Može li biti krpeljnog encefalitisa bez temperature. Krpeljni encefalitis (proljeće-ljetni krpeljni meningoencefalitis, krpeljni virusni encefalitis)

Krpeljni encefalitis je teška zarazna prirodno posredovana bolest koju uzrokuje virus iz roda Flavivirus, a obično se manifestira groznicom, oštećenjem centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema) i razvojem mlohave paralize i pareze.

Nedužna šetnja prirodom može se pretvoriti u tešku invalidnost za apsolutno zdravu osobu, pa čak i dovesti do smrti.

Bolest je prvi opisao načelnik neurološkog odjela Mornaričke bolnice u Vladivostoku A. G. Panov 1934. godine, a već 1937. godine virus je iz likvora, krvi, mozga mrtvih i iksodidnih krpelja izolovala grupa naučnika. na čelu sa akademikom L. A. Zilberom.

Sovjetski neuropatolog, doktor medicinskih nauka, prof. Otkrivač krpeljnog encefalitisa 1935.

Sovjetski imunolog i virolog, osnivač sovjetske škole medicinske virologije. Istraživač i otkrivač krpeljnog encefalitisa.

Svake godine se zarazi 10-12 hiljada ljudi, a smatra se da je stvarna brojka mnogo veća od naznačene. U osnovi, svi slučajevi su povezani s ubodom krpelja u šumskim ili parkovskim područjima.

Nedavno se to smatra najopasniji za zarazu su teritorije Ruske Federacije, Slovenije i baltičkih država. Na teritoriji mnogih drugih zemalja ima zaraženih krpelja pa su i stanovnici ovih regiona takođe u opasnosti od infekcije (Austrija, Poljska, Švajcarska, Slovačka, Albanija, Švedska, Ukrajina, Turska, Koreja i druge).

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Posljedice ove bolesti u određenim slučajevima su invaliditet sa strane centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem), paraliza, kognitivno oštećenje i drugo. Smrtnost kod ruskog proljetno-ljetnog encefalitisa koji se prenosi krpeljima iznosi 25%, u evropskom - 5%.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa

Uzročnik krpeljnog encefalitisa je flavivirus koji sadrži RNA i pripada arbovirusima. Virus ima sferni oblik, sadrži nukleokapsid (kompleks nukleinske kiseline i proteinske ljuske), zaštićen vanjskom lipidnom ljuskom, u koju su uronjeni šiljci (izazivaju lijepljenje eritrocita).

Poznata su 3 podtipa patogena:

• evropski (zapadni, Najdorf),
• Dalekoistočni (proljetno-ljetni encefalitis, Sof'in)
• i sibirski (Vasilčenko i Zausajev).

Ova tri podtipa se međusobno razlikuju po biološkim svojstvima. Dalekoistočni soj virusa Sof'in jedan je od prvih izolata virusa krpeljnog encefalitisa. Zbog svoje široke distribucije u kolekcijama virusa, postao je referentni soj.

Nosite virus a njeni prirodni rezervoari su zaraženi iksodidni krpelji (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus), rjeđe - gamazidne grinje, a još rjeđe - buhe, konjske muhe.

Krpelji često ostaju čvrsto pričvršćeni za kožu nekoliko dana.

Dodatni izvori infekcije su oko 130 vrsta divljih sisara. Najčešće su to vjeverice, krtice, ježevi, divlje svinje, pa čak i neke vrste ptica.

Zanimljiva je činjenica da se najveća vjerovatnoća zaraze najvećom količinom virusa može dobiti od tajga krpelja (Ixodes persulcatus), jer se u njegovom tijelu stvaraju najpovoljniji uvjeti za aktivnu reprodukciju virusa.

Infekcija se najčešće dešava ubodom krpelja., rjeđe je to moguće i kod uzimanja termički neobrađenog mlijeka koje je kontaminirano izmetom krpelja (u tom slučaju može doći do obiteljskih izbijanja bolesti).

Ne postoji direktan prijenos virusa sa osobe na osobu.

Ljudi su vrlo osjetljivi na virus. Zbog aktivacije životnog ciklusa krpelja, bolest ima proljetno-ljetnu sezonalnost.

Klinika infekcije krpeljnim encefalitisom

Virus, koji prodire u krv nakon ugriza, umnožava se u zaštitnim krvnim stanicama - makrofagima. Tada počinje faza viremije, kada novi virusi ulaze u krvotok. Nakon toga slijede do regionalnih limfnih čvorova, ćelija jetre, slezene, krvnih sudova i tamo se ponovo razmnožavaju. Nadalje, virusi ulaze u motorne neurone prednjih rogova cervikalnog dijela kičmene moždine (kao rezultat toga nastaju pareza i paraliza), u ćelije malog mozga i pia mater.

Period od infekcije do pojave kliničkih simptoma je u prosjeku 7 do 14 dana. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o vrsti krpelja koji je ugrizao, vrsti patogena i trajanju sisanja krvi (što je duže, veća je vjerojatnost primanja velike doze uzročnika). Također je poznato da se težina bolesti povećava s godinama bolesnika.

U akutnom periodu može se uočiti prstenasti eritem na mjestu usisavanja krpelja. Ali glavni klinički sindromi su opći infektivni, meningealni i fokalni.

U prodromu Opći infektivni sindrom manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• porast temperature,
• opšta slabost, letargija,
• glavobolja,
• mučnina,
• ponekad se javljaju bolovi u mišićima u vratu i ramenom pojasu,
• osećaj ukočenosti.

Sa benignim tokom ovaj period je 3 do 5 dana. U nekim slučajevima, u pozadini teške intoksikacije, dolazi do meningealnog sindroma, a meningealni znakovi možda neće biti izraženi, a promjene se mogu primijetiti samo u cerebrospinalnoj tekućini.

Za teški protok kada se razvije encefalitis ili meningoencefalitis, pacijenti doživljavaju delirijum, halucinacije, uznemirenost, osoba je loše orijentisana u vremenu i prostoru. Pacijent je letargičan, može osjećati strah i apatiju.

Izgled pacijenta karakteriziraju sljedeće karakteristike: crvenilo lica, vrata, konjunktive, injekcija skleralnih žila, jezik je prekriven bjelkastim premazom, sluznica ždrijela je često hiperemična. Može doći do nadutosti. Ljudi se često žale na fotofobiju, suzenje, zamagljen vid.

Sa difuznim cerebralnim simptomima mogu se javiti poremećaji svijesti, epileptični napadi, respiratorni i srčani poremećaji, znaci cerebralnog edema, pojavljuju se patološki refleksi, kao i pareza mišića lica i jezika.

Sa žarišnim cerebralnim simptomima brzo se razvijaju hemipareza, pareza nakon konvulzija, epileptički napadi, rjeđe - subkortikalni i cerebelarni simptomi. Karakteristično je oštećenje jezgara kranijalnih živaca. Povremeno je moguće želučano krvarenje s krvavim povraćanjem (kao rezultat oštećenja autonomnog nervnog sistema).

Kod nekih pacijenata nakon prodromalnog perioda dolazi do izraženog sindroma boli u vratu i ramenom pojasu s periodičnim trzajima mišića, što ukazuje na oštećenje motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine. Iznenada se može javiti slabost i utrnulost bilo kojeg uda, što će naknadno biti praćeno poremećajima kretanja.

Nekoliko dana, a ponekad i sedmica, na pozadini povišene temperature i cerebralnih simptoma, povećava se intenzitet mlohave paralize cervikobrahijalne i cervikotorakalne lokalizacije (grbavost, pogrbljenost, "ponosno" držanje, obješenje glave na prsa).

