Početna faza liječenja mastitisa. Sve o mastitisu: simptomi, uzroci, liječenje

mastitis u stara vremena zvali su to grudi. Ova patologija je zarazni i upalni proces u tkivima mliječne žlijezde, koji u pravilu ima tendenciju širenja, što može dovesti do gnojnog uništenja tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i generalizacije infekcije. s razvojem sepse (trovanja krvi).

Razlikovati laktacijski (tj. povezan s proizvodnjom mliječnih žlijezda) i nelaktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom periodu. Istovremeno, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon porođaja.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija u postporođajnom periodu. Incidencija laktacionog mastitisa iznosi oko 3 do 7% (prema nekim izvorima i do 20%) svih porođaja i ne pokazuje trend pada u posljednjih nekoliko desetljeća.

Najčešće se mastitis razvija kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično infektivno-upalni proces zahvata jednu žlijezdu, češće desnu. Preovlađivanje oštećenja desne dojke je zbog činjenice da je dešnjacima pogodnije da izduvaju lijevu dojku, tako da se stagnacija mlijeka često razvija u desnoj.

U posljednje vrijeme postoji trend povećanja broja oboljelih od obostranog mastitisa. Danas se bilateralni proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacionih mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojenje, a kod trudnica je ova bolest relativno rijetka (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacionog mastitisa kod novorođenih djevojčica, u vrijeme kada povišeni nivo hormona iz krvi majke uzrokuje fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porođajem. U pravilu se mastitis bez laktacije razvija kod žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima bolest se odvija manje brzo, komplikacije u obliku generalizacije procesa su izuzetno rijetke, ali postoji tendencija prelaska u kronično relapsirajući oblik.

Uzroci mastitisa

Upalu kod mastitisa uzrokuje gnojna infekcija, uglavnom Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam izaziva različite gnojne procese kod ljudi od lokalnih lezija kože (akne, čirevi, karbunkuli itd.) do smrtonosnih oštećenja unutrašnjih organa (osteomijelitis, upala pluća, meningitis itd.).

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može biti kompliciran generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivno-toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureus sa gram-negativnom Escherichia coli (mikroorganizmom uobičajenim u okolišu koji inače obitava u ljudskom crijevu).
laktacijski mastitis
Kada je u pitanju klasični postporođaj laktacijski mastitis, izvor infekcije su najčešće skriveni nosioci od medicinskog osoblja, rođaka ili cimera (prema nekim izvještajima, oko 20-40% ljudi su nosioci Staphylococcus aureus). Do infekcije dolazi preko kontaminiranih predmeta za njegu, posteljine itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo staphylococcus aureusom može postati izvor infekcije kod mastitisa, na primjer, kod pioderme (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da nanošenje Staphylococcus aureus na kožu mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Za nastanak infektivno-upalnog procesa potrebni su povoljni uslovi - lokalni anatomski i sistemski funkcionalni.

Dakle, lokalni anatomski predisponirajući faktori uključuju:

• grube cicatricijalne promjene na žlijezdi, preostale nakon teških oblika mastitisa, operacija benignih novotvorina itd.;
• kongenitalni anatomski defekti (uvučena ravna ili režnjeva bradavica, itd.).

Što se tiče sistemskih funkcionalnih faktora koji doprinose nastanku gnojnog mastitisa, prije svega treba napomenuti sljedeća stanja:

• patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porođaj, prijeteći pobačaj, teška kasna toksikoza);
• patologija porođaja (trauma porođajnog kanala, prvo rođenje s velikim fetusom, ručno odvajanje posteljice, teški gubitak krvi tijekom porođaja);
• postporođajna groznica;
• pogoršanje popratnih bolesti;
• nesanica i drugi psihički poremećaji nakon porođaja.

Primiparas su u opasnosti od razvoja mastitisa iz razloga što imaju slabo razvijeno žljezdano tkivo koje proizvodi mlijeko, postoji fiziološka nesavršenost kanala žlijezde, a bradavica je nerazvijena. Osim toga, značajno je da takve majke nemaju iskustva u hranjenju djeteta i nemaju razvijene vještine u cijeđenju mlijeka.
Mastitis bez laktacije
Razvija se, u pravilu, na pozadini smanjenja općeg imuniteta (prenesene virusne infekcije, teške popratne bolesti, teška hipotermija, fizičko i psihičko prenaprezanje, itd.), Često nakon mikrotraume mliječne žlijezde.

Uzročnik nelaktacionog mastitisa, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i dojenjem, u većini slučajeva je Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa, potrebno je imati opću ideju o anatomiji i fiziologiji mliječnih žlijezda.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

Mliječna (grudna) žlijezda je organ reproduktivnog sistema dizajniran za proizvodnju ženskog mlijeka u postporođajnom periodu. Ovaj sekretorni organ nalazi se unutar formacije koja se zove dojka.

U mliječnoj žlijezdi je izolirano žljezdano tijelo, okruženo dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne kapsule određuje oblik i veličinu grudi.

Na najisturenijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje se nalazi bradavica, koja je u pravilu konusnog oblika, rjeđe cilindričnog ili kruškolikog.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu na četiri područja - kvadranta, ograničene uslovnim međusobno okomitim linijama.

Ova podjela se široko koristi u kirurgiji za ukazivanje na lokalizaciju patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Žljezdano tijelo se sastoji od 15-20 radijalno raspoređenih režnjeva, međusobno odvojenih vlaknastim vezivnim tkivom i labavim masnim tkivom. Najveći dio stvarnog žljezdanog tkiva koje proizvodi mlijeko nalazi se u stražnjim dijelovima žlijezde, dok kanali prevladavaju u centralnim regijama.

Od prednje površine tijela žlijezde preko površinske fascije, koja ograničava masnu kapsulu žlijezde, gusti niti vezivnog tkiva usmjeravaju se do dubokih slojeva kože i do ključne kosti, koji su nastavak interlobarnog veziva. stroma tkiva - takozvani Cooperovi ligamenti.

Glavna strukturna jedinica mliječne žlijezde je acinus, koji se sastoji od najmanjih formacija vezikula - alveola, koji se otvaraju u alveolarne prolaze. Unutrašnja epitelna obloga acinusa proizvodi mleko tokom laktacije.

Acinusi su sjedinjeni u režnjeve, iz kojih odlaze mliječni kanalići, spajajući se radijalno prema bradavici, tako da se pojedinačni lobuli spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalom. Sabirni kanali se otvaraju na vrhu bradavice, formirajući produžetak - mliječni sinus.

Laktacijski mastitis je manje povoljan od bilo koje druge gnojne hirurške infekcije, a to je zbog sljedećih karakteristika anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom laktacije:

• lobed struktura;
• veliki broj prirodnih šupljina (alveole i sinusi);
• razvijena mreža mliječnih i limfnih vodova;
• obilje labavog masnog tkiva.

Infektivno-upalni proces kod mastitisa karakterizira brzi razvoj s tendencijom brzog širenja infekcije na susjedna područja žlijezde, zahvatanjem okolnih tkiva u proces i izraženim rizikom od generalizacije procesa.

Dakle, bez adekvatnog liječenja, gnojni proces brzo zahvata cijelu žlijezdu i često traje dugotrajno, kronično recidivirajući. U teškim slučajevima moguća je gnojna fuzija velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja infektivno-upalnog procesa

Mehanizam razvoja laktacionog i nelaktacionog mastitisa ima neke razlike. U 85% slučajeva laktacijski mastitis bolest se razvija u pozadini stagnacije mlijeka. U ovom slučaju, laktostaza, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutni laktacijski mastitis

Uz redovno i potpuno ispumpavanje mlijeka, bakterije koje neizbježno dospiju na površinu mliječne žlijezde se ispiru i nisu u stanju izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do adekvatnog pumpanja, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji izazivaju mliječno kiselo vrenje i zgrušavanje mlijeka, kao i oštećenje epitela izvodnih kanala.

Zgrušano mlijeko, zajedno sa česticama deskvamiranog epitela, začepljuje mliječne prolaze, što dovodi do laktostaze. Vrlo brzo, količina mikroflore, koja se intenzivno razmnožava u skučenom prostoru, dostiže kritičnu razinu i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarne stagnacije limfe i venske krvi, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces je praćen jakim bolom, što zauzvrat otežava cijeđenje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala povećava laktostazu.

