Prevencija HIV-a u hitnim slučajevima. Prevencija profesionalne infekcije medicinskog osoblja krvno prenosivim infekcijama
Prevencija HIV infekcije kod zdravstvenih radnika
Završeno:
Student 1. godine
102 grupe
Pedijatrijski fakultet
Ime Prezime: Danilov N.V.
Provjereno:
Asistent na katedri, kandidat medicinskih nauka
Yasavieva Reseda Ildusovna
Izhevsk 2016
Plan:
1. Uvod
2. Uzroci i karakteristike hitnih stanja kod zdravstvenih radnika
3. Zaštitni uređaji i sigurne tehnologije (univerzalne mjere opreza)
4. Procjena rizika u hitnim slučajevima
6. Primarna prevencija
7. Registracija hitnog slučaja se vrši u skladu sa utvrđenim zahtjevima
8. Odluka o propisivanju i započinjanju postekspozicijske profilakse (PEP)
9. Standardni izgled kontrolne table
10. Nema indikacija za PEP
Uvod
Zdravstveni radnici su u opasnosti od zaraze krvlju prenosivim infekcijama, uključujući viruse hepatitisa B i C, kao i virusa ljudske imunodeficijencije. Najčešće se profesionalna infekcija zdravstvenih radnika ovim infekcijama dešava prilikom slučajnog uboda ili posjekotine oštrim medicinskim instrumentom, kao i kada inficirana biološka tekućina dospije na sluznicu. Mjere za prevenciju profesionalne HIV infekcije medicinskih radnika regulisane su Sanitarno-epidemiološkim pravilnikom SP 3.1.5.2826 - 10 "Prevencija HIV infekcije"
Uzroci i karakteristike hitnih stanja kod zdravstvenih radnika
Glavni identifikovani uzroci hitnih slučajeva bili su nepoštivanje sigurnosnih propisa pri radu sa oštrim instrumentima i biomaterijalom (52,6%) i nepoštivanje univerzalnih sigurnosnih pravila od strane zdravstvenih radnika za zaštitu kože i sluzokože u kontaktu sa biomaterijalom (26,3% ). U ovu kategoriju spadaju slučajevi nekorištenja zaštitne opreme za barijere (ogrtač, kecelja, rukavice, zaštitne naočale ili plastični štitnici), manipulacije zdravstvenih radnika sa neliječenim ranama i mikrotraumama ruku. Kršeni su i tehnološki standardi za postupak (stavljanje kapice na iglu, ručno vađenje igle iz šprica, prenošenje korišćene opreme sa nezaštićenim iglama i sl.), i pravila za odlaganje oštrih instrumenata (čišćenje radnog mesta sa na njoj ostavljen oštar instrument, uklanjanje korištenih oštrih instrumenata u probušenim posudama itd.).
Zaštitni uređaji i sigurne tehnologije (univerzalne mjere opreza):
· Prilikom izvođenja zahvata kod kojih je moguće prskanje krvi, pljuvačke i sekreta iz desni, potrebno je koristiti hirurške maske, zaštitne naočale ili plastične štitnike;
· Medicinske radnike sa eksudativnim i ekcemskim lezijama kože udaljiti od direktnog kontakta sa pacijentima i rada sa instrumentima dok se znakovi bolesti u potpunosti ne eliminišu;
Upotreba rukavica u kontaktu s krvlju, oštećenim dijelovima kože pacijenta, kao i pri tretiranju organa i površina tkiva kontaminiranih krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama;
· Rukavice treba promijeniti nakon rukovanja svakim pacijentom;
· Obavezno nosite ogrtače ili kecelje tokom procedura. Poduzmite mjere predostrožnosti (TB) kako biste izbjegli ubode igle, posjekotine skalpelom ili drugim oštrim instrumentima i uređajima prilikom izvođenja postupaka, pranja i dezinfekcije korištenih instrumenata i prilikom uklanjanja korištenih igala;
Kako biste izbjegli ubode korištenim iglama, nemojte skidati i stavljati kapice na njih, niti ih savijati i lomiti rukama, vaditi igle iz šprica; skupljati korištene igle i oštre instrumente u posebne posude bez bušenja; pravovremeno zamijeniti posude za alate za rezanje i ubadanje, sprječavajući njihovo prelijevanje; postavite posude za rabljene oštre predmete tako da su laki za korištenje i da se ne mogu prevrnuti; kontejner s korištenim alatima za rezanje i ubadanje treba pomicati samo pažljivo zatvoren;
· Pri radu sa biološkim tečnostima koristite samo automatske pipete (sa dozatorima);
· Kontaminirani materijali koji se koriste u laboratorijskim analizama moraju se staviti u zatvorene kontejnere, dezinfikovati i odložiti u skladu sa važećim propisima o odlaganju;
· Stavite sve korištene jednokratne predmete u posude otporne na vlagu, koje se mogu ponovo zatvoriti.
