Pijelonefritis kod djeteta: simptomi bolesti, osnovni principi liječenja. Akutni pijelonefritis: kako prepoznati bolest i pomoći djetetu Pijelonefritis u liječenju jednogodišnjeg djeteta

Sadržaj

Hronični i akutni pijelonefritis kod djece je upala bubrega koju prati promjena boje urina, bol u trbuhu, visoka temperatura i opšta slabost. Ovaj problem se često nalazi kod djece koja su imala zarazne bolesti. Pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, pa ga je veoma važno na vrijeme otkriti i započeti liječenje.

Šta je pijelonefritis kod dece?

Zarazna bolest bubrega, praćena upalnim procesom, naziva se pijelonefritis. Pogađa novorođenčad, dojenčad, djecu i adolescente. Među nefrološkim bolestima, ovo je jedna od najčešćih patologija. Upala se pojavljuje u pozadini uobičajenih bolesti: SARS, akutne respiratorne infekcije, gripa, upala krajnika. Postoji akutni i kronični oblik.

Simptomi

Djeca ne mogu govoriti o zdravstvenim problemima, pa treba pažljivo pratiti njihovo stanje. Uobičajeni simptomi pijelonefritisa kod djeteta uključuju:

• poremećaj spavanja;
• slab apetit ili nedostatak istog;
• proljev i mučnina;
• smanjenje ili nedostatak debljanja;
• groznica u odsustvu kašlja i curenja iz nosa;
• anksioznost pri mokrenju zbog boli, peckanja;
• promjena boje urina;
• znakovi disurije (česti nagon za mokrenjem, ali je volumen urina mali).

akutni oblik

Simptomi akutnog pijelonefritisa u djetinjstvu razlikuju se ovisno o težini upalnog procesa, dobi djeteta, popratnim bolestima. Glavni simptomi akutnog oblika upale bubrega su:

• groznica i temperatura od 38°;
• intoksikacija (letargija, opća slabost, mučnina, povraćanje, pospanost, loš apetit, modrice ispod očiju, blijeda koža);
• izvlačeći bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, koji se povećavaju s kretanjem i popuštaju zagrijavanjem;
• promjena u urinu (boja, tekstura, miris).

Kod novorođenčadi

Pijelonefritis kod novorođenčadi manifestira se izraženim znakovima intoksikacije:

• visoka temperatura do 40 °;
• manje febrilne konvulzije;
• česta regurgitacija i povraćanje;
• nema povećanja ili gubitka težine;
• odbijanje majčinog mlijeka ili formule, usporeno sisanje;
• dehidracija, opuštena i suha koža;
• blijeda koža sa plavim oko usta, očiju;
• poremećaj stolice, dijareja;
• nemir pri mokrenju;
• crvenilo lica prije mokrenja;
• pijelonefritis kod dojenčadi uzrokuje stalni plač bez ikakvog razloga.

Hronični oblik

Faktori manifestacije pijelonefritisa u kroničnom obliku ne razlikuju se od akutnog stadijuma bolesti, već se izmjenjuju s periodom potpune remisije. U ovom trenutku čak ni testovi urina ne pokazuju promjene, tako da se rezultat dijagnoze može dobiti samo uz pogoršanje patologije. Kod dugotrajnog kroničnog tijeka bolesti bez liječenja mogu se pojaviti sljedeći sindromi:

• razdražljivost, agresivnost;
• pad školskog uspjeha;
• zakašnjeli fizički, psihomotorni razvoj;
• brza zamornost.

Uzroci pijelonefritisa kod djece

Prodiranje u genitourinarni sistem mikroorganizama (bakterije, virusi, gljivice) izaziva upalu. Glavni uzročnici bolesti su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, Proteus, Mycoplasma i Staphylococcus aureus. Rjeđe upala počinje zbog adenovirusa, gripe, Coxsackieja, anomalija u strukturi bubrega i urinarnog trakta. U kroničnom obliku bolesti često se u tijelu nalazi više mikroorganizama odjednom. Postoji nekoliko načina da infekcija uđe u organizam:

• Hematogeni. Kod gnojnih bolesti (ARVI, tonzilitis, upala pluća, karijes) infekcija ulazi u bubrege kroz krv. Postoji mogućnost zaraze djeteta od majke tokom trudnoće, ako ima neku zaraznu bolest.
• Uzlazno. Infekcija s pijelonefritisom bubrega javlja se kroz gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), genitourinarni sistem. Ovaj put objašnjava zašto djevojčice nakon nepoštivanja higijenskih pravila češće obolijevaju od pijelonefritisa od dječaka.
• Limfogeni. Infekcija prolazi do bubrega kroz limfu.

Klasifikacija

Nefrolozi u Rusiji razlikuju 2 tipa dječjeg pijelonefritisa. Klasifikacija je sljedeća:

• Primarni i sekundarni pogled. Prvi tip karakterizira odsustvo simptoma iz mokraćne bešike i drugih organa mokraćnog sistema. Sekundarni pijelonefritis je proces u kojem su uočljivi poremećaji mokrenja i dismetabolički poremećaji.
• Akutni i hronični. Kod akutnog oblika upale oporavak nastupa nakon 3-4 sedmice, ako se liječenje započne na vrijeme. U ovom obliku dolazi do aktivnog perioda i obrnutog razvoja simptoma u kliničku i laboratorijsku remisiju. Hronična bolest traje duže od šest mjeseci. Za to vrijeme dolazi do nekoliko recidiva i pogoršanja. Ako su egzacerbacije očigledne, ovaj oblik se naziva rekurentnim, a ako simptomi prođu neprimijećeni, a samo testovi ukazuju na problem - latentnim.

Dijagnostika

Dječji pijelonefritis se može otkriti na konsultaciji sa pedijatrom. U tom slučaju, radi daljeg pregleda, trebate posjetiti nefrologa ili urologa. Dijagnozu bolesti treba provesti na složen način pomoću instrumentalnih i radijacijskih metoda. Obavezni laboratorijski testovi za identifikaciju upalnog procesa uključuju:

• klinički test krvi;
• hemija krvi;
• opća analiza urina;
• morfologija analize urina;
• testovi urina prema Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
• sijanje urina za floru;
• antibiogram urina;
• biohemijska analiza urina.

Za procjenu funkcionalnosti bubrega i tubularnog aparata obavezne su sljedeće laboratorijske pretrage:

• test krvi za ureu, kreatinin;
• Zimnitsky test;
• analiza pH kiselosti, titrabilne kiselosti, izlučivanja amonijaka;
• kontrola diureze;
• proučavanje ritma i volumena mokrenja.

Pijelonefritis kod djeteta dijagnosticira se ne samo uz pomoć laboratorijskih testova, već i kroz instrumentalne studije:

• mjerenje krvnog tlaka;
• CT skener;
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) urinarnog sistema;
• cistografija mokrenja;
• cistouretroskopija;
• cistometrija;
• nuklearna magnetna rezonanca;
• elektroencefalografija;
• ekskretorna urografija;
• ehoencefalografija;
• uroflowmetrija;
• profilometrija;
• scintigrafija;
• ultrazvučna doplerografija bubrežnog krvotoka.

