Debelo crevo. Odeljenja

Opskrbu krvlju vrše grane dva sistema - gornje i donje arterije (slika 19.39). Prvi daje grane: 1) a. ileocolica, koja opskrbljuje terminalni ileum, slijepo crijevo, slijepe i donje dijelove uzlaznog

Rice. 19.39. Opskrba krvlju debelog crijeva:

1 - a. mesenterica superior; 2 - a. colica media; 3 - a. colica dextra; 4-a. ileocolica; 5-a. mesenterica inferior; 6- a. colica sinistra; 7-a.a. sigmoideae; 9 a. rectalis superior; 9- a. rectalis media; 70-a. rectalis inferior

davanje; 2) a. colica dextra opskrbljuje gornji dio uzlaznog debelog crijeva, hepatičnu krivinu i početni dio poprečnog kolona; 3) a. colica media prolazi između listova mezenterija poprečnog kolona i opskrbljuje veći dio ovog crijeva (arterija mora biti pošteđena tokom operacija povezanih s disekcijom mezenterija poprečnog kolona ili gastrokolnog ligamenta). Osim toga, gastrokolični ligament, kako pokazuju studije na leševima i opservacije tijekom operacija na pacijentima, gotovo uvijek je zalemljen na mezenterij poprečnog kolona, uglavnom na nivou piloričnog dijela želuca. U zoni adhezije ovih elemenata peritoneuma, arterijske arkade koje formiraju grane srednje količne arterije nalaze se dva puta češće nego izvan ove zone. Stoga je disekciju gastrokoličnog ligamenta tokom operacija na želucu preporučljivo započeti 10-12 cm lijevo od pylorusa kako bi se izbjeglo oštećenje arkada srednje arterije debelog crijeva.

Grane polaze od donje mezenterične arterije: 1) a. colica sinistra, opskrbljujući dio poprečnog debelog crijeva, slezena zakrivljenost debelog crijeva i silazno debelo crijevo; 2) aa. sigmoideae, ide do sigmoidnog kolona; 3) a. rectalis superior (a. haemorrhoidalis superior - BNA), ide u rektum.

Ove žile formiraju arkade slične onima u tankom crijevu. Luk formiran na spoju grana srednje i lijeve arterije debelog crijeva prolazi između listova mezenterija poprečnog kolona i obično je dobro izražen (ranije se zvao Riolan luk - arcus Riolani). Opskrbljuje lijevi kraj poprečnog kolona, fleksuru slezene debelog crijeva i početak silaznog debelog crijeva.

Prilikom podvezivanja gornje rektalne arterije (zbog kirurškog odstranjivanja visoko lociranog kancerogenog tumora rektuma), prehrana početnog segmenta rektuma može biti oštro poremećena. To je moguće jer je isključen važan kolateral, koji povezuje posljednju vaskularnu arkadu sigmoidnog kolona sa a. hemorrhoidalis (a. rectalis - PNA) superior (vidi sliku 19.39). Ušće ove arterije u a. haemorrhoidalis siperior naziva se "kritična točka" i predlaže se vezanje rektalne arterije iznad ove točke - tada se ne poremeti dotok krvi u početni dio rektuma.

Postoje i druge "kritične tačke" duž crevnih sudova. To uključuje, na primjer, stabljiku a. colica media. Ligacija ove arterije može uzrokovati nekrozu desne polovice poprečnog kolona, budući da arterijske arkade a. colica sinistra obično ne može osigurati dotok krvi u ovaj dio crijeva (vidi sliku 19.39).

Ekstremni oblici grananja donje mezenterične arterije važni su u hirurškom liječenju visoko sjedećih karcinoma rektuma, budući da je u ovom slučaju neophodna mobilizacija sigmoidnog kolona sa disekcijom njegovog mezenterija i ligacijom a. hemorrhoidalis superior. Potonji čini konačnu granu a. mesenterica inferior. Kliničko iskustvo pokazuje da takva operacija često dovodi do gangrene dijela rektuma koji ostaje nakon operacije. Suština stvari leži u činjenici da kada se veže gornja rektalna arterija, prehrana početnog segmenta rektuma može biti oštro poremećena. To je moguće jer je isključen važan kolateral, koji povezuje posljednju vaskularnu arkadu sigmoidnog kolona sa a. hemorrhoidalis superior i nosi naziv a. sigmoidea ima. Ušće ove arterije u a. hemorrhoidalis superior naziva se „kritična tačka“ i predlaže se vezivanje rektalne arterije iznad spoja sa imenovanim kolateralom, najčešće lociranim na nivou promontorija.

A. Yu. Sozon-Yaroshevich je pokazao da sa labavim oblikom strukture donje mezenterične arterije, više od jednog stabla a. hemorrhoidalis superior, i dva ili tri trupa, sa a. sigmoidea ima u ovim slučajevima se povezuje samo sa jednim od stabala gornje rektalne arterije. Iz ovoga slijedi da kada se arterija veže iznad kritične tačke, ali ispod njene podjele na nekoliko stabala, dotok krvi u dio rektuma će biti poremećen.

Na osnovu toga, a također uzimajući u obzir druge točke (na primjer, mogućnost kongenitalnog odsustva donje mezenterične arterije), A. Yu. Sozon-Yaroshevich je predložio da se njeno glavno deblo zavije u labav oblik strukture donja mezenterična arterija. Istovremeno, smatrao je da bi ovakva operacija bolje omogućila pristup krvi krajnjim granama donje mezenterične arterije (kroz anastomoze između grana gornje i donje mezenterične arterije, posebno kroz a. colica sinistra). Prijedlog A. Yu. Sozon-Yaroshevich uspješno je implementiran tokom operacija na pacijentima.

Vene prate arterije u obliku nesparenih debla i pripadaju sistemu portalne vene, sa izuzetkom srednje i donje vene rektuma, povezane sa sistemom donje šuplje vene.

Debelo crijevo je inervirano granama gornjeg i donjeg mezenteričnog pleksusa. Od svih dijelova crijeva, najosjetljivija zona na refleksne utjecaje je ileocekalni ugao sa slijepim crijevom.

Limfni čvorovi vezani za debelo crijevo (nodi lymphatici mesocolici) nalaze se duž arterija koje opskrbljuju crijeva. Mogu se podijeliti na čvorove: 1) cekum i slijepo crijevo; 2) debelo crevo; 3) rektum.

