Quadratus lumborum sindrom. Bol u kvadratus lumborum mišiću: uzroci, simptomi, liječenje Quadratus lumborum mišić Latinski

Uslovi modernog života diktiraju osobi svoja pravila, prema kojima sjedilački način života postaje sve rašireniji. Kao rezultat toga, veliki broj ljudi doživljava periodično ili konstantno. Lumbalni bol je posljedica deformisanog, nepravilnog držanja, fizički neaktivnog načina života i mnogih drugih faktora. U ovom slučaju bol može uzrokovati ne samo nelagodu, već i uzrok prilično jaka, doslovno nepodnošljiva patnja za pacijenta.

Jedan od glavnih faktora koji utiču na pojavu lumbalnog bola. Stručnjaci identificiraju sindrom kvadratnog lumbalnog mišića. Nalazi se u predjelu kičme i, kao i ostali mišići leđa, odgovoran je za njegovo održavanje i pravilno kretanje. Povrede koje nastaju usled oštećenja ovog mišića svakako dovode do smanjenja motoričkih funkcija pacijenta, a ponekad i do prilično jakih bolova u stanju kretanja.

Kvadratni lumbalni mišić odgovoran je za stabilno funkcioniranje kralježnice u cjelini, a također je uključen u kose pokrete trupa. Ima uparenu strukturu i pomaže u podizanju kukova prema gore; također je direktno uključen u proces disanja, tačnije, skuplja se dok izdišete. Ako, na primjer, pacijent doživi napade kašlja, kvadratni mišić je podvrgnut brojnim kontrakcijama, što dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju.

Položaj lumbalnog mišića quadratus počinje od dvanaestog rebra kralježnice. To je povezujuća karika između rebara pršljenova i kostiju karlične regije. Upravo je ovaj mišić, u većini slučajeva povezan s lumbalnim bolom, izvor nelagode za pacijenta. Često mišić u donjem dijelu leđa preuzima dvostruku funkciju, obavljajući rad glutealnih mišićnih tkiva, koji se iz ovog ili onog razloga ne mogu nositi s opterećenjem. Ovo se može dogoditi kada su mišići stražnjice oslabljeni ili oštećeni. U ovom slučaju, kvadratni mišić brine o stabilnom funkcioniranju karličnog dijela kralježnice, što često dovodi do njegovog značajnog prenaprezanja.

Funkcionalne karakteristike kvadratnog mišića uključuju:

• savijanje duž ose kralježnice lijevo i desno, dok se kontrakcija mišića događa u skladu s linijom nagiba leđa;
• fiksacija tijela u okomitom položaju. U ovom slučaju, lumbalni mišić doživljava stalnu napetost sve dok osoba ne zauzme horizontalni položaj;
• mišić donjeg dijela leđa se kontrahira s obje strane kada se tijelo kreće unazad, kao i kada se vraća iz prednjeg u vertikalni položaj;
• sudjeluje u procesu ekscitacije nervnih vlakana smještenih u subkostalnim nervima i četiri lumbalne strukture;
• opskrbljuje krvlju aortu i subkostalne arterije.

Grupe vlakana Quadratus lumborum

Vlakna kvadratnih mišića dijele se u tri grupe prema svojoj strukturi. Prvi od njih uključuje mišićno tkivo, čija su vlakna okomita. Nalazi se od vrha do dna od dvanaestog rebra i proteže se do karličnog dijela tijela. Zahvaljujući ovim mišićnim vlaknima moguće je naginjati tijelo naprijed i nazad, kao i pokrete lijevo ili desno. U ovom slučaju, pokreti tijela ulijevo ili udesno praćeni su napetošću mišića samo na jednoj strani, dok druga strana ostaje opuštena.

Druga grupa mišićnih vlakana odnosi se na mišiće koji se nalaze na poprečnim procesima svih lumbalnih kralježaka. U lumbalnoj regiji postoji pet ovih procesa. Ova vlakna mišićnog tkiva ulaze u stanje napetosti kada se torzo okreće u različitim smjerovima. U tom slučaju, kontrakcijom, mišić smanjuje udaljenost između svojih pričvrsnih točaka i okreće se u jednom ili drugom smjeru. Tokom ovog pokreta učestvuje i koso trbušno mišićno tkivo.

Treća grupa vlakana potiče od horizontalnih nastavki pršljenova koji se nalaze u donjem delu leđa i nastavljaju se sve do karličnog dela tela. Ova grupa vlakana omogućava vam da istovremeno izvodite pokrete tijela u različitim smjerovima.

Kao rezultat toga, ispostavlja se da su prilikom okretanja torza u procesu motoričkih manipulacija uključene dvije grupe vlakana psoas mišića. Ova skretanja se često javljaju tokom hodanja. Štaviše, imaju simetriju u kretanju. Međutim, ako je barem jedna od tri grupe vlakana oštećena, skraćena ili jednostavno oslabljena, tada hodanje neće biti moguće učiniti bezbolnim.

Najveći postotak slabljenja kvadratus mišića javlja se kao rezultat pomaka u položaju dvanaestog rebra kičmenog stuba. I također zbog promjene lokacije iliuma. Često su ovi procesi praćeni modifikacijama kvadratnog mišića u obliku njegovog skraćivanja. U tom slučaju dolazi do neravnoteže mišića. Psoas mišić, s jedne strane, ispada mnogo kraći od potrebne dužine, a s druge strane postaje prilično oslabljen. U tom slučaju obje strane mišićnog tkiva počinju neravnomjerno funkcionirati, što dovodi do neuravnoteženog tonusa ove strukture. Ovim kršenjem otkrivaju se brojne negativne posljedice.

1. Pri kretanju između pršljenova koji se nalaze u lumbalnoj kralježnici formira se pogrešan kut. To uzrokuje promjenu vektora kretanja kralježaka.
2. Prilikom kretanja, torzo će biti stegnut, što će rezultirati asimetrijom hoda.
3. S vremenom, neravnoteža može dovesti do pojave intervertebralnih kila - u skladu s tim, diskovi koji povezuju kralješke će biti uništeni. Kao rezultat toga, pacijent će vjerovatno dobiti artrozu.