Urin s pijelonefritisom

Analiza urina u bilo kojem patološkom procesu pomaže u dijagnosticiranju bolesti, jer se pomoću nje može saznati niz važnih pokazatelja: broj leukocita, kiselost, gustoća i boja urina, prisutnost proteina, agenasa (mikroorganizama). Boja urina s pijelonefritisom postaje tamnija ili ima nijansu crvene, uočava se zamućenost tekućine, mogu se pojaviti atipične nečistoće (trake ili rijetke ljuspice). Miris urina postaje uvredljiv, može se primijetiti u procesu mokrenja.

Liječenje pijelonefritisa kod djece

U liječenju pijelonefritisa djetetu s povišenom temperaturom propisuje se mirovanje u krevetu. Ako nema temperature, sasvim je moguće lagano kretanje po odjelu. Djeca poštuju opći režim: šetnje na svježem zraku na teritoriji bolnice. Djetetu je propisana Pevzner dijeta i liječenje antibioticima. Svake 3-4 sedmice, lijekovi za antibiotsku terapiju se zamjenjuju drugim čak i nakon otpusta iz bolnice.

Nakon glavnog liječenja i otklanjanja upale, dijete treba nastaviti tečaj i uzimati uroantiseptike, diuretike, antioksidanse, antispazmodike za bolne sindrome, imunokorektore, NSAIL (nesteroidne protuupalne lijekove), antihistaminike. Trajanje terapije zavisi od mnogo faktora, ali u proseku terapija traje od jednog do tri meseca.

Antibiotici

Kod pijelonefritisa, glavni tretman su antibiotici. Cefalosporini se sastoje od 7-amilocefalosporne kiseline. Moderni lijekovi uključuju Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Cepim, koji su dostupni kao otopina za injekcije. Visoka efikasnost u lijekovima antibiotika-karbapenema: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Antibakterijsko djelovanje pomaže u uništavanju većine mikroorganizama. Liječenje ove bolesti antibioticima uključuje i aminoglikozide: gentamicin, amikacin.

dijeta za bubrege

Dijeta je od velike važnosti u liječenju pijelonefritisa kod djeteta. Njegova suština je u velikoj potrošnji mliječne i biljne hrane. Mliječni proizvodi normaliziraju mokrenje, sadrže kalcij, proteine, fosfor. Kefir i fermentirano pečeno mlijeko pomažu poboljšanju crijevne mikroflore, čiji se sastav pogoršava nakon uzimanja agresivnih lijekova. Jaja i svježi sir sadrže esencijalne aminokiseline za tijelo. Nedelju dana kasnije uvode se meso i riba, ali samo kuvani ili dinstani.

Konzervirana hrana, luk, beli luk, celer, karfiol, spanać, mesne čorbe, suvo meso, kiseli krastavci, ren, začini, kakao, senf, ljuta, pržena, masna hrana su isključeni. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu izlučenih soli, čija se upotreba mora kontrolirati. Preporučuje se piti dosta vode (1,5 puta više od dnevne potrebe), kompote, blago alkalnu mineralnu vodu, sokove, voćne napitke.

Pogoršanje

Ako dođe do pogoršanja pijelonefritisa kod djeteta, trebate otići u bolnicu, jer se u tom periodu preporučuje hospitalizacija. Nakon normalizacije tjelesne temperature, smanjenja bolova u donjem dijelu leđa, potreba za mirovanjem u krevetu nestaje, a dijete se može nastaviti liječiti kod kuće. Propisana je stona dijeta po Pevzneru. Za sijanje mikroorganizma koji je uzročnik upale, dijete se podvrgava etiotropnom tretmanu.

Efekti

Pijelonefritis je ozbiljna bolest, pa bez pravilnog lečenja neće proći bez traga. Posljedice upale bubrega su sljedeće:

• upala pluća;
• anurija;
• hipoksično oštećenje mozga;
• crijevna disbakterioza;
• loš razvoj unutrašnjih organa ili njegov nedostatak;
• bubrežna koma;
• zatajenje bubrega do zatajenja bubrega;
• rahitis;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa;

Prognoza i prevencija

U 80% slučajeva, kod pacijenata koji su započeli liječenje u ranoj fazi, upala bubrega završava povoljno. Klinički oporavak nastupa mjesec dana nakon početka terapije. U budućnosti, kako se bolest ne bi vratila, neophodna je prevencija pijelonefritisa kod djece:

• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Angina, karijes, upala pluća, SARS (akutna respiratorna virusna infekcija) mogu uzrokovati upalu bubrega.
• Konzumirajte svoju dnevnu porciju vode. Opterećenje vode se koristi za „ispiranje“ bakterija s rezultirajućim urinom.
• Nemojte tolerisati kada želite u toalet. Odmah ispraznite bešiku.
• Konzumirajte hranu i piće bogato vitaminom C, koji zakiseljuje urin kako bi neutralizirao bakterije.
• Pridržavajte se pravila lične higijene, svakodnevne brige o genitalijama.
• Nemojte se rashlađivati. Hladnoća doprinosi razvoju upalnih bolesti.
• Redovno idite na preglede i testove.
• Ojačajte svoj imuni sistem.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Upala bubrega (pijelonefritis), nažalost, pogađa ne samo odrasle, već i djecu. Pijelonefritis kod djece javlja se od neonatalnog perioda. U prvim mesecima života oboleva više dečaka, jer je veća verovatnoća da će imati urođene anomalije mokraćnog sistema. Počevši od druge ili treće godine života, djevojčice češće obolijevaju.

Zašto djeca dobijaju pijelonefritis?

Uzroci pijelonefritisa kod djece mogu se svesti na dvije velike, usko povezane grupe: poremećena urodinamika (pravilan protok mokraće) i prisutnost infekcije. Poremećaji urodinamike otkrivaju se u 50% slučajeva dječjeg pijelonefritisa i karakteriziraju ih uglavnom pojava refluksa - obrnuti refluks mokraće zbog kršenja živčane regulacije mišića urinarnog trakta. Jedna od varijanti takvog refluksa je neurogena bešika.

Urođene anomalije mokraćnog sistema (striktura, divertikulum mokraćovoda ili mokraćne bešike, suženje čašice bubrega, uretra, fimoza, nefroptoza, hidronefroza), urolitijaza takođe ometaju odliv mokraće i uzrokuju njenu stagnaciju. Samu upalu bubrega uzrokuju patogeni mikroorganizmi, koji su u pravilu oportunistička flora i žive u crijevima. Najčešće su to Escherichia coli i Proteus, ali postoje i drugi: enterokoki, Klebsiella, Staphylococcus aureus ili kožni staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivice roda Candida. Ne postoji nasljedni nefritis.

Koji drugi faktori doprinose nastanku bolesti?

1. Pijelonefritis kod djeteta može izazvati viruse, mikoplazme, klamidiju, jer doprinose prodiranju infekcije u bubrege
2. Prisutnost hroničnog žarišta infekcije u tijelu: karijes, tonzilitis, holecistitis, vulvarni ginitis itd.
3. Bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno konstipacija i disbakterioza
4. Inferiornost imunološkog odgovora djetetovog tijela: smanjenje aktivnosti leukocita, promjena u omjeru imunokompetentnih stanica
5. Prethodno oštećenje bubrežnog tkiva usled delovanja lekova, metaboličkih poremećaja, hipervitaminoze D itd.