Procjena rizika u hitnim slučajevima:
Stepen rizika od infekcije:
Faktori koji utiču na rizik od zaraze HIV-om uključuju:
HIV status pacijenta i stadijum bolesti (kod akutne HIV infekcije ili kasnog stadijuma bolesti ima više virusa u krvi i rizik od infekcije je veći);
Pacijent uzima antiretrovirusnu terapiju, tokom koje je rizik od infekcije manji;
Prisustvo sojeva HIV-a otpornih na tretman kod pacijenta (u ovom slučaju antiretrovirusna terapija možda neće biti efikasna);
Stepen kontaminacije infektivnog materijala instrumenta (ubod iglom nakon uzimanja krvi iz vene opasniji je od uboda iglom nakon intramuskularne injekcije;
Kada se ubode instrumentom sa unutrašnjom šupljinom (šupljom iglom), gdje može biti veća količina inficiranog materijala, povećava se rizik od infekcije;
Igla za injekcije je opasnija od hirurške igle za šivanje;
Stupanj narušavanja integriteta kože i sluzokože kod ozljede zdravstvenog radnika (rizik od infekcije se povećava s dubokim intramuskularnim oštećenjem kontaminiranim instrumentom, posebno pri ozljedi šupljom iglom koja ulazi u krvni sud);
Posjekotine su manje opasne od uboda i razderotina;
Pravovremeni tretman površine rane (pranje sapunom i vodom i tretman antiseptičkim rastvorom) smanjuje rizik od infekcije.
Svi MO moraju imati komplet prve pomoći "Anti-AIDS" u slučaju nužde, koji se čuva na mjestu dostupnom osoblju.
1. Rastvor etil alkohola 70% -2 boce od 100 ml.
2. 5% alkoholni rastvor joda.
3. Sterilna destilovana voda - 2 boce od 100 ml.
4. Pamučno-gazni štapići, salvete (sterilne).
5. Materijal za previjanje (vata, zavoj, itd.).
6. Ljepljivi malter (furoplast, BF ljepilo).
7. Pipete za oči - 2-3 kom.
8. Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu, vrhovi prstiju.
9. Makaze sa zaobljenim čeljustima.
10. Brzi test na HIV infekciju
11. Set kontrolne table
Primarna prevencija:
U slučaju posjekotina i injekcija, odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkohola, namazati ranu 5% alkoholnim rastvorom joda;
Ako krv ili druge biološke tečnosti dospeju na kožu, ovo mesto se tretira sa 70% alkohola, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkohola;
Ako krv i druge biološke tečnosti pacijenta dođu u kontakt sa sluznicom očiju, nosa i usta: isprati usta sa dosta vode i isprati 70% rastvorom etil alkohola, isprati sluznicu nosa i očiju sa puno vode (ne trljati);
Ako krv i druge biološke tečnosti pacijenta dospeju na ogrtač, odeću: skinuti radnu odeću i potopiti u rastvor za dezinfekciju ili u biks (rezervoar) za autoklaviranje;
Procjena rizika od HIV infekcije i HBV i HCV
Potrebno je, što je prije moguće nakon hitnog slučaja, testirati na HIV infekciju i hepatitis B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije i osobu koja je njome kontaminirana. Pregled na HIV infekciju potencijalnog izvora HIV infekcije i osobe koja ga je kontaminirala vrši se brzim testiranjem na antitijela na HIV nakon hitnog slučaja uz obavezno slanje uzorka iz istog dijela krvi na standardno testiranje na HIV enzimom. imunotest.