Poremećaji kretanja mogu biti mješoviti. Na primjer, na gornjim udovima pojavljuje se mlitava pareza, a na donjim udovima spastična. Uočava se povećanje motoričkih poremećaja do 12 dana. Do kraja 2-3 sedmice uočava se atrofija oštećenih mišića. Također, paraliza može početi obrnutim redoslijedom - od donjih udova do mišića trupa i gornjih udova.

Sve ove manifestacije mogu se javiti kod zaraze bilo kojom vrstom virusa krpeljnog encefalitisa, ali kod dalekoistočne varijante razvijaju se teške i izražene lezije centralnog nervnog sistema. Bolest počinje akutno, vrlo se teško podnosi, često završava smrću i invalidnošću pacijenta.

Kliničke karakteristike krpeljnog encefalitisa

Kliničke karakteristike srednjoevropskog krpeljnog encefalitisa- dvotalasna groznica.

• 1. faza odgovara viremiji (kruženje virusa u krvi pacijenta). Prate ga nespecifični simptomi (povišena temperatura, slabost, gubitak apetita, bolovi u mišićima, mučnina). U većini slučajeva osoba ide na oporavak. Ali u oko 30% slučajeva dolazi do remisije (5-8 dana), a zatim slijedi
• 2. faza, koju karakteriziraju lezije centralnog nervnog sistema (meningitis, encefalitis).

Treba imati na umu da se kod alimentarne infekcije (preko mlijeka) često opaža povećanje jetre i slezene.

Ovisno o tome koji kompleks simptoma prevladava kod bolesnika s krpeljnim encefalitisom, razlikuju se sljedeći klinički oblici:

• groznica,
• dvovalna mliječna groznica,
• meningealni,
• meningoencefalitis,
• nalik poliomijelitisu,
• poliradikuloneurotic.

Nakon infekcije i prelaska akutne faze, infektivni proces može postati kroničan u obliku nekoliko oblika (hiperkinetički, koji karakterizira Koževnikova epilepsija; amiotrofični, kada je aktivnost patološkog procesa lokalizirana u vratu i ramenom pojasu) .

Virus može ostati aktivan u centralnom nervnom sistemu i, pod povoljnim uslovima, manifestuje se nakon nekoliko meseci ili godina.

Kod krpeljnog encefalitisa često se opaža razvoj komplikacija. Najčešće se javljaju kada su zaraženi ruskim proljetno-ljetnim podtipom virusa.

Najčešće komplikacije uključuju:

• cerebralni edem sa razvojem cerebralne kome,
• krvarenja u supstanci mozga,
• krvarenje u želucu,
• Džeksonova ili Koževnikova epilepsija,
• respiratorni i srčani poremećaji kao posljedica oštećenja produžene moždine,
• infektivno-toksični miokarditis,
• paraliza
• a samim tim i invalidnost pacijenta.

Nespecifične komplikacije uključuju dodavanje bakterijske flore na pozadini smanjenja imuniteta i razvoj teške upale pluća s respiratornim zatajenjem.

Za potvrdu dijagnoze koristi se laboratorijska dijagnostika.

1. Klinički test krvi: smanjenje leukocita i povećanje limfocita i monocita.
2. Klinička analiza urina: pojava proteina i cilindara u mokraći (kod umjerene težine bolesti, a posebno kod teškog toka).
3. Cerebrospinalna tečnost - blagi porast limfocita i povećanje nivoa proteina.
4. Virološke metode: izolacija virusa iz krvi, likvora (5-7. dana bolesti), u ćelijskim kulturama uz dalju identifikaciju metodom fluorescentnih antitijela.
5. Serološke metode: enzimski imunotest, reakcija fiksacije komplementa, reakcija pasivne hemaglutinacije, reakcija neutralizacije u parnim serumima uzimanim u intervalima od 2-3 sedmice.
6. Lančana reakcija polimeraze: određivanje RNK virusa u krvi.

Liječenje bolesnika s krpeljnim encefalitisom provodi se na infektivnom odjelu ili na intenzivnoj njezi. Preporučuje se mirovanje u krevetu i proteinska dijeta sa visokim sadržajem kalijuma.

Antivirusno liječenje se sastoji u uvođenju homolognog imunoglobulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa. Što se brže primjenjuje, brže će doći do kliničkog efekta. Njegov mehanizam djelovanja je zbog činjenice da antitijela koja čine lijek neutraliziraju djelovanje virusa (1 ml veže od 600 do 60.000 smrtonosnih doza virusa), a također štite ćeliju od daljeg prodora virusa. vezivanje za receptore ovojnice.

Također, za specifično liječenje koristi se ribonukleaza, koja prodire u membrane mozga i inhibira reprodukciju virusa u stanicama nervnog sistema. U nekim slučajevima preporučuje se uvođenje interferona u malim dozama.

Patogenetski tretman je povezan sa detoksikacijom (uvođenje fizioloških rastvora). U slučaju rizika od cerebralnog edema, daju se glukokortikosteroidi. Ako se primijeti respiratorna insuficijencija, tada se pacijent prebacuje na umjetnu ventilaciju pluća. Za borbu protiv hipoksije provodi se hiperbarična oksigenacija, uvođenje natrijevog hidroksibutirata. Uz psihomotornu agitaciju, koriste se litičke mješavine, sedativi (seduxen, relanium). Za liječenje paralize daju se mišićni relaksanti, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam moždanih tkiva. Za uklanjanje konvulzija, pacijenti uzimaju antikonvulzivne i antiepileptičke lijekove.

Kriterij za otpust bolesnika koji je oboljeo od krpeljnog encefalitisa je potpuna normalizacija kliničkog stanja i mogućnost ambulantnog liječenja.

Kako se ne zaraziti? Prevencija krpeljnog encefalitisa

Prevencija krpeljnog encefalitisa dijeli se na opću i specifičnu. Opća prevencija se sastoji u individualnoj zaštiti od krpelja. Da biste to učinili, koristite posebnu odjeću, maske, repelente (sredstva koja odbijaju krpelje). Posebno je važno pregledati ljude nakon šetnje po šumama, parkovskim površinama i što brže ukloniti krpelja iz ljudskog tijela, jer vrijeme sisanja krvi utiče na količinu uzročnika u krvi i težinu bolesti. . Takođe u endemskim regionima treba izbegavati neprokuvano mleko.

Najefikasnija i najpouzdanija metoda je specifična profilaksa. Za to se koristi cijepljenje, koje je indicirano za rizične grupe za encefalitis koji se prenosi od krpelja.

Ali prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u područjima gdje je bolest vrlo endemična (dakle, kada je prosječna stopa incidencije od vakcinacije ± 5 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje), implicira da postoji visoka individualnog rizika od infekcije, potrebno je vakcinaciju provesti za sve uzraste i grupe, uključujući i djecu.

Tamo gdje je incidencija i prevalencija bolesti umjerena ili niska (tj. godišnji prosjek u periodu od pet godina je manji od 5 slučajeva na 100.000 stanovnika) ili je ograničena na određene geografske lokacije, definirane aktivnosti na otvorenom, imunizacija bi trebala biti usmjerena na pojedince, u većini slučajeva u kohorte koje su pod visokim rizikom od infekcije.

Ljudi koji putuju iz neendemskih u endemska područja također bi trebali biti cijepljeni ako posjete endemskim područjima uključuju opsežne aktivnosti na otvorenom.

Postoji nekoliko vrsta vakcina za specifičnu profilaksu.

zapadnoevropske vakcine

U zapadnoj Evropi su dostupne dvije vakcine za odrasle i za pedijatrijske formulacije (- Njemačka; - Austrija). Iako su ove vakcine zasnovane na evropskom (zapadnom) podtipu virusa, imuni sistem proizvodi antitela protiv svih podtipova virusa krpeljnog encefalitisa. Ove vakcine sadrže suspenziju pročišćenog virusa koji je inaktiviran formaldehidom. Sve ove vakcine pružaju sigurnu i pouzdanu zaštitu.

