Hitna stanja i hitna medicinska pomoć. Algoritam postupanja u hitnim slučajevima

Kliničke manifestacije

Prva pomoć

Kod neurovegetativnog oblika krize, slijed radnji:

1) ubrizgati 4-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno;

2) intravenozno ubrizgati 6–8 ml 0,5% rastvora dibazola rastvorenog u 10–20 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida;

3) ubrizgati 1 ml 0,01% rastvora klonidina u istom razblaženju intravenozno;

4) ubrizgati 1-2 ml 0,25% rastvora droperidola u istom razblaženju intravenozno.

Sa vodeno-solnim (edematoznim) oblikom krize:

1) ubrizgati 2-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno jednom;

2) ubrizgati 10-20 ml 25% rastvora magnezijum sulfata intravenozno.

Sa konvulzivnim oblikom krize:

1) ubrizgati intravenozno 2-6 ml 0,5% rastvora diazepama razblaženog u 10 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida;

2) antihipertenzivi i diuretici - prema indikacijama.

U krizi koja je povezana s naglim ukidanjem (prestankom) uzimanja antihipertenzivnih lijekova: ubrizgati 1 ml 0,01% otopine klonidina razrijeđenog u 10-20 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijum hlorida.

Bilješke

1. Lekove davati uzastopno, pod kontrolom krvnog pritiska;

2. U nedostatku hipotenzivnog efekta u roku od 20-30 minuta, u prisustvu akutnog cerebrovaskularnog infarkta, srčane astme, angine pektoris potrebna je hospitalizacija u multidisciplinarnoj bolnici.

angina pektoris

Kliničke manifestacije s - m. Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) prekinuti fizičku aktivnost;

2) staviti pacijenta na leđa i spuštenih nogu;

3) dajte mu tabletu nitroglicerina ili validola pod jezik. Ako bol u srcu ne prestane, ponovite uzimanje nitroglicerina svakih 5 minuta (2-3 puta). Ako nema poboljšanja, pozovite ljekara. Prije nego što on stigne, prijeđite na sljedeću fazu;

4) u nedostatku nitroglicerina, pacijentu se može dati pod jezik 1 tableta nifedipina (10 mg) ili molsidomina (2 mg);

5) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

6) ponuditi pacijentu da pije toplu vodu u malim gutljajima ili staviti senf flaster na područje srca;

7) u nedostatku efekta terapije indikovana je hospitalizacija pacijenta.

infarkt miokarda

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) položiti ili sedeti pacijenta, otkopčati pojas i kragnu, obezbediti pristup svežem vazduhu, potpuni fizički i emocionalni mir;

2) sa sistolnim krvnim pritiskom ne manjim od 100 mm Hg. Art. i broj otkucaja srca veći od 50 u 1 min.. dati tabletu nitroglicerina pod jezik sa razmakom od 5 minuta. (ali ne više od 3 puta);

3) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

4) dati tabletu propranolola od 10–40 mg pod jezik;

5) uneti intramuskularno: 1 ml 2% rastvora promedola + 2 ml 50% rastvora analgina + 1 ml 2% rastvora difenhidramina + 0,5 ml 1% rastvora atropin sulfata;

6) sa sistolnim krvnim pritiskom manjim od 100 mm Hg. Art. potrebno je intravenozno ubrizgati 60 mg prednizolona razrijeđenog sa 10 ml fiziološke otopine;

7) ubrizgati heparin 20.000 IU intravenozno, a zatim 5.000 IU supkutano u područje oko pupka;

8) pacijenta prevesti u bolnicu u ležećem položaju na nosilima.

Plućni edem

Kliničke manifestacije

Potrebno je razlikovati plućni edem od srčane astme.

1. Kliničke manifestacije srčane astme:

1) često plitko disanje;

2) rok trajanja nije težak;

3) položaj ortopneje;

4) tokom auskultacije, suvi ili hripavi hripavi.

2. Kliničke manifestacije alveolarnog plućnog edema:

1) gušenje, žuborenje daha;

2) ortopneja;

3) bljedilo, cijanoza kože, vlaga kože;

4) tahikardija;

5) izdvajanje velike količine pjenastog, ponekad krvlju obojenog sputuma.

Prva pomoć

1) dati pacijentu sjedeći položaj, staviti podveze ili manžetne sa tonometra na donje udove. Umirite pacijenta, obezbedite svež vazduh;

2) ubrizgati 1 ml 1% rastvora morfijum hidrohlorida rastvorenog u 1 ml fiziološkog rastvora ili 5 ml 10% rastvora glukoze;

3) dati nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno svakih 15-20 minuta. (do 3 puta);

4) pod kontrolom krvnog pritiska ubrizgati 40-80 mg furosemida intravenozno;

5) kod visokog krvnog pritiska ubrizgati intravenozno 1-2 ml 5% rastvora pentamina, rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora, 3-5 ml sa intervalom od 5 minuta; 1 ml 0,01% rastvora klonidina rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora;

6) uspostavi terapiju kiseonikom - udisanje vlažnog kiseonika pomoću maske ili nazalnog katetera;

7) inhalacija kiseonika navlaženog 33% etil alkoholom, ili ubrizgavanje 2 ml 33% rastvora etanola intravenozno;

8) ubrizgati 60–90 mg prednizolona intravenozno;

9) u nedostatku efekta terapije indikovano je povećanje plućnog edema, pad krvnog pritiska, veštačka ventilacija pluća;

10) hospitalizirati pacijenta.

Do nesvjestice može doći kada zdrava osoba duže vrijeme boravi u zagušljivoj prostoriji zbog nedostatka kisika, u prisustvu uske odjeće koja ograničava dah (korzeta) kod zdrave osobe. Ponovljena nesvjestica je razlog za posjet liječniku kako bi se isključila ozbiljna patologija.

Nesvjestica

Kliničke manifestacije

1. Kratkotrajni gubitak svijesti (10-30 s.).

2. U anamnezi nema indicija o bolestima kardiovaskularnog, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, akušerska i ginekološka anamneza nije opterećena.

Prva pomoć

1) dati telu pacijenta horizontalni položaj (bez jastuka) sa blago podignutim nogama;

2) otkopčati kaiš, kragnu, dugmad;

3) pošpricajte lice i grudi hladnom vodom;

4) suvim rukama trljajte telo - ruke, stopala, lice;

5) pustiti pacijenta da udiše pare amonijaka;

6) intramuskularno ili supkutano ubrizgajte 1 ml 10% rastvora kofeina, intramuskularno - 1-2 ml 25% rastvora kordiamina.

Bronhijalna astma (napad)

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smjestiti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, otkopčati kragnu, pojas, obezbijediti emocionalni mir, pristup svježem zraku;

2) distrakciona terapija u vidu tople kupke za stopala (temperatura vode na nivou individualne tolerancije);

3) ubrizgati 10 ml 2,4% rastvora aminofilina i 1-2 ml 1% rastvora difenhidramina (2 ml 2,5% rastvora prometazina ili 1 ml 2% rastvora hlorpiramina) intravenozno;

4) izvrši inhalaciju sa aerosolom bronhodilatatora;

5) u slučaju hormonski ovisnog oblika bronhijalne astme i informacija od pacijenta o kršenju tijeka hormonske terapije, dati prednizolon u dozi i načinu primjene koji odgovara glavnom toku liječenja.

astmatični status

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, obezbedi pristup svežem vazduhu;

2) terapija kiseonikom mešavinom kiseonika i atmosferskog vazduha;

3) kada prestane disanje - IVL;

4) primeniti reopoliglukin intravenozno u zapremini od 1000 ml;

5) ubrizgati 10–15 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno tokom prvih 5–7 minuta, zatim 3–5 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno u kapi u rastvor za infuziju ili po 10 ml 2,4% rastvora aminofilina svaki sat u cijev s kapaljkom;

6) primeniti 90 mg prednizolona ili 250 mg hidrokortizona intravenozno u bolusu;

7) ubrizgati heparin do 10.000 IU intravenozno.

Bilješke

1. Kontraindikovano je uzimanje sedativa, antihistaminika, diuretika, preparata kalcijuma i natrijuma (uključujući fiziološki rastvor)!

2. Ponovljena uzastopna upotreba bronhodilatatora je opasna zbog mogućnosti smrti.

Plućno krvarenje

Kliničke manifestacije

Iscjedak svijetlo grimizne pjenaste krvi iz usta pri kašljanju ili sa malim kašljem ili bez kašlja.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme polusjedeći položaj (da bi se olakšalo iskašljavanje), zabraniti ustajanje, razgovor, pozivanje ljekara;

2) stavite led ili hladan oblog na grudni koš;

3) dati pacijentu da pije hladnu tečnost: rastvor kuhinjske soli (1 kašika soli na čašu vode), odvar od koprive;

4) provesti hemostatsku terapiju: 1-2 ml 12,5% rastvora dicinona intramuskularno ili intravenozno, 10 ml 1% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 100 ml 5% rastvora aminokaproične kiseline intravenozno, 1-2 ml 1 % rastvora vikasola intramuskularno.

Ako je teško odrediti vrstu kome (hipo- ili hiperglikemijska), prva pomoć počinje uvođenjem koncentrirane otopine glukoze. Ako je koma povezana s hipoglikemijom, tada se žrtva počinje oporavljati, koža postaje ružičasta. Ako nema odgovora, onda je koma najvjerovatnije hiperglikemijska. U isto vrijeme treba uzeti u obzir kliničke podatke.

Hipoglikemijska koma

Kliničke manifestacije

2. Dinamika razvoja kome:

1) osećaj gladi bez žeđi;

2) anksiozna anksioznost;

3) glavobolja;

4) pojačano znojenje;

5) uzbuđenje;

6) zapanjujući;

7) gubitak svijesti;

8) konvulzije.

3. Odsustvo simptoma hiperglikemije (suva koža i sluzokože, smanjen turgor kože, mekoća očnih jabučica, miris acetona iz usta).

4. Brzi pozitivan učinak intravenske primjene 40% otopine glukoze.

Prva pomoć

1) ubrizgati 40-60 ml 40% rastvora glukoze intravenozno;

2) ako nema efekta, ponovo uvesti 40 ml 40% rastvora glukoze intravenozno, kao i 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 0,5-1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida supkutano ( u nedostatku kontraindikacija);

3) kada se osećate bolje, dajte slatke napitke sa hlebom (da sprečite recidiv);

4) pacijenti podliježu hospitalizaciji:

a) pri prvom pojavljivanju hipoglikemijskog stanja;

b) kada se hipoglikemija pojavi na javnom mestu;

c) sa neefikasnošću hitnih medicinskih mjera.

U zavisnosti od stanja, hospitalizacija se obavlja na nosilima ili pješice.

Hiperglikemijska (dijabetička) koma

Kliničke manifestacije

1. Istorija dijabetes melitusa.

2. Razvoj kome:

1) letargija, ekstremni umor;

2) gubitak apetita;

3) nesavladivo povraćanje;

4) suva koža;

6) učestalo obilno mokrenje;

7) pad krvnog pritiska, tahikardija, bol u srcu;

8) adinamija, pospanost;

9) stupor, koma.

3. Koža je suva, hladna, usne suve, ispucale.

4. Jezik grimizan sa prljavo sivim premazom.

5. Miris acetona u izdahnutom vazduhu.

6. Naglo smanjen ton očnih jabučica (mekanih na dodir).

Prva pomoć

Slijed:

1) izvršiti rehidraciju sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida intravenozno brzinom od 200 ml infuzije tokom 15 minuta. pod kontrolom nivoa krvnog pritiska i spontanog disanja (moždani edem je moguć uz prebrzu rehidraciju);

2) hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne nege multidisciplinarne bolnice, zaobilazeći odeljenje hitne pomoći. Hospitalizacija se vrši na nosilima, ležeći.