Registracija hitnog slučaja vrši se u skladu sa utvrđenim zahtjevima:
Zaposleni u LPO-u moraju odmah prijaviti svaki hitan slučaj načelniku jedinice, njegovom zamjeniku ili višem rukovodiocu;
Povrede zadobivene od strane medicinskih radnika moraju se uzeti u obzir u svakom MO i delovati kao nezgoda na radu sa izradom Akta o nezgodi na radu;
Potrebno je popuniti Dnevnik registracije nezgoda na radu;
Potrebno je izvršiti epidemiološko istraživanje uzroka povrede i utvrditi vezu između uzroka povrede i obavljanja službene dužnosti zdravstvenog radnika i poslati akt i izvještaj na propisanom obrascu u roku od 3 dana GBUZ-u. "MOK SIDA".
Odluka o propisivanju i početku uzimanja postekspozicijske profilakse:
Postekspoziciona profilaksa (PEP) za HIV infekciju je medicinska intervencija koja ima za cilj prevenciju razvoja infekcije nakon mogućeg izlaganja HIV-u. Za hitnu postekspozicijsku profilaksu bolesti, osobama u riziku od zaraze HIV-om pruža se prva pomoć i propisuje se
antiretrovirusnih lijekova. Kontakt mora dati
savjetovanje i testiranje na HIV, dispanzerski pregled ljekara.
Odluka o propisivanju PKP zavisi od prirode oštećenja sluzokože i kože, dubine oštećenja, vrste oštećujućeg instrumenta, zapremine biološke tečnosti, postoje 3 stepena rizika od infekcije:
Profilaksa nakon izlaganja trebala bi se osigurati u svim zdravstvenim ustanovama i koristiti zajedno sa standardnim mjerama kontrole infekcije. PEP treba uzeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata. Etički principi, ljudska prava i medicinska povjerljivost moraju se poštovati u odnosu na osobe koje primaju PEP.
Registracija imenovanja PEP-a vrši se putem sastanka ljekarske komisije Moskovske regije.
Standardna šema kontrolne table:
lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. U nedostatku ovih lijekova, za početak kemoprofilakse mogu se koristiti bilo koji drugi antiretrovirusni lijekovi; ako se potpuni HAART režim ne može započeti odmah, počinje se uzimati jedan ili dva dostupna lijeka. Primjena nevirapina i abakavira moguća je samo u nedostatku drugih lijekova. Ako je jedini raspoloživi lijek nevirapin, treba propisati samo jednu dozu lijeka, 0,2 g (ponovno davanje nije dozvoljeno), a kada se primaju drugi lijekovi, propisuje se puna kemoprofilaksa. Ako se hemoprofilaksa s abakavirom započne, reakciju preosjetljivosti na abakavir treba ispitati što je prije moguće, ili abakavir treba zamijeniti drugim NRTI (nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze). (SP 3.1.5.2826 - 10 "Prevencija HIV infekcije").
Nema indikacija za PEP:
U slučaju HIV-negativnog statusa izvora biološkog materijala;
U slučaju kontakta materijala sa kožom i odsustva oštećenja kože;
U slučaju nepoznatog HIV statusa i odsustva faktora rizika za HIV infekciju izvora biološkog materijala;
· 72 sata nakon hitnog slučaja;
U slučaju odbijanja žrtve od PKP-a (izvršeno pismeno).
Kontakt sa neopasnim biološkim tečnostima koje ne sadrže vidljivu krv (izmet, pljuvačka, urin, znoj);
Preventivne mjere u zdravstvenim ustanovama provode se na osnovu toga da se svaki pacijent posmatra kao potencijalni izvor krvno prenosivih infekcija (HIV infekcija, hepatitis B i C). Stoga se pri radu s krvlju, tjelesnim tekućinama (sjemenom tekućinom, vaginalnim sekretom, svim tekućinama koje sadrže krv, kulturama i kulturama koje sadrže HIV, sinovijalnom tekućinom, likvorom, pleuralnom tekućinom, perikardijalnom tekućinom, amnionskom tekućinom) treba pridržavati općih mjera opreza.
Postupanje medicinske sestre u hitnom slučaju
. U slučaju kontakta sa biološkom tečnošću na koži, odmah:
1.1 Tretirajte 30 sekundi tamponom navlaženim antiseptikom za kožu ili 70% alkoholom.
2 Operite dva puta tekućom vodom i sapunom, osušite peškirom.
1.3 Ponovo tretirati antiseptikom za kožu ili 70% alkoholom.
2. Ako biološka tečnost dođe na ruke sa rukavicama:
2.1 Obradite rukavice krpom navlaženom dezinfekcionim sredstvom.
2 Operite tekućom vodom, skinite rukavice sa radnom površinom unutra.
3 Obradite ruke antiseptikom ili 70% alkoholom, operite ih tekućom vodom i sapunom.
3. Ako biološka tečnost dospije u oči:
Isperite tekućom vodom, isperite 0,01% rastvorom kalijum permanganata koristeći špric ili pipetu za jednokratnu upotrebu.
4. Ako biološka tečnost dospije na nosnu sluznicu:
Isperite 0,05% rastvorom kalijum permanganata koristeći špric ili pipetu za jednokratnu upotrebu.
5. Kada biološka tečnost dospije na sluzokožu orofarinksa
Isperite sa 70% alkohola ili 0,05% rastvorom kalijum permanganata
6. Kada se ubode ili seče:
Operite ruke tekućom vodom i sapunom bez skidanja rukavica.
Skinite rukavice s radnom površinom unutra i bacite ih u otopinu za dezinfekciju.
Ako iz rane poteče krv, ne zaustavljajte je 1-2 minute; ako ne, iscijedite krv iz rane, operite tekućom vodom i sapunom.
Ranu tretirati 70% alkoholom, zatim kožu oko rane 5% rastvorom joda i zatvoriti flasterom ili staviti na vrh prsta.
7. Ako biološki materijal dospije na kućni ogrtač, odjeću:
Skinuti odjeću i potopiti u dezinfekcijsku otopinu, kožu ruku i drugih dijelova tijela, ako je kontaminirana kroz odjeću, nakon skidanja tretirati 70% alkoholom
Operite površinu sapunom i vodom i ponovo tretirajte sa 70% alkohola.
8. Ako biološki materijal dospije na površinu zida, poda, opreme:
Dva puta sa intervalom od 15 minuta. obrišite ih 6% otopinom vodikovog peroksida ili 0,1% otopinom purzhavela.
Tretman.
Obavijestite menadžera odjel za hitne slučajeve.
Saznajte koji je HIV status pacijenta.
Uraditi analizu krvi zdravstvenog radnika i pacijenta ELISA testom.
Procijenite rizik od infekcije.
Kod visokog i srednjeg rizika, započeti kemoprofilaksiju najkasnije u roku od 72 sata.
Upišite hitan slučaj u "Dnevnik vanrednih situacija sa biološkim materijalom".
Sastaviti „Akt o oštećenju ili kontaminaciji kože i sluzokože biološkim materijalom“.
Povrijeđenog zdravstvenog radnika poslati u infektivnu sobu.
Izdati uputnicu za ambulantnu registraciju sa naznakom karakteristika hitnog stanja, stepena opasnosti od infekcije i preduzetih preventivnih mjera.
Upozoriti oboljelog zdravstvenog radnika da može biti izvor HIV infekcije tokom čitavog perioda posmatranja (12 mjeseci), o potrebi poduzimanja mjera opreza kako bi se izbjegao mogući prijenos HIV-a.
Aplikacija №2
Zaključak
Pedikulozu je, kao i mnoge druge bolesti, mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Za to je potrebno samo pridržavati se pravila lične i društvene higijene. Budući da je jedna od rizičnih grupa, možete...
Metode za dijagnosticiranje Helicobacter Pylori
Među raznovrsnim metodama za dijagnosticiranje Helicobacter pylori razlikuju se dvije velike grupe - invazivne i neinvazivne metode. Invazivne metode se zasnivaju na uzimanju biopsijskih uzoraka tokom...
1. Kada se pripremaju za manipulacije, pacijenti treba da se uvere u to
integritet kompleta za hitne slučajeve (f.50).
2. Manipulacije obavljati u prisustvu drugog zdravstvenog radnika, koji može nastaviti s izvođenjem u slučaju puknuća rukavice ili posjekotine.
3. Tretirajte kožu falanga noktiju jodom prije stavljanja rukavica.
4. Za rez ili ubod alat u kontaktu sa
biološke tečnosti, kože ruku ili ruku u rukavicama potrebno je:
Skinite rukavice, stavite u posudu za dezinfekciju;
Operite ruke antiseptičkim sapunom sa dvostrukom pjenom pod tekućom vodom,
Obradite ranu sterilnom gazom navlaženom 70% etil alkoholom ili drugim alkoholnim antiseptikom (najmanje 30 sekundi);
Obradite ranu sterilnom gazom navlaženom 5% alkoholnim rastvorom joda,
Zalijepite baktericidnom ljepljivom trakom.
5. Ako biološke tečnosti dospeju nezaštićena koža:
Obradite kožu sterilnom gazom navlaženom 70% etil alkoholom;
Operite kožu pod tekućom vodom, dva puta zapjenite antiseptičkim sapunom;
6. Sa velikom kontaminacijom kože krv i drugo
biološke tečnosti:
Isperite biološku tečnost sa kože pod tekućom vodom;
Tretirajte sterilnom gazom navlaženom 70% etil alkoholom;
Operite kontaminiranu površinu kože tekućom vodom
dvostruko sapuniranje antiseptičkim sapunom;
Osušite ručnikom za jednokratnu upotrebu ili salvetom;
Ponovo nanesite sterilnom gazom navlaženom u 70% etanolu.
7. U slučaju kontakta sa biološkim tečnostima u nos:
u očima:
Isperite sa dosta vode, možete koristiti špric za jednokratnu upotrebu,
Osušite oči sterilnom gazom.
8. U slučaju kontakta sa biološkim tečnostima u ustima:
Isperite s puno vode;
Isperite usta 70% etil alkoholom.
– u slučaju posjekotina i injekcija, odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu 5% alkoholnim rastvorom joda;
– ako krv ili druge biološke tečnosti dospeju na kožu, ovo mesto se tretira sa 70% alkohola, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom;
– u slučaju kontakta sa krvlju pacijenta i drugim biološkim tečnostima na sluznicama očiju, nosa i usta: isprati usta sa dosta vode i isprati 70% rastvorom etil alkohola,nosne sluzokože i oprati oči sa dosta vode (ne trljati);
– ako krv i druge biološke tekućine pacijenta dođu na ogrtač, odjeću: skinuti radnu odjeću i potopiti u otopinu za dezinfekciju ili u bix (rezervoar) za autoklaviranje;
– početi uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja.
8.3.3.2. Potrebno je što prije nakon kontakta pregledati na HIV i virusne hepatitise B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije i osobu koja je sa njom došla u kontakt. Ispitivanje na HIV potencijalnog izvora HIV infekcije i kontakt osobe vrši se brzim testiranjem na antitela na HIV nakon hitnog slučaja uz obavezno slanje uzorka iz iste porcije krvi na standardno testiranje na HIV u ELISA testu. Uzorci plazme (ili seruma) krvi osobe koja je potencijalni izvor infekcije i kontakt osobe, prenose se na skladištenje na 12 mjeseci u centar za AIDS konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.
Žrtvu i osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije treba ispitati o prijenosu virusnog hepatitisa, SPI, upalnih bolesti urogenitalnog područja i drugih bolesti, te savjetovati u vezi sa manje rizičnim ponašanjem. Ako je izvor zaražen HIV-om, saznajte da li je primao antiretrovirusnu terapiju. Ako je žrtva žena, potrebno je uraditi test na trudnoću kako bi se utvrdilo da li doji bebu. U nedostatku razjašnjavajućih podataka, profilaksa nakon izlaganja počinje odmah, s pojavom dodatnih informacija, shema se prilagođava.
8.3.3.3. Provođenje postekspozicijske profilakse HIV infekcije antiretrovirusnim lijekovima:
8.3.3.3.1. Antiretrovirusne lijekove treba započeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata.
8.3.3.3.2. Standardni režim za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. U nedostatku ovih lijekova, za početak kemoprofilakse mogu se koristiti bilo koji drugi antiretrovirusni lijekovi; ako se potpuni HAART režim ne može započeti odmah, počinje se uzimati jedan ili dva dostupna lijeka. Primjena nevirapina i abakavira moguća je samo u nedostatku drugih lijekova. Ako je jedini dostupan lijek nevirapin, treba propisati samo jednu dozu lijeka, 0,2 g (nije dozvoljeno ponovno uzimanje), a kada se primaju drugi lijekovi, propisuje se puna kemoprofilaksa. Ako se hemoprofilaksa s abakavirom započne, testiranje na reakciju preosjetljivosti na abakavir ili prelazak s abakavira na drugi NRTI treba uraditi što je prije moguće.
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja
„Državni medicinski univerzitet u Saratovu
nazvan po V.I. Razumovskom" Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
(GBOU VPO Saratovski državni medicinski univerzitet Ministarstva zdravlja Rusije)
odjelu propedeutike unutrašnjih bolesti
(naziv odjela)
ALGORITAM
Manipulacije "TRETMAN KOŽE I MUKOZA KADA SADRŽE KRV ILI BILO KOJU BIOLOŠKU TEČNOST"
ZA STUDENTE U DISCIPLINI "OSNOVE SESTRINSTVA", SPECIJALNOSTI "MESTINSTVO", KVALIFIKACIJA "DIF.
Cilj: prevencija HIV infekcije, virusa hepatitisa B.
Indikacije: kontakt sa biološkom tečnošću na koži i sluzokožama.
Kontraindikacije: br.
Oprema: komplet prve pomoći u slučaju nezgode: 33% rastvor natrijum sulfacila (albucida), 70% etil alkohola, 50 mg-5 komada kalijum permanganata, 500 ml gradirana posuda sa sterilnom vodom za razblaživanje kalijum permanganata, staklena šipka, 5% alkohola rastvor joda, gumeni vrhovi prstiju 1-2 kom po zaposlenom u režimskoj ordinaciji, sterilne pipete - 2 kom, sterilne maramice od gaze 1 kom; sterilne kuglice od gaze, sterilni zavoj - 2 kom baktericidni flaster 1 kom, posude sa dezinfekcionim sredstvom.
Slijed:
I. Kada biološka tečnost (krv) dospe na nezaštićenu kožu ruku
1. Odmah očistite ruke tamponom navlaženim u 70% etil alkoholu.
2. Uronite bris u posudu sa sredstvom za dezinfekciju.
3. Operite ruke dva puta toplom tekućom vodom i sapunom.
4. Ponovo tretirajte ruke sa 70% etil alkoholom.
II. Ako biološka tečnost (krv) dospe u oči
1. Isprati oči sa dosta tekuće vode.
2. Navucite 0,05% rastvor kalijum permanganata u sterilnu pipetu, ukapajte u oči i isperite ih, praveći treptajuće pokrete za kapke.
3. Osušite oči sterilnom krpom, od spoljašnjeg ugla oka do nosa.
4. Kapnite 1-2 kapi 33% rastvora natrijum sulfacila (albucida).
5. Stavite korišćene predmete za negu u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.
III. Kada telesna tečnost (krv) uđe u nos
1. Isperite nosne prolaze sa dosta tekuće vode.
2. Isperite sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata.
3. Isperite nos sterilnom gazom.
4. Ukapati 3-4 kapi u oba nosna prolaza 33% rastvora natrijum sulfacila (albucida).
5. Uronite pipetu u posudu sa sredstvom za dezinfekciju.
IV. Kada biološka tečnost (krv) uđe u usnu šupljinu
1. Isperite usta sa dosta tekuće vode.
2. Isperite usta 70% etil alkoholom ili 0,05% rastvorom kalijum permanganata.
Bilješka: O nesreći i preduzetim mjerama u vezi s tim odmah se obavještavaju rukovodilac ustanove i predsjednik komisije za bolničke infekcije.
Književnost
1.Nacionalni standard Ruske Federacije.
“Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga. Nursing Manipulations. / Standard je razvilo Udruženje medicinskih sestara Rusije. Odobreno i stavljeno na snagu Naredbom Federalne agencije za tehničku regulaciju i mjeriteljstvo. Datum uvođenja 2009-01-01.
2. V.N. Oslopov, O.V. Bogojavljenje. Opća njega pacijenata u terapijskoj ambulanti. Treće izdanje, ispravljeno i prošireno. Udžbenik za srednje škole. /Moskva. "GEOTAR-Media". 2007. 400 str.
3. Osnove sestrinstva: udžbenik. za stud. avg. prof. udžbenik Institucije.
/AND. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, JI.A. Karaseva i drugi]; ed. S.I. Dvoinikov. - M.: Izdavački centar "Akademija", 2007. - 336 str.
4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Osnove sestrinstva. Urednik: Kabarukhin B.V. Izdavač: Phoenix, 2013.-768 str.
5. Ostrovskaya I.V. Osnove sestrinstva. Udžbenik Lešinar MO RF.
Izdavač: GEOTAR-Media, 2013.-320 str.
6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Osnove sestrinstva. Kurs predavanja Sestrinske tehnologije. Urednik: Morozov V.V. Izdavač: Phoenix, 2012.-733 str.
7. Ostrovskaya I.V. Osnove sestrinstva. algoritmi manipulacije. Tutorial Vulture Ministarstva odbrane Ruske Federacije. Izdavač: GEOTAR-Media, 2013.-160 str.
8. Mukhina S.A. Praktični vodič za predmet Osnove sestrinstva. Tutorial Vulture Ministarstva odbrane Ruske Federacije. Izdavač: GEOTAR-Media, 2013.-512 str.
Programeri:
asistent AA. Ilyin
asistent L.S. Sulkovskaya
(pozicija) (potpis) (inicijal, prezime)
klinički specijalizant GOSPOĐA. Sinkeev
(pozicija) (potpis) (inicijal, prezime)
Algoritam je razmatran i odobren na obrazovno-metodičkoj konferenciji Katedre za propedeutiku unutrašnjih bolesti.
Šef odjeljenja
propedeutike unutrašnjih bolesti
MD Profesor Yu.I. Skvortsov
Algoritam je razmatran i odobren od strane Metodološkog vijeća za specijalnost Sestrinstvo 27.03.2012. Protokol broj 7.
Predsjednik Metodološkog vijeća za
Specijaliteti Nursing
MD profesor O.Yu. Aleshkin