Sluzokoža želuca sastoji se od epitela. Struktura želuca: dijelovi, slojevi

Pacijent se žali doktoru na bolove u stomaku. A ako pitate detaljnije, ne zna ni gdje je stomak, na kojoj strani, na dnu ili na vrhu stomaka. Stoga se ljekari pridržavaju pravila postavljanja pitanja o mjestu gdje boli.

A koji je organ povezan s problemom, možete ga shvatiti, poznavajući anatomske i fiziološke karakteristike gastrointestinalnog trakta i ljudske probave u cjelini. Da bismo saznali kako želudac boli, vratit ćemo se školskom korpusu znanja o njegovoj anatomskoj strukturi, analizirati uređaj i dodati nešto o karakteristikama rada.

Gdje je stomak?

Iz kursa anatomije poznato je da se želudac nalazi u najgornjem dijelu trbušne šupljine u području "granice" sa dijafragmom. Njegova projekcija na trbuhu omogućava vam da istaknete epigastričnu zonu za vrh (srednja regija gdje se spajaju donja rebra), donji dijelovi su nasuprot pupka.

Ljudski stomak u odnosu na srednju liniju je ¾ lijevo, a ¼ organa leži na desnoj strani. Oblik i kapacitet organa mogu varirati. Ali uvijek je moguće odabrati zavoj lijevo duž konture - mala zakrivljenost, a desno - velika. Položaj želuca je najčešće usmjeren blago pod uglom prema sredini prema dolje i lijevo.

Dimenzije i oblik

Veličina želuca odrasle osobe ovisi o njegovom obliku, punoći i individualnim karakteristikama. Forma podržana:

  • mišićni tonus;
  • visina kupole dijafragme;
  • intraabdominalni pritisak;
  • uticaj na creva.

Može se mijenjati pod djelovanjem sadržaja, s promjenom položaja tijela, ovisno o stanju susjednih organa, u patologiji. Na primjer, kod ožiljaka od čira moguće je formiranje "pješčanog sata", s ascitesom i tumorom, želudac izgleda kao "rog". Gastroptoza (prolaps želuca) uzrokuje smanjenje donje granice do nivoa male karlice, a oblik se produžava.

Radiološki, gornjom granicom se smatra tačka 0,5-2,5 cm ispod konture dijafragme, donjom granicom je 2-4 cm iznad iliuma, pregled pokazuje varijante oblika

Dimenzije želuca sa umjerenim punjenjem su:

  • dužine 15–18 cm, širine 12–14 cm;
  • debljina zida 2–3 mm.

Zbog elastičnosti zida i unutrašnjih nabora, volumen želuca odrasle osobe može se povećati na 4 litre.

Prosječan kapacitet u muškom tijelu je 1,5-2,5 litara, kod žena je nešto manji. Ovisno o nagibu uzdužne ose, položaj organa je fiksiran kao vertikalni, horizontalni ili kosi. Za visoke, vitke astenike karakterističniji je okomiti položaj, za hiperstenike širokih ramena, niže veličine, horizontalni položaj, s normosteničnom tjelesnom postavom, uočava se kosi smjer.

Susedni organi

Anatomija ljudskog želuca je neraskidivo povezana sa stanjem susjednih organa. Zbog toga je važno da doktor poznaje topografiju, to možete nazvati "3D vizija" veza sa susjednim organima. Prednja površina želuca se djelimično naslanja na dijafragmu, na trbušni zid i donji rub jetre.

Stražnja površina je u kontaktu sa pankreasom, aortom, slezinom, gornjim delom levog bubrega sa nadbubrežnom žlezdom, a delimično i sa poprečnim kolonom. Gusto "susjedstvo" pojačano je ishranom iz nekih arterijskih grana, zglobnom venskom i limfnom drenažom. Stoga je struktura ljudskog želuca podložna promjenama patoloških stanja drugih unutrašnjih organa.


Ne treba zaboraviti da se iza želuca oko gornje mezenterične arterije nalazi solarni pleksus u koji pristižu impulsi iz svih najvažnijih organa.

Odjeljenja i njihova anatomija

Ulazni (srčani) otvor želuca povezan je sa jednjakom. Kroz njega ulazi progutana hrana. Izlazni (pilorični) kanal omogućava kretanje obrađenog sadržaja u početni dio tankog crijeva - duodenum. Na granicama se nalaze mišićni sfinkteri (sfinkteri). Pravovremenost probave ovisi o njihovom pravilnom funkcioniranju.

Konvencionalno se u želucu razlikuju 4 dijela:

  • srčani (ulaz) - povezuje se s jednjakom;
  • dno - uz kardijalni dio čini svod;
  • tijelo - glavno odjeljenje;
  • pyloric (pyloric) - formira izlaz.

U piloričnoj zoni razlikuju se antrum (pećina) i sam kanal. Odsjeci želuca obavljaju svaki svoj zadatak. Za to imaju posebnu strukturu na ćelijskom nivou.

Struktura zida želuca

Izvana je organ prekriven seroznom membranom od labave baze vezivnog tkiva i skvamoznog epitela. Iznutra je zid podijeljen:

  • na mukoznoj membrani;
  • submukozni sloj;
  • mišićni sloj.

Važna karakteristika je odsustvo nervnih receptora za bol u sluzokoži. Nalaze se samo u dubljim slojevima. Dakle, osoba osjeća bol kada je poremećen rad mišića (spastična kontrakcija ili prenaprezanje) ili je patološki proces, zaobilazeći sluznicu, otišao u dubinu (sa erozijama, čirevima).


Zbog mišićnog tonusa očuvani su nabori iznutra, koji omogućavaju, ako je potrebno, povećanje volumena ljudskog želuca (depozitna funkcija)

Koje ćelije obezbeđuju funkciju varenja hrane?

Strukturu sluznice proučavaju histolozi u dijagnozi patološkog procesa. Obično uključuje:

  • ćelije jednoslojnog cilindričnog epitela;
  • sloj nazvan "vlastiti", od labavog vezivnog tkiva;
  • mišićna ploča.

Drugi sloj sadrži vlastite žlijezde, koje imaju cjevastu strukturu. Podijeljeni su u 3 podvrste:

  • glavni proizvode pepsinogen i kimozin (probavni enzimi, u kiseloj sredini se pretvaraju u proteolitičke enzime);
  • parijetalni (parietalni) - sintetiziraju klorovodičnu kiselinu i gastromukoprotein;
  • dodatni - formiraju sluz.

Među žlijezdama pilorične zone nalaze se G-ćelije koje luče želučanu hormonsku tvar - gastrin. Dodatne ćelije, osim sluzi, sintetiziraju supstancu potrebnu za apsorpciju vitamina B 12 i hematopoezu u koštanoj srži (Castle faktor). Cijela površina sluznice u dubokim slojevima sadrži stanice koje sintetiziraju prethodnik serotonina.

