Neuromidin tablete: upute za upotrebu. Tablete za oralnu upotrebu

Trgovačko ime

Neuromidin ®

Međunarodni nevlasnički naziv

Ipidacrine

Oblik doziranja

Injekcija

0,5% (5 mg/ml); 1,5% (15 mg/ml)

Compound

1 ml lijeka sadrži

aktivna supstanca- ipidakrini hidrohlorid (u smislu bezvodne supstance) 5 mg ili 15 mg,

Ekscipijensi: hlorovodonična kiselina (hlorovodonična), voda za injekcije.

Opis

Bistra, bezbojna tečnost

Farmakoterapijska grupa

Lijekovi za liječenje bolesti nervnog sistema su različiti.

Antiholinesterazni lijekovi

ATX kod N07AA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon parenteralne primjene ipidakrini hidrohlorid se brzo apsorbira. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se nakon 25-30 minuta. Ipidakrin brzo prodire iz krvi u tkiva, savladava krvno-moždanu barijeru. Poslije

postizanje ravnotežne distribucije u krvnoj plazmi ostaje oko 2% aktivne supstance. Uglavnom se metaboliše u jetri hidroksilacijom. Metaboliti zadržavaju isti profil djelovanja, ali je težina njihovog djelovanja mnogo slabija. Eliminacija se odvija renalno i ekstrarenalno, preovlađuje izlučivanje urinarnom tubularnom sekrecijom, a samo 1/3 doze se izlučuje glomerularnom filtracijom. Terminalno poluvrijeme eliminacije je 2-3 sata. Nakon parenteralne primjene, 20-35% doze se izlučuje urinom nepromijenjeno. Ne akumulira se.

Farmakodinamika

Farmakološka aktivnost Neuromidina ® zasniva se na kombinaciji dva efekta u biološki korisnom omjeru - blokada kalijum permeabilnosti membrane i inhibicija holinesteraze. U ovom slučaju odlučujuću ulogu ima blokada propusnosti membrane kalija, a dodatnu, sekundarnu ulogu ima inhibicija kolinesteraze. Neuromidin ® pojačava dejstvo acetilholina, serotonina, histamina, oksitocina na glatke mišiće.

Neuromidin ® poboljšava i stimulira neuromišićni prijenos:

Poboljšava provodljivost impulsa u perifernom nervnom sistemu, poremećenom usled različitih faktora (trauma, upala, izlaganje lokalnim anesteticima, nekim antibioticima itd.)

Povećava kontraktilnost glatkih mišićnih organa pod uticajem svih agonista, sa izuzetkom kalijum hlorida

Umjereno stimuliše centralni nervni sistem u kombinaciji sa nekim sedativnim efektima

Poboljšava pamćenje.

Indikacije za upotrebu

Kao dio kompleksne terapije

- bolesti perifernog nervnog sistema: mono- i polineuropatija, poliradikulopatija, mijastenija gravis i miastenični sindrom različite etiologije

Bolesti centralnog nervnog sistema: bulbarna paraliza i pareza

Period oporavka kod organskih lezija centralnog nervnog sistema, praćenih motoričkim poremećajima

Doziranje i primjena

Neuromidin ® 0,5% i neuromidin ® 1,5% rastvori za injekcije se daju intramuskularno ili supkutano. Doze i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

Bolesti perifernog nervnog sistema:

- mono- i polineuropatije različitog porekla: intramuskularno ili subkutano 1 ml 0,5% ili 1 ml 1,5% (5 ili 15 mg) otopine za injekciju 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 10-15 dana (u teškim slučajevima - do 30 dana). Daljnji tretman se nastavlja tabletiranim oblikom lijeka.

- mijastenija gravis i miastenični sindrom: intramuskularno ili subkutano 1 ml 0,5% ili 1 ml 1,5% (5 ili 15 mg) otopine za injekciju 1-3 puta dnevno, uz daljnji prijelaz na oblik tablete lijeka. Opšti tok lečenja je 1-2 meseca. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nekoliko puta sa pauzom između kurseva od 1-2 mjeseca.

Bolesti centralnog nervnog sistema:

- bulbarna paraliza i pareza: intramuskularno ili subkutano 1 ml 0,5% ili 1 ml 1,5% (5 ili 15 mg) rastvora za injekcije 1-2 puta dnevno, tok lečenja je 10-15 dana. Nadalje, ako je moguće, prelaze na oblik tableta lijeka.

- period oporavka organskih lezija centralni nervni sistem: intramuskularno 1 ml 0,5% ili 1 ml 1,5% (5 ili 15 mg) rastvora za injekciju 1-2 puta dnevno do 15 dana. Nadalje, ako je moguće, prelaze na oblik tableta lijeka.

