Jajnik se određuje između doktorskih prstiju. Ginekološki pregled

Upalni procesi koji se javljaju u ženskim genitalnim organima su opasni jer se brzo mogu proširiti na cijeli sistem, uzrokujući ozbiljne promjene u strukturi tkiva, narušavajući prirodno stanje maternice i privjesaka. Kod žena je upala maternice, jajnika često uzrok vanmaterične trudnoće, neplodnosti i drugih komplikacija. Rana dijagnoza i liječenje takvih patologija mogu spriječiti prelazak bolesti u kronični oblik. Uz pojavu neobičnog iscjetka, bolova u donjem dijelu trbuha, potrebno je što prije razjasniti dijagnozu.

Jajnici su endokrine žlijezde koje proizvode ženske polne hormone, estrogen i progesteron. Hormonska neravnoteža može biti uzrok tumora dojke, poremećaja ciklusa i prirode menstruacije, početka rane menopauze. Posljedice hormonalnih poremećaja su ozbiljne bolesti materice.

Upala jajnika (ooforitis) narušava rad cijelog reproduktivnog sistema. Proces može zahvatiti samo jedan organ (unilateralna upala) ili se proširiti na oba (bilateralno). Često je ova bolest praćena upalom jajovoda (salpingitis). U tom slučaju dolazi do adneksitisa, istovremene upale jajnika i jajovoda. U prvoj fazi, upalni proces se javlja samo u sluznici, ali se zatim širi na tkiva.

Uzroci i vrste upale jajnika

Uzrok upale jajnika je infekcija u njima. Ovisno o prirodi infekcije koja uzrokuje bolest, razlikuju se dvije vrste ooforitisa: nespecifični i specifični.

Nespecifičan. Uzročnici infekcije su oportunistički mikrobi. Oni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu i aktiviraju se kada je imunitet oslabljen, hipotermija i stres. Takvi mikrobi su stafilokoki, streptokoki, E. coli, gljivice Candida.

Specifično. Upalu uzrokuju spolno prenosive infekcije (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja), kao i uzročnici tuberkuloze.

Upala jajnika može nastati kao rezultat sljedećih procesa:

prodor infekcije iz vanjskih genitalija kroz cerviks, šupljinu maternice i jajovode;
infekcija iz crijeva i mokraćnih organa ako se ne poštuju pravila lične higijene;
širenje infekcije na jajnike s upalom crijeva ili upalom slijepog crijeva;
infekcija tokom pobačaja, ugradnja intrauterinog uloška, operacije na karličnim organima;
prijenos infekcije putem krvi ili limfe iz drugih organa sklonih upali (na primjer, kod upale krajnika).

dodatak: Pojavu ooforitisa olakšavaju faktori poput oslabljenog imuniteta, hipotermije, nekontrolisanog uzimanja određenih lijekova, prekomjernog rada, stresa i nedostatka ishrane.

Video: Uzroci i prevencija upale jajnika

Oblici i simptomi bolesti

Upala jajnika kod žena može postojati u akutnom, subakutnom i hroničnom obliku. U ovom slučaju simptomi su slični, ali izraženi u različitom stepenu.

Akutna upala. Ima izražene znakove zbog kojih žena obično hitno zatraži medicinsku pomoć.

Subakutna upala. Ovaj oblik se javlja kod pacijenata sa tuberkulozom. Znakovi bolesti su isti kao i kod akutnog oblika, ali ih je teže prepoznati, jer su maskirani simptomima osnovne bolesti.

Hronična upala. Ako žena ne ode doktoru na vrijeme, liječenje nije završeno, bolest može postati kronična, u kojoj se znaci izglađuju. Postoje periodi privremenog poboljšanja stanja, nakon čega dolazi do pogoršanja bolesti.

Simptomi u akutnom obliku bolesti

Znakovi akutne upale su:

Jak bol u donjem dijelu trbuha, na jednoj ili obje strane. Bol se osjeća ne samo u jajnicima, već se proteže i do prepona. Javljaju se bolovi u križnoj kosti, donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji se pojačavaju prije menstruacije, kao i kod hipotermije.
Povišena tjelesna temperatura, drhtavica. Nije moguće sniziti temperaturu uz pomoć konvencionalnih antipiretika. Postoje temperaturne fluktuacije.
Glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.
Učestalo i bolno mokrenje.
Obilan iscjedak iz genitalija. Mogu biti prozirne, bijele, žute, smeđe, zelene, sa nečistoćama krvi ili gnoja.
Krvarenje između menstruacija.
Kršenje menstrualnog ciklusa.
Probavni poremećaj.
Bol tokom snošaja.
Nesanica, razdražljivost, umor.

Palpacija jajnika je otežana zbog njihovog otoka i bolova.

Karakteristike kroničnog oblika upale

Ako upala postane kronična, onda se periodično pogoršava. Obično su razlog prehlade ili zarazne bolesti, fizički ili psihički stres, probavne smetnje, bolesti genitourinarnog sistema. Ako žena često puši ili pije alkohol, povećava se rizik od egzacerbacija.

U nekim slučajevima, bolest se ne ponavlja, ženu brine samo iscjedak i nepravilan početak menstruacije. Ovakav tok upale jajnika tipičan je, na primjer, za gonoreju. Međutim, postepeno dolazi do zadebljanja zidova jajovoda, stvaranja adhezija u jajnicima.

Kod jednostranog procesa, bol je lokalizirana na mjestu upale. Ako se javlja na desnoj strani, onda se simptomi ooforitisa mogu pomiješati sa simptomima upala slijepog crijeva. Potrebna je pažljiva dijagnoza bolesti.

Često se upala koja se javlja na jednoj strani širi na drugi jajnik. Kod žena koje pate od hronične upale jajnika, uobičajeni simptom je prisustvo upornog oskudnog sekreta (leukoreja). Obično pacijenti odlaze kod lekara na pregled i lečenje ako ne dođe do trudnoće.

Posljedice upale jajnika

Najveća opasnost je bilateralna kronična upala jajnika. Njegovi simptomi nisu toliko izraženi kao u akutnom obliku. Žena se povremeno osjeća zdravo, liječenje nije završeno. Kao rezultat, može nastati disfunkcija jajnika (poremećena proizvodnja hormona). Ovo stanje karakterizira izostanak ovulacije kod žene, mogućnost začeća. U ovom slučaju dolazi do neredovnog početka menstruacije, fluktuacije u njihovom intenzitetu i trajanju.

Disfunkcija jajnika, hormonski poremećaji mogu uzrokovati bolesti mliječnih žlijezda, kao i patološke promjene u tkivima materice, sve do pojave malignih tumora. Upala uzrokuje komplikacije kao što su opstrukcija jajovoda, pobačaj, vanmaternična trudnoća, upalne bolesti bubrega i crijeva.

Dijagnoza ooforitisa

Nije uvijek moguće utvrditi prisutnost ooforitisa samo na osnovu simptoma, jer se slična slika uočava i kod bolesti kao što su upala slijepog crijeva, vanmaternična trudnoća, peritonitis, tumorske bolesti maternice i jajnika. Da biste razjasnili dijagnozu, morate znati o prisutnosti i metodama liječenja prethodnih bolesti, prirodi i vremenu pojave bolesti, postojanju komplikacija kod žene tijekom porođaja, pobačaja, intrauterinih zahvata. Navedena je lokalizacija boli, priroda iscjetka, postojanje drugih znakova upale.

Tokom ginekološkog pregleda javlja se prisutnost natečenosti i morbiditeta jajnika, promjene pokretljivosti privjesaka.

Laboratorijski testovi krv, urin i bris iz vagine omogućuju vam da utvrdite prisutnost upalnog procesa povećanim sadržajem leukocita.

ultrazvuk karličnih organa se radi kako bi se razjasnila priroda bolesti.

Bakteriološka analiza razmazati. Omogućuje vam da saznate vrstu oportunističkih mikroorganizama i njihovu osjetljivost na različite antibiotike.

ELISA(enzimski imunoesej) - određivanje vrste infekcije prisustvom odgovarajućih antitijela u krvi. Metoda vam omogućava da približno procijenite prirodu infekcije. Koristi se za otkrivanje klamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze i drugih latentnih infekcija.

PCR(lančana reakcija polimeraze) - metoda koja vam omogućava da sa 100% preciznošću odredite vrstu virusa koji je svojom DNK izazvao upalu (uključujući otkrivanje humanog papiloma virusa, herpesa, uzročnika tuberkuloze, klamidije i drugih).

Histerosalpingoskopija. Metoda se koristi za otkrivanje strukturnih promjena koje su posljedica upale. Organi se pune posebnom tekućinom, a zatim uz pomoć ultrazvuka prate njen napredak kroz cijevi, razjašnjavaju njihovu prohodnost.

Laparoskopija. Omogućava pregled maternice, jajovoda, jajnika. Najefikasnija dijagnostička metoda. Optički uređaj sa kamerom se ubacuje kroz mali otvor na trbušnom zidu.

Liječenje ooforitisa

Način liječenja ovisi o obliku bolesti i vrsti infekcije koja ju je izazvala.

U akutnom obliku liječenje se provodi u bolnici. Žena treba da ostane u krevetu. Na donji dio trbuha stavljaju se hladne obloge. Koriste se antibakterijski, analgetski, antipiretički lijekovi, opći restorativni lijekovi. Antibiotici u liječenju biraju se ovisno o osjetljivosti infektivnog agensa.

U subakutnom obliku bolesti koristi se kvarcno zračenje mjesta upale. Kod kronične upale koristi se liječenje lijekovima, kao i fizioterapija i terapeutske kupke.

Primjenjuju se sljedeće metode:

Hirudoterapija- tretman pijavicama za uklanjanje adhezija, ublažavanje otoka i upale.
elektroforeza- uvođenje lijekova kroz kožu pomoću slabe istosmjerne električne struje.
Ginekološka masaža. Omogućuje vam uklanjanje adhezija, povećanje tonusa maternice, vraćanje njezine normalne lokacije.
Magnetoterapija– tretman magnetnim poljem niske frekvencije. Ima protuupalno, analgetsko djelovanje.
Laserska terapija, IR, UV zračenje- optičke metode eliminacije mikroorganizama.

Bilješka: Ako je upala jajnika rezultat polno prenosive infekcije, tada treba liječiti oba seksualna partnera istovremeno. Tokom ovog perioda treba izbegavati seksualni kontakt.

U liječenju uznapredovalih kroničnih bolesti potrebno je suočiti se s prisustvom komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Video: Komplikacije upale jajnika

Za prevenciju ooforitisa potrebno je pravovremeno liječiti sve upalne procese u organizmu, jačati imunološki sistem, voditi zdrav način života, koristiti kondome i redovno se podvrgavati ginekološkim pregledima.

Bimanual ginekološki pregled zauzima centralno mesto u proceni stanja jajnika. Simptomi koji proizlaze iz fizioloških ili patoloških procesa u jajnicima obično odgovaraju nalazima fizikalnog pregleda. Neke bolesti jajnika su asimptomatske, pa podaci o fizičkom pregledu mogu biti jedina informacija u prvoj fazi pregleda.
Za ispravno interpretacije Prema rezultatima studije, potrebno je poznavati karakteristike palpacije jajnika u različitim periodima života.

AT jajnika predmenstrualnog doba ne bi trebalo biti opipljivo. Ako se mogu napipati, treba pretpostaviti njihovu patologiju i provesti daljnje dubinsko ispitivanje.

AT reproduktivno doba normalni jajnici se palpiraju kod otprilike polovine žena. Najvažnije karakteristike su: veličina, oblik, konzistencija (čvrsta ili cistična) i pokretljivost. Kod žena reproduktivne dobi koje uzimaju oralne kontraceptive, jajnici su rjeđe palpabilni, manji i simetričniji nego kod žena koje ne koriste ova sredstva.

Kod ženskih pacijenata u dobi nakon menopauze, jajnici su funkcionalno neaktivni osim proizvodnje male količine androgena. Jajnici više ne reaguju na gonadotropnu stimulaciju i stoga se njihova površinska folikularna aktivnost postepeno smanjuje, završavajući u većini slučajeva unutar tri godine od početka prirodne menopauze. Žene blizu početka prirodne menopauze češće imaju zaostale funkcionalne ciste. Općenito, palpabilno povećanje jajnika u postmenopauzalnom periodu zahtijeva kritičniju procjenu nego kod mlađih žena, budući da ova starosna grupa ima veću incidencu maligniteta jajnika.

Otprilike 1/4 svih tumori jajnika u postmenopauzi su maligni, dok je u reproduktivnom dobu samo 10% tumora maligno. U prošlosti se rizik smatrao toliko velikim da je otkrivanje bilo kakvog povećanja jajnika u postmenopauzalnom periodu (tzv. palpabilni postmenopauzalni sindrom jajnika) služilo kao indikacija za hiruršku intervenciju. Pojava osjetljivijih dijagnostičkih modaliteta snimanja karlice promijenila je rutinsku taktiku. Više se ne preporučuje obavezno uklanjanje minimalno uvećanih jajnika u postmenopauzi.

Ako pacijent ima prirodnu menopauza traje od 3 do godine, a transvaginalni ultrazvuk otkriva prisutnost jednostavne jednokomorne ciste manje od 5 cm u prečniku, daljnje zbrinjavanje takve pacijentice može se sastojati od ponovljenih ultrazvučnih pregleda (uključujući i transvaginalne) radi praćenja stanja ciste. Mase koje su veće ili imaju složenu ultrazvučnu strukturu najbolje se liječe kirurški.

Funkcionalne ciste jajnika- To nisu tumori, već normalne anatomske varijante koje proizlaze iz normalne aktivnosti jajnika. Mogu se pojaviti kao asimptomatske adneksalne mase ili biti praćene simptomima koji zahtijevaju daljnje ispitivanje i eventualno specifično liječenje.

Kada folikul jajnika ne pukne na kraju sazrijevanja, ne dolazi do ovulacije i može doći do folikularne ciste. Posljedica toga će biti produženje folikularne faze ciklusa i, kao rezultat, sekundarna amenoreja. Folikularne ciste su iznutra obložene normalnim granuloza ćelijama i sadrže tečnost bogatu estrogenom.

Folikularna cista postaje klinički značajna kada je dovoljno velika da uzrokuje bol ili kada traje više od jedne menstruacije. Nije sasvim jasno zašto granulozne ćelije koje oblažu folikularne ciste opstaju nakon vremena kada je zakazana ovulacija i nastavljaju da funkcionišu tokom druge polovine ciklusa. Cista se može povećati, dostići prečnik od 5 cm ili više, i nastavlja se puniti folikularnom tekućinom bogatom estrogenom koja dolazi iz zadebljanog sloja fanularnih ćelija. Simptomi uzrokovani folikularnom cistom mogu se manifestirati blagim do umjerenim jednostranim bolom u donjem dijelu trbuha i promjenama u obrascu menstrualnog ciklusa.

Ovo posljednje može biti rezultat oba neuspjelog praćenja ovulacija i višak estradiola koji se proizvodi unutar folikula. Prekomjerna zasićenost organizma estrogenom u odsustvu ovulacije hiperstimulira endometrij i uzrokuje nepravilna krvarenja. Bimanualni ginekološki pregled može otkriti jednostranu bolnu pokretnu cističnu adneksalnu masu.

Dobivši takve podatke tokom primarnog anketa, ljekar mora odlučiti da li će poduzeti daljnji detaljni pregled i odlučiti o liječenju. Ultrazvuk karličnih organa preporučuje se pacijentima reproduktivne dobi s veličinom ciste većom od 5 cm u promjeru. Ovaj pregled otkriva jednokomornu jednostavnu cistu bez znakova krvi ili elemenata mekog tkiva iznutra i bez znakova izraslina izvana. Većini pacijenata nije potrebna ultrazvučna potvrda. Umjesto toga, ženu treba uvjeriti i ponovno procijeniti za 6 do 8 sedmica.

