pigmentni sloj retine. Pigmentni epitel

S kongenitalnom hipertrofijom pigmentnog epitela retine, govorimo o kršenju formiranja ovog sloja tijekom intrauterinog života. Pojavljuje se bolest grupisane pigmentacije koja po vanjštini podsjeća na trag medvjeda.

Do kraja, patogeneza hipertrofije retine nije proučavana. Neki znanstvenici vjeruju da kao rezultat formiranja makromelanosoma u patološkoj retini dolazi do promjene kataboličke funkcije. Kao rezultat, pigmentne epitelne stanice umiru, a na njihovom mjestu se formiraju lakune ili žarišta hipopigmentacije.

Kliničke manifestacije hipertrofije

Kod kongenitalne hiperplazije pigmentnog sloja retine dolazi do fokalne hiperpigmentacije. Po svom obliku žarišta hiperpigmentacije podsjećaju na otisak medvjeđeg stopala. Boja ovih mrlja može biti svijetlo smeđa ili crna. Oblik pjega je okrugao, a rubovi su glatki ili zaobljeni. Oko žarišta hiperpigmentacije može se naći prilično veliko plakoidno područje. Lakune koje se formiraju tokom hiperplazije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Grupirana žarišta hiperpigmentacije (mali čuperci ili grozdovi) nazivaju se medvjeđi tragovi. Veličina ovih klastera može biti mala kao mali disk, a ponekad doseže i cijeli kvadrant fundusa. Tipična lokalizacija ovih patoloških promjena nije identificirana. Centralna regija retine, odnosno makula, retko je uključena u patološki proces.

Bolest može biti asimptomatska. Ponekad se žarišta hiperplazije povećavaju u veličini ili postaju maligna. Prilikom izvođenja fluoresceinske angiografije u ranim fazama patologije mogu se vidjeti velike žile koroidne membrane koje prelaze lakune. U ovom slučaju, sloj horiokapilara je odsutan. Hipofluorescencija se može otkriti u cijelom hipertrofiranom području.

Dijagnostika

Svetlosna mikroskopija

Sloj hipertrofiranog pigmentnog epitela je velike pigmentne granule ovalnog oblika. Fotoreceptori koji se nalaze u blizini ove zone podležu distrofiji (spoljni i unutrašnji segmenti). Dolazi i do gašenja Bruchove membrane, a u prazninama sa hipopigmentacijom nema fotoreceptora i pigmentnih epitelnih ćelija. Vaskularna membrana kod ove bolesti nije promijenjena.

Instrumentalna istraživanja

Prilikom izvođenja fluoresceinske angiografije u području hiperpigmentacije može se uočiti blokada pozadinske fluorescencije žilnice. U hipopigmentiranim lakunama, horoidalni protok krvi je očuvan. Mreža plovila koja pokriva fokus promjene je nevidljiva. Ponekad se javljaju znaci obliteracije kapilara, mikroaneurizme, vaskularni šantovi, dolazi do razrjeđivanja struktura, može prodrijeti fluorescein.
Prilikom pregleda vidnog polja mogu se pojaviti relativni skotomi koji se povećavaju sa godinama. EOG i ERG su normalni.

Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalnu hipertrofiju pigmentnog epitelnog sloja retine treba razlikovati od melanoma, horoidalnog nevusa i melanocitoma. Također, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s reaktivnom hiperplazijom ovog sloja retine, koja nastaje kao posljedica traume, krvarenja, upale ili unosa toksičnih supstanci.

Tretman

Ne postoji tretman za ovu bolest.

Prognoza

U nedostatku patoloških promjena u zoni makule, nema smanjenja vidne oštrine.

pigmentni epitel - najudaljeniji sloj retine, uz unutrašnju površinu žilnice, proizvodi vizualno ljubičastu boju. Membrane pigmentnog epitela nalik na prste su u stalnom i bliskom kontaktu sa fotoreceptorima.

Pigmentni epitel retine je čvrsto vezan za Bruchovu membranu. Sastoji se od jednog sloja niskoprizmatičnih ćelija sa 5-6 strana koje sadrže pigmentne granule. Granularni citoplazmatski retikulum nalazi se u apikalnim regijama ćelija i sastoji se od 4-8 paralelnih proreza. Ostatak protoplazme je ispunjen elementima agranularnog retikuluma i mitohondrija. Pigmentirane granule melanina prečnika 1,5-3,0 µm okružene su membranom.

Histološke strukture pigmentnog epitela usko su povezane s njegovim funkcijama. Heksagonalne pigmentirane epitelne ćelije čine monosloj vrlo čvrsto međusobno povezanih elemenata. Njihove bazalne površine su povezane sa staklastom pločom pomoću brojnih nabora stanične membrane, a bočne površine ćelija pigmentnog epitela međusobno su povezane sopstvenim naborima. Površine ćelija pigmentnog epitela koje su okrenute prema štapićima i čunjićima imaju brojne kratke i duge treplje. Kratke cilije nalaze se između krajnjih dijelova štapića i čunjeva. Duge cilije nalaze se između fotoreceptora.

Pigmentne stanice retine razlikuju se od pigmentnih stanica žilnice i karakteriziraju njihovu otpornost na različite tvari koje nisu adekvatne tkivima oka. U području makule, stanice pigmentnog epitela poprimaju cilindrični oblik i sadrže mnogo pigmentnih granula. Prema periferiji retine, stanice poprimaju ravniji oblik.

Prema nekim istraživačima, tokom dana svaka ćelija pigmentnog epitela fagocitira od 2000 do 4000 štapićastih diskova. U prosjeku, 2-3 diska štapića se liziraju, fagocitiraju i koriste u roku od 1 minute.

Funkcije pigmentnog epitela retine: pruža takozvanu vanjsku hematoretinalnu barijeru, koja sprječava ulazak velikih molekula u retinu iz koriokalilara

  • apsorpcija svjetlosti,
  • doprinosi hemijskoj restauraciji fotosenzitivnog pigmenta, koji se dobija na svetlosti,
  • stalna fagocitoza oslobođenih fosfolipidnih diskova s ​​vrhova vanjskih segmenata štapića i čunjića
  • učestvuje u elektrogenezi i razvoju bioelektričnih reakcija
  • reguliše i održava ravnotežu vode i jona u subretinalnom prostoru
  • učešće u proizvodnji kiselih mukopolisaharida,
  • taloženje vitamina A
  • učešće u metabolizmu lipida
  • proizvodnja citokina
  • osigurava preradu i selektivnu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom iz krvi koriokapilarnog sloja, osiguravajući normalno funkcioniranje fotoreceptora.

Albino ima kršenje sinteze melanina, a melanina gotovo da i nema u pigmentnom sloju. Kada su albinosi u jako osvijetljenoj prostoriji, svjetlost koja ulazi u očnu jabučicu reflektuje se u svim smjerovima od nepigmentirane površine mrežnice i ispod nje. To dovodi do ekscitacije velikog broja štapića i čunjića jednim snopom svjetlosti, iako je kod zdrave osobe pobuđeno samo nekoliko fotoreceptora. Oštrina vida kod albina, čak i uz najbolju optičku korekciju, rijetko prelazi 0,2-0,1 (norma je 1,0).