U 15% žena gnojni mastitis se razvija na pozadini napuklih bradavica. Takvo oštećenje nastaje zbog neslaganja između dovoljno jakog negativnog pritiska u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti tkiva bradavice. Značajnu ulogu u stvaranju pukotina mogu imati čisto higijenski faktori, kao što je, na primjer, produženi kontakt bradavice s vlažnim tkivom grudnjaka. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i vlaženje kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odbije hraniti bebu i pažljivo pumpati, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Da biste izbegli oštećenje bradavice tokom hranjenja, veoma je važno da bebu stavljate na dojku u isto vreme. U takvim slučajevima uspostavlja se ispravan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde takoreći unaprijed pripremljene za hranjenje: dolazi do povećanja proizvodnje mlijeka, mliječni kanali se šire, lobuli žlijezde se skupljaju - sve to doprinosi lakom oslobađanju mlijeka tokom hranjenja.

Kod neredovnog hranjenja, funkcionalna aktivnost žlijezda se povećava već u procesu hranjenja, zbog čega se pojedini lobuli žlijezde neće potpuno isprazniti i doći će do laktostaze u određenim područjima. Osim toga, s "nedovršenom" dojkom, dijete mora uložiti više napora tokom sisanja, što doprinosi stvaranju pukotina na bradavicama.

Mastitis bez laktacije

At nelaktacijski mastitis infekcija u pravilu prodire u žlijezdu kroz oštećenu kožu uslijed slučajne ozljede, termalne ozljede (boca s toplom vodom, opekotina tkiva u nesreći) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi preko potkožnog masnog tkiva i masne kapsule žlijezde, a samo žljezdano tkivo je oštećeno drugi put.

(Nelaktacijski mastitis, koji je nastao kao komplikacija furunkula dojke).

Simptomi i znaci mastitisa

Serozni stadijum (oblik) mastitisa

Početnu ili seroznu fazu mastitisa često je teško razlikovati od banalne laktostaze. Kod stagnacije mlijeka žene se žale na težinu i napetost u zahvaćenoj dojci, u jednom ili više režnjeva palpira se pokretna, umjereno bolna induracija sa jasnim segmentnim granicama.

Ekspresija sa laktostazom je bolna, ali mleko slobodno teče. Opšte stanje žene nije narušeno, a tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, pa ako se u roku od 1-2 dana zbijenost ne smanji u volumenu i pojavi se trajna niska groznica (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stepeni Celzijusa), tada bi trebao biti serozni mastitis. sumnjivo.

U nekim slučajevima serozni mastitis se brzo razvija: sasvim neočekivano, temperatura raste na 38-39 stepeni Celzijusa, javljaju se pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izlučivanje mlijeka je oštro bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi tkivo zahvaćenog dijela žlijezde je zasićeno seroznom tekućinom (otuda i naziv oblika upale), u koju nešto kasnije iz krvotoka ulaze leukociti (ćelije koje se bore protiv stranih agenasa).

U fazi serozne upale još je moguć spontani oporavak, kada se bol u žlijezdi postupno smiri, a pečat potpuno nestane. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na težinu bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno povećanje grudi, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijumom mastitisa.

Infiltrativni stadijum (oblik) mastitisa

Infiltrativni stadij mastitisa karakterizira stvaranje bolnog pečata u zahvaćenoj žlijezdi - infiltrata koji nema jasne granice. Zahvaćena mliječna žlijezda je uvećana, ali koža iznad infiltrata u ovoj fazi ostaje nepromijenjena (izostaju crvenilo, lokalna temperatura i otok).

Povišena temperatura u seroznom i infiltrativnom stadijumu mastitisa povezana je sa protokom kroz oštećene mliječne kanale u krv ženskog mlijeka iz žarišta laktostaze. Stoga, efikasnim liječenjem laktostaze i desenzibilizirajućom terapijom, temperatura se može smanjiti na 37-37,5 stepeni Celzijusa.

U nedostatku adekvatnog liječenja, infiltrativni stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu za 4-5 dana. U tom slučaju serozna upala zamjenjuje se gnojnom, tako da tkivo žlijezde podsjeća na spužvu ili saće natopljeno gnojem.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Klinički, početak destruktivne faze mastitisa očituje se naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, što je povezano s protokom toksina iz žarišta gnojne upale u krv.

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stepeni Celzijusa i više), pojavljuje se slabost, glavobolja, san se pogoršava, apetit se smanjuje.

Zahvaćeni grudni koš je uvećan, napet. U tom slučaju koža iznad zahvaćenog područja postaje crvena, kožne vene se šire, često povećavaju i postaju bolni regionalni (aksilarni) limfni čvorovi.

Apscesni mastitis karakterizira stvaranje u zahvaćenoj žlijezdi šupljina ispunjenih gnojem (apscesi). U takvim slučajevima se osjeća omekšavanje u području infiltrata, kod 99% pacijenata simptom fluktuacije je pozitivan (osjećaj prelijevanja tekućine kada se opipa zahvaćeno područje).

(Lokalizacija apscesa sa apscesnim mastitisom:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4. - retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativno-apscesni mastitis, po pravilu, teče teže od apscesiranja. Ovaj oblik karakterizira prisutnost gustog infiltrata, koji se sastoji od mnogih malih apscesa različitih oblika i veličina. Budući da apscesi unutar infiltrata ne dostižu velike veličine, bolna induracija u zahvaćenoj žlijezdi može izgledati homogeno (simptom fluktuacije je pozitivan kod samo 5% pacijenata).

U otprilike polovine pacijenata infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonozni mastitis karakterizira totalno povećanje i jako oticanje mliječne žlijezde. Istovremeno, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom nijansom (plavkasto-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, većina pacijenata ima simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

Po pravilu, poremećaji laboratorijskih parametara krvi su izraženiji: pored povećanja broja leukocita, dolazi do značajnog smanjenja nivoa hemoglobina. Pokazatelji opće analize urina značajno su narušeni.

Gangrenozni mastitis razvija se, u pravilu, zbog uključivanja krvnih žila u proces i stvaranja krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao rezultat grubog kršenja opskrbe krvlju, dolazi do nekroze značajnih područja mliječne žlijezde.

Klinički, gangrenozni mastitis se manifestuje povećanjem žlezde i pojavom na njenoj površini područja nekroze tkiva i plikova ispunjenih hemoragičnom tečnošću (ihorus). U upalni proces su uključeni svi kvadranti mliječne žlijezde, koža dojke poprima plavkasto-ljubičasti izgled.

Opće stanje bolesnika u ovakvim slučajevima je teško, često se opaža konfuzija, ubrzava se puls, pada krvni tlak. Mnogi laboratorijski pokazatelji testova krvi i urina su narušeni.

Dijagnoza mastitisa

Ako sumnjate na upalu dojke, potražite pomoć hirurga. U relativno lakšim slučajevima, dojilje se mogu obratiti ljekaru prenatalne ambulante.

U pravilu, dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće. Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih tegoba pacijentice i podataka pregleda zahvaćene dojke.
Iz laboratorijskih studija, po pravilu, izvode:

• bakteriološki pregled mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih tijela u 1 ml mlijeka);
• citološki pregled mlijeka (izračunavanje broja crvenih krvnih zrnaca u mlijeku kao markera upalnog procesa);
• određivanje pH mleka, aktivnosti reduktaze itd.

Kod destruktivnih oblika mastitisa indiciran je ultrazvučni pregled mliječne žlijezde, koji omogućava određivanje tačne lokalizacije područja gnojnog srastanja žlijezde i stanja okolnih tkiva.
Kod apscesirajućih i flegmonoznih oblika mastitisa, infiltrat se probija iglom sa širokim lumenom, nakon čega slijedi bakteriološki pregled gnoja.

U kontroverznim slučajevima, koji se često javljaju u slučaju hroničnog toka procesa, propisuje se rendgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, kod kroničnog mastitisa neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu s karcinomom dojke, za to se radi biopsija (uzorkovanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Indikacije za operaciju su destruktivni oblici infektivnih i upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi (apscesni, infiltrativno-apscesirajući, flegmonozni i gangrenozni mastitis).

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisustvu žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i/ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi znakovi se obično kombiniraju s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se nalaze izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativno-apscesnim mastitisom, teško je identificirati prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja uz narušavanje općeg stanja pacijenta i jaku bolnost zahvaćene dojke. U međuvremenu, kako praksa pokazuje, pitanje potrebe za hirurškim liječenjem treba riješiti što je prije moguće.

U spornim slučajevima, da bi se odredila medicinska taktika, prije svega se vrši temeljna dekantacija mlijeka iz zahvaćene dojke, a zatim nakon 3-4 sata - drugi pregled i palpacija infiltrata.

U slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon dekantiranja bol jenjava, temperatura se snižava i opšte stanje bolesnika se poboljšava. U zahvaćenom području počinju se palpirati sitnozrnati bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza u kombinaciji s mastitisom, onda i 4 sata nakon ispumpavanja nastavlja se palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, a stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa je prihvatljivo u slučajevima kada:

• opšte stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće;
• trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
• telesna temperatura ispod 37,5 stepeni Celzijusa;
• nema lokalnih simptoma gnojne upale;
• bol u području infiltrata je umjerena, palpabilni infiltrat ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
• parametri općeg krvnog testa su normalni.

