Reakcije preosjetljivosti. Preosjetljivost na lijekove s različitim kliničkim manifestacijama Preosjetljivost na aktivne aktivne tvari

Preosjetljivost trenutnog tipa.

Kliničke manifestacije preosjetljivosti tipa I. Kliničke manifestacije preosjetljivosti tipa I mogu se pojaviti u pozadini atopije.

atopija- nasljedna predispozicija za razvoj GNT-a, zbog povećane proizvodnje IgE antitijela na alergen, povećanog broja Fc receptora za ova antitijela na mastocitima, osobina distribucije mastocita i povećane permeabilnosti tkivnih barijera.

Anafilaktički šok- teče akutno s razvojem kolapsa, edema, grča glatkih mišića; često završava smrću.

Koprivnjača- povećava se vaskularna propusnost, koža postaje crvena, pojavljuju se plikovi, svrbež.

Bronhijalna astma- razvijaju se upala, bronhospazam, pojačano lučenje sluzi u bronhima.

Vrste transplantacija. Mehanizmi odbacivanja transplantata.

Transplantacija organa i tkiva (sinonim za transplantaciju organa i tkiva).

Transplantacija organa i tkiva unutar istog organizma naziva se autotransplantacija , od jednog organizma do drugog unutar iste vrste - homotransplantacija , od organizma jedne vrste do organizma druge vrste - heterotransplantacija .

Transplantacija organa i tkiva s naknadnim presađivanjem transplantata moguća je samo uz biološku kompatibilnost - sličnost antigena koji čine proteine ​​tkiva donora i primatelja. U njegovom nedostatku, tkivni antigeni donora izazivaju proizvodnju antitijela u tijelu primatelja. Javlja se poseban zaštitni proces - reakcija odbacivanja, nakon čega slijedi smrt presađenog organa. Biološka kompatibilnost može biti samo kod autotransplantacije. Ne postoji u homo- i heterotransplantaciji. Stoga je glavni zadatak u provedbi transplantacije organa i tkiva prevladavanje barijere nekompatibilnosti tkiva. Ako je u embrionalnom periodu organizam izložen nekom antigenu, onda nakon rođenja ovaj organizam više ne proizvodi antitijela kao odgovor na ponovno unošenje istog antigena. Postoji aktivna tolerancija (tolerancija) na protein stranog tkiva.

Reakcija odbacivanja može se smanjiti raznim uticajima koji potiskuju funkcije sistema koji razvijaju imunitet protiv stranog organa. U tu svrhu koriste se takozvane imunosupresivne supstance - imuran, kortizon, antilimfocitni serum, kao i opšte zračenje rendgenskim zrakama. Međutim, u ovom slučaju dolazi do inhibicije odbrane organizma i funkcije hematopoetskog sistema, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Autotransplantacija - transplantacija tkiva unutar istog organizma - gotovo uvijek uspješna. Svojstvo autotransplantata da se lako ukorijeni koristi se u liječenju opekotina - transplantacija vlastite kože vrši se na zahvaćena područja tijela. Gotovo uvijek se ukorijene singene transplantacije - tkiva koja su genetski blisko povezana s donorskim (na primjer, dobijena od identičnih blizanaca ili inbred životinja). Alogene transplantacije (alografti; tkiva transplantirana od jedne jedinke druge genetski vanzemaljske jedinke iste vrste) i ksenogene transplantacije (ksenotransplantati; tkiva presađena od jedinke druge vrste) obično se odbijaju.

Bolest graft-versus-host (GVHD) je komplikacija koja se razvija nakon transplantacije matičnih stanica ili koštane srži kao rezultat toga što presađeni materijal počinje napadati tijelo primatelja.