Izvan zemalja ili područja u riziku, vakcine protiv krpeljnog encefalitisa možda neće biti licencirane i moraju se nabaviti na poseban zahtjev, prema smjernicama SZO.

Ruske vakcine

Inaktivirane vakcine protiv krpeljnog encefalitisa (kulturno pročišćeni suhi koncentrovani, Encevir), proizvedene u Ruskoj Federaciji, zasnovane su na dalekoistočnom podtipu virusa i razmnožavaju se u primarnim ćelijama pilećeg embriona.

Neželjeni efekti vakcina

Što se tiče nuspojava, zapadnoevropske vakcine rijetko karakteriziraju neželjene reakcije, ponekad se javlja kratkotrajno crvenilo i bol na mjestu uboda u ne više od 45% slučajeva i groznica sa temperaturom iznad 38°C u manje od 5 -6%. Međutim, nijedna od ovih reakcija nije opasna po život ili ozbiljna.

Prijavljeno je da su ruske vakcine umjereno reaktogene i da ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Vakcine koje su relativno često izazivale visoku temperaturu i alergijske reakcije, posebno kod djece, povučene su iz proizvodnje.

Šta da radim ako me ugrize krpelj?

Pasivna profilaksa za osobe koje su ugrizle krpelji zaražene encefalitisom sastoji se u trenutnoj primjeni humanog imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa. Najefikasnije uvođenje ovog lijeka je u prvih 96 sati bolesti, uz neophodna ponavljanja po trostrukoj shemi.

Postupak za ugriz krpelja

Vakcinacija je najefikasnija medicinska intervencija koju je čovjek ikada izmislio.

virusna infekcija, prirodnog porijekla, javlja se u periodu proljeća, ljeta i rane jeseni.

Infekcija nastaje prilikom upijanja u kožu i isisavanja krvi iz ljudskog tijela (u prvim minutama usisavanja) krpelja zahvaćenog virusom encefalitisa.

Istraživanja su pokazala da trajanje sisanja krvi iz ljudskog tijela iznosi oko nekoliko dana, a tjelesna težina insekta se istovremeno višestruko povećava.

Infekcija ovom infekcijom je moguća i kod uzimanja sirovog mlijeka zahvaćenog infekcijom ili nusproizvoda napravljenih od kontaminiranog sastojka (mlijeka).

Prisutnost virusa u tkivima ljudskog mozga utvrđuje se nekoliko dana nakon ugriza (podaci iz kliničke studije), a maksimalno se opaža 4. dana.

Period inkubacije krpeljnog encefalitisa zavisi od načina infekcije (kod ugriza 7-20 dana, putem hrane 4-7 dana). Ne razboli se svi koje krpelj ugrize. Sve zavisi od imunološkog sistema organizma.

Kako i kada nastaje bolest

Infekcija krpeljnim encefalitisom pogađa ljude čije se aktivnosti obavljaju u šumskom području (radnici drvnih preduzeća, geolozi, turisti, lovci), manje, ali još uvijek u opasnosti, i urbani stanovnici koji posjećuju rekreacijske parkove sa šumskim plantažama, dače ( bašte i baštenske parcele).

Za infekciju mogu se pojaviti i grane biljaka koje se unose u kuću iz šume, parkova, vikendica.

Krpelji se smatraju prenosiocima. koji žive u šumskim prostranstvima i zahvaćeni infekcijom. Kliničke studije provedene na životinjama pokazale su da je oboljela životinja (ubodom krpelja) iskusila slabost, letargiju.

I nakon otprilike 5 dana, virusom su oštećena sva tkiva organa. Akumulacija virusa uočena je u genitalnom traktu, crijevima i pljuvačnim žlijezdama.

Patogeneza

Razlikuje se u dva reprodukcije:

1. Virus, kada ga ugrize krpelj, ulazi u krvna zrnca. U njima (iznutra) se odvija njegov razvoj, a kada se potpuno formira, kreće se na ćelijsku membranu, a zatim je napušta.
2. Zahvaćeni su limfni čvorovi, ćelije jetre, ćelije slezene, a zatim virus ulazi u motorne neurone kičmene moždine, pia mater i ćelije malog mozga.

Vrste bolesti

U savremenoj medicinskoj literaturi, domaći autori, u zavisnosti od perioda i oblika toka bolesti i broja umrlih, dozvoljeno je viruse infekcije podeliti na sledeće tipove kao što su: opasnosti:

• zapad;
• sibirski;
• Far Eastern.

Opšti znaci bolesti

Nakon izleta u područje u kojem dominira veliki broj listopadnog drveća i vegetacije, na prve znakove krpeljnog encefalitisa može se posumnjati kada izgled:

Znakovi krpeljnog encefalitisa u ljudi:

• pojava slabosti u udovima;
• pojava konvulzija, utrnulost zglobova lica i vrata;
• paraliza pojedinih dijelova mišića, zatim kompletnih udova.

Razvoj bolesti je akutan sa izrazitim znakovi:

• drhtavica i groznica u trajanju od 2 do 10 dana;
• opća slabost pacijenta;
• zamagljivanje svijesti;
• različite faze gluvoće (različiti stepen).

Kako je tijelo prekriveno infekcijom, takvi simptomi se prenose krpeljima encefalitis:

• jake glavobolje, praćene gubitkom svijesti, povraćanjem;
• rozhenie sluzokože tijela (usna šupljina, oči (razvija se konjunktivitis));
• razvoj kome sa gubitkom vremenskog intervala i prostora.

Istovremeno, pacijenti primijetio:

• pojavljuju se poremećaji u radu srčanog sistema, kardiovaskularna insuficijencija i aritmija;
• smetnje u radu probavnog trakta, uočava se zadržavanje stolice, može se otkriti tijekom unutrašnje kontrole organa;
• povećanje jetre i slezene.

Istovremeno, tokom čitavog vremena razvoja infektivnog perioda, pacijent ima povišenu temperaturu do 40 stepeni.

Unatoč teškim posljedicama ove bolesti, najčešće se bolest odvija u blagom obliku, karakteriziranom blagom povišenom temperaturom.

Klinički oblici bolesti

Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika bolesti, ovisno o težini simptomi:

• groznica;
• meningealni;
• meningoencefalitički;
• dječja paraliza;
• poliradikuloneuritički.

Simptomi u zavisnosti od oblika bolesti

Karakterizirani su simptomi infekcije izgled:

• vrućica;
• intoksikacija mozga (oštećenje njegove sive tvari), zatim razvoj encefalitisa;
• oštećenje mozga i kičmene moždine, posebno njenih membrana, kao posljedica razvoja bolesti meningitisa i meningoencefalitisa.

Ove bolesti su opasne jer, ako se ne liječe na vrijeme, dovode do komplikacija neurološke i psihijatrijske prirode, kao i do smrtnog ishoda (smrti).

Svaki oblik bolesti ima svoje specifične prve simptome krpeljnog encefalitisa.

Grozničavi oblik

Zbog blagog toka bolesti i brzog izlječenja. Znakovi infekcije su:

• glavobolja, slabost, mučnina;
• prisustvo groznice, koja fluktuira u roku od 3-5 dana.

meningealni oblik

Uobičajeni oblik bolesti. Febrilno stanje se javlja s pojačanim simptomima (dolje navedeni) i traje od 7 do 14 dana:

• glavobolja (na najmanji pokret), vrtoglavica;
• mučnina sa pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem;
• bol u očima;
• postoji letargija i letargija.

Meningoencefalitički oblik

Često se nalazi u dalekoistočnom dijelu zemlje. Curi i težak je. Pacijenti primijetio:

• deluzivno stanje sa halucinacijama;
• gubitak orijentacije u vremenu i mjestu.