Ako konzervativno liječenje dva dana ne daje vidljive rezultate, onda to ukazuje na gnojnu prirodu upale i služi kao indikacija za kiruršku intervenciju.

Operacija mastitisa

Operacije mastitisa izvode se isključivo u bolnici, pod općom anestezijom (obično intravenskom). Istovremeno, postoje osnovni principi za liječenje gnojnog laktacionog mastitisa, kao što su:

• pri odabiru kirurškog pristupa (mjesta reza) uzima se u obzir potreba očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
• radikalno kirurško liječenje (temeljito čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija i uklanjanje neodrživih tkiva);
• postoperativna drenaža, uključujući i korištenje drenažno-ispiračkog sistema (dugotrajno pranje rane kap po kap u postoperativnom periodu).

(Rezovi pri operacijama gnojnog mastitisa. 1. - radijalni rezovi, 2. - incizija za lezije donjih kvadranata mliječne žlijezde, kao i za retromamarni apsces, 3 - incizija za subalveolarni apsces)
Standardni rezovi za gnojni mastitis rade se u radijalnom smjeru od bradavice kroz područje fluktuacije ili najveće boli do baze žlijezde.

Kod ekstenzivnih destruktivnih procesa u donjim kvadrantima žlijezde, kao i kod retromamarnog apscesa, rez se vrši ispod dojke.

Kod subalveolarnih apscesa koji se nalaze ispod bradavice, rez se pravi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine fokusa, već i eksciziju formirane kapsule apscesa i neživih tkiva. U slučaju infiltrativno-apscesirajućeg mastitisa, cjelokupni inflamatorni infiltrat se uklanja unutar granica zdravih tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa sugeriraju maksimalan obim operacije, tako da u budućnosti može biti neophodna plastična operacija zahvaćene mliječne žlijezde.

Uspostavljanje drenažno-ispiračkog sistema u postoperativnom periodu provodi se u slučaju oštećenja više od jednog kvadranta žlijezde i/ili teškog općeg stanja pacijenta.

Ispiranje rane u postoperativnom periodu u pravilu se provodi 5-12 dana, dok se opće stanje bolesnika ne poboljša i iz vode za pranje nestanu komponente poput gnoja, fibrina i nekrotičnih čestica.

U postoperativnom periodu provodi se terapija lijekovima koja ima za cilj uklanjanje toksina iz tijela i ispravljanje općih poremećaja uzrokovanih gnojnim procesom u tijelu.

Antibiotici se propisuju bez greške (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju, u pravilu se koriste lijekovi iz grupe cefalosporina prve generacije (cefazolin, cephalexin), kada se stafilokok kombinira sa Escherichia coli - II generacija (cefoksitin), au slučaju sekundarne infekcije - III-IV generacije (ceftriakson, cefpir). U ekstremno teškim slučajevima propisuje se tiens.

Kod destruktivnih oblika mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju prekid laktacije, jer je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a pumpanje u prisustvu rane uzrokuje bol i nije uvijek efikasno.
Dojenje se prekida medicinski, odnosno propisuju lijekovi koji zaustavljaju lučenje mlijeka - bromokriptin i dr. Rutinske metode za zaustavljanje laktacije (previjanje grudi i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće pacijenti traže liječničku pomoć sa simptomima laktostaze ili u početnim fazama mastitisa (serozni ili infiltrativni mastitis).

U takvim slučajevima ženama se propisuje konzervativna terapija.

Prije svega, treba osigurati ostatak zahvaćene žlijezde. Da bi to učinili, pacijentima se savjetuje da ograniče motoričku aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji će poduprijeti, ali ne i stisnuti, bolnu dojku.

Budući da je okidač za nastanak mastitisa i najvažnija karika u daljem razvoju patologije laktostaza, poduzimaju se brojne mjere za efikasno pražnjenje mliječne žlijezde.

1. Žena treba da izcijedi mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne žlijezde.
2. Da bi se poboljšalo izlučivanje mlijeka, 2,0 ml antispazmodičnog drotaverina (No-shpa) primjenjuje se intramuskularno 20 minuta prije ispumpavanja iz oboljele žlijezde (3 puta dnevno 3 dana u pravilnim intervalima), 5 minuta prije ispumpavanja - 0,5 ml oksitocin, koji poboljšava prinos mlijeka.
3. Budući da je izlučivanje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, retromamarne novokainske blokade se rade svakodnevno, dok se anestetik novokain primjenjuje u kombinaciji sa antibioticima širokog spektra u pola dnevne doze.

Za borbu protiv infekcije koriste se antibiotici, koji se obično daju intramuskularno u srednjim terapijskim dozama.

Budući da su mnogi neugodni simptomi početnih faza mastitisa povezani s prodiranjem mlijeka u krv, provodi se takozvana desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. Istovremeno, prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), jer lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu uzrokovati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti organizma propisuje se vitaminska terapija (vitamini grupe B i vitamin C).
Uz pozitivnu dinamiku u jednom danu, propisuje se ultrazvučna i UHF terapija, što doprinosi brzoj resorpciji upalnog infiltrata i obnavljanju mliječne žlijezde.

Alternativne metode liječenja mastitisa

Odmah treba napomenuti da je mastitis hirurška bolest, stoga, na prvim znacima infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi, trebate se obratiti liječniku koji će propisati kompletno liječenje.

U slučajevima kada je indikovana konzervativna terapija, tradicionalna medicina se često koristi u kompleksu medicinskih mjera.

Tako, na primjer, u početnim fazama mastitisa, posebno u kombinaciji s pukotinama bradavica, moguće je uključiti postupke za pranje zahvaćene dojke infuzijom mješavine cvjetova kamilice i trave stolisnika (u omjeru 1: 4 ).
Da biste to učinili, 2 žlice sirovina se sipaju u 0,5 litara kipuće vode i infundiraju 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekciono, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Treba imati na umu da se u početnim fazama mastitisa ni u kojem slučaju ne smiju koristiti topli oblozi, kupke itd. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa sastoji se, prije svega, u prevenciji laktostaze, kao glavnog mehanizma za nastanak i razvoj infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Rano vezivanje bebe na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
2. Razvoj fiziološkog ritma (poželjno je hraniti bebu u isto vrijeme).
3. Ako postoji sklonost ka stagnaciji mlijeka, preporučuje se kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
4. Usklađenost sa tehnologijom pravilnog isceđivanja mleka (najefikasnija ručna metoda, a posebnu pažnju treba obratiti na spoljne kvadrante žlezde gde se najčešće primećuje stagnacija mleka).

Budući da infekcija često prodire kroz mikropukotine na bradavicama žlijezde, prevencija mastitisa uključuje i pravilnu tehnologiju hranjenja kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci smatraju da je mastitis češći kod nerojenih žena upravo zbog neiskustva i kršenja pravila za stavljanje bebe na dojku.

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka pomaže u sprečavanju pojave pukotina na bradavicama. U tom slučaju potrebno je da tkivo u kontaktu sa bradavicama bude suho i čisto.

Predisponirajući faktori za nastanak mastitisa su nervno i fizičko prenaprezanje, pa dojilja treba da prati svoje psihičko zdravlje, dovoljno spava i dobro jede.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene i pravovremenom adekvatnom liječenju kožnih lezija dojke.

Mogu li dojiti sa mastitisom?

Prema najnovijim podacima SZO, dojenje kod mastitisa je moguće i preporučuje se: " ...veliki broj studija je pokazao da je nastavak dojenja općenito siguran za zdravlje djeteta, čak i kada je prisutan stafilokok. aureus. Samo ako je majka HIV pozitivna, potrebno je prestati s hranjenjem odojčeta iz zahvaćene dojke dok se ne oporavi."

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

• teški destruktivni oblici bolesti (flegmonozni ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
• imenovanje antibakterijskih sredstava u liječenju patologije (kod uzimanja se preporučuje suzdržati se od dojenja)
• prisustvo bilo kakvih razloga zašto se žena neće moći vratiti dojenju u budućnosti;
• želja pacijenta.

U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi u obliku tableta, koji se koriste po preporuci i pod nadzorom ljekara. Upotreba "narodnih" lijekova je kontraindicirana, jer mogu pogoršati tok zaraznog i upalnog procesa.

Kod seroznih i infiltrativnih oblika mastitisa, liječnici obično savjetuju pokušaj održavanja laktacije. U takvim slučajevima, žena treba da izcijedi mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave, a potom i iz bolesne dojke.