Želučane žlijezde su smještene u grupama, stoga pod mikroskopom iznutra, sluznica ima zrnast izgled s malim jamicama i ravnim poljima nepravilnog oblika. Skreće se pažnja na dobru prilagodljivost zdrave sluznice. Sposoban je za brzi oporavak: epitel na površini zamjenjuje se za manje od svaka 2 dana, a žljezdani za 2-3 dana. Održava se ravnoteža između odbačenih starih i novoformiranih ćelija.

Kod bolesti želuca dolazi do hipertrofije žlijezde, upale i odumiranja stanica, distrofičnih i atrofičnih poremećaja praćenih neuspjehom u proizvodnji potrebnih tvari, ožiljci zamjenjuju aktivno tkivo nefunkcionalnim fibrocitima. Maligne ćelije se transformišu u atipične. Počinju rasti i oslobađaju otrovne tvari koje truju tijelo.

Sekretornu aktivnost želuca kontroliraju nervni i humoralni mehanizmi. Glavni utjecaj na rad tijela imaju grane simpatičkog i vagusnog živca. Osetljivost obezbeđuje receptorski aparat zida i kičmenih nerava.

Kako se hrana transportuje?

Struktura želuca omogućava transport hrane primljene iz jednjaka uz njenu istovremenu obradu. Mišićni sloj zida uključuje 3 sloja glatkih mišića:

  • spolja - uzdužno;
  • u sredini - kružno (kružno);
  • iznutra - koso.

Kada se mišićne grupe skupljaju, želudac radi kao "mješalica za beton". Istovremeno se javljaju ritmičke kontrakcije u segmentima, pokreti klatna i tonične kontrakcije.
Zbog toga se hrana nastavlja drobiti, dobro se miješa sa želučanim sokom, postupno se kreće u pyloric regiju.

Nekoliko faktora utiče na prelazak bolusa hrane iz želuca u crijeva:

  • masa sadržaja;
  • održavanje razlike u pritisku između izlaznog otvora želuca i lukovice dvanaestopalačnog creva;
  • dovoljno mljevenja želučanog sadržaja;
  • osmotski pritisak sastava prerađene hrane (hemijski sastav);
  • temperatura i kiselost.


Želudačni sok obezbeđuje "obradu" bolusa hrane

Peristaltika je pojačana pod uticajem vagusnog živca, inhibirana simpatičkom inervacijom. Dno i tijelo želuca osiguravaju taloženje hrane, utjecaj proteolitičkih tvari na nju. Antralni dio je odgovoran za proces evakuacije.

Kako je stomak zaštićen?

U anatomiji želuca nemoguće je ne primijetiti sposobnost organa za samoodbranu. Tanak sloj sluzi je predstavljen mukoidnom tajnom koju proizvodi cilindrični epitel. U sastavu uključuje polisaharide, proteine, proteoglikane, glikoproteine. Sluz je nerastvorljiva. Ima blago alkalnu reakciju, sposoban je djelomično neutralizirati višak klorovodične kiseline. U kiseloj sredini pretvara se u gusti gel koji prekriva cijelu unutrašnju površinu želuca.

Stimuliraju proizvodnju sluzi inzulina, serotonina, sekretina, nervnih receptora simpatikusa, prostaglandina. Suprotan inhibitorni učinak (koji odgovara kršenju zaštitne barijere) imaju lijekovi (na primjer, grupa aspirina). Neuspjeh zaštite dovodi do upalne reakcije želučane sluznice.

Anatomske i fiziološke karakteristike (AFO) kod djece i starijih osoba

U četvrtoj sedmici trudnoće embrion se formira iz prednjeg crijeva ždrijela, jednjaka, želuca i djelimično drugih organa za varenje. Kod novorođenčadi stomak se nalazi horizontalno. Kada beba stane na noge i počne hodati, os se pomiče u vertikalni položaj.

Volumen fiziološkog kapaciteta ne odgovara odmah veličini organa:

  • kod novorođenčeta je samo 7 ml;
  • peti dan - 50 ml;
  • desetog - 80 ml.

Za jednogodišnje dijete normalnim se smatra volumen od 250 ml. Do treće godine povećava se na 600 ml, do dvanaeste - do 1,5 litara.

U neonatalnom periodu kardija i fundus su najslabije razvijeni. Srčani sfinkter ne funkcioniše dobro u odnosu na pilorični sfinkter, pa beba često podriguje. U mukoznoj membrani ima još malo sekretornih žlijezda, funkcionalno je spremna da primi samo majčino mlijeko. Želučani sok ima isti sastav kao i odrasli, ali je njegova kiselost i aktivnost enzima znatno niža.

Želudac bebe proizvodi glavne enzime:

  • kimozin (sirilno sirilo) - neophodan za asimilaciju i zgrušavanje mlijeka;
  • lipaza - za razgradnju masti, ali i dalje nije dovoljna.

Peristaltika mišićnog sloja je usporena. Rok za evakuaciju hrane u crijeva ovisi o vrsti hranjenja: kod zanatlija se odlaže na duži period. Na razvoj ukupne mase želučanih žlijezda utječe prelazak na komplementarnu hranu i daljnje širenje prehrane. Do adolescencije se broj žlijezda povećava hiljadu puta. U starosti se položaj želuca ponovo vraća u horizontalu, često dolazi do prolapsa.

Veličine se smanjuju. Mišićni sloj postepeno atrofira i gubi tonus. Stoga je peristaltika naglo usporena, hrana se dugo odgađa. U isto vrijeme, stanice sluznice se iscrpljuju i atrofiraju, smanjuje se broj izlučujućih žlijezda. To se izražava u smanjenju proizvodnje pepsina, sluzi i smanjenju kiselosti. Kod starijih osoba, zbog izraženog aterosklerotskog procesa u mezenteričnim arterijama, poremećena je ishrana stijenke organa, što izaziva nastanak čireva.


Shema odjeljenja i njihova funkcionalna namjena

Funkcije

Anatomska struktura želuca prilagođena je glavnim funkcionalnim zadaćama tijela:

  • stvaranje kiseline i pepsina za probavu;
  • mehanička i hemijska obrada hrane želučanim sokom, enzimima;
  • taloženje bolusa hrane za vrijeme potrebno za pravilno varenje;
  • evakuacija u duodenum;
  • proizvodnja unutrašnjeg faktora Castle za asimilaciju vitamina B 12, koji je organizmu neophodan kao koenzim u biohemijskom procesu dobijanja energije;
  • učešće u metabolizmu sintezom serotonina, prostaglandina;
  • sinteza sluzi za zaštitu površine, gastrointestinalni hormoni uključeni u različitim fazama probavnog procesa.

Različiti stepen disfunkcije dovodi do patologije ne samo želuca, već i drugih organa za varenje. Cilj terapije bolesti u gastroenterološkoj praksi je obnavljanje funkcije i anatomskih struktura.

Želudac (ventriculus s. gaster) služi kao posuda za hranu i priprema je za varenje. Čestice hrane pod utjecajem želučanog soka se olabave, impregniraju probavnim enzimima. Mnogi mikroorganizmi koji uđu u želučanu šupljinu umiru pod djelovanjem želučanog soka. Sa kontrakcijom mišića stomaka, kaša hrane se takođe mehanički obrađuje, a zatim se evakuiše u sledeće delove probavnog sistema. Utvrđeno je da se u sluznici stvara posebna supstanca koja stimuliše hematopoezu (Castle faktor).

