Uveitis je upalna lezija membrane. Bolesti horoidee

Nauka je oko očiju: kako vratiti budnost. Preporuke doktora sa vježbama Igor Borisovič Medvedev

Bolesti vaskularne membrane oka

Horoid se nalazi između bjeloočnice i retine. Po izgledu, žilnica podsjeća na grožđe, zbog čega se naziva i uveal. U horoidu se najčešće razvijaju upalne bolesti (iritis, iridociklitis, endoftalmitis, panuveitis), rjeđe su distrofični procesi, tumori i ozljede, kao i kongenitalne anomalije. Upalne bolesti povezane sa vaskularnim sistemom nazivaju se uveitis. Prednji dio žilnice naziva se iris. Srednji dio je cilijarno tijelo, a stražnji dio je žilnica. Pa pokušajmo se sjetiti:

Irit - upala šarenice

Bicikl - upala cilijarnog tijela

iridociklitis - upala šarenice i cilijarnog tijela

Koroiditis- upala stražnjeg dijela žilnice

horioretinitis - upala horoide i retine

panuweit - upala svih dijelova žilnice

Bolesti se takođe dele na prednji uveitis i stražnji uveitis.

Prednji uveitis se manifestuje akutnim simptomima. Prvo se javlja jak bol u oku, razvija se fotofobija, oči pocrvene, poteku suze i može početi gubitak vida.

Kod stražnjeg uveitisa simptomi bolesti se javljaju kasno i blagi su. Nema bolova, crvenila, ali se vid postepeno smanjuje ili se pred očima pojavljuje mrlja, poput magle ili vela.

Nažalost, svaki uveitis nije samo neugodan, već i vrlo opasan. Na primjer, zjenica se može prerasti, razviti glaukom, katarakta, edem mrežnice, a mogu se stvoriti i novi patološki sudovi u mrežnici.

Kako to dijagnosticirati? Potrebne su kliničke studije. Na primjer, biomikroskopski pregled prednjeg segmenta oka, oftalmoskopija fundusa. Ove važne studije pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Osim toga, potrebna su dodatna istraživanja: fluorografija dišnih organa i analiza krvi na razne infekcije i bolesti.

Šta liječiti?

Kada se otkrije pravi uzrok uveitisa, provodi se liječenje antibioticima i protuupalnim lijekovima. Ovo može biti lokalni tretman u obliku kapi i injekcija. Kod ove bolesti potrebno je pažljivo pratiti intraokularni pritisak. Ako intraokularni pritisak raste, snižava se uz padove, a ponekad se radi i operacija.

Liječenje uveitisa treba započeti što je prije moguće, jer ova bolest može dovesti do gubitka vida. Stoga, ako se pojavi čak i blago crvenilo oka, koje ne prolazi za dva-tri dana, odmah posjetite oftalmologa.

Irit

Ova upala šarenice, poput uveitisa, mora se dijagnosticirati u ranoj fazi. U pravilu se to dešava, jer je šarenica otvorena i nije je teško pregledati. Ali ciklitis - upala cilijarnog tijela - samo je skriven unutra, pa je njegovo direktno ispitivanje gotovo nemoguće. Ali najčešće se ove dvije bolesti javljaju istovremeno, a kada vide iritis na šarenici, doktori automatski liječe i ciklitis.

Ove bolesti se javljaju neočekivano i akutno. Zjenica postaje uska, ne reaguje na svjetlost i ne širi se. Žile u šarenici odmah se pune krvlju, sama šarenica nabubri i čak mijenja boju. Pamtimo da kada je zdrav, ima sivu ili plavkastu nijansu, dok kada je upaljen postaje zelen. Kod iritisa se često javljaju priraslice šarenice s prednjom kapsulom sočiva. Kod nedovoljnog tretmana, šarenica može biti zalemljena na sočivo duž cijele ivice, što može dovesti do infekcije zenice. Unutrašnja tečnost koja se akumulira će ispupčiti iris prema naprijed. Kao rezultat, raste intraokularni tlak, razvija se hipertenzija, au uznapredovalim slučajevima i glaukom.

Uzroci bolesti

Oni su raznovrsni. Oftalmolozima nije uvijek moguće brzo i precizno postaviti dijagnozu, jer je nemoguće uzeti komad tkiva oka za biopsiju i histologiju. Ali pouzdano je poznato da se 60% iridociklitisa javlja samostalno. I 40% - otkriva povezanost s drugim bolestima, u pravilu, zarazne prirode.

Vaskularni trakt oka je tako uređen da se na njemu naseljavaju mnogi virusi, gljivice i bakterije. Na primjer, antitijela na virus herpes simpleksa nalaze se u krvi kod 80-90% odrasle populacije, ali infekcija se javlja samo pod određenim uvjetima: slab imunitet, ozljede, prehlade. Isto je i s upalnim procesima u očima - infekcija može dugo "dremati", a onda će je nešto gurnuti u aktivno "buđenje". Dakle, iridociklitis može biti uzrokovan infekcijom koja je došla kroz krv iz različitih žarišta, gdje bi mogla dugo biti u pasivnom stanju.

Iridociklitis je rjeđe povezan s virusnom infekcijom, tuberkulozom, klamidijom, sifilisom i reumatoidnim artritisom.

Treba ga odmah liječiti! Što prije (u prvim satima) pacijent dobije hitnu pomoć, to su manje komplikacije i šanse za dobijanje kroničnog oblika.

Šta liječiti? Prvo, trebate proširiti zjenicu kapima ili lokalnim injekcijama. Također je potrebno koristiti protuupalne lijekove u obliku kapi i tableta. Ni u kom slučaju ne biste trebali koristiti tradicionalnu medicinu - ovdje oni neće pomoći, već, naprotiv, mogu nanijeti nepopravljivu štetu. Liječenje iridociklitisa je složen i višekomponentni proces. Usmjeren je ne samo na liječenje oka, već i na uklanjanje upalnog procesa u tijelu u cjelini.

Koroiditis

Ovo je bolest koja se javlja u trećem dijelu vaskularnog trakta - samoj horoidi. Kod koroiditisa, vid se može smanjiti, ali češće se pojavljuju mrlje koje ometaju gledanje objekata, vid je oštećen u sumračnom osvjetljenju, a oblik predmeta može biti izobličen.

