Prva pomoć kod unutrašnjeg parenhimskog krvarenja. Vrste krvarenja i prva pomoć

Posebnost parenhimskih organa je da imaju "mesnat" i obilno opskrbljen krvlju parenhimom. To je zbog njihove funkcionalne svrhe - pročišćavanja krvi i uklanjanja metaboličkih proizvoda iz nje.

Parenhimski organi uključuju:

• jetra (sudjeluje u preradi štetnih tvari, uzimajući krv kroz portalnu venu);
• bubrezi (izlučuju metaboličke produkte sa urinom koji stvaraju);
• pluća (razmjenjuju plinove i oslobađaju ugljični dioksid u atmosferu);
• slezena (uništava istrošena krvna zrnca i učestvuje u njenom taloženju).

Na slici je prikazana karakteristika strukture parenhima jetre

Parenhimski organi se sastoje od delikatnog tkiva i bogato su opskrbljeni krvlju. Čak i njihova manja povreda može dovesti do unutrašnjeg krvarenja.

Mehanizam gubitka krvi i promjene u tijelu

Krvarenje je otjecanje krvi iz žila u vanjsko okruženje ili unutrašnje šupljine tijela. Impregnacija okolnih tkiva krvlju naziva se krvarenje. Šupljina nastala u tkivu i ispunjena krvlju je hematom.

U slučaju ozljede, rupture ciste ili nekroze tumora, površina rane počinje obilno krvariti. Ovo krvarenje se neće zaustaviti samo od sebe. Strukturna karakteristika parenhima je takva da su zidovi krvnih sudova spojeni sa stromom i ne kolabiraju.

Krv teče iz vaskularnog kreveta kroz defekt. U početku se gubitak krvi može i ne primijetiti, jer krv ne vidimo, a opće tegobe mogu odgovarati velikom broju drugih bolesti. Postepeni gubitak krvi dovodi do anemije.

Kao rezultat smanjenja eritrocita i hemoglobina u krvi, unutarnji organi, uključujući mozak i srce, pate od hipoksije. S obilnim gubitkom krvi razvija se hemoragični šok. Ovo je teška komplikacija teškog krvarenja, dok dolazi do značajnog smanjenja tlaka s naknadnim razvojem višeorganske insuficijencije. Brzi gubitak krvi može dovesti do zastoja srca i smrti.

Kako sumnjati

Znakovi parenhimskog krvarenja mogu se izbrisati, prerušeni u druge bolesti. Krvarenje iz parenhima jetre, bubrega, pluća, slezene može imati svoje karakteristike. Uobičajeni simptomi su znakovi akutnog gubitka krvi. Prije svega, slabost, vrtoglavica će uznemiriti, moguć je gubitak svijesti. Koža postaje bleda, hladna. Ako pokušate odrediti puls na podlaktici, tada će biti vrlo slabo opipljiv, takozvani "filamentni puls". Srce će kucati brže. Krvni pritisak će se sniziti i možda se uopće neće odrediti.

Ako se sumnja na šok, provjerite puls

Karakteristike za svaki parenhimski organ

Uz opšte znakove latentnog gubitka krvi, svaki parenhimski organ može imati svoje simptome.

Jetra

Nalazi se u desnom hipohondrijumu. Po pravilu, jetra ljudi koji boluju od hepatitisa, zloupotrebljavaju alkohol i oporavljaju se od malarije je podložnija oštećenju. Sva ova stanja dovode do njenog povećanja i preteranog istezanja kapsule. Kao rezultat povrede - "gdje je slabo, tamo se i lomi". Kada je jetra ozlijeđena, krv curi u trbušnu šupljinu. Zajedno s krvlju tu ulazi i žuč, što kasnije izaziva razvoj bilijarnog peritonitisa. Prevladavaju sindrom boli, fenomeni šoka i unutrašnjeg krvarenja. Možda razvoj subkapsularnog hematoma s naknadnom rupturom.

bubrezi

Ozljeda bubrega može nastati od prilično jakog udara. Krvarenje može biti praćeno jakim bolom u leđima i šokom. Karakterističan znak može biti gruba hematurija - crvenilo obojenja urina. U prisutnosti onkološkog procesa moguć je produljeni kronični gubitak krvi, što dovodi do razvoja teške anemije.

Pluća

Plućno krvarenje je takođe parenhimsko. Može biti uzrokovan traumom, onkologijom, tuberkulozom. Klinički se može manifestovati kao respiratorna insuficijencija. Krv se može akumulirati u pleuralnoj šupljini i tako stisnuti pluća.

Hemoptiza je jedan od znakova plućnog krvarenja

Slezena

Slezena skladišti krv. Ako je ozlijeđena, može doći do gubitka krvi opasan po život. Kao iu jetri, subkapsularne rupture mogu se formirati iu slezeni. Ova vrsta štete može dovesti u zabludu. Klinika akutnog gubitka krvi će se razviti ne nakon ozljede, već nakon nekoliko dana, kada pod pritiskom krvi koja puca iznutra, kapsula pukne. Trauma slezine, nažalost, nije neuobičajena pojava u djetinjstvu.

Kako posumnjati na unutrašnje krvarenje, koje mjere poduzeti

Šta bi trebalo zabrinjavati:

• anamneza (prisutnost ozljede abdomena, grudnog koša, donjeg dijela leđa);
• vizuelni pregled (prisustvo hematoma, modrica, ogrebotina na koži grudnog koša, abdomena, prijeloma jednog ili više rebara);
• pritužbe (bol u području sumnje na krvarenje, teška slabost);
• izgled (bleda koža, hladan znoj, zašiljene crte lica);
• klinika (palpitacije i nizak krvni pritisak).

U bolnici se radi ultrazvuk trbušne šupljine kako bi se dijagnosticirala povreda abdomena.

Prva pomoć kod sumnje na unutrašnje krvarenje je da se pacijent što je brže dopremi u hiruršku bolnicu. Takve metode zaustavljanja krvarenja, poput podveza, zavoja pod pritiskom, ovdje ne rade. Samo hirurg u operacionoj sali može pružiti pravu pomoć i efikasno zaustaviti krvarenje.

Prije dolaska hitne pomoći:

• stavite žrtvu vodoravno s podignutim nogama;
• stavite led na područje sumnje na krvarenje.

Hitna pomoć prevozi pacijenta u bolnicu, a uvodi i posebne hemostatske lijekove (etamzilat, vikasol, aminokaproična kiselina).

Ove mjere neće zaustaviti krvarenje, ali se gubitak krvi može blago smanjiti. EMT će također uliti fiziološku otopinu u venu kako bi održali opadajući krvni tlak.

