Ventolin - upute za upotrebu, analozi, svjedočanstva i oblici oslobađanja (aerosol ili sprej za inhalaciju dozirano, Nebula otopina u ampulama) lijekovi za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa kod odraslih, djece i trudnoće. Ventolin
Ventolin je lijek protiv astme koji se koristi u liječenju različitih bolesti bronha i pluća, praćenih spazmom glatkih mišića bronhija.
Ovaj lijek, koji je bistra tekućina (ponekad može biti svijetložute boje), koristi se samo za inhalaciju.
U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Ventolin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Ventolin za inhalaciju možete pročitati u komentarima.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek Ventolin dolazi u ljekarne u obliku aerosola doziranog za inhalaciju, koji sadrži lijek za dvjesto četrdeset doza. Može se kupiti kao aluminijski inhalator sa plastičnim uređajem za doziranje. Zaštitna kapa je izrađena od istog materijala. Aerosol je upakovan u pakovanje od kartona.
- Aktivna tvar ovog lijeka je salbutamol sulfat. Osim toga, sadrži tetrafluoroetan - 1 doza.
Klinička i farmakološka grupa: bronhodilatator - beta2-adrenergički agonist.
Šta pomaže Ventolinu?
Aerosol Ventolin se propisuje za bronhijalnu astmu za ublažavanje napadaja (uključujući egzacerbacije), kao i za sprječavanje bronhospazma uzrokovanog vježbanjem ili povezanog s izlaganjem alergenu. Lijek se koristi u dugotrajnoj terapiji održavanja astme kao jedna od komponenti.
Ventolin je također indiciran za kronični bronhitis i KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća).
farmakološki efekat
Prema uputama za Ventolin, njegov aktivni sastojak utiče na beta-2 receptore, što uzrokuje dilataciju bronha tokom bronhospazma. Lijek ima mali učinak na beta-1-adrenergičke receptore srca. Antialergijsko svojstvo lijeka objašnjava se ublažavanjem oslobađanja histamina i drugih medijatora iz mastocita.
Uputstvo za upotrebu
Prema uputama za upotrebu, lijek Ventolin namijenjen je samo za inhalaciju inhalacijom kroz usta.
- Za sprječavanje napada bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, odrasli - 200 mcg 10-15 minuta prije izlaganja faktoru provociranja ili vježbe; djeca - 100 mcg 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem faktoru ili opterećenju, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg.
- Za ublažavanje napada bronhospazma kod odraslih, preporučena doza je 100 ili 200 mcg; djeca - 100 mcg, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg. Ne preporučuje se upotreba Ventolin inhalatora više od 4 puta dnevno. Potreba za tako čestom primjenom dodatnih doza lijeka Ventolin ili naglim povećanjem doze ukazuje na pogoršanje astme.
- Uz dugotrajnu terapiju održavanja za odrasle - do 200 mcg 4 puta dnevno; djeca - do 200 mcg 4 puta dnevno.
Budući da predoziranje može biti praćeno razvojem nuspojava, doza ili učestalost primjene lijeka može se povećati samo na preporuku liječnika.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu Ventolina su:
- starost ispod 2 godine;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- prijetnja abortusom;
- prevremeni porod.
Lijek se koristi s oprezom u prisustvu bolesti kao što su tireotoksikoza, teška kronična srčana insuficijencija, koronarna bolest srca, miokarditis, aortna stenoza, srčane mane, tahiaritmija, dijabetes melitus (dekompenzirani), glaukom, epilepsija, kronično zatajenje jetre i bubrega.
Nuspojave
Najčešći neželjeni efekti Ventolina su tremor, glavobolja i tahikardija.
U nekim slučajevima, kada koristite Ventolin, postoje:
- Rijetko: hipokalemija, palpitacija, periferna vazodilatacija, iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela, grčevi u mišićima;
- Vrlo rijetko: reakcije preosjetljivosti (uključujući urtikariju, hipotenziju, angioedem, bronhospazam i kolaps), hiperaktivnost, aritmije (uključujući ekstrasistolu, supraventrikularnu tahikardiju i atrijalnu fibrilaciju).
Osim toga, postoje izolirani slučajevi razvoja paradoksalnog bronhospazma s pojačanim zviždanjem neposredno nakon udisanja.
Analogi
Strukturni analozi Ventolina prema aktivnoj tvari:
- Aloprol;
- Astalin;
- maglina Ventolin;
- Volmax;
- Salamol;
- Salmo;
- Salben;
- Salbuvent;
- Salbutamol;
- Salgim;
- Saltos;
- Cibutol Cyclocaps.
Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.
Glaxo Wellcome (Velika Britanija), Glaxo Wellcome (Španija), Glaxo Wellcome (Francuska), Glaxo Wellcome Production (Francuska), GlaxoSmithKline (Poljska), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. (Poljska)
farmakološki efekat
Ima bronhodilatatorno, tokolitičko dejstvo.
Bronhodilatatorski efekat nastaje zbog opuštanja glatkih mišića bronhija.
Radi dugo vremena.
Opušta maternicu, inhibira kontraktilnu aktivnost miometrijuma, sprečava prevremeni porođaj.
Podvrgava se biotransformaciji u jetri.
Izlučuje se bez obzira na način primjene urinom i žuči, uglavnom nepromijenjen.
Maksimalna brzina djelovanja (uklanjanje bronhospazma) postiže se inhalacijskim putem primjene.
Pozitivno djeluje na mukocilijarni klirens, stimulira lučenje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela.
Inhibira oslobađanje inflamatornih medijatora iz mastocita i bazofila, posebno anti-IgE-inducirano oslobađanje histamina, eliminira antigen-ovisnu supresiju mukocilijarnog transporta i oslobađanje neutrofilnog faktora hemotakse.