Čvorovi cekuma nalaze se, kao što je već spomenuto, duž grana a. ileocolica i njeno stablo. Čvorovi debelog crijeva, kao i mezenterični, također su raspoređeni u nekoliko redova. Glavni čvorovi debelog crijeva su: 1) na trupu a. colica media, u mesocolon transversum, pored centralne grupe mezenteričnih čvorova; 2) na početku a. colica sinistra i iznad nje; 3) duž trupa donje mezenterične arterije (vidi sliku 24.17).

19.8. O nekim odstupanjima u strukturi i topografiji crijeva

Kod mršavih osoba, višerotkinja, a u starijoj dobi često se uočava značajna pokretljivost duodenuma (F. I. Valker).

Među malformacijama crijeva koje se susreću u praksi, prvo mjesto zauzima Mekkelev divertikulum (diverticulum Meckeli), koji postoji kod oko 2% ljudi; ovo je ostatak žučnog kanala (ductus omphaloentericus), koji obično preraste do kraja 2. mjeseca embrionalnog života. Divertikulum je izbočina zida ileuma na strani suprotnoj od mezenterija; nalazi se u prosjeku na udaljenosti od 50 cm od cekuma (nekad mnogo bliže njemu, ponekad dalje).

Oblik i veličina divertikula su izuzetno varijabilni. Najčešći su 3 oblika divertikuluma: 1) otvor u vidu fistule na pupku, 2) povezan sa pupkom vrpcom, 3) u vidu slepog džepa na zidu creva.

Upala divertikuluma (divertikulitis) može se zamijeniti sa upalom slijepog crijeva; često je Mekelov divertikulum uzrok intestinalne opstrukcije.

Što se tiče debelog crijeva, treba istaći rijetke slučajeve lijevog položaja uzlaznog debelog crijeva ili desnostranog položaja silaznog debelog crijeva (sinistro i dextropositio coli). Češće se javlja kosi tok poprečnog kolona, kada se flexura coli dextra nalazi u blizini slijepog crijeva (što treba imati na umu prilikom apendektomije), te dugačak mezenterijum sigmoidnog kolona, čije petlje idu u desnu polovicu trbušne šupljine (kod ovog oblika strukture crijeva može se primijetiti torzija) .

Cekum, početni dio uzlaznog i završni dio ileuma ponekad imaju zajednički mezenterij - mesenterium ileocaecale commune, što može stvoriti uslove za caecum volvulus.

Kongenitalno povećanje sigmoidnog kolona (megasigma), poznato kao Hirschsprungova bolest, uzrokovano je naglim smanjenjem broja ganglijskih ćelija Auerbachovog pleksusa u distalnom kolonu. Kao rezultat toga, dolazi do spastične kontrakcije i sužavanja rektuma, što podrazumijeva sekundarno oštro širenje sigmoidnog kolona.

Debelo crijevo inerviraju grane gornjeg i donjeg mezenteričnog pleksusa, kao i grane celijakijskog pleksusa.

Nervne grane gornjeg mezenteričnog pleksusa inerviraju slijepo crijevo, cekum, uzlazno debelo crijevo i poprečno kolon. Ove grane se približavaju crijevnom zidu, smještene u perivaskularnom tkivu glavnih arterijskih stabala (a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media). U blizini crijevnog zida dijele se na manje grane koje anastoziraju jedna s drugom.

1 - a. ileocolica; 2 - nervne grane plexus mesenterici superioris; 3 - ileum; 4 - a. appendicis vermiformis; 5 - crvi slijepo crijevo; 6 - cekum.

Donji mezenterični pleksus nalazi se u perivaskularnom tkivu koje okružuje istoimenu arteriju, a također na određenoj udaljenosti od ove arterije. U nekim slučajevima, pleksus se sastoji od velikog broja čvorova međusobno povezanih internodalnim vezama. U drugim slučajevima, pleksus ima dva velika čvora koja se nalaze na donjoj mezenteričnoj arteriji (A. N. Maksimenkov).

Donji mezenterični pleksus ima brojne veze sa celijakijskim, bubrežnim, aortnim i gornjim mezenteričnim pleksusima. Živci koji nastaju iz ovih pleksusa dopiru do crijevnog zida ili duž odgovarajućih arterijskih stabala, ili samostalno; oni su, kao i nervi gornjeg mezenteričnog pleksusa, podijeljeni u blizini crijevnog zida na manje grane.

"Atlas operacija na trbušnom zidu i trbušnim organima" V.N. Voilenko, A.I. Medelyan, V.M. Omelchenko

Debelo crijevo, intestinum crassum, počinje u desnoj ilijačnoj jami na spoju tankog crijeva i završava se anusom. Ukupna dužina debelog crijeva je oko 1,5 m. U njemu se izdvaja šest odjeljaka: cekum i slijepo crijevo; uzlazno debelo crijevo; poprečno debelo crijevo; silazno debelo crijevo; sigmoidna; rektum. Opšti pogled na debelo crevo 1 - ventrikula; 2 —…

Rektum, rektum, je završni dio debelog crijeva. Njegova gornja granica približno odgovara II-III sakralnim kralješcima. Oblik rektuma zavisi od stepena njegovog punjenja. Razlikovati ampularni oblik, kada je ampula dobro izražena, i cilindrični - ako ampula nije izražena. Rektum se dijeli na ampulu recti i analni kanal, canalis analis. Ampulski dio...

Inervacija lijevog dijela debelog crijeva. 1 - debelo crijevo poprečno; 2 - nervne grane plexus mesenterici inferioris; 3-a. colica sinistra; 4 - a.a. sigmoideae; 5 - kolon descendens; 6 - nervne grane plexus mesenterici inferioris; 7 - sigmoideum debelog crijeva; 8 - plexus mesentericus inferior; 9 - a. mesenterica inferior. Inervaciju rektuma vrše grane koje idu ...

Debelo crijevo se razlikuje od tankog crijeva po određenim karakterističnim osobinama: Uzdužni mišići debelog crijeva koncentrirani su u obliku tri mišićne trake, taenia coli, smještene duž cijelog crijeva, počevši od baze slijepog crijeva do rektuma. Postoje slobodne, mezenterične i omentalne trake. Slobodna traka, taenia libera, nalazi se duž prednjeg zida slijepog, uzlaznog i silaznog debelog crijeva; na krstu...

Sluzokoža u analnom dijelu crijeva formira uzdužne nabore u obliku valjaka, columnae analis. Ovi nabori, idući prema dolje, nešto se zadebljaju i spajaju jedan s drugim, formirajući hemoroidnu zonu, zona haemorrhoidalis, u čijem se submukoznom sloju nalazi venski pleksus. U gornjem dijelu ampule rektuma nalazi se nabor sluzokože, koji se naziva treći sfinkter. Sluzokoža ispražnjenog rektuma...

Debelo crijevo se sastoji od sljedećih odjeljaka:

cecum
debelo crijevo
- uzlazno debelo crijevo
- poprečno debelo crijevo
- silazno debelo crijevo
- sigmoidnog kolona
rektum

Cecum

Debelo crijevo uključuje cekum, koji je kod životinja obično prilično velik i uvijek pun. Mehanizam njegovog punjenja nije dobro shvaćen. Prilikom pregleda debelog crijeva hrčka rendgenskim zracima, uočili smo prolazak himusa kroz sfinkter pri čemu dio ulazi u cekum.

Bauhin zalistak (ileocekalni zalistak)

Debelo crijevo je anatomski oštro odvojeno od ileuma barijerom u obliku ili snažnog ileocekalnog sfinktera (kod konja, magaraca), ili u obliku ileocekalnih zalistaka - bauginijevih prigušivača (kod preživača, svinja, mesoždera i ljudi). Očigledno je prolazak sadržaja kroz ovu barijeru na neki način reguliran. Ali malo se zna o ovome. Poznato je samo da talas peristaltike ne prelazi od jejunuma do debelog creva i da se gasi na ovoj barijeri. Također je poznato da iritacija išijadičnog živca, koja uzrokuje opuštanje crijeva, dovodi do kontrakcije mišića povezanih sa amortizerom.

Eksperimenti na izoliranom dijelu crijeva, koji se sastoji od komada debelog crijeva sa zaliskom, pokazali su da zalistak radi periodično i da njegovo otvaranje i zatvaranje može biti uzrokovano umjetno djelovanjem soli, kiselina i sl. u različitim koncentracijama. Ali teško da je moguće u potpunosti prenijeti ova zapažanja na cijeli organizam. Nedavno je ustanovljeno da je kod ovaca terminalni dio ileuma funkcionalno izoliran i igra ulogu sfinktera koji pojačava funkciju amortizera.

Debelo crijevo do rektuma je pod kontrolom vagusnog živca, dok je rektum inerviran posljednjim odjelima parasimpatičkog sistema od sakralne kičmene moždine.

U debelom crijevu, uz peristaltičke pokrete koji pomiču himus u anus, javljaju se i antiperistaltičke kontrakcije, uslijed čega se himus pomiče u suprotnom smjeru, s peristaltičkim valovima prošaranim antiperistaltičkim valovima. Na mjestima gdje postoje tenii, odnosno uzdužni mišići skupljeni u trake, tenii svojim kontrakcijama skraćuju crijevo (kod konja npr. dva do tri puta) i skupljaju crijevni zid u džepove, gdje himus se može akumulirati dugo vremena u obliku gustih komadića.

U početnom dijelu debelog crijeva još se završavaju probavni procesi, u završnom dijelu - rektumu - formira se izmet, koji je organ za izlučivanje.

Probavni sok debelog crijeva, zbog slabosti njegovih enzima, teško može biti od značaja u hemiji probave.

Mikroflora debelog crijeva (bakterije)

Mikroflora debelog crijeva je vrlo važna za probavu, posebno vlakna. Ima povoljne uslove za razvoj raznih vrsta bakterija koje se tu naseljavaju od prvih dana života životinje. Razmnožavaju se toliko intenzivno da, prema nekim procjenama, čine polovinu (po težini) svih fecesa.

Ugljikohidrati, uglavnom vlakna, ovdje prolaze mliječnu, octenu, maslačnu fermentaciju.

defekacija

Defekcija je složen refleks. Fekalne mase iritiraju sluznicu zadnjih segmenata crijeva, ekscitacija ide do centra čina defekacije, koji se nalazi u lumbalnoj regiji kičmene moždine, a kao odgovor na iritaciju, dva nadražaja prolaze do crijeva: do sfinkter anusa, inhibicijski i do rektusnih mišića crijeva - motorni (slika 31). U činu izbacivanja fekalija učestvuje i trbušna presa, što ukazuje na učešće cijelog tijela u ovom procesu.

Tanko crijevo se opskrbljuje krvlju iz neparnih celijakijskih i kranijalnih mezenteričnih arterija. Hepatična arterija, nakon odvajanja od celijakije, daje grane početnog dijela duodenuma. Kranijalna mezenterična arterija formira luk duž jejunuma, iz kojeg se mnoge ravne arterije protežu do zida organa, anastomozirajući jedna s drugom.

Tanko crijevo je inervirano vagusnim živcem (parasimpatički nervni sistem) i postganglionskim granama semilunarnog ganglija (simpatički nervni sistem), koji formiraju solarni pleksus.

3. Kapilare: struktura i klasifikacija. Organska specifičnost kapilara.

kapilare

Krvne kapilare su najbrojniji i najtanji krvni sudovi. U većini slučajeva kapilari formiraju mreže, ali mogu formirati petlje kao i glomerule.

U normalnim fiziološkim uslovima, oko polovina kapilara je u poluzatvorenom stanju. Lumen im je znatno smanjen, ali ne dolazi do potpunog zatvaranja. Za krvne ćelije ove kapilare su neprohodne, a krvna plazma nastavlja da cirkuliše kroz njih. Broj kapilara u određenom organu povezan je sa njegovim opštim morfofunkcionalnim karakteristikama, a broj otvorenih kapilara zavisi od intenziteta rada organa u ovom trenutku.

Oblogu kapilara formira endotel koji leži na bazalnoj membrani. U rascjepima bazalne membrane endotela otkrivaju se posebne procesne stanice - periciti, koji imaju brojne praznine s endoteliocitima. Izvana, kapilare su okružene mrežom retikularnih vlakana i rijetkih advencijalnih ćelija.

Klasifikacija kapilara

Prema strukturnim i funkcionalnim karakteristikama, razlikuju se tri vrste kapilara: somatski, fenestrirani i

Sinusoidna ili perforirana.

Najčešći tip kapilara je somatski. Ove kapilare imaju kontinuiranu endotelnu oblogu i kontinuiranu bazalnu membranu. Kapilare somatskog tipa nalaze se u mišićima, organima nervnog sistema, u vezivnom tkivu, u egzokrinim žlezdama.

Druga vrsta - fenestrated kapilare. Karakterizira ih tanak endotel s porama u endoteliocitima. Pore su sužene dijafragmom, bazalna membrana je kontinuirana. Fenestrirane kapilare nalaze se u endokrinim organima, u crijevnoj sluznici, u smeđem masnom tkivu, u bubrežnom tijelu i u horoidnom pleksusu mozga.

Treći tip - kapilare perforirani tip ili sinusoidi. To su kapilare velikog prečnika, sa velikim međućelijskim i transcelularnim porama (perforacijama). Bazalna membrana je diskontinuirana. Sinusoidne kapilare su karakteristične za hematopoetske organe, posebno za koštanu srž, slezenu, a takođe i za jetru.

Ulaznica 25

1. Citoplazma. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Klasifikacija organela. Struktura i funkcije organela od posebnog značaja.

Citoplazma- unutrašnje okruženje ćelije, zatvoreno između plazma membrane i jezgra. Citoplazma objedinjuje sve ćelijske strukture i olakšava njihovu međusobnu interakciju.

To nije homogena hemijska supstanca, već složen fizičko-hemijski sistem koji se stalno menja, a karakteriše ga alkalna reakcija i visok sadržaj vode.

U citoplazmi se odvijaju svi procesi ćelijskog metabolizma, osim sinteze nukleinskih kiselina, koja se odvija u jezgru. Postoje dva sloja citoplazme. Vanjski - ektoplazma Unutrašnji sloj citoplazme - endoplazma

organele nazivaju se stalno prisutne ćelijske strukture koje imaju određenu strukturu, lokaciju i obavljaju određene funkcije.

Zovu se organele koje su stalno prisutne u svim ćelijama organele od opšteg značaja.

Ostale organele su prisutne samo u nekim ćelijama u vezi sa obavljanjem određenih specifičnih funkcija za te ćelije. Takve organele se nazivaju organele od posebnog značaja (cilije, mikrovili, tonofibrili; neurofibrili, miofibrili.)

Citoplazmatske organele prema principu svoje strukture dijele se u dvije grupe: membrana i nemembranski:

· Membranske organele su zatvoreni odjeljci omeđeni membranom, koja je njihov zid.

· Nemembranske organele nisu ćelijski odjeljci i imaju drugačiju strukturu.

Cilia i flagella	Sastoje se od 2 dijela: bazalnog tijela koje se nalazi u citoplazmi i sastoji se od 9 trojki mikrotubula i aksonema - izrasline iznad površine ćelije, koja je sa vanjske strane prekrivena membranom, a iznutra ima 9 pari mikrotubula smještenih oko obim i jedan par u sredini. Između susednih dubleta postoje unakrsne veze iz proteina neksina. Iz svakog dubleta prema unutra se proteže radijalni krak. Proteini su vezani za mikrotubule centralnog dijela, formirajući centralnu kapsulu. Protein dinein je vezan za mikrotubule (vidi gore)	Kretanje ćelije, smer kretanja tečnosti preko ćelije
Mikrofilamenti	Tanke niti koje formiraju trodimenzionalnu mrežu u ćeliji. Sastoje se od proteina aktina i njemu povezanih proteina: fimbrina (veže paralelne filamente u snopove); alfa-aktinin i filamin (vezuju filamente, bez obzira na njihovu prostornu orijentaciju); vinkulin (služi za pričvršćivanje mikrofilamenata na unutrašnju površinu citomembrane). Filamenti se mogu sastavljati i rastavljati. Miozinski mikrofilamenti, napravljeni od proteina miozina, nalaze se u malom broju u ćeliji. Zajedno sa aktinom formiraju kontraktilne strukture	Održavanje oblika ćelije, podrška intracelularnim strukturama, smer kretanja unutarćelijskih procesa, kretanje i kontrakcija ćelije, formiranje međućelijskih kontakata. Regulacija ćelijskih funkcija signaliziranjem iz međućelijskih kontakata o stanju ekstracelularnog matriksa
Mikrovi su izrasline citoplazme do 1 µm duge i 0,1 µm u prečniku. U njihovoj jezgri ima oko 40 aktinskih filamenata, vezani su za vrh uz pomoć vinkulin proteina, a u citoplazmi završavaju terminalnom mrežom filamenata, gdje se nalaze i miozinski filamenti.
Intermedijarni filamenti	Debele jake niti debljine 8–10 nm, formirane od proteina - vimentin, desmin, neurofibrilarni proteini, keratin; nije sposoban za samomontažu-demontažu	Održavanje oblika ćelije, elastičnosti ćelije, učešće u stvaranju međućelijskih kontakata

2. Srčano mišićno tkivo. Struktura i funkcije. Izvori razvoja i regeneracije.

PP MT srčanog (celomičkog) tipa- razvija se iz visceralnog lista splanhnatoma, nazvanog mioepikardijalna ploča.

U histogenezi PP MT srčanog tipa razlikuju se sljedeće faze:

1. Stadij kardiomioblasta.

2. Stadij kardiopromiocita.

3. Stadij kardiomiocita.

Morfofunkcionalna jedinica PP MT srčanog tipa je kardiomiocit (CMC). CMC dodirujući jedan s drugim kraj do kraja formiraju funkcionalna mišićna vlakna. U isto vrijeme, sami CMC-ovi su međusobno razgraničeni interkalarnim diskovima, kao posebnim međućelijskim kontaktima. Morfološki, CMC je visokospecijalizirana stanica s jednim jezgrom lokaliziranim u centru, miofibrili zauzimaju glavni dio citoplazme, između njih se nalazi veliki broj mitohondrija; Prisutne su inkluzije EPS-a i glikogena. Sarkolema (koja odgovara citolemi) se sastoji od plazmoleme i bazalne membrane, koja je manje izražena u odnosu na MT PP skeletnog tipa. Za razliku od skeletnog MT, srčanog MT nema kambijalnih elemenata. U histogenezi, kardiomioblasti su u stanju da mitotički dijele i istovremeno sintetiziraju miofibrilarne proteine.

S obzirom na karakteristike razvoja CMC-a, treba napomenuti da u ranom djetinjstvu ove ćelije, nakon rastavljanja (tj. nestanka), mogu ući u ciklus proliferacije s naknadnim sklapanjem aktomiozinskih struktura. Ovo je karakteristika razvoja ćelija srčanog mišića. Međutim, kasnije, sposobnost mitotičke diobe u CMC-u naglo opada i kod odraslih je praktički jednaka nuli. Osim toga, u histogenezi s godinama dolazi do nakupljanja inkluzija lipofuscina u CMC. Veličina CMC-a se smanjuje.

Postoje 3 vrste CMC-a:

1. Kontraktilni CMC (tipičan) - vidi opis iznad.

2. Atipični (konduktivni) CMC - formiraju provodni sistem srca.

3. Sekretarijat CMC.

Atipični (konduktivni CMC - karakteriše ih: - slabo razvijen miofibrilarni aparat; - malo mitohondrija; - sadrži više sarkoplazme sa velikim brojem glikogenskih inkluzija. Atipične CMC obezbeđuju automatizam srca, jer su neke od njih P-ćelije ili pokretači koji se nalaze u sinusnom čvoru srčanog ritma, u stanju su da proizvode ritmičke nervne impulse koji izazivaju kontrakciju tipičnih CMC-a, pa čak i nakon presecanja nerava pogodnih za srce, miokard nastavlja da se kontrahuje svojim ritmom. Drugi deo atipičnih CMC provode nervne impulse od pejsmejkera i impulse od simpatičkih i parasimpatičkih nervnih vlakana do kontraktilnih CMC Sekretorni CMC - locirani u pretkomori, pod elektronskim mikroskopom u citoplazmi imaju EPS granularni, lamelarni kompleks i sekretorne granule, koji sadrže natriuretični faktor atriopeptin - hormon koji reguliše krvni pritisak, proces mokrenja. Osim toga, sekretorni CMC proizvode glikoproteine, koji se kombinuju sa lipoproteinima u krvi kako bi sprečili stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima.

Regeneracija PP MT srčanog tipa. Reparativna regeneracija (nakon povreda) je veoma slabo izražena, pa se nakon povreda (npr. infarkta) srčani MT zamenjuje ožiljkom vezivnog tkiva. Fiziološka regeneracija (završetak prirodnog habanja) se provodi intracelularnom regeneracijom – tj. CMC nisu u stanju da se dijele, već stalno obnavljaju svoje istrošene organele, prvenstveno miofibrile i mitohondrije.

3. Slezena: struktura i funkcije. Embrionalna i postembrionalna hematopoeza.

Slezena- hemolimfni organ. U embrionalnom periodu polaže se iz mezenhima početkom 2. mjeseca razvoja. Iz mezenhima se formiraju kapsula, trabekule, baza retikularnog tkiva, glatke mišićne ćelije. Od visceralnog lista splanhnotoma formira se peritonealni omotač organa. Do rođenja u slezeni mijelopoeza prestaje, limfocitopoeza perzistira i intenzivira se.

Struktura. Slezena se sastoji od strome i parenhima. Stroma sastoji se od vlaknasto-elastične kapsule s malim brojem miocita, prekrivenih mezotelom izvana, i trabekulama koje se protežu iz kapsule.

AT parenhima razlikovati crvenu pulpu od bijele pulpe. crvena pulpa- ovo je osnova organa od retikularnog tkiva, kroz koji prodiru sinusoidne žile ispunjene krvnim stanicama, uglavnom eritrocitima. Obilje crvenih krvnih zrnaca u sinusoidima daje crvenoj pulpi crvenu boju. Zid sinusoida prekriven je izduženim endotelnim stanicama, između njih ostaju značajne praznine. Endoteliociti se nalaze na diskontinuiranoj bazalnoj membrani. Prisustvo praznina u zidu sinusoida omogućava oslobađanje eritrocita iz krvnih žila u okolno retikularno tkivo. Makrofagi sadržani u velikom broju kako u retikularnom tkivu tako i među endotelnim stanicama sinusoida fagocitiraju oštećene, stare eritrocite, pa se slezena naziva grobljem eritrocita. Hemoglobin mrtvih eritrocita se putem makrofaga isporučuje u jetru (proteinski dio - globin se koristi u sintezi žučnog pigmenta bilirubina) i crvenu koštanu srž (pigment koji sadrži željezo - hem prenosi se do sazrijevanja eritroidnih stanica). Drugi dio makrofaga je uključen u ćelijsku saradnju u humoralnom imunitetu (vidi temu "Krv").

bela pulpa Slezena je predstavljena limfnim čvorovima. Za razliku od čvorova drugih limfoidnih organa, limfni čvor slezene je probušen arterijom - a. sentralis. U limfnim čvorovima razlikuju se zone:

1. Periarterijska zona - je zona zavisna od timusa.

2. Reproduktivni centar - sadrži mlade B-limfoblaste (B-zona).

3. Zona plašta - sadrži uglavnom B-limfocite.

4. Marginalna zona - odnos T- i B-limfocita = 1:1.

Općenito, u slezeni B-limfociti čine 60%, T-limfociti - 40%.

Razlike u slezeni novorođenčadi:

1. Slabo razvijena kapsula i trabekule.

2. Difuzno limfoidno tkivo, bez jasnih nodula

3. U postojećim limfnim čvorovima reproduktivni centri nisu izraženi.

Funkcije slezene:

1. Učešće u limfocitopoezi (T- i B-limfocitopoeza).

2. Depo krvi (uglavnom za eritrocite).

3. Eliminacija oštećenih, ostarjelih eritrocita

4. Dobavljač gvožđa za sintezu hemoglobina, globina - za bilirubin.

5. Prečišćavanje antigena koji prolaze kroz krvni organ.

6. U embrionalnom periodu - mijelopoeza.

Regeneracija- vrlo dobro, ali taktika hirurga u slučaju oštećenja često je određena karakteristikama opskrbe krvlju, što otežava zaustavljanje parenhimskog krvarenja u organu.

Cirkulacija. Arterijska krv se šalje u slezinu preko slezene arterije. Od arterije se protežu grane koje se protežu unutar velikih trabekula i nazivaju se trabekularne arterije.Aterije malog kalibra odlaze od trabekularne arterije, koje ulaze u crvenu pulpu i nazivaju se pulpne arterije. Oko pulpnih arterija formiraju se izdužene limfne ovojnice, koje se udaljavaju od trabekula povećavaju i poprimaju sferni oblik (limfni čvor). Unutar ovih limfnih formacija mnoge kapilare polaze od arterije, a sama arterija se naziva centralnom. Po izlasku iz nodula, ova arterija se dijeli na brojne grane - arteriole četkice. Oko krajnjih dijelova cističnih arteriola nalaze se ovalni skupovi izduženih retikularnih stanica (elipsoidi, ili rukavi). U citoplazmi endotela elipsoidnih arteriola pronađeni su mikrofilamenti koji se povezuju sa sposobnošću kontrakcije elipsoida - funkcijom posebnih sfinktera. Arteriole se dalje granaju u kapilare, neke od njih se ulijevaju u venske sinuse crvene pulpe (teorija zatvorene cirkulacije). U skladu s teorijom otvorene cirkulacije, arterijska krv iz kapilara ulazi u retikularno tkivo pulpe, a iz njega kroz zid curi u šupljinu sinusa. Venski sinusi zauzimaju značajan dio crvene pulpe i mogu imati različite promjere i oblike ovisno o opskrbi krvlju. Tanke stijenke venskih sinusa obložene su diskontinuiranim endotelom smještenim na bazalnoj ploči. Retikularna vlakna prolaze duž površine zida sinusa u obliku prstenova. Na kraju sinusa, na mjestu njegovog prijelaza u venu, nalazi se još jedan sfinkter.

Ovisno o smanjenom ili opuštenom stanju arterijskog i venskog sfinktera, sinusi mogu biti u različitim funkcionalnim stanjima. Sa kontrakcijom venskih sfinktera, krv ispunjava sinuse, rasteže njihov zid, dok krvna plazma kroz njega prolazi u retikularno tkivo pulpnih vrpci, a krvna zrnca se nakupljaju u šupljini sinusa. U venskim sinusima slezene može se zadržati do 1/3 ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca. Kada su oba sfinktera otvorena, sadržaj sinusa ulazi u krvotok. Često se to događa s naglim povećanjem potražnje za kisikom, kada dolazi do ekscitacije simpatičkog nervnog sistema i opuštanja sfinktera. To je također olakšano kontrakcijom glatkih mišića kapsule i trabekula slezene.

Odliv venske krvi iz pulpe odvija se kroz sistem vena. Zid trabekularnih vena sastoji se samo od endotela, usko uz vezivno tkivo trabekula, odnosno ove vene nemaju svoju mišićnu membranu. Ova struktura trabekularnih vena olakšava izbacivanje krvi iz njihove šupljine u venu slezene, koja izlazi kroz kapiju slezene i uliva se u portalnu venu.

Ulaznica 26

1. Međućelijski kontakti i njihova klasifikacija. sinapse. Struktura i funkcije, mehanizam prijenosa nervnih impulsa

ZATVARANJE

Jednostavan kontakt- spajanje stanica zbog prstastih izbočina i izbočina citomembrana susjednih stanica. Ne postoje specifične strukture koje formiraju kontakt.

Čvrsto zatvarajući kontakt- Bilipidni slojevi membrana susednih ćelija su u kontaktu. U području zone uskih kontakata između stanica praktički ne prolaze nikakve tvari.

ADHESIVE

Međućelijske adhezivne veze:

Poenta- kontakt se formira na maloj površini citomembrana susjednih stanica.

ljepljive trake- kontakt okružuje cijelu ćeliju po obodu u obliku pojasa, nalazi se u gornjim dijelovima bočnih površina epitelnih ćelija.

U području kontakta u citomembranu se ugrađuju posebni transmembranski proteini, kadherini, koji se spajaju s kadherinima druge ćelije.

Kadherini zahtevaju jone kalcijuma da bi se vezali.

Sa strane citoplazme, proteini, beta-katenin, alfa-katenin, gama-katenin, PP-120, EB-1, vezani su za kadherine, a za njih su vezani aktinski mikrofilamenti.

Adhezivne veze između ćelije i ekstracelularnog matriksa:

Na mjestu kontakta, transmembranski proteini alfa i beta integrini su ugrađeni u citomembranu, koji su povezani s elementima ekstracelularnog matriksa.

Sa strane citoplazme, nekoliko intermedijarnih proteina (tenzin, talin, alfa-aktinin, vinkulin, paksilin, fokalna adheziona kinaza) vezano je za integrine, za koje su vezani aktinski mikrofilamenti.

dezmozomi:

Kontakt se formira na maloj površini.

Na mjestu kontakta, transmembranski proteini desmoglein i desmocolin su ugrađeni u citomembranu, koji se vezuju za iste proteine druge ćelije.

Joni kalcija su potrebni za povezivanje dezmokolina i dezmogleina.

Sa strane citoplazme, intermedijarni proteini, desmoplakin i plaktoglobin, vezani su za dezmokolin i dezmoglein, za koje su vezani intermedijarni filamenti.

CONDUCTIVE

Nexuses (praznini kontakti):

Kontakt se formira na maloj površini.

Na mjestu kontakta u citomembranu se ugrađuju transmembranski proteini koneksina, koji se međusobno spajaju i formiraju vodeni kanal u debljini membrane – konekson.

Povezuju se (ili upoređuju) koneksoni kontaktnih ćelija, usled čega se formira kanal između susednih ćelija, kroz koji voda, male molekule i ioni, kao i električna struja slobodno prolaze iz jedne ćelije u drugu (u oba smera) .

Sinapsa je mjesto prijenosa nervnih impulsa od jedne nervne ćelije do druge nervne ili nenervne ćelije. Ovisno o lokalizaciji završetaka terminalnih grana aksona prvog neurona, razlikuju se:

aksodendritske sinapse (impuls prolazi od aksona do dendrita),

aksosomatske sinapse (impuls prolazi od aksona do tijela nervne ćelije),

aksoaksonalne sinapse (impuls prelazi od aksona do aksona).

Prema konačnom efektu, sinapse se dijele na: - inhibitorne; - uzbudljivo.

električna sinapsa- je akumulacija neksusa, prijenos se vrši bez neurotransmitera, impuls se može prenijeti i u naprijed i u suprotnom smjeru bez ikakvog odlaganja.

hemijska sinapsa- prijenos se vrši uz pomoć neurotransmitera i samo u jednom smjeru, potrebno je vrijeme da se provede impuls kroz hemijsku sinapsu.

Završnica aksona je presinaptički dio, a regija drugog neurona, ili druge inervirane ćelije s kojom je u kontaktu, je postsinaptički dio.

Presinaptički dio sadrži sinaptičke vezikule, brojne mitohondrije i pojedinačne neurofilamente. Sinaptičke vezikule sadrže medijatore: acetilholin, norepinefrin, dopamin, serotonin, glicin, gama-aminobutirnu kiselinu, serotonin, histamin, glutamat. Područje sinaptičkog kontakta između dva neurona sastoji se od presinaptičke membrane, sinaptičke pukotine i postsinaptičke membrane.

presinaptička membrana- ovo je ćelijska membrana koja prenosi impuls (aksolema). Kalcijumski kanali su lokalizovani u ovom području, doprinoseći fuziji sinaptičkih vezikula sa presinaptičkom membranom i oslobađanju medijatora u sinaptičku pukotinu.

sinaptički rascjep između pre- i postsinaptičke membrane ima širinu od 20-30 nm. Membrane su čvrsto vezane jedna za drugu u sinaptičkoj regiji pomoću filamenata koji prelaze sinaptički pukotinu.

postsinaptička membrana- ovo je dio ćelijske plazmoleme koji percipira medijatore koji generiraju impuls. Opremljen je receptorskim zonama za percepciju odgovarajućeg neurotransmitera.

2. tkiva hrskavice. Klasifikacija, struktura i funkcije. Rast hrskavice, njena regeneracija.

Obavljaju mehaničke, potporne, zaštitne funkcije. CT se sastoji od ćelija - hondrocita i hondroblasta i velike količine međustanične hidrofilne supstance, koju karakteriše elastičnost i gustina.

Zastupljene su ćelije hrskavice hondroblastične razlike:

1. Matična ćelija

2. Polumatične ćelije (prehondroblasti)

3. Chondroblast

4. Kondrocit

5. Chondroclast

Matična i polumatična ćelija - slabo diferencirane kambijalne ćelije, uglavnom lokalizovane oko žila u perihondrijumu. Diferenciranjem se pretvaraju u hondroblaste i hondrocite, tj. potrebno za regeneraciju.

Chondroblasts - mlade ćelije se nalaze u dubokim slojevima perihondrijuma pojedinačno, bez formiranja izogenih grupa. Pod svjetlosnim mikroskopom, hondroblasti su spljoštene, blago izdužene stanice s bazofilnom citoplazmom.

glavna funkcija hondroblasta- proizvodnja organskog dijela međustanične tvari: proteina kolagena i elastina, glikozaminoglikana (GAG) i proteoglikana (PG). Osim toga, hondroblasti su sposobni za reprodukciju i potom se pretvaraju u hondrocite. Generalno, hondroblasti obezbeđuju apozicioni (površinski, neoplazme izvana) rast hrskavice sa strane perihondrija.

Hondrociti - glavne ćelije tkiva hrskavice nalaze se u dubljim slojevima hrskavice u šupljinama - lakunama. Hondrociti se mogu dijeliti mitozom, dok ćelije kćeri ne divergiraju, ostaju zajedno - formiraju se takozvane izogene grupe. U početku leže u jednoj zajedničkoj praznini, zatim se između njih formira međustanična tvar, a svaka ćelija ovog

izogena grupa ima svoju kapsulu. Hondrociti su ovalne okrugle ćelije sa bazofilnom citoplazmom.

glavna funkcija hondrocita- proizvodnja organskog dijela intercelularne supstance hrskavičnog tkiva. Omogućava rast hrskavice zbog podjele hondrocita i proizvodnju međustanične tvari od njih intersticijski (unutrašnji) rast hrskavice.

 U tkivu hrskavice, pored ćelija koje čine međućelijsku supstancu, nalaze se i njihovi antagonisti – razarači međućelijske supstance – to su hondroklasti(može se pripisati sistemu makrofaga): prilično velike ćelije, u citoplazmi ima mnogo lizozoma i mitohondrija. Funkcija hondroklasta- Uništavanje oštećenih ili istrošenih dijelova hrskavice.

Međućelijska supstanca tkiva hrskavice sadrži kolagen, elastična vlakna i mljevenu tvar. Glavnu supstancu čine tkivna tečnost i organske supstance: - GAG (hondroetin sulfati, keratosulfati, hijaluronska kiselina, lipidi. Međućelijska supstanca je visoko hidrofilna, sadržaj vode dostiže 75% mase hrskavice, što uzrokuje visoku gustinu i turgor hrskavice. Tkiva hrskavice u dubokim slojevima nemaju krvne žile, ishrana se vrši difuzno zbog žila perihondrija.

perihondrij je sloj vezivnog tkiva koji prekriva površinu hrskavice. U perihondrijumu sekret vanjske vlaknaste(iz gustog, neformiranog CT-a sa velikim brojem krvnih sudova) sloj i unutrašnjeg ćelijskog sloja koji sadrži veliki broj matičnih, polumatičnih ćelija i hondroblasta.

Embrionalna hondrohistogeneza Mezenhim je izvor razvoja hrskavičnog tkiva.

I. Formiranje hondrogenog rudimenta, ili hondrogenog ostrva.

U nekim dijelovima tijela embrija, gdje se formira hrskavica, mezenhimske stanice gube procese, intenzivno se razmnožavaju i, čvrsto prianjajući jedna uz drugu, stvaraju određenu napetost - turgor. Matične ćelije koje su dio otočića diferenciraju se u hondroblaste. Ove ćelije su glavni građevinski materijal hrskavičnog tkiva. U njihovoj citoplazmi prvo raste broj slobodnih ribozoma, a zatim se pojavljuju dijelovi granularnog endoplazmatskog retikuluma.

II. Formiranje primarnog tkiva hrskavice.

Ćelije centralnog mjesta (primarni hondrociti) su zaobljene, povećavaju se u veličini, u njihovoj citoplazmi se razvija granularni endoplazmatski retikulum, uz čije sudjelovanje dolazi do sinteze i izlučivanja fibrilarnih proteina (kolagena). Tako formirana međućelijska tvar odlikuje se oksifilijom.

III. Faze diferencijacije hrskavičnog tkiva.

Kondrociti stiču sposobnost sinteze glikozaminoglikana, pored prethodno navedenih fibrilarnih proteina, uglavnom sulfatiranih (hondroitin sulfati) povezanih sa nekolagenskim proteinima (proteoglikani).

tip hrskavice	MEĐUĆIJSKA SUPSTANCA	Lokalizacija
	vlakna	Osnovna supstanca
hijalinska hrskavica	kolagena vlakna (kolagen II, VI, IX, X, XI tip)	glikozaminoglikani i proteoglikani	dušnik i bronhi, zglobne površine, gore-tan, veze rebara sa grudne kosti
elastična hrskavica	elastična i kolagenska vlakna	ušna školjka, hrskavice u obliku roga i sfenoidne hrskavice larinksa, hrskavice nosa
fibrohrskavica	paralelni snopovi kolagenih vlakana; sadržaj vlakana je veći nego u drugim vrstama hrskavice	mjesta prijelaza tetiva i ligamenata u hijalinsku hrskavicu, u intervertebralnim diskovima, polupokretnim zglobovima, simfizi
u intervertebralnom disku: fibrozni prsten se nalazi izvana, sadrži uglavnom vlakna koja imaju kružni tok; a unutra se nalazi želatinozno jezgro - sastoji se od glikozaminoglikana i proteoglikana i ćelija hrskavice koje plutaju u njima

hijalinska hrskavica

1. Zapravo, u međućelijskoj supstanci postoji veliki broj kolagenih vlakana, kod kojih je indeks prelamanja isti kao indeks prelamanja glavne supstance, pa se kolagenska vlakna ne vide pod mikroskopom, tj. oni su maskirani.

2. oko izogenih grupa postoji jasno definisana bazofilna zona - tzv teritorijalna matrica. To je zbog činjenice da hondrociti luče veliku količinu GAG-a uz kiselu reakciju, jer je ovo područje obojeno osnovnim bojama, tj. bazofilni. Zovu se slabo oksifilne regije između teritorijalnih matrica interteritorijalna matrica.

 Strukturna karakteristika hijalinske hrskavice zglobne površine je odsustvo perihondrijuma na površini koja je okrenuta zglobnoj šupljini.

Elastična hrskavica

Posebnosti:

U međućelijskoj tvari, pored kolagenih vlakana, postoji veliki broj nasumično lociranih elastičnih vlakana, što daje elastičnost hrskavici;

Sadrži puno vode

Ne kalcificira (ne talože se mineralne tvari).

fibrohrskavica

Nalazi se na mjestima vezanja tetiva za kosti i hrskavicu, u simfizi i međupršljenskim diskovima. U strukturi, zauzima srednji položaj između gustog, formiranog vezivnog i hrskavičnog tkiva.

Razlika od ostalih hrskavica: u međućelijskoj tvari ima mnogo više kolagenih vlakana, a vlakna su orijentirana - formiraju debele snopove, jasno vidljive pod mikroskopom, postupno se labave i pretvaraju u hijalinsku hrskavicu. Hondrociti često leže pojedinačno duž vlakana bez formiranja izogenih grupa.

Izvore inervacije tankog crijeva predstavljaju uglavnom upareni gornji mezenterični pleksus. Sastav gornjeg mezenteričnog pleksusa uključuje nerve parasimpatičkog (n. vagus) i simpatičkog (n. splanchnici major et minor) autonomnog nervnog sistema.

Parasimpatički nervni sistem pobuđuje peristaltiku, pojačava lučenje probavnih žlijezda i stimulira procese apsorpcije. Simpatička podjela autonomnog nervnog sistema usporava peristaltiku, inhibira lučenje žlijezda i usporava apsorpciju iz tankog crijeva.

Čvorovi gornjeg mezenteričnog pleksusa nalaze se s obje strane ishodišta gornje mezenterične arterije. Celijaki i gornji mezenterični čvorovi daju veliki broj nervnih stabala, koji zajedno sa granama vagusnog nerva pokrivaju gornju mezenteričnu arteriju mrežom cijelom dužinom, tvoreći gornji mezenterični pleksus. Došavši do arterijskih arkada, većina živaca se odvaja od žila i samostalno prodire u zid tankog crijeva.

Opskrba krvlju debelog crijeva

Debelo crijevo prima arterijske grane iz dva vaskularna puta - gornje mezenterične arterije (a. mesenterica superior) i donje mezenterične arterije (a. mesenterica inferior).

Gornja mezenterična arterija šalje ileokoličnu arteriju (a. ileocolica), desnu koliku arteriju (a. colica dextra) i srednju arteriju debelog crijeva (a. colica media) u debelo crijevo. Donja mezenterična arterija daje debelom crijevu lijevu koliku arteriju (a. colica sinistra) i sigmoidne arterije (aa. sigmoideae).

Najveća anastomoza između gornje i donje mezenterične arterije je Riolan luk formiran od lijeve grane srednje količne arterije i uzlazne grane lijeve kolike arterije.

Karakteristična karakteristika vaskularizacije debelog crijeva je činjenica da je svaki od arterijskih stabala, koji služe kao izvor dovoda krvi u debelo crijevo, anastomozama povezan sa susjednim arterijama debelog crijeva i zajedno s njima čini rubnu žilu koja ide duž mezenterični rub crijeva. Rubna žila je kontinuirani lanac anastomoza (vaskularni lukovi prvog reda) koji se nalaze na određenoj udaljenosti od mezenteričnog ruba crijeva i idu paralelno s potonjem. Dakle, opskrba krvlju jednog ili drugog dijela debelog crijeva ne vrši se iz zasebnih grana arterija debelog crijeva, već iz arkada prvog reda. Očuvanje paralelne žile igra ključnu ulogu u obnavljanju cirkulatorne cirkulacije kada su pojedinačna arterijska stabla koja opskrbljuju debelo crijevo isključena.

Arterije u zidu debelog crijeva nužno prolaze kroz masne suspenzije. U isto vrijeme, ako se crijevo sruši, tada posuda ulazi u debljinu masne suspenzije. Ako se masna suspenzija ukloni, tada će se poremetiti dotok krvi u crijevni zid. Ako je crijevo otečeno, tada posuda napušta masnu suspenziju i proteže se na crijevni zid. U tom slučaju moguće je ukloniti masnu suspenziju bez opasnosti od poremećaja dotoka krvi u crijeva.

Gornja i donja mezenterična vena (vv. mesentericae superior et inferior) odgovaraju istoimenim arterijama. Gornja mezenterična vena (v. mesenterica superior) prima venske grane iz tankog crijeva, cekuma, uzlaznog debelog crijeva i poprečnog kolona i, prolazeći iza glave pankreasa, spaja se sa donjom mezenteričnom venom. Donja mezenterična vena (v. mesenterica inferior) počinje od venskog pleksusa rektuma. Krećući se odavde prema gore, na putu prima pritoke od sigmoidnog kolona, silaznog debelog crijeva i lijeve polovine poprečnog kolona. Iza glave pankreasa spaja se sa venom slezene i spaja se sa gornjom mezenteričnom venom.