Klasifikacija, kliničke manifestacije i simptomi patologije

Dječji pijelonefritis se prvenstveno dijeli na primarni (kada se zapaljenje javlja na nepromijenjenim bubrezima) i sekundarni, kada se bolest javlja u pozadini razvojnih abnormalnosti, urolitijaze, refluksa, imunodeficijencije itd. Primarni pijelonefritis je akutni kada se bolest dijagnosticira prvi put, a kroničan ako simptomi i znaci pijelonefritisa kod djece traju duže od 1 godine. Analogno se razlikuju sekundarni akutni i sekundarni kronični pijelonefritis u djece. Prema učestalosti procesa, postoji obostrana upala i jednostrana, na primjer, pijelonefritis lijevog ili desnog bubrega.

I primarni i sekundarni akutni pijelonefritis kod djece karakterizira pojava bolova u donjem dijelu leđa ili trbuha, simptomi intoksikacije, disurični poremećaji (poremećaji mokrenja). Bol je obično povlačeći, tup, primjetno se pojačava promjenom položaja tijela, naginjanje. Smanjuje se u vodoravnom položaju, na toplini (na primjer, ležeći u krevetu ispod ćebeta).

Poremećaji mokrenja uzrokuju istovremeni cistitis, odnosno refleksne efekte na mjehur od upaljenog bubrega. Izražavaju se učestalim, bolnim mokrenjem, osjećajem peckanja, svraba, kao i simptomima enureze.

Opće zdravstveno stanje pati: dijete se osjeća loše, letargično, blijedo, slabo jede, žali se na slabost, glavobolju. Za redom, temperatura traje nekoliko dana, obično subfebrilna: 37,5-38 ° C, u nekim slučajevima postoji visoka temperatura sa zimicama. Pijelonefritis bez klinike, bez temperature se obično ne dešava, veoma retko.

Simptomi kod male djece često su ograničeni na opće manifestacije: dominiraju anksioznost, letargija, nedostatak apetita, poremećaj stolice, groznica, gubitak težine, a ponekad i konvulzije. Urin je mutan, taman, neprijatnog mirisa, često deca plaču tokom mokrenja. Kod kroničnog pijelonefritisa inhibira se psihomotorni i fizički razvoj.

Kako potvrditi dijagnozu?

Ako dijete ima gore opisane simptome, potrebno je konsultovati ljekara radi pregleda i liječenja. To rade pedijatri i pedijatri. Prije svega, morate proći testove urina. Tipičan za pijelonefritis je veliki broj leukocita i bakterija, ponekad ima mnogo soli u urinu i epitelnim stanicama, norma eritrocita je malo prekoračena. Proteinurija je takođe minimalna: protein u urinu obično ne prelazi 0,6 g/m2/dan.

Obavezno posijajte urin na floru kako biste utvrdili postoje li bakterije i vrsta patogena (ovo će vam pomoći da odaberete prave antibiotike). Ako se mikroorganizmi poseju tokom kulture urina uzetog iz srednje porcije nakon temeljitog toaleta spoljašnjih genitalija, tada se dijagnoza infekcije urinarnog trakta smatra potvrđenom. Dodatno se broji broj bakterija u 1 ml mokraće, ako je veći od 105, onda je i to činjenica u prilog upale bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa neće biti potpuna bez ultrazvuka bubrega, procjene funkcionalnog stanja bubrežnog tkiva pomoću posebnih uzoraka, kompletne krvne slike, biohemijske analize. Obavezno se uraditi ultrazvuk, jedino se tako mogu identifikovati faktori koji ometaju protok mokraće: ciste, strikture (suženja), kamenac itd. U nekim slučajevima može biti potreban rendgenski pregled, urografija, tomografija, magnetna rezonanca.

Karakteristike diferencijalne dijagnoze

Kod akutnog pijelonefritisa kod djece, diferencijalna dijagnoza se provodi prvenstveno s bolestima koje uzrokuju bol u trbuhu: apendicitis, holecistitis, pankreatitis. Hronični pijelonefritis se razlikuje od infekcije donjeg urinarnog trakta (cistitis), tuberkuloze bubrega, glomerulonefritisa.

Najteže komplikacije pijelonefritisa povezane su sa širenjem infekcije na perirenalno tkivo (paranefritis), kao i razvojem gnojne upale bubrega: pojedinačni ili višestruki apscesi, sepsa. U kroničnom procesu, arterijska hipertenzija, bubrežni kamenci počinju se pojavljivati, uz često ponavljajući tok pijelonefritisa, razvija se kronično zatajenje bubrega.

Osnovni tretmani

Ovisno o dobi djeteta i aktivnosti procesa, liječenje se može provoditi i kod kuće i u bolnici. Indikacija za hospitalizaciju je dob do 2 godine, kao i izraženi simptomi intoksikacije u starijoj dobi.

Dijeta za pijelonefritis kod djece uključuje isključivanje začinjene, pržene hrane, konzervirane hrane. Nema ograničenja u režimu pijenja, dijete može piti koliko želi. Ako dođe do povraćanja, tečnost se ubrizgava intravenozno.

Glavno mjesto u liječenju je antibiotska terapija. U početku se lijek odabire empirijski, sa širokim spektrom djelovanja, a zatim prema rezultatima urinokulture. Ako je potrebno, antibiotici se mijenjaju.

Djeci je dozvoljeno korištenje:

• Penicilinski preparati: Amoksiklav, Augmentin
• Cefalosporini: Cefuroksim, Suprax ili Ceftriakson itd.
• Aminoglikazidi: Sumamed, Gentamicin
• Karbapenemi: Imipenem, Meropinem.

Liječenje antibioticima se provodi 2-3 tjedna, prvo se daju u obliku injekcija, a zatim možete preći na tablete. Efikasnost lijeka se procjenjuje prema općem blagostanju i temperaturi: nakon 2 dana bi se trebala vratiti u normalu. Antipiretik se može koristiti kao pomoćno sredstvo za visoku temperaturu u prva 2-3 dana. Nakon 48-72 sata nakon početka terapije, poželjno je ponoviti urinokulturu, ona treba da postane sterilna.

U drugoj fazi liječenja koriste se uroseptici za sprječavanje egzacerbacija - antibakterijska sredstva koja se akumuliraju u visokim koncentracijama u urinu. Za liječenje mladih pacijenata, njihov izbor je ograničen, uglavnom nitrofurani: Furadonin, Furamag. Preparati nalidiksične kiseline, kao što je nitroksolin, nemaju dovoljnu terapijsku efikasnost.

Mjesto biljne medicine u liječenju pijelonefritisa

Kod djece oboljele od pijelonefritisa moguće je liječenje narodnim lijekovima, odnosno ljekovitim biljkama. Koriste se pojedinačno iu vidu naknada, 20 dana svakog mjeseca. 10 dana pauze, zatim se prijem nastavlja sa promjenom biljke ili sakupljanja. Recenzije o ovoj shemi su vrlo dobre.

Delovanje lekovitog bilja:

• Diuretik: čaj od bubrega, preslica, kopar, peršun, šipak, korijen de-vyasila, list breze
• Protuupalno: celandin, trputac, kantarion, neven
• Antibakterijski: kantarion, žalfija, ljekovita kamilica
• Poboljšanje protoka krvi u bubrezima: šparoge, zob
• Litolitički: lubenica, brusnice, šumske jagode, kopar
• Regenerativno: crna ribizla, kopriva, aronija, stolisnik.

