Mekkora a véráramlás sebessége az aortában. véráramlási nyomás

Tekintsük a csigolyaartériákon keresztül a véráramlás három fő típusát:

A véráramlás megsértése a csigolya artériákban

Nincs véráramlás regisztrációja

Ebben az esetben az okklúzió diagnózisa a legkézenfekvőbb, de óvakodni kell ennek a patológiának a túldiagnosztizálásától, mivel az artéria nyílásánál kialakuló súlyos szűkület a véráramlás sebességének jelentős csökkenéséhez és vizualizációs nehézségekhez is vezethet. Különösen óvatosnak kell lennie, ha az ultrahangrendszer érzékenysége nem elegendő a kis sebességű áramlások észlelésére. Nagyobb bizonyossággal beszélhetünk a véráramlás hiányáról a VA-ban, és egyidejűleg regisztrálják a véráramlást a csigolyavénában. Amikor a VA a proximális harmadban elzáródik, a véráramlást néha a disztális harmadában rögzítik. Az ilyen véráramlás az ECA medencéiből és a pajzsmirigy-nyaki törzsből származó kollaterálisok mentén található artéria feltöltődése miatt jön létre.

A véráramlás sebességének növelése

A szimmetrikusan magas (néha akár 70-90 cm/sec) véráramlási sebességet a VA-ban gyakran normálisan regisztrálnak fiataloknál. A véráramlás sebességének növekedése az egyik csigolyaartériában általában kompenzáló hatású, és általában a kollaterális keringés kialakulását jelzi. A véráramlás sebességének helyi növekedése az egyik VA-helyen hemodinamikailag jelentős patológia (stenosis, kompresszió, hajlítás) jelenlétét jelzi.

Csökkent véráramlás

A vertebralis artériákban a véráramlás sebességének szimmetrikus csökkenése alakul ki csökkent perctérfogatú betegeknél. A véráramlás sebességének egyoldalú csökkenésével 3 lehetőség lehetséges:

a) ha a spektrum csillapított formájú (simított görbe, csökkent véráramlási sebesség a szívciklus minden fázisában), akkor nagy biztonsággal beszélhetünk hemodinamikailag jelentős véráramlási akadály jelenlétéről. (szűkület vagy elzáródás a szájban, az artéria összenyomódása);

b) a görbe normál formájával és a véráramlás sebességének csökkenésével a szívciklus mindkét fázisában olyan rendellenességek lehetségesek, mint az aortaívből, és nem az artériából a kulcscsont alatti váladékozás, vagy a szív hypoplasia jelenléte. vertebralis artéria; c) a VA véráramlási sebességének csökkenése főként diasztoléban (vagyis abban az esetben, ha a véráramlás a fokozott perifériás ellenállásra jellemző tulajdonságokat szerez) a következő okokból állhat:

• a Willis-kör kialakulásának egy változata, amelyben a vertebrobasilaris szakasz nyitva van, például a PA végén az artéria cerebelláris hátsó alsó részében;
• az agyi parenchima állapota az artériás medencében, amelyet nagy ischaemiás fókusz vagy az edényeket összenyomó daganat jelenléte okoz.

Interjú:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

Csigolyaartéria szindróma: tünetek és lehetséges okok

A csigolya artéria anatómiája - két véredény, amely a subclavia artériákból származik (átmérője - 0,6 -1,1 mm). Az artéria átmérője 1,9-4,4 mm (mindkét artéria átmérője eltérő). Csatlakozás után a csigolya artéria átmegy a nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásába. Áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak csontcsatornáján.

A csigolya (vertebralis) artéria elhelyezkedése.

A foramen magnum segítségével jutnak be a koponyaüregbe. Ezenkívül a csigolya artériákat egyesítik, és egyetlen nagy artériát (bazilar) kapunk. Táplálja a koponyaidegeket, az agytörzset, valamint a belső fület és a kisagyot. Ha a véráramlás sebessége csökken, az agyi keringés megzavarodik.

Az agy a vérének körülbelül 30-35%-át ezeken az artériákon keresztül kapja, főként a hátsó részeibe. Az anatómia megmagyarázza a páciens jellegzetes tüneteit. Ha összenyomják, vertebralis artéria szindróma alakul ki. A fej elfordítása vagy billentése megnehezíti a véráramlást az artériákon keresztül. Ha az erek normálisan működnek, akkor ezek a változások észrevehetetlenek.

Tünetek

A szindróma tünetei jellegzetesek, és a következőkben figyelhetők meg:

• fejfájás (időnként rosszabb);
• hányinger;
• szédülés;
• túlzott izzadás;
• a hallás romlik;
• tántorog;
• a mozgáskoordináció súlyosan károsodott.

A fejfájás égetővé vagy lüktetővé válik, és körülveszi a fejet a fej hátsó részétől a halántékig, a fej búbjáig. Folyamatos, reagál a fejmozgásokra, ritkán rohamszerű. A legtöbb esetben hányinger vagy szédülés kíséri. Fokozhat, ha álmában a beteg kényelmetlen helyzetben feküdt, utazás vagy séta közben. A páciens ezen érzései miatt az orvos gyaníthatja a vertebralis artériával kapcsolatos problémákat.

