Statistika oporavka od karcinoma timoma. Maligni timom timusa: dijagnoza i metode liječenja
timom
Timom (medijastinalni timom) je vrsta tumorske lezije, koja je uglavnom lokalizirana u timusnoj žlijezdi. Timom ima benigni tok i sklon je malignitetu (malignosti).
Uzroci
Uzroci i faktori za nastanak timoma su isti koji povećavaju rizik od razvoja raka različite lokalizacije.
simptomi timoma
Simptomi timoma su različiti. U 50% slučajeva formiranje tumora je asimptomatsko i otkriva se tokom preventivnih rendgenskih studija ili se manifestira simptomima kompresije prednjih medijastinalnih organa:
- karakteristične tegobe se javljaju kada timom dostigne veliku veličinu;
- stalna nelagoda u prsnoj kosti;
- pojava respiratornih poremećaja pri stiskanju hrskavičnih struktura dušnika;
- cijanoza kože;
- oticanje venskih žila na vratu;
- pastoznost gornje polovine tijela.
Tok bolesti dijeli se na asimptomatsku fazu i fazu izraženih kliničkih i morfoloških manifestacija. U latentnom periodu pacijent ne osjeća promjenu u dobrobiti. U sljedećoj fazi primjećuju se kliničke manifestacije:
- nelagoda ili bol koja nema jasnu lokalizaciju i iritira u vrat i ruku;
- ptoza gornjeg kapka;
- proširenje zenice uz istovremeni enoftalmus;
- lokalne promjene temperature kože s promjenom boje kože;
- otežano gutanje;
- glavobolja;
- teška slabost i smanjena radna sposobnost.
Maligni timom sa metastazama u kostima može biti praćen jakim bolom u kostima.
Dijagnostika
Glavna metoda za dijagnosticiranje timoma je složeni rendgenski pregled. Ova studija uključuje fluoroskopiju, rendgen i tomografiju grudnog koša, kontrastnu studiju jednjaka. Radi se opći test krvi, biohemijski test krvi.
Tumori promjera do 3 cm otkrivaju se kompjuterskom tomografijom. S povećanim limfnim čvorovima supraklavikularnih regija, vrše se biopsija.
Klasifikacija
Razlikuju se sljedeće vrste timoma:
- Timom tip AB (mješoviti tip). Histološki pregled otkriva limfocite.
- Timom tipa B1 (kortikalni timom). Histološki pregled pokazuje povećan broj limfocita u tumoru, dok ćelije timusa izgledaju normalno.
- Timom tipa B2 (timom sa poligonalnim ćelijama). Ima mnogo limfocita, ćelije timusa ne izgledaju normalno.
- Timom tipa B3 (epitelni timom, atipični timom). Ovaj tip ima mali broj limfocita i ćelije timusa izgledaju netipično.
Postupci pacijenta
Ako primijetite simptome karakteristične za timom, obratite se endokrinologu ili onkologu.
Tretman timoma
Glavna metoda liječenja pacijenata s timomom je kirurška. Uklonite cijelu žlijezdu s tumorom i, ako je moguće, svo masno tkivo prednjeg medijastinuma. Što se ranije operacija obavi, to bolje.
Ako se histološkim pregledom biopsije otkrije maligni tumor, tada se nakon operacije i uklanjanja šavova s rane pacijent mora podvrgnuti kemoterapiji i zračenju. Stariji pacijenti primaju terapiju zračenjem prije operacije. Većina njih se ne podvrgava kirurškom liječenju zbog visokog rizika. Inhibitori holinesteraze imaju određeni terapeutski učinak.
Komplikacije
Komplikacija timoma je njegov malignitet.
Prevencija timoma
Ne postoje specifične metode za prevenciju timoma.
Opis:
Timom je vrsta raka koja je lokalizirana u timusu. Smješten iza grudne kosti, timus je mali organ koji je dio limfnog sistema i pomaže u razvoju bijelih krvnih stanica.