U želucu se razlikuju kardijalni dio, dno, tijelo i pilorični dio (Sl. 230).

Kardijalni dio (pars cardiaca) je relativno mali, nalazi se na mjestu ulaska jednjaka u želudac i odgovara XI torakalnom kralješku. Kada jednjak uđe u želudac, postoji srčani otvor (ostium cardiacum). Kardijalni dio lijevo je od forniksa želuca omeđen zarezom (incisura cardiaca).

Fundus želuca (fundus ventriculi) je najviši dio želuca i nalazi se lijevo ispod dijafragme. Uvek ima vazduha u sebi.

Tijelo želuca (corpus ventriculi) zauzima njegov srednji dio.

Pilorični dio (pars pylorica) počinje od ugaonog zareza (incisura angularis), koji se nalazi na maloj krivini, a završava se piloričnim sfinkterom (m. sphincter pylori). U piloričnom dijelu razlikuju se tri odjeljka: predvorje (vestibulum pylori), špilja (antrum pyloricum) i kanal (canalis pyloricus). Vestibulum pylori se nalazi u početnom dijelu piloričnog dijela, a zatim prelazi u antrum pyloricum, predstavljajući suženi dio; canalis pyloricus se nalazi u regiji sfinktera. Poznavanje ovih dijelova važno je za opisivanje lokalizacije mnogih patoloških promjena u bolestima želuca. Pilorus (pylorus) vodi do rupe (ostium pyloricum) koja se otvara u šupljinu duodenuma.

Svi dijelovi želuca imaju prednje i stražnje zidove (paries ventriculi anterior et posterior), koji su povezani sa manjom zakrivljenošću želuca (curvatura ventriculi minor), okrenutom ka konkavitetu na desno, i većom zakrivljenošću (curvatura ventriculi major) , okrenut prema ispupčenju lijevo.

oblik stomaka. Kod leša želudac ima oblik retorte, što je posljedica gubitka tonusa mišićne membrane i mišićnog sloja sluzokože. Pod pritiskom gasova stomak se rasteže i uvećava. Kod živog čovjeka prazan želudac liči na crijevo i širi se samo kada se napuni hranom. Oblik želuca u velikoj mjeri ovisi o ljudskoj konstituciji.

Rog u obliku stomaka. Češći je kod ljudi brahimorfne građe. Nalazi se sa dugom osom s lijeva na desno (sl. 231).

Želudac u obliku udice. Telo želuca se spušta. Na spoju tela i piloričnog dela nalazi se ugao (sl. 232). Pilorični sfinkter se nalazi nešto iznad donjeg pola želuca. Želudac sličnog oblika nalazi se kod normostenika - ljudi prosječne visine i građe.

Čarape u obliku stomaka. Do neke mjere podsjeća na stomak u obliku udice. Posebnost je da se donji pol želuca nalazi mnogo niže od sfinktera piloričnog dijela (Sl. 233). S tim u vezi, pilorični dio želuca ima smjer prema gore. Sličan oblik je češći kod jedinki dolihomorfne građe.

Topografija želuca. Želudac se nalazi u trbušnoj šupljini u regio epigastrica. Uzdužna os želuca je projektovana lijevo od kičme. Mjesto gdje jednjak ulazi u želudac na lijevoj strani odgovara tijelu XI torakalnog pršljena, a pilorični sfinkter se nalazi desno od XII torakalnog, ponekad I lumbalnog pršljena. Forniks želuca je u kontaktu sa lijevom kupolom dijafragme. U ovom slučaju, gornja granica odgovara V lijevom rebru duž srednjeklavikularne linije. Prazan želudac ne pada ispod linea biiliaca (linije između vrhova ilijaka). Prednji zid želuca u kardijalnom i piloričnom dijelu uz malu krivinu prekriven je jetrom. Prednji zid tijela želuca je u kontaktu sa parijetalnim peritoneumom prednjeg zida abdomena (slika 234). Zadnji zid u predjelu luka i veće zakrivljenosti je u kontaktu sa slezinom, nadbubrežnom žlijezdom, gornjim polom bubrega i pankreasa, a u području donje 2/3 veće krivine - sa poprečnim kolonom.

stomačni zid. Sastoji se od sluzokože (tunica mucosa) sa submukoznim slojem (tela submucosa), mišićne membrane (tunica muscularis) i serozne membrane (tunica serosa).

Sluzokoža je prekrivena jednoslojnim prizmatičnim epitelom (crijevni tip), koji svojim apikalnim krajem (okrenutim ka šupljini želuca) ima svojstvo da luči mukoidnu tajnu (sluz). Sluz štiti zid želuca od djelovanja pepsina i hlorovodonične kiseline, sprečavajući samoprobavu sluzokože. Osim toga, sluz služi kao zaštitni sloj za sluzokožu tokom djelovanja grube hrane. Epitel želuca nalazi se na vezivnotkivnoj pravilnoj ploči sluzokože koju čine elastična vlakna, labavo vezivno tkivo i uniformni elementi (fibroblasti, limfociti, leukociti). U submukoznom sloju nalaze se čvorići limfnog tkiva (folliculi lymphatici gastrici). Na granici s njim nalazi se mišićni sloj (lamina muscularis mucosae). Kontrakcija ovih mišića uzrokuje stvaranje nabora (plicae gastricae) na sluznici (Sl. 235). Ovi nabori u predjelu luka i veće zakrivljenosti nisu locirani bez posebnog reda, a orijentirani su uzdužno duž manje krivine. Oni su jasno vidljivi na rendgenskim snimcima praznog želuca. Na sluznici, osim nabora, nalaze se polja i jame. Želučana polja (areae gastricae) ocrtana su malim brazdama koje dijele površinu sluzokože na područja gdje su položena usta probavnih žlijezda (Sl. 236). Želučane jame (foveolae gastricae) su uvlačenja epitela u sopstveni sloj sluzokože. Na dnu jamica otvaraju se kanali probavnih žlijezda.


236. Površina želučane sluzokože, snimljena na upadnom svjetlu. ×200

žlezde. Postoje tri vrste žlijezda: srčane (gll. cardiacae), fundalne (gll. gastricae) i pilorične (gll. pyloricae). Srčane žlijezde su jednostavne cjevaste. Njihovi sekretorni dijelovi su lokalizirani u vlastitom sloju sluznice. Oni proizvode tajnu sličnu sluzi s primjesom enzima dipeptidaze, koji je sposoban razgraditi proteine ​​u aminokiseline, glikolitički enzim za razgradnju ugljikohidrata, a također i tajnu alkalne reakcije. Sve žlijezde želuca mogu biti uzbuđene djelovanjem nutrijenata ili nervnih impulsa autonomnog nervnog sistema.