Akutni abdomen

Kliničke manifestacije

1. Bol u stomaku, mučnina, povraćanje, suva usta.

2. Bol pri palpaciji prednjeg trbušnog zida.

3. Simptomi peritonealne iritacije.

4. Jezik suv, dlakavan.

5. Subfebrilno stanje, hipertermija.

Prva pomoć

Hitno dopremiti pacijenta u hiruršku bolnicu na nosilima, u njemu udobnom položaju. Zabranjeno je ublažavanje bolova, unos vode i hrane!

Akutni abdomen i slična stanja mogu se javiti uz razne patologije: bolesti probavnog sistema, ginekološke, infektivne patologije. Glavni princip prve pomoći u ovim slučajevima: hladnoća, glad i odmor.

Gastrointestinalno krvarenje

Kliničke manifestacije

1. Blijedo kože, sluzokože.

2. Povraćanje krvi ili "taloga od kafe".

3. Crna katranasta stolica ili grimizna krv (za krvarenje iz rektuma ili anusa).

4. Trbuh je mekan. Može se javiti bol pri palpaciji u epigastričnoj regiji. Nema simptoma peritonealne iritacije, jezik je mokar.

5. Tahikardija, hipotenzija.

6. U anamnezi - peptički ulkus, onkološka bolest gastrointestinalnog trakta, ciroza jetre.

Prva pomoć

1) dati pacijentu da jede led u malim komadima;

2) sa pogoršanjem hemodinamike, tahikardijom i smanjenjem krvnog pritiska - poliglukin (reopoliglucin) intravenozno do stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na nivou od 100-110 mm Hg. Art.;

3) uvesti 60-120 mg prednizolona (125-250 mg hidrokortizona) - dodati u rastvor za infuziju;

4) ubrizgati do 5 ml 0,5% rastvora dopamina intravenozno u rastvor za infuziju sa kritičnim padom krvnog pritiska koji se ne može korigovati infuzionom terapijom;

5) srčani glikozidi prema indikacijama;

6) hitan porođaj u hiruršku bolnicu ležeći na nosilima sa spuštenom glavom.

Bubrežne kolike

Kliničke manifestacije

1. Paroksizmalni bol u donjem dijelu leđa, jednostrani ili obostrani, širi u prepone, skrotum, usne, prednji ili unutrašnji dio bedara.

2. Mučnina, povraćanje, nadimanje sa zadržavanjem stolice i gasova.

3. Dizurični poremećaji.

4. Motorna anksioznost, pacijent traži položaj u kojem će bol ublažiti ili prestati.

5. Trbuh je mekan, blago bolan duž mokraćovoda ili bezbolan.

6. Tapkanje po donjem dijelu leđa u predjelu bubrega je bolno, simptomi peritonealne iritacije su negativni, jezik je mokar.

7. Bolest bubrežnih kamenaca u anamnezi.

Prva pomoć

1) ubrizgati 2-5 ml 50% rastvora analgina intramuskularno ili 1 ml 0,1% rastvora atropin sulfata subkutano, ili 1 ml 0,2% rastvora platifilin hidrotartrata subkutano;

2) stavite vrući jastučić za grijanje na lumbalni dio ili (u nedostatku kontraindikacija) stavite pacijenta u toplu kupku. Ne ostavljajte ga samog, kontrolišite opšte stanje, puls, brzinu disanja, krvni pritisak, boju kože;

3) hospitalizacija: sa prvim napadom, sa hipertermijom, neuspehom zaustavljanja napada kod kuće, sa ponovljenim napadom tokom dana.

Bubrežne kolike su komplikacija urolitijaze uzrokovane metaboličkim poremećajima. Uzrok napada boli je pomicanje kamena i njegov ulazak u mokraćovode.

Anafilaktički šok

Kliničke manifestacije

1. Povezanost stanja sa davanjem leka, vakcine, unosom određene hrane itd.

2. Osjećaj straha od smrti.

3. Osjećaj nedostatka zraka, retrosternalni bol, vrtoglavica, tinitus.

4. Mučnina, povraćanje.

5. Napadi.

6. Oštro bljedilo, hladan lepljivi znoj, urtikarija, otok mekih tkiva.

7. Tahikardija, nitasti puls, aritmija.

8. Teška hipotenzija, dijastolni krvni pritisak nije određen.

9. Koma.

Prva pomoć

Slijed:

1) u slučaju šoka izazvanog intravenskim davanjem alergena, ostaviti iglu u veni i upotrebiti je za hitnu anti-šok terapiju;

2) odmah obustavi davanje lekovite supstance koja je izazvala razvoj anafilaktičkog šoka;

3) dati pacijentu funkcionalno povoljan položaj: podići udove pod uglom od 15°. Okrenite glavu na jednu stranu, u slučaju gubitka svijesti gurnite donju vilicu naprijed, uklonite protezu;

4) sprovesti terapiju kiseonikom sa 100% kiseonikom;

5) ubrizgati intravenozno 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida; ista doza epinefrin hidrohlorida (ali bez razblaživanja) može se ubrizgati pod koren jezika;

6) poliglukin ili drugi rastvor za infuziju treba početi davati mlazom nakon stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na 100 mm Hg. Art. - nastaviti infuzionu terapiju kap po kap;

7) uvesti 90–120 mg prednizolona (125–250 mg hidrokortizona) u infuzioni sistem;

8) ubrizgati 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida u infuzioni sistem;

9) u nedostatku efekta terapije ponoviti davanje adrenalin hidrohlorida ili ubrizgati 1-2 ml 1% rastvora mezatona intravenozno;

10) u slučaju bronhospazma ubrizgati intravenozno 10 ml 2,4% rastvora aminofilina;

11) sa laringospazmom i asfiksijom - konikotomija;

12) ako je alergen ubrizgan intramuskularno ili supkutano ili je kao odgovor na ubod insekta nastupila anafilaktička reakcija, potrebno je usitniti mjesto uboda sa 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9 rastvora. % rastvor natrijum hlorida;

13) ako je alergen ušao u organizam putem usta, potrebno je isprati stomak (ako stanje pacijenta dozvoljava);

14) u slučaju konvulzivnog sindroma ubrizgati 4-6 ml 0,5% rastvora diazepama;

15) u slučaju kliničke smrti izvrši kardiopulmonalnu reanimaciju.

U svakoj sobi za tretmane mora postojati komplet prve pomoći za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka. Najčešće se anafilaktički šok razvija tokom ili nakon uvođenja bioloških proizvoda, vitamina.

Quinckeov edem

Kliničke manifestacije

1. Komunikacija s alergenom.

2. Osip koji svrbi na raznim dijelovima tijela.

3. Edem stražnjeg dijela šaka, stopala, jezika, nazalnih prolaza, orofarinksa.

4. Natečenost i cijanoza lica i vrata.

6. Mentalno uzbuđenje, nemir.

Prva pomoć

Slijed:

1) prestati sa unošenjem alergena u organizam;

2) ubrizgati 2 ml 2,5% rastvora prometazina, ili 2 ml 2% rastvora hloropiramina, ili 2 ml 1% rastvora difenhidramina intramuskularno ili intravenozno;

3) primeniti 60–90 mg prednizolona intravenozno;

4) ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida supkutano ili, razblažujući lek u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, intravenozno;

5) inhalacije sa bronhodilatatorima (fenoterol);

6) biti spreman za konikotomiju;

7) hospitalizirati pacijenta.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. sve najbolje. en/

• nesvjestica
• Kolaps
• Hipertenzivna kriza
• Anafilaktički šok
• Napad angine pektoris
• Akutni infarkt miokarda
• klinička smrt

Algoritmi za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama

Nesvjestica

Nesvjestica je napad kratkotrajnog gubitka svijesti zbog prolazne cerebralne ishemije povezane sa slabljenjem srčane aktivnosti i akutnom disregulacijom vaskularnog tonusa. Ovisno o ozbiljnosti faktora koji doprinose kršenju cerebralne cirkulacije.

Postoje: cerebralni, srčani, refleksni i histerični tipovi nesvjestice.

Faze razvoja nesvjestice.

1. Predznake (presinkopa). Kliničke manifestacije: nelagodnost, vrtoglavica, tinitus, kratak dah, hladan znoj, utrnulost vrhova prstiju. Traje od 5 sekundi do 2 minute.

2. Poremećaj svijesti (stvarna nesvjestica). Klinika: gubitak svijesti u trajanju od 5 sekundi do 1 minute, praćen bljedilom, smanjenim mišićnim tonusom, proširenim zjenicama, njihovom slabom reakcijom na svjetlost. Disanje plitko, bradipneja. Puls je labilan, češće bradikardija do 40-50 u minuti, sistolni krvni tlak pada na 50-60 mm. rt. Art. Uz duboku nesvjesticu, mogući su konvulzije.

3. Period nakon nesvjestice (oporavka). Klinika: pravilno orijentisana u prostoru i vremenu, mogu postojati bljedilo, ubrzano disanje, labilan puls i nizak krvni pritisak.

Algoritam terapijskih mjera

2. Otkopčajte kragnu.

3. Omogućite pristup svježem zraku.

4. Obrišite lice vlažnom krpom ili poprskajte hladnom vodom.

5. Udisanje para amonijaka (refleksna stimulacija respiratornog i vazomotornog centra).

U slučaju neefikasnosti navedenih mjera:

6. Kofein 2.0 IV ili IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (sa bradikardijom) 0,1% - 0,5 s/c.

9. Prilikom oporavka od nesvjestice, nastaviti sa stomatološkim manipulacijama uz mjere za sprječavanje recidiva: liječenje treba provoditi sa pacijentom u horizontalnom položaju uz adekvatnu premedikaciju i dovoljnu anesteziju.

Kolaps

Kolaps je teški oblik vaskularne insuficijencije (smanjenje vaskularnog tonusa), koji se manifestira smanjenjem krvnog tlaka, proširenjem venskih žila, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i njenim nakupljanjem u krvnim depoima - kapilarima jetre, slezene. .

Klinička slika: naglo pogoršanje općeg stanja, jako bljedilo kože, vrtoglavica, zimica, hladan znoj, nagli pad krvnog pritiska, čest i slab puls, učestalo, plitko disanje. Periferne vene se isprazne, zidovi im kolabiraju, što otežava izvođenje venepunkcije. Pacijenti ostaju pri svijesti (tokom nesvjestice pacijenti gube svijest), ali su ravnodušni prema onome što se dešava. Kolaps može biti simptom tako teških patoloških procesa kao što su infarkt miokarda, anafilaktički šok, krvarenje.

Algoritam terapijskih mjera 1. Dajte pacijentu horizontalni položaj.

2. Obezbediti dovod svežeg vazduha.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povećanje venskog tonusa).

6. Korglukol 0,06% - 1,0 IV polako u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

7. Poliglukin 400,0 IV kap, 5% rastvor glukoze IV kap 500,0.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nagli nagli porast krvnog pritiska, praćen kliničkim simptomima iz ciljnih organa (često mozga, mrežnice, srca, bubrega, gastrointestinalnog trakta itd.).

kliničku sliku. Oštre glavobolje, vrtoglavica, tinitus, često praćeni mučninom i povraćanjem. Oštećenje vida (rešetka ili magla pred očima). Pacijent je uzbuđen. U ovom slučaju postoji drhtanje ruku, znojenje, oštro crvenilo kože lica. Puls je napet, krvni pritisak je povećan za 60-80 mm. rt. Art. u poređenju sa uobičajenim. Tokom krize, može doći do napada angine, akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

Algoritam terapijskih mjera 1. Intravenozno u jednom špricu: Dibazol 1% - 4,0 ml sa papaverinom 1% - 2,0 ml (polako).

2. U teškim slučajevima: klonidin 75 mcg ispod jezika.

3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml u fiziološkom rastvoru.

4. Anaprilin 20 mg (sa teškom tahikardijom) ispod jezika.

5. Sedativi - Elenium unutar 1-2 tablete.

6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak!

prva pomoć nesvjestica

Anafilaktički šok

Tipičan oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima (LASH).

