Hitna pomoć za šok od opekotina. Pružanje prve hitne medicinske pomoći za opekotine

Liječenje opekotina je tema u kojoj postoje mnoge zablude i potpuno loši savjeti. Većina uobičajenih savjeta i metoda narodne terapije (poput urina na ranu ili biljnih dekocija) za termalne opekotine potpuno su beskorisni. I često samo štete, što dovodi do komplikacija i stvaranja ožiljaka na koži. Međutim, vjera u njihovu čudesnu moć ne jenjava. Važno je uvijek zapamtiti kako pravilno pružiti hitnu pomoć ako su na koži nastale opekotine. Osim toga, morate ih kasnije moći liječiti kod kuće kako biste što prije obnovili integritet kože.

Pomoć kod termičkih opekotina

Postoji poseban plan za pružanje hitne pomoći sebi, rođacima ili čak strancima, u prisustvu termalnih lezija kože. Pravilno poštivanje ovih točaka pomoći će u smanjenju težine ozljeda od opekotina, smanjiti vjerojatnost komplikacija, a ponekad može i spasiti život i zdravlje žrtve. Prije svega, ako je ovaj plamen na odjeći ili na kosi, na koži, mora se odmah srušiti pokrivanjem tijela gustom tkaninom. Time se smanjuje dovod kisika u područje požara. Ako je moguće, odmah uklonite ili bacite tkaninu koja tinja (gornju odjeću). U ekstremnim slučajevima, zapaljeni plamen se gasi bacanjem zemlje, zimi ga možete posipati snijegom, a ljeti pijeskom, zaliti vodom ili spustiti zapaljeni dio tijela u njega.

Važno je da ne paničite, da smirite opečenog i sve koji su se zatekli u blizini. Panika je najgori pomoćnik ako dođe do termičke opekotine. Dajte zadatak posmatračima da odmah pozovu hitnu pomoć dok vi pružate hitnu pomoć. Nakon što se plamen ugasi, skinite sa ugljenisane osobe ostatke te odjeće koja nije ispečena do rana. Ali zabranjeno je otkidati komadiće tkiva koji su prianjali na otvorene rane. Ako imate makaze, odrežite labave komade odjeće okolo. Ne dirajte rane i plikove rukama i bilo kakvim instrumentima - to je i bolno i opterećeno dodatnim ozljedama. Paralelno sa pružanjem pomoći, ako je žrtva pri svijesti, saznajte okolnosti kako je došlo do termičke opekotine, ako niste bili svjedok - to će odvratiti žrtvu i dati informacije za ljekare koji dolaze.

Koža jako peče i boli. Najvažnije je odmah ohladiti opečeno područje. Najoptimalnije je staviti tijelo ili opečeni ekstremitet na 15 ili više minuta pod vodu (pomoću tekućine ili posude s tekućinom). Ovo će ohladiti kožu, spriječiti daljnje oštećenje tkiva i smanjiti bol i peckanje. Ako nema tekuće vode, kožu možete ohladiti vrećicom leda kroz salvetu ili ledom i snijegom umotanim u vrećicu i ručnik.

Bez ljekara, opečena koža se ničim ne obrađuje, pogotovo što se na nju ne mogu primijeniti nikakvi masni spojevi. Dozvoljeno je nanositi navlaženu čistu krpu ili suhi sterilni zavoj sa zavoja na oštećeno mjesto. Zabranjeno je nanositi vatu na kožu, njene čestice će tada ostati u rani i biće ih teško ukloniti. Ako je tijelo zahvaćeno na dovoljnoj površini, poderane čaršave ili poplune se mogu koristiti kao zavoj. Ako dođe do termičke opekotine udova, oni se fiksiraju kao kod prijeloma, udlagama i uzdignutim položajem žrtvi, kako se ne bi ometala cirkulacija krvi. Ako je koža zahvaćena na velikom području i postoje znakovi razvoja šoka, potrebno je dati osobi što je moguće više tekućine u obliku obične vode, toplog čaja, kompota. To će nadoknaditi gubitak tekućine iz zahvaćene kože i smanjiti manifestacije toksikoze.

Ako je tijelo zahvaćeno u grudima, leđima, preponama, više od 15-20% površine kože je opečeno, to prijeti bolnim šokom. Ovo stanje se manifestira kao oštra slabost s bljedilo, lupanje srca i smanjen pritisak, poremećaji respiratorne funkcije, svijesti.

U svrhu ublažavanja bolova koriste se različiti dostupni lijekovi protiv bolova. Kada prestane disanje ili srčana aktivnost, provode se tehnike reanimacije.

Liječenje opekotina: šta se može koristiti kod kuće

Nisu sve termalne opekotine opasne po život i zdravlje, iako su bolne i zahtijevaju pravilnu prvu pomoć. Stoga je sasvim moguće s malom površinom i 1-2 stupnja liječenja opekotina kod kuće.

Kod termičkih opekotina zabranjeno je nanošenje raznih masti ili krema, jaja, biljnih sokova, ulja, masti, mliječnih proizvoda na svježa oštećenja. U prvom stupnju možete bez zavoja, samo koristeći vanjska sredstva - pjene, gelove za liječenje opekotina.

Ako su se na tijelu formirali plikovi, ne mogu se otvoriti, kao ni zalijepiti flasterom. Obdukciju i njihovu obradu može obaviti samo ljekar kome se treba javiti u Hitnoj pomoći. On će vam reći kako dalje liječiti opekotine. Previjanje se vrši jednom ili dva puta dnevno, nakon što pripremite sve što vam je potrebno i pažljivo tretirate ruke. Prethodni zavoj se mora ukloniti. Ako se dio zalijepio za ranu, morate je natopiti antiseptičkim otopinama ili vodikovim peroksidom. Netaknuta koža oko termalne opekotine tretira se antisepticima, a na ranu se nanosi poseban sprej, pjena ili otopina koji tretira opekotine i potiče njihovo zacjeljivanje.