Tokom života pigmentni epitel nakuplja krajnje produkte koji se nisu potpuno raspali - lipofuscin; također se taloži između pigmentnog epitela i Bruchove membrane u obliku druza. Druzen je znak razvoja makularne degeneracije povezane sa starenjem. Poremećaji pigmentnog epitela retine također se javljaju kod pigmentoznog retinitisa.

Pigmentni epitel retine pruža mnoge funkcije. Početkom 19. stoljeća istraživači su vjerovali da je pigmentni epitel samo neprobojna pozadina koja sprječava raspršivanje svjetlosti tokom fotorecepcije. Nakon 80 godina ustanovljeno je da odvajanje senzornog dijela mrežnice od pigmentnog epitela uzrokuje nepovratan gubitak vida. Zahvaljujući ovom nalazu ustanovljen je značaj pigmentnog epitela za proces fotorecepcije. Istraživanja našeg vremena potvrdila su vezu između fotoreceptora i pigmentnih epitelnih stanica.

Svrha

Vrijedi razmotriti niz osnovnih funkcija pigmentnog epitela retine.

  1. Epitel zaustavlja velike molekule sa strane žilnice;
  2. Epitel je odgovoran za veze senzornog dijela mrežnice s pigmentnim epitelom;
  3. Apsorbira svjetlosni tok, filtrirajući raspršenu svjetlost i povećavajući rezoluciju očiju;
  4. Sprječava prolaz energije svjetlosti kroz skleru;
  5. Apsorbuje energiju različitih emitera, izazivajući fototermalni efekat;
  6. Hvata vanjske segmente štapića i čunjeva;
  7. U procesu heterofagije obrađuje elemente strukture ovih štapića i čunjeva;
  8. Osigurava procese transformacije, skladištenja i kretanja vitamina A;
  9. Sintetiše međućelijski matriks;
  10. Pohranjuje komponente za proizvodnju vizuelnog hromatofora 11-cis Retinal;
  11. Provodi metabolite do vizualnih stanica i od njih do žilnice;
  12. Pomiče HCO 3 jone odgovorne za uklanjanje tečnosti iz subretinalnog prostora;
  13. Uklanja značajnu količinu tekućine iz staklastog tijela;
  14. Sintetiše glikozaminoglikane koji okružuju vanjske segmente fotoreceptora.

Topografska registracija svjetlosne energije osigurana je činjenicom da granule melanina apsorbiraju svjetlosnu energiju kroz vanjske segmente fotoreceptora. Fotoreceptorske ćelije okružuju procese ćelija pigmentnog epitela koji sadrže zrna melanina. Zbog toga je svaki receptor pouzdano izoliran. Kako se vanjsko osvjetljenje povećava, zrna melanina se premeštaju u ćelijske procese pigmentnog epitela, povećavajući stepen izolacije fotoreceptora.

Receptori koji se nalaze na bazalnim i bočnim površinama epitelnih ćelija odgovorni su za apsorpciju i transport vitamina A unutar oka.

Razlog za razvoj mnogih bolesti (posebno serozne korioretinopatije, retinalne distrofije i starosne makulopatije) je upravo disfunkcija pigmentnog epitela. Prilikom dijagnosticiranja anomalija ove promjene su dobro izražene oftalmoskopski.

Podaci iz anatomije

Pigmentni epitel se nalazi između senzornog dela retine i koriokapilarnog sloja žilnice. Po svojoj strukturi, to je jedan sloj pigmentiranih ćelija heksagonalnog oblika. Veličine ćelija mogu varirati ovisno o lokaciji. Ćelije pigmentnog epitela retine imaju apikalni i bazalni dio, na apikalnoj su strani pričvršćene organelama. Bazalna membrana se nalazi na njima sa bazalne strane.

Tkivo između koriokapilarnog sloja žilnice i pigmentnog epitela naziva se Bruchova membrana. Često se u njenom području, uz pomoć oftalmoskopije, mogu otkriti druse, čiji je uzrok proces starenja ili bolesti.

Bruchova membrana pruža mnoge funkcije - transport hranjivih tvari i vode i funkcije filtriranja. Funkcija membrane je poremećena zbog degeneracije pigmentnog epitela i makularnog područja tokom prirodnog starenja.

Interfotoreceptorska matrica je prostor složenog hemijskog sastava koji se nalazi između fotoreceptorske membrane i citoplazmatske membrane mikrovila. Ovu tvar proizvode stanice pigmentnog epitela. Interfotoreceptorska matrica dio je mehanizama koji osiguravaju metabolizam u retini. Pomaže i procese fagocitoze vanjskih fotoreceptora. Ablacija retine je tipičan slučaj destrukcije strukture matriksa.

U različitim dijelovima pigmentne epitelne ćelije, citoplazma ima različitu ultrastrukturnu strukturu. Iz tog razloga je citoplazma ćelije uvjetno podijeljena u 3 zone.

Budući da je fagocitna aktivnost pigmentnih epitelnih stanica jedna od glavnih funkcija, njihova citoplazma sadrži fagolizozome.

Proces fagocitoze i lize segmenata vanjskih segmenata fotoreceptora odvija se prilično brzo. Jedna ćelija pigmentnog epitela zeca dnevno lizira 2000 diskova u parafoveolarnoj regiji retine, 3500 diskova u perifoveolarnoj regiji i skoro 4000 diskova na periferiji retine. Primijećeno je da se pod intenzivnim osvjetljenjem broj fagosoma povećava. Pigmentne epitelne ćelije cijepaju vanjske segmente čunjeva na isti način kao štapići, ali intenzivnije nakon prestanka osvjetljenja. Proces uništavanja vanjskih segmenata čunjeva i štapića fotoreceptora i njihovo korištenje je adaptivni mehanizam koji doprinosi održavanju strukturnog i funkcionalnog integriteta fotoreceptorskog aparata.

Često sastav citoplazme ćelija pigmentnog epitela uključuje lipofuscin, takozvani "pigment za starenje", koji se nalazi u mnogim tkivima tijela i samo se povećava sa starenjem. Lipofuscin nastaje tokom peroksidacije ćelijskih komponenti, posebno lipida. Lipofuscin se takođe nalazi u pigmentnom epitelu retine, u ćelijama zadnjeg pola. U poodmakloj dobi, granule lipofuscina čine i do 20% ukupnog volumena epiteliocita. Ako se sadržaj lipofuscina značajno povećava s godinama, broj melanozoma se, naprotiv, smanjuje. Dakle, pogoršanje vida s godinama je potpuno prirodan proces povezan s promjenom ravnoteže hemikalija u strukturi očiju.

Slojevi retine

1.Pigmentirani epitel

2. Sloj šipki i čunjeva

3. Vanjska granična ploča

4. vanjski nuklearni sloj

5. Vanjski mrežasti sloj

6. unutrašnji nuklearni sloj

7. Unutrašnji mrežasti sloj

8. sloj ganglijskih ćelija

9. sloj nervnih vlakana

10. Unutrašnja ograničavajuća membrana

Struktura pigmentnog epitela

a) Konačno, iza sloja štapića i čunjeva je, kao što znamo, sloj pigmentirani epitel(1) retina (ili pigmentirani sloj retine) koji se nalazi na bazalnoj membrani.

b) Pigmentirane epitelne ćelije imaju

procesi koji pokrivaju vanjske segmente štapića i čunjeva

(3-7 procesa oko svakog štapa i do 30-40 oko konusa).

c) Pigment u ćelijama se nalazi u melanosomima.