Pacijent ima akutno stanje nelagode s nejasnim bolnim osjećajima. Postoji strah od smrti ili stanje unutrašnjeg nemira. Javlja se mučnina, ponekad povraćanje, kašalj. Bolesnici se žale na jaku slabost, peckanje i svrab kože lica, ruku, glave; osjećaj navale krvi u glavu, lice, osjećaj težine iza grudne kosti ili kompresije grudnog koša; pojava boli u srcu, otežano disanje ili nemogućnost izdaha, vrtoglavica ili glavobolja. Poremećaj svijesti nastaje u terminalnoj fazi šoka i praćen je poremećenim verbalnim kontaktom sa pacijentom. Žalbe se javljaju odmah nakon uzimanja lijeka.

Klinička slika LASH: hiperemija kože ili bljedilo i cijanoza, oticanje kapaka lica, obilno znojenje. Bučno disanje, tahipneja. Većina pacijenata razvija nemir. Primjećuje se midrijaza, reakcija zenica na svjetlost je oslabljena. Puls je čest, naglo oslabljen u perifernim arterijama. Krvni tlak se brzo smanjuje, u teškim slučajevima dijastolički tlak se ne otkriva. Postoji nedostatak daha, nedostatak daha. Nakon toga se razvija klinička slika plućnog edema.

U zavisnosti od težine toka i vremena razvoja simptoma (od trenutka primene antigena), munjevito (1-2 minuta), teško (nakon 5-7 minuta), umereno (do 30 minuta) oblici od šoka se razlikuju. Što je kraće vrijeme od primjene lijeka do početka klinike, to je šok teži i manje su šanse za uspješan ishod liječenja.

Algoritam terapijskih mjera Hitno obezbijediti pristup veni.

1. Prekinite primjenu lijeka koji je izazvao anafilaktički šok. Pozovite hitnu pomoć.

2. Položite pacijenta, podignite donje udove. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite mu glavu u stranu, gurnite donju vilicu. Udisanje vlažnog kiseonika. Ventilacija pluća.

3. Intravenozno ubrizgati 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina u 5 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Ako je venepunkcija otežana, adrenalin se ubrizgava u korijen jezika, moguće intratrahealno (punkcija dušnika ispod tiroidne hrskavice kroz konični ligament).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Rastvor difenhidramina 2% - 2,0 ili rastvor suprastina 2% - 2,0 ili rastvor diprazina 2,5% - 2,0 i.v.

6. Srčani glikozidi prema indikacijama.

7. Kod opstrukcije respiratornog trakta - terapija kiseonikom, 2,4% rastvor aminofilina 10 ml intravenozno za fizikalnu. rješenje.

8. Po potrebi - endotrahealna intubacija.

9. Hospitalizacija pacijenta. Identifikacija alergije.

Toksične reakcije na anestetike

kliničku sliku. Nemir, tahikardija, vrtoglavica i slabost. Cijanoza, tremor mišića, zimica, konvulzije. Mučnina, ponekad povraćanje. Respiratorni distres, sniženi krvni pritisak, kolaps.

Algoritam terapijskih mjera

1. Dajte pacijentu horizontalni položaj.

2. Svjež zrak. Pustite da se udahnu pare amonijaka.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. U slučaju respiratorne depresije - kiseonik, veštačko disanje (prema indikacijama).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml po fizičkoj. rješenje u / u.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Srčani glikozidi (prema indikacijama).

Napad angine pektoris

Napad angine pektoris je paroksizam bola ili drugih neprijatnih senzacija (težina, stezanje, pritisak, peckanje) u predjelu srca u trajanju od 2-5 do 30 minuta sa karakterističnim zračenjem (u lijevo rame, vrat, lijevo rame oštrica, donja čeljust), uzrokovana viškom potrošnje kisika miokarda u odnosu na njegov unos.

Napad angine pektoris izaziva porast krvnog pritiska, psihoemocionalni stres, koji se uvijek javlja prije i za vrijeme liječenja kod stomatologa.

Algoritam terapijskih mjera 1. Prestanak stomatološke intervencije, odmor, pristup svježem zraku, slobodno disanje.

2. Tablete ili kapsule nitroglicerina (zagristi kapsulu) 0,5 mg pod jezik svakih 5-10 minuta (ukupno 3 mg pod kontrolom krvnog pritiska).

3. Ako je napad zaustavljen, preporuke za ambulantno praćenje od strane kardiologa. Nastavak stomatoloških beneficija - za stabilizaciju stanja.

4. Ako se napad ne zaustavi: baralgin 5-10 ml ili analgin 50% - 2 ml intravenozno ili intramuskularno.

5. U nedostatku efekta - pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati.

Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda - ishemijska nekroza srčanog mišića, koja je rezultat akutnog neslaganja između potrebe za kisikom u miokardu i njegove isporuke kroz odgovarajuću koronarnu arteriju.

Klinika. Najkarakterističniji klinički simptom je bol, koja je češće lokalizirana u predjelu srca iza grudne kosti, rjeđe zahvata cijelu prednju površinu grudnog koša. Zrači u lijevu ruku, rame, lopaticu, međulopatični prostor. Bol obično ima talasast karakter: pojačava se, zatim slabi, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Objektivno uočeno blijeda koža, cijanoza usana, pretjerano znojenje, sniženi krvni tlak. Kod većine pacijenata poremećen je srčani ritam (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija).

Algoritam terapijskih mjera

1. Hitan prekid intervencije, odmor, pristup svežem vazduhu.

2. Pozvati kardiološki tim hitne pomoći.

3. Sa sistolnim krvnim pritiskom?100 mm. rt. Art. sublingvalno 0,5 mg tablete nitroglicerina svakih 10 minuta (ukupna doza 3 mg).

4. Obavezno ublažavanje bolnog sindroma: baralgin 5 ml ili analgin 50% - 2 ml intravenozno ili intramuskularno.

5. Udisanje kiseonika kroz masku.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml/m.

7. Eufilin 2,4% - 10 ml po fizikalnom. r-re u / u.

8. Relanium ili Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

klinička smrt

Klinika. Gubitak svijesti. Izostanak pulsa i srčanih tonova. Zaustavljanje disanja. Blijedilo i cijanoza kože i sluzokože, nedostatak krvarenja iz hirurške rane (zubne šupljine). Dilatacija zenica. Zastoj disanja obično prethodi srčanom zastoju (u nedostatku disanja, puls na karotidnim arterijama je očuvan, a zenice nisu proširene), što se uzima u obzir prilikom reanimacije.

Algoritam terapijskih mjera REANIMATION:

1. Lezite na pod ili kauč, zabacite glavu unazad, gurnite vilicu.

2. Očistite disajne puteve.

3. Ubacite vazdušni kanal, izvršite veštačku ventilaciju pluća i spoljnu masažu srca.

tokom reanimacije od strane jedne osobe u omjeru: 2 udisaja na 15 kompresija grudne kosti; tokom reanimacije zajedno u omjeru: 1 udah za 5 kompresija grudne kosti. Uzmite u obzir da je frekvencija vještačkog disanja 12-18 u minuti, a frekvencija umjetne cirkulacije 80-100 u minuti. Vještačka ventilacija pluća i vanjska masaža srca obavljaju se prije dolaska "reanimacije".

Tokom reanimacije, svi lijekovi se daju samo intravenozno, intrakardijalno (adrenalin je poželjniji - intratrahealno). Nakon 5-10 minuta, injekcije se ponavljaju.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml razrijeđeno 5 ml. fizički rastvora ili glukoze intrakardijalno (po mogućnosti - intertrahealno).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg po kg telesne težine) IV, intrakardijalno.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg po kg tjelesne težine) IV, intrakardijalno.

4. Natrijum bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbinska kiselina 5% - 3-5 ml IV.

6. Hladno u glavu.

7. Lasix prema indikacijama 40-80 mg (2-4 ampule) IV.

Reanimacija se provodi uzimajući u obzir postojeću asistolu ili fibrilaciju, što zahtijeva podatke elektrokardiografije. Prilikom dijagnosticiranja fibrilacije koristi se defibrilator (ako je dostupan), najbolje prije medicinske terapije.

U praksi se sve ove aktivnosti odvijaju istovremeno.

Hostirano na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Uzroci razvoja i klinička slika anafilaktičkog šoka. Hitna medicinska pomoć kod arterijske hipotenzije, napada angine, infarkta miokarda, kolapsa i bronhijalne astme. Patogeneza i glavni uzroci sinkope.

sažetak, dodan 13.03.2011


Sprovođenje hitnih mjera u svim fazama medicinske pomoći u hitnim stanjima koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta. Postupak za pomoć kod krvarenja, prijeloma, termičkih ozljeda, sunčanih i toplotnih udara.

priručnik, dodano 17.04.2016


Uzroci i kliničke manifestacije hipertenzivne krize, njene vrste i tipične komplikacije. Elektrokardiografske promjene kod hipertenzivne krize. Prva pomoć, terapija lijekovima. Algoritam djelovanja medicinske sestre.

prezentacija, dodano 24.12.2016


Opće karakteristike hipertenzivne krize: etiologija, patogeneza, klinička slika. Glavni kompleksi simptoma za razlikovanje kriza prvog i drugog reda. Tipične komplikacije u bolesti, redoslijed i metode prve pomoći.

prezentacija, dodano 03.12.2013


Uzroci hipertenzivne krize, njene glavne karakteristike. Mehanizmi koji uzrokuju porast krvnog pritiska. Simptomi hipertenzivne krize s dominacijom neurovegetativnog sindroma. Prva pomoć kod hipertenzivne krize.

prezentacija, dodano 26.09.2016


Koncept vanrednih stanja. Glavne vrste hitnih stanja i hitne pomoći za ambulantne stomatološke intervencije. Pripreme za pružanje hitne pomoći u stomatološkoj ordinaciji. Alergijska reakcija na određeni anestetik.

prezentacija, dodano 30.10.2014


Pojam i procjena rasprostranjenosti hipertenzivnih kriza, uzroci i preduslovi za njihov nastanak, klasifikacija i vrste. Dijagnostički kriteriji za ovu patologiju, karakteristike ispitivanja i pregleda. Taktike i glavne faze medicinske njege.

prezentacija, dodano 14.11.2016


Pojam i klinička slika krvarenja; njihovu klasifikaciju prema porijeklu, vrsti krvarenja i mjestu izlijevanja krvi. Pravila za nametanje arterijskog podveza. Uzroci traumatskog šoka; principe prve pomoći.

prezentacija, dodano 21.10.2014


Proučavanje erektilne i topidne faze traumatskog šoka. Dijagnoza stepena šoka. Određivanje vrijednosti indeksa šoka. Korekcija respiratorne insuficijencije. Algoritam za hitnu medicinsku pomoć u hitnim stanjima u prehospitalnoj fazi.

izvještaj, dodano 23.12.2013


Hipertenzivna kriza kao jedna od najčešćih i opasnih komplikacija hipertenzije, njene kliničke manifestacije i karakteristični simptomi, oblici i pravila prve pomoći. Diferencijalna dijagnoza hipertenzivnih kriza i njihovih komplikacija.

Stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć nazivaju se hitnim slučajevima. Prva pomoć u ovim slučajevima sastoji se u pravovremenoj i tačnoj procjeni stanja unesrećenog, davanju mu optimalnog položaja i obavljanju potrebnih prioritetnih radnji kako bi se osigurala prohodnost respiratornog trakta, disanje i cirkulacija krvi.

FAINTING

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već prije simptom bolesti.

Nesvjestica može biti uzrokovana različitim razlozima:

1. Iznenadni oštar bol, strah, nervni šokovi.

Mogu uzrokovati trenutno smanjenje krvnog tlaka, što rezultira smanjenjem protoka krvi, kršenjem dotoka krvi u mozak, što dovodi do nesvjestice.