Sprečava razvoj bronhospazma izazvanog alergenom.
Može izazvati desenzibilizaciju i smanjenje broja beta-adrenergičkih receptora, uklj. na limfocite.
Ima niz metaboličkih efekata - smanjuje sadržaj kalija u plazmi, utiče na glikogenolizu i oslobađanje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećava rizik od acidoze.
Nuspojave Ventolina
Vrtoglavica, glavobolja, tahikardija (u trudnoći - kod majke i fetusa), aritmija, hipotenzija, ishemija miokarda, zatajenje srca, kardiopatija, plućni edem (moguća smrt), crvenilo lica, agitacija, distalni tremor, mučnina, povraćanje, suha usta , gubitak apetita, otežano mokrenje, znojenje, povišen nivo glukoze u krvi, slobodne masne kiseline, hipokalijemija, alergijske reakcije u vidu eritema, otoka lica, otežano disanje, razvoj fizičke i psihičke zavisnosti od droga.
Indikacije za upotrebu
Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, simptomatsko liječenje bronhoopstruktivnog sindroma (hronični bronhitis, kronična opstruktivna bolest pluća itd.), noćna astma (produženi oblici tableta); prevencija prijevremenog porođaja.
Kontraindikacije Ventolin
Preosjetljivost, ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, aritmije, zatajenje srca, dijabetes melitus, hipertireoza, feohromocitom, poremećena funkcija bubrega, I trimestar trudnoće.
Predoziranje
Simptomi:
- tahikardija,
- treperenje stomaka,
- proširenje perifernih krvnih žila,
- smanjiti A,
- povećanje minutnog volumena srca,
- hipoksemija,
- acido,
- hipokalijemija,
- hiperglikemija,
- tremo mišića,
- glavobolja,
- uzbuditi,
- halucinacije i drugi psihotični poremećaji.
tretman:
- ukidanje lijekova i simptomatska terapija;
- Imenovanje beta-blokatora (selektivnih) kod pacijenata sa bronhijalnom astmom zahteva izuzetan oprez zbog rizika od teške bronhospastične reakcije.
Interakcija
Povećava aktivnost CNS stimulansa, kardiotropizam hormona štitnjače.
Teofilin i efedrin potenciraju toksične efekte.
Kortikosteroidi, inhibitori sinteze PG, triciklični antidepresivi i MAO blokatori povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija, inhalaciona anestezija i levodopa - teških ventrikularnih aritmija.
Smanjuje efikasnost beta-blokatora (uključujući i oftalmološke oblike), antihipertenzivnih sredstava, antianginalno dejstvo nitrata.
Povećava vjerovatnoću intoksikacije glikozidima.
specialne instrukcije
Uzimanje visokih doza salbutamola tijekom egzacerbacije astme dovodi do činjenice da svaki sljedeći napad gušenja postaje intenzivniji od prethodnog.
U slučaju jakog napada gušenja, interval između udisaja treba da bude najmanje 20 minuta.
U nedostatku minimalnog efekta od udisanja ili pojave jakog tremora, tahikardije, poremećaja srčanog ritma, dalja nekontrolisana upotreba inhalatora je kontraindikovana i neophodna je poseta lekaru.
Rizik od komplikacija povećava se i sa značajnim trajanjem liječenja i s oštrim povlačenjem lijeka.
Uslovi skladištenja
Lista B.
Na mestu zaštićenom od svetlosti, na sobnoj temperaturi.
U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Ventolin. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ventolina u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ventolina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.
Ventolin je selektivni beta2-adrenergički agonist. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, sa malim ili nimalo efekta na beta1-adrenergičke receptore miokarda. Ima izražen bronhodilatacijski efekat, sprečava ili zaustavlja bronhospazam, smanjuje otpor u disajnim putevima. Povećava vitalni kapacitet pluća (VC). Povećava mukocilijarni klirens (kod kroničnog bronhitisa do 36%), stimulira lučenje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela.
U preporučenim terapijskim dozama ne utiče štetno na kardiovaskularni sistem, ne izaziva povećanje krvnog pritiska. U manjoj mjeri, u poređenju sa lijekovima ove grupe, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. Izaziva širenje koronarnih arterija.
Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje koncentraciju kalijuma u plazmi, utiče na glikogenolizu i oslobađanje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećava rizik od acidoze.
Nakon upotrebe inhalacijskih oblika, djelovanje se brzo razvija, početak djelovanja je nakon 5 minuta, maksimum je nakon 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka se postiže u roku od 5 minuta), trajanje je 4-6 sati.
Compound
Salbutamol sulfat mikroniziran + pomoćne tvari.
Farmakokinetika
Nakon inhalacije, 10-20% doze salbutamola dospijeva u donje respiratorne puteve. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se deponuje u orofarinksu i zatim proguta. Frakcija deponovana u respiratornom traktu apsorbuje se u plućno tkivo i krv, ali se ne metaboliše u plućima.
Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se intenzivnom metabolizmu tokom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u neaktivni 4"-O-sulfat (fenol sulfat).
Vezanje salbutamola za proteine plazme je 10%. Djelomično se izlučuje bubrezima nepromijenjen, a dijelom kao neaktivni 4"-0-sulfat (fenol sulfat), koji se također izlučuje uglavnom urinom. Samo mali dio primijenjene doze salbutamola izlučuje se fecesom. Većina doze salbutamola koji se daje intravenozno oralno ili inhalacijom, izlučuje se u roku od 72 sata.
Indikacije
Bronhijalna astma:
- ublažavanje napada astme, uklj. s pogoršanjem teške bronhijalne astme;
- prevencija napada bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću;
- koristiti kao jednu od komponenti u dugotrajnoj terapiji održavanja bronhijalne astme.
Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom disajnih puteva, hronični bronhitis.
Obrazac za oslobađanje
Dozirani aerosol za inhalaciju (ponekad se pogrešno naziva sprej).
Otopina za inhalaciju u maglinama u ampulama (Ventolin Nebula) (ponekad se pogrešno naziva sirup).
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Lijek Ventolin namijenjen je samo za inhalaciju. Povećana potreba za upotrebom beta2-adrenergičkih agonista može biti znak egzacerbacije astme. U takvoj situaciji može biti potrebno preispitati pacijentov režim liječenja s obzirom na preporučljivost propisivanja istovremene terapije kortikosteroidima.
Budući da predoziranje može biti praćeno razvojem nuspojava, doza ili učestalost primjene lijeka može se povećati samo na preporuku liječnika.
Trajanje djelovanja salbutamola kod većine pacijenata je 4 do 6 sati.
Odstojnik se može koristiti kod pacijenata koji imaju poteškoće u sinhronizaciji inspiracije sa inhalatorom sa odmjerenom dozom pod pritiskom.
Kod djece i dojenčadi koja primaju Ventolin, preporučljivo je koristiti pedijatrijski odstojnik sa maskom za lice.
Za ublažavanje napada bronhospazma kod odraslih, preporučena doza je 100 ili 200 mcg; djeca - 100 mcg, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg. Ne preporučuje se upotreba Ventolin inhalatora više od 4 puta dnevno. Potreba za čestom primjenom maksimalnih doza lijeka Ventolin ili naglo povećanje doze ukazuje na pogoršanje astme.
Za sprječavanje napada bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, odrasli - 200 mcg 10-15 minuta prije izlaganja faktoru provociranja ili vježbe; djeca - 100 mcg 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem faktoru ili opterećenju, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg.
Uz dugotrajnu terapiju održavanja za odrasle - do 200 mcg 4 puta dnevno; djeca - do 200 mcg 4 puta dnevno.
Pravila za upotrebu inhalatora
Provjera inhalatora
Prije prve upotrebe inhalatora ili ako inhalator nije korišten tjedan dana ili više, potrebno je ukloniti poklopac s nastavaka za usta tako što ćete lagano stisnuti poklopac sa strane, dobro protresti inhalator i dva puta poprskati u zrak u kako biste bili sigurni da inhalator ispravno radi.
Upotreba inhalatora
- Skinite poklopac sa usnika tako što ćete ga lagano stisnuti sa strane.
- Pregledajte nastavak za usta iznutra i izvana kako biste bili sigurni da je čist.
- Dobro protresite inhalator.
- Držite inhalator između kažiprsta i palca u uspravnom položaju, naopako, s palcem oslonjenim na bazu ispod usnika.
- Polako duboko izdahnite, usnama stegnite usnik, ne stiskajući ga zubima.
- Dok udišete što je dublje moguće kroz usta, istovremeno pritisnite gornji dio inhalatora kako biste oslobodili jednu inhaliranu dozu salbutamola.
- Zadržite dah nekoliko sekundi, izvadite nastavak za usta iz usta, a zatim polako izdahnite.
- Da biste primili drugu dozu, držeći inhalator u uspravnom položaju, pričekajte oko 30 sekundi, a zatim ponovite korake. 3-7.
- Čvrsto zatvorite usnik zaštitnim poklopcem.
Korake 5, 6 i 7 ne treba žuriti. Trebali biste početi udisati što je sporije moguće, neposredno prije pritiska na ventil inhalatora. Prvih nekoliko puta preporučuje se vježbanje ispred ogledala. Ako je vidljiva "magla" koja izlazi iz vrha inhalatora ili iz uglova usana, tada biste trebali početi ispočetka od faze 2.
Ako je liječnik dao druge upute za korištenje inhalatora, onda ih pacijent mora striktno slijediti. Ako pacijent ima poteškoća s korištenjem inhalatora, treba se obratiti ljekaru.
Čišćenje inhalatora
Inhalator se mora čistiti najmanje jednom sedmično.
- Izvadite metalni uložak iz plastičnog kućišta i skinite poklopac usnika.
- Temeljno isperite plastično tijelo i poklopac za usnik pod tekućom toplom vodom.
- Potpuno osušite plastično tijelo i poklopac nastavka za usta i izvana i iznutra. Izbjegavajte pregrijavanje.
- Stavite metalnu konzervu u plastičnu kutiju i stavite poklopac za usnik.
Ne uranjajte metalnu limenku u vodu.
Maglina Ventolin
Primijeniti inhalaciju. Ventolin Nebula nije namijenjena za injekcije.
Lijek Ventolin Nebula mora se koristiti pod nadzorom stručnjaka uz pomoć posebnog inhalatora (nebulizatora) sa maskom, T-cijevcom ili endotrahealnom cijevi. Ako postoji rizik od razvoja hipoksije zbog hipoventilacije, udahnuti zrak se može obogatiti kisikom.
Ventolin Nebula je namijenjena za upotrebu nerazrijeđena, međutim, ako je potrebno duže davanje otopine salbutamola (više od 10 minuta), lijek se može razrijediti sterilnom 0,9% otopinom natrijevog hlorida. Otopinu koja ostane neiskorištena u komori nebulizatora nakon inhalacije treba baciti.
Jer mnogi raspršivači rade samo uz konstantan protok zraka, moguće je da raspršeni lijek uđe u okolinu. S obzirom na ovo, Ventolin Nebula treba koristiti u dobro provetrenim prostorima; ovu preporuku treba posebno striktno poštovati u bolnicama gdje više pacijenata može istovremeno koristiti nebulizatore.