Mlijeko dobijeno od zdrave dojke se pasterizira i potom dijete hrani iz flašice, takvo mlijeko je nemoguće čuvati duže vrijeme ni prije ni nakon pasterizacije. Mlijeko iz oboljele dojke, gdje je gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se bebi. Razlog je to što se kod ovog oblika mastitisa propisuju antibiotici, kada je dojenje zabranjeno ili ne preporučuje (rizike procjenjuje ljekar koji prisustvuje), a infekcija sadržana u ovakvom mastitisu može uzrokovati teške probavne smetnje kod dojenčeta i potreba za liječenjem djeteta.

Prirodno hranjenje može se vratiti nakon potpunog nestanka svih simptoma upale. Kako bi se osigurala sigurnost obnavljanja prirodnog hranjenja djeteta, preliminarno se vrši bakteriološka analiza mlijeka.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Mastitis se odnosi na gnojnu infekciju, stoga se za liječenje koriste baktericidni antibiotici. Za razliku od bakteriostatskih antibiotika, takvi lijekovi djeluju mnogo brže, jer ne samo da zaustavljaju razmnožavanje bakterija, već i ubijaju mikroorganizme.

Danas je uobičajeno birati antibiotike, fokusirajući se na podatke o osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu dobija se punkcijom apscesa ili tokom operacije.

Međutim, u početnim fazama teško je uzeti materijal, štoviše, za takvu analizu je potrebno vrijeme. Stoga se prije takve studije često propisuju antibiotici.

Pritom se rukovode činjenicom da je mastitis u većini slučajeva uzrokovan Staphylococcus aureus ili udruživanjem ovog mikroorganizma s Escherichia coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz grupe penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis je tipična bolnička infekcija, pa ga najčešće uzrokuju sojevi stafilokoka koji su otporni na mnoge antibiotike i luče penicilinazu.

Da bi se postigao efekat antibiotske terapije, kod mastitisa se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu, kao što su oksacilin, dikloksacilin i dr.

Što se tiče antibiotika iz grupe cefalosporina, kod mastitisa prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najefikasniji protiv Staphylococcus aureus, uključujući i sojeve rezistentne na penicilin.

Trebam li raditi obloge za mastitis?

Komprese za mastitis se koriste samo u ranoj fazi bolesti u kompleksu drugih terapijskih mjera. Službena medicina savjetuje noćnu upotrebu polualkoholnih obloga na zahvaćena prsa.

Među narodnim metodama možete koristiti list kupusa s medom, naribani krompir, pečeni luk, lišće čička. Takve obloge se mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloge grudi treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da je mišljenje samih liječnika o oblogama za mastitis podijeljeno. Mnogi hirurzi ističu da treba izbjegavati tople obloge jer mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se obratiti liječniku kako biste razjasnili fazu procesa i odlučili o taktici liječenja bolesti.

Koje masti se mogu koristiti za mastitis?

Danas, u ranoj fazi mastitisa, neki liječnici savjetuju korištenje masti Višnevskog, koja pomaže u ublažavanju bolova, poboljšanju protoka mlijeka i rješavanju infiltrata.

Komprese s mašću Vishnevsky koriste se u mnogim porodilištima. Istovremeno, značajan dio kirurga smatra da je terapeutski učinak masti za mastitis izuzetno nizak i ukazuje na mogućnost štetnog djelovanja postupka: brži razvoj procesa zbog stimulacije razmnožavanja bakterija povišenom temperaturom. .

Mastitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Neblagovremeno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena sa mastitisom ima relapse bolesti, 5% pacijenata razvije teške septičke komplikacije, a 1% žena umre.

Neadekvatna terapija (nedovoljno efikasno ublažavanje laktostaze, neracionalno propisivanje antibiotika i sl.) u ranim stadijumima bolesti često doprinosi prelasku serozne upale u gnojni oblik, kada je operacija i neprijatni momenti povezani sa njom (ožiljci na dojke, kršenje procesa laktacije) su već neizbježni. Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji lekar leči mastitis?

Ako sumnjate na akutni laktacijski mastitis, trebate potražiti pomoć od mamologa, ginekologa ili pedijatra. Kod težih oblika gnojnih oblika mastitisa neophodna je konsultacija sa hirurgom.

Često žene brkaju infektivni i upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, što također može biti praćeno jakim bolom i temperaturom.

Laktostaza i početni oblici mastitisa se liječe ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Kod mastitisa, koji nije povezan s porođajem i hranjenjem djeteta (nelaktacijski mastitis), obraćaju se kirurgu.

Nelaktacijski mastitis je karakter koji zahvaća mliječnu žlijezdu. Javlja se van perioda dojenja. Među glavnim uzrocima, doktori ističu one koji se javljaju tokom menopauze ili menopauze. Kod djevojčica tokom adolescencije tkivo dojke se povećava pod uticajem estrogena. Ali brzo formiranje tijela odražava se na rad imuniteta. Smanjenje zaštitnih funkcija je još jedan uzrok mastitisa. Pravovremeno liječenje ove bolesti može smanjiti vjerojatnost komplikacija. Da biste to učinili, morate znati znakove mastitisa kod žena koje ne doje. Simptomi patološkog procesa, glavni uzroci, kao i metode liječenja bit će obrađeni u ovom članku.

Zašto nastaje mastitis?

Glavni razlog za razvoj bolesti su hormonski poremećaji. Mastitis koji nije u laktaciji javlja se kod žena tokom menopauze, kada nivoi estrogena opadaju, i kod djevojčica tokom puberteta. Simptomi ove bolesti nisu isključeni ni kod male djece.

Određeni faktori također mogu izazvati mastitis kod žena koje ne doje:

• mehanička oštećenja i ozljede ako infekcija uđe u ranu;
• oslabljen imunitet na pozadini određenih bolesti (dijabetes melitus, beriberi);
• operacija dojke.

Kod novorođenčadi mastitis se obično dijagnosticira u prvim sedmicama života. Mliječne žlijezde nabubre, u njima se nakuplja tajna koja se ne može istisnuti. Glavni uzrok nelaktacijskog mastitisa kod male djece je hormonski neuspjeh. Bolest ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe za otprilike mjesec dana.

Znakovi nelaktacionog mastitisa

Razvoj patološkog procesa počinje upalom mliječnih žlijezda. U početku su simptomi mastitisa kod žena koje ne doje su blagi. Tada se povećava lučenje mliječnih žlijezda, javlja se lagana nelagoda i otok. Na mjestu lokalizacije upale koža ponekad potamni i povuče. Takvi simptomi primoravaju ženu da ode kod doktora. U ovoj fazi, bolest dobro reaguje na terapiju.

Mastitis mliječne žlijezde kod žena koje ne doje ima nekoliko varijanti razvoja. Stoga je preporučljivo razmotriti kliničku sliku bolesti u odnosu na svaki oblik bolesti.

Akutni i hronični mastitis

S obzirom na težinu patološkog procesa i njegovo trajanje, mogu se razlikovati dva oblika ove bolesti.

Kod akutnog mastitisa bez laktacije, žena je zabrinuta zbog manje žlijezde, što može biti praćeno crvenilom kože na ovom području. Kako bolest napreduje, javlja se nelagodnost u aksilarnoj regiji, što je povezano sa zahvatanjem regionalnih limfnih čvorova u patološki proces. Ponekad temperatura raste, pojavljuje se zimica. Svi ovi simptomi u potpunosti karakteriziraju akutni mastitis kod žena koje ne doje. Znakovi mastitisa ukazuju na ozbiljne promjene u ženskom tijelu, tako da se ne smijete samoliječiti. Morate se odmah obratiti ljekaru.

Hronični nelaktacijski mastitis izvan perioda egzacerbacije rijetko zabrinjava. Međutim, u području upale može se formirati gusti infiltrat. Neki pacijenti primjećuju pojavu bolova u prsima različitog intenziteta, koji se zadaju u ruci ili ramenu. Takvi simptomi se pogoršavaju prije početka ciklusa. S pogoršanjem patološkog procesa otvaraju se fistulozni prolazi s gnojnim sadržajem. Spolja, bolest po svim simptomima podsjeća na rak. Stoga ne treba oklijevati i odlagati posjet ljekaru. Nedostatak kompetentne terapije može zakomplikovati mastitis kod žena koje ne doje. Liječenje antibioticima smanjuje rizik od negativnih posljedica.

Drugi oblici bolesti

Nelaktacijski mastitis vrlo rijetko prelazi u složenije gnojne faze i dobro reagira na terapiju. Ako je ovo fiziološko stanje, liječenje uopće nije potrebno. Simptomi ove bolesti u velikoj mjeri su determinirani njenim oblikom.