Položaj tela tokom pada pritiska

Operacija

Glavna pomoć pacijentu se pruža u operacionoj sali. U dijagnostičke svrhe, prethodno uradite testove, uradite ultrazvuk trbušne šupljine, rendgenski snimak pluća. Zatim se izvodi hitna operacija. Sa upitnim podacima iz dijagnostičkih metoda, dijagnostička laparoskopija može početi.

Načini za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

• hemostatske spužve;
• porub omentuma;
• resekcija dijela organa;
• elektrokoagulacija površine i krvnih žila;
• embolizacija posude za hranjenje.
• specijalni složeni šavovi.

Paralelno sa operacijom i nakon nje radi se transfuzija krvi i fiziološki rastvori. Intenzivna terapija je usmjerena na prevenciju razvoja DIC-a i višeorganske insuficijencije.

Krvarenje iz parenhima predstavlja prijetnju životu i zdravlju. Ozbiljno krvarenje, koje može biti neprepoznato i dovesti do velikog gubitka krvi, neće prestati samo od sebe. Zahteva hitnu hiruršku negu. Važno je biti vrlo oprezan na gore opisane znakove i odmah potražiti medicinsku pomoć. U ovoj situaciji, račun traje satima, čak ni danima.

Znakovi parenhimskog krvarenja i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutrašnju. Takav fenomen može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Takvo stanje može biti opasno po život i zdravlje ljudi. Kod teškog unutrašnjeg krvarenja, kao što je nakon saobraćajne nesreće, osobi je potrebna operacija kako bi se spasio život.

Opće karakteristike unutrašnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutrašnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja je obično veoma teška.

Najčešća krvarenja se javljaju:

• zbog mehaničkih oštećenja;
• kao rezultat neoplazmi;
• zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, odmah se obratite stručnjaku. Zdravstvena ustanova će obaviti kompletan pregled, koji će utvrditi uzrok i dati predviđanja.

Smrtonosni gubitak krvi je oko 2,5 litara za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzija se vrši tokom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja crvenih krvnih zrnaca i drugih važnih tvari koje čine krv.

Koji organi mogu patiti od takvog problema

Parenhimsko krvarenje se obično javlja u sljedećim organima:

Posebnost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da je glavna funkcija organa filtracija tvari nepotrebnih tijelu.

Ova vrsta krvarenja se može javiti:

• zbog mehaničkih oštećenja, u kojima je došlo do pucanja tkiva;
• zbog bolesti organa, posebno - zbog pojave tumora;
• zbog infektivnih lezija;
• kao rezultat raka.

Slabo zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. Pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi su u opasnosti, jer krvarenje može nastati ne samo od mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti neznatan i ne nanosi mnogo štete zdravlju pacijenta, u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da će ga biti nemoguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena dolazi do naglog smanjenja sadržaja crvenih krvnih zrnaca i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Kod obilnog krvarenja pacijent može doživjeti hemoragični šok. Brzi gubitak krvi dovodi do zastoja srca i smrti.

State Danger

Parenhimsko krvarenje je stanje opasno po život i zdravlje. Uz ovu pojavu, krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Prema vrsti krvarenja se dijele na sljedeće vrste:

Prvi tip nastaje kada je jetra ozlijeđena, odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se brzo počinju razvijati. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoragijskog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često propusti. Krv istječe u malim porcijama, što dovodi do naglog smanjenja željeza i crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini se razvija upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni za samozaustavljanje krvi, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da obezbijede proces zaustavljanja krvi posljedica je njihove strukture i odsustva spazma žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija dovoljno brzo, odmah se manifestira. Međutim, ako je krvarenje sporo, tada kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

• jak i brz zamor;
• vrtoglavica;
• stalna želja za pićem;
• bljedilo kože;
• zimica;
• pad pritiska.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pažnju treba obratiti na sledeće uslove:

Pojava krvarenja u plućima često se javlja kada su rebra slomljena, kada oštre kosti probijaju tkiva respiratornog sistema. I poraz može biti uzrokovan tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U tom slučaju potrebna je hitna hirurška intervencija, svako odlaganje može koštati života pacijenta.

Bubrezi su podložni ozljedama prilikom stiskanja ili rupture neoplazmi. U ovom stanju, urin je oštro obojen, uočava se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se uoče simptomi unutrašnjeg krvarenja, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć i operacija

Prije svega, obratite pažnju na sljedeće manifestacije:

• prisutnost ozljeda trbušne šupljine;
• mehaničko oštećenje grudnog koša;
• stvaranje hematoma i modrica;
• oštar bol u području oštećenog organa;
• pojavljivanje znoja;
• drhtavica i groznica;
• kardiopalmus;
• oštar pad pritiska.

Prije dolaska ljekara morate:

1. Položite pacijenta i podignite noge.
2. Stavite u hladnjak mjesto za koje se sumnja da je ozlijeđeno.

Kada stigne hitna pomoć, specijalisti prevoze žrtvu u bolnicu i daju mu lekove kao što su:

Lijekovi neće moći zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje pacijenta. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenozno ubrizgavati posebnu otopinu.

Nakon što se pacijent odveze u bolnicu, odmah će biti odveden u operacionu salu, gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije operacije, poduzimaju se sljedeći koraci:

Ako su svi testovi u granicama normale, ljekari će obaviti hitnu operaciju. U suprotnom se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina da se takvo krvarenje zaustavi, a među njima su:

• sušenje posebnom spužvom;
• porub omentuma;
• amputacija zahvaćenog dijela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje posebnim šavovima.

Tokom operacije radi se transfuzija krvi, a ovaj zahvat se radi i više puta tokom procesa oporavka. Osim toga, infundira se fiziološka otopina i provodi se potporna terapija kako bi se spriječio razvoj DIC-a (diseminirana intravaskularna koagulacija) i zatajenja više organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, stoga ne toleriše odlaganje. Što se prije izvrši operacija, to će biti bolji rezultat. Uspješnom hirurškom intervencijom pacijentu se može spasiti život.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim žrtva bude odvedena u medicinsku ustanovu, specijalisti će početi obavljati sljedeće aktivnosti:

• Pregledajte pacijenta zbog tupe ili akutne traume.
• Provjerite razvoj zarazne bolesti.
• Testiranje na onkologiju.
• Vanjski pregled i palpacija.
• Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, pritisak, temperatura.

Nakon obavljene hirurške intervencije (način zaustavljanja parenhimskog krvarenja), pacijent će imati dugotrajno liječenje u bolnici. Čak ni hirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "osjetljivom" strukturom.

Posebno su opasne opcije kada dođe do unutrašnjeg krvarenja mješovitog tipa. U ovom slučaju, nedostatak medicinske njege dovodi do smrti osobe.

Parenhimsko krvarenje

Opis:

Parenhimsko krvarenje je odliv krvi iz sudova parenhimskih organa.

Simptomi parenhimskog krvarenja:

Krvni sudovi parenhimskih organa usko su povezani sa parenhimom, tako da ne kolabiraju, krvarenje je obično obilno, produženo, teško prestaje. Posebnost ovih krvarenja je masivnost zbog obilne vaskularizacije parenhima organa.

Uzroci parenhimskog krvarenja:

Parenhimsko krvarenje nastaje kada su oštećeni parenhimski organi (jetra, slezena, bubrezi).

Liječenje parenhimskog krvarenja:

Zaustavljanje krvarenja može biti teško i zahtijeva od kirurga korištenje različitih tehnika. Morate koristiti fibrinski film, hemostatske šavove, elektrokoagulaciju itd.  

Šivanje jetre kao metoda zaustavljanja parenhimskog krvarenja

Gdje ići:

Lijekovi, lijekovi, tablete za liječenje parenhimskog krvarenja:

ZAO Bryntsalov-A Rusija

Antihemoragični agensi. inhibitori fibrinolize.

DOO "Farmaceutska kompanija "Zdravlje" Ukrajina

Šta je opasno parenhimsko krvarenje i kako ga zaustaviti

Ozljede abdomena ili grudnog koša mogu rezultirati parenhimskim krvarenjem koje je nevidljivo izvana. Ovo je opasan gubitak krvi iz najugroženijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi unutrašnji organi osobe mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

Sa trbuhom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i zid opskrbljen posudama. Krvarenje iz ovih organa će biti povezano samo sa vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama smanjiti, sužavajući svoj lumen, krvarenje će prestati. Ali šta su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

Nemaju šupljinu, samo je glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa parenhim. Prožeta je mnogim sićušnim posudama. Ako je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna karakteristika parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, samostalno zaustavljanje krvarenja.

Gdje se nalaze parenhimski organi?

Razlozi

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi povreda integriteta organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju direktni izvor krvarenja.

Uzroci koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

• Povrede;
• infekcije;
• maligni tumori;
• Vaskularni tumori su hemangiomi.

Povrede stomaka i grudnog koša često nastaju kao posledica saobraćajnih nesreća. Pod udarom u komandnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do pucanja parenhimskog organa. Slične promjene se javljaju kada je trbušna šupljina ozlijeđena.

Najveća opasnost kod tupe abdominalne traume prepuna je dvostepenih ruptura. Prvo, krv se nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku zdravlje ne trpi. Nakon nekog vremena hematom raste, dolazi do prenaprezanja kapsule organa, pucanja i razvoja simptoma unutrašnjeg krvarenja.

Infekcija kao što je tuberkuloza često pogađa plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju destrukciju plućnog tkiva. Nastala šupljina naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje koje nastaje iz šupljine manifestuje se jakim kašljem sa krvavim pjenastim sputumom.

Tumori raka mogu zahvatiti mnoge organe, uključujući i one parenhimske. Urastajući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Predisponira tome veliki broj krvnih žila, koji uvijek prodiru u tumor. Posebno je veliko krvarenje zbog hemangioma - tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih sudova.

Karakteristike gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa manifestuje se krvarenjem sa mesta povrede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva spolja. Razvija se unutrašnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kiseonika i hranljivih materija.

Pruža normalan imunitet, održava pritisak. Gubitak čak i male količine krvi manifestuje se simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi u parenhimskom krvarenju je hitan slučaj. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utiče na pritisak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kiseonika. Tijelo se do posljednjeg trudi održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Bubrezi su među prvima koji pate - pri niskom pritisku nisu u stanju da obavljaju svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin, njegova proizvodnja se smanjuje. S teškim gubitkom krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, urin se uopće ne stvara.

Pate od gubitka krvi i svih drugih organa. Za mozak se to manifestuje gubitkom svijesti. Za srce - jak bol i poremećaj srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja zavise od količine izgubljene krvi. Ukupno, oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu zauzima krv.

Ljekari mjere količinu krvi izgubljene zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

Simptomi parenhimskog krvarenja nastaju zbog nedostatka krvi i gladovanja kiseonika svih organa. Uz veliki gubitak krvi, razvijaju se brzo, u roku od nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe na dan ili više.

• teška slabost;
• Vrtoglavica;
• Bljesak pred očima bljeskova, crnih tačaka;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u području zahvaćenog organa;
• Nedostatak urina;
• Hladan znoj;
• Blijedilo kože.

Kada pokušate opipati puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i frekvencija. Lekari takav puls nazivaju "ničastim", jer se skoro i ne oseća. U nedostatku pulsnih valova na zglobu, treba ih pokušati odrediti na vratu, u predjelu karotidne arterije.

U stanju teškog gubitka krvi, puls je očuvan samo na velikim arterijama poput karotide. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Obavezno merenje krvnog pritiska. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi je uvijek praćen niskim krvnim pritiskom.

To je zbog slabog punjenja krvnih sudova. Što je pritisak niži, to je puls češći i slabiji.

Odnos broja otkucaja srca i gornjeg pritiska naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a sa krvarenjem se povećava na jedno ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, pankreasa ili slezene mogu se odrediti simptomi iz abdomena. Palpacija se određuje bolom u području zahvaćenog organa. Na istom mestu, stomak postaje izuzetno tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Ozbiljni gubitak krvi je strašan ne samo sam po sebi. Na kraju krajeva, to je komplikovano smrtonosnim uslovima.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu pomoć reanimatora:

• hemoragijski šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragični šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Manifestuje se gubitkom svesti, skoro potpunim odsustvom pulsa i pritiskom ispod 60 mm Hg. Pomoć kod šoka pruža se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih zrnaca, plazme i koloidnih otopina.

DIC je smrtonosna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi dostiže kritične vrijednosti, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štaviše, može početi izlijevati ne samo iz povrijeđenog mjesta, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost od DIC-a je visoka čak i na jedinici intenzivne njege.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je dostaviti na kliniku. Ovo se mora uraditi što je brže moguće. Svakog minuta čovjek gubi sve više krvi. Sa gubitkom više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. Organi razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od početka krvarenja, manja je vjerovatnoća da će imati uspješan ishod.

Možete povećati svoje šanse za preživljavanje pravilnim pružanjem prve pomoći:

• Nanesite led umotan u krpu na područje povrede.
• Osoba sjedne što je udobnije moguće. Prilikom transporta je što manje uznemiren.
• Nemojte davati nikakve tablete, nemojte hraniti niti nuditi alkohol.
• Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Prvi koraci u parenhimskom krvarenju

Tretman

Nakon što se žrtva odveze u Hitnu pomoć klinike, biće dodatno pregledana.

Obično su ovo minimalne dijagnostičke procedure koje traju malo vremena:

• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Određivanje hemoglobina;
• Ultrazvučna procedura.

Parenhimsko krvarenje nije u stanju da se zaustavi samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega se sastoji od hirurške intervencije. Počinje hitno, sa malo preoperativne pripreme.

Obično se sastoji od transfuzije krvnih proizvoda ili otopina za zamjenu izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina da se zaustavi parenhimsko krvarenje:

• Upotreba hemostatskog sunđera;
• Opšivanje omentuma;
• Uklanjanje dijela organa;
• električna koagulacija.

Čak i iskusnom hirurgu je teško kada se postavi pitanje kako zaustaviti parenhimsko krvarenje. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istovremeno sa operacijom propisuju se hemostatski lijekovi:

Oni doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon što krvarenje prestane, lijekovi se poništavaju. Još nekoliko sedmica nakon otpusta iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, varfarin su kontraindicirani za osobu.

Unutrašnje krvarenje (parenhimsko): prva pomoć

Obilježje parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Samo po sebi, izlijevanje krvi neće prestati, pa je žrtvi potrebna hitna pomoć.

Koji organi se nazivaju parenhimski?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. U tom smislu, oni imaju mesnati parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne produkte iz krvi. Ova kategorija uključuje:

1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
2. Bubrezi. Preko ovih organa, višak tečnosti, toksina i drugih metaboličkih proizvoda se izlučuje iz organizma zajedno sa urinom.
3. Pluća. Učestvujte u procesu razmene gasova.
4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ovi organi su vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njenim pročišćavanjem i obradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do izlijevanja krvi.

Razlozi

Šta može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti rezultat:

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada će biti teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod osoba s određenim urođenim bolestima. Također, loše zgrušavanje se javlja s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, inače, često propisuju pacijentima sa srčanim oboljenjima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg dolazi do odliva (u vanjsku sredinu ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) krvi iz žile. Šupljina između slojeva tkiva, koja je ispunjena krvlju, naziva se hematom. Spolja, na tijelu, to je lako primijetiti.

Kada je krvni sud oštećen, počinje parenhimsko krvarenje. U početku možete to zanemariti. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba ima parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo medicinska pomoć. Ako to nije osigurano, tada osoba s vremenom razvija anemiju. S takvom bolešću u krvi smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca i pada nivo hemoglobina. U ovom stanju postoji nedovoljna ishrana drugih organa ljudskog tela. Naime, mozak i srce najviše pate od hipoksije.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragični šok. Ovo stanje se smatra teškim. Pacijent ima pad tlaka i zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. znakovi

Kao što je gore spomenuto, dešava se da se znakovi ovog stanja mogu zamijeniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje praćeno opštom slabošću. Osoba počinje da osjeća vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje bleda i hladna. Na podlaktici je puls slabo opipljiv. Broj otkucaja srca se povećava, a krvni pritisak je veoma nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, ovi drugi su najopasniji. Možete razlikovati pojedinačne simptome ovisno o zahvaćenom organu:

1. Karakteristike parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. Po pravilu, jetra je zahvaćena osobama koje imaju hepatitis ili su zavisne od alkohola. Parenhimskom krvarenju jetre podložni su i oni koji su imali bolest kao što je malarija. Gore navedene bolesti uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje da se izliva u trbušnu šupljinu. Tu žuč izlazi. To dovodi do razvoja takve patologije kao što je žučni peritonitis. Osoba sa ovom vrstom krvarenja ima jake bolove u abdomenu, pojavljuju se znaci šoka. Nakon toga može nastati subkapsularni hematom.
2. Karakteristike parenhimskog krvarenja bubrega. Razlog tome može biti snažan fizički utjecaj na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jak bol u lumbalnoj regiji. Takođe, kod pacijenta sa takvim krvarenjem urin postaje crven. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, onda se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
3. Karakteristike parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano traumom, tuberkulozom ili rakom. Obično se s takvim krvarenjem razvija plućna insuficijencija. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
4. Karakteristike parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek uočen odmah nakon ozljede, može se razviti nakon nekoliko dana. Postoje statistički podaci koji potvrđuju da se slezena često povrijeđuje u djetinjstvu.

Glavni simptomi za sve tipove

Koji znaci ukazuju na unutrašnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati rad tijela ako je osoba ozlijeđena u abdomenu, grudima ili donjem dijelu leđa. Simptomi uključuju:

1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
2. Pritužbe pacijenata na bolove u mogućim područjima krvarenja, opću slabost tijela.
3. Pogoršanje izgleda osobe, odnosno bljedilo kože, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
4. Ubrzani rad srca, nizak krvni pritisak.

Upomoć

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutrašnje krvarenje, onda se hitno mora odvesti na odjel hirurgije. Uobičajene metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveza, u ovom slučaju neće pomoći. Pravu pomoć pacijentu sa unutrašnjim krvarenjem može pružiti hirurg na operacionom stolu. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima povredu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

1. Preporuča se osigurati horizontalni položaj žrtve, noge treba podići.
2. Na mjesto navodnog krvarenja treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je dopremiti pacijenta u bolnicu i dati lijekove koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Takođe, osobi se daju lekovi koji održavaju normalan krvni pritisak.

Kako se izvodi hirurško liječenje?

Kako bi se dijagnosticirala krvarenje, pacijentu se radi ultrazvuk i rendgenski snimak unutrašnjih organa. Ako je dijagnoza potvrđena, tada je propisana hitna kirurška operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

1. Upotreba hemostatskog sunđera.
2. Opšivanje pečata.
3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih sudova.
5. Embolizacija.
6. Nametanje posebnih složenih šavova na krvne sudove.

Pacijentu se daje i transfuzija krvi.

Šta učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na parenhimsko krvarenje, prva pomoć je pozvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da ova vrsta izlijevanja krvi neće nestati sama od sebe. Stoga, na najmanju sumnju, treba odmah pozvati ljekare i otići u hiruršku bolnicu.

Tamo će biti postavljena tačna dijagnoza i urađena hitna operacija. Svako kašnjenje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje organizma i dobrobit, posebno ako su zadobivene bilo kakve povrede u kojima bi mogli doći do oštećenja organa kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost hematoma i mrlja na tijelu, bol i vrtoglavica trebali bi upozoriti osobu i natjerati ga da potraži kvalificiranu pomoć od stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji su u mogućnosti da pruže pomoć.

Važno je pacijentu pružiti fizički mir i emocionalnu podršku.

Zaključak

Sada znate šta je parenhimsko krvarenje, kako se manifestuje i šta treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne treba ni truditi sami nositi.

Ovisno o morfološkoj građi oštećene žile i prirodi izlijevanja krvi razlikuju se kapilarna, venska, arterijska i parenhimska krvarenja.

kapilarno krvarenje nastaje kada su oštećene najmanje terminalne grane krvnih žila – kapilare. Najčešće se javlja kod rana kože, mišićnog tkiva i modrica. U slučajevima otvorenih ozljeda, krv se pojavljuje na površini rane u kapima koje se spajaju jedna s drugom i istječu ili ostaju u rani; kod modrica se u oštećenim tkivima stvaraju mala krvarenja.

Kapilarno krvarenje obično prestaje samo od sebe ili nakon kratkotrajne tamponade rane, ili nakon nanošenja laganog kompresivnog zavoja. Može biti jako dugo i obilno samo u slučajevima smanjenog zgrušavanja krvi, uz nedovoljnu funkciju jetre i hemofiliju.

Vensko krvarenje uočeno kod rana venskih žila i lako se prepoznaje po tamnocrvenoj krvi koja teče kontinuiranim mlazom s perifernog kraja oštećene žile. Krvotok ne izvire. Pulsira samo u slučajevima kada je prerezana vena neposredno uz veliku arteriju, ili kao rezultat respiratornih pokreta grudnog koša, kada se velika vena koja krvari nalazi blizu srca.

Tokom izdisaja vensko krvarenje se povećava, a tokom udisaja, zbog usisnog djelovanja grudnog koša, ono se smanjuje. Negativan venski pritisak koji je rezultat dubokog udaha može uzrokovati zračnu emboliju. Povećani venski pritisak povećava krvarenje iz oštećene vene. Stoga su operacije srčanih oboljenja praćene stagnacijom krvi u venama, operacije na spuštenoj glavi ili udovima pod opuštenim podvezom praćene teškim venskim krvarenjem.

Ishod venskog krvarenja je drugačiji. U slučaju oštećenja duboko lociranih velikih vena (kavalne, femoralne, ilijačne, portalne, itd.), krvarenje je obično fatalno zbog brzog i velikog gubitka krvi.

Kod rana malih vena krvarenje ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Zaustavlja se sam ili se lako može zaustaviti tamponadom rane, pritisnim zavojem.

arterijsko krvarenje uzrokovano oštećenjem arterije. Visok pritisak u arterijskom sistemu, obilan sadržaj kiseonika u samoj krvi, veliki broj elastičnih vlakana u arterijskom zidu određuju specifičnost arterijskog krvarenja. Krv je grimizne, jarko crvene boje. Istječe iz odsječene arterije u fontani ili pulsirajućem mlazu. Uz obilje kolaterala, centralni i periferni krajevi posječene žile krvare; međutim, krvarenje sa perifernog kraja je slabije. Stoga je krvarenje dugo zaustavljeno prvenstveno s kraja žile koji leži između rane i srca.

Krvarenje iz velikih arterija uzrokuje brzu smrt životinje ako se ne liječi odmah. Na primjer, pri rezanju karotidne arterije konji umiru, prema nekim izvorima, nakon 10-15 minuta, prema drugima - nakon 45-55 minuta.

Hemodinamski poremećaji koji nastaju zbog obilnog gubitka krvi uzrokuju razvoj teških posljedica u većoj mjeri nego sam gubitak krvi. S. I. Spasokukotsky je još 1935. godine obratio pažnju „ali na količinu gubitka krvi, već na stepen dekompenzacije cirkulacijskog procesa“.

Parenhimsko krvarenje uočeno kada su ozlijeđeni parenhimski organi, spužvasta kost i kavernozno tkivo. Krv teče iz najmanjih arterija i vena sa cijele površine rane, kao voda iz spužve.

Parenhimsko krvarenje je u suštini mješovito, ali kako preovlađuje krvarenje iz brojnih vena, krv koja teče podsjeća na vensku krv, ali u boji. Prerezane žile u parenhimskim organima se ne skupljaju, ne zalaze u dubinu tkiva i ne stisnu ih samo tkivo, pa je krvarenje vrlo obilno i često opasno po život pacijenta.

Ista vrsta krvarenja nastaje nakon dugotrajnog ili prekomjernog stezanja ekstremiteta podvezom. U ovom slučaju dolazi do krvarenja zbog paralize vazokonstriktora; zato se i zove atonično, ili paralitički, krvarenje.

Krvarenje iz parenhima najčešće se zaustavlja jednostavnom tamponadom, oblogom pod pritiskom, kompresivnim šavovima ili tamponadom tkiva.

Vanjska i unutrašnja krvarenja

U zavisnosti od mesta izliva krvi, krvarenje može biti spoljašnje i unutrašnje.

Kod vanjskog, odnosno otvorenog krvarenja, krv teče iz rane ili prirodnog otvora u vanjsku okolinu, pa je stoga nije teško prepoznati. Kod unutrašnjeg ili zatvorenog krvarenja, krv se ne pojavljuje izvana; akumulira se u tkivima ili anatomskim šupljinama (pleura, peritoneum, zglob, lobanja, itd.); Stoga je uobičajeno razlikovati intersticijsko i intrakavitarno krvarenje.

Krvarenje se naziva kombiniranim ako krv istječe i istovremeno prodire u bilo koju šupljinu, na primjer, pleuralnu šupljinu kada je interkostalna arterija ozlijeđena. Kombinirano je krvarenje iz nosa (epistaksa), izlučivanje krvi u urinu (hematuija) itd.

Intersticijska krvarenja, ovisno o kalibru oštećene žile, anatomskoj strukturi tkiva i količini labavih vlakana, vrlo su raznolika. Dakle, razlikuju: ekhimoza- tačkaste hemoragije; zabava- mala, oštro ograničena krvarenja u obliku mrlja; sugilacije- ravne, u malom prostoru modrice sa neodređenim granicama; suffusion- opsežne modrice koje nastaju kada su kapilare i male žile ozlijeđene, i na kraju, hematomi, kada su oštećena arterijska ili venska debla ili njihove velike grane.

Intrakavitarno krvarenje karakterizira, kao što smo već naveli, izlijevanje krvi u anatomske šupljine, odakle krvarenja dobivaju odgovarajuća imena. Tako se, na primjer, krvarenja u zglobu nazivaju hemartroza; u šupljinu kičmenog kanala - haomatorachis; u peritonealnu šupljinu - hematoperitoneum; u grudnoj šupljini - hemotoraks; u materici - hematometra; u oku - hemoftalmus itd.

Opšti simptomi unutrašnjeg krvarenja izraženi su slabošću, padom pulsa i anemijom vidljivih sluzokoža. Krvarenje u šuplje organe (mjehur, želudac, crijeva) prepoznaje se po izlučivanju krvi u urinu, krvavom povraćanju, prisustvu krvi u fecesu. Kod krvarenja u anatomske šupljine, na primjer, u pleuralnu šupljinu, javlja se progresivna dispneja, tupost perkusionog zvuka i slabljenje alveolarnog disanja. Obilna intersticijska krvarenja ponekad uzrokuju hemoglobinuriju.

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg se krv ne ispušta van, već zbog oštećenja unutrašnjih organa ili neke njihove patologije otiče u unutrašnje šupljine tijela (abdominalne, pleuralne).

Vrste krvarenja

Krvarenje je otjecanje krvi iz krvnih žila. Najčešće je uzrokovano njihovim oštećenjem. To može biti posljedica ozljede (koja se najčešće događa) ili posljedica patoloških promjena u tijelu. Takvo "otapanje" krvnih sudova može se uočiti kod tuberkuloze, onkoloških stanja i čireva unutrašnjih organa.

Krvarenje se obično dijeli na vanjsko, kada krv iz oštećene žile izlije kroz ranu ili prirodne otvore, i unutarnje. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljinama. Postoje sljedeće vrste vanjskog krvarenja:

• kapilarni - nastaju kao rezultat površinskog oštećenja, krv se oslobađa u malim količinama, kap po kap;
• venski - nastaje kao posljedica dubljih ozljeda (posjekotine, ubodne rane), dok izlijeva velika količina tamnocrvene krvi;
• arterijski - uzrok je duboko oštećenje u kojem je oštećen zid arterija, dok se krv izlijeva u pulsirajućem mlazu i ima svijetlo grimiznu boju;
• mješovito krvarenje može nastati i kod dubokih ozljeda, dok u rani istovremeno krvare i arterije i vene.

Unutrašnje krvarenje

Unatoč očiglednoj opasnosti za život pacijenta, takvo krvarenje nije uvijek moguće odmah identificirati. Često se dešava da dođe do gubitka krvi neko vreme, sa malim uticajem na opšte stanje. Na parenhimsko krvarenje u ranim fazama može se posumnjati opšta slabost, pospanost, vrtoglavica. Bolesnik je žedan, "muve" i mrak u očima, hladan znoj. Moguća nesvjestica. O se može suditi prema faktorima kao što su puls, krvni pritisak i drugi objektivni znaci.

Uz blagi gubitak krvi, moguć je blagi pad tlaka i povećanje otkucaja srca (do 80-90 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima uglavnom nestaje bez očiglednih znakova, što stvara još veću opasnost, jer parenhimsko krvarenje ne može prestati samo od sebe.

Umjereni gubitak krvi karakterizira povećanje broja otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti ili više i smanjenje sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg. Art. Takođe se primećuju ubrzano disanje, bledilo kože, hladan lepljiv znoj, hladni ekstremiteti, suva usta, teška slabost, apatija, adinamija, mentalna retardacija.

U slučaju ozbiljnog gubitka krvi, sistolni pritisak pada ispod 80 mm, a puls može premašiti 110 otkucaja u minuti. Disanje je površno, jako ubrzano, zijevanje, patološka pospanost, drhtanje ruku, smanjenje količine izlučenog urina, jako bljedilo, mramornost kože, letargija ili konfuzija, nesnosna žeđ, cijanoza ekstremiteta, akrocijanoza.

Krvarenje opasno po život

Masivno unutrašnje krvarenje karakterizira smanjenje tlaka do 60 i povećanje otkucaja srca do 140-160 otkucaja u minuti. Cheyne-Stokesovo disanje (respiratorni pokreti se prvo produbljuju i postaju sve češći, ali na 5-7 udisaja njihov intenzitet počinje da se smanjuje, nakon čega dolazi do pauze). ili odsutan, delirijum, koža je oštro blijeda, ponekad sa sivkastom nijansom. Crte lica su izoštrene, oči upale.

Smrtonosni gubitak krvi (u pravilu je trećina volumena, odnosno 1,5-2 litre) praćen je razvojem kome. U tom slučaju tlak pada ispod 60 mm ili se uopće ne detektuje, kontrakcije pulsa se usporavaju na 2-10 otkucaja, primjećuju se konvulzije, agonalno disanje, zjenice su proširene, koža je suha, "mramorna". U pravilu, takvo stanje je nepovratno - neizbježno nastupa agonija, a potom i smrt.

Svi dobro znaju da vrlo često pravovremena prva pomoć može spasiti život pacijenta. Nažalost, isto se ne može reći za unutrašnje krvarenje. Krvarenje iz parenhima se ne može zaustaviti ili smanjiti improvizovanim sredstvima, najvažnije što se može učiniti za žrtvu je da se što prije dostavi u hiruršku bolnicu, odnosno pozove hitnu pomoć.

Kako biste spriječili pogoršanje stanja pacijentice, prije nego što stigne, možete pružiti sljedeću pomoć kod parenhimskog krvarenja:

• dati žrtvi horizontalni položaj, sa podignutim nogama ako je moguće krvarenje u trbušnoj šupljini, ili polusjedeći položaj ako se sumnja na hemotoraks;
• stavite hladno na područje navodnog krvarenja.

Bilješka! Bolesnicima sa simptomima unutrašnjeg krvarenja strogo je zabranjeno grijati oboljelo područje, izazivati ​​povraćanje ili raditi klistire i davati lijekove koji stimuliraju srčanu aktivnost.

Tretman

Do danas, jedini način da se zaustavi parenhimsko krvarenje je operacija. U pravilu se to dešava tokom hitne operacije, prije koje se rade laboratorijski testovi koji procjenjuju nivo hematokrita, hemoglobina i eritrocita, rade ultrazvuk trbušne šupljine, rendgenske snimke.

Postoji nekoliko načina da se zaustavi parenhimsko krvarenje. To:

• resekcija organa;
• sušenje kutije za punjenje;
• elektrokoagulacija krvnih žila;
• šivanje krvnih žila;
• embolizacija posude za hranjenje;
• upotreba

Uz zaustavljanje krvarenja, najvažniji zadatak je nadoknaditi gubitak krvi, vratiti volumen cirkulirajuće tekućine i poboljšati mikrocirkulaciju. U tu svrhu provodi se transfuzija krvi, plazme i krvnih nadomjestaka, kao i primjena 5% otopine glukoze, fiziološke otopine.

Obilježje parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Samo po sebi, izlijevanje krvi neće prestati, pa je žrtvi potrebna hitna pomoć.

Koji organi se nazivaju parenhimski?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. U tom smislu, oni imaju mesnati parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne produkte iz krvi. Ova kategorija uključuje:

1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
2. Bubrezi. Preko ovih organa, višak tečnosti, toksina i drugih metaboličkih proizvoda se izlučuje iz organizma zajedno sa urinom.
3. Pluća. Učestvujte u procesu razmene gasova.
4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ovi organi su vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njenim pročišćavanjem i obradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do izlijevanja krvi.

Razlozi

Šta može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti rezultat:

1. Povreda. Ako je jedan od gore navedenih organa oštećen, može početi krvarenje (parenhimsko). Uzroci povreda mogu biti veoma različiti, uključujući padove, udarce, povrede tokom nezgoda ili nezgoda.

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada će biti teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod osoba s određenim urođenim bolestima. Također, loše zgrušavanje se javlja s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, inače, često propisuju pacijentima sa srčanim oboljenjima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je krvarenje kod kojeg dolazi do odliva (u vanjsku sredinu ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) krvi iz žile. Šupljina između slojeva tkiva, koja je ispunjena krvlju, naziva se hematom. Spolja, na tijelu, to je lako primijetiti.

Kada je krvni sud oštećen, počinje parenhimsko krvarenje. U početku možete to zanemariti. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba ima parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo medicinska pomoć. Ako to nije osigurano, tada osoba s vremenom razvija anemiju. S takvom bolešću u krvi smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca i pada nivo hemoglobina. U ovom stanju postoji nedovoljna ishrana drugih organa ljudskog tela. Naime, mozak i srce najviše pate od hipoksije.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragični šok. Ovo stanje se smatra teškim. Pacijent ima pad tlaka i zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. znakovi

Kao što je gore spomenuto, dešava se da se znakovi ovog stanja mogu zamijeniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje praćeno opštom slabošću. Osoba počinje da osjeća vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje bleda i hladna. Na podlaktici je puls slabo opipljiv. Broj otkucaja srca se povećava, a krvni pritisak je veoma nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, ovi drugi su najopasniji. Možete razlikovati pojedinačne simptome ovisno o zahvaćenom organu:

1. Karakteristike parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. Po pravilu, jetra je zahvaćena osobama koje imaju hepatitis ili su zavisne od alkohola. Parenhimskom krvarenju jetre podložni su i oni koji su imali bolest kao što je malarija. Gore navedene bolesti uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje da se izliva u trbušnu šupljinu. Tu žuč izlazi. To dovodi do razvoja takve patologije kao što je žučni peritonitis. Osoba sa ovom vrstom krvarenja ima jake bolove u abdomenu, pojavljuju se znaci šoka. Nakon toga može nastati subkapsularni hematom.
2. Karakteristike parenhimskog krvarenja bubrega. Razlog tome može biti snažan fizički utjecaj na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jak bol u lumbalnoj regiji. Takođe, kod pacijenta sa takvim krvarenjem urin postaje crven. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, onda se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
3. Karakteristike parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano traumom, tuberkulozom ili rakom. Obično se s takvim krvarenjem razvija plućna insuficijencija. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
4. Karakteristike parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek uočen odmah nakon ozljede, može se razviti nakon nekoliko dana. Postoje statistički podaci koji potvrđuju da se slezena često povrijeđuje u djetinjstvu.

Glavni simptomi za sve tipove

Koji znaci ukazuju na unutrašnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati rad tijela ako je osoba ozlijeđena u abdomenu, grudima ili donjem dijelu leđa. Simptomi uključuju:

1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
2. Pritužbe pacijenata na bolove u mogućim područjima krvarenja, opću slabost tijela.
3. Pogoršanje izgleda osobe, odnosno bljedilo kože, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
4. Ubrzani rad srca, nizak krvni pritisak.

Upomoć

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutrašnje krvarenje, onda se hitno mora odvesti na odjel hirurgije. Uobičajene metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveza, u ovom slučaju neće pomoći. Pravu pomoć pacijentu sa unutrašnjim krvarenjem može pružiti hirurg na operacionom stolu. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima povredu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

1. Preporuča se osigurati horizontalni položaj žrtve, noge treba podići.
2. Na mjesto navodnog krvarenja treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je dopremiti pacijenta u bolnicu i dati lijekove koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Takođe, osobi se daju lekovi koji održavaju normalan krvni pritisak.

Kako se izvodi hirurško liječenje?

Kako bi se dijagnosticirala krvarenje, pacijentu se radi ultrazvuk i rendgenski snimak unutrašnjih organa. Ako je dijagnoza potvrđena, tada je propisana hitna kirurška operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

1. Upotreba hemostatskog sunđera.
2. Opšivanje pečata.
3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih sudova.
5. Embolizacija.
6. Nametanje posebnih složenih šavova na krvne sudove.

Pacijentu se daje i transfuzija krvi.

Šta učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na parenhimsko krvarenje, prva pomoć je pozvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da ova vrsta izlijevanja krvi neće nestati sama od sebe. Stoga, na najmanju sumnju, treba odmah pozvati ljekare i otići u hiruršku bolnicu.

Tamo će biti postavljena tačna dijagnoza i urađena hitna operacija. Svako kašnjenje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje organizma i dobrobit, posebno ako su zadobivene bilo kakve povrede u kojima bi mogli doći do oštećenja organa kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost hematoma i mrlja na tijelu, bol i vrtoglavica trebali bi upozoriti osobu i natjerati ga da potraži kvalificiranu pomoć od stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji su u mogućnosti da pruže pomoć.

Važno je pacijentu pružiti fizički mir i emocionalnu podršku.

Zaključak

Sada znate šta je parenhimsko krvarenje, kako se manifestuje i šta treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije navedene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne treba ni truditi sami nositi.

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutrašnju. Takav fenomen može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Takvo stanje može biti opasno po život i zdravlje ljudi. Kod teškog unutrašnjeg krvarenja, kao što je nakon saobraćajne nesreće, osobi je potrebna operacija kako bi se spasio život.

Opće karakteristike unutrašnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutrašnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja je obično veoma teška.

Najčešća krvarenja se javljaju:

• zbog mehaničkih oštećenja;
• kao rezultat neoplazmi;
• zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, odmah se obratite stručnjaku. Zdravstvena ustanova će obaviti kompletan pregled, koji će utvrditi uzrok i dati predviđanja.

Smrtonosni gubitak krvi je oko 2,5 litara za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzija se vrši tokom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja crvenih krvnih zrnaca i drugih važnih tvari koje čine krv.

Opće stanje osobe se pogoršava, javlja se jak bol. Metabolički proces je poremećen, tijelo počinje patiti, doživljavati jak stres. U slučaju ovakvog problema treba odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koji organi mogu patiti od takvog problema

Parenhimsko krvarenje se obično javlja u sljedećim organima:

• jetra;
• bubrezi;
• pluća;
• slezena.

Posebnost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da je glavna funkcija organa filtracija tvari nepotrebnih tijelu.

Ova vrsta krvarenja se može javiti:

• zbog mehaničkih oštećenja, u kojima je došlo do pucanja tkiva;
• zbog bolesti organa, posebno - zbog pojave tumora;
• zbog infektivnih lezija;
• kao rezultat raka.

Slabo zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. Pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi su u opasnosti, jer krvarenje može nastati ne samo od mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti neznatan i ne nanosi mnogo štete zdravlju pacijenta, u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da će ga biti nemoguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena dolazi do naglog smanjenja sadržaja crvenih krvnih zrnaca i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Kod obilnog krvarenja pacijent može doživjeti hemoragični šok. Brzi gubitak krvi dovodi do zastoja srca i smrti.

State Danger

Parenhimsko krvarenje je stanje opasno po život i zdravlje. Uz ovu pojavu, krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Prema vrsti krvarenja se dijele na sljedeće vrste:

• venski;
• kapilarni;
• arterijski.

Prvi tip nastaje kada je jetra ozlijeđena, odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se brzo počinju razvijati. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoragijskog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često propusti. Krv istječe u malim porcijama, što dovodi do naglog smanjenja željeza i crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini se razvija upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni za samozaustavljanje krvi, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da obezbijede proces zaustavljanja krvi posljedica je njihove strukture i odsustva spazma žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Ovo stanje uzrokuje nepopravljive posljedice u tijelu pacijenta. Osoba se osjeća loše, osjeća slabost i vrtoglavicu. Ako se gubitak krvi ne zaustavi na vrijeme, tijelo će umrijeti.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija dovoljno brzo, odmah se manifestira. Međutim, ako je krvarenje sporo, tada kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

• jak i brz zamor;
• vrtoglavica;
• stalna želja za pićem;
• bljedilo kože;
• zimica;
• pad pritiska.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pažnju treba obratiti na sledeće uslove:

• iskašljavanje s krvlju;
• akutni bol u trbušnoj šupljini;
• promjena boje urina;
• pojava pritiska u grudima;
• dispneja.

Pojava krvarenja u plućima često se javlja kada su rebra slomljena, kada oštre kosti probijaju tkiva respiratornog sistema. I poraz može biti uzrokovan tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U tom slučaju potrebna je hitna hirurška intervencija, svako odlaganje može koštati života pacijenta.

Bubrezi su podložni ozljedama prilikom stiskanja ili rupture neoplazmi. U ovom stanju, urin je oštro obojen, uočava se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se uoče simptomi unutrašnjeg krvarenja, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć i operacija

Prije svega, obratite pažnju na sljedeće manifestacije:

• prisutnost ozljeda trbušne šupljine;
• mehaničko oštećenje grudnog koša;
• stvaranje hematoma i modrica;
• oštar bol u području oštećenog organa;
• pojavljivanje znoja;
• drhtavica i groznica;
• kardiopalmus;
• oštar pad pritiska.

Ako se sumnja na takvo stanje, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu, jer je izvan bolnice nemoguće zaustaviti takav proces.

Prije dolaska ljekara morate:

1. Položite pacijenta i podignite noge.
2. Stavite u hladnjak mjesto za koje se sumnja da je ozlijeđeno.

Kada stigne hitna pomoć, specijalisti prevoze žrtvu u bolnicu i daju mu lekove kao što su:

• Etamzilat;
• Vikasol;
• Aminokaproična kiselina.

Lijekovi neće moći zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje pacijenta. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenozno ubrizgavati posebnu otopinu.

Nakon što se pacijent odveze u bolnicu, odmah će biti odveden u operacionu salu, gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije operacije, poduzimaju se sljedeći koraci:

1. Opće analize.
2. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).
3. rendgenski snimak.

Ako su svi testovi u granicama normale, ljekari će obaviti hitnu operaciju. U suprotnom se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina da se takvo krvarenje zaustavi, a među njima su:

• sušenje posebnom spužvom;
• porub omentuma;
• amputacija zahvaćenog dijela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje posebnim šavovima.

Tokom operacije radi se transfuzija krvi, a ovaj zahvat se radi i više puta tokom procesa oporavka. Osim toga, infundira se fiziološka otopina i provodi se potporna terapija kako bi se spriječio razvoj DIC-a (diseminirana intravaskularna koagulacija) i zatajenja više organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, stoga ne toleriše odlaganje. Što se prije izvrši operacija, to će biti bolji rezultat. Uspješnom hirurškom intervencijom pacijentu se može spasiti život.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim žrtva bude odvedena u medicinsku ustanovu, specijalisti će početi obavljati sljedeće aktivnosti:

• Pregledajte pacijenta zbog tupe ili akutne traume.
• Provjerite razvoj zarazne bolesti.
• Testiranje na onkologiju.
• Vanjski pregled i palpacija.
• Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, pritisak, temperatura.

Nakon obavljene hirurške intervencije (način zaustavljanja parenhimskog krvarenja), pacijent će imati dugotrajno liječenje u bolnici. Čak ni hirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "osjetljivom" strukturom.

Tokom procesa oporavka, pacijentu se konstantno transfuzuje krv, plazma i trombocitna masa. Ako se organ ne može zašiti, tada se provodi njegova amputacija - potpuna ili djelomična. Zadatak specijalista je spriječiti pacijenta da doživi šok od velikog gubitka krvi. Da biste to učinili, provodi se postupak za obnavljanje cirkulacije.

Posebno su opasne opcije kada dođe do unutrašnjeg krvarenja mješovitog tipa. U ovom slučaju, nedostatak medicinske njege dovodi do smrti osobe.