Ubo u oko oštrim predmetom šta da radim. Ozljede oka: vrste oštećenja i metode liječenja

Povreda oka. Povreda oka

Posljednjih desetljeća bilježi se stalni trend rasta učestalosti i težine ozljeda očne jabučice, koje u većini slučajeva postaju glavni uzrok primarnog oštećenja vida. Hirurško liječenje traumatskih ozljeda oka je najteži dio oftalmološke kirurgije i zahtijeva veliko strpljenje od pacijenta i veliku odgovornost hirurga. Ozljede oka čine više od 10% slučajeva cjelokupne patologije organa vida.

Ozljede oka, ovisno o mehanizmu oštećenja oka, dijele se na: ozljede oka (prodorne rane, nepenetrirajuće ozljede oka), tupe ozljede oka (kontuzije), opekotine (termičke, kemijske opekotine). Ovisno o okolnostima pod kojima je ozljeda oka nastala, ozljeda oka može biti industrijska, kućna i vojna.

I iako oštećenja oka imaju različite uzroke i mehanizam nastanka, međutim, oko 90% ozljeda oka su mikrotraume i tupe traume. Penetrirajuće rane u strukturi povreda organa vida ne prelaze 2%, ali su perforirana oštećenja oka i njene posljedice najčešći uzrok sljepoće i invaliditeta pacijenata.

Često, često ni dani, već sati koji su prošli od povrede odlučuju o sudbini povređenog oka. Opsežna intraokularna krvarenja, prolaps unutrašnjih membrana, razvoj intraokularne infekcije mogu dovesti do smrti oka. Stoga je u slučaju povrede oka najvažnija pravovremena dostava ranjenika u oftalmološku ambulantu, gdje će biti pružena specijalizirana medicinska pomoć. Međutim, pravilna prva pomoć za ozljedu oka ključna je za oporavak ozlijeđenog oka u specijaliziranim fazama.

Povreda oka. Prva pomoć za ozljede oka

Očne rane dijele se na prodorne i nepenetrirajuće, ovisno o dubini kanala rane. Ako se kanal rane proteže na sve membrane oka, onda je riječ o prodornoj ozljedi oka. Ako sredstvo za ranu ne prodre u membrane oka, tada se rana klasificira kao nepenetrirajuća.

Neprodorno oštećenje oka ne dovodi do narušavanja integriteta vanjske ovojnice (rožnice i bjeloočnice) cijelom debljinom i može biti sa ili bez stranih tijela. Najčešća vrsta nepenetrirajuće ozljede je ozljeda rožnjače stranim tijelom. Oštećenje oka ove vrste u pravilu nastaje kada se ne poštuju sigurnosna pravila i kada se radi bez zaštitnih naočara s brusilicom ili aparatom za zavarivanje. Takva ozljeda oka, u pravilu, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i rijetko utječe na funkciju organa vida. Također, površinsko oštećenje rožnjače oka može nastati kada se oko udari granom drveta, ubode oštrim predmetom ili izgrebe.

Svaka povreda rožnjače oka praćena je osjećajem stranog tijela u oku, crvenilom, obilnim suzenjem, jakom fotofobijom i nemogućnošću otvaranja oka.

Prva pomoć za nepenetrirajuću ozljedu oka

Ozljeda rožnice oka zahtijeva obavezno uklanjanje stranog tijela, ako ga ima. Međutim, to može učiniti samo oftalmolog sa odgovarajućom opremom. Stoga se prva pomoć kod ozljede oka u takvom slučaju sastoji od ukapavanja dezinfekcijskih kapi i primjene antibakterijske masti za oči. Oko treba zatvoriti aseptičnim zavojem i što je prije moguće potražiti specijaliziranu pomoć u očnoj klinici.

Perforirana ozljeda oka (perforirana ozljeda oka)

Penetrirajuće ozljede oka su heterogene strukture i uključuju tri grupe ozljeda koje se međusobno značajno razlikuju. Do 80% svih pacijenata koji su hospitalizirani zbog ozljede oka ima prodorne ozljede očne jabučice - oštećenje oka, pri čemu ozlijeđeno (strano) tijelo prosijeca cijelu debljinu vanjskih ovojnica oka (sklera i rožnjača) . Ovo je najteža ozljeda oka, jer često dovodi do nepovratnog smanjenja vidne funkcije do potpunog sljepila, au nekim slučajevima može biti uzrok smrti drugog, neoštećenog oka.

Klasifikacija perforiranih rana oka:

Penetrirajuću ozljedu oka i njene posljedice karakterizira varijabilnost u prognozi za obnovu vidnih funkcija, koja ne ovisi toliko o prirodi i okolnostima ozljede oka, koliko o dubini, lokalizaciji i obliku ozljede očne jabučice. .

I. Prema dubini oštećenja:

Prodorna ozljeda oka, pri kojoj kanal rane prolazi kroz rožnicu ili skleru, širi se u očnu šupljinu na različite dubine, ali nema izlaz.
Perforirajuća povreda oka. Kanal rane perforira membrane oka, ima i ulaz i izlaz.
Uništavanje očne jabučice - oštećenje oka s destrukcijom očne jabučice, praćeno potpunim i nepovratnim gubitkom vidnih funkcija.

II. Ovisno o lokalizaciji, rana oka se dijeli na:

rožnjača, u kojoj je oštećena rožnjača očne jabučice;
kornealno-skleralna rana - kanal rane se proteže i do rožnice i do sklere oka;
ozljeda sklere očne jabučice - kanal rane prolazi samo kroz skleru.

III. Po veličini rane: male (do 3 mm), srednje veličine (4-6 mm) i velike (preko 6 mm).

IV. Po obliku: linearne rane, nepravilnog oblika, poderane, punktirane, zvjezdaste, sa defektom tkiva. Osim toga, očna rana može biti sa zjapljenim ili prilagođenim rubovima kanala rane.

Bilo kakvu povredu oka, pri najmanjoj sumnji na prodornu povredu, hitno treba dostaviti u ordinaciju za specijalizovanu njegu očiju.

Prva pomoć kod prodorne ozljede oka ili sumnje na istu:

Ukapajte kapi za anestetiku (lekovi protiv bolova) (0,25% rastvor dikaina, Alkain, Inokain, 2% rastvor novokaina) i kapi za dezinfekciju očiju (0,25% rastvor hloramfenikola, 20% rastvor natrijum sulfacila).
Pažljivo, vlažnim pamučnim štapićem, uklonite površno ležeća strana tijela u periorbitalnoj regiji, pokušavajući izbjeći manipulacije u području rane.
Ponovo nanesite dezinfekcijske kapi za oči, nanesite antibakterijsku mast za oči (1% tetraciklinska mast za oči, Floxal mast) i stavite sterilni zavoj na oba oka, posebno ako postoji velika rana.
Intramuskularno uvesti tetanus toksoid ili serum, antibiotike širokog spektra.
Osigurati isporuku žrtve u očnu bolnicu što je prije moguće.

Naša klinika ima veliko iskustvo u vojnoj terenskoj oftalmologiji, stečeno tokom borbi u Republici Afganistan, prve i druge čečenske kampanje, te je u mogućnosti da pruži visokospecijaliziranu oftalmološku skrb za ozljede oka bilo koje težine, uključujući i kombinirane ozljede očne jabučice.

U pravilu, kirurško liječenje teške ozljede oka je dugotrajno, višeetapno, međutim, unatoč visokoj kvalifikaciji naših specijalista i dostignućima moderne oftalmološke kirurgije, nije uvijek moguće potpuno vratiti vidne funkcije.

Stoga smo razvili glavne postulate uspješnog liječenja ozljede oka i njenih posljedica, očuvanja anatomskog i funkcionalnog integriteta organa vida:

prva pomoć kod ozljede oka sastoji se u najpažljivijem odnosu prema ozlijeđenom oku, osiguravajući apsolutni mir pacijenta;
oštećenje oka zahtijeva brzo liječenje žrtve kod specijaliste - oftalmologa;
pravovremeni početak patogenetski utemeljenog konzervativnog liječenja (sistemska antibakterijska, antiinflamatorna i antioksidativna terapija);
ozljeda oka zahtijeva kirurško liječenje ne što ranije, već u optimalno vrijeme, u smislu stadija razvoja procesa rane u oku;
perforirana ozljeda oka zahtijeva adekvatno hirurško liječenje korištenjem tehnologija vitreoretinalne hirurgije i savremenih dijagnostičkih metoda.

Savremene metode dijagnosticiranja traume oka

Prije svega, potrebno je proučiti pacijentove pritužbe, anamnezu i okolnosti ozljede oka, jer vrlo često žrtva, iz ovog ili onog razloga, može sakriti ili iskriviti važne podatke, pravi uzrok i mehanizam ozljede. na oko. Ovo se posebno odnosi na djecu. Povreda oka u mirnodopskim uslovima, po pravilu, je industrijska, kućna ili sportska. U ovom slučaju, težina ozljede oka ovisi o veličini ozlijeđenog predmeta, kinetičkoj energiji i njegovoj brzini tijekom izlaganja.

Dijagnoza prodornih rana oka provodi se utvrđivanjem karakterističnih simptoma. Potonji, po svom značaju, mogu biti apsolutni i relativni.

Apsolutni znakovi prodorne ozljede oka:

penetrirajuća rana rožnice ili sklere;
prolaps u ranu unutrašnjih membrana oka (iris, cilijarno tijelo, horoid), staklasto tijelo;
istjecanje intraokularne tekućine kroz ranu rožnjače, potvrđeno rezultatima fluoresceinskog testa;
prisutnost kanala rane koji prolazi kroz intraokularne strukture (iris, sočivo);
prisustvo stranog tijela unutar oka;
prisustvo mjehurića zraka u staklastom tijelu.

Relativni znaci prodorne ozljede oka:

hipotenzija (nizak intraokularni pritisak);
promjena u dubini prednje komore (plitka - s ranom na rožnici, duboka - s ranom sklere, neujednačena - s kornealno-skleralnom ranom oka);
krvarenje ispod sluznice očne jabučice, prisutnost krvi u prednjoj komori (hifema);
krvarenje u staklasto tijelo (hemoftalmus), horoid, retina;
suze i suze zjeničnog ruba šarenice, promjene oblika i veličine zjenice;
suza (iridodijaliza) ili potpuno odvajanje (aniridija) šarenice;
traumatska katarakta;
subluksacija ili dislokacija sočiva.

Dijagnoza prodorne rane je legitimna kada se otkrije barem jedan od apsolutnih znakova.

Samo stručnjak može odrediti stupanj i prirodu postojećeg oštećenja organa vida i odabrati taktiku kirurškog liječenja. U našoj ordinaciji će Vam biti obavljeni svi neophodni pregledi na savremenoj visokopreciznoj aparaturi. Pregled se provodi vrlo pažljivo kako bi se ispravno postavila dijagnoza i propisalo liječenje. Svaka ozljeda oka zahtijeva da pacijent odmah kontaktira oftalmologa kako ne bi propustio ozbiljnu patologiju i spriječio razvoj komplikacija.

određivanje vidne oštrine, što vam omogućava da odredite stanje središnjeg područja mrežnice;
proučavanje vidnog polja (kompjuterska perimetrija) za određivanje stanja retine na periferiji;
pregled ugla prednje komore (gonioskopija);
mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija);
studija prednjeg segmenta očne jabučice (biomikroskopija), koja vam omogućava da odredite stanje šarenice, sočiva.