Timom je prilično rijedak. Većina tumora koji nastaju u timusu su timomi. timus je mnogo rjeđi i čini 1% tumora koji počinju u timusu.Timomi se obično javljaju kod ljudi starosti od 40 do 60 godina.
Uzroci timoma:
Ne postoje specifični faktori rizika za timom. Za rak timusa faktor rizika je sve što povećava šanse osobe da dobije rak na drugoj lokaciji. Iako faktori rizika često utiču na razvoj raka, oni ne uzrokuju direktno rak. Neki ljudi, sa faktorima rizika, nikada ne razviju rak, dok se drugima, u nedostatku jasnih rizika, dijagnosticira rak.
Simptomi timoma:
Osobe s timomom mogu osjetiti neke simptome. Ponekad ljudi sa timomom ne pokazuju nikakve simptome. Dešava se da simptomi mogu biti uzrokovani nekom drugom bolešću koja nije povezana s rakom.
Dakle, kod timoma ih može uznemiriti:
- konstanta;
- ;
- bol u grudima ili pritisak;
- slabost mišića;
- ptoza očnih kapaka;
- udovi;
- otežano gutanje;
- ;
- česte infekcije;
- umor;
- .
Remisije su odsustvo bilo kakvih znakova karcinoma u organizmu kao rezultat liječenja ili spontano.Remisija može biti privremena ili trajna. Razumijevanje rizika od recidiva i mogućnosti liječenja mogu pomoći pacijentu da se osjeća spremnije ako se rak vrati.
Ako se rak vrati nakon početnog liječenja, to se naziva recidiv raka. Može se vratiti na istom mjestu (koji se naziva lokalni recidiv), u blizini prvobitnog mjesta (regionalni recidiv) ili na drugom mjestu (daleke metastaze).
klasifikacija:
1. Timom tip AB. Naziva se i miješani timom. Histološki pregled ovog tipa timoma otkriva limfocite. Šanse za oporavak za osobe sa timomom tipa AB su prilično visoke, sa 15-godišnjom stopom preživljavanja od približno 90%.
2. Timom tip B1. Ovaj tip je poznat kao kortikalni timom. Histološki pregled otkriva povećan broj limfocita u tumoru, ali stanice timusa izgledaju normalno. Šanse za oporavak za osobe sa timomom tipa B1 su također visoke, sa 20-godišnjom stopom preživljavanja (procenat ljudi koji prežive najmanje 20 godina nakon dijagnoze raka, isključujući one koji umru od drugih bolesti) od oko 90%.
3. Timom tip B2. Timomi tipa B2 takođe imaju isto toliko limfocita kao timomi tipa B1, međutim, ćelije timusa ne izgledaju normalno. Timomi tipa B2 su takođe poznati kao kortikalni timomi i timomi poligonalnih ćelija. 20-godišnja relativna stopa preživljavanja za osobe sa timomom tipa B2 je oko 60%.
4. Timom tip B3. Timomi tipa B3 su takođe poznati kao epitelni timomi ili atipični timomi. Ovaj tip timoma ima malo limfocita i ćelije timusa izgledaju atipično. 20-godišnja relativna stopa preživljavanja je oko 40%.
Rak timusa je agresivniji. Ćelije timusa kod karcinoma ne izgledaju kao normalne ćelije timusa. Ponekad se rak timusa svrstava u dvije kategorije: koji ima veće šanse za oporavak, koji je vjerojatnije da će rasti i brzo se širiti. Petogodišnja relativna stopa preživljavanja pacijenata sa rakom timusa je 35%. Desetogodišnja relativna stopa preživljavanja pacijenata sa rakom timusa je 28%.
dijagnostika:
Doktori koriste mnoge testove za dijagnosticiranje raka i njegovih metastaza. Neki testovi takođe mogu odrediti koji tretmani mogu biti najefikasniji. Za većinu karcinoma, biopsija je jedini način da se postavi konačna dijagnoza raka. Ako biopsija nije moguća, liječnik može predložiti druge testove koji će pomoći u postavljanju dijagnoze.