Funkcije pigmentirani epitel:

apsorpcija viška svjetlosti (što je već navedeno u paragrafu 16.2.1.2.III),

snabdijevanje fotoreceptorskih stanica retinolom (vitamin A), koji je uključen u formiranje fotosenzitivnih proteina - rodopsina i jodopsina,

fagocitoza istrošene komponente šipki i čunjeva (klauzula 16.2.5.5)

Poremećena je inervacija prugasto-prugastih mišića, glatkih i žlijezda.

Opcija 4

1) Locirani su osjetljivi nervni čvorovi duž stražnjih korijena kičmene moždine i kranijalnih nerava. Izvor porijekla su nervna vlakna. Pseudounipolarni neuroni se nalaze u spinalnim ganglijama, koje karakterizira sferično tijelo, svjetlosna jezgra, luče velike i male ćelije, prema provođenju impulsa. 2) Zadnji rogovi sadrže nekoliko jezgara, formiran od multipolarnih interkalarnih neurona, na kojima završavaju aksoni pseudounipolarnih ćelija spinalnih ganglija, koji prenose informacije od receptora. Aksoni interkalarnih neurona: završavaju u sivoj tvari kičmene moždine, formiraju intersegmentarne veze u sivoj tvari kičmene moždine, izlaze u bijelu tvar kičmene moždine, dok formiraju uzlazne i silazne puteve, neki od njih prelaze u suprotnoj strani kičmene moždine.

Međuzona sive tvari kičmene moždine nalazi se između prednjih i stražnjih rogova. Ovdje, od 8. vratnog do 2. lumbalnog segmenta, nalazi se izbočina sive tvari - bočni rog. U medijalnom dijelu baze bočnog roga primjetno je tvrdo jezgro, dobro ocrtano slojem bijele tvari, koje se sastoji od velikih nervnih stanica. Ovo jezgro se proteže duž cijelog stražnjeg stupca sive tvari u obliku ćelijske vrpce (Clarkovo jezgro). Najveći prečnik ovog nukleusa je na nivou od 11. torakalnog do 1. lumbalnog segmenta. U bočnim rogovima nalaze se centri simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema u obliku nekoliko grupa malih nervnih ćelija spojenih u lateralnu intermedijarnu (sivu) supstancu. Aksoni ovih ćelija prolaze kroz prednji rog i izlaze iz kičmene moždine kao dio prednjih korijena. U intermedijarnoj zoni nalazi se središnja srednja (siva) tvar, čiji su procesi ćelija uključeni u formiranje spinocerebelarnog trakta. Na nivou cervikalnih segmenata kičmene moždine između prednjih i stražnjih rogova, te na nivou gornjih torakalnih segmenata između bočnih i stražnjih rogova u bijeloj tvari uz sivu, nalazi se retikularna formacija. Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke prečke sive tvari, koje se sijeku u različitim smjerovima, a sastoji se od nervnih ćelija s velikim brojem procesa.

3) Funkcionalni aparat očne jabučice a) Refraktivni (rožnjača, očna vodica, sočivo, steleoidno tijelo) b) Akomodativni (iris, cilijarno tijelo) c) Receptor (retina) epitel sočiva - sloj kubičnih ćelija, vlakna sočiva - epitelne ćelije heksagonalnog oblika koje leže paralelno sa površine sočiva. Kod oštećenja prednjih korijena dolazi do pareza i atrofije cervikalnih mišića,

Poremećena inervacija prugastog, glatkog mišićnog tkiva i žlijezda.

Opcija 5

1) Pošto je kičmeni ganglion vretenast i prekriven kapsulom iz gustog vlaknastog vezivnog tkiva, akumulacija tijela pseudouniprolarnih neurona nalazi se duž njegove periferije. Aferentni kraj na periferiji sa receptorima. 2) Zrnasti sloj malog mozga sadrži ćelijska tijela granula, velika granularne ćelije, glomeruli malog mozga - sinaptičke kontaktne zone, između mahovinastih vlakana, dendriti zrnastih ćelija. Ćelije zrna - mali neuroni sa slabo razvijenim organelama i kratkim dendritima - aksoni se šalju u molekularni sloj, gdje se dijele u T-obliku u 2 grane, formirajući ekscitatorne sinapse na dendritima stanica. Ćelije velikih zrna sadrže dobro razvijene organele. Aksoni formiraju sinapse u dendritima ćelija granula, a dugi se dižu u molekularni sloj. Postoje veliki zvezdasti neuroni tipa 1 i 2. Velika većina Golgijevih ćelija je tip 1, čiji se dendriti šalju u molekularni sloj, formirajući sinapse sa aksonima. Golgijeve ćelije tipa 2, njihovi dendriti nisu brojni, snažno se granaju i formiraju kontakte sa kolateralnim aksonima kruškolikih neurona. 3) Donji zid membranoznog kanala pužnice je bazilarna ploča, koja čini dno kanala, obložena je jednoslojnim skvamoznim epitelom sa strane scala tympani. Sastoji se od amorfne supstance u kojoj se nalaze kolagena vlakna koja formiraju 20 hiljada slušnih žica koje se protežu od spiralnog ligamenta do spiralne koštane ploče. Žice percipiraju zvuk u rasponu od 16-20 hiljada herca. Spiralni organ formiraju receptorske senzorne epitelne ćelije i potporne ćelije. Senzorne epitelne ćelije se dijele na 2 tipa unutrašnjih dlačnih ćelija (kruškolike su smještene u 1 red i okružene unutrašnjim falangealnim stanicama), vanjske ćelije dlake (prizmatični oblik leže u čašastim udubljenjima vanjskih falangealnih stanica). dijele se na (stanice stubova, falangealne ćelije, rubne, vanjske potporne, Boetcherove ćelije)

CILJ - Okcipitalni režnjevi mozga određuju mogućnosti ljudskog vidnog sistema. Oštećenje ovog područja može dovesti do djelomičnog gubitka vida ili čak potpunog sljepila. Vrsta kore - agranularna

Opcija 6

1) Periferni nervi se sastoje od snopova mijelina i b ezmijelinska nervna vlakna, pojedinačni neuroni ili njihovi klasteri i membrane. Tijela neurona nalaze se u sivoj tvari kičmene moždine i mozga i kičmenih čvorova (ganglija). Živci sadrže senzorna (aferentna) i motorna (eferentna) nervna vlakna, ali češće oba. Između nervnih vlakana nalazi se endoneurijum, koji je predstavljen delikatnim slojevima labavog vlaknastog vezivnog tkiva sa žilama. 2) Međuzona sive materije kičmene moždine nalazi se između prednje strane pojedinačni i zadnji rogovi. Ovdje, od 8. vratnog do 2. lumbalnog segmenta, nalazi se izbočina sive tvari - bočni rog. U medijalnom dijelu baze bočnog roga primjetno je tvrdo jezgro, dobro ocrtano slojem bijele tvari, koje se sastoji od velikih nervnih stanica. Ovo jezgro se proteže duž cijelog stražnjeg stupca sive tvari u obliku ćelijske vrpce (Clarkovo jezgro). Najveći prečnik ovog nukleusa je na nivou od 11. torakalnog do 1. lumbalnog segmenta. U bočnim rogovima nalaze se centri simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema u obliku nekoliko grupa malih nervnih ćelija spojenih u lateralnu intermedijarnu (sivu) supstancu. Aksoni ovih ćelija prolaze kroz prednji rog i izlaze iz kičmene moždine kao dio prednjih korijena. U intermedijarnoj zoni nalazi se središnja srednja (siva) tvar, čiji su procesi ćelija uključeni u formiranje spinocerebelarnog trakta. Na nivou cervikalnih segmenata kičmene moždine između prednjih i stražnjih rogova, te na nivou gornjih torakalnih segmenata između bočnih i stražnjih rogova u bijeloj tvari uz sivu, nalazi se retikularna formacija. Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke prečke sive tvari, koje se sijeku u različitim smjerovima, a sastoji se od nervnih ćelija s velikim brojem procesa. 3) Periferni odjel vestibularnog analizatora koji se nalazi u koštani labirint unutrašnjeg uha (predstavlja ga vrećica, maternica i ampule polukružnih kanala) Ampule polukružnih kanala formiraju izbočine ampularnih kapica, smještene okomito na osu kanala. Ukupan broj ćelija kose je 16-17 hiljada. Stereocilije i kinocilije su uronjene u sloj želatinozne supstance bez otolita Funkcije-Ampularne kapice percipiraju ugaona ubrzanja.