Mnoge biljke imaju ne jedan, već nekoliko učinaka, na primjer, tretman jagodama daje litolitičke (cijepanje malih kamenčića) i općenito jačanje. Također je moguće koristiti gotove oblike doziranja od biljnih sastojaka, na primjer, kanefron je odobren za upotrebu kod djece starije od 1 godine.

Kako spriječiti bolest?

Prevencija pijelonefritisa kod djece dijeli se na primarnu (prevencija akutnog pijelonefritisa) i sekundarnu (prevencija egzacerbacija). Primarna prevencija uključuje poštivanje pravila higijene, jačanje imunološkog sistema, pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije u tijelu (liječenje karijesa, bolesti gastrointestinalnog trakta, itd.), izbjegavanje hipotermije.

Da bi se spriječile egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa, pored navedenog, potrebno je korigirati urodinamske poremećaje, eliminirati zastoj mokraće kirurškim ili terapijskim putem. Pridržavajte se preporuka ljekara o režimu, ishrani, terapiji protiv recidiva. Nakon oboljelog od pijelonefritisa, koji je nastao prvi put, preporučuje se prvo uzimanje uroseptika u pola doze, a zatim ili paralelno sa ljekovitim biljem do 2-3 mjeseca. Nakon egzacerbacije hroničnog pijelonefritisa, fitoterapija se propisuje do 6 mjeseci.

Dječji pijelonefritis je detaljno opisan u videu:

Djecu nakon pijelonefritisa treba pratiti u ambulanti u mjestu stanovanja najmanje 5 godina i redovno uzimati testove urina. Koliko često - lekar će odlučiti. Nakon zaustavljanja egzacerbacije, možete ići u šetnju, posjetiti vrtić, za drugu djecu mali pacijent nije zarazan. Ako je dijete školske dobi, onda je oslobođeno fizičkog odgoja u glavnoj grupi 1 godinu, u posebnoj grupi, nastava nije kontraindicirana. Možete posjetiti bazen, vakcinisati se najkasnije mjesec dana nakon prestanka upale. Možda sanatorijsko liječenje u odmaralištima s mineralnom vodom ili na moru.

Prognoza za pijelonefritis ovisi o mnogim faktorima. Kod primarnog akutnog pijelonefritisa moguće je postići potpuni oporavak u 40-60% slučajeva, a kod sekundarnog pijelonefritisa mnogo ovisi o tome da li je moguće otkloniti trenutne smetnje i urinarni zastoj.

Simptomi pijelonefritisa kod djece često su odsutni ili izbrisani, a samo će liječnik pomoći u postavljanju dijagnoze u ovoj situaciji. Ali roditelji i dalje moraju znati karakteristične znakove manifestacije ove bolesti kod svog djeteta kako bi što prije identificirali patologiju i propisali adekvatan tretman.

Šta je pijelonefritis

Pijelonefritis je česta bolest kod djece. Ovo je infektivno-upalni proces i zahvata karlični sistem bubrega i njihove tubule.

Ova bolest se manifestuje od najranije dobi djeteta. Doktori ga stavljaju na drugo mjesto nakon akutnih respiratornih infekcija. Ali nisu svi roditelji svjesni bliskog odnosa između ove dvije, na prvi pogled, nepovezane bolesti.

U većini slučajeva ova bolest se javlja kod školske djece, u rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati kod dojenčadi i predškolske djece.

Usmanov Sh.S., doktor najviše kategorije, urolog, kandidat medicinskih nauka, Klinika "Medical On Group", Kazan

Simptomi pijelonefritisa kod djece od 3 godine mogu biti slični drugim bolestima.

Pijelonefritis bubrega kod djece često se manifestira nakon teške respiratorne bolesti koja je pretrpjela dan ranije, što može dati ozbiljne komplikacije.

Doktori-specijalisti napominju da su djevojčice u većini slučajeva sklone ovoj patologiji. To je zbog karakterističnih karakteristika strukture ženskog tijela.

Uzroci

Upalni procesi infektivne prirode u bubrezima mogu biti uzrokovani bakterijama, virusima ili gljivičnim infekcijama.

Uzrok pijelonefritisa može biti npr. bolest kao npr.

Glavni uzročnik je E. coli, virusi i bakterije. Međutim, s kroničnim stupnjem toka bolesti u ljudskom tijelu javlja se nekoliko takvih patogena.

Načini i uzroci ulaska patogena u bubrege:

1. Hematogeni put je ulazak patogena u leziju (bubrege) kroz krv. U većini slučajeva, to se opaža kod novorođenčadi koja su nedavno preboljela upalu pluća ili upalu srednjeg uha. Kod školaraca se infekcija hematogenim putem javlja kao posljedica sepse.
2. Limfogena infekcija nastaje kao rezultat infekcije iz crijeva u mokraćne organe. Ova infekcija se opaža kod onih koji pate od čestih poremećaja u probavnom sistemu, zatvora ili dijareje. Kao rezultat toga, funkcije crijevne sluznice su poremećene.
3. Najčešći put infekcije je putem uretre. ili polnih organa. U tim slučajevima, bakterije se dižu i napadaju bubrege. Međutim, ovaj problem je češći kod djevojčica.

Oblici toka bolesti

U medicinskoj praksi razlikuju se dvije vrste upalnog procesa u bubrezima, i to akutni i kronični oblik toka bolesti.

Jedan od znakova pijelonefritisa kod djece je povećanje tjelesne temperature.

Hronični pijelonefritis, čiji se simptomi javljaju 6 i više mjeseci, ponavljaju se ili su latentni u toku bolesti.

Kod recidivirajućeg oblika, temperatura raste, mokrenje je poremećeno, pojavljuje se slabost. U latentnom obliku nema nikakvih znakova.

Akutni pijelonefritis, čiji se simptomi očituju u akutnoj boli i groznici, lakše je odrediti nego kronični.

Akutni pijelonefritis kod djece, čije liječenje karakterizira brzi oporavak, nestaje nakon nekoliko mjeseci.

Pored hroničnih i akutnih oblika bolesti, pedijatri razlikuju i primarni stepen bolesti i sekundarni.

Primarni oblik nastaje zbog pojave upalnog procesa u bubrezima, a sekundarni nastaje kao posljedica druge vrste bolesti. , na prvi pogled nema veze sa radom bubrega.

Akutni pijelonefritis: simptomi i znaci

Kao što je ranije spomenuto, uzroci bolesti često su infektivni i upalni procesi, virusi i bakterije koje prodiru u bubrege.

Kako se bolest iz akutnog oblika ne bi pretvorila u kroničnu, važno je da roditelji na vrijeme prepoznaju simptome akutnog pijelonefritisa i što prije potraže savjet specijaliste iz ove oblasti.

Uočavamo glavne znakove akutnog pijelonefritisa kod djece, odnosno simptome pijelonefritisa kod djece od 2 godine i više:

1. Povećanje tjelesne temperature ili drhtavica kada termometar pokaže iznad 38 stepeni.
2. Intoksikacija - mučnina, rjeđe, zamračenje u očima, vrtoglavica ili nesvjestica, pospanost i nedostatak apetita.
3. Osjećaji bola. Djeca mlađa od 3 godine koja još ne razumiju simptome boli mogu se žaliti na bol u cijelom trbuhu, rjeđe u području oko pupka. Tinejdžer školskog uzrasta, sposoban da razlikuje bol, može ga osjetiti u lumbalnoj regiji, odnosno na jednoj strani - ispod.
4. Jedan od simptoma pijelonefritisa kod djece, koji je rjeđi, je.
5. Može doći do blagog otoka lica ili udova, ali samo ujutro. Izražena natečenost ukazuje na drugu vrstu bolesti, jer ovu bolest ne karakteriše jak edem.
6. Boja urina (potamni ili postaje mutna), u rijetkim slučajevima se pojačava njegov miris.

Roditelji bi trebali znati: što je dijete mlađe, simptomi će biti ozbiljniji s manifestacijama akutnog oblika. Mučnina, povraćanje, jak bol i visoka temperatura su neizbježni.

Hronični oblik

Simptomi hroničnog pijelonefritisa nisu toliko izraženi kao u akutnom toku bolesti. U većini slučajeva karakteriziraju ih umor, mučnina i bljedilo kože, pa je u ovom slučaju vrlo teško postaviti dijagnozu.

Ponavljajući kronični oblik bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

• bol u leđima ili abdomenu;
• kršenje mokrenja;
• slabost;
• povećanje telesne temperature.

Za latentnu vrstu to nije tipično i, u osnovi, bolest je uvijek asimptomatska. Stoga je važno da roditelji prate zdravlje svog djeteta i povremeno obavljaju sveobuhvatan pregled.

Samo opći test urina pomoći će da se identificira bolest, koja će pokazati karakteristične promjene u sadržaju leukocita i.

Safronov D.B., urolog, doktor najviše kategorije, klinika "Majka i dijete", Perm

Pijelonefritis je podmukao i često nema simptome, zbog čega je toliko važno imati preventivne preglede. Odgođeno liječenje bolesti daje manji učinak.

Simptomi kod djece mlađe od godinu dana

Bebe ne mogu reći roditeljima o svojim bolovima i brigama. Zbog toga simptomi pijelonefritisa kod dojenčadi manifestiraju se u obliku anksioznosti, plača, često proljeva, kao rezultat toga, djeci mlađoj od godinu dana može biti postavljena pogrešna dijagnoza, tumačeći to.

Osim toga, simptomi pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana uočavaju se u obliku:

• telesna temperatura dostiže 39-40 stepeni;
• promjene boje kože (bljedilo i suhoća kože);
• česte;
• u rijetkim slučajevima, odbijanje dojenja, što rezultira smanjenjem tjelesne težine.

Znakovi bolesti kod dojenčadi mogu se pomiješati sa crijevnim bolestima, to se manifestira u obliku probavne smetnje (proljeva)

Dijagnostika

Često je bolest asimptomatska i stoga su u ovoj situaciji vrlo važne pretrage na pijelonefritis, koje mogu i potvrditi i opovrgnuti ovu dijagnozu.

Prilikom javljanja ljekaru radi dijagnoze pijelonefritisa potrebno je prije svega prijaviti tegobe koje uključuju bol u bočnom dijelu ispod trbuha ili lumbalnog dijela, povišenu temperaturu, poremećaje u mokraćnom sistemu.

Prilikom palpacije abdomena beba često osjeća bol Međutim, odgovarajuća dijagnoza može se postaviti tek nakon prolaska kompletne laboratorijske studije.

Prilikom dijagnosticiranja pijelonefritisa, ultrazvuk bubrega je obavezan.

Dijagnoza kroničnog i akutnog pijelonefritisa uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

• Opća analiza urina;
• Urin prema Zimnitskom i urin prema Nechiporenko;
• s pijelonefritisom;
• Angiografija bubrega;
• CT bubrega;
• Ultrazvučna procedura;
• Kemija krvi;
• Urodinamičke studije.

Kako pravilno sakupljati urin

Urin sa pijelonefritisom je jedna od najvažnijih analiza za anamnezu.

Međutim, ne znaju svi roditelji kako pravilno prikupiti dio za analizu urina s pijelonefritisom.

Analizu urina treba uzeti ujutru, nakon pranja bebe kako mikroorganizmi ne bi ušli u posudu, tada se prvi dio mora isprati u WC šolju, a srednji skupiti u posebnu posudu.

Akumulativne analize, na primer, kao što je prema Nečiporenku, prikupljaju se tokom dana, takođe u prosečnom delu u zajedničkom kontejneru. Možete saznati kako prikupiti test urina prema Nechiporenko

Preduvjet za dijagnosticiranje pijelonefritisa kod djeteta je mokrenje na analizu i istovremeno pravilno sakupljanje.

Proučavanje urina na sterilitet provodi se direktno u bolnici.

Mnogi roditelji beba se pitaju: kako sakupiti urin od nekoga ko je još u pelenama?

Posljednjih godina u ljekarnama su se pojavile posebne posude s kojima možete lako prikupiti potrebnu porciju.

Ispod je tabela indikatora norme.

Indikatori	1 dan života	1-12 meseci života	1-6 godina	7-12 godina
Hemoglobin	180-240	115-135	110-140	110-145
crvena krvna zrnca	4,3-7,6	3,8-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
indeks boja	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
trombociti	180-490	180-400	160-390	160-380
ESR	2-4	4-10	4-12	4-12
Leukociti	8,5-24,5	6-12	5-12	4-9
Eozinofili	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Limfociti	12-36	40-72	26-60	25-55
Monociti	2-12	2-12	2-10	2-10

Normalni pokazatelji analize prema Nicheporenko:

• Leukociti do 2000;
• Eritrociti do 1000;
• Cilindara obično nema više od 20.

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Nakon ispitivanja laboratorijskih simptoma, liječenje pijelonefritisa kod djece treba provesti u bolnici.

Prvo, u liječenju bubrežnog pijelonefritisa, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu najmanje tjedan dana, pa čak i duže.

Liječenje pijelonefritisa kod djece u ranim fazama temelji se na posebnoj prehrani., što isključuje sva pržena, slana, kisela, gazirana pića i čajeve.

Kod pijelonefritisa, djeca se moraju suzdržati od začinjene, slane, pržene hrane

Nakon bolesne bebe propisuje se kompleksan medicinski tretman koji se sastoji od uzimanja protuupalnih, analgetika, diuretika i antibiotika.

Glavni lijekovi za liječenje su: Tavirid, Urogram, Glamurin, Zanocin, Kanefron, osim toga, propisuju se antifungalni lijekovi i vitaminski kompleksi.

Liječenje pijelonefritisa kod kuće provodi se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Alternativne metode liječenja mogu biti pomoćne i treba ih koristiti samo paralelno sa glavnim tokom liječenja lijekovima, nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Sokolov A.M., urolog, klinika "Miracle Doctor", Moskva

Liječenje akutnog oblika mora se obavezno dogovoriti sa ljekarom.

Roditelji se kategorički ne bi trebali samoliječiti, kako ne bi pogoršali situaciju, jer u ovom slučaju bolest može poprimiti kronični oblik, nakon čega će biti potrebno mnogo više vremena za liječenje i rehabilitaciju.

Mere prevencije

Glavne mjere za prevenciju pijelonefritisa kod djece su:

Najbolja prevencija pijelonefritisa je zaštita vašeg djeteta od svih vrsta infekcija, pridržavanje režima spavanja, hrane i pića

• poštivanje režima pijenja prema dobi;
• pravovremeno pražnjenje mjehura i crijeva;
• liječenje upalnih procesa u drugim organima;
• preventivni pregledi organizma.

Ova tegoba kod mlađe generacije često je asimptomatska, pa ne treba odlagati zakazane posjete vašem pedijatru.

A ako se simptomi pijelonefritisa kod djece i dalje pojavljuju, onda bi u ovom slučaju roditelji trebali posjetiti stručnjaka što je prije moguće. Kao rezultat laboratorijskih pretraga, doktor je u mogućnosti da postavi odgovarajuću dijagnozu s punim povjerenjem.

U djetinjstvu je rizik od zaraznih bolesti prilično visok, jer djetetov imunitet još nije formiran i ne može se u potpunosti oduprijeti patogenim mikroorganizmima. Jedna od opasnih zaraznih bolesti je pijelonefritis. Upala bubrega kod novorođenčadi i male i starije djece može dovesti do neželjenih posljedica, pa morate znati njezine znakove i biti u mogućnosti poduzeti pravovremene mjere za otklanjanje patologije.

Šta je pijelonefritis i koji su uzroci njegove pojave kod djece?

Pijelonefritis kod djece je infektivna upala bubrega. Infekcija ulazi u pielokalicealnu regiju bubrega, zahvata njegove tubule i meka tkiva okolo. Budući da organ za izlučivanje ima složenu strukturu, povlačenje čak i male površine s posla dovodi do kvara cijelog bubrega.

Kod djece mlađe od jedne godine, incidencija bolesti ne ovisi o spolu, već do 2-3 godine vjerovatnoća oštećenja bubrega kod djevojčica je veća. To je zbog posebnosti strukture ženskog tijela, međutim, postoji i vjerojatnost upale bubrega kod dječaka.

Uzroci pijelonefritisa mogu se podijeliti u 2 glavne grupe. Prva je infekcija. Može ući u tijelo uzlaznim, limfogenim ili hematogenim putem. U prvom slučaju bakterije ulaze kroz urinarni sistem - djevojčice imaju uretru kroz koju lako mogu proći patogeni mikroorganizmi, pa je rizik od infekcije veći nego kod suprotnog spola. Glavni uzročnici takve upale su Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, patogene gljivice, Klebsiella (preporučamo pročitati:).

U drugim slučajevima, infekcija se širi kroz limfni trakt ili kroz krv, prelazeći u unutrašnje organe. Pijelonefritis može postati komplikacija upale krajnika, upale srednjeg uha, tonzilitisa ili drugih virusnih bolesti.

Druga grupa uključuje patologije bubrega. Njihova glavna funkcija je filtriranje. Tijelo čisti tijelo od infiltrata i toksina, uklanja ih urinom, pa neuspjeh u njegovom radu dovodi do zastoja štetnih metaboličkih proizvoda i trovanja organizma. Upravo se abnormalna struktura bubrega ili mokraćnog sistema smatra najčešćim uzrokom pijelonefritisa kod djece.

Vrste i simptomi pijelonefritisa kod djece do godinu dana i starije

Opasnost od bolesti leži u mogućoj pojavi morfoloških promjena u organu za izlučivanje, kršenju njegovog funkcioniranja. Kod djece imunitet još nije u potpunosti formiran i teže se bori protiv virusa. Posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju mokraćnog sistema onim roditeljima čija djeca boluju od urolitijaze, bubrežnih patologija, ozljeda kičmene moždine i imunodeficijencije.

Akutni i hronični

Klasifikacija pijelonefritisa temelji se na podjeli bolesti prema vrsti funkcionalnog poremećaja. Svaki od njih ima karakteristične karakteristike koje se razlikuju po težini upalnog procesa. Akutni pijelonefritis kod djece ima sljedeće simptome:

• telesna temperatura iznad 38˚, što traje dugo;
• znakovi intoksikacije: mučnina, povraćanje, apatija, blijeda boja kože, odbijanje jela, tamni krugovi ispod očiju;
• promjena boje, mirisa ili konzistencije urina;
• izvlačeći bolovi u donjem delu stomaka, zrače u donji deo leđa i popuštaju pri zagrevanju.

Pijelonefritis ima širok spektar simptoma (ponekad se može pobrkati sa drugom bolešću), stoga je za tačnu dijagnozu neophodan lekarski pregled i testiranje

Pijelonefritis kod novorođenčadi izražen je sljedećim simptomima:

• povraćanje, česta regurgitacija;
• temperatura do 40˚;
• konvulzije;
• nedostatak apetita, odbijanje dojenja;
• manifestacije dehidracije: rijetko mokrenje, mlohava i suha koža;
• tečna stolica;
• blijeda koža koja postaje crvena prije mokrenja
• nemirno stanje, bezrazložan plač.

Za razliku od akutnog oblika, kronični pijelonefritis kod djece ne prolazi brzo. Liječenje će trajati nekoliko mjeseci, a naknadno može doći do recidiva.

Simptomi kronične bolesti će se primijetiti samo tijekom egzacerbacija, ali se neće razlikovati od znakova akutne upale. Uz produženi tok stanja, bolesno dijete može razviti:

• mentalna retardacija, loš rad;
• uznemirenost, razdražljivost;
• smanjena fizička aktivnost;
• brza zamornost.

Primarni i sekundarni

Ovisno o prirodi bolesti, izoluju se primarni i sekundarni pijelonefritis. U prvom slučaju govorimo o infekciji. Patogeni mikroorganizmi ulaze u urinarni sistem, počinje upalni proces. U sekundarnom obliku bolesti, abnormalnosti u strukturi bubrega, njihovih tubula ili šupljina postaju uzrok patologije - upala uzrokuje zadržavanje mokraće.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave akutni simptomi, roditelji se trebaju odmah obratiti ljekaru. Prije svega, liječnik će dijete uputiti na opštu i biohemijsku analizu urina i krvi. Uz to se uzimaju i uzorci za bakterijsku kulturu, pedijatar treba da otkrije uzrok upale.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir broj mokrenja i nagona. Ultrazvučna dijagnostika pomoći će u procjeni stanja bubrega. Impulzivnom ili kolor dopler sonografijom moguće je otkriti morfološke promjene u bubrezima, urolitijazu, anomalije karlice.

Ultrazvuk bubrega kod djeteta

Ako postoji sumnja u dijagnozu, specijalista može dijete uputiti na jednu od dodatnih studija:

• ekskretorna urografija;
• urodinamska studija;
• dinamička scintigrafija bubrega;
• CT ili MRI bubrega.

Karakteristike liječenja djece različite dobi

Principi liječenja pijelonefritisa ovisit će o njegovom obliku, ali glavno pravilo terapije je složenost. To uključuje liječenje tabletama - antimikrobni lijekovi, protuupalni lijekovi, uroseptici se koriste za sprječavanje recidiva. Terapija je dopunjena posebnom prehranom, uspostavljanjem dnevne rutine i narodnim lijekovima.