Pored drugih metoda, za dijagnosticiranje raka timusa mogu se koristiti i sljedeći testovi:
1. Biopsija. Biopsija je uzimanje male količine tkiva za pregled pod mikroskopom. Drugi testovi mogu ukazivati na prisustvo raka, ali samo biopsija može definitivno utvrditi dijagnozu. Uzorak tkiva uklonjenog tokom biopsije analizira patolog.
2. Kompjuterska tomografija. CT stvara trodimenzionalnu sliku unutrašnjosti tijela pomoću rendgenskog aparata. CT grudnog koša je najčešći test koji se koristi za traženje i procjenu timoma. Magnetna rezonanca i pozitronska emisiona tomografija mogu pružiti dodatne informacije, ali ove studije nisu uvijek potrebne.
3. Magnetna rezonanca (MRI). MRI koristi magnetna polja, a ne rendgenske zrake, za proizvodnju detaljnih slika dijelova tijela. Kontrastno sredstvo se može ubrizgati u venu pacijenta kako bi se stvorila jasnija slika.
4. Pozitronska emisiona tomografija (PET). PET je još jedan način stvaranja slika organa i tkiva u tijelu. Mala količina radioaktivnog materijala se ubrizgava u tijelo pacijenta. Ovu tvar apsorbiraju uglavnom organi i tkiva koja troše najviše energije. Budući da rak ima tendenciju da više koristi energiju, kancerogeno tkivo apsorbira više radioaktivnog materijala.
Za detaljan opis raka timusa koristi se takozvani Masaoka sistem u kojem se timomi razvrstavaju prema sljedećim fazama:
Faza I: Rak je ograničen na timus i kapsulu koja ga okružuje.
Faza II: Rak se proširio na tkivo koje okružuje timus ili na sluznicu pluća pored tumora, nazvanu medijastinalna pleura.
Faza III: Rak se proširio na druge organe kao što su pluća, krvni sudovi i perikard.
Stadij IVA: Rak se šire proširio na sluzokožu pluća ili perikard.
Stadij IVB: Rak se proširio kroz krvne ili limfne sudove.
Tretman timoma:
Za liječenje imenovati:
U nastavku su navedene najčešće opcije liječenja timoma. Opcije i preporuke za liječenje ovise o nekoliko faktora, uključujući vrstu i stadij raka, moguće nuspojave i cjelokupno zdravlje.
1. Hirurško liječenje.
Hirurški tretmani za timom uključuju uklanjanje tumora i okolnih tkiva tokom operacije.
Operacija je najčešći tretman za timom u ranoj fazi. Najčešći tip operacije timoma naziva se srednja sternotomija. Uz pomoć srednjeg reza omogućava se pristup medijastinumu i uklanjaju se timomi sa okolnim tkivima. Operacija je često jedini tretman potreban u ranim fazama timoma.
2. .
Terapija zračenjem uključuje upotrebu visokoenergetskih rendgenskih zraka ili drugih čestica koje mogu ubiti ćelije raka. Najčešći tip terapije zračenjem naziva se terapija eksternim zračenjem, što je zračenje iz mašine izvan tijela. Režim terapije zračenjem obično se sastoji od određenog broja tretmana u određenom vremenskom periodu.
Terapija vanjskim zračenjem može se koristiti samo nakon operacije, ili u kombinaciji s kemoterapijom u liječenju timoma. Pacijentima s uznapredovalom bolešću često se preporučuje zračenje nakon kirurškog uklanjanja timoma.
Nuspojave od terapije zračenjem mogu uključivati umor, kožne reakcije, poteškoće pri gutanju, uznemireni želudac. Većina nuspojava prestaje ubrzo nakon završetka liječenja.