Za ispravno interpretacije Prema rezultatima studije, potrebno je poznavati karakteristike palpacije jajnika u različitim periodima života.

AT jajnika predmenstrualnog doba ne bi trebalo biti opipljivo. Ako se mogu napipati, treba pretpostaviti njihovu patologiju i provesti daljnje dubinsko ispitivanje.

Ovo posljednje može biti rezultat oba neuspjelog praćenja ovulacija. i višak količine estradiola proizvedenog unutar folikula. Prekomjerna zasićenost organizma estrogenom u odsustvu ovulacije hiperstimulira endometrij i uzrokuje nepravilna krvarenja. Bimanualni ginekološki pregled može otkriti jednostranu bolnu pokretnu cističnu adneksalnu masu.

Dobivši takve podatke tokom primarnog anketa. ljekar mora odlučiti da li će poduzeti daljnji detaljni pregled i odlučiti o liječenju. Ultrazvuk karličnih organa preporučuje se pacijentima reproduktivne dobi s veličinom ciste većom od 5 cm u promjeru. Ovaj pregled otkriva jednokomornu jednostavnu cistu bez znakova krvi ili elemenata mekog tkiva iznutra i bez znakova izraslina izvana. Većini pacijenata nije potrebna ultrazvučna potvrda. Umjesto toga, ženu treba uvjeriti i ponovno procijeniti za 6 do 8 sedmica.

Pregled unutrašnjih genitalnih organa

Nakon pregleda vanjskih genitalnih organa, vrši se studija pomoću ogledala, jer preliminarni digitalni pregled može promijeniti prirodu vaginalnog iscjetka i ozlijediti sluznicu cerviksa i vagine, što rezultate pregleda čini nepouzdanim i onemogućuje dobivanje. ispravne dijagnostičke podatke kada se koriste endoskopske metode istraživanja (kolposkopija, cervikoskopija, mikrokolposkopija itd.).

Pregled vagine i cerviksa vrši se pomoću vaginalnih ogledala (cilindričnih, presavijenih, u obliku kašike itd.). Utvrđuje se stanje zidova vagine (priroda nabora i boja sluzokože, prisustvo ulceracija, izraslina, tumora i sl.), luka i grlića materice (veličina, oblik - cilindrični, konusni; kod nerodnih, spoljni otvor cervikalnog kanala je okrugao, kod porodilja - u vidu poprečne fisure; različita patološka stanja - rupture, erozije, epitelna displazija, submukozna endometrioza, mukozna everzija, tumori itd.), kao i priroda vaginalnog iscjetka.

U dijagnostičke svrhe, kao i za razne manipulacije na grliću materice, potonji se fiksira kleštama koje imaju po jedan oštar zub na svakoj grani ili Musot pincetama koje na svakoj grani imaju po dva zuba i približavaju se ulaz u vaginu.

Vaginalni pregled treba kombinovati (bimanualni). Šireći usne palcem i kažiprstom lijeve ruke, doktor ubacuje kažiprst (a zatim i srednji) prst u vaginu, obraćajući pažnju na osjetljivost, širinu ulaza u vaginu, elastičnost njenih stijenki. S druge strane, on fiksira ispitivani organ (maternica, dodaci) kroz trbušni zid ili pokušava sondirati jedno ili drugo područje male zdjelice. Studija se izvodi jednim kažiprstom ili dva prsta - kažiprstom i srednjim.

Mora se imati na umu da su najosetljivija mesta klitoris i prednji zid vagine u uretri, tako da ne treba vršiti pritisak na ovo područje; prsti trebaju kliziti duž zadnjeg zida vagine. Ako je umetanje prstiju u vaginu otežano, potrebno je spustiti međicu, prethodno namazati prste indiferentnom masnoćom (vazelinom).

Ubacivanjem prstiju duboko u vaginu, utvrđuje se stanje vaginalne sluzokože (stepen vlažnosti, prisustvo izraslina, hrapavost, ožiljci, pomeranje), prisustvo tumora, septa (dvostruka vagina); isključiti bartolinitis. Kroz prednji zid vagine može se opipati mokraćna cijev u velikoj dužini tokom njene infiltracije.

Zatim se prstom pronalazi vaginalni dio cerviksa i njegov oblik (konusni, cilindrični), veličina, oblik vanjskog uterusa, njegov otvor (sa istmičko-cervikalnom insuficijencijom), prisutnost ruptura i ožiljaka nakon porođaja , utvrđuju se tumori na grliću materice. Kod cervikalne displazije, njegova površina ponekad izgleda baršunasto; ovula Nabothi su opipljivi u obliku malih tuberkula. Po lokaciji cerviksa ponekad je moguće suditi o pomaku materice.

U budućnosti prelaze na bimanualni (kombinovani) vaginalno-abdominalni pregled, koji je glavna vrsta ginekološkog pregleda, jer omogućava utvrđivanje položaja, veličine, oblika materice, utvrđivanje stanja privjesaka, karlice. peritoneum i vlakna.

Bimanualni pregled je nastavak vaginalnog pregleda. U ovom slučaju, jedna ruka (unutrašnja) je u vagini, a druga (spoljna) je iznad pubisa. U bimanualnoj studiji potrebno je opipati organe i tkiva ne vrhovima prstiju, već, ako je moguće, cijelom njihovom površinom.

Prvo se pregleda materica. Da bi se odredio njen položaj, oblik, veličina i konzistencija, vaginalni dio maternice se fiksira prstima umetnutim u rodnicu, podižući ga lagano prema gore i naprijed i na taj način približavajući dno maternice prednjem trbušnom zidu. Normalno, maternica se nalazi u maloj karlici duž srednje linije, na istoj udaljenosti od pubičnog zgloba i sakruma, kao i od bočnih zidova karlice. U vertikalnom položaju žene, dno maternice je okrenuto prema gore i naprijed i ne izlazi izvan ravnine ulaza u malu karlicu, a cerviks je okrenut prema dolje i nazad. Između grlića materice i tijela materice postoji ugao otvoren naprijed. Međutim, postoje brojna odstupanja od ovog normalnog (tipskog) položaja maternice u vidu raznih pregiba i pomaka u jednom ili drugom smjeru, zbog čega je potrebno promijeniti metodologiju istraživanja.

Normalno, maternica odrasle žene ima oblik kruške, spljoštene od naprijed prema nazad; njegova površina je ravna. Kada se palpira, maternica je bezbolna i kreće se u svim smjerovima. U menopauzi se uočava fiziološka redukcija maternice. Patološka stanja praćena smanjenjem maternice uključuju infantilizam i atrofiju materice (uz produženo dojenje, nakon kirurškog odstranjivanja jajnika).

Konzistencija materice je normalno čvrsto elastična, tokom trudnoće zid materice je omekšan, kod mioma je zbijen. U nekim slučajevima materica može fluktuirati. Ovo je tipično za hematometre i piometru.

Nakon pregleda maternice, počinju palpirati dodatke (jajnike i jajovode). Nepromijenjeni jajovodi su tanki i mekani, obično se ne palpiraju. Ligamenti, vlakna i dodaci maternice su obično toliko mekani i savitljivi da se ne mogu palpirati.

Sactosalpinx je palpabilan u obliku duguljaste pokretne formacije koja se širi prema lijevu jajovoda. Piosalpinks je često manje pokretljiv ili fiksiran u adhezijama.

Često se tijekom patoloških procesa mijenja položaj jajovoda, mogu se zalemiti s adhezijama ispred ili iza maternice, ponekad čak i na suprotnoj strani.

Jajnici su dobro opipljivi kod pothranjenih žena u obliku bademastog tijela veličine 3 × 4 cm; prilično su mobilni i osjetljivi. Jajnici se obično povećavaju prije ovulacije i tokom trudnoće. Desni jajnik je pristupačniji za palpaciju od lijevog.

Parauterino tkivo (parametrij) i serozna membrana maternice (perimetrija) se palpaju samo ako imaju infiltrat (kancerogen ili upalni), adhezije ili eksudat.

Kada pregled kroz vaginu nije moguć (kod djevica, sa vaginalnom atrezijom), kao i kod tumorskih formacija, indiciran je rektalni kombinovani pregled.

Studija se izvodi na ginekološkoj stolici u gumenoj rukavici ili prstima podmazanim vazelinom. Prvo morate propisati klistir za čišćenje.

Kombinirani rektovaginalno-abdominalni pregled indiciran je za sumnju na patološke procese u zidu vagine, rektumu ili rektovaginalnom septumu.

Kakvi su bolovi kod ciste jajnika opasni

Svaka cista je patološki rast u obliku šupljine ispunjene različitim sadržajem. Cista jajnika je obično dobro opskrbljena krvlju i nalazi se na nekoj vrsti stabljike duž koje prolaze žile i živci. U nekim situacijama se ovaj vaskularni pedikul produžuje, nakon čega cista postaje vrlo pokretna, a pedikul se može uvrnuti. Ponekad veličina ciste jajnika može doseći značajan razmjer, pomičući susjedne organe u stranu, što izaziva prilično jaku bol. U nekim slučajevima cista jajnika spontano pukne, nakon čega je neophodna hitna operacija (nakon pelvične laparoskopije).

Čega se plašiti

Bol kod ciste jajnika u mnogim slučajevima je vrlo umjeren i žena ga ne doživljava kao nešto izvanredno, ne izaziva ozbiljnu zabrinutost. Međutim, žena kojoj je tokom rutinskog pregleda dijagnostikovana cista (žuto tijelo ili bilo koja druga), nakon toga treba biti prilično pažljiva prema svom tijelu.

Opasnost nije sama cista, već mogućnost razvoja njenih komplikacija. Ruptura ciste ili torzija njene noge jedna je od opcija za akutni abdomen u ginekološkoj praksi, koja se mora operirati u roku od jednog dana i to ne uvijek laparoskopski. Kasna dijagnoza zauzvrat dovodi do razvoja upalnog procesa peritoneuma (peritonitis) pa čak i smrti pacijenta.

Uzroci razvoja cista

Mala cista se otkriva slučajno, jer nema izraženih osjećaja boli. Međutim, prisustvo predisponirajućih faktora kod određene žene može ukazivati na mogućnost razvoja cistične mase i, shodno tome, na ciljaniji pregled.

Među najznačajnijim faktorima koji mogu izazvati razvoj ciste su:

razne menstrualne nepravilnosti;

rani početak menstruacije (10-11 godina);

ponovljene epizode pobačaja i spontani pobačaj;

prisutnost ciste u prošlosti ili kod najbližih rođaka;

bolesti endokrinog sistema (gojaznost, dijabetes, patologija štitnjače);

sekundarna ili primarna neplodnost.

Prisutnost ovih provocirajućih faktora ne znači obavezan razvoj ciste. Ovo je samo izgovor da malo više vodite računa o svom zdravlju, da redovno radite ultrazvuk karličnih organa, a zatim idete kod ginekologa.

Vrste cističnih formacija

Moderni ginekolozi razlikuju sljedeće opcije za cistične izrasline:

folikulska cista;
cista žutog tela;
dermoidna cista;
endometrioidna cista;
sindrom policističnih jajnika i sindrom policističnih jajnika.

Folikularna cista

Prve dvije varijante ciste jajnika su u određenoj mjeri gotovo fiziološka varijanta. U folikulu sazrijeva ženska zametna stanica, tada bi se ovaj folikul trebao otvoriti i jaje će izaći. Ponekad se to ne dogodi, folikul postoji neko vrijeme unutar jajnika, ali nakon nekoliko mjeseci se i dalje spontano povlači bez ikakve medicinske intervencije.

Takva cista u jajniku lagano boli - žena može osjetiti samo nelagodu pri povlačenju, dok pati samo desna ili lijeva strana. Opšte stanje nije poremećeno, nema slabosti i povišene temperature. Da biste smanjili bol, možete uzeti svoje uobičajene lijekove protiv bolova, uzeti toplu kupku ili staviti tople obloge (jastučić za grijanje).

Cista žutog tela

Cistična formacija žutog tijela nastaje na mjestu folikula iz kojeg je jajna stanica već oslobođena. Normalno, ova formacija nestaje s menstrualnim krvarenjem.

U nekim slučajevima se ne opaža brza spontana resorpcija žutog tijela - ostaje u tkivu jajnika nekoliko mjeseci. Međutim, čak i u nedostatku medicinske intervencije, nakon nekoliko mjeseci od takvog žutog tijela nema ni traga.

Cista žutog tijela jajnika također ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti ženi - gotovo da ne boli, opće stanje se ne mijenja. Ako se formira samo jedna takva cista, tada boli samo jedna strana. Ako je bol jaka, možete uzeti lijekove protiv bolova iz grupe NSAID.

Dermoidna cista

Razlozi njegovog nastanka nisu u potpunosti poznati. Tokom fetalnog razvoja formira se šupljina unutar koje se pohranjuju čestice tkiva i organa koji nisu povezani s tkivima jajnika. Unutar dermoidne ciste možete pronaći masne nakupine, kosu, nokte, zubne klice, koštane elemente. U izuzetno rijetkim slučajevima, nerazvijeni mumificirani embrij, litopedija, može se nalaziti unutar dermoidne ciste.

Dermoidna cista, za razliku od, na primjer, ciste žutog tijela, može uzrokovati više nelagode. Često ova formacija može dostići značajnu veličinu, pa će desna ili lijeva strana boljeti prilično intenzivno, ponekad gotovo stalno, jer su susjedni organi stisnuti. Ozbiljna veličina dermoidne ciste jajnika ne samo da može stalno da boli, već može uzrokovati i menstrualne nepravilnosti.

Dermoidna cista se ne razvija spontano, može se povećati samo zbog znojenja s hemoragičnim sadržajem. Većina ginekologa preporučuje operaciju za uklanjanje nakon postavljanja konačne dijagnoze. Ponekad je dovoljna laparoskopija, kod značajnih veličina potrebna je abdominalna operacija. Konzervativno liječenje i uzimanje lijekova protiv bolova ne donose značajne rezultate.

Policistični jajnici

Karakterizira ih stvaranje ne jedne, već nekoliko cista, što dovodi do ženske neplodnosti. Diferencijalna dijagnoza sindroma policističnih jajnika i sindroma policističnih jajnika je vrlo teška i dostupna je samo specijalisti. U pravilu dolazi do ozbiljnih promjena u hormonskoj ravnoteži.

Da bi konačno shvatila zašto boli ova ili ona strana, žena treba posjetiti ginekologa. Nakon internog i eksternog pregleda, doktor će Vam reći koje pretrage je potrebno uraditi i njihov redosled. Nakon završenog sveobuhvatnog pregleda, postaće jasno da li je potrebna operacija ili je moguć naknadni nadzor.

U nekim slučajevima postaje potrebno provesti dijagnostičku laparoskopiju kako bi se uzeli uzorci tkiva i isključila maligna neoplazma.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

S razvojem komplikacija bilo koje od gore navedenih varijanti ciste potrebna je hitna operacija. Nikakve konzervativne metode, pa čak ni moćni analgetici neće donijeti nikakav rezultat.

U takvim situacijama treba razmotriti moguće komplikacije ciste jajnika.

Bol je intenzivnija nego inače, a vremenom se taj intenzitet samo povećava.
Jedna strana se vizualno povećava u veličini, odnosno jedna strana trbuha strši i postaje neaktivna pri disanju.
Bol je iznenada postala oštra i pulsirajuća na pozadini značajnog fizičkog napora, dizanja teških tereta, naglih pokreta.
Žena se ne može kretati u uobičajenom režimu, poštedi jednu stranu bilo kakvim pokretima.
Normalno zdravlje na pozadini umjerene boli zamjenjuje se oštrom slabošću, temperatura raste, može doći do povraćanja.