Odrasli i djeca starija od 1,5 godine
Prosječna početna doza salbutamola primijenjena inhalacijom pomoću nebulizatora je 2,5 mg, ali se može povećati na 5 mg. Inhalacije se mogu ponoviti 4 puta dnevno. Za liječenje teške opstrukcije dišnih puteva, odrasli pacijenti mogu koristiti lijek u većim dozama - do 40 mg dnevno - pod strogim medicinskim nadzorom u bolničkom okruženju.
Nuspojava
- angioedem;
- košnice;
- bronhospazam;
- hipotenzija;
- kolaps;
- hipokalemija;
- tremor;
- glavobolja;
- hiperaktivnost;
- tahikardija;
- aritmije (uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistole);
- periferna vazodilatacija;
- paradoksalni bronhospazam;
- iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela;
- grčevi mišića.
Kontraindikacije
- upravljanje prijevremenim porodom;
- prijeteći pobačaj;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće, Ventolin se propisuje samo u slučajevima kada je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Tokom postregistracionog nadzora, tokom uzimanja salbutamola u trudnoći utvrđeni su rijetki slučajevi različitih malformacija kod djece, uključujući formiranje "rascjepa nepca" i malformacije udova. U nekim od ovih slučajeva, majke su istovremeno uzimale više lijekova tokom trudnoće. Zbog nepostojanja trajne prirode defekata i pozadinske incidencije kongenitalnih anomalija, koja iznosi od 2 do 3%, nije utvrđena uzročna veza s lijekom.
Salbutamol će vjerovatno proći u majčino mlijeko i stoga se ne preporučuje da se propisuje dojiljama, osim ako očekivana korist za samu pacijentkinju nadmašuje potencijalni rizik za dijete. Nema podataka o tome da li salbutamol prisutan u majčinom mlijeku štetno djeluje na novorođenče.
Upotreba kod dece
Kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine za aerosol (do 1,5 godine za Nebula).
specialne instrukcije
Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta liječenja nestabilne ili teške bronhijalne astme.
Povećana potreba za kratkodjelujućim bronhodilatatorima, posebno beta2-adrenergičkim agonistima, za kontrolu simptoma astme ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti. U takvim slučajevima, pacijentov plan liječenja treba preispitati. Iznenadno i progresivno pogoršanje astme može predstavljati potencijalnu opasnost za život pacijenta, stoga u takvim situacijama treba razmotriti preporučljivost propisivanja ili povećanja doze kortikosteroida. Kod rizičnih pacijenata preporučuje se svakodnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.
Terapija beta2-adrenergičkim agonistima, posebno kada se primjenjuje parenteralno ili nebulizatorom, može dovesti do hipokalijemije.
Poseban oprez preporučuje se u liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalemija može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama preporučuje se kontrola nivoa kalijuma u krvnom serumu.
Ako nema efekta od upotrebe prethodno efikasne doze inhalacionog salbutamola najmanje 3 sata, pacijent treba da se posavetuje sa lekarom o potrebi preduzimanja dodatnih mera.
Pacijente treba poučiti o pravilnoj upotrebi Ventolin inhalatora.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Nema podataka.
interakcija lijekova
Salbutamol nije kontraindiciran kod pacijenata koji primaju MAO inhibitore.
Kod pacijenata sa tireotoksikozom, Ventolin pojačava dejstvo CNS stimulansa, tahikardiju.
Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istovremeno s Ventolinom, povećavaju vjerovatnoću razvoja tahiaritmija.
Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalaciju) može povećati intraokularni tlak.
Diuretici i glukokortikosteroidi (GCS) pojačavaju hipokalemijski učinak salbutamola.
Analozi lijeka Ventolin
Strukturni analozi aktivne supstance:
- Aloprol;
- Astalin;
- maglina Ventolin;
- Volmax;
- Salamol;
- Salmo;
- Salben;
- Salbuvent;
- Salbutamol;
- Salgim;
- Saltos;
- Cibutol Cyclocaps.
Analozi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje astme):
- Adrenalin;
- Accolate;
- Aldecin;
- Ambroxol;
- Atrovent;
- Beclason;
- Benacort;
- Berodual;
- Berotek;
- Betametazon;
- Bricanil;
- Bronchosan;
- Budezonid;
- Hydrocortisone;
- Hypoxen;
- deksametazon;
- Derinat;
- Diprospan;
- Zaditen;
- Intal;
- Ifiral;
- Kenacort;
- Kenalog;
- Klenbuterol;
- kortizon;
- Cromogen;
- Cromoglin;
- Lazolvan;
- Libeksin Muko;
- Mukomist;
- Platifillin;
- Polyoxidonium;
- Polcortolon;
- Prednizolon;
- Pulmicort;
- Pulmicort Turbuhaler;
- Serevent;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Solutan;
- Theotard;
- teofilin;
- Fenoterol;
- Halixol;
- Erespal;
- Eufillin;
- Euphylong.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.
ime:
Ventolin (Ventolin)
Pharmacological
akcija:
Farmakodinamika.
Ventolin je selektivni β2-agonist.
U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore bronha, pružajući bronhodilatacijski učinak.
Učinak na β1-adrenergičke receptore miokarda je minimalan ili potpuno odsutan. Ventolin inhibira oslobađanje leukotriena, histamina, prostaglandina i drugih biološki aktivnih supstanci iz mastocita.
Potiskuje bronhijalnu reaktivnost (ranu i kasnu), povećava vitalni kapacitet pluća, smanjuje otpor u disajnim putevima, aktivira funkcije trepljastog epitela, povećava mukocilijarni klirens, pojačava lučenje sluzi i ima izražen bronhodilatacijski učinak. Takođe sprečava bronhospazam izazvan alergenom.