Propušteno liječenje ove vrste bolesti, vodi do:

• oštećenje mozga upućivanjem na respiratorne reflekse tijela;
• utrnulost mišića lica i jezika;
• epileptični napadi (mogući);
• želučano krvarenje sa krvavim povraćanjem (u rijetkim slučajevima).

Po čemu se razlikuje od bolesti kod odraslih. Posebni simptomi i metode liječenja patologije u dojenčadi.

Teška i teška bolest je alkoholna polineuropatija, čije liječenje se u protivnom mora započeti na vrijeme.

Oblik poliomijelitisa

uočeno kod trećine pacijenata. Počinje općom letargijom cijelog organizma, promatranom 1-2 dana. U pratnji:

• slabost u udovima, što kasnije može dovesti do utrnulosti;
• karakterizira bol u vratu.

Nakon toga, s brzim, sve većim kršenjima motoričkih funkcija tijela. Rezultat je atrofija mišića.

Poliradikuloneuritski oblik

Nervni sistem pacijenta je oštećen. Paraliza se razvija, počevši od nogu, a zatim se širi na cijelo tijelo, pokrivajući ruke zaražene osobe.

Dijagnostika

Izvodi se metodama koje se koriste u medicinskoj literaturi i priručniku naslovi:

Encefalitis kao bolest češći je kod djece nego kod odraslih, javlja se u pozadini zaraznih bolesti, može se pojaviti kao komplikacija nakon cijepljenja.

Glavni simptomi i znaci krpeljnog encefalitisa kod djece uključuju:

• prvi znak krpeljnog encefalitisa je glavobolja, izražena povećanjem tjelesne temperature;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji očne jabučice;
• poremećaji vestibularnog aparata.

Liječenje bolesti

Ne postoji poseban tretman za krpeljni encefalitis kod ljudi. Primjenjuje se terapija lijekovima u kojima se propisuju antivirusni lijekovi.

U slučaju oštećenja nervnog sistema, uz razvoj meningitisa ili encefalitisa, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

U liječenju ove bolesti može se razlikovati dva načina:

• samostalno liječenje krpeljnog encefalitisa;
• pomoć specijaliste.

Pomozi sebi

Obavlja se tradicionalnom medicinom.

Ako se krpelj nađe na tijelu (izgleda kao tamno ispupčenje, sa supstancom koja viri ispod kože (zadnji dio tijela insekta)), tradicionalni iscjelitelji preporučuju da se na njega kapne kap biljnog ulja ili bilo kojeg alkohola, i ostaviti 15-20 minuta.

Ispod šapa koje vire iznad kože osobe, unesite konac u obliku petlje i glatkim, sporim, njihajućim pokretima pokušajte da ga izvučete. Konac se može zamijeniti pincetom.

Izvađeni krpelj se mora staviti u bilo koju posudu i odneti u medicinsku kliniku kako bi se utvrdilo da li u njemu postoji infekcija ili ne.

Po mogućnosti nakon uklanjanja insekata s kože, obratite se specijalistu u istoj bolnici da se podvrgnete testovima na prisustvo infekcije u vašem tijelu. Infekcionisti preporučuju, čak i ako nije otkrivena infekcija, da bude pod nadzorom lekara tokom perioda inkubacije.

Uz pojavu groznice, osipa na koži, svrbeža potrebna je hitna konsultacija sa specijalistom.

Pomoć stručnjaka

Ako ipak zbog ugriza krpelja pokušaj vađenja insekta nije bio okrunjen pozitivnim rezultatom ili je postojao strah da će se nešto pogriješiti akcije, potrebna je specijalistička pomoć.

U bolnici će se krpelj ukloniti sa kože pacijenta, a pacijentu će se dati injekcija, intramuskularno, protiv razvoja bolesti.

Imunoglobulin je skup lijek, zbog sadržaja antitijela dobijenih iz darovane krvi, prethodno vakcinisane protiv krpeljnog encefalitisa. Osim ovog lijeka, postoji niz drugih antivirusnih lijekova koje ljekar može propisati u preventivne i terapijske svrhe.

• terapija lijekovima;
• odmor u krevetu;
• racionalnu ishranu.

Prognoza

Podaci su zasnovani na 100 ljudi - 100%:

1. Od stotinu zaraženih, komplikacije (neurološke i psihijatrijske) nastaju kod 10-20 osoba.
2. Smrtonosni ishod se javlja za evropski tip: 1-2 osobe, za dalekoistočni tip: 20-25 osoba. U pravilu smrt nastupa nakon pojave neuroloških simptoma 5-7 dana.

Preventivne mjere

1. Pripremni proces se odvija u dvije faze. Prvi je u jesen, drugi je zimi.
2. U slučaju iznenadnih (ekstremnih) slučajeva, takođe u dve faze, sa pauzama od dve nedelje. Imunitet se, kako pokazuju kliničke studije, razvija 14-20 dana nakon vakcinacije. Nakon 9-12 mjeseci treba dati 3 injekcije.

Svi, u cilju prevencije (prevencije) moraju zapamti:

Do danas, krpeljni encefalitis nije neizlječiv i, ako se otkrije na vrijeme, ne uzrokuje značajnu štetu organizmu.

Ključ u ovom slučaju je blagovremeno otkrivanje krpelja te stoga treba posebno pažljivo pregledati površinu kože (posebno kod djece) nakon posjete šumi.

Također treba imati na umu da se krpeljni encefalitis ne prenosi s jednog pacijenta na drugog, nije opasan, poput virusne bolesti, za druge.

Video: Šta učiniti ako ste imali krpeljni encefalitis

Neurolog govori o tome šta dalje učiniti ako vas je ugrizao krpelj, a pacijent je obolio od krpeljnog encefalitisa. Veoma koristan savjet od dr.

Krpeljni encefalitis (encefalitis proljetno-ljetnog tipa, tajga encefalitis) je virusna infekcija koja zahvaća centralni i periferni nervni sistem. Teške komplikacije akutne infekcije mogu dovesti do paralize i smrti.

Glavni nosioci virusa encefalitisa u prirodi su iksodidni krpelji, čije se stanište nalazi širom šumske i šumsko-stepske umjerene klimatske zone euroazijskog kontinenta. Unatoč značajnom broju vrsta iksodidnih krpelja, samo dvije vrste su od stvarnog epidemiološkog značaja: Ixodes persulcatus ( tajga krpelja) u azijskom i u nekim područjima evropskog dijela, Ixodes Ricinus ( Evropski drveni krpelj) - u evropskom dijelu.

Krpeljni encefalitis karakterizira stroga proljetno-ljetna sezonalnost pojave bolesti, povezana sa sezonskom aktivnošću nositelja. U rasprostranjenju I. persulcatus bolest se javlja u proljeće i prvoj polovini ljeta (maj-jun), kada je biološka aktivnost ove vrste krpelja najveća. Za krpelje vrste I. Ricinus dolazi do povećanja biološke aktivnosti dva puta godišnje, a u rasponu od ovog krpelja karakteristična su 2 vrhunca sezonske incidencije krpeljnog encefalitisa: u proljeće (maj-juni) i krajem ljeta (avgust-septembar).

infekcija Virus humanog krpeljnog encefalitisa javlja se tokom sisanja krvi virusofornih krpelja. Sisanje krvi ženke krpelja traje mnogo dana, a kada je potpuno zasićeno, povećava se na težini 80-120 puta. Sisanje krvi kod mužjaka obično traje nekoliko sati i može proći nezapaženo. Do prijenosa virusa krpeljnog encefalitisa može doći u prvim minutama nakon što se krpelj zalijepi za osobu. Infekcija putem digestivnog i gastrointestinalnog trakta moguća je i pri unošenju sirovog mlijeka koza i krava zaraženih krpeljnim encefalitisom.