Uzroci i principi liječenja ove bolesti su isti kao i kod iridociklitisa.

Endoftalmitis Ovo je izuzetno opasna gnojna upala unutrašnjih membrana oka sa stvaranjem apscesa u staklastom tijelu. Endoftalmitis je praćen jakim bolom u oku, izraženim oticanjem očnih kapaka i crvenilom oka. Kod ove bolesti neophodna je hitna operacija (vitrektomija - uklanjanje staklastog tijela), a račun ponekad ide ne danima, već satima.

Panoftalmitis Javlja se kada strano tijelo uđe u oko ili uđe infekcija. Bolest se karakteriše jakim glavoboljama, oticanjem očnih kapaka i konjuktive. Šarenica je jako iritirana, gnoj se nakuplja iza sočiva. Hitna operacija, visoke doze antibiotika mogu zaustaviti bolest. Ali moraju se primijeniti u prvim danima, čim se otkriju simptomi bolesti. Liječenje se provodi u bolnici, pod stalnim nadzorom ljekara. Bolest može dovesti do gubitka vida i atrofije (boranja) očne jabučice.

Maligne neoplazme Mogu se razviti i u vaskularnom traktu oka. Dešava se da se na šarenici pojavljuju tamne mrlje - nevusi. Ukoliko ih primetite, odmah se obratite lekaru.

Glaukom

Intraokularni pritisak nastaje usled pritiska tkiva oka i intraokularne tečnosti na zid očne jabučice. Normalni intraokularni pritisak kreće se od 18 do 26 mm Hg. Art. Samo u ovom intervalu intraokularnog pritiska održava se pravilan oblik očne jabučice i obezbeđuju se optimalni uslovi za cirkulaciju tečnosti unutar oka, kao i ishranu očnog nerva. Intraokularni pritisak zavisi od više razloga, ali najvažniji od njih je normalna količina intraokularne tečnosti i krvi u unutrašnjim sudovima. Kada je ravnoteža poremećena, intraokularni pritisak raste. Ako pređe na skalu, tada je optički živac komprimiran, njegova opskrba krvlju je poremećena, što dovodi do nepovratnog gubitka vida. Dešava se da se vid pogoršava samo neko vrijeme - u periodu pogoršanja.

Kada je pritisak povišen, često se javlja edem rožnjače. Edem nestaje - vid se vraća. Ali ako je optički nerv oštećen, vid se možda neće vratiti. Ovako se zove bolest glaukom.

Prema svjetskim statistikama, 23% slijepih osoba boluje od glaukoma. Najčešće se razvija nakon 40 godina.

Glaukom se sa grčkog prevodi kao "zeleno". Činjenica je da s pogoršanjem bolesti zjenica postaje zelenkasta.

Simptomi koji mogu reći da li imate glaukom:

Povećan intraokularni pritisak

Smanjen vid

Promjena fundusa

Postoje dvije vrste glaukoma - primarni i sekundarni. Primarno, uzrok povišenog intraokularnog pritiska nije poznat. A sa sekundarnim - to je jasno (krv u prednjoj komori, adhezije, itd.). Glaukom je ili zatvorenog ili otvorenog ugla. Sa zatvaranjem ugla, oko može iznenada da se razboli, može se pojaviti mučnina. Oko postaje crveno, vid je zamagljen. A ako pogledate svjetlost (lampa, sunce), tada se raznobojni krugovi razilaze pred vašim očima. To znači da je intraokularni pritisak povećan. U tom slučaju morate odmah otići oftalmologu, inače možete zauvijek izgubiti vid.

Glaukom otvorenog ugla, za razliku od glaukoma zatvorenog ugla, je podmukao i nepredvidiv. Teče polako i neprimjetno. Ništa nije nagovještavalo, ali odjednom, nakon što uđete u oko obične mrlje, zatvorite oči, otvorite ih i ... ne vidite ništa! Ispostavilo se da je ovo oko dugo bilo zahvaćeno glaukomom otvorenog ugla i praktično je oslijepilo. A sve što je bilo potrebno je bio mali guranje, nakon čega je vid potpuno nestao.

Mora se imati na umu da glaukom pogađa oba oka. Samo jedan od njih je prvi uključen u proces, a drugi se „priključuje“ nakon nekoliko godina.

Glaukom je podmukla bolest. Prerušava se u razne bolesti, a ponekad se čak i povlači, dozvoljavajući osobi da misli da se oporavio. Nažalost, ne postoji lijek za glaukom.

Uzroci glaukoma Ima ih mnogo, a ne postoji konsenzus o tome koji je od njih najosnovniji. Činjenica je da očni tlak raste iz različitih razloga - dijabetes melitus, hipertenzija. U 40% slučajeva glaukom se javlja kod osoba koje pate od hipertenzije, sa nekim oboljenjima centralnog nervnog sistema. Često se nasljeđuje. Stoga se osobama starijim od 40 godina savjetuje da redovno, jednom godišnje, mjere intraokularni pritisak. Ovo se posebno odnosi na one čiji su rođaci patili od ove bolesti.

Šta liječiti?

Prva stvar koju treba učiniti je smanjiti pritisak. Za to se koriste lijekovi koji smanjuju stvaranje tekućine u oku ili poboljšavaju njen odljev. Također se propisuju lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u nervnom tkivu, antioksidansi, provodi se vitaminska terapija.

Budući da je glaukom hronična bolest, potrebno je doživotno liječenje i praćenje. Lekovi koje pažljivo bira lekar - kapi koje smanjuju intraokularni pritisak - uvek treba da budu pri ruci. Morate imati na umu da bez njih možete zauvijek izgubiti oko. Ako liječenje kapima nije dovoljno, tretmanu se dodaje kirurško ili lasersko liječenje.

Katarakta

Javlja se kada se sočivo zamuti. Podsjetimo da je sočivo biološko optičko sočivo koje se nalazi unutar oka iza šarenice. Visi na brojnim tankim nitima do prstenastog cilijarnog mišića.