3. Hemoterapija
Kemoterapija je upotreba lijekova za ubijanje stanica raka. Tipično, ovi lijekovi blokiraju sposobnost stanica raka da rastu i dijele se. Sistemska kemoterapija uključuje primjenu lijekova za postizanje efekta na ćelije raka u cijelom tijelu. Raspored kemoterapije obično se sastoji od određenog broja ciklusa u određenom vremenskom periodu. Pacijent može primati lijekove uzastopno ili u kombinaciji.
Za liječenje timoma najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
karboplatin (paraplat, paraplatin)
cisplatin (platinol)
Ciklofosfamid (Cytoxan, Clafen, Neosar)
doksorubicin (adriamicin)
Etopozid (Vepezid, Toposar)
Ifosfamid (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
paklitaksel (taksol)
Uobičajene kombinacije koje se koriste za liječenje timoma uključuju:
Ciklofosfamid, doksorubicin, cisplatin
Etopozid i cisplatin
karboplatin i paklitaksel
Ove kombinacije kemoterapije se ponekad koriste za smanjenje tumora prije operacije ako je timom u uznapredovaloj fazi. Hemoterapija se također može koristiti za osobe koje imaju IVB stadijum/ponavljajući timom (rak koji se vraća nakon tretmana).
Nuspojave kemoterapije zavise od individualne tolerancije, vrste lijeka, doze. To može uključivati umor, rizik od infekcije, mučninu i povraćanje i gubitak kose. Ove nuspojave obično nestaju nakon završetka liječenja.
4. Palijativna nega
Pored osnovnog tretmana za usporavanje, zaustavljanje ili uklanjanje raka, važan dio liječenja je ublažavanje simptoma i nuspojava kod osobe. Ovaj pristup se naziva palijativnom ili suportivnom njegom i uključuje podršku pacijentu i njegovim fizičkim, emocionalnim i društvenim potrebama. Palijativno zbrinjavanje može pomoći osobi u bilo kojoj fazi bolesti.
Timom je tumor timusne žlezde. On je i benigni i maligni. Vremenom, tumor raste izvan timusa - u medijastinum - anatomski prostor u srednjim dijelovima grudnog koša. Povećanje timoma uzrokuje kompresiju okolnih organa. Miastenija je bolest koja karakterizira brzi zamor mišića, često izaziva razvoj tumora.
Timus (timusna žlijezda) je organ u kojem se stvaraju limfociti, ćelije imunog sistema. Funkcija tijela je proizvodnja hormona. Bolesti timusa su najčešće urođene, ali mogu biti izazvane štetnim faktorima i hroničnim infekcijama.
Karakteristike tumora
Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih osoba. Rizik od oštećenja timusa kod muškaraca i žena je jednak. Samo 8% slučajeva javlja se u djetinjstvu. U osnovi, tumor je benigni. Timom sa znacima maligniteta otkriva se u 1/3 slučajeva.
Timus proizvodi endokrine hormone. Za djecu, timus je koordinator endokrinog i imunološkog sistema. Sa godinama rad organizma slabi. Smanjuje se u veličini i postupno se zamjenjuje masnim tkivom. U starijoj dobi, izvorne stanice žlijezde nalaze se u rijetkim otočićima. Masno tkivo je povoljno okruženje za rast timoma. Stoga su stariji ljudi podložni ovoj bolesti.
Vodeće klinike u Izraelu
- Veliki gubitak težine;
- Vrućica;
- pojačano znojenje;
- Apetit nestaje.
Tumorske ćelije koloniziraju pleuru, perikard i dijafragmu. Zatim idu u limfne čvorove. U rijetkim slučajevima, metastaze se pojavljuju u kostima.
Dijagnostika
Ako se sumnja na timom, pacijent se upućuje na pregled.
- Konsultacije onkologa, endokrinologa, hirurga.
- Opća i biohemijska analiza krvi.
- rendgenski snimak. Studija vam omogućava da procijenite veličinu timoma, njegovu lokaciju na drugim organima. Bez radiografije je nemoguće otkriti tumor.
- Kompjuterska dijagnostika. Ako je potrebno, nakon ove studije radi se punkcija neoplazme - punkcija kako bi se proučila priroda tumora.