Nuspojave

Hipersalivacija, mučnina, bol u epigastriju, dijareja

Palpitacije, bradikardija

Pojačano znojenje

Pojačano lučenje bronhijalnog sekreta, bronhospazam

grčevi mišića

rijetko, nakon visokih doza

Vrtoglavica, glavobolja, slabost, pospanost

Alergijske reakcije (svrbež kože, osip)

U tim slučajevima smanjite dozu ili nakratko (1-2 dana) prekinute primjenu lijeka. Ove nuspojave su rijetke i obično ne uzrokuju prekid primjene lijeka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ipidakrine

Epilepsija

Ekstrapiramidni poremećaji sa hiperkinezijom

angina pektoris

Teška bradikardija

Bronhijalna astma

Opstrukcija crijeva ili blokada urinarnog trakta

Sklonost ka vestibularnim poremećajima

Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi

Trudnoća i dojenje

Djeca i adolescenti do 18 godina starosti

Drug Interactions

Prisustvo sedativnog efekta u spektru aktivnosti Neuromidina ® dovodi do određenog pojačavanja djelovanja hipnotičkih lijekova (heksenal, hloralhidrat) u velikim dozama, dok u malim dozama Neuromidin ® ili ne utječe ili slabi učinak hipnotika.

Djelovanje i nuspojave su pojačane kada se koriste zajedno s drugim inhibitorima holinesteraze i m-kolinomimetima.

Kod pacijenata sa Myasthenia gravis rizik od razvoja kolinergičke krize povećava se upotrebom drugih holinomimetika.

Rizik od razvoja bradikardije se povećava ako su b-blokatori korišteni prije liječenja Neuromidinom ®.

Cerebrolizin povećava efikasnost lijeka.

Neuromidin ® slabi učinak lokalnih anestetika, antibiotika .

Alkohol pojačava nuspojave lijeka.

specialne instrukcije

Ako se sljedeća doza ne primjenjuje, treba je primijeniti što je prije moguće, ali ne više od propisane pojedinačne doze. Nemojte davati dvostruku dozu da biste zamijenili propuštenu!

S oprezom koristiti kod tireotoksikoze, bolesti kardiovaskularnog sistema, respiratornih bolesti u anamnezi i akutnih respiratornih bolesti.

Kod primjene Neuromidina ® može doći do hipersalivacije i bradikardije, što se može smanjiti antiholinergicima (atropin itd.).

Nema podataka o sigurnosti lijeka kod dece.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Neuromidin ® može imati sedativni efekat, tako da osobe koje imaju nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema, kao što je pospanost, treba da se uzdrže od vožnje.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja Neuromidinom ® nisu zabilježeni.

U teškom predoziranju može se razviti "holinergička kriza". simptomi: bronhospazam, suzenje očiju, pojačano znojenje, suženje zjenica, nistagmus, spontana defekacija i mokrenje, povraćanje, bradikardija, srčani blok, aritmije, hipotenzija, anksioznost, anksioznost, agitacija, strah, ataksija, konvulzije, drhtav govor i slabost. Simptomi mogu biti blagi.

tretman: ukidanje lijekova, simptomatska terapija, primjenjuju se m-antikolinergici: atropin i ciklodol, koji smanjuju težinu simptoma predoziranja.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

1 ml lijeka se sipa u ampule od bezbojnog neutralnog stakla. 10 ampula, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljeno je u pakovanje od kartona.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

SOPHARMA dd, Sofija, Bugarska

Vlasnik potvrde o registraciji

OLINEPHARM JSC

Adresa: st. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, Letonija.

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača o kvalitetu proizvoda na teritoriji Republike Kazahstan: 050009 Almaty, Ave. 151/115, kancelarija 807, t telefon/faks 007 727 333 46 52, E-mail

Uputstvo za medicinsku upotrebu

medicinski proizvod

NEUROMIDIN ®

(NEIROMIDIN®)

Trgovačko ime

Neuromidin ® (Neiromidin ®)

Međunarodni nevlasnički naziv

Ipidacrine

Oblik doziranja

Tablete 20 mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca: ipidakrini hidrohlorid 20 mg,

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krompirov skrob, kalcijum stearat.

Opis

Bele ili skoro bele tablete ravnog cilindra sa ivice.

Farmakoterapijska grupa

Psihoanaleptici. Inhibitori holinesteraze. Ipidacrine.