Ako termalna opekotina tokom tretmana pokaže znakove infekcije s oticanjem rubova rana, pojavom gnojnog iscjetka ili neugodnog mirisa - groznica, zimica, bol u rani, odmah se obratite liječniku. Opekline manje od 1% tijela i koje se nalaze u predjelu dlanova, lica, genitalija ili stopala također zahtijevaju učešće ljekara. Ako liječenje opekotina ne dovede do zarastanja, rana se širi, postaje vlažna, a potrebna je i pomoć kirurga.

Važno je liječiti u bolnici ili ordinaciji opekotine zadobivene u prirodi, u koje je upala zemlja, čestice pepela, iver ili strani predmeti. To je također neophodno jer takve rane mogu postati izvor tetanusa. Osim toga, liječnik će procijeniti stanje rane, ukloniti strane predmete iz nje, koji mogu postati izvor gnojenja.

Ubuduće će se liječenje opekotina nastaviti kod kuće, pod nadzorom specijaliste do potpunog izlječenja.

1. Za opekotine prvog stepena bez plikova i netaknutog integriteta kože, nanesite hladno na mjesto opekotine ili ga stavite pod hladnu vodu na 5-10 minuta. Izgorenu površinu tretirajte alkoholom, kolonjskom vodom ili votkom.

2. Za opekotine II-IV stepena sa oštećenjem kože tretirati površinu opekotina pjenastim aerosolima ili pokriti sterilnom (čistom) čaršavom ili salvetom.

3. Stavite led, snijeg ili hladnu vodu preko čiste krpe.

4. Dajte žrtvi 2-3 tablete analgina.

5. Prije dolaska i kod dužeg čekanja hitne pomoći dajte obilno toplo piće.

Zapamtite! Neprihvatljivo!

1. Podmažite opekotinu mašću, pospite škrobom ili brašnom i otkinite ostatke odjeće sa oštećene površine.

2. Otvorite plikove od opekotina.

3. Čvrsto zaviti opečenu površinu, staviti flaster.

4. Operite prljavštinu i čađ sa oštećene kože.

5. Oštećenu površinu kože tretirajte alkoholom, jodom i drugim rastvorima koji sadrže alkohol.

Pružanje prve pomoći kod hemijskih opekotina.

U slučaju oštećenja od strane bilo koje agresivne tekućine (kiseline, lužine, rastvarača, specijalnog goriva, ulja, itd.):

1. Odmah skinite odjeću natopljenu kemikalijom;

2. Temeljno isperite pod hladnom tekućom vodom ili mlijekom, vodom sa sapunom, blagim rastvorom sode bikarbone.

fosfor, Došavši na kožu, rasplamsava se i izaziva dvostruku opekotinu – hemijsku i termičku. Odmah potopite opečeno mjesto u hladnu tekuću vodu na 10-15 minuta, uklonite komadiće fosfora štapićem, stavite zavoj.

Ako dospije na kožu živo vapno, ni u kom slučaju ne smije doći u kontakt sa vlagom - doći će do burne hemijske reakcije koja će povećati ozljedu. Uklonite kamenac suhom krpom i tretirajte opekotinu biljnim ili životinjskim uljem.

Zapamtite!

1. Ne koristiti jake i koncentrisane otopine kiselina i lužina za reakciju neutralizacije na koži žrtve.

2. Opečeni treba češće da pije vodu (u malim porcijama): rastvoriti kašičicu soli ili sode bikarbone u 1 litru vode.

3. U svrhu dezinfekcije, krpu nanesenu na opekotinu ispeglajte peglom ili namočite u votku, ili držite na vatri.

Promrzline i hipotermija

Znakovi promrzlina ekstremiteta: koža je bleda, tvrda i hladna, nema pulsa na zglobovima i zglobovima, gubitak osećaja, pri tapkanju prstom - "drveni" zvuk.

Pružanje hitne pomoći:

1. Odvedite žrtvu u prostoriju sa niskom temperaturom.

2. Ne skidajte odjeću i obuću sa promrzlih udova.

3. Ohlađenim termoizolacionim zavojem sa dosta vate i ćebadi, odećom odmah pokriti povređene udove od spoljašnje toplote. Nemoguće je ubrzati zagrijavanje promrzlih dijelova tijela. Toplina bi trebala nastati unutra uz obnavljanje cirkulacije krvi.

4. Dajte puno toplog pića, male doze alkohola. Neka se pomeri. Feed.

5. Dajte 1-2 tablete analgina.

6. Pozovite doktora.

Zapamtite! Zabranjeno je!

1. Trljajte promrzlu kožu.

2. Stavite promrzle udove u toplu vodu ili ih prekrijte jastučićima za grijanje.

3. Podmažite kožu uljima ili vazelinom.

Znakovi hipotermije: drhtavica, drhtanje mišića, letargija i apatija, delirijum i halucinacije, neprimjereno ponašanje („gore nego pijan“), plavilo ili bljedilo usana, smanjenje tjelesne temperature.

Pružanje hitne pomoći za hipotermiju:

1. Pokrijte žrtvu, ponudite joj tople slatke napitke ili hranu bogatu šećerom.

2. Dajte 50 ml alkohola i odnesite u roku od 1 sata u toplu prostoriju ili sklonište.

3. U sobi se skinite, protrljajte tijelo.

4. Stavite žrtvu u vodeno kupatilo na 35-40°C (toleriše lakat). Možete leći pored njega ili ga prekriti velikim brojem toplih jastučića za grijanje (plastične boce).