Stoga, u slučaju bolesti mišića lumbalne regije, prva stvar koju treba obnoviti je kvadratni mišić. U tom slučaju, terapija bi trebala biti usmjerena na istovremenu obnovu i skraćenih i oslabljenih mišića. Najvažnije je da sve tri grupe mišićnih vlakana donjeg dijela leđa dobiju odgovarajući tretman. U suprotnom će ostati neravnoteža u optimalnom funkcionisanju pokreta, a vremenom će problem ponovo zahvatiti pacijenta.

Uzroci slabog četvrtastog mišića

Glavni razlog skraćivanja kvadratus mišića je slabost njegovog parnog dijela, na suprotnoj polovini donjeg dijela leđa. Ova pojava ima korijen u nepravilnom hodu osobe, u kojem bi obje strane kvadratusnih mišića imale maksimalnu potrebnu napetost. U ovom slučaju govore o skraćenom mišiću u donjem dijelu leđa.

Nasuprot četvrtastom mišiću u frontalnoj zoni nalazi se trbušni mišić, koji se naziva kosi. Nalazi se nasuprot četvrtastog mišića, ali u predjelu trbuha. Da bi desni kvadratni mišić radio efikasno, kosi trbušni mišić mora istovremeno postati toniran sa svojim lumbalnim mišićem. Ovo potiče potpuno istezanje mišića kvadratusa. U suprotnom, kvadratni mišić se skraćuje, što dovodi do neravnoteže.

Drugi najčešći uzrok slabosti quadratus lumborum je nezdrava masa glutealnog mišića. Štaviše, njegova slabost na desnoj strani projektuje slabost lumbalnog mišića na istoj strani. To se događa zato što slabost glutealnog mišića pokušava nadoknaditi quadratus lumbalni mišić. Istovremeno, ona se prenapreže i vremenom slabi. Posljedice takvog prenaprezanja donjeg dijela leđa su njegove ozljede u procesu stalnog kretanja u takvom ritmu.

Bolne tačke quadratus lumborum mišića

Da biste pronašli izvor bolova u donjem dijelu leđa, prvo morate odrediti područje gdje se nalazi kvadratni mišić. Da biste to učinili, morate pronaći dvanaesto rebro: ono leži ispod cijelog reda rebara i najkraće je od njih. Zatim se nalaze horizontalni procesi pršljenova tijela i iliuma. Ovo će biti lokalizacija kvadratnog mišića, gdje su ove točke njegove granice.

Prilikom palpacije lumbalnog mišića pacijent mora biti u ležećem položaju na trbuhu. Potrebno je pregledati lumbalni dio laganim pritiskom na područje između dvanaestog rebra i iliuma. Palpacija uključuje kose pokrete koji idu prema horizontalnim procesima pršljenova. Najveću bol kod pacijenta izazivaju tačke koje se nalaze u blizini femura, počevši od iliuma lumbalnog regiona. Također, često se može javiti jaka lokalizacija bola u glutealnom dijelu mišićnog tkiva. Rezultat takvog bola može biti gubitak sposobnosti uspravnog stajanja, hodanja ili prevrtanja u horizontalnom položaju (na primjer, okretanje na drugu stranu kada ležite u krevetu). Bol u četvrtastom mišiću može uzrokovati skraćivanje donjeg ekstremiteta, što je vidljivo golim okom.

Simptomi bolesti kvadratnog mišića

Bol u četvrtastom lumbalnom mišiću manifestira se u obliku napetog stanja dijela leđa koji se nalazi na samom dnu tijela. Pacijenti koji imaju bol u lumbalnom dijelu leđa često ga opisuju kao vrlo bolnu ili oštru, ovisno o specifičnoj situaciji.

Pacijent također osjeća nelagodu u donjem dijelu leđa dok leži, ali se ona počinje manifestirati u većoj mjeri tijekom bilo kakvih aktivnih pokreta tijela. Oštar bol se obično javlja zbog kašljanja ili kihanja, kada dođe do oštrog grča četvrtastog mišića. Položaj kada osoba sedi takođe nije izuzetak za pojavu bola različitog intenziteta.

Pacijent može sistematski doživljavati ove bolne senzacije i tada se nazivaju hroničnimi. U ovom slučaju, oni predstavljaju veliki problem za svakodnevni život osobe, jer svako aktivno kretanje prati teška nelagoda, što dovodi do smanjenja kvalitete života u svakodnevnim životnim uvjetima. U tom slučaju, s vremenom, osoba može čak razviti pogoršanje svog psihičkog stanja zbog stalnog izlaganja neugodnim uvjetima praćenim bolom. Takvi ljudi češće od drugih pate od depresije i emocionalnih poremećaja.

Istovremeno, stručnjaci su primijetili da ako je određeni dio tijela podložan stalnoj boli, onda drugi dio tijela preuzima rad ovog područja. Ovo je prirodna ljudska odbrana u cilju održavanja funkcionalnosti cijelog tijela u cjelini.

Što se tiče četvrtastog lumbalnog mišića, kada je bolan, druga mišićna tkiva preuzimaju posao osiguravanja normalnog funkcioniranja ovog područja, što s vremenom dovodi do njihovog iscrpljivanja i razvoja novih destruktivnih stanja.

Osim gore opisanih općih simptoma, postoji niz drugih, ozbiljnijih znakova koji karakteriziraju disfunkciju quadratus lumborum mišića. Oni također mogu ukazivati ​​na druge bolesti koje direktno izazivaju disfunkciju mišića. To uključuje:

• utrnulost donjih udova i stopala;
• bol koji se nastavlja i nakon odmora;
• povećava bol tokom vremena;
• disfunkcija genitourinarnog sistema ili gastrointestinalnog trakta;
• utrnulost u perineumu;
• ukočenost pokreta duže od pola sata nakon toga;
• niska tjelesna temperatura ili pojačano znojenje noću;
• značajno smanjenje telesne težine.

Ukoliko pacijent nađe barem jedan od ovih simptoma u svom stanju, treba se odmah obratiti medicinskom osoblju radi sveobuhvatnog pregleda i dijagnoze.

