Putevi uha. Putevi i nervni centri slušnog analizatora

Konduktivni put slušnog analizatora osigurava provođenje nervnih impulsa od posebnih slušnih dlačnih ćelija spiralnog (Corti) organa do kortikalnih centara moždanih hemisfera (slika 2)

Prve neurone ovog puta predstavljaju pseudounipolarni neuroni, čija se tijela nalaze u spiralnom čvoru pužnice unutrašnjeg uha (spiralni kanal).Njihovi periferni procesi (dendriti) završavaju se na vanjskim čulnim stanicama kose. spiralni organ

Spiralne orgulje, prvi put opisane 1851. Italijanski anatom i histolog A Corti* je predstavljen sa nekoliko redova epitelnih ćelija (potpornih ćelija spoljašnjeg i unutrašnjeg stuba) među kojima su smeštene unutrašnje i spoljašnje senzorne ćelije dlake koje čine receptore slušnog analizatora.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italijanski anatom. Rođen u Camba-renu (Sardinija) Radio kao disektor za I. Girtla, kasnije kao histolog u Würzburgu. Ut-Rechte i Torino. Godine 1951 prvi je opisao strukturu spiralnog organa pužnice. Poznat je i po svom radu na mikroskopskoj anatomiji retine. komparativna anatomija slušnog aparata.

Tijela senzornih ćelija su fiksirana na bazilarnoj ploči.Bazilarna ploča se sastoji od 24.000 trkaćih poprečno raspoređenih kolagenih vlakana (žica), čija se dužina postepeno povećava od baze pužnice do njenog vrha od 100 µm do 500 µm sa prečnika 1-2 µm.

Prema najnovijim podacima, kolagenska vlakna formiraju elastičnu mrežu smještenu u homogenu prizemnu supstancu, koja u cjelini rezonira na zvukove različitih frekvencija sa striktno graduiranim vibracijama.„podešena“ na rezonanciju na datoj frekvenciji valova

Ljudsko uho percipira zvučne talase sa frekvencijom oscilovanja od 161 Hz do 20.000 Hz. Za ljudski govor najoptimalnije granice su od 1000 Hz do 4000 Hz.

Kada određeni dijelovi bazilarne ploče vibriraju, dolazi do napetosti i kompresije dlačica senzornih stanica koje odgovaraju ovom dijelu bazilarne ploče.

Pod dejstvom mehaničke energije u senzornim ćelijama dlake, koje menjaju svoj položaj samo za veličinu prečnika atoma, nastaju određeni citokemijski procesi usled kojih se energija spoljašnje stimulacije pretvara u nervni impuls. Provođenje nervnih impulsa iz posebnih slušnih dlačica spiralnog (Corti) organa do kortikalnih centara moždanih hemisfera provodi se slušnim putem.

Centralni procesi (aksoni) pseudounipolarnih ćelija kohlearnog spiralnog ganglija napuštaju unutrašnje uho kroz unutrašnji slušni prolaz, okupljajući se u snop, koji je kohlearni koren vestibulokohlearnog živca. Kohlearni živac ulazi u tvar moždanog stabla u području cerebelopontinskog kuta, njegova vlakna završavaju na stanicama prednjeg (ventralnog) i stražnjeg (dorzalnog) jezgra pužnice, gdje se nalaze tijela II neurona.

Aksoni stanica stražnjeg kohlearnog jezgra (II neuroni) izlaze na površinu romboidne jame, zatim idu u srednju brazdu u obliku moždanih traka, prelazeći romboidnu jamu preko granice ponsa i oblongate moždine. U predjelu srednjeg sulkusa, glavnina vlakana moždanih traka je uronjena u tvar mozga i prelazi na suprotnu stranu, gdje slijede između prednjeg (ventralnog) i stražnjeg (dorzalnog) dijela mosta. kao dio trapeznog tijela, a zatim, kao dio lateralne petlje, idu u subkortikalne centre sluha.dio vlakana moždane trake spaja se sa lateralnom petljom istoimene strane.

Aksoni ćelija prednjeg kohlearnog jezgra (II neuroni) završavaju se na ćelijama prednjeg jezgra trapeznog tijela njihove strane (manji dio) ili u dubini mosta do sličnog jezgra suprotne strane, formirajući trapezoidno tijelo.

Skup aksona III neurona, čija tijela leže u području zadnjeg jezgra trapeznog tijela, čine lateralnu petlju. Gusti snop lateralne petlje formiran na bočnom rubu trapeznog tijela naglo mijenja smjer ka uzlaznom, prateći dalje u blizini bočne površine moždanog stabla u svojoj gumi, odstupajući sve više prema van, tako da u području prevlake romboidnog mozga, vlakna lateralne petlje leže površno, formirajući trokut petlje.

Pored vlakana, lateralna petlja uključuje nervne ćelije koje čine jezgro lateralne petlje. U ovom jezgru je prekinut dio vlakana koji izlaze iz jezgara pužnice i jezgara trapeznog tijela.

Vlakna lateralne petlje završavaju se u subkortikalnim slušnim centrima (medijalna koljenasta tijela, donji brežuljci krovne ploče srednjeg mozga), gdje se nalaze IV neuroni.

U donjim brežuljcima krovne ploče, srednji mozak čini drugi dio tektospinalnog trakta, čija vlakna, prolazeći u prednjim korijenima kičmene moždine, završavaju segmentno na motornim životinjskim stanicama njegovih prednjih rogova. Kroz opisani dio okluzalno-spinalnog trakta provode se nevoljne zaštitne motoričke reakcije na iznenadne slušne podražaje.

Aksoni ćelija medijalnih genikuliranih tijela (IV neuroni) prolaze u obliku kompaktnog snopa kroz stražnji dio stražnje noge unutrašnje čahure i zbog čega, raspršujući se poput lepeze, formiraju slušno zračenje i dospiju u kortikalni jezgro slušnog analizatora, posebno gornji temporalni girus (Geschlov gyrus *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - austrijski anatom i ptolog. rođen je u Veledorfu (Štajerska), medicinsko obrazovanje stekao u Beču, profesor anatomije u Olomoucu, patologije u Krakovu, kliničke medicine u Grazu. Proučavao je opšte probleme patologije. Godine 1855. objavio je priručnik o općoj i specijalnoj patološkoj anatomiji čovjeka

Kortikalno jezgro slušnog analizatora percipira slušne podražaje uglavnom sa suprotne strane. Zbog nepotpune dekusacije slušnih puteva, jednostrana lezija lateralne petlje. subkortikalni slušni centar ili kortikalni nukleus jurske slušne analize možda neće biti praćen oštrim poremećajem sluha, već se bilježi samo smanjenje sluha u oba uha.

Kod neuritisa (upale) vestibulokohlearnog živca često se opaža gubitak sluha.

Gubitak sluha može nastati kao rezultat selektivnog ireverzibilnog oštećenja senzornih stanica dlake kada se u organizam unesu velike doze antibiotika s ototoksičnim djelovanjem.

Prvi neuron je unutra kohlearni ganglij, ganglion pužnice, koji se nalazi u dnu pužnice. Dendriti njegovih ćelija prolaze kroz rupe u spiralnoj koštanoj ploči i završavaju u ćelijama dlačica spiralnog organa. Aksoni ćelija spiralnog čvora pužnice formiraju kohlearni dio VIII para kranijalnih živaca i dopiru do prednjeg i stražnjeg jezgra pužnice (drugi neuron). Procesi ćelija zadnjeg jezgra dolaze do površine romboidne jame i formiraju trakice za sluh, koji u srednjoj liniji tonu prema unutra i spajaju se s vlaknima tijela trapeza. Kao dio bočna petlja nasuprot i svojim stranama dopiru do subkortikalnih centara sluha. Vlakna prednjeg jezgra formiraju trapezoidno tijelo i završavaju u jezgrima trapeznog tijela i gornjoj maslini suprotne strane (djelomično svoje strane) - treći neuron. Procesi ćelija ovih jezgara (treći neuron) povezani su sa procesima ćelija zadnjeg jezgra (drugi neuron) i formiraju lateralnu slušnu petlju, koja se završava u subkortikalnim centrima sluha - donjim kolikulusom i medijalno genikulativno tijelo. Donji kolikuli nemaju veze sa korteksom. Procesi ćelija medijalnog koljenastog tela kao dela unutrašnje kapsule i slušnog zračenja dosežu gornji temporalni girus, gdje se nalazi kortikalni kraj slušnog analizatora, a zatim ekscitacija potonjeg prelazi u osjećaj. Slušna vlakna i njihovi kolaterali polaze od jezgra inferiornog kolikulusa, gornjeg maslinovog i trapeznog tijela do prednjih rogova kičmene moždine, motornih jezgara srednjeg mozga, ponsa, produžene moždine i do medijalnog uzdužnog snopa . Ovi putevi regulišu refleksne pokrete glave, mišića očne jabučice, trupa i udova kao odgovor na slušne podražaje.

Na funkciju slušnog analizatora utiče stanje drugih analizatora, posebno vizuelnih i olfaktornih.

Pragovi percepcije zvuka variraju tokom dana i zavise od stepena umora, faktora pažnje, položaja glave (na primer, kada je glava zabačena unazad, percepcija zvuka je primetno smanjena).

Kratak pregled razvoja organa sluha i ravnoteže u filo- i ontogenezi

Beskičmenjaci imaju statičnu vezikulu izvedenu iz ektoderme koja određuje položaj njihovog tijela u prostoru. Hagfish ima jedan polukružni kanal koji se povezuje sa vezikulom. Ciklostomi već imaju dva polukružna kanala. Svi kičmenjaci, počevši od morskih pasa, imaju tri polukružna kanala sa svake strane glave. Izlazak životinja iz vodenog staništa na kopno doveo je do razvoja akustičnog aparata. Samo sisavci razvijaju spiralnu pužnicu, broj njenih kovrča je različit (na primjer, kod kita - 1,5, kod konja - 2, kod psa - 3, kod svinje - 4, kod osobe - 2,5). Perilimfatički prostor je podijeljen na scala vestibuli i scala tympani. Formira se puž prozor. Istovremeno, organ ravnoteže, koji je već dostigao visoku razinu razvoja kod riba, malo se mijenja u budućnosti. Centri mozga koji kontrolišu položaj tijela u prostoru postaju složeniji.

Vodozemci imaju srednje uho. Bubna opna, smještena izvana, zatvara bubnu šupljinu. Vodozemci razvijaju stub koji povezuje bubnu membranu sa ovalnim prozorom. Karakteristika srednjeg uha sisara je prisustvo slušnih koščica, dodatnih zračnih ćelija. Kod sisara se prvo razvija uzengija, zatim malj i nakovanj. Rudimenti vanjskog uha pojavljuju se kod gmizavaca i ptica. Spoljno uho je posebno dobro razvijeno kod sisara.

Formiranje membranoznog lavirinta u ljudskoj ontogenezi počinje zadebljanjem ektoderma na površini dijela glave embrija na stranama neuralne ploče, čije stanice proliferiraju. U 4. sedmici se ektodermalno zadebljanje savija, formira slušnu jamu koja se pretvara u slušna vezikula, odvaja se od ektoderma i tone prema unutra u 6. sedmici. Vezikula se sastoji od slojevitog epitela koji luči endolimfu koja ispunjava lumen vezikule. Embrionalni ganglij slušnog živca Podijeljen je na dva dijela: ganglij predvorja i ganglij pužnice. Zatim se balon podeli na dva dela. Jedan dio (vestibularni) se pretvara u eliptična vreća sa polukružnim kanalima, formira se drugi dio sferična torbica i kohlearni lavirint. Pužnica raste, veličina kovrča se povećava i odvaja se od sferne vrećice. razvijaju se u polukružnim kanalima kapica, u materici i sfernoj vrećici - mrlje, u kojoj se nalaze neurosenzorne ćelije.

Tokom 3. mjeseca intrauterinog razvoja u osnovi se završava formiranje membranoznog lavirinta. U isto vrijeme počinje edukacija spiralni organ. Od epitela kohlearnog kanala formira se integumentarna membrana ispod koje se razlikuju senzorne ćelije dlake. Grane perifernog dela vestibulokohlearnog nerva (VIII par kranijalnih nerava) su povezane sa naznačenim receptorskim (dlakavim) ćelijama.

Istovremeno sa razvojem membranoznog lavirinta oko njega, prvo se formira mezenhim slušna kapsula, koju zamjenjuje hrskavica, a zatim kost.

Šupljina srednjeg uha razvija se iz prve ždrijelne vrećice i bočnog dijela gornjeg zida ždrijela. Slušne koščice su formirane od hrskavice prvog (čekić i inkus) i drugog (stremenica) visceralnih lukova. Proksimalni dio prvog (visceralnog) džepa se sužava i pretvara u slušnu cijev. Invaginacija ektoderma koja se pojavljuje nasuprot nastajanju bubne šupljine - škržnog žlijeba - dalje se transformira u vanjski slušni prolaz. Spoljno uho počinje da se formira u embrionu u 2. mesecu života materice u obliku šest tuberkula koji okružuju prvi grančijačni prorez.

Ušna školjka novorođenčeta je spljoštena, hrskavica je mekana, koža koja ga prekriva tanka. Vanjski slušni kanal novorođenčeta je uzak, dugačak (oko 15 mm), strmo zakrivljen, sužava se na granici proširenog medijalnog i lateralnog dijela. Vanjski slušni otvor, sa izuzetkom bubnjića, ima hrskavične zidove.

Bubna opna u novorođenčeta je relativno velika i gotovo dostiže veličinu membrane odrasle osobe - 9X8 mm, nagnuta je više nego kod odrasle osobe, ugao nagiba je 35 - 40 ° (kod odrasle osobe - 45 - 55 °) . Veličine slušnih koščica i bubne šupljine kod novorođenčeta i odrasle osobe malo se razlikuju. Zidovi bubne šupljine su tanki, posebno gornji. Donji zid na pojedinim mjestima je predstavljen vezivnim tkivom. Stražnji zid ima širok otvor koji vodi do mastoidne pećine. Mastoidne ćelije kod novorođenčeta su odsutne zbog slabog razvoja mastoidnog nastavka.

Slušna cijev kod novorođenčeta je ravna, široka, kratka (17 - 21 mm). Tokom prve godine djetetovog života, slušna cijev raste sporo, u drugoj godini - brže. Dužina slušne cijevi kod djeteta u prvoj godini života je 20 mm, u 2 godine - 30 mm, u 5 godina - 35 mm, kod odrasle osobe - 35 - 38 mm. Lumen slušne cijevi se postepeno sužava od 2,5 mm kod djeteta od 6 mjeseci do 1-2 mm kod djeteta od 6 godina.

Unutrašnje uho je do rođenja dobro razvijeno, njegove dimenzije su približne dimenzijama odrasle osobe. Koštani zidovi polukružnih kanala su tanki, postepeno se debljaju zbog spajanja jezgara okoštavanja u piramidi temporalne kosti.

organ ukusa

Organ ukusa (organ urn gustus) je ektodermalnog porekla. Kod nekih kralježnjaka pupoljci okusa nalaze se ne samo u zidovima usne šupljine, već i na površini glave, trupa, pa čak i repa (na primjer, riba). Kod kopnenih kralježnjaka nalaze se u usnoj šupljini, uglavnom na jeziku i nepcu. Ipak, najveći razvoj dostižu kod viših sisara. Okusni pupoljci se razvijaju iz elemenata embrionalnog slojevitog epitela papila jezika. Već u periodu njihovog nastanka povezuju se sa završecima odgovarajućih nerava (jezični, glosofaringealni, vagusni). Rudimenti okusnih pupoljaka strše u donji epitel papile i postepeno poprimaju oblik lukovica.

Organ ukusa kod ljudi predstavljen je mnogim (oko 2 - 3 hiljada) pupoljci ukusa, nalazi se u slojevitom epitelu bočnih površina brazdasto, lisnato i gljivične papile jezika, i također u sluzokoži nepca, ždrijela, ždrijela i epiglotisa. U epitelu svake papile, okružene osovinom, ima do 200 okusnih pupoljaka, na ostatku - nekoliko pupoljaka. Između papila, kao i u žljebovima papila, okruženi osovinom, otvaraju se izvodni kanali. pljuvačne žlezde jezika, odaje tajnu koja kupa pupoljke ukusa. Okusni pupoljci zauzimaju cijelu debljinu epitelnog pokrivača papila jezika.

pupoljci ukusa imaju elipsoidni oblik, sastoje se od 20 - 30 usko susjednih jedan uz drugi čulni epiteliociti ukusa i potporne ćelije, u čijoj osnovi su bazalnih ćelija(Sl. 264). Na vrhu svakog okusnog pupoljka je ukusno otvaranje (ukusne pore),što dovodi do malog ukusna koštica, formirane od vrhova ukusnih ćelija. Većina ćelija prolazi kroz cijeli okusni pupoljak od bazalne membrane do okusne jame, na koju se konvergiraju apikalni dijelovi ovih stanica. mala bazalnih ćelija poliedarski oblik, smješten na bazalnoj membrani duž periferije okusnog pupoljka, ne dopire do okusne jame. Pokazuju mitotičke figure. Bazalne ćelije su matične ćelije.

izduženo osjetilne epitelne ćelije okusa imaju ovalno jezgro smješteno u bazalnom dijelu ćelija. Njihova citoplazma je siromašna ribosomima i elementima granularnog endoplazmatskog retikuluma, pa izgleda elektrontransparentno („lake“ ćelije). Apikalni dio sadrži dobro razvijen agranularni endoplazmatski retikulum i mitohondrije. Golgijev kompleks je slabo razvijen. Postoje dvije vrste senzornih epiteliocita okusa. U ćelijama prvog tipa postoji veliki broj vezikula prečnika oko 70 nm sa elektronskim gustim jezgrom koje sadrži kateholamine. U ćelijama drugog tipa nema vezikula. Možda predstavljaju različite faze diferencijacije senzornih ćelija. Na apikalnoj površini svake okusne ćelije, okrenute prema okusnoj jami, nalaze se mikroresice koje dolaze u dodir s otopljenim tvarima. Većina mikroresica koje se vide pod svjetlosnom mikroskopijom pripadaju potpornim epiteliocitima koji okružuju senzorne stanice sa svih strana osim apikalne. Životni vijek senzornih epiteliocita ne prelazi 10 dana. Nove ćelije se formiraju iz bazalnih ćelija, koje se dele, povezuju sa aferentnim nervnim vlaknima i diferenciraju. Istovremeno, novoformirana ćelija ukusa povezana sa određenim vlaknom zadržava svoju specifičnost (D. Schneider, 1972).

Među podržavaju epitelne ćelije postoje dvije vrste ćelija. Izdužene ćelije bez mikroresica nalaze se duž periferije okusnog pupoljka, odvajajući ga od okolnog epitela. Drugi okružuju senzorne ćelije ukusa. To su cilindrične ćelije sa citoplazmom gustijom po elektronima od neurosenzornih, bogate granularnim endoplazmatskim retikulumom i ribosomima, sekretornim granulama različite zrelosti i elementima razvijenog Golgijevog kompleksa. Očigledno luče polisaharide koji ulaze u jamu okusa. Apikalna površina ćelija prekrivena je dugim mikroresicama u kojima prolaze snopovi mikrofilamenata. Isprepletene mikroresice oba tipa ćelija uronjene su u elektronima gustu supstancu bogatu proteinima i mukoproteinima, sa visokom aktivnošću fosfataza. Nervni završeci VII i IX para kranijalnih nerava formiraju više sinapsi sa citolemom senzornih ćelija ukusa.

Molekule ukusa rastvorene u pljuvački adsorbovane na glikokaliksu mikrovila reaguju sa receptorskim proteinima ugrađenim u citolemu mikroresica senzornih epiteliocita. Četiri su okusa: gorak, slan, kiselo i slatko. Senzorne ćelije su veoma osetljive. Dakle, prag percepcije (mol-l "1) kuhinjske soli je 1 10~, glukoze - 8 10~ 2, saharoze - 1 10~ 2, hlorovodonične kiseline - 9 10~ 4, limunske kiseline - 2,3 1 (G 3 , kinin sulfat - 8 - 1 (G b (L. Beidler, 1971). Na sluznici jezika razlikuju se područja percepcije okusnih osjeta. Većina ih je pomiješana i preklapaju se. Međutim, gorak okus percipira se uglavnom papilama osnove jezika.Jedna senzorna ćelija percipira nekoliko nadražaja ukusa.

Interakcija molekula sa receptorima uzrokuje pojavu receptorskog potencijala, koji se prenosi sinapsama na aferentna vlakna. Svaki od njih se grana i inervira mnoge neurosenzorne ćelije različitih ukusnih pupoljaka. Aferentna nervna vlakna imaju specifičan profil ukusa. Dakle, mnoga vlakna glosofaringealnog živca posebno se snažno pobuđuju pod utjecajem gorkih tvari, a nerv lica - pod utjecajem kiselih, slanih i slatkih, međutim, neka vlakna aktivnije reagiraju na slane tvari, druga na slatke. .

Nervni impuls iz prednjih 2/3 jezika prenosi se duž nervnih vlakana jezični nerv, i onda bubanj facijalnog nerva. Iz brazdastih papila, mekog nepca i palatinskih lukova, impuls putuje duž vlakana glosofarinks oftalmičkog živca, iz epiglotisa - duž vagusnog živca. Tela neurona I leže u odgovarajućim čvorovi VII, IX, X parovi kranijalnih nerava, njihovi aksoni se šalju kao dio ovih nerava osjetljivo jezgro usamljenog puta, nalaze se u produženoj moždini, a završavaju sinapsama na tijelima II neurona. Centralni procesi ovih ćelija (II neuroni) šalju se kroz medijalnu petlju do talamus, gdje se nalaze 3. neuroni (ventralno zadnje nelateralno jezgro). Aksoni ovih neurona idu u kortikalni kraj analizatora ukusa, nalazi se u korteksu parahipokampalnog vijuga, kuke i hipokampusa (Amonov rog)) (Sl. 265).

Rice. 264. Struktura režnjeva ukusa (dijagram):

1-ćelija okusa, 2-potporna ćelija, 3 - vrijeme okusa, 4 - mikroresice, 5 - epitelna ćelija, 6 - nervni završeci, 7 - nervno vlakno

Rice. 265. Put organa ukusa:

/ - zadnji talamus, 2 - vlakna koja povezuju talamus i kuku, 3 - vlakna koja povezuju nukleus solitarnog trakta i talamus, 4 - jednostruko jezgro, 5 - ukusna vlakna u sastavu gornjeg laringealnog živca (vagusni nerv), 6 - ukusna vlakna u sastavu glosofaringealnog nerva, 7 - ukusna vlakna u sastavu bubnjeve, 8 - jezik, 9 - kuka.

Prvi neuron provodnih puteva slušnog analizatora su bipolarne ćelije pomenute gore. Njihovi aksoni formiraju kohlearni nerv, čija vlakna ulaze u produženu moždinu i završavaju se u jezgrima, gdje se nalaze stanice drugog neurona puteva. Aksoni ćelija drugog neurona dopiru do unutrašnjeg koljenastog tijela,

Rice. 5.

1 - receptori Cortijevog organa; 2 - tijela bipolarnih neurona; 3 - kohlearni nerv; 4 - jezgra produžene moždine, gdje se nalaze "tela drugog neurona puteva; 5 - unutrašnje genikulativno tijelo, gdje počinje treći neuron glavnih puteva; 6 * - gornja površina temporalnog režnja moždane kore (donji zid poprečne fisure) gdje se završava treći neuron; 7 - nervna vlakna koja povezuju oba unutrašnja koljenasta tijela; 8 - stražnji tuberkuli kvadrigemine; 9 - početak eferentnih puteva koji dolaze iz kvadrigemine.

Mehanizam percepcije zvuka. Teorija rezonancije

Helmholtzova teorija našla je mnoge pristalice i još uvijek se smatra klasičnom. Na osnovu strukture perifernog slušnog aparata, Helmholtz je predložio svoju rezonantnu teoriju sluha, prema kojoj pojedini dijelovi glavne membrane - "žice" vibriraju pod djelovanjem zvukova određene frekvencije. Osjetljive ćelije Cortijevog organa percipiraju ove vibracije i prenose ih duž živaca do slušnih centara. U prisustvu složenih zvukova, nekoliko sekcija vibrira istovremeno. Dakle, prema Helmholcovoj rezonantnoj teoriji sluha, percepcija zvukova različitih frekvencija javlja se u različitim dijelovima pužnice, naime, po analogiji s muzičkim instrumentima, visokofrekventni zvuci uzrokuju vibriranje kratkih vlakana u bazi pužnice, a niski zvukovi uzrokuju vibriranje dugih vlakana na gornjim puževima. Helmholtz je vjerovao da već diferencirani podražaji dopiru do slušnog centra, a kortikalni centri sintetiziraju primljene impulse u slušni osjećaj. Jedna odredba je bezuvjetna: prisutnost prostorne distribucije prijema različitih tonova u pužnici. Bekeshijeva teorija sluha (hidrostatička teorija sluha, teorija putujućih valova), koja objašnjava primarnu analizu zvukova u pužnici pomakom u koloni peri- i endolimfe i deformacijom glavne membrane tokom vibracija baze uzengije, šireći se prema vrh pužnice u obliku putujućeg talasa.

Fiziološki mehanizam percepcije zvuka zasniva se na dva procesa koji se odvijaju u pužnici: 1) razdvajanju zvukova različitih frekvencija na mestu njihovog najvećeg uticaja na glavnu membranu pužnice i 2) transformaciji mehaničkih vibracija u nervnu ekscitaciju. putem receptorskih ćelija. Zvučne vibracije koje ulaze u unutrašnje uho kroz ovalni prozor prenose se na perilimfu, a vibracije ove tečnosti dovode do pomeranja glavne membrane. Visina stupca vibrirajuće tekućine i, shodno tome, mjesto najvećeg pomaka glavne membrane ovisi o visini zvuka. Tako se pri različitim visinama zvukova pobuđuju različite ćelije dlake i različita nervna vlakna. Povećanje intenziteta zvuka dovodi do povećanja broja pobuđenih ćelija kose i nervnih vlakana, što omogućava razlikovanje intenziteta zvučnih vibracija. Transformaciju vibracija u proces ekscitacije provode posebni receptori - ćelije dlake. Dlake ovih ćelija su uronjene u integumentarnu membranu. Mehaničke vibracije pod dejstvom zvuka dovode do pomeranja integumentarne membrane u odnosu na receptorske ćelije i savijanja dlačica. U receptorskim ćelijama mehaničko pomicanje dlačica izaziva proces ekscitacije.


Savezna državna autonomna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja Sjeveroistočni federalni univerzitet

nazvan po M. K. Ammosovu

medicinski institut

Zavod za normalnu i patološku anatomiju,

operativna hirurgija sa topografskom anatomijom i

sudska medicina

NASTAVNI RAD

nali tema

Organ sluha i ravnoteže. Provodni putevi slušnog analizatora

Izvršitelj: student 1. godine

MI SD 15 101

Vasiljeva Sardana Aleksejevna.

Supervizor: vanredni profesor dr

Egorova Eya Egorovna

Jakutsk 2015

UVOD

1. ORGANI SLUHA I RAVNOTEŽE

1.1 STRUKTURA I FUNKCIJE SLUŠNOG ORGANA

1.2 BOLESTI ORGANA SLUHA

1.3 STRUKTURA I FUNKCIJE TIJELA RAVNOTEŽE

1.4 SNABDIJEVANJE KRVI I INERVACIJA ORGANA SLUHA I RAVNOTEŽE

1.5 RAZVOJ ORGANA SLUHA I RAVNOTEŽE U ONTOGENEZI

2. PUTOVI ANALIZATORA SLUHA

ZAKLJUČAK

BIBLIOGRAFIJA

Uvod

Sluh je odraz stvarnosti u obliku zvučnih pojava. Sluh živih organizama se razvijao u procesu njihove interakcije sa okolinom kako bi se obezbijedila adekvatna percepcija i analiza akustičnih signala iz nežive i žive prirode, koji signaliziraju ono što se dešava u okolini, za opstanak. Zvučne informacije su posebno neophodne tamo gde je vid nemoćan, što omogućava da se unapred dobiju pouzdani podaci o svim živim organizmima pre susreta sa njima.

Sluh se ostvaruje djelovanjem mehaničkih, receptorskih i nervnih struktura koje pretvaraju zvučne vibracije u nervne impulse. Ove strukture zajedno čine slušni analizator - drugi najvažniji senzorni analitički sistem u pružanju adaptivnih reakcija i ljudske kognitivne aktivnosti. Uz pomoć sluha, percepcija svijeta postaje svjetlija i bogatija, stoga smanjenje ili uskraćivanje sluha u djetinjstvu značajno utječe na kognitivne i mentalne sposobnosti djeteta, formiranje njegovog intelekta.

Posebna uloga slušnog analizatora kod ljudi povezana je s artikuliranim govorom, budući da je slušna percepcija njegova osnova. Svako oštećenje sluha tokom formiranja govora dovodi do zaostajanja u razvoju ili do gluvonemosti, iako cijeli artikulacijski aparat djeteta ostaje netaknut. Kod odraslih osoba koje govore govor, narušavanje slušne funkcije ne dovodi do poremećaja govora, iako uvelike otežava mogućnost komunikacije među ljudima u radu i društvenim aktivnostima.

Sluh je najveći blagoslov koji je dan čovjeku, jedan od najdivnijih darova prirode. Količina informacija koju organ sluha daje osobi je neuporediva sa bilo kojim drugim čulom. Buka kiše i lišća, glasovi voljenih, prekrasna muzika - to nije sve što opažamo uz pomoć sluha. Proces percepcije zvuka je prilično kompliciran i osigurava se usklađenim radom mnogih organa i sistema.

Uprkos činjenici da se organi sluha i ravnoteže razmatraju u jednom dijelu, preporučljivo je odvojiti njihovu analizu, jer je sluh drugi čulni organ nakon vida, a uz njega je povezan i zvučni govor. Također je važno da zajedničko razmatranje organa sluha i ravnoteže ponekad dovodi do zabune: školarci svrstavaju vrećice i polukružne kanale kao organe sluha, što nije tačno, iako se organi ravnoteže zaista nalaze uz pužnicu, u šupljini piramida temporalnih kostiju.

1. ORGANI SLUHA I RAVNOTEŽE

analizator sluha

Organ sluha i organ ravnoteže, obavljanje različitih funkcija se kombinuju u složen sistem. Organ za ravnotežu nalazi se unutar petroznog dijela (piramide) temporalne kosti i igra važnu ulogu u orijentaciji osobe u prostoru.slušnog organa percipira zvučne efekte i sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha. Srednje i unutrašnje uho nalaze se u piramidi temporalne kosti, vanjskog - izvan nje.

1.1 STRUKTURA I FUNKCIJE SLUŠNOG ORGANA

Organ sluha je upareni organ čija je glavna funkcija percepcija zvučnih signala i, shodno tome, orijentacija u okolini. Percepcija zvukova se vrši pomoću zvučnog analizatora. Svaku informaciju koja dolazi izvana provodi slušni nerv. Kortikalni dio analizatora zvuka smatra se završnom tačkom za prijem i obradu signala. Nalazi se u moždanoj kori, odnosno u njegovom temporalnom režnju.

vanjskog uha

Vanjsko uho uključuje ušnu školjku i vanjski slušni kanal . Ušna školjka hvata zvukove i šalje ih u spoljašnji slušni kanal. Izgrađen je od elastične hrskavice prekrivene kožom. Vanjski slušni kanal To je uska zakrivljena cijev, izvana - hrskavična, u dubini - kost. Njegova dužina kod odrasle osobe je oko 35 mm, promjer lumena je 6-9 mm. Koža vanjskog slušnog prolaza prekrivena je rijetkim finim dlačicama. Kanali žlijezda se otvaraju u lumen prolaza, proizvodeći neku vrstu tajne - ušni vosak. I dlake i ušni vosak imaju zaštitnu funkciju - štite ušni kanal od prodiranja prašine, insekata, mikroorganizama u njega.

U dubini spoljašnjeg slušnog prolaza, na njegovoj granici sa srednjim uhom, nalazi se tanka elastika. bubna opna, spolja prekriven tankom kožom. Sa unutrašnje strane, sa strane bubne šupljine srednjeg uha, bubna opna je prekrivena sluzokožom. Bubna opna oscilira pod dejstvom zvučnih talasa na nju, njeni oscilatorni pokreti se prenose do slušnih koščica srednjeg uha, a preko njih do unutrašnjeg uha, gde te vibracije percipiraju odgovarajući receptori.

Srednje uho

Nalazi se unutar kamenog dijela temporalne kosti, u njenoj piramidi. Sastoji se od bubne šupljine i slušne cijevi koja povezuje ovu šupljinu.

bubna šupljina nalazi se između spoljašnjeg slušnog kanala (bubne opne) i unutrašnjeg uha. Po obliku, bubna šupljina je pukotina obložena sluzokožom, koja se poredi sa tamburom postavljenom na ivici. U bubnoj šupljini postoje tri pokretne minijaturne slušne koščice: čekić, nakovanj i uzengije. Maleus je spojen sa bubnjićem, uzengija je pokretno povezana sa ovalnim prozorčićem koji odvaja bubnu šupljinu od predvorja unutrašnjeg uha. Slušne koščice su međusobno povezane pokretnim zglobovima. Vibracije bubne opne se prenose kroz malleus na nakovanj, a sa njega na stremen, koji kroz ovalni prozor vibrira tečnost u šupljinama unutrašnjeg uha. Napetost bubne opne i pritisak stremena na ovalni prozorčić u medijalnom zidu bubne šupljine regulišu dva mala mišića, od kojih je jedan pričvršćen za malleus, drugi za stremen.

slušna cijev (Eustahijeva) povezuje bubnu šupljinu sa ždrelom. Unutrašnjost slušne cijevi obložena je sluzokožom. Dužina slušne cijevi je 35 mm, širina 2 mm. Vrijednost slušne cijevi je veoma velika. Zrak koji ulazi u bubnu šupljinu kroz cijev iz ždrijela uravnotežuje pritisak zraka na bubnu opnu sa strane vanjskog slušnog kanala. Tako, na primjer, kada avion polijeće ili se spušta, pritisak zraka na bubnu opnu se dramatično mijenja, što se manifestira „začepljenjem uha“. Pokreti gutanja, u kojima se slušna cijev rasteže djelovanjem mišića ždrijela, a zrak aktivnije ulazi u srednje uho, eliminiraju ove neugodne osjećaje.

unutrasnje uho

Nalazi se u piramidi temporalne kosti između bubne šupljine i unutrašnjeg slušnog prolaza. U unutrašnjem uhu su aparati za prijem zvuka i vestibularni aparat. Izlučuje se iz unutrašnjeg uha koštani lavirint - skeletni sistem i membranski labirint, nalaze se u koštanim šupljinama i ponavljaju njihov oblik.

Zidovi kanala membranskilabirint izgrađen od vezivnog tkiva. Unutar kanala (šupljina) membranoznog lavirinta nalazi se tečnost tzv endolimfa. Tekućina koja okružuje membranski labirint izvana i nalazi se u uskom prostoru između zidova kosti i membranoznih lavirinta naziva se perilimfa.

At koštani lavirint, a također i u membranoznom lavirintu koji se nalazi unutar njega razlikuju se tri odjeljka: pužnica, polukružni kanali i predvorje. Puž pripada samo aparatu za percepciju zvuka (organu sluha). Polukružni kanali dio su vestibularnog aparata. predvorje, koji se nalazi između pužnice ispred i polukružnih kanala iza, odnosi se i na organ sluha i na organ ravnoteže, sa kojim je anatomski povezan.

Aparat za opažanje unutrašnjeg uha. slušni analizator.

predvorje kosti,čineći srednji dio lavirinta unutrašnjeg uha, ima dva otvora na bočnom zidu, dva prozora: ovalni i okrugli. Oba ova prozora komuniciraju između koštanog predvorja sa bubnom šupljinom srednjeg uha. ovalni prozor zatvorena osnovom uzengije, i round - pokretna elastična ploča vezivnog tkiva - sekundarne bubne opne.

puž, u kojem se nalazi aparat za percepciju zvuka, po obliku podsjeća na riječnog puža. To je spiralno zakrivljeni koštani kanal, koji oko svoje ose formira 2,5 uvojka. Baza pužnice je okrenuta ka unutrašnjem slušnom prolazu. Unutar zakrivljenog koštanog kanala pužnice prolazi membranski kohlearni kanal koji također formira 2,5 kovrča i ima endolimfu unutra. kohlearni kanal ima tri zida. Vanjski zid je koštan, to je ujedno i vanjski zid koštanog kanala pužnice. Druga dva zida formiraju vezivnotkivne ploče - membrane. Ove dvije membrane idu od sredine pužnice do vanjskog zida koštanog kanala, koji dijele na tri uska, spiralno zakrivljena kanala: gornji, srednji i donji. Srednji kanal je kohlearni kanal, vrh se zove vestibulske stepenice (vestibularne ljestve), donje - bubanj merdevine. I stepenište predvorja i stepenišni timpani su ispunjeni perilimfa. Scala vestibulum nastaje u blizini foramena ovale, zatim spiralno prelazi na vrh pužnice, gdje prolazi kroz uski otvor u scala tympani. Scala tympani, također spiralno zakrivljena, završava se na okruglom otvoru zatvorenom elastičnom sekundarnom bubnom opnom.

Unutar kohlearnog kanala ispunjenog endolimfom, na njegovoj glavnoj membrani, koja graniči sa timpani scala, nalazi se aparat za prijem zvuka - spiralni (korti) organ. Cortijev organ se sastoji od 3-4 reda receptorskih ćelija, čiji ukupan broj dostiže 24 000. Svaki receptorska ćelija ima od 30 do 120 tankih dlačica - mikrovila, koje se slobodno završavaju u endolimfi. Iznad ćelija dlake u cijelom kohlearnom kanalu je pokretni pokrivna membrana,čiji je slobodni rub okrenut unutar kanala, drugi rub je pričvršćen za glavnu membranu.

Percepcija zvuka. Zvuk, koji predstavlja zračne vibracije, u obliku zračnih valova, ulazi u vanjski slušni kanal kroz ušnu školjku i djeluje na bubnu opnu. snaga zvuka zavisi od veličine amplitude vibracija zvučnih talasa koje percipira bubna opna. Zvuk će se percipirati što je jači, što je veća veličina vibracija zvučnih talasa i bubne opne.

Pitch zavisi od frekvencije zvučnih talasa. Organ sluha će percipirati veliku frekvenciju oscilacija u jedinici vremena u obliku viših tonova (tanki, visoki zvukovi). Nižu frekvenciju vibracija zvučnih talasa organ sluha percipira u obliku niskih tonova (bas, grubi zvuci). Ljudsko uho percipira zvukove u značajnom opsegu: od 16 do 20.000 vibracija zvučnih talasa u 1 s.

Kod starijih ljudi uho je u stanju da percipira ne više od 15.000 - 13.000 vibracija u 1 s. Što je osoba starija, to manje fluktuacije zvučnih talasa hvata uho.

Vibracije bubne opne prenose se na slušne koščice, čiji pokreti izazivaju vibraciju membrane ovalnog prozora. Pokreti ovalnog prozora njišu perilimfu u predvorju scale i scala tympani. Vibracije perilimfe se prenose na endolimfu u kohlearnom kanalu. Prilikom kretanja glavne membrane i endolimfe, integumentarna membrana unutar kohlearnog kanala određenom snagom i frekvencijom dodiruje mikroresice receptorskih stanica, koje dolaze u stanje ekscitacije - javlja se receptorski potencijal (nervni impuls).

impuls slušnog živca iz receptorskih ćelija se prenosi na sledeće nervne ćelije, čiji aksoni formiraju slušni nerv. Nadalje, impulsi duž vlakana slušnog živca ulaze u mozak, do subkortikalnih slušnih centara, u kojima se slušni impulsi percipiraju podsvjesno. Svesna percepcija zvukova, njihova najviša analiza i sinteza odvijaju se u kortikalnom centru slušnog analizatora, koji se nalazi u korteksu gornjeg temporalnog girusa.

Organ sluha

1.2 BOLESTI ORGANA SLUHA

Zaštita sluha i pravovremene preventivne mere treba da budu redovne prirode, jer neke bolesti mogu da izazovu poremećaj sluha i, kao rezultat, orijentaciju u prostoru, kao i da utiču na osećaj ravnoteže. Štoviše, prilično komplicirana struktura organa sluha, određena izolacija niza njegovih odjela često otežava dijagnosticiranje bolesti i njihovo liječenje. Najčešće bolesti organa sluha uslovno su podijeljene u četiri kategorije: uzrokovane gljivičnom infekcijom, upalne, koje su posljedica traume i neupalne. Upalne bolesti organa sluha, koje uključuju otitis media, otosklerozu i labirintitis, javljaju se nakon infektivnih i virusnih bolesti. Simptomi vanjskog otitisa su nagnojavanje, svrab i bol u ušnom kanalu. Može doći i do gubitka sluha. Neupalne patologije organa sluha. To uključuje otosklerozu, nasljednu bolest koja oštećuje kosti ušne kapsule i uzrokuje gubitak sluha. Raznolikost neupalnih bolesti ovog organa je Menierova bolest, kod koje dolazi do povećanja količine tečnosti u šupljini unutrašnjeg uha. To, pak, negativno utječe na vestibularni aparat. Simptomi bolesti - progresivni gubitak sluha, mučnina, napadi povraćanja, tinitus. Gljivične lezije organa sluha često su uzrokovane oportunističkim gljivicama. Kod gljivičnih oboljenja pacijenti se često žale na zujanje u ušima, stalni svrab i iscjedak iz uha.

Liječenje bolesti organa sluha

Prilikom liječenja uha, otorinolaringolozi koriste sljedeće metode: nanošenje obloga na područje uha; metode fizioterapije (mikrovalna, UHF); propisivanje antibiotika za upalne bolesti uha; hirurška intervencija; disekcija bubne opne; pranje ušnog kanala furatsilinom, otopinom borne kiseline ili drugim sredstvima. Da biste zaštitili slušne organe i spriječili nastanak upalnih procesa, preporučuje se primjena sljedećih savjeta: ne dozvolite da voda uđe u ušni kanal, nosite šešir kada ste duže vrijeme vani po hladnom vremenu, izbjegavajte izlaganje glasni zvuci - na primjer, kada slušate glasnu muziku, liječite na vrijeme curenje iz nosa, tonzilitis, sinusitis.

1.3 STRUKTURA I FUNKCIJE TIJELA ZA RAVNOTEŽU (VESTIBULARNI APARAT). VESTIBULARNI ANALIZATOR

Organ za ravnotežu - nije ništa drugo do vestibularni aparat. Zahvaljujući ovom mehanizmu, u ljudskom tijelu tijelo je orijentirano u prostoru, koji se nalazi duboko u piramidi temporalne kosti, pored pužnice unutrašnjeg uha. Sa bilo kojom promjenom položaja tijela, receptori vestibularnog aparata su iritirani. Rezultirajući nervni impulsi se prenose u mozak do odgovarajućih centara.

Vestibularni aparat se sastoji od dva dela: koštano predvorje i tri polukružna kanala (kanali). Nalazi se u koštanom predvorju i polukružnim kanalima membranski labirint, ispunjen endolimfom. Između zidova koštanih šupljina i membranoznog lavirinta koji ponavlja njihov oblik, nalazi se prostor u obliku proreza u kojem se nalazi perilimfa. Membrana predvorja, u obliku dvije vrećice, komunicira sa membranoznim kohlearnim kanalom. Otvori tri otvora u opnasti lavirint predvorja membranoznih polukružnih kanala - prednje, stražnje i bočne, orijentirane u tri međusobno okomite ravni. ispred, ili gornji, polukružni kanal leži u frontalnoj ravni, pozadi - u sagitalnoj ravni vanjski - u horizontalnoj ravni. Jedan kraj svakog polukružnog kanala ima produžetak - ampule. Na unutrašnjoj površini membranoznih vrećica predvorja i ampula polukružnih kanala nalaze se područja koja sadrže osjetljive ćelije koje percipiraju položaj tijela u prostoru i neravnotežu.

Na unutrašnjoj površini membranoznih vrećica nalazi se složena struktura otolitskiaparat, sinhronizovano spotovi . Tačke orijentirane u različitim ravnima sastoje se od nakupina osjetljivih ćelija dlake. Na površini ovih ćelija, koje imaju dlačice, nalazi se želatinasta statokonična membrana, koji sadrže kristale kalcijum karbonata otoliti, ili statoconia. U njih su ugrađene dlačice receptorskih ćelija statoconia membrana.

U ampulama membranoznih polukružnih kanala nakupine receptorskih ćelija kose izgledaju kao nabori, tzv. ampularnijakobne kapice. Na ćelijama dlačica nalazi se prozirna kupola nalik želatini, koja nema šupljinu. Osetljive receptorske ćelije kesica i kapice ampula polukružnih kanala osetljive su na sve promene položaja tela u prostoru. Svaka promjena položaja tijela uzrokuje pomicanje želatinozne membrane statokonije. Ovaj pokret percipiraju ćelije receptora za kosu i u njima se javlja nervni impuls.

Osjetljive ćelije mrlja kesica percipiraju zemljinu gravitaciju, vibracijske vibracije. U normalnom položaju tijela, statokonija pritišće određene ćelije kose. Kada se položaj tela promeni, statokonije vrše pritisak na druge receptorske ćelije, pojavljuju se novi nervni impulsi koji ulaze u mozak, u centralne delove vestibularnog analizatora. Ovi impulsi signaliziraju promjenu položaja tijela. Senzorne ćelije dlake u ampularnim grebenima stvaraju nervne impulse tokom različitih rotacionih pokreta glave. Osjetljive ćelije pobuđuju pokreti endolimfe smještene u membranoznim polukružnim kanalima. Budući da su polukružni kanali orijentirani u tri međusobno okomite ravnine, svaki okret glave nužno će pokrenuti endolimfu u jednom ili drugom kanalu. Njegov inercijski pritisak pobuđuje receptorske ćelije. Nervni impuls koji je nastao u receptorskim ćelijama dlačica mrlja vrećica i ampularnih kapica prenosi se na sljedeće neurone, čiji procesi formiraju vestibularni (vestibularni) nerv. Ovaj živac, zajedno sa slušnim živcem, napušta piramidu temporalne kosti kroz unutrašnji slušni kanal i odlazi do vestibularnih jezgara smještenih u bočnim dijelovima mosta. Procesi ćelija vestibularnih jezgara mosta šalju se u jezgra malog mozga, motorna jezgra mozga i motorna jezgra kičmene moždine. Kao rezultat toga, kao odgovor na ekscitaciju vestibularnih receptora, ton skeletnih mišića se refleksno mijenja, a položaj glave i cijelog tijela se mijenja u željenom smjeru. Poznato je da kada je vestibularni aparat oštećen, pojavljuje se vrtoglavica, osoba gubi ravnotežu. Povećana ekscitabilnost osjetljivih stanica vestibularnog aparata uzrokuje simptome bolesti kretanja i drugih poremećaja. Vestibularni centri su usko povezani sa malim mozgom i hipotalamusom, zbog čega kod pojave bolesti kretanja osoba gubi koordinaciju pokreta i javlja se mučnina. Vestibularni analizator završava u moždanoj kori. Njegovo učešće u implementaciji svjesnih pokreta omogućava vam kontrolu tijela u prostoru.

sindroma bolesti kretanja

Nažalost, vestibularni aparat je, kao i svaki drugi organ, ranjiv. Znak problema u njemu je sindrom bolesti kretanja. Može poslužiti kao manifestacija bolesti autonomnog nervnog sistema ili organa gastrointestinalnog trakta, upalnih bolesti slušnog aparata. U tom slučaju potrebno je pažljivo i uporno liječiti osnovnu bolest.

Kako se oporavljate, u pravilu nestaje i nelagoda koja je nastala tijekom putovanja autobusom, vlakom ili automobilom. Ali ponekad praktično zdravi ljudi dobiju mučninu u transportu.

Sindrom skrivene bolesti kretanja

Postoji takva stvar kao što je sindrom skrivene mučnine. Na primjer, putnik dobro toleriše putovanja vozom, autobusom, tramvajem, ali u putničkom automobilu sa mekom, glatkom vožnjom, odjednom mu počinje muka. Ili vozač odlično obavlja svoje vozačke dužnosti. Ali ovdje vozač nije bio na svom uobičajenom vozačkom mjestu, već u blizini, a tokom kretanja počinje ga mučiti nelagoda karakteristična za sindrom bolesti kretanja. Svaki put, sjedeći za volanom, on nesvjesno postavlja sebi najvažniji zadatak - pažljivo pratiti cestu, slijediti pravila puta i ne stvarati vanredne situacije. Takođe blokira i najmanje manifestacije sindroma bolesti kretanja.

Sindrom latentne mučnine kretanja može odigrati okrutnu šalu s osobom koja toga nije svjesna. Ali najlakši način da se riješite toga je da prestanete da se vozite u, recimo, autobusu koji mu se vrti u glavi.

Obično u ovom slučaju tramvaj ili drugi način prijevoza ne izazivaju takve simptome. Neprestano očvršćujući i trenirajući, pripremajući se za pobjedu i uspjeh, osoba se može nositi sa sindromom mučnine i, zaboravljajući na neugodne i bolne senzacije, bez straha krenuti na put.

1.4 SNABDIJEVANJE KRVI I INERVACIJA ORGANA SLUHA I RAVNOTEŽE

Organ sluha i ravnoteže se snabdijeva krvlju iz više izvora. Grane iz sistema vanjske karotidne arterije približavaju se vanjskom uhu: prednje ušne grane površne temporalne arterije, ušne grane okcipitalne arterije i stražnje ušne arterije. U zidovima vanjskog slušnog kanala grana se duboka ušna arterija (od maksilarne arterije). Ista arterija je uključena u opskrbu krvlju bubne opne, koja također prima krv iz arterija koje opskrbljuju sluznicu bubne šupljine. Kao rezultat, u membrani se formiraju dvije vaskularne mreže: jedna u sloju kože, druga u mukoznoj membrani. Venska krv iz vanjskog uha teče kroz istoimene vene u mandibularnu venu, a iz nje u vanjsku jugularnu venu.

U sluzokoži bubne šupljine, prednja bubna arterija (grana maksilarne arterije), gornja bubna arterija (grana srednje meningealne arterije), stražnja bubna arterija (grane stilomastoidne arterije), donja bubna arterija (od uzlazne faringealne arterije), karotidno-tupanična arterija (iz unutrašnje karotidne arterije).

Zidovi slušne cijevi opskrbljuju krvlju prednju bubnu arteriju i ždrijelne grane (od ascendentne ždrijelne arterije), kao i petrosalnu granu srednje meningealne arterije. Arterija pterigoidnog kanala (grana maksilarne arterije) daje grane slušnoj cijevi. Vene srednjeg uha prate istoimene arterije i ulivaju se u faringealni venski pleksus, u meningealne vene (pritoke unutrašnje jugularne vene) i u mandibularnu venu.

Labirintna arterija (grana bazilarne arterije) približava se unutrašnjem uhu, koje prati vestibulokohlearni nerv i odaje dvije grane: vestibularnu i zajedničku pužnicu. Grane od prve polaze do eliptičnih i sfernih vrećica i polukružnih kanala, gdje se granaju do kapilara. Kohlearna grana opskrbljuje krvlju spiralni ganglij, spiralni organ i druge strukture pužnice. Venska krv teče kroz venu lavirinta u gornji petrosalni sinus.

Limfa iz vanjskog i srednjeg uha teče u mastoidne, parotidne, duboke lateralne vratne (unutarnje jugularne) limfne čvorove, iz slušne cijevi - u ždrijela limfne čvorove.

Osetljiva inervacija vanjsko uho prima od velikog uha, vagusnog i ušno-temporalnog živca, bubna opna - od ušno-temporalnog i vagusnog živca, kao i od bubnjića bubne šupljine. U sluzokoži bubne šupljine, nervni pleksus se formira od grana bubnjića (od glosofaringealnog živca), vezne grane facijalnog živca sa bubnim pleksusom i simpatičkih vlakana karpanalnog živca. (iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa). Bubni pleksus se nastavlja u sluzokožu slušne cijevi, gdje prodiru i grane iz faringealnog pleksusa. Žica bubnja prolazi kroz bubnu šupljinu u tranzitu, ne učestvuje u njenoj inervaciji.

1.5 RAZVOJ ORGANA SLUHA I RAVNOTEŽE U ONTOGENEZI

Formiranje membranoznog lavirinta u ljudskoj ontogenezi počinje zadebljanjem ektoderma na površini dijela glave embrija na stranama neuralne ploče. U 4. nedelji intrauterinog razvoja, ektodermalno zadebljanje se spušta, formira slušnu jamu, koja se pretvara u slušnu vezikulu koja se odvaja od ektoderma i uranja u glavu embriona (u 6. nedelji). Vezikula se sastoji od slojevitog epitela koji luči endolimfu koja ispunjava lumen vezikule. Zatim se balon podeli na dva dela. Jedan dio (vestibularni) pretvara se u eliptičnu vreću sa polukružnim kanalima, drugi dio čini sfernu vreću i pužni labirint. Veličina kovrča se povećava, pužnica raste i odvaja se od sferne vrećice. U polukružnim kanalima razvijaju se kapice, u maternici i sferne vrećice - mrlje u kojima se nalaze neurosenzorne stanice. Tokom 3. mjeseca intrauterinog razvoja u osnovi se završava formiranje membranoznog lavirinta. Istovremeno počinje formiranje spiralnog organa. Od epitela kohlearnog kanala formira se integumentarna membrana ispod koje se diferenciraju receptorske (senzorne) ćelije za kosu. Grane perifernog dela vestibulokohlearnog nerva (VIII kranijalni nerv) su povezane sa naznačenim receptorskim (dlačnim) ćelijama. Istovremeno s razvojem membranoznog lavirinta oko njega, iz mezenhima se prvo formira slušna kapsula koju zamjenjuje hrskavica, a zatim kost.

Šupljina srednjeg uha razvija se iz prve ždrijelne vrećice i bočnog dijela gornjeg zida ždrijela. Slušne koščice potiču od hrskavice prvog (čekić i inkus) i drugog (stremenica) visceralnih lukova. Proksimalni dio prvog (visceralnog) džepa se sužava i pretvara u slušnu cijev. Pojavljuju se suprotno

u bubnoj šupljini u nastajanju, invaginacija ektoderma - škržni žlijeb se dalje transformira u vanjski slušni otvor. Vanjsko uho počinje se formirati u embrionu u 2. mjesecu intrauterinog života u obliku šest tuberkula koji okružuju prvi škržni prorez.

Ušna školjka novorođenčeta je spljoštena, hrskavica mu je mekana, koža koja ga prekriva tanka. Vanjski slušni kanal kod novorođenčeta je uzak, dugačak (oko 15 mm), strmo zakrivljen, ima suženje na granici proširenog medijalnog i lateralnog dijela. Vanjski slušni otvor, sa izuzetkom bubnjića, ima hrskavične zidove. Bubna opna kod novorođenčeta je relativno velika i gotovo dostiže veličinu opne odrasle osobe - 9 x 8 mm. Nagnut je jače nego kod odrasle osobe, ugao nagiba je 35-40 ° (kod odrasle osobe 45-55 °). Veličina slušnih koščica i bubne šupljine kod novorođenčeta i odrasle osobe malo se razlikuju. Zidovi bubne šupljine su tanki, posebno gornji. Donji zid na pojedinim mjestima je predstavljen vezivnim tkivom. Stražnji zid ima širok otvor koji vodi do mastoidne pećine. Mastoidne ćelije kod novorođenčeta su odsutne zbog slabog razvoja mastoidnog nastavka. Slušna cijev kod novorođenčeta je ravna, široka, kratka (17-21 mm). U 1. godini djetetova života slušna cijev raste sporo, u 2. godini brže. Dužina slušne cijevi kod djeteta u prvoj godini života je 20 mm, u 2 godine - 30 mm, u 5 godina - 35 mm, kod odrasle osobe - 35-38 mm. Lumen slušne cijevi se postepeno sužava od 2,5 mm kod 6-mjesečnog djeteta do 1-2 mm kod 6-godišnjaka.

Unutrašnje uho je do rođenja dobro razvijeno, njegove dimenzije su približne dimenzijama odrasle osobe. Koštani zidovi polukružnih kanala su tanki, postepeno se zgušnjavaju kao rezultat fuzije jezgara okoštavanja u piramidi temporalne kosti.

Anomalije u razvoju sluha i ravnoteže

Poremećaji razvoja receptorskog aparata (spiralni organ), nerazvijenost slušnih koščica, koja sprečava njihovo kretanje, dovode do urođene gluvoće. Ponekad postoje defekti u položaju, obliku i strukturi vanjskog uha, koji su u pravilu povezani s nerazvijenošću donje čeljusti (mikrognatija) ili čak njenim odsutnošću (agnatija).

2. PUTEVI ANALIZATORA SLUHA

Provodni put slušnog analizatora povezuje Cortijev organ sa gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema. Prvi neuron se nalazi u spiralnom čvoru, koji se nalazi na dnu šupljeg pužnog čvora, prolazi kroz kanale koštane spiralne ploče do spiralnog organa i završava na vanjskim ćelijama kose. Aksoni spiralnog ganglija čine slušni nerv, koji ulazi u moždano deblo u predelu cerebelopontinskog ugla, gde završavaju u sinapsama sa ćelijama dorzalnih i ventralnih jezgara.

Aksoni drugih neurona iz ćelija dorzalnog jezgra formiraju moždane trake koje se nalaze u romboidnoj jami na granici mosta i duguljaste moždine. Većina moždane trake prelazi na suprotnu stranu i, blizu srednje linije, prelazi u tvar mozga, povezujući se s bočnom petljom njegove strane. Aksoni drugih neurona iz ćelija ventralnog jezgra su uključeni u formiranje trapeznog tijela. Većina aksona prelazi na suprotnu stranu, mijenjajući se u gornjoj maslini i jezgri tijela trapeza. Manji dio vlakana završava na bočnoj strani.

Aksoni jezgara gornjeg maslinovog i trapeznog tijela (III neuron) su uključeni u formiranje lateralne petlje koja ima vlakna II i III neurona. Dio vlakana II neurona prekida se u jezgru lateralne petlje ili se prebacuje na III neuron u medijalnom genikulativnom tijelu. Ova vlakna III neurona lateralne petlje, prolazeći pored medijalnog genikulastog tijela, završavaju se u donjem kolikulusu srednjeg mozga, gdje se formira tr.tectospinalis. Ta vlakna lateralne petlje koja se odnose na neurone gornje masline iz mosta prodiru u natkoljenice malog mozga i zatim dospiju do njegovih jezgara, a drugi dio aksona gornje masline odlazi do motornih neurona malog mozga. kičmena moždina. Aksoni III neurona, koji se nalaze u medijalnom koljeničnom tijelu, formiraju slušno zračenje, završavajući u poprečnom Heschl gyrusu temporalnog režnja.

Centralni prikaz slušnog analizatora.

Kod ljudi, kortikalni slušni centar je Heschlov transverzalni girus, uključujući, u skladu s Brodmannovom citoarhitektonskom podjelom, polja 22, 41, 42, 44, 52 moždane kore.

U zaključku treba reći da, kao iu drugim kortikalnim prikazima drugih analizatora u slušnom sistemu, postoji odnos između zona slušnog korteksa. Tako je svaka od zona slušnog korteksa povezana s drugim tonotopijski organiziranim zonama. Osim toga, postoji homotopska organizacija veza između sličnih zona slušnog korteksa dvije hemisfere (postoje i intrakortikalne i interhemisferne veze). Istovremeno, glavni dio veza (94%) homotopski završava na ćelijama slojeva III i IV, a samo mali dio - u slojevima V i VI.

Vestibularni periferni analizator. Uoči lavirinta nalaze se dvije membranske vrećice sa otolitnim aparatom u njima. Na unutrašnjoj površini vrećica nalaze se uzvišenja (pjege) obložene neuroepitelom, koji se sastoji od potpornih i dlačnih stanica. Dlake osjetljivih stanica formiraju mrežu, koja je prekrivena želeastom tvari koja sadrži mikroskopske kristale - otoliti. Pravolinijskim pokretima tijela dolazi do pomicanja otolita i mehaničkog pritiska koji uzrokuje iritaciju neuroepitelnih stanica. Impuls se prenosi do vestibularnog čvora, a zatim duž vestibularnog živca (VIII par) do produžene moždine.

Na unutrašnjoj površini ampula membranoznih kanala nalazi se izbočina - ampularni češalj, koji se sastoji od osjetljivih neuroepitelnih stanica i potpornih stanica. Osetljive dlačice koje se lepe jedna uz drugu predstavljene su u obliku četke (kupule). Iritacija neuroepitela nastaje kao rezultat kretanja endolimfe kada se tijelo pomjera pod kutom (kutna ubrzanja). Impuls se prenosi vlaknima vestibularne grane vestibulokohlearnog živca, koja završava u jezgrima produžene moždine. Ova vestibularna zona je povezana sa malim mozgom, kičmenom moždinom, jezgrima okulomotornih centara i korteksom velikog mozga.U skladu sa asocijativnim vezama vestibularnog analizatora razlikuju se vestibularne reakcije: vestibulosenzorne, vestibulovegetativne, vestibulozomatske, vestibulo-vestibularne (animalno-vestibularne). vestibulospinalni, vestibulo-okulomotorni.

Provodni put vestibularnog (statokinetičkog) analizatora obezbjeđuje provođenje nervnih impulsa od senzornih ćelija dlake ampularnih kapica (ampula polukružnih kanala) i mrlja (eliptične i sferne vrećice) do kortikalnih centara moždanih hemisfera.

Tijela prvih neurona statokinetičkog analizatora leže u vestibularnom čvoru, koji se nalazi na dnu unutrašnjeg slušnog kanala. Periferni procesi pseudounipolarnih ćelija vestibularnog ganglija završavaju se na dlakavim senzornim ćelijama ampularnih grebena i mrlja.

Centralni procesi pseudounipolarnih ćelija u vidu vestibularnog dela vestibulokohlearnog živca zajedno sa kohlearnim delom ulaze u lobanjsku šupljinu kroz unutrašnji slušni otvor, a zatim u mozak do vestibularnih jezgara koje leže u vestibularnom polju, oblast vesribularis romboidne jame.

Uzlazni dio vlakana završava se na ćelijama gornjeg vestibularnog jezgra (Bekhterev*) Vlakna koja čine silazni dio završavaju se u medijalnom (Schwalbe**), lateralnom (Deiters ***) i donjem Rolleru *** *) vestibularna jedra pax

Aksoni ćelija vestibularnih jezgara (II neuroni) formiraju niz snopova koji idu do malog mozga, do jezgara nerava očnih mišića, jezgara autonomnih centara, kore velikog mozga, do kičmene moždine

Dio ćelijskih aksona lateralno i gornje vestibularno jezgro u obliku vestibulo-spinalnog trakta, usmjerena je na kičmenu moždinu, smještena duž periferije na granici prednje i bočne moždine i završava se segmentno na motornim životinjskim stanicama prednjih rogova, izvodeći vestibularne impulse do mišića vrata trupa i ekstremiteta, osiguravajući održavanje tjelesne ravnoteže

Dio aksona neurona lateralna vestibularna jezgra je usmjeren na medijalni uzdužni snop svoje i suprotne strane, osiguravajući vezu organa za ravnotežu preko lateralnog jezgra sa jezgrima kranijalnih živaca (III, IV, VI nar), inervirajući mišiće očne jabučice, što omogućava da zadržite pravac pogleda, uprkos promenama u položaju glave. Održavanje ravnoteže tijela u velikoj mjeri zavisi od koordinisanih pokreta očnih jabučica i glave.

Aksoni ćelija vestibularnih jezgara formiraju veze s neuronima retikularne formacije moždanog stabla i s jezgrima tegmentuma srednjeg mozga

Pojava vegetativnih reakcija(usporavanje pulsa, pad krvnog pritiska, mučnina, povraćanje, bledenje lica, pojačana peristaltika gastrointestinalnog trakta, itd.) kao odgovor na prekomernu iritaciju vestibularnog aparata može se objasniti prisustvom veza između vestibularnog aparata. jezgra kroz retikularnu formaciju sa jezgrima vagusa i glosofaringealnog živca

Svesno određivanje položaja glave postiže se prisustvom veza vestibularna jedra sa korteksom velikog mozga Istovremeno, aksoni ćelija vestibularnih jezgara prelaze na suprotnu stranu i šalju se kao dio medijalne petlje u lateralno jezgro talamusa, gdje se prebacuju na III neurone

Aksoni III neurona proći kroz stražnji dio stražnje noge unutrašnje kapsule i dosegnuti kortikalnog jezgra statokinetički analizator, koji je raštrkan u korteksu gornjeg temporalnog i postcentralnog vijuga, kao iu gornjem parijetalnom režnju hemisfera mozga

Strano tijelo u vanjskom slušnom kanalu najčešće se nalazi kod dece kada tokom igre guraju razne sitne predmete u uši (dugmad, loptice, kamenčići, grašak, pasulj, papir itd.). Međutim, kod odraslih se strana tijela često nalaze u vanjskom slušnom kanalu. To mogu biti komadići šibica, komadići vate koji se zaglave u ušnom kanalu prilikom čišćenja uha od sumpora, vode, insekata itd.

KLINIČKA SLIKA

Ovisi o veličini i prirodi stranih tijela vanjskog uha. Dakle, strana tijela s glatkom površinom obično ne ozljeđuju kožu vanjskog slušnog kanala i ne mogu uzrokovati nelagodu dugo vremena. Svi ostali predmeti često dovode do reaktivne upale kože vanjskog slušnog kanala s formiranjem rane ili ulcerativne površine. Strano tijelo natečeno od vlage, prekriveno ušnim voskom (vata, grašak, pasulj itd.) može dovesti do začepljenja ušnog kanala. Treba imati na umu da je jedan od simptoma stranog tijela u uhu gubitak sluha kao kršenje provodljivosti zvuka. Nastaje kao rezultat potpune blokade ušnog kanala. Brojna strana tijela (grašak, sjemenke) mogu nabubriti u uvjetima vlage i vrućine, pa se uklanjaju nakon infuzije tvari koje doprinose njihovom boranju. Insekti uhvaćeni u uhu, u trenutku kretanja, izazivaju neugodne, ponekad bolne senzacije.

Dijagnostika. Prepoznavanje stranih tijela obično nije teško. Velika strana tijela zadržavaju se u hrskavičnom dijelu ušnog kanala, a mala mogu prodrijeti duboko u koštani dio. Jasno su vidljive otoskopijom. Dakle, dijagnoza stranog tijela u vanjskom slušnom kanalu treba i može se postaviti otoskopijom. U slučajevima kada je uz ranije učinjene neuspješne ili nesposobne pokušaje uklanjanja stranog tijela došlo do upale s infiltracijom zidova vanjskog slušnog kanala, dijagnoza postaje teška. U takvim slučajevima, ako se sumnja na strano tijelo, indikovana je kratkotrajna anestezija, pri čemu je moguća i otoskopija i uklanjanje stranog tijela. X-zrake se koriste za otkrivanje metalnih stranih tijela.

Tretman. Nakon utvrđivanja veličine, oblika i prirode stranog tijela, prisutnosti ili odsutnosti bilo kakve komplikacije, odabire se metoda za njegovo uklanjanje. Najsigurnija metoda za uklanjanje nekompliciranih stranih tijela je ispiranje toplom vodom iz šprice tipa Janet kapaciteta 100-150 ml, što se izvodi na isti način kao i uklanjanje sumpornog čepa.

Kada pokušate da ga uklonite pincetom ili pincetom, strano tijelo može iskliznuti i prodrijeti iz hrskavičnog dijela u koštani dio ušnog kanala, a ponekad čak i kroz bubnu opnu u srednje uho. U tim slučajevima vađenje stranog tijela postaje teže i zahtijeva veliku pažnju i dobru fiksaciju glave pacijenta, neophodna je kratkotrajna anestezija. Kuka sonde se mora provući iza stranog tijela pod vizualnom kontrolom i izvući. Komplikacija instrumentalnog uklanjanja stranog tijela može biti puknuće bubne opne, dislokacija slušnih koščica itd. Natečena strana tela (grašak, pasulj, pasulj itd.) prethodno se moraju dehidrirati ulivanjem 70% alkohola u ušni kanal 2-3 dana, usled čega se skupljaju i bez većih poteškoća uklanjaju pranjem. Insekti koji su u kontaktu sa uhom ubijaju se ubrizgavanjem nekoliko kapi čistog alkohola ili zagrijanog tečnog ulja u ušni kanal, a zatim se uklanjaju ispiranjem.

U slučajevima kada se strano tijelo zaglavilo u presjeku kosti i izazvalo oštru upalu tkiva ušnog kanala ili je dovelo do ozljede bubne opne, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji pod anestezijom. Na mekim tkivima iza ušne školjke se pravi rez, otkriva se i seče zadnji zid kožnog slušnog kanala, a strano telo se uklanja. Ponekad je potrebno hirurški proširiti lumen koštanog dijela uklanjanjem dijela njegovog stražnjeg zida.

Put provodljivosti slušnog analizatora

ZAKLJUČAK

Slušna osjetljivost se mjeri apsolutnim pragom čujnosti, odnosno minimalnim intenzitetom zvuka koji uho može čuti. Što je niži prag čujnosti. Što je veća osetljivost sluha. Opseg percipiranih zvučnih frekvencija karakteriše takozvana kriva čujnosti. Odnosno, ovisnost apsolutnog praga sluha o frekvenciji tona. Osoba percipira frekvencije od 16-20 herca, visok zvuk od 20.000 vibracija u sekundi (20.000 Hz). Kod djece gornja granica sluha dostiže 22.000 Hz, kod starijih je niža - oko 15.000 Hz.

Kod mnogih životinja gornja granica sluha je viša nego kod ljudi. Kod pasa. Na primjer, dostiže 38.000 Hz, kod mačaka - 70.000 Hz. Slepi miševi imaju 100.000 Hz.

Za osobu su zvukovi od 50-100 hiljada vibracija u sekundi nečujni - to su ultrazvuci.

Pod dejstvom zvukova veoma visokog intenziteta (buke), osoba doživljava bol, čiji je prag oko 140 dB, a zvuk od 150 dB postaje nepodnošljiv.

Vještački produženi zvuci visokih tonova dovode do ugnjetavanja i smrti životinja i biljaka. Zvuk letećeg nadzvučnog aviona djeluje depresivno na pčele (gube orijentaciju i prestaju letjeti), ubija njihove larve, a iz njega puca ljuska jaja u ptičjim gnijezdima.

Sada je previše "ljubava muzike" koji sve prednosti muzike vide u njenoj glasnoći. Bez razmišljanja da njihovi najmiliji pate od ovoga. U tom slučaju bubna opna u velikoj mjeri fluktuira i postepeno gubi svoju elastičnost. Prekomjerna buka ne samo da dovodi do gubitka sluha, već uzrokuje i psihičke poremećaje kod ljudi. Reakcija na buku može se manifestovati i u radu unutrašnjih organa, ali posebno u kardiovaskularnom sistemu.

Ne uklanjajte vosak iz ušiju šibicom, olovkom, iglom. To može dovesti do oštećenja bubne opne i potpune gluvoće.

Kod angine, gripe, mikroorganizmi koji uzrokuju ove bolesti mogu iz nazofarinksa kroz slušnu cijev dospjeti u srednje uho i izazvati upalu. U tom slučaju se gubi pokretljivost slušnih koščica i poremećen je prijenos zvučnih vibracija na unutrašnje uho. Ako osetite bol u uhu, odmah se obratite lekaru.

BIBLIOGRAFIJA

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Anatomija, fiziologija i patologija organa sluha i govora".

2. Shvetsov A.G. "Anatomija, fiziologija i patologija organa sluha, vida i govora". Veliki Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Anatomija, fiziologija i patologija organa sluha, govora i vida". Moskva, Akademija, 2008

4. Ljudska anatomija. Atlas: vodič za učenje. U 3 toma. Tom 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 str.: ilustr.

5. Ljudska anatomija. Atlas: vodič za učenje. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 str.: ilustr.

6. Anatomija čovjeka: udžbenik. U 2 toma. Svezak 1 / S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; ed. LL. Kolesnikov. - 5. izdanje, revidirano. i dodatne 2013. - 704 str.

Slični dokumenti

    Anatomija ljudskog slušnog analizatora i faktori koji određuju njegovu osjetljivost. Funkcija aparata za vođenje zvuka uha. Rezonantna teorija sluha. Kortikalni dio slušnog analizatora i njegovi putevi. Analiza i sinteza zvučnih nadražaja.

    sažetak, dodan 05.09.2011

    Vrijednost proučavanja ljudskih analizatora sa stanovišta informacione tehnologije. Vrste ljudskih analizatora, njihove karakteristike. Fiziologija slušnog analizatora kao sredstvo za percepciju zvučnih informacija. Osetljivost slušnog analizatora.

    sažetak, dodan 27.05.2014

    Unutrašnje uho je jedan od tri dijela organa sluha i ravnoteže. Komponente koštanog lavirinta. Struktura pužnice. Cortijev organ je receptorski dio slušnog analizatora, smješten unutar membranoznog lavirinta, njegovi glavni zadaci i funkcije.

    prezentacija, dodano 12.04.2012

    Pojam analizatora i njihova uloga u poznavanju okolnog svijeta. Proučavanje strukture organa sluha i osjetljivosti slušnog analizatora kao mehanizma receptora i nervnih struktura koji obezbjeđuju percepciju zvučnih vibracija. Higijena slušnog organa djeteta.

    test, dodano 02.03.2011

    Ljudski slušni analizator je skup nervnih struktura koje percipiraju i razlikuju zvučne podražaje. Struktura ušne školjke, srednjeg i unutrašnjeg uha, koštanog lavirinta. Karakteristike nivoa organizacije slušnog analizatora.

    prezentacija, dodano 16.11.2012

    Osnovni parametri sluha i zvučnih talasa. Teorijski pristupi proučavanju sluha. Osobine percepcije govora i muzike. Sposobnost osobe da odredi smjer izvora zvuka. Rezonantna priroda zvuka i slušnog aparata kod ljudi.

    sažetak, dodan 04.11.2013

    Struktura slušnog analizatora, bubne opne, mastoidnog nastavka i prednjeg lavirinta uha. Anatomija nosa, nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Fiziologija larinksa, zvučni i vestibularni analizator. Funkcije sistema ljudskih organa.

    sažetak, dodan 30.09.2013

    Proučavanje organa nervnog sistema kao integralnog morfološkog skupa međusobno povezanih nervnih struktura koje osiguravaju aktivnost svih tjelesnih sistema. Struktura mehanizama vizuelnog analizatora, organa mirisa, ukusa, sluha i ravnoteže.

    sažetak, dodan 21.01.2012

    Vizualni analizator kao skup struktura koje percipiraju svjetlosnu energiju u obliku elektromagnetnog zračenja. Funkcije i mehanizmi koji pružaju jasnu viziju u različitim uslovima. Vizija boja, vizuelni kontrasti i sekvencijalne slike.

    test, dodano 27.10.2010

    Unutrašnja struktura muških genitalnih organa: prostata, skrotum i penis. Struktura unutrašnjih genitalnih organa žene. Vene koje nose krv iz perineuma. Funkcije organa sluha. Auditivna percepcija u procesu ljudskog razvoja.

Organ sluha i ravnoteže je periferni dio analizatora gravitacije, ravnoteže i sluha. Nalazi se unutar jedne anatomske formacije - lavirinta i sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha (slika 1).

Rice. 1. (šema): 1 - vanjski slušni prolaz; 2 - slušna cijev; 3 - bubna opna; 4 - čekić; 5 - nakovanj; 6 - puž.

1. vanjskog uha(auris externa) sastoji se od ušne školjke (auricula), vanjskog slušnog kanala (meatus acusticus externus) i bubne opne (membrana tympanica). Vanjsko uho djeluje kao slušni lijevak za hvatanje i provođenje zvuka.

Između spoljašnjeg slušnog kanala i bubne šupljine nalazi se bubna opna (membrana tympanica). Bubna opna je elastična, maloelastična, tanka (0,1-0,15 mm debljine), u sredini konkavna prema unutra. Ova membrana ima tri sloja: kožni, fibrozni i sluzni. Ima nerastegnuti dio (pars flaccida) - šrapnelu membranu koja nema vlaknasti sloj, i rastegnuti dio (pars tensa). A u praktične svrhe, membrana je podijeljena na kvadrate.

2. Srednje uho(auris media) sastoji se od bubne šupljine (cavitas tympani), slušne cijevi (tuba auditiva) i mastoidnih ćelija (cellulae mastoideae). Srednje uho je sistem vazdušnih šupljina u debljini petroznog dela temporalne kosti.

bubna šupljina ima vertikalnu dimenziju od 10 mm i poprečnu dimenziju od 5 mm. Bubna šupljina ima 6 zidova (slika 2): lateralni - membranozni (paries membranaceus), medijalni - lavirintski (paries labyrinthicus), prednji - karotidni (paries caroticus), zadnji - mastoidni (paries mastoideus), gornji - tegmentalni (paries labyrinthicus). ) i donji - jugularni (paries jugularis). Često u gornjem zidu postoje pukotine u kojima se sluznica bubne šupljine nalazi uz dura mater.

Rice. 2.: 1 - paries tegmentalis; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - paries caroticus; 5 - paries labyrinthicus; 6-a. carotis interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - canalis facialis; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - fenestra vestibuli; 11 - fenestra cochleae; 12-n. tympanicus; 13-v. jugularis interna.

Bubna šupljina je podijeljena na tri etaže; epitimpanijski džep (recessus epitympanicus), srednji (mesotympanicus) i donji - subtimpanični džep (recessus hypotympanicus). U bubnjiću se nalaze tri slušne koščice: čekić, nakovanj i stremen (slika 3), dva zgloba između njih: nakovanj-čekić (art. incudomallcaris) i nakovanj-stapes (art. incudostapedialis), te dva mišića: naprezanje bubna opna (m. tensor tympani) i uzengije (m. stapedius).

Rice. 3.: 1 - malj; 2 - inkus; 3 - stepenice.

auditivna truba- kanal dužine 40 mm; ima koštani dio (pars ossea) i hrskavični dio (pars cartilaginea); povezuje nazofarinks i bubnu šupljinu sa dva otvora: ostium tympanicum tubae auditivae i ostium pharyngeum tubae auditivae. Gutajućim pokretima, lumen cijevi u obliku proreza širi se i slobodno propušta zrak u bubnu šupljinu.

3. unutrasnje uho(auris interna) ima koštani i opnasti lavirint. Part koštani lavirint(labyrinthus osseus) su uključeni polukružnih kanala, predvorje i kohlearni kanal(Sl. 4).

membranoznog lavirinta(labyrinthus membranaceus) ima polukružnih kanala, materice, torbica i kohlearni kanal(Sl. 5). Unutar membranoznog lavirinta nalazi se endolimfa, a spolja perilimfa.

Rice. 4.: 1 - pužnica; 2 - cupula cochleae; 3 - vestibulum; 4 - fenestra vestibuli; 5 - fenestra cochleae; 6 - crus osseum simplex; 7 - crura ossea ampullares; 8 - crus osseum commune; 9 - canalis semicircularis anterior; 10 - canalis semicircularis posterior; 11 - canali semicircularis lateralis.

Rice. 5.: 1 - ductus cochlearis; 2 - sakulus; 3 - utricuLus; 4 - ductus semicircularis anterior; 5 - ductus semicircularis posterior; 6 - ductus semicircularis lateralis; 7 - ductus endolymphaticus u aquaeductus vestibuli; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - ductus utriculosaccularis; 10 - ductus reuniens; 11 - ductus perilymphaticus u aquaeductus cochleae.

Endolimfatični kanal, koji se nalazi u akvaduktu predvorja, i endolimfna vrećica, koja se nalazi u rascjepu dura mater, štite labirint od prekomjernih fluktuacija.

Na poprečnom presjeku koštane pužnice vidljiva su tri prostora: jedan je endolimfatički i dva perilimfatična (slika 6). Budući da se penju na volute puža, nazivaju se ljestvama. Srednje ljestve (scala media), ispunjene endolimfom, imaju trokutast oblik na rezu i nazivaju se kohlearni kanal (ductus cochlearis). Prostor iznad kohlearnog kanala naziva se predvorne ljestve (scala vestibuli); prostor ispod je merdevine bubnjeva (scala tympani).

Rice. 6.: 1 - ductus cochlearis; 2 - scala vestibuli; 3 - modiolus; 4 - ganglion spirale cochleae; 5 - periferni nastavci ćelija ganglion spirale cochleae; 6 - scala tympani; 7 - koštani zid kohlearnog kanala; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - membrana vestibularis; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - membrana basilaris.

Put zvuka

Zvučne talase pohvata ušna školjka, šalju u spoljašnji slušni kanal, uzrokujući vibriranje bubne opne. Oscilacije membrane se putem slušnog okularnog sistema prenose do predvornog prozora, zatim do perilimfe duž predvornih ljestvi do vrha pužnice, zatim kroz pročišćeni prozorčić, helicotrema, do perilimfe scala tympani i blijede, udara u sekundarnu bubnu membranu u kohlearnom prozoru (slika 7).

Rice. 7.: 1 - timpanica; 2 - malleus; 3 - inkus; 4 - stepenice; 5 - membrana tympanica secundaria; 6 - scala tympani; 7 - ductus cochlearis; 8 - scala vestibuli.

Preko vestibularne membrane kohlearnog kanala, vibracije perilimfe se prenose na endolimfu i glavnu membranu pužnog kanala, na kojoj se nalazi receptor slušnog analizatora, Cortijev organ.

Provodni put vestibularnog analizatora

Receptori vestibularnog analizatora: 1) ampularne kapice (crista ampullaris) - percipiraju pravac i ubrzanje kretanja; 2) uterina tačka (macula utriculi) - gravitacija, položaj glave u mirovanju; 3) sac spot (macula sacculi) - receptor vibracija.

Tijela prvih neurona nalaze se u čvoru vestibula, g. vestibulare, koji se nalazi na dnu unutrašnjeg slušnog prolaza (slika 8). Centralni procesi ćelija ovog čvora formiraju vestibularni koren osmog živca, n. vestibularis, a završavaju se na ćelijama vestibularnih jezgara osmog živca - tijela drugih neurona: gornje jezgro- jezgro V.M. Bekhterev (postoji mišljenje da samo ovo jezgro ima direktnu vezu s korteksom), medijalni(glavni) - G.A Schwalbe, bočno- O.F.C. Deiters and dnu- Ch.W. valjak. Aksoni ćelija vestibularnih jezgara formiraju nekoliko snopova koji se šalju u kičmenu moždinu, u mali mozak, u medijalni i stražnji longitudinalni snopovi, kao i u talamus.

Rice. 8.: R - receptori - osjetljive ćelije ampularnih kapica i ćelije mrlja materice i vrećice, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - prvi neuron - ćelije vestibularnog čvora, ganglion vestibulare; II - drugi neuron - ćelije gornjeg, donjeg, medijalnog i lateralnog vestibularnog jezgra, n. vestibularis superior, inferior, medialis et lateralis; III - treći neuron - lateralna jezgra talamusa; IV - kortikalni kraj analizatora - ćelije korteksa donjeg parijetalnog lobula, srednjeg i donjeg temporalnog vijuga, Lobulus parietalis inferior, gyrus temporalis medius et inferior; 1 - kičmena moždina; 2 - most; 3 - mali mozak; 4 - srednji mozak; 5 - talamus; 6 - unutrašnja kapsula; 7 - presjek korteksa donjeg parijetalnog lobula i srednjeg i donjeg temporalnog vijuga; 8 - predvratni-spinalni trakt, tractus vestibulospinalis; 9 - ćelija motornog jezgra prednjeg roga kičmene moždine; 10 - jezgro malog šatora, n. fastigii; 11 - predvratni-cerebelarni trakt, tractus vestibulocerebellaris; 12 - do medijalnog uzdužnog snopa, retikularne formacije i autonomnog centra produžene moždine, fasciculus longitudinalis medialis; formatio reticularis, n. dorsalis nervi vagi.

Aksoni ćelija Deitersovih i Rollerovih jezgara idu u kičmenu moždinu, formirajući vestibulospinalni trakt. Završava na ćelijama motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine (tijelo trećih neurona).

Aksoni ćelija jezgara Deitersa, Schwalbea i Bekhtereva šalju se u mali mozak, formirajući vestibulo-cerebelarni put. Ovaj put prolazi kroz donje cerebelarne pedunke i završava na ćelijama korteksa malog mozga (tijelo trećeg neurona).

Aksoni ćelija Deitersovog jezgra šalju se u medijalni longitudinalni snop, koji povezuje vestibularna jezgra sa jezgrima trećeg, četvrtog, šestog i jedanaestog kranijalnog živca i osigurava da se smjer pogleda zadrži pri promjeni položaja glave. .

Iz Deitersovog jezgra aksoni idu i do stražnjeg longitudinalnog snopa, koji povezuje vestibularna jezgra s autonomnim jezgrima trećeg, sedmog, devetog i desetog para kranijalnih živaca, što objašnjava autonomne reakcije kao odgovor na pretjeranu iritaciju vestibularni aparat.

Nervni impulsi do kortikalnog kraja vestibularnog analizatora prolaze na sljedeći način. Aksoni ćelija jezgara Deitersa i Schwalbea prelaze na suprotnu stranu kao dio predvernotalamičnog trakta do tijela trećih neurona - ćelija lateralnih jezgara talamusa. Procesi ovih ćelija prolaze kroz unutrašnju kapsulu u korteks temporalnog i parijetalnog režnja hemisfere.

Put provodljivosti slušnog analizatora

Receptori koji percipiraju zvučne podražaje nalaze se u Cortijevom organu. Nalazi se u kohlearnom kanalu i predstavljen je dlakavim senzornim ćelijama koje se nalaze na bazalnoj membrani.

Tijela prvih neurona nalaze se u spiralnom čvoru (slika 9), smještenom u spiralnom kanalu pužnice. Centralni procesi ćelija ovog čvora čine kohlearni koren osmog živca (n. cochlearis) i završavaju se na ćelijama ventralnih i dorzalnih jezgara pužnice osmog živca (tela drugih neurona).

Rice. 9.: R - receptori - osjetljive ćelije spiralnog organa; I - prvi neuron - ćelije spiralnog čvora, ganglion spirale; II - drugi neuron - prednje i zadnje kohlearne jezgre, n. cochlearis dorsalis et ventralis; III - treći neuron - prednja i zadnja jezgra trapeznog tijela, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - četvrti neuron - ćelije jezgara donjih brežuljaka srednjeg mozga i medijalnog koljeničnog tijela, n. colliculus inferior et corpus geniculatum mediale; V - kortikalni kraj slušnog analizatora - ćelije korteksa gornjeg temporalnog vijuga, gyrus temporalis superior; 1 - kičmena moždina; 2 - most; 3 - srednji mozak; 4 - medijalno koljeno tijelo; 5 - unutrašnja kapsula; 6 - presjek korteksa gornjeg temporalnog girusa; 7 - krovno-kičmeni trakt; 8 - ćelije motornog jezgra prednjeg roga kičmene moždine; 9 - vlakna bočne petlje u trokutu petlje.

Aksoni ćelija ventralnog jezgra šalju se u ventralna i dorzalna jezgra trapeznog tijela sa svoje i suprotne strane, a potonji tvore samo trapezoidno tijelo. Aksoni ćelija dorzalnog jezgra prelaze na suprotnu stranu kao dio moždanih traka, a zatim trapezoidno tijelo do njegovih jezgara. Dakle, tijela trećih neurona slušnog puta nalaze se u jezgrima trapeznog tijela.

Skup aksona trećih neurona je bočna petlja(lemniscus lateralis). U području prevlake, vlakna petlje leže površno u trokutu petlje. Vlakna petlje završavaju na ćelijama subkortikalnih centara (tijela četvrtog neurona): donji kolikulus kvadrigemine i medijalna koljenasta tijela.

Aksoni stanica jezgre donjeg kolikula šalju se kao dio krovno-spinalnog trakta do motoričkih jezgara kičmene moždine, izvodeći bezuvjetne refleksne motoričke reakcije mišića na iznenadne slušne podražaje.

Aksoni ćelija medijalnih genikuliranih tijela prolaze kroz stražnju nogu unutrašnje kapsule do srednjeg dijela gornjeg temporalnog girusa - kortikalnog kraja slušnog analizatora.

Postoje veze između ćelija nukleusa inferiornog kolikulusa i ćelija motoričkih jezgara petog i sedmog para kranijalnih jezgara koje obezbeđuju regulaciju slušnih mišića. Osim toga, postoje veze između stanica slušnih jezgara s medijalnim uzdužnim snopom, koje osiguravaju kretanje glave i očiju pri traženju izvora zvuka.

Razvoj vestibulokohlearnog organa

1. Razvoj unutrašnjeg uha. Rudiment membranoznog lavirinta pojavljuje se u 3. nedelji intrauterinog razvoja kroz formiranje zadebljanja ektoderma na stranama anlage zadnjeg moždanog vezikula (Sl. 10).

Rice. 10.: A - faza formiranja slušnih plakoda; B - faza formiranja slušnih jama; B - faza formiranja slušnih vezikula; I - prvi visceralni luk; II - drugi visceralni luk; 1 - faringealno crijevo; 2 - medularna ploča; 3 - slušni plakod; 4 - medularni žlijeb; 5 - slušna jama; 6 - neuronska cijev; 7 - slušna vezikula; 8 - prvi škržni džep; 9 - prvi škržni prorez; 10 - rast slušne vezikule i formiranje endolimfatičnog kanala; 11 - formiranje svih elemenata membranoznog lavirinta.

U prvoj fazi razvoja formira se slušni plakod. U 2. fazi od plakoda se formira slušna jama, a u 3. fazi slušna vezikula. Nadalje, slušni mjehur se produžuje, endolimfatički kanal strši iz njega, koji povlači vezikulu na 2 dijela. Iz gornjeg dijela mjehurića razvijaju se polukružni kanalići, a iz donjeg dijela kohlearni kanal. Receptori slušnog i vestibularnog analizatora polažu se 7. sedmice. Iz mezenhima koji okružuje membranski labirint razvija se hrskavični labirint. Okoštava u 5. nedelji intrauterinog perioda razvoja.

2. razvoj srednjeg uha(Sl. 11).

Bubna šupljina i slušna cijev razvijaju se iz prvog škržnog džepa. Ovdje se formira jedan kanal za bubanj. Od dorzalnog dijela ovog kanala formira se bubna šupljina, a od dorzalnog dijela slušna cijev. Iz mezenhima prvog visceralnog luka, malleus, nakovanj, m. tensor tympani, i peti nerv koji ga inervira, iz mezenhima drugog visceralnog luka - stremena, m. stapedius i sedmi nerv koji ga inervira.

Rice. 11.: A - lokacija visceralnih lukova ljudskog embriona; B - šest tuberkula mezenhima smještenih oko prvog vanjskog škržnog proreza; B - ušna školjka; 1-5 - visceralni lukovi; 6 - prvi škržni prorez; 7 - prvi škržni džep.

3. Razvoj vanjskog uha. Ušna školjka i vanjski slušni kanal nastaju kao rezultat fuzije i transformacije šest tuberkula mezenhima koji se nalaze oko prvog vanjskog škržnog proreza. Fosa prvog vanjskog škržnog proreza se produbljuje, a u njegovoj dubini se formira bubna opna. Njegova tri sloja razvijaju se iz tri klica.

Anomalije u razvoju organa sluha

  1. Gluvoća može biti posljedica nerazvijenosti slušnih koščica, oštećenja receptorskog aparata, kao i oštećenja provodnog dijela analizatora ili njegovog kortikalnog kraja.
  2. Spajanje slušnih koščica, smanjenje sluha.
  3. Anomalije i deformiteti spoljašnjeg uha:
    • anotia - odsustvo ušne školjke,
    • bukalna ušna školjka,
    • nakupljeni urin,
    • školjka, koja se sastoji od jednog režnja,
    • školjka, koja se nalazi ispod ušnog kanala,
    • mikrotija, makrocija (malo ili preveliko uho),
    • atrezija spoljašnjeg slušnog kanala.