5. Nakon kupke za zagrijavanje, obavezno stavite toplu, suhu odjeću na žrtvu, pokrijte toplim ćebetom.

6. Nastavite da dajete tople slatke napitke.

7. Pozovite doktora.

trovanja

Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi od žara ako se dimnjak zatvori prije nego što se peć potpuno zagrije. Dok se vidi crveni, neugašeni ugalj, dimnjak se ne smije zatvoriti!

znakovi: bol u očima, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, gubitak svijesti.

Akcije:

1. Spustite se na pod (ovaj plin je lakši od zraka i nakuplja se na vrhu), idite do prozora ili vrata, širom ih otvorite.

2. Nekoliko puta duboko udahnite.

3. Pomozite onima koji su izgubili svijest. Iznesite na svež vazduh, polijte glavu hladnom vodom. Možete uliti vodu u usta sa nekoliko kapi amonijaka.

4. Ako žrtva teško diše, uz napor, pokrenite mehaničku ventilaciju i nastavite dok žrtva ne dođe k sebi.

5. Položite žrtvu u krevet, zagrijan sa jastučićima za grijanje.

6. Zadržite pažnju žrtve, natjerajte je da govori, pjeva, broji. Ne dozvoli mu da zaboravi na sat vremena.

Trovanje hranom, lekovima

znakovi: slabost, pospanost, mučnina, povraćanje, rijetka stolica, hladan znoj, vrtoglavica, glavobolja, ubrzan rad srca, kratak dah, konvulzije, groznica.

Pružanje pomoći:

1. Hitno pozvati doktora. Poklonite omote od lijekova.

2. Ako je žrtva pri svijesti, dati 10-20 zdrobljenih tableta ili 1 supenu kašiku aktivnog uglja sa vodom. U nedostatku - naribani krekeri, škrob, kreda, prah za zube, drveni ugalj.

3. Isperite želudac, ako stanje dozvoljava: dajte za piće 300-400 ml vode sobne temperature i izazovite povraćanje pritiskom na korijen jezika; ponovite ovaj postupak najmanje 10 puta.

4. Ponovo dajte 10-20 tableta aktivnog uglja u prahu i laksativ (2 supene kašike biljnog ulja).

5. Položite žrtvu na stomak i ne ostavljajte je bez nadzora.

6. U nedostatku svijesti i pulsa preći na reanimaciju.

7. Kada se stanje poboljša, dajte čaj, pružite toplinu i mir.

Strana tijela

U zavisnosti od oblika, sva strana tela mogu se podeliti u tri grupe:

1. Široki i ravni predmeti se klasifikuju kao tela nalik novčićima. To su sami novčići, i dugmad slična njima, kao i bilo koje ravne zaobljene pločice.

2. Druga grupa kombinuje predmete koji imaju oblik kugle ili graška - dražeje i monpensier, sve vrste peleta i kuglica, kao i nesažvakane komade kobasice, krastavca, krompira ili jabuke.

3. U posljednju grupu, na koju treba obratiti posebnu pažnju, spadaju strana tijela koja po obliku podsjećaju na ljuljašku. Najčešće su to komadi roštilja, povezani tankim, ali vrlo jakim fascijalnim filmom.

Takva klasifikacija je od fundamentalnog značaja za određivanje taktike prve pomoći.

Načini pružanja hitne pomoći:

Ekstrakcija sfernih objekata. Ako se dijete uguši graškom, komadom jabuke ili bilo kojim drugim sfernim predmetom, onda bi najrazumnije bilo da što prije okrenete glavu bebe prema dolje i nekoliko puta udarite po leđima dlanom u nivou lopatica. Takozvani "Pinokio efekat" će raditi. Ako nakon 2-3 udarca između lopatica strano tijelo nije palo na pod, odmah pređite na druge metode vađenja.

Ako visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga noge podignu cijelom dužinom tijela, tada će biti sasvim dovoljno da se gornja polovica tijela savije preko naslona stolice, klupe ili kroz vlastitu butinu tako da glava bude što niže ispod nivoa karličnog dijela tijela. U ovim akcijama nema ništa komplicirano i, kako pokazuje praksa, prilično su efikasne.

Ekstrakcija predmeta nalik novčićima. Kada strano tijelo u obliku novčića udari, posebno kada je strano tijelo napredovalo ispod glotisa, nije potrebno očekivati ​​uspjeh od prethodne metode: „efekat kasice-prasice“ će djelovati. U ovoj situaciji trebate pribjeći metodama koje imaju za cilj potres mozga što je prije moguće. Potrebno je prisiliti strano tijelo da promijeni svoj položaj. Najčešće se strano tijelo u ovom slučaju nalazi u desnom bronhu. Ovo će omogućiti osobi da udahne barem jedno plućno krilo i, prema tome, PREŽIVJE.

Postoji nekoliko načina za potres mozga. Najčešći od njih je tapkanje dlanom po leđima. Najveći efekat se postiže kratkim, čestim udarcima u interskapularnu regiju. Udarci po leđima se mogu nanositi samo otvorenim dlanom, a nikako šakom ili ivicom dlana.

Drugi, efikasniji metod se zove "na američki policijski način". Sam po sebi, prilično je jednostavan i ima dvije opcije.

Prva opcija provodi se na sljedeći način: potrebno je stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga za ramena i, odmaknuvši ga od sebe na ispruženim rukama, snažno udariti u vlastita prsa. Udarac se može ponoviti nekoliko puta.

druga opcija: stanite iza pacijenta i stegnite ga rukama tako da vam ruke, sklopljene u zamak, budu ispod njegovog nožnog nastavka, a zatim oštrim pokretom snažno pritisnite ispod dijafragme i leđima udarite u prsa. To će omogućiti ne samo da se snažno trese, već i istisne ostatak zraka iz pluća zbog oštrog pomaka dijafragme, tj. značajno povećavaju pomicanje stranog tijela.

Shema prve pomoći kada strano tijelo uđe u larinks ili dušnik:

1. Okrenite dijete mlađe od 5 godina naopačke i podignite ga za noge.

2. Sagnite odraslu osobu preko naslona stolice ili vlastite butine.

3. Udarite nekoliko puta dlanom između lopatica.

4. U slučaju neuspjeha i uz očuvanu svijest, koristite jednu od opcija za metodu „američke policije“.

5. U slučaju gubitka svijesti okrenite osobu koja se guši na bok i više puta udarite otvorenim dlanom po leđima.

7. Čak i nakon uspješnog vađenja stranog tijela, neophodna je konsultacija sa ljekarom.

Zapamtite! Neprihvatljivo!

1. Nabavite strano tijelo (prsti ili pinceta).

2. Da udari šakom po kičmi.

3. Odmah otvorite ruke kada provodite metodu "američke policije" (udarac u ovo područje može izazvati iznenadni srčani zastoj).

Sadržaj

Takve ozljede dovode do teškog općeg stanja osobe zbog promjena u sastavu krvi, poremećaja centralnog nervnog sistema i funkcija unutrašnjih organa zbog intoksikacije. Pravovremena i ispravna pomoć će smanjiti štetu od opekotina na minimum.

Klasifikacija opekotina

Ozbiljnost ozljede ovisi o više faktora, uključujući visinu temperature, trajanje izlaganja štetnom faktoru na koži/sluzokoži, te mjesto ozljede. Para pod pritiskom i plamen izazivaju posebno ozbiljna oštećenja. Češće ljudi imaju opekotine udova i očiju, rjeđe - glave i trupa. Što je veća površina oštećenog tkiva i što je lezija dublja, to je veća opasnost za žrtvu. Stoga je opekotina 30% površine tijela često fatalna.

Za prvu pomoć važno je znati koja je vrsta opekotina zadobila. Brzina i stupanj oporavka tkiva pacijenta nakon ozljede uvelike ovisi o tome koliko su pravilno odabrane predmedicinske mjere. Neispravne radnje koje ne odgovaraju vrsti opekotina mogu pogoršati situaciju, dodatno naštetiti zdravlju osobe.

Dubina oštećenja

Manje opekotine na tijelu mogu se liječiti kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj pomoći.

Kod velikih opekotina dolazi do oštećenja velikog broja nervnih završetaka i razvoja traumatskog šoka, pa je izuzetno važno blagovremeno otići u bolnicu.

Postoje sljedeći stupnjevi ozljeda od požara, struje i hemikalija:

  1. Prvo. Riječ je o površinskim oštećenjima tkiva kod kojih se uočava otok, crvenilo kože i pekuća bol. Simptomi nestaju u roku od 3-6 dana, nakon čega se dermis počinje obnavljati pilingom. Pigmentacija ostaje na mjestu ozljede.
  2. Sekunda. Karakteriše ga pojava plikova (plikova ispunjenih tečnošću). Na oštećenom području, odmah ili nakon nekog vremena, površinski sloj kože počinje da se ljušti. Mjehurići pucaju, što je praćeno intenzivnim bolom. Ako ne dođe do infekcije tkiva, izlječenje dolazi za oko 2 sedmice.
  3. Treće. Dolazi do nekroze (nekroze) dubokih slojeva dermisa. Nakon takvih opekotina, ožiljci će sigurno ostati.
  4. Četvrto. Ovu fazu karakterizira nekroza i ugljenisanje dubokih tkiva. Oštećenja mogu zahvatiti mišiće, kosti, potkožno masno tkivo, tetive. Izlječenje je veoma sporo.

Po vrsti štetnih faktora

Prva pomoć za opekotine ovisi o prirodi udarca. Postoji nekoliko vrsta štetnih faktora prema kojima se opekotine klasificiraju.

Vrsta opekotine

Faktor uticaja

Moguće posljedice

Thermal

Kontakt sa vatrom, kipućom vodom, parom, vrućim predmetima.

U pravilu su zahvaćene ruke, lice, respiratorni trakt. U kontaktu s kipućom vodom oštećenja su često duboka. Para može uticati na respiratorni trakt, ne ostavlja duboka oštećenja na koži. Vrući predmeti (kao što je vrući metal) izazivaju plikove i ostavljaju duboke opekotine 2-4 težine.

Hemijski

Kontakt sa kožom sa agresivnim supstancama - kiselinama, kaustičnim alkalijama, solima teških metala.

Kiseline uzrokuju plitke lezije, dok se na oštećenim mjestima pojavljuje ljuska koja sprečava prodor kiseline duboko u tkiva. Alkalije mogu ostaviti duboka oštećenja na koži. Cink hlorid i srebrni nitrat mogu uzrokovati samo površinske lezije.

Električni

Kontakt sa provodljivim materijalima.

Strujni udar izaziva vrlo ozbiljne, opasne posljedice. Struja se brzo širi kroz tkiva (kroz krv, mozak, nerve), ostavlja duboke opekotine i izaziva poremećaje u radu organa/sistema.

Ultraljubičasto, infracrveno ili jonizujuće zračenje.

UV zračenje je opasno ljeti: povrede nisu duboke, ali mogu biti opsežne, po pravilu su stepena 1-2. Infracrveno zračenje izaziva oštećenje očiju i kože. Stepen oštećenja u ovom slučaju ovisi o trajanju i intenzitetu izlaganja tijelu. Od jonizujućih zraka ne pati samo dermis, već i obližnja tkiva i organi, iako su njihova oštećenja plitka.

Prva pomoć za opekotine

Prva stvar koju treba učiniti je ukloniti štetni faktor. Nakon tretmana zahvaćenih područja tijela (izbor metode ovisi o vrsti opekotina), treba staviti aseptični zavoj kako bi se spriječila infekcija tijela. Prva pomoć za opekotine uključuje i mjere za sprječavanje šoka i transport žrtve u medicinsku ustanovu. Izuzetno je važno sve radnje izvoditi pažljivo, izbjegavajući daljnje oštećenje tkiva. Prva pomoć uključuje:

  • gašenje zapaljene odjeće;
  • evakuacija osobe iz opasne zone;
  • skidanje tinjajuće ili zagrijane odjeće;
  • pažljivo uklanjanje zaglavljenih stvari (odrezane su oko ozljede);
  • nanošenje aseptičnog zavoja (ako je potrebno, čak i preko preostalog komada odjeće).

Glavni zadatak osobe koja pruža prvu pomoć je spriječiti infekciju opekotina. U tu svrhu koristite zavoj iz sterilnog zavoja ili pojedinačno pakiranje.

U nedostatku ovih sredstava, dopušteno je koristiti čistu pamučnu tkaninu, peglanu ili tretiranu antiseptikom (alkohol, votka, kalijum permanganat, itd.).


Predbolničke mjere

Pravila za pružanje prve pomoći za opekotine predviđaju predmedicinske mjere samo za 1-2 stepena oštećenja. Ako zahvaćeno područje zauzima površinu veću od ​​​​više od 5 cm, uoče se višestruki plikovi na tkivima, žrtva osjeća intenzivnu bol, treba odmah pozvati hitnu pomoć. U slučaju teških opekotina 2. stepena i više, ili ako je oštećeno više od 10% tijela osobe, hitno se hospitalizira. U okviru prve pomoći zabranjeno je raditi:

  • premjestiti ili nositi žrtvu bez prethodnog provjere pulsa, disanja, prisutnosti prijeloma, nakon gubitka svijesti uslijed strujnog udara ili drugih vrsta ozljeda;
  • tretirajte opečena tkiva bilo kojim improviziranim sredstvom (ulje ili kiselo vrhnje), to će pogoršati situaciju, jer masna hrana ometa prijenos topline kože;
  • samostalno očistite ranu u nedostatku sterilnih zavoja, pokrijte zahvaćena područja maramicama s hrpom ili vatom;
  • staviti podvez bez otvorene rane sa ozbiljnim gubitkom krvi (ova mjera će dovesti do smrti tkiva i amputacije ekstremiteta);
  • stavljati obloge bez razumijevanja kako se to pravilno radi (u slučaju hitne potrebe, dozvoljeno je lako obaviti područje opekotine sterilnim materijalom bez povlačenja čvrsto opečenog mjesta);
  • probušite plikove (tako unosite infekciju);
  • otkinuti odeću koja se zalepila za ranu (suve maramice prvo treba natopiti, ili bolje sačekati dolazak lekara).

Prva pomoć kod termičkih opekotina

Blage ozljede se često uspješno liječe kod kuće, ali samo ako je prva pomoć pravilno pružena. Po prijemu termičkih lezija, nakon prestanka izlaganja traumatskom faktoru, potrebno je:

  1. Ozlijeđeno mjesto ohladite pod tekućom hladnom vodom (procedura treba da traje najmanje 10-20 minuta).
  2. Tretirajte kožu antiseptikom (ali ne jodom), a zatim podmažite sredstvom protiv opekotina.
  3. Nanesite sterilni labav zavoj na ranu.
  4. Uz jak bol, žrtvi dajte anestetik - Nurofen, Aspirin, Nimesil ili druge.
  5. Ako je potrebno, odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Sa hemikalijom

Prvo, neophodno je utvrditi koja je supstanca izazvala oštećenje kože/sluzokože. Prva pomoć u slučaju izlaganja hemikalijama uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Ozlijeđeno područje se temeljno ispira vodom najmanje 15 minuta. Izuzetak je kada su opekotine uzrokovane tvarima koje reagiraju s vodom, kao što je živo vapno.
  2. Ako su tkanine spaljene supstancom u prahu, ona se prije pranja uklanja suhom krpom.
  3. Koristi se antidot (za alkalnu izloženost preporučuje se upotreba slabe otopine limunske kiseline ili octa, za opekotine vapna, koža se tretira mašću ili mašću, kiselina se neutralizira otopinom sode).
  4. Ako je žrtva progutala hemikaliju, mora se izvršiti ispiranje želuca.

Sa električnom

Prva pomoć za opekotine je izolacija od štetnog faktora, nakon čega treba provjeriti disanje, puls i pozvati hitnu pomoć. Ako nema vitalnih znakova, potrebno je:

  1. Napravite zatvorenu masažu srca.
  2. Obavljajte disanje usta na usta ili usta na nos.
  3. Izvršite reanimaciju do dolaska hitne pomoći.
  4. Površinske ozljede nastale uslijed strujnog udara tretiraju se na isti način kao i termalne opekotine.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Prva pomoć za opekotine - vrste lezija, korak po korak algoritam predmedicinskih radnji

Tako se razlikuju termalne, električne, solarne, hemijske i radijacijske opekotine. Najčešće su opečene koža, oči i respiratorni trakt.

Termalne opekotine kože

Termalne opekotine kože najčešći su tip opekotina u domaćinstvu.