Ventolin se koristi za prevenciju ili ublažavanje bronhospazma.
Lijek utječe na oslobađanje inzulina i glikogenolizu, smanjuje koncentraciju kalija u krvnoj plazmi, ima hiperglikemijski i lipolitički učinak i može uzrokovati acidozu.
U terapijskim dozama, Ventolin nema negativan učinak na kardiovaskularni sistem, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka.
Izaziva proširenje koronarnih arterija, ima pozitivan kronotropni i inotropni učinak.
Farmakokinetika.
Deset do dvadeset posto primijenjene doze Ventolina, kada se udiše, dospijeva u donji respiratorni trakt.
Ostatak lijeka se taloži u uređaju za isporuku ili nazofarinksu. Doza lijeka, koja je stigla do donjeg respiratornog trakta, ulazi u sistemsku cirkulaciju, ne metabolizira se u plućima.
Lijek se vezuje za proteine plazme za 10%.
Ventolin počinje djelovati četiri do pet minuta nakon udisanja, trajanje djelovanja je četiri do šest sati.
Lijek, koji je ušao u sistemsku cirkulaciju, metabolizira se u jetri i izlučuje urinom u nepromijenjenom obliku iu obliku jedinjenja fenol sulfata.
Dio lijeka koji je ušao u gastrointestinalni trakt iz nazofarinksa apsorbira se i metabolizira u jetri u spoj fenol sulfata, a zatim se izlučuje putem bubrega.
Oko devedeset posto lijeka izlučuje se urinom, četiri posto žučom.
Većina Ventolina se izlučuje iz organizma u roku od 72 sata.
Lijek prolazi placentnu barijeru.
Indikacije za
aplikacija:
Sa bronhijalnom astmom: prevencija i ublažavanje bronhospazma, kao komponenta u kompleksnom liječenju bronhijalne astme (uključujući astmatični status).
Sa preventivnom svrhom primijeniti neposredno prije kontakta s alergenom ili prije fizičke aktivnosti.
Ventolin se također koristi kod kronične opstruktivne plućne bolesti, koja je praćena reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom.
Način primjene:
Maglina Ventolin.
Lijek nije namijenjen za injekcije.
Primjenjuje se inhalacijom pomoću nebulizatora s maskom, endotrahealnim ili T-cijevcem.
U slučaju hipoventilacije može postojati rizik od hipoksije, tada se udahnuti zrak može obogatiti kisikom.
Ventolin Nebula se koristi bez razrjeđivanja, ali ako je potrebno duže udisanje (više od deset minuta), lijek se može razrijediti sterilnom 0,9% otopinom natrijum hlorida.
Lijek treba koristiti u dobro prozračenim prostorima, jer dio lijeka ulazi u okolinu prilikom udisanja.
Ovo je posebno važno u bolničkom okruženju, gdje nekoliko pacijenata može istovremeno koristiti nebulizatore.
Početna doza Ventolina za inhalaciju pomoću nebulizatora je 2,5 miligrama, ali ako je potrebno, može se povećati na pet miligrama.
Inhalacije se mogu izvoditi do četiri puta dnevno.
U bolničkom okruženju, s teškom opstrukcijom dišnih puteva, doza za odrasle pacijente može se povećati na 40 mg / dan.
Klinička efikasnost upotrebe Ventolina kod djece mlađe od osamnaest mjeseci primjenom putem nebulizatora nije proučavana.
Ventolin Evohaler.
Namijenjen je za upotrebu kod djece starijoj od dvije godine i odraslih.
Za pacijente kojima je teško koordinirati nebulizaciju inhalatora i inhalaciju, treba koristiti odstojnik.
Za malu djecu razvijen je uređaj Bebihaler.
odrasli
Prevencija napada bronhospazma koji su povezani s fizičkom aktivnošću ili izlaganjem alergenu: dvjesto mikrograma (dvije inhalacije) deset do petnaest minuta prije djelovanja provocirajućeg faktora.
Djeca. Ublažavanje napada bronhospazma: sto do dvesta mikrograma (jedna ili dve inhalacije).
Prevencija napada bronhospazma koji su povezani s fizičkom aktivnošću ili izlaganjem alergenu: sto do dvije stotine mikrograma (jedna do dvije inhalacije) deset do petnaest minuta prije djelovanja provocirajućeg faktora.
Dugotrajna terapija održavanja: do dvjesto mikrograma (dvije inhalacije) do četiri puta dnevno.
Nuspojave:
Moguće reakcije preosjetljivosti:
- angioedem;
- bronhospazam;
- urtikarija;
- hipotenzija do kolapsa.
Prilikom primjene lijeka moguće je smanjenje razine kalija u krvnoj plazmi.
Mogu se javiti i glavobolja, drhtavica, razdražljivost i hiperaktivnost.
Sa strane kardiovaskularnog sistemačesto postoji tahikardija, ponekad postoji povreda srčanog ritma: supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija. Ventolin može uzrokovati perifernu vazodilataciju.
Kada koristite Ventolin može se desiti paradoksalni bronhospazam, sa značajnim povećanjem dispneje nakon udisanja.
U takvim slučajevima lijek se ukida, pacijentu se biraju alternativne metode liječenja.
Kod udisanja Ventolina ponekad je uočena iritacija sluzokože usne šupljine i ždrijela.Ljek može uzrokovati grčeve mišića.
Kontraindikacije:
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- primjena lijeka kod djece mlađe od godinu i po.
Pažljivo koristi se kod pacijenata sa:
- hronično zatajenje srca;
- arterijska hipertenzija;
- tireotoksikoza;
- tahiaritmije, feohromocitom;
- tokom trudnoće i dojenja.