Sočivo prima sve što je potrebno za svoje postojanje iz intraokularne tečnosti koja ga okružuje. Stoga se sve promjene koje se javljaju u intraokularnoj tekućini odmah odražavaju na stanje sočiva. Na bilo koji metabolički poremećaj reagira na isti način - postaje mutna.

Uzroci katarakte

Javlja se najčešće kao proces starenja oka, ali može biti i komplikacija određenih bolesti, poput dijabetesa, hipertenzije i drugih očnih bolesti - glaukoma, maligne miopije, iridociklitisa. Katarakta se može razviti kao rezultat izlaganja određenim hemikalijama: naftalen, talij, dinitrofenol, živa, trinitrotoluen. Ali nemojte misliti da korištenjem naftalena u svakodnevnom životu za uplašivanje leptira možete dobiti kataraktu. Govorimo o visokim dozama ili njihovoj dugotrajnoj upotrebi. Osim toga, katarakte su povezane sa štetnim radnim uvjetima - u rendgenskim sobama, u proizvodnji stakla. Zamagljivanje sočiva može se razviti i kada je izloženo jonizujućem zračenju, infracrvenim zracima, elektromagnetnim talasima ultravisoke frekvencije. Takve se bolesti mogu uočiti kod čeličana, radnika radarskih stanica, kod ljudi koji su bili izloženi radioaktivnom zračenju. Često se katarakta javlja kao posljedica traume, modrica, oštećenja sočiva stranim tijelom.

Katarakta blokira put svjetlosnim zracima. Ali zbog bolesti on gubi svoju transparentnost i postaje im prava prepreka. Uvijek je praćeno oštećenjem vida. Ako tokom života katarakta napreduje, vid može potpuno nestati.

Katarakta ima četiri faze razvoja:

Primarna katarakta - vid je i dalje očuvan, ali se pacijenti žale na mrlje i „mušice“ pred očima.

Nezrela katarakta- neprozirnost, koja pokriva značajan dio sočiva, naglo smanjena vidna oštrina.

zrela katarakta- potpuno zamućenje sočiva, vid praktički više nema, pacijenti razlikuju pojedinačne predmete na udaljenosti od ruke.

prezrela katarakta- ukapljivanje perifernih vlakana sočiva.

Šta liječiti?

Kao iu mnogim drugim slučajevima, prije svega je potrebno liječiti ne bolest, već razlog zbog kojeg je nastala. Na primjer, dijabetes. Ali paralelno s tim, propisuju se kapi koje njeguju bolesno sočivo. Nažalost, postoje slučajevi kada sočivu ne možete pomoći samo kapima - morate ga ukloniti.

Tehnika operacije katarakte razvijana je stotinama godina. Dugi niz godina učili su uklanjati kataraktu raznim specijalnim tehnikama. Danas se operacije očne jabučice izvode uz pomoć mikrohirurgije. Za šivanje postoperativnih rana razvijeni su operativni mikroskopi, igle i materijal za šavove. A sada su savladane takve metode, u kojima se, uz pomoć ultrazvuka, leća pretvara u emulziju i isisava se kroz mali rez posebnim aparatom.

Bez sočiva, oko neće pravilno funkcionirati jer se svjetlosni zraci neće fokusirati na mrežnicu. Međutim, posljednjih godina postalo je moguće zamijeniti zamagljeno sočivo umjetnim. Čak se i optička snaga svake umjetne leće odabire pojedinačno.

Iz knjige Klinička predavanja iz oftalmologije autor Sergej Nikolajevič Basinski

Poglavlje 8 Bolesti rožnjače Rožnjača, kao krajnja spoljašnja školjka oka, izložena je fizičkim, hemijskim i mehaničkim faktorima okoline. Najčešće je rožnica zahvaćena upalnim procesima, koji čine oko 25% slučajeva.

Iz knjige Stomatologija: Bilješke s predavanja autor D. N. Orlov

1. Bolesti oralne sluzokože Lezije oralne sluznice su po pravilu lokalne prirode i mogu se manifestovati lokalnim i opštim znacima (glavobolja, opšta slabost, groznica, nedostatak apetita);

Iz knjige Stomatologija autor D. N. Orlov

20. Bolesti oralne sluzokože Lezije oralne sluznice su po pravilu lokalne prirode i mogu se manifestovati lokalnim i opštim simptomima (glavobolja, opšta slabost, groznica, nedostatak apetita); in

Iz knjige Očne bolesti autor Lev Vadimovič Šiljnikov

28. Znakovi tumora horoidee U šarenici se određuju pojedinačni tankozidni ili višestruki plikovi različitih oblika i veličina, koji rastu i mogu izazvati sekundarni glaukom. Biserne ciste se mogu pojaviti u šarenici zbog

Iz knjige Očne bolesti: Bilješke s predavanja autor Lev Vadimovič Šiljnikov

PREDAVANJE br. 19. Tumori horoidee i anomalije vaskularnog trakta 1. Ciste šarenice U šarenici se određuju pojedinačni tankozidni ili višestruki plikovi različitih oblika i veličina, koji rastu i mogu izazvati sekundarni glaukom. Ako ciste imaju

Iz knjige Rak: imaš vremena autor Mikhail Shalnov

2. Prekancerozne bolesti sluzokože usne, jezika i usne duplje Čovek preko usne duplje kontaktira sa spoljnim svetom, odnosno tamo je najverovatniji razvoj upalnih procesa koji mogu postati glavni faktori u razvoj

autor

Iz knjige Očne bolesti autor autor nepoznat

Iz knjige Upalu liječimo narodnim lijekovima autor Jurij Mihajlovič Konstantinov

Upala sluzokože oka Konjunktivitis se osjeća žgaravicom u očima, oštrom reakcijom oka na svjetlost, osjećajem težine u očima. Trepavice se spajaju ujutro.? 3 art. l. kamilice popariti sa čašom kipuće vode, ostaviti 1 sat u zatvorenoj posudi, procijediti. Prijavite se

Iz knjige Terapijska stomatologija. Udžbenik autor Evgenij Vlasovič Borovski

Poglavlje 11 BOLESTI SLUZKOŽE USTA Bolesti usne sluzokože su važan dio terapijske stomatologije, ne samo za stomatologe, već i za doktore drugih specijalnosti. Sluzokoža usta odražava stanje mnogih organa i