- Biopsija. Provodi se u slučaju uključivanja u proces limfnih čvorova.
- Elektromiografija - indicirana za mijasteniju gravis.
Tretman timoma
Nakon kompletnog pregleda, doktor analizira rezultate i propisuje terapiju. Metoda liječenja se bira na osnovu stepena širenja tumora.
Najefikasniji način je uklanjanje neoplazme. Pozitivni rezultati operacije očekuju se tek u ranoj fazi timoma. Dok je tumor u kapsuli, ima jasne granice. To vam omogućava da potpuno uklonite tumor i smanjite rizik od ponovnog rasta (relapsa). Tokom operacije uklanja se dio timusa u kojem se tumor nalazi.
Ako se timom zanemari, povećava se rizik od urastanja formacije u tkiva susjednih organa. Uz urastanje, kirurška intervencija negativno utječe na rad okolnih organa, krvnih žila i nervnih pleksusa.
Maligni timom zahtijeva operaciju koja ne pokriva samo timusnu žlijezdu, već i zahvaćena područja okolnih organa. Nakon uklanjanja tumora, pacijent se podvrgava rehabilitaciji u onkološkom dispanzeru.
Posljedice uklanjanja tumora zavise od faze u kojoj je operacija izvedena. Ako je tumor benigni, operacija će ga liječiti. Bolni simptomi nestaju ili se smanjuju. Rizik od recidiva je minimalan.
Osim operacije, timom se liječi i konzervativnim metodama.
- Hemoterapija. Provodi se prije uklanjanja neoplazme kako bi se smanjila veličina.
- Radiacijska terapija (). Metoda se koristi za 2 i timom. U fazi 4, kemoterapija je indicirana kao glavna metoda liječenja.
U naprednim slučajevima operacija se ne izvodi. Jedina mjera je radioterapija. Zračenjem se djelomično smanjuje tumor, što smanjuje pritisak na krvne žile, srce i nervne snopove.
Posljedice uklanjanja timoma
Nakon operacije postoje komplikacije. Među posljedicama, najopasnija je miastenična kriza, koja može biti fatalna.
Prognoza i preživljavanje
U liječenju benignih tumora prognoza je povoljna. Kada se pojave primarni znaci malignog timoma, uklanjanje produžava život pacijenta za 5 godina u 90% slučajeva. Treća faza smanjuje ovu brojku na 70%. Kod karcinoma tipa 2 90% pacijenata umire jer se operacija ne izvodi u ovoj fazi bolesti.
Što prije pacijent započne liječenje, veće su šanse za preživljavanje.
Sve tumorske formacije imaju šansu da se potpuno izliječe ili u većoj mjeri dobiju pomoć ako se nađu u početnoj fazi razvoja. Stoga, ako se pojave simptomi koji ukazuju na mogućnost nastanka tumora, potrebno je na vrijeme podvrgnuti pregledu.
Šta je timom?
Naziv timom objedinjuje sve vrste tumora koji se mogu formirati u žlijezdi koja se nalazi između srca i grudne kosti.
Naziv ovog organa je timusna žlijezda. Male je veličine i učestvuje u formiranju imunološke odbrane organizma.
Gvožđe u svojoj strukturi ima nekoliko vrsta tkiva. I u svakom od njih može nastati tumorska formacija.
Od svih slučajeva tumorskog oštećenja žlijezde, 8% se javlja u djetinjstvu. Prema statistikama, muškarci i žene imaju približno isti broj bolesti timoma. Patologija često bira ljude zrele dobi.
Uzroci bolesti
Medicini nije poznato zašto se tumor formira u zoni timusa. Primećuje se da se ova pojava dešava ako pacijent:
- izložen jonizujućem zračenju
- patio od kroničnih virusnih infekcija.
Klasifikacija
Timomi imaju nekoliko klasifikacija prema različitim kriterijima. Histološki, timomi mogu biti benigni ili maligni.