ATX kod N06DA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, ipidakrini hidrohlorid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija se uglavnom odvija iz duodenuma, u manjoj mjeri iz tankog crijeva. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se za sat vremena. Oko 40-55% aktivne supstance se vezuje za proteine ​​plazme. Aktivna tvar brzo prodire iz krvi u tkiva, savladava krvno-moždanu barijeru. Nakon postizanja ravnotežne distribucije u krvnoj plazmi ostaje oko 2% aktivne tvari. Uglavnom se metaboliše u jetri hidroksilacijom. Metaboliti zadržavaju isti profil djelovanja, ali je težina njihovog djelovanja mnogo slabija. Eliminacija se odvija renalno i ekstrarenalno, preovlađuje izlučivanje urinarnom tubularnom sekrecijom, a samo 1/3 doze se izlučuje glomerularnom filtracijom. Terminalno poluvrijeme eliminacije je 2-3 sata. Kada se primjenjuje oralno, samo 3,7% doze se izlučuje urinom nepromijenjeno. Ne akumulira se.

Farmakodinamika

Neuromidin ® je reverzibilni inhibitor holinesteraze. Lijek direktno stimulira provođenje impulsa u neuromuskularnoj sinapsi i u centralnom nervnom sistemu zbog blokade kalijumovih kanala membrane. Neuromidin ® pojačava dejstvo na glatke mišiće ne samo acetilholina, već i adrenalina, serotonina, histamina i oksitocina.

Neuromidin ® ima sljedeća farmakološka dejstva:

• poboljšava i stimulira neuromišićni prijenos;
• obnavlja provodljivost impulsa u perifernom nervnom sistemu, poremećenu usled različitih faktora (trauma, upala, izlaganje lokalnim anesteticima, nekim antibioticima, kalijum hloridom itd.);
• pojačava kontraktilnost organa glatkih mišića pod utjecajem svih agonista, s izuzetkom kalijevog hlorida;
• umjereno stimulira centralni nervni sistem u kombinaciji sa ispoljavanjem pojedinačnih sedativnih efekata;
• poboljšava pamćenje.

Indikacije za upotrebu

Kao dio kompleksne terapije

• bolesti perifernog nervnog sistema (neuritis, polineuritis, polineuropatija, poliradikulonuropatija, miastenija i miastenični sindrom različite etiologije);
• bulbarna paraliza i pareza;
• u periodu oporavka nakon organskih lezija centralnog nervnog sistema, praćenih motoričkim poremećajima;
• demijelinizirajuće bolesti nervnog sistema (uključujući multiplu sklerozu);
• oštećenje pamćenja različitog porijekla (Alchajmerova bolest, drugi oblici senilne demencije);
• intestinalna atonija.

Doziranje i primjena

unutra. Doze i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini bolesti. Najveća pojedinačna doza je 40 mg, maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Sa neuritisom: 20 mg 2-3 puta dnevno. Tok liječenja akutnog neuritisa je od 10-15 dana, a hroničnog neuritisa do 20-30 dana. Ako je potrebno, tretman se ponavlja 2-3 puta sa intervalom od 2-4 nedelje dok se ne postigne terapeutski efekat;

Kod poliradikuloneuropatije: 20 mg 2-3 puta dnevno tokom 30-40 dana. Tok tretmana se ponavlja više puta sa pauzom od 1-2 mjeseca dok se ne postigne terapeutski učinak;

Sa mijastenijom gravis i miastenijskim sindromom: 10-20 mg (1/2 - 1 tableta)
1-3 puta dnevno. Tok tretmana je od 1 do 2 mjeseca. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nekoliko puta sa pauzom između kurseva od 1-2 mjeseca.

Period oporavka od organskih lezija centralnog nervnog sistema, praćenih motoričkim poremećajima: 20 mg 3 puta dnevno tokom 60 dana.

Kod demijelinizirajućih bolesti nervnog sistema (uključujući multipla skleroza): 20 mg 3-5 puta dnevno tokom 60 dana 2-3 puta godišnje.

U slučaju oštećenja pamćenja različitog porijekla (uključujući Alchajmerovu bolest): 20 mg 2-3 puta dnevno.

Trajanje terapije je od 4 mjeseca do 1 godine.

Da bi se spriječile mijastenične krize kod teških poremećaja neuromišićne provodljivosti u periodu koji odredi ljekar, daje se 1-2 ml (15-30 mg) injekcije Neuromidin® 1,5% intramuskularno ili supkutano, a zatim se liječenje nastavlja u obliku tableta lijeka i doza se može povećati na 20-40 mg 5 puta dnevno, tijek liječenja određuje liječnik i ovisi o dinamici kliničke slike. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Za atoniju crijeva: 20 mg 2-3 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.

Nuspojave

Često

hipersalivacija, mučnina

Palpitacije, bradikardija

Pojačano znojenje

manje često

Pojačano lučenje bronhijalnog sekreta

Nakon upotrebe visokih doza - vrtoglavica, glavobolja, slabost, pospanost, grčevi u mišićima, alergijske reakcije (svrbež kože, osip), povraćanje

Rijetko

Epigastrični bol, dijareja

Nije poznato (ne može se utvrditi iz dostupnih podataka)

Bronhospazam

Salivaciju i bradikardiju mogu smanjiti m-antiholinergici (atropin, itd.).