1. Serozni mastitis kod žena koje ne doje, to je obično granično stanje. Simptomi su često odsutni i više nalikuju mastopatiji. Neke žene primjećuju umjereno oticanje i oticanje dojke, blagi porast temperature.
2. Infiltrativni mastitis bez laktacije ima izraženiju kliničku sliku. Pacijenti se žale na povećanje temperature i težinu u mliječnoj žlijezdi. Grudi mogu biti vruće na dodir.
3. Purulentni mastitis kod žena koje ne doje karakterišu ga izraženi simptomi: bol u grudima, otok, visoka temperatura. Stanje pacijenta se naglo pogoršava. To je zbog ulaska toksina u krv iz gnojnog žarišta upale. Bolest u ovom obliku liči na patološko stanje koje se razvija tokom laktacije.

U zavisnosti od oblika bolesti, lekar propisuje odgovarajući tretman. Međutim, da bi se to utvrdilo, potrebno je proći ljekarski pregled.

Dijagnostičke mjere

Potvrda bolesti obično nije teška. Dijagnoza "nelaktacijski mastitis" kod žena koje ne doje postavlja se na osnovu pritužbi i kliničke slike. Lekar takođe može naručiti ultrazvuk i biopsiju zahvaćenog područja. U posebno teškim slučajevima potrebno je mikrobiološko ispitivanje tajne iz apscesa. Osim toga, provodi se potpuni pregled pacijenta kako bi se utvrdila osnovna bolest koja je uzrokovala hormonski neuspjeh.

Osnovni principi terapije

Liječenje bolesti zavisi od njenog oblika, stadijuma i prisutnosti pratećih bolesti. Kao što je gore spomenuto, mastitis kod žena koje ne doje ponekad je fiziološka norma. U ovom slučaju nije potrebna specifična terapija, ograničena na dinamičko praćenje zdravstvenog stanja. Bolest u teškom obliku liječi se antibioticima i antihistaminicima. Svi lijekovi se biraju pojedinačno.

Ovisno o tome šta je uzrokovalo mastitis kod žena koje ne doje, nekoliko stručnjaka može propisati liječenje istovremeno. Ako je bolest nastala u pozadini hormonalnih poremećaja, endokrinolog odabire terapiju. Kada je mastitis rezultat infektivnog procesa u grudima ili ozljede, potrebna je konsultacija kirurga.

Liječenje narodnim lijekovima

Uz konzervativnu terapiju, liječnici preporučuju korištenje tradicionalne medicine. U početnim fazama bolesti moguće je uključiti postupke za pranje zahvaćene dojke posebnom infuzijom. Da biste ga pripremili, potrebne su vam dvije supene kašike suve mešavine cvetova kamilice i stolisnika (1: 4), prelijte sa 0,5 litara kipuće vode. Ova infuzija ima dezinfekciono i protuupalno djelovanje.

Da biste ublažili natečenost, možete skuhati kolač od meda. Da biste to uradili, morate pomešati kašiku meda sa dve kašike brašna i zamesiti testo. Kolač se mora nanijeti na zahvaćeno područje i odozgo prekriti gazom. Takav oblog mora se držati najmanje 10 sati.

Mastitis kod žena koje ne doje, čiji su simptomi opisani u ovom članku, zahtijeva kvalificirano liječenje. Nemojte koristiti Visoke temperature mogu uzrokovati gnojenje. Upotreba narodnih recepata dozvoljena je samo nakon konsultacije sa lekarom.

Preventivne mjere

Ne postoji posebna prevencija ove bolesti. Dovoljno je pratiti stanje imuniteta, blagovremeno liječiti zarazne patologije. Ovo su dva najčešća uzroka mastitisa kod žena koje ne doje. Znakovi mastitisa ne treba zanemariti, odmah se obratite ljekaru. Budite zdravi!

Upala mliječne žlijezde, koja se najčešće razvija kod žena tokom dojenja. Međutim, nije isključena pojava mastitisa uoči porođaja, te u adolescenciji ili djetinjstvu, pa čak i kod muškaraca.

Uzroci mastitisa za sve kategorije lica su:

• ispucale bradavice;
• prodiranje bakterijskog agensa u pukotine bradavica;
• prijenos virusa i njegovo širenje na mliječnu žlijezdu;
• sve gnojne i kronične infekcije;
• anomalije u razvoju bradavica;
• prisutnost popratnih ekstragenitalnih patologija (piodermija kože, poremećaj metabolizma masti, dijabetes melitus);
• strukturne promjene u mliječnim žlijezdama (mastopatija ili cicatricijalne promjene);
• hipotermija i propuh;
• nizak socio-ekonomski nivo pacijenata.

Rizičnu grupu za razvoj mastitisa čine žene koje su imale bolesti dojke, kao i porodilje sa gnojno-septičkim komplikacijama koje su se razvile tokom porođaja. Mastitisu su najosjetljivije trudnice i dojilje, pa se za ovu grupu žena nazivaju: faktori razvoja mastitisa:

• nedovoljno poštivanje pravila lične i intimne higijene;
• smanjena imunoreaktivnost organizma;
• komplikovan porođaj;
• kompliciran tijek postporođajnog razdoblja i razvoj infekcija rana, odgođena involucija maternice, tromboflebitis;
• kršenje higijene i pravila za njegu mliječne žlijezde, posebno tijekom trudnoće i dojenja;
• insuficijencija mliječnih kanala u mliječnoj žlijezdi;
• poremećena laktostaza i stagnacija mlijeka kao rezultat;
• nepravilno isceđivanje mleka.

Medicinska praksa poznaje slučajeve razvoja mastitisa kod novorođenčadi - tzv. Kod odojčadi, mlečne žlezde nabubre kada majčini laktogeni hormoni uđu u njihov organizam. Ulazak hormona u djetetov organizam je vjerojatan s placentnom krvlju, bolest se razvija bez obzira na spol djeteta. Takva patologija obično ne zahtijeva posebnu medicinsku intervenciju i prolazi sama.

Mastitis se razlikuje po svom toku i porijeklu.

Priroda upalnog procesa nam omogućava da govorimo o laktaciji (kod dojilja zbog kršenja procesa laktacije) i fibrocističnom mastitisu (razvija se bez obzira na prisutnost laktacije).

Tok mastitisa vam omogućava da ga nazovete:

• gnojno,
• serozno
• infiltrativno
• apsces,
• gangrenozni
• bez laktacije.

Simptomi mastitisa vrlo specifično. Njihova pojava ne ostavlja sumnju da postoje problemi sa zdravljem dojki. To:

• sindrom boli, lokaliziran u prsima i ponekad poprima nepodnošljive oblike;
• povećanje tjelesne temperature, ponekad i do 40 ° C;
• bol u kostima i glavobolja, opća slabost uzrokovana akutnom upalom;
• crvenilo i oticanje jedne ili obje mliječne žlijezde;
• oticanje bradavica i oslobađanje gnojnog ili krvavog sadržaja iz njih;
• zbijanje grudi;
• ometanje odliva mleka, kao i nečistoće.

Početni stadijumi mastitisa obično se javljaju sa blagim simptomima - temperatura se lagano povećava, a nema jakih bolova. Tu leži opasnost, jer u pozadini latentnog procesa, koji će, postoji nada, proći sam od sebe, postoji rizik od razvoja apscesa, a lezija se može proširiti na cijelu mliječnu žlijezdu s kasnijim razvojem hipogalaktije. Hipogalaktijom se naziva prestanak proizvodnje mlijeka od strane edematozne mliječne žlijezde. Prisustvo apscesa čini žlezdu mekšom, ali dojenje je izuzetno bolno, a mleko često sadrži gnoj. Kršenje laktacije samo pogoršava upalni proces.

Kako liječiti mastitis?

Izbor strategije liječenja mastitisa određen je njegovom prirodom, trajanjem, volumenom zahvaćenog tkiva. U svakom slučaju, maksimalni učinak je osiguran zahvaljujući integriranom pristupu tretman mastitisa.

Ako liječnik utvrdi granično stanje između laktostaze i mastitisa (potonji se razvija upravo kao rezultat stagnacije mlijeka), tada se ženi preporučuje da promatra dinamiku i, bez greške, koristi antiseptike. Nakon toga, antiseptički lijekovi mogu se zamijeniti antibakterijskim ili antivirusnim, međutim, u slučaju mastitisa i nakon analize osjetljivosti bakterijske mikroflore na određene ljekovite komponente.

Infektivni oblici mastitisa se liječe isključivo ciljanim antibioticima koje propisuje kvalifikovani specijalista. Uoči imenovanja na recept, liječnik provodi bakterijsku kulturu flore, koja vam omogućava da odredite vrstu i koncentraciju patogena (leukociti u mlijeku više od 106/ml i bakterije u mlijeku više od 103 CFU/ml). Odluku da li nastaviti dojenje uz uzimanje antibiotika donosi isključivo ljekar koji prisustvuje.

Akutni negnojni mastitis nije prepreka za dojenje, ali je apsolutno nemoguće dojiti ako mlijeko sadrži gnoj.