4) U patologiji spiralnog ganglija neće se percipirati električni potencijal koji se prenosi na kraju bipolarnih ćelija spiralnog ganglija (njihovi aksoni formiraju kohlearni nerv), što dovodi do gubitka sluha.

Opcija-7 1) 1 ... .. KIČMEČNI ČVOROVI (KIČMEČNE GANGLIJE) - položeni su u embrionalnom periodu iz ganglionske ploče (neurociti i glijalni elementi) i mezenhima (mikrogliociti, kapsula i sdt slojevi). Spinalni gangliji (SMU) nalaze se duž stražnjih korijena kičmene moždine. Izvana su prekriveni kapsulom, iz kapsule se iznutra protežu slojevi-pregrade labavog SD sa krvnim sudovima. Ispod kapsule, tijela neurocita su smještena u grupama. SMU neurociti su veliki, prečnika tela do 120 mikrona. Jezgra neurocita su velika, sa čistim nukleolima, smještena u centru ćelije; euhromatin dominira u jezgrima. Tijela neurocita okružena su satelitskim stanicama ili ćelijama plašta - vrstom oligodendrogliocita. SMU neurociti su pseudo-unipolarne strukture - akson i dendrit odlaze od tijela ćelije zajedno kao jedan proces, a zatim divergiraju u obliku slova T. Dendrit ide na periferiju i formira se u koži, u debljini tetiva i mišića, u unutrašnjim organima osjetljive receptorske završetke koji percipiraju bol, temperaturu, taktilne nadražaje, tj. SMU neurociti su osjetljivi u funkciji. Aksoni kroz stražnji korijen ulaze u kičmenu moždinu i prenose impulse do asocijativnih neurocita kičmene moždine. U središnjem dijelu SMU, nervna vlakna prekrivena lemocitima nalaze se paralelno jedno s drugim. 2) …… Purkinje ćelije formiraju srednji ganglijski sloj cerebellum.Tijela ćelija su kruškolikog oblika, nalaze se približno na istoj udaljenosti jedno od drugog, čineći niz u jednom sloju.Od tijela neurona u molekularni sloj se protežu 2-3 dendrita koji se intenzivno granaju i zauzimaju cijelu debljinu molekularni sloj. Završne grane dendrita završavaju se bodljama. Kičma je kolateral dendrita koji omogućava kontakte. Kičma ima tanku "nogu" koja se završava "dugmom". Ima više od 90 hiljada bodlji na svim dendriti jedne Purkinje ćelije.Dendriti svojim bodljama stvaraju kontakte sa penjajućim vlaknima, aksonima granularnih ćelija unutrašnjeg sloja, aksonima zvezdastih neurona molekularnog sloja.Od donjeg pola kruškolikog neurona polazi akson koji, prošavši granularni sloj korteksa, ulazi u bijelu tvar malog mozga i odlazi do jezgara malog mozga, gdje formira sinapse.Unutar granularnog sloja od aksona Purkinje ćelije polazi kolateral, koji se vraća u ganglijski sloj i obavija telo susedne Purkinjeove ćelije, u obliku korpe, o formirajući sinapse.Deo kolaterala dospeva u molekularni sloj, gde kontaktiraju tela korpastih neurona. 3) Neurogliju mrežnice predstavljaju radijalni gliociti(Müllerove ćelije), astrociti i mikroglija. Radijalni gliociti (Müllerove ćelije) su velike procesne ćelije koje se prostiru gotovo cijelom debljinom mrežnice okomito na njene slojeve. zauzimaju gotovo sve prostore između neurona i njihovih procesa. Njihove baze formiraju unutrašnju glijalnu ograničavajuću membranu, koja ograničava mrežnicu od staklastog tijela, a apikalna područja zbog procesa formiraju vanjsku glijalnu ograničavajuću membranu. Brojni bočni procesi opletaju tijela neurona u području sinaptičkih veza. , obavljajući potporne i trofičke funkcije. Oni također okružuju kapilare, formirajući zajedno sa astrocitima hemato-retinalnu barijeru. Astrociti su glijalne ćelije, smeštene uglavnom u unutrašnjim slojevima retine i pokrivaju kapilare svojim procesima (formirajući hemato-retinalnu barijeru). Mikroglijalne ćelije nalaze se u svim slojevima retine, malobrojne. Obavljaju fagocitnu funkciju. CILJ - Okcipitalni režnjevi mozga određuju mogućnosti ljudskog vidnog sistema. Oštećenje ovog područja može dovesti do djelomičnog gubitka vida ili čak potpunog sljepila. Vrsta kore - agranularna