Razlozi. Koštana srž proizvodi različite krvne ćelije, uključujući limfocite, koji provode imunološki odgovor. Normalno, matične ćelije se nalaze u koštanoj srži. Pošto samo identični blizanci imaju apsolutno identične tipove tkiva, koštana srž donora ne odgovara u potpunosti tkivima primaoca. Upravo ta razlika uzrokuje da T-limfociti (vrsta bijelih krvnih zrnaca) donatora percipiraju tijelo primatelja kao strano i napadaju ga. Akutni oblik GVHD obično se razvija u prva tri mjeseca nakon operacije, dok se kronična reakcija javlja kasnije i može trajati cijeli život pacijenta. Rizik od GVHD-a pri primanju transplantacije od srodnog donora je 30-40%, kod nesrodne transplantacije povećava se na 60-80%. Što je niži indeks kompatibilnosti između donora i primaoca, veći je rizik od razvoja GVHD-a kod potonjeg. Nakon operacije, pacijent je prisiljen uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav: to pomaže u smanjenju šanse za početak bolesti i smanjenju njezine težine.

transplantacijski imunitet naziva se imunološki odgovor makroorganizma usmjeren protiv stranog tkiva koje je u njega presađeno (graft). Poznavanje mehanizama transplantacijskog imuniteta neophodno je za rješavanje jednog od najvažnijih problema moderne medicine - transplantacije organa i tkiva. Dugogodišnje iskustvo je pokazalo da uspješnost transplantacije stranih organa i tkiva u velikoj većini slučajeva ovisi o imunološkoj kompatibilnosti tkiva donora i primaoca.
Imunološki odgovor na strane ćelije i tkiva nastaje zbog činjenice da oni sadrže antigene koji su genetski strani organizmu. Ovi antigeni, koji se nazivaju transplantacijski ili antigeni histokompatibilnosti, najpotpunije su zastupljeni na CPM stanica.
Reakcija odbacivanja se ne događa ako su donor i primatelj potpuno kompatibilni u smislu antigena histokompatibilnosti - to je moguće samo za identične blizance. Ozbiljnost reakcije odbacivanja u velikoj meri zavisi od stepena stranosti, zapremine transplantiranog materijala i stanja imunoreaktivnosti primaoca. U kontaktu sa stranim transplantacijskim antigenima, tijelo reagira s faktorima ćelijskog i humoralnog imuniteta.

Glavni faktor Imunitet ćelijske transplantacije su T-ubice. Ove ćelije, nakon što su senzibilizirane donorskim antigenima, migriraju u tkiva transplantata i na njih ispoljavaju citotoksičnost posredovanu ćelijama nezavisnu od antitijela.

Specifična antitijela koja se stvaraju protiv stranih antigena (hemaglutinina, hemolizina, leukotoksina, citotoksina) važna su u formiranju transplantacijskog imuniteta. Oni pokreću citolizu transplantata posredovanu antitijelima (citotoksičnost posredovana komplementom i ćelijsko ovisna citotoksičnost) Moguć je adaptivni prijenos transplantacijske imunosti sa aktiviranim limfocitima ili sa specifičnim antiserumom sa senzibilizirane osobe na intaktni makroorganizam.
Mehanizam imunološkog odbacivanja transplantiranih ćelija i tkiva ima dvije faze. U prvoj fazi, oko transplantata i krvnih žila uočava se nakupljanje imunokompetentnih ćelija (limfoidna infiltracija), uključujući T-ubice. U drugoj fazi, ćelije transplantata se uništavaju T-ubicama, aktiviraju se veza makrofaga, prirodni ubice i geneza specifičnog antitijela. Nastaje imunološka upala, tromboza krvnih žila, poremeti se ishrana transplantata i dolazi do njegove smrti. Uništena tkiva koriste fagociti.
Tokom reakcije odbacivanja formira se klon T- i B-ćelija imunološke memorije. Ponovljeni pokušaj transplantacije istih organa i tkiva uzrokuje sekundarni imunološki odgovor, koji se odvija vrlo brzo i brzo završava odbacivanjem transplantata.
Sa kliničke tačke gledišta, razlikuju se akutno, hiperakutno i odloženo odbacivanje grafta. Razlikuju se po vremenu realizacije reakcije i pojedinačnim mehanizmima.

Normalno, kod zdrave osobe tijelo radi kao sat, svi njegovi organi i sistemi su međusobno dobro izbalansirani i u stalnoj interakciji. Osim toga, adekvatno reagiraju na različite vanjske utjecaje, prilagođavajući im se ili otklanjajući njihove negativne posljedice. Međutim, u određenim slučajevima, rad tijela može zatajiti. Dakle, u određenim slučajevima, osoba može doživjeti preosjetljivost nervnog ili imunološkog sistema. Pokušajmo malo detaljnije razumjeti ova patološka stanja.