Znakovi krpeljnog encefalitisa. Period inkubacije krpeljnog encefalitisa traje u prosjeku 7-14 dana sa fluktuacijama od jednog dana do 30 dana. Primjećuje se prolazna slabost u udovima, mišićima vrata, utrnulost kože lica i vrata. Bolest često počinje akutno, zimicama i povišenom temperaturom do 38-40°C. Groznica traje od 2 do 10 dana. Javljaju se opšta slabost, jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, slabost, umor, poremećaji spavanja. U akutnom periodu hiperemija (preljev krvnih žila cirkulacijskog sistema bilo kojeg organa ili područja tijela) kože lica, vrata i grudi, sluzokože orofarinksa, injekcija bjeloočnice i Konjunktiva se primećuje.

Bol po cijelom tijelu i udovima. Bolovi u mišićima su karakteristični, posebno izraženi u mišićnim grupama, kod kojih se u budućnosti najčešće javljaju pareza (djelomični gubitak mišićne snage) i paraliza. Od trenutka pojave bolesti može doći do zamućenja svijesti, stupora čije intenziviranje može dostići stepen kome. Često se na mjestu usisavanja krpelja pojavljuje eritem različitih veličina (crvenilo kože uzrokovano širenjem kapilara).

Ako se otkriju simptomi krpeljnog encefalitisa, pacijenta treba hitno smjestiti u infektivnu bolnicu na intenzivno liječenje.

Tretman bolesnika s krpeljnim encefalitisom provodi se prema općim principima, bez obzira na prethodne preventivne vakcinacije ili primjenu specifičnog gama globulina (lijeka koji sadrži antibakterijska i antivirusna antitijela) u profilaktičke svrhe.

U akutnom periodu bolesti, čak iu blagim oblicima, pacijentima treba propisati mirovanje u krevetu dok simptomi intoksikacije ne nestanu. Gotovo potpuno ograničenje kretanja, blag transport, minimiziranje bolnih iritacija poboljšavaju prognozu bolesti. Ništa manje važnu ulogu u liječenju ima racionalna prehrana pacijenata. Dijeta se propisuje uzimajući u obzir funkcionalne poremećaje želuca, crijeva, jetre.

Uzimajući u obzir narušavanje ravnoteže vitamina uočeno kod jednog broja pacijenata sa krpeljnim encefalitisom, neophodno je prepisati vitamine grupe B i C. Askorbinska kiselina, koja stimuliše funkciju nadbubrežnih žlijezda, kao i poboljšava antitoksičnost. i pigmentne funkcije jetre, treba davati u količini od 300 do 1000 mg dnevno.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Najefikasnija odbrana od krpeljnog encefalitisa je vakcinacija. Klinički zdravim osobama dozvoljeno je vakcinisanje nakon pregleda kod terapeuta. Vakcinisati se možete samo u ustanovama koje imaju dozvolu za ovu vrstu djelatnosti.

Moderne vakcine sadrže inaktivirani (ubijeni) virus krpeljnog encefalitisa. Nakon davanja vakcine, imuni sistem prepoznaje virusne antigene i uči da se bori protiv virusa. Obučene ćelije imunološkog sistema počinju proizvoditi antitijela (imunoglobuline) koja blokiraju razvoj virusa koji je ušao u tijelo. Da bi se dugotrajno održavala zaštitna koncentracija imunoglobulina, potrebno je primijeniti nekoliko doza vakcine.

Učinkovitost vakcinacije može se ocijeniti koncentracijom zaštitnih antitijela u krvi (IgG na virus krpeljnog encefalitisa).

Vakcine protiv krpeljnog encefalitisa registrovane u Rusiji:
- Vakcina protiv krpeljnog encefalitisa kultivisana prečišćena koncentrovana inaktivirana suva - za decu stariju od 4 godine i odrasle.
- EnceVir - za djecu stariju od 3 godine i odrasle.
- FSME-IMUN Injekcija - od 16 godina.
- FSME-IMUNE Junior - za djecu od 1 do 16 godina. (Djecu treba vakcinisati tokom prve godine života ako postoji rizik od oboljevanja od krpeljnog encefalitisa.)
- Encepur odrasla osoba - od 12 godina.
- Enzepur za djecu - za djecu od 1 do 11 godina.

Gore navedene vakcine razlikuju se po sojevima virusa, dozi antigena, stepenu pročišćavanja i dodatnim komponentama. Po principu djelovanja ove vakcine su iste. Uvezene vakcine mogu razviti imunitet na ruske sojeve virusa krpeljnog encefalitisa.

Vakcinacija se vrši nakon završetka sezone krpelja. U većini regiona Rusije vakcinaciju je moguće obaviti od novembra. Međutim, u slučaju hitne potrebe (na primjer, ako morate putovati u prirodno žarište krpeljnog encefalitisa), možete se cijepiti ljeti. U ovom slučaju, zaštitni nivo antitela se javlja nakon 21-28 dana (u zavisnosti od vakcine i rasporeda vakcinacije).

Imunitet se javlja dve nedelje nakon druge doze, bez obzira na vrstu vakcine i izabrani režim. Treća doza se daje radi konsolidacije rezultata. Sheme hitne pomoći nisu dizajnirane da zaštite nakon uboda krpelja, već da razviju imunitet što je brže moguće ako se propuste standardni rokovi za vakcinaciju.

Lokalne nuspojave uključuju: crvenilo, induraciju, bol, otok na mjestu uboda, urtikariju (alergijski osip nalik na opekotinu od koprive), povećanje limfnih čvorova u blizini mjesta uboda. Uobičajene lokalne reakcije uočene su kod 5% vakcinisanih. Trajanje ovih reakcija može biti do 5 dana.

Uobičajene reakcije nakon vakcinacije uključuju osip koji pokriva velike dijelove tijela, groznicu, anksioznost, poremećaj sna i apetita, glavobolju, vrtoglavicu, kratkotrajni gubitak svijesti, cijanozu, hladne ekstremitete. Učestalost temperaturnih reakcija na ruske vakcine ne prelazi 7%.

Ako krpelj ugrize, treba ga odmah ukloniti. Treba imati na umu da vjerovatnoća obolijevanja od krpeljnog encefalitisa ovisi o količini virusa koji uđe za vrijeme “ujeda” krpelja, odnosno od vremena u kojem je krpelj bio u sisanju. Ako nemate priliku zatražiti pomoć od medicinske ustanove, onda ćete krpelja morati sami ukloniti.

Kada sami uklanjate krpelja, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

Čvrsta nit što bliže proboscisu krpelja veže se u čvor, krpelj se skida povlačenjem prema gore. Oštri pokreti nisu dozvoljeni.

Ako mu se prilikom vađenja krpelja otkinula glava koja izgleda kao crna tačka, mjesto usisavanja se obriše vatom ili zavojem navlaženim alkoholom, a zatim se sterilnom iglom (prethodno kalciniranom na vatri) odstrani glava. . Baš kao što se uklanja normalna iver.

Uklanjanje krpelja mora se obaviti oprezno, bez istiskivanja, jer bi se time mogao istisnuti sadržaj krpelja, zajedno sa patogenima, u ranu. Važno je ne slomiti krpelja prilikom vađenja - preostali dio kože može uzrokovati upalu i nagnojavanje. Pri tome treba uzeti u obzir da se prilikom otkinuća glave krpelja proces infekcije može nastaviti, jer je u pljuvačnim žlijezdama i kanalima prisutna značajna koncentracija TBE virusa.

Nema osnova za neke preporuke da se, radi boljeg uklanjanja, preporučuje nanošenje masnih obloga na krpelja sisanja ili korištenje uljnih otopina.

Nakon uklanjanja krpelja, koža na mjestu usisavanja tretira se tinkturom joda ili alkohola. Previjanje obično nije potrebno.

Nakon što uklonite krpelja, sačuvajte ga za testiranje na infekciju – obično se takav test može uraditi u infektivnoj bolnici. Nakon što uklonite krpelja, stavite ga u malu staklenu bočicu sa čvrstim poklopcem i stavite komadić vate malo navlažen vodom. Zatvorite flašu čepom i čuvajte je u frižideru. Za mikroskopsku dijagnozu krpelj mora biti dostavljen živ u laboratoriju.

Materijal je pripremljen na osnovu informacija iz otvorenih izvora

- opasna virusna bolest koja može dovesti do oštećenja nervnog sistema, paralize i smrti. Prenosi se ubodom iksodidnih krpelja, parazita iz porodice artropoda koji žive u gotovo svim klimatskim zonama. Da biste spriječili komplikacije i neugodne posljedice, potrebno je na vrijeme utvrditi činjenicu ugriza i poduzeti odgovarajuće mjere. Kako razumjeti koje simptome bolesti imaju ljudi ako ih ugrize krpelj, nakon koliko dana se pojavljuju prvi znaci infekcije nakon ugriza i što učiniti ako se otkriju?

Iksodidni krpelji su predstavnici porodice artropoda, koja ima 650 vrsta rasprostranjenih širom svijeta, osim Sjevernog pola. Ovo je jedno od najotpornijih stvorenja, koje može dugo gladovati i izdržati temperaturne promjene. Po izgledu su pomalo poput pauka - veličina se kreće od 0,5 do 2 cm, tijelo je okruglo, crveno, smeđe ili smeđe, ima 4 para nogu.

Oni se lijepe za kožu žrtve i mogu ostati na njima nekoliko dana (ponekad 2-3 sedmice), hraneći se njenom krvlju. Nakon toga sami otpadaju i skrivaju se nekoliko sedmica.

Uz individualnu reakciju na slinu krpelja, moguća je neizražena alergijska reakcija lokalne prirode - blago crvenilo, upala i svrbež. Ako je krpelj sam otpao, gotovo je nemoguće utvrditi činjenicu ugriza, jer na ljudskoj koži ne ostaju tragovi.

Fotografija

Na fotografiji ispod prikazano je kako to mjesto izgleda nakon uboda krpelja, sa karakterističnim znakovima na ljudskom tijelu.

Koliko brzo se bolest manifestuje kod osobe

Period inkubacije bolesti kod ljudi traje od nekoliko dana do dvije sedmice, rjeđe se prvi znakovi infekcije pojavljuju mjesec dana nakon ugriza. Klinička slika ovisi o dobi i zdravstvenom stanju osobe, kao i o vrsti virusa koji je izazvao infekciju. Klasična slika uključuje dvije faze, od kojih svaka ima određene simptome.

Početni znaci kod djece i odraslih

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u prvim fazama nema specifičnih znakova. Usisanog krpelja lako je pobrkati sa mladežom ili bradavicom, a nakon otpadanja ostaje mala crvena mrlja na kojoj može izaći kap krvi.

Drugog dana crvenilo se u pravilu pojačava, može se javiti blagi svrab i osip, ali kod zdrave odrasle osobe nakon ugriza znaci su blagi. Ako je infekcija ušla u ranu, može doći do blagog gnojenja.

Ujedi krpelja su najteži za starije osobe, djecu i alergičare. U takvim slučajevima moguće su teške alergijske reakcije sve do Quinckeovog edema.

Prvi simptomi se obično javljaju nakon nekoliko dana. Podsjećaju na SARS ili tešku prehladu, ali se javljaju bez respiratornih manifestacija (kašalj, curenje iz nosa, grlobolja). Ponekad se prva faza krpeljnog encefalitisa miješa s teškim trovanjem, posebno kada je praćena jakim povraćanjem. Glavne razlike su u tome što kod pacijenata nema dijareje karakteristične za ovakva stanja. Sorbenti poput aktivnog uglja također nemaju efekta, jer se patogen ne nalazi u probavnom traktu, već u krvi.

Ako se nakon pojave prvih simptoma ne obratite liječniku, bolest prelazi u drugu fazu, koju karakteriziraju teže manifestacije i često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Prva faza

U prvoj fazi nema specifičnih znakova - pacijenti imaju temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, pogoršanje općeg stanja.

1. Porast temperature. Obično se temperatura tokom infekcije diže na visoke brojke - 38-39 stepeni. U rijetkim slučajevima moguć je klinički tok encefalitisa, praćen blagom temperaturom - 37-37,5 stupnjeva;
2. Bol. Bolovi kod ljudi zaraženih virusom su prilično izraženi - lokalizirani su u velikim mišićnim grupama i zglobovima. Podsjećaju na osjećaje nakon intenzivnog fizičkog napora ili tijekom upalnih procesa. Osim toga, postoje oštre glavobolje bez specifične lokalizacije, koje se šire na cijelu glavu;
3. Pogoršanje dobrobiti. Među znakove povezanim s intoksikacijom tijela i pogoršanjem općeg blagostanja su slabost, slabost, gubitak apetita, ponekad mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima pacijenti imaju nizak krvni tlak, javlja se tahikardija, povećavaju se limfni čvorovi, javlja se vrtoglavica.

Prva faza encefalitisa traje od 2 do 10 dana (u prosjeku 3-4 dana), nakon čega nastupa remisija, a simptomi se povlače. Između prve i druge faze može proći od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad je klinički tok ograničen na jednu fazu, prvu ili drugu, au nekim slučajevima klinički tok karakterizira prisustvo simptoma oba stadija u isto vrijeme.

Druga faza

Odsustvo simptoma ne znači oporavak – dalji tok bolesti zavisi od odgovora organizma na virus. U 30% slučajeva dolazi do oporavka, ali kod 20-30% pacijenata dolazi do druge faze encefalitisa, koju karakterizira oštećenje centralnog nervnog sistema.

Njeni simptomi uključuju:

• ukočenost mišića vrata;
• netolerancija na jako svjetlo i glasne zvukove;
• motorički poremećaji do pareze i paralize;
• poremećaji svijesti, halucinacije, nekoherentnost govora;
• koma.

Ozbiljnost simptoma i trajanje faza zavise od različitih faktora, uključujući i tok bolesti. "Zapadni" encefalitis, koji je uobičajen u Evropi, ima povoljan tok i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

"Istočni" podtip (tipičan za teritoriju Dalekog istoka), napreduje brzo i ima visoku smrtnost. Počinje naglo, sa jakom temperaturom, glavoboljom i jakom intoksikacijom, a oštećenje nervnog sistema nastaje nakon 3-5 dana. Pacijenti imaju teška oštećenja moždanog stabla, poremećaje disanja i cirkulacije, zbog čega često dolazi do smrtnog ishoda. Ponekad encefalitis postaje kroničan, a zatim se periodi remisije izmjenjuju s egzacerbacijama.

U slučaju oporavka (samostalno ili kao rezultat liječenja), osoba dobiva doživotni imunitet. Drugim ugrizom infekcija encefalitisom je nemoguća, ali ne zaboravite da krpelji nose desetak opasnijih, a rizik od infekcije s njima ostaje.

Oblici bolesti kod ljudi

Simptomi i klinički tok krpeljnog encefalitisa zavise od oblika bolesti. Do danas je opisano 7 varijanti bolesti, koje su kombinovane u dvije grupe - žarišne i nefokalne.

1. Grozničav. Proteče bez oštećenja nervnog sistema, podsjeća na SARS i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
2. Meningealni. Najčešći oblik bolesti, praćen znacima koji podsjećaju na meningitis (ukočenost vrata, fotofobija, oštećenje svijesti).
3. Meningoencefalitički. Klinički tok karakteriziraju meningealni znaci i simptomi oštećenja medule.
4. Polyencephalitic. Prati ga oštećenje kranijalnih živaca, a najčešće patološki proces zahvaća bulbarnu skupinu - hipoglosalni, glosofaringealni, vagusni živci.
5. Polio. Oblik bolesti koji se dijagnosticira kod 30% pacijenata, a ime je dobio zbog sličnosti s dječjom paralizom. Izaziva poremećaj motornih neurona rogova kičmene moždine.
6. Polioencefalomijelitis. Karakteriziraju ga manifestacije karakteristične za dva prethodna oblika - istovremeno oštećenje kranijalnih živaca i neurona kičmene moždine.
7. Poliradikuloneuritis. Manifestira se poremećajem funkcije perifernih živaca i korijena.

Nefokalne (febrilne i meningealne) forme bolesti najlakše se razvijaju. Manifestacije prvog se ne razlikuju od obične prehlade, a ako nije zabilježena činjenica ugriza krpelja, osoba ni ne sumnja da je bolovala od krpeljnog encefalitisa. Meningealni oblik može biti prilično težak, ali se gotovo uvijek potpuno izliječi, bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

U ostalim slučajevima (sa žarišnim oblicima) simptomi i prognoza ovise o kliničkom toku bolesti - u blagim slučajevima moguć je potpuni oporavak, u teškim slučajevima moguć je invaliditet ili smrt pacijenta.

Kako izgleda pacijent?

Vanjske manifestacije krpeljnog encefalitisa su odsutne - u prvoj fazi nemoguće ga je razlikovati od drugih bolesti bez kliničkih studija. Kod ugrizenih osoba lice pocrveni, ponekad se javljaju precizna krvarenja na bjeloočnicama i sluznicama, suzenje. U teškim slučajevima, intoksikacija i slabost su toliko izraženi da osoba ne može otkinuti glavu od jastuka. U velikoj većini slučajeva nema osipa po cijelom tijelu - sličan simptom se opaža samo kod alergičara, male djece i osoba s oslabljenim imunološkim sistemom.

Ispod su fotografije ljudi nakon ujeda encefalitisnog krpelja.

Promjene u izgledu i ponašanju kada osobu ugrize zaraženi krpelj javljaju se u drugoj fazi, kada virus inficira nervni sistem. Krpeljni encefalitis se može prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• motorna agitacija, halucinacije, deluzije;
• kršenje funkcije mišića lica (lice izgleda iskošeno, jedno oko se ne zatvara, govor je poremećen, glas postaje nazalan);
• epileptički napadi;
• promjena i stalna lakrimacija zbog iritacije sluznice, strabizma, poremećenog kretanja očnih jabučica;
• blagi trzaji mišića, koji se obično javljaju nakon fizičkog napora, ponekad čak i manji;
• specifično držanje sa savijenim leđima i glavom koja visi na prsima (razlog je slabost mišića vrata, prsa, ruku);
• slabost donjih ekstremiteta, atrofija mišića (vrlo rijetko).

Čak i uz prisutnost karakterističnih simptoma, točna dijagnoza može se postaviti samo nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Znakovi krpeljnog encefalitisa podsjećaju na manifestacije drugih bolesti povezanih s oštećenjem nervnog sistema, tumorskim procesima i drugim patologijama.

REFERENCA! Pacijent s krpeljnim encefalitisom ne predstavlja opasnost za druge ni u jednoj fazi, jer u ljudskom tijelu virus prolazi kroz završnu fazu razvoja i ne može se dalje prenositi.

Koje su posljedice nakon bolesti

Krpeljni encefalitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i smrt. Kod zapadnog podtipa bolesti, stopa smrtnosti je 2-3%, kod dalekoistočne sorte - oko 20%.

Uz nepovratno oštećenje nervnog sistema, pacijent može ostati djelomični ili potpuni invalid. Ljudi koji su se suočili s komplikacijama krpeljnog encefalitisa doživljavaju paralizu, slabost mišića, epileptičke napade i trajne poremećaje govora.

Nemoguće je vratiti poremećene funkcije tijela, pa će se osoba i njeni rođaci morati prilagoditi svom stanju i potpuno promijeniti način života.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze u slučaju sumnje na krpeljni encefalitis koriste se savremene metode ispitivanja krvi i likvora pacijenta. Uz pomoć serološkog ispitivanja uz određivanje specifičnih antitijela na virus, moguće je utvrditi ne samo činjenicu infekcije, već i kliničke karakteristike njenog toka. Ponekad se koristi PCR metoda i virološki pregled, ali se smatraju manje preciznim i informativnim.

Ukoliko se krpelj može u potpunosti ukloniti, stavlja se u čistu posudu i dostavlja u laboratoriju, gdje se vrši ispitivanje na prisustvo antigena virusa. Ova opcija za otkrivanje infekcije smatra se optimalnom, jer se liječenje može započeti odmah, prije nego što se pojave prvi simptomi.

BITAN! Smatraju se najopasnijim oblicima krpeljnog encefalitisa koji karakterizira oštećenje kranijalnih živaca i medule. Ako je poremećena aktivnost respiratornog centra i vaskularnog sistema, nastaje ozbiljna prijetnja ljudskom životu.

Tretman

Ne postoji poseban tretman za krpeljni encefalitis. Nekoliko dana nakon ugriza, pacijentu se mogu davati lijekovi koji sadrže imunoglobuline, koji imaju izražen terapeutski učinak i sprječavaju komplikacije.

Ako se pojave simptomi oštećenja nervnog sistema osobe, hitno je odveden u bolnicu gdje se provodi suportivna i simptomatska terapija.

Za liječenje se koriste kortikosteroidi, antikonvulzivi, lijekovi koji normaliziraju funkcije nervnog i kardiovaskularnog sistema, vitamini. U teškim slučajevima neophodna je trahealna intubacija i mehanička ventilacija. Tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se propisuje masaža, fizioterapijske vježbe, banjsko liječenje.

Zaštititi se od krpeljnog encefalitisa mnogo je lakše nego nositi se sa simptomima i komplikacijama bolesti. Da biste to učinili, morate poduzeti mjere opreza prilikom šetnje prirodom, a nakon povratka kući pažljivo pregledati cijelo tijelo. Ako nakon boravka u šumi ili parku osoba ima temperaturu i pogoršanje zdravlja, odmah se obratite ljekaru.

Svaki ubod krpelja izaziva opravdanu i razumljivu tjeskobu kod osobe – hoće li nakon toga uslijediti infekcija smrtonosnom infekcijom, odnosno encefalitisom. Stoga su znaci ugriza encefalitičnog krpelja zanimljivi većini ugrizenih.

Važno je razdvojiti simptome encefalitisa od druge, češće, ali ništa manje prijeteće infekcije - lajmske bolesti ili borelioze, koja svojim manifestacijama isprva podsjeća na encefalitis.

U svakom slučaju, čim se pojave prvi simptomi malaksalosti kod oboljele osobe, potrebno je što prije kontaktirati infektologa – samo će on sigurno utvrditi radi li se o encefalitisu i pružiti potrebnu pomoć davanjem injekcija imunoglobulina kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije u tijelu.

Posebno je važno ne propustiti već početne simptome ujeda encefalitičnog krpelja, kako bi osoba uz pomoć imunoglobulinskog seruma imala priliku neutralizirati virus koji je ušao u krv prilikom ugriza.

Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa

Prvi simptomi nakon ugriza encefalitisnog krpelja

Prvi simptomi koje osoba može osjetiti nakon uboda krpelja, za koji se ispostavilo da je nosilac encefalitisa, ponavljaju opću sliku oštrog malaksalosti kod mnogih bolesti. Međutim, postoje specifični znakovi koji bi trebali upozoriti osobu ako je nedavno postala žrtva napada krpelja.

Glavna stvar koju bi svi koji su bili podvrgnuti napadu krpelja trebali znati je da početak prvih simptoma nakon ugriza encefalitičnog krpelja kod osobe počinje najkasnije tjedan ili dvije kasnije. Toliko traje period inkubacije za virus encefalitisa.