Potonji je kategoriziran kao:
- prvi tip - formacija je u prirodi benignog tumora, iako stanice imaju određeni stupanj atipične;
- drugi tip kombinuje slučajeve kada je tumor sklon nicanju u druga tkiva.
Prema tome koje ćelije su uključene u patološki proces, razlikuju se tumori:
- limfoidni timom,
- epiteloidni timom:
- limfoepitelni,
- epidermoid,
- granulomatozni,
- vretenasta ćelija.
Patologija u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:
- Početni stadijum bolesti. Tumor ima kapsulu. Unutar ove strukture dolazi do razvoja patologije. Ovu fazu karakterizira činjenica da tumor ne prerasta u druga tkiva, razvija se u kapsuli.Povećanje veličine formacije je ispunjeno stiskanjem organa i zakrivljenošću grudnog koša.
- Tumorske ćelije proširuju mjesto lokalizacije i nalaze se u masnom tkivu.
- Daljnje klijanje patologije doseže pleuralnu zonu.
- Posljednja faza se utvrđuje kada tumor proširi svoje klice na organe koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja:
- kosti,
- srce,
- pluća.
simptomi timoma
Patologija se često ne manifestira neko vrijeme. Kako tumor raste, počinje vršiti kompresivni učinak na okolna tkiva.
U ovom slučaju počinju se pojavljivati znakovi bolesti:
- otkucaji srca,
- plavkasti ten,
- kod djece može doći do zakrivljenosti grudnog koša zbog ispupčenja formacije;
- osećaj stezanja u predelu grudnog koša,
- vratne vene nabubre.
U slučaju kada, kao rezultat povećanja veličine tumora, dođe do kompresije graničnog simpatičkog trupa, bit će uočljivi sljedeći znakovi:
- poremećaj znojenja,
- dermografizam,
- na strani lezije pojavljuju se povrede povezane s okom:
- očna jabučica je uvučena,
- proširenje zjenica,
- spušteni kapak,
- lokalna temperatura je sklona promjenama.
Ako se tumor proširio na nervne pleksuse, tada se mogu pojaviti bolovi male jačine, koji se osjećaju na strani lezije i mogu zračiti na druga mjesta:
- interscapular region,
- ramena.
Kada dođe do situacije stiskanja venskih stabala, pojavljuju se simptomi kompresijskog sindroma:
- cijanoza gornjeg dijela tijela i lica,
- težina u glavi
- nelagodnost od buke u glavi,
- vene na grudima i vratu postaju otečene,
- bol u grudima,
- venski pritisak raste
- lice postaje otečeno.
Simptomi koji ukazuju da je bolest u poodmakloj fazi:
- značajan gubitak težine,
- slabo zdravlje,
- znojenje,
- vrućica,
- poremećaji koji nastaju kao posljedica oslobađanja štetnih tvari rastućim tumorima:
- oticanje zglobova,
- srčane aritmije,
- edem ekstremiteta.
Dijagnoza tumora
Za određivanje timoma, rendgenski snimak se koristi kao glavna metoda:
- Radiografija omogućava utvrđivanje prisutnosti obrazovanja. Metoda stvara fotografski prikaz unutrašnje strukture tkiva koja spadaju u polje rendgenskih zraka.
- Rendgen je informativnija metoda. Područje interesovanja ispod rendgenskih zraka prikazano je na posebnom ekranu. Moguće je precizno odrediti lokalizaciju formacije i njene parametre, vezu s drugim tkivima.
- odnosi se na najsavremenije metode proučavanja problema. Uz pomoć metode dobivaju se vrlo točne i detaljne informacije o patologiji. Organ sa tumorom se posmatra na slojevitim slikama u potrebnim projekcijama, a kompjuterska obrada podataka obezbeđuje kvalitet informacija.
Fotografija tomografske slike medijastinalnog timoma
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se propisuje sljedeće:
- :
- general.
Liječenje patologije
Operacija je glavni tretman za timom. Tumor se uklanja zajedno sa žlijezdom i susjednim masnim tkivom kako ne bi došlo do recidiva.