Ako stanje intraokularnih struktura i intraokularnog tlaka dozvoljavaju, onda se daljnje studije provode s medicinski proširenom zjenicom.

biomikroskopija sočiva i staklastog tijela;
studija fundusa (oftalmološka biomikroskopija), koja vam omogućava da identificirate stanje mrežnice i njen odnos sa staklastim tijelom, kako biste odredili kvalitativne promjene na mrežnici i njihovu lokalizaciju.

Oftalmološka biomikroskopija u našoj ordinaciji vrši se uz obaveznu registraciju i fotografisanje dobijenih podataka, što omogućava dobijanje dokumentarnih podataka o stanju fundusa i pouzdanih rezultata efikasnosti propisanog lečenja.

U gotovo svim slučajevima, uprkos okolnostima ozljede i simptomima, teška ozljeda oka zahtijeva rendgenske snimke, kompjutersku tomografiju, ultrazvuk i magnetnu rezonancu. Ove studije će utvrditi težinu ozljede oka, prisustvo ili odsustvo stranog tijela.

elektrofiziološke metode istraživanja (EPS) za određivanje funkcionalnog stanja optičkog živca i retine;
ultrazvuk (B-scan) organa vida za utvrđivanje stanja staklastog tijela i mrežnice, utvrđivanje veličine postojećeg odvajanja mrežnice i poremećaja njene opskrbe krvlju.

Elektrofiziološke metode istraživanja i ultrazvučno skeniranje imaju povećanu dijagnostičku vrijednost i posebno su važni u prisustvu opaciteta u optičkim medijima, kod kojih je oftalmoskopija fundusa otežana.

radiografija orbite i lobanje u dvije projekcije. Rendgenskim pregledom se utvrđuje stanje kostiju lobanje lica, vizualizacija prijeloma i rendgenoprovidnih stranih tijela. Radiografija pomoću Baltin-Komberg proteze koristi se za određivanje tačne lokacije intraokularnog stranog tijela. Da bi se to postiglo, proteza se postavlja u meridijane od 3, 6, 9 i 12 sati na anestezirano oko. Uzimaju rendgenski snimak, koji se zatim prenosi na posebne stolove;
kompjuterizovana tomografija (CT) i nuklearna magnetna rezonanca (NMRI) orbite i očne jabučice radi utvrđivanja prisustva rendgenski negativnih stranih tela i njihove lokalizacije, razjašnjavanja prisustva i detalja preloma, procene stanja oštećenih očnih tkiva .

Rezultati ovih studija omogućit će našem specijalistu da procijeni stepen i prirodu ozljede oka i preporuči hirurško liječenje koje vam je potrebno.

Povreda oka. Tretman

Tešku ozljedu oka prvenstveno karakterizira oštećenje ne samo fibrozne kapsule očne jabučice, već i oštećenje intraokularnih struktura kao što su sočivo, žilnica, staklasto tijelo i retina. Stoga je od liječnika potrebno kreativno razmišljanje i univerzalno poznavanje hirurških tehnika: uklanjanje traumatske katarakte, implantacija ili repozicija intraokularnog sočiva, plastična operacija šarenice, uklanjanje opaciteta, krvi i stranih tijela iz staklastog tijela, vitreoretinalne operacije na mrežnjače.

Više o repozicioniranju intraokularnog sočiva možete saznati u našem videu

Više o uklanjanju stranih tijela iz očne šupljine možete saznati u našem videu

U našoj klinici rade takvi specijalisti. Kliničko iskustvo vojne terenske oftalmološke hirurgije, savremena dijagnostička i hirurška oprema omogućavaju pravilno organizovanje specijalizovanog hirurškog lečenja izolovanih i kombinovanih povreda organa vida.

Više o hirurškom liječenju intraokularnih stranih tijela možete saznati u našem videu

Nažalost, trauma oka se često kombinira s oštećenjem pomoćnog aparata vidnog organa (kapci) i mekih tkiva periorbitalne regije, što dovodi do stvaranja posttraumatskih deformacija mekih tkiva lica i deformirajućih ožiljaka, što dovodi do ptoze, everzije i inverzije očnih kapaka, te poremećene funkcije suznog aparata. U pravilu, posljedice, a ne sama ozljeda oka, negativno utječu na psihoemocionalnu sferu pacijenta, što dovodi do izolacije, depresije raspoloženja i naglog smanjenja efikasnosti porodičnih, profesionalnih i društvenih funkcija. Stoga, prilikom planiranja operacije, oftalmološki kirurg se suočava s ozbiljnim zadatkom: odabrati najprikladniju metodu ili kombinaciju metoda usmjerenih na vraćanje oblika i funkcije oštećenih mekih tkiva.

O plastičnoj restauraciji zjenice u posttraumatskoj midrijazi možete saznati u našem videu

Oko je krhke strukture, ima sferično tijelo ispunjeno tekućinom. Prednji zid se zove rožnica, zatim dolazi šarenica, zjenica - rupica na šarenici se sužava pri jakom svjetlu, i obrnuto u mraku - širi se, pa šarenica reguliše količinu svjetlosti koja ulazi u zenicu. Svetlost ulazi u sočivo kroz rožnjaču i zenicu. Pod utjecajem mišića koji ga okružuju, stalno se rasteže ili sužava, lako mijenjajući svoju zakrivljenost. Stalno promjenjivi oblik sočiva omogućava da se svjetlosni zraci iz predmeta fokusiraju precizno na mrežnicu, unutrašnju oblogu očne jabučice.

Prva pomoć kod traume od tupe sile

Ozljeda oka tupim predmetom ili tzv. tupim predmetom može biti u slučaju udarca u oko, na primjer, prilikom igranja loptom, zimi kada se igra loptom, kada se tuče „šakom u oko ”. Ako je ozljeda površinska, sluznica oka se vrlo brzo regenerira i odlično se oporavlja. Bukvalno dan ili dva i površinske izbočine nestaju i gotovo ih je vrlo teško primijetiti. Ako je pogođen ozbiljniji traumatski faktor, koji je doveo do upalnog procesa, tada je u budućnosti moguć razvoj konjunktivitisa. U slučaju pridruživanja gnojne infekcije, možete izgubiti oči. U takvim slučajevima potrebno je obratiti se specijalistima - oftalmolozima.

Kada je došlo do takve ozljede, tada prvo morate smiriti žrtvu i, ako je moguće, leći ili sjediti. Pričvrstite nešto hladno, možete uzeti jabuku iz frižidera ili komad mesa iz zamrzivača, umotati u polietilen, pa u čist šal i pričvrstiti na oko 25-30 minuta. Lekari preporučuju kapanje dezinfekcionih kapi u oko ili trljanje listovima čaja, odvarom kamilice, žalfije. Ni u kom slučaju ne smijete koristiti tinkture s alkoholom, jer to može dodatno ozlijediti sluznicu, pa čak i izazvati opekotine. Zatim nanesite sterilni zavoj ili zavoj na oko i, ako je moguće, posavjetujte se sa specijalistom.

Uostalom, samo liječnik može pružiti kvalificiranu pomoć, provesti testiranje i moći poduzeti mjere kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti. U nekim slučajevima, s takvim ozljedama možete izdržati kod kuće, samoliječenje, ako nema pogoršanja dobrobiti i vanjskih promjena u području oko. Glavni uslov za takve povrede je mirovanje žrtve i hladnoća na povređenom mestu. A u ekstremnim slučajevima obavezna i hitna poseta lekaru.

Prva pomoć kod ozljede oka oštrim predmetom

S obzirom da su oči upareni organi, kada se zdrava osoba kreće, to može uzrokovati i kretanje žrtve, što dodatno pogoršava njegovu povredu. Stoga, ako je moguće sačekati hitnu pomoć ili samostalno prevesti slijepog pacijenta, morat ćete pokriti oba oka zavojem. Kategorički je nemoguće pokušavati da strano tijelo uđe u oko. Budući da to može dovesti do još većeg krvarenja i traume tkiva. U tom slučaju morate napraviti tanki valjak od zavoja i vate, umotati ga u obliku nule i staviti oko stranog tijela, pričvrstiti ga zavojem ili zavojem.
Samo visokokvalificirani stručnjak može se baviti dijagnozom takvih ozljeda oka. Nakon hitne hospitalizacije žrtve u bolnici, specijalista radi rendgenski snimak očne jabučice i tek onda prelazi na uklanjanje stranog tijela.

Niveliramo posljedice ulaska korozivnih tekućina u oko (Video: prva pomoć kod ozljede oka)

Postoje i takve povrede oka: kada uđu hemikalije, prašak za pranje, ljepilo, kućna hemija. Takvi faktori rane se nazivaju oko. Oftalmolozi smatraju hemikalije veoma opasnim. U tom slučaju potrebno je odmah isprati oko pod mlazom tople vode, lagano povlačeći kapak i naginjući glavu tako da voda teče van iz nosa. Uklonite hemijske ostatke što je brže i preciznije moguće.

Nakon pranja potrebno je staviti sterilni zavoj i hitno otići liječniku. Također je moguće brzo pomoći ukapavanjem protuupalnog sredstva u oko: 20% otopine natrijum sulfacila ili 10% otopine sulfapirida. Kod ovakvih ozljeda može pomoći i otopina furacilina i bilo koji antiseptik za oči koji se može naći u kompletu prve pomoći. Nakon svih potrebnih zahvata, preporučljivo je žrtvi dati anestetik. Veoma je važno hitno stići u bolnicu što je pre moguće.

Oko je vrlo osjetljiv organ čije svako oštećenje izaziva tešku fizičku i psihičku nelagodu, jer osoba nakon ozljede neko vrijeme ne može voditi normalan život. I uz manju prvu pomoć neophodna je mjera, jer od njene efikasnosti zavisi uspjeh naknadnog liječenja, a ponekad i očuvanje vida.

Klasifikacija vrsta ozljeda oka

U stanjima koja su izazvala ozljede oka ili rožnice (njenog gornjeg sloja), prva pomoć ovisi o vrsti oštećenja.

U zavisnosti od toga gde je primljena, razlikuju se sledeće grupe oštećenja:

Domaćinstvo. Kod kuće, ozljeda nastaje iz nemara ili je rezultat obračuna u državi. Instrumenti povređivanja su kućni predmeti, koji su najčešće uzrok prodornih rana.
Industrial. Povrede se javljaju u industrijskim uslovima i povezane su sa profesionalnom aktivnošću osobe. Uzrok oštećenja su mehanički, elektronski ili automatski uređaji.
Vojska. Uzroci ovakvog oštećenja organa vida su tupi, ubodni, rezni predmeti, strana tijela. Karakteristična karakteristika takve ozljede je masovna priroda lezije. Moguće su kombinovane povrede.
Sport. Rezultat takve ozljede često je stiskanje ili kidanje rožnice. Oštećenja nastaju zbog mehaničkog ili prodornog udara. Najčešće se nalazi kod sportista koji se bave borilačkim vještinama.
Poljoprivredna. Povreda nastaje pod uticajem čestica zemlje, prašine i drugih sitnih stranih predmeta koji ulaze u organe vida. Popravka opreme je opasna i kada metalne strugotine uđu ispod kapka.

U slučaju oštećenja očiju razlikuju se 4 stepena težine, čije su manifestacije prikazane u tabeli.

Uprkos važnosti prethodnih kriterijuma, hitna pomoć i terapija zavise prvenstveno od vrste štetnog dejstva na organe vida.

Razmotrimo detaljno svaku vrstu ozljede oka, njihove simptome i liječenje.

Prva pomoć kod mehaničkih ozljeda

Mehanička oštećenja oka uzrokovana stranim predmetima. To uključuje zrnca pijeska, strugotine ili male insekte. Simptomi nakon zadobijene mehaničke ozljede su sljedeći:

imaju oštar karakter;
Profuse lacrymation;
Nelagodnost pri pokušaju otvaranja kapka;
Crvenilo sluznice i kože;
tkanine;
Kršenje vida.

Prva pomoć za strano tijelo u oku je njegovo uklanjanje. To se radi ako se mali predmet nalazi na gornjem sloju sluznice.

Bilješka!

Uklanjanje sitnih predmeta vrši se samo čistim rukama, opranim sapunom!

Uklanjanje predmeta koji je pao u organe vida provodi se na 2 načina. Mnogi koriste čistu maramicu nekoliko puta presavijenu na uglu ili čvrsto zapakiran pamučni štapić. Međutim, liječnici ne savjetuju korištenje ove metode, jer tkanina ili pamučna vuna mogu dodatno ozlijediti organe vida. Druga metoda je nježnija: trun se ne uznemirava tamponima, već se ispere mlazom vode iz šprica.

Bez obzira da li je traumatski element uklonjen, treba koristiti kapi za oči koje imaju antibakterijski učinak (na primjer, albucid).

Bilješka!

U slučaju da se strani predmet zaglavi u tkivima rožnice, ne može se ukloniti kod kuće!

Kod takve ozljede na ozlijeđeno oko treba staviti sterilni zavoj i odmah se obratiti oftalmologu.

Ako strani predmeti velikom brzinom uđu u organe vida, ozljeda će biti prodorna. Vizuelnim pregledom jasno je vidljiva rana u očnoj jabučici. U njemu često ostaju fragmentirani elementi predmeta. Zabranjeno je vaditi ih sami! Pomoć kod prodorne povrede oka vrši se samo u zdravstvenoj ustanovi!

Bez obzira da li se takva ozljeda manifestira, u oči se ukapaju antibakterijske kapi, stavljaju se sterilni zavoji i žrtva se hospitalizira u najbližoj medicinskoj ustanovi.

Hitne mjere za termičke ili hemijske opekotine

Oko je izuzetno teška povreda čija najopasnija posljedica može biti gubitak vida.

Postoje 3 vrste opekotina oka:

Ultraviolet.

Kod termičke opekotine, ozljeda nastaje pod utjecajem vatre, pare, kipuće tekućine ili ulja. Radnje prve pomoći:

Zaustavite uticaj traumatskog faktora;
Nežno obrišite kapak alkoholom;
Stavite hladan, ali suv zavoj (možete koristiti suvi led);
Odmah hospitalizirajte.

Bilješka!

Kada koristite alkohol, pazite da vam ne dospe u oči.

Kontakt sa hemikalijama u očima je veoma opasan. Bez pravovremene pomoći, posledice takve štete mogu biti žalosne: efekat koji hemikalija ima na vodi do slepila.

U slučaju prodiranja agresivnih supstanci u oko, postupak ispiranja treba započeti odmah. Da biste to učinili, potrebno je nagnuti glavu žrtve unatrag, rukama otvoriti kapke i usmjeriti mlaz vode u oči. Pranje se vrši od vrha do dna, mijenjajući smjer mlaza od sljepoočnice prema nosu.

Bilješka!

Proces ispiranja vodom mora trajati najmanje 20 minuta!

Nemoguće je napraviti zavoj, posebno od pamučne vune u ovom slučaju. Morate odvesti osobu u bolnicu što je prije moguće.

Opekline koje nastanu pod uticajem živog kreča ne smeju se prati vodom! Prije postupka pranja, kristali tvari pažljivo se uklanjaju suhom krpom. Ispiranje očiju vodom vrši se ako na koži kapaka i u očima nema kamenca.

Oftalmološka njega je također potrebna u hitnim slučajevima kada je očna školjka oštećena zbog umjetnog ultraljubičastog zračenja ili sunčeve svjetlosti.

Uzroci takvog oštećenja su sljedeći faktori:

Grubo kršenje bezbednog rada sa opremom za zavarivanje;
Dugi boravak u solariju;
Dugotrajno izlaganje kvarcnoj lampi;
Lokacija u planinama, snježnim područjima ili u blizini vodenih površina na jakom suncu.

Manifestacija opekotine ne počinje odmah, već 2-3 sata nakon ozljede, karakteristični simptomi:

Bol u očima;
Profuse lacrymation;
Strah od svjetlosti;
Crvenilo sluzokože oka.

U ovom slučaju, lista hitnih radnji bit će sljedeća:

Držite žrtvu na tamnom mjestu;
Nanesite hladnu vodu, jak crni čaj ili izvarak kamilice na kapke;
Predložite smanjenje intenziteta boli;
Stavite ispod donjeg kapka, koji ima antibakterijski učinak (na primjer, tetraciklin 1%).

Ako nakon 2-3 sata nakon izvršenih radnji ne dođe do poboljšanja zdravlja, ne biste trebali odgađati posjet oftalmologu.

Bilješka!

Izuzetno je opasno za dijete, poput odrasle osobe, gledati u solarni disk na dnevnom svjetlu! Takve radnje će dovesti do opekotina očnog dna, što je prepuno ozbiljnih poremećaja vidnog aparata.

Važna informacija

U slučaju ozljeda oka, prvu pomoć treba pružiti u skladu s gore navedenim pravilima. Svaki nepažljiv ili nepravilan pokret može pogoršati situaciju, nanijeti nepopravljivu štetu već oštećenom organu.

Navodimo radnje koje je zabranjeno obavljati u slučaju povrede organa vida:

Pritiskanje ili trljanje kapaka oštećenih očiju;
Pokušajte da izvučete strano tijelo duboko ukopano u oko;
Isprati prodorne rane;
Neutralizirati jednu kemikaliju drugom;
Umjesto sterilnog zavoja koristite vatu (osim ozljeda koje su praćene jakim krvarenjem).

Ako je oštećenje manje (dobija malu mrlju) i hitne radnje se poduzmu pravilno, daljnje liječenje ozljede nije potrebno. Iako neće biti suvišno posjetiti oftalmologa. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da nema unutrašnjih oštećenja koja bi mogla proći nezapaženo.

Neophodno je posjetiti specijaliste ako pacijent ima takve simptome:

Pogoršanje vidnih sposobnosti;
Pred očima se pojavljuju tamne mutne mrlje;
Zona vizualne aktivnosti je smanjena: veo se pojavljuje duž rubova vidljive "slike";
Sindrom jake boli, koji je popraćen;
Na dnevnom svjetlu pred očima se pojavljuju iridescentne mutne mrlje ili zraci;
Bolni sindrom se razvija iza regije očne jabučice, dok je pojačanje boli fiksirano zbog njenog kretanja.

Ako iz nekog razloga ne možete ići direktno kod oftalmologa, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili otići u hitnu pomoć oftalmološkog odjela.

Liječenje i preventivne mjere

Liječenje oftalmologa zavisi od stepena oštećenja organa vida. Glavni zadatak terapije je maksimiziranje očuvanja i restauracije oštećenog organa, kao i vidne oštrine žrtve.

Kako bi se otklonile posljedice prodornog oštećenja oka, izvodi se hirurška intervencija. Ako hemijska otopina dospije u oko, bolnica nastavlja ispirati organ, a zatim ga liječi konzervativnim metodama.

Bilješka!

Nakon tretmana potrebno je stalno praćenje od strane okružnog oftalmologa do potpunog obnavljanja organa vida.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice nakon ozljede oka, morate se pridržavati sljedećih preventivnih pravila:

Prilikom rada sa aparatima za zavarivanje, sitnim ili trošnim dijelovima, hemikalijama, uvijek koristite zaštitne maske;
Koristite sunčane naočale po sunčanom vremenu;
Ne gledajte u otvoreno sunce duže od 2 sekunde;
Nosite zaštitne naočare tokom poljoprivrednih radova.

Čak i najbeznačajnija, na prvi pogled, šteta može dovesti do ozbiljnih posljedica, do sljepoće. Stoga nemojte zanemariti posjet ljekaru zbog povreda organa vida.

Sve ozljede organa vida moraju se shvatiti ozbiljno, čak i ako na prvi pogled nema značajnijih promjena. Činjenica je da ista ozljeda (uz pravovremeno liječenje) može proći i bez posljedica, ili, u nedostatku liječenja, dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Stoga, u slučaju bilo kakvog oštećenja oka, odmah potražite medicinsku pomoć.

Glavne greške: Šta NE raditi

NEMOJTE trljati ili pritiskati povređeno oko
NEMOJTE dodirivati niti pokušavati ukloniti strano tijelo koje viri iz oka
NEMOJTE ispirati oko ako postoji mogućnost prodorne ozljede. Izuzetak: uz istovremeni kontakt sa okom hemijskih rastvora
NEMOJTE pokušavati neutralizirati djelovanje jedne tvari drugom (na primjer, u slučaju opekotina otopinom kiseline, isperite otopinom alkalija)
NEMOJTE koristiti vatu kao zavoj (kod prodornih rana, njene male resice mogu ući u oko). Izuzetak: rane kapaka sa aktivnim krvarenjem

Šta treba da radimo?

Pre nego što uradite bilo šta od sledećeg, OPERITE RUKE
Uvjerite žrtvu
Odvezite žrtvu u specijaliziranu hitnu pomoć što je prije moguće

Rane na očnim kapcima

Nježno očistite područje oštećenja od kontaminacije vodom ili antiseptičkim otopinama.
Možete primijeniti hladno (BEZ pritiska na oko), zatvoriti ranu čistim zavojem
Ako je krvarenje dovoljno jako, možete napraviti zavoj od vate i gaze ili staviti hemostatski sunđer ispod zavoja na ranu.

Osjećaj mrlje u oku

Uz aktivno treptanje i suzenje, male mrlje koje su pale u oko, u pravilu, izlaze same. Ako se to nije desilo, onda:

Pažljivo pregledajte oko na dobrom svjetlu, povucite donji kapak - često se tu nalaze mrvice
Ako pronađete mrlju, pokušajte je oprati vodom (ni u kom slučaju ne pokušavajte je ukloniti maramicom, vatom ili - još više! - pincetom, ne dirajte oči!)
Bez obzira na rezultat, stavite antibakterijske kapi u oko (npr. Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ili Vitabact 0,05%)
Osjećaj grebanja u oku će ostati nakon uklanjanja trunčice; oni će nestati sami za nekoliko dana. Ako nije bilo moguće ukloniti mrlju, kontaktirajte specijaliziranu hitnu pomoć

Hemijski rastvor je dospeo u oko

Odmah isperite oči i kapke sa dosta tekuće vode.
Najbolje je žrtvu sjesti blizu lavaboa, zabaciti mu glavu unazad ili na stranu ozlijeđenog oka. Obavezno otvorite kapke i isperite tekućom vodom najmanje 20-30 minuta
Ako rastvor dospe u oba oka, isperite oba oka istovremeno. Ako je rastvor dospeo na celo lice i druge delove tela, tada se, pored ispiranja očiju, žrtva mora istuširati
Nakon pranja

BITAN! Ako prah živog kreča dospije u oko, STROGO je NEMOGUĆE oprati oči dok se kristali potpuno ne uklone s površine kapaka i očne jabučice (u interakciji s vodom kreč počinje stvarati toplinu i opekotina se može samo pojačati) . U tom slučaju pokušajte potpuno ukloniti kristale suhom, čistom krpom, a zatim temeljito isprati oštećena tkiva tekućom vodom i kontaktirati specijaliziranu hitnu pomoć.

Vatrene opekotine kapaka i očiju

Uklonite nečistoće sa kože očnih kapaka, obrišite kožu očnih kapaka alkoholom (pazite da alkohol ne uđe u oko!)
Nanesite antibakterijsku mast (npr. tetraciklin 1%) na kožu kapaka i iza kapka
Idite u specijalizovani centar za traumatologiju

Opekotine očiju ultraljubičastim zracima (u solariju, tokom dužeg rada pored kvarcne lampe, zavarivanje)

Zamračite prostoriju, jer žrtva obično razvije tešku fotofobiju
Stavite antibakterijsku mast (npr. tetraciklin 1%) iza kapka
Stavite suhi led na oči (npr. led u vrećici umotanoj u čistu maramicu)
Dajte lijekove protiv bolova (npr. Pentalgin, Solpadein, Nurofen)
Ako bol ne nestane u roku od nekoliko sati, kontaktirajte specijaliziranu hitnu pomoć.

Superlepak mi je upao u oko

Pokušajte ukloniti ljepilo s kože kapaka. Da bi se to olakšalo, može se primijeniti antibakterijska mast (npr. tetraciklin 1%).
Pokušajte da otvorite oko (ponekad morate čak i da odsečete trepavice)
Odmah idite u specijalizovanu hitnu pomoć

Krvarenje iz oka

Obično je povezan s teškom kontuzijom ili prodornom ozljedom oka

Stavite antibakterijske kapi u oko (na primjer, Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ili Vitabact 0,05%)
Pokrijte oko čistim (po mogućnosti sterilnim) zavojem. NE STAVITI NA OKO!
Odmah idite u specijalizovanu hitnu pomoć

Strano tijelo viri iz oka

Ako je strano tijelo veliko, kako bi se spriječilo njegovo pomicanje, može se napraviti zaštitni okvir i fiksirati ga iznad oka (na primjer, pomoću jednokratne papirne čaše)
Pokrijte drugo oko ubrusom, jer istovremeni pokreti očnih jabučica predisponiraju pomaku intraokularnog dijela stranog tijela i dodatno oštećenje
Ukapati antibakterijske kapi (na primjer, Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ili Vitabact 0,05%)
Odmah idite u specijalizovanu hitnu pomoć

Zbog površne i otvorene lokacije očiju, ovaj organ je vrlo osjetljiv na ozljede i razne vrste mehaničkih, kemijskih, termičkih oštećenja. Povreda oka je opasna iznenađenjem. Može se dogoditi bilo gdje, ni odrasli ni djeca nisu imuni od toga.

Ozljeda oka znači oštećenje prirodne strukture i, kao rezultat, narušavanje normalnog rada organa vida, što može dovesti do invaliditeta žrtve. Povreda nastaje kao posledica stranih tela, hemikalija, izlaganja temperaturama ili usled fizičkog pritiska na organ.

Ovo je neophodno shvatiti ozbiljno, ukoliko zadobijete povredu oka, važno je da se odmah obratite lekaru. Nakon pružanja pomoći traumatologa, neophodna je obavezna konsultacija sa oftalmologom. Unatoč težini ozljede, s vremenom se mogu razviti komplikacije. Da biste ih izbjegli, važno je liječenje provoditi pod strogim nadzorom specijaliste.

Povreda oka kod deteta je posebno opasna povreda. Nastao u mladoj dobi, u budućnosti može postati razlog za kršenje, smanjenje funkcija ozlijeđenog organa. Uzrok ozljede najčešće može biti:

oštećenje oka stranim predmetom;
udarci, modrice;
- termičke ili hemijske.

Vrste

Povrede oka razlikuju se u zavisnosti od uzroka nastanka, težine i lokacije.

Prema mehanizmu oštećenja dešava se:

tupe povrede oka (modrice);
rana (neprodorna, prodorna i prolazna);
neinficirani ili zaraženi;
sa prodiranjem stranih predmeta ili bez njega;
sa ili bez prolapsa oka.

Klasifikacija prema lokaciji oštećenja:

zaštitni dijelovi oka (očni kapak, orbita, mišići itd.);
ozljeda očne jabučice;
dodaci oka;
unutrašnji elementi konstrukcije.

Težina ozljede oka određuje se na osnovu vrste štetnog objekta, snage i brzine njegove interakcije s organom. Postoje 3 stepena ozbiljnosti:

1. (laki) se dijagnosticira kada strane čestice prodiru u konjuktivu ili ravan rožnjače, opekotine od 1-2 stepena, nepenetrirajuće rane, hematom kapaka, kratkotrajna upala oka;
2. (srednji) karakteriše akutni konjuktivitis i zamućenje rožnjače, ruptura ili odvajanje očnog kapka, opekotine oka 2-3 stepena, nepenetrirajuća povreda očne jabučice;
3. (teška) je praćena prodornom ranom kapaka, očne jabučice, značajnom deformacijom tkiva kože, modricama očne jabučice, njenim porazom za više od 50%, rupturom unutrašnjih membrana, oštećenjem sočiva, mrežnice odvajanje, krvarenje u šupljinu orbite, prijelom blisko raspoređenih kostiju, opekotine 3-4 stepena.

U zavisnosti od uslova i okolnosti povrede, razlikuju se:

industrijske ozljede;
domaći;
vojni;
dječji.

Razlozi

Lake, površinske ozljede nastaju kada se očni kapci, konjunktiva ili rožnjača oštete oštrim predmetom (ekser, grana drveta, itd.).

Teže povrede nastaju direktnim udarcem rukom ili tupim, voluminoznim predmetom u lice ili područje oko očiju. Povreda oka prilikom pada sa visine. Ove povrede često su praćene krvarenjem, prelomima, modricama. Oštećenje oka može nastati zbog traumatske ozljede mozga.

Sa prodornom ranom u predjelu oka, ozlijeđen je oštrim predmetom. Kod fragmentacije dolazi do unutrašnjeg prodora stranih velikih ili malih predmeta ili čestica.

Simptomi

Osjećaji koje doživljava povrijeđeni ne odgovaraju uvijek stvarnoj kliničkoj slici ozljede. Nema potrebe za samoliječenjem, zapamtite da su oči važan organ, neuspjeh u njihovom funkcioniranju dovodi do invaliditeta pacijenta i remeti uobičajeni tok njegovog života. Sa ovom povredom potrebno je konsultovati oftalmologa. To će pomoći u ranim fazama da se izbjegnu komplikacije i ozbiljni problemi s vidom.

Ovisno o prirodi oštećenja razlikuju se i njihovi simptomi. Mehanička ozljeda oka stranim tijelom karakteriziraju se krvarenjima u različitim dijelovima oka, stvaranjem hematoma, oštećenjem sočiva, njegovom dislokacijom ili subluksacijom, rupturom mrežnice itd.

Izraženi simptomi kod pacijenta su izostanak reakcije zjenice na svjetlost, povećanje njenog promjera. Pacijent osjeća smanjenje jasnoće vida, bol u očima pri kontaktu sa izvorom svjetlosti, obilno suzenje.

Najčešća ozljeda je oštećenje rožnjače oka. Uzrok mehaničkih ozljeda je nesigurnost ovog dijela oka i nedostatak sigurnosnih elemenata, njegova otvorenost za ulazak stranih predmeta i čestica. Ove povrede, prema statistici poseta lekaru, zauzimaju vodeće mesto među postojećim povredama oka. Od toga koliko duboko se tijelo zabija, razlikuju se površinske i duboke ozljede.

U nekim slučajevima se razvijaju erozije rožnice, njihov izgled je povezan s kršenjem integriteta membrane pod utjecajem stranih tijela, kemikalija ili temperatura. Opeklina rožnice u većini slučajeva dovodi do gubitka vidne oštrine i invaliditeta pacijenta. Kod povrede rožnjače pacijent osjeća smanjenje jasnoće „slike“, bol u očima pri kontaktu sa izvorom svjetlosti, obilno suzenje, nelagodu, osjećaj „pijeska“ u očima, akutni bol, crvenilo i oticanje očnih kapaka.

Efekti

Povrede oka su ozbiljne. U teškim slučajevima oštećenja može doći do gubitka vida bez njegovog naknadnog nastavka. To se događa kod prodornih rana ili hemijskih, termičkih opekotina. Posljedica ozljeda oka i komplikacija pri njihovom liječenju je pogoršanje odljeva intraokularne tekućine - sekundarni glaukom. Nakon ozljede na rožnici se pojavljuju tvrdi ožiljci, zjenica je pomjerena, staklasto tijelo je zamućeno, primjetan je otok rožnice, povećava se intraokularni tlak.

U nekim slučajevima oštećenja oka dolazi do traumatske katarakte (slika ispod). Njegovi znaci su zamućenje sočiva i gubitak vidne oštrine. Možda će biti potrebno ukloniti ga.

Pružanjem stručne i hitne pomoći mogu se izbjeći ozbiljne posljedice ozljede oka.

Prva pomoć

U slučaju ozljede oka, prije svega se moraju preduzeti sljedeći koraci:

Bez obzira na njihovu prirodu i vrstu, svaka povreda oka zahtijeva kompetentnu i pravovremenu pomoć i savjet liječnika. U slučaju oštećenja oka potrebno je postupati vrlo pažljivo. Pravovremeno liječenje je garancija minimalnih komplikacija i minimiziranja negativnih posljedica ozljede oka.

Tretman

Liječenje ozljeda oka ne može se započeti bez tačne dijagnoze. Pacijentu je potrebna obavezna posjeta oftalmologu, kao i zakazivanje dodatnih pregleda, kao što su:

detaljna studija očnih struktura (biomikroskopija);
radiografija;
provjera oštrine vida;
proučavanje prednje komore očne jabučice (gonioskopija);
pregled fundusa (oftalmoskopija) itd.

Liječenje i prateći postupci počinju odmah. U slučaju lakših ozljeda pacijent primjenjuje postupak instilacije oka lijekovima koji sadrže protuupalne, analgetske i hemostatske elemente.

U slučaju opekotina ili mehaničkog oštećenja potrebno je ukloniti, ukloniti izvor iritacije. Za umjerene i teške ozljede indicirano je bolničko liječenje.

Prodorna rana zahtijeva hiruršku intervenciju. Ovu neplaniranu i hitnu proceduru izvodi oftalmološki hirurg.

Prevencija

Mjere za sprječavanje ozljeda oka uključuju sljedeće:

usklađenost sa sigurnosnim propisima;
pažljiva upotreba kućnih hemikalija;
pažljivo rukovanje opasnim oštrim predmetima;

Za školarce je važno kompetentno ponašanje u učionici hemije, kao iu radionici, na mašinama. Prije početka nastave u školskim laboratorijama nastavnik treba da bude upoznat sa statistikom povreda oka u djetinjstvu, tako da je potrebno započeti komunikaciju ponavljanjem pravila i zahtjeva za sigurnost i oprez, o kojima bi svi trebali znati.

Prije početka rada stroja potrebno je provjeriti ispravnost uređaja i koristiti zaštitu za oči.

Sva kućna hemikalija koja se koristi kod kuće treba da bude van domašaja dece. Prilikom kupovine dječjih igračaka važno je uzeti u obzir njihovu primjerenost uzrastu (odsustvo oštrih uglova i traumatskih dijelova).

Poštivanje gore navedenih pravila izbjeći će ozljede oka bilo koje težine, kako kod odraslih tako i kod beba.