Iz knjige Vizija na 100%. Fitnes i dijeta za oči autor Margarita Aleksandrovna Zyablitseva

11.11. BOLESTI PREKANCERONOG SLUZOBE USTA I CRVENE GRANICA USANA Pravovremena dijagnoza prekanceroznih oboljenja sluzokože usta i crvene ivice usana glavna je karika u prevenciji raka. Javlja se rak crvene ivice usana i oralne sluznice

Iz knjige Ljekoviti jabukovo sirće autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Upala očne sluzokože (konjunktivitis) Konjunktivitis se osjeća oštrom reakcijom oka na svjetlost, osjećajem težine u očima. Trepavice se takođe lepe ujutru. Narodni lekovi: cvetovi plavog različka, cvetovi crne bazge - podjednako. 3 kašičice

Iz knjige Dijete i njega od Benjamina Spocka

Konjunktivitis, upala očne vezivne membrane - U liječenju konjuktivitisa korisni su sirovi sokovi određenog povrća, posebno šargarepe i spanaća. Još je bolje koristiti ih zajedno. Da biste to učinili, pomiješajte 200 ml špinata i 300 ml soka od šargarepe, dodajte 2 žlice. kašike

Iz knjige Oculist's Handbook autor Vera Podkolzina

Bolesti sluzokože usta i očiju 282. Drozd Ovo je gljivična infekcija. Spolja podsjeća na mliječne pjene koje se lijepe na sluznicu usne šupljine, ali se ne uklanjaju ako se trljaju. Ako uklonite gornji film, tada će ispod njega koža početi malo krvariti i

Iz knjige autora

BOLESTI ROŽNICE Rožnjača je prednji providni dio vanjske kapsule oka i glavni refrakcijski medij njegovog optičkog sistema. Rožnjača mora biti potpuno providna kako bi svjetlosni zraci mogli nesmetano prolaziti. Transparentnost rožnjače

Iz knjige autora

BOLESTI VASKULARNOG MEMBRANA Horoid je sam horoid, zadnji dio vaskularnog trakta oka, koji se nalazi od zupčaste linije do optičkog živca.

Uveitis je opći naziv za upalnu bolest horoide očne jabučice. U prijevodu s grčkog "uvea" - "grožđe", budući da po izgledu očna žilnica podsjeća na grozd.

Simptomi uveitisa

Manifestacije uveitisa mogu biti različite, ovisno o lokaciji žarišta upale, otpornosti tijela i agresivnosti infekcije. Uz određenu kombinaciju ovih faktora, manifestacije prednjeg uveitisa mogu se povećati u određenom slijedu: blaga "magla" ispred oka; osjećaj težine u oku; značajno oštećenje vida; crvenilo oka; bolan bol u oku; uska zjenica koja ne reaguje na svjetlost; fotofobija i suzenje; akutni bol u oku s porastom intraokularnog tlaka; potpuno sljepilo oka.
Kod stražnjeg uveitisa simptomi bolesti se javljaju kasno i blagi su - nema bolova, crvenila oka. Oko ne postaje crveno. Vid se postepeno smanjuje i izražava se pojavom „mrlje“ ispred oka (skotoma), „magle“ ili „pomota“.

Dijagnoza i liječenje uveitisa

Uveitis dijagnosticira i liječi oftalmolog.
Kao i druge bolesti, uveitis se može otkriti u ranoj fazi. Što prije počne liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak bez ugrožavanja vida. Ako se ne liječi, uveitis može dovesti do ozbiljnih stanja kao što su katarakta (zamućenje sočiva) i sekundarni glaukom (zbog poremećene drenaže očne vodice). Kod prednjeg uveitisa često dolazi do posteriorne sinehije ili fuzije zenice (u ovom slučaju, rub zenice se zalijepi za sočivo u jednom području ili po cijelom obimu, zbog čega zjenica postaje neujednačena, prestaje reagirati na svjetlost ). Stražnji uveitis može dovesti do trajnog zamućenja staklastog tijela, oštećenja retine (edem, neovaskularizacija, ablacija retine) ili oštećenja optičkog živca. Drugo oko može biti uključeno u patološki proces.

Uveitis dijagnosticira i liječi oftalmolog. Za potvrdu dijagnoze koristi se biomikroskopski pregled prednjeg segmenta oka, oftalmoskopija fundusa i ultrazvučno skeniranje očnih struktura.
Složenost efikasnog liječenja uveitisa posljedica je činjenice da čak i uz najtemeljnije ispitivanje, u oko 30% slučajeva, nije moguće utvrditi njihov pravi uzrok. Stoga, farmakoterapija uveitisa ima opći patogenetski fokus i uključuje sistemske i lokalne protuupalne, antibakterijske, vazodilatacijske, imunostimulirajuće terapije, enzimsku terapiju i fizioterapiju. U svim slučajevima propisano je lokalno liječenje u obliku kapi za oči, masti, injekcija pod konjunktivu i u parabulbarni prostor. Posebno je važna upotreba kapi koje proširuju zjenicu kako bi se izbjeglo stvaranje priraslica i adhezija. U nekim slučajevima potrebna su sredstva za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka (kapi, hirudoterapija).
Ovakav pristup liječenju zaustavlja upalni proces, ali ne garantuje otklanjanje recidiva (eksacerbacije) uveitisa. Stoga je, paralelno s protuupalnim liječenjem, potrebno, ako je moguće, što potpunije pregledati tijelo.

2965 18.09.2019. 5 min.

Oči su važan dio cijelog tijela. Ponekad se tokom dijagnostike izvor problema uopće ne pronađe tamo gdje je prethodno tražen. Liječenju bilo kojeg zdravstvenog problema mora se pristupiti sveobuhvatno. Ovo se posebno odnosi na takvu bolest oka kao što je uveitis. Važno je liječiti ne samo simptome, već i identificirati uzrok bolesti.

Šta je uveitis?

Uveitis je opći pojam koji se odnosi na upalu različitih dijelova žilnice (šarenice, cilijarnog tijela, horoidee).Ova bolest je prilično česta i opasna. Često (u 25% slučajeva) uveitis dovodi do, pa čak i do sljepoće.