Svi gore navedeni simptomi su indikacije za hospitalizaciju i dijagnostičku laparoskopiju. Ponekad je potrebno uraditi operaciju za uklanjanje ne samo ciste, već i cijelog jajnika.

Nakon uklanjanja komplikovane ciste, jak bol prestaje. Ako je do uklanjanja došlo pomoću laparoskopije, postoperativni period će biti ograničen na nekoliko dana. Ako laparoskopija nije bila moguća, a urađena je abdominalna operacija, bol u predjelu jajnika će potrajati još nekoliko sedmica.

REPRODUKTIVNI SISTEM

ŽENSKI GENITALNI ORGANI. MATERICA I JAJNICI

Maternica se sastoji od dva glavna dijela: tijela i grlića materice. Tokom reproduktivnog perioda ženskog života, materica prolazi kroz značajne promjene. Od puberteta do menopauze, endometrijum se razvija svakog mjeseca kako bi oplođeno jaje hranilo. Ako jajna ćelija nije oplođena, endometrijum se odvaja tokom menstruacije i polako se regeneriše tokom sledećeg menstrualnog ciklusa.

Cerviks je cilindričnog oblika, a njegov donji dio ulazi u vaginu. Grlić materice je dugačak oko 2,5 cm i ima uski kanal koji se na vrhu otvara u matericu, a na dnu u vaginu. Ako se prst uvuče u vaginu, cerviks se može napipati kao mala udubljenja.

Kod nerojenih žena otvor dijela cerviksa koji ulazi u vaginu je okrugao i prilično mali. Tokom porođaja, grlić materice se rasteže kako bi propuštao bebu, a nakon porođaja poprima izgled križnog proreza.

Tokom trudnoće, maternica se rasteže kako fetus raste, štiteći je i njegujući. Istovremeno, sprečava kontrakciju velikih mišićnih vlakana.

Kada je fetus zreo, materica iznenada mijenja svoju ulogu i počinje da se skuplja kako bi otvorila cerviks i omogućila bebi i posteljici da izađu. Uterus se tada snažno skuplja kako bi zatvorio velike krvne žile koje opskrbljuju placentu. Nakon rođenja djeteta, ona se brzo vraća u prvobitno stanje, spremna da primi sljedeću oplođenu jajnu stanicu. Postoji slučaj kada se to dogodilo već 36. dan nakon rođenja.

Čini se da materica nema nikakvu funkciju do puberteta i nakon menopauze, a to su periodi koji sa razumne tačke gledišta nisu pravo vrijeme za rođenje djeteta.

Sve ove promjene koje se javljaju u radu maternice reguliraju hormoni koje proizvode hipofiza i jajnici, te slične tvari koje se zovu prostaglandini, koje proizvode tkiva materice. Na koji način sve ove supstance međusobno djeluju, još nije u potpunosti shvaćeno.

Lokacija

Kod odrasle žene maternica je šuplji organ, veličine i oblika male kruške; leži unutar pojasa karličnih kostiju. Uski kraj kruške je cerviks, koji ulazi u vaginu, ostatak je tijelo materice. Za tijelo su pričvršćene dvije jajovode koje mjesečno izvode jajnu stanicu koju proizvodi jedan od jajnika. Dakle, maternica je dio kanala između trbušne šupljine i vanjskog svijeta.

Postoji poseban mehanizam koji sprečava širenje infekcije ovim putem u trbušnu šupljinu. Dakle, unutrašnja sluznica materice se ljušti tokom menstruacije; zaštitna antitijela luči vrat; Prirodno kiselo okruženje vagine sprečava rast štetnih bakterija.

Prednji dio materice nalazi se na mokraćnoj bešici, zadnji dio leži u blizini rektuma. U zdjelici maternicu podupiru mišići karličnog dna, kao i ligamenti i krvni sudovi sa bočne stijenke zdjelice koji se uklapaju u cerviks.

U trudnoći materica se povećava tako da se do 12. nedelje trudnoće može opipati u trbušnoj duplji iznad stidne kosti. U 38. sedmici obično dostiže donju ivicu grudnog koša, a dvije sedmice nakon rođenja materica se više ne može opipati u trbušnoj duplji. Nakon menopauze, maternica se smanjuje u veličini.

Veličinu materice kontrolišu polni hormoni, koji takođe kontrolišu endometrijum. Tokom prve polovine ženskog menstrualnog ciklusa, endometrijum se zgušnjava dok jajna ćelija ne sazri. Tada prestaje da se zgušnjava i počinje da luči supstance koje hrane jaje ako je došlo do oplodnje. Ako do oplodnje ne dođe, endometrijum se ljušti tokom menstruacije.

Maternica odrasle žene koja nije trudna obično je nagnuta prema naprijed pod uglom od oko 90 stepeni u odnosu na vaginu, mišićni sloj njenih zidova je debeo, a šupljina je samo pukotina. Tokom trudnoće, zidovi su jako rastegnuti, dajući mjesto fetusu i amnionskoj membrani.

jajnika

Jajnici su dio ženskog reproduktivnog sistema, čija je svrha stvaranje zrelih jaja. Kada je jajna ćelija oplođena spermom, to znači početak novog života. Od prve menstruacije do menopauze, normalni, zdravi jajnici otpuštaju jedno jaje svakog mjeseca. Oni su takođe esencijalni deo hormonskog ili endokrinog sistema ženskog tela.

Jajnici su dva sivo-ružičasta organa u obliku badema, svaki dugačak 3 cm i širok oko 1 cm. Nalaze se u maloj karlici - tjelesnoj šupljini ograničenoj zdjeličnim kostima - i leže s obje strane maternice. Svaki jajnik se drži na mjestu snažnim, elastičnim ligamentima. Neposredno iznad svakog jajnika nalaze se otvori jajovoda nalik perju koji vode do materice. Iako su veoma blizu jedan drugom, ne postoji direktna veza između jajnika i otvora jajovoda.

Kod odrasle žene jajnici izgledaju prilično kvrgavo. Razlog za to se može razumjeti ako pogledate njihovu unutrašnju strukturu pod mikroskopom. Jajnik je prekriven ćelijskom membranom koja se naziva germinalni epitel. Ovdje se formiraju jaja; može se vidjeti hiljade nezrelih jajnih stanica, svaka u okrugloj vrećici, ili folikulu (testikularna vrećica), grupisanih u grozdove na rubu jajnika.

Još su uočljiviji folikuli koji sadrže jajašca u različitim fazama razvoja. Budući da se folikuli povećavaju kako jajne stanice sazrijevaju, formiraju karakteristične izbočine na površini jajnika nakon što se jajne stanice puste. Središte jajnika se sastoji od elastičnog vlaknastog tkiva koje podržava vanjsku ljusku u kojoj se nalaze folikuli.

Ovulacija

Pod mikroskopom, zreli folikuli testisa mogu se vidjeti kao male kuglice koje sadrže male gomile ćelija. U središtu humka je jaje u zadnjim fazama sazrijevanja. Kada je folikul sa jajetom zreo, ćelije na ivici folikula omogućavaju oslobađanje jajne ćelije. I dalje je misterija kako se to tačno dešava. Sada se jaje podiže za rubove jajovoda nalik perju, ili cilije, i nosi do izlaza iz cijevi.

Osim što proizvode jajašca, jajnici djeluju i kao hormonske ili endokrine žlijezde. Jajnici funkcionišu pod kontrolom hipofize u bazi mozga. Prvo, hipofiza proizvodi hormon koji se zove folikul stimulirajući hormon (FSH), koji putuje krvotokom do jajnika. FSH stimuliše razvoj folikula i jajnih ćelija, osim toga, izaziva oslobađanje hormona estrogena. Pod uticajem estrogena, sluzokoža materice se zgušnjava, pripremajući se da primi oplođeno jaje. Estrogen takođe stimuliše akumulaciju proteina i dovodi do zadržavanja tečnosti.

Nakon što folikul sazrije i pukne, drugi hormon koji proizvodi hipofiza, luteinizirajući hormon, LH, počinje djelovati i uzrokuje razvoj žutog tijela u praznim folikulima. (Posao žutog tela je da pomogne u održavanju trudnoće.) Zauzvrat, žuto telo proizvodi sopstveni hormon, progesteron. Ako u roku od dvije sedmice nije došlo do oplodnje jajne stanice, žuto tijelo se podvrgava obrnutom razvoju, progesteron prestaje da se proizvodi, sluznica materice se ljušti tokom menstruacije. Sada FSH ponovo počinje da se proizvodi i čitav ciklus se ponavlja. Međutim, ako je jajna ćelija oplođena, žuto telo nastavlja da radi sve dok posteljica ne bude spremna, a menstrualno krvarenje ne prestane.

Muškarac

Pregled i samopregled testisa

Pregled testisa (pregled testisa) i samopregled su dvije različite metode za otkrivanje kvržica ili čvorića u testisima.

Dva testisa ili testisa nalaze se unutar skrotuma. Testisi su muške reproduktivne gonade koje proizvode spermu i muški hormon testosteron. Testis je otprilike veličine i oblika malog jajeta. Na stražnjoj strani testisa nalazi se epidimis, namotana vrpca koja sakuplja i skladišti spermu.

Testisi se razvijaju u bebinom (fetusu) abdomenu i obično se spuštaju u skrotum prije ili ubrzo nakon rođenja djeteta. Testis koji se nije spustio povećava rizik od raka testisa.

Pregled testisa

Pregled testisa uključuje kompletan fizički pregled prepona i genitalija (penisa, skrotuma i testisa) od strane medicinskog osoblja. Prilikom pregleda, organi se palpiraju (pulpiraju) kako bi se otkrile kvržice ili čvorići (atrofija testisa) ili drugi vizualni znakovi abnormalnosti. Pregledom testisa može se otkriti uzrok boli, upale, otoka, kongenitalnih anomalija (kao što je testis koji nedostaje ili nespušten testis) i kvržice ili induracije koje mogu ukazivati na rak testisa.

Pregled genitalnih organa važan je dio rutinskog ljekarskog pregleda svakog dječaka i muškarca, bez obzira na godine. Djeca bi također trebala obaviti fizički pregled kako bi potražili urođene anomalije ili nespušteni testis. Nespušteni testis je češći kod prijevremeno rođenih beba.

Redovni pregledi testisa preporučuju se muškarcima između 15 i 40 godina kako bi se rak testisa otkrio u ranoj fazi. Rak testisa je najčešći rak kod muškaraca mlađih od 35 godina. Mnoge slučajeve raka testisa prvi su identificirali sami muškarci ili njihovi seksualni partneri kao kvržice ili povećani otok testisa. U ranoj fazi raka testisa, kvržica, koja može biti veličine zrna graška, obično nije bolna. Otkrivanje raka testisa u ranoj fazi i pravovremeno liječenje daje velike šanse za oporavak.

Samopregled testisa

Samopregled testisa može otkriti rak u ranoj fazi. Mnogi slučajevi raka testisa su prvobitno dijagnosticirani samopregledom kao bezbolne kvržice ili povećani testis.

Neki stručnjaci preporučuju da muškarci između 15 i 40 godina imaju mjesečne samopreglede testisa. Istovremeno, postoji i drugo mišljenje. Mnogi stručnjaci poriču potrebu za mjesečnim samopregledima testisa kod muškaraca s rizikom od raka testisa. Mjesečni samopregled testisa može se preporučiti muškarcima s visokim rizikom. U ovu grupu spadaju muškarci čiji testisi nisu dostigli normalan položaj ili u porodici, ili su i sami imali slučajeve raka testisa.

Mnoge kvržice u testisu su kancerozne i zahtijevaju hitan tretman. Obično se zahvaćeni testis kirurški uklanja. U nekim slučajevima, limfni čvorovi se također mogu ukloniti i provesti kurs kemoterapije i radioterapije. U skrotum se može postaviti umjetni testis kako bi oponašao prirodan izgled. Sa jednim preostalim testisom, seksualne i reproduktivne funkcije mužjaka ostaju netaknute.

Zašto se to radi

Pregledom testisa može se otkriti uzrok boli, upale, otoka, kongenitalnih anomalija (kao što je testis koji nedostaje ili nije spušten), kvržice ili induracije.

Samopregled testisa

Samopregled testisa se radi kako bi se muškarac upoznao sa normalnom veličinom, oblikom i težinom njegovih testisa i prepona. To će vam omogućiti da prepoznate sva odstupanja od norme.

Kako se pripremiti za pregled

Nisu potrebne posebne pripreme za pregled ili samopregled. Istovremeno, za ugodniji osjećaj tokom zahvata, preporučuje se isprazniti mjehur prije pregleda. Od vas će se tražiti da se skinete i obučete bolničku haljinu.

Samopregled testisa je bezbolan i traje samo minut. Najbolje je to učiniti nakon kupanja ili tuširanja kada su mišići skrotuma opušteni.

Kako se pregled obavlja

Pregled testisa

Pregled testisa se prvo radi u ležećem položaju, a zatim se ponavlja u stojećem položaju. Doktor pregleda vaš stomak, područje prepona, genitalije (penis, skrotum, testisi). Doktor opipa (palpira) skrotum i testise kako bi odredio njihovu veličinu, težinu, gustinu, kao i znakove otoka, tvrdoće ili tvrdoće. Odsustvo jednog testisa obično ukazuje na nespušten testis. Može se otkriti i kompresija (atrofija) jednog ili oba testisa.

Ako se otkrije otvrdnuće, doktor će osvetliti testis jakim izvorom svetlosti kako bi utvrdio da li svetlost prolazi kroz njega (procedura koja se zove transiluminacija). Neoplazma u testisu je previše gusta da propušta svjetlost. Istovremeno, testis s neoplazmom je teži od normalnog testisa. Palpabilna induracija ili otok uzrokovan hidrokelom propušta svjetlost. Hidrokela se osjeća kao voda u plastičnoj vrećici. Drugi testis se također palpira u potrazi za kvržicama, induracijama ili drugim abnormalnostima.

Doktor će takođe opipati limfne čvorove u preponama i unutrašnjoj strani bedara zbog oticanja.

Samopregled testisa najbolje je obaviti nakon kupanja ili tuširanja kada su mišići skrotuma opušteni. Za preglede u drugim terminima, skinite donji veš tako da vam genitalije budu otkrivene. Pogledajte fotografiju samopregleda testisa.

U stojećem položaju označite desnu nogu na postolju otprilike u visini stolice. Zatim pažljivo opipajte skrotum i locirajte desni testis. Pažljivo ga pregledajte prstima obje ruke da li ima pečata. Koža oko testisa se slobodno kreće, što vam omogućava da osjetite cijelu površinu testisa. Ponovite postupak za pregled lijevog testisa podizanjem lijeve noge. Provjerite površinu oba testisa.

Šta ćete osećati

Ako su testisi bolni, upaljeni ili natečeni, osjetit ćete laganu nelagodu tokom postupka. Kada dodirnete genitalije, jedna od reakcija tijela može biti erekcija. Ovo je normalna reakcija organizma, za koju doktor zna, tako da ne treba da se stidite.

Samopregled testisa je obično bezbolan i ne izaziva nelagodu, osim ako su testisi upaljeni ili bolni. Rak na dodir obično ne uzrokuje bol ili osjetljivost.

Nisu identifikovani rizici povezani sa pregledom testisa ili samopregledom testisa.

Pregled testisa i samopregled testisa su dvije različite metode za otkrivanje kvržica ili čvorića u testisima.