U tim slučajevima smanjite dozu ili nakratko (1-2 dana) prekinete uzimanje lijeka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ipidakrin ili na pomoćne tvari lijeka

Epilepsija

Ekstrapiramidne bolesti sa hiperkinezom

angina pektoris

Teška bradikardija

Bronhijalna astma

Blokada crijeva ili urinarnog trakta

Sklonost ka vestibularnim poremećajima

Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi

Tokom trudnoće i dojenja

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (adekvatne studije o sigurnosti lijeka kod djece nisu sprovedene).

Drug Interactions

Prisustvo sedativnog efekta u spektru aktivnosti Neuromidina ® dovodi do određenog pojačavanja djelovanja hipnotičkih lijekova (heksenal, hloralhidrat) u velikim dozama, dok u malim dozama Neuromidin ® ili ne utječe ili slabi učinak hipnotika. Djelovanje i nuspojave su pojačane kada se koriste zajedno s drugim inhibitorima holinesteraze i m-kolinomimetima. Kod pacijenata sa Myasthenia gravis rizik od razvoja kolinergičke krize povećava se upotrebom drugih holinomimetika. Rizik od razvoja bradikardije se povećava ako su b-blokatori korišteni prije liječenja Neuromidinom ®. Cerebrolizin povećava efikasnost lijeka. Neuromidin ® slabi učinak lokalnih anestetika, antibiotika.

Alkohol pojačava nuspojave lijeka.

specialne instrukcije

Ako propustite sljedeći termin, prihvatite ga čim se sjetite, ali preskočite ako je skoro vrijeme za sljedeći termin. Nikada ne uzimajte duplu dozu!

S oprezom koristiti kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, tireotoksikoze, bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i kod pacijenata sa istorijom respiratornih bolesti ili akutnih respiratornih bolesti.

Preparat sadrži laktozu. Ne smije se koristiti kod pacijenata s rijetkom nasljednom netolerancijom galaktoze, nedostatkom galaktoze Lapp laktaze ili sa malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Neuromidin ® može imati sedativni efekat, tako da osobe koje imaju nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema, kao što je pospanost, treba da se uzdrže od vožnje.

Predoziranje

U teškom predoziranju može se razviti "holinergička kriza". simptomi: bronhospazam, vodene oči, pojačano znojenje, suženje zjenica, nistagmus, spontana defekacija i mokrenje, povraćanje, bradikardija, srčani blok, aritmije, hipotenzija, nemir, anksioznost, agitacija, strah, ataksija, konvulzije, koma, nejasan govor. Simptomi mogu biti blagi.

tretman: ukidanje lijeka, ispiranje želuca, simptomatska terapija, primjenjuju se m-antikolinergici: atropin, ciklodol ili metacin, koji smanjuju težinu simptoma predoziranja.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 tableta u blister pakovanju od PVC folije i aluminijumske folije.

5 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi koja ne prelazi
25 °C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

OLINEPHARM JSC.

Adresa: st. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, Letonija.

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača o kvaliteti proizvoda na teritoriji Republike Kazahstan: 050009 Almaty,

Abajeva 151/115, kancelarija 807, telefon/faks 007 727 333 46 52,

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Neuromidin. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja doktora specijalista o upotrebi Neuromidina u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi neuromidina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje pareza, paralize i polineuropatije kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

Neuromidin- inhibitor holinesteraze. Ima direktan stimulativni učinak na provođenje impulsa duž nervnih vlakana, interneuronskih i neuromišićnih sinapsa perifernog i centralnog nervnog sistema. Farmakološko djelovanje Neuromidina zasniva se na kombinaciji dva mehanizma djelovanja: blokada kalijevih kanala u membrani neurona i mišićnih stanica; reverzibilna inhibicija holinesteraze u sinapsama.

Neuromidin pojačava dejstvo na glatke mišiće ne samo acetilholina, već i adrenalina, serotonina, histamina i oksitocina.

Neuromidin ima sljedeća farmakološka dejstva: poboljšava i stimuliše provodljivost impulsa u nervnom sistemu i neuromuskularnu transmisiju; pojačava kontraktilnost glatkih mišićnih organa pod utjecajem agonista acetilkolina, adrenalina, serotoninskih, histaminskih i oksitocinskih receptora, s izuzetkom kalijevog hlorida; poboljšava pamćenje, usporava progresivni tok demencije.

Compound

Ipidakrin hidrohlorid (u obliku monohidrata) + pomoćne supstance.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon parenteralne primjene, lijek se također brzo apsorbira. Ipidakrin brzo ulazi u tkiva, poluživot je 40 minuta. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem bubrega, kao i ekstrarenalno (preko gastrointestinalnog trakta).

Indikacije

• bolesti perifernog nervnog sistema: mono- i polineuropatija, poliradikulopatija, mijastenija gravis, miastenični sindrom različite etiologije;
• bolesti centralnog nervnog sistema: bulbarna paraliza i pareza; period oporavka organskih lezija centralnog nervnog sistema, praćen motoričkim i / ili kognitivnim oštećenjem;
• liječenje i prevencija atonije crijeva.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 20 mg.

Otopina za intramuskularnu i subkutanu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Doze i trajanje liječenja Neuromidinom određuju se pojedinačno u zavisnosti od težine bolesti.

Bolesti perifernog nervnog sistema: mono- i polineuropatija, poliradikulopatija, mijastenija gravis, miastenični sindrom različite etiologije - oralno po 10-20 mg (0,5-1 tableta) 1-3 puta dnevno. Parenteralno, lijek se primjenjuje intramuskularno ili subkutano, 5-15 mg 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je od 1 do 2 mjeseca. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nekoliko puta sa pauzom između kurseva od 1-2 mjeseca.

Da bi se spriječile mijastenične krize kod teških poremećaja neuromišićne provodljivosti, kratko se parenteralno primjenjuje 1-2 ml (15-30 mg) 1,5% otopine Neuromidina za injekcije, a zatim se nastavlja liječenje, propisivanjem lijeka oralno u obliku tableta. - doza se može povećati na 20-40 mg (1-2 tablete) 5 puta dnevno.

Bolesti centralnog nervnog sistema: bulbarna paraliza i pareza, period oporavka organskih lezija centralnog nervnog sistema (traumatskog, vaskularnog i drugog porekla), praćen motoričkim i/ili kognitivnim oštećenjem - unutar 10-20 mg (0,5-1). tablete) 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je od 2 do 6 mjeseci. Ako je potrebno, tok liječenja se ponavlja.

Liječenje i prevencija atonije crijeva: unutar lijeka se propisuje 20 mg (1 tableta) 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Ako sljedeća doza nije uzeta na vrijeme, ne treba je uzimati dodatno.

Uz parenteralnu primjenu, početna doza lijeka je 10-15 mg dnevno tokom 1-2 sedmice. Doza lijeka može se povećati na 30 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Nuspojava

• salivacija;
• pojačano znojenje;
• otkucaji srca;
• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• bradikardija;
• epigastrični bol;
• pojačano lučenje bronhijalnog sekreta;
• konvulzije;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• pospanost;
• kožne alergijske reakcije (svrab, osip);
• povećanje tonusa materice.

Kontraindikacije

• epilepsija;
• vestibularni poremećaji;
• ekstrapiramidne bolesti sa hiperkinezom;
• angina;
• teška bradikardija;
• bronhijalna astma;
• peptički ulkus želuca ili duodenuma u akutnoj fazi;
• mehanička opstrukcija crijeva ili urinarnog trakta;
• trudnoća (lijek povećava tonus materice);
• period laktacije (dojenje);
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (nema sistematizovanih podataka o upotrebi);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka u trudnoći i dojenju (dojenje) je kontraindicirana.

Lijek nema teratogeno, embriotoksično djelovanje.

specialne instrukcije

Tokom perioda lečenja, pacijent treba da isključi upotrebu alkohola. Alkohol pojačava nuspojave lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja pacijent se treba suzdržati od vožnje vozila, kao i od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Neuromidin pojačava sedativni učinak u kombinaciji sa depresorima CNS-a.

Djelovanje lijeka i nuspojave su pojačane kada se koriste zajedno s drugim inhibitorima holinesteraze i m-kolinomimeticima.

Kod pacijenata s mijastenijom gravis, rizik od razvoja kolinergičke krize raste uz istovremenu primjenu Neuromidina s drugim kolinergičkim lijekovima.

Rizik od razvoja bradikardije se povećava ako su beta-blokatori korišteni prije liječenja Neuromidinom.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s nootropnim lijekovima.

Etanol (alkohol) povećava nuspojave lijeka.

Neuromidin slabi inhibicijski učinak na neuromuskularnu transmisiju i provođenje ekscitacije duž perifernih nerava lokalnih anestetika, aminoglikozida, kalijevog hlorida.

Analozi lijeka Neuromidin

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Aksamon;
• Amiridin 20 mg.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Ako vam je propisan Neuromidin, upute za upotrebu pomoći će vam da shvatite režim liječenja i oblike oslobađanja lijeka. Iz napomene ispod saznajte koje neugodne simptome i bolna stanja možete ublažiti uzimanjem ovog lijeka.