Fundicne žlijezde su u obliku razgranatih cijevi koje se otvaraju u želučane jame obložene želučanim epitelom. Žlijezde se formiraju od glavnih, parijetalnih i pomoćnih stanica. Glavne i parijetalne ćelije luče želudačni sok koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu. Pomoćne ćelije se nalaze u blizini prevlake žlijezda i luče alkalnu sluz, nalik sluzi koju luči prizmatični epitel sluznice želuca.

Pilorične žlijezde su više razgranate od srčanih i fundicnih žlijezda. Pilorične žlijezde formiraju različite stanice koje proizvode pepsin i sluzokože.

Submukozni sloj želuca je dobro razvijen, sastoji se od labavog vezivnog tkiva sa gustim vaskularnim i nervnim pleksusima. Mišićna membrana je uslovno podeljena na tri sloja: spoljašnji uzdužni (stratum longitudinale), srednji kružni (stratum circulare) i unutrašnji (stratum internum), koji se sastoji od kosih vlakana (librae obliquae) (slika 237). Kružni i longitudinalni slojevi najbolje su razvijeni u piloričnom dijelu, lošije u forniksu i gornjem dijelu želuca. Uzdužni sloj se jasno razlikuje na maloj i većoj krivini želuca. Počinje od jednjaka i završava na pilorusu. Sa smanjenjem uzdužnog sloja stomak se skraćuje, mijenja se oblik veće i manje zakrivljenosti. Unutrašnji mišićni sloj iz kardijalnog dijela prolazi duž manje zakrivljenosti, dajući dijelove tijelu prednjeg i stražnjeg zida, veću zakrivljenost želuca. Njegovom kontrakcijom povećava se zarez kardijalnog dijela, a zateže se i velika zakrivljenost. Kružna mišićna vlakna okružuju želudac, počevši od jednjaka i završavajući s pyloric sfinkterom, koji je također derivat ovog mišićnog sloja. Pilorični sfinkter (m. sphincter pylori) ima oblik prstena debljine 4-5 mm.

Sluzokoža čvrsto pokriva bolus hrane zbog kontrakcije lamina muscularis mucosae. Mišićni sloj zida želuca takođe ima svoj ton. U želucu pritisak raste do 40 mm Hg, au piloričnom dijelu - do 150 mm Hg. Art. Treba razlikovati tonične i periodične tipove kontrakcije trbušnog mišića. Uz toničnu kontrakciju, stalno se skuplja i zid želuca se aktivno prilagođava bolusu hrane. Periodične kontrakcije se javljaju otprilike svakih 18-22 s. u predjelu luka i postupno se širi u smjeru pyloric sfinktera. Kaša hrane je u bliskom kontaktu sa zidom želuca. Periodični talasi kružnog sloja uklanjaju sloj probavljene kaše sa površine bolusa hrane i skupljaju ga u piloričnom delu. Pilorični sfinkter je gotovo uvijek zatvoren. Otvara se kada dođe do alkalizacije sadržaja u piloričnom dijelu. U tom slučaju, dio polutečne kaše se baca u duodenum. Čim kiseli dio hrane dođe do početnog dijela duodenuma, sfinkter se zatvara dok ne dođe do neutralizacije želučanog soka. Čvrsta hrana se dugo zadržava u želucu, tečna hrana brže ulazi u crijeva.

Serozna membrana prekriva želudac sa svih strana, odnosno intraperitonealno. Peritoneum spolja sadrži mezotel, koji se nalazi na vezivnom tkivu, koji ima šest slojeva.

Ligamenti želuca. Ligamenti želuca i drugih organa probavnog sistema nisu isti ligamenti koji se nalaze u mišićno-koštanom sistemu, već su zadebljani listovi peritoneuma.

Dijafragmatično-ezofagealni ligament (lig. phrenicoesophageum) je ploča peritoneuma koja prolazi od dijafragme do jednjaka i srčanog zareza želuca. U debljini ligamenta prolazi arterijska grana jednjaka od lijeve želučane arterije.

Dijafragmatično-želudačni ligament (lig. phrenicogastricum), kao i prethodni, je list dijafragmalnog peritoneuma, koji je, spustivši se s dijafragme, pričvršćen za forniks želuca.

Gastrosplenični ligament (lig. gastrolienale): sastoji se od dva lista peritoneuma koji prolaze od prednjeg i zadnjeg zida u gornjem dijelu veće zakrivljenosti želuca do visceralne površine slezene. U debljini ligamenta, žile prolaze do dna želuca.

Gastrokolični ligament (lig. gastrocolicum) povezuje 2/3 veće zakrivljenosti želuca sa poprečnim kolonom. Predstavlja srasle listove gornjeg dijela većeg omentuma. U ligamentu su desna i lijeva gastroepiploična arterija i vena želuca.

Hepatogastrični ligament (lig. hepatogastricum) je dvoslojni omotač koji se proteže između vrata jetre i manje zakrivljenosti želuca. Ligament je transformirani ventralni mezenterij koji je postojao u embrionalnom periodu razvoja. U gornjem dijelu ligament je tanak i proziran, a bliže piloričnom sfinkteru je zadebljaniji i zategnutiji.

Gastropankreasni ligament (lig. gastropancreaticum) i pyloric-pankreasni ligament (lig. pyloropancreaticum), formiran od jednog lista peritoneuma, vidljivi su pri seciranju lig. gastrocolicum. Time se oslobađa velika zakrivljenost želuca, koja se može podići, a zatim prodrijeti u vreću za punjenje (bursa omentalis).

Kod novorođenčeta stomak je orijentisan okomito. Luk i tijelo su prošireni, a pilorični dio sužen. Pilorični dio je relativno duži u odnosu na ostale dijelove želuca. Volumen želuca kod novorođenčeta je 30 ml; pod uticajem hrane povećava se tokom godine na 300 ml. Do puberteta zapremina želuca dostiže 1700 ml. Bebe imaju više ćelija koje proizvode lipazu i laktazu, koje pomažu u razgradnji hranljivih materija u mleku.

X-zrake želuca

Rendgenski pregled želuca je uobičajena procedura u klinici i poliklinici. Najčešće, za razliku od barijeve mase, zrak se izvodi u kombinaciji s parijetografijom (uvođenjem plina u peritonealnu šupljinu) u obliku preglednih i nišanskih slika.

Pregledna slika otkriva opće konture i oblik želuca. Prikazuje svod koji sadrži mjehur plina, kardijalni dio, tijelo, pilorični dio. Od velikog značaja su konture želuca, koje odražavaju unutrašnji reljef. Peristaltikom želuca nastaju kružne retrakcije na većoj i maloj krivini uslijed mišićne kontrakcije. U slučaju promjene kardijalnog dijela i želučanog forniksa potrebno je utvrditi odnos prema dijafragmi, širinu i dubinu ugla između jednjaka i želudačnog forniksa. Vrlo je važno pratiti medijalnu konturu forniksa želuca i zida jednjaka okrenutog prema njemu, a zatim i kardijalnog dijela. Obično ovi odjeli imaju ravnu površinu.

Sfinkterni kanal je dugačak 1 cm, prečnika 2-3 mm i otvara se u centralnom delu duodenalne lukovice.

Uz blago punjenje želuca, posebno s tekućom suspenzijom barijeve mase, distribuira se uglavnom između nabora; u tijelu želuca ima 4-5 nabora širine 3-5 mm. U predjelu luka i piloričnog dijela imaju kosi položaj. Na slici promatranja otkriva se svaki detalj strukture želuca, na primjer, stanje nabora njegovog tijela. Ove slike su vrlo vrijedne za rendgensku dijagnostiku.

Parietogrami se mogu raditi samo kada se trbušna šupljina i želudac kontrastiraju zrakom. Ova metoda je vrlo efikasna, uz njenu pomoć otkriva se vanjski i unutrašnji reljef zida želuca. Slike se snimaju u prednjoj projekciji.

Ljudski želudac je glavni tjelesni rezervoar za skladištenje hrane. Da tijelo nema takav kapacitet kao želudac, jeli bismo stalno, a ne samo nekoliko puta dnevno. Također oslobađa mješavinu kiseline, sluzi i probavnih enzima koji pomažu u varenju i dezinfekciji naše hrane dok se čuva.

Makroskopska anatomija

Šta je ljudski stomak? To je okrugli, šuplji organ. Gde je ljudski stomak? Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani abdomena.

Struktura ljudskih organa je takva da se želudac nalazi između jednjaka i duodenuma.

Želudac je prošireni trakt u obliku polumjeseca. Njegov unutrašnji sloj prepun je bora, kod nas poznatih kao bore (ili nabori). Upravo ti nabori omogućavaju mu da se rastegne kako bi stao u velike porcije hrane, koja se potom tiho kreće u procesu probave.

Na osnovu oblika i funkcije, ljudski želudac se može podijeliti na četiri dijela:

1. Jednjak se povezuje sa želucem na malom području koje se zove kardija. Ovo je uski, cjevčasti dio koji prelazi u širu šupljinu - tijelo želuca. Kardija se sastoji od donjeg sfinktera jednjaka, kao i grupe mišićnog tkiva koje se skuplja da zadrži hranu i kiselinu u želucu.

2. Kardijalni dio prelazi u tijelo želuca, koje čini njegov središnji i najveći dio.

3. Nešto iznad tijela je kupolasta oblast poznata kao pod.

4. Ispod tijela je pilorus. Ovaj dio povezuje želudac sa duodenumom i sadrži pilorični sfinkter, koji kontrolira protok djelomično probavljene hrane (himus) iz želuca u dvanaestopalačno crijevo.

Mikroskopska anatomija želuca

Mikroskopska analiza strukture želuca pokazuje da se sastoji od nekoliko različitih slojeva tkiva: mukoznog, submukoznog, mišićnog i seroznog.

sluznica

Unutrašnji sloj želuca se u potpunosti sastoji od jednostavnog epitelnog tkiva sa mnogo egzokrinih ćelija. Male pore zvane želučane jamice sadrže mnoge egzokrine stanice koje proizvode probavne enzime, a stanice sluzi koje se nalaze po cijeloj sluznici i želučane jamice luče sluz kako bi zaštitile želudac od vlastitih probavnih sekreta. Zbog dubine želučanih jama, sluznica se može zadebljati, što se ne može reći za sluznicu drugih organa gastrointestinalnog trakta.

U dubini sluzokože nalazi se tanak sloj glatkih mišića - mišićna ploča. Ona je ta koja formira nabore i povećava kontakt sluznice sa sadržajem želuca.

Oko mukozne membrane nalazi se još jedan sloj - submukoza. Sastoji se od vezivnog tkiva, krvnih sudova i nerava. Vezivna tkiva podržavaju strukturu sluznice i povezuju je sa mišićnim slojem. Opskrba krvlju submukoze osigurava opskrbu zidova želuca hranjivim tvarima. Nervno tkivo u submukozi kontroliše sadržaj želuca i upravlja glatkim mišićima i lučenjem probavnih materija.

mišićni sloj

Mišićni sloj želuca okružuje submukozu i čini većinu mase želuca. Mišićna lamina se sastoji od 3 sloja glatkog mišićnog tkiva. Ovi slojevi glatkih mišića omogućavaju želucu da se kontrahira kako bi miješao hranu i kretao je kroz probavni trakt.

Serozna membrana

Vanjski sloj želuca, koji okružuje mišićno tkivo, naziva se seroza, koja se sastoji od jednostavnog skvamoznog epitelnog i labavog vezivnog tkiva. Seroza ima glatku, klizavu površinu i luči tanak, vodenast sekret poznat kao seroza.Glatka, vlažna površina seroze pomaže u zaštiti želuca od trenja tokom njegovog stalnog širenja i skupljanja.

Anatomija ljudskog želuca sada je manje-više jasna. Sve što je gore opisano, razmotrit ćemo malo kasnije na dijagramima. Ali prvo, hajde da shvatimo koje su funkcije ljudskog želuca.

Skladištenje

U usnoj duplji žvačemo i vlažimo čvrstu hranu dok ne postane homogena masa, u obliku kuglice. Kako progutamo svaku peletu, ona polako prolazi kroz jednjak do želuca, gdje se skladišti zajedno sa ostatkom hrane.

Zapremina želuca kod osobe može varirati, ali u prosjeku može zadržati 1-2 litre hrane i tekućine za lakše varenje. Kada se želudac proteže od puno hrane, može pohraniti do 3-4 litre. Nategnut stomak otežava varenje. Budući da se šupljina ne može lako kontrahirati kako bi pravilno izmiješala hranu, to rezultira osjećajem nelagode. Zapremina stomaka osobe zavisi i od starosti i stanja organizma.

Nakon što se želučana šupljina napuni hranom, ostaje još 1-2 sata. U ovom trenutku, želudac nastavlja probavni proces koji je započeo u ustima i omogućava crijevima, gušterači, žučnoj kesi i jetri da se pripreme za završetak procesa.

Na kraju želuca, pilorični sfinkter kontrolira kretanje hrane u crijeva. Kao opšte pravilo, obično se zatvara kako bi hrana i želudačni sekret ostali van. Jednom kada je himus spreman da napusti želudac, pilorični sfinkter se otvara kako bi mala količina probavljene hrane prošla u dvanaestopalačno crijevo. U roku od 1-2 sata, ovaj proces se polako ponavlja sve dok sva probavljena hrana ne napusti želudac. Sporo oslobađanje himusa pomaže u njegovom razgradnji i maksimiziranju probave i apsorpcije nutrijenata u crijevima.

Sekrecija

Želudac proizvodi i pohranjuje nekoliko važnih supstanci za upravljanje probavom hrane. Svaku od njih proizvode egzokrine ili endokrine stanice smještene u sluznici.

Glavni egzokrini proizvod želuca je želudačni sok - mješavina sluzi, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima. Želučani sokovi se miješaju s hranom u želucu kako bi pomogli probavu.