2. Opća slabost tijela, ponekad pogoršana nervnom iscrpljenošću.

Opšta slabost organizma, zbog raznih razloga, od gladi, loše ishrane, pa do stalnog uzbuđenja, takođe može dovesti do niskog krvnog pritiska i nesvestice.

3. Boravak u prostoriji sa nedostatkom kiseonika.

Nivo kiseonika može biti smanjen zbog prisustva velikog broja ljudi u prostoriji, loše ventilacije i zagađenja vazduha duvanskim dimom. Kao rezultat toga, mozak prima manje kisika nego što mu je potrebno, a žrtva se onesvijesti.

4. Dugi boravak u stojećem položaju bez pokreta.

To dovodi do stagnacije krvi u nogama, smanjenja njenog dotoka u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice.

Simptomi i znaci nesvjestice:

Reakcija je kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U vodoravnom položaju poboljšava se opskrba mozga krvlju i nakon nekog vremena žrtva dolazi k svijesti.

Disanje je rijetko, površno. Cirkulacija krvi - puls je slab i rijedak.

Ostali znaci su vrtoglavica, tinitus, jaka slabost, veo pred očima, hladan znoj, mučnina, utrnulost ekstremiteta.

Prva pomoć za nesvjesticu

1. Ako su disajni putevi slobodni, žrtva diše i opipava mu se puls (slab i rijedak), mora se položiti na leđa i podignuti noge.

2. Olabavite usku odjeću, kao što su kragne i pojasevi.

3. Stavite mokri peškir na čelo žrtve ili navlažite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati dotok krvi u mozak.

4. Prilikom povraćanja žrtvu treba prebaciti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov ljekar.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što joj se vrati svijest. Ako uslovi dozvoljavaju, žrtvi se može dati topli čaj da popije, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako se žrtva ponovo onesvijesti, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva nekoliko minuta u nesvijesti, najvjerovatnije se ne radi o nesvjestici i potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć.

ŠOK

Šok je stanje koje prijeti životu žrtve i karakterizira ga nedovoljna opskrba krvlju tkiva i unutrašnjih organa.

Dotok krvi u tkiva i unutrašnje organe može biti poremećen iz dva razloga:

Srčani problemi;

Smanjenje zapremine tečnosti koja cirkuliše u telu (obilno krvarenje, povraćanje, dijareja, itd.).

Simptomi i znaci šoka:

Reakcija - žrtva je obično pri svijesti. Međutim, stanje se može vrlo brzo pogoršati, sve do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja dotoka krvi u mozak.

Dišni putevi su obično slobodni. Ako postoji unutrašnje krvarenje, može postojati problem.

Disanje - često, površno. Takvo disanje se objašnjava činjenicom da tijelo pokušava dobiti što više kisika uz ograničenu količinu krvi.

Protok krvi - puls je slab i čest. Srce pokušava nadoknaditi smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzavanjem cirkulacije. Smanjenje volumena krvi dovodi do pada krvnog tlaka.

Drugi znakovi su da je koža bleda, posebno oko usana i ušnih resica, hladna i vlažna. To je zato što su krvni sudovi u koži blizu usmjeravanja krvi u vitalne organe kao što su mozak, bubrezi, itd. Znojne žlijezde također povećavaju aktivnost. Žrtva može osjetiti žeđ, zbog činjenice da mozak osjeća nedostatak tekućine. Slabost mišića nastaje zbog činjenice da krv iz mišića odlazi u unutrašnje organe. Može doći do mučnine, povraćanja, drhtavice. Hladnoća znači nedostatak kiseonika.

Prva pomoć za šok

1. Ako je šok uzrokovan poremećenom cirkulacijom krvi, tada prije svega morate voditi računa o mozgu - kako biste osigurali opskrbu kisikom u njemu. Da biste to učinili, ako oštećenje dozvoljava, žrtvu treba položiti na leđa, podići noge i zaustaviti krvarenje što je prije moguće.

Ako žrtva ima povredu glave, onda se noge ne mogu podići.

Žrtvu se mora položiti na leđa, stavljajući mu nešto pod glavu.

2. Ako je šok uzrokovan opekotinama, tada je prije svega potrebno osigurati prestanak djelovanja štetnog faktora.

Zatim ohladite zahvaćeno područje tijela, ako je potrebno, položite žrtvu podignutih nogu i pokrijte nečim da se zagrije.

3. Ako je šok uzrokovan kršenjem srčane aktivnosti, žrtvi se mora dati polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

Polaganje žrtve na leđa je nepraktično, jer će mu u ovom slučaju biti teže disati. Neka žrtva žvače tabletu aspirina.

U svim ovim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć i prije njenog dolaska pratiti stanje unesrećenog i biti spreman za početak kardiopulmonalne reanimacije.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi u šoku, neprihvatljivo je:

Premjestiti žrtvu, osim kada je potrebno;

Dajte žrtvi hranu, piće, dim;

Ostavite žrtvu na miru, osim u slučajevima kada je potrebno otići da pozovete hitnu pomoć;

Zagrijte žrtvu jastučićem za grijanje ili nekim drugim izvorom topline.

ANAFILAKTIČKI ŠOK

Anafilaktički šok je opsežna alergijska reakcija neposrednog tipa koja se javlja kada alergen uđe u tijelo (ujedi insekata, alergeni lijeka ili hrane).

Anafilaktički šok se obično razvija u roku od nekoliko sekundi i hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu pažnju.

Ako je anafilaktički šok praćen gubitkom svijesti, neophodna je hitna hospitalizacija, jer žrtva u tom slučaju može umrijeti u roku od 5-30 minuta s asfiksijom ili nakon 24-48 sati ili više zbog teških ireverzibilnih promjena na vitalnim organima.

Ponekad do smrtnog ishoda može doći kasnije zbog promjena na bubrezima, gastrointestinalnom traktu, srcu, mozgu i drugim organima.

Simptomi i znaci anafilaktičkog šoka:

Reakcija - žrtva osjeća anksioznost, osjećaj straha, kako se šok razvija, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putevi - Javlja se oticanje disajnih puteva.

Disanje - slično astmatičaru. Kratkoća daha, stezanje u grudima, kašalj, povremeni, otežani, mogu potpuno prestati.

Cirkulacija krvi - puls je slab, ubrzan, možda se ne može opipati na radijalnoj arteriji.

Ostali znaci - grudni koš je napet, otok lica i vrata, otok oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene fleke na licu.

Prva pomoć Prva pomoć za anafilaktički šok

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj kako biste olakšali disanje. Bolje ga je staviti na pod, otkopčati kragnu i olabaviti ostale pritisnute dijelove odjeće.

2. Pozovite hitnu pomoć.

3. Ako je žrtva bez svijesti, premjestite je u siguran položaj, kontrolirajte disanje i cirkulaciju krvi i budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan poremećenom prohodnošću bronha.

Napad bronhijalne astme izazivaju različiti alergeni (pelud i druge supstance biljnog i životinjskog porekla, industrijski proizvodi itd.)

Bronhijalna astma se izražava napadima gušenja, koji se doživljava kao bolan nedostatak vazduha, iako se u stvarnosti zasniva na otežanom izdisanju. Razlog tome je upalno suženje disajnih puteva uzrokovano alergenima.

Simptomi i znaci bronhijalne astme:

Reakcija - žrtva može biti uznemirena, u teškim napadima ne može izgovoriti nekoliko riječi za redom, može izgubiti svijest.

Dišni putevi - mogu biti suženi.

Disanje – karakterizira otežano produženo izdisanje s mnogo zviždanja koja se često čuju na daljinu. Kratkoća daha, kašalj, u početku suhi, a na kraju - sa odvajanjem viskoznog sputuma.

Cirkulacija krvi - u početku je puls normalan, a zatim ubrzan. Na kraju dugotrajnog napada, puls može postati niti dok srce ne stane.

Ostali znaci su anksioznost, ekstremni umor, znojenje, napetost u grudima, pričanje šapatom, plava koža, nasolabijalni trougao.

Prva pomoć kod napada bronhijalne astme

1. Izvedite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte kragnu i olabavite pojas. Sedite sa nagibom napred i sa naglaskom na grudima. U ovom položaju se dišni putevi otvaraju.

2. Ako žrtva ima lijekove, pomozite im da ih koristi.

3. Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva previše teško diše i teško joj je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove ekstremne iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je višak plućne ventilacije u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljno uzbuđenje uzrokovano strahom ili nekim drugim razlozima.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje češće disati, što dovodi do naglog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Pojavljuje se hiperventilacija. Žrtva počinje u vezi s tim da osjeća još veću anksioznost, što dovodi do pojačane hiperventilacije.

Simptomi i znaci hiperventilacije:

Reakcija - žrtva je obično uznemirena, oseća se zbunjeno. Dišni putevi - otvoreni, slobodni.

Disanje je prirodno duboko i često. Kako se hiperventilacija razvija, žrtva diše sve češće, ali subjektivno osjeća gušenje.

Cirkulacija krvi - ne pomaže u prepoznavanju uzroka.

Ostali znaci - žrtva osjeća vrtoglavicu, grlobolju, trnce u rukama, nogama ili ustima, može se povećati broj otkucaja srca. Traženje pažnje, pomoći može postati histerično, onesvijestiti se.

Prva pomoć kod hiperventilacije.

1. Prinesite papirnu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite ga da udiše zrak koji izdiše u ovu vreću. U tom slučaju žrtva izdiše zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovo ga udiše.

Obično se nakon 3-5 minuta nivo zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Respiratorni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: da dišete sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli respiratorni proces se vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije emocionalno uzbuđenje, potrebno je žrtvu smiriti, vratiti joj osjećaj samopouzdanja, uvjeriti žrtvu da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutnog bola iza grudne kosti, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Uzrok napada angine pektoris je nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića, uzrokovana koronarnom insuficijencijom zbog suženja lumena koronarne (koronarne) arterije srca s aterosklerozom, vaskularnim spazmom ili kombinacijom ovih faktora.

Angina pektoris može nastati zbog psihoemocionalnog stresa, koji može dovesti do spazma patološki nepromijenjenih koronarnih arterija srca.

Međutim, najčešće se angina pektoris i dalje javlja kada se koronarne arterije suže, što može činiti 50-70% lumena žile.

Simptomi i znaci angine pektoris:

Reakcija - žrtva je pri svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - površno, žrtva nema dovoljno vazduha.

Protok krvi - puls je slab i čest.

Ostali znakovi - glavni simptom sindroma boli - njegov paroksizmalan. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Po prirodi, bol je kompresivna, pritiska, ponekad u obliku peckanja. U pravilu je lokaliziran iza grudne kosti. Karakterizira ga zračenje bola u lijevoj polovini grudnog koša, u lijevoj ruci do prstiju, lijeve lopatice i ramena, vrata, donje vilice.

Trajanje boli kod angine pektoris, u pravilu, ne prelazi 10-15 minuta. Obično se javljaju u vrijeme fizičkog napora, najčešće pri hodanju, a također i tokom stresa.

Prva pomoć za anginu pektoris.

1. Ako se napad razvio tokom fizičkog napora, potrebno je zaustaviti opterećenje, na primjer, stati.

2. Dajte žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod njegove glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva ranije imala napade angine, za čije je ublažavanje koristio nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju, tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite, do nesvjestice. Stoga žrtva treba da ostane u polusjedećem položaju neko vrijeme čak i nakon što bol prođe.

U slučaju djelotvornosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol ne nestane, možete ga ponovo uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete bol ne nestane kod žrtve i traje duže od 10-20 minuta, hitno treba pozvati hitnu pomoć, jer postoji vjerovatnoća razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, koja se očituje kršenjem srčane aktivnosti.

Srčani udar nastaje zbog začepljenja koronarne arterije trombom - krvnim ugruškom koji se stvara na mjestu suženja žile tijekom ateroskleroze. Kao rezultat toga, manje ili više opsežno područje srca se "isključuje", ovisno o tome koji dio miokarda je začepljeni sud opskrbio krvlju. Tromb prekida dotok kisika u srčani mišić, što rezultira nekrozom.