Endometrijalna cista jajnika

Endometrioza se ne smatra uzalud podmuklom bolešću, jer može zahvatiti bilo koji organ. Izdvajaju genitalnu endometriozu, kada se na genitalijama nalaze endometriotska žarišta (heterotopija) i ekstragenitalnu endometriozu, kod koje su zahvaćeni drugi organi.

Endometrioidna cista se odnosi na genitalnu endometriozu. Nastaje kao rezultat fuzije malih heterotopija smještenih na jajniku i formiranja šupljine koja je ispunjena krvlju.

Najčešće se endometrioidne ciste dijagnosticiraju kod žena u reproduktivnoj dobi (25-50 godina). U premenopauzi i nakon završetka menstruacije, endometrioidne ciste su sklone resorpciji.

Vrste

Endometrioidna cista se obično utvrđuje na oba jajnika, odnosno bilateralna je. Rijetko, ali postoji i jednostrana lezija jajnika.

Ovisno o rasprostranjenosti procesa, razlikuju se 4 stupnja cista:

1 stepen. Na jajnicima se pojavljuju male endometrioidne heterotopije koje izgledaju kao tačke. Ovaj stepen može proći nezapaženo čak i tokom ultrazvuka;
2 stepen. Na jednom od jajnika nalazi se cista, koja ne prelazi 5-6 cm u promjeru, u trbušnoj šupljini postoje male adhezije;
3 stepen. Cista na jajniku prelazi 6 cm u promjeru, u trbušnoj šupljini se uočavaju značajne adhezije, endometrioza utječe na maternicu;
4 stepen. Velike ciste se dijagnostikuju na oba jajnika, endometrioza zahvata peritoneum, debelo crevo, bešiku i rekto-uterini prostor.

Koji je mehanizam razvoja endometrioidnih cista? Na površini ili čak unutar jajnika nalaze se endometrioidne stanice - po svojoj strukturi i funkcioniranju podsjećaju na stanice endometrija. Ove ćelije oblažu unutrašnjost materice. Shodno tome, tokom menstrualnog ciklusa prolaze kroz sve iste promjene kao i endometrijum.

Ako do oplodnje jajne ćelije ne dođe, tada se endometrijum, koji je narastao do kraja druge faze menstrualnog ciklusa, počinje odbacivati, ovaj proces se naziva menstruacija. Isto se dešava sa endometrioidnim ćelijama cista jajnika. Ali kako krv i otkinuti epitel nemaju gdje da se izlije, oni se nakupljaju i stvaraju ciste.

Predisponirajući faktori za nastanak endometrioidnih cista:

umjetni prekid trudnoće;
dijagnostička kiretaža maternice;
genetska predispozicija;
nošenje intrauterinog uloška, posebno dugo vremena;
kršenje hormonske funkcije jajnika (kvarovi u hormonskoj ravnoteži);
kronične upalne bolesti jajnika, maternice i jajovoda;
druge ginekološke patologije povezane s hormonskom neravnotežom (miom, hiperplazija endometrija, polipi endometrijuma);
endokrine bolesti (patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize);
prekomjerna težina;
operacije na maternici (carski rez, uklanjanje miomatoznih čvorova);
intrauterine manipulacije (histerosalpingografija, histeroskopija).

Zašto ste zainteresovani za ovu bolest?

Doktor je postavio takvu dijagnozu, pojašnjavam detalje koje pretpostavljam od sebe, tražim potvrdu/pobijanje Ja sam doktor, pojašnjavam simptome Moja verzija

Simptomi endometrioidne ciste jajnika

Endometrioidne ciste male veličine ne pojavljuju se dugo vremena. Ali čim se cista poveća u promjeru, pojavljuju se različiti klinički znakovi.

Prije svega, pacijente brine bol u donjem dijelu trbuha i/ili u lumbalnoj regiji. Bolovi mogu biti boli ili povlačeći, pojačavaju se tokom menstruacije. Povećanje intenziteta boli tokom menstruacije povezano je sa istezanjem kapsule ciste kao rezultat njenog punjenja krvlju. Zbog ove neizravne činjenice (povećanje veličine formacije nakon menstruacije) može se suditi o prisutnosti endometrioidne ciste.

Neke ciste rastu vrlo brzo, što je opasno za njihovo pucanje, dok se druge, naprotiv, ne povećavaju u veličini i smrzavaju se godinama.

Osim toga, žena primjećuje kršenje menstrualnog ciklusa. Menstruacija postaje obilna, produžena i bolna. Javljaju se mrlje uoči i nakon menstruacije. Moguće intermenstrualno krvarenje sredinom ciklusa.

Također, pacijenti se žale na nelagodu i nelagodu tokom spolnog odnosa.

Budući da se adhezije formiraju u trbušnoj šupljini, postoje:

Strada i neuropsihičko stanje žene, poremećena je reproduktivna funkcija.

Međutim, vrlo često, pored nemogućnosti da zatrudni, ženi ništa ne smeta.

Potrebno je razlikovati endometrioidnu cistu i ciste drugog porijekla. Prije svega, važno ju je razlikovati od stare ciste žutog tijela i dermoidne ciste jajnika.

U dijagnostici bolesti važno je temeljito prikupljanje anamneze i pritužbi te ginekološki pregled. Prilikom palpacije maternice i dodataka na jednoj, ali češće s obje strane u ingvinalnoj regiji, osjećaju se čvrste elastične, osjetljive formacije ograničene pokretljivosti.

Vrijedan pomoćnik u dijagnozi je ultrazvuk karličnih organa. Endometrioidna cista se vizualizira kao formacija s dvostrukim i prilično debelim zidom, ispunjena tekućinom pomiješanom sa suspenzijom.

Također, neće biti suvišno odrediti oncomarker CA-125. U prisustvu ciste, ona je normalna ili blago povišena, ali se značajno povećava kod raka jajnika.

Liječenje endometrioidne ciste jajnika

Liječenje endometrioidnih cista jajnika provodi ginekolog ili ginekolog-endokrinolog.

Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Metoda terapije odabire se pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o:

godine žene;
veličine formacija;
njeno raspoloženje za trudnoću;
kliničke manifestacije.

Male ciste podliježu konzervativnoj terapiji. Kao simptomatsko liječenje propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen) za ublažavanje bolova tokom menstruacije. Prikazan je unos vitamina i sedativa.

Da bi se zaustavio rast ciste, propisana je hormonska terapija. To mogu biti kombinovani oralni kontraceptivi, trajanje njihovog uzimanja zavisi od efikasnosti lečenja i rasprostranjenosti procesa. Moguće je prepisati gestagene (premalyut, norkolut).

Kako bi se stvorila umjetna menopauza i smanjile ciste, propisuju se zoladex, danazol, buserilin i drugi antiestrogeni. Treba napomenuti da hormonska terapija nije uvijek efikasna, a neke endometrioidne ciste ostaju "neosjetljive" na hormone.

Prilikom odlučivanja za operaciju, hormonska terapija se propisuje kao preoperativna priprema za usporavanje rasta cista ili smanjenje njihove veličine. Operacija se po mogućnosti izvodi laparoskopski uz očuvanje dijela jajnika. Cista se ljušti, a jajnici se šivaju. Ako su ciste prevelike, jajnici se u potpunosti uklanjaju (ooforektomija). Tokom operacije, endometrioidne heterotopije na peritoneumu se izrezuju i seciraju adhezije.

Hormonska terapija se nastavlja iu postoperativnom periodu.

Najbolja opcija za rehabilitaciju nakon endometriozne ciste je trudnoća, koja se može planirati šest mjeseci kasnije kada se uklone velike ciste ili odmah ako su ciste male.

Posljedice i prognoza

Endometrioidna cista može:

ruptura s otjecanjem sadržaja u trbušnu šupljinu i razvojem intraabdominalnog krvarenja (oštećenje žila jajnika);
fester;
twist;
u rijetkim slučajevima moguć je malignitet formacije.

Osim toga, prisustvo endometrioidne ciste dovodi do neplodnosti.

Prognoza zavisi od kvaliteta operacije i efikasnosti hormonskog lečenja. U mnogim slučajevima, prognoza nakon operacije je dobra.

Uzroci i simptomi raka jajnika

Rak jajnika je najčešći rak koji se javlja kod žena. Prije 45. godine ova bolest je izuzetno rijetka. Za rak jajnika, nasljedna lokacija je od velike važnosti. Pretpostavimo da je maligni tumor jajnika pronađen kod majke i sestre, onda je rizik od bolesti 50%.

Razlozi

Postoji veliki broj teorija koje pokušavaju da objasne zašto nastaje rak jajnika. Jedna od teorija, teorija “kontinuirane evolucije”, tumači pojavu tumora jajnika povećanjem broja ovulacija, što uzrokuje povećanje traume epitela jajnika. Izvlačeći zaključak iz ove teorije, ispada da su nerođene žene u većoj opasnosti od obolijevanja od onih koje zatrudne i rađaju. Ipak, treba napomenuti da se za sve onkoginekološke bolesti upoređuje žena koja je rodila i žena koja nije rodila, a tačan odgovor nigdje nije dobio.

Vrste raka

Prema histološkoj strukturi, razlikuje se nekoliko tipova tumora jajnika:

serozni (75%);
sluzav (20%);
clear cell;
endometrioid;
mješoviti;
nediferencirani rak;
Brennerovi tumori;
unclassified.

Bilo koji od ovih oblika može biti:

benigni;
Border;
Maligni.

Granični karcinom je tumor niskog stepena. Ne prelazi granice jajnika dosta dugo.

Serozni maligni oblik je najčešći oblik raka jajnika.

Simptomi raka jajnika

Prvi znaci raka jajnika su prilično nespecifični. Obično se maskiraju u neku popularnu bolest. Na primjer, to mogu biti disfunkcije mokraćnog mjehura ili probavnog trakta. Ovi simptomi se često pogrešno dijagnosticiraju, a rak se obično nalazi u uznapredovaloj fazi.

Glavni kvalitet tumora je stabilno prisustvo određenih simptoma karcinoma jajnika i njihovo postepeno pogoršanje. Uzmimo, na primjer, bolesti probavnog trakta, za koje je u početku moguće uočiti malignu neoplazmu. Imaju uvjetno ponavljanje vlastitih simptoma, unatoč činjenici da su klinički pokazatelji tumora stalno prisutni i pogoršani. Prvi znaci raka jajnika odnose se na pravi stadijum I, kada je proces ograničen, au II stadijumu proces već postaje sistemski. Istovremeno, ovih dana je gotovo nemoguće precizno razdvojiti faze.

Glavni simptomi raka jajnika:

Gotovo svi pacijenti s ovom dijagnozom suočavaju se i s nespecifičnim manifestacijama, na primjer, nadimanjem, bolovima izazvanim koncentracijom plinova, dispepsijom, preranom sitošću, lumbalnim bolom. U kasnijim fazama, kod pacijenata s dijagnozom karcinoma jajnika, simptomi postaju ozbiljniji i teži (kaheksija, bol u karlici i anemija).

Najčešća manifestacija, bez obzira na veličinu tumora, je krv u iscjetku.

Malignu neoplazmu je često vrlo teško otkriti. To je povezano s lokacijom tumora. Nalazi se unutar jajnika, što ga čini potpuno nevidljivim u stadijumima 1 i 2. Međutim, prvi znaci raka jajnika, ako žena vodi računa o svom tijelu, za nju će biti prilično blistavi.

Dijagnostika

Značajan objektivni pokazatelj raka jajnika je prisustvo guste, opsežne, nepokretne, kvrgave ili grube formacije u karlici.

Treba imati na umu da s početkom menopauze jajnici postaju sve manji i nisu opipljivi. Iz čega proizilazi da bi savršeno opipljivi dodaci prilikom ginekološkog pregleda trebali odmah izazvati sumnju.

Ako se pojave simptomi raka jajnika, liječnik će najvjerovatnije propisati informativne dijagnostičke metode:

Bimanualni pregled - dvoručna palpacija.
Biohemijske i kliničke analize urina i krvi.
Utvrđivanje nivoa antigena CA-125, normalno do 35 jedinica/ml.
ekskretorna urografija.
Irigoskopija ili sigmoidoskopija.
MRI i CT.
Prikupljanje materijala tokom operacije.

Metastaze

Širenje metastaza u bolesti odvija se na 3 načina: kontaktni, hemato- i limfogeni. Prvi način je najraniji i najčešći. Obično se nalazi na jetrenoj kapsuli, u većem omentumu, duž bočnih kanala, u desnom subdijafragmatičnom prostoru, na mezenterijumu i intestinalnim petljama.

Lumbalni i karlični limfni čvorovi su zahvaćeni u kasnijim stadijumima tumora limfnih čvorova.

Prijenos hematogenih metastaza je prilično rijedak, ne više od 2-3% slučajeva, obično su zahvaćena jetra i pluća.

Liječenje raka jajnika

Da bi se postigao efikasan rezultat liječenja, kombiniraju se kemoterapija i operacija. Obim hirurške intervencije konačno postaje jasan tokom operacije i određuje se obimom obrazovanja. U prvim fazama, zahvaćeni jajnik se uklanja. Kada se proces proširi na maternicu ili omentum, oni se također uklanjaju.

Za kemoterapiju se koristi kombinacija lijekova kao što su karboplatin, cisplatin, taksol i ciklofosfamid, kao i mnogi drugi.

U terapiji zračenjem pribjegavaju zračenju abdomena i male karlice ili intraabdominalnoj primjeni radioaktivnih koloida.

Prognoza

Prema različitim podacima, stopa preživljavanja više od 5 godina je 95% za početni stadijum raka. Prognoza ovisi o pokazateljima bioloških, histoloških i kliničkih studija. Drugi značajan prognostički znak je stepen diferencijacije raka.

Upala jajnika ooforitis) je akutni ili kronični patološki proces koji zahvaća tkivo ženskih spolnih žlijezda, uzrokujući kvar u njihovoj funkciji. U velikoj većini slučajeva ova bolest se ne razvija samostalno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda ( takozvani adneksitis). U stranoj literaturi se akutna upala jajnika najčešće kombinuje sa upalom jajovoda ( salpingitis) u jedan uobičajen klinički sindrom - upalu u karlici.

U većini slučajeva upala jajnika i privjesaka maternice nastaje zbog prodora različitih infektivnih agenasa, češće - uzročnika spolno prenosivih bolesti. Iz tog razloga, ooforitis i salpingitis se obično razvijaju kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i ne koriste barijerne metode kontracepcije ( kondomi).

Upala jajnika, izazvana patogenim bakterijama ili virusima, opasna je i ozbiljna bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje ( neplodnost), kao i hormonalni poremećaji zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnika. Uz agresivan tok bolesti, mogu se pojaviti lokalne ili rasprostranjene gnojne komplikacije, koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljivosti

upala u jajnicima i jajovodima jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti;
upala jajnika se često javlja u pozadini asimptomatskog tijeka nekih spolno prenosivih bolesti ( klamidija);
upalni proces u području karlice češći je kod mladih žena;
izolirano oštećenje jajnika infektivnim ili upalnim procesom praktički se ne događa;
upala jajnika može se pojaviti kao odgovor na upalni proces u drugim organima;
hormonalni poremećaji povećavaju vjerojatnost prodiranja infektivnih agenasa u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
Stres je faktor koji značajno slabi zaštitni potencijal ženskog organizma i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija materice

Ženski polni organi se konvencionalno dijele na gornji i donji dio. Ova podjela pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija nekih spolnih infekcija, a također omogućava bolje razumijevanje mehanizama prodiranja patogenih uzročnika.

Donji dijelovi ženskih genitalnih organa predstavljeni su:

Vulva. Vulva se naziva male i velike usne, koje služe kao ulaz u vaginu, klitoris, kao i ušće uretre.
Vagina. Vagina je cevasti mišićno-elastičan organ koji obavlja seksualnu, reproduktivnu, zaštitnu i izlučnu funkciju. Normalno, vaginalno okruženje nije sterilno i formirano je od Doderlein bacila i niza drugih saprofitnih ( nepatogena) mikroorganizmi. Zahvaljujući tome, vagina ima svoju mikrofloru, koja doprinosi njenoj zaštiti u slučaju gutanja i razvoja bilo kakvih infekcija.
Cerviks. Cerviks je dio materice koji se nalazi između vagine i šupljine materice. Kroz vrat prolazi kanal koji je normalno zatvoren i sadrži sluz grlića materice, koja štiti strukture iznad njih od infekcije.

Gornji dijelovi ženskih genitalnih organa predstavljeni su:

Jajnici. Jajnici su parne ženske spolne žlijezde koje se nalaze u karličnoj šupljini i obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. Proizvodi steroidne polne hormone estrogena i progesterona). U jajnicima se odvija proces sazrevanja jajne ćelije.
Uterus. Maternica je mišićni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini. Obavlja reproduktivnu funkciju noseći trudnoću) i menstrualni ( piling unutrašnje sluzokože). Preko jajovoda maternica je povezana sa trbušnom dupljom, a cervikalnim kanalom - sa vaginom i spoljašnjim okruženjem.
kraljevski ( jajovodna) cijevi. Jajovodi su upareni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini i povezuje maternicu sa trbušnom šupljinom. U lumenu jajovoda jajna ćelija se oplođuje, a njihova glavna funkcija je transport embrija ili jajne ćelije u šupljinu materice.

Jajovodi su labavo vezani za jajnike, a između njih postoji mali razmak. Vezu između ova dva organa formiraju fimbrije jajovoda ( male šiljaste izrasline), od kojih je jedan ( fimbrija jajnika) je u direktnom kontaktu sa jajnikom.

Jajnike krv opskrbljuje ovarijalna arterija, koja potiče iz abdominalne aorte, kao i grane uteralne arterije. Venska krv teče kroz venu jajnika, koja formira ovarijalni pleksus, u koji krv takođe teče iz jajovoda. Poznavanje karakteristika opskrbe krvlju omogućava vam bolje razumijevanje mogućih mehanizama za prodiranje infektivnih agenasa u jajnike.

Jajnici su inervirani nervnim granama iz donjeg hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu prekriveni peritoneumom, ali su u bliskom kontaktu s njim. Ove činjenice su od velike važnosti za razumijevanje mehanizama boli u razvoju upalnog procesa.

Pored jajnika nalazi se mjehur, crijevne petlje, slijepo crijevo, rektum. Ove formacije se možda ne lijepe direktno na jajnike, ali u nekim stanjima mogu poslužiti kao početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci upale jajnika

Najčešći uzrok upalnog procesa u jajnicima je prodiranje infekcije. Međutim, to daleko nije jedini razlog koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji nastaje kao odgovor na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora i usmjeren je na smanjenje oštećenja. Na temelju toga može se pretpostaviti da se upalna reakcija može javiti kao odgovor na različite patološke situacije.

Do upale jajnika može doći u sljedećim situacijama:

Infekcije. U velikoj većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje zbog prodiranja infekcije, koja može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Najčešće je ooforitis povezan sa spolno prenosivim bolestima, ali se može javiti i kod tuberkuloze, te kod nekih nespecifičnih infektivnih procesa. Treba imati na umu da infekcija rijetko zahvata samo jajnike i obično zahvaća ili matericu, ili jajovode, ili oba organa istovremeno, a tek onda jajnike. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u jajnike i iz drugih organa direktnim kontaktom s infektivnim i upalnim žarištem ili unošenjem patogena uz krvotok.
Mehanička oštećenja. Povreda jajnika, jajovoda ili materice može izazvati upalni proces koji može zahvatiti jajnike, kao i značajno oslabiti lokalni imunitet i postati predisponirajući faktor za infekciju.
Upala susjednih organa. Ulazak biološki aktivnih proupalnih supstanci u jajnike može izazvati neku upalnu reakciju.
Nekroza i upala neoplazmi ( tumori). S razvojem nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalnu reakciju.

Seksualno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u karličnoj šupljini, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom lezijom uzrokovanom uzročnicima gonoreje ili klamidije, ali se mogu pojaviti i drugi patogeni.

Ooforitis može biti uzrokovan sljedećim patogenima:

Gonococcus. Gonokoki su uzročnici gonoreje, jedne od najčešćih polno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi ulaze u reproduktivni sistem tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku zahvaćaju donje dijelove genitalnog trakta, međutim, uz slabljenje lokalnog ili općeg imuniteta, kao i razvoj niza predisponirajućih faktora, mogu prodrijeti u šupljinu maternice, otići u jajovode i uzrokovati infekcija jajnika.
klamidija. Hlamidija je uzročnik klamidije, uobičajene polno prenosive bolesti, koju karakterizira latentni tok. Kao i gonoreja, prenosi se nezaštićenim seksom, ali za razliku od gonoreje, klamidija rijetko izaziva bilo kakve teške simptome. Zbog toga se ova infekcija često dijagnosticira već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
Trichomonas. Trichomonas vaginalis je uzročnik trihomonijaze, polne infekcije koja je, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešća među ljudima. Kao i klamidija, trihomonijaza donjeg genitalnog trakta je često asimptomatska ili sa manjim kliničkim manifestacijama. To stvara preduvjete za širenje infektivnog procesa u šupljinu maternice i njene dodatke. Trihomonijaza rijetko pogađa jajnike, ali oštećenje jajovoda uzrokovano njom može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju ženskih spolnih žlijezda s kršenjem njihove funkcije.
Mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ovi mikroorganizmi su uvjetno patogeni, drugim riječima, mogu izazvati bolest samo ako je opće stanje žene značajno poremećeno i njen lokalni ili opći imunitet je smanjen. Prenose se tokom seksualnog kontakta, kao i kod nekih vrsta kućnih kontakata. Mikoplazmozu karakterizira kronični niskosimptomatski tok. Prodiranje u gornje dijelove reproduktivnog sistema praćeno je pojavom znakova teškog oštećenja genitalnih organa.

U većini slučajeva, ovi patogeni prodiru u jajovode i jajnike uzlaznim putem iz donjih dijelova genitourinarnog sistema. To se događa postepeno i pod određenim okolnostima.

U početku, infektivni proces zahvaća vanjske genitalije ( male i velike usne i susjedne žlijezde), kao i uretru i vaginu. Treba napomenuti da je vagina normalno naseljena Doderlein bacilima, koji čine njeno normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju, jer ne dozvoljavaju patogenim mikroorganizmima da nasele ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama vaginalna mikroflora i njen zaštitni potencijal mogu biti narušeni, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Faktori rizika za infekciju donjih genitalnih organa su:

nepravilna upotreba antibiotika;
vaginalno ispiranje;
nepoštivanje lične higijene;
stres;
bolesti imunološkog sistema;
česta promjena seksualnih partnera;
nezaštićeni seks.

Širenje infekcije iz vagine u šupljinu maternice je teško, jer se između njih nalazi cerviks sa uskim kanalom ispunjenim sluzi, neprobojnim za većinu mikroorganizama. Formiranje ove sluzi zavisi od hormonske pozadine, kao i od stanja grlića materice i vagine. Uz značajne upalne procese, kao i nakon bilo kakvih intrauterinih manipulacija, cervikalna barijera može biti probijena.

Faktori rizika za širenje infekcije u gornjim dijelovima ženskog reproduktivnog sistema su:

abortus;
terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
ugradnja intrauterinih kontraceptiva ( spirale);
spontani pobačaj;

Svi ovi faktori nastaju zbog činjenice da širenje cervikalnog kanala i uklanjanje mukoznog čepa otvara put infektivnim agensima u vaginalnu šupljinu.

U budućnosti, infektivni proces pokriva sluznicu maternice, a zatim jajovode i jajnike. Pod određenim uvjetima, patogeni agensi mogu uzrokovati stvaranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u dodacima maternice, što je ispunjeno ozbiljnim kršenjem općeg stanja i povezano je s visokim rizikom od razvoja sistemskih komplikacija.

Dodatno se razmatra hematogeni put prodiranja infektivnih agenasa u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju jajnika, koji primaju dio arterijske krvi iz grana arterije maternice. Zbog toga se uz krvotok iz nižih dijelova reproduktivnog sistema u jajnike mogu unijeti patogeni koji su sposobni za kratkotrajno ili dugotrajno prisustvo u ljudskoj krvi.

Virusni poraz

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima mogu izazvati ne samo bakterije, već i virusi. Brojna su istraživanja koja ukazuju da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu izazvati upalu u privjescima maternice.

Upalu jajnika mogu uzrokovati sljedeći patogeni:

Herpes simplex virus tip 2. Herpes simplex virus tip 2, poznat i kao genitalni herpes, može ući u organizam kroz defekte na koži, kao i kroz sluzokožu genitalnih organa nezaštićenim seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom. Ima sposobnost da se integriše u ljudske ćelije, zbog čega potpuno izlečenje postaje nemoguće. Zbog oskudnih simptoma, genitalni herpes je prilično česta infekcija. U periodu aktivacije virus izaziva lokalna žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
Citomegalovirus. Citomegalovirus dolazi iz iste porodice kao i virus herpes simpleksa. Može uticati na mnoge organe, uključujući i genitourinarni sistem. U većini slučajeva ne predstavlja posebnu opasnost, međutim, u pozadini smanjenog imuniteta, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjelice, samostalno ili u kombinaciji s nizom drugih patogena ( obično bakterijski).

Treba shvatiti da mogućnost virusnog oštećenja jajnika trenutno nije u potpunosti dokazana, te postoji mogućnost da virusi prodru u maternične privjeske tek nakon početka upalnog procesa uzrokovanog inicijalnom infekcijom.

Posebno je potrebno spomenuti virus humane imunodeficijencije (HIV). HIV), koji sam po sebi ne utiče na gornje delove ženskog reproduktivnog sistema, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imuni sistem, stvara preduslove za infekciju drugim patogenima. Osim toga, u pozadini HIV infekcije, posebno u fazi sindroma stečene imunodeficijencije ( AIDS), stvaraju se optimalni uslovi za infekciju genitalnih organa, uključujući i jajnike, ne samo agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i oportunističkim patogenima, koji su inače bezopasni za ljude.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je česta zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva ova bolest zahvaća pluća, ali u nekim slučajevima moguće je i stvaranje žarišta u drugim organima.

Tuberkuloza se obično prenosi udisanjem čestica sputuma koje sadrže bacil tuberkuloze ( vazdušni put prenosa), međutim, prodiranje patogena je moguće kada se jede kontaminirana hrana ( mlijeko i mliječni proizvodi), kao i kroz kožu ( rijetko). U uslovima smanjenog imuniteta ili poremećene otpornosti organizma, bacil tuberkuloze počinje da se razmnožava i razvija u tkivima pluća, izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat, formira se primarni kompleks iz kojeg patogeni, zajedno s protokom krvi, mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalne organe.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalne organe uzrokovano je osobitostima njihove opskrbe krvlju. Budući da jajovodi i jajnici primaju krv iz grana arterija maternice i jajnika, na njihovom križanju ( takozvane anastomoze) protok krvi se usporava, a to stvara idealne uslove za prodor bakterija u ove organe. Hematogeni put širenja povezan je s pretežno bilateralnom lezijom dodataka maternice.

Seksualna infekcija tuberkulozom smatra se nemogućom, jer je okolina vagine izuzetno nepovoljna za Mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako patogen uđe u ozlijeđenu ili upaljenu sluznicu donjih dijelova reproduktivnog sistema, može doći do primarne infekcije genitalnih organa.

Glavni problem tuberkuloznih lezija jajovoda i jajnika je taj što je ova bolest u velikoj većini slučajeva asimptomatska. Žene rijetko traže medicinsku pomoć zbog ove infekcije. To dovodi do činjenice da se u pozadini dugog tijeka bolesti razvijaju različite komplikacije i nepopravljiva strukturna i funkcionalna oštećenja.

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, svojevrsna je zaštitna reakcija tijela, koja ima za cilj smanjenje štetnih učinaka bilo kojeg traumatskog faktora. Dakle, upalna reakcija u privjescima maternice može biti izazvana ne samo bakterijskom ili virusnom infekcijom, već i mehaničkim oštećenjem.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća su u sljedećim situacijama:

Udarci u stomak. Izlaganje kratkom, ali snažnom impulsu može uzrokovati potres mozga mnogih unutrašnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod utjecajem štetnog faktora može doći do lokalnog strukturnog oštećenja, mogućeg djelomičnog ili potpunog uništenja krvnih žila uz poremećenu lokalnu cirkulaciju krvi. Da bi se posljedice minimizirale, tijelo pokreće upalni odgovor, koji u nekim slučajevima može uzrokovati još teža oštećenja.
Prodorne rane u abdomenu. Prodorne rane u abdomenu mogu uzrokovati oštećenje gornjih dijelova ženskih genitalnih organa, što može uzrokovati upalni proces. Osim toga, većina prodornih rana je potencijalno zarazna.
Hirurške intervencije na organima trbušne šupljine i male karlice. Svaka hirurška intervencija, ma koliko bila minimalno invazivna, povređuje unutrašnje organe u jednom ili drugom stepenu. Snažan pritisak na genitalije putem hirurških instrumenata, njihova disekcija ili kauterizacija može izazvati upalnu reakciju. Osim toga, ne zaboravite na strane materijale koji se mogu nalaziti u području djelovanja ( šavni materijal, razne proteze, stentovi, plinovi i otopine) i također izazivaju upalu.
Invazivne ginekološke procedure. Ginekološke procedure koje uključuju instrumentalno djelovanje na unutrašnje genitalne organe ( abortusi, struganje) povezani su s nekom ozljedom koja direktno izaziva upalni odgovor. Osim toga, smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodor infektivnih agenasa.

Intrauterini ulošci, koji su uobičajena metoda kontracepcije, također su jedan od faktora koji gotovo utrostručuje rizik od infektivnih i upalnih komplikacija u karličnim organima. To je zbog činjenice da spirala slabi lokalni imunitet i potiče infekciju spolno prenosivim infekcijama, a osim toga, sama može djelovati kao prijenosnik patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Poraz jajnika može biti povezan s upalnim procesom koji je zahvatio susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prijelazom bakterija iz primarnog infektivnog žarišta kroz zid organa, ali može nastati i iz niza drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces kada su zahvaćeni sljedeći organi:

Debelo crevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore ( patogene bakterije počinju da prevladavaju). U nekim slučajevima, crijevni zid može biti iscrpljen, u njemu se mogu formirati čirevi, pa čak i rupe ( što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevima je praćen edemom, usporavanjem protoka krvi i poremećenom funkcijom. Pod uticajem ovih faktora postoji rizik od prolaza patogena kroz crevni zid u susedne organe – peritoneum, jajnike i jajovode i druge delove creva.
Dodatak. Upala slijepog crijeva upala slijepog crijeva) je jedna od najčešćih hirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, ali bez obzira na početni uzrok, upalna reakcija koja se razvija zahvaća cijelu debljinu mišićnog zida organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Nastala patološka reakcija je prilično masivna, a u kontaktu s drugim organima može ih i pokriti.
Bešika. infekcija mokraćne bešike ( cistitis) u nekim slučajevima može izazvati upalni proces u jajnicima. Međutim, u velikoj većini slučajeva jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakta s mjehurom, već zbog paralelnog oštećenja unutrašnjih genitalnih organa i mjehura spolno prenosivim infekcijama.
Peritoneum. Peritoneum je serozna membrana koja prekriva većinu trbušnih organa i oblaže zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu prekriveni peritoneumom, infektivni i upalni procesi na površini peritoneuma također mogu uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se dešava suprotno, a upala jajnika izaziva lokalnu upalu peritoneuma - pelvioperitonitis. Treba imati na umu da peritonitis ( upala peritoneuma) je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan medicinski tretman.

Treba napomenuti da upalni proces, koji zahvata nekoliko obližnjih organa, može uzrokovati njihovo sljepljivanje i stvaranje adhezija, što uzrokuje teška funkcionalna oštećenja. Osim toga, uz značajnu aktivnost upalne reakcije, moguće je stvaranje patoloških fistula ( kanala) između susjednih organa ( na primjer, između rektuma i vagine ili materice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika su prilično raznolike, ali su nespecifične, jer su slične simptomima bolesti drugih karličnih organa.

Simptomi upale jajnika nastaju samom upalnom reakcijom koja, na ovaj ili onaj način, mijenja funkciju i strukturu organa, kao i infektivni agensi koji su u većini slučajeva uzrok ooforitisa.

Upalu jajnika prate sljedeći simptomi:

bol u donjem dijelu trbuha;
povećanje telesne temperature;
poremećaj gastrointestinalnog trakta;
kršenje menstrualnog ciklusa;
bolan seksualni kontakt;
hormonalni poremećaji;
neplodnost;
bol u gornjem dijelu abdomena;
napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Bol u donjem dijelu abdomena

Bol u donjem dijelu trbuha je glavni simptom akutne upale jajnika i jajovoda. Bol nastaje zbog povećanja veličine organa zbog edema, kao i zbog djelovanja proupalnih biološki aktivnih tvari na osjetljive nervne završetke. Budući da su jajnici inervirani granama hipogastričnog nervnog pleksusa, nastali osjećaj bola obično ima vučni, bolan karakter. Kada je uključen u upalni proces visceralnog ( pokrivajućih organa) peritoneuma, intenzitet bola se neznatno povećava, a može doći i do refleksnog povraćanja. Ako infektivno-upalno žarište prekriva parijetalnu ( parijetalni) peritoneuma, bol se značajno pojačava, postaje oštar, javlja se refleksna napetost mišića.

Trajanje boli varira ovisno o aktivnosti upale i poduzetom tretmanu. Obično bol traje najmanje 2-3 dana, ali ne duže od 3-4 sedmice.

Povećanje telesne temperature

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na prodiranje bilo kojeg stranog proteina. Groznica je usmjerena na stvaranje uvjeta koji su nepovoljni za patogena, ali optimalni za funkcionisanje imunološkog sistema. Temperatura tijela raste kao rezultat djelovanja niza biološki aktivnih supstanci koje nastaju u žarištu upale na strukture centralnog nervnog sistema. Uloga ovih supstanci mogu biti fragmenti patogena, čestice stranih proteina, kao i pirogeni ( supstance koje povećavaju tjelesnu temperaturu) proizvedeno imunološkim odgovorima.

Postoje tri faze u razvoju groznice:

Porast temperature. Brzina porasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. Uz nagli porast, javlja se osjećaj zimice, što ukazuje na aktiviranje mehanizama za uštedu topline ( smanjeno znojenje, naježivanje, kontrakcija perifernih krvnih žila). Povećava tjelesnu temperaturu zbog povećane termogeneze ( tremor mišića, ubrzan metabolizam nutrijenata).
plato stage. U fazi platoa održavanje telesne temperature) osjećaj zimice nestaje i tjelesna temperatura se stabilizuje. U zavisnosti od uzročnika, telesna temperatura tokom upale jajnika može porasti na 37,5 - 38 ili čak do 39 stepeni. S razvojem komplikacija, tjelesna temperatura može premašiti 39 stepeni.
Smanjenje temperature. Smanjenje tjelesne temperature može se pojaviti i postupno i naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon eliminacije djelovanja pirogenih tvari, prilikom uzimanja određenih lijekova, kao i kod teške iscrpljenosti organizma.

Kršenje gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg genitalnog trakta može uzrokovati različite gastrointestinalne poremećaje.

Mogu se javiti sljedeći poremećaji gastrointestinalnog trakta:

Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje se javljaju refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog nervnog pleksusa. Uz to, mučnina je jedna od mogućih posljedica groznice i opće intoksikacije organizma. Povraćanje obično nije obilno, nije povezano s unosom hrane. Obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje ukazuje na mogući razvoj komplikacija ( peritonitis).
Dijareja. Proljev nastaje zbog intoksikacije tijela, kao i zbog iritacije crijeva upalnim žarištem.
Poriv za nuždu.Česti nagon za defekacijom nastaje zbog iritacije ampularnog dijela rektuma upalnim žarištem u genitalijama i u području peritoneuma koji se nalazi u maloj zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina bistre ili bjelkaste sluzi bez mirisa, čiji iscjedak nije popraćen bilo kakvim neugodnim osjećajima.

U prisustvu infektivnih i upalnih žarišta u gornjim ili donjim genitalnim organima, često se javljaju različiti patološki vaginalni iscjedaci koji ukazuju na bolest. Priroda sekreta ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao i o lokalizaciji lezije i otpornosti tijela.

Treba imati na umu da se iscjedak može formirati u vagini, grliću maternice i u šupljini maternice. Infektivno-upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike izuzetno je rijetko praćen izlučevinama iz genitalnog trakta, jer se u ovom slučaju mnogo češće patološke tekućine slijevaju u karličnu šupljinu.

Moguće su sljedeće opcije za patološki iscjedak iz genitalnog trakta:

Gnojni iscjedak. Gnojni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu patogena. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini procesa i agresivnosti patogena. Za gnojne sekrete karakterističan je neprijatan miris pokvarene ribe. Kada se veže anaerobna mikroflora, gnojni iscjedak postaje pjenast, jer ovi mikroorganizmi proizvode plin koji stvara gnoj.
Serozni iscjedak. Serozni iscjedak je karakterističan za virusnu infekciju cerviksa i materice. Nastaju zbog vazodilatacije i oslobađanja dijela plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Obično su takvi sekreti prozirni ili blago žućkasti, bez mirisa.
Krvavi problemi. Krvavi iscjedak nastaje kada su žile otopljene od strane patogenih agenasa ili kada je njihov integritet uništen tijekom upalne reakcije. Krvavi iscjedak je obično oskudan, nije obilan, predstavljen tamnom krvlju i javlja se bez obzira na menstruaciju. Iscjedak može biti praćen bolom u donjem dijelu trbuha.

Menstrualna nepravilnost

Menstrualni ciklus je periodična promjena ženskih genitalnih organa, usmjerena na održavanje spremnosti za začeće. Ovaj proces regulišu hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

Menstrualni ciklus se zasniva na periodičnom obnavljanju sluznice materice i sazrevanju jajne ćelije. To se dešava u nekoliko faza, od kojih je svaka regulisana određenim hormonima. Prvo, dolazi do odvajanja sluznice materice ( endometrijum), koje je praćeno krvarenjem. Nakon toga, pod djelovanjem polnih hormona, počinje regeneracija sluznog sloja u šupljini maternice, a u jajnicima se formira dominantni folikul. Nakon toga, do trenutka ovulacije, kada folikul pukne i nivo estrogena i progesterona raste, sluznica materice se značajno zadeblja, a jajna ćelija koja izlazi iz folikula ( koji se u ovoj fazi pravilnije naziva oocitom prvog reda) migrira kroz jajovode u šupljinu materice. Ako u ovom periodu ne dođe do oplodnje, onda se ovaj ciklus iznova ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen iz sljedećih razloga:

oštećenje sluznice maternice;
smanjenje razine spolnih hormona zbog poremećene funkcije jajnika;
poremećaji ovulacije;
poremećaj regeneracije endometrijuma.

Kod upale jajnika moguće su sljedeće opcije za menstrualne nepravilnosti:

nedostatak iscjetka tokom menstruacije;
oskudan iscjedak tokom menstruacije;
obilan iscjedak tokom menstruacije;
dugi menstrualni ciklus;
bol tokom menstruacije.

Bolan seksualni kontakt

Upalni proces u karličnoj šupljini često je praćen bolom tokom spolnog odnosa. Ovo je obično povezano sa oštećenjem vagine, ali se može javiti i sa oštećenjem gornjih delova reproduktivnog sistema.

Bol tokom snošaja povezana je s pretjeranom suhoćom vagine, koja nastaje ili zbog upale same vagine, ili zbog smanjenja nivoa spolnog hormona estrogena. Kao rezultat, zbog nedovoljne hidratacije, trenje se povećava i javlja se bolna senzacija tokom seksa. To dovodi do smanjenja seksualne želje žene ( smanjen libido), raspoloženje je poremećeno, može se razviti depresija.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji kod upale jajnika se ne nalaze uvijek, ali su u nekim situacijama sasvim mogući. Nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u tijelu, što dovodi do smanjenja sinteze polnih hormona ( estrogena i progesterona).

Budući da je jedan normalno funkcionalni jajnik u stanju da održava nivo polnih hormona unutar fiziološke norme, hormonski poremećaji nastaju samo kod obostranog oštećenja organa ili kod oštećenja jedinog radnog jajnika.

Poznato je da hormoni regulišu mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. Sa smanjenjem nivoa polnih hormona dolazi do poremećaja seksualne i reproduktivne funkcije, kao i poremećaja centralnog nervnog sistema ( promjene raspoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularnog sistema ( srčane aritmije, visok krvni pritisak) i sa strane metabolizma ( gojaznost, visok nivo holesterola). Naravno, neke od ovih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog tijeka upalnog procesa, praćenog hormonskim neuspjehom.

Neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u privjescima maternice i često djeluje kao glavni razlog da žena zatraži liječničku pomoć.

Neplodnost kod lezija jajnika povezana je sa poremećenom proizvodnjom jajnih ćelija, kao i razvojem hormonalnih poremećaja. Međutim, mnogo češće do neplodnosti dolazi zbog oštećenja jajovoda, što u velikoj većini slučajeva prati ooforitis. Usljed upalne reakcije dolazi do sužavanja jajovoda, u njima dolazi do funkcionalnih i strukturnih promjena koje dovode do djelomične ili potpune opstrukcije jajne stanice i sperme.

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida nastaje kada je parijetalni zid uključen u upalni proces ( parijetalni) peritoneum. Do kontrakcije mišića dolazi refleksno, kao odgovor na jaku stimulaciju boli koja proizlazi iz žarišta upale. Zbog napetosti mišića smanjuje se napetost i iritacija peritoneuma, što omogućava donekle ublažavanje osjećaja boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces s lokalizacijom u jajnicima i jajovodima može biti popraćen nizom drugih znakova, koji se u većini slučajeva javljaju već u fazi komplikacija.

Upalu dodataka maternice mogu pratiti sljedeći znakovi komplikovanog toka:

Bol u gornjem dijelu abdomena i u desnom hipohondrijumu. Bol u desnom hipohondrijumu, koji je nastao na pozadini bolova u donjem dijelu trbuha, temperature i drugih znakova oštećenja ženskog reproduktivnog sistema, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale jetrene kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakterizira ga određeno kršenje funkcije jetre, povećanje razine jetrenih enzima, ponekad - žutilo kože i sluznica.
Oticanje abdomena na strani lezije. Pojava otoka abdomena iz zahvaćenog jajnika, što se može utvrditi vizuelno ili palpacijom, ukazuje na razvoj tubo-ovarijalnog apscesa - šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. To je potencijalno opasno stanje koje zahtijeva kirurško liječenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnoza upale jajnika je težak zadatak zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične nekim drugim tegobama, ali i zbog činjenice da je upalna reakcija rijetko ograničena samo na jajnike, zahvaćajući jajovode, maternicu i drugim dijelovima genitalnog sistema. To stvara dodatne poteškoće u dijagnosticiranju bolesti.

Prije započinjanja bilo kakvih dijagnostičkih postupaka, obavi se razgovor s liječnikom, tokom kojeg se razjašnjavaju glavni simptomi, vrijeme njihovog nastanka, intenzitet i glavne karakteristike. Prikupljaju se podaci o prošlim operativnim zahvatima, o poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Lekar saznaje da li je menstrualni ciklus uredan, kada je bila poslednja menstruacija, kolika je količina sekreta tokom menstruacije, da li je menstruacija praćena bolom ili nelagodnošću.

Sumnja se na upalni proces u predjelu materničnih dodataka ako su prisutni sljedeći znakovi:

bol u donjem dijelu trbuha;
patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
povećana tjelesna temperatura;
hormonalni poremećaji;
kršenje menstrualnog ciklusa;
nedavne polno prenosive bolesti;
česta promjena seksualnih partnera;
starost do 25 godina;
nekorištenje barijernih metoda kontracepcije ( kondomi);
prisutnost intrauterinog uloška;
nedavne intrauterine manipulacije ( abortus, kiretaža, umetanje spirale).

Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ovih karakteristika. Potreban je detaljniji pregled različitim metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Dijagnoza ooforitisa zasniva se na sljedećim postupcima:

ginekološki pregled;
Ultrazvuk karličnih organa;
mikrobiološka istraživanja.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled podrazumijeva vizualni pregled vanjskih genitalnih organa, vagine i vaginalnog dijela cerviksa. Ova procedura se izvodi kada je žena u ginekološkoj stolici sa razmaknutim nogama. Doktor u vaginu ubacuje poseban instrument, nazvan vaginalno ogledalo, koji vam omogućava da razdvojite zidove organa, izvršite vizuelni pregled i uzmete potrebne materijale za dalju analizu.

Kod izolirane upale jajnika ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, s obzirom da su u velikoj većini slučajeva kod ove bolesti u infektivno-upalni proces uključeni i drugi dijelovi reproduktivnog sistema, tokom pregleda se utvrđuje niz nespecifičnih znakova.

Ginekološki pregled otkriva sljedeće znakove:

crvenilo sluzokože vagine;
oticanje vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa;
prisutnost ranica na površini vaginalne sluznice;
prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u vaginalnoj šupljini ili u stražnjem vaginalnom forniksu;
tragovi patološkog iscjetka na ušću cervikalnog kanala.

Nakon pregleda radi se bimanualni pregled, tokom kojeg doktor kažiprst i srednji prst ubacuje u ženinu vaginu i opipa cerviks. Drugom rukom doktor palpira gornju ivicu materice kroz trbušni zid. Provodeći ovaj postupak, liječnik može procijeniti pokretljivost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli i identificirati sve volumetrijske formacije.

Bimanualnom palpacijom kod žena sa dovoljno tankim prednjim trbušnim zidom mogu se palpirati jajnici, koji su u slučaju upale uvećani i bolni.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvučni pregled karličnih organa je izuzetno informativna metoda koja vam omogućava da odredite stepen oštećenja unutrašnjih organa bez hirurške intervencije.

Ultrazvučnim pregledom karličnih organa otkrivaju se sljedeće promjene:

Povećanje jajnika u veličini. U toku upalne reakcije nastaje edem, što dovodi do povećanja veličine organa. Normalne dimenzije jajnika su u prosjeku 25 mm široke, 30 mm dugačke i 15 mm debljine.
Zadebljanje jajovoda. Budući da upalni proces koji je zahvatio jajnike u većini slučajeva zahvaća i jajovode, ultrazvuk otkriva znakove salpingitisa ( upala jajovoda). Normalno, jajovodi su skoro nevidljivi na ultrazvuku, ali zbog zadebljanja zida tokom upale postaju uočljivi.
Glatkost površine jajnika. Normalno, površina jajnika je blago kvrgava zbog folikula koji se pojavljuju. U slučaju kršenja funkcije jajnika, kao i zbog edema, površina organa je zaglađena.
Poboljšanje ehostrukture. Do jačanja ehostrukture jajnika dolazi zbog stvaranja fibroznih područja u debljini jajnika.
Znakovi upale u šupljini materice. Upalni proces u šupljini maternice čest je simptom koji prati ooforitis. To se na ultrazvuku otkriva zadebljanjem endometrija, fibroznim područjima u šupljini maternice, kao i hipoehogenim formacijama u zidu organa.

Treba napomenuti da se ultrazvuk može izvesti na dvije metode - kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Posljednja metoda je osjetljivija i informativnija.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja omogućava direktnu vizualizaciju površine jajnika, a koja omogućava da se neke terapijske operacije izvedu odmah.

Laparoskopija se izvodi uvođenjem kamere i nekih manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu. Zahvaljujući ubrizgavanju gasa ( za dijagnostičke operacije - kisik, za kirurške intervencije - ugljični dioksid) i prisustvo optičkog sistema sa osvetljenjem, lekar može direktno da pregleda organe koji ga zanimaju. Ovaj zahvat se izvodi u sterilnoj operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Prilikom dijagnosticiranja upale dodataka maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućava brzo postavljanje dijagnoze, određivanje stupnja strukturnih promjena u organima, kao i provođenje potrebne kirurške intervencije. Osim toga, nakon ove studije, pacijenti se brzo vraćaju svojim normalnim aktivnostima.

Laparoskopija vam omogućava da prepoznate sljedeće znakove oštećenja dodataka maternice:

gnoj u jednom od jajovoda;
svježe ( lako odvojivi) adhezije u predjelu materničnih dodataka;
ljepljiva ( fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
povećanje veličine jajnika;
krvarenje iz jajnika na pritisak.

Osim pregleda karličnih organa, tokom laparoskopije se pregledaju i ostali trbušni organi kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i utvrdila obim upalne reakcije.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode za dijagnosticiranje ooforitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, njena upotreba kao rutinske metode pregleda je neracionalna. To je zbog, prvo, prilično visoke cijene postupka, a drugo, niza rizika i mogućih nuspojava.

Mikrobiološka istraživanja

Mikrobiološki pregled sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine materice izuzetno je informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Ovaj postupak vam omogućava da utvrdite prirodu patogena i, na osnovu ovih podataka, planirate liječenje.

Postoje sljedeće metode za otkrivanje i identifikaciju patogena:

bakterioskopska metoda. Bakterioskopija se zasniva na proučavanju obojenih razmaza dobijenih stavljanjem ispitivanog materijala na staklo pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da identificirate gonokoke, klamidiju, trichomonas i neke druge patogene. Osim toga, mikroskopija razmaza može procijeniti stepen upalne reakcije.
bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućava izuzetno preciznu identifikaciju patogena i otkrivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali zahtijeva dosta vremena. Bakteriološki pregled se vrši sijanjem patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebne podloge koje se stavljaju u termostat na nekoliko dana. U isto vrijeme, patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati, što im omogućava da se dalje identificiraju po brojnim znakovima.

Liječenje upale jajnika

Liječenje upale jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na eliminaciju patogenih agenasa, smanjenje upalnog odgovora, kao i vraćanje normalne funkcije organa reproduktivnog sustava.

Liječenje

Osnova liječenja lijekovima je upotreba farmakoloških lijekova koji mogu uništiti patogene, kao i lijekova koji imaju protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje upale jajnika

Farmakološka grupa	Glavni predstavnici	Mehanizam djelovanja	Način primjene
*Antibiotici*	*Amoksicilin s klavulanskom kiselinom*	Narušava sintezu ćelijskog zida bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Klavulanska kiselina inhibira bakterijske enzime ( beta-laktamaze) sposoban da cijepa ovaj antibiotik.	Lijek se primjenjuje oralno, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Doziranje se bira pojedinačno. Obično se propisuje 500 mg 3 puta dnevno tokom 14 dana.
	*Ceftriakson*	Narušava sintezu komponenti ćelijskog zida bakterije. Otporan na djelovanje beta-laktamaza.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Koristi se u dnevnoj dozi od 1 - 2 grama tokom 14 dana.
	*Ciprofloksacin*	To je antibiotik širokog spektra. Inhibira enzime odgovorne za sintezu genetskog materijala bakterija, što uzrokuje smrt stanica.	Može se primijeniti oralno i intravenozno. Koristi se u dozi od 250 - 500 mg 2 - 3 puta dnevno tokom dve nedelje.
	*Gentamicin*	Blokira 30S podjedinicu ribozoma, čime se ometa sinteza proteina.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 2-3 doze tokom 10-14 dana
	*Azitromicin*	Blokira 50S podjedinicu ribosoma, usporavajući reprodukciju bakterija i ometajući sintezu proteina.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki u dozi od 250-1000 mg.
	*Doksiciklin*	Krši sintezu proteina zbog poremećene funkcije ribosoma.	Uzima se oralno ili intravenozno u dozi od 100-200 mg.
*Anti-inflamatorni lijekovi*	*ibuprofen*	Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u razgradnju arahidonske kiseline do prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje stimuliraju upalni odgovor. Smanjuje tjelesnu temperaturu. Ima izražen analgetski efekat.	Unutar ili rektalno u dozi od 1200 - 2400 mg dnevno u 3 - 4 doze nakon jela.
	*diklofenak*		Koristi se oralno u dozi od 75-150 mg ili rektalno u dozi od 50 mg 2 puta dnevno.
	*Meloksikam*		Koristi se oralno u dozi od 7,5 - 15 mg jednom dnevno nakon ili tokom obroka.
*Antihistaminici*	*klemastin*	Blokira histaminske receptore ( proinflamatorna supstanca), čime se smanjuje vazodilatacija u žarištu upale, smanjuje edem i normalizira propusnost kapilara.	Unutra, 1 mg 2 puta dnevno.
*Imunomodulatori*	*Interleukin-1 beta*	Stimuliše sintezu imunih ćelija, pojačava zaštitni potencijal limfocita i neutrofila.	Intravenozno ukapavanje u dozi od 15 - 20 ng/kg.
	*Interferon alfa-2*	Sprečava prodiranje virusnih čestica u ćelije, aktivira sintezu antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica. Narušava sintezu virusnog genetskog materijala u stanicama.	Primjenjuje se rektalno u dozi 500.000 IU 2 puta dnevno tokom 7 do 10 dana.
*Kombinovani oralni kontraceptivi*	*Diana-35*	Imati kontracepcijski efekat zbog supresije ovulacije i promjena na sluznici endometrija), a također doprinose normalizaciji sekretorne aktivnosti jajnika.	Lijek se uzima oralno, jedna tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Jedno pakovanje je predviđeno za jedan menstrualni ciklus i sadrži 21 tabletu.
*Sredstva za detoksikaciju*	*Otopina glukoze*	Povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, ubrzava bubrežnu filtraciju i stimulira eliminaciju toksičnih tvari iz organizma.	Primjenjuje se intravenozno u obliku kapaljki.

Ove lijekove treba uzimati samo prema preporuci liječnika, jer njihov nepravilan unos može biti ne samo neučinkovit, već može izazvati niz ozbiljnih komplikacija i nuspojava.

Operacija

Kirurško liječenje upale jajnika indicirano je samo u slučajevima kada je terapija lijekovima ili neučinkovita ili ne dopušta postizanje odgovarajuće razine rehabilitacije infektivnog i upalnog žarišta.

Operacija je neophodna u sledećim situacijama:

Tuboovarijalni apsces. Prisutnost nakupljanja gnoja u predjelu materničnih dodataka direktna je indikacija za hiruršku intervenciju, jer liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito dok se gnoj potpuno ne isuši. Za liječenje ove komplikacije poželjan je laparoskopski pristup, jer je manje traumatičan i omogućava brži oporavak nakon operacije. Međutim, u slučaju masivnog nakupljanja gnoja ili u prisustvu adhezija u trbušnoj šupljini, može biti potrebna klasična laparotomija ( incizija prednjeg trbušnog zida).
Peritonitis. Infektivno-upalni proces koji pokriva peritoneum zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, jer je stanje opasno po život. Za liječenje peritonitisa pribjegavajte laparotomskom pristupu, jer omogućava bolju i kvalitetniju sanitaciju trbušne šupljine.

U nekim slučajevima, ako je infektivno-upalni proces previše masivan, ako se ne liječi ili postoji opasnost od rupture organa i širenja infekcije, može biti potrebna radikalnija kirurška intervencija koja može uključivati uklanjanje dijela ili cijelog jajnika, jajovoda ili čak materice.

Narodne metode liječenja

Metode alternativnog liječenja ooforitisa, zasnovane na upotrebi različitih ljekovitih biljaka, mogu povećati zaštitni potencijal organizma i ubrzati proces oporavka. Međutim, treba shvatiti da tradicionalna medicina ne može iskorijeniti patogene i, shodno tome, neučinkovita je u fazi akutne infekcije.

Kao dodatnu terapiju možete koristiti sljedeće recepte tradicionalne medicine:

Infuzija crne ribizle. Za pripremu infuzije pomiješajte 4 žlice listova crne ribizle sa 2 žlice trava stolisnika, preslice i žutike, a zatim prelijte sa 2 šolje kipuće vode i ostavite sat i po do dva sata. Trebali biste konzumirati pola čaše svaka 2 do 3 sata.
Ovsena infuzija. Za pripremu infuzije pomiješajte 4 žličice sjemenke zobi sa 3 žlice lista breze, 2 žlice lista paprene metvice, meda i limuna. Dobivenu smjesu treba pomiješati i preliti sa 2 šolje kipuće vode, a zatim insistirati na 60 minuta. Dobijeni rastvor je potrebno koristiti u 100 ml svaka 2 do 3 sata.

Prevencija upale jajnika

Prevencija upale jajnika uključuje:

Pravovremena dijagnoza. Pravovremena dijagnoza infektivnih i upalnih bolesti gornjih i donjih dijelova reproduktivnog sustava može smanjiti rizik od komplikacija.
Pravovremeni pregledi. Pravovremeni i periodični pregledi kod ginekologa omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi, što uvelike olakšava i ubrzava liječenje.
Zaštita od seksualnih infekcija. Budući da su seksualne infekcije glavni uzrok upale jajnika, izuzetno je važno koristiti barijerne metode kontracepcije ( kondomi), koji smanjuju rizik od prenošenja polno prenosivih bolesti.
Liječenje infekcija susjednih organa. Pravovremeno liječenje infektivnih žarišta u organima koji se nalaze u blizini jajnika može smanjiti rizik od njihovog uključivanja u upalni proces.
Zdravog načina života. Da bi se spriječio ooforitis, treba izbjegavati izlaganje toksičnim tvarima ( alkohol, nikotin), hladnoća, iscrpljenost. Neophodno je pravilno jesti, prakticirati fizičke vježbe, jer to omogućava jačanje imunološkog sistema i doprinosi normalizaciji funkcije cijelog organizma.

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?

Za ispravno interpretacije Prema rezultatima studije, potrebno je poznavati karakteristike palpacije jajnika u različitim periodima života.

AT jajnika predmenstrualnog doba ne bi trebalo biti opipljivo. Ako se mogu napipati, treba pretpostaviti njihovu patologiju i provesti daljnje dubinsko ispitivanje.

Bol u abdomenu pri palpaciji.

Dobar dan. Starost 30 godina, težina 52 kg. Otprilike 4 mjeseca bolovi u donjem dijelu trbuha, kao da je upala jajnika, a ponekad i odmah ispod pupka. Pregledana je u ginekologiji, uradila ultrazvuk svih unutrašnjih organa, nije nađena patologija. Počeo sam da sumnjam na creva, jer prilikom palpacije na određenim mestima (desno od pupka i malo više duž crevne linije) jak bol, mada, ako se ne dodirne, nema bolova na tim mestima, samo kada pritisnuo, ponovo sam proverila kod ginekologa, doktorka Na manuelnom pregledu je rekla da creva zadaju takve bolove, jer je opipala bolne delove creva. Terapeut me je uputio kod proktologa. uradio kolonoskopiju

Pregledano debelo crijevo do ugla slezene, tonus normalan. Rektum je hiperemičan, vaskularni uzorak jasan. Uočavaju se vanjski i unutrašnji hemoroidi, u analnom kanalu polip prečnika 0,4 cm. Zaključak — umjereno izražen proktosigmoiditis. Hronični hemoroidi. Prepisali su omez, lan za piće i dijetu mjesec dana. Ništa nije pomoglo.

Prošao sam analizu fecesa: leukociti 0-1-2vp.z, nesvarena vlakna - u velikim količinama, mišićna vlakna 1-2-3 u p.z. sve ostalo je normalno.

Za disbakteriozu:

Sve je normalno osim laktobacila 0 v10^5 i gljivica roda Candida 10^4.

Test krvi u aplikaciji. Doktor nije prepisao ništa osim laktobacila. Bio bih veoma zahvalan barem na nagoveštaju šta još da proverim, kome da se obratim. Hvala unaprijed.

P.S. Periodično, bolovi u donjem dijelu trbuha počeli su se opažati tri mjeseca nakon rođenja (dijete od 1,4 godine), ali periodično. a sada skoro uvek. Hvala ti.

Bol i njeni uzroci po abecednom redu:

bol u jajnicima

Jajnik je parna ženska spolna žlijezda, mjesto formiranja sazrijevanja jajnih stanica i proizvodnje hormona koji reguliraju seksualni život žene. Anatomska struktura, reakcije na hormonsku stimulaciju i sekretorna aktivnost jajnika u različitim periodima života nisu iste. U ovom poglavlju se normalna fiziologija jajnika razmatra kao osnova za razumijevanje patologije kako samih jajnika tako i drugih organa ženskog reproduktivnog sistema.

Koje bolesti uzrokuju bol u regiji jajnika:

Uzroci bolova u regiji jajnika:

- Bol u predjelu jajnika može ukazivati na prisustvo upalnog procesa u privjescima jajnika (ooforitis). To je najkarakterističniji znak ove bolesti, lokaliziran je u donjem dijelu trbuha i često zrači u lumbosakralni dio kralježnice. U pravilu, bol u regiji jajnika javlja se paroksizmalno, ali može biti prisutan i trajan. Hipotermija, fizički i psihički preopterećenost, smanjen imunitet na pozadini drugih unutrašnjih bolesti doprinose njihovom nastanku i intenziviranju. Takve bolove često prate poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema – povećana razdražljivost, slabost, problemi sa spavanjem, smanjena radna sposobnost.

- Adneksitis ili upala jajnika. Najčešći uzročnici upalnih procesa unutrašnjih genitalnih organa, koji dovode do upale jajnika (adneksitisa) su klamidija, mikoplazma, ureaplazma, kandida. Klinika hlamidijske infekcije nema karakteristične manifestacije. Bez adekvatne terapije, upalni proces kod upale jajnika (adneksitis) ima dugotrajan tok i dovodi do neplodnosti. Glavni simptom upale jajnika (adneksitisa) je bol u jajnicima i donjem dijelu trbuha. Bol može zračiti u donji dio leđa, a gotovo uvijek preovlađuju periodični bolovi. Liječenje upale jajnika provodi se u roku od 5 dana.

- U nekim slučajevima bol u predelu jajnika se javlja kada se formira cista. Sve dok cistična kapsula nije mala i ne pretrpi negativne promjene, ova patologija je asimptomatska.

- Uzrok stalnih bolova u predelu jajnika je cista ili tumor jajnika, koji je dostigao veliku veličinu. Komprimuje susjedne unutrašnje organe i nervne završetke. Ne samo da se neoplazme mogu uvrnuti, već i sami jajnici. To dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i nekroze tkiva, razvoja upale i boli.

- Bol u predjelu jajnika nastaje kada je pedikula ciste uvrnuta ili kao posljedica kršenja njenog integriteta, što je praćeno izlivanjem tečnog sadržaja u trbušnu šupljinu i izaziva iritaciju tkiva. Uz mučninu, povraćanje i bol, ruptura ciste jajnika ili nekroza njenog tkiva zbog torzije noge može izazvati upalu peritoneuma - peritonitis, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Slična situacija može se primijetiti u prisustvu benignog ili malignog tumora jajnika.

- Patološke promjene u položaju privjesaka jajnika olakšavaju njihova relativna pokretljivost u karličnoj šupljini, kao i povećana fizička aktivnost. Zbog toga se ova patologija u pravilu opaža u djetinjstvu. Među faktorima koji doprinose torziji jajnika, treba istaknuti stimulaciju ovulacije lijekovima, trudnoću, kao i sva stanja praćena povećanjem veličine jajnika. Oštar bol u jajnicima i abdomenu može biti praćen povraćanjem, palpacijom se otkriva bolni otok. Ako je tkivo dodataka podvrgnuto nepovratnim patološkim promjenama, vrši se kirurško uklanjanje jajnika.

“Ponekad tokom ovulacije dođe do pucanja jajnika, što uzrokuje krvarenje. Ulazak krvi u trbušnu šupljinu izaziva bol i prijeti razvojem peritonitisa, stoga je indicirana hirurška intervencija, tijekom koje se nanose šavovi i obnavlja integritet organa. Kod nekih žena je sama ovulacija prilično bolna, na šta ukazuje i pojava bola u predelu jajnika u određenim danima menstrualnog ciklusa. Osim toga, akutni i kronični upalni procesi doprinose stvaranju adhezija u jajnicima, što zauzvrat često uzrokuje bol u regiji jajnika.

- Apopleksija jajnika je iznenadno krvarenje u jajniku, koje je praćeno njegovim rupturom i krvarenjem u trbušnu duplju.

Apopleksija jajnika se javlja, po pravilu, kod žena mlađih od 40 godina, češće u desnom jajniku, dok se krvarenje i bol u predjelu jajnika uvijek javljaju. Prema dominaciji jednog od ovih znakova, konvencionalno se razlikuju anemični i bolni oblici bolesti. Sa istom ozbiljnošću ovih znakova govore o mješovitom obliku apopleksije.

Bolest počinje akutno iznenadnim, ponekad vrlo jakim bolom u jajnicima i donjem dijelu trbuha, sa prevlašću na strani zahvaćenog jajnika. Bol se često javlja u rektum, butinu i donji dio leđa. Često je napad praćen mučninom i povraćanjem, kao i nesvjesticom.

Tjelesna temperatura ostaje normalna. Kod obilnog krvarenja dolazi do oštrog pada krvnog tlaka i kolapsa (ozbiljno stanje s jakom srčanom slabošću, padom vaskularnog tonusa, čestim pulsom i hladnim znojem). Jajnik, kada se palpira, ima sferni oblik i oštru bol.

- Ovulatorni bol u predelu jajnika javlja se u donjem delu stomaka tokom periovulatornog perioda kao rezultat iritacije peritoneuma folikularnom tečnošću; traju od 12 do 36 sati sa odvojenim napadima po nekoliko sati.

- Sindrom hiperstimulacije jajnika može se razviti kod žena sa neplodnošću kada se liječe hormonima (klomifen, gonadotropini). Jajnici su uvećani, sa višestrukim folikularnim cistama, velikim cističnim žutim tijelom i stromalnim edemom. Kod blagog oblika javljaju se bolovi u predjelu jajnika, nadimanje; debljanje. U teškom obliku javljaju se otežano disanje, ascites, pleuralni izljev, neravnoteža elektrolita, hipovolemija, oligurija.

- Psihogeni faktori: uz isključenje organskih uzroka bolova u jajnicima, potrebno je pregledati ženu kod psihoterapeuta (granična stanja: hipohondrija, depresija, histerija).

- Za utvrđivanje prisustva velike neoplazme jajnika pomaže palpacija abdomena i ginekološki pregled. Važne informacije o stanju dodataka maternice daju ultrazvuk zdjeličnih organa i magnetna rezonanca. Posebno je vrijedna dijagnostička laparoskopija, koja omogućuje identifikaciju adhezivnog procesa i žarišta endometrioze, lokaliziranih u jajnicima. Ovom tehnikom možete ne samo otkriti, već i eliminirati mnoge patologije karličnih organa. Pravilna dijagnoza je ključ efikasnog liječenja, koje će trajno ukloniti bolove u jajnicima.

Kome lekaru da se obratim ako ima bolova u predelu jajnika:

Simptomi i znaci raka jajnika | Kako prepoznati rak jajnika

Jedna od najčešćih karcinoma kod žena u svijetu je ova bolest. U zemljama bivšeg ZND-a rak jajnika ne prevladava među onkološkim bolestima, ali i dalje ostaje čest problem. Glavni problem bolesti je teškoća dijagnosticiranja čak i uz pomoć medicinskih sredstava.

Simptomi raka jajnika

Ova bolest, kao i druge ženske onkologije, rijetko uzrokuje živopisne simptome. Najčešće se znakovi raka jajnika i glavne manifestacije bolesti ne pojavljuju do razvoja opasnog stadija bolesti. Najčešće se simptomi bolesti pojavljuju šest mjeseci ili čak godinu dana nakon početka razvoja patogenog procesa.

Najčešće, sve manifestacije raka nisu uzrokovane uništavanjem tkiva, već pritiskom tumora na jajnik iznutra ili sa strane - sve ovisi o mjestu njegovog rasporeda. Međutim, ako su simptomi već počeli, onda će se i dalje povećavati. Mogući su sljedeći znakovi bolesti kod žena različite dobi.

Prvo, počinju se pojavljivati grčeviti bolovi u abdomenu. Bolovi nisu jaki, ali su senzacije netipične i nove. Bolni znaci raka jajnika nisu kao menstrualni bol.

Tada može početi bol u donjem dijelu trbuha, u karlici, u donjem dijelu leđa. Oni su izazvani upalnim procesom. Ovi bolovi mogu biti slični bolovima tokom menstruacije, ali će pacijentkinju proganjati samo cijeli mjesec. Imajte na umu da su žene koje pate od ovog problema u potencijalnoj rizičnoj grupi za rak jajnika. Dakle, fizički atipični osjećaji se mogu pojaviti u ranoj fazi, ne moraju se pojaviti do razvoja trećeg stadijuma raka.

Paralelno s fizičkim manifestacijama, može doći do kršenja menstruacije, može početi gubitak težine ili obrnuto, njegov rast bez razloga, takva reakcija može biti uzrokovana hormonskom neravnotežom, koja u velikoj mjeri ovisi o jajnicima. Prisustvo krvarenja, posebno kod žena nakon menopauze, uvijek je znak problema u reproduktivnom sistemu. Ovoj manifestaciji bolesti prije svega treba obratiti pažnju.

Krvarenje i bol tokom sporta ili tokom seksualnog odnosa, ovo je još jedan pokazatelj kvara jajnika. Fizička aktivnost, težina, seksualni kontakt - sve to može izazvati takav simptom raka jajnika kao što je krvarenje.

Gotovo uvijek, rak jajnika izaziva stvaranje sluzavog i/ili gnojnog iscjetka. To je zbog uništenja limfnih žila. Dodjela će biti nekarakteristična, nemojte ih zanemariti. Sluzavi iscjedak s neugodnim mirisom, bez mirisa, sa krvlju i bez boje. Sve to može biti znak raka i reakcija na upalne i destruktivne procese.

Može doći do gubitka apetita, mučnine, osjećaja odbijanja hrane i pića. Zbog odbijanja hrane javlja se slabost i gubitak snage. U ovom slučaju, sile će se eksponencijalno smanjivati.

S razvojem bolesti pojavit će se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, u peritoneumu.

Ascites kao znak raka jajnika

Po svojoj prirodi, ascites je oslobađanje tekućine u peritonealnu šupljinu, što uzrokuje upalu, apsces, nekrotične procese i smrt. Šta uzrokuje ascites kod raka jajnika i koje su metode primarne dijagnostike problema?

Ascites uzrokuje povećanje tumorskih formacija zbog tekućine. Tečnost nastaje zbog razaranja limfnih žila. Djelomično ostaje unutar jajnika i tumor koji prijeti da pukne jajnik, dijelom jednostavno ulazi u trbušnu šupljinu.

U trbušnoj šupljini prisustvo tekućine do 140 ml ne dijagnosticira se vanjskim metodama promatranja. U velikim količinama, doktor pronalazi tečnost tokom palpacije i pregleda. Ascites se može ukazivati na asimetrično izbočene dijelove peritoneuma. Oštar porast volumena pacijentovog abdomena.

Ascites kod raka jajnika može uzrokovati jako oticanje donjeg abdomena, nogu i genitalija. U pravilu, edem se ne može zanemariti i ljekari odmah počnu djelovati.

Ascites kod raka jajnika može biti bezbolan ili može uzrokovati jak bol. U ovom slučaju, pacijent se može povući u položaj "embrija", kao kod upale slijepog crijeva. Bolni sindrom je jak, a često se ublažava upotrebom lijekova za uklanjanje tekućine iz peritoneuma.

Tečnost dobijena iz peritoneuma sa ascitesom analizira se na sastav i prisustvo patogene flore. Ovisno o rezultatima, odabire se smjer liječenja problema. S obzirom na to da ovaj problem može uzrokovati smrt pacijenta, tretira se s velikom pažnjom.

Specifične manifestacije raka jajnika

Takođe, problemi sa jajnicima mogu uticati na sistem izlučivanja. Znakovi raka mogu uključivati dijareju, zatvor, učestalo mokrenje ili probleme s normalnim mokrenjem.

Nadutost i nadimanje također mogu biti uzrokovani problemom u jajnicima.

Osim toga, atipično povećanje abdomena, asimetrično povećanje abdomena, loši znaci. Ako se na trbuhu pojavi oteklina koju opipate rukama, onda i to jasno ukazuje na razvoj problema u peritonealnoj šupljini.

Kao što vidite, postoji dosta znakova bolesti. Problem je što mnogi ove manifestacije ne povezuju jedno s drugim, dok ih drugi pripisuju endometriozi ili drugim kroničnim bolestima.

Zašto su simptomi bolesti suptilni? Razlog je lokacija kancerogenog tumora. U većini slučajeva nalazi se unutar jajnika, što ga čini jednostavno nevidljivim u prvoj, a ponekad i u drugoj fazi problema. Međutim, ako je žena pažljiva i zna kako pratiti svoje tijelo, tada će moći odrediti rak jajnika. Tumor će izazvati neke reakcije koje samo nosilac može primijetiti.

Kako sami prepoznati rak jajnika?

Najstrašnija stvar u ženskoj onkologiji su dijagnostički problemi. Činjenica je da ovi problemi nemaju vanjske manifestacije u ranim fazama razvoja. Zbog ove okolnosti, ženama se izričito preporučuje da im ljekar dijagnostikuje rak jajnika i da svakih šest mjeseci rade testove na ćelijske promjene. U tom slučaju, rak će biti otkriven u fazi dostupnom za efikasno liječenje.

Nažalost, Papa test ne otkriva rak jajnika. Da bi se utvrdio rak jajnika, potrebna je dublja dijagnoza. Vrijedi unaprijed znati o karakteristikama dijagnoze. Ovo će pomoći ženi da izbjegne probleme u budućnosti. Štoviše, neće biti suvišno, nakon čitanja članka, razgovarati sa svojim liječnikom kako bi on predložio opcije za one metode dijagnosticiranja raka jajnika koje su mu dostupne. Možda će vam biti ugodnije koristiti ih.

Najispravnije je uraditi analizu krvi na CA-125. Ovaj test otkriva tumore na jajnicima. Nažalost, čak ni on ne može reći o dobrom kvalitetu tumora. Osim toga, postoji niz fizioloških faktora koji mogu umanjiti tačnost analize. Stoga se predlaže da se koristi u slučaju sumnje iu kombinaciji s drugim studijama.

Kao dodatak testu krvi, može se koristiti i transvaginalni ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućava dijagnosticiranje promjena u veličini jajnika i identifikaciju problema, u slučaju atipičnih izbočina, formiranja izraslina na vanjskoj strani jajnika i tako dalje.

Rektovaginalni pregled se također može koristiti u dijagnostici karcinoma jajnika. Međutim, doktor mora imati vještinu ove procedure kako bi mogao identificirati početak problema.

Dijagnoza u ranoj fazi omogućava spašavanje života, zdravlja i dodataka žene. A to je izuzetno važno, jer je liječenje bolesti teško i složeno.

Dijagnoza tumora jajnika

Manifestacije bolesti karakteriziraju pojava bolova u donjem dijelu trbuha, poremećaji u gastrointestinalnom traktu i mokraćnom sistemu. Dijagnostički znaci bolesti su sljedeći.

Jajnik se određuje između doktorskih prstiju. Ginekološki pregled

Uzroci i vrste upale jajnika

Video: Uzroci i prevencija upale jajnika

Oblici i simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku bolesti

Karakteristike kroničnog oblika upale

Posljedice upale jajnika

Dijagnoza ooforitisa

Liječenje ooforitisa

Video: Komplikacije upale jajnika

Pregled unutrašnjih genitalnih organa

Kakvi su bolovi kod ciste jajnika opasni

Čega se plašiti

Uzroci razvoja cista

Vrste cističnih formacija

Folikularna cista

Cista žutog tela

Dermoidna cista

Policistični jajnici

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

REPRODUKTIVNI SISTEM

ŽENSKI GENITALNI ORGANI. MATERICA I JAJNICI

Lokacija

jajnika

Ovulacija

Muškarac

Pregled i samopregled testisa

Endometrijalna cista jajnika

Vrste

Zašto ste zainteresovani za ovu bolest?

Simptomi endometrioidne ciste jajnika

Liječenje endometrioidne ciste jajnika

Posljedice i prognoza

Uzroci i simptomi raka jajnika

Razlozi

Vrste raka

Simptomi raka jajnika

Glavni simptomi raka jajnika:

Dijagnostika

Metastaze

Liječenje raka jajnika

Prognoza

Anatomija materice

Uzroci upale jajnika

Seksualno prenosive infekcije

Virusni poraz

Tuberkulozna lezija

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Upala susjednih organa

Simptomi upale jajnika

Bol u donjem dijelu abdomena

Povećanje telesne temperature

Kršenje gastrointestinalnog trakta

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Menstrualna nepravilnost

Bolan seksualni kontakt

Hormonski poremećaji

Neplodnost

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida

Dijagnoza upale jajnika

Ginekološki pregled

Ultrazvuk karličnih organa

Laparoskopija

Mikrobiološka istraživanja

Liječenje upale jajnika

Liječenje

Operacija

Narodne metode liječenja

Prevencija upale jajnika

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?

Bol i njeni uzroci po abecednom redu:

bol u jajnicima

Koje bolesti uzrokuju bol u regiji jajnika:

Kome lekaru da se obratim ako ima bolova u predelu jajnika:

Simptomi i znaci raka jajnika | Kako prepoznati rak jajnika

Simptomi raka jajnika

Kako sami prepoznati rak jajnika?

Najnoviji

To se mora znati