U svim slučajevima dodatno se propisuje lokalna primjena prehlade, fizioterapija i imunomodulatori, lijekovi protiv bolova (a ponekad i novokainska blokada) i protuupalne masti. Obavezno pumpajte svaka tri sata, ali to je kontraindicirano kod apscesa.

Formiranjem gnojnih vrećica otvaraju se kirurški. Alternativa može biti korištenje tehnike drenaže - gnoj se ispumpava kroz iglu ili drenažu, žlijezda se ispere i tek tada se propisuju antibakterijski lijekovi.

Koje bolesti mogu biti povezane

Razvoj mastitisa nastaje na osnovu laktostaze, što je proces stagnacije mlijeka u dojkama dojilje. Uzrok laktostaze mogu biti i fiziološki ili hormonski faktori, kao i kršenje režima hranjenja ili sistematski nepravilno vezivanje bebe na dojku.

Mastitisu u najvećem broju slučajeva prethodi, vjerovatno uz komplikacije ili infekcije i prirodno smanjenje imuniteta u tom periodu.

Mastitis se, između ostalog, može razviti kao stanje povezano sa sljedećim bolestima:

• pioderma kože,
• cicatricijalne promjene u mliječnoj žlijezdi,

Liječenje mastitisa kod kuće

Liječenje mastitisa može se pojaviti kod kuće, ali strogo u skladu sa medicinskim receptima. Samoliječenje mastitisa rijetko dovodi do uspjeha, već samo oduzima vrijeme i omogućava da se patološki proces zakomplicira.

Osim uzimanja lijekova i pridržavanja drugih preporuka, korisno je:

• piti puno tečnosti, posebno čorbe od šipka, uzvaru, toplu nemineralnu vodu;
• prije hranjenja - nanesite tople vlažne obloge na grudi i suhu toplinu na vrat i ramena, što pomaže u ublažavanju grčeva mliječnih kanala i smanjenju otoka dojke;
• nakon hranjenja - stavljati hladne suhe obloge na grudi.

• pravilno nanesite novorođenče na grudi;
• dojite na zahtjev, a ne po rasporedu;
• pažljivo pridržavati se lične higijene i higijene hranjenja;
• kada nastanu pukotine, tretirajte ih na vrijeme i pravilno.

• ograničiti učestalost i trajanje hranjenja;
• bez potrebe izcijedite mlijeko, odnosno kada beba dobro sisa;
• naglo odviknuti dijete od dojke, osim ako liječnik ne insistira na tome; kod nekompliciranog mastitisa, hranjenje potiče oporavak.

Koji lijekovi za liječenje mastitisa?

Antibiotici za oralnu primjenu:

• - prvog dana propisuje se 500 mg jednom, 2-5 dana - 250 mg dnevno ili 3 dana 500 mg jednom dnevno (doza kursa - 1,5 g);
• - preporučena doza za odrasle uz intravensku i intramuskularnu primjenu je 300 mg 2 puta dnevno, a kod teških infekcija - 1,2-2,7 g dnevno za 3-4 doze;
• - 500 mg 3 puta dnevno, kod teških infekcija - 1 g 3 puta dnevno; maksimalna doza je 4 g dnevno;
• - prosječna dnevna doza se kreće od 250-500 mg svakih 6 sati, ali ne smije biti manja od 1-2 g dnevno; ako je potrebno, može se povećati na 4 g; trajanje tretmana je 7-14 dana.

Za suzbijanje laktacije:

• - prosječna dnevna doza se kreće od 5-10 mg, određuje se pojedinačno;
• - jednom prvog dana nakon porođaja u dozi od 1 mg; za suzbijanje postojeće laktacije uzima se dva dana po 250 mcg svakih 12 sati;
• Hinagolid - jednom dnevno, prije spavanja; početna doza - 25 mcg dnevno tokom 3 dana, tokom naredna 3 dana - 50 mcg dnevno, od 7. dana - 75 mcg dnevno; prosječna doza je 75-150 mcg dnevno.

Protiv bolova i groznice:

• - doze su individualne, prosječna dnevna doza ne smije prelaziti 1,2 g dnevno;
• - doze su individualne, prosječne dnevne kreću se od 40-240 mg.

Antibakterijski lijekovi za lokalnu primjenu: (trljati, posavjetovati se s liječnikom)

• heliomicin,

Protuupalne masti za lokalnu upotrebu: (trljajte, obratite se ljekaru)

Liječenje mastitisa narodnim metodama

Upotreba narodnih lijekova za tretman mastitisa treba izvagati i svakako o tome razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje. Samoliječenje lijekovima i, štoviše, narodnim lijekovima opasno je kao komplikacije infektivnog i upalnog procesa.

Do danas, efikasnim, ali i dalje zahtijevajući pažnju vašeg liječnika, mogu se smatrati sljedeći recepti za narodne lijekove za tretman mastitisa:

za oralnu primenu

• 1 tbsp trave gospine trave zakuhati u 300 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat na poklopcu, a zatim procijediti; uzimati 3 puta dnevno po 1/3 šolje;
• 6 tbsp cvjetove divljeg kestena skuvajte u 1 litru vode, prokuhajte, insistirajte preko noći na toplom mjestu (moguće u termosici), ujutro procijedite; uzmite 1 gutljaj tokom dana svakih sat vremena;

za obloge i losione

• kod otvrdnuća ili upale dojke potrebno je staviti parni oblog od 6-8 slojeva platna natopljenog vrlo toplom infuzijom cvetova kamilice, držati oblog 20 minuta, a zatim obavezno iscediti ustajalo mlijeko;
• 3 žlice trave gospine trave zakuhati 3 šolje kipuće vode, potopiti na laganoj vatri 10 minuta u zatvorenoj posudi, kada se ohladi, procijediti; dobivenim odvarom operite pukotine na bradavicama, a zatim ih podmažite uljem kantariona, nanesite suhi oblog od 4 sloja tkanine 6 sati;
• pomešati 1 sirovo žumance sa 1 kašičicom. meda i 1 kašika. biljno ulje, dodajte raženo brašno dok se ne formira tanko tijesto; dobijenu tvar pričvrstite gazom na bolna mjesta, mijenjajte 2-3 puta dnevno, možete ostaviti preko noći;
• zgnječite i navlažite toplom vodom sjemenke trputca velikog i podmažite upaljene mliječne žlijezde dobivenom tvari.

• ulje kamfora (dolazeći u mlijeko, čini ga neprikladnim za konzumaciju djeteta);
• alkohol (povećava laktostazu).

Liječenje mastitisa tokom trudnoće

Tokom trudnoće, mastitis se razvija mnogo rjeđe nego tokom dojenja. Međutim, trudnica je još uvijek vrlo osjetljiva na negativne faktore i pogoršanje kroničnih patologija.

Glavna razlika između mastitisa koji se razvija tijekom trudnoće je u tome što s takvom bolešću, posebno s njenim gnojnim oblicima, postoji stvarna opasnost od infekcije embrija, pa čak i prijetnja prekida trudnoće.

Mastitis je upalni proces u tkivima mliječne žlijezde. Manifestuje se jakim lučnim bolovima u grudima, otokom, induracijom, crvenilom kože žlezde, naglim porastom telesne temperature, zimicama. Mastitis se dijagnosticira vizualnim pregledom mamologa, a moguće je i ultrazvuk mliječne žlijezde. Bolest može dovesti do stvaranja apscesa, flegmona, nekroze u mliječnoj žlijezdi, razvoja sepse, pa čak i smrti. U slučaju mikrobne kontaminacije mlijeka, dojenje će se morati prekinuti. Dugoročno može doći do deformacije mliječne žlijezde, povećava se rizik od razvoja mastopatije i raka dojke.

Opće informacije

Upala tkiva dojke. Mastitis nastaje kao posljedica infekcije mliječne žlijezde bakterijama. Manifestuje se oticanjem žlijezde, povećanjem veličine, bolnošću i povećanom osjetljivošću, crvenilom kože i povišenom temperaturom.

Incidencija mastitisa kod dojilja kreće se od 1% do 16% u zavisnosti od regiona. U prosjeku, ova brojka iznosi 5% žena u laktaciji, a mjere za smanjenje incidencije tokom proteklih godina do sada su bile neefikasne. Velika većina (85%) žena sa mastitisom nisu rodile (ili doje po prvi put). To je zbog veće učestalosti zastoja mlijeka zbog nesposobnog ispumpavanja. Žene starije od trideset godina, koje ne doje prvi put, razvijaju mastitis, u pravilu, kao rezultat smanjenih zaštitnih svojstava tijela zbog jedne ili druge popratne kronične bolesti. U takvim slučajevima, simptome mastitisa prate kliničke manifestacije osnovne bolesti.