1) Kičmena moždina je sivo-bijela supstance. Na poprečnom presjeku kičmene moždine, siva tvar izgleda kao slovo H. Postoje prednji (ventralni), bočni ili bočni (donji vratni, grudni, dva lumbalna) i stražnji (dorzalni) rogovi sive tvari kičmenu moždinu. Siva tvar je predstavljena tijelima neurona i njihovim procesima, nervnim završecima sa sinaptičkim aparatom, makro- i mikroglijama i krvnim žilama. Bijela tvar okružuje sivu tvar izvana i formirana je od snopova kašastih nervnih vlakana koja formiraju puteve kroz kičmenu moždinu. Ovi putevi su usmjereni prema mozgu ili se spuštaju iz njega. Ovo također uključuje vlakna koja idu do viših ili nižih segmenata kičmene moždine. Osim toga, bijela tvar sadrži astrocite, pojedinačne neurone i hemokapilare. U bijeloj tvari svake polovice kičmene moždine (na poprečnom presjeku) razlikuju se tri para stubova (moždine): stražnji (između stražnjeg srednjeg septuma i medijalne površine stražnjeg roga), lateralni (između prednjeg i stražnji rogovi) i prednji (između medijalne površine prednjeg roga i prednje srednje fisure). U središtu kičmene moždine prolazi kanal obložen ependimocitima, među kojima postoje slabo diferencirani oblici sposobni, prema nekim autorima, za migraciju i diferencijaciju u neurone. U donjim segmentima kičmene moždine (lumbalni i sakralni), nakon puberteta, dolazi do proliferacije gliocita i prekomjernog rasta kanala, dolazi do formiranja intraspinalnog organa. Potonji sadrži gliocite i sekretorne ćelije koje proizvode vazoaktivni neuropeptid. Organ dolazi do involucije nakon 36 godina. Neuroni sive materije kičmene moždine su multipolarni. Među njima se razlikuju neuroni sa nekoliko slabo granajućih dendrita, neuroni sa razgranatim dendritima, kao i prijelazni oblici. U zavisnosti od toga kuda idu procesi neurona, razlikuju se: unutrašnji neuroni, čiji se procesi završavaju sinapsama unutar kičmene moždine; snop neurona, čiji neurit ide kao dio snopova (provodnih puteva) do drugih dijelova kičmene moždine ili do mozga; radikularni neuroni čiji aksoni napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena . 2) Agranularni tip korteksa karakterističan je za njegove motoričke centre i odlikuje se najvećim razvojem III, V, VI slojeva korteksa sa slabim razvojem II i IV (granularnih) slojeva. Takva područja korteksa služe kao izvori silaznih CNS puteva. Zrnasti tip korteksa karakterističan je za područja u kojima se nalaze osjetljivi kortikalni centri. Odlikuje se slabim razvojem slojeva koji sadrže piramidalne ćelije, sa značajnom težinom granularnih slojeva. 3 ) Organ mirisa je hemoreceptor. On opaža djelovanje mirisnih molekula. Ovo je najstariji tip prijema. U sklopu olfaktornog analizatora razlikuju se tri dijela: olfaktorna regija nosne šupljine (periferni dio), olfaktorna lukovica (srednji dio), kao i olfaktorni centri u moždanoj kori. Razvoj čula mirisa. Izvor formiranja svih dijelova njušnog organa je neuralna cijev, simetrična lokalna zadebljanja ektoderma - olfaktorni plakodi smješteni u prednjem dijelu glave embrija i mezenhima. Materijal plakoda upada u mezenhim koji leži ispod, formirajući mirisne vrećice povezane s vanjskim okruženjem kroz rupe (buduće nozdrve). Zid olfaktorne vrećice sadrži matične ćelije, koje se u 4. mjesecu embriogeneze razvijaju divergentnom diferencijacijom u neurosenzorne (olfaktorne) stanice koje također podržavaju bazalne epitelne stanice. Dio ćelija olfaktorne vrećice koristi se za izgradnju olfaktorne (Bowmanove) žlijezde. U podnožju nosne pregrade formira se vomeronazalni (Jacobsonov) organ, čije neurosenzorne ćelije reagiraju na feromone. Struktura mirisa. Olfaktorna obloga perifernog dijela olfaktornog analizatora nalazi se na gornjoj i djelimično srednjoj školjki nosne šupljine. Ukupna površina mu je oko 10 cm2. Mirisna regija ima strukturu nalik epitelu. Od donjeg vezivnog tkiva, receptorski dio olfaktornog analizatora je razgraničen bazalnom membranom. Olfaktorne neurosenzorne ćelije su vretenastog oblika sa dva procesa. Po obliku se dijele na štapićaste i konusne. Ukupan broj olfaktornih ćelija kod ljudi dostiže 400 miliona sa značajnom prevlašću broja ćelija u obliku štapa. Periferni proces olfaktorne neurosenzorne ćelije, dugačak 15-20 mikrona, na kraju ima zadebljanje koje se naziva olfaktorna batina. Na zaobljenom vrhu olfaktornih klubeta nalaze se mirisne dlake - antene - u količini od 10-12. Njihova dužina doseže 2-3 mikrona. Antene imaju ultrastrukturu karakterističnu za cilije, odnosno sadrže 9 perifernih i 2 centralna uparena protofibrila koji se protežu od tipičnih bazalnih tijela. Antene vrše kontinuirana automatska kretanja tipa klatna. Vrh antena se kreće duž složene putanje, što povećava mogućnost njihovog kontakta s molekulima mirisnih tvari. Istovremeno, antene su uronjene u tečni medij, koji je tajna tubularno-alveolarnih mirisnih žlijezda (Bowman). Odlikuje ih merokrin tip sekrecije. Sekret ovih žlijezda vlaži površinu mirisne sluznice. Centralni proces olfaktorne neurosenzorne ćelije - akson - ide do srednjeg dela olfaktornog organa - olfaktorne lukovice i tamo uspostavlja sinaptičku vezu u obliku glomerula sa mitralnim neuronima. U olfaktornoj lukovici razlikuju se sljedeći slojevi: 1) sloj mirisnih glomerula, 2) vanjski zrnati sloj, 3) molekularni sloj, 4) sloj mitralnih ćelija, 5) unutrašnji zrnati sloj, 6) a sloj centrifugalnih vlakana. Središnji dio olfaktornog organa lokaliziran je u hipokampusu i u hipokampalnom girusu moždane kore, gdje su usmjereni aksoni mitralnih stanica i formiraju sinaptičke veze s neuronima. Dakle, olfaktorni organ (olfaktorna regija nosne šupljine i olfaktorna lukovica), kao i organ vida, ima slojeviti raspored neurona, što je tipično za ekranske nervne centre. Potporne epitelne ćelije olfaktornog regiona - visoko prizmatične ćelije sa mikroresicama, raspoređene su u obliku višerednog epitelnog sloja, obezbeđujući prostornu organizaciju neurosenzornih ćelija. Neke od ovih ćelija su sekretorne i fagocitne. Kockasti bazalni epiteliociti su slabo diferencirani (kambijalni) i služe kao izvor za stvaranje novih ćelija mirisne sluznice.

Stražnji rogovi sadrže nekoliko jezgara formiranih od multipolarnih interneurona male i srednje veličine, na kojima završavaju aksoni preunipolarnih ćelija spinalnih ganglija. Aksoni interkalarnih neurona završavaju u sivoj tvari kičmene moždine na motornim neuronima koji leže u prednjim rogovima; formiraju intersegmentne veze unutar sive tvari kičmene moždine; izlaze u bijelu tvar kičmene moždine, gdje formiraju uzlazno i ​​silazno žičane staze. Kada su oštećeni, transport ovih puteva je poremećen.

Opcija-9

1)Smještena je srednja zona sive tvari kičmene moždine između prednjih i stražnjih rogova. Ovdje, od 8. vratnog do 2. lumbalnog segmenta, nalazi se izbočina sive tvari - bočni rog. U medijalnom dijelu baze bočnog roga primjetno je tvrdo jezgro, dobro ocrtano slojem bijele tvari, koje se sastoji od velikih nervnih stanica. Ovo jezgro se proteže duž cijelog stražnjeg stupca sive tvari u obliku ćelijske vrpce (Clarkovo jezgro). Najveći prečnik ovog nukleusa je na nivou od 11. torakalnog do 1. lumbalnog segmenta. U bočnim rogovima nalaze se centri simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema u obliku nekoliko grupa malih nervnih ćelija spojenih u lateralnu intermedijarnu (sivu) supstancu. Aksoni ovih ćelija prolaze kroz prednji rog i izlaze iz kičmene moždine kao dio prednjih korijena. U intermedijarnoj zoni nalazi se središnja srednja (siva) tvar, čiji su procesi ćelija uključeni u formiranje spinocerebelarnog trakta. Na nivou cervikalnih segmenata kičmene moždine između prednjih i stražnjih rogova, te na nivou gornjih torakalnih segmenata između bočnih i stražnjih rogova u bijeloj tvari uz sivu, nalazi se retikularna formacija. Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke prečke sive tvari, koje se sijeku u različitim smjerovima, a sastoji se od nervnih ćelija s velikim brojem procesa. 2) veliki, gigantski neuroni, formirani od velikih i u tom području prednji centralni girus-gigantski piramidalni neuroni. Apikalni dendriti dopiru do molekularnog sloja, a lateralni se šire unutar njihovog sloja, formirajući brojne sinapse. Aksoni ovih ćelija formiraju piramidalne puteve (traktove) dopiru do jezgara moždanog stabla i motornih jezgara kičmene moždine.

3) Organ ukusa je periferni odjelu analizatora ukusa i nalazi se u usnoj šupljini. Receptori ukusa se sastoje od neuroepitelnih ćelija, sadrže grane nerva ukusa i nazivaju se pupoljci ukusa. Okusni pupoljci su ovalnog oblika i nalaze se uglavnom u listovima, pečurkama i žljebljenim papilama sluzokože jezika (vidi dio Probavni sistem). U malim količinama prisutni su u sluzokoži prednje površine mekog nepca, epiglotisu i stražnjem zidu ždrijela. Iritacije koje percipiraju sijalice idu do jezgara moždanog stabla, a zatim do područja kortikalnog kraja analizatora okusa. Receptori su u stanju da razlikuju četiri osnovna ukusa: slatko se percipira receptorima koji se nalaze na vrhu jezika, gorko receptorima koji se nalaze u korenu jezika, slani i kiseli receptori na ivicama jezika.

ZADATAK-......

Ampularne kapice percipiraju kutna ubrzanja: kada se tijelo rotira, nastaje endolimfna struja koja skreće kupolu, koja stimulira stanice dlake zbog savijanja stereocilija. Kretanje kupole prema kinocilijumu izaziva ekscitaciju receptora, au suprotnom smjeru njihovu inhibiciju. Shodno tome, tokom patološkog procesa, svi ovi procesi će biti narušeni.

Opcija 10

1) prednji rogovi sadrže multipolarne motorne ćelije ( motornih neurona) sa ukupnim brojem od 2-3 miliona. Motorni neuroni se kombinuju u jezgra od kojih se svaka proteže na nekoliko segmenata.Razlikujem velike alfa mononeurone i manje gama motorne neurone rasute među njima.

Na procesima i tijelima motornih neurona nalaze se brojne sinapse koje na nas djeluju ekscitatorno i inhibitorno. Na motorne neurone Kraj:

A) kolaterale aksona pseudounipolarnih ćelija spiralnih čvorova, formirajući sa njima dvoneuronske lukove

B) aksoni interkalarnih neurona

B) aksoni renshaw ćelija

D) vlakna silaznih puteva

2) Purkinje ćelije - formiraju srednji ganglijski sloj cerebellum.Tijela ćelija su kruškolikog oblika, nalaze se približno na istoj udaljenosti jedno od drugog, čineći niz u jednom sloju.Od tijela neurona u molekularni sloj se protežu 2-3 dendrita koji se intenzivno granaju i zauzimaju cijelu debljinu molekularni sloj. Završne grane dendrita završavaju se bodljama. Kičma je kolateral dendrita koji omogućava kontakte. Kičma ima tanku "nogu" koja se završava "dugmom". Ima više od 90 hiljada bodlji na svim dendriti jedne Purkinje ćelije.Dendriti svojim bodljama stvaraju kontakte sa penjajućim vlaknima, aksonima granularnih ćelija unutrašnjeg sloja, aksonima zvezdastih neurona molekularnog sloja.Od donjeg pola kruškolikog neurona polazi akson koji, prošavši granularni sloj korteksa, ulazi u bijelu tvar malog mozga i odlazi do jezgara malog mozga, gdje formira sinapse.Unutar granularnog sloja od aksona Purkinje ćelije polazi kolateral, koji se vraća u ganglijski sloj i obavija telo susedne Purkinjeove ćelije, u obliku korpe, o formirajući sinapse.Deo kolaterala dospeva u molekularni sloj, gde kontaktiraju tela korpastih neurona.

3) Lociran je periferni dio slušnog analizatora ispred lavirinta unutrašnjeg uha, odnosno u pužnici - spiralno krivudavom kanalu koji pravi dva i po okreta. Od središnjeg koštanog štapa pužnice cijelom svojom dužinom proteže se spiralna ploča, koja strši u kanal. Između ploče i vanjskog zida kanala rastegnuta je glavna membrana koja se sastoji od najtanjih elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Na gornjoj strani glavne ploče nalazi se receptorski aparat slušnog analizatora - spiralni organ.

Ometaju funkciju silaznih i uzlaznih puteva

Opcija 11

1...... Nervni sistem kombinuje delove tela u jedinstvenu celinu, obezbeđuje regulaciju različitih procesa, koordinira funkcije različitih organa i tkiva, obezbeđuje interakciju tela sa spoljašnjom sredinom, percipira različite informacije koje dolaze iz spoljašnje sredine i unutrašnjih organa, obrađuje ih i generiše signale koji obezbeđuju reakcije odgovora.Anatomski, nervni sistem se uslovno deli na - centralni koji obuhvata mozak i kičmenu moždinu i periferne nervne čvorove (ganglije), nervna stabla, nervne završetke.Fiziološki se nervni sistem deli na - somatski (životinjski) , koji reguliše funkcije voljnog kretanja, i autonomni (vegetativni) koji reguliše rad unutrašnjih organa, sudova, žlezda.U nervnom sistemu razlikuju se centri, provodnici, krajnji uređaji. neurona, na čijim dendritima i tijelima postoje sinaptičke veze sa aksonima drugih neurona.Ovi centri su filogenetski najstariji i nalaze se u kičmenoj moždini i nekim drugim dijelovima mozga. Nervni centri ekranskog tipa, u kojima su neuroni raspoređeni strogo pravilno, u obliku slojeva sličnih ekranima na koje se projektuju nervni impulsi.Ovi centri kasnijeg nastanka formiraju površinski sloj hemisfera mozga i malog mozga, tzv. korteks 2 …..U molekularnom sloju se nalaze dve vrste neurona: korpa i dve vrste zvezdasti (veliki i mali).Basket neuroni se nalaze bliže srednjem sloju, veličina tela im je od 8 do 20 mikrona.U njihovom sloju se granaju brojni dendriti i formiraju sinapse sa aksonima granula ćelije unutrašnjeg sloja i sa penjajućim vlaknima.Od tela neurona polazi dugačak akson koji ide paralelno sa ganglijskim slojem iznad tela kruškolikih neurona.Prolazeći pored ćelije kruškolikog oblika, kolateral polazi od akson neurona korpe, koji ide do tijela kruškolikog neurona i pleće ga poput korpe, formirajući brojne sinapse. Ćelije su opskrbljene kolateralom od oko 70 kruškolikih neurona. Veliki zvezdasti neuroni imaju duge i jako razgranate dendrite i aksone.Dendriti formiraju sinapse sa aksonima zrnastih ćelija unutrašnjeg sloja korteksa i sa penjajućim vlaknima.Aksoni dolaze u kontakt sa dendritima kruškolikih neurona, a mnogi aksoni dopiru do tela kruške -neurone u obliku pletenice u obliku korpe, formirajući brojne sinapse. Mali zvezdasti neuroni imaju kratke dendrite i aksone.Dendriti formiraju sinapse sa aksonima zrnastih ćelija unutrašnjeg sloja korteksa i sa penjajućim vlaknima.Aksoni u kontaktu sa dendritima neurona u obliku kruške. uzrokuju inhibiciju piriformnih neurona. 3 ... .. 1) pigmentni epitel 2) Sloj štapića i čunjevi 3) Eksterna glijalna ograničavajuća membrana 4) Eksterna nuklearna 5) Eksterna mreža 6) Unutrašnja jezgra 7) Unutrašnja mreža. Pigmentni epitel je direktno povezan sa bazalnom membranom horoide a slabije sa susednim slojevima retine.Ova karakteristika uzrokuje mogućnost odvajanja mrežnjače od pigmentnog epitela u patologiji, što dovodi do odumiranja votosenzornog sloja. , koji hranu prima difuzno kroz pigmentni sloj.Na periferiji retine pigmentni epitel formiran od kubičnih i ćelija, a u centru mrežnjače - od prizmatičnih heksagonalnih ćelija.Citoplazma ima dobro razvijen sintetički aparat, mnogi mitohondrije.Apikalni krajevi pigmentocita imaju dugačke procese koji prodiru u fotosenzorni sloj i okružuju vanjske segmente fotoreceptorskih ćelija.7 procesa ovih ćelija.

U citoplazmi pigmentocita nalaze se melanosomi koji sadrže pigment melanin, koji na svjetlu migrira u procese, u mraku u tijelo pigmentocita Funkcije-1) Zaskriva vanjske segmente fotoreceptora, čime se sprječava raspršivanje svjetlosti. Svetlost koja ulazi u oko, što povećava rezoluciju mrežnjače 3) Smanjuje razgradnju vidnog pigmenta rodopsina u štapićima 4) Izvodi fagocitozu odvojenih diskova spoljašnjih segmenata štapića segmenti štapića. 4……4……Nemoguće, jer se otprilike 27. dana trudnoće površinski ektoderm zadebljava na mjestu kontakta sa optičkim vezikulom, formirajući plakodu sočiva. Zbog neravnomjernog rasta njegovih sastavnih ćelija, plakod sočiva i neuroektoderm koji leži ispod invaginiraju. Kao rezultat toga, prednji zid optičkog vezikula se spušta, kao da oblaže stražnji zid, a od neuroektoderma se formira dvoslojna vizualna čašica. Njegovi slojevi se dalje diferenciraju u neurosenzornu retinu (unutrašnji sloj) i retinalni pigmentni epitel (RPE) - vanjski sloj.To jest, u odsustvu plakoda sočiva, neće se formirati dvoslojni peharasti rudiment.

Opcija 12

1…..KIČMEČNI ČVOROVI (KIČMEČNI GANGLIJE) - polažu se u embrionalnom periodu iz ganglijske ploče (neurociti i glijalni elementi) i mezenhima (mikrogliociti, kapsula i sdt slojevi). Spinalni gangliji (SMU) nalaze se duž stražnjih korijena kičmene moždine. Izvana su prekriveni kapsulom, iz kapsule se iznutra protežu slojevi-pregrade labavog SD sa krvnim sudovima. Ispod kapsule, tijela neurocita su smještena u grupama. SMU neurociti su veliki, prečnika tela do 120 mikrona. Jezgra neurocita su velika, sa čistim nukleolima, smještena u centru ćelije; euhromatin dominira u jezgrima. Tijela neurocita okružena su satelitskim stanicama ili ćelijama plašta - vrstom oligodendrogliocita. SMU neurociti su pseudo-unipolarne strukture - akson i dendrit odlaze od tijela ćelije zajedno kao jedan proces, a zatim divergiraju u obliku slova T. Dendrit ide na periferiju i formira se u koži, u debljini tetiva i mišića, u unutrašnjim organima osjetljive receptorske završetke koji percipiraju bol, temperaturu, taktilne nadražaje, tj. SMU neurociti su osjetljivi u funkciji. Aksoni kroz stražnji korijen ulaze u kičmenu moždinu i prenose impulse do asocijativnih neurocita kičmene moždine. U središnjem dijelu SMU, nervna vlakna prekrivena lemocitima nalaze se paralelno jedno s drugim. 2….. Zrnasti tip korteksa karakterizira jak razvoj spoljašnjeg zrnastog sloja i unutrašnjeg zrnastog sloja, široki su sa visokim sadržajem zvezdastih neurona.Piramidalni i polimorfni slojevi su, naprotiv, uski, sadrže malo ćelija.U ovoj vrsti korteksa dolaze aferentni provodnici od svih čulnih organa završavaju; stoga se granularni tip korteksa naziva senzitivnim (senzornim) kortikalnim centrima.Zvezdasti neuroni ovog sloja korteksa, kada su pobuđeni, sposobni su da izazovu subjektivnu refleksiju vanjskog svijeta. A kod agranularnog tipa vrlo su dobro razvijene široke piramidalne, ganglionske i polimorfne soli koje sadrže piramidalne i fuziformne neurone, a vanjski zrnati i unutrašnji granularni slojevi su uski sa malim brojem neurona.Ovaj tip korteksa ima motorne kortikalne centre. centar je prednji centralni girus u kome su izolovana dva polja -4 i 6. U ovim poljima korteks je građen po agranularnom tipu.U polju 4, u ganglijskom sloju korteksa, nalaze se gigantski piramidalni neuroni ( Betzove ćelije do 150 mikrona.) Nema više Betzovih ćelija ni u jednom drugom polju korteksa. 3 ….. Periferni slušni Analizator se nalazi duž cijele dužine pužnice, sastoji se od koštanog kanala i membranoznog kanala koji se nalazi u njemu. Organ sluha je predstavljen spiralnim organom uz bazalnu membranu, koji je dio donjeg zida membrane. kanal. 4……Ampularne kapice percipiraju ugaona ubrzanja: kada se tijelo rotira, dolazi do endolimfne struje koja skreće kupolu, koja stimulira stanice dlake zbog savijanja stereocilija. Kretanje kupole prema kinocilijumu izaziva ekscitaciju receptora, au suprotnom smjeru njihovu inhibiciju. Shodno tome, tokom patološkog procesa, svi ovi procesi će biti narušeni.

Pigmentarna distrofija retine je genetska bolest. Proces bolesti teče bez očitih simptoma, ali njegove završne faze dovode do potpunog gubitka vida.

Pigmentna degeneracija retine očne jabučice je bolest koja rezultira postupnim sužavanjem vidnih polja. Jedan od očiglednih simptoma bolesti je gubitak vida u sumrak. Bolest može biti uzrokovana kvarom određenog gena. U rijetkim slučajevima dolazi do kršenja interakcije nekoliko genoma. Bolest je nasljedna i prenosi se po muškoj liniji. Bolest može biti praćena kršenjem slušnog aparata.

Uzroci kvarova u radu genskog sistema ljudskog tijela još nisu identificirani. Inozemni istraživači su otkrili da poremećaji DNK nisu 100% uzrok razvoja pigmentne distrofije. Prema mišljenju stručnjaka, bolest izaziva pojavu poremećaja u vaskularnom sistemu očne jabučice.

Unatoč činjenici da uzroci bolesti ostaju misterija medicine, stručnjaci su dovoljno pouzdano proučili pitanje njenog razvoja.

Pigmentarna degeneracija mrežnice je prilično rijetka bolest koja dovodi do slabog vida u mraku.

U početnoj fazi bolesti dolazi do procesa metaboličkog zatajenja u retini očne jabučice. Također, kršenja utiču na vaskularni sistem. Kao rezultat razvoja bolesti, sloj mrežnice, u kojem se nalazi pigment, počinje da se urušava. U istom sloju su osjetljivi fotoreceptori, štapići i čunjići. U prvim fazama, procesi degeneracije zahvaćaju samo periferna područja mrežnice. Zbog toga pacijent ne osjeća nelagodu i bol. Postupno promijenjeno područje počinje se povećavati sve dok ne pokrije cijelu zonu mrežnice. Kada je mrežnica potpuno zahvaćena, počinju se pojavljivati ​​prvi ozbiljni simptomi bolesti, pogoršanje percepcije boja i njihovih nijansi.

Bolest se može proširiti samo na jedno oko, ali nije neuobičajeno da bolest zahvati dva vidna organa odjednom. Prvi simptomi bolesti javljaju se u ranom djetinjstvu, a do dvadesete godine osoba može izgubiti radnu sposobnost. Teški stadijum pigmentoze retinitisa može biti praćen komplikacijama kao što su katarakta i glaukom.

Simptomi

Spori razvoj bolesti dovodi do činjenice da većina pacijenata traži pomoć stručnjaka kada su patološke promjene počele svoj brzi razvoj. Prvi ozbiljan simptom bolesti je teškoća orijentacije u uslovima slabog osvetljenja. Patologije koje se javljaju na perifernom dijelu mrežnice dovode do sužavanja vidnih polja.

S obzirom na posebnost bolesti, glavna grupa pacijenata su djeca koja nisu stigla do školske dobi. U ovom uzrastu se ne primjećuju manji problemi s vidom, što znači da roditelji možda nisu svjesni razvoja bolesti.

Prve faze razvoja mogu potrajati dugo - do pet godina. Nakon toga počinje napredovati degeneracija periferne regije mrežnice. Vidna polja su u ovom trenutku jako sužena, kod nekih pacijenata postoji potpuni odsustvo bočnog vida. Pregledom oftalmologa mogu se otkriti područja s patološkim promjenama, ali ako se ostave u mirovanju, ubrzo će se proširiti po mrežnici. U ovoj fazi mogu se pojaviti praznine u nekim dijelovima retine. Staklasto tijelo počinje gubiti svoju prozirnost, postaje mutno žuto. U ovoj fazi centralni vid nije pogođen.


Tačan uzrok bolesti nije utvrđen, ali oftalmolozi daju samo verzije razvoja pigmentoze retinitisa.

Bolest u poodmakloj fazi može se zakomplikovati pojavom bolesti poput glaukoma i katarakte. Uz komplikacije, centralni vid vrlo oštro gubi svoju oštrinu, a vremenom se može nepovratno izgubiti. Komplikacije dovode do činjenice da se počinje razvijati atrofija staklastog tijela.

Postoji još jedan oblik degeneracije mrežnice - atipičan. Kao rezultat bolesti mijenja se izgled i struktura vaskularnog sistema. Pacijent ima poteškoće u orijentaciji u uslovima slabog osvjetljenja.

Jedan od najrjeđih tipova degeneracije mrežnice je unilateralni oblik, dok pacijent nužno razvija kataraktu.

Liječenje pigmentne distrofije

Liječenje stvaranja pigmentnog novca retine, koje je u razvoju, najčešće se provodi uz pomoć lijekova. Djelovanje lijekova treba biti usmjereno na normalizaciju cirkulacije krvi i metabolizma hranjivih tvari u mrežnici i vaskularnom sistemu. U većini slučajeva stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

  1. "Emoksipin". Ovaj lijek popravlja mikrocirkulaciju u tijelu.
  2. "Taufon". Kapi za oči koje stimulišu procese regeneracije u očnim tkivima.
  3. "Retinalamin". Lijek, propisan za distrofiju mrežnice, ima regenerativni učinak.
  4. Nikotinska kiselina. Vitamin koji stimuliše metabolizam hranljivih materija u organizmu i cirkulaciju krvi.
  5. No-shpa sa papaverinom. Spazmolitik koji smanjuje pritisak u vaskularnom sistemu.

Ove lijekove liječnik može propisati kako u obliku tableta, tako iu obliku injekcija ili kapi za oči.


S razvojem bolesti utvrđuje se gubitak perifernog vida

Vrlo često, uz liječenje lijekovima, propisuje se i tečaj fizioterapije za stimulaciju procesa obnove i regeneracije mrežnice. Prolazak ovog kursa je u stanju da aktivira rad fotoreceptora. Neke od najpopularnijih metoda danas su stimulacija električnim impulsima, magnetna rezonanca i ozonoterapija. Ako je kao rezultat bolesti zahvaćena očna žilnica, ima smisla izvršiti hiruršku intervenciju.

Uz pomoć operacije, stručnjaci normaliziraju cirkulaciju krvi u retikularnom sloju očne jabučice. Za postizanje ovog cilja može biti potrebno presaditi određena tkiva očne jabučice, ispod perihoroidalnog prostora.

Upotreba korektora vida

Neki stručnjaci preporučuju liječenje retinitis pigmentosa uz pomoć fotostimulacijskih uređaja. Njihov rad se zasniva na tehnici koja izaziva ekscitaciju u određenim područjima očne jabučice i usporava razvoj bolesti.

Zračenje koje emituje oprema stimuliše cirkulaciju krvi u vaskularnom sistemu očne jabučice, a takođe normalizuje metabolizam hranljivih materija. Koristeći ovu tehniku, možete ukloniti i natečenost mrežnice očne jabučice. Fotostimulacija retine vidnih organa može imati blagotvoran učinak na jačanje mrežnice i poboljšanje cirkulacije nutrijenata u unutrašnjim slojevima očne jabučice.


Oštećenje počinje na periferiji i širi se kroz nekoliko desetljeća do središnje zone mrežnice

Prognoza

Nažalost, danas je medicina još uvijek prilično daleko od rješavanja pitanja kada je bolest u zapuštenom stanju. Vrlo često se pojavljuju vijesti da su strani istraživači pronašli način da obnove određene gene odgovorne za nastanak bolesti. I danas su u završnoj fazi testiranja specijalni implantati koji mogu zamijeniti mrežnicu.

Drugi pristup stručnjaka otkrio je da je moguće potpuno vratiti izgubljeni vid uz pomoć injekcija posebne tvari koja sadrži stanice osjetljive na svjetlost. Međutim, ova tehnika je još u eksperimentalnoj fazi, a još uvijek se ne zna hoće li naučnici uspjeti postići željeni rezultat.

Mnogi od onih koji su se susreli sa ovom bolešću znaju da je prognoza za uspjeh liječenja u većini slučajeva nepovoljna. Ali ako se bolest otkrije u početnoj fazi, koristeći određene metode liječenja, možete zaustaviti njezino napredovanje. U nekim slučajevima stručnjaci su postigli zaista opipljive rezultate. Osobe kojima je dijagnosticirana bolest treba da izbjegavaju dugotrajne fizičke napore, kao i stres na vidne organe.

U kontaktu sa