Specijalizirane egzokrine stanice sluznice - sluzokože koje pohranjuju sluz u naborima i jamama želuca. Ova sluz se širi po površini sluzokože kako bi obložila sluznicu abdomena debelom barijerom otpornom na kiseline i enzime. Želudačna sluz je također bogata bikarbonatnim jonima, koji neutraliziraju pH želučane kiseline.

Smješteni u jamama želuca, proizvode 2 važne tvari: unutarnji faktor Castle i hlorovodoničnu kiselinu. Unutarnji faktor je glikoprotein koji se veže za vitamin B12 u želucu i pomaže mu da se apsorbira u tankom crijevu. je esencijalni nutrijent za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Kiselina u ljudskom želucu štiti naše tijelo ubijajući patogene bakterije koje se nalaze u hrani. Takođe pomaže u varenju proteina, pretvarajući ih u nesavijeni oblik koji enzimi lakše obrađuju. Pepsin je enzim koji se aktivira samo hlorovodoničnom kiselinom u želucu.

Glavne ćelije, koje se takođe nalaze u jamama želuca, proizvode dva probavna enzima: pepsinogen i želučanu lipazu. Pepsinogen je prekursor molekula veoma moćnog enzima za varenje proteina, pepsina. Pošto bi pepsin uništio glavne ćelije koje ga prave, skriven je u obliku pepsinogena gde je bezopasan. Kada pepsinogen dođe u kontakt s kiselim pH koji se nalazi u želučanoj kiselini, on mijenja oblik i postaje aktivni enzim pepsin, koji pretvara proteine ​​u aminokiseline.

Gastrična lipaza je enzim koji razgrađuje masti uklanjanjem masne kiseline iz molekula triglicerida.

G-ćelije želuca - endokrine ćelije koje se nalaze u podnožju jama želuca. G ćelije sintetiziraju hormon gastrin u krvotok kao odgovor na mnoge podražaje, kao što su signali iz vagusnog živca, prisutnost aminokiselina u želucu iz probavljenih proteina ili rastezanje zidova želuca tokom jela. Gastrin kroz krv prolazi do različitih receptorskih stanica u cijelom želucu, a njegov glavni zadatak je stimulacija žlijezde i mišića želuca. Djelovanje gastrina na žlijezde dovodi do povećanja lučenja želučanog soka, što poboljšava probavu. Stimulacija glatkih mišića gastrinom pospješuje jače kontrakcije želuca i otvaranje piloričnog sfinktera za pomicanje hrane u duodenum. Gastrin također može stimulirati stanice u pankreasu i žučnoj kesi, gdje povećava lučenje soka i žuči.

Kao što vidite, ljudski želučani enzimi obavljaju veoma važne funkcije u probavi.

Varenje

Varenje u želucu može se podijeliti u dvije klase: mehaničko i hemijsko varenje. Mehanička probava nije ništa drugo do fizička podjela mase hrane na manje porcije, a hemijska probava je transformacija većih molekula u manje molekule.

Mehanička probava nastaje zbog miješanja zidova želuca. Njegovi glatki mišići se skupljaju, zbog čega se dijelovi hrane miješaju sa želučanim sokom, što dovodi do stvaranja guste tekućine - himusa.

Dok se hrana fizički miješa sa želučanim sokom, enzimi prisutni u njoj kemijski razgrađuju velike molekule na njihove manje podjedinice. Želučana lipaza razlaže trigliceride masti u masne kiseline i digliceride. Pepsin razlaže proteine ​​na manje aminokiseline. Hemijska razgradnja, započeta u želucu, nije završena sve dok himus ne uđe u crijeva.

Ali funkcije ljudskog želuca nisu ograničene na probavu.

Hormoni

Aktivnost želuca je kontrolirana brojnim hormonima koji reguliraju proizvodnju želučane kiseline i otpuštanje hrane u duodenum.

Gastrin, koji proizvode G-ćelije samog želuca, povećava svoju aktivnost stimulirajući povećanje količine proizvedenog želučanog soka, kontrakciju mišića i pražnjenje želuca kroz pilorični sfinkter.

Holecistokinin (CCK) proizvodi sluznica duodenuma. To je hormon koji usporava pražnjenje želuca stezanjem piloricnog sfinktera. CCK se oslobađa kao odgovor na konzumaciju hrane bogate proteinima i mastima, koje naše tijelo vrlo teško probavlja. CCK omogućava dulje skladištenje hrane u želucu za temeljitiju probavu i daje vremena pankreasu i žučnoj kesi da oslobode enzime i žuč kako bi poboljšali probavu u duodenumu.

Sekretin, drugi hormon koji proizvodi sluznica duodenuma, reagira na kiselost himusa koji ulazi u crijevo iz želuca. Sekretin kroz krv prolazi u želudac, gdje usporava proizvodnju želučanog soka od strane egzokrinih mukoznih žlijezda. Sekretin takođe stimuliše proizvodnju soka pankreasa i žuči, koji sadrže bikarbonatne jone koji neutrališu kiselinu. Svrha sekretina je da zaštiti crijeva od štetnog djelovanja himus kiseline.

Ljudski želudac: struktura

Formalno smo se već upoznali sa anatomijom i funkcijama ljudskog želuca. Uz pomoć ilustracija, pogledajmo gdje se nalazi ljudski želudac i od čega se sastoji.

Slika 1:

Ova slika prikazuje ljudski želudac, čija se struktura može detaljnije razmotriti. Ovdje su označeni:

1 - jednjak; 2 - donji sfinkter jednjaka; 3 - kardija; 4- tijelo želuca; 5 - dno želuca; 6 - serozna membrana; 7 - uzdužni sloj; 8 - kružni sloj; 9 - kosi sloj; 10 - velika zakrivljenost; 11 - nabori sluzokože; 12 - šupljina pilorusa; 13 - kanal pilorusa želuca; 14 - sfinkter pilorusa; 15 - duodenum; 16 - vratar; 17 - mala zakrivljenost.

Slika 2:

Ova slika jasno pokazuje anatomiju želuca. Brojevi su označeni:

1 - jednjak; 2 - dno želuca; 3 - tijelo želuca; 4 - velika zakrivljenost; 5 - šupljina; 6 - vratar; 7 - duodenum; 8 - mala zakrivljenost; 9 - kardija; 10 - gastroezofagealna veza.

Slika 3:

Ovdje je prikazana anatomija želuca i lokacija njegovih limfnih čvorova. Brojevi odgovaraju:

1 - gornja grupa limfnih čvorova; 2 - grupa čvorova pankreasa; 3 - pilorična grupa; 4 - donja grupa piloričnih čvorova.

Slika 4:

Ova slika prikazuje strukturu zida želuca. Označeno ovdje:

1 - serozna membrana; 2 - uzdužni mišićni sloj; 3 - kružni mišićni sloj; 4 - sluzokoža; 5 - uzdužni mišićni sloj sluzokože; 6 - kružni mišićni sloj sluzokože; 7 - žljezdani epitel sluzokože; 8 - krvni sudovi; 9 - želučana žlijezda.