Odnosno, oni simptomi koje će žrtva ugriza osjetiti odmah nakon uklanjanja krpelja ili drugog - trećeg dana, najvjerojatnije neće biti povezani s encefalitisom.

U početnim fazama, virus encefalitisa može se manifestirati kao bilo koji od ovih znakova.

• Temperatura skače, vrlo često do maksimalnih brojeva, javlja se groznica ili drhtavica, ili niz njih.
• Osobu obuzima osjećaj jake slabosti i gubitka snage.
• Utrnulost i/ili trzaji u vratu, ključnim kostima, lopaticama ili udovima mogu biti povezani.
• Moguće je prikačiti bol i otvrdnuće u mišićima koji pokrivaju cervikotorakalni region, listove, ruke, a takođe i u ovim zglobovima.
• Često se primjećuju nepodnošljivi bol i osjećaj vrtoglavice, jer od virusne agresije prije svega pate mozak i kičmena moždina.
• Može doći do treperenja u očima, gubitka oštrine i jasnoće slike, jako svjetlo iritira.
• Oštri zvuci takođe izazivaju patnju.
• Sa strane probave dolazi do sličnog neuspjeha - gubi se apetit, javlja se mučnina, javlja se nagon za povraćanjem.

Bitan! Upravo reakcija na virus najmanje nedelju dana nakon ugriza mišića, zglobova i čulnih organa – vida i sluha, može da govori u prilog infekcije encefalitisom. Ne možete zanemariti ove simptome, inače će posljedice biti negativne!

Daljnji simptomi encefalitisa

Ako je kod osobe koju je ugrizao krpelj izostao period u prva 4 dana, a nije primijenjena preventivna mjera u vidu injekcije imunoglobulina, tada će se bolest nastaviti razvijati.

Virus, koji u početku napada ćelije, transformiše se u njih i, savladavajući ćelijske membrane, ulazi u opštu cirkulaciju, agresivno inficirajući celo telo. Tijelo reaguje burno kao odgovor, a osobu obuzimaju simptomi opasni po život koji se mogu ukloniti samo u bolnici, a ponekad i na intenzivnoj njezi.

Klinička slika se razvija prema scenariju koji ovisi o podtipu encefalitisa - dalekoistočnom ili europskom, stoga će se za svaki od podtipova dinamika i manifestacija simptoma razlikovati.

Dalekoistočni podtip je prolazniji, aktivniji i opasniji, evropski je uglađeniji, sa povoljnim ishodom.

Simptomi dalekoistočnog podtipa nakon ugriza krpelja od encefalitisa

Tajga krpelj (predstavnici)

To je zbog migracije krpelja koji se zalijepi za žrtvu na impresivnim udaljenostima. Stoga rizik otkrivanja ovog konkretnog predstavnika porodice Ixodes nije isključen za većinu Rusa.

Postoje i dokazi o umiješanosti u prijenos na ljude dalekoistočnog podtipa virusa encefalitisa, bliskog tajga vrsti krpelja Pavlovsky Ixodes pavlovskyi, koji na sličan način pripada porodici Ixodes.

Ovaj encefalitički podtip virusa karakteriziraju nasilne manifestacije koje pokazuju takve simptome.

• Bolest počinje da se javlja nakon nedelju ili dve od trenutka infekcije
• Temperatura naglo raste, intenzivno boli i glava se vrti, moguća su žarišta crvenila kože.
• Može utrnuti, trniti, ozlijediti vrat, vrat, leđa, udove.
• Čovjeku je teško i bolno da se kreće, okreće glavu.
• Pridružuju se osjećaji mučnine i povraćanja.
• U očima - mreškanje i bolna reakcija na jako osvjetljenje.
• 3. - 5. dana se pridružuje meningitis - svijest osobe je zbunjena, može pasti u grozničavi delirijum, mogući su konvulzije i paraliza.
• Na toj pozadini apetit potpuno nestaje i san je poremećen, snaga se smanjuje.

Bitan! Zbog prolaznosti pojačanja simptoma, glavno je ne otpisati primarnu bolest za još jednu ranicu, ne ostati kod kuće, već potražiti hitnu pomoć, inače možete patiti, ostajući doživotni invalid!

Simptomi evropskog podtipa nakon ugriza krpelja od encefalitisa

Posljednjih godina krpelj lovi domaćina ne samo u šumskim područjima, već i u urbanim sredinama - parkovima, trgovima, grobljima, kao i na pustari obraslim travom.

Stoga nije isključen rizik da ga upoznate i postanete žrtva njegovog ujeda u urbanim uvjetima - u običnoj šetnji u blizini grmlja ili visoke trave.

Europski podtip virusa encefalitisa razlikuje se od dalekoistočnog u glavnom - u prisutnosti dvije faze toka bolesti.

Prva faza počinje nakon nedelju dana ili više, računajući od trenutka ugriza, i traje do 5 dana.

• Njegove manifestacije podsjećaju na gripu - akutni tok s grozničavim stanjem, praćen glavoboljama, bolovima u zglobovima i mišićima, općom slabošću, crvenilom lica.
• Osoba gubi apetit, osjeća se mučnina i ponekad povraća.
• Vrat može boljeti ili utrnuti - teško ga je okretati, mišići postaju otvrdnuti.
• Nakon maksimalno 5 dana, prva faza blijedi, primjetno je olakšanje.

Otprilike četvrtina oboljelih nakon 7-8 dana ulazi u drugu, težu fazu.

• Postoji slika meningitisa - najjače uporne glavobolje koje prate mučninu i povraćanje.
• Dodaju se bolni grčevi mišića vrata i vrata, okretanje glave donosi muku.
• Može doći do smetnji u radu organa za varenje - bol oštre prirode u abdomenu.
• Paralelno s tim, pojačava se reakcija na podražaje – svjetlost i zvukovi izazivaju fizički osjećaj boli.
• Organi pokreta - zglobovi i mišići - pate, javljaju se konvulzije i paraliza.

Bitan! Samo oni koji su pretrpeli drugu fazu su u opasnosti da ostanu sa doživotnim poremećajima nervnog sistema!

Zašto ljudi imaju različite simptome nakon ugriza encefalitisa

Kod svake žrtve uboda krpelja, manifestacije infekcije mogu varirati. To se dešava iz različitih razloga.

Bilješka! Simptomatologija također varira kod jedne zaražene osobe zbog toga na koji organ tijela će pasti agresija virusa. Uobičajeno je da liječnici razlikuju febrilni oblik meningealnog i fokalnog. Simptomatska terapija ovisi o ovoj definiciji.

Šta prijeti osobi sa ubodom encefalitičnog krpelja

Krpeljni encefalitis je strašna virusna infekcija, strašna po svojim fatalnim posljedicama.

Posebnu opasnost za polovinu stanovništva zemlje predstavlja život u područjima koja su nepovoljna za encefalitis, posebno dalekoistočnog tipa.

Umire četvrtina žrtava ugriza encefalitičnog krpelja koji je prenio dalekoistočni podtip. Žrtve evropskog podtipa suočavaju se sa manje strašnom cifrom - oko 2%.

Jedna petina njih doživotno ostaju nekompetentni invalidi sa neurotičnim i mentalnim invaliditetom.

Do sada je jedina preventivna mjera protiv infekcije samo vakcinacija, koja garantuje imunitet stečen tokom vakcinacije.

Stoga je neophodno, čak i uz minimalan rizik od uboda krpelja, vakcinisati se po glavnoj ili hitnoj šemi, kako bi se zaštitili od smrtonosne bolesti.

Bitan! Ako se iznenada osjećate loše, nalik na gripu ili neku drugu bolest, a ne tako davno došlo je do uboda krpelja, trebate potražiti pomoć, a ne liječiti se narodnim receptima ili savjetima ljekarnika! Možda imate encefalitis, a račun je otišao na sat!