Uzroci mastitisa

Najčešće, mastitis je uzrokovan stafilokoknom infekcijom. Ali uz izvor bakterijske flore u tijelu žene (infekcija respiratornog sistema, usne šupljine, urinarnog trakta, genitalnih organa), mastitis može biti uzrokovana njom. Ponekad se mliječna žlijezda inficira Escherichia coli. Bakterije ulaze u mlečnu žlezdu sa krvotokom i kroz mlečne kanale.

Najčešće se mastitis razvija kao posljedica produžene patološke laktostaze (stagnacije mlijeka u žlijezdi). Uz dugotrajno odsustvo odljeva mlijeka iz bilo kojeg područja mliječne žlijezde, tamo se stvara povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija, infekcija u razvoju izaziva upalnu reakciju, groznicu, gnojenje.

Klasifikacija mastitisa

Mastitis se razlikuje po prirodi postojećeg upalnog procesa: serozni, infiltrativni, gnojni, apscesirajući, gangrenozni i flegmonozni mastitis. Serozni, infiltrativni i gnojni mastitis su uzastopne faze upalnog procesa u tkivu žlijezde od nastanka otečenog područja serozne upale do stvaranja infiltrata i razvoja gnojnog procesa.

S apscesirajućim mastitisom, gnojni fokus je lokaliziran i ograničen, flegmonozni mastitis karakterizira širenje gnojne upale kroz tkivo žlijezde. Uz produženi tok ili oslabljenu odbranu tijela, upaljena tkiva žlijezde postaju nekrotična (gangrenozni mastitis). Postoje klinički tipovi mastitisa: najčešći je akutni postporođajni mastitis, mastitis plazma ćelija i neonatalni mastitis.

Simptomi mastitisa

Akutni postporođajni mastitis najčešće je upalna komplikacija laktostaze kod dojilja. Ponekad se razvija bez pojave izraženih znakova stagnacije mlijeka. Manifestuje se pojavom bolnog pečata u mliječnoj žlijezdi, crvenilom i porastom temperature kože u predjelu pečata, povišenom temperaturom i općim simptomima intoksikacije. S progresijom, bol se pojačava, grudi se povećavaju, postaju vruće na dodir. Hranjenje i pumpanje su oštro bolni, u mlijeku se mogu naći krv i gnoj. Suppurativni mastitis često napreduje razvojem apscesa dojke.

Mastitis plazma ćelija je retka bolest koja se razvija kod starijih žena koje su više puta rađale nakon prestanka laktacije. Karakterizira ga infiltracija tkiva ispod bradavice plazma ćelijama i hiperplazija epitela izvodnih kanala. Takav mastitis se ne gnoji i ima neke vanjske karakteristike zajedničke sa rakom dojke.

Mastitis u novorođenčadi je prilično često stanje kod djece oba spola, koje se manifestira oticanjem mliječnih žlijezda, iscjetkom kada se pritisne na njih (u pravilu je rezultat rezidualnog djelovanja majčinih polnih hormona). S razvojem akutne gnojne upale i stvaranjem apscesa, radi se kirurški debridman gnojnog žarišta, ali najčešće se simptomi povlače nakon tri do četiri dana.

Dijagnoza mastitisa

Žarište upale u mliječnoj žlijezdi utvrđuje se palpacijom. Također postoji povećanje (ponekad umjerena bol pri palpaciji) aksilarnih limfnih čvorova sa strane zahvaćenog grudnog koša. Suppuraciju karakterizira definicija simptoma fluktuacije.

Ako se mastitis otkrije u fazi serozne upale ili infiltrata, provodi se konzervativno liječenje mastitisa. Antibiotska terapija se propisuje uz upotrebu moćnih sredstava širokog spektra. U ovom slučaju, serozni mastitis, u pravilu, nestaje nakon 2-3 dana, može proći i do 7 dana da se infiltrat povuče. Ako je upala praćena teškom općom intoksikacijom, provode se mjere detoksikacije (infuzija otopina elektrolita, glukoze). Kod teške prekomjerne laktacije propisuju se lijekovi za njeno suzbijanje.

Gnojni oblici mastitisa, u pravilu, zahtijevaju hiruršku intervenciju. Razvijeni apsces mliječne žlijezde indikacija je za hitnu hiruršku sanaciju: otvaranje mastitisa i drenaža gnojnog žarišta.

Progresivni mastitis, bez obzira na njegovu fazu, kontraindikacija je za daljnje hranjenje (uključujući zdrave dojke), budući da je majčino mlijeko obično inficirano i sadrži toksične produkte razgradnje tkiva. Za dijete, patološki izmijenjeno majčino mlijeko može uzrokovati razvoj disbakterioze i poremećaja funkcionalnog stanja probavnog sistema. Pošto terapija mastitisa uključuje antibiotike, hranjenje tokom ovog perioda takođe nije bezbedno za bebu. Antibiotici mogu značajno poremetiti normalan razvoj i rast organa i tkiva. Tokom liječenja mastitisa mlijeko se može izcijediti, pasterizirati i tek onda dati djetetu.

Indikacije za suzbijanje laktacije: odsutnost dinamike seroznog i infiltrativnog mastitisa za tri dana antibiotske terapije, razvoj gnojnog oblika, koncentracija upalnog žarišta direktno ispod bradavice, istorija gnojnog mastitisa majke, prateće patologije organa i sistema koji značajno pogoršavaju opšte stanje majke.

Prevencija mastitisa

Mjere za prevenciju mastitisa poklapaju se s mjerama za prevenciju laktostaze, budući da je ovo stanje prekursor mastitisa u velikoj većini slučajeva.

Da bi se spriječila stagnacija mlijeka, potrebno je potpuno temeljito pražnjenje mliječnih žlijezda: redovno hranjenje i naknadno ispumpavanje mliječnih ostataka. Ako je dijete puno mlijeka iz jedne dojke, sljedeće dojenje se prvo primjenjuje na žlijezdu netaknutu zadnji put.

Nemojte dozvoliti da vaša beba samo siše dojku radi udobnosti, a da ne isisa mlijeko. Pukotine na bradavicama doprinose razvoju upale mliječne žlijezde, stoga je potrebno pripremiti bradavice za hranjenje, pažljivo se pridržavati higijenskih pravila (čiste ruke, prsa), pravilno pričvrstiti bebu na dojku (dijete mora uhvatiti bradavica u potpunosti sa ustima, zajedno sa areolom).

Jednom od preventivnih mjera za razvoj mastitisa može se nazvati pravovremeno otkrivanje i saniranje žarišta infekcije u tijelu, ali vrijedi zapamtiti da je opća antibiotska terapija tijekom dojenja kontraindicirana.

mastitis je zapaljensko oboljenje dojke (mliječne žlijezde), koje se obično razvija nakon porođaja, a karakterizira ga jak bol u grudima, crvenilo i povećanje mliječne žlijezde, nelagodnost tokom dojenja, povišena tjelesna temperatura i drugi simptomi. Glavni uzrok mastitisa je bakterijska infekcija, izazivaju upalu dojke.

Tijek mastitisa prolazi u nekoliko perioda. Ako nije bilo potrebnog liječenja, bolest može proći u gnojni oblik, prepun opasnih komplikacija. Ako se mastitis otkrije u ranim fazama i pravovremeno započne liječenje, moguće je spriječiti napredovanje gnojne upale dojke.

Uzroci mastitisa

Glavni razlog zašto se razvija bolest kao što je mastitis je prodiranje bakterija u tkivo dojke.

Bakterije mogu ući u dojke na nekoliko načina:
kroz krv, ako postoje hronična žarišta infekcije u ženskom tijelu (pijelonefritis, kronični tonzilitis, itd.),
kroz pukotine bradavica - mali defekti kože u području bradavica su povoljno okruženje za infekciju.

U normalnim uslovima, kada mali broj bakterija uđe u mlečnu žlezdu, imuni sistem žene je u stanju da suzbije infekciju. Ali nakon porođaja, tijelo žene u većini slučajeva je oslabljeno i ne može se kvalitativno oduprijeti bakterijama.

igra važnu ulogu u nastanku mastitisa laktostaza,čija je pojava povezana s rijetkim hranjenjem ili nepotpunim / nedovoljnim pumpanjem majčinog mlijeka, što dovodi do njegove stagnacije u kanalima mliječnih žlijezda. Mlijeko prisutno u kanalima mliječnih žlijezda služi kao povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija, jer mlijeko sadrži veliku količinu hranjivih tvari.

Faktori rizika za mastitis

U većini slučajeva mastitis se manifestira kroz 2-4 sedmicama nakon što žena bude otpuštena iz bolnice.