Antibiotici i drugi lijekovi

Terapija pijelonefritisa kod djece uključuje dugi tijek, čije trajanje ovisi o dobi djeteta. Što je pacijent mlađi, duže je potrebno uzimati lijekove - to je zbog nerazvijenosti mokraćnog sistema. Liječenje lijekovima uključuje 2 faze: antimikrobnu terapiju i kurs protiv relapsa.

U prvoj fazi obično se koriste antibiotici, među kojima su:

• cefalosporini najnovije generacije. Dodijeljeni djeci od 0 do 3 mjeseca, unose se u tijelo injekcijom ili inhalacijom.
• Amoksicilin je penicilinski antibiotik širokog spektra. Može se prepisivati ​​odojčadima od 4 mjeseca.
• Furamag. Tablete su dozvoljene za djecu stariju od 3 godine, antimikrobni agens se razlikuje po tome što ne deprimira imunološki sistem.
• Fosfomicin. Rastvor u ampulama ima širok spektar djelovanja, kod dojenčadi se propisuje kada je to apsolutno neophodno.

Da bi pravilno propisao antibiotik, liječnik mora vidjeti rezultate testa kulture. To će vam omogućiti da shvatite koju infekciju treba liječiti. Među efikasnim urosepticima su: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

posebna dijeta

Dijeta je bitan atribut brzog oporavka. Poseban jelovnik je usmjeren na jačanje diuretičkih funkcija organizma, pa se smanjuje količina soli, proteina i ugljikohidrata u prehrani. Ozbiljnost dijete ovisi o stanju bebe - u akutnom obliku bolesti, pacijent će morati izdržati više ograničenja nego u kroničnom.

Kod pijelonefritisa dijete mora svakodnevno piti velike količine tečnosti.

Glavni principi ishrane uključuju:

1. Smanjenje opterećenja bubrega u prvim danima egzacerbacije. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti porcije i dovesti broj obroka na 5-6 puta dnevno.
2. Tečnost će pomoći u smanjenju bolova - dijete treba piti najmanje 2 litre dnevno. Istovremeno, vodu je dozvoljeno zamijeniti kompotima, biljnim čajevima ili prirodnim sokovima.
3. Posljednja faza je neophodna za normalizaciju rada tijela, kako bi se spriječili recidivi.

Treći princip prehrane podrazumijeva pridržavanje sljedećih preporuka:

• u prvim danima egzacerbacije dijete konzumira samo piće, povrće i voće;
• nakon nekoliko dana prehrani se dodaju mliječne kaše;
• preporučljivo je u ishranu uključiti namirnice sa diuretičkim dejstvom, kao što su lubenice, tikvice, dinje (vidi i:);
• riba i meso se uvode u prehranu tek nakon nestanka svih simptoma bolesti, norma proteina ulazi u tijelo kroz mliječne proizvode;
• ako dijete nije alergično na med, obavezno mu dajte 2 žlice. l. proizvod, nije potrebno jesti slatko odjednom, možete produžiti unos za jedan dan;
• u teškim oblicima, sol je isključena iz prehrane, nakon pogoršanja norma doseže 6 grama. po danu;
• povrće i voće koje beba treba da jede svaki dan;
• dati prednost kuhanoj, pari ili pečenoj hrani;
• zabrana uključuje: marinade, kiseli krastavci, pečurke, dimljene namirnice, mahunarke, luk, beli luk, ljute začine, bogate riblje i mesne čorbe.

Ishrana deteta treba da bude bogata povrćem i voćem, koji pomeraju pH urina na alkalnu stranu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina gotovo da nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije na komponente. Kućni lijekovi bit će odličan dodatak kompleksnoj terapiji. Popularni recepti uključuju:

1. Tinktura brusnice. Za pripremu 1 tbsp. l. listove biljke prelijte čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta. Popijte lijek u tri doze - ima odličan diuretički učinak.
2. Kukuruzna svila. Imaju i diuretski efekat. Dio biljke je potrebno zgnječiti, 2 cl. l. Dobijeni sastav prelijte čašom kipuće vode, ostavite 60 minuta. Proceđenu infuziju piti tokom dana po 1/3 šolje.
3. Tinktura medvjeđeg voća. U apoteci možete kupiti gotovu kolekciju. 30 gr. sirovine, sipajte ½ litre vode, dovedite smjesu do ključanja i ostavite 30 minuta. Proceđen bujon piti po 100 ml tokom dana.
4. Odvar od bazge. Poznata u Sibiru, bobica je poznata po svom diuretičkom dejstvu. 1 st. l. listove biljke prelijte čašom kipuće vode, smjesu malo prokuhajte na laganoj vatri, ohladite, popijte 1 žlicu. l. tri puta na dan.
5. Odvar od breze. Koriste se suhi listovi ili pupoljci drveta. Za pripremu lijeka uzmite 2 žlice. l. listova ili 1 kašika. l. nasjeckanih bubrega, dodati 400 ml kipuće vode i 1 žličicu. soda. Juhu treba infundirati, zatim procijediti i uzimati 100 ml 4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 7 dana ili onoliko koliko je propisao ljekar.

Odvarkom od breze možete izliječiti pijelonefritis i vratiti normalnu funkciju bubrega

Terapeutske vježbe i masaža

Fizioterapija, tjelovježba i masaža su se dobro pokazale kao metode rehabilitacije. Propisuju se nakon glavnog tretmana, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dobi. Vježbe treba odabrati od strane liječnika, jer ovisno o obliku upale, pacijent može imati ograničenja u fizičkoj aktivnosti.

Tjelesni odgoj se može provoditi kod kuće, glavna stvar je osigurati da se dijete osjeća dobro, njegova temperatura treba biti normalna. Izmjenjujte lake i teške vježbe, dajte bebi vremena da se odmori. Kada je bubreg spušten, gimnastiku možete raditi samo u ležećem položaju.

Terapeutska vježba i masaža za pijelonefritis imaju za cilj:

• ubrzanje metaboličkih procesa u tijelu;
• aktivacija protoka krvi u bubrezima;
• normalizacija funkcije izlučivanja bubrega;
• povećati imunitet i fizičku izdržljivost.

Trajanje nastave zavisi od uzrasta:

• 20-25 minuta za djecu do 7 godina;
• 30 minuta za učenike osnovnih škola;
• 40 minuta za stariju djecu.

Sveobuhvatno liječenje bolesti nužno uključuje laganu fizičku aktivnost.

Moguće komplikacije pijelonefritisa

Ako je liječenje bolesti počelo na vrijeme, onda najčešće prolazi bez ikakvih posljedica. Pedijatrija sadrži sljedeću statistiku: 80% djece, uključujući i malu djecu, ima blagu ili umjerenu bolest. Približno trajanje liječenja je mjesec dana. Međutim, u slučajevima kada bolest nije dijagnosticirana na vrijeme, moguće su sljedeće komplikacije:

• razvoj zatajenja bubrega u akutnom ili kroničnom obliku, u ekstremnim slučajevima moguća je smrt;
• intoksikacija tijela, bakteriostatski šok, trovanje krvi;
• pojava gnoja, apscesa;
• hipertenzija;
• upala pluća;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi, anemija zbog nedostatka željeza;
• rahitis;
• bubrežna koma;
• crijevna disbakterioza;
• cerebralna hipoksija.

Preventivne mjere

Prevencija pijelonefritisa kod djece neophodna je u dva slučaja: da bi se izbjegla bolest ili da bi se spriječio recidiv. Glavna preventivna mjera je jačanje imunološkog sistema.

Ako se djetetov organizam može oduprijeti infekciji, tada do infekcije neće doći. Ostale preventivne mjere:

• pravovremeno liječenje infekcija - čak i karijes može postati osnova za upalu bubrega;
• pridržavajte se vodnog režima prema dobnim potrebama djeteta - tekućina "pere" tijelo, oslobađajući ga od patogenih bakterija;
• pobrinite se da ishrana bebe sadrži vitamin C - on ne samo da jača imunološki sistem, već i povećava kiselost urina, neutralizirajući bakterije;
• lična higijena treba biti svakodnevna, djevojčice se peru od naprijed prema nazad;
• objasnite djetetu da ne treba da trpite, ako želite u toalet, morate isprazniti mjehur do kraja;
• djecu ne treba prehlađivati ​​- hladnoća doprinosi razvoju upale;
• majka treba redovno mijenjati pelene jednogodišnjem djetetu i paziti da mokro donje rublje ne dođe u kontakt sa genitalijama.

Pijelonefritis se može dijagnosticirati kod djece u bilo kojoj dobi - ovo je uobičajena dijagnoza. Nemojte se plašiti, najvažnije je na vrijeme prepoznati problem i započeti liječenje, tada će bolest proći bez posljedica.

Akutni pijelonefritis u djece je česta bolest bubrežne karlice. Patogeni mehanizam se zasniva na infekciji urinarnog trakta različitim vrstama bakterijske flore. Najčešće se prilikom sjetve mokraće izlučuju Staphylococcus aureus, streptococcus i E. coli. Vrhunac incidencije se javlja u ranoj dobi do 5 godina. Kod djevojčica se akutni pijelonefritis dijagnosticira 3 puta češće nego kod dječaka. To je zbog posebnosti anatomske strukture silaznog urinarnog trakta. Prema učestalosti dijagnostikovanih bolesti u Ruskoj Federaciji, akutni pijelonefritis kod djece mlađe od 7 godina je na drugom mjestu. Češće djeca pate samo od akutnih respiratornih bolesti gornjih disajnih puteva. Ali čak i ovdje postoji određeni odnos.

Prema statistikama, svaki četvrti slučaj SARS-a kod male djece daje komplikacije u vidu upale bubrežne karlice. Stoga je tokom liječenja prehlade potrebno provesti opći test urina.

U nedostatku adekvatne terapije, bolest može prerasti u kronični pijelonefritis kod djece. U ovom slučaju infekcija ostaje u bubrežnim strukturama. Uz blagi pad otpornosti tijela, razvija se recidiv pijelonefritisa s potpunom kliničkom slikom.

Zašto se pijelonefritis javlja kod djeteta

Pijelonefritis kod djeteta može se pojaviti samo pod utjecajem patogene mikroflore. Ovu bolest karakterizira gnojna upala bubrežne karlice. Proces može biti jednostran ili zahvatiti oba bubrega.

Glavni uzroci pijelonefritisa:

• akutne prehlade;
• česte;
• reumatizam;
• hipotermija tijela;
• nepotpuno pražnjenje mjehura tokom mokrenja;
• nepoštivanje lične higijene;
• smanjen imunitet;
• intrauterina infekcija fetusa od majke;
• žarišta kronične infekcije, uključujući.

Posebno treba istaći činjenicu da kod djece mlađe od 5 godina urin nema vlastita antibakterijska svojstva. To doprinosi brzom širenju infekcije kroz urinarni trakt. Djeca u ovom uzrastu nemaju mogućnost da potpuno isprazne mjehur. Učestalost dijagnoze pijelonefritisa kod djeteta povećava se u adolescenciji. U tom trenutku infekcija ulazi u bubrežnu karlicu uzlazno od genitalija.

Prvi znaci pijelonefritisa kod djece

Čak ni iskusnom pedijatru nije lako razmotriti prve znakove pijelonefritisa kod djece. Ovo je podmukla bolest koja se može maskirati kao obična prehlada. Glavni znakovi pijelonefritisa povezani su s manifestacijama opće intoksikacije bebinog tijela. U novorođenčadi, kod intrauterine infekcije bubrega, jedini simptom je produžena žutica kože. Nažalost, dojenče i dijete u ranoj dobi ne mogu pouzdano procijeniti svoje stanje i ukazati na neugodne simptome u lumbalnoj regiji ili grčeve tokom mokrenja. Stoga se dijagnoza često postavlja tek nakon analize urina.

U starijoj dobi, prvi znaci pijelonefritisa kod djece mogu biti:

• slabost;
• glavobolja;
• težina u donjem dijelu leđa;
• učestalo mokrenje;
• oštro uporno povećanje tjelesne temperature;
• mučnina i povraćanje;
• suvoća sluzokože i kože.

U slučaju bilo kakvih manifestacija sa gornje liste, odmah se obratite ljekaru.

Pouzdani simptomi pijelonefritisa kod djece i dijagnoza

Simptomi pijelonefritisa kod djece obično se javljaju odmah nakon pojave bolesti:

• tjelesna temperatura naglo raste na 39-40 ° C;
• javlja se povraćanje i opća slabost;
• tijelo djeteta prekriveno je ljepljivim znojem;
• učestalost mokrenja se povećava za 2-3 puta;
• promjene boje i mirisa urina;
• javljaju se bolovi iznad pubisa iu predelu donjih rebara sa leđa.

Pregledom se otkriva:

• ubrzan puls;
• bolna palpacija gornjeg abdomena;
• pozitivan simptom Pasternatskog (s laganim udarcem rubom dlana u predjelu bubrega, dijete drhti i osjeća bol);
• krvni pritisak je malo iznad normalnog.

Propisuje se opći test krvi i urina, biohemijski test krvi na ureu i kreatinin. Da bi se razjasnila vrsta patogene mikroflore i utvrdila osjetljivost na antibiotike, radit će se bakterijska urinokultura.

U općoj analizi urina utvrđuje se bakteriurija, visok sadržaj leukocita i epitelnih stanica. U teškim slučajevima može doći do hematurije. Gustoća urina je smanjena, protein se ne određuje.

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Liječenje pijelonefritisa kod djece, ovisno o težini stanja, provodi se u bolnici ili kod kuće pod nadzorom lokalnog pedijatra. Osnova liječenja je antibiotska terapija. Koriste se antibiotici širokog spektra i preparati nalidiksične kiseline, koji imaju izražen urološki septički efekat. Lijek izbora je nevigramon ili nitroksolin. Od antibakterijskih lijekova preporučuje se primjena amoksiklava ili augmentina.

Koristi se simptomatska terapija koja ima za cilj snižavanje tjelesne temperature i ublažavanje sindroma intoksikacije. Režim pijenja se pojačava. Kod kašnjenja diureze mogu se preporučiti diuretici.

Prognoza za život s pijelonefritisom kod djece je povoljna. Obično svi simptomi nestaju u roku od 7-10 dana. Međutim, nakon oporavka preporučuje se podvrgavanje redovnim pregledima kod nefrologa najmanje 2 puta godišnje.