Zahvat u području timusa izvodi se transsternalnim pristupom. Uključuje disekciju sternuma.
U klinikama gde postoji savremena oprema - sajber nož, moguće je uklanjanje i na ovaj način. Posebno u slučajevima kada je tumor neoperabilan.
Radiohirurgija ne uključuje fizički prodor u tkivo. Uništava bolesne ćelije i ne oštećuje zdrave ćelije u blizini patologije.
Pažljivo! Savremene hirurške tehnologije u liječenju tumora medijastinuma (kliknite za otvaranje)
[sakrij]
U slučaju maligne formacije provode:
Ako je pacijent stariji, tada operacija timusa nosi određeni rizik. Stoga takvim pacijentima pokušavaju odbiti operaciju i zamijeniti je postupkom zračenja.
Od droga koje se koriste:
- galantamin,
- prozerin.
Narodni lijekovi
Tumori timusa se ne liječe receptima tradicionalne medicine. Možemo samo reći da će jačanje imunološkog sistema prirodnim putem omogućiti tijelu da bolje izgradi zaštitu od bilo kakvih patoloških pojava.
- upotreba biljnih čajeva,
- pravilno odabranu ishranu
- nedostatak stresa.
Prognoza
Nepovoljna situacija nastaje kada je pacijent zatražio pomoć u fazi razvoja tumora do inoperabilne varijante.
Stanje takvih pacijenata može se održati neko vrijeme, ali razvoj bolesti neminovno dovodi do smrti u 90% slučajeva.
U slučaju benignog tipa timoma nakon njegovog kirurškog uklanjanja, prema statistikama, potpuno izlječenje se javlja kod 90% pacijenata.
Nakon hirurškog uklanjanja timoma maligne prirode, 80% pacijenata održava petogodišnju stopu preživljavanja.
Pažljivo! Video o uklanjanju prednjeg medijastinalnog timoma (kliknite za otvaranje)
Timusna žlijezda (timus) je važan organ endokrinog i imunološkog sistema uključen u proces hematopoeze.
Svaka odstupanja u radu ovog tijela prijete osobi vrlo neugodnim posljedicama. Jedna od patologija kojoj je timus podložan je pojava tumora.
Tumor timusa je relativno rijedak, u većini slučajeva neoplazma je benigna. Međutim, to ne znači da patologija ne treba adekvatno i pravovremeno liječenje.
Unatoč činjenici da je pojava malignog tumora u timusnoj regiji vrlo rijetka pojava, ova patologija se smatra vrlo opasnom. To je zbog činjenice da maligni tumori imaju tendenciju brzog rasta i stvaranja metastaza.
Postoji nekoliko vrsta malignih tumora timusa:
- Adenokarcinom.
- Tumor skvamoznih ćelija.
- Tumor čistih ćelija.
- Karcinosarkom.
- Mukoepidermoidno zadebljanje.
Svaka od navedenih vrsta razlikuje se od ostalih po obliku, karakterističnim karakteristikama razvoja i toka, brzini rasta i brzini formiranja metastaza.
Karcinosarkom se smatra najagresivnijim oblikom, međutim, druge vrste malignih tumora mogu dovesti do katastrofalnih rezultata.
Uspjeh liječenja tumora timusa (timoma) u velikoj mjeri ovisi o fazi u kojoj je patologija otkrivena.
Postoje 4 faze:
- Pečat je mali, nalazi se direktno unutar timusa, ne metastazira.
- Tumor raste, zahvaćajući susjedna masna tkiva i limfne čvorove.
- Neoplazma se povećava u veličini i sada zahvaća susjedne organe, kao što su larinks, pluća i dušnik. Zahvaćeni su i veliki krvni sudovi.
- U ovoj fazi se opaža proces metastaza, zahvaćeni su udaljeni organi, kao i limfni čvorovi koji se nalaze u predjelu grudnog koša.