Kliničke manifestacije


Prema težini kožnih lezija, dubini oštećenja tkiva, razlikuju se sljedeći stupnjevi opekotina:

I stepen - na mjestu lezije primjećuje se trajno crvenilo kože i jak bol;
II stepen - na mestu izlaganja visokoj temperaturi formiraju se plikovi sa providnim sadržajem, mesto lezije je veoma bolno;
III stepen - nekroza (nekroza) svih slojeva kože. Pregledom se otkriva kombinacija smrtonosno blijedih (mrtvih) područja kože, crvenila i plikova, nestaju sve vrste osjetljivosti u području opekotina, nema bolova.
IV stepen - nekrozi je podvrgnuta ne samo koža, već i tkiva koja se nalaze ispod nje (masno tkivo, mišići, kosti, unutrašnji organi), pri pregledu se otkriva ugljenisanje kože.
Češće se javlja kombinacija različitih stepena opekotina. Njihov III i IV stepen se odnosi na duboke opekotine, praćene pogoršanjem opšteg stanja žrtve, zahtevaju hiruršku intervenciju, zarastaju stvaranjem dubokih ožiljaka. Ozbiljnost stanja žrtve zavisi i od stepena opekotine i od površine lezije. Opekotine II stepena, koje pokrivaju više od 25% površine tela, kao i opekotine III i IV stepena, koje pokrivaju više od 10% površine tela, su opsežne i često su komplikovane razvojem opekotinskog šoka. Žrtva, koja je u stanju opekotina, nemirna je, pokušava pobjeći, loše je orijentisana u ono što se dešava; nakon nekog vremena uzbuđenje zamjenjuje apatija, prostracija, adinamija i pad krvnog tlaka. Kod djece, osoba starijih od 65 godina, oslabljenih pacijenata, šok od opekotina može se razviti čak i uz manju površinu oštećenja.

Prva pomoć za termalne opekotine kože

Prva radnja treba da bude zaustavljanje dejstva toplotnog faktora na žrtvu: potrebno je žrtvu izvaditi iz vatre, ugasiti i skinuti sa njega zapaljenu (tinjajuću) odeću. Opečena područja tijela se uranjaju u hladnu vodu na 10 minuta, osobi (ako je pri svijesti) daje se bilo koji anestetički lijek - metamizol natrij, tramadol; u teškom stanju daju se narkotički analgetici (promedol, morfin hidrohlorid). Ako je opečena osoba pri svijesti, a površina opekotina je prilično velika, preporučuje se da se popije s otopinom kuhinjske soli i sode bikarbone kako bi se spriječila dehidracija.
Opekline I stepena tretiraju se etil (33%) alkoholom ili 3-5% rastvorom kalijum permanganata i ostavljaju bez zavoja. Za opekotine II, III, IV stepena nakon obrade površine opekotine na nju se stavlja sterilni zavoj. Nakon ovih događaja, sve žrtve moraju biti prebačene u bolnicu. Prevoz se vrši na nosilima. U slučaju opekotina lica, glave, gornje polovine tijela, opečeno lice se transportuje u sjedećem ili polusjedećem položaju; s lezijama grudi, trbuha, prednje površine nogu - ležeći na leđima; za opekotine po leđima, zadnjici, stražnjoj strani nogu - ležeći na stomaku. Ako je hospitalizacija u bliskoj budućnosti iz bilo kojeg razloga nemoguća, žrtvi se pruža pomoć na licu mjesta: kako bi se anestezirale površine opekotina, prskaju se 0,5% otopinom novokaina 5 minuta (dok bol ne prestane), stavljaju se zavoji na opekotine sintomicinskom emulzijom ili streptocidnom mastom. I dalje mu daju otopinu sode i soli, povremeno daju lijekove protiv bolova.

Hemijske opekotine kože i sluzokože

Razlika između hemijskih opekotina i termičkih opekotina je u tome što se kod hemijskih opekotina štetno dejstvo hemikalije na tjelesna tkiva nastavlja dugo vremena – dok se potpuno ne ukloni s površine tijela. Stoga, prvobitno površinska hemijska opekotina, u nedostatku odgovarajuće pomoći, može prerasti u opekotinu III ili IV stepena nakon 20 minuta. Glavni hemijski agensi koji izazivaju opekotine su kiseline i alkalije.

Kliničke manifestacije
Kao rezultat opekotina kiselinom, od mrtvog tkiva nastaje krasta (kora). Prilikom izlaganja lužinama dolazi do vlažne nekroze (nekroze) tkiva i ne stvara se krasta. Potrebno je obratiti pažnju na ove znakove, jer se mjere za pomoć žrtvi kod opekotina kiselinama i alkalijama razlikuju. Osim toga, ako je pacijent pri svijesti i adekvatno percipira stvarnost, moraju mu razjasniti s kojom je supstancom bio u kontaktu. Kod hemijskih opekotina, kao i kod termičkih, postoje 4 stepena težine oštećenja tkiva.

Prva pomoć kod hemijskih i sluznih opekotina kože

Žrtva se skida sa odjeće impregnirane štetnim sredstvom (kiselinom ili lužinom), koža se ispere tekućom vodom. Poznat je slučaj kada je djevojka koja je radila u hemijskoj laboratoriji umrla od opekotine kiselinom samo zato što se muškarac koji je bio u blizini postidio da je skine. Za opekotine uzrokovane izlaganjem kiselini, na opečene površine stavljaju se sterilne maramice navlažene 4% otopinom natrijevog bikarbonata; u slučaju alkalnih opekotina - sterilne maramice navlažene slabom otopinom limunske ili octene kiseline (u poduzećima u kojima postoji kontakt sa alkalijama ili kiselinama, u kompletu prve pomoći mora biti zaliha ovih tvari). Pacijentu se daje bilo koji lijek protiv bolova i hitno se hospitalizira u najbližu bolnicu (po mogućnosti u bolnici s odjelom za opekotine).