Neuromidin - indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu Neuromidina u obliku tableta su takve bolesti ili patološka stanja:

• bolesti perifernog nervnog sistema;
• polineuropatija i poliradikulopatija;
• mijastenija gravis i miastenični sindrom;
• bulbarna paraliza i pareza;
• vestibularni poremećaji;
• kognitivno oštećenje;
• period oporavka nakon organskih lezija centralnog nervnog sistema u prisustvu motoričkih poremećaja;
• crijevna atonija različite etiologije;
• zaostajanje u fizičkom i psihičkom razvoju djeteta.

Pored gore navedenih indikacija, lijek u obliku injekcija (snimki) se koristi za takve poremećaje:

• mononeuropatija;
• bolesti centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem);
• slaba radna aktivnost.

Neuromidin - sastav

Sastav Neuromidina uključuje tvar - ipidakrin hidroklorid. U terapijskoj dozi djeluje stimulativno na prijenos nervnog impulsa. Sredstvo s takvim sastavom propisano je za liječenje patologija nervnog sistema. Lijek možete uzimati za sprječavanje skleroze ili tokom perioda povećanog mentalnog stresa. Lijek ima pozitivan učinak na funkcionisanje cijelog nervnog sistema.

Neuromidin - uputstvo

Sa napomenom o lijeku možete se upoznati online. Neuromidin - upute za uporabu daje sveobuhvatan opis lijeka. Lijek ima dobru kompatibilnost s nootropnim lijekovima. Može se koristiti u kompleksnoj terapiji za moždane i srčane udare. Planirano je puštanje lijeka s pojačanim djelovanjem - Neuromidin forte.

Opće informacije:

• trgovačko ime - Neuromidin (Neiromidini);
• INN - Ipidacrine;
• oblik oslobađanja - tablete, otopina za intramuskularnu i subkutanu primjenu.

Lijek može uzrokovati nuspojave. Posebno se pogoršavaju kada pacijent uzima alkohol i lijekove u isto vrijeme. Možda manifestacija takvih simptoma kao što su: bradikardija, bronhospazam, vrtoglavica, glavobolja, dispepsija, žgaravica, poremećaji gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), alergijske reakcije kože, opća slabost i konvulzije.

U zavisnosti od vrste bolesti, lekar pojedinačno propisuje dozu, režim i trajanje lečenja. Pozitivan učinak lijeka postiže se kombinacijom injekcija i tableta. Poželjno je započeti liječenje injekcijskim oblikom, a zatim nastaviti s tabletama. Bolesnici s akutnim gastrointestinalnim oboljenjima i poremećajima štitne žlijezde trebaju uzimati lijek s oprezom.

Neuromidin - tablete

Okrugle, bijele tablete Neuromidin sadrže 20 miligrama aktivne tvari - ipidakrini hidrohlorida (monohidratni oblik). Sastav sadrži laktozu, što treba uzeti u obzir kada ga koriste pacijenti s nedostatkom laktoze. Pakovanje sadrži jedan blister - 10 tableta. Za oralnu primjenu, maksimalna dozvoljena količina lijeka dnevno je 200 mg. Oralni režimi:

Bolest	Broj tableta po dozi	Broj termina (24 sata)	Tok tretmana dana
			11 - 15 (akutna faza) 20 - 30 (hronični oblik)
Sa miastenijom gravis
Moždani udari i srčani udari
Intestinalna atonija
Mentalni poremećaji kod odraslih

Neuromidin - injekcije

Proizvođač proizvodi Neuromidin u ampulama u obliku bezbojne otopine u pakiranju od 10 komada. Doziranje je 5 mg/ml i 15 mg/ml. Forma za injekciju je namijenjena za uvođenje lijeka pod kožu ili u glutealni mišić pacijenta. Djelovanje lijeka s ovim načinom primjene razvija se brže nego s oralnom primjenom. Režimi liječenja za parenteralnu primjenu:

Neuromidin - kontraindikacije

Ponekad je nemoguće provesti liječenje lijekom. Kontraindikacije Neuromidin će biti takve bolesti ili stanja tijela:

• trudnoća;
• laktacija (dojenje);
• prisustvo čira na želucu u akutnoj fazi;
• duodenalni ulkus;
• crijevna opstrukcija bilo koje etiologije;
• bronhijalna astma u akutnoj fazi;
• angina pektoris i zatajenje srca;
• ekstrapiramidne bolesti sa hiperkinezom;
• epilepsija.

ime:

Neuromidin (Neiromidin)

Pharmacological
akcija:

Inhibitor holinesteraze. Ima direktan stimulativni učinak na provođenje impulsa duž nervnih vlakana, interneuronskih i neuromišićnih sinapsa perifernog i centralnog nervnog sistema. farmakološki efekat lijek Neuromidin baziran na kombinaciji dva mehanizma djelovanja: blokada kalijevih kanala u membrani neurona i mišićnih stanica; reverzibilna inhibicija holinesteraze u sinapsama.