Uzroci srčanog udara mogu biti:

ateroskleroza;

Hipertonična bolest;

Fizička aktivnost u kombinaciji sa emocionalnim stresom - vazospazam tokom stresa;

Dijabetes melitus i druge metaboličke bolesti;

genetska predispozicija;

Uticaj okoline itd.

Simptomi i znaci srčanog udara (srčani udar):

Reakcija - u početnom periodu bolnog napada, nemirno ponašanje, često praćeno strahom od smrti, u budućnosti je moguć gubitak svijesti.

Dišni putevi su obično slobodni.

Disanje - često, plitko, može prestati. U nekim slučajevima primećuju se napadi astme.

Cirkulacija krvi - puls je slab, brz, može biti isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Ostali znaci su jak bol u predjelu srca, koji se obično javlja iznenada, češće iza grudne kosti ili lijevo od nje. Priroda bola je kompresivna, pritiskajuća, pečuća. Obično zrači na lijevo rame, ruku, lopaticu. Često kod srčanog udara, za razliku od angine pektoris, bol se širi desno od grudne kosti, ponekad zahvata epigastričnu regiju i "daje" na obje lopatice. Bol raste. Trajanje bolnog napada tokom srčanog udara se računa u desetinama minuta, satima, a ponekad i danima. Može doći do mučnine i povraćanja, lice i usne mogu poplaviti, jako znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.

Prva pomoć za srčani udar.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dati mu polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite delove odeće koja stišću, posebno na vratu.

4. Odmah pozovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolisati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

STROKE

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu ili kičmenoj moždini uzrokovan patološkim procesom s razvojem upornih simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema.

Uzrok moždanog udara može biti krvarenje u mozgu, prestanak ili slabljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga, začepljenje žile trombom ili embolom (tromb je gusti krvni ugrušak u lumenu krvi žila ili srčana šupljina, formirana in vivo; embolus je supstrat koji cirkuliše u krvi, koji se normalno ne pojavljuje i može uzrokovati začepljenje krvnih sudova).

Moždani udari su češći kod starijih osoba, iako se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Češće se viđa kod muškaraca nego kod žena. Oko 50% onih koji su pogođeni moždanim udarom umire. Od onih koji prežive, oko 50% postane bogalj i doživi novi moždani udar nedeljama, mesecima ili godinama kasnije. Međutim, mnoge osobe koje su preživjele moždani udar vraćaju svoje zdravlje rehabilitacijskim mjerama.

Simptomi i znaci moždanog udara:

Reakcija je zbunjena svijest, može doći do gubitka svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - sporo, duboko, bučno, piskanje.

Protok krvi - puls je rijedak, jak, dobrog punjenja.

Ostali znakovi su jaka glavobolja, lice može pocrvenjeti, postati suho, vruće, mogu se primijetiti smetnje u govoru ili usporavanje, kut usana može spustiti čak i ako je žrtva pri svijesti. Zjenica na zahvaćenoj strani može biti proširena.

Sa blagom lezijom, slabošću, sa značajnom potpunom paralizom.

Prva pomoć za moždani udar

1. Odmah pozovite kvalifikovanu medicinsku pomoć.

2. Ako je žrtva u nesvijesti, provjerite jesu li dišni putevi otvoreni, vratite prohodnost disajnih puteva ako su prekinuti. Ako je žrtva u nesvijesti, ali diše, pomaknite je u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom slučaju će oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje i CPR.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa s nečim ispod glave.

5. Unesrećeni može imati mikromoždani udar, u kojem se javlja blagi poremećaj govora, blago zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, treba pokušati zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i podržati te odmah pozvati hitnu pomoć. Kontroli DP - D - K i budite spremni za pružanje hitne pomoći.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se manifestira ponavljanim konvulzivnim ili drugim napadima i praćena je raznim promjenama ličnosti.

Epileptični napad je uzrokovan pretjerano intenzivnom ekscitacijom mozga, što je posljedica neravnoteže u ljudskom bioelektričnom sistemu. Tipično, grupa ćelija u jednom dijelu mozga gubi električnu stabilnost. To stvara snažno električno pražnjenje koje se brzo širi na okolne ćelije, remeteći njihovo normalno funkcioniranje.

Električni fenomeni mogu utjecati na cijeli mozak ili samo na njegov dio. Shodno tome, postoje veći i manji epileptični napadi.

Manji epileptički napad je kratkotrajni poremećaj moždane aktivnosti koji dovodi do privremenog gubitka svijesti.

Simptomi i znaci malog epileptičkog napada:

Reakcija je privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Dišni putevi su otvoreni.

Disanje je normalno.

Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi su neviđeni pogled, ponavljajući ili trzajući pokreti pojedinih mišića (glave, usana, ruku, itd.).

Osoba izlazi iz takvog napada jednako iznenada kao što u njega ulazi i nastavlja prekinute radnje, ne shvaćajući da mu se napadaj dogodio.

Prva pomoć za mali epileptični napad

1. Uklonite opasnost, smjestite žrtvu i smirite je.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer mu je to možda prvi napad, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako vam je ovo prvi napad, posjetite ljekara.

Grand mal napad je iznenadni gubitak svijesti praćen teškim grčevima (konvulzijama) tijela i udova.

Simptomi i znaci grand mal napadaja:

Reakcija – počinje osjećajima bliskim euforičnim (neobičan okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - može prestati, ali se brzo oporavlja. Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi - obično žrtva padne na pod bez svijesti, počinje imati oštre konvulzivne pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim funkcijama. Jezik je ugrizen, lice bledi, a zatim postaje plavkasto. Zenice ne reaguju na svetlost. Pjena može izaći iz usta. Ukupno trajanje napada se kreće od 20 sekundi do 2 minute.

Prva pomoć za teške epileptične napade

1. Primijetivši da je neko na ivici napadaja, morate pokušati osigurati da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite nešto mekano ispod njegove glave.

3. Olabavite odjeću oko vrata i grudi žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte da mu otvorite vilice. Ne pokušavajte da žrtvi stavite nešto u usta, jer to može dovesti do traume zuba i blokiranja disajnih puteva njihovim fragmentima.

5. Nakon prestanka konvulzija žrtvu prebaciti u siguran položaj.

6. Tretirajte sve povrede koje je žrtva zadobila tokom napadaja.

7. Nakon što napad prestane, žrtva mora biti hospitalizirana ako:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do serije napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizak nivo glukoze u krvi Hipoglikemija se može javiti kod pacijenata sa dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji reguliše količinu šećera u krvi.

Ako mozak ne prima dovoljno šećera, tada, kao i kod nedostatka kisika, funkcije mozga su narušene.

Hipoglikemija se može javiti kod dijabetičara iz tri razloga:

1) žrtva je ubrizgala insulin, ali nije jela na vreme;

2) sa prekomernom ili produženom fizičkom aktivnošću;

3) sa predoziranjem insulinom.

Simptomi i znaci hipoglikemije:

Reakcija je zbunjena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putevi - čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Cirkulacija krvi - rijedak puls.

Ostali znaci su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć kod hipoglikemije

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj opušteni položaj (ležeći ili sjedi).

2. Dajte žrtvi šećerni napitak (dve kašike šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Omogućite odmor dok se stanje potpuno ne normalizira.

4. Ako je žrtva izgubila svijest, premjestiti ga na siguran položaj, pozvati hitnu pomoć i pratiti stanje, biti spreman za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Trovanje - intoksikacija tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Otrovne tvari mogu ući u organizam na različite načine. Postoje različite klasifikacije trovanja. Tako se, na primjer, trovanje može klasificirati prema uvjetima za ulazak otrovnih tvari u tijelo:

Tokom obroka;

Kroz respiratorni trakt;

kroz kožu;

Kada ih ugrize životinja, insekt, zmija itd.;

kroz mukozne membrane.

Trovanja se mogu klasificirati prema vrsti trovanja:

trovanje hranom;

medicinsko trovanje;

trovanje alkoholom;

Hemijsko trovanje;

trovanje gasom;

Trovanje uzrokovano ubodom insekata, zmija, životinja.

Zadatak prve pomoći je spriječiti dalje izlaganje otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz organizma, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost zahvaćenih organa i tjelesnih sistema.

Da biste riješili ovaj problem, potrebno vam je:

1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtva neće imati kome pomoći.

2. Provjerite reakciju, respiratorni trakt, disanje i cirkulaciju krvi žrtve, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Pozovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je šta se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ambalaže od otrovnih tvari ili nekih drugih znakova.

Budući da smo bili svjedoci nesreće, mnogi od nas mogu se zbuniti, odustati, a zatim proliti gorke suze da nisu mogli ništa učiniti. Uredništvo "Tako jednostavno!" Uvjeren sam da svaki svjestan čovjek mora znati kako se ponašati ako dođe do katastrofe.

kvaliteta prva pomoć u hitnim slučajevima, i što je najvažnije - sposobnost da se to kompetentno i bez drhtanja u prstima pruži, u stanju je spasiti život i voljenoj osobi i slučajnom prolazniku. Sve u vašim rukama!

Prvu pomoć može pružiti svaka osoba koja se u kritičnom trenutku nalazi pored žrtve. Ovo je važna vještina - elementarna, ali neophodna vještina za svakog čovjeka. U jednoj od sljedećih situacija može postati prava spas za žrtvu.

Pomoć u hitnim slučajevima

Nesvjestica

Nesvjestica je neugodno stanje poznato mnogima. Do kratkotrajnog i iznenadnog gubitka svijesti dolazi zbog poremećene cerebralne cirkulacije. Razlozi za to su potpuno drugačiji: strah, nervni šok, fizička iscrpljenost ili nedovoljno svježeg zraka u prostoriji. Kako prepoznati nevolju i žrtvi pružiti potrebnu prvu pomoć?

Simptomi

1. Nesvjestici mogu prethoditi takvi indikativni simptomi: vrtoglavica, mučnina, teška slabost, veo pred očima, tinitus, utrnulost udova.
2. Kada dođe do gubitka svijesti, žrtva pada. To, inače, nije bez razloga: u vodoravnom položaju, opskrba mozga krvlju se poboljšava i nakon nekog vremena pacijent sigurno dolazi k svijesti bez vanjske pomoći.
3. Dišni put žrtve je obično slobodan, ali disanje je plitko i rijetko.
4. Osjeća se slab i rijedak puls.
5. Koža je bleda, može se pojaviti hladan znoj.

Prva pomoć

1. Žrtva mora biti položena na leđa u tzv trendelenburg pozicija, kada su noge podignute pod uglom od 45°, a glava i ramena su ispod nivoa karlice. Ako nije moguće položiti pacijenta na kauč, dovoljno je podići noge iznad nivoa tla.
2. Potrebno je odmah otkopčati delove odeće koja stiska: kragnu, kaiš, kravatu.
3. Ako se u zatvorenom prostoru dogodila neugodna situacija, potrebno je otvoriti prozore i pustiti svjež zrak.
4. Možete staviti mokar i hladan peškir na čelo žrtve ili navlažiti lice hladnom vodom, tapšati po obrazima ili protrljati uši.
5. Ako dođe do povraćanja, položite glavu žrtve na jednu stranu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt.
6. Efikasan i najpoznatiji način za rješavanje nesvjestice je amonijak. Udisanje pare amonijaka obično pomaže da se žrtva vrati svijesti.
7. Ni u kom slučaju ne podižite pacijenta nakon povratka svijesti! Hitno pozovite hitnu pomoć, jer nesvjestica može biti posljedica teške bolesti, a žrtvi je u svakom slučaju potreban stručni pregled.

srčani udar

Infarkt miokarda je jedan od oblika koronarne bolesti srca, koji nastaje kao posljedica nekroze dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju. Srčani udar nastaje u trenutku začepljenja koronarne arterije srca trombom.