U liječenju bronhijalne astme, Ventolin ne bi trebao biti jedina ili glavna komponenta terapije.
Povećanje potrebe za upotrebom kratkodjelujućih β2-agonista za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na progresiju bolesti.
Ovo stanje predstavlja opasnost po život pacijenta, pa treba preispitati plan liječenja; rješava se pitanje povećanja doze glukokortikosteroida.
Kod takvih pacijenata, maksimalna brzina ekspiratornog protoka se prati svakodnevno.
Odlučite se za povećanje doze Ventolin može uzimati samo liječnik, jer uzimanje velikih doza lijeka može dovesti do neželjenih efekata.
Pacijente se mora naučiti kako pravilno koristiti aerosol za inhalaciju ili nebulizator, o tome ovisi učinkovitost liječenja.
Izbjegavati kontakt aerosola ili otopine za inhalaciju s očima.
Kod upotrebe nebulizatora nije potrebna sinhronizacija inhalacije sa inspiracijom, stoga je Ventolin Nebula poželjna za propisivanje djeci i starijim pacijentima.
Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:
Ne možete istovremeno koristiti Ventolin i neselektivne beta-blokatore (propranolol).
Kod tireotoksikoze povećava tahikardiju.
Takođe pojačava dejstvo lekova koji stimulišu centralni nervni sistem.
Povećava vjerovatnoću razvoja aritmija dok uzimate srčane glikozide.
Ventolin nije kontraindiciran kod pacijenata koji uzimaju MAO inhibitore.
Teofilin i drugi ksantini, kada se uzimaju zajedno sa Ventolinom, povećavaju vjerovatnoću tahiaritmija.
Ventrikularne aritmije se mogu javiti kada se uzimaju sa inhalacionim anesteticima i levodopom.
Može povećati intraokularni pritisak kada se Ventolin primjenjuje istovremeno s antiholinergicima.
Glukokortikosteroidi i diuretici mogu povećati hipokalemiju uzrokovanu upotrebom Ventolina.
trudnoća:
Tokom trudnoće, lijek se propisuje samo ako kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Nije bilo strogo kontrolisanih kliničkih studija o teratogenosti Ventolina.
Postoje dokazi o rođenju djece s polidaktilijom kod onih majki koje su koristile Ventolin tijekom trudnoće, ali nije utvrđena jasna veza između pojave patologije i lijeka.
Moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće, jer rizik od hipoksemije placente za fetus na pozadini nekontrolirane bronhijalne astme kod majke daleko premašuje potencijalni rizik od uzimanja lijeka.
Međutim, Ventolin treba koristiti s oprezom, jer njegova primjena može izazvati hiperglikemiju i tahikardiju kod majke i fetusa, kao i slabost porođaja, snižavanje krvnog tlaka i plućni edem.Izbjegavati izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti.
Nemojte zamrzavati.
Rok trajanja - dvije godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Maglina VentolinČuvati u originalnom pakovanju na temperaturi ispod 30°C.
Nakon otvaranja aluminijske folije, nebule čuvati ne duže od tri mjeseca na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30°C.
Neiskorišćeni rastvor Ventolina koji ostane u nebulizatoru ne može se čuvati, treba ga izliti.
Rok trajanja - tri godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.
Ventolin Evohaler aerosol za inhalaciju dozirano sadrži u jednoj dozi:
- aktivni sastojak: salbutamol - 100 mcg;
- pomoćne supstance: gas za nebulizator HFA 134a.
Ventolin Nebula rastvor za inhalaciju 2,5 ml sadrži:
- aktivni sastojak: salbutamol - 2,5 mg;
- pomoćne tvari: natrijum hlorid, prečišćena voda, razrijeđena sumporna kiselina.
Opstrukcija ili sužavanje dišnih puteva je prilično česta pojava, posebno kod djece, pa je jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste u takvim situacijama Ventolin Nebula za inhalaciju. Ima mnogo prednosti i rijetko izaziva razvoj nuspojava.
Stoga se često koristi ne samo za liječenje djece školskog uzrasta, već i za bebe od dvije godine, kao i za posebnu kategoriju pacijenata - trudnice. Šta je to i koje karakteristike ima?
Opis lijeka
Lijek proizvodi britanska kompanija GlaxoSmithKline. Iz apoteka se izdaje na recept.
Lijek je bistra otopina za oralnu ili inhalaciju, koja može biti potpuno bistra ili blijedožuta.
Ventolinova maglina na fotografiji:
Široko se koristi za liječenje velikog broja respiratornih bolesti, jer je jedan od selektivnih β-2-adrenergičkih antagonista.
Drugim riječima
Djeluje direktno na posebnu grupu nervnih završetaka (receptora) bronhijalnih mišića i doprinosi njegovom opuštanju, širenju lumena dišnih puteva i povećanju volumena udahnutog zraka.
Ventolin se koristi i kod kašlja, posebno kod suvog kašlja, jer može stimulirati bronhijalne žlijezde i
Stoga se nakon Ventolina često opaža kašalj, jer povećana količina sluzi iritira receptore, zbog čega se počinje izlučivati iz bronhija.
Istovremeno, mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja "Ventolin je hormonski ili ne?". Strahovi ljudi su opravdani, ali neosnovani, jer ne spadaju u broj proizvoda koji sadrže bilo kakve hormone. 
Uputa preporučuje korištenje proizvoda kao rješenja za inhalacionu terapiju. Nakon zahvata ne više od 10-20% ubrizganog volumena dospijeva u bronhije i pluća, dok se preostali dio finih čestica aerosola taloži na površini sluznice usne i nosne šupljine.
Nakon toga se proguta, apsorbira u sistemski krvotok, transformiše u jetri i izlučuje bubrezima, kao iu maloj količini sa izmetom.
Čestice koje su prodrle u donje dijelove dišnih organa i tamo izvršile svoje farmakološko djelovanje apsorbiraju se u krvotok nepromijenjene, uništavaju se u jetri i izlučuju bubrezima. Pozitivan efekat se javlja bukvalno nakon 5 minuta i traje do 6 sati.
Oblici oslobađanja, sastav i pakovanje
Lijek je pakiran u neprozirne plastične ampule, od kojih svaka sadrži 2,5 mililitara lijeka i upakovane u posebnu aluminijsku vrećicu. Jedna kutija sadrži 10, 20 ili 40 vrećica. 
Aktivna tvar je salbutamol, sadržan u svakoj ampuli od 2,5 miligrama, odnosno 1 mg/1 ml. Kao pomoćne komponente koriste se:
- natrijum hlorida;
- razrijeđena sumporna kiselina;
- vode.
Cijena: koliko je?
Cijena aerosola za inhalaciju je od 150 rubalja. Rješenje u nebulama košta 295 rubalja.
Indikacije za upotrebu
Šta je Ventolin - ljudi sa bronhijalnom astmom dobro znaju, jer spada u taj broj lijekovi protiv astme.
Izvor: web stranica Široko se koristi i u borbi protiv respiratornih bolesti, za koje je tipična opstrukcija, a posebno:
- bilo koji oblik opstruktivnog bronhitisa;
- HOBP;
- plućni emfizem itd.
Ventolin se također široko koristi za bronhitis bilo kojeg porijekla, za laringitis itd.
Kontraindikacije
Ventolin za inhalaciju upute za upotrebu ne preporučuju propisivanje bebama mlađim od dvije godine.
- bolesti kardiovaskularnog sistema;
- endokrine patologije, uključujući tireotoksikozu i dijabetes melitus;
- glaukom;
- ozbiljne povrede jetre i bubrega;
- epilepsija itd.
Nuspojave lijeka
Lijek Ventolin nebula za inhalaciju može izazvati pojavu:
- hiperkalijemija;
- paradoksalni bronhospazam, koji uzrokuje pojačano gušenje;
- ketoacidoza zbog povećanja šećera u krvi, što je opasno za osobe s dijabetesom;
- laktacidoza pri uzimanju velikih doza, koja se manifestira gušenjem na pozadini povećane ventilacije pluća (često se pogrešno smatra znakom neuspjeha liječenja);
- glavobolje;
- tahikardija.
Krvni testovi se provode kako bi se identificirale moguće nuspojave. Dakle, kod hiperkalemije se u krvnom serumu nalazi prekomjeran sadržaj kalija, kod ketoacidoze - glukoze itd.
U slučaju pojačanog gušenja, lijek treba uzimati u alternativnom obliku doze, na primjer, uzeti Ventolin aerosol.
Pažnja
Ponekad, posebno kod predoziranja, dolazi do kršenja funkcioniranja nervnog sistema, na primjer, postoji tremor (drhtanje) udova.
U takvim situacijama treba ograničiti interakciju s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, uključujući suzdržavanje od vožnje automobila.
Uputstvo. Način i doziranje za odrasle
Kod astme lijek se koristi po posebnom faznom programu. Učinkovitost terapije se stalno prati provođenjem specifičnih funkcionalnih plućnih testova i procjenom kliničkog stanja pacijenta.
Ako je pacijent primoran da uzima lijekove češće nego što je propisano, potrebno je revidirati propisani kurs.
Dakle, razlozi za hitnu posetu lekaru su:
- smanjenje trajanja olakšanja stanja nakon sesije inhalacijske terapije;
- smanjenje težine terapijskog učinka nakon uvođenja preporučene doze.
Pažnja! Neprihvatljivo je povećavati dozu ili učestalost uzimanja lijeka bez dozvole!
Odraslima je prikazano unošenje sadržaja jedne ampule 4 puta dnevno. Ako je potrebno, terapijska doza se može povećati na 5 mg po manipulaciji. 
Izuzetno je rijetko da se kod teške opstrukcije dnevna doza poveća na 40 mg. Ali upotreba tako velikih doza provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika.
Sesije inhalacione terapije se provode na sledeći način:
Dobro provetrite prostoriju i ostavite otvor otvoren. Pripremite inhalator i otvorite pakovanje nebule, protresite ga.
Držeći dno ampule jednom rukom, a drugi - za vrh, okrenite ga i otvorite.
Sav njegov sadržaj sipajte u komoru uređaja.
Sastavite završni aparat stavite masku za lice ili postavite nastavak za usta. Za odrasle je bolje koristiti posebnu mlaznicu za usnik, jer to osigurava maksimalan prodor aktivnih tvari do odredišta. Za djecu i starije osobe, koji nisu u stanju u potpunosti kontrolirati proces disanja, prikladnija je maska za lice.
Trajanje postupka posebno određuje ljekar. U nedostatku posebnih uputa, provodi se dok ne prestane stvaranje aerosola, što je otprilike 10 minuta.
Očistite komponente uređaja od ostataka tečnosti.
Manipulaciju treba obaviti ne ranije od jednog sata nakon jela ili pušenja. Nakon toga ne treba jesti, razgovarati, izlaziti i pušiti sat i po.
Takođe, lek se može uzimati oralno jedan ili dva komada tri puta dnevno. Ponekad se doza povećava na 8 miligrama u četiri doze.
Koliko dana raditi inhalacije s Ventolinom u nebulizatoru određuje se pojedinačno na osnovu težine postojeće patologije.
Kako razrijediti Ventolin za nebulizator: upute
Često se praktikuje uvođenje nerazrijeđenog rastvora. Međutim, za duge postupke (više od 10 minuta) može biti potrebno pripremiti razrijeđenu otopinu.
Sadržaj ampule mora biti pravilno razrijeđen fiziološkom otopinom. Odnos fiziološkog rastvora i Ventolina za svakog pacijenta određuje lekar lično. 
Tradicionalno, otopina se priprema unošenjem Ventolina u nebulizator u propisanoj količini i dovođenjem volumena tekućine u komoru uređaja na 2-2,5 ml. Ponekad se koristi samo 0,5 ml, koje treba razrijediti velikom količinom fiziološkog rastvora.
Ako je liječnik propisao davanje nerazrijeđenog rastvora, onda treba provjeriti s njim kako izvršiti proceduru. Možda će pacijentu biti dodijeljeno da primi 4 ampule u jednoj sesiji.
Uputstvo za decu
Kod kašlja, djetetu se propisuje inhalacija sa Ventolinom ili se lijek uzima oralno. Doziranje ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta.
Djeci se često dodatno propisuje terapija kisikom, koja podrazumijeva povećanje količine kisika koji se udiše zasićenjem zraka njime. 
To je neophodno kako bi se spriječio razvoj prolazne hipoksemije, odnosno smanjenja razine kisika u krvi.
Djeca od 2 do 12 godina
U tako ranoj dobi, bolje je dati prednost drugim oblicima, iako se ponekad pravi izuzetak.
Tradicionalno, liječenje počinje s 2,5 ml lijeka po sesiji inhalacijske terapije, povremeno u teškim situacijama doza se povećava na 5 ml. Tečnost se razblaži sterilnom fiziološkom otopinom.
Sesije se mogu raditi do 4 puta dnevno, ali obično su dovoljne dvije. Između njih treba održavati razmak od najmanje 30 minuta.
Budući da mala djeca ne razumiju uvijek kako pravilno disati, to će im olakšati udisanje aerosola i povećati učinkovitost liječenja. 
Za internu upotrebu:
- od 2 do 6 godina - 1-2 mg tri puta dnevno; / li>
- od 6 godina - 2 mg tri puta dnevno.
Djeca starija od 12 godina
Za adolescente, doza je identična onoj za odrasle. Postupak se provodi na sličan način.
Ventolin inhalacije tokom trudnoće
Ventolin u nebulama se propisuje trudnicama samo kada je predviđena korist veća od mogućeg rizika za razvoj fetusa u maternici.
Nema dokaza o teratogenom dejstvu leka, iako su prema nekim izveštajima neke žene koje su uzimale niz drugih lekova imale decu sa palatinskim rascepima i deformitetima udova.
Tokom dojenja, upotreba lijeka nije indicirana, jer njegova aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko. Njegov efekat na organizam bebe nije poznat.
Predoziranje
Kod uzimanja prevelikih količina povećava se rizik od razvoja hiperkalemije i laktacidoze. Takođe je moguće da:
- tremor, uglavnom šaka;
- povećan broj otkucaja srca;
- hiperaktivnost.
Interakcija s drugim lijekovima
Nije potrebno koristiti lijek istovremeno sa:- MAO inhibitori (Nialamid, Iproniazid, Tranylcypromine, Phenelzine, Selegin, Befol, Moclobemid, itd.);
- neselektivni β-blokatori (Propranolol, Anaprilin, Sotalol, Timolol, Nadolol, Vistagan, Korgard, Inderal, Arutimol, itd.);
- teofilin.
S velikom pažnjom, propisuje se u pozadini upotrebe velikih doza brojnih simpatomimetika (vazokonstriktorne kapi kao što su Naftizin, Galazolin, Nazik, Nazivin, Rinazolin, Otrivin, Nazol, Knoxpreya itd.).
To je zbog činjenice da je zajednička upotreba simpatomimetika, koji uključuju salbutamol, posebno u prisustvu patologija kardiovaskularnog sistema.
Također, s oprezom, lijek se propisuje pacijentima koji uzimaju ipratropij bromid. Ako slučajno dospije u oči prilikom udisanja, postoji opasnost od glaukoma zatvorenog ugla, pa se pacijenti moraju upozoriti na oprez pri izvođenju manipulacija.
Pažnja
Zajedno doprinose brzom otklanjanju upale i opstrukcije, ubrzavaju oporavak, olakšavaju iskašljavanje, a također i ublažavaju teške napade astme.
Posebno se često Ventolin propisuje zajedno s Pulmicortom za inhalaciju djeci, doza u svakoj situaciji se određuje posebno za svako dijete. 
Ali treba ih davati odvojeno, održavajući najmanje pola sata između procedura.
U lakšim slučajevima, lekar se obično odlučuje za jednu stvar. To ovisi o stanju pacijenta i prirodi tijeka patologije.
Analogi
Najpopularniji i pristupačni analog Ventolina u nebulama je aerosol salbutamola sa odmjerenom dozom. Ipak, Ventilor i Salamon Steri-Neb su potpuni analozi u smislu aktivne tvari i oblika oslobađanja.
Ostali analozi proizvedeni u obliku klasičnog džepnog inhalatora uključuju:
- Salbuvent;
- Aloprol;
- Volmax;
- Salgim;
- Astalin;
- Saltos, itd.
Uslovi skladištenja
Lijek se čuva na mjestu nepropusnom za svjetlost i van domašaja djece na temperaturi do 30°C. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje.
Nakon otvaranja pojedinačnog aluminijumskog pakovanja, maglina se može čuvati ne duže od 3 meseca.