Pojava ove bolesti doprinosi visokoj prevalenci vaskularne mreže oka. Istovremeno se usporava protok krvi u uvealnom traktu, što može dovesti do zadržavanja mikroorganizama u žilnici. Pod određenim uslovima, ovi mikroorganizmi se aktiviraju i dovode do upale.

Lakrimacija kao jedan od znakova uveitisa

Na razvoj upale utječu i druge karakteristike žilnice, uključujući različitu opskrbu krvlju i inervaciju njenih različitih struktura:

  • prednji dio (iris i cilijarno tijelo) opskrbljuju krvlju prednje cilijarne i stražnje dugačke arterije, a inerviraju ga cilijarna vlakna prve grane trigeminalnog živca;
  • stražnji dio (koroid) se opskrbljuje krvlju kroz stražnje kratke cilijarne arterije i karakterizira ga odsustvo osjetljive inervacije.

Ove karakteristike određuju lokaciju lezije uvealnog trakta. Prednji ili stražnji dio može patiti.

Klasifikacija

Anatomija oka predisponira da se bolest može lokalizirati na različitim mjestima uvealnog trakta. U zavisnosti od ovog faktora, postoje:

  • Prednji uveitis: iritis, prednji ciklitis. Upala se razvija u šarenici i. Ova sorta je najčešća.
  • Srednji (srednji) uveitis: stražnji ciklitis, pars-planitis. Zahvaćeno je cilijarno ili staklasto tijelo, mrežnica, žilnica.
  • Stražnji uveitis: koroiditis, retinitis, neurouveitis. Zahvaćeni su žilnica, mrežnica i.
  • Generalizirani uveitis - panuveitis. Ova vrsta bolesti nastaje ako su zahvaćeni svi dijelovi žilnice.

Forms

Priroda upale kod uveitisa može biti različita, pa se stoga razlikuju sljedeći oblici bolesti:

  • serozno;
  • hemoragični;
  • fibrinozno-plastični;
  • mješovito.

Ovisno o trajanju upale, razlikuje se akutni i kronični (više od 6 tjedana) oblik uveitisa.

Uzroci upale

Uveitis se može razviti iz raznih razloga, od kojih su glavni:

  • infekcije;
  • trauma;
  • sistemske i sindromske bolesti;
  • metabolički poremećaji i hormonska regulacija.

Najčešći infektivni uveitis: javljaju se u 43,5% slučajeva. Infektivni agensi u ovom slučaju su mikobakterija tuberkuloze, streptokoki, toksoplazma, blijeda treponema, citomegalovirus, herpesvirus, gljivice. U pravilu, takav uveitis je povezan s infekcijom koja ulazi u vaskularni krevet iz bilo kojeg žarišta infekcije i razvija se uz sinusitis, tuberkulozu, sifilis, virusne bolesti, tonzilitis, sepsu, karijes zuba itd.

U nastanku alergijskog uveitisa ima ulogu povećana specifična osjetljivost na faktore okoline – alergije na lijekove i hranu, peludna groznica i dr. Često, uz uvođenje različitih seruma i vakcina, nastaje serumski uveitis.

Uveitis se može pojaviti u pozadini sistemskih i sindromskih bolesti, kao što su:

  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis;
  • psorijaza;
  • spondiloartritis;
  • sarkoidoza;
  • glomerulonefritis;
  • autoimuni tiroiditis;
  • multipla skleroza;
  • ulcerozni kolitis;
  • Reiterov sindrom, Vogt-Koyanagi-Harada itd.

Posttraumatski uveitis nastaje zbog prodornog ili kontuzionog oštećenja očne jabučice, ulaska stranih tijela u oči.

Nastanku uveitisa doprinose i sljedeće bolesti:

  • metabolički poremećaji i hormonska disfunkcija (dijabetes melitus, menopauza itd.);
  • bolesti cirkulacijskog sistema;
  • bolesti organa vida (konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, perforacija čira rožnjače).

I ovo nije cijela lista bolesti koje mogu uzrokovati i razviti uveitis.

Simptomi i dijagnoza

U početnoj fazi bolesti mijenja se boja šarenice i pojavljuju se adhezije. Očno sočivo postaje zamućeno. Nadalje, uveitis se može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti i obliku upale. Opšti simptomi su:

  • fotofobija;
  • hronična lakrimacija;
  • bolovi ili oštri bolovi;
  • bol i nelagodnost;
  • deformacija, ;
  • pojava lagane "magle" pred očima;
  • pogoršanje vidne oštrine, do sljepoće;
  • nejasna percepcija;
  • povećan intraokularni pritisak (sa osjećajem težine u oku);
  • prelazak upale u drugo oko.

Jedna od najčešćih očnih bolesti je upala horoidee. Ovo je skup očnih bolesti u kojima se upale različiti dijelovi žilnice. Bolest se razvija zbog infekcije, ozljede oka i potrebna mu je kvalificirana pomoć, jer uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Struktura žilnice oka sastoji se od tri dijela: šarenice, cilijarnog tijela i samog vaskularnog dijela (koroidee).

Ovaj dio očne jabučice je dobro snabdjeven krvlju zbog razvijenog vaskularnog sistema. Istovremeno, očne žile su vrlo male, a protok krvi u njima je spor. Time se stvaraju uslovi za zadržavanje mikroorganizama koji mogu izazvati upalni proces.

Osim sporog protoka krvi, razvoj bolesti olakšavaju i karakteristike inervacije oka. Zato upala obično zahvaća jedno od područja žilnice: prednje ili stražnje.

Prednji dio se sastoji od šarenice i cilijarnog tijela. Krvlju ga opskrbljuju stražnja duga arterija i prednje cilijarne grane. Inervaciju osigurava posebna grana trigeminalnog živca.

Prokrvljenost stražnjeg dijela osiguravaju stražnje kratke cilijarne arterije, a nervna osjetljivost ovog područja je odsutna.