Govoreći o posljedicama preopterećenja kvadratus mišića, mora se naglasiti da prenaprezanje prvenstveno dovodi do promjene strukture kralježnice u lumbalnom dijelu. Ovdje je prikladno govoriti o deformaciji samih diskova, koji su spojni materijal pršljenova tijela. Zbog toga je izuzetno neophodno liječiti bolesti četvrtastog mišića kako bi se izbjegle posljedice u vidu deformiteta kičme, čije liječenje zahtijeva ozbiljniju terapiju.

Dijagnoza quadratus lumbalnog sindroma

U medicini se identificira niz bolesti koje mogu dovesti do deformacije kvadratnog mišića sa svim nastalim bolovima. To može biti:

• trohanteritis ili upala tetiva zgloba kuka;
• kompresija kičmenih korijena;
• smanjenje volumena intervertebralnih prostora;
• ankilozantni spondilitis ili fuzija intervertebralnih zglobova;
• artritis i artroza;
• slabljenje trbušnog mišićnog tkiva;
• divertikuloza;
• endometrioza i upala karlice;
• fibroidi ili prolaps materice;
• infekcije urinarnog sistema.

Broj bolesti koje mogu dovesti do poremećaja quadratus lumborum mišića je prilično velik. Zbog toga je za visoko efikasnu dijagnostiku neophodno sprovesti čitav niz postupaka, koji uključuju analizu krvi, istraživanja itd. Iskusni lekari sa odgovarajućom kvalifikacijom mogu da identifikuju bolest već tokom palpacije. Ali bilo bi korisno provesti ovu seriju studija kako bi se postavila preciznija dijagnoza.

Bolesti četvrtastog lumbalnog mišića široko su rasprostranjene među ljudima koji rade, na primjer, u ljetnim vikendicama ili baštama. Ovi slučajevi nastaju zbog sistematskog rada trupa u polusavijenom položaju, što povećava opterećenje na donjem dijelu leđa. U tom slučaju donji dio leđa može biti podložan hipotermiji zbog čestih promjena temperature na svježem zraku, što uzrokuje bol. To se posebno odnosi na osobe s prekomjernom težinom i trudnice, kod kojih se opterećenje na donjem dijelu leđa značajno povećava.

Međutim, sindrom kvadratnog mišića je najčešći kod ljudi koji vode sjedilački način života. Ovo se odnosi na kancelarijske radnike, ljude čija je profesija vezana za računare i profesionalne vozače. Kada se razbole, njihova cirkulacija je poremećena – ona postaje sporija. Shodno tome, smanjuje se opskrba mišića hranjivim tvarima, a to dovodi do poremećaja mišićnog tkiva u lumbalnoj regiji. Također je potrebno naglasiti da u pozadini male pokretljivosti tkiva koja nisu uključena u procese kretanja jednostavno atrofiraju. U slučaju kvadratus mišića, koji je direktno odgovoran za fleksiju i ekstenziju tijela, proces atrofije mišića dovest će do njegovog slabljenja i smanjenja veličine. Nakon što dođe do slabljenja mišića donjeg dijela leđa, osoba više neće moći izvoditi opterećenja koja su mu bila lako data u mlađoj dobi. Shodno tome, aktivnost cijelog tijela u cjelini će značajno pasti, što će uticati na kvalitet života općenito. U tom slučaju može se pojaviti sindrom lumbalne boli.

Liječenje quadratus lumbalnog mišića

Pacijent često započinje liječenje lumbalne regije tek kada bol u mišićima počinje značajno da napreduje. Naravno, to nije sasvim točno - potrebno je započeti terapiju na prvi znak. U početku je terapija usmjerena na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta. Dalje, zadatak doktora je da poboljšaju stanje leđnih mišića i same kičme. I u posljednjoj, trećoj fazi, već se bave smanjenjem simptoma, odnosno direktno liječe bol u donjem dijelu leđa.

Ali ponekad postaje teško provoditi faze liječenja uzastopno. U ovom slučaju, bol se prvo ublažava, a zatim se počinje direktno liječiti kvadratni mišić. Takva promjena u redoslijedu faza moguća je, na primjer, tokom upalnog procesa mekih tkiva lumbalne regije. Ovdje bi bilo preporučljivo prvo provesti terapiju lijekovima ili tretmane masaže. U većini slučajeva prvobitno propisani lijekovi su antispazmodici, koji pomažu mišićnom tkivu da ublaži grč i bol, jer ometaju brojne fiziološke procedure.

Zauzima važno mjesto u liječenju quadratus lumborum sindroma. Za razliku od fizičke vježbe, ne opterećuje mišićno tkivo značajno, pa se stoga preporučuje u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ne treba zaboraviti da se fizička aktivnost u obliku posebnih vježbi smatra glavnim sredstvom za liječenje leđnih mišića. Uostalom, pojava problema s donjim dijelom leđa, odnosno njegovim kvadratnim mišićem, posljedica je sjedilačkog i fizički monotonog načina života. Stoga, da bi se donji dio leđa vratio u nekadašnje fizički jako stanje, potrebno je ukloniti uzrok bolesti. Da biste to učinili, vrijedi postići povratak aktivnog rada mišića kako bi bili otporniji i jači. A to se može postići samo fizičkim vježbama.

Metode

Ovisno o stadiju sindroma quadratus lumborum, mogu se propisati mjere restauracije mekih tkiva koje često uključuju čitav niz mjera pomoći.

• Joga kombinuje niz istezanja i asana. Ovo pomaže u smanjenju bolova u lumbalnom mišiću. Istovremeno, vježba ima blagotvoran učinak ne samo na fizičko, već i na psihičko stanje pacijenta.