Opekotine oka

(modul direct4)

Kod opekotina vidnog organa mogu se javiti izolirane opekotine očnih kapaka, konjunktive ili rožnice ili kombinacija ovih ozljeda. Opekline oka, kao i opekotine kože, nastaju pod utjecajem različitih faktora, od kojih su glavne lezije povezane s izlaganjem visokim temperaturama, hemikalijama i zračenju. Opekotine oka su rijetko izolirane; u pravilu se kombiniraju s opekotinama kože lica, glave i trupa.

Termička opekotina oka

Uzroci termalnih opekotina oka su vruća voda, para, ulje, otvorena vatra. Kao i kod opekotina kože, uobičajeno je razlikovati 4 stepena ozbiljnosti lezije kod njih.

Kliničke manifestacije
Kod opekotine oka prvog stepena primjećuje se blago crvenilo i blagi otok kože gornjih i donjih kapaka i konjunktive. Kod opekotine oka II stepena, na koži se pojavljuju plikovi, filmovi koji se sastoje od mrtvih ćelija pojavljuju se na konjunktivi i rožnici oka. Opeklinama trećeg stepena zahvaćeno je manje od polovine površine očnih kapaka, konjunktive i rožnice. Odumrlo tkivo ima izgled bijele ili sive kraste, konjunktiva je blijeda i edematozna, rožnjača izgleda kao brušeno staklo. Opeklinama IV stepena zahvaćeno je više od polovice očnog područja, u patološki proces je uključena cijela debljina kože očnih kapaka, konjunktiva, rožnica, sočivo, mišići i hrskavice oka. Mrtvo tkivo formira sivo-žutu grabu, rožnjača je bijela, slična porculanu.


Prva pomoć
Supstanca koja je izazvala opekotinu uklanja se sa lica žrtve. To se radi mlazom hladne vode i pamučnim štapićem. Neko vrijeme nastavite ispirati oko hladnom vodom da se ohladi. Koža oko oka se tretira etil (33%) alkoholom, albucid se ukapa u konjunktivnu vrećicu, a na oko se stavlja sterilni zavoj. Nakon pružanja prve pomoći, žrtva je hitno hospitalizirana u očnu kliniku.

Hemijske opekotine očiju

Uzrok hemijskih opekotina je ulazak kiselina, lužina, lekovitih supstanci u oči (alkoholna tinktura joda, amonijaka, koncentrovani rastvor kalijum permanganata, alkohola), kućne hemije (lepkovi, boje, praškovi za pranje veša, izbeljivači). Hemikalije, dospivši u oko, imaju izražen štetni učinak, prodiru u tkiva što dublje, što se kontakt duže nastavlja.

Kliničke manifestacije
Hemijske opekotine očiju dijele se prema težini oštećenja na 4 stepena, kao i kod termičkih oštećenja. Njihovi klinički znaci slični su termalnim opekotinama oka.

Prva pomoć
Zahvaćeno oko se otvara, kapci se izvlače, nakon čega se oči isperu mlazom hladne vode, komadići štetnog sredstva pažljivo se uklanjaju iz konjunktive. Zatim se u palpebralnu fisuru ukapa albucid, na oštećeno oko stavlja sterilni zavoj, a žrtva se hitno hospitalizira u očnu kliniku.

Opekotine usne šupljine, ždrijela, jednjaka

Češće se hemijske opekotine ovih organa javljaju kao rezultat uzimanja kiselina i lužina greškom ili zbog pokušaja suicida. Najčešće su opekotine koncentriranom sirćetnom kiselinom. Manje uobičajene termičke opekotine su posljedica izlaganja vrućim tekućinama (voda, ulje), udisanja vruće pare.

Kliničke manifestacije
Opekline usne šupljine, ždrijela i jednjaka praćene su pojavom bola u ustima, ždrijelu, iza grudne kosti (duž jednjaka). Bol se pojačava prilikom pokušaja govora, gutanja; javlja se pojačano lučenje pljuvačke, otežano disanje (sve do gušenja) i gutanje, nemogućnost uzimanja bilo kakve hrane (čvrste i tekuće). Može doći do ponovnog povraćanja, au povraćku ima primjesa grimizne krvi. Može doći do povećanja tjelesne temperature, uzbuđenog stanja žrtve. Prilikom pregleda skreće se pažnja na opečenu kožu na usnama i oko njih, crvenu otečenu oralnu sluznicu. Kada dođe do hemijske opekotine pod uticajem sirćetne esencije, od pacijenta dolazi specifičan miris sirćeta.

Prva pomoć kod opekotina usne šupljine, ždrijela, jednjaka

U slučaju hemijskih opekotina, želudac se ispire velikom količinom hladne vode (do 5 litara) kroz sondu. U slučaju opekotina toplom vodom i uljem (termalnim), ne vrši se ispiranje želuca. Ako je žrtva pri svijesti, daje mu se da popije 10 ml 0,5% otopine novokaina (1 supena kašika), nakon čega je prisiljen progutati komade leda, biljno ulje u malim porcijama i sisati tabletu anestezina. Pacijent je hitno primljen u bolnicu.

Termalne opekotine

Prije svega, zaustavlja se djelovanje štetnih sredstava, mjesto opekotine i okolna površina se hlade (direktno ili kroz čistu posteljinu, krpu) pod mlazom hladne vode na 20-25°C 10 minuta (do pojave bola). nestaje).

Oslobodite oštećeni dio tijela od odjeće (ne skidajte odjeću, potrebno ju je isjeći nakon što se ohladi). Također


ne skidajte odjeću koja se zalijepila za kožu. U slučaju opekotina ruku potrebno je skinuti prstenje sa prstiju zbog opasnosti od ishemije!