Uzroci bolesti su različiti: ateroskleroza, hipertenzija, spazam koronarnih arterija, dijabetes melitus, gojaznost, alkoholizam. Ukoliko dođe do srčanog udara, kvalitetna prva pomoć u prvim minutama srčanog udara može spasiti život žrtvi!

Simptomi

1. Prvi i glavni simptom srčanog udara je jak stiskajući bol iza grudne kosti, koji se proteže do lijevog ramena, lopatice, ruke. Bolni sindrom može trajati više od 15 minuta, ponekad satima, pa čak i danima.
2. Žrtva je nemirna, postoji strah od smrti.
3. Moguća su mučnina, povraćanje, lice i usne mogu postati plavkasti, javlja se ljepljivi znoj.
4. Mogu se primetiti otežano disanje, kašalj, otežano disanje, osećaj nedostatka vazduha. Dišni putevi su obično slobodni. Disanje je često i plitko.
5. Puls je slab, brz, ponekad isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Prva pomoć

1. Prva stvar koju treba uraditi je pozvati hitnu pomoć.
2. Ako je osoba pri svijesti, potrebno ga je posaditi u stolicu sa naslonom ili mu dati poluležeći položaj, savijajući koljena i pustiti ga da se smiri.
3. Potrebno je otkopčati usku odjeću, olabaviti pritisak kragne ili kravate.
4. Vjerovatno je da ako žrtva nema problema sa kardiovaskularnim sistemom prvi put, može imati lijekove sa sobom: nitroglicerin, aspirin, validol itd. Nitroglicerin je lijek koji pomaže u ublažavanju bolova tokom napada angine.

   Ako u roku od 3 minuta nakon uzimanja nitroglicerina bol ne prestane, to znači da žrtva ima pravi srčani udar koji se ne može ublažiti lijekovima. Ovaj indikativni simptom pomoći će razlikovati ozbiljan problem od jednostavnog napadaja angine.

5. Ako je aspirin pri ruci, a pacijent nije alergičan na njega, potrebno mu je pustiti da žvače 300 mg lijeka. Tačno žvaći! Tako će lijek djelovati mnogo brže.
6. Potrebno je pažljivo pratiti disanje i rad srca žrtve. U slučaju srčanog zastoja, reanimaciju treba odmah započeti. Njihova implementacija prije dolaska hitne pomoći višestruko povećava šanse pacijenta za preživljavanje!

   U prvim sekundama ventrikularna fibrilacija može biti efikasna prekordijski otkucaj. Dva oštra, intenzivna udarca nanose se sa visine od 30-40 cm na prsnu kost na granici njene srednje i donje trećine. U nedostatku pulsa na karotidnoj arteriji nakon dva udarca, treba odmah preći na kompresiju prsnog koša i umjetno disanje.

Ovaj video objašnjava sve faze kardiopulmonalne reanimacije pogođen ne samo srčanim udarom, već iu drugim hitnim stanjima!

Moždani udar

Moždani udar je oštećenje moždanog tkiva i kršenje njegovih funkcija uzrokovano kršenjem cerebralne cirkulacije. Uzroci vaskularne nezgode mogu biti različiti: nedovoljna opskrba krvlju jedne regije mozga, cerebralno krvarenje, tromboza ili embolija povezana s bolestima krvi, srca i krvnih žila.

Kako prepoznati prvi znaci moždanog udara, svi moraju znati kako bi na vrijeme pružili pomoć, jer svaka minuta je bitna!

Simptomi

1. Iznenadna neobjašnjiva glavobolja.
2. Pojava slabosti u mišićima, utrnulost polovice ili pojedinih dijelova tijela (ruka, noga, lice).
3. Može doći do oštećenja vida, moguće dvostrukog vida.
4. Može doći do naglog gubitka ravnoteže i koordinacije, mučnine i gubitka svijesti.
5. Često dolazi do kršenja ili usporavanja govora, žrtva može opustiti ugao usana ili će zjenica biti proširena na zahvaćenoj strani.
6. Ako primijetite gore navedene simptome - odmah postupajte!

Prva pomoć

1. Neophodno je bez odlaganja pozvati hitnu pomoć - žrtvi moždanog udara potrebna je hitna pomoć stručnjaka.
2. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je provjeriti može li disati. Ako ustanovite poremećaj disanja - oslobodite dišne ​​puteve pacijenta tako što ćete ga položiti na bok i očistiti usnu šupljinu.
3. Pomerite pacijenta u udoban položaj. Mnogi ljudi kažu da je apsolutno nemoguće dodirnuti i pomaknuti žrtvu moždanog udara, ali ovo je mit!
4. Ako je moguće, krvni pritisak treba izmeriti i zabeležiti.
5. Ako je pacijent pri svijesti, potrebno je utvrditi prije koliko je vremena došlo do moždanog udara. U prva 3 sata od početka moždanog udara pacijent može biti hitna terapija - tromboliza.

   Ovaj postupak uključuje intravenozno davanje lijeka za rastvaranje krvnog ugruška koji je blokirao cerebralnu arteriju. Na taj način se poremećaji mozga mogu eliminirati ili značajno smanjiti.

6. Ne davati pacijentu vodu i hranu.
7. Nikada ne davati lijek pacijentu! Takođe se ne preporučuje smanjenje pritiska. Hipertenzija u prvim satima vaskularne nezgode je norma povezana s adaptacijom mozga.

epileptični napad

Epileptični napad može izgledati prilično zastrašujuće, ali u stvarnosti ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ipak, svi bi trebali znati simptome epileptičnog napada i jednostavna pravila postupanja s pacijentom!

Simptomi

1. Najčešće napad počinje aurom. Preepileptik aura može biti olfaktorna, vizuelna ili slušna, kada pacijent osjeća neobične mirise, zvukove ili vidi složene slike. Ponekad, tokom aure, pacijent sa epilepsijom može upozoriti druge na predstojeći napad, čime se štiti.
2. Često se sa strane čini da je napad počeo bez ikakvog razloga - pacijent ispušta plač i pada u nesvijest.
3. Disanje postaje otežano, usne postaju plave.
4. Javljaju se konvulzije. Udovi se zategnu, a zatim opuste, trzajući se nasumično.
5. Ponekad pacijenti mogu ugristi svoj jezik ili obraze.
6. Zjenice ne reaguju na svjetlosne nadražaje.
7. Moguće su spontano pražnjenje crijeva, povraćanje, obilna salivacija. Pjena može izaći iz usta.

Prva pomoć

1. Prvo što treba da uradite je da se smirite. Ako je pacijent obavijestio o mogućem napadu, pobrinite se da mu ništa ne prijeti kada padne (oštri uglovi, tvrdi predmeti, itd.)
2. Ako pacijent nije u opasnosti za vrijeme napada, nemojte ga dirati niti pomjerati. Budite tu za vrijeme trajanja napada.
3. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu u pokušaju da zaustavite konvulzije. To mu ni na koji način neće pomoći, ali može uzrokovati neželjene ozljede.
4. Obavezno zabilježite vrijeme početka napadaja. Ako napad traje duže od 5 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Produženi napad može dovesti do nepovratnog oštećenja moždanih stanica.
5. Bitan! Ne stavljajte strane predmete u usta pacijenta. Mnogi ljudi misle da tokom epileptičnog napada čovjeku može pasti jezik. Nažalost, ovo je ozbiljna zabluda. Svi mišići, uključujući i jezik, su u hipertonusu tokom napada.

   Ni u kom slučaju ne pokušavajte otvoriti čeljusti osobe i postaviti čvrsti predmet između njih. Postoji rizik da će vas pacijent prilikom sljedećeg naprezanja ili ugristi, ili ozlijediti zube, ili se može ugušiti komadićima predmeta.

6. Kada napad prestane, stavite pacijenta u udoban položaj. Pobrinite se da vam se disanje vrati u normalu: provjerite da li su vam dišni putevi čisti (mogu biti blokirani ostacima hrane ili protezama).
7. Ako je tokom napada pacijent povrijeđen, potrebno je liječiti sve rane.
8. Dok se osoba potpuno ne vrati u normalu, ne možete je ostaviti bez nadzora. Ako nakon napadaja uslijedi drugi ili se napad epilepsije dogodio prvi put, pacijent mora biti hospitaliziran.

Samo pravovremeno i kompetentno prvo pružena, a zatim kvalifikovana medicinska pomoć. A ako, ne daj Bože, prijatelja, kolegu ili slučajnog prolaznika zatekne nevolja, svako od nas mora znati šta mu je činiti.

Strana tijela

Strano tijelo vanjskog uha, u pravilu, ne predstavlja opasnost za pacijenta i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Nevješti pokušaji uklanjanja stranog tijela su opasni. Zabranjeno je koristiti pincetu za uklanjanje okruglih predmeta, pincetom se može ukloniti samo izduženo strano tijelo (šibica). Kod živih stranih tijela preporučuje se ubrizgavanje zagrijanog suncokretovog ili vazelinskog ulja u vanjski slušni kanal, što dovodi do smrti insekta. Prije uklanjanja natečenih stranih tijela (grašak, pasulj), u uho se prvo ulije nekoliko kapi etilnog alkohola zagrijanog na 70° kako bi se dehidrirali. Uklanjanje stranog tijela vrši se pranjem uha toplom vodom ili otopinom za dezinfekciju (kalijev permanganat, furatsilin) ​​iz Janet šprice ili gumenog balona. Mlaz tekućine usmjerava se duž gornje stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala, zajedno s tekućinom se uklanja strano tijelo. Prilikom pranja uha, glava treba da bude dobro fiksirana. Pranje uha je kontraindicirano u slučaju perforacije bubne opne, potpune opstrukcije ušnog kanala stranim tijelom, stranih predmeta šiljastog oblika (metalne strugotine).

na udaru strano tijelo u nosnom prolazu zatvorite suprotnu nozdrvu i zamolite dijete, jako se naprežući, da ispuhne nos. Ako strano tijelo ostane, onda ga samo liječnik može ukloniti iz nosne šupljine. Ponovljeni pokušaji uklanjanja stranog tijela i instrumentalne intervencije u prehospitalnoj fazi su kontraindicirane, jer mogu dovesti do guranja stranih tijela u donje dijelove respiratornog trakta, blokiranja i gušenja.

Na udaru strano tijelo u donjim respiratornim putevima malo dijete je okrenuto naopačke, drži noge, pravi pokrete tresanja, pokušava ukloniti strani predmet. Starija djeca, ako se nije bilo moguće riješiti stranog tijela prilikom kašljanja, izvedite jednu od metoda:

Dijete se polaže potrbuške na savijeno koleno odrasle osobe, glava žrtve je spuštena prema dolje i lagano se lupka rukom po leđima;

Bolesnik se steže lijevom rukom u nivou rebarnog luka i nanosi se 3-4 udarca dlanom desne ruke duž kičme između lopatica;

Odrasla osoba hvata dijete s leđa s obje ruke, stavlja ruke u bravu i stavlja ih malo ispod obalnog luka, a zatim oštro pritisne žrtvu na sebe, pokušavajući maksimalno pritisnuti epigastričnu regiju;

Ako je pacijent bez svijesti, prevrće se na bok, izvode se 3-4 oštra i snažna udarca dlanom po kralježnici između lopatica.

U svakom slučaju morate pozvati ljekara.

Stenozirajući laringotraheitis

Hitna prva pomoć za prestenozirajući laringotraheitis usmjerena je na obnavljanje prohodnosti dišnih puteva. Oni pokušavaju ukloniti ili smanjiti pojavu stenoze larinksa uz pomoć ometajućih postupaka. Izvode se alkalne ili parne inhalacije, tople kupke za stopala i ruke (temperatura od 37°C s postupnim povećanjem do 40°C), vruća voda ili polualkoholni oblozi na vratu i mišiće potkoljenice. U nedostatku povećanja tjelesne temperature, provodi se opća topla kupka uz pridržavanje svih mjera opreza. Dajte toplo alkalno piće u malim porcijama. Omogućite pristup svježem zraku.