Ezenkívül a beteg látása károsodik, élessége csökken. Fájdalmat érez a szemgolyókban, köd van a szeme előtt, "legyek", homok a szemében. Ezenkívül néha előfordul az egyik fül süketsége, fülzúgás, azaz halláskárosodás. Esetenként a nyelés megsértésével találkozhat, olyan érzése van, hogy idegen test van a torokban a torokban - garat migrén.

Az erős fejfájás a vertebralis artéria tünete.

Ha a beteg különböző fokú koszorúér-betegségben szenved, akkor bármikor előfordulhat angina pectoris és megnövekedett vérnyomás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az artériák átmérője megváltozik. A szindróma gyakran megnyilvánulhat olyan módon, amely összetéveszthető a stroke tüneteivel. Megkülönböztető tünetek:

• súlyos szédülés (hányinger vagy hányás fordulhat elő);
• a test egyensúlya megbomlik;
• tárgyak bifurkációja;
• a beszéd elmosódottá válik;
• a látás tisztaságának csökkenése;
• kézírás változás.

Az okok

A szindrómának számos oka van, de csoportokra oszthatók:

• kapcsolatban van a gerincvel;
• nincs kapcsolata a gerincvel;
• más okok.

A gerinchez kapcsolódó okok

A nyaki régió scoliosisa, veleszületett kötőszöveti diszplázia vagy trauma hozzájárul a vertebralis artéria vertebrogén szindróma kialakulásához. Előfordulhat hátsérüléssel vagy a nyaki csigolyák eltolódásával, ami degeneratív-dystrophiás folyamathoz vezet a gerincben.

A gerinchez nem kapcsolódó okok

A nem vertebrogén szindrómát az artériák ateroszklerotikus folyamatai, az erek vagy szerkezetük elhelyezkedésének és fejlődésének veleszületett patológiái, trombózis, vírusfertőzések okozzák. Leggyakrabban a szindróma aktívan fejlődik a bal oldalon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ér eltávolodik az ívtől, ezért az ér érelmeszesedése lép fel. Ezenkívül gyakran van egy további nyaki borda a bal oldalon.

Külön érdemes kiemelni a hipopláziát - a szövetek vagy egy szerv fejletlenségét. Ez lehet patológia és szerzett betegség is. A betegség megjelenéséhez hozzájáruló tényezők még az anyaméhben is hatással vannak. Ezek tartalmazzák:

• zúzódások és sérülések az anyában a terhesség alatt;
• terhes nők fertőző betegségei;
• bizonyos gyógyszerekkel, alkohollal, nikotinnal, drogokkal való visszaélés;
• genetikai hajlam.

A hypoplasia jelei ugyanazok, mint a szokásos szindrómában. De magukban foglalják a szédülés során bekövetkező eszméletvesztést is.

Ezt a betegséget csak a gerinc artériáinak ultrahangvizsgálata után észlelik. A lumen átmérője, a norma 3,6-3,8 mm, ebben az esetben 2 mm-re szűkül. Ezt követően angiográfiát végezhet, amely lehetővé teszi az edények állapotának pontosabb azonosítását.

Konzervatív módon lehetetlen megszabadulni a hypoplasiától. Ezenkívül a hipoplázia veszélyes, mert idővel trombózisra való hajlam alakulhat ki, a vér fizikai tulajdonságai megzavaródnak. És mivel a csigolya artériák közötti lumen nem elegendő, terjedelmes trombus képződik, amely blokkolja a véráram átmérőjét.

Más okok

• az első és a második nyakcsigolyát összekötő csigolyaközi ízület arthrosisa;
• anomália Kimmerli;
• a csigolya artéria nem szabványos a kulcscsont alattiból elágazó;
• a nyaki izmok görcse;
• a csigolyaartériák kanyargóssága;
• az odontoid folyamat túl magasan helyezkedik el az axiális csigolyától.

A fentieken kívül vannak olyan tényezők, amelyek a szindróma kialakulását okozzák: éles fejdőlés, fejfordulás. Ilyen mozgásokkal az ér egyoldalú összenyomása alakulhat ki, ami az érfal rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

Diagnosztika

Miután megtalálta magában a fent jelzett tüneteket, forduljon szakemberhez - neurológushoz. A teljes diagnózishoz a betegségről teljes képre van szükség - a páciens és a neurológiai vizsgálat eredményei alapján. Utóbbiak általában magukban foglalják az occipitalis izmok feszülését, a fejmozgások esetleges nehézségeit, a nyaki csigolyák folyamatainak megnyomásakor fájdalomérzet jelentkezik.

A szindróma megerősítéséhez a következőket kell tenni:

• a nyaki régió radiográfiai vizsgálata;
• Doppler vizsgálat a véráramlásról;
• A nyaki régió MRI-je;
• Az agy MRI-je.

A Doppler ultrahang lehetőséget ad a csigolyaartériák állapotának, