Anémia. Vérszegénység: tünetek és kezelés Súlyos vérszegénység

A vérszegénység a vörösvértestek számának csökkenése a vérben - az eritrociták 4,0x109 / l alá, vagy a hemoglobin csökkenése 130 g / l alá férfiaknál és 120 g / l alá nőknél. A terhesség alatti vérszegénységet a hemoglobin 110 g / l alá történő csökkenése jellemzi.

Ez nem önálló betegség, a vérszegénység számos betegségben szindrómaként fordul elő, és a test összes szervének és szövetének oxigénellátásának zavarához vezet, ami viszont számos más betegség és kóros betegség kialakulását idézi elő. körülmények.

Súlyosság

A hemoglobin koncentrációjától függően a vérszegénység három súlyossági fokát szokás megkülönböztetni:

• fokú vérszegénységet rögzítenek, ha a hemoglobinszint a normál érték több mint 20% -ával csökken;
• fokú vérszegénységet a hemoglobinszint 20-40% -kal való csökkenése jellemzi;
• A 3. fokozatú vérszegénység a betegség legsúlyosabb formája, amikor a hemoglobin a normál érték több mint 40%-ával csökken.

Egyértelmű kimutatni, hogy a beteg 1 fokos vagy súlyosabb stádiumban van, csak vérvétellel lehet kimutatni.

Az okok

Mi ez: a vérszegénység, vagyis a vérszegénység nem más, mint. A hemoglobin ugyanis oxigént szállít a test minden szövetébe. Vagyis a vérszegénységet pontosan az oxigénhiány okozza minden szerv és rendszer sejtjében.

1. A táplálkozás természete. A vas tartalmú élelmiszerek elégtelen bevitele mellett kialakulhat, ez inkább azokra a lakossági csoportokra jellemző, ahol már magas a tápanyaghiány;
2. A gyomor-bél traktus megsértése (a felszívódási folyamat megsértésével). Mivel a vas felszívódása a gyomorban és a vékonybél felső részén történik, ha a felszívódási folyamat megzavarodik, az emésztőrendszer nyálkahártyáján alakul ki ez a betegség.
3. Krónikus vérveszteség (emésztőrendszeri vérzés, orrvérzés, hemoptysis, hematuria, méhvérzés). A vashiány egyik legfontosabb oka.

Vashiányos vérszegénység

A vérszegénység leggyakoribb formája. A hemoglobin (oxigénhordozó) szintézisének vashiány miatti megsértésén alapul. Szédülésben, szem előtt villogó legyekben, szívdobogásban nyilvánul meg. Száraz bőr, sápadtság figyelhető meg. Tipikus megnyilvánulása a körmök törékenysége és rétegzettsége, keresztirányú csíkozása.

aplasztikus anémia

Ez gyakrabban a vérrendszer szerzett akut, szubakut vagy krónikus betegsége, amely a csontvelő hematopoietikus funkciójának megsértésén alapul, nevezetesen a vérsejtek termelő képességének éles csökkenésén.

Néha az aplasztikus anémia akutan kezdődik és gyorsan fejlődik. De gyakrabban a betegség fokozatosan jelentkezik, és elég hosszú ideig nem jelentkezik fényes tünetekkel.Az aplasztikus anémia tünetei közé tartozik minden olyan tünet, amely a, ill.

B12-hiányos vérszegénység

Akkor fordul elő, ha a szervezetben hiányzik a B12-vitamin, amely a csontvelőben a vörösvértestek növekedéséhez és éréséhez, valamint az idegrendszer megfelelő működéséhez szükséges. Emiatt a B12-hiányos vérszegénység egyik jellegzetes tünete az ujjak bizsergése és zsibbadása, valamint az ingatag járás.

A hemolízis antitestek hatására megy végbe. Ezek lehetnek anyai antitestek, amelyek a gyermek vörösvérsejtjei ellen irányulnak, ha a gyermek és az anya között inkompatibilitás van az Rh antigénnel, és sokkal ritkábban az ABO rendszer antigénjeivel szemben. A saját vörösvértestek elleni antitestek normál hőmérsékleten vagy csak lehűtve lehetnek aktívak.

Nyilvánvaló ok nélkül, vagy a szervezettől idegen, hiányos haptén antigének vörösvértesteken történő rögzítésével összefüggésben jelenhetnek meg.

jelek

Felsoroljuk a vérszegénység főbb jeleit, amelyek zavarhatják az embert.

• a bőr sápadtsága;
• fokozott pulzusszám és légzés;
• gyors kifáradás;
• szédülés;
• zaj a fülben;
• foltok a szemen;
• izomgyengeség;
• koncentrálási nehézség;
• ingerlékenység;
• letargia;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység tünetei közül a hipoxiával közvetlenül összefüggő megnyilvánulásokat tekintik vezetőnek. A klinikai megnyilvánulások mértéke a hemoglobin számának csökkenésének súlyosságától függ.

1. Enyhe fokú (hemoglobinszint 115-90 g / l) esetén általános gyengeség, fokozott fáradtság és koncentrációcsökkenés figyelhető meg.
2. Átlagosan (90-70 g / l) a betegek légszomjról, szívdobogásról, gyakori fejfájásról, alvászavarról, fülzúgásról, étvágytalanságról, szexuális vágy hiányáról panaszkodnak. A betegeket a bőr sápadtsága jellemzi.
3. Súlyos fokú (hemoglobin kevesebb, mint 70 g / l) esetén kialakulnak.

Vérszegénység esetén a tünetek sok esetben nem jelentkeznek. A betegséget csak laboratóriumi vérvizsgálattal lehet kimutatni.

A betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a vérszegénységet, fontos meghatározni annak típusát és a fejlődés okát. A betegség diagnosztizálásának fő módszere a beteg vérének vizsgálata.

Tartott:

• férfiaknak 130-160 gramm literenkénti vérben.
• nőknek 120-147 g/l.
• terhes nők esetében a norma alsó határa 110 g / l.

Anémia kezelése

Természetesen a vérszegénység kezelésének módszerei gyökeresen különböznek attól függően, hogy milyen típusú anémia okozta az okát és súlyosságát. De a vérszegénység bármely fajtájának kezelésének alapelve ugyanaz - meg kell küzdeni a hemoglobin csökkenését okozó okot.

1. Vérveszteség okozta vérszegénység esetén a vérzést a lehető leghamarabb meg kell állítani. Nagy, életet veszélyeztető vérveszteség esetén donorvér transzfúziót alkalmaznak.
2. Vashiányos vérszegénység esetén vasban, B12-vitaminban és folsavban gazdag ételeket kell fogyasztani (javítják a vas felszívódását, vérképzési folyamatait), az orvos ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszereket is felírhat. Gyakran a népi jogorvoslatok hatékonyak.
3. Fertőző betegségek és mérgezés által kiváltott vérszegénység esetén az alapbetegséget kell kezelni, sürgős intézkedéseket kell tenni a szervezet méregtelenítésére.

Vérszegénység esetén a kezelés fontos feltétele az egészséges életmód - a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, a stressz és a pihenés váltakozása. Kerülni kell továbbá a vegyi vagy mérgező anyagokkal és olajtermékekkel való érintkezést.

Étel

A kezelés fontos összetevője a hematopoiesis folyamatához szükséges anyagokban és nyomelemekben gazdag ételeket tartalmazó étrend. Milyen ételeket kell enni vérszegénység esetén egy gyermek és egy felnőtt számára? Íme a lista:

• hús, kolbász;
• belsőségek - különösen a máj;
• hal;
• tojássárgája;
• teljes kiőrlésű lisztből készült termékek;
• magvak - tök, napraforgó, szezám;
• dió - különösen pisztácia;
• spenót, káposzta, kelbimbó, édeskömény, petrezselyemlevél;
• cukorrépa;
• fekete ribizli;
• csírák, búzacsíra;
• sárgabarack, aszalt szilva, füge, datolya;

A koffeint tartalmazó italokat (pl. tea, kávé, kóla) kerülni kell, különösen étkezés közben, mivel a koffein gátolja a vas felszívódását.

Vas-kiegészítők anémia kezelésére

A vérszegénység elleni vaskészítmények sokkal hatékonyabbak. Ennek a nyomelemnek a felszívódása az emésztőrendszerben a vaskészítményekből 15-20-szor nagyobb, mint az élelmiszerből.

Ez lehetővé teszi a vas-kiegészítők hatékony használatát vérszegénység esetén: gyorsabban emeli a hemoglobint, helyreállítja a vasraktárakat, megszünteti az általános gyengeséget, fáradtságot és egyéb tüneteket.

1. Ferretab kompozit (0154 g vasfumarát és 0,0005 g folsav). Ezenkívül kívánatos az aszkorbinsavat napi 0,2-0,3 g adagban bevenni).
2. (0,32 g vas-szulfát és 0,06 g C-vitamin) a vérszegénység mértékétől függően napi 2-3 alkalommal drazséban állítják elő.
3. Totem - 10 milliliteres palackokban kapható, az elemek tartalma megegyezik a szorbiferrel. Szájon át alkalmazható, vízzel hígítható, vas tabletta formáival szembeni intolerancia esetén is felírható. Napi adag 1-2 adag.
4. (0,15 g vas-szulfát, 0,05 g C-vitamin, B2-, B6-vitamin, 0,005 g kalcium-pantotenát.
5. B12-vitamin 1 ml-es ampullákban 0,02% és 0,05%.
6. Folsav tabletta 1 mg.
7. Az intramuszkuláris és intravénás beadásra szánt ampulla vaskészítményeket csak receptre adják el, és csak stacioner körülmények között kell beadni, mivel ezekre a gyógyszerekre nagy az allergiás reakciók gyakorisága.

Nem szedhet vas-kiegészítőket olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek csökkentik a felszívódásukat: Levomycitin, Kalciumkészítmények, Tetraciklinek, Antacidok. Általában a vaskészítményeket étkezés előtt írják fel, ha a gyógyszerben nincs C-vitamin, akkor további aszkorbinsav bevitele szükséges napi 0,2-0,3 g adagban.

Minden beteg esetében külön számítják ki a napi vasszükségletet, valamint figyelembe veszik a kezelés időtartamát, az adott gyógyszer felszívódását és a benne lévő vastartalmat. Általában hosszú kezelési ciklusokat írnak elő, a terápiás dózisokat 1,5-2 hónapon belül, a profilaktikus adagokat pedig a következő 2-3 hónapban veszik be.

Hatások

A vashiányos vérszegénység, ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel járhat. Súlyos fokú szívelégtelenséggé alakul, amihez társul,. Néha az emberek súlyos eszméletvesztéssel kerülnek kórházba, amelynek oka alulkezelt vagy nem észlelhető időben a vérszegénység.

Ezért ha gyanítja ezt a betegséget, vagy hajlamos az alacsony hemoglobinszintre, akkor érdemes háromhavonta kontroll vérvételt végezni.

A vérben oxigént szállító vörösvértestek számának csökkenésével egy személy vérszegénységet okoz. Ez az állapot számos krónikus betegséget kísér, a betegség tünetei fokozatosan jelennek meg. A betegség akut formája általában vérvesztéssel alakul ki, és kifejezett klinikai képe van.

A betegség az emberek 10%-ánál, gyakrabban fiatal nőknél és időseknél fordul elő. Gyengeség, a bőr sápadtsága, légszomj, szédülés, a belső szervek működési zavara kíséri. Ennek a patológiának a kezelése az okától függ, ezért nagyon fontos a pontos diagnózis.

Mi az anémia

A hemoglobin és a vörösvértestek csökkenésével járó betegséget vérszegénységnek nevezik. A vérszegénység meghatározását és a betegség leírását az ókorban adták. A betegség súlyossága a hemoglobin oxigénszállító képességétől függ. Mennyiségétől függően a betegség 4 fokozatát különböztetjük meg:

• könnyű (91-100 g / l);
• közepes (89-70 g / l);
• súlyos (69-40 g / l);
• nagyon nehéz (kevesebb, mint 40 g/l).

A gyermekek patológiája a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése vagy az alultápláltság, valamint sok más lehetséges ok miatt következik be. Ha ezt a betegséget csecsemőnél diagnosztizálják, akkor ezt az állapotot korrigálni kell, mert az oxigénhiány hátrányosan befolyásolja a baba fejlődését.

A betegség besorolása

A vérszegénység patogenetikai osztályozása a kialakulásának mechanizmusán alapul. Tehát vannak poszthemorrhagiás formák (akut és krónikus), amelyeket a vérveszteség okoz. Vannak olyan patológiák, amelyeket a hemoglobin és az eritrociták képződésének megsértése okoz (vashiány, B12 és folsav hiányával és hipoplasztikus), valamint a vérelemek fokozott pusztulásával (hemolitikus).

A morfológiai változat meghatározása:

• hipokróm: túl kevés hemoglobin van a vörösvértestekben, például vashiányos szindróma esetén;
• normokróm: aplasztikus, krónikus betegségekben stb.;
• hiperkróm: B12- és foláthiányos.

A súlyosság mértéke szerint megkülönböztetik az enyhe formát (hemoglobin több mint 90 g / l), közepes (70-90 g / l) és súlyos (kevesebb, mint 70 g / l).

Az újszülötteknél a vér patológiája gyakrabban fiziológiás vagy Rh-konfliktus esetén fordul elő.

Vashiányos vérszegénység

A hemoglobinhiány leggyakoribb formája a vashiányos vérszegénység. Előfordulása vashiányhoz kapcsolódik a szervezetben. Ez a nyomelem a hemoglobin része, amely oxigént szállít a vérben. Sok embernél vannak az IDA jelei, de hosszú évek óta nem tudnak betegségükről.

A fiatal nők betegségének oka a sűrű menstruáció vagy a többszörös terhesség, valamint a méhmióma. A betegség tünetei krónikus bélbetegségben szenvedőknél, különféle étrendek követőinél, valamint kiegyensúlyozatlan táplálkozású vegetáriánusoknál jelentkeznek. Gyermekeknél a betegség gyakran társul vashiánnyal a gyors növekedés során.

Ha betegséget észlelnek, módosítani kell az étrendet és el kell kezdeni a vas-kiegészítők szedését. A vashiányos étrend magában foglalja a vörös húst, a dióféléket, a szárított gyümölcsöket, a leveles zöldségeket és a C-vitamint, amely például a citrusfélékben található.

Ennek a patológiának a kezelése magában foglalja az okának megszüntetését és a vas-kiegészítők tabletta formájában történő szedését. Az injekciókat ritkábban írják fel, mivel a vas jobban felszívódik az emésztőszerveken keresztül.

Hemolitikus anémia

Az "anémia" kifejezés fordításban "vérhiányt vagy vérszegénységet" jelent. A hemolitikus anémia a vérsejtek pusztulásával jár. Ennek a betegségnek két fő formája van. Az autoimmun hemolitikus forma akkor fordul elő, amikor a lép behatol és elpusztítja a normál vörösvérsejteket. Ezt az immunrendszer betegsége okozza, amikor a szervezet saját sejtjeit idegennek érzékelik. Az autoimmun reakció eredményeként a vörösvértestek elpusztulnak.

Ez a patológia fertőzések, daganatok, gyógyszerek mellékhatásai hatására szerezhető be.

A sarlósejtes formában a csontvelő kezdetben hibás vörösvértesteket termel, amelyek gyorsan elpusztulnak. A betegség következtében a hemoglobin mennyisége a vérben csökken.

Magzatoknál és csecsemőknél a patológia a terhesség alatt fordul elő, amelynek során Rh-konfliktus volt - az anya Rh-negatív vérének és a magzat Rh-pozitív vérének érintkezése. Gyermekeknél a betegség hemolitikus formájának oka vírusfertőzés.

Klinikai jellemzők: sápadtság, gyengeség, láz, szédülés. A betegség jelei közé tartozik a sötét vizelet, a bőr és a sclera sárgasága, a máj és a lép megnagyobbodása, a vérvizsgálatok változása. A kezelés magában foglalja a vérátömlesztést, a kortikoszteroidokat, az immunglobulinokat és a műtétet.

aplasztikus anémia

Mi az aplasztikus anémia? Ez egy ritka vérbetegség, amelyben a csontvelő leállítja a vérsejtek termelését. A patológia gyakran hirtelen jelentkezik. Ez gyakran súlyos fokú, amely, ha nem kezelik, rossz eredményt okozhat.

A betegség aplasztikus formájának kialakulását kísérő jellegzetes jelek a sápadtság, gyengeség, vérzés és vérzés, gyakori fertőző betegségek. A betegség egyik oka a panmyelophthisis, vagyis a csontvelő zsír- és kötőszövettel való helyettesítése. Méreganyagok hatására fordul elő, de gyakran idiopátiás, vagyis az okát nem lehet megtalálni.

hipokróm vérszegénység

A hipokrómia a vörösvérsejtek hemoglobintartalmának csökkenése. A betegséget gyakran a vörösvértestek teljes számának csökkenése kíséri. A hipokróm vérszegénység leggyakrabban a vashiány egyik fajtája, vagy talaszémia okozza. Ennek okai azonban a következők lehetnek:

• B6-vitamin hiány;
• fertőzések;
• ólom- vagy gyógyszermérgezés;
• vérzés gyomorfekéllyel vagy aranyérrel;
• terhesség;
• veleszületett rendellenességek.

A felnőttek és a gyermekek betegségének hasonló tünetei vannak: gyengeség, sápadtság, szívdobogásérzés, légszomj, fejfájás, depresszió, ehetetlen tárgyak (kréta, papír, festékek) fogyasztása. A súlyos fokú a szervezet oxigénéhezése, valamint a belső szervek és az agy degenerációja kíséri.

A diagnózis olyan vérvizsgálatokon alapul, amelyek 0,8-nál kisebb CP-csökkenést mutatnak. Mi az a CPU (színjelző)? Ez az átlagos hemoglobintartalom egy vörösvértestben. A kezelés a betegség okától függ.

sarlósejtes vérszegénység

Mi a sarlósejtes betegség vagy sarlósejtes betegség: Ez egy örökletes hematológiai betegség. Patogenezise az eritrociták alakjának megsértésével jár: félhold alakot kapnak, elveszítik rugalmasságukat és összetapadnak. A kapillárisokba jutva mikrotrombusok képződését okozzák.

A sarlósejtes vérszegénység autoszomális recesszív állapot. Két szülő gyermekénél jelenik meg, akiknek ez a formája van, vagy kóros gén hordozói. A genetikai változások etiológiája (oka) ismeretlen. Megelőzés - genetikai tanácsadás, magzat és újszülött szűrése. A kezelés a csontvelő-transzplantáció, a serdülőknél a leghatékonyabb.

vészes vérszegénység

A B12-hiányos forma egy autoimmun betegség, amelyet e vitamin hiánya okoz a szervezetben. A vészes vérszegénység korábban rosszindulatú betegségnek számított, de ma már nagyon jól kezelhető. Ezt a krónikus patológiát a B12-vitamin gyomorban történő felszívódásához szükséges belső faktor koncentrációjának csökkenése okozza. Ráadásul a táplálékban lévő vitaminhiány, vagy annak megnövekedett szükséglete, például terhesség alatt. A betegség jellegzetes, vérvizsgálattal meghatározott tünete a nagyon nagy vörösvértestek (macrocytosis).

Az okok

A vérszegénység alacsony vérsejt- és hemoglobintartalommal járó állapot. Minden betegségtípus három kóros folyamattal jár:

• vérveszteség;
• csökkent vörösvértest-termelés;
• a vörösvértestek túlzott pusztulása.

A betegség okai a mechanizmustól függően változnak.

A vérvesztéssel összefüggő típusok:

• vérzés vagy műtét után;
• hemofíliával;
• krónikus vérzéssel (gyomorfekély, bélrák, aranyér, méh mióma és mások).

Az eritrocita szintézis hiánya a következő esetekben jelenik meg:

• a betegség aplasztikus formája;
• vírusoknak, gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség;
• újszülöttkori időszak;
• vashiány.

A vörösvértestek túlzott lebomlása által okozott elváltozások:

A terápia a betegség mechanizmusának megfelelő gyógyszeres kezelést, szükség esetén vértranszfúziót és csontvelő-transzplantációt foglal magában. Fontos a megfelelő étrend kiválasztása a vérszegénység esetén, amely biztosítja a szükséges tápanyagokat.

jelek

Egy betegség esetén végzett általános vérvizsgálat kimutatja a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát a vérben. Ez a szövetek rossz oxigénellátását jelzi. A patológia a betegség egész csoportjára jellemző tüneteket, valamint az egyes formákra jellemző tüneteket okozhat. Bármilyen más betegség lefolyását rontja.

Az enyhe fokozat nem okozhat klinikai tüneteket. Bármilyen fokú krónikus formája tünetmentes lehet, mivel a szervezet alkalmazkodik az állandó oxigénhiányhoz. A nőknél a vérszegénység jelei kevésbé kifejezettek, mint a férfiaknál, mivel jobban alkalmazkodnak a rendszeres vérveszteséghez.

Általános jelek:

• fáradtság, gyengeség;
• nehézlégzés;
• szédülés;
• gyakori szívverés;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága.

Az akut forma fő jelei, például vérzéssel:

• nyomó vagy szorító fájdalom a szegycsont mögött;
• szédülés és ájulás;
• gyakori pulzus;
• hideg nyirkos verejték.

A betegség minden formájára vonatkozóan vannak sajátos jelek, amelyek befolyásolják az orvos általi diagnózis felállításának folyamatát. Gyakran azonban csak további diagnosztika után lehet felismerni a betegség egyes változatait.

Diagnosztika

Az orvosok egyszerű vérvizsgálatok elvégzésével könnyen észlelik a patológia jeleit. Meghatározzák a hemoglobin és / vagy a vörösvértestek mennyiségének csökkenését. A betegség súlyosságát ennek a csökkenésnek a súlyossága határozza meg.

A betegség következményei nagyon súlyosak lehetnek, különösen gyermekeknél. Lemaradnak a növekedésben és a fejlődésben. Felnőtteknél krónikus formában a belső szervek disztrófiája alakul ki.

A vérszegénység pontos diagnózisát speciális laboratóriumi vizsgálatok alapján végzik. A betegség minden típusa jellegzetes diagnosztikailag fontos szindrómákat mutat (mikrocitás hipokróm patológia, hemolízis, pancitopénia és mások).

Fontos szerepet játszik az örökletes tényezők tisztázása és a beteg külső vizsgálata. Az orvos megállapítja a betegség kialakulásának ütemét, krónikus betegségeket, gyógyszeres kezelést, a széklet vagy a vizelet elszíneződését, az alkoholizmus jeleit. Vizsgálatkor figyeli a bőr és a nyálkahártya színét, a máj és a lép méretét, szívzörejeket. Mivel a patológia gyakran csak egy másik betegség megnyilvánulása, a páciens FGDS-t, kolonoszkópiát és egyéb kutatási módszereket írhat elő.

Alapvető laboratóriumi vizsgálatok:

• vérvizsgálat az eritrociták, a hemoglobin, a CP, a vérlemezkék, a leukociták, a hematokrit és a retikulociták szintjének meghatározásával;
• a széklet vértartalmának elemzése;
• perifériás vérkenet a vörösvértestek megjelenésének felmérésére;
• a szérum vas, transzferrin, ferritin, folsav, B12-vitamin szintje;
• bilirubinszint a hemolízis intenzitásának felmérésére;
• a máj- és vesefunkció mutatói;
• csontvelő biopszia a hematopoiesis hatékonyságának felmérésére.

Tünetek

A vérszegénység fő jelei a betegség kifejezett súlyosságával alakulnak ki, és gyakran a betegség formájától függenek.

A vérszegénység fő tüneteit a "Betegség jelei" című részben soroljuk fel. Ezenkívül a betegség biokémiai változatait ilyen megnyilvánulások kísérhetik:

• a széklet elszíneződése, beleértve a fekete vagy kátrányos székletet, ami gyomor-bélrendszeri vérzésre utal;
• gyors pulzus;
• alacsony vérnyomás;
• légszomj, amely a vér oxigénhiányával jár;
• sápadt, hideg vagy jeges bőr;
• zörej a szívben;
• a lép megnagyobbodása.

Gyermekeknél a betegséget ingerlékenység, rossz étvágy és növekedés, hirtelen hőmérséklet-emelkedés és fertőző betegségekre való hajlam kíséri. A betegség tünetei a nőknél a fentieken kívül a csillogás elvesztése, törékeny és száraz haj, törékeny körmök, ízelváltozások.

Ha vérszegénységre gyanakszik, orvoshoz kell fordulnia. A legtöbb esetben a betegség sikeresen kezelhető, és az egészség teljesen helyreáll.

Kezelés

A vérszegénység kezelése az októl és a súlyosságtól függően változik. Ha a betegséget nem kísérik kifejezett tünetek, az orvos először megállapítja a kialakulását okozó tényezőket. Leggyakrabban a betegség a vashiányhoz kapcsolódik. Miután megtalálták a "vas" forma okát, megszűnik. A vaskészítmények a betegségben csak a patológia ezen formájában hatékonyak. Jobb tabletta formájában bevenni őket.

Ha akut vérzéssel kapcsolatos problémák merülnek fel, a beteget azonnal kórházba kell helyezni, és vérkészítményt kell transzfundálni, miközben meg kell szüntetni a vérveszteség okát (például akut gyomorfekély). Vérátömlesztésre más formák esetében is szükség lehet, például a rákos kemoterápiás gyógyszerek toxikus hatásai miatt.

A fő gyógyszerek a betegség kezelésében:

• vastartalmú gyógyszerek - terhesség alatt és mikrocita vashiány esetén kell szedni;
• a betegség folsavhiányos formáját folsav alapú készítményekkel kezelik;
• mérsékelt és súlyos hiperkróm B12-hiányos formák esetén a vitaminkészítmények rendszeres injekciója javasolt;
• Az eritropoetin a krónikus veseelégtelenség szindróma kezelésére felírt gyógyszer.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet, ha azt genetikai rendellenességek okozzák, például sarlósejtes? Szükséges a magas vitamin- és folsavtartalmú étrend betartása. Különleges gyógyszereket nem írnak fel. Gyermekeknél csontvelő-transzplantáció javasolt.

A betegség makrocita hemolitikus formájában gyakran el kell távolítani a lépet, amelyben a vörösvértestek túlzott pusztulása következik be.

A betegség aplasztikus formájának általános és hatékony kezelési módja a csontvelő-transzplantáció.

A patológia tünetei és kezelése az okoktól függően változik. Ezért a kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell egy hematológussal.

Felnőtteknél ki kell zárni az alkohol és az ipari toxikus tényezők hatását. Szükség esetén gyomorfekély, méhmióma és egyéb, ezt a betegséget okozó betegségek sebészeti kezelését végezzük.

Az otthoni kezelés táplálkozási jellemzőket tartalmaz:

• hús- és halleves, tenger gyümölcsei, máj, sajt, tejtermékek, növényi élelmiszerek, tészta, kenyér, hüvelyesek levesei megengedettek;
• zsírok, édességek, majonéz és ketchup, zsír és vaj, konzervek, füstölt ételek, alkohol, csokoládé korlátozott.

A táplálkozásnak teljesnek és rendszeresnek kell lennie. Ez megfelel a 11-es számú étrendi táblázatnak.

Néhány népi módszer a vérszegénység kezelésére: természetes méz bevétele reteklével, aloe-lével, csipkebogyó-levessel és másokkal. Ezek a gyógymódok csak kisegítő jellegűek, nem gyógyítják a betegséget.

Betegségmegelőzés

A csecsemőknél a betegség kialakulásának megelőzése érdekében a szoptatás a születés után legalább 4 hónapig javasolt. Ha a csecsemőt cumisüvegből táplálják, gondoskodni kell arról, hogy a keverék elegendő vasat tartalmazzon. A gyermekek vérszegénységének megelőzése az állati fehérjékben és vitaminokban gazdag tápláló étrend.

Minden lánynak és nőnek javasolt a menopauza előtt rendszeres fizikális vizsgálaton és vérvizsgálaton részt venni, különösen erős menstruációs vérzés esetén. Terhesség alatt vas- és folsavhiány léphet fel. Ezért a terhes nőknek speciális vitaminokat írnak fel.

A betegség elsődleges akut formája gyakran társul peptikus fekélybetegségből eredő vérzéssel. Ezért szükséges figyelemmel kísérni egészségét és megelőzni a krónikus betegségek súlyos következményeit.

Egyes patológiák eredete háztartási és ipari mérgezésekkel jár. Ugyanakkor a szervezet folyamatosan oxigénhiányt tapasztal, ami visszafordíthatatlan disztrófiás változásokat okoz a belső szervekben. Az alkohollal való visszaélést fel kell hagyni. Szükség esetén diétát és gyógyszereket írnak fel. Az orvos ajánlásainak megfelelően a legtöbb vérszegénység-típus prognózisa kedvező.

Videó a vérszegénységről

A vérszegénység (más szóval vérszegénység) a szervezet olyan állapota, amelyet a hemoglobinszint csökkenése jellemez. a vérben. Az ilyen betegségben szenvedő betegnek komoly kezelésre van szüksége, amelyet a súlyosságnak és az azt okozó oknak megfelelően írnak elő.

A vérszegénység súlyossága hemoglobinszint alapján

Maga a vérszegénység olyan állapot, amely más patológiákat kísér, és nem tekinthető önálló betegségnek. Ebben az esetben mindig van egy gyakori tünet - a hemoglobin csökkenése. A folyamat eredményeként a vér légzési kapacitása romlik, és oxigén éhség jelentkezik.

Normál hemoglobinszint a vérben:

• férfiaknál 130-180 g/l;
• nők között 120-150 g/l.

Az emberi testben számos kóros folyamat fordul elő olyan betegség következtében, mint a vérszegénység. A súlyosság a hemoglobin szintje szerint (a kezelésük különböző intenzitásban különbözik) a vérben 3 csoportra osztható:

Az enyhe vérszegénység tünetei és kezelése

Általában a betegség enyhe foka tünetmentes, és csak a laboratóriumi vérvizsgálat eredményei alapján határozzák meg.

Anémia. Súlyosság a hemoglobinszinttől függően. Az otthoni kezelést cikkünkben mutatjuk be

Néha a következő tünetek jelentkeznek:

• A koncentráció romlása;
• Gyors pulzus;
• Csökkent teljesítmény;
• memória problémák;
• Gyengeség, fáradtság és kimerültség;
• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága.

A vérszegénység minden konkrét esetének megvannak a maga okai, amelyeket csak orvos tud azonosítani. A diagnózis érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokat írnak elő. A leggyakoribb a vashiányos vérszegénység, i.e. a hemoglobin koncentrációjának csökkenése vashiányt okoz a szervezetben.

Az enyhe vérszegénység kezelése gyakran a megfelelő étrend kiválasztásán múlik. a vér hemoglobinszintjének normalizálása érdekében. A helyreállítási diéta vasban és B-vitaminban gazdag ételeket tartalmaz.

Ide tartozik: vörös hús, máj, hal, tojás, dió, spenót, cékla, alma, gránátalma, sárgarépa, paradicsom, zöldek, bab, hajdina és zabpehely, kenyér, méz stb.

Fontos tudni! Még az enyhe fokú vérszegénység első jeleinél is azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy a lehető leghamarabb meghatározzák az okokat, amelyek ezt okozták. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

Mérsékelt vérszegénység jelei, terápiája

A mérsékelt vérszegénységnek súlyosabb tünetei vannak.

A hemoglobinszint intenzív csökkenése következtébenés a vér oxigénéhezése esetén a vérszegénység tünetei kifejezettebbek:

• Gyakori szédülés;
• Álmatlanság;
• Étvágytalanság;
• zaj a fülben;
• nehézlégzés;
• Időnként megnövekedett pulzusszám;
• Fejfájás.

A kezelést ebben az esetben azonnal meg kell kezdeni a szakember által előírt séma szerint. Nemcsak a vashiány okozhat vérszegénységet.

A vitaminok és ásványi anyagok hiánya is hozzájárulhat ennek a patológiának a kialakulásához, ami a következő tünetekkel fejezhető ki:

• Villogó pontok a szemekben;
• A bőr duzzanata:
• Rossz memória;
• Az ízületek állapotának romlása;
• A bőr kifejezettebb sápadtsága.

A mérsékelt súlyosságú vérszegénység terápiája nemcsak a megfelelően kiválasztott étrendet foglalja magában, hanem további, általában vasat, ásványi anyagokat és B-vitamint tartalmazó gyógyszerek bevitelét is A gyógyszeres kezelési rendet a kóros állapotot okozó ok függvényében írják elő.

A súlyos vérszegénység tünetei, kezelése

A súlyos vérszegénység mutatója a hemoglobinszint csökkenése a legalacsonyabb szintre, amelyet súlyos patológiák kísérnek.

A fenti tünetek mellett a betegség ezen formáját további tünetek is kifejezik:

• Tachycardia;
• izomsorvadás;
• Vizelettartási nehézség;
• Változások az ízlelésben és a szaglásban;
• Myocardialis dystrophia;
• A kék szem fehérjék megjelenése;
• Szájgyulladás;
• Az érzékenység romlása;
• A bőr gyógyulási képességének megsértése.

A betegség súlyos formájának kezelése álló körülmények között történik. Itt komplex terápiát végeznek az azonosított betegségeknek megfelelően, amelyek a vérszegénységet okozzák.

Ebben az esetben a diéta és a gyógyszerek nem elegendőek. Gyakran súlyos stádiumban olyan intézkedésekre van szükség, mint a vérátömlesztés, gyógyszerek intravénás beadása, sürgősségi esetekben műtét és csontvelő-transzplantáció.

Légy óvatos! A kezeletlen súlyos fokú vérszegénység számos veszélyes következménnyel fenyeget. A hemoglobinszint csökkenése hipoxiát (más szóval oxigénéhezést) okoz. Ennek eredményeként a belső szervek működése leáll, ami végzetes lehet.

A vérszegénység lehetséges okai

Az anémia több okból is előfordulhat. Főleg ez a vitaminok, ásványi anyagok hiánya, valamint egyéb, súlyosabb patológiák.

A vashiányos vérszegénységet egy esszenciális mikroelem - a vas - krónikus hiánya okozza, amely részt vesz az anyagcsere folyamatokban, és időszakonként kiválasztódik a szervezetből. A vasfogyasztás pótlásához egy egészséges felnőttnek napi 20-25 mg-ot kell fogyasztania ebből az elemből. Ha ez az egyensúly megbomlik, a hemoglobinszint csökken.

Ez a folyamat elindulhat:

1. alultápláltság (bizonyos élelmiszerek hiánya);
2. Emésztőrendszeri patológiák, amelyek hozzájárulnak a vas felszívódásának károsodásához;
3. Néhány krónikus betegség;
4. Terhesség és szoptatás;
5. Belső vérzés.

A vérszegénységet a B12-vitamin hiánya okozhatja.

A folsavhiányos vérszegénység a szervezet elégtelen folsavbevitelének eredménye. Egy felnőtt szervezetnek ebből a vitaminból napi 200-400 mikrogrammra van szüksége. A folsav befolyásolja a vér állapotát, a szervek és szövetek megújulását, a magzat méhen belüli fejlődését, és gátolja a vérrögképződést is. Hiányának okai hasonlóak a vashiány okaihoz.

Az aplasztikus vérszegénység számos oka lehet, többek között:

• örökletes tényező;
• Vegyi mérgezés;
• autoimmun patológiák;
• radioaktív expozíció;
• fertőzések;
• Számos gyógyszer szedése.

A hemolitikus vérszegénységet a vörösvértestek idő előtti pusztulása fejezi ki, és a csontvelő-funkció károsodásával jár.

A patológia forrásai:

• mérgezés rovarirtó szerekkel;
• Sérülések;
• súlyos fertőzések;
• genetikai faktor;
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

A poszthemorrhagiás vérszegénységet akut vagy krónikus vérveszteség okozza.

Ennek oka lehet:

A vérszegénység, túlnyomórészt vashiány, gyakran előfordul terhesség alatt. Az okok gyakran a toxikózis, a kísérő hányás, valamint a többszörös terhesség és a vas rossz felszívódása. A hepatitis vagy a pyelonephritis jelenléte terhes nőknél növeli a vérszegénység kockázatát.

A kezeletlen vérszegénység következményei

Az időben nem észlelt és nem kezelt vérszegénység súlyos következményekkel járhat. A hemoglobinszint szerinti súlyossági fokoknak, amelyek kezelését nem időben kezdték meg, minden esetben megvannak a maguk szövődményei.

Az enyhe vérszegénység hatással van az általános jólétre, ami jelentősen csökkentheti az egyén életminőségét.

A mérsékelt súlyosságú kezeletlen vérszegénység jelentősen súlyosbítja a szervezet általános állapotára gyakorolt ​​negatív hatást. Komplikációk lehetnek:

• Problémák bőrrel és körmökkel;
• csökkent immunitás, gyakori megbetegedést okozva;
• összeomlik a gyomor-bél traktus munkájában;
• Krónikus fáradtság, ingerlékenység;
• Szabálysértés szívműködés;
• Ödéma.

A súlyos vérszegénység és a nem megfelelő kezelés a legsúlyosabb következményekkel jár, mert a vér rendkívül alacsony hemoglobinszintje miatt hosszan tartó oxigén éhezés következik be.

Komplikációk, amelyek a test állapotának romlásával fordulhatnak elő:

• A szív patológiájának kialakulása;
• tartós fejfájás;
• A belső szervek megnagyobbodása és funkcióik megsértése;
• Érrendszeri betegségek.

A terhes nők súlyos vérszegénysége tele van koraszüléssel, méhlepény-leválással, vérzéssel, szülés közbeni szövődményekkel.

Vérszegénység megelőzése

A vérszegénység megelőzésének egyik fő intézkedése a kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja a szervezet normális működéséhez szükséges összes terméket. Ezek B- és C-vitaminban, vasban, folsavban stb. gazdag élelmiszerek.

A vastartalmú élelmiszerek körülbelül 20%-a állati eredetű: hús, baromfi, hal. A növényi ételek kevesebb vasat tartalmaznak, ezért a vegetáriánusoknak támaszkodniuk kell a piros zöldségekre és gyümölcsökre, almára, hajdinára stb.

Jegyzet! A C-vitamin (aszkorbinsav) elősegíti a vas jobb felszívódását. Ezért érdemes sok gyümölcsöt enni, főleg citrusféléket.

Megelőzés céljából célszerű időnként általános vérvételt végezni, hogy felismerjük az esetleges betegségek első jeleit, amelyek közül az egyik a vérszegénység.

A vérszegénység veszélyes betegség, de időben és megfelelő kezeléssel kedvező prognózis van. A legfontosabb dolog ilyen esetekben, az első jelre, hogy ne késleltesse az orvos látogatását.

Anémia. Súlyosság a hemoglobinszinttől függően. A kezelést ebben a videóban mutatjuk be:

Anémia tünetei és kezelése. Hogyan lehet növelni a hemoglobint a vérben, nézze meg ezt a videót:

Ha megkérdezi bárkitől, hogy milyen vérbetegséget ismer, akkor szinte mindig hallhatja a választ: vérszegénység. És ez nem véletlen. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vérszegénység a világ népességének 24,8%-át érinti, ami 1,62 milliárd embert jelent.

És leggyakrabban ezzel a problémával az óvodás és iskolás korú gyermekek szembesülnek - 47,4% és 25,4%, a terhes nők 41,8% és az idősek 23,9%. Kisebb százalékban az erősebb nem képviselői - csak 12,7%. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez csak hivatalosan megerősített adat, vagyis a jéghegy csúcsa, és hogy a vérszegénység tényleges prevalenciája, azt csak találgatni lehet.

Ezért az egészségükre odafigyelők számára rendkívül fontos, hogy „látásból ismerjék az ellenséget”. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi az anémia, annak tünetei és kezelése, valamint hogy mit kell tenni a vérszegénység megelőzése érdekében.

Ami

A vérszegénység vagy anémia a klinikai tünetek és a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeként észlelt jelek összessége. A betegséget a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése jellemzi egységnyi vérben. Az anémiás szindróma önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy kísérhet bizonyos betegségeket.

ICD kód 10 D50-D89: a vér, a vérképzőszervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek.

Az általánosan elfogadott kritériumok szerint a férfiak vérszegénységét a következők jelzik:

• a hemoglobin csökkenése 130 g / l-ről;
• az eritrociták szintje kevesebb, mint 4*1012/l;
• hematokrit 39% alatti.

A nők esetében ezek a mutatók a következők:

• hemoglobin 120 g/l alatt;
• vörösvértestek kevesebb, mint 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% és az alatt.

Külön csoportba tartoznak a terhes nők, akiknél a hemoglobin 110 g/l alá csökkenése és a 33% alatti hematokrit kórosnak tekinthető.

Anémia osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában feltüntetett széles tartomány a betegségek sokféle típusát jelzi, amelyek rendszerezése a következő:

• súlyosság szerint. A vérszegénységnek enyhe (hemoglobinszint kissé a normál alatt, de meghaladja a 90 g/l-t), közepes (hemoglobinszint 90-70 g/l tartományban) és súlyos (70 g/l alatti hemoglobinszint) formái vannak;
• az előfordulási mechanizmus szerint. Vannak hiányos vérszegénységek (vas- és folsav- és fehérjehiány), poszthemorrhagiás (vérzés következtében), hemolitikus (amikor a vörösvérsejtek elpusztulnak), valamint vérképzőszervi problémákból (dyshemopoietikus) származó vérszegénység;
• a folyamat súlyosságától függően: akut és krónikus;
• a vörös csontvelő regenerációs képességei szerint, amelyet a vérvizsgálatban szereplő retikulociták száma határoz meg: regeneratív, hiper-, normo- és hipo-regeneratív;
• a vörösvértestek hemoglobin telítettségének mértéke szerint: hypo, normo- és hyperchromic anaemia;
• a vörösvértestek nagysága szerint: mikro-, makro- és normocita.

Mi történik vérszegénység alatt

A vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése a vér szállítási funkciójának csökkenéséhez vezet, és ennek következtében az emberi szövetek oxigénhiányt (hipoxiát) tapasztalnak. A hipoxiás folyamatok kompenzálására a szív keményen kezd dolgozni, növeli az összehúzódások számát és a percnyi vérmennyiséget, ami kompenzálja az oxigénhiányt a betegség kezdeti szakaszában. De a jövőben ez nem elég, és a szöveti hipoxia megnyilvánulása anyagcserezavarokhoz és acidózishoz vezet. Az anyagcsere főbb típusaiban szerepet játszó sejtenzimek kimerülnek, a szövetek és szervek alultápláltsága alakul ki, ami degeneratív folyamataikban nyilvánul meg.

A vérveszteség okozta vérszegénységben a vörösvértestek számának csökkenése is bekövetkezik, mivel a szervezet nagy mennyiségű plazmát termel. Ennek eredményeként kiderül, hogy a vér „hígul”, a vörösvértestek és a hemoglobin szintje csökken. Ha a szervezetben elegendő mennyiségű vas van tartalékban, és a csontvelő problémamentesen megbirkózik a vérképző funkciójával, akkor a vér normál összetétele a második-harmadik hétre helyreáll.

Alacsony hemoglobin - Dr. Komarovsky iskola

Anémia csecsemőknél: tünetek, okok és kezelés

Alacsony hemoglobin csecsemőknél

A vérszegénység okai - Dr. Komarovsky

Anémia gyermekeknél. Tippek szülőknek – Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége

A vas az egyik legfontosabb szerepet tölti be az oxigén szövetekbe történő szállításában. Ez egy fehérje - hem - segítségével történik, amely a hemoglobin összetevője. Emellett a vas nem hem formája számos redox folyamatban vesz részt, amelyek biztosítják a légzőlánc normális működését, az ATP és a DNS szintézisét, valamint a belső és külső eredetű mérgező vegyületek hatástalanítását.

A vasat a csontvelő hematopoetikus folyamataihoz is használják. A vashiányos állapotokat krónikus vérveszteség, az elem rossz felszívódása az emésztőrendszerben, serdülőknél a klorózis, terhesség és egyéb okok válthatják ki.

Folsavhiány esetén a megaloblasztok túlzott képződése következik be, amelyet az RNS-szintézis megsértése okoz az eritroblasztok magjaiban. Csökken a sejtek növekedési, szaporodási és hemoglobinnal való telítődési képessége. Hasonló folyamatok rejlenek a B12-hiányos vérszegénységben is.

A hemolízis jelenségeit a vörösvértestek pusztulása kíséri, amelyet a bilirubin szintjének emelkedése jellemez, ami negatívan befolyásolja a szervezetet. Károsító tényező (toxinok, antigének, örökletes rendellenességek) hatására megnő az eritroid sejtmembránok permeabilitása, amelybe az ozmotikusan aktív anyagok ionjai hatolnak be. Az eredmény az eritroid sejtek duzzanata (szferocitózis) és pusztulásuk, azaz hemolízis.

Vashiányos vérszegénység és etiológiája

A vashiányos vérszegénység az anémia egyik formája, amelyben a hemoglobinszintézis csökken a szervezet vashiánya következtében. A világon az emberek körülbelül egyharmada tapasztalta ezt a problémát. A hiányos vérszegénység okai a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend. A vas két formája származik élelmiszerből: hem és nem hem. A hem vasat nagyfokú emészthetőség jellemzi - akár 20-30%, és főleg a húsban található. A vas nem hem formája a zöldségekben, tejben és tojásban található vas. A kiegyensúlyozott étrend 10-20 mg vasat tartalmaz, de általában csak 1-2 mg szívódik fel. Így ezen élelmiszerek hiánya vagy elégtelen mennyisége az étrendben vashiány kialakulása miatti vérszegénységet okozhat;
• krónikus vérveszteség. Az orrból, a méhből és a belekből származó állandó alacsony intenzitású vérzés az elem fokozott elvesztéséhez vezet a szervezetben;
• adomány;
• fokozott vasszükséglet a különböző életszakaszokban. A terhesség, a szoptatás, a serdülőkor és a gyermekek intenzív növekedési időszaka fokozott vasfogyasztással jellemezhető;
• elem felszívódási zavar. A vas felszívódása a nyombélben és a felső csípőbélben történik. A vasat megkötő fehérjéket a bélsejtek (enterociták) állítják elő a szervezet ezen elem iránti igényével arányosan. Ennek következtében a bél krónikus gyulladása, részeinek eltávolítása, valamint bélféreg inváziók vasfelszívódási problémákhoz vezethetnek, még megfelelő vasbevitel mellett is;
• a szervezet rosszindulatú folyamatai, monocitás leukémia. A daganatok kialakulását anémiás és hiányos szindróma kíséri.

A vashiány okozta vérszegénység klinikai tünetei

A vashiányos vérszegénység kialakulásában két szakasz különböztethető meg: látens - amikor a betegségnek nincsenek nyilvánvaló jelei, és csak a ferritinszint időben történő elemzése képes feltárni a problémát, valamint a klinikai megnyilvánulások időszaka, amelyre jellemző: hiánytünetek jelenléte.

A vashiány okozta anémiás szindróma jelei: gyengeségérzet, teljesítménycsökkenés, szívdobogásérzés, szédülés, memória- és figyelemgyengülés alakul ki. Fejfájás, ingerlékenység, fokozott idegi ingerlékenység, csökkent étvágy, hányinger, íz- és szaglászavar, geofágia (kréta vagy föld evési vágya), nyelési nehézség és égő nyelv is zavar.

A sideropenia vagy a szervezet vastartalmának csökkenése esetén a bőr száraz lesz, a haj elveszti fényét és kihullik, a körmök leválnak és deformálódnak, görcsrohamok jelentkeznek az ajkak sarkában (szögletes szájgyulladás), köhögéskor vizelet-inkontinencia lehetséges, tüsszögés vagy nevetés.

A vérszegénység objektív tünetei: sápadt bőrtónus és nyálkahártya, tachycardia, látható ok nélküli subfebrilis hőmérséklet, szisztolés zörej a szív csúcsán, a sclera szürkéskék színe.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek mennyisége és megnyilvánulása közvetlenül függ a szervezet betegséghez való alkalmazkodásától. Ezért a vashiányos folyamatok lassú lefutása hozzájárul a jobb alkalmazkodáshoz.

A vérszegénységnél megfigyelhető a képen látható.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

A diagnózis felállításához az objektív vizsgálat és anamnézis adatain kívül klinikai vérvizsgálatot kell végezni, amely a színindex csökkenését (hipokrómia), a hemoglobinszint csökkenését, az anizocitózis jelenlétét mutatja. (a sejt alakjának változásai), valamint a retikulociták normál vagy csökkent száma.

Ugyanilyen fontos láncszem a diagnózisban a vérszegénység vashiányos jellegének meghatározása. Ehhez biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely alacsony vastartalmat jelez (férfiaknál kevesebb, mint 13-30 mmol / l, nőknél - 12-25 mmol / l), a szérum vasmegkötő képességének megnövekedett szintjét. , valamint a ferritin csökkenése, amely a szervezet vasraktárainak mennyiségét jelzi.

Hogyan kezelik a vashiányt?

A vashiányos vérszegénység elleni küzdelem több irányban zajlik, amelyek magukban foglalják: a hiányállapot okának megszüntetését, a megfelelő táplálkozás kialakítását és a vaskészítményekkel történő gyógyszeres kezelést. Ne felejtse el, hogy az orvosnak kell foglalkoznia a vérszegénység minden típusának kezelésével és diagnosztizálásával. A gyógyszerek önadagolása veszélyes lehet az egészségére!

A vérszegénység táplálkozási oka a táplálkozás korrekciója, amelynek tartalmaznia kell húskészítményeket, fekete babot, céklát, áfonyát és levét, friss gyümölcsöt, tormát, tojást, csokoládét. Javasolt zabpehely és hajdina fogyasztása, gránátalmalé inni. Az aszkorbinsav, amely sok ilyen élelmiszerben megtalálható, jótékony hatással van a vas felszívódására. Még egy megfelelően kiválasztott menü mellett is rosszul felszívódhat a vas, ami alkohol és tejtermékek fogyasztásához vezet.

A terápiás intézkedésekhez is fontos a szövetek elegendő oxigénellátása, ezért folytasson aktív életmódot és legyen gyakrabban a szabadban.

Vas-kiegészítők anémia kezelésére

A vastartalmú gyógyszerek bevitele komoly megközelítést igényel, hiszen a nem megfelelő adagolás esetén mérgezés alakul ki, aminek következtében halál is előfordulhat. Ezért tájékozódjon háziorvosától vagy gyermekorvosától a gyógyszer mennyiségéről, amellyel kezelni fogja, és mennyi ideig kell szednie.

Jó terápiás hatást adnak a vas(III)vas-készítmények szájon át történő alkalmazásra. Így jobban felszívódnak a belekben, ezért szinte nincs mellékhatásuk.

A modern vastartalmú készítmények összehasonlító jellemzőit a táblázat mutatja be.

cím	összetett	kiadási űrlap
Maltofer	Fe 3 hidroxid polimaltóz komplex	100 mg tabletta szirup, cseppek, rágótabletta, belsőleges oldat
Ferlatum	Fe 3 fehérje-szukcinilát	40 mg belsőleges oldat
Fenyuls	Vas vas aszkorbinsavval és B-vitaminokkal kombinálva	45 mg-os kapszula
Aktiferrin	Vasvas 34,5 mg/ml és aminosavak	kapszulák, szirup, cseppek
Sorbifer	vasvas	100 mg és aszkorbinsav tabletta
Totem	Fe 2, mangán	rézoldat belső használatra
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltóz komplex	100 mg-os rágótabletta, szirup, oldatos injekció

B12-hiányos vérszegénység (Addison-Birmer-kór) és miért fordul elő

A vérszegénység oka a cianokobalamin elégtelen bevitele, amely szükséges a DNS-szintézishez a vérképzés folyamatában, valamint részt vesz a zsírsavak szintézisében és lebontásában, amelynek megsértése negatív következményekkel jár az idegrendszer működésére.

A hiányos állapotok a következő tényezők hatására alakulnak ki:

• a B12-vitamin hiánya az élelmiszerekben, amit gyakran elősegít a vegetáriánus életmód;
• a vitamin felszívódási zavara. Az asszimilációs folyamatokat gyomorbetegség (gasztritisz atrófiás formája, gyomor eltávolítása, nyálkahártya toxikus károsodása), enteritis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás befolyásolja;
• gyomor- és bélrák;
• a B12-vitamin versenyképes felszívódása. Széles galandféreggel járó helmintikus invázióval és divertikulózissal fordul elő, amikor a baktériumok felszívják a vitamint.

B12-hiányos vérszegénység jelei

A cianokobalamin-hiányos vérszegénységnél anémia szindróma jelei vannak, valamint a lábak zsibbadása és fagyása, „mászás” és bizsergés érzése, ami jellemző az idegrendszer károsodására.

Az ilyen betegek vizsgálatakor felhívják a figyelmet a bőr ikteres árnyalatú sápadtságára, a nyelvpapillák simaságára, amely „csiszolt” nyelv képet ad. A máj és néha a lép méretének növekedése jellemzi.

A B12 diagnózisa - hiányos vérszegénység

Az eritrociták, a retikulociták és a hemoglobin csökkent számával a színindex 1,05-ről történő növekedése figyelhető meg. A laboratórium megmutatja a vörösvértestek méretének növekedését, valamint specifikus struktúrák - Kebot gyűrűk és Jolly testek - jelenlétét a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése hátterében, a biokémiai vérvizsgálat a csökkenést jelzi. a B12-vitamin szintjében. Ha nem lehet meghatározni a cianokobalamin mennyiségét, vagy a kezelés kezdetétől számított egy hét elteltével nem lesz pozitív dinamika, a csontvelő aspirációs biopsziáját végezzük.

B12-hiányos vérszegénység kezelése

A vérszegénység ezen formájának terápiás intézkedéseit komplex módon végzik, amit elősegít a vérszegénység okának azonosítása és megszüntetése, a bélflóra helyreállítása enzimkészítményekkel és ésszerű táplálkozással, valamint a cianokobalamin kinevezése a vérszegénységben. injekciók.

A vérátömlesztést súlyos vérszegénység esetén alkalmazzák, amikor a betegség veszélyeztetheti a beteg életét.

A patológia autoimmun genezisére hormonális gyógyszereket írnak fel.

folsavhiányos vérszegénység

A folsavhiányos vérszegénység történetéből ismert, hogy a betegségnek ezt a formáját a 19. század közepéig rosszindulatúnak tekintették, és sok beteg belehalt. A folsav a B12-vitaminnal együtt nélkülözhetetlen a vörösvértestek normál éréséhez. A táplálékkal bejut a szervezetbe, és részben szintetizálódik a bélben. Ennek a vitaminnak a napi szükséglete 100-200 mcg. A hiányos vérszegénység okai a következők:

• a természetes folsavforrások hiánya az étrendben: nyers zöldségek, hüvelyesek, kenyér, tojás, méz és bizonyos típusú sajtok;
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• alkohollal való visszaélés;
• a normál bél mikroflóra megsértése;
• terhesség és a szülés utáni időszak;
• néhány gyógyszer.

A betegség tünetei megfelelnek az anémiás szindrómának az egyéb hiányos típusú anémiákban. Ezenkívül előfordulhat nyelvgyulladás, székletzavar, nehézség és fájdalom a hasüregben.

Leggyakrabban ez az állapot nem igényel fekvőbeteg kezelést, de a betegség súlyos formája, az idős kor, a komplex társbetegségek, a diagnózis nehézségei és a szövődmények jelenléte a kórházi kezelés indikációja lehet. A folsavhiány terápiája az emésztőrendszer betegségeinek kezelését, féreghajtó kezelést, a dysbacteriosis elleni küzdelmet, és adott esetben az alkoholizmus kezelését igényli.

A vitaminhiányt napi 1-5 mg-os folsavkészítmények alkalmazásával szüntetik meg. A beadás fő módja az orális, de lehetőség van injekciós formában történő gyógyszerek alkalmazására is. A kezelés folyamata gyakran négy-hat hétig tart.

Mi a poszthemorrhagiás vérszegénység és miért fordul elő?

A vérszegénység akut formája a rövid időn belüli nagy mennyiségű vér elvesztésének következménye. Veszélyes azokban az esetekben, amikor a vérveszteség mértéke meghaladja a normát, amely egy felnőtt esetében több mint 500 ml térfogatnak felel meg. Hasonló problémák jelentkeznek kiterjedt vérzéssel, amelyet nagy erek károsodása kísér, például sérülések, műtétek, méhen kívüli terhesség és a belső szervek betegségei, valamint masszív tüdővérzés.

A beteg állapotának súlyossága és a vérszegénység tünetei az elvesztett vér mennyiségétől, lejárati sebességétől és a vérzés forrásától függenek.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység figyelhető meg rendszeres kis vérzéssel, amely gyomorfekélyt, aranyéreket, méhbetegségeket, bélrákot, ínygyulladást kísérhet. Ez nemcsak a szervezet általános kimerüléséhez vezet, hanem csökkenti a vasraktárakat is. Ezért az ilyen típusú vérszegénységet vashiánynak nevezik.

Újszülötteknél a vérszegénységet szülés közbeni trauma vagy gyakori kutatási célú vérvétel okozhatja. Idősebb gyermekeknél krónikus vérszegénység lép fel a helminthiasis miatt, amikor a férgek a bélfalhoz tapadva kisebb vérzést okoznak.

Vérzés okozta vérszegénység jelei

A vérveszteség miatt vérszegénység tünetei jelennek meg, amelyeket a légszomj, szívdobogás, az artériás és vénás nyomás éles csökkenése, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága alapján határoznak meg. Ezeket a tüneteket kezdetben a vérzés okára – fájdalomra vagy sérülésre – adott reakciónak tekinthetjük.

Ezután megjelenik egy tünet, amely fontos a differenciáldiagnózishoz - szájszárazság, amely idővel fokozódik.

A vérzés belső természetét a szervek összenyomásának érzése kíséri, és a gyomor-bélrendszeri károsodás a széklet sötét színű festéséhez és véres hányáshoz vezet.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa

A vérveszteség első óráiban egyenletesen csökken a képződött elemek és a vérplazma száma, de a hemoglobin szintje nem változik. 2-3 napig minden vérparaméter csökken, kivéve a színt. A vérzés utáni 4-5. napon fiatal sejtek jelennek meg az elemzésben - retikulociták, ami a csontvelő intenzív helyreállító munkáját eredményezi.

Hogyan kezelhető a vérszegénység vérveszteség után?

A vérzés okozta vérszegénység kezelésének fő célja a vérveszteség forrásának azonosítása és megszüntetése. A következő lépés a keringő vér térfogatának helyreállítása plazmapótló oldatok és eritrocitatömeg bevezetésével.

A vashiány kompenzálására vastartalmú gyógyszereket alkalmaznak C-vitaminnal, kobalttal és cinkkel kombinálva.

Nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend kialakítása, amelynek fehérjéket, vasat és vitaminokat kell tartalmaznia.

A vérszegénység hipoplasztikus és aplasztikus típusai

Ez a betegségcsoport a vérszegénység atipikus formájának minősül. A betegség a csontvelő funkcióinak megsértése következtében alakul ki, ami gátolja a vörösvértestek, vérlemezkék és granulociták képződését. A vérszegénység ezen formája a vérfunkció éles megsértése miatt életveszélyes.

A vérszegénységet eredete szerint két csoportra osztják: az elsőt örökletes tényezők okozzák (Fanconi, Diamond-Blackfan anémia), a másodikat a szerzett, számos tényező okozhatja, beleértve az ionizáló sugárzást, kémiai és fizikai tényezőket. , egyes gyógyszerek és vírusfertőzések. Ennek okai azonban mindvégig tisztázatlanok.

A betegek súlyos gyengeséget, lázat, zúzódásokat, vérzéseket az injekció beadásának helyén, fogínyvérzést tapasztalnak. Hajlamosak a légzőrendszer gyakori betegségei - hörghurut és tüdőgyulladás.

A vérszegénység genetikailag meghatározott formájával az újszülötteknél csökkent születési súlyt, a koponya veleszületett hibáit (mikrokefália, kóros szájpadlás, mikrooftalmia), a belső szervek fejlődésének patológiáját diagnosztizálják.

A vérszegénység diagnosztizálásában az anamnézis adatokat, a perifériás vérvizsgálat eredményeit használják fel, amely megfelel minden típusú vérsejt számának csökkenésének (pancitopénia), normál színindex adatoknak és megnövekedett ESR-nek, valamint a vér növekedésének. alvadási idő. Szükséges lesz a csontvelő trepanációs biopsziája, amelyben kimutatható elemeinek teljes hiánya, zsírszövettel helyettesítve. Kiegészítő diagnosztikai módszerként sugármonitoring és mérgező anyagokkal való mérgezés vizsgálata alkalmazható.

Aplasztikus és hipoplasztikus formájú vérszegénység kezelése

Az aplasztikus anémia elleni küzdelem mindenekelőtt összetett és hosszadalmas folyamat, amelynek fő feladata a beteg életének meghosszabbítása és a betegség stabil remissziójának elérése.

A betegség gyógyításának egyetlen módja a csontvelő-transzplantáció. Ha a transzplantáció még nem áll rendelkezésre, immunszuppresszánsokkal (Cyclosporin A) és kortikoszteroid hormonokkal (prednizon) kell kezelni.

Alkalmazza az eritrocita- és vérlemezketömeg transzfúzióját, valamint az egyidejű fertőzéses szövődmények antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel történő kezelését.

Mi a hemolitikus anémia és miért fordul elő?

Ebbe a betegségcsoportba tartoznak azok az állapotok, amikor a vörösvértestek elpusztulása a tizedik napon következik be, és jellemző az intracellulárisan vagy az ereken belül végrehajtott pusztulásuk is. A kóros folyamatok eredményeként bilirubin képződik, amely mérgezi a szervezetet.

A hemolitikus anémia eredetében veleszületett tényezők és szerzett immunfolyamatok figyelhetők meg. Veleszületett vérszegénység fordulhat elő az anya és a magzat vérének csoportos vagy Rh-konfliktusával, örökletes enzimhiánnyal, ovalocitózissal és szferocitózissal. Felnőtteknél a hemolízis által okozott súlyos vérszegénység oka mérgezés, toxinok, hipovitaminózis, összeférhetetlen vér transzfúziója, valamint posztoperatív és fertőzés utáni szövődmények.

A hemolitikus vérszegénységben szenvedő betegekre jellemző a specifikus citromsárga bőrszín, sötét vizelet, megnagyobbodott máj és lép, valamint anémiás szindróma jelenléte. A krónikus hemolitikus anémiát enyhe tünetek kísérik, amelyeket súlyosbodási és remissziós időszakok jellemeznek.

A diagnózisban a hematológiai képet a szabad és kötött bilirubin meghatározása a vérszérumban és a vizelet elemzése, a vörösvértestek ozmotikus stabilitásának meghatározása és a közvetlen Coombs-teszt jelenti.

Hemolitikus anémia kezelése

A vérszegénység kezelésére szolgáló fő terápiás intézkedések a betegséget okozó tényezőktől függenek. Kezdetben olyan szereket használnak, amelyek csökkentik az antitestek termelését és az autoimmun reakciót - glükokortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon). Ha ezek a gyógyszerek nem mutatnak hatékonyságot, és a hemolitikus krízisek gyakorisága nő, akkor sebészeti kezelést végeznek - splenectomiát.

Hagyományos orvoslás a vérszegénység kezelésében

Az interneten különféle nem hagyományos módszereket találhat a vérszegénység kezelésére, amelyek a betegség legyőzését ígérik - az összeesküvéstől a gyógynövényes kezelésig. Meg kell azonban érteni, hogy továbbra is racionális döntés lenne orvos segítségét igénybe venni, vagy a gyógynövényes gyógymódot komplex kezelésben alkalmazni.

Otthon önállóan készíthet gyógynövény infúziókat és főzeteket, amelyek vitaminokban, folsavban és vasban gazdagok.

A csipkebogyó húsleves receptje: öntsünk egy liter vizet egy zománcozott tálba, és tegyük tűzre. Amint felforr, adjunk hozzá 100 g zúzott csipkebogyót az edénybe, és tartsuk további öt percig. Ezután ragaszkodjon hozzá 2,5 órát, és szűrje le a levest. Felnőtteknek naponta egy pohárral, hét év alatti gyermekeknek pedig 100 ml elegendő.

Hogyan készítsünk csalán infúziót. 750 ml forrásban lévő vízben adjunk hozzá 25 g száraz csalánlevelet, majd 10 percig infundáljuk vízfürdőben. Szűrés és szobahőmérsékletre hűtés után a nap folyamán igya meg az elkészített infúziót.

Hogyan lehet megelőzni a vérszegénységet

A vérszegénység megelőzése érdekében aktív életmódot kell folytatnia, sportolnia kell, többet kell sétálnia a friss levegőn. Igyekezzen változatossá tenni étrendjét, és mindenképpen olyan ételeket fogyasszon, amelyek a vérképzéshez szükséges anyagok forrásai.

A gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése és a helmintikus invázió megelőzése. Korlátozza a mérgező anyagokkal való érintkezést, vagy használjon személyi védőfelszerelést, amikor velük dolgozik.

A vérszegénység első jeleinél forduljon orvosához az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

A betegségek pszichoszomatikája szerint a vérszegénység a pozitív érzelmek hiánya és az élettől való félelem. Ezért ne felejts el gyakrabban mosolyogni és élvezni minden új napot!

Legnepszerubb

A legérdekesebb a témában

A vérszegénységet a világ lakossága körében az egyik leggyakoribb kóros állapotnak tekintik. A vérszegénység fajtái között számos fő körülmény van, amelyek a vérszegénység okai szerint osztályozhatók:

• Vashiányos vérszegénység;
• hemolitikus anémia;
• aplasztikus anémia;
• szideroblaszt típusú anémia;
• B12-hiányos, a B12-vitamin hiánya miatt;
• poszthemorrhagiás vérszegénység;
• sarlósejtes vérszegénység és egyéb formák.

A szakemberek kutatása szerint a bolygón megközelítőleg minden negyedik ember szenved a vaskoncentráció csökkenése miatt kialakuló vérszegénység vashiányos formájától. Ennek az állapotnak a veszélye a vashiányos vérszegénység kitörölt klinikai képében rejlik. A tünetek akkor válnak kifejezettebbé, ha a vas és ennek megfelelően a hemoglobin szintje kritikus szintre csökken.

A felnőttkori vérszegénység kialakulásának kockázati csoportjai a lakosság következő kategóriáit foglalják magukban:

• a vegetáriánus táplálkozási elvek követői;
• élettani okok miatti vérveszteségben szenvedők (nőknél erős menstruáció), betegségek (belső vérzés, aranyér súlyos stádiuma stb.), valamint rendszeresen vér- és plazmaadó donorok;
• terhes és szoptató nők;
• profi sportolók;
• bizonyos betegségek krónikus vagy akut formáiban szenvedő betegek;
• alultápláltságban vagy korlátozott étrendben szenvedő népességcsoportok.

A vashiányos vérszegénység leggyakoribb formáját a vashiány okozza, amelyet viszont a következő tényezők egyike válthat ki:

• elégtelen vasbevitel étellel;
• szituációs vagy egyéni sajátosságok (fejlődési patológiák, diszfunkciók, betegségek, terhesség fiziológiás állapotai, szoptatás, szakmai tevékenység stb.) miatt megnövekedett vasszükséglet;
• fokozott vasveszteség.

A vérszegénység enyhe formái általában az étrend korrekciójával, vitamin-ásványi komplexek és vastartalmú készítmények felírásával gyógyíthatók. A vérszegénység mérsékelt és súlyos formája szakorvosi beavatkozást és megfelelő terápiát igényel.

A vérszegénység okai férfiaknál

Vérszegénység nőknél

A nők vérszegénységét akkor diagnosztizálják, ha a hemoglobinszint 120 g / l alatt van (vagy 110 g / l alatt a fogamzás alatt). Fiziológiailag a nők hajlamosabbak a vérszegénységre.
A havi menstruációs vérzéssel a női test elveszíti a vörösvértesteket. A havi vérveszteség átlagos mennyisége 40-50 ml vér, de erős menstruáció esetén a váladék mennyisége 5-7 nap alatt elérheti a 100 ml-t vagy azt is. Több hónapos ilyen rendszeres vérveszteség vérszegénység kialakulásához vezethet.
Az okkult vérszegénység másik formája, amely a nők körében gyakori (a nők 20%-a), a ferritin koncentrációjának csökkenése miatt alakul ki, amely fehérje a vas raktározza a vérben, és a hemoglobinszint csökkenésekor felszabadítja azt.

Anémia terhesség alatt

A terhes nők vérszegénysége különböző tényezők hatására fordul elő. A növekvő magzat kivonja az anyai vérkeringésből a fejlődéshez szükséges anyagokat, köztük a vasat, a B12-vitamint, a folsavat, amelyek a hemoglobin szintéziséhez szükségesek. A vitaminok és ásványi anyagok táplálékkal történő elégtelen bevitele, feldolgozásának megsértése, krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis), az első trimeszter súlyos toxikózisa, valamint többes terhesség esetén a várandós anyában vérszegénység alakul ki.
A terhes nők fiziológiás vérszegénysége magában foglalja a hidrémiát, a vér elvékonyodását: a terhesség második felében a vér folyékony részének térfogata megnő, ami a vörösvértestek koncentrációjának természetes csökkenéséhez vezet. általuk szállított vas. Ez az állapot normális, és nem kóros vérszegénység jele, ha a hemoglobinszint nem csökken 110 g/l alá, vagy rövid időn belül magától helyreáll, vitamin- és mikroelemhiányra utaló jelek nem mutatkoznak.
A terhes nők súlyos vérszegénysége vetélés, koraszülés, harmadik trimeszter toxikózisa (preeclampsia, preeclampsia), szülési folyamat szövődményei, valamint újszülött vérszegénysége fenyeget.
A terhes nők vérszegénységének tünetei közé tartozik a vérszegénység általános klinikai képe (fáradtság, álmosság, ingerlékenység, hányinger, szédülés, száraz bőr, törékeny haj), valamint a szag- és ízelváltozások (kréta, gipsz, agyag evési vágya) , nyers hús, éles szagú anyagok szippantása a háztartási vegyszerek, építőanyagok, stb. között).
A terhes és szoptató nők enyhe vérszegénysége szülés után és a szoptatási időszak végén helyreáll. Az ismételt születések közötti rövid időközönként azonban a test helyreállításának nincs ideje befejezni, ami a vérszegénység fokozott jeleit eredményezi, különösen akkor, ha a születések közötti intervallum kevesebb, mint 2 év. A női test optimális gyógyulási ideje 3-4 év.

Anémia szoptatás alatt

A szakemberek kutatása szerint a laktációs vérszegénységet leggyakrabban a betegség meglehetősen kifejezett szakaszában diagnosztizálják. A vérszegénység kialakulása a szülés és a szoptatás alatti vérveszteséggel jár, az ápolás hipoallergén étrendjének hátterében. Önmagában az anyatej termelése nem járul hozzá a vérszegénység kialakulásához, azonban ha néhány fontos élelmiszercsoportot kizárnak az étrendből, például hüvelyesek (a gyermekben fokozott gázképződés veszélye miatt), tejtermékek, ill. húskészítmények (a csecsemő allergiás reakciói miatt) a vérszegénység kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
A szülés utáni vérszegénység késői diagnosztizálásának oka a figyelem középpontjának eltolódása az anya állapotáról a gyermekre, különösen a legfiatalabb anyánál. A csecsemő egészségi jellemzői jobban izgatják, mint jóléte, és a vérszegénység tünetegyüttese - szédülés, fáradtság, álmosság, koncentrációs csökkenés, a bőr sápadtsága - leggyakrabban a gyermekgondozással járó túlterheltség következményeként érzékelhető. újszülött.
A vashiányos vérszegénység szoptatási gyakoriságának másik oka az a téves vélemény, hogy az anyatejbe bekerülő vaskészítmények milyen hatással vannak a csecsemő gyomor-bélrendszerének működésére. Ezt a véleményt a szakemberek nem erősítik meg, és a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásánál kötelező a szakember által felírt gyógyszerek és vitamin-ásványi komplexek.

Menopauza vérszegénysége

A vérszegénység a női menopauza idején meglehetősen gyakori. A hormonális átrendeződés, a menstruációs időszak következményei, a terhesség, a szülés, a különféle diszfunkcionális állapotok és a sebészeti beavatkozások krónikus vérszegénységet okoznak, amely súlyosbodik a menopauza során bekövetkező változások hátterében a szervezetben.
Provokatív szerepet töltenek be az étkezési korlátozások, a kiegyensúlyozatlan étrendek is, amelyekhez a nők a menopauza előtti időszakban és közvetlenül a menopauza során a hormonális egyensúly ingadozása miatti súlygyarapodás ütemét csökkenteni kívánják.
A menopauza korára a ferritin tartalékok is csökkennek a szervezetben, ami további tényező a vérszegénység kialakulásában.
A közérzet ingadozását, fáradtságot, ingerlékenységet, szédülést gyakran a menopauza tüneteinek tekintik, ami a vérszegénység késői diagnosztizálásához vezet.

Gyermekkori vérszegénység

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a gyermekek 82%-a szenved különböző súlyosságú vérszegénységben. Az alacsony hemoglobinszint és a különböző etiológiájú vashiányos állapotok a gyermek mentális és fizikai fejlődésének romlásához vezetnek. A gyermekkori vérszegénység fő okai a következők:

A gyermekek vasszükséglete életkortól függően eltérő, a pubertás elérése után pedig a nemekkel korrelál. A gyermekek hiányos vérszegénységének terápiája kiegyensúlyozott étrend mellett nem mindig eredményes, ezért a szakemberek előnyben részesítik az olyan gyógyszeres szabályozást, amely garantálja a szükséges nyomelemadag bevitelét a gyermek szervezetébe.

Csecsemőkori vérszegénység

Az újszülött bizonyos vaskészlettel jön a világra, amelyet az anya szervezetéből nyernek a magzati fejlődés során. A saját vérképzés tökéletlenségének és a gyors fizikai növekedésnek a kombinációja a vér hemoglobinszintjének fiziológiás csökkenéséhez vezet egészséges gyermekeknél, akik időben születtek 4-5 hónapos korig, koraszülötteknél - 3 hónapos korig.
A mesterséges és vegyes takarmányozás kockázati tényezőnek minősül, amely növeli a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. A hemoglobinhiány különösen gyorsan alakul ki, ha az anyatejet és / vagy mesterséges keverékeket tehén-, kecsketejjel, gabonafélékkel és egyéb termékekkel helyettesítik 9-12 hónapos időszakban.
A vérszegénység tünetei egy év alatti gyermekeknél a következők:

• a bőr sápadtsága, mivel a bőr még mindig nagyon vékony, megnövekszik a bőr "átlátszósága", "cianózisa";
• szorongás, ok nélküli sírás;
• alvászavarok;
• étvágytalanság;
• hajhullás a hajvonal változásának élettani keretein kívül;
• gyakori regurgitáció;
• alacsony súlygyarapodás;
• lemaradás először a fizikai, majd a pszicho-érzelmi fejlődésben, az érdeklődés csökkenése, a revitalizációs komplexum kifejeződésének hiánya stb.

Az ilyen korú gyermekek jellemzője a vas magas (legfeljebb 70%) felszívódása az élelmiszerből, ezért nem minden vérszegénység esetén a gyermekorvosok szükségesnek tartják a gyógyszerek felírását, korlátozva magukat a gyermek étrendjének korrekciójára, áthelyezésére. a teljes szoptatásra, és az igényeknek megfelelő helyettesítő keverék kiválasztására. Kifejezett fokú vérszegénység esetén a vaskészítményeket korabeli adagolásban írják fel, például a Ferrum Lek vagy a Maltofer szirupcseppek formájában.
A kifejezett fokú vérszegénység diagnosztizálása során az okok nem az étrendben lehetnek, hanem a gyermek testének betegségeiben, patológiáiban és működési zavaraiban. A vérszegénységet örökletes betegségek is okozhatják, egyes örökletes fejlődési rendellenességekre, betegségekre jellemző a vaskoncentráció csökkenése, eritrocitopénia, a vérképzőrendszer elégtelensége stb. Tartósan alacsony hemoglobinszint mellett a gyermekek kötelező vizsgálata és a primer korrekció betegségre van szükség.

Vérszegénység óvodáskorú gyermekeknél

Egy 2010-ben végzett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy az óvodáskorú gyermekek körében gyakori a vashiányos vérszegénység: minden második gyermek hemoglobinhiányban szenved az alacsony vasszint miatt. A jelenség etiológiájában különböző tényezők állhatnak, de a leggyakoribbak az első életévben korrigálatlan vérszegénység következményei.
Az óvodásoknál a vérszegénységet kiváltó második tényezőt gyakran kombinálják az elsővel. A nem kellően kiegyensúlyozott étrend, a fehérje (húskészítmények) és a vitaminok (zöldségek) hiánya gyakran azzal magyarázható, hogy a gyermek nem hajlandó húst és zöldséget enni, előnyben részesíti a félkész termékeket és az édességeket. Pusztán arról van szó, hogy a szülőket az egészséges táplálkozásra neveljük és összpontosítsuk anélkül, hogy kiskoruktól kezdve alternatív élelmiszereket adnánk, amihez a családtagok racionálisan összeállított étrendre való átállása is szükséges.
Abban az esetben, ha a táplálkozás megfelel az életkori normáknak, és a gyermek anémia jeleit mutatja (sápadtság, száraz bőr, fáradtság, étvágycsökkenés, a körömlemezek fokozott törékenysége stb.), Szakorvosi vizsgálat szükséges. Annak ellenére, hogy a vérszegénységgel diagnosztizált 10 óvodás gyermek közül 9-nél vashiány okozza, a vérszegénység 10%-ában betegségekben, kórképekben (cöliákia, leukémia stb.) van az ok.

Anémia általános iskolás korú gyermekeknél

A 7-11 éves gyermekek vér hemoglobintartalmának normái 130 g / l. A vérszegénység megnyilvánulása ebben a korban fokozatosan növekszik. A vérszegénység kialakulásának jelei az óvodáskorúak anémia tünetein kívül a koncentráció csökkenése, a gyakori akut légúti vírusos és bakteriális megbetegedések, a fokozott fáradtság, amelyek befolyásolhatják az oktatási tevékenység eredményeit.
Az oktatási intézményekbe járó gyermekek vérszegénységének kialakulásában fontos tényező az étrend ellenőrzésének hiánya. Ebben az életkorban a szervezetbe kerülő táplálékból a vas felszívódása továbbra is megfelelő szinten marad (akár 10%, felnőtt korára 3%-ra csökken), ezért a vashiányos típusú vérszegénység megelőzése és korrekciója. egy megfelelően szervezett étkezés, amelyen vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek találhatók.
A hipodinamika, a korlátozott tartózkodás a friss levegőn, a játék előnyben részesítése a házban, különösen táblagépekkel, okostelefonokkal stb., amelyek hosszú statikus helyzetben való tartózkodást diktálnak, szintén vérszegénységet váltanak ki.

Pubertáskori vérszegénység

A serdülőkor veszélyes a vérszegénység kialakulására, különösen a menstruáció kezdetén jelentkező lányoknál, amelyet a hemoglobin időszakos csökkenése jellemez vérveszteséggel. A serdülő lányoknál a vérszegénység kialakulását kiváltó második tényező a saját megjelenésére való összpontosítás, a különféle diéták követésének és a napi étrend csökkentésének vágya, valamint az egészséghez szükséges termékek kizárása.
Az előző időszak gyors növekedési üteme, intenzív sportolása, alultápláltság és vérszegénység is mindkét nem serdülőit érinti. A serdülőkori vérszegénység tünetei közé tartozik a szem sclera kék árnyalata, a körmök alakjának megváltozása (a körömlemez csésze alakú formája), az emésztőrendszer működési zavarai, íz- és szaglászavarok.
Serdülőkorban a betegség súlyos formái gyógyszeres terápiát igényelnek. A vérképlet változását általában legkorábban 10-12 nappal a kezelés megkezdése után figyelik meg, a klinikai gyógyulás jelei a szakember előírásaitól függően 6-8 hét után figyelhetők meg.

A vérszegénység okai

A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi a vér egységében. Az eritrociták fő célja a gázcserében való részvétel, az oxigén és a szén-dioxid, valamint a tápanyagok és anyagcseretermékek sejtekhez és szövetekhez történő szállítása további feldolgozás céljából.
A vörösvérsejtek hemoglobinnal vannak feltöltve, egy olyan fehérjével, amely a vörösvértestek és a vér vörös színét adja. A hemoglobin összetétele vasat tartalmaz, ezért ennek hiánya a szervezetben a vashiányos vérszegénység gyakori előfordulását okozza ennek az állapotnak az összes fajtája között.
Három fő tényező van a vérszegénység kialakulásában:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• hemolízis, a vörösvértestek pusztulása;
• csökkent vörösvértest-termelés a csontvelőben.

A különböző tényezők és okok alapján a vérszegénység következő típusait különböztetjük meg:

Az anémiás állapot besorolása különféle jeleken alapul, amelyek leírják a betegség etiológiáját, a betegség kialakulásának mechanizmusait, a vérszegénység stádiumát és a diagnosztikai mutatókat.

Osztályozás az állapot súlyossága szerint

A vérszegénység súlyossága a vérvizsgálatokon alapul, és az életkortól, nemtől és élettani periódustól függ.
Normális esetben egy egészséges felnőtt férfi hemoglobinszintje 130-160 g / l vérben, egy nőben - 120-140 g / l, a terhesség alatt 110-130 g / l.
Enyhe fokozatot diagnosztizálnak, ha a hemoglobinkoncentráció szintje mindkét nemben 90 g / l-re csökken, átlagos mutatója a 70-90 g / l tartománynak felel meg, a súlyos fokú vérszegénységet a hemoglobinszint csökkenése jellemzi. 70 g/l határérték alatt.

A fajták osztályozása az állapotfejlődés mechanizmusa szerint

A vérszegénység patogenezisében három tényező figyelhető meg, amelyek külön-külön vagy együtt is hatnak:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• a vérképző rendszer rendellenességei, a csontvelő vörösvérsejt-termelése (vashiány, vese, aplasztikus anémia, hiányos vérszegénység B12-vitamin és/vagy folsav hiányával);
• az eritrociták fokozott pusztulása a működési időszak vége előtt (120 nap) genetikai tényezők, autoimmun betegségek miatt.

Osztályozás színindex alapján

A színindikátor a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mutatójaként szolgál, és egy speciális képlet segítségével számítják ki a vérvizsgálati folyamat során.
Az eritrociták gyengült színével járó hipokróm formát 0,80 alatti színindexszel diagnosztizálják.
A normokróm formát, amelynek színindexe a normál tartományon belül van, a 0,80-1,05 tartomány határozza meg.
A hiperkróm forma túlzott hemoglobintelítettséggel 1,05 feletti színindexnek felel meg.

Osztályozás morfológiai jellemzők szerint

A vörösvértestek mérete fontos mutató a vérszegénység okának diagnosztizálásában. A különböző méretű vörösvértestek jelezhetik az állapot etiológiáját és patogenezisét. Normális esetben a vörösvértestek 7-8,2 mikrométer átmérőjűek. A vérben uralkodó vörösvértestek számának meghatározása alapján a következő fajtákat különböztetjük meg:

• mikrocita, az eritrocita átmérője kisebb, mint 7 mikron, a vashiány nagy valószínűségét jelzi;
• normocitikus fajta, a vörösvértestek mérete 7-8,2 mikron. A normocytosis a poszthemarogikus forma jele;
• makrocita, amelynek vörösvérsejtjei mérete több mint 8,2 és kevesebb, mint 11 mikron, általában a B12-vitamin (veszélyes forma) vagy a folsav hiányát jelzi;
• megalocytosis, megalocitikus (megaloblasztos) forma, amelyben a vörösvértestek átmérője meghaladja a 11 mikront, megfelel egyes formák súlyos stádiumainak, a vörösvértestek képződésének rendellenességeinek stb.

Osztályozás a csontvelő regenerációs képességének értékelése alapján

Az erythropoiesis mértékét, a vörös csontvelő vörösvértestképző képességét a retikulociták, progenitor sejtek vagy "éretlen" eritrociták mennyiségi indexe alapján értékelik, amelyet a csontvelő szövetek regenerációs és regenerációs képességének értékelése során a fő kritériumnak tekintenek. fontos tényező a beteg állapotának előrejelzésében és a terápiás módszerek kiválasztásában. A retikulociták normál koncentrációja a véregységenkénti vörösvértestek teljes számának 0,5-1,2% -át jelzi.
A retikulociták szintjétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• regeneratív, jelezve a csontvelő normális helyreállítási képességét. A retikulociták szintje 0,5-1,2%;
• hiporegeneratív, az éretlen eritrociták koncentrációja 0,5% alatti, ami a csontvelő csökkent önjavító képességét jelzi;
• hiperregeneratív, retikulocitaszám több mint 2%;
• aplasztikus anémiát akkor diagnosztizálnak, ha az éretlen eritrociták koncentrációja kevesebb, mint 0,2% az összes vörösvértest tömegében, és ez a regenerációs képesség éles elnyomásának jele.

Vashiányos vérszegénység (IDA)

A vashiányos forma az összes típusú anémiás állapot 90%-át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet kutatása szerint ez a forma a világon minden hatodik férfit és minden harmadik nőt érint.
A hemoglobin egy összetett, vasat tartalmazó fehérjevegyület, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénmolekulákkal, és ez az alapja az oxigénnek a tüdőből a testszövetekbe történő szállításának.
A vashiányos forma a hipokróm vérszegénység, mikrocitózis jeleivel, a normálnál kisebb átmérőjű eritrociták jelenléte a vérképletben, ami vashiánnyal jár, a hemoglobin képződésének alapeleme, amely kitölti az eritrocita üreget, ill. piros színt ad neki.
A vas létfontosságú nyomelem, amely számos anyagcsere-folyamatban, tápanyag-anyagcserében és a szervezet gázcseréjében vesz részt. Napközben egy felnőtt 20-25 mg vasat fogyaszt, miközben ennek az elemnek a teljes ellátása a szervezetben körülbelül 4 g.

Az IDA kialakulásának okai

Az állapot ezen formájának kialakulásának okai különböző etiológiájú tényezőket tartalmaznak.
Vasbeviteli zavarok:

• kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú vegetarianizmus a vastartalmú termékek kompenzációja nélkül, éhezés, diéták, gyógyszerek, kábítószerek és egyéb éhségcsillapító anyagok szedése, fizikai vagy pszicho-érzelmi eredetű betegségek miatti étvágyzavarok;
• az alultápláltság, az élelmiszerhiány társadalmi-gazdasági okai.

A vas felszívódási folyamatának megsértése, asszimilációja:

• a gyomor-bél traktus betegségei (gasztritisz, vastagbélgyulladás, gyomorfekély, e szerv reszekciója).

A szervezet megnövekedett szükségletei miatt a vas fogyasztása és bevitele egyensúlyhiány:

• terhesség, laktáció;
• a pubertáskori ugrások kora a fizikai növekedésben;
• krónikus betegségek, amelyek hipoxiát okoznak (hörghurut, obstruktív tüdőbetegség, szívhibák és egyéb szív- és érrendszeri és légzőszervi betegségek);
• gennyes-nekrotikus folyamatokkal járó betegségek: szepszis, szöveti tályogok, bronchiectasis stb.

A szervezet vasvesztesége, akut vagy krónikus posztvérzés:

• tüdővérzéssel (tuberkulózis, daganatos formációk a tüdőben);
• gyomorfekélyt, nyombélfekélyt, gyomor- és bélrákot kísérő gyomor-bélrendszeri vérzéssel, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának súlyos eróziójával, a nyelőcső, a végbél visszéreivel, az aranyérrel, a bélféreg inváziójával, a fekélyes vastagbélgyulladással és másokkal;
• méhvérzéssel (erős menstruáció, méhrák, méhnyakrák, mióma, placenta leválás a terhességi időszakban vagy szülés során, méhen kívüli terhesség száműzetéskor, születési trauma a méhben és a méhnyakban);
• vesében lokalizálódó vérzés (daganatos képződmények a vesékben, tuberkulózisos változások a vesékben);
• vérzés, beleértve a belső és rejtett sérüléseket, vérveszteséget égési sérülésekből, fagyásból, tervezett és sürgős műtéti beavatkozások során stb.

IDA tünetek

A vashiányos forma klinikai képe anémiás és sideropeniás szindróma, amelyet elsősorban a szervezet szöveteinek elégtelen gázcseréje okoz.
Az anémiás szindróma tünetei a következők:

• általános rossz közérzet, krónikus fáradtság;
• gyengeség, képtelenség elviselni a hosszan tartó fizikai és mentális stresszt;
• figyelemzavar, koncentrálási nehézség, merevség;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• szédülés, néha ájulás;
• álmosság és alvászavarok;
• légszomj, szapora szívverés mind fizikai és/vagy pszicho-érzelmi stressz alatt, mind nyugalomban;
• a széklet fekete színe (a gyomor-bél traktus vérzésével).

A szideropeniás szindrómát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• az ízlési preferenciák perverziója, a kréta, agyag, nyers hús stb. étkezési vágya;
• a szaglás torzulása, a festék szippantása, háztartási vegyszerek, szúrós szagú anyagok (aceton, benzin, mosópor stb.);
• törékenység, száraz haj, fénytelenség;
• fehér foltok a kéz körömlemezén;
• száraz bőr, hámlás;
• a bőr sápadtsága, néha a sclera kéksége;
• cheilitis (repedések, "zayed") jelenléte az ajkak sarkában.

Az IDA súlyos stádiumaiban neurológiai tünetek figyelhetők meg: "libabőr" érzése, a végtagok zsibbadása, nyelési nehézség, a hólyagszabályozás gyengülése stb.

Az IDA diagnózisa

A "vashiányos vérszegénység" diagnózisa külső vizsgálati adatokon, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek értékelésén és a beteg műszeres vizsgálatán alapul.
A külső orvosi vizsgálat és anamnézis során figyelik a bőr állapotát, a száj nyálkafelületeit, az ajak sarkait, tapintással felmérik a lép méretét.
Az általános vérvizsgálat az IDA klasszikus klinikai képében az eritrociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenését mutatja az életkorhoz és a nemi normákhoz képest, különböző méretű eritrociták jelenléte (poikilocytosis), mikrocitózist, súlyos formákban a a 7,2 mikronnál kisebb átmérőjű vörösvértestek túlsúlya, hipokróm, az eritrociták gyengén kifejezett színe, alacsony színindex.
Az IDA biokémiai vérvizsgálatának eredményei a következő mutatókat mutatják:

• a szervezetben a vasraktár funkcióját betöltő fehérje, a ferritin koncentrációja a norma határaihoz képest csökken;
• alacsony szérum vas;
• a vérszérum vasmegkötő képességének növekedése.

Az IDA diagnózisa nem korlátozódik a vashiány kimutatására. Az anamnézis gyűjtése utáni állapot hatékony korrekciója érdekében a szakember szükség esetén műszeres vizsgálatokat ír elő a betegség patogenezisének tisztázása érdekében. Ebben az esetben az instrumentális vizsgálatok a következők:

• fibrogastroduodenoszkópia, a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor falának, a nyombélnek állapotának vizsgálata;
• a máj, a vesék, a női nemi szervek ultrahangvizsgálata;
• kolonoszkópia, a vastagbél falainak vizsgálata;
• számítógépes tomográfia módszerei;
• a tüdő röntgenvizsgálata.

Vashiányos etiológiájú vérszegénység kezelése

Az IDA stádiumától és patogenezisétől függően a terápiát diétakorrekcióval, gyógyszeres kezeléssel, sebészeti beavatkozással a vérveszteség okainak megszüntetésére, vagy módszerek kombinációjával választják ki.

Terápiás diéta vashiány esetén

A táplálékkal a szervezetbe jutó vas hem, állati eredetű és nem hem növényi eredetű vasra oszlik. A hem fajta sokkal jobban felszívódik, és a táplálkozás hiánya, például a vegetáriánusok esetében, az IDA kialakulásához vezet.
A vashiány korrekciójára javasolt termékek a következők:

• hem csoport a vas mennyisége szerint csökkenő sorrendben: marhamáj, marhanyelv, nyúlhús, pulyka, libahús, marha, egyes halfajták;
• nem hem csoport: szárított gomba, friss borsó, hajdina, zab és zab, friss gomba, sárgabarack, körte, alma, szilva, cseresznye, cékla stb.

Annak ellenére, hogy az összetétel tanulmányozása során a zöldségekben, gyümölcsökben, növényi eredetű termékekben magasnak tűnő vastartalma van, a vas felszívódása belőlük elenyésző, a teljes térfogat 1-3%-a, különösen az állati eredetű termékekkel összehasonlítva. Tehát marhahús fogyasztásakor a szervezet képes felvenni a húsban található szükséges elem 12% -át.
Az IDA diétával történő korrigálásakor növelje a C-vitaminban és fehérjében (hús) gazdag élelmiszerek bevitelét, és csökkentse a tojás, a só, a koffeintartalmú italok és a kalciumban gazdag ételek bevitelét az étrendi vas felszívódására gyakorolt ​​​​hatás miatt.

Orvosi terápia

Mérsékelt és súlyos formában a terápiás étrendet olyan gyógyszerek kijelölésével kombinálják, amelyek könnyen emészthető formában biztosítják a vasat. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusától, adagolásától, felszabadulási formájától: tabletták, drazsék, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok.
A szájon át történő adagolásra szánt készítményeket a vas felszívódásának sajátosságai miatt étkezés előtt egy órával, vagy utána két órával kell bevenni, míg a koffeintartalmú italok (tea, kávé) lenyelést elősegítő folyadékként nem ajánlottak, mert ez rontja a vas felszívódását. elem. A gyógyszeradagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A gyógyszerek önbeadása mellékhatásokat okozhat a helytelenül kiválasztott formából vagy adagolásból, valamint vasmérgezést.
A gyógyszerek adagolását és a felszabadulás formáját a szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség stádiumát, az állapot okait, az általános klinikai képet és a beteg egyéni jellemzőit. Az adagok a kezelés során módosíthatók a köztes vagy kontroll vérvizsgálatok eredményei és/vagy a beteg jóléte alapján.
A vaskészítményeket a kezelés során 3-4 héttől több hónapig szedik, a hemoglobinszint időszakos ellenőrzésével.
A szájon át szedett vaskészítmények-szállítók között vannak két- és három vegyértékű vasat tartalmazó gyógyszerek. Egyelőre a kutatások szerint a vasvasat a nagyobb felszívódási képessége és a gyomorra gyakorolt ​​gyengédebb hatása miatt a preferált orális formának tartják.
A gyermekek számára a vastartalmú termékeket cseppek és szirupok formájában állítják elő, amit mind a gyógyszerszedés életkori sajátosságai, mind a felnőtteknél rövidebb terápia okoz, a vas táplálékból történő fokozott felszívódása miatt. Kapszulák, drazsék és tabletták, valamint hosszú kezelések esetén előnyben kell részesíteni a vastartalmú gyógyszerek szilárd formáit, mivel a folyékonyak hosszan tartó használat esetén negatívan befolyásolhatják a fogzománcot és elsötétíthetik azt. .
A legnépszerűbb tablettaformák közé tartoznak a következő gyógyszerek: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (vas vasforma) és Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek vasvassal.
Az orális formákat C-vitaminnal (aszkorbinsav) kombinálják az orvos által előírt adagban a jobb felszívódás érdekében.
A vaskészítmények intramuszkuláris és intravénás injekcióit korlátozott helyzetekben írják fel, például:

• a vérszegénység súlyos stádiuma;
• a gyógyszerek orális formáinak szedésének hatástalansága;
• a gyomor-bél traktus specifikus betegségeinek jelenléte, amelyekben az orális formák ronthatják a beteg állapotát (akut gastritis, gyomorfekély, nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség stb.);
• a vastartalmú gyógyszerek orális formáinak egyéni intoleranciája;
• olyan helyzetekben, amikor szükség van a test sürgős vassal való telítésére, például jelentős vérveszteség esetén trauma vagy műtét előtt.

A vaskészítmények intravénás és intramuszkuláris bevitele intolerancia-reakcióhoz vezethet, ezért az ilyen terápiát kizárólag szakember felügyelete mellett végezzük kórházi vagy klinikai környezetben. A vastartalmú folyadékok intramuszkuláris adagolásának negatív következményei közé tartozik a hemosiderin szubkután lerakódása az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásának helyén a bőrön lévő sötét foltok másfél és 5 év között fennmaradhatnak.
A vashiányos vérszegénység jól reagál a gyógyszeres terápiára, feltéve, hogy betartják az előírt adagot és a kezelés időtartamát. Ha azonban az állapot etiológiájában elsődleges súlyos betegségek és rendellenességek állnak, a terápia tüneti lesz, és rövid távú hatást fejt ki.
Az olyan okok kiküszöbölésére, mint a belső vérzés, vérzéses formában, a vashiányos vérszegénységet sebészeti módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az akut vagy krónikus vérzés fő tényezőjének megszüntetését, a vérveszteség leállítását. A gasztrointesztinális traktus belső vérzésével fibrogastroduodenoszkópiás módszereket vagy kolonoszkópiát alkalmaznak a vérzés helyének azonosítására és annak megállítására, például polip levágására, fekély koagulálására.
A peritoneális szervek és a reproduktív szervek belső vérzésével nőknél laparoszkópos beavatkozási módszert alkalmaznak.
A sürgősségi kezelés módszerei közé tartozik a donor eritrocitatömegének transzfúziója a vörösvértestek és a hemoglobin véregységenkénti koncentrációjának gyors helyreállítása érdekében.
A vashiányos forma megelőzése kiegyensúlyozott étrendnek, valamint az egészség megőrzését szolgáló időben történő diagnosztikai és terápiás intézkedéseknek tekinthető.

A kobalamin vagy a B12-vitamin hiánya miatti vérszegénység

A hiányos formák nem korlátozódnak a vashiányos vérszegénységre. A vészes vérszegénység olyan állapot, amely a felszívódási zavar, annak elégtelen bevitele, megnövekedett fogyasztása, a védőfehérje szintézisének rendellenességei vagy a kobalamin felhalmozódását és tárolását megakadályozó májpatológiák hátterében jelentkezik. Ennek a formának a ptogenezisében a folsavhiánnyal való gyakori kombináció is megfigyelhető.
A hiányos forma okai között szerepelnek a következők:

A B12-vitamin és a folsavhiány klinikai képe anémiás, gyomor-bélrendszeri és neuralgikus szindrómákat foglal magában.
Az ilyen típusú hiányosságokkal járó anémiás tünetegyüttes különösen olyan specifikus tüneteket foglal magában, mint a bőr és a sclera icterusa, valamint a megnövekedett vérnyomás. Az IDA-ra más megnyilvánulások is jellemzőek: gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, szapora szívverés (szituációs), tachycardia stb.
A gyomor-bél traktus működésével kapcsolatos megnyilvánulások közé tartoznak a gyomor-bél traktus és a szájüreg nyálkahártyájának sorvadásának következő tünetei:

• vörös, "fényes" nyelv, gyakran égő érzéssel a felületén;
• aftás szájgyulladás jelenségei, a szájüreg nyálkahártyájának fekélyesedése;
• étvágyzavarok: csökken a teljes hiányig;
• nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
• a beteg súlycsökkenése a közvetlen anamnézisben;
• jogsértések, nehézségek a székletürítés folyamatában, székrekedés, fájdalom a végbélben;
• hepatomegalia, megnagyobbodott máj.

A B12-vitamin hiányával járó neuralgikus szindróma a következő megnyilvánulásokból áll:

• gyengeség érzése az alsó végtagokban súlyos fizikai erőfeszítéssel;
• zsibbadás, bizsergés, "libabőr" a karok és lábak felszínén;
• csökkent perifériás érzékenység;
• a lábak izomszövetének atrófiája;
• görcsös megnyilvánulások, izomgörcsök stb.

A kobalaminhiány diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg általános orvosi vizsgálata, anamnézis felvétel, laboratóriumi vérvizsgálatok és szükség esetén műszeres vizsgálati módszerek.
Az általános vérvizsgálat során a következő változásokat észlelik:

• az eritrociták szintje és a hemoglobin szintje az életkori norma határaihoz képest csökkent;
• hiperkrómia, az eritrociták színének színindexe növekedése;
• az eritrociták makrocitózisa, amelyek mérete meghaladja a 8,0 mikronnál nagyobb átmérőt;
• poikilocytosis, különböző méretű vörösvértestek jelenléte;
• leukopenia, a leukociták elégtelen koncentrációja;
• limfocitózis, amely meghaladja a vér limfociták szintjének normáit;
• thrombocytopenia, nem elegendő vérlemezkeszám egységnyi vérben.

A vérminták biokémiai vizsgálatai hiperbilirubinémiát és B12-vitamin-hiányt mutatnak ki.
A gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiája jelenlétének és súlyosságának diagnosztizálására, valamint a lehetséges elsődleges betegségek azonosítására a betegek vizsgálatának műszeres módszereit alkalmazzák:

• fibrogastroduodenoszkópos vizsgálat;
• biopsziás anyag elemzése;
• kolonoszkópia;
• irrigoszkópia;
• A máj ultrahangja.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben a B12-hiányos vérszegénység kórházi kezelést vagy kórházi kezelést igényel. A terápia során mindenekelőtt kobalaminnal és folsavval telített ételeket (máj, marhahús, makréla, szardínia, tőkehal, sajt stb.) tartalmazó étrendet írnak elő, másodszor pedig gyógyszertámogatást alkalmaznak.
Neurológiai tünetek jelenlétében cianokobalamin intramuszkuláris injekciókat írnak elő megnövelt dózisban: 1000 mcg naponta, amíg a hiány neurológiai jelei eltűnnek. A jövőben az adagot csökkentik, azonban a másodlagos etiológia diagnózisával a gyógyszert leggyakrabban egész életen át írják fel.
A kórházból való kibocsátás után a betegnek rendszeres megelőző vizsgálatot kell végeznie egy általános orvos, hematológus és gasztroorvos által.

Aplasztikus anémia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

Az aplasztikus anaemia lehet veleszületett és szerzett betegség, amely belső és külső tényezők hatására alakul ki. Maga az állapot a csontvelő hypoplasia, a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, limfociták) termelőképességének csökkenése miatt következik be.

Az aplasztikus forma kialakulásának okai

A vérszegénység aplasztikus, hipoplasztikus formáiban ennek az állapotnak az okai a következők lehetnek:

• őssejt hiba
• a hematopoiesis (hematopoiesis) folyamatának elnyomása;
• a hematopoiesis stimuláló faktorok elégtelensége;
• immun-, autoimmun reakciók;
• vas-, B12-vitamin-hiány vagy ezek kizárása a hematopoiesis folyamatából a vérképző szövetek és szervek diszfunkciói miatt.

Az aplasztikus vagy hipoplasztikus formát kiváltó rendellenességek kialakulása a következő tényezőket tartalmazza:

• örökletes betegségek és genetikai patológiák;
• bizonyos gyógyszerek szedése az antibiotikumok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából;
• vegyi mérgezés (benzolok, arzén stb.);
• vírusos etiológiájú fertőző betegségek (parvovírus, humán immunhiány vírus);
• autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• a kobalamin és a folsav kifejezett hiánya az étrendben.

A betegség okainak kiterjedt listája ellenére az esetek 50% -ában az aplasztikus forma patogenezise azonosítatlan marad.

Klinikai kép

A pancytopenia súlyossága, az alapvető vérsejtek számának csökkenése határozza meg a tünetek súlyosságát. Az aplasztikus forma klinikai képe a következő jeleket tartalmazza:

• tachycardia, szívdobogásérzés;
• a bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;
• fejfájás;
• fokozott fáradtság, álmosság;
• légszomj
• az alsó végtagok duzzanata;
• ínyvérzés;
• petechiális kiütés kis vörös foltok formájában a bőrön, hajlam a könnyű zúzódásokra;
• gyakori akut fertőzések, krónikus betegségek az általános immunitás csökkenése és a leukocita-elégtelenség következtében;
• erózió, fekélyek a szájüreg belső felületén;
• a bőr sárgás elszíneződése, a szem sclera a megkezdődött májkárosodás jeleként.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis felállításához laboratóriumi módszereket alkalmaznak a különféle biológiai folyadékok és szövetek tanulmányozására, valamint műszeres vizsgálatra.
Általános vérvizsgálattal csökkentett vörösvértestek, hemoglobin, retikulociták, leukociták és vérlemezkék száma figyelhető meg, míg az eritrociták színindexe és hemoglobintartalma megfelel a normának. Egy biokémiai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a szérum vas, bilirubin, laktát-dehidrogenáz, a transzferrin vassal való telítettsége a lehetséges 100% -kal emelkedett.
A diagnózis tisztázása érdekében a szúrás során a csontvelőből eltávolított anyag szövettani vizsgálatát végzik. A vizsgálat eredményei szerint általában az összes hajtás alulfejlődése és a csontvelő zsírral való helyettesítése figyelhető meg.

Az aplasztikus forma kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység nem kezelhető étrend-módosítással. Először is, az aplasztikus vérszegénységben szenvedő betegnek szelektív vagy kombinált bevitelt írnak elő a következő csoportokból:

• immunszuppresszánsok;
• glükokortikoszteroidok;
• anti-limfocita és vérlemezke-ellenes hatású immunglobulinok;
• antimetabolikus gyógyszerek;
• az őssejtek vörösvértest-termelésének stimulátorai.

A gyógyszeres terápia hatástalansága miatt nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő:

• csontvelő átültetés;
• vörösvértestek, vérlemezkék tömegének transzfúziója;
• plazmaferézis.

Az aplasztikus vérszegénység a leukociták hiánya miatt az általános immunitás csökkenésével jár, ezért az általános terápia mellett aszeptikus környezet, antiszeptikus felületkezelés és a fertőző betegségek hordozóival való érintkezés mellőzése javasolt.
Ha a fenti kezelési módszerek nem elegendőek, a betegnek lépeltávolítást, a lép eltávolítását írják elő. Mivel ebben a szervben történik a vörösvértestek lebomlása, eltávolítása javítja a beteg általános állapotát és lelassítja a betegség kialakulását.

Vérszegénység: a megelőzés módjai

A betegség leggyakoribb formája - a vashiányos vérszegénység - kiegyensúlyozott étrenddel megelőzhető, a kritikus időszakokban a vastartalmú élelmiszerek mennyiségének növelésével. Fontos tényező a C-vitamin, a kobalamin (B12-vitamin), a folsav jelenléte az élelmiszerekben.
Ha fennáll Önnél a vérszegénység ezen formájának kialakulásának kockázata (vegetáriánusság, életkorral összefüggő növekedési időszakok, terhesség, szoptatás, csecsemők koraszülöttsége, erős menstruációs vérzés, krónikus és akut betegségek), rendszeres orvosi vizsgálat, vérvizsgálat mennyiségi, ill. a hemoglobin, az eritrociták és a kiegészítő gyógyszerek minőségi mutatói a szakemberek kijelölésével összhangban.