Umjetna ventilacija pluća

Najvažniji uslov za uspješnu primjenu umjetnog disanja je osiguranje prohodnosti respiratornog trakta. Dijete se polaže na leđa, vrat, grudni koš i trbuh pacijenta se oslobađaju od ograničavajuće odjeće, ovratnik i pojas se otkopčavaju. Usna šupljina je oslobođena pljuvačke, sluzi, povraćanja. Zatim se jedna ruka stavi na parijetalnu regiju žrtve, druga ruka se stavi ispod vrata i djetetova glava se zabaci što je više moguće. Ako su pacijentove čeljusti čvrsto zatvorene, usta se otvaraju guranjem donje vilice naprijed i pritiskom kažiprsta na jagodične kosti.

Kada koristite metodu usta na nos djetetova usta se čvrsto zatvore dlanom i nakon dubokog udaha se vrši energičan izdisaj, hvatajući žrtvin nos usnama. Prilikom primjene metode usta na usta palcem i kažiprstom stisnuti nos pacijenta, duboko udahnuti vazduh i, hermetički pritisnuti usta na usta deteta, izdahnuti u usta žrtve, prethodno pokrivši ih gazom ili maramicom. Zatim se pacijentova usta i nos lagano otvore, nakon čega se pacijent pasivno izdiše. Umjetno disanje za novorođenčad izvodi se frekvencijom od 40 udisaja u minuti, za malu djecu - 30, za stariju djecu - 20.

Tokom vještačke ventilacije pluća Holger-Nielsenova metoda dijete se položi na stomak, pritisne se rukama na pacijentove lopatice (izdah), zatim se žrtvine ruke izvuku (udahnu). Vještačko disanje Sylvesterov put izvoditi u položaju djeteta na leđima, ruke žrtve su prekrižene na prsima i pritisnute na prsnu kost (izdah), zatim se ispravljaju ruke pacijenta (udah).

Indirektna masaža srca

Pacijent je položen na tvrdu podlogu, oslobođen odeće, pojas je otkopčan. Ruke ispravljene u zglobovima laktova pritiskaju na donju trećinu djetetove grudne kosti (dva poprečna prsta iznad mesnog nastavka). Stiskanje se izvodi palmarnim dijelom šake, stavljajući jedan dlan na drugi, podižu se prsti obje ruke. Kod novorođenčadi se indirektna masaža srca izvodi sa dva palca obje ruke ili kažiprstom i srednjim prstima jedne ruke. Pritisak na prsnu kost vrši se brzim ritmičkim potiscima. Sila kompresije treba da osigura pomak grudne kosti prema kralježnici kod novorođenčadi za 1-2 cm, kod male djece - 3-4 cm, kod starije djece - 4-5 cm.Učestalost pritiska odgovara starosnom srcu stopa.

Reanimacija plućnog srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I faza - obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;

II faza - umjetna ventilacija pluća;

III faza - indirektna masaža srca.

Ako jedna osoba izvodi kardiopulmonalnu reanimaciju, onda nakon 15 kompresija prsnog koša, proizvodi 2 umjetna udisaja. Ako se oživljavaju dva, omjer plućne ventilacije/masaže srca je 1:5.

Kriterijumi za efikasnost kardiopulmonalne reanimacije su:

Pojava reakcije zjenica na svjetlost (suženje);

Obnavljanje pulsacije u karotidnim, radijalnim, femoralnim arterijama;

Povišen krvni pritisak;

Pojava nezavisnih respiratornih pokreta;

Vraćanje normalne boje kože i sluzokože;

Povratak svijesti.

Nesvjestica

Prilikom nesvjestice djetetu se daje horizontalni položaj sa blago spuštenom glavom i podignutim nogama kako bi se poboljšao dotok krvi u mozak. Oslobodite uske odjeće, otkopčajte kragnu, pojas. Omogućite pristup svježem zraku, širom otvorite prozore i vrata ili izvedite dijete na zrak. Lice poprskajte hladnom vodom, tapkajte po obrazima. Daju vam miris vate navlažene amonijakom.

Kolaps

Mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju kolapsa prije dolaska ljekara uključuju davanje djeteta horizontalnom položaju na leđima sa podignutim donjim udovima, umotavanje u toplo ćebe, grijanje jastučićima za grijanje.

Paroksizmalna tahikardija

Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije koriste se tehnike koje uzrokuju iritaciju vagusnog živca. Najefikasnije metode su naprezanje djeteta u visini dubokog udaha (Valsava test), djelovanje na zonu karotidnog sinusa, pritisak na očne jabučice (Ashnerov refleks) i umjetno izazivanje povraćanja.

Unutrašnje krvarenje

Sick with hemoptiza i plućna krvarenja dati polusjedeći položaj sa spuštenim nogama, zabraniti kretanje, pričanje, naprezanje. Oslobađaju se od odjeće koja ograničava disanje, osiguravaju dotok svježeg zraka, za koji su prozori širom otvoreni. Djetetu se preporučuje da proguta male komadiće leda, da pije hladnu vodu u malim porcijama. Nanesite paket leda na grudi.

At gastrointestinalno krvarenje odrediti strogi odmor u krevetu, zabraniti unos hrane i tečnosti. Oblog leda se stavlja na stomak. Sprovoditi stalno praćenje učestalosti i punjenja pulsa, nivoa krvnog pritiska.

Indikovana hitna hospitalizacija.

Eksterno krvarenje

dijete sa krvarenje iz nosa dati polusjedeći položaj. Zabranjeno je ispuhati nos. Vata navlažena 3% rastvorom vodikovog peroksida ili hemostatskom spužvom unosi se u predvorje nosa. Krilo nosa je pritisnuto uz nosni septum. Led ili gaza natopljena hladnom vodom stavlja se na potiljak i most nosa.

Glavna hitna akcija u vanjsko traumatsko krvarenje je privremeno zaustavljanje krvarenja. Arterijsko krvarenje iz žila gornjih i donjih ekstremiteta zaustavlja se u dvije faze: prvo se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na koštano izbočenje, zatim se nanosi standardni gumeni ili improvizirani podvezak.

Za stezanje brahijalne arterije, šaka se stavlja u pazuh i šaka se pritisne uz tijelo. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterija podlaktice postiže se polaganjem valjka (pakovanja zavoja) u pregib lakta i maksimalnim savijanjem ruke u lakatnom zglobu. Ako je femoralna arterija oštećena, šakom se pritisne gornja trećina bedra u predjelu ingvinalnog (pupart) ligamenta. Pritisak na arterije potkolenice i stopala vrši se umetanjem valjka (paketa zavoja) u poplitealnu regiju i maksimalnom fleksijom noge u kolenskom zglobu.

Nakon pritiska na arterije, počinju primjenjivati ​​hemostatski podvezak, koji se nanosi preko odjeće ili ručnika, šala, komada gaze. Podveza se stavlja ispod ekstremiteta iznad mjesta rane, snažno se rasteže i, bez smanjenja napetosti, zateže oko ekstremiteta, fiksira. Ako se podvez pravilno nanese, prestaje krvarenje iz rane, nestaje puls na radijalnoj arteriji ili dorzalnoj arteriji stopala, distalni udovi blijedi. Treba imati na umu da pretjerano zatezanje podveza, posebno na ramenu, može uzrokovati paralizu perifernih dijelova ekstremiteta zbog oštećenja nervnih stabala. Ispod podveza se stavlja bilješka koja označava vrijeme kada je podveza primijenjena. Nakon 20-30 minuta, pritisak podveza može biti oslabljen. Podveza nametnuta na mekani jastučić ne smije biti na ekstremitetu duže od 1 sata.

Arterijsko krvarenje iz arterija šake i stopala ne zahtijeva obaveznu primjenu podveza. Dovoljno je čvrsto zaviti čvrsti valjak sterilnih maramica (paket sterilnog zavoja) na mjesto rane i dati ekstremitet u povišenom položaju. Podvez se koristi samo za opsežne višestruke rane i prignječenje šake i stopala. Rane digitalnih arterija se zatvaraju čvrstim zavojem pod pritiskom.

Arterijsko krvarenje u tjemenu (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) i torzu (subklavijske i ilijačne arterije) zaustavlja se čvrstom tamponadom rane. Pincetom ili stezaljkom, rana je čvrsto nabijena salvetama, na koje možete staviti nesavijeni zavoj iz sterilnog pakiranja i zaviti ga što je moguće čvršće.

Vensko i kapilarno krvarenje se zaustavlja postavljanjem čvrstog zavoja pod pritiskom. U slučaju oštećenja velike glavne vene, moguće je napraviti čvrstu tamponadu rane ili staviti hemostatski podvez.

Akutna retencija urina

Hitna pomoć za akutnu retenciju mokraće je brzo uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura. Samostalno mokrenje olakšava zvuk izlijevanja vode iz slavine, navodnjavanje genitalija toplom vodom. U nedostatku kontraindikacija, topli jastučić za grijanje se stavlja na stidno područje ili se dijete sjedi u toploj kupki. U slučaju neučinkovitosti ovih mjera, pribjegavaju kateterizaciji mjehura.

hipertermija

U periodu maksimalnog porasta telesne temperature detetu treba davati često i obilno vodu: daju tečnost u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralne vode. Uz povećanje tjelesne temperature iznad 37 ° C, za svaki stepen potrebna je dodatna tekućina u količini od 10 ml na 1 kg tjelesne težine djeteta. Pukotine na usnama namažu se vazelinom ili drugim uljem. Obezbedite pažljivu oralnu negu.

Kod "blijede" groznice kod djeteta se javlja zimica, koža je blijedila, ekstremiteti su hladni. Bolesnika se najpre zagreje, pokrije toplim ćebetom, stavljaju se grejači i daju topli napitci.

Za "crvenu" vrstu groznice karakterističan je osjećaj vrućine, koža je topla, vlažna, rumenilo na obrazima. U takvim slučajevima, za povećanje prijenosa topline, koriste se fizičke metode za smanjenje tjelesne temperature: dijete se svlači, provode zračne kupke, koža se obriše polualkoholnom otopinom ili otopinom stolnog octa, glava i jetra područje se hladi vrećicom leda ili hladnom oblogom.

Pregrijavanje (toplotni udar) može se javiti kod deteta koje se nalazi u slabo provetrenoj prostoriji sa visokom temperaturom i vlažnošću vazduha, uz intenzivan fizički rad u zagušljivim prostorijama. Doprinose pregrijavanju tople odjeće, nepoštivanju režima pijenja, prekomjernom radu. Kod dojenčadi do toplotnog udara može doći kada se umotaju u topla ćebad, kada se krevetić (ili kolica) nalazi u blizini radijatora za centralno grijanje ili peći.

Znakovi toplotnog udara zavise od prisustva i stepena hipertermije. Uz blago pregrijavanje stanje je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura nije povišena. Bolesnici se žale na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, tinitus, žeđ. Koža je vlažna. Disanje i puls su nešto ubrzani, krvni pritisak je u granicama normale.

Sa značajnim stepenom pregrijavanja, poremećena je jaka glavobolja, često se javljaju mučnina i povraćanje. Moguć je kratkotrajni gubitak svijesti. Koža je vlažna. Disanje i puls su ubrzani, krvni pritisak je povišen. Tjelesna temperatura dostiže 39-40°C.

Teško pregrijavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C i više. Bolesnici su uzbuđeni, delirijum, moguća je psihomotorna agitacija, kontakt s njima je otežan. Kod dojenčadi se često javlja proljev, povraćanje, crte lica su izoštrene, opće stanje se brzo pogoršava, mogući su konvulzije, koma. Karakterističan znak ozbiljnog stepena pregrijavanja je prestanak znojenja, koža je vlažna, suha. Disanje je često, plitko. Moguć je zastoj disanja. Puls je naglo ubrzan, krvni pritisak je smanjen.