Na mjesto opekotina nanosi se mokri aseptični zavoj s furacilinom (1:5000) ili 0,25% novokaina (za opsežne opekotine bolje je koristiti sterilnu posteljinu). Ne možete pucati plikove! Ne preporučuje se tretiranje rana bilo kakvim prašcima, mastima, aerosolima, bojama prije nego što pacijent uđe u bolnicu. Anestezija se izvodi prema indikacijama (nenarkotični analgetici). Važno je ne pustiti dijete da pije, kako ne bi prepunio želudac prije predstojeće anestezije prilikom inicijalnog liječenja rane u bolnici. Žrtva je hospitalizovana u jedinici za opekotine.

Hemijske opekotine

Da biste uklonili agresivnu tečnost, opečenu površinu isperite sa dosta tekuće vode 20-25 minuta (osim opekotina uzrokovanih živim krečom i organskim spojevima aluminijuma). Koriste se losioni za neutralizaciju: za kiseline, fenol, fosfor - 4% natrijum bikarbonat; za kreč - 20% rastvor glukoze.

Prilikom udisanja dima, vrućeg zraka, ugljičnog monoksida, u nedostatku psihičkih smetnji, dijete se izvodi na svježi zrak, uklanja se sluz iz orofarinksa, uvodi se zračni kanal, nakon čega se udisanje 100% kisika kroz masku inhalatora je pokrenut. S povećanjem edema larinksa, poremećenom svijesti, konvulzijama i plućnim edemom, nakon intravenske primjene atropina i diazepama (moguće u mišićima dna usne šupljine), vrši se intubacija dušnika, nakon čega slijedi prebacivanje na mehaničku ventilaciju.

Očna jabučica peče

Izvršite terminalnu anesteziju sa 2% rastvorom novokaina (u kapima), obilno isperite konjunktivnu vreću (pomoću gumene kruške) rastvorom furacilina (1:5000); sa nepoznatom prirodom štetne supstance - prokuhana voda. Stavite zavoj. Unesrećeni su hospitalizovani, transport se obavlja u ležećem položaju.



Hitna pomoć za šok od opekotina

Anestezija se provodi s područjem opekotina do 9% intramuskularnim ubrizgavanjem analgetika; sa površinom opekotina ​​​​9-15% - 1% rastvor promedola 0,1 ml/god/m. (ako je dijete starije od 2 godine). Sa površinom opekotina do> 15% - 1% rastvor promedola 0,1 ml / godišnje (ako je dijete starije od 2 godine); fentanil 0,05-0,1 mg/kg IM u kombinaciji sa 0,5% rastvorom diazepama 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM ili IV.


Kod I-II stepena šoka od opekotina u prehospitalnoj fazi, infuzijska terapija se ne provodi. At III- IV stepen šoka od opekotina (cirkulacijska dekompenzacija) izvršiti pristup veni i sprovesti infuzionu terapiju sa 20 ml/kg u trajanju od 30 minuta sa rastvorima reopoligljukina, Ringera ili 0,9% rastvora natrijum hlorida; prednizolon 3 mg/kg se daje intravenozno. Terapija kiseonikom se sprovodi kroz masku sa 100% kiseonikom. Žrtva je hitno hospitalizovana u jedinici intenzivne nege centra za opekotine ili multidisciplinarnu bolnicu.

KRVARENJE KOD DJECE

PLUĆNO KRVARENJE

Uzroci plućne hemoragije: trauma grudnog koša; akutni i kronični gnojni upalni procesi u plućima (bronhiektazije, apscesi, destruktivna pneumonija), plućna tuberkuloza; hemoragični trombovaskulitis; plućna hemosideroza.

Klinička slika

Iz usta i nosa se oslobađa pjenasta krvava tekućina, ihorus, a ponekad i grimizna krv, povraćanje i stolica ne mijenjaju boju. U plućima tokom auskultacije čuje se obilje vlažnih, uglavnom fino mjehurastih hripanja. Dijete naglo blijedi, javlja se slabost i adinamija.

Hitne mjere

Djetetu se daje polusjedeći položaj; procijeniti boju kože i sluznica, odrediti prirodu disanja, pulsa, krvnog tlaka; pregledati nazofarinks; osigurati slobodnu prohodnost gornjih disajnih puteva; započeti terapiju kiseonikom. Pacijent je hitno hospitalizovan na hirurškom odjeljenju.

GASTROINTESTINALNA KRVARENJA

Uzroci gastrointestinalnog krvarenja: čirevi i erozije, tumori, divertikule probavnog trakta, proširene vene jednjaka ili želuca.

Klinička slika

Može doći do povraćanja boje „taloga od kafe“, crne stolice, rjeđe se utvrđuje prisustvo grimizne krvi u povraćku i izmetu. Na njihovu boju utiče lokacija krvarenja. Javlja se oštro bljedilo kože, vrtoglavica, slabost, bol u trbušnoj šupljini. Uz značajan gubitak krvi, krvni tlak se smanjuje. U slučajevima kada se krvarenje javlja u pozadini intususcepcije, trombovaskulitisa, crijevne infekcije, praćeno je detaljnom kliničkom slikom osnovne bolesti.


Dijete sa bilo kakvim znacima gastrointestinalnog krvarenja treba hospitalizirati prema profilu osnovne bolesti. Sa masivnim krvarenjem deca se hospitalizuju na hirurškom odeljenju. Prije hospitalizacije, na epigastričnu ili pupčanu regiju (ovisno o mjestu krvarenja) stavlja se paket leda ili krpa navlažena hladnom vodom. Dati popiti 5% rastvor epsilon-aminokaproične kiseline 5 ml/kg sa trombinom. Ako je krvni tlak smanjen, tada se prije intravenskog transporta ukapava albumin ili želatinol 10 ml/kg.