Neuromidin pojačava efekat na glatke mišiće ne samo acetilholin, već i adrenalin, serotonin, histamin i oksitocin.
Neuromidin ima sljedeće farmakološke efekte:
- poboljšava i stimuliše provodljivost impulsa u nervnom sistemu i neuromišićni prenos;
- pojačava kontraktilnost glatkih mišićnih organa pod uticajem agonista acetilholina, adrenalina, serotoninskih, histaminskih i oksitocinskih receptora, sa izuzetkom kalijum hlorida;
- poboljšava pamćenje, inhibira progresivni razvoj demencije.

Farmakokinetika

Usisavanje
Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata, a nakon parenteralne primjene - 25-30 minuta nakon primjene.

Distribucija
Vezivanje za proteine ​​plazme je 40-50%.
Ipidakrin brzo ulazi u tkiva, poluživot je 40 minuta.

Metabolizam
Ipidakrin se metabolizira u jetri.

uzgoj
Izlučuje se putem bubrega, kao i ekstrarenalno (preko gastrointestinalnog trakta).
Izlučivanje putem bubrega se uglavnom odvija tubularnom sekrecijom, a samo 1/3 doze se izlučuje glomerularnom filtracijom.
Uz parenteralnu primjenu, 34,8% doze lijeka izlučuje se urinom nepromijenjeno.

Indikacije za
aplikacija:

Bolesti perifernog nervnog sistema - mono- i polineuropatija, poliradikulopatija, mijastenija gravis i miastenični sindrom različite etiologije;
- bolesti centralnog nervnog sistema: bulbarna paraliza i pareza; period oporavka organskih lezija centralnog nervnog sistema, koji su praćeni motoričkim poremećajima;
- oštećenje pamćenja različitog porijekla (Alchajmerova bolest i drugi oblici demencije kod starijih osoba), mentalna retardacija kod djece;
- kompleksna terapija multiple skleroze i drugih oblika demijelinizirajućih bolesti nervnog sistema;
- atonija creva.

Način primjene:

Doze i trajanje liječenja Neuromidin se određuje pojedinačno u zavisnosti od težine bolesti.

Bolesti perifernog nervnog sistema:
- kod mono- i polineuropatije, poliradikulopatije različite etiologije, parenteralno primijenjene intramuskularno ili s / c po 5-15 mg 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 10-15 dana (u teškim slučajevima do 30 dana); zatim se Neuromidin propisuje oralno u dozi od 10-20 mg (0,5-1 tab.) 1-3 puta dnevno. Tok tretmana je od 1 do 2 mjeseca. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nekoliko puta sa pauzom između kurseva od 1-2 mjeseca;
- s mijastenijom gravis i miastenijskim sindromom različite etiologije, 1-2 ml (15-30 mg) 1,5% otopine Neuromidina za injekcije se daje parenteralno 1-3 puta dnevno, s daljnjim prelaskom na oblik tablete od 10 -20 mg (0,5-1 tab.) 1-3 puta dnevno. Opšti tok lečenja je 1-2 meseca. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nekoliko puta sa pauzom između kurseva od 1-2 mjeseca.
Za prevenciju miasteničnih kriza, u slučaju teških poremećaja neuromišićne provodljivosti, 1-2 ml (15-30 mg) 1,5% rastvora Neuromidina za injekcije se kratko primenjuje parenteralno, zatim se nastavlja lečenje, dajući Neuromidin oralno u obliku tableta - doza se može povećati na 20-40 (1-2 tab.) 5 puta dnevno.

Za bolesti centralnog nervnog sistema: bulbarna paraliza i pareza, period oporavka od organskih lezija centralnog nervnog sistema (traumatske, vaskularne i druge geneze), praćene motoričkim i/ili kognitivnim oštećenjem, imenovati s/c ili/m 5-15 mg 1-2 puta/ dan 10-15 dana; ako je moguće, prelaze na oblik tableta - 10-20 mg (0,5-1 tab.) 2-3 puta dnevno. Tok tretmana - od 2 do 6 mjeseci.
Ako je potrebno, tok liječenja se ponavlja.

Za rehabilitaciju sa organskim lezijama centralnog nervnog sistema propisati s / c ili / m 5-15 mg 1-2 puta dnevno, kurs je do 15 dana; zatim, ako je moguće, prelaze na oblik tableta.

Za liječenje i prevenciju atonije crijeva Neuromidin se daje oralno u dozi od 20 mg (1 tab.) 2-3 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.
Ako sljedeća doza nije uzeta na vrijeme, ne treba je uzimati dodatno.
Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Nuspojave:

Neuromidin, kao i svi lijekovi, može izazvati nuspojave, iako se ne javljaju kod svih. Nuspojave Neuromidin povezana sa stimulacijom M-holinergičkih receptora.

Srčani poremećaji: ubrzan rad srca, bradikardija.
Poremećaji nervnog sistema: kada se koristi u visokim dozama - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, opšta slabost, konvulzije.
Poremećaji respiratornog sistema: pojačano lučenje bronhijalnog sekreta, bronhospazam.
Gastrointestinalni poremećaji: pojačano lučenje pljuvačke, mučnina, kada se koristi u visokim dozama - povraćanje, dijareja, žutica, bol u grudima.
Lezije kože i potkožnog tkiva: pojačano znojenje, kada se koristi u visokim dozama - alergijske reakcije kože (osip, svrab).
Poremećaji reproduktivnog sistema: povećan tonus materice.
S razvojem neželjenih nuspojava, smanjiti dozu ili nakratko (1-2 dana) prekinuti primjenu lijeka. Ozbiljnost salivacije i bradikardije mogu se smanjiti blokatorima M-holinergičkih receptora (atropin, itd.)

Kontraindikacije:

epilepsija;
- vestibularni poremećaji;
- ekstrapiramidne bolesti sa hiperkinezom;
- angina;
- teška bradikardija;
- bronhijalna astma;
- peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi;
- mehanička opstrukcija crijeva ili urinarnog trakta;
- trudnoća (lijek povećava tonus materice);
- period laktacije (dojenje);
- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (nema sistematizovanih podataka o upotrebi);
- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Primijeniti s oprezom lek za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, tireotoksikozu, bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i kod pacijenata sa opstruktivnim oboljenjima respiratornog sistema u anamnezi ili kod akutnih respiratornih bolesti.
Lijek u obliku tableta treba koristiti s oprezom s nedostatkom laktaze, netolerancijom na laktozu, sindromom malapsorpcije laktoze / izomaltoze, tk. sadrže laktozu.

Tokom dojenja, upotreba lijeka je kontraindicirana.
Može se pogoršati tok BA, epilepsije, tireotoksikoze, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Treba biti oprezan i sa bolestima kardiovaskularnog sistema.

Dakle, tabletna forma lijeka sadrži laktozu kod pacijenata sa rijetkim nasljednim oblicima intolerancije galaktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, lijek se ne smije koristiti.

Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i rada sa potencijalno opasnim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Neuromidin pojačava sedativni učinak u kombinaciji sa depresorima CNS-a.
Djelovanje lijeka i nuspojave su pojačane kada se koriste zajedno s drugim inhibitorima holinesteraze i m-kolinomimeticima.

Kod pacijenata sa miastenijom gravis Rizik od razvoja kolinergičke krize se povećava uz istovremenu primjenu Neuromidina s drugim holinergičkim lijekovima.
Rizik od razvoja bradikardije se povećava ako su beta-blokatori korišteni prije liječenja Neuromidinom.
Lijek se može koristiti u kombinaciji s nootropnim lijekovima.
Etanol pojačava nuspojave lijeka.

Neuromidin slabi inhibicijski učinak na neuromuskularnu transmisiju i provođenje ekscitacije duž perifernih nerava lokalnih anestetika, aminoglikozida, kalijevog hlorida.
Alkohol pojačava nuspojave lijeka.

trudnoća:

Kontraindicirano upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
Lijek nema teratogeno, embriotoksično djelovanje.
Neuromidin povećava tonus miometrijuma i može uzrokovati prijevremeni porođaj, pa se ne preporučuje primjena lijeka tokom trudnoće.

predoziranje:

Simptomi: smanjen apetit, bronhospazam, suzenje, pojačano znojenje, suženje zjenica, nistagmus, povećana gastrointestinalna pokretljivost, spontana defekacija i mokrenje, povraćanje, žutica, bradikardija, poremećaj intrakardijalne provodljivosti, aritmije, sniženi krvni pritisak, anksioznost, anksioznost, anksioznost, anksioznost , konvulzije, koma, poremećaji govora, pospanost, opšta slabost.
Tretman: primjena m-antikolinergika (atropin, ciklodol, metacin i drugi), simptomatska terapija.

Sadrži:
- aktivna tvar: ipidakrin hidrohlorid (u obliku monohidrata) - 5 mg;
- pomoćne tvari: koncentrirana hlorovodonična kiselina - do pH 3,0, voda za injekcije - do 1 ml.

1 ampula otopine Neuromidina za intramuskularnu i s/c primjenu 15 mg/1 ml sadrži:
- aktivna tvar: ipidakrin hidrohlorid (u obliku monohidrata) - 15 mg;
- pomoćne tvari: koncentrirana hlorovodonična kiselina - do pH 3,0, voda za injekcije - do 1 ml.