• Lijekovi u obliku lijekova protiv bolova igraju veliku ulogu u ublažavanju tegoba u leđima, ali imaju niz nuspojava. Mogu uzrokovati pospanost, slabost i suha usta.
• dizajniran za precizno ubrizgavanje lijekova protiv bolova direktno u izvor boli. Ako se otkrije upalni proces u kvadratnom mišiću, tada takve injekcije mogu uključivati ​​komponente na bazi steroida. Ova vrsta terapije značajno ublažava grčeve u mišićnim vlaknima.
• Masaža je korisna za poboljšanje cirkulacije krvi i opuštanje bolnih mišića.
• Led može smanjiti upalu u tkivima leđa.
• Toplota pojačava dotok krvi u bolno mjesto i, shodno tome, ublažava bol.

Fizičke vježbe za poboljšanje stanja kvadratnog mišića

Ime	Opis vježbe
Pijuckanje	Ova vježba mora početi podizanjem ruku dok stojite uspravno. Zatim, trebate podići jednu ruku prema gore kao da osoba pruža ruku prema drvetu za voćem. U tom slučaju, suprotna noga mora biti dovedena u savijen položaj u odnosu na koleno i podignuta. Zatim morate opustiti tijelo, izdahnuti i učiniti isto sa suprotnom stranom tijela. Ponovite vježbu deset puta.
Crunches	Uvijanje se dešava iz položaja koji leži na boku. Istovremeno, stavite jastuk na gornji dio lijevog donjeg ekstremiteta i podignite torzo, usmjeravajući ga u tom smjeru. Nakratko zastanite u napetom položaju, a zatim se, polako izdišući, vratite na početnu tačku. Zatim se morate okrenuti na drugu stranu i učiniti isto na drugoj strani. Ponovite 5 puta sa svake strane.
Ležanje se isteže	Iz ležećeg položaja na leđima usmerite kičmu na desnu stranu, a ramena i karlicu ostavite na podu. Zatim uhvatite desnu ruku lijevim dlanom i okrenite stopalo na desnu stranu. Ovom tehnikom lijeva strana tijela treba se značajno istegnuti. Ostanite u ovom položaju nekoliko minuta, a zatim se vratite na početnu tačku. Uradite isto na lijevoj strani da istegnete desnu stranu leđa. Ponovite 5 puta sa svake strane.
Sjedeće istezanje	Istezanje u sjedećem položaju događa se iz tačke na sve četiri. U tom slučaju ruke treba staviti ispod ramena, a unutrašnji dio bedara sa kolenima ispod karlice u položaju u kojem se dodiruju. Od ove tačke, morate zarotirati kukove na lijevu stranu, tako da desna noga leži na lijevoj. Stanite mirno i pogledajte preko desnog ramena u daljinu. Udahnite i izdahnite polako bez promjene položaja. Vratite se na početnu tačku i ponovite vježbu na drugu stranu. Vježba se izvodi 5-6 puta sa svake strane.
Istegnite se iz ležećeg položaja	Morate kleknuti, a zatim sjesti tako da vam zadnjica dodiruje stopala. Zatim se treba istegnuti naprijed dok vam grudi ne oslone na bokove. Zatim, sa rukama paralelnim sa tlom, pokažite vreme na deset sati, kao da su vam gornji udovi kazaljke brojčanika. U ovom položaju morate ostati samo minut, a zatim okrenite ruke u drugom smjeru do nivoa dva sata. Vježba se izvodi 2-3 puta.
Ponytail	Ova vježba se radi iz stojećeg položaja, sa stopalima u širini ramena i rukama na struku. Udišemo dok podižemo nogu savijenu u kolenu. Zatim izdahnemo i odmaknemo ga, praveći korak unazad. Vježbu ponavljamo sedam puta. Završavamo vraćanjem u početnu poziciju. Opuštamo se i izvodimo vježbe istim redoslijedom za drugu nogu.
Ispuh za bočnu stranu karoserije	Vježba se izvodi iz stojećeg položaja, stopala u širini ramena. Jednom rukom pravimo pokret prema gore, dok suprotna ruka leži na donjem dijelu leđa. Slobodnom rukom se istežemo prema gore dok udišete, a dok izdišete, pomeramo je prema ruci koja vam leži na struku. Zatim mijenjamo ruke i ponavljamo pokret u drugom smjeru. Vježba se izvodi 8-10 puta.

Vježbe fizičkog istezanja

1. Iz ležećeg položaja savijte koljena i stopala tako da budu ravno na podu. Zatim, prekrižite jednu nogu preko druge i njome spustite donji ud na tlo, a natkoljenica je na zdravoj strani tijela. Zadržite nekoliko sekundi. Ponovite 5-9 puta.
2. Postavite se blizu zida na udaljenosti od tridesetak centimetara i, bez podizanja stopala od poda, okrenite torzo u stranu. Okrećući se, stavite dlanove na zid i ostanite tako dvadesetak sekundi. Ponovite 3-4 puta.
3. Dok ostanete u stojećem položaju, prekrižite noge tako da noga na problematičnoj strani leđa bude ispred i na nju prenesite težinu tijela. Podignite ruke u nivo glave, horizontalno na pod, i jednom rukom uhvatite zapešće druge ruke na zahvaćenoj strani tijela. Ispružite ruku u suprotnom smjeru od problematične strane. Ponovite 7-9 puta.
4. Stanite uspravno sa stopalima u širini ramena i opustite ruke, spuštajući ih uz tijelo. Savijte se prema zdravoj strani tako da bolni mišić na suprotnoj strani bude podvrgnut najvećem istezanju. Udahnite, podižući oči prema gore i fiksirajte ovaj položaj tijela na deset sekundi. Zatim spustite oči i lagano izdahnite. Tokom ove vježbe, torzo treba biti usmjeren strogo u stranu. Ponovite 4-5 puta.
5. Sjednite na pod, savijte lijevu nogu i ispravite desnu. Uhvatite stopalo desnog stopala peškirom, a lakat desne ruke stavite na odgovarajuće koleno. Popravite pozu dok udahnete i izdahnete najmanje četiri puta. Disanje tokom ove vežbe treba da bude duboko i glatko.

Mjere za prevenciju bolesti quadratus lumborum mišića

Da biste spriječili bolest kvadratnog mišića, trebali biste naučiti kako kompetentno dizati teške utege tako da vaš torzo ostane ravan. Tegove treba držati bliže tijelu. Također, stručnjaci ne preporučuju pretjeranu fizičku aktivnost ili hipotermiju za održavanje zdravih mišića leđa.

Za osobe koje vode sjedilački način života, naprotiv, savjetuje se da češće vježbaju lumbalne mišiće kako ne bi oslabili. Potrebno je redovno vježbati ili izvoditi posebno osmišljene setove fizičkih vježbi. Glavna stvar je da fizička aktivnost bude redovna i ujednačena. Ukoliko se nije moguće u potpunosti baviti sportom ili fizičkim vježbanjem, potrebno je barem povremeno praviti pauze u sjedilačkom radu i raditi niz vježbi koje oduzimaju samo par minuta slobodnog vremena. To nije teško učiniti, a mišići leđa će dobiti protok krvi koji nedostaje, koji je izvor prehrane za mišićno tkivo.

Učinak liječenja kvadratnog mišića može se manifestirati u različitim intervalima za svaki slučaj. Sve zavisi od stepena bolesti i pravovremenog lečenja bolesti. Ipak, gore opisane metode liječenja kvadratus mišića u mnogim slučajevima daju pozitivne rezultate.

Hajde da sumiramo

Mišić quadratus lumborum odgovoran je za većinu pokreta koje osoba čini u lumbalnoj regiji i cijeloj kralježnici u cjelini. Budući da je ovaj mišić toliko "tražen", može se brže istrošiti - to jest, mogu se pojaviti patologije koje ga pogađaju. Zato je toliko važno da ih se što prije riješite kako biste povratili sposobnost slobodnog kretanja.

Video - Trigger točke u quadratus lumborum mišiću

je vrlo neugodna bolest koja vas može lišiti vaše uobičajene mobilnosti i, kao rezultat, vašeg uobičajenog načina života. Ova bolest je uzrokovana bolnim procesima u quadratus lumborum mišiću. Ovaj mišić se nalazi u donjem dijelu leđa, neposredno iznad stražnjice, povezuje mišićno tkivo, zdjelične kosti i rebra. Glavna funkcija ovog mišića je fleksija i ekstenzija trupa.
Ovakav raspored objašnjava prilično čestu pojavu traume u ovom dijelu mišićnog korzeta tijela. Uostalom, sama težina tijela nije mala i stvara veliko opterećenje na donjem dijelu leđa. Ovo opterećenje se povećava prilikom podizanja utega ili savijanja tijela, na primjer, u "baštanskoj pozi". Ovaj dio leđa također doživljava posebno statičko opterećenje kada tijelo sjedi.

To doprinosi ne samo povećanom trošenju, već i intervertebralnim diskovima. Također uzrokuje bol u kvadratus lumborum mišiću.
Često je kvadratni mišić ozlijeđen zbog nepravilnog podizanja utega ili naglih pokreta tijela. Takvi pokreti posebno snažno ozljeđuju mišiće u pozadini dugotrajne napetosti, na primjer, ako je osoba radila puno vremena u vrtu ili u uredu, ili se vozila u kabini automobila. Pokreti koji se javljaju kada mišić nije zagrijan također mogu uzrokovati ozljede, na primjer, nakon spavanja ili nakon dužeg sjedenja.

Prevencija

Kao i kod drugih bolesti leđa i leđa, lakše ih je spriječiti nego liječiti. Posebno je važno da budete u stanju da pravilno dižete utege, održavajući ravna leđa i držeći teške predmete blizu torza. Takođe je neophodno zaštititi leđa od preteranog stresa i hipotermije, posebno tokom baštovanskih radova.
Ali najvažnije je spriječiti bolesti leđa za one koji vode sjedilački način života. Za takve ljude je jednostavno od vitalnog značaja da s vremena na vrijeme vježbaju mišiće leđa. Za to su prikladni i sportski i posebno odabrani setovi vježbi. Veoma je važno da ova fizička aktivnost bude ujednačena i konstantna. Nemojte zanemariti ili zaboraviti svoje sportske aktivnosti. Također je važno praviti pauze u poslu i barem nekoliko minuta posvetiti fizičkoj vježbi. To vam omogućava da održite mišiće leđa u tonu i spriječite njihovu atrofiju. Osim toga, povećava se cirkulacija krvi, a samim tim i prehrana mišića, što je također važno za njihovo normalno funkcioniranje.

Tretman

Ali mnogo češće ljudi razmišljaju o leđima kada se osete prvi simptomi bola. Ovi simptomi ukazuju na početak bolnih procesa koji uništavaju ili intervertebralne diskove ili leđne mišiće, ili, mnogo češće, i diskove i mišiće.

Liječenje takvih bolesti ima tri smjera:

1. Sprečiti dalje pogoršanje stanja
2. Poboljšati stanje leđnih mišića i
3. Smanjite simptome, tj. bolne senzacije.

Često je teško provesti sve ove faze liječenja. Na primjer, da biste spriječili bolesti, važno je vježbati. Ali bol vas može spriječiti u izvođenju takvih vježbi. Kao rezultat toga, osoba može imati bolove u leđima zbog atrofije mišića, ali ne postoji način za izvođenje vježbi za vraćanje mišićne snage. U tom slučaju prvo trebate ukloniti uzroke akutne boli. Na primjer, ublažiti upalu u mišićnom tkivu. U tu svrhu koriste se fizioterapija, lijekovi i masaža.
Neki lijekovi, antispazmodici, pomažu u ublažavanju bolova u leđima, koji osim jakih bolova mogu ometati i vježbanje.

Posebno mjesto u prevenciji i liječenju zauzima masaža. Masaža ne opterećuje mišiće toliko kao fizička vježba. Stoga se može koristiti u gotovo svim fazama liječenja. Masaža pojačava cirkulaciju krvi i ishranu mišića. Također se ublažavaju napetost i grčevi, što značajno ubrzava tok liječenja. Stoga stručnjaci gotovo uvijek preporučuju sesije masaže za bolesti mišića leđa.

Ali ipak, glavno mjesto u prevenciji i liječenju sindroma kvadratnog mišića zauzimaju fizičke vježbe. Vrijedi razumjeti da je nedostatak redovne, stalne i raznovrsne fizičke aktivnosti glavni uzrok ove i drugih bolesti leđa. Stoga, da bi se ova bolest u potpunosti savladala, treba otkloniti uzrok koji ju je izazvao, a ne liječiti samo posljedice. Odnosno, cilj bi trebao biti povratak dovoljnoj i stalnoj fizičkoj aktivnosti. Liječenje samo simptoma bolesti fizikalnom terapijom, masažom i lijekovima pružit će samo privremeno olakšanje i neće donijeti dugoročne uspješne rezultate.

quadratus lumborum mišić je dio mišićnog korzeta torza i sastoji se od dva dijela - prednjeg i stražnjeg. Prednji dio ima 3 pričvrsne tačke: ilium, 12. rebro i torakalni pršljen. Stražnji dio leži kao “most” između iliuma i lumbalnog kralješka. Predstavlja stražnji zid abdomena i upareni je ravan mišić.

Funkcije quadratus lumborum mišića

Zajedno s ostalim mišićnim vlaknima leđa i trbuha, quadratus lumborum mišić obavlja sljedeće funkcije:

• lateralna fleksija lumbalne kičme. Torzo se naginje udesno ili ulijevo, ovisno o strani kontrakcije mišićnih vlakana;
• držeći telo u uspravnom položaju. quadratus lumborum mišić je stalno u dobroj formi, osim kada osoba leži;
• bilateralna kontrakcija je uključena u naginjanje tijela unazad, kao i pri vraćanju tijela iz savijanja naprijed u vertikalni položaj.

U kojim slučajevima dolazi do prekida rada?

Stalno opterećenje quadratus lumborum mišića postavlja povećane zahtjeve za njegovo pravilno funkcioniranje. Prenaprezanje se javlja kada je kičmeni stub duže vrijeme u savijenom položaju (rad u vrtu, čišćenje), kao i kod osoba koje imaju sjedilački način života. Sve ove situacije dovode do bolova u leđima na obje strane.

Urođene ili stečene asimetrije karlice, gornjih i donjih ekstremiteta – najčešće različite dužine nogu, dovode do povećanog opterećenja donjeg dijela leđa s jedne strane. U tim slučajevima bol će biti jednostrana, locirana na suprotnoj strani kratkog ekstremiteta.

Najčešći uzrok povećanog stresa na donjem dijelu leđa je skolioza. Ponekad impulsi bola proizvode bol u glutealnoj regiji, povećavajući intenzitet tokom kašljanja ili kihanja, ili prilikom promjene položaja tijela.

Kako dijagnosticirati i liječiti quadratus lumborum mišić

Za dijagnosticiranje upalnog procesa dovoljno je nekoliko jednostavnih manipulacija, uključujući palpaciju i određene vježbe. Bol u leđima može biti uzrokovan velikim brojem različitih bolesti, pa dijagnozu treba postaviti samo ljekar. Sve druge bolesti sa sličnim simptomima mogu se isključiti tek nakon pregleda.

Liječenje upalnog procesa u quadratus lumborum mišiću obično uključuje fizioterapiju i masažu, a često se možete ograničiti na ove metode koje nisu lijekovi. Ali ako je situacija otišla jako daleko, tada će biti neophodna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, proizvedenih u mastima ili gelovima. Možete praviti tople obloge, ili koristiti lekove sa nadražujućim supstancama (pčelinji otrov, zmijski otrov, ljuta paprika).

Koje su opasnosti od preopterećenja quadratus lumborum mišića?

Stalno preopterećenje quadratus lumborum mišića dovodi do deformacije lumbalnog dijela kralježnice, odnosno do deformacije intervertebralnih diskova i kompresije korijena spinalnih živaca. Deformitet kralježnice je teže izliječiti od upale u mišićnim vlaknima. Pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman bolova u leđima je ključ vašeg zdravlja i stalno lijepog držanja!

Prije nego počnete vježbati leđa, uradite vježbe zagrijavanja i zagrijte sve mišiće u tijelu.

Počnimo s osnovnim osnovnim vježbama za quadratus lumborum mišić- vježbe sa aksijalnim opterećenjem kičme.

Ako imate kile ili izbočine na leđima, uklonite ove vježbe iz treninga. Može se raditi pažljivo uz minimalnu težinu u statičkoj dinamici, bez bolova u kralježnici.

Jačanje leđa ili kako napumpati quadratus lumborum mišić

Zdrava kičma je osnova dobrog i pravilnog držanja. Ali kako ojačati leđne mišiće kako biste izbjegli takozvani „sindrom kvadratnog mišića“? U članku ćemo govoriti o dva programa treninga sa i bez aksijalnog opterećenja kralježnice. Izvođenjem ovih vježbi ne samo da možete ojačati leđa, već i temeljito napumpati quadratus lumborum mišić.

Vježbe sa aksijalnim opterećenjem kičme

Kompleks sa aksijalnim opterećenjem za quadratus dorsi mišić

Vježbe	Setovi	Ponavljanja/Vrijeme
Mrtvo dizanje mrenom	4	15
Mrtvo dizanje sa bučicama	4	15
Veslanje sa utegom sa ravnim nogama	3	15
Veslanje bučica sa pravim nogama	3	15
	3	15
"Dobro jutro" sedenje	3	12
	3	12
Široki čučnjevi sa bučicama	3	12

Mrtvo dizanje mrenom

Tehnika:

1. Uzmite uteg u ruke.
2. Stanite uspravno sa savijenim leđima. Postavite stopala paralelno na udaljenosti od 10-15 cm jedno od drugog.
3. Spuštajte šipku dok ne dodirne pod, udahnite.
4. Podignite šipku do početne tačke, izdišući.

Koliko: 4 serije po 15 ponavljanja.

Savjet. Vježba se može započeti iz različitih početnih položaja, kada je šipka na podu ili kada se drži u rukama. Ako je težina velika, podignite šipku s poda. Ako radite s malim utezima u velikom broju ponavljanja, napravite početni položaj sa utegom u rukama.

Opcija – mrtvo dizanje sa bučicama

Izvodi se slično kao i vježba čučnjeva s bučicama, jedina razlika je što se bučice spuštaju ispred vas, a ne sa strane.

Vježba "Vlada sa utegom istegnutih nogu"

Tehnika:

1. Držite uteg u rukama.
2. Postavite noge sa stopalima paralelno na udaljenosti od 15 cm. Držite leđa uspravno.
3. Spustite šipku što je niže moguće, pokušavajući da zadržite minimalno savijanje u koljenima i držite leđa ispravljena tokom pokreta.
4. Udahnite i podignite šipku unazad.
5. Izdahnite dok se dižete.

Koliko: 3 serije po 15 ponavljanja.

Savjet. Izbjegavajte previše savijanje leđa i savijanje koljena.

Još jedna varijanta: veslanje bučica s ukočenim nogama

Izvodi se slično kao i mrtvo dizanje sa utegom.

Tehnika:

1. Postavite šipku na ramena i držite je rukama.
2. Stanite u širini ramena. Savijte donji dio leđa.
3. Spustite uteg prema dolje, savijajući se u zglobovima kuka. Pomerite kukove unazad, a telo napred. Držite leđa uspravno.
4. Osjećajući napetost u mišićima stražnjeg dijela bedra, podignite se u početni položaj.

Koliko: 3 serije po 15 ponavljanja.

Usmjeren isključivo na rad mišića quadratus lumborum.

Sumo veslo sa utegom za Quadratus Dorsi

Tehnika:

1. Stanite blizu šipke na pod sa širokim stopalima, prstima i kolenima okrenutim u stranu.
2. Uteg držite rukama hvatom na udaljenosti od 30-50 cm. Držite leđa uspravno.
3. Podignite šipku koristeći kukove i leđa, izdišući.
4. Zadržite jednu sekundu i donji dio leđa. Udahni.

Koliko: 3-4 seta po 10 ponavljanja.

Varijacija: sumo veslanje sa bučicama ili široki čučnjevi sa bučicama

Izvodi se kao sa utegom. Umjesto da držite šipku, držite bučicu ispred sebe.

Vježbe za jačanje mišića quadratus dorsi bez aksijalnog opterećenja kičme

Sljedeće vježbe se smatraju sigurnim za osobe s problemima s leđima.

Kompleks bez aksijalnog opterećenja za quadratus lumborum mišić

Tehnika:

Početna pozicija: Lezite na sto stomakom tako da vam karlica viri izvan baze. Koristite prostirku za gimnastiku, stavljajući je na vrh stola. Držite se za krajeve stola. Noge su obješene.

1. Podignite noge, izdišući što je više moguće Opterećenje se može podesiti savijanjem koljena. Što su više savijeni, to je vježba lakša.
2. Spustite noge. Udahni vazduh.

Koliko: 3 serije po 10 ponavljanja.

Tehnika:

Početna pozicija:
Pronađite ravnu površinu. Na primjer, kauč, krevet ili sto. Bilo bi dobro da vježbu radite sa partnerom koji će vam držati noge. Ako nemate partnera, težak ruksak će poslužiti za protivteg.
Lezite potrbuške na krevet tako da vam karlica malo viri naprijed. Postavite protuteg na svoja stopala ili neka partner sjedi na vama. Držite tijelo vodoravno prema podu, preklopite ruke ispred sebe.

1. Spustite gornji dio tijela na pod i izdahnite.
2. Dok izdišete, podignite se u početni položaj.

Broj ponavljanja: 3 seta po 12 puta.

Vježba "Čamac" za quadratus dorsi mišić

Tehnika:

1. Lezite na pod trbuhom na gimnastičku strunjaču.
2. Savijte kičmu što je više moguće, ispružite ruke i noge prema gore. Držite udove uspravno.
3. Zadržite 2 sekunde i spustite se u početni položaj.

Broj ponavljanja: 2 seta od 15 dizanja.

Još jedna opcija vježbanja

Postoji još jedna opcija za izvođenje vježbe. WITH naizmenično ukrštati podizanje ruku i nogu. To možete učiniti po analogiji s prethodnim brodom.

Plank za quadratus lumborum mišić

Tehnika:

1. Stanite na pod, oslonite laktove i nožne prste. Držite kičmu uspravno.
2. Zadržite ovaj položaj tijela 1 minut.

Izvedite 3 pristupa sa intervalom od 1 minute u položaju daske i 1 minutu odmora.

Razvoj sindroma boli u predjelu quadratus dorsi mišića izuzetno je neugodna pojava zbog koje osjećate svakodnevnu nelagodu, mijenjate uobičajeni način života i patite od gubitka nekadašnje pokretljivosti. Koji su razlozi ovakvih nevolja? Koji simptomi ukazuju na oštećenje quadratus dorsi mišića? Kako izliječiti bolest? Odgovore na ova i druga pitanja možete dobiti čitajući članak.

Anatomija

Prvo, vrijedno je razmotriti anatomiju quadratus dorsi mišića. Nalazi se između grebena ilijačne kosti kralježnice i 12. rebra. Predstavljen je uparenim, ravnim mišićima koji sežu do zadnjeg zida trbuha. Uključuje stražnje i prednje kvadratus mišiće.

Odlučujuća funkcija je kretanje iliuma leđa. Također, lokalni mišići povlače dvanaesto rebro prema dolje. Quadratus dorsi mišić je uključen u bočne pokrete donjeg dijela leđa. Njegove bilateralne kontrakcije uzrokuju povlačenje kičmenog stuba u lumbalnoj regiji.

Simptomi

Kako razumjeti da je uzrok bolova u donjem dijelu leđa oštećenje quadratus dorsi mišića? Simptomi ovdje su:

• Periodična ukočenost donjih ekstremiteta, osećaj peckanja u stopalima.
• Redovni bolovi u donjem delu leđa, koji se ne mogu otkloniti ni odustajanjem od fizičke aktivnosti i kvalitetnim, dugim odmorom.
• Postepeno povećavajući nelagodu uz najmanju aktivnost.
• Pojačana nelagodnost u donjem dijelu leđa prilikom odlaska u krevet.
• Utrnulost tkiva u perinealnom području.
• Osjećaj ukočenosti u donjem dijelu kičme pola sata nakon buđenja.
• Širenje bola od donjeg dijela leđa do stražnjice.