Postoji niz faktora koji povećavaju rizik od mastitisa:
velike mlečne žlezde,
prisustvo pukotina na bradavicama,
bradavice „nepravilnog“ oblika (izvrnute ili ravne bradavice) otežavaju bebi sisanje dojke, usled čega se mlečne žlezde nedovoljno prazne tokom hranjenja, što dovodi do pojave laktostaze,
laktostaza - uz nedovoljnu dekantaciju mlijeka, stagnira u kanalima mliječnih žlijezda. Obično je kod laktostaze poremećen odliv mlijeka iz jednog režnja mliječne žlijezde zbog njegovog začepljenja "čepom" zgusnutog mlijeka.

Znakovi laktostaze su:
bol u grudima,
čvorići (pečati) u grudima koji nestaju nakon masaže,
neravnomjerno curenje mlijeka iz zahvaćenog područja dojke.

Obično, s laktostazom, koja nije komplicirana mastitisom, tjelesna temperatura se ne povećava. Ako se laktostaza ne izliječi u roku od tri do četiri dana, ona prelazi u mastitis. Prvi simptom razvoja mastitisa - povećanje telesne temperature do 37-39 stepeni.
zanemarivanje higijenskih pravila od strane žene tokom dojenja (prije i poslije hranjenja),
postojeće zarazne bolesti kronične prirode (pijelonefritis, tonzilitis, itd.).

Postoje dvije glavne vrste mastitisa:
laktacija ( drugo ime - postpartum) - razvija se kod dojilja,
bez dojenja - mastitis, koji nije povezan s dojenjem. Ova vrsta mastitisa je prilično rijetka i nastaje zbog traume, kompresije mliječne žlijezde, a također i kao reakcija na hormonalne poremećaje koji se javljaju u tijelu.

Fibrozni i cistični mastitis nisu ništa drugo do cistično-fibrozna mastopatija.

Faze razvoja mastitisa

Tokom postporođajnog (laktacionog) mastitisa razlikuje se nekoliko faza:
rana faza - serozni mastitis -čije glavne karakteristike uključuju povećanje tjelesne temperature, bol pri opipanju dojke, povećanje volumena mliječne žlijezde,
infiltrativni mastitis razvija se u nedostatku adekvatnog liječenja seroznog mastitisa, s njim se pojavljuje groznica, a u jednom dijelu mliječne žlijezde nastaje bolno pečat,
gnojni mastitis - Ovo je gnojenje u području grudnog koša.

Znakovi i simptomi mastitisa

Obično se mastitis odlikuje akutnim razvojem - to ukazuje na to simptomi se javljaju brzo (u roku od nekoliko sati - nekoliko dana).

Postoje sljedeći glavni znakovi i simptomi mastitisa:
telesna temperatura raste do 38 stepeni, što je dokaz prisustva upalnog procesa u organizmu. Kao rezultat povećanja temperature pojavljuju se zimica, bol u glavi, slabost;
stalni bol u grudima bolne prirode, koji se pojačava tokom dojenja;
povećanje volumena mliječne žlijezde, crvenilo kože u području upale, koža postaje vruća.

Ako se mastitis ne izliječi na vrijeme (u ranoj fazi), prelazi u gnojni oblik.

Glavni znaci i simptomi gnojnog mastitisa su:
telesna temperatura raste do 39 stepeni ili više, postoji poremećaj sna, jak bol u glavi, loš apetit,
jaka bol u mliječnoj žlijezdi, bol se osjeća čak i od laganog dodira,
u aksilarnoj regiji dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se na dodir predstavljaju kao male, guste, bolne formacije.

Dijagnoza mastitisa

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, trebali biste hitno potražiti medicinsku pomoć. Dijagnoza mastitisa sastoji se u identifikaciji karakterističnih znakova bolesti, koji se otkrivaju kada liječnik obavi palpaciju (palpaciju) i pregled mliječne žlijezde.

Da bi se potvrdila dijagnoza "mastitisa", radi se opći test krvi koji može pokazati upalni proces u tijelu. Također provode bakteriološku studiju mlijeka koja je neophodna za identifikaciju vrste bakterija i utvrđivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. U nekim slučajevima, prilikom dijagnosticiranja mastitisa, koristi se metoda ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) mliječne žlijezde.

Mastitis i dojenje

Sa mastitisom dojenje je zabranjeno bez obzira na oblik bolesti. To je zbog činjenice da majčino mlijeko, kako iz bolesnih tako i iz zdravih dojki, može sadržavati mnoge bakterije koje su opasne za bebu. Osim toga, u liječenju mastitisa obavezna upotreba antibiotika koji takođe prelaze u majčino mleko i mogu naštetiti bebi. Čak i uz privremenu obustavu dojenja tokom mastitisa, potrebno je redovno i pažljivo cijediti mlijeko. Ovaj postupak ne samo da će ubrzati proces oporavka, već će pomoći u održavanju laktacije u budućnosti kako bi žena imala priliku nastaviti dojiti.

Liječenje mastitisa

Na liječenje mastitisa utiču faktori kao što su oblik bolesti (gnojni, serozni mastitis itd.), kao i vrijeme proteklo od pojave bolesti.

U liječenju mastitisa vodeći se sljedećim osnovnim principima:
zaustavljanje rasta bakterija
otklanjanje upale
anestezija.

Purulentni mastitis leči se samo operacijom. Strogo je zabranjeno samostalno liječiti mastitis!

Pospješuje brži i bezbolan oporavak od mastitisa, potpuno ili djelomično suzbijanje proizvodnje mlijeka (laktacija). Nakon oporavka, laktacija se može nastaviti. Obično se laktacija potiskuje uz pomoć posebnih lijekova (npr. Dostinex, Parlodel itd.), koje propisuje isključivo ljekar.

Tretman infiltrativni i serozni, tj. negnojni oblici mastitisa izvodi se konzervativnim metodama, bez hirurške intervencije. Mlijeko je potrebno izcijediti svaka tri sata kako ne bi došlo do stagnacije, što doprinosi rastu bakterija. Da biste se riješili bolova u prsima, koriste se lokalni anestetici, kao što su, na primjer, blokade novokaina.

Antibiotici su glavni lijekovi za liječenje mastitisa. Nakon utvrđivanja osjetljivosti bakterija, propisuje se specifični antibiotik. U pravilu se za liječenje mastitisa koriste sljedeće grupe antibiotika:
cefalosporini ( cefradil, cefazolin itd.),
penicilini ( Amoksiklav, oksacilin itd.),
aminoglikozidi ( Gentamicin) i tako dalje.

Antibiotici se uzimaju i unutra i intravenozno i ​​intramuskularno.

Liječenje gnojnog mastitisa temelji se na hirurškoj intervenciji. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Nakon operacije obavezno se propisuju antibiotici.

Kada se prestanu davati antibiotici i bakteriološki testovi pokažu da mlijeko ne sadrži bakterije, dozvoljeno je nastaviti dojenje.

Ne preporučuju se tradicionalne metode liječenja mastitisa, budući da velika većina biljaka nema sposobnost da uništi infekciju koja je prodrla u mliječne žlijezde. Svako kašnjenje u liječenju mastitisa ispunjeno je pojavom gnojnih oblika bolesti, koji predstavljaju prijetnju životu žene.

Prevencija mastitisa

Svaka žena bi trebala preventivne mjere usmjerene na prevenciju mastitisa. Glavni su navedeni u nastavku:
1. Prije i nakon dojenja, moraju se strogo pridržavati higijenskih pravila. Žena tokom perioda hranjenja treba da prati stanje svog tijela, jer je u bliskom kontaktu sa tek rođenim djetetom. Obavezno svakodnevno tuširanje. Prije postupka dojenja, potrebno je oprati ruke i obje dojke toplom tekućom vodom, nakon čega ih morate obrisati mekanim ručnikom (ne možete grubo obrisati mliječne žlijezde, jer je koža na njima vrlo osjetljiva i puca može se pojaviti na njemu).
2. Jedan od faktora rizika za nastanak mastitisa je pojava pukotina na bradavicama. Za omekšavanje kože oko bradavica na kožu se nakon hranjenja nanose biljna ulja na bazi lanolina.
3. Kao mjera prevencije laktostaze, dijete treba hraniti na zahtjev (pridržavanje rasporeda hranjenja se ne preporučuje). Tokom hranjenja, morate paziti da nema zadržavanja mlijeka u jednom od režnjeva mliječnih žlijezda (kontraindicirano je stiskati područja mliječne žlijezde prstima, ne morate držati grudi). Mlijeko koje preostane nakon hranjenja novorođenčeta mora biti izcijeđeno (ovo se može učiniti i ručno i pomoću pumpe za dojke). Ako u jednom od režnjeva mliječne žlijezde postoji pečat (stagnacija mlijeka), potrebno je prilikom hranjenja djetetu dati takav položaj u kojem će mu brada biti okrenuta prema pečatu. Da biste uklonili laktostazu, prilikom hranjenja možete lagano masirati gusto područje dok ne postane normalno.