Kada se pojave znaci toplotnog udara, pacijenta se hitno odvodi na hladno mesto, obezbedi pristup svežem vazduhu. Dijete se svlači, daje mu hladno piće, stavlja mu se hladan oblog na glavu. U težim slučajevima indicirano je umotavanje čaršafa natopljenim hladnom vodom, polivanje hladnom vodom, stavljanje leda na glavu i područje prepona i hospitalizacija.

Sunčanica javlja se kod dece koja su dugo na suncu. Trenutno pojmovi "termički" i "sunčani udar" nisu razdvojeni, jer u oba slučaja dolazi do promjena zbog općeg pregrijavanja tijela.

Hitna pomoć za sunčanicu je slična onoj koja se pruža osobama sa toplotnim udarom. U teškim slučajevima indicirana je hitna hospitalizacija.

Hladan poraz nalazi se u raznim klimatskim zonama. Ovaj problem je posebno hitan za regione krajnjeg sjevera i Sibira, međutim, hladnoća se može primijetiti i u regijama s relativno visokom prosječnom godišnjom temperaturom. Prehlada može imati opći i lokalni učinak na djetetov organizam. Opšte dejstvo hladnoće dovodi do razvoja opšteg hlađenja (smrzavanja), a lokalno dejstvo promrzlina.

Opće hlađenje ili zamrzavanje- takvo stanje ljudskog tijela, u kojem, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uslova, temperatura tijela pada na + 35 ° C i niže. Istovremeno, na pozadini smanjenja tjelesne temperature (hipotermije), u tijelu se razvijaju funkcionalni poremećaji s oštrom inhibicijom svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Sve žrtve, bez obzira na stepen opšteg hlađenja, treba da budu hospitalizovane. Treba imati na umu da žrtve sa blagim stepenom smrzavanja mogu odbiti hospitalizaciju, jer ne procjenjuju adekvatno svoje stanje. Glavni princip liječenja općim hlađenjem je zagrijavanje. U prehospitalnoj fazi, prije svega, sprječava se dalje hlađenje žrtve. Za to se dijete odmah dovodi u toplu sobu ili u automobil, skida se mokra odjeća, umotava se u ćebe, pokriva grijaćim jastučićima i daje se vrući slatki čaj. Ni u kom slučaju ne smijete ostaviti žrtvu na ulici, trljati snijegom, piti alkoholna pića. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije u prehospitalnoj fazi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

promrzlina javlja se kod lokalnog produženog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni otvoreni dijelovi tijela (nos, uši) i ekstremiteti. Dolazi do poremećaja cirkulacije, prvo kože, a potom i dubljih tkiva, razvija se nekroza. U zavisnosti od težine lezije, razlikuju se četiri stepena promrzlina. I stepen karakterizira pojava edema i hiperemije s plavičastom nijansom. Na II stepenu formiraju se plikovi, ispunjeni laganim eksudatom. III stepen promrzlina karakteriše pojava plikova sa hemoragičnim sadržajem. Kod promrzlina IV stepena odumiru svi slojevi kože, mekih tkiva i kostiju.

Povrijeđeno dijete se unosi u toplu prostoriju, skinu mu cipele i rukavice. Toplotnoizolacijski aseptični zavoj nanosi se na zahvaćeno područje nosa, ušne školjke. Promrzli ud se prvo trlja suvom krpom, a zatim stavlja u lavor sa toplom (32-34°C) vodom. U roku od 10 minuta temperatura se podiže na 40-45°C. Ako bol koji se javlja prilikom zagrijavanja brzo prođe, prsti poprimaju normalan izgled ili su blago otečeni, osjetljivost se vraća - ud se osuši, obriše polualkoholnom otopinom, stavi pamuk i zagrije vunene čarape ili rukavice. na vrhu. Ako je zagrijavanje praćeno pojačanim bolom, prsti ostaju blijedi i hladni, što ukazuje na dubok stepen promrzlina – oboljelo dijete se hospitalizira.

trovanja

Pružanje prve pomoći djeci s akutnim trovanjem usmjereno je na ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. U tu svrhu stimulirajte povraćanje, isperite želudac i crijeva, forsirajte diurezu. Stimulacija povraćanja provodi se samo kod djece koja su potpuno svjesna. Nakon uzimanja najveće moguće količine vode, prstom ili kašikom se iritira stražnji zid ždrijela. Stimulacija povraćanja olakšava se upotrebom tople otopine kuhinjske soli (1 supena kašika na čašu vode). Postupak se ponavlja do potpunog nestanka nečistoća i pojave čiste vode. Ispiranje želuca je glavna mjera eliminacije toksičnih supstanci i treba je obaviti što je prije moguće. Prilikom uzimanja jakih kiselina (sumporne, klorovodične, dušične, oksalne, octene), ispiranje želuca se provodi hladnom vodom pomoću sonde podmazane vazelinom ili biljnim uljem. U slučaju trovanja alkalijama (amonijak, amonijak, izbjeljivač i dr.), nakon čišćenja želudac se ispere hladnom vodom ili slabom otopinom (1-2%) octene ili limunske kiseline kroz sondu podmazanu vazelinom ili biljnim uljem. , sredstva za omotavanje se unose u želučanu šupljinu (sluznice, mlijeko) ili natrijum bikarbonat. Za čišćenje crijeva koristi se slani laksativ, rade se klistiri za čišćenje. Forsiranje diureze u prehospitalnoj fazi postiže se propisivanjem dosta tečnosti.

Kako bi se promijenio metabolizam otrovne tvari u tijelu i smanjila njena toksičnost, koristi se antidot terapija. Kao protuotrov za trovanje organofosfornim jedinjenjima (klorofos, diklorvos, karbofos i dr.), koristi se atropin, za trovanje atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, u slučaju trovanja bakrom i njegovim spojevima (bakar sulfat) - unithiol.

U slučaju trovanja udahnutim otrovnim supstancama (benzin, kerozin), ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom), dijete se izvodi iz sobe, obezbjeđuje se svjež zrak i provodi se terapija kisikom.

Hitna pomoć kod trovanja otrovnim gljivama uključuje pranje želuca i crijeva uvođenjem fiziološkog laksativa, suspenzije enterosorbenta. U slučaju trovanja muharom, dodatno se daje atropin.

opekotine

At termičke opekotine kože potrebno je prekinuti izlaganje termalnom agensu. Kada se odjeća zapali, najbrže i najefikasnije sredstvo za gašenje je polijevanje žrtve vodom ili bacanje cerada, ćebe i sl. Odjeća sa oštećenih dijelova tijela pažljivo se skida (isecite makazama bez dodirivanja površine rane). Komadi odeće koji čvrsto prijanjaju za opečenu kožu pažljivo se odrežu. Opaćeno područje se hladi tekućom hladnom vodom ili se koristi obložen led. Mjehurići se ne smiju otvarati niti rezati. Masti, praškovi, uljne otopine su kontraindicirane. Na površinu opekotina nanose se aseptični suhi ili mokro-sušeći zavoji. U nedostatku materijala za zavoje, zahvaćeno područje kože omota se čistom krpom. Žrtve sa dubokim opekotinama se hospitalizuju.

At hemijske opekotine kože uzrokovano kiselinama i alkalijama, najsvestraniji i najefikasniji način pružanja prve pomoći je dugotrajno pranje opečenog područja sa puno tekuće vode. Brzo skinite odjeću natopljenu kemijskim sredstvom dok nastavite da perete opečenu površinu kože. Kontakt s vodom je kontraindiciran za opekotine uzrokovane živim vapnom i organskim spojevima aluminija. Za alkalne opekotine, opekotine se ispiru slabom otopinom octene ili limunske kiseline. Ako je štetno sredstvo bila kiselina, tada se za pranje koristi slaba otopina natrijevog bikarbonata.

električna ozljeda

Prva pomoć kod strujnog udara je uklanjanje štetnog djelovanja struje. Hitno isključuju prekidač, režu, seku ili odbacuju žice, koristeći za to predmete s drvenom ručkom. Prilikom oslobađanja djeteta od djelovanja električne struje treba voditi računa o vlastitoj sigurnosti, ne dodirivati ​​izložene dijelove tijela žrtve, koristiti gumene rukavice ili suhe krpe omotane oko ruku, gumene cipele, biti na drvenom podu ili automobilu. guma. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti kod djeteta, odmah počinju s umjetnom ventilacijom pluća i kompresijama grudnog koša. Sterilni zavoj se stavlja na ranu od opekotine od električne struje.

Utapanje

Povrijeđeno dijete izvlači se iz vode. Uspjeh aktivnosti reanimacije u velikoj mjeri ovisi o njihovoj pravilnoj i pravodobnoj provedbi. Poželjno je da počnu ne na obali, već na vodi, dok se dijete vuče na obalu. Čak i nekoliko umjetnih udisaja u ovom periodu značajno povećavaju vjerovatnoću naknadnog oživljavanja utopljenika.

Savršenija pomoć žrtvi se može pružiti u čamcu (čamac, kater) ili na obali. U nedostatku svijesti kod djeteta, ali očuvanju disanja i srčane aktivnosti, ograničavaju se na oslobađanje žrtve od uske odjeće i korištenje amonijaka. Nedostatak spontanog disanja i srčane aktivnosti zahtijevaju hitnu primjenu umjetne ventilacije pluća i kompresije grudnog koša. Prethodno se oralna šupljina čisti od pjene, sluzi, pijeska, mulja. Da bi se uklonila voda koja je ušla u respiratorni trakt, dijete se polaže potrbuške na pomoćno bedro savijeno u zglobu koljena, glava se spušta nadolje i, jednom rukom podupirući glavu žrtve, drugom rukom lagano udario nekoliko puta između lopatica. Ili, oštrim naglim pokretima stisnu bočne površine prsa (10-15 sekundi), nakon čega se dijete ponovo okreće na leđa. Ove pripremne mjere se provode što je brže moguće, a zatim počinju provoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ujedi zmija otrovnica

Prilikom ugriza zmije otrovnice, prve kapi krvi se istiskuju iz rane, a zatim se hladno nanosi na mjesto ugriza. Potrebno je da zahvaćeni ekstremitet ostane nepomičan, jer pokreti povećavaju protok limfe i ubrzavaju ulazak otrova u opću cirkulaciju. Žrtvi se pruža mir, zahvaćeni ud se fiksira udlagom ili improviziranim sredstvom. Ne treba kauterizirati mjesto ugriza, cijepati ga bilo kakvim lijekovima, previjati zahvaćeni ekstremitet iznad mjesta ugriza, isisati otrov itd. Indikovan je hitan prijem u najbližu bolnicu.

Ujedi insekata

U slučaju ujeda insekata (pčele, ose, bumbari), ubod insekta se uklanja iz rane pincetom (u odsustvu prstima). Mjesto ugriza se navlaži polualkoholnom otopinom, nanosi se hladno. Terapija lekovima se sprovodi prema lekarskom receptu.

TEST PITANJA

Koja je pomoć kada strano tijelo uđe u nosne prolaze i respiratorni trakt?

Koja bi trebala biti prva pomoć za stenozu larinksa?

Koje su metode umjetne ventilacije pluća?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja?

Odredite redoslijed radnji prilikom izvođenja kardiopulmonalne reanimacije.

Koje mjere se mogu preduzeti da se dijete izvuče iz stanja nesvjestice?

Koja se hitna pomoć pruža u slučaju trovanja?

Koje mjere se poduzimaju u slučaju akutne retencije urina?

Koje metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja poznajete?

Koji su načini za smanjenje tjelesne temperature?

Šta je olakšanje od promrzlina?

Koja se prva pomoć pruža kod termičkih opekotina?

Kako pomoći djetetu sa strujnom ozljedom?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju utapanja?

Koja je pomoć kod ujeda insekata i zmija otrovnica?