Uzroci
Nažalost, faktori koji izazivaju razvoj timoma nisu utvrđeni, međutim, znanstvenici vjeruju da se prisustvo autoimunih bolesti može smatrati uzrokom tumora timusa.
Dakle, mnogim pacijentima koji su imali tumor ranije je dijagnosticirana mijastenija gravis (autoimuna bolest).
Drugi uzroci tumora timusa uključuju bolesti kao što su reumatoidni artritis, eritematozni lupus. U opasnosti su i osobe koje pate od teškog oblika anemije.
Indirektni uzroci koji mogu dovesti do pojave patologije uključuju:
- Hormonski poremećaji.
- Dijabetes, gojaznost.
- nasljedna predispozicija.
- Pogrešan način života.
- Povrede endokrinog sistema.
- Česta depresija.
Nakon 25 godina timus kod većine ljudi prestaje funkcionirati, ali to ne znači da su patologije ovog organa nemoguće. U ovom članku ćemo govoriti o bolestima timusne žlijezde kod odraslih.
Simptomi
Rani stadijumi bolesti su gotovo uvijek asimptomatski, što značajno otežava dijagnozu patologije u ranoj fazi njenog razvoja. U pravilu, pečat se otkriva rendgenskim zračenjem tokom rutinskog pregleda.
U kasnijim fazama, kada veličina neoplazme postane značajna, pacijent se žali na sljedeće simptome:
- Kratkoća daha, otežano disanje (uvećani tumor komprimira organe respiratornog sistema).
- Srčana aritmija.
- Oštar i, na prvi pogled, bezrazložan porast intrakranijalnog pritiska.
- Oticanje lica i vrata.
- Suvi kašalj.
- Nesanica.
Kako se patologija razvija, gore navedenim simptomima pridružuju se znakovi koji su uobičajeni za maligne neoplazme u drugim organima.
Ovo je opšte pogoršanje dobrobiti, slabost, umor, nedostatak apetita, gubitak težine, niska temperatura, koja traje dugo.
Dijagnostika
Glavni zadatak liječnika je otkriti tumor timusa u ranoj fazi, a potrebno je ne samo utvrditi prisutnost neoplazme, već i saznati njegovu veličinu, lokaciju i vrstu. Stoga su dijagnostičke mjere složene.
Ove mjere uključuju:
- Radiografija (omogućava vam da identificirate patologiju u ranoj fazi).
- Tomografija (prepoznaje pečat ako njegove dimenzije prelaze 3 cm.)
- Studije jednjaka (koriste se ako je bolest već u fazi metastaza).
- Krvni testovi (opći, na tumorske markere).
- Biopsija limfnih čvorova sa njihovim porazom.
Liječenje tumora timusa
U većini slučajeva, u nedostatku metastaza, poželjnije je kirurško liječenje timoma. Operacija se izvodi resekcijom pluća, odnosno obližnje šuplje vene, uz njihovu naknadnu restauraciju.
Lokalno - uobičajeni stadijum tumora se takođe leči operacijom. Da biste to učinili, izvršite poprečni rez secirajući sternum.
U nekim slučajevima, nakon operacije, pacijentu se propisuje radioterapija (na primjer, ako su zahvaćene velike krvne žile).
Kao samostalna metoda liječenja, radioterapija se koristi u slučajevima kada je tvorba zahvatila srce i najbliže krvne žile.
Ako je bolest uznapredovala i pojave se metastaze, pacijentu se propisuje kemoterapija. Timom je osetljiv na dejstvo hemikalija. Najpopularniji među lijekovima za kemoterapiju su lijekovi čija je glavna komponenta platina.
Kada se daje kemoterapija?
- Pacijent ima brojne metastaze.
- Hirurško liječenje nije dalo stabilan rezultat i tumor se ponovo pojavio.
Prognoza za liječenje tumora timusa je prilično optimistična, oporavak se javlja kod 60-90% pacijenata. Naravno, pozitivan rezultat uvelike ovisi o pravovremenosti primijenjenog tretmana.
Povezani video
Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme