Ozdravljenje nakon kriodestrukcije grlića materice. Vaginalni iscjedak nakon kriodestrukcije

Kriodestrukcija grlića materice je metoda liječenja bolesti grlića maternice tečnim dušikom, tj. hlađenjem (na temperaturu ispod 90–150 0S). Krioterapija cerviksa je najnježnija hirurška procedura.

Brojne prednosti kriohirurške metode osigurale su njenu široku primjenu u liječenju različitih patoloških procesa cerviksa.

Bezbolan uticaj na tkivu, što ne zahtijeva dodatnu anesteziju, jer tokom hlađenja dolazi do brzog kršenja osjetljivosti nervnih završetaka.
Postupak je bez krvi, budući da tokom krioterapije dolazi do vazospazma, brze tromboze mikrovaskularnih sudova.
Minimalna šteta okolna zdrava tkiva s mogućnošću jasnog utjecaja na patološki fokus. Potpuni oporavak tkiva nakon krioterapije, specifične za ovaj organ, jer se aktiviraju prirodni odbrambeni mehanizmi organizma (imuni sistem).
Ne mijenja elastičnost grlića materice, eliminira cicatricijalni deformitet, koji ne ometa proces otvaranja grlića materice tokom porođaja i omogućava primjenu ove metode kod mladih nerođenih žena.
Nizak rizik od komplikacija a mogućnost izvođenja ove procedure na ambulantnoj osnovi je također još jedna prednost.

Indikacije:

erozija grlića materice
ektopični stupasti epitel
retencione ciste grlića materice
leukoplakija grlića materice
hronični cervicitis
cervikalna displazija I, II stepena
bradavice vulve, vagine, perineuma
papilomi vulve, vagine
kompleksni antirelapsni tretman polipa cervikalnog kanala (nakon hirurškog uklanjanja polipa), leukoplakije i krauroze vulve
granulacija vaginalnog panja nakon histerektomije
ectropion

Kontraindikacije:

akutne i subakutne upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa
upalne bolesti grlića materice i vagine, III i IV stepen čistoće vaginalne flore, polno prenosive infekcije
teški cicatricijalni deformitet grlića materice
displazija grlića materice III stepen, sumnja na karcinom grlića materice
tumori jajnika
fibroidi, endometrioza koja zahtijeva hirurško liječenje
akutne zarazne bolesti
somatske bolesti u fazi dekompenzacije

Prije izvođenja kriodestrukcije potrebno je prijaviti se na direktne konsultacije kako bi se odlučilo o mogućnosti izvođenja ove metode liječenja.

Konsultacije se obavljaju:

Prikupljanje pritužbi, anamneza, pregled spoljašnjih genitalnih organa, pregled vagine i grlića materice u ogledalima;
Sakupljanje vaginalnog iscjetka na floru, PCR razmaza na infekcije;
Papa test sa grlića materice (ciljana biopsija grlića materice prema indikacijama);
Kolposkopija.

Na osnovu rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i određuje optimalna opcija liječenja cerviksa.

Kada

Kriodestrukciju cerviksa poželjno je provesti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (7-10 dana menstrualnog ciklusa).

Šta se dešava

Promjene na tkivima podvrgnutim krioterapiji se javljaju u sljedećim fazama:

cryodamage- Prate ga fenomeni edema, promjene inervacije.
krionekrotična faza- ishemija tkiva s naknadnom nekrozom i stvaranjem krasta. Obnavljanje normalnog epitelnog sloja.

30 minuta nakon zahvata na tkivima podvrgnutim krioterapiji nastaje edem, dolazi do zarastanja rana prema vrsti eksudativne upale, koja je praćena obilnim vodenastim sekretom, koji dostiže maksimum za 4-7 dana i završava nakon 17-25 dana. Potpuna epitelizacija cerviksa uočava se do kraja 6-8 sedmica

Centar za imunologiju i reprodukciju koristi Cryoiney aparat za kriodestrukciju.

Kriodestrukcija erozije grlića materice, koja se može nazvati i smrzavanjem, popularna je metoda liječenja ove bolesti kauterizacijom.

Suština i karakteristike postupka

Uz kriodestrukciju erozije grlića materice zahvaćena tkiva se tretiraju tečnim azotom kriosonda.

Procedura obično izgleda ovako: u vaginu se stavlja spekulum za dobar pregled, zatim se tu ubacuje kriosonda - uređaj koji je povezan sa balonom napunjenim dušikom.

Specijalista djeluje na hladnoću lokalno na zahvaćena područja epitela, i one su smrznute. Temperatura tečnog azota je do -90 stepeni.

Kriosonda je uređaj visoke preciznosti, a stručnjak pažljivo kontrolira postupak, stoga, ako se pravilno izvede, zdrava tkiva praktički nisu pogođena.

Obično se smrzava ne izaziva nelagodušto je prednost ove tehnike u odnosu na mnoge druge.

Često pacijent osjeća samo lagano peckanje i trnce. Ali ponekad su reakcije složenije, pa prvo morate provesti složenu.

Nakon kauterizacije na tretiranim tkivima se javlja otok, koji ubrzo nestaje. Otprilike u roku od 3-6 mjeseci nakon zahvata, zahvaćene ćelije potpuno odumiru, zamjenjuju ih zdrave.

Elastičnost cerviksa se ne smanjuje, pa se preporučuje tehnika liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za zamrzavanje

Glavna indikacija za postupak- ovo je . Može se preporučiti kod leukoplakije, ektopije, ektropije, bradavica, papiloma na vulvi i vagini, kod prvog i drugog stepena displazije, cervicitisa i retencione ciste.

Imajte na umu da kauterizacija tekućim dušikom ima niz kontraindikacija:

- postupak ni u kom slučaju nemoguće je provesti, jer postoji velika vjerovatnoća da će izazvati pobačaj;
menstruacija;
prisustvo krvarenja ili;
ozljede grlića maternice, ožiljno tkivo na njemu;
bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, posebno onih koji se odnose na reproduktivni sistem;
bolesti zarazne prirode;
tumori maternice i jajnika;
treći stepen displazije;
opsežna lokalizacija zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju, bolje je odabrati drugu metodu.

Ako nema kontraindikacija, tada se može koristiti kriodestrukcija ako sama pacijent nema ništa protiv.

Pravila pripreme

Prije zahvata potrebno je posjetiti ginekologa. Specijalista mora:

saslušati pritužbe žene, upisati ih u zdravstveni karton (sakupiti anamnezu);
pregledati pacijenta u stolici pomoću ogledala;
take ;
obaviti pregled kolposkopom.

Pacijentu koji je pristao na proceduru, doktor daje sve informacije o načinu i karakteristikama njegove provedbe, o mogućim senzacijama i periodu oporavka.

Tehnika zamrzavanja

Pacijentica se radi manipulacije postavlja na ginekološku stolicu. Metodologija uključuje nekoliko faza.

Područje koje se tretira mora se prvo očistiti.. U tu svrhu u vaginu se ubacuje tampon natopljen fiziološkom otopinom. Na cerviks se nanosi slaba otopina octene kiseline - to će pomoći da se precizno odrede zahvaćena područja.

U ovom trenutku možete osjetiti lagano peckanje ili nelagodu. Na kraju manipulacija, područje maternice se još jednom tretira fiziološkom otopinom.

Sljedeći korak je korištenje kriodestruktora. Njegov vrh se ubacuje u vaginalno područje, krajnji dio se usmjerava na zahvaćeno područje. Važno je da lekar postupa pažljivo, izbegavajući zdrava tkiva.

Kada sonda dođe na pravo mjesto, postavlja se tajmer i uključuje se uređaj za zamrzavanje erozije cerviksa.

Zbog niskih temperatura upotrijebljenog plina, zahvaćeno područje je prekriveno bijelim premazom, što ukazuje da su zahvaćena područja smrznuta.

Ako su površine koje se tretiraju velike ili postoji mogućnost da se lezija proširi duboko u tkivo, zamrzavanje se vrši u dva prolaza.

Obrada se vrši u roku od tri minute, nakon čega se zahvaćeno područje odmrzava 4-5 minuta i ponovo se zamrzava.

Na kraju se pregleda cerviks.. Ako nema krvarenja, potrebno područje tretira se Monselovom pastom.

Kriodestrukcija ne traje duže od pola sata. Izlaganje hladnom dušiku se nastavlja nekoliko minuta.

Za kontrolu efikasnosti liječenja, specijalista zakazuje termin 14-21 dan nakon procedure.

Šest mjeseci nakon kriodestrukcije radi se citološki pregled šupljine materice. Ako je potrebno, doktor uzima bris, radi kolposkopiju.

Karakteristike perioda rehabilitacije

Ako je postupak obavljen ispravno, onda 100% zarastanje tkiva će trajati otprilike 28-42 dana. Do kraja četvrte sedmice vodenast bi trebala proći.

Napominjemo da je seksualni odnos zabranjen otprilike dva mjeseca nakon zahvata.

Kada ovo vrijeme istekne, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti pregled, dati mišljenje o procesu izlječenja i mogućnosti nastavka polnog odnosa.

U roku od dva mjeseca izbjegavajte posjete bazenu, kupatilu i sauni. Važno je isključiti dizanje teških tereta, jak fizički napor.

To će izbjeći infekciju i krvarenje, skratiti period rehabilitacije.

Moguće posljedice i komplikacije

Odmah nakon kriohirurgije mogu se javiti takve reakcije: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opće slabosti i malaksalosti, nesvjestica.

Prvog dana mogući su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. različitog intenziteta. U roku od mjesec dana nakon zahvata, obilni vodeni iscjedak se smatra normom.

Moguće manje pražnjenje sa nečistoćama krvi je bezopasan simptom.

Ako se kriodestrukcija koristi za upalu u vagini ili maternici, postoji rizik da će se upala proširiti na dodatke. Uz poremećenu tehniku izvođenja, rizik od razvoja negativnih reakcija je mnogo veći.

Karakterističan znak da je doktor radio nepravilno je oštećenje zidova vagine. Tada vodenasti iscjedak može trajati više od mjesec dana, stalni osjećaj jake boli, moguće je otvaranje krvarenja.

Za sprečavanje neprijatnih posledica morate uzeti u obzir sve kontraindikacije i povjeriti proceduru liječniku u čiju ste stručnost sigurni.

Primjećujete žuti vaginalni iscjedak sa jasno neugodnim mirisom, posjetite specijalistu što je prije moguće. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost infekcije koja zahtijeva upotrebu lijekova.

Važno je posjetiti ljekara ako se nakon intervencije uoče sljedeći simptomi:

telesna temperatura od 38 stepeni;
osjećaj zimice ili groznice;
jak bol u donjem dijelu trbuha;
nečistoće gnoja u vaginalnom iscjetku;
krvarenje koje traje duže od dva dana.

Ako se poštuju sva pravila, onda su rizici od komplikacija svedeni na minimum.

Mitovi i činjenice o kauterizaciji tečnim dušikom

Osnovni mitšto se tiče kriodestrukcije, ovo je najefikasniji način liječenja erozije, koji je pogodan za sve.

Ima istine u tome - tehnika ima efikasnost od 85-90%, što je primjetno više nego kod konvencionalne kauterizacije.

Od minusa vrijedi istaknuti veliki broj kontraindikacija, potrebu pridržavanja zabrane spolnih odnosa, plivanja u moru i bazenu nekoliko mjeseci.

Na mnogo načina, postupak gubi, ali liječnik mora odlučiti koja je opcija prikladna u određenom slučaju.

Postupak je kontraindiciran tokom menstruacije. Iako je relativno bezbolno, izlaganje ipak dovodi do pojave rane na grliću materice.

One zacjeljuju unutar određenog vremena, stoga, ako izvršite kriodestrukciju za vrijeme ili neposredno prije menstruacije, rizici od upale će se značajno povećati. Optimalno je izvršiti manipulacije 7-10. dana ciklusa.

Kriodestrukcija cerviksa je efikasan, siguran postupak koji vam omogućava da se riješite bolesti u kratkom vremenu.

Mala lista kontraindikacija i smanjen rizik od nuspojava omogućavaju upotrebu kada su druge metode kontraindicirane, na primjer, ako djevojčica još nije rodila.

Aparat za tretiranje tkiva tečnim azotom je opremljen manipulatorom sa vrhom kroz koji se dovodi visoko ohlađeni gas, usled izlaganja izmenjena tkiva materice se hlade na ekstremno nisku temperaturu - od -180 do -195 stepeni Celzijusa. . Za postupak se koriste plinovi s niskom tačkom ključanja - tekući dušik, dušikov oksid, ugljični dioksid. U posudi kriodestruktora supstanca se nalazi u tečnom obliku, kada uđe u manipulator, prelazi u gasovito stanje i preko vrha ide direktno u patološki izmenjena tkiva.

Kriodestrukcija cerviksa je minimalno invazivna hirurška operacija za uklanjanje patološki izmijenjenih tkiva cerviksa izlaganjem niskim temperaturama.

Kao rezultat izlaganja ekstremno niskim temperaturama, određeno područje grlića maternice se smrzava, dok su zdrava tkiva u stanju hipotermije (ohlađena, ali ne i smrznuta). Ekstremna hipotermija dovodi do procesa stvaranja krionekroze tkiva. Istovremeno, zdrava tkiva se samo hlade, ali ne i štetno.

U zoni krionekroze nastaje vaskularna tromboza, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Kao rezultat prestanka pristupa kisiku, počinje proces odumiranja izmijenjenih tkiva. Trajanje krionekroze i potpunog uništenja neoplazme traje oko 2-3 mjeseca, nakon tog perioda mrtvo tkivo se potpuno uklanja.

Indikacije za kriodestrukciju maternice

Kriodestrukcija se izvodi za različite patologije maternice i cerviksa. Indikacije za imenovanje kriodestrukcije maternice bit će takve patologije ženskog reproduktivnog sistema:

erozija grlića materice;
Početni stadij cervikalne displazije;
Kondilomi i papilomi u vagini i vulvi;
Retencione (prave) ciste cerviksa;
Hronični produženi cervicitis vaginalnog segmenta cerviksa;
Ektopija i ektropija grlića materice.

Kriodestrukcija se najčešće koristi za eroziju grlića materice, jer ova patologija spada u kategoriju uobičajenih ženskih bolesti. Prema medicinskoj statistici, oko 70% žena suočava se s manifestacijom erozije. Uzrok erozije grlića materice mogu biti različiti faktori - stres tokom trudnoće, oštećenja tokom porođaja, endokrini poremećaji, prekomjerna težina.

Priprema za postupak kriodestrukcije

Kriodestrukcija cerviksa je minimalno invazivna procedura i ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Prije propisivanja postupka, žena mora proći niz općih laboratorijskih pretraga i analizu razmaza sluznice vrata maternice na mikrofloru i infekcije. Svrha takvog pregleda je isključiti prisutnost patoloških i upalnih procesa u tijelu u vrijeme manipulacije.

Nakon ginekološkog pregleda, uzimanja anamneze i standardnih pretraga, u zavisnosti od rezultata pregleda i dijagnoze, ljekar koji prisustvuje može propisati neke dodatne studije. To uključuje biopsiju (uzimanje struganja ili komada izmijenjenog tkiva grlića materice) za histološku analizu. Takva studija se provodi uz sumnju na onkološku bolest. U nekim slučajevima, ženi se savjetuje da uradi test ili ultrazvuk materice kako bi se isključila trudnoća.

Nekoliko dana prije zahvata ženi se preporučuje potpuni seksualni odmor. Neposredno na dan operacije, 2 sata prije početka, pacijent mora uzeti protuupalni lijek, koji odabire liječnik prema indikacijama.

Metoda kriodestrukcije

Kriodestrukcija se izvodi ambulantno, po mogućnosti u sali za tretmane antenatalne ambulante, opremljenoj ginekološkom stolicom. Pacijentkinji se dodjeljuje datum zahvata, fokusirajući se na menstrualni ciklus. U pravilu se izvodi 7-10. dana ciklusa nakon potpunog završetka menstrualnog toka.

Zahvaćeno područje tretira se antiseptikom i otopinom koja mrlje eroziju. To se radi kako bi kirurg mogao jasno vidjeti rubove patološki izmijenjenih tkiva. U pravilu se anestezija tijekom operacije ne koristi zbog činjenice da područje zahvaćeno kriodestruktorom nije visoko osjetljivo. Tokom operacije žena može osjetiti lagano peckanje ili trnce.

Manipulator (kriosonda) se ubacuje u ženinu vaginu do dubine dovoljne da direktno utiče na eroziju. Nakon umetanja manipulatora, ohlađeni azot (rashladno sredstvo) se dovodi do vrha, uticaj na tkivo traje oko 3-5 minuta. Na kraju ekspozicije, stručnjak isključuje dovod rashladne tekućine, nakon čega se sonda uklanja. Cijela procedura traje oko 15-20 minuta.

Postoperativni period kriodestrukcije

Pacijentica se unaprijed upozorava da će se neko vrijeme (od 2 do 4 tjedna) nakon manipulacije primijetiti obilan vodenasti iscjedak iz vagine. Do potpunog izlječenja, odnosno u roku od 2-3 mjeseca, žena mora prestati koristiti tampone. U prva dva dana nakon operacije moguće su neke nuspojave - slabost, vrtoglavica, bol u donjem dijelu trbuha.

Iako nema potrebe za bolničkim praćenjem pacijenta, preporučuje se mirovanje u krevetu i isključenje fizičke aktivnosti u periodu rehabilitacije. Seksualni kontakti su strogo zabranjeni dok se tkivo grlića materice potpuno ne obnovi (do 2 mjeseca).

Prednosti kriohirurgije materice

Kriodestrukcija ima niz nesumnjivih prednosti:

Ovo je bezbolna manipulacija s minimalnim oštećenjem tkiva;
Ne zahtijeva složenu i dugotrajnu pripremu;
pristupačno;
Izvodi se ambulantno;
Nema nuspojava i komplikacija.

Kauterizacija tečnim dušikom erozije, za razliku od drugih metoda, može se propisati čak i nerojenim ženama. To je zbog činjenice da se nakon zahvata i potpune obnove tkiva grlića materice ne stvaraju ožiljci. Cerviks ne gubi svoju elastičnost, stoga tokom porođaja ne postoji opasnost od pukotina i ruptura na mjestu izlaganja.

Kontraindikacije za kriodestrukciju

Ova vrsta liječenja erozije se ne koristi ako pacijent ima upalne bolesti reproduktivnog sustava u bilo kojem obliku, jer izlaganje ekstremno niskim temperaturama može izazvati pogoršanje patološkog procesa. Kontraindikacijama se smatraju i infekcije genitourinarnog sistema, značajna deformacija grlića materice, višestruke cistične formacije sa izmijenjenim žlijezdama u neposrednoj blizini područja liječenja.

Danas su ginekolozi sve više počeli koristiti neinvazivne metode liječenja ženskih bolesti, a jedna od njih je i kriodestrukcija grlića maternice bez operacije.

Kriodestrukcija cerviksa je precizna, beskrvna i nježna metoda, poželjna je za žene koje planiraju imati djecu u budućnosti. Prije imenovanja zahvata pažljivo se pregledava vaginalna šupljina.

Kriodestrukcija se ne izvodi kada:

infekcija genitalnih organa;
teška upala vagine;
fibroidi maternice koji zahtijevaju uklanjanje drugim kirurškim putem;
uznapredovala endometrioza.

Zahvaćena tkiva materice izložena su hladnoći, niskim temperaturama. Prilikom izvođenja kriodestrukcije maternice koristi se poseban uređaj - kriodestruktor s ukapljenim plinom, ugljičnim dioksidom tečnim dušikom ili dušikovim oksidom unutar ohlađenog tkiva do gotovo 200 gr. Pod uticajem niskih temperatura, zahvaćene ćelije se smrzavaju, a neoplazme se uništavaju. Dubina smrzavanja zone materice ovisi o korištenom plinu. Uvođenje tekućeg dušika za samo nekoliko minuta dovodi do zamrzavanja zone do 5 mm dubine, ali i dalje dušik ne može ukloniti velike erozivne zone.

Često je za kriodestrukciju potreban drugi pregled šupljine materice na osnovu analiza, kao i krvarenje iz grlića materice, nakon prvog zahvata. Metoda je dobra jer ne dovodi do uništavanja zdravih obližnjih tkiva, a u zahvaćenim područjima krvnih žila nastaju krvni ugrušci, krv ne teče, tkiva jednostavno počinju odumirati, nekrotiziraju se, a nakon nekoliko mjeseci su potpuno oslobođen iz materice.

Za šta je dobra metoda kriodestrukcije?

Ranije su erozivna područja kauterizirana i mnoge žene znaju za posljedice. Preostala područja lezije nakon nekog vremena ponovo su počela napredovati. Zamrzavanje erozivne zone:

ne dovodi do krvarenja zbog kršenja mikrocirkulacije krvi pod utjecajem hladnoće;
Pacijenti ne osjećaju nelagodu tokom postupka. Niske temperature utiču na nervne završetke, smrzavajući ih poput leda, ali se potpuno obnavljaju kako rane zarastaju;
isključena je infekcija zahvaćenih područja erozijom. Imuni sistem na niskim temperaturama pojačava svoje funkcije;
reproduktivna funkcija ostaje netaknuta;
tkiva maternice, čak i nakon smrzavanja, ostaju elastična, ne nastaju ožiljci;
lako podnose pacijenti;
ne dovodi do razvoja eventualno preostalih metastaza;
postupak nije traumatičan, bezbolan;
tkiva su potpuno obnovljena;
recidivi su isključeni u budućnosti;
nema potrebe da se pripremate za ovu operaciju;
nema šivanja, bolno i neprijatno za žene;
nakon odbacivanja neoplazmi, tkivo se brzo zamjenjuje zdravim;
daljnje komplikacije su isključene.

Postupak kriodestrukcije nema nedostataka, ako se ne uzme u obzir vrijeme zacjeljivanja rana, do 3 tjedna, iako metoda nije preporučljiva u prisustvu neoplazmi, velikih velikih veličina, smještenih na teško dostupnim mjestima.

Zamrzavanje zahvaćenog područja maternice tekućim dušikom postalo je popularno, budući da kauterizacija strujom, koja se koristila za liječenje erozije još u sovjetsko vrijeme, ima mnoge nedostatke. Postupak kauterizacije je bolan, neugodan. Rane dugo zacjeljuju i regeneriraju, stalno krvare, a najneugodnije je što ostaju ožiljci, tkiva postaju manje elastična, u ranu se mogu uneti infekcije i bakterijski agensi.

Indikacije za primjenu metode

Kriodestrukcija je primjenjiva za žene koje pate od:

hronični cervicitis;
i erozija grlića materice;
displazija 1 i 2 stepena;
bradavice u vulvi, perineumu ili vagini;
leukoplakija vulve;
mogu se ponoviti nakon uklanjanja operacijom;
ektopični epitel.

Zamrzavanje zahvaćenih područja dovodi do njihovog uništenja i smrti. Takođe, ovom metodom se uklanjaju papilomi, kondilomi sa grlića materice.

Kome je postupak kontraindiciran?

Postupak je neprihvatljiv ako su žene identifikovane kao rezultat pregleda:

tumori u jajnicima;
3. stepen;
rak ili srednja dijagnoza;
upalni procesi koji se odvijaju u genitalijama;
, teška deformacija materice;
somatske bolesti;
akutne zarazne bolesti.

O mogućoj primeni metode kriodestrukcije odlučuje ginekolog na osnovu rezultata i pregleda.

Kako se izvodi metoda kriodestrukcije?

uradite krvni test;
bris za proučavanje flore maternice i odsutnost seksualnih infekcija;
bris na atipične stanice kako bi se isključila prisutnost malignih rekurentnih formacija;
biopsija;
histološka analiza;
pregled ginekologa sa ogledalom grlića materice.

Tek na osnovu dobijenih rezultata, lekar će odlučiti da li je moguće i preporučljivo sprovesti ovaj zahvat ili je vredno izabrati drugačiji tretman za eroziju.

Bris se navlaži fiziološkim rastvorom. Otopina se ubrizgava u cerviks radi čišćenja.
Vrat se tretira sirćetnom kiselinom (slaba otopina) kako bi se odredila žarišna područja. Može doći do kratkotrajnog bola, osjećaja nelagode.Uterina šupljina se još jednom tretira fiziološkom otopinom.
Vrh crizonda se ubacuje prema zahvaćenom području, ne dodirujući zidove vagine, samo na mjestu žarišta.Aparat uključuje doktor, postavlja se tajmer, površina grlića materice je prekriven ledom za nekoliko sekundi.

Zamrzavanje za najveći efekat se vrši dva puta. Šupljina se zamrzava 3 minute, zatim ostavlja da se odmrzne 4-5 minuta, a zatim ponovo zamrzava. Kriosonda se odvaja od materice u vrijeme njenog odmrzavanja. Kako bi se izbjeglo otkidanje dijelova cervikalnog tkiva, krizonda se odvaja dok se šupljina djelimično zamrzava. Da bi odvojio krizon od zida materice, doktor će ga lagano okrenuti. Smrznuto bijelo, ali već mrtvo tkivo će ostati na erozivnom mjestu. Doktor će pregledati cerviks i, uvjeravajući se da nema krvarenja, namazati ga Monselovom pastom.

Opet, žena treba da dođe kod lekara za 2-3 nedelje da proceni zarastanje i šest meseci kasnije - na citološki pregled šupljine materice. Moguće je uzeti bris, obaviti dijagnostiku-kolposkopiju.

Posljedice kriodestrukcije

Metoda se izvodi brzo, do 3 minute i nema potrebe za hospitalizacijom žena. Oštećena područja se zamrzavaju tekućim dušikom, a to ne stvara probleme pacijentima. Neke žene nakon zahvata dobiju temperaturu, ali to je normalno, tijelo vraća toplinsku ravnotežu. Ako naglo ustanete, možete osjetiti vrtoglavicu, ali i ovaj osjećaj brzo prolazi.

Podnošljivost metode, prema pacijentima, uglavnom nije loša. Bol u abdomenu je moguć u roku od 2-3 dana zbog oslobađanja mrtvih tkiva napolje. Takođe, mrlja na smrznutom mestu će ostati tamna do potpune regeneracije. Potpuni oporavak može se reći ne prije 3 mjeseca nakon kriodestrukcije. Ožiljci tkiva ne nastaju, ali ipak ženu treba promatrati kod liječnika neko vrijeme dok se zahvaćena područja potpuno ne zacijele i obnove.

Žene u periodu rehabilitacije do 2 mjeseca trebaju voditi računa, isključiti ispiranje, fizičku aktivnost, posjete saunama, kupkama, intimnost. Međutim, kada vam lekar prepiše ovu proceduru, ne biste je trebali odbiti. U većini slučajeva, slični simptomi, kao i kod erozije, ne smetaju ženi u budućnosti. Dobrobit se primjetno poboljšava, ubrzo pacijenti jednostavno zaborave na svoje muke i nastavljaju živjeti punim, posebno intimnim životom.

U kojim slučajevima treba odmah konsultovati lekara nakon kriodestrukcije?

Metoda se odlikuje činjenicom da u većini slučajeva ne dovodi do komplikacija, ali ako se iz nekog razloga ili nemara liječnika, postupak provodi u nesterilnim uvjetima kod pacijenta:

Temperatura je porasla iznad 38 stepeni, drhtavica.
Jaka bol u donjem dijelu trbuha.
Iz vagine se odvaja gnojni smrdljivi iscjedak.
Krvarenje ne prolazi duže od 2 dana i razdvojeno je ugrušcima, potrebno je što prije posjetiti ljekara.

KO JE REKAO DA JE NEPLODNOST TEŠKO LJEČIVO?

Da li ste dugo želeli da imate bebu?
Pokušao sam na mnogo načina ali ništa ne pomaže...
Dijagnostikovan tanak endometrijum...
Osim toga, preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu efikasni u vašem slučaju...
A sada ste spremni da iskoristite svaku priliku koja će vam dati dugo očekivanu bebu!

Kriodestrukcija erozije grlića materice, i jednostavnije rečeno - zamrzavanje, prilično je popularan tretman za uobičajenu žensku bolest, a to je kauterizacija zahvaćenih tkiva tekućim dušikom. Ovaj članak ima za cilj da vam pomogne da shvatite šta je ova metoda i vredi li se obratiti ako vam je dijagnosticirana erozija grlića materice kojoj je potrebno liječenje.

Suština postupka

Tokom kriodestrukcije erozije grlića materice, zahvaćeno područje tkiva se tretira tečnim dušikom pomoću posebnog uređaja - kriosonde.

Često postupak izgleda ovako: ginekološki spekulum se ubacuje u vaginu za dobar pregled, zatim kriosonda je poseban uređaj povezan s cilindrom tekućeg dušika. Lekar lokalno deluje hladnom (a temperatura tečnog azota nije veća od -90 stepeni Celzijusa) na zahvaćena područja epitela i zamrzava ih. Kriosonda je prilično precizna, a cijelu proceduru kontrolira ljekar, tako da azot kvalitetnom procedurom ne utiče na zdrava tkiva.

Liječenje kao što je zamrzavanje erozivnih stanica obično ne izaziva nelagodu, najviše, pacijent osjeća lagano peckanje i peckanje, ali složenije reakcije su rijetke. Stoga prije zahvata treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu cijelog organizma.

Odmah nakon izvršene kauterizacije pojaviće se edem na tkivima tretiranim tečnim azotom, koji kratko traje. U roku od tri do šest mjeseci od trenutka kada je izvršeno zamrzavanje erozije, zahvaćene ćelije odumiru i potpuno se zamjenjuju zdravim. Nakon izlječenja ne dolazi do smanjenja elastičnosti grlića materice, pa se kriohirurgija često preporučuje kao opcija liječenja erozije kod nerojenih žena.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaka medicinska intervencija u tijelu, kauterizacija tečnim dušikom ima svoje kontraindikacije. To:

trudnoća - izlaganje grliću materice tečnim dušikom u ovom slučaju je apsolutno kontraindicirano, jer može izazvati pobačaj;
menstruacija;
krvarenje ili mrlje bilo koje druge prirode;
traumatske ozljede cerviksa i prisutnost ožiljnih tkiva na njemu;
upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, a posebno akutna upala organa reproduktivnog sistema;
zarazne bolesti;
tumori maternice i jajnika;
nepravilan razvoj cerviksa (displazija trećeg stepena);
previše lokalizacije zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju potrebna je druga metoda, jer izlaganje hladnoći na velikim površinama može dovesti do najpogubnijih posljedica.

U nedostatku svake od gore navedenih kontraindikacija, može se izvršiti kriodestrukcija, osim ako, naravno, pacijent smatra da je takav način liječenja prihvatljiv za sebe.

standardni ginekološki pregled, koji uključuje razgovor, pregled vanjskih genitalnih organa, pregled cerviksa ogledalom i uzimanje brisa na vaginalnu mikrofloru;
uzimanje brisa na infekciju;
uzimanje brisa sa grlića materice;
kolposkopija.

Prije samog zahvata, liječnik mora obavijestiti pacijenta o postupku za njegovo izvođenje i svim mogućim neugodnostima.

Time je isključen psihološki faktor od kojeg u velikoj mjeri ovisi uspjeh kriodestrukcije. Posebno je važan pozitivan stav, odsustvo jakog uzbuđenja i psihološka spremnost pacijenta na ovako delikatne postupke.

Preporučljivo je imati uložak sa sobom, jer postupak gotovo odmah povlači vodeni iscjedak (hidoreju): morate biti spremni na to, to je apsolutno normalno i ne bi trebalo biti zabrinuto.

Prednosti i mane postupka

Kriodestrukcija vam omogućava liječenje većine ginekoloških bolesti bez posljedica.

Osnovna prednost ovog tretmana erozije je u tome što u 90%, u nedostatku neidentifikovanih kontraindikacija i uz generalno dobre pokazatelje zdravlja pacijenta, nema negativnih posledica njegovog sprovođenja.

Ostale prednosti kriohirurgije uključuju:

potpuna sigurnost za nerođene žene: ovaj postupak, s izuzetkom vrlo rijetkih slučajeva, ne uzrokuje ožiljke tkiva grlića maternice, pa stoga ne smanjuje njihovu elastičnost: porođaj nakon kriodestrukcije će se odvijati bez komplikacija i ruptura;
osim u slučajevima individualne osjetljivosti, postupak je potpuno bezbolan i beskrvan: dušik hladi krvne žile, a krvarenje nakon kriodestrukcije nikada ne dolazi;
uz pravilno ponašanje, slučajevi recidiva su malo vjerojatni;
brzina: procedura traje samo nekoliko minuta, nakon čega nije potrebno bolničko liječenje;
cijena - na primjer, laserski tretman će vas koštati mnogo više novca;

Liječnici smatraju da je jedna od glavnih prednosti ove metode liječenja minimalna traumatizacija zdravih tkiva pacijenta.

A sada za minuse:

period zarastanja kriodestrukcije je mnogo duži nego nakon laserskog tretmana. Konačno, erozija, koja je kauterizirana tečnim dušikom, zacijeliće tek za tri mjeseca;
u ovom trenutku je poželjno odustati od seksualne aktivnosti, a tokom prvog mjeseca je potpuno kontraindicirana - postoji vrlo velika vjerovatnoća infekcije, upale i poteškoća u procesu oporavka;
ako je kauterizacija tečnim dušikom nedovoljno kvalificirana ili preliminarni pregled strukture cerviksa nije dovoljno temeljit, erozija se može ponovno pojaviti, jer sva zahvaćena tkiva neće biti dovoljno obrađena;
u nekim slučajevima, sasvim normalan iscjedak nakon zahvata može biti popraćen neugodnim mirisom;
tokom perioda zarastanja zabranjeno je koristiti tampone;
vrlo rijetko počinje proces stvaranja ožiljaka;