Slika 5:

Naravno, struktura ljudskih organa na posljednjoj slici nije vidljiva, ali se može uzeti u obzir približan položaj želuca u tijelu.

Ova slika je prilično zanimljiva. Ne prikazuje anatomiju ljudskog želuca ili bilo šta slično, iako se neki dijelovi još uvijek mogu vidjeti. Ova slika pokazuje šta je žgaravica i šta se sa njom dešava.

1 - jednjak; 2 - donji sfinkter jednjaka; 3 - kontrakcije želuca; 4 - želučana kiselina se zajedno sa svojim sadržajem diže u jednjak; 5 - peckanje u grudima i grlu.

U principu, slika jasno pokazuje šta se dešava sa žgaravicom i nije potrebno dodatno objašnjenje.

Ljudski želudac, čije su slike prikazane iznad, vrlo je važan organ u našem tijelu. Možete živjeti i bez toga, ali malo je vjerovatno da će ovaj život zamijeniti puni. Srećom, u naše vrijeme mnogi se problemi mogu izbjeći jednostavnim povremenim posjećivanjem gastroenterologa. Pravovremena dijagnoza bolesti pomoći će da se brže riješi. Glavna stvar je da ne odgađate odlazak liječniku, a ako vas nešto boli, odmah se obratite specijalistu s ovim problemom.

Komentari:

  • Od čega je zid napravljen?
    • Površinski jamičasti epitel sluznice
    • muscularis lamina
    • Submukozni sloj
    • Mišićna membrana
    • Serozna membrana

Želudac je organ probavnog trakta koji služi kao skladište za hranu i njenu naknadnu obradu. Prednji zid želuca i stražnji zid prelaze jedan u drugi duž veće i manje zakrivljenosti. Takođe, ovaj organ ima srčani i pilorični dio, tijelo i dno. Pogledajmo pobliže strukturu zida želuca.

Od čega je zid napravljen?

  • sluznica;
  • submukozni sloj;
  • mišićna membrana;
  • serozna membrana.

Sluzokoža uključuje:

  • jednoslojni, jednoredni epitel;
  • mišićna ploča;
  • bazalna membranska ploča.

Sluzokoža želuca nastavlja na sluznicu jednjaka. Tamo gdje jednjak prelazi u želudac, nalazi se traka u obliku zubaca koja omeđuje mukozni epitel koji se sastoji od više slojeva i mikrocilindrično tkivo koje je jednoslojno. Odozgo, ćelijska tkiva su impregnirana sluznom tvari koju proizvode mukociti.

Sluzokoža je podijeljena na mala konveksna područja koja se zovu želučana polja, koja imaju zadebljanje od 1 do 6 milimetara. Imaju poligonalni oblik i međusobno su odvojeni brazdama. Sadrže slojeve vezivnog tkiva. Imaju površne vene.

Na ovim poljima postoje posebni lijevci - želučane jame (širine oko 0,2 mm), koje leže okružene naborima-resicama. U blizini vratara, nabori su što je moguće uočljiviji. U svim jamama nalaze se rudimenti jednog ili dva žljezdana kanala organa.

Prosječna debljina ove školjke je obično 0,25-1,5 milimetara, a površina je od 500 do 8510 cm². Broj žlijezda varira od 5 do 25 miliona. Na površini od 1 cm² može se nalaziti do 50 želučanih jama. Svaka od njih ima 4-6 žlijezda. 65-67% ukupnog protoka krvi u tijelu zauzima krvotok. Od toga, 13% pripada submukoznom sloju, a 15% mišićnom sloju.

Sluzokoža stvara nabore s različitim nagibima u odjelima: uzdužni nabori idu uz plitku krivinu, kosi, poprečni i uzdužni nabori u području dna i tijela organa. Oni značajno proširuju veličinu želuca, povećavaju interakciju hrane i sluzokože i dovode do efikasnijeg procesa probave.

Postoje 3 zone u sluzokoži:

  • srčani;
  • fundic;
  • pyloric.

Njihove granice su nejasne i glatko se pretvaraju iz jedne u drugu. Promjer međuzona je 1 cm. Oni se praktično spajaju sa anatomskim regijama, ali još uvijek ne apsolutno. U svakoj od zona nalaze se sljedeće vrste žlijezda:

  • u zoni kardije nalaze se srčane žlijezde;
  • u zoni tijela i dna - glavni;
  • u mukoznoj membrani (srednja teritorija organa) - međužlijezde;
  • u mukoznoj membrani pylorusa - pilorične žlijezde.

Povratak na indeks

Površinski jamičasti epitel sluznice

To je cilindrična epitelna mukocitna stanica, smještena u jednom sloju. Površinski sloj jame sadrži:

  1. Ćelije APUD sistema koje sintetišu biogene-amine i hormone-peptide. Ovisno o kvaliteti i količini hrane, prilagođavaju sekretorne i motoričke funkcije probavnih organa.
  2. Intraepitelni limfociti koji imaju citotoksični učinak na bakterije koje dolaze s hranom koju osoba konzumira. Ovi limfociti prikupljaju i daju informacije o određenim komponentama hrane drugim strukturama u imunološkom sistemu.

Povratak na indeks

muscularis lamina

Submukozni sloj, zajedno sa mišićnom pločom, čini višestruke nabore u mukoznom sloju.

Bazalna membrana izgleda kao labavo tkivo u kojem teče krvni sudovi (limfni i krvni). Ove žile uzrokuju stvaranje mikrocirkulacijskog kanala, arteriolo-venularnih šantova, fenestriranih kapilara, želučanih žlijezda i ćelijske tvari (koju čine retikularna, prekolagenska i kolagenska vlakna i veliki broj stanica):

  1. Limfoidne ćelije (retikulari, fibroblasti, plazma, mastociti). Kombinirajući se u retikulum, mogu biti pojedinačni ili grupni folikuli.
  2. Migrirajući krvni granulociti i limfociti koji pružaju antibakterijsko i antitoksično djelovanje. Osim toga, pojavljuju se kod leukopideze probavnog sistema.

U lamini propria tokom probave povećava se volumen neutrofila, bazofila, limfocita i eozinofila. Bazofili u ovom trenutku proizvode tvari koje povećavaju vaskularnu propusnost. Neutrofili luče enzime: lizozim i laktoferin. Imaju protuupalno djelovanje. Eozinofili s limfocitima eliminiraju toksične elemente u procesu imunoloških reakcija.

Vlastita ploča obavlja niz značajnih funkcija:

  1. Mehanička funkcija (održavanjem strukture epitela).
  2. Trofičko-transportni (zbog obezbjeđenja u različitim spojevima difuzije iz epitelnih stanica u krv).
  3. Probavna funkcija (leukopideza).

Limfoidno tkivo u vlastitoj ploči uspostavlja ozbiljnu antigenu obranu, štiteći organe od virusa, bakterija i toksina koji s hranom mogu ući u organizam, a također provodi fagocitozu i sintetizira imunoglobuline.

Povratak na indeks

Submukozni sloj

Zid želuca sastoji se od submukoznog sloja, koji je vlaknasto rastresito i bezoblično tkivo. Ovo tkivo ima mnogo kolagenih snopova i elastičnih vlakana. Osim toga, u submukoznom sloju nalaze se venska i arterijska debla, koja formiraju submukozni pleksus, limfni pleksus i Meinerov nervni pleksus.

Submukozni sloj stvara nabore i pomaže zidu da se rasteže. On je najizdržljiviji.

Ljudski želudac je šuplji mišićni probavni organ koji ima složenu strukturu i obavlja mnoge važne funkcije. Sluzokoža želuca je njegov unutrašnji sloj koji čini epitel i zajedno sa bikarbonatima štiti mišićni zid od agresivnog djelovanja hlorovodonične kiseline. Njegov integritet i zdravo stanje osigurava ugodnu probavu i punu apsorpciju vode.

Šta je mukozni sloj zida želuca?

Unutrašnja površina organa je potpuno prekrivena sluzom. Po izgledu je reljefna, ima nabore, jamice, resice i "polja". Svaka od ovih formacija obavlja svoju funkciju. U njegovoj debljini nalaze se žlijezde želuca i krvni sudovi. Sluzokoža koja pokriva organ iznutra je nastavak iste u jednjaku, ali je drugačija boja. Ovdje je njegova boja intenzivnija, žile su vidljive samo u atrofičnim stanjima. Normalna debljina je 1,5-2 mm. Zajedno sa bikarbonatima stvara svojevrsne barijere, takozvane zaštitne faktore.

Od kojih elemenata se sastoji sluzokoža?


Zidovi imaju složenu strukturu.

Unutrašnji sloj želuca sastoji se od jednoslojnog epitela koji luči sluz i bikarbonate i nalazi se na ploči od labavog vezivnog tkiva. Jame prisutne na njemu su izlazni otvori žlijezda koje se nalaze u submukoznom sloju. Formiraju ih glavne, pomoćne i parijetalne ćelije koje luče tajnu. Sastoji se od hlorovodonične kiseline, pepsina i drugih biološki aktivnih supstanci neophodnih za varenje. Anatomski, žlijezde se dijele na sljedeće tipove:

  • Srčani. Po strukturi su jednostavne cevaste. Izoluju se dipeptidaze i glikolitički enzim.
  • Main. Razgranate cijevi, čija je glavna tajna hlorovodonična kiselina. Najveću koncentraciju imaju srednji dio i forniks želuca.
  • Pyloric. Tajna koju luče sadrži pepsin i sluz.

Nabori se formiraju zbog vlastitog sloja mišićnih vlakana. Smješteni su u tri sloja, od kojih su unutrašnji i vanjski cirkulatorni, a srednji uzdužni. Imaju različit smjer u različitim dijelovima tijela. Na primjer, duž manje zakrivljenosti - uzdužno, au području pylorusa - cirkulatorno. Zahvaljujući njima povećava se ukupna površina sluznice, površina njenog kontakta sa hranom. Ispod unutrašnjeg sloja nalazi se submukozni sloj koji sadrži kapilare i nervne završetke.

Lamina propria, intercelularna supstanca, retikularna i kolagena vlakna, kao i krvni i limfni sudovi su komponente strome sluzokože.

Funkcije unutrašnjeg sloja želuca

Sluzokoža stvara zaštitnu barijeru od agresivnog djelovanja želučanog soka.

Kada hrana uđe u želudac, čvrsto se obavija oko sluzokože i navlaži tajnom koju izlučuju njegove žlijezde. Sadržaj enzima u njemu osigurava razgradnju velikih molekula na manje. Najvažnija funkcija sluznice je zaštitna. Štiti organizam od agresije hlorovodonične kiseline, lijekova, mehaničkih i termičkih podražaja. Funkciju želuca u regulaciji hematopoetskih procesa obezbjeđuje i njegova sluznica, jer njegove žlijezde proizvode eritropoetin i antianemični Castle faktor. Kršenje njegove funkcionalne aktivnosti, upalni ili infektivni procesi uzrokuju gastropatiju i probavne smetnje, koje je teško izliječiti.

Bolesti želučane sluznice

Mikroflora sluznice organa sadrži različite vrste bakterija, uključujući Helicobacter pylori. U nedostatku provocirajućeg faktora, ne uzrokuju bolesti želuca i crijeva. Ali ako su zaštitne funkcije organa narušene, a sluznica koja ga oblaže, tada se raznolikost bakterija i broj njihovih kolonija dramatično povećava, što dovodi do patologija. Među njima se najčešće dijagnosticira:

  • gastritis;
  • ulcerativne ili erozivne lezije;
  • flebeurizma;
  • benigni ili maligni tumori;
  • trauma;
  • hemijske opekotine želučane sluznice;
  • mukozna metaplazija ili enterolizacija;
  • kongenitalne malformacije, na primjer, ektopija u jednjaku.

Uzroci i simptomi glavnih patologija želuca


Nedostatak uravnotežene prehrane izaziva opasne patologije probavnog trakta.

Broj bolesti probavnog trakta u stalnom je porastu. Pogađaju i žene i muškarce različite dobi. Provokativni faktori su:

  • neredovni obroci ili grickalice u pokretu;
  • prejedanje;
  • jedenje previše vruće ili hladne hrane;
  • stres;
  • infektivni i autoimuni procesi;
  • alkohol i pušenje;
  • dugotrajno uzimanje lijekova.

Gotovo svaku želučanu patologiju prati bol u epigastričnoj regiji, podrigivanje, mučnina i povraćanje. U akutnoj fazi bolesti moguća je povišena temperatura, bljedilo kože i nadutost. Na jeziku se pojavljuje karakteristična bijela ili sivkasta prevlaka koja pogoršava osjećaj okusa pacijenta.

Dijagnoza bolesti želuca


Studija sa visokom preciznošću utvrdiće stepen oštećenja sluznice.
  • Fibrogastroskopija. Tokom studije uočena je hemoragična sluznica, njen edem, kršenje integriteta. Pilorični ulkus je praćen stenozom pilorusa, moguća je proliferacija epitela. Kod gastritisa, zid organa je obložen sluzom, koja ima svijetlocrvenu ili zelenkastu boju. Malo je brdovito sa hemoragijama i atrofijama.
  • Metaplazija želuca zahtijeva histološki pregled kako bi se utvrdilo prisustvo malignih ćelija. Ova dijagnostička metoda može otkriti crijevni epitel i strukturne promjene u žlijezdama i stanicama.
  • Krvni testovi.
  • Rentgenska studija.
  • pH metar.
  • Test disanja na Helicobacter pylori.
  • Analiza fecesa na skrivenu krv.

Pravovremeni potpuni pregled pacijenta s gastropatologijom, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode, omogućava postavljanje točne dijagnoze i početak liječenja na vrijeme, sprječavajući razvoj komplikacija ili prelazak bolesti u kronični oblik.