Preosjetljivost imunološkog sistema

Takva patologija je inherentno neadekvatna ili pretjerana manifestacija stečenog imunološkog odgovora. Zasnovan je na zdravom i normalnom imunološkom odgovoru, ali u ovom slučaju djeluje potpuno neadekvatno i može uzrokovati ozbiljna patološka stanja – upale i oštećenje tkiva.

Sa preosjetljivošću imunološkog sistema, tijelo može agresivno reagirati na razne komponente koje ulaze u naš organizam hranom ili zrakom, kao i na dodir s kožom ili na lijekove.

Glavni razlog za ovo patološko stanje je kršenje imunoloških funkcija našeg tijela. Imuni sistem reaguje na prodor različitih stranih čestica oslobađanjem histamina koji izaziva svrab, otok i upalu.

Štoviše, takva reakcija može se razlikovati po svojoj težini - biti umjerena ili prilično opasna (anafilaksa).

Preosjetljivost organizma može nastati kao odgovor na utjecaj različitih visoko alergenih čestica – biljnog polena, životinjske dlake, kućne prašine, otpadnih produkata buva ili grinja. U ovom slučaju, osoba se suočava s napadima astme ili otežanim disanjem. Ako govorimo o namirnicama koje izazivaju patološke alergijske reakcije, onda su najčešće od njih mlijeko i jaja, neko voće, orašasti plodovi i morski plodovi. Ova vrsta imunološke preosjetljivosti manifestuje se problemima kože - ljuštenjem, suhoćom, crvenilom, dermatitisom i ekcemom. U nekim slučajevima dolazi i do kršenja probavnih procesa.

Kontaktni dermatitis može nastati kao posljedica preosjetljivosti epiderme na različite agresivne iritanse, što može uključivati ​​metale, kozmetiku, kućnu hemiju itd. Ako tijelo agresivno reagira na ubode insekata ili lijekove, pacijent može razviti anafilaktički šok i oštećenje stanica raznih vitalnih organa.

Liječenje preosjetljivosti imunološkog sistema sastoji se u identifikaciji alergena i, ako je moguće, eliminaciji kontakta s njim. Određeni simptomi takve patologije eliminiraju se upotrebom antihistaminskih spojeva. Liječenje može uključivati ​​i sistemsko unošenje minimalne količine alergena u tijelo kako bi se smanjio intenzitet imunoloških reakcija. Za ispravljanje teških stanja šoka uobičajeno je koristiti antihistaminike, kao i hormonske lijekove.

Najčešće je sklonost preosjetljivosti imunog sistema nasljedna. Različiti faktori mogu izazvati razvoj takve patologije, uključujući utjecaj okoline, kao i način života i socijalne uvjete.

Preosjetljivost nervnog sistema

Ova patologija se opaža kod mnogih ljudi, bez obzira na spol i dob. Međutim, najčešće se dijagnosticira kod muške djece, kao i kod adolescenata. Liječnici takvo patološko stanje klasificiraju kao sindrom povećane nervne ekscitabilnosti. Osobu s takvom dijagnozom prilično je lako prepoznati - ima asimetrične mišiće lica, a poremećeno je i kretanje očnih jabučica. Osim toga, preosjetljivost nervnog sistema narušava orijentaciju u vremenu i prostoru i čini pacijenta nekoordiniranim i nezgodnim. Između ostalog, takvi ljudi su stalno zabrinuti zbog glavobolje i nesanice, karakterizira ih beznačajna mentalna retardacija.

Najčešće se takva dijagnoza postavlja djeci, jer je njihov nervni sistem prilično nesavršen, može patiti od nepovoljnog psihičkog okruženja, kao i od sjedenja za kompjuterom ili pred TV-om. Kod odraslih, bolest se razvija u pozadini stalnog stresa i prebrzog tempa života, može biti izazvana pothranjenošću i nedostatkom kvalitetnog odmora i sna.

Terapija ovog patološkog stanja može biti prilično uspješna, u tu svrhu pacijentu se mogu prepisati različiti lijekovi, među kojima su najpopularniji sedativni pripravci na bazi biljaka, na primjer, tinktura matičnjaka ili ekstrakt valerijane. Osim toga, liječnici često propisuju Barboval ili Valocardin, vrlo su popularni kardiološki lijek Tricardin i metabolički sastav glicina. Dobri rezultati se mogu postići i upotrebom homeopatskih lijekova, na primjer, Calm ili Cardioika. Uobičajene medicinske formulacije za liječenje preosjetljivosti nervnog sistema takođe uključuju Piracetam, Klimadion i Magnefar B6.

Uz razuman pristup, reakcije preosjetljivosti nervnog i imunološkog sistema prilično su podložne korekciji.

Razlikovati preosjetljivost odgođenog tipa i trenutnu. Bez obzira na karakteristike manifestacija, svaka od njih može dovesti do određenih posljedica. Na primjer, izazvati anafilaksiju ili dermatitis. Preosjetljivost ima nekoliko vrsta koje se javljaju zbog raznih bolesti.

Preosjetljivost je pretjerana reakcija imunološkog sistema na bilo koju supstancu. To je jedna od manifestacija alergija. Javlja se u bilo kojoj dobi.

Vrste preosjetljivosti:

1. Prvi tip. Uključuje trenutnu vrstu reakcije. Pojavljuje se odmah nakon kontakta sa iritantom-alergenom. Manifestacija zavisi od funkcionalnosti ćelija koje su odgovorne za antigen. uključujući histamin. Popularna alergijska reakcija trenutnog tipa na pčelinji otrov. Bolesti kao što su astma, psorijaza, urtikarija, ekcem, sa GNT, javljaju se češće od drugih.
2. Drugi tip. Ova reakcija se najčešće javlja zbog nekompatibilnosti krvne grupe tokom transfuzije. Razlog za njegovu pojavu je povezanost antitijela s antigenima na površini stanica. Kao rezultat, dolazi do fagocitoze.
3. Treći tip. Najčešće se javlja kod serumske bolesti. U tom slučaju nastaju poremećaji u imunološkom sistemu i povećava se broj antigena i antitijela. Tada se imunološke ćelije ne mogu same nositi sa stranim tijelima u krvi. Ako su takvi kompleksi kronični, onda osoba pati od kožnih bakterija poput stafilokoka i streptokoka. Malarija i hepatitis (u ovom slučaju B) su rijetki. Preosjetljivost tipa 3 je praćena neurološkim promjenama. Javlja se nakon upotrebe seruma za tetanus i serumsku bolest.
4. Tip 4 (preosjetljivost odgođenog tipa). Njegov izgled izazivaju različiti virusi, bakterije, gljivice koje prodiru u tijelo. Često se javlja kada se zarazi helmintima. U krvi se javljaju mnoge upalne reakcije, posebno uz učešće T-limfocita. Ove ćelije negativno reaguju na uvođenje vakcine protiv tuberkuloze (tuberkulinska komponenta). Na koži se javljaju neželjene reakcije. Dakle, postoji odgovor na prodor stranih ćelija.

Vrijedi napomenuti da se preosjetljivost svake osobe javlja pojedinačno. Kod svih ljudi istovremeno imuni sistem preterano reaguje na strane ćelije alergena koje stalno i na početku ulaze u organizam. Odatle dolazi pojam "preosetljiv".

Preosjetljivost trenutnog tipa

Alergijske reakcije trenutnog tipa su prilično česte.

To uključuje:

• angioedem;
• bronhijalna astma;
• sezonske alergije, koje su praćene rinitisom i svrabom;
• gotovo sve vrste urtikarije i rijetko alergije na lijekove.

Preosjetljivost neposrednog tipa javlja se pri prvom susretu s alergenom. Ako se osoba prvi put susreće s alergijskom reakcijom. Na primjer, alergija na lijek ili polen. Antitijela se fokusiraju na određeni stimulus. Da bi u potpunosti obavljali svoju funkciju, neophodna je saglasnost makrofaga.

Reakcije preosjetljivosti su različitog stepena složenosti: rane i kasne. Trenutni odgovor zavisi od mastocita i bazofila. Nakon toga počinje učešće eozinofila. U početku se alergija može karakterizirati blagim povećanjem ovih stanica. Kada se alergijska reakcija aktivno manifestira, broj eozinofila se brzo povećava.

Pojava reakcije preosjetljivosti imunološkog sistema dovodi do povećanja vaskularne permeabilnosti. Oštećuje bubrege, pluća, kožu. Povećan rizik od razvoja vaskulitisa.

Povezani video:

Preosjetljivost odgođenog tipa

Alergijska reakcija odgođenog tipa - nastaje zbog makrofaga i Th1-limfocita. Stimulišu imune ćelije. Ovo je 4. tip preosjetljivosti. Pojavljuje se u roku od 24-72 sata nakon što alergen-iritant uđe u tijelo. Spora reakcija izaziva upalu i otvrdnjavanje tkiva.

Postoje određeni oblici takve reakcije. Njihova karakteristika:

1. Kontakt - manifestuje se u periodu do 72 sata. Provocirati limfocite. U obliku bolesti, odgođeni tip se definiše kao ekcem i edem.
2. Tuberkulinska HNL se javlja kao lokalne kožne reakcije.
3. Granulomatozna ima karakterističnu fibrozu. Razvija se tokom 20-28 dana. Ovaj proces uključuje epiteloidne i gigantske ćelije, makrofage. Dovode do zadebljanja kože.

Bolesti kao što su tuberkuloza, toksoplazmoza su zarazne. Reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa izaziva njihov razvoj. U procesu dijagnostičkih studija provode se potkožni alergijski testovi. Uvodi se uzročnik alergena i reakcija se posmatra. Koriste se tuberkulin, tularin, brucelin.

Povezani video:

Preosjetljivost u ljudskom tijelu

Reakcije preosjetljivosti mogu se manifestirati kao disfunkcija određenih organa. Najčešće:

• preosjetljivost zuba (hiperestezija);
• osjetljivost glave penisa;
• pretjerana osjetljivost kože.

Preosjetljivost se može manifestirati u određenoj vrsti i imati različite stepene složenosti.

Preosjetljivost zuba

Preosjetljivost zuba. U medicini se ova vrsta reakcije naziva hiperestezija. Lako se određuje prema karakterističnim simptomima: jaka bol koja brzo prolazi. Nastaju zbog kontakta cakline s raznim iritantima: proizvodima za njegu usne šupljine, četkicama za zube. Bol se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• zbog hladne i tople hrane i pića;
• upotreba slatkiša;
• kiselo voće.

Povezani video:

Hiperestezija ima faze razvoja:

• 1 - blaga osjetljivost, koja nije praćena bolom,
• 2 - jak bol u kontaktu sa iritantima.

U prisustvu poslednje faze, osoba može patiti od bola, čak i kada udiše hladan vazduh. Hiperestezija spada u listu - alergijske reakcije neposrednog tipa. Ova vrsta reakcije se susreće u različitim životnim dobima. Najčešće se manifestira nakon 25 godina. Ova vrsta preosjetljivosti je uvijek prisutna. Uz pomoć lijekova možete postići dobar rezultat. Ne zaboravite na kvalitetnu oralnu higijenu. U tom slučaju potrebno je koristiti sredstva za preosjetljive zube.

Osetljivost glave penisa

Preosjetljivost glavića penisa poznata je mnogim muškarcima. Uz ovu reakciju, javlja se nelagoda, uglavnom u intimnom području. Dakle, muškarac ima problema da zadovolji ženu. Tip temperamenta kod takvih ljudi je vrlo karakterističan. Razdražljivi su, nesigurni, previše emotivni. Treba napomenuti da se preosjetljivost glave formira na genetskom nivou. Ako se javlja tijekom života, dovoljno je ograničiti kontakt s nadražujućim tvarima. Važno je razlikovati tipove preosjetljivosti od preuranjene erekcije i jakog uzbuđenja. Kondomi smanjuju osjetljivost glave i produžavaju seksualni odnos. Ako u isto vrijeme stalno koristite lubrikant, možete značajno smanjiti preosjetljivost.

Preosjetljivost kože. Prati ga jaka reakcija kože na različite alergene. Ovo je patologija kože koja izaziva poremećaje centralnog nervnog sistema. Reakcije preosjetljivosti kože mogu se manifestirati na različite načine:

• 1 - lokalno;
• 2 - po cijeloj koži.

Sljedeći faktori i bolesti mogu doprinijeti ispoljavanju preosjetljivosti kože:

• rane;
• infekcije kože;
• opekotine.

Bolesti kao što su atopijski dermatitis, ekcem, neuritis izazivaju razvoj osjetljivosti. Loše utiču na tip temperamenta, jer osoba doživljava iritaciju i pati od nesanice. Bolesti kao što su tumori, meningitis, encefalitis, skleroza - ukazuju na ozbiljne poremećaje nervnog sistema. Zbog toga postoji centralni oblik preosjetljivosti.

Postoje određene vrste preosjetljivosti:

1. Thermal.
2. Poliestezija.
3. Hiperplazija.
4. Parestezija.

Tip 1 nastaje usled uticaja hladnoće i toplote. Prati jak bol. Poliestezija se lako prepoznaje po karakterističnom peckanju u zahvaćenom području. Pacijentu se čini da se naježi na ovom mjestu. Hiperplaziju određuje jak bol pri najmanjem dodiru zahvaćenog područja. Tip 4 ima manje jake reakcije. Ishemija ekstremiteta može biti praćena blagom utrnućem. Alergijske reakcije odgođenog tipa kod svakog pacijenta imaju različite simptome i stepen složenosti. U osnovi, liječenje je usmjereno na uklanjanje iritansa. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika i proći sveobuhvatan pregled. Alergijske reakcije trenutnog tipa ili odgođene, zahtijevaju tradicionalno liječenje.

Liječenje preosjetljivosti

Alergijske reakcije odgođenog tipa se mogu liječiti. U ovom slučaju je važno oštećenje imunološkog sistema. Da biste to učinili, potrebno je osloboditi ćelije koje utiču na promjene u funkcionalnosti tkiva i svih organa. U osnovi, alergija trenutnog tipa manifestuje se u obliku urtikarije, astme, Quinckeovog edema. Spada u tip 1 preosjetljivosti i zahtijeva pravovremeno liječenje. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

• antihistaminik, antialergijski;
• lijekovi za suzbijanje imunoloških reakcija;
• lijekovi koji sprječavaju oslobađanje medijatora alergije;
• glukokortikosteroidi.

Alergijske reakcije odgođenog tipa liječe se ovim lijekovima.

Preosjetljivost na lijekove je imunološki posredovana reakcija. Simptomi preosjetljivosti mogu biti blagi i teški i manifestirati se u oblicima kao što su: osip na koži, anafilaksija, serumska bolest. Dijagnoza ovog stanja obično postaje klinička, informativna, u takvim slučajevima potrebno je provesti kožne testove.

Na početku liječenja potrebno je isključiti lijekove koji su izazvali preosjetljivost, kao i imenovanje antihistaminika. Preosjetljivost na lijekove svrstava se u toksične, kao i nuspojave, koje se najčešće javljaju kada se lijekovi propisuju pojedinačno ili u kombinaciji.

Patofiziologija preosjetljivosti

Neki proteini, kao i lijekovi kao što je inzulin, mogu djelovati kao stimulansi u proizvodnji antitijela. Veliki broj lijekova su inherentno hapteni, koji se zauzvrat vezuju za ćelijske proteine ​​i uključuju proteine ​​koji su dio molekula.

Ovim vezivanjem, proteini postaju imunogeni, stimulišu antitela protiv lekova.

Nije jasno kako tačno nastaje senzibilizacija, ali ako određeni lijek stimulira imuni odgovor, onda postoji odgovor na lijekove.

Treba imati na umu da vidljive reakcije mogu biti ne samo alergijske. Primjer je lijek kao što je amoksicilin, koji obično izaziva osip, ali nije alergičan, a ovaj lijek se može prepisati i nakon reakcije, tek nakon nekog vremena.

Simptomi preosjetljivosti

Simptomi preosjetljivosti su različiti, zavise od pacijenta, kao i od lijeka koji je uzimao. Isti lijekovi mogu se različito manifestirati kod različitih pacijenata, jer je reakcija svake osobe individualna.

Ozbiljna reakcija je anafilaktička reakcija, najčešće je prisutna urtikarija, u nekim slučajevima mogu se uočiti i febrilni napadi. Reakcije koje su uporne prirode su manje uobičajene. Mogu se uočiti i drugi klinički utvrđeni sindromi.

Serumska bolest se obično javlja tek 10 dana nakon izlaganja lijeku, najprije se manifestirajući kao groznica, a potom i osip. Neki pacijenti pate od izraženog artritisa, kao i otoka. Simptomi se mogu zaustaviti sami, njihovo trajanje može biti od jedne do dvije sedmice.

Ovo stanje je često uzrokovano lijekovima kao što su:

• antibiotici;
• sulfonamidni pripravci;
• karbamazelin.

Može se razviti hemolitička anemija, ali se razvija samo ako dođe do stvaranja kompleksa antitijelo-lijek-eritrocit, ili ako lijek promijeni membranu crvenih krvnih stanica, koje izlažu antigene koji induciraju proizvodnju antitijela.

Postoje i lijekovi koji mogu dovesti do oštećenja pluća. Na primjer, nefritis je vrlo česta reakcija koja se javlja sa strane bubrega. Ovo stanje izazivaju lijekovi kao što su cimetidin, meticilin.

Dijagnoza preosjetljivosti na lijekove

Dijagnoza se postavlja u slučajevima kada se reakcija na određene lijekove razvije u kratkom vremenu, au tom slučaju može nastupiti nakon nekog vremena nakon uzimanja lijekova.

Ali mnogi pacijenti doživljavaju kasnu reakciju, čija priroda još nije utvrđena. Kožni testovi se rade u slučajevima preosjetljivosti. No, oko 20 posto pacijenata koji imaju reakciju primjećuju da je, prema rezultatima testova, reakcija na njih pozitivna. Za mnoge lijekove testiranje kože je nepouzdano, jer se njime dijagnosticiraju samo alergije, a razvoj osipa i prognoza alergija ovdje nisu bitni, a ne može biti anemije i nefritisa.

Uzimaju se i uzorci penicilina, moraju se uzeti od pacijenata čija je preosjetljivost odloženog tipa, potrebno im je prepisati i penicilin. Prije svega, koristi se tehnika ubrizgavanja. Ako pacijent doživi burne reakcije, tada se za provođenje ovog testa mora uzeti razrijeđeni preparat. Ako je rezultat takvog testa negativan, onda bi bilo preporučljivo napraviti kožne testove. Ako je rezultat takvog testa pozitivan, tada liječenje penicilinom može uzrokovati anafilaktički šok. Ako su rezultati negativni, onda je takav odnos malo vjerojatan, ali nije potpuno isključen. Testovi se provode neposredno prije početka terapije penicilinom.

Kada se kožno testiranje radi na pacijentima koji nisu imali atopiju i koji prethodno nisu primali preparate seruma kože, prvi korak je izvođenje prick testa. Kod preosjetljivih pacijenata plikovi se pojavljuju nakon 15 minuta. Takođe, bez obzira kakva je bila prva reakcija, prvi test se radi kod pacijenata u razblaženom stanju.

Za provođenje provokacijskih testova uzimaju se lijekovi koji mogu dovesti do reakcije preosjetljivosti kada se poveća doza njihove upotrebe. Takav test je siguran i vrlo efikasan samo ako se provodi pod kontrolom. Testiranje na droge može biti direktno ili indirektno. Testovi mogu uzrokovati i druge vrste preosjetljivosti, kao što su:

• oslobađanje histamina;
• degranulacija mastocita;

Ali generalno, možemo zaključiti da su ovi uzorci tek u fazi eksperimentalne obrade.

Liječenje stanja kao što je preosjetljivost

Nakon određenog vremena smanjuje se preosjetljivost na lijekove. Preosjetljivost kod 90 posto pacijenata nakon alergijske reakcije traje godinu dana, a 10 posto pacijenata može se susresti s takvim problemom koji će imati 10 godina. Pacijenti kod kojih je karakteristična anafilaksa duže vrijeme pate od povećane preosjetljivosti na lijekove, u pravilu duže perzistiraju.

Pacijenti koji su alergični na lekove treba da prestanu da uzimaju lekove na koje imaju neuobičajenu reakciju koja izaziva negativne efekte, kao i da nose narukvicu za "alarm". Bolnička karta mora biti označena, mora postojati indikacija lijeka koji izaziva alergijsku reakciju. Liječenje se, prije svega, sastoji u odbijanju upotrebe lijekova čija je reakcija alergična. Nakon nekoliko dana od uzimanja lijekova, simptomi i tegobe postaju razumljiviji. Liječenje akutnih reakcija sastoji se u imenovanju lijekova koji zaustavljaju svrab, uz anafilaksiju, ubrizgava se adrenalin.

A stanja kao što su groznica, osip na koži, što znači da ne svrbi, ne zahtijevaju liječenje. U principu, prolaze sami, nakon kratkog vremenskog perioda.

Desenzibilizacija

Desenzibilizacija može biti potrebna samo ako je hitno potrebna osjetljivost, kao i dugotrajno liječenje potrebnim lijekom.

> Preosjetljivost kože

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Preosjetljivost kože ili hiperestezija je patološko stanje kože u kojem i manji vanjski utjecaji na njih izazivaju razvoj vrlo jake reakcije. Takva patologija najčešće postaje posljedica kvara nervnog sistema.

Hiperestezija kože može biti lokalne (lokalne) prirode, kada je osjetljivost povećana samo na jednom ograničenom području, i opća, kada postoji preosjetljivost cijele kože.

Uzroci preosjetljivosti kože

Uzrok lokalne preosjetljivosti može biti povećanje osjetljivosti kožnih nervnih završetaka. To se opaža kod rana, opekotina, herpes zoster infekcije, ekcema, atopijskog dermatitisa. Isti oblik preosjetljivosti kože opažen je kod radikulitisa i neuritisa.

Može postojati i centralni oblik hiperestezije, u kojem se povećava ekscitabilnost nervnih ćelija u centralnom nervnom sistemu. U tom slučaju zahvaćena je cijela koža. Ovo stanje se može javiti kod benignih i malignih tumora, multiple skleroze, encefalitisa, meningitisa, hroničnog trovanja raznim otrovima, hemikalijama, alkoholom ili drogama.

Vrste hiperestezije i karakteristični klinički znaci

Ovisno o vrsti podražaja na koji koža reagira, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova hiperestezije: termička, poliestezija, hiperpatija i parestezija.

Kod termičke varijante povećane osjetljivosti kože iritirajući faktor je hladno ili termičko izlaganje. Istovremeno, visoka ili niska temperatura uzrokuje jak bol na mjestu kontakta, koji ne odgovara primijenjenoj sili.

Kod poliestezije koža reaguje na jednu iritaciju (ubod oštrim predmetom) sa senzacijom višestrukih efekata (peckanje u zahvaćenom području, „naježivanje“).

Kod hiperpatije čak i najmanji dodir kože izaziva osjećaj intenzivnog pritiska ili bola.

Kod parestezije se javljaju neobični osjećaji na koži čak i bez ikakvog očitog iritantnog faktora, na primjer, osjećaj "puzanja guza" s ishemijom ekstremiteta.

Svi simptomi takve patologije mogu imati različite stupnjeve težine: od najbeznačajnijih do najtežih, kada život osobe postaje mnogo teži, a ponekad čak i dolazi do invaliditeta.

Dešava se da pacijenti s hiperestezijom imaju tegobe povezane s kršenjem trofizma kožnih tkiva. Zabrinuti su zbog pretjerane suhoće i ljuštenja kože, pojave žarišta sa povećanom ili smanjenom pigmentacijom, svrbeža i osjećaja zatezanja.

Često pacijenti s preosjetljivošću kože imaju izražen dermografizam - pojavu crvenog ili bijelog traga na mjestu kontakta, koji ne nestaje dugo vremena.

Kako doktor otkriva preosjetljivost kože?

Dijagnoza hiperestezije uključuje neurološki pregled sa kožnim testovima. U pretpostavljenoj zoni hiperestezije kože primjenjuju se lagane injekcije oštrim predmetom, dodiruju kožu različitim stupnjevima pritiska, naizmjenično stavljaju epruvete sa toplom i hladnom vodom na zahvaćeno područje.

Ako se sumnja na centralno porijeklo preosjetljivosti kože, indicirana je magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija, ispitivanje likvora i analiza krvi na sadržaj toksičnih tvari.

Liječenje i prevencija

Liječenje hiperestezije je uklanjanje uzroka koji je doveo do njenog nastanka. Kod izraženih simptoma moguće je koristiti analgetike, kao i lijekove koji smanjuju ekscitabilnost nervnog sistema.

Ne postoji posebna prevencija za ovo stanje. Sve preventivne mjere sastoje se u pravovremenom liječenju patologije nervnog sistema, odbacivanju loših navika.