Vrste uveitisa

Prema anatomskoj lokaciji dijagnosticiraju se četiri tipa bolesti:

  1. Prednja oblast.
  2. Stražnji odjel.
  3. Srednji.
  4. Ukupno.

Razvojem upalnog procesa u prednjem dijelu dolazi do upale šarenice, staklastog tijela ili oba područja. Pacijentu se dijagnosticira prednji ciklitis ili iridociklitis. Ova vrsta upale je najčešća.

Stražnji uveitis uzrokuje upalu mrežnice i oštećenje vidnog živca. Proces u srednjem dijelu zahvaća staklasto i cilijarno tijelo, mrežnicu i direktno samu žilnicu.

Uz istovremenu upalu svih odjela, dijagnosticira se totalni ili generalizirani uveitis.

Po prirodi procesa, prisutnosti gnoja i tekućine, uveitis je:

  • serozno;
  • gnojni;
  • vlaknasto-plastični;
  • mješoviti;
  • hemoragični.

U prvom tipu prevladava oslobađanje tečnosti prozirnog tipa. Ozbiljnije, bolest se manifestuje supuracijom oka. Kod fibroznog uveitisa dolazi do izlučivanja fibrina, proteina koji je uključen u zgrušavanje krvi. Kod hemoragičnog tipa, zidovi kapilara su oštećeni i krv se oslobađa.

Uzroci upale horoide oka su endogeni (unutrašnji) i egzogeni (spoljašnji) faktori. Endogeni oblik se razvija kao rezultat unošenja mikroorganizama protokom krvi s drugih mjesta infekcije u tijelu.

Uzrok egzogene upale je unošenje mikroba izvana prilikom ozljeda oka, opekotina, hirurških intervencija i drugih medicinskih zahvata.

Prema mehanizmu nastanka razlikuju se dvije vrste bolesti:

  • primarni;
  • sekundarno.

Primarni uveitis je nezavisna patologija koja se razvija bez prethodnih očnih bolesti.

Sekundarni uveitis nastaje kao komplikacija raznih očnih bolesti tokom ili nakon njih. Primjeri su čir rožnjače, skleritis, bakterijski konjunktivitis.

Prema fazi toka, uveitis je:

  • oštar;
  • hronično.

Akutni tok bolesti dijagnosticira se kada traje do tri mjeseca. Ako ne dođe do oporavka, bolest prelazi u kroničnu fazu. Upala očne horoide je također urođena i stečena.

Razlozi

Uzroci upalnog procesa u žilnici su ozljede oka, infekcije, alergijske reakcije. Bolest se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja, hipotermije, imunodeficijencije i općih bolesti tijela.

Najveći uzrok uveitisa je infektivna infekcija, koja čini do 50% slučajeva.

Uzročnici su:

  • treponema;
  • Kochov štapić;
  • streptokoke;
  • toksoplazma;
  • herpes infekcija;
  • gljivice.

Do prodiranja mikroba dolazi i direktno i kada se bakterije i virusi unose sa drugih mjesta upale: karijesa, žarišta gnojenja, upale krajnika.

Uz komplikovane alergije na lijekove i hranu, javlja se alergijski uveitis.

Poraz horoide javlja se kod raznih bolesti:

  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • artritis;
  • crijevne infekcije;
  • reumatizam;
  • kožne bolesti;
  • patologija bubrega.

Traumatska upala žilnice nastaje zbog direktne traume oka, prisustva stranih tijela i opekotina. Uzroci su i endokrine patologije (dijabetes melitus, menopauza).

Simptomi

Klinika različitih uveitisa je nešto drugačija. Simptomi prednje upale:

  • crvenilo očiju;
  • lakrimacija;
  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • gubitak vida;
  • bolne senzacije;
  • suženje zjenice;
  • porast intraokularnog pritiska.

Akutni tok bolesti izaziva teške simptome, zbog čega pacijent mora što prije otići liječniku.

Kod kronične upale izraženost manifestacija je slaba ili jedva primjetna: malo crvenila oka, osjećaj crvenih tačaka ispred očiju.

Periferni uveitis se manifestuje:

  • osjećaj mušica koje trepere pred očima;
  • obostrano oštećenje oka;
  • smanjenje vidne oštrine.

Upala u stražnjoj regiji remeti iskrivljenu percepciju predmeta. Pacijent se žali da vidi "kroz maglu", ima točkice pred očima, smanjuje se oštrina vida.

Dijagnostika

Pojava simptoma uveitisa razlog je za hitnu medicinsku pomoć. Odgađanje posjete preplavljeno je ozbiljnim posljedicama do sljepoće.

Doktor vrši vanjski pregled, utvrđuje oštrinu vida i polja, mjeri očni pritisak.

Reakcija zjenica na svjetlost proučava se u svjetlu prorezne lampe, retinitis je vidljiv u proučavanju fundusa. Dodatno se koriste ultrazvuk, angiografija i MRI.

Tretman

Terapiju uveitisa treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, a samoliječenje je neprihvatljivo.

Za ublažavanje spazma cilijarnog mišića propisuju se midriatici: atropin, ciklopentol. Upala se zaustavlja uz pomoć steroidnih lijekova za lokalnu i opću primjenu (injekcije masti): betametazon, deksametazon, prednizolon.

Uzimajući u obzir patogen, koriste se antimikrobni ili antivirusni lijekovi.

Obavezno prepišite kapi koji smanjuju intraokularni pritisak. Uz pomoć antihistaminika uklanjaju se simptomi alergije.

Uz blagi tok bolesti, simptomi nestaju nakon 3-5 sedmica. U teškim oblicima pribjegava se kirurškom liječenju.

Zaključak

Uveitis je ozbiljna patologija oka koja zahtijeva kvalificirano liječenje. Neprihvatljivo je samoliječiti se i odgađati posjet liječniku. Pravovremeno liječenje ključ je povoljne prognoze.

Kada se horoid organa vida upali, to ukazuje da se razvija uveitis oka. Uobičajena bolest koju može dijagnosticirati samo specijalista. On će propisati efikasan tretman i pratiti stanje pacijenta.

Koroidea obavlja brojne važne funkcije. Zbog činjenice da se sastoji od žila, krv ulazi u očnu jabučicu, a s njom i hranjive tvari. Štiti ga od viška svjetlosti, kontrolira intraokularni tlak. A ovo je nepotpuna lista za šta je odgovorna žilnica. Izvana izgleda kao grožđe, što znači njegovu definiciju na grčkom.

Da biste razumjeli šta je to - uveitis očiju, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika.

Provocirajući faktori

Oftalmološka praksa pokazuje da je ova bolest prilično česta. Razvoj upalnog procesa može se provesti u bilo kojem dijelu ljudske očne jabučice.

Patologija može biti u prednjoj žilnici. Ovo je prednji uveitis. U ovom slučaju, poremećaji utiču na šarenicu i cilijarno tijelo.

Stražnji uveitis se razvija kada bolest zahvaća odgovarajući dio žilnice. O tome svjedoče izraženi simptomi, odnosno oštećenje žilnice, mrežnice, a također i optičkog živca.

Uzrok razvoja bolesti su brojni faktori, uključujući:

Osim toga, bolest u žilnici, koju karakterizira upala, može biti posljedica činjenice da se druga patologija već razvija u oku.

Infektivni uveitis najčešće pogađa djecu ili starije osobe. Uzrok bolesti, u pravilu, je alergijska reakcija ili stresna situacija.

Pažnja! Medicina ne može u potpunosti utvrditi uzrok nekih vrsta uveitisa, na primjer, idiopatskog.

Simptomi bolesti

Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, određuju se i simptomi uveitisa. Osim toga, važno je koliko se ljudsko tijelo može oduprijeti patogenima, u kojoj je fazi razvoja.

Ovisno o ovim faktorima, znakovi bolesti mogu se pogoršati, imati određeni slijed. Glavni simptomi uveitisa uključuju:

  • pojava magline u očima;
  • vid se pogoršava;
  • pacijent osjeća težinu u očima;
  • pojavljuje se crvenilo;
  • pacijent je zabrinut zbog boli;
  • zjenice su uske, reakcija na svjetlost je slaba;
  • kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka javlja se akutna bol;
  • pacijent izbjegava svjetlost, jer donosi nelagodu;
  • suze se lije;
  • u teškim slučajevima pacijent može potpuno oslijepiti.

Ako je upala očne jabučice na stražnjoj strani školjke, tada nastaje spori uveitis. Simptomi se pojavljuju mnogo kasnije, prolaze bez pogoršanja.

Na primjer, pacijentu ne smetaju bol i crvenilo u očima. Simptomi bolesti se javljaju polako. Ali vid postaje zamućen (sve je zamagljeno), obrisi predmeta su izobličeni, tačke ispred očiju lebde, i naravno, vidna oštrina je značajno smanjena.

Upalni proces kronične prirode rijetko je popraćen izraženim simptomima. Neki pacijenti primjećuju blago crvenilo očne jabučice, kao i male tačke ispred očiju.

Razvojem perifernog uveitisa zahvaćena su oba oka. Pacijenti primjećuju da je bolest popraćena smanjenjem centralnog vida, "muhe" se pojavljuju pred očima.

Vrste patologije

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve zavisi od toga gde se nalazi:

  1. Prednji uveitis. Vrsta bolesti koja se javlja mnogo češće od drugih. Praćeno oštećenjem šarenice i cilijarnog tijela.
  2. periferni uveitis. Kod takve bolesti, upala zahvaća cilijarno tijelo, žilnicu, staklasto tijelo, a također i mrežnicu.
  3. Stražnji uveitis. Očni živac, žilnica, mrežnica postaju upaljeni.
  4. Kada postoji zapaljenje kroz horoid očne jabučice, ova vrsta bolesti se naziva "panuveitis".

Što se tiče trajanja procesa, razlikuje se akutni tip bolesti, kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis se dijagnosticira ako patologija uznemirava pacijenta duže od 6 tjedana.

Postoje situacije kada bolest zahvaća oba oka redom. Karakteristični simptomi su iridociklitis i katarakta složenog (uzastopnog) oblika. Osim toga, na rožnjači se javljaju promjene nalik vrpci.

Ova vrsta uveitisa naziva se "reumatoidni". Simptomi su slični onima kod artritisa, ali s produženim razvojem upalni proces ne utječe na zglobove.

Postoji dovoljno varijanti uveitisa, one se razlikuju ne samo u toku i trajanju bolesti. U medicini postoji klasifikacija zasnovana na prirodi upalnog procesa u području očne jabučice. Na primjer, serozni (eksudativni) uveitis, fibroplastični, gnojni, a također i hemoragični.

Dijagnoza bolesti

Čim se pojave prvi znaci uveitisa, odmah se obratite ljekaru. Za dijagnosticiranje tako ozbiljne patologije, praćene upalom, stručnjaci koriste modernu opremu.

Za dobivanje tačnih informacija, liječnik propisuje biomikroskopske studije prednjeg segmenta. Radi se oftalmoskopija fundusa i ultrazvučno skeniranje svih struktura oka.

Nije uvijek moguće sa visokim stupnjem vjerovatnoće utvrditi pravi izvor uveitisa. Moderni stručnjaci provode temeljit pregled pacijenta, propisuju studije i testove. Međutim, ovaj pristup ne omogućava dobijanje najtačnijih podataka..

Stoga, liječenje predviđa opća pravila uz primjenu lokalne protuupalne, antibakterijske, vazodilatacijske, imunostimulirajuće terapije. Pored toga, lekar propisuje fizioterapiju.

Terapeutski agensi mogu biti masti ili injekcije, ali najefikasnije su kapi koje šire zjenicu. Na taj način se može spriječiti stvaranje adhezija ili fuzije. Postoje ozbiljnije situacije u kojima će vam možda trebati sredstva koja su dizajnirana da smanje visoki pritisak unutar očne jabučice. Na primjer, kapi ili hirudoterapija.

Takve radnje pomažu u zaustavljanju upalnog procesa u oku, ali ne jamče da se uveitis neće ponoviti u otežanom obliku. Stoga, tokom dijagnoze, ljekar predlaže detaljniji pregled cijelog tijela.

Tretman

Glavni cilj terapije je riješiti se oblika bolesti koji je uzrokovao pojavu patologije s upalom.

Bitan! Samo specijalista može propisati efikasnu terapiju, ne biste se trebali samoliječiti. U suprotnom, možete pogoršati situaciju.

Medicina nudi nekoliko mogućnosti za liječenje uveitisa:

  1. Anti-inflamatorni lijekovi. Po pravilu, kortikosteroidi spadaju u kategoriju takvih lijekova. Većina lijekova su kapi, ali postoje masti i injekcije.
  2. Antivirusni lijekovi ili antibiotici. Preporučljivo je prepisati takve lijekove ako je uzrok uveitisa infekcija bakterijskog ili virusnog porijekla. U nekim situacijama možete kombinirati antivirusne s protuupalnim lijekovima.
  3. Posebno teške situacije zahtijevaju imenovanje imunosupresiva ili citotoksičnih lijekova. To vrijedi iu slučajevima kada kortikosteroidi ne pomažu u liječenju uveitisa očne jabučice.
  4. Hirurška intervencija. U medicini su zabilježeni slučajevi kada je potrebno ukloniti staklasto tijelo radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti.

Koliko i kako liječiti

Trajanje upalnog procesa u području žilnice ovisi o tome koji je dio zaražen. Na primjer, prednji uveitis se može liječiti od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Ali pod uslovom da je bolest dijagnosticirao kvalificirani liječnik i propisao adekvatan tretman.

Stražnji uveitis može trajati ne samo nekoliko sedmica, već i nekoliko godina. Dakle, patologija je prilično sposobna uzrokovati ozbiljne komplikacije vezane za zdravlje pacijenta.

Osim toga, nemojte misliti da se bolest može zauvijek pobijediti. Ljekar će vam pomoći da izbjegnete recidiv ako ga povremeno posjećujete.

Osim toga, liječenje uveitisa propisano je uzimajući u obzir izvor patogena. Na primjer, ako se radi o tuberkuloznom uveitisu, liječnici prepisuju lijekove kao što su izoniazid, kao i rifampicin. Herpetički uveitis se liječi aciklovirom ili valaciklovirom, ali strogo na recept. Ne preporučuje se samopropisivanje lijekova.

Operacija

Hirurška intervencija je potrebna ako bolest prođe s ozbiljnim komplikacijama. Operacija u pravilu uključuje određene faze:

  • kirurg secira adhezije koje povezuju školjku i sočivo;
  • uklanja staklasto tijelo, glaukom ili kataraktu;
  • uklanja očnu jabučicu;
  • pomoću laserske opreme pričvršćuje mrežnicu.

Svaki pacijent treba biti svjestan da se operacija ne završava uvijek pozitivnim rezultatom. Na to ga upozorava specijalista. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno prepoznati bolest, dijagnosticirati je i propisati efikasnu terapiju.

Tradicionalna medicina protiv uveitisa

Postoje takvi "bakini recepti" koji se smiju koristiti tokom liječenja upale. Ali prije korištenja takvih metoda potrebno je konzultirati liječnika.

Tradicionalna medicina ima brojne recepte koji će pomoći u zaustavljanju upalnog procesa:

  1. Ljekovite dekocije za pranje očiju. Pomiješajte u jednakim omjerima bilje poput kamilice, nevena i žalfije. Samljeti, za 3 žlice. l. mješavine će trebati čaša kipuće vode. Držite infuziju 1 sat, procijedite, dobivenim proizvodom isperite oči.
  2. Pomiješajte sok aloe i prokuhanu vodu u omjeru 1:10. Dobivena otopina se koristi za ukapavanje u bolno oko. Dovoljno 1 kap 3 puta dnevno, ne više.
  3. Dozvoljeno je napraviti ljekovite losione, za čiju pripremu se koristi korijen bijelog sljeza. Glavni proizvod treba sitno nasjeckati, 3 žlice. l. trebaće vam 200 ml hladne tečnosti. Proizvod se mora infundirati najmanje 8 sati, a zatim procijediti i koristiti za losione za oči.

Bitan! O svim manipulacijama treba razgovarati sa doktorom. Samo kvalificirani liječnik će vam reći o simptomima i liječenju uveitisa. Čim se pojave prvi znaci bolesti, odmah idite na recepciju. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica ili komplikacija.

U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na složen način. Samo pravovremena adekvatna terapija akutnog upalnog procesa očne jabučice daje dobru prognozu, odnosno jamči da će se pacijent oporaviti. Ovo će trajati najviše 6 sedmica. Ali ako se radi o kroničnom obliku, tada postoji rizik od recidiva, kao i pogoršanja uveitisa kao osnovne bolesti. Liječenje će u ovom slučaju biti teže, a prognoza lošija.

Komplikacije uveitisa

Bilo koju bolest je važno utvrditi u fazi njenog nastanka. Ovo je jedno od pravila za brzi oporavak i sigurno liječenje.

Što se prije pacijent obrati liječniku, to će prije specijalista utvrditi uzroke upalnog procesa u području žilnice očne jabučice. Ako se uveitis ne liječi na vrijeme, može dovesti do neugodnih posljedica:

  • Razvoj katarakte kada se sočivo zamuti.
  • Zbog činjenice da je poremećen odliv tečnosti unutar oka, postoji opasnost od sekundarnog glaukoma.
  • Ako se radi o prednjem uveitisu, dolazi do fuzije zjenice. Njegov rub ili se potpuno lijepi za sočivo. To se može dogoditi po cijelom obimu ili na jednom mjestu. Tako zjenica dobiva neravne granice, zbog čega ne reagira na svjetlost.
  • Stražnji uveitis dovodi do činjenice da staklasto tijelo postaje zamućeno, oštećen je ne samo optički živac, već i mrežnica. Nastaje edem, novi poremećaji i upalni procesi, pa čak i odvajanje retine očne jabučice.

Problem je što patološke komplikacije mogu zahvatiti i drugo oko. Stoga samo kvalificirani oftalmolog treba dijagnosticirati bolest, kao i propisati liječenje.

Važno je zapamtiti da je uveitis ozbiljan poremećaj u horoidu oka. Ovo je upalni proces, zbog kojeg pacijent može potpuno izgubiti vid. Stoga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati patologiju, započeti pravodobno liječenje.