Ako quadratus dorsi mišić stalno boli, primjećuje se jedan, nekoliko ili kombinacija gore navedenih simptoma, tada biste trebali razmisliti o posjeti kvalificiranom liječniku radi dijagnoze.

Uzroci

Postoji širok spektar preduslova za razvoj sindroma quadratus dorsi. Uzrok njegove pojave je često sjedilački način života, posebno, svakodnevno dugotrajno sjedenje. Nedostatak umjerene fizičke aktivnosti na mišićima u lumbalnoj regiji dovodi do stagnirajućih procesa. Mišići su slabo opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Lokalni protok krvi trpi. Atrofični fenomeni uzrokuju dobrovoljne kontrakcije tkiva. Razvija se umor mišića. Nedostatak zdravog opterećenja mišića donjeg dijela leđa izaziva bol i dovodi do ukočenosti tkiva.

Drugi čest uzrok je loše držanje. Držanje leđa u neprirodnom položaju stvara dodatni stres na mišiće. Rezultat je razvoj nelagode i prilično primjetne boli. Od ovoga posebno pate ljudi koji iz ovih ili onih razloga moraju po ceo dan da sede za kompjuterom.

U nekim slučajevima, sindrom se razvija u prisustvu kongenitalne patologije mišićno-koštanog sistema. Govorimo o različitim dužinama donjih udova. Postoji nejednako opterećenje na pojedinim dijelovima kvadratus mišića. Obično se bol osjeća na strani donjeg dijela leđa gdje se nalazi duža noga. Drugi dio kvadratus mišića postupno se skraćuje uslijed manje fizičke aktivnosti.

Traumatski efekti na donji dio leđa također mogu dovesti do razvoja sindroma. To mogu biti udari ili oštećenje tkiva tokom sporta. Podizanje prekomjerno teških tereta negativno utječe na stanje mišića u ovom području.

Kvadratnom mišiću je potreban redovan trening. Uostalom, upravo su ti mišići odgovorni za održavanje kičme u prirodnom položaju. Slabljenje lokalnog mišićnog korzeta ne dozvoljava da se nosite sa ozbiljnom fizičkom aktivnošću. Stoga ne čudi da se bez periodičnog treninga mišić počinje brzo umarati, preopteretiti se, a bol počinje isijavati u donji dio leđa.

Dijagnostika

Kako možete znati da li je vaš kvadratni dorsi mišić oštećen? Dijagnoza uključuje provođenje niza pregleda. Postoji čitav niz bolesti čiji su simptomi slični sindromu kvadratnog mišića. Među njima su:

• osteohondroza;
• skolioza;
• artroza;
• fibroidi materice;
• infekcije mjehura;
• upala karličnih organa.

Stoga je prvi prioritet provođenje ultrazvuka i radiografije. Rezultati takvih testova omogućavaju da se isključi razvoj gore navedenih bolesti. Na osnovu rezultata dijagnoze, liječnici imaju priliku saznati da li se može govoriti o razvoju sindroma kvadratnog mišića.

Prisustvo bolesti može se potvrditi i palpacijom područja u kojem se javlja nelagoda. Palpacija kvadratus mišića će uzrokovati značajno povećanje boli. Pogotovo ako postoji pritisak na tačke u području dvanaestog rebra.

Tretman lijekovima

Nelagodnost u prisustvu sindroma kvadratus mišića može se otkloniti uzimanjem lijekova koji spadaju u grupu mišićnih relaksansa. Takvi lijekovi omogućuju ne samo ublažavanje lokalne boli, već i opuštanje tkiva koja su podložna intenzivnoj voljnoj kontrakciji.

Za ublažavanje nelagode mogu se koristiti učinkoviti anestetici. Takvi lijekovi se ubrizgavaju u mišiće putem injekcija. Dobar dodatak terapiji su steroidni lijekovi koji pomažu u uklanjanju upalnih procesa u tkivima.

Joga

Redovni časovi joge imaju potencijal da olabave kvadratni mišić i značajno smanje nivo boli. Osnova nastave trebaju biti vježbe istezanja za donji dio leđa. Vježbe pozitivno utiču na emocionalno stanje osobe koja stalno pati od teške nelagode.

Quadratus dorsi mišić: vježbe

Sljedeće vježbe vam omogućavaju da se oduprete razvoju sindroma:

1. Ispruži se. Telo treba da zauzme vertikalni položaj. Ruke su ispružene što je više moguće iznad glave. Svaki od njih naizmjenično izvodi pokrete kao da treba dobiti jabuku koja visi na visokoj grani. Istovremeno, desno koleno se savija, a bedro zateže ako se lijeva ruka podigne, i obrnuto. Svaka ruka izvodi 10 takvih "istezanja".
2. Bočno istezanje. Kleknite s rukama na podu. Kolena treba da budu zatvorena. Kukove morate nagnuti u stranu što je više moguće bez osjećaja nelagode.Ako se nagnete ulijevo, treba okrenuti glavu udesno i pogledati preko ramena. Zatim se vratite u početni položaj i nagnite se u drugom smjeru.
3. Trbuh twist. Morate ležati na boku. Grudi se otvaraju i pritiskaju prema podu. Ruke su ispružene iznad glave. Izvodi se niz dubokih udisaja i izdisaja. Zatim se tijelo okreće na drugu stranu, vježba se ponavlja.

Izlaganje toploti i hladnoći

Nanošenje ledenih obloga na donji dio leđa smatra se prilično efikasnom metodom eliminacije bolova u mišićima. Metoda omogućava otpor svim vrstama upala tkiva.

Šta se može reći o stavljanju toplih obloga na donji dio leđa? Izlaganje toplini uzrokuje zasićenje lokalnih tkiva krvlju. Mišići se bolje hrane hranjivim tvarima i aktiviraju se metabolički procesi. Na taj način bol postepeno nestaje. Značajne prednosti dolaze od periodičnih toplih kupki.