Sinusna tahikardija 96 c. Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija se smatra prilično uobičajenom vrstom aritmije, kada puls prelazi 100 otkucaja u minuti. Možda je to norma ili služi kao znak patologije srca, krvnih sudova, endokrinog sistema i drugih organa.

Svakome od nas je poznat osjećaj ubrzanog rada srca koji se javlja kod uzbuđenja, fizičkog napora, nakon šoljice jake kafe ili obilne gozbe. U zdravom tijelu, takav odraz vanjskih, ne uvijek povoljnih uvjeta ili emocionalnih reakcija smatra se varijantom norme, jer nakon kratkog vremena samo srce vraća ispravan ritam bez ometanja protoka krvi u organima.

Fiziološkom se smatra tahikardija, koja prati emocionalna iskustva, fizičku aktivnost, nedostatak kisika, boravak u zagušljivoj ili vrućoj prostoriji. Kod djece mlađe od 7 godina ubrzan puls se u potpunosti smatra normom, čak i u mirovanju.

U stvari, tahikardija kod zdrave osobe je kompenzacijski mehanizam osmišljen da pojača rad srca kako bi tkiva opskrbila krvlju kada im je potrebna više nego inače. Aktivacija simpatičkog nervnog sistema, oslobađanje hormona medule nadbubrežne žlezde u krv obezbeđuju ubrzan puls, a kada se spoljašnji uslovi normalizuju, brzo se vraća u normalu.

Međutim, tahikardija nije uvijek privremena i bezopasna.Često prati ozbiljne bolesti srca, štitaste žlezde, mozga, pa ga ne treba zanemariti. Pravovremena dijagnoza i traženje uzroka neobjašnjive tahikardije ključ je uspješnog liječenja i prevencije ozbiljnih komplikacija.

Uzroci i vrste sinusne tahikardije

Izraz "sinus" znači da impulsi za kontrakciju srca dolaze iz glavnog čvora, sinusa, pa ritam ostaje uredan, a atrijumi i komore se kontrahuju istom brzinom. Aritmija se postepeno povećava i u nekim slučajevima puls doseže 220 otkucaja u minuti (obično unutar 110-120 otkucaja u minuti).

U zavisnosti od uzroka, postoje:

  • Patološka sinusna tahikardija;
  • fiziološka tahikardija.

fiziološka tahikardija, kao što je gore spomenuto, ovo je norma, odnosno prilagođavanje tijela promjenjivim vanjskim uvjetima. Ovo je adekvatan odgovor na nevolje, koje nisu praćene hemodinamskim poremećajima i promjenama miokarda zbog kratkog trajanja. Opasno je kada tahikardija dobije patološke karakteristike ili zakomplikuje drugu patologiju.

Patološka sinusna tahikardija prati niz bolesti i neminovno dovodi do promjena u srcu i sistemskom krvotoku. Radeći velikom brzinom i zapravo zbog habanja, srce se ne može nositi s isporukom potrebne količine krvi u veliki i mali krug, jer ubrzanom kontrakcijom njegove komore nisu potpuno ispunjene. Vremenom se razvija, srce se širi, kontraktilnost miokarda se smanjuje, a organi dobijaju manje hrane.

U pozadini patološke tahikardije, ona napreduje zbog nedostatka protoka krvi u koronarnim arterijama, a ako su i potonje zahvaćene, tada pogoršanje, pa čak i srčani udar može doći vrlo brzo.

Uzroci sinusne tahikardije mogu se podijeliti na srčane, odnosno povezane s promjenama u samom srcu, i nesrčane - poremećaje iz drugih organa.

Srčani uzroci sinusne tahikardije:

  1. , i akutne i kronične;
  2. infektivne, autoimune prirode; ) i ;
  3. Razni oblici - , ;
  4. , urođene i stečene;
  5. Kardiomiopatija.

Od nesrčanih uzroka, tahikardiju najčešće izazivaju endokrini i neurogeni poremećaji. Neurogena sinusna tahikardija postaje sve češća zbog povećanja nivoa stresa u populaciji. Ova vrsta poremećaja ritma vrlo je karakteristična za psihozu i obično se dijagnosticira kod mladih i emocionalno labilnih subjekata.

Među endokrinim poremećajima, povećana funkcija štitnjače (tireotoksikoza), tumori nadbubrežne žlijezde koji proizvode hormone mogu dovesti do sinusne tahikardije. Uz gubitak krvi, tešku anemiju, jak bol, povećanje tjelesne temperature na pozadini infekcija, često se razvija i tahikardija.

Hipoksija izaziva aktivaciju sinusnog čvora i, shodno tome, povećanje otkucaja srca. To se dešava i kod plućnih oboljenja (emfizem, hronični bronhitis, astma), kao i kod nedostatka kiseonika u udahnutom vazduhu.

Prilikom uzimanja određenih lijekova razvija se medikamentozna sinusna tahikardija. Mogu ga uzrokovati diuretici, hormonski lijekovi, antihipertenzivi, aminofilin, adrenomimetici, antidepresivi, lijekovi koji sadrže kofein.

Dakle, u skladu sa uzrokom, patološka sinusna tahikardija može biti medicinska, neurogena, toksična, hipoksična, srčana.

Sinusna tahikardija se može javiti tokom trudnoće čak i kod žena bez prethodne patologije cirkulacijskog sistema. Ovaj fenomen se ne smatra varijantom norme, ali ima prirodne preduslove:

  • Povećanje perifernog krvotoka zbog rasta maternice i fetusa u njoj;
  • Povećanje telesne težine kod žena tokom trudnoće;
  • Karakteristike hormonske pozadine;
  • Povećanje pritiska unutar trbušne šupljine zbog povećanja maternice, koja, takoreći, komprimira dijafragmu odozdo, zbog čega se položaj srca u prsnoj šupljini može promijeniti.

Kako trudnoća napreduje, srce doživljava sve veće opterećenje, pa u posljednjem tromjesečju tahikardija može postati izražena. Poremećaj ritma kod trudnica zahtijeva veliku pažnju i korekciju zbog rizika od poremećaja razvoja fetusa i toka gestacije i samog porođaja.

Manifestacije sinusne tahikardije

Ozbiljnost kliničkih manifestacija i subjektivnih senzacija pacijenta ovise o stupnju tahikardije, prirodi osnovne patologije, prisutnosti ili odsutnosti oštećenja srčanog mišića, zalistaka i krvnih žila.

Neki pacijenti se uopće ne žale ili primjećuju blagu nelagodu u grudima, lupanje srca, periodične bolove u srcu, koji nemaju značajan utjecaj na način života i radnu aktivnost.

U drugim slučajevima simptomi postaju toliko očigledni i neugodni da pacijent ne može ni raditi ni obavljati uobičajene kućne poslove. pojaviti se:

  • Uporni i dobro opipljivi otkucaji srca;
  • Osjećaj nedostatka zraka, čak i u mirovanju;
  • Slabost, umor uz neintenzivni fizički napor;
  • pa čak i epizode gubitka svijesti;
  • Bol u srcu je čest simptom kod pacijenata sa hroničnom ishemijom miokarda, kada aritmija doprinosi još većim poteškoćama u protoku krvi kroz koronarne arterije;
  • Anksioznost, emocionalna labilnost, razdražljivost.

Ako pacijent s tahikardijom ima koronarne arterije zahvaćene aterosklerozom, tada će napad aritmije izazvati još veći nedostatak kisika, a među simptomima će postati karakteristična angina pektoris. Obično bol u srcu ne traje duže od pet minuta, tokom kojih sam pacijent uzima nitroglicerin kako bi ublažio bol.

Liječenje sinusne tahikardije određuje, prije svega, osnovni uzrok patologije. Slučajevi fiziološkog TS ne zahtijevaju posebnu terapiju, u slučaju patološke aritmije liječenje propisuje kardiolog zajedno sa specijalistima drugih profila (endokrinolog, psihoterapeut, neurolog).

Ako se dijagnosticira sinusna tahikardija, tada je prvi korak ponovno razmotriti način rada, hrana i Lifestyle. U mnogim slučajevima, opće mjere mogu napraviti veliku razliku u tome kako se osjećate i smanjiti broj otkucaja srca. Pacijent sa sinusnom tahikardijom treba:

  • Prestanite pušiti i piti alkohol;
  • Isključite kafu, pića s kofeinom, čokoladu, jak čaj, odustanite od previše vrućih, začinjenih jela u korist povrća, voća, začinskog bilja;
  • Nemojte se prejedati, jedite hranu u 5-6 obroka iu malim količinama;
  • Osigurajte pun i dovoljno dug san;
  • Češće hodajte na svježem zraku, šetajte i bavite se sportom u razumnim granicama;
  • Izbjegavajte stres, traumatične situacije, fizičko prenaprezanje (na poslu i u teretani).

Kod fiziološke sinusne tahikardije gore navedene mjere su obično dovoljne za normalizaciju srčanog ritma. Ako je aritmija komplikacija neke druge bolesti, onda liječenje prije svega treba usmjeriti na nju, inače pokušaji snižavanja pulsa mogu samo negativno utjecati na srčani mišić, dovesti do zatajenja cirkulacije i pogoršanja aritmije.

Ako je sinusna tahikardija povezana s povećanom funkcijom štitnjače, zatim se propisuju tireostatici (merkasolil), a mogu se dodati beta-blokatori (pindolol, okprenolol) za korekciju ritma. Ako su beta-blokatori iz bilo kojeg razloga kontraindicirani, tada se mogu koristiti antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem).

Sa sinusnom tahikardijom na pozadini anemije pokazuje imenovanje preparata gvožđa (ferrum-lek), kao i vitamina i elemenata u tragovima. Antiaritmički lijekovi u ovoj kategoriji pacijenata propisuju se vrlo rijetko.

Gubitak krvi sa tahikardijom zahtijeva dopunu volumena cirkulirajuće krvi (svježe smrznuta plazma, masa eritrocita, fiziološka infuzija) i, naravno, zaustavljanje krvarenja.

Bolesnicima sa sinusnom tahikardijom na pozadini hronične srčane insuficijencije propisuje se, pored drugih antiaritmika (celanid, digoksin).

Neurogeni oblik sinusne aritmije, kao jedan od najčešćih, liječi neurolog ili psihoterapeut. Budući da je uzrok stres, emocionalna iskustva, poremećaji autonomne regulacije, liječenje se sastoji u propisivanju sredstava za smirenje, sedativa (Relanium, Luminal i dr.) i psihoterapije.

Pored sedativa koji se izdaju na recept, valerijane, gloga, matice, adaptola, afobazola, mogu se koristiti i razni biljni čajevi za smanjenje otkucaja srca.

Nemedikamentozno liječenje psihogene sinusne tahikardije uključuje fizioterapiju, tretmane u vodi (bazen, opuštajuće kupke), masažu, odnosno nešto što ima opći sedativni učinak. Dobar rezultat je rad sa psihoterapeutom, razvoj autotreninga koji ima za cilj poboljšanje kontrole nad svojim emocijama i raspoloženjem. Ove mjere su posebno korisne kada se, pored aritmije, pacijent žali i na napade panike, strahove.

Uz neefikasnost antiaritmika, progresiju poremećaja cirkulacije i značajno pogoršanje stanja pacijenta kardiolozi preporučuju hirurški tretman- i ugradnju pejsmejkera. Prva metoda se sastoji u uništavanju fokusa prekomjernih impulsa, druga je indicirana za komplikacije opasne po život na pozadini neizlječive sinusne tahikardije.

Trudnice sa sinusnom tahikardijom bez srčane patologije trebaju biti mirne, ne nervozne i odbijati fizički rad. Lekar može propisati sedative, elemente u tragovima. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za buduće majke, ali ako tahikardija postane izražena i prijeti normalnom toku trudnoće, onda nema izlaza - koriste se antiaritmički lijekovi.

Prevencija Poremećaji ritma po vrsti tahikardije imaju ne mali značaj ne samo u funkcionalnoj prirodi patologije, već i, posebno u slučaju već postojećih promjena u samom srcu. U potonjem slučaju, nedostatak kontrole ritma brzo će dovesti do povećanja srčane insuficijencije s raznim štetnim posljedicama.

Prognoza za sinusnu tahikardiju određena je uzrocima patologije. Ako aritmija nije povezana sa promjenama na samom srcu, već je funkcionalne ili fiziološke prirode, onda je i u slučaju negativnih subjektivnih simptoma sasvim zadovoljavajuća. Mnogo je gore ako se aritmija javi kod bolesnika koji boluje od koronarne bolesti srca, defekta, kongestivnog zatajenja srca. Ovi pacijenti imaju visok rizik od komplikacija i stoga je prognoza prilično ozbiljna.

Video: tahikardija - kako smiriti srce, program "Živi zdravo"

Sinusna tahikardija ima dvije varijante:

  1. Fiziološka tahikardija - razvija se u pozadini fizičkog ili emocionalnog prenaprezanja, ili prati febrilni sindrom. Nestaje odmah nakon djelovanja štetnih faktora i ne zahtijeva medicinsku korekciju. To je takozvana kompenzacijska reakcija tijela na promjenu stanja tijela.
  2. Patološka tahikardija - posljedica je poraza sinoatrijalnog čvora provodnog sistema srca. Ovo stanje se razvija u pozadini potpunog blagostanja i ispravlja se samo uz pomoć medicinskih metoda.

Etiološki faktori

Glavni razlog za razvoj sinusne tahikardije je funkcionalno zatajenje simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema.

Šta je simpatička i parasimpatička inervacija? Simpatički odjel je odgovoran za procese ekscitacije u tkivnim strukturama tijela, pod utjecajem simpatičke inervacije, mijenja se vaskularni tonus, povećava se kontraktilnost sinusa mišićnih vlakana, uključujući miokard. Parasimpatička podjela nervnog sistema ima suprotan efekat. Uz poremećaje nervne regulacije, kao uzrok bolesti mogu poslužiti i ekstrakardijalni i kardijalni faktori.

Nekardijalni faktori uključuju:

  1. Neurogeni - razvijaju se kod osoba koje su predisponirane na produženi emocionalni stres, sa neurozama i dugotrajnim depresivnim stanjima.
  2. Toksični - razvijaju se pod uticajem toksičnih i hemijskih otrovnih supstanci na sinusni čvor, koje ulaze u ljudski organizam oralnim putem, udisanjem ili preko kože.
  3. Lijekovi - razvijaju se uz produženu ili nepravilnu primjenu lijekova koji mogu utjecati na kontraktilnu aktivnost srca. To se posebno odnosi na lijekove sa psihotropnim mehanizmom djelovanja, hipnotike i narkotike.
  4. Hipoksičan - u ovom slučaju tijelo reagira u obliku kompenzacije na nedovoljnu opskrbu kisikom u ljudskom tijelu. Ovo stanje se smatra refleksnom reakcijom.

Sinusna tahikardija srca, uzrokovana srčanim faktorima, ukazuje na organske patologije miokarda.

Kardijalni faktori u razvoju bolesti uključuju:

  1. Angina i kao oštar poremećaj protoka arterijske oksigenirane krvi u srčani mišić, zbog opturacije ili grčevitog suženja lumena koronarnih arterija.
  2. Kardioskleroza je nepovratna promjena mišićnih vlakana miokarda pod utjecajem upalne ili traumatske lezije.
  3. Akutna ili kronična kao povreda robotskog srca.

Karakteristike simptomatskih manifestacija

Simptomi se mogu pojaviti ovisno o tome koliko dugo patološko stanje napreduje, što je uzrokovalo nastanak bolesti. Takođe je važno da li pacijent ima komorbiditete.

Najčešće pritužbe pacijenata su:

  • osjećaj težine u tijelu, posebno u donjim ekstremitetima;
  • bolne i neugodne senzacije u projekciji srca;
  • kratak dah koji se pojavljuje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa;
  • vrtoglavica i patološka slabost zbog nedovoljnog dotoka krvi u moždana tkiva;
  • gubitak apetita, u rijetkim slučajevima;

Povećanjem kontraktilnosti miokarda dolazi do naglog smanjenja dotoka krvi u organske strukture ljudskog tijela. Poremećen je rad organa probavnog trakta, respiratornog, urinarnog i hormonskog sistema. Dugi period morbiditeta može negativno utjecati na njihovo funkcioniranje i, kao rezultat, ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

Karakteristike i svrha dijagnoze

Doktor kardiolog bavi se pitanjima o patologiji srčane aktivnosti. Osobe koje su registrovane sa povećanim rizikom od razvoja ili imaju anamnezu aritmije treba redovno da se podvrgavaju posebnim preventivnim lekarskim pregledima i po potrebi se leče.

Kao dijagnoza sinusne tahikardije provodi se:

  • Elektrokardiografija – pokazuje broj i ritam srčanih kontrakcija, zlatni je standard u osnovi dijagnoze srčanih oboljenja.
  • Ehokardiografija vam omogućava vizualizaciju i adekvatnu procjenu stanja srčanih zalistaka, pravovremeno otkrivanje nedostataka.
  • Opći laboratorijski test krvi pokazuje stanje krvi, njenu oksigenaciju i prisutnost potrebnih elemenata.

Prva pomoć

Sinusna tahikardija srca spada u grupu bolesti koje zahtijevaju pružanje hitne medicinske pomoći prije dolaska ekipe Hitne pomoći. Pravilno pružena pomoć osobi u prvim sekundama razvoja bolesti može uticati na efikasnost daljeg specijalizovanog lečenja.

Glavne faze hitne pomoći:

  • osigurati slobodan prolaz svježeg zraka ako je pacijent u zatvorenoj i zagušljivoj prostoriji;
  • osloboditi ljudsko tijelo od usko susjednih elemenata odjeće;
  • omogućiti pacijentu sjedeći ili ležeći položaj s podignutim donjim udovima prema gore;
  • stavljati hladne obloge na temporalne regije glave i čela;

U slučajevima kada je osoba izgubila svijest, a nema znakova otkucaja srca i disanja, potrebno je provesti mjere reanimacije u omjeru kompresija i udisaja 30:2. Pacijente s dijagnozom sinusne tahikardije treba odmah hospitalizirati u kardiološkoj bolnici.

Značajke liječenja sinusne tahikardije

Prije svega, da bi se eliminirala bolest, potrebno je eliminirati etiološki faktor bolesti. Do danas se tahikardija prilično uspješno eliminira upotrebom lijekova.

Sinusna tahikardija se u pravilu razvija u pozadini bolesti endokrinog, urinarnog sistema, vaskularne patologije i pod utjecajem vanjskih faktora. Liječenje se zasniva na eliminaciji etiološkog faktora bolesti, a zatim na korekciji tahikardije.

Među lijekovima za liječenje treba istaknuti:

1. Sedativni lijekovi imaju izraženo djelovanje na ljudski nervni sistem, djeluju depresivno na simpatički nervni sistem. Ovisno o materijalu proizvodnje, preparati ove grupe se dijele na:

  • ekološki prihvatljive ljekovite tvari pripremljene na bazi prirodnih ljekovitih biljaka, na primjer, glicin, glicid, valerijana;
  • kemijski sintetizirani lijekovi s izraženim antidepresivnim učinkom, na primjer, fenobarbital;

Sedativne lijekove koriste osobe koje su sklone emocionalnoj nestabilnosti, čestim manifestacijama neuroza i depresivnim stanjima. Korištenje lijekova treba strogo voditi računa o doziranju, jer prekomjerna ovisnost dovodi do ozbiljnih posljedica.

  1. Beta blokatori su lijekovi koji smanjuju koncentraciju krvnih medijatora koji utječu na vaskularni tonus, mehanizam djelovanja je usmjeren na snižavanje krvnog tlaka i.
  2. Lekovi koji inhibiraju impulse u sinusnom čvoru provodnog sistema srca kontrolišu ispravan ritam stimulacije čvora i provodljivosti nervnog tkiva. Sprečava razvoj, fibrilaciju atrija i iznenadnu koronarnu smrt.
  3. Antagonisti kalcijumskih kanala. Kalcijum kao element u tragovima u ljudskom organizmu stimuliše procese ekscitacije, što je ključni faktor u patogenezi bolesti. Mehanizam djelovanja ove grupe lijekova je osmišljen tako da blokira oslobađanje kalcija iz ćelijskog depoa, pa se proces ekscitacije u nervnom tkivu usporava.

Uz neefikasnost izvršene medicinske korekcije, pacijentima se preporučuje ponašanje hirurške intervencije. Ako je uzrok razvoja tahikardije bila endokrina patologija, žlijezda se uklanja u potpunosti ili dio nje, ako postoji kvar samog sinusnog čvora, pacijentima se uvodi poseban električni stimulator srca.

Narodne, ekološki prihvatljive metode liječenja

U pozadini medicinskog i hirurškog tretmana, tijelo prilično snažno slabi, pjesnik je taj koji je preporučio korištenje vitamina i biljnih supstanci kao kompleksnog liječenja pacijenata.

Najčešći recepti tradicionalne medicine za opći oporavak tijela kod patologija kardiovaskularnog sistema:

  1. Tinktura osušenog lišća: kašika osušenog lišća biljke prelije se sa jednom čašom kipuće vode 250 ml, ostavi da odstoji tri sata. Dobivena infuzija se koristi po pola šolje dva puta dnevno.
  2. Tinktura od belog luka i limuna: Za pripremu tinkture potrebno je desetak plodova limuna i belog luka, ovi sastojci se dobro izgnječe i izmešaju. Dobivena smjesa se prelije kipućom vodom u zapremini od 1 litra, možete dodati kašiku meda, natopljenog nedelju dana. Dobijenu infuziju koristite po 4 - 5 kašičica tokom dana.
  3. Uvarak od biljke adonisa: jednu supenu kašiku zgnječene i osušene lekovite biljke preliti vodom, staviti na laganu vatru, prokuvati. Nakon toga, juha se poklopi poklopcem i ohladi. Nakon pripreme, odvar se konzumira četiri kašičice tokom dana.

Tradicionalnu medicinu treba koristiti samo nakon dogovora s kardiologom, što je potrebno za pojašnjenje potrebne doze i utvrđivanje kompatibilnosti dekocija i infuzija s lijekovima. Strogo je zabranjeno samoliječenje sinusne tahikardije.

Preventivne radnje

Prevencija sinusne tahikardije srca zasniva se na pravovremenoj dijagnostici i terapijskim mjerama predispozicije za organske patologije drugih organa i sistema. Pacijentima se savjetuje da pažljivo prate svoje zdravlje, kako bi izbjegli pretjerani fizički stres. Ljudi koji okružuju pacijenta trebaju stvoriti mirno okruženje i ne izazivati ​​razvoj stresnog stanja kod bolesne osobe.

Pacijent treba da se riješi loših navika i promijeni mjesto rada ako je povezano sa štetnim faktorima proizvodnje. Pravilno odabrana ishrana značajno će smanjiti rizik od razvoja srčane patologije kod predisponiranih osoba.

Pacijentima se preporučuje da potpuno ili djelimično isključe slanu, gorku i masnu hranu iz prehrane. Jedite više proizvoda mliječne kiseline, svježeg povrća i voća, kao proteina, nemasno meso.

Komplikacije bolesti

Obično se komplikacije kod sinusne tahikardije razvijaju vrlo rijetko, i to samo u pretjerano zanemarenim patološkim stanjima.

Najvjerovatnije komplikacije su:

  • stanje šoka na pozadini naglo razvijene aritmije;
  • akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti miokarda;
  • iznenadna koronarna smrt;
  • fibrilacija ventrikula srca;
  • klinička smrt;

U slučaju komplikacija, pacijent se podvrgava hitnoj kardiopulmonalnoj reanimaciji. Provođenje mjera reanimacije možda neće biti prikladno u slučaju produženog i progresivnog organskog oštećenja srca i ako pacijent odbije da se podvrgne liječenju. Među komplikacijama bolesti potrebno je izdvojiti posljedice samoliječenja koje se manifestiraju u obliku pogoršanja početnog stanja, kolapsa kardiovaskularnog sistema i teških alergijskih reakcija.

Prognoza oporavka

Najčešće se sinusna tahikardija razvija u pozadini organskih poremećaja u radu srca, što može biti povezano s kroničnim zatajenjem srca ili koronarnom bolešću. Kod ovakvih bolesti sinusni čvor može biti direktno zahvaćen, a terapija lijekovima više ne može utjecati na povoljan ishod bolesti. Jedini tretman za takve slučajeve je operacija.

Prognoza za potpuni oporavak kod takvih pacijenata je minimalna ili gotovo nemoguća. Ako tahikardiju provociraju neki drugi etiološki faktori, situacija je popravljiva, nakon pravilno odabranog medicinskog tretmana pacijenti se potpuno oporavljaju.

Povezani video zapisi

Zanimljivo

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Završila je akademiju (redovno), iza sebe ima mnogo iskustva.Uža specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. .

Podijeli:

Srce se kontrahira pod uticajem impulsa koje proizvodi sinusni čvor. Ako pod utjecajem određenih razloga počne proizvoditi impulse povećanom brzinom, dolazi do sinusne tahikardije. Radi se o značajnom povećanju srčane frekvencije (kod odrasle osobe - iznad 90 otkucaja u minuti, kod djeteta - 10% iznad starosne norme) uz održavanje normalnog ritma. Fiziološki uzrokovana tahikardija nije opasna i smatra se varijantom norme, patološka - ukazuje na ozbiljnu bolest i zahtijeva liječenje.

Zašto nastaje bolest

Sinusoidna tahikardija se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je nešto češća kod žena nego kod muškaraca. Povećanje sinusnog ritma usled fizičkog napora je normalan odgovor organizma na stres, zbog potrebe za dodatnim protokom krvi u unutrašnje organe kako bi im se obezbedio kiseonik. Tipičan je za djecu mlađu od 7 godina i sportiste, a može se pojaviti i nakon ispijanja kafe, alkohola, određenih droga ili kod nagle promjene položaja tijela.

Alarmantan signal je izražena tahikardija patološkog tipa. Razvija se u mirnom stanju ili postaje komplikacija neke bolesti, stoga zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Intrakardijalni faktori

Intrakardijalni uzroci sinusne tahikardije direktno su povezani sa abnormalnostima u radu srca. U većini slučajeva, bolest se razvija zbog patologije lijeve klijetke, u kojoj se miokard počinje skupljati ubrzanim tempom. U takvim uslovima, srčane šupljine nemaju vremena da se napune krvlju tokom dijastole, a oslobađanje krvi u krvotok se smanjuje.

Među ostalim intrakardijalnim faktorima koji dovode do sinusne tahikardije, postoje:

  • zatajenje srca u kroničnom obliku;
  • infarkt miokarda;
  • ishemija s teškim napadima angine;
  • kardiomiopatija;
  • bakterijski endokarditis;
  • miokarditis;
  • kardioskleroza;
  • srčane mane;
  • adhezivni perikarditis.

Ekstrakardijalni faktori

Različite patologije koje se razvijaju izvan srčanih šupljina također dovode do pojave sinusne tahikardije. Kod žena (rjeđe kod muškaraca), ova bolest može biti izazvana endokrinim poremećajima, uključujući:

  • anemija;
  • bubrežne kolike;
  • tireotoksikoza;
  • hipoksemija;
  • feohromocitom.

Posebna vrsta je neurogena tahikardija, koja je podložnija mladim dečacima i devojčicama sa nestabilnim nervnim sistemom. Ovu patologiju uzrokuju neuroze, neurocirkulatorna distonija, psihoze afektivnog tipa.

Sinusnu tahikardiju često izazivaju zarazne i upalne bolesti:

  • angina;
  • tuberkuloza;
  • upala pluća;
  • sepsa.

U takvim slučajevima sinusni ritam postaje češći nakon povećanja temperature. Nepravovremenim otkrivanjem i liječenjem tahikardija prelazi u kroničnu fazu i postaje nepovratna.

Kako se bolest manifestuje

Kliničku sliku sinusne tahikardije određuju mnogi faktori. Među njima - priroda osnovne bolesti, trajanje i intenzitet simptoma. Uz umjeren tok sinusne tahikardije, broj otkucaja srca doseže 90-120 otkucaja u minuti. Ovo stanje ne ugrožava zdravlje i ukazuje da je aktiviran normalan fiziološki mehanizam za prevladavanje emocionalnog preopterećenja ili povećanog fizičkog napora. Simptomi su obično blagi ili potpuno odsutni.

Ako se puls ubrza na 150-180 otkucaja u minuti, dijagnostikuje se teška tahikardija. Prate ga sljedeći simptomi:

  • bol i težina u grudima;
  • nelagodnost u predelu srca;
  • opšta slabost;
  • dispneja;
  • otežano disanje;
  • problemi sa spavanjem;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • nedostatak apetita;
  • hladni ekstremiteti;
  • povećana anksioznost;
  • razdražljivost;
  • konvulzije (vrlo rijetko).

Postoje i neadekvatna i adekvatna sinusna tahikardija. Napadi u oba slučaja praćeni su sličnim simptomima. Međutim, kod neadekvatne tahikardije, ubrzani rad srca se ne smanjuje čak ni u mirovanju i nakon uzimanja lijekova.

Ako osoba ima osnovnu bolest srca, uključujući aterosklerozu koronarnih arterija, palpitacije mogu pogoršati znakove zatajenja srca ili uzrokovati napad angine pektoris.

Uz tešku patologiju, vrtoglavica ponekad prati nesvjestica, što ukazuje na kršenje isporuke krvi u organe zbog smanjenog minutnog volumena srca. U slučaju oštećenja cerebralnih žila mogući su fokalni neurološki poremećaji. Ako tahikardija poprimi dugotrajan karakter, dolazi do postepenog pada tlaka, razvija se arterijska hipotenzija. Paralelno s tim, mokrenje postaje otežano, smrzavaju se noge i ruke.

Dijagnostika

Ako se sumnja na sinusnu tahikardiju, ispravnu dijagnozu može postaviti samo kardiolog. Prvo, liječnik će provesti detaljan pregled pacijenta. Tada će mu imenovati laboratorijske i kliničke studije:

  1. Kompletna krvna slika (sinusna tahikardija može biti izazvana leukemijom ili anemijom).
  2. Testovi krvi i urina na sadržaj hormona štitnjače.
  3. EKG (analiza ritma i otkucaja srca za isključivanje ventrikularne tahikardije, čije je liječenje neznatno drugačije).
  4. Ultrazvuk srca (procjena funkcija zalistaka i miokarda otkriva hipertenziju, ishemiju srčanih sudova, srčane mane).
  5. Holter EKG monitoring (praćenje parametara miokarda 24 sata dnevno radi analize njegovog rada u režimu spavanja i budnosti).

Na EKG-u sinusna tahikardija će izgledati ovako:

  • kod odraslih, zubi se praktički ne razlikuju od norme, kod djece se pojavljuje zaglađen ili negativan T val;
  • intervali R-R, Q-T i T-P su primjetno skraćeni (P val u nekim slučajevima je superponiran na T iz prethodnog kompleksa);
  • sa teškom tahikardijom, ST segment je pomeren ispod izolinije.

Metode liječenja

Liječenje sinusne tahikardije treba propisati ljekar na osnovu rezultata testova. Najvjerovatnije će propisati lijekove, a također preporučiti pacijentu da isključi faktore koji izazivaju povećanje srčanog ritma:

  • jak čaj i kafa;
  • alkohol;
  • pušenje;
  • začinjena jela;
  • čokolada;
  • fizičke vježbe;
  • psihoemocionalni stres.

Osim tableta, ponekad se koriste i narodni provjereni lijekovi. Međutim, to je moguće samo u slučaju dogovora sa ljekarom.

Liječenje u bolnici

Glavna metoda liječenja sinusne tahikardije je liječenje lijekovima, čiji je cilj uklanjanje osnovnog uzroka aritmije, odnosno osnovne bolesti. Pacijenta vodi kardiolog, ali su ponekad potrebne i konsultacije drugih specijalista, uključujući neurologa i endokrinologa.

Pacijentima je prikazano da uzimaju sljedeće lijekove:

  • sedativi;
  • beta blokatori;
  • antagonisti kalcijuma.

Ako konzervativna terapija ne daje očekivani rezultat, pacijentu se propisuje transvenski RFA srca. Ovaj postupak je kauterizacija zahvaćenog područja srca, zbog čega se rad srca normalizira. U teškim slučajevima bolesti, pacijentu se ugrađuje pejsmejker kao veštački pejsmejker.

Metode tradicionalne medicine

U arsenalu tradicionalne medicine za vraćanje normalnog sinusnog ritma postoje razne tinkture i dekocije na bazi biljnih pripravaka. Međutim, pacijent mora zapamtiti da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Kućni lekovi se mogu koristiti samo u kombinaciji sa osnovnim terapijama i samo uz dozvolu lekara.

Tinktura valerijane i matičnjaka

Da biste pripremili ljekovitu kolekciju, uzmite 200 g sušenog korijena matičnjaka i valerijane, kao i 100 g stolisnika i anisa. Pomiješajte sastojke. 1 st. l. biljke preliti čašom kipuće vode, ostaviti da odstoji pola sata. Pijte u jednakim porcijama tokom dana.

Alkoholna tinktura na matičnjaku

Melisa smiruje i ujednačava emocionalnu pozadinu, pa je od davnina koriste tradicionalni iscjelitelji za liječenje sinusne tahikardije. 100 g osušene trave prelijte čašom alkohola, ostavite da odstoji pod čvrstim poklopcem 10 dana. Zatim procijediti i piti 4 puta dnevno po 1 supenu kašiku. l., razrijeđen u 50 ml vode.

Znakovi sinusne tahikardije najčešće se javljaju kod zdravih ljudi kada se bave sportom, puše cigaretu, piju alkohol ili jaku kafu. Stoga, da biste spriječili bolest, potrebno je boriti se protiv loših navika i pratiti količinu fizičke aktivnosti. Ako je sinusna tahikardija uzrokovana određenim bolestima, važno je na vrijeme podvrgnuti medicinskoj dijagnostici. U većini slučajeva lijekovi pomažu u normalizaciji dobrobiti.

sinusna tahikardija - aritmija u kojoj broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti.

Normalno, funkciju pejsmejkera obavlja sinusni čvor, koji se nalazi na ušću šuplje vene u desnu pretkomoru. Sinusna tahikardija nastaje kada se aktivnost sinusnog čvora poveća. U tom slučaju se održava ispravan sinusni ritam, a broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti.

Ovisno o uzroku, postoje dvije vrste sinusne tahikardije:

  1. Fiziološki, što je reakcija prilagodbe na vanjski podražaj. Javlja se pod sledećim uslovima:
    • fizička aktivnost;
    • povećanje tjelesne ili temperature okoline;
    • psihoemocionalni stres;
    • podizanje u visinu;
    • prejedanje;
    • upotreba pića kao što su kafa, energetska pića, alkoholna pića.
  2. Patološka, ​​u kojoj je sinusna tahikardija simptom bolesti. Ove bolesti uključuju:
    • sa strane kardiovaskularnog sistema (ishemijska bolest srca, miokarditis, srčane mane i tako dalje);
    • tireotoksikoza;
    • anemija;
    • neke zarazne bolesti.

Prognoza sinusne tahikardije je obično povoljna. U većini slučajeva odabire se lijek čiji stalni unos popravlja ovo stanje. U rijetkim slučajevima, kada konzervativne metode liječenja postanu neučinkovite, za pomoć se pribjegava radikalnijoj metodi - kirurškoj intervenciji.

Simptomi


Često se sinusna tahikardija ni na koji način klinički ne manifestira, te stoga osoba ne traži pomoć od specijaliste. Nije redak slučaj otkrivanje sinusne tahikardije na EKG-u tokom godišnjeg pregleda.

Kod sinusne tahikardije mogu se javiti sljedeći simptomi:

  • osjećaj lupanje srca, prekidi u radu srca, "blijedi" srca;
  • periodična vrtoglavica, povremeno gubitak svijesti;
  • bljesak "mušice" pred očima;
  • periodična nelagodnost u predelu srca, povremeno bol u grudima;
  • kratkoća daha mješovite prirode tokom fizičkog napora.

Mogu se javiti i nespecifični simptomi kao što su smanjeni učinak, povećan umor i pospanost.

Dijagnostika


Na terminu doktor pojašnjava tegobe koje uznemiravaju pacijenta, nakon čega prelazi na mjerenje krvnog pritiska, brojanje pulsa i otkucaja srca (otkucaja srca). Normalan broj otkucaja srca varira od 60 do 90 otkucaja u minuti. Uz povećanje broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti i održavanje sinusnog ritma govore o prisutnosti sinusne tahikardije.

Najjednostavnija instrumentalna dijagnostička metoda koja potvrđuje prisustvo sinusne tahikardije kod pacijenta je EKG. Suština metode je registracija električnih struja koje nastaju tokom rada srčanog mišića, nakon čega slijedi grafičko snimanje na posebnom papirnom filmu. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu od pacijenta. Tokom studije važno je ostati miran kako se ne bi narušila pouzdanost rezultata. Registracija elektrokardiograma traje kratko, zbog čega nije uvijek moguće registrovati epizodu sinusne tahikardije tokom studije. Stoga se u nekim slučajevima pacijentima koji imaju pritužbe na opću slabost, osjećaj lupanje srca i smetnje u radu srca propisuje svakodnevno praćenje EKG-a (EKG po Holteru). Suština studije je kontinuirano snimanje EKG-a 1 dan (24 sata), rjeđe se snimanje koristi 48 i 72 sata. Snimanje EKG-a se vrši pomoću prijenosnog uređaja, koji je stalno uz pacijenta tokom dana. Težina takvog uređaja ne prelazi 500 g, tako da se tijekom studije ne javlja nelagoda, uključujući osjećaj težine. Tokom studije preporučuje se vođenje uobičajenog načina života kako bi se rezultat približio stvarnosti. Istovremeno se preporučuje vođenje dnevnika u kojem se bilježe promjene u fizičkoj aktivnosti (penjanje uz stepenice, trčanje i sl.), uzimanje bilo kakvih lijekova, izlaganje psihoemocionalnom stresu, vrijeme spavanja. Ovo je neophodno da bi se rezultati uskladili sa faktorima okoline. Osim toga, važno je pridržavati se nekih mjera opreza:

  • izbegavajte da tečnost dođe na senzore;
  • nemojte se baviti samokonfiguracijom uređaja;
  • spriječiti hipotermiju ili obrnuto pregrijavanje opreme.

Osim toga, radi se ultrazvučni pregled (ultrazvuk) srca kako bi se otkrilo bilo koje srčano oboljenje koje dovodi do pojave sinusne tahikardije. Uz pomoć ove studije možete procijeniti rad srca, veličinu njegovih komora, izmjeriti pritisak u šupljinama srca i proučavati stanje glavnih žila i zalistaka. Može se izvesti i koronarna angiografija - metoda istraživanja rendgenskih kontrasta koja vam omogućuje da identificirate lokalizaciju i stupanj suženja koronarnih arterija, što je u osnovi dijagnoze koronarne bolesti srca. Kao i kod svake invazivne procedure, koronarna angiografija može biti praćena brojnim komplikacijama, pa se ova studija radi samo u izuzetnim slučajevima.

Opći laboratorijski testovi (analiza urina, kompletna krvna slika, biohemijski test krvi) mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti koja je simptom sinusne tahikardije, na primjer, anemije. Takođe, u tu svrhu se u nekim slučajevima preporučuje uzimanje analize hormona štitnjače, koja je neophodna za procjenu njenog rada.

Tretman


Prije svega, pored terapije koju je propisao specijalista, potrebno je napustiti loše navike: pušenje, ovisnost o drogama, pijenje alkohola. Osim toga, preporučuje se suzdržati se od pijenja jake kafe, zelenog čaja i energetskih napitaka. Dijeta se sastoji u ograničavanju masne, dimljene i slane hrane, kao i povećanju konzumacije svježeg voća i povrća bogatog esencijalnim vitaminima i mineralima. Osim toga, trebali biste se pridržavati režima dana i odmora, ne zaboravite na važnost bavljenja sportom.

Konzervativno liječenje se sastoji u imenovanju lijekova. U pravilu se kod sinusne tahikardije koriste β-blokatori, koji djelujući na receptore srčanog mišića uzrokuju smanjenje otkucaja srca. Odabir lijeka vrši se pod strogim nadzorom liječnika koji procjenjuje učinkovitost liječenja. Ako je potrebno, doza i učestalost uzimanja lijeka se prilagođava ili se ukida uz naknadnu zamjenu drugim lijekom.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, pribjegavaju se radikalnijim metodama liječenja. Ako je potrebno, mogu se obaviti sljedeće operacije:

  • radiofrekventna ablacija. Suština operacije je uklanjanje patoloških puteva koji su izvor aritmije. Patološki fokus se eliminira "cauterizacijom" uz pomoć radiofrekventne energije;
  • ugradnja pejsmejkera - uvođenje pod kožu (ispod desne ili lijeve ključne kosti, povremeno u predjelu prednjeg trbušnog zida) posebnog malog uređaja koji kontrolira rad srca;
  • ugradnja kardiovertera-defibrilatora. Ovaj uređaj, poput pejsmejkera, kontroliše ritam srca. Implantacija kardiovertera-defibrilatora rezervisana je za pacijente sa visokim rizikom za ozbiljne aritmije (npr. ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija) jer ove aritmije mogu dovesti do iznenadnog zastoja srca.

Trenutno je hirurška intervencija za liječenje srčanih aritmija pristupačna, učinkovita i sigurna metoda.

Lijekovi


Za liječenje sinusne tahikardije koriste se β-blokatori. Najčešći predstavnici ove grupe su:

  • bisoprolol. Obično se daje jednom ujutru. U većini slučajeva odabir doze lijeka provodi se propisivanjem minimalne doze, koja se postupno povećava dok se ne pojavi željeni rezultat terapije. Maksimalna dnevna doza je 20 mg. Ako je potrebno, lijek se povlači postupno, jer naglo ukidanje može dovesti do pogoršanja stanja;
  • metoprolol. Lijek djeluje ne samo u vidu smanjenja broja otkucaja srca, već pomaže i u snižavanju krvnog tlaka, što je važno za pacijente koji pate od arterijske hipertenzije. Klinički učinak metoprolola razvija se 1,5 - 2 sata nakon primjene. Maksimalna dnevna doza lijeka je 200 mg;
  • carvedilol. Osim glavnog djelovanja, karvedilol ima antihipertenzivno djelovanje, smanjuje hipertrofiju lijeve komore, ima antioksidativna i kardioprotektivna svojstva. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se 1 do 2 sata nakon primjene.

Ove lijekove treba uzimati pod kontrolom otkucaja srca (otkucaja srca). Važno je svakodnevno (barem ujutro i uveče) mjeriti broj otkucaja srca kako biste pratili efikasnost lijeka. Smanjenje broja otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti indikacija je za smanjenje doze lijeka ili njegovo povlačenje. Ako tahikardija perzistira tijekom uzimanja bilo kojeg predstavnika β-blokatora, povećava se doza ili učestalost uzimanja lijeka, ako nema efekta nakon izvršenih radnji, lijek se zamjenjuje.

Najčešće nuspojave koje se razvijaju tijekom uzimanja β-blokatora su sljedeće:

  • sa strane centralnog nervnog sistema (opća slabost, povećan umor, glavobolja, poremećaj sna);
  • sa strane kardiovaskularnog sistema (osjećaj bola ili nelagode u predelu srca, snižavanje krvnog pritiska, bradikardija);
  • iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj stolice u obliku zatvora ili dijareje);
  • iz respiratornog sistema (uzimanje visokih doza dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije, što uzrokuje kratak dah);
  • iz endokrinog sistema (hiper- ili hipoglikemija, hipotireoidno stanje);
  • u prisustvu alergije na lijek, pojavljuju se kožne manifestacije alergije (svrbež, urtikarija) ili se razvija anafilaktički šok.

Kontraindikacije za upotrebu:

  • individualna netolerancija;
  • arterijska hipotenzija;
  • atrioventrikularna blokada 2 ili 3 stepena;
  • bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest pluća;
  • trudnoća i dojenje.

Narodni lijekovi


Postoje tradicionalni lijekovi koji mogu smanjiti broj otkucaja srca. Međutim, vrijedno je napomenuti da se ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka na bazi ljekovitog bilja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Predstavljamo Vam sledeće recepte:

  • prethodno zdrobiti korijen valerijane i osušiti. Uzmite 1 žlicu dobivenih sirovina i prelijte 0,5 litara kipuće vode. Ostavite da se kuha 1-2 sata, nakon čega je infuzija spremna za upotrebu. Preporučuje se uzimanje 1/3 šolje 3 puta dnevno. Tok prijema je u prosjeku 3 sedmice;
  • uzmite 1 supenu kašiku prethodno pripremljene matice i prelijte sa 200 ml kipuće vode, ostavite da odstoji 10 - 20 minuta. Preporučljivo je popiti čašu dobijene infuzije tokom dana. Kurs prijema je 2 sedmice;
  • uzmite matičnjak i korijen valerijane. Pomiješajte navedene komponente kolekcije u jednakim omjerima. Zatim se u nastalu kolekciju dodaje mala količina stolisnika. Jedna supena kašika kolekcije prelije se čašom hladne vode i infundira 3 sata, nakon čega infuzija čami u vodenom kupatilu 20-30 minuta. Gotovu juhu treba pažljivo filtrirati kako bi se spriječilo prodiranje malih dijelova sirovine. Preporučuje se konzumiranje 2-3 gutljaja tokom dana. Kurs prijema je 2 - 3 sedmice;
  • uzmite 1 supenu kašiku osušenih listova i cvetova gloga, prelijte sa 1 šoljom ključale vode, ostavite da odstoji 2 - 3 sata. Nakon pažljivog procijeđenja kroz cjedilo, infuzija postaje spremna za upotrebu. Preporučuje se uzimanje 2 supene kašike 3 puta dnevno. Kurs prijema je 2 - 3 sedmice;
  • naribajte repu na sitno rende, uzmite 2 žlice dobivene mase i prelijte čašom kipuće vode. Stavite na vatru i kuvajte 15-20 minuta. Ostavite juhu da se ohladi, nakon čega je treba procijediti. Preporučuje se uzimanje ½ šolje 2 puta dnevno nakon jela;
  • uzmite 1 supenu kašiku osušenih plodova šipka i dobro ih isperite pod mlazom vode. Osušene bobice prelijte sa 500 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 6 sati, nakon čega gotovu infuziju treba filtrirati. Preporučuje se upotreba po pola čaše 3 puta dnevno.

Važno je još jednom naglasiti da se prije korištenja tradicionalne medicine trebate posavjetovati sa kvalificiranim specijalistom. Osim toga, upotreba narodnih lijekova bez lijekova dopuštena je samo uz blagi stupanj tahikardije, kada nema hemodinamskih poremećaja.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.


Sinusnu tahikardiju karakterizira palpitacije i javlja se u gotovo svim starosnim kategorijama. Često se utvrđuje tokom rutinskih pregleda kod adolescenata, pa čak i kod male djece. Zašto je sinusna tahikardija opasna i šta savremena medicina nudi za lečenje bolesti?

Uz uzbuđenje, fizički napor, emocionalni stres, dolazi do čestih otkucaja srca. Neki su primijetili lupanje srca nakon obilne večere ili jake kafe. Svi ovi faktori su zaista sposobni da izazovu sinusnu tahikardiju, koja u normalnom stanju nestaje nakon nekog vremena. To je zbog činjenice da se zdravo srce nosi sa testiranim opterećenjem, dok cirkulacija krvi u drugim organima i sistemima nije poremećena.

tahikardija- Ovo je zdrava reakcija organizma, uzrokovana određenim faktorima. Neophodan je kako bi se nadoknadio pojačan rad organa i sistema koji zahtijevaju stalnu opskrbu krvlju.

U nekim slučajevima, tahikardija je patološko stanje koje uzrokuje određene kliničke manifestacije. Može biti samostalna bolest ili povezana s drugim organima - mozgom, gušteračem ili štitnom žlijezdom, plućima, crijevima. U takvim slučajevima, ispravno postavljena dijagnoza i pravodobno liječenje pomoći će da se izbjegnu komplikacije izravno povezane s tahikardijom.

Opis sinusne tahikardije

To je oblik aritmije sa supraventrikularnom lokalizacijom (u atrijumu). Glavna karakteristika manifestacije je ubrzani sinusni ritam, u kojem je očuvana njegova pravilnost i uravnoteženost rada ventrikula i atrija. Prosječna brzina otkucaja srca za sinusnu tahikardiju je 115 otkucaja u minuti, iako ponekad broj otkucaja doseže 220 otkucaja u minuti.

Kod odraslih, tahikardija se smatra ubrzanim otkucajima srca od 100 otkucaja u minuti, kod djece - od 120 otkucaja u minuti.

Simptomi sinusne tahikardije

Subjektivni osjećaji se možda neće primijetiti ako je stanje srca, zalistaka i krvnih žila blizu normalnog. Također, znakovi kao što su lagana nelagoda u grudima, rijetki bolovi u srcu koji ne uzrokuju umor i slabost koja ne utiče na performanse nisu razlog za zabrinutost.

Vrijedi razmisliti je li sinusna tahikardija opasna ako se pojave sljedeći simptomi:

  • otkucaji srca se definišu kao izraženi i česti;
  • u mirnom stanju se osjeća kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka;
  • slabost ne dozvoljava normalan rad;
  • mogući gubitak svijesti;
  • pojavila se razdražljivost, anksioznost, anksioznost i strah;
  • bolovi u srcu se javljaju u mirnom stanju i ne prolaze dugo vremena.

Osim subjektivnih znakova, produženi napad sinusne tahikardije karakteriziraju objektivne manifestacije - bljedilo kože, blaga ekscitabilnost. Proizvodnja urina je oskudna, krvni pritisak pada.

Uzroci sinusne tahikardije

Postoje dvije vrste tahikardije - fiziološka i patološka. Prvi oblik najčešće nastaje zbog vanjskih faktora, koji se mogu predstaviti fizičkim radom, psihoemocionalnim prenaprezanjem, upotrebom tonizirajućih supstanci (kofein, alkohol, energetska pića). Prestankom izlaganja faktorima koji su izazvali tahikardiju, dolazi do normalizacije opšteg stanja.

Patološka sinusna tahikardija je od kliničkog značaja, jer simptomi manifestacije bolesti ne prolaze u mirnom stanju. Osoba ne može u potpunosti da se odmara i radi, stoga je potrebna medicinska intervencija. Ovdje važnu ulogu igra nekoliko grupa uzroka, uslovno podijeljenih na ekstrakardijalne i srčane. Prva grupa uključuje sljedeće faktore utjecaja:

  • Neurogeni poremećaji koji doprinose razvoju tzv. vagalne aritmije, vegetovaskularne i interkostalne tahikardije.
  • Endokrini poremećaji koji zbog hormonske neravnoteže dovode do ubrzanog rada srca. To je posebno često kod tireotoksikoze, tumora nadbubrežnih žlijezda. Dijabetes također može uzrokovati aritmiju pankreasa.
  • Ostali ekstrakardijalni uzroci su: povrede sa velikim gubitkom krvi, produžena groznica, hipoksija, anemija različitog porekla, lekovi (kofein, simpatomimetici).

Srčani uzroci su povezani sa poremećajem kardiovaskularnog sistema. Od njih, glavni su:

  • Kardiomiopatija.
  • Upalne bolesti miokarda.
  • Zatajenje srca, najčešće hronično.
  • Svi oblici ishemijske bolesti srca.
  • Srčane mane (stečene i urođene).

Vrste sinusne tahikardije

Kod djece u normalnom stanju, uočava se ubrzan rad srca. Pojava sinusne tahikardije u djetinjstvu može biti povezana s groznicom, akutnim infektivnim procesima, poremećajima nervnog sistema. Stanje pulsa uglavnom ovisi o dobi djeteta, tako da morate provjeriti tabelu pulsa izračunate po godinama:

Tabela: Granice normalnih vrijednosti sinusne tahikardije

Video - sinusna tahikardija kod djece

Tinejdžeri najčešća je funkcionalna tahikardija, koja se razvija u pozadini emocionalne labilnosti i karakteriziraju je neurogeni poremećaji. Manifestuje se pojačanim umorom, slabošću, razdražljivošću, javljaju se znaci neravnoteže u vegetativno-vaskularnom sistemu - znojenje, vrtoglavica, osećaj drhtanja, učestalo mokrenje.

Kod trudnicaČesto se zapažaju srčani udari, koji se javljaju čak i kod onih koji to ranije nisu osjetili. To je zbog povećanja volumena krvi u tijelu žene, povećanja opterećenja na srčanom mišiću, promjene hormonskog stanja u tijelu. Takođe, uvećana materica doprinosi povećanju pritiska u trbušnoj duplji, što takođe doprinosi razvoju palpitacija. Kako bi se izbjegle komplikacije u obliku gestoze, ženske klinike pomno prate tijek trudnoće.


Video - sinusna tahikardija tokom trudnoće

Kod starijih zbog slabljenja mnogih procesa u tijelu povećava se rizik od razvoja sinusne angine pektoris. U pravilu, u ovoj dobi već postoje mnoge bolesti koje manje-više izazivaju njegov razvoj.

Komplikacije i posljedice patološkog oblika sinusne tahikardije

Može biti komplikovano zagušenjem u cirkulatornom sistemu, što dovodi do akutnog i hroničnog zatajenja srca. Ako se tahikardija razvila u pozadini drugih srčanih bolesti, uočava se njihov složeniji tok. Na primjer, angina pektoris postaje teža, moguć je ponovljeni infarkt miokarda. Kršenje ritma uključuje druge unutrašnje organe u patološki proces. Može se razviti plućni edem ili se može pogoršati dotok krvi u mozak.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Pregled pacijenta počinje njegovim ispitivanjem, objektivnim pregledom. Dalje su propisane laboratorijske i instrumentalne studije - elektrokardiografija, ehokardiografija, ultrazvuk srca, biohemija krvi, analiza urina, određuju se hormonski pokazatelji.

Elektrokardiografija je glavna metoda za dijagnosticiranje sinusne tahikardije, dostupna na bilo kojem nivou skrbi za pacijente. Ključni EKG znaci su:

  • održava se ispravan sinusni ritam;
  • Broj otkucaja srca je veći od 90 u minuti;
  • P talas je definisan kao pozitivan u svim glavnim odvodima;
  • postoji kraća udaljenost (interval) između P talasa;
  • T talas može biti povećan ili smanjen.

Prevencija patološke sinusne tahikardije

U organizaciji je zdravog načina života i pravilnu ishranu. Uglavnom vrijedi:

  • Ne zloupotrebljavajte alkohol i ne pušite;
  • Bavite se sportom i provedite svaki dan što aktivnije;
  • Hranu uzimajte polako i u malim porcijama;
  • San treba da bude pun i ohrabrujući;
  • Održavajte pozitivno raspoloženje u sebi i onima oko vas;
  • Ne preopterećujte se na poslu i mijenjajte posao i odmor.

Liječenje patološke sinusne tahikardije

Sastavlja se na osnovu prikupljenih pritužbi, objektivnog pregleda, instrumentalnih i laboratorijskih studija. Provodi se procjena poremećaja kardiovaskularnog sistema i drugih organa.

Fiziološka sinusna tahikardija ne zahtijeva poseban tretman. Ako osoba doživi povremene otkucaje srca koji ne izazivaju nelagodu i prolaze sami, tada je dovoljno provesti osnovnu prevenciju bolesti.


Patološki oblik se prvenstveno razmatra u kontekstu osnovne bolesti. Za početak se propisuju lijekovi. Ako se radi o endokrinim poremećajima, tada liječenje sinusne tahikardije provodi endokrinolog. Liječenje palpitacija u kombinaciji s kardiovaskularnim bolestima provodi kardiolog, uzimajući u obzir lijekove prihvatljive za uzimanje. Neurogene poremećaje koji uzrokuju srčani udar treba da koriguje neurolog.

Postoje nemedicinski tretmani za sinusnu tahikardiju. Prva je fizikalna terapija. Mogu se propisati i vodeni postupci u vidu bazena i opuštajućih kupki, te masaža. Kod neurogenih aritmija pomažu konsultacije sa psihoterapeutom, jer je važno da se pacijenti izbore sa svojim strahovima i osjećajima.

Pripreme

U osnovi, to su antiaritmički lijekovi. Jedan broj njih poboljšava inervaciju srca (magnezijum sulfat, preparati kalijuma, stabilizatori membrane, antagonisti kalcijumovih jona), drugi direktno utiču na srčani mišić (simpatomimetici, β-adrenergički blokatori i -agonisti). Postoje i kombinovani lekovi, kao što su srčani glikozidi, koji istovremeno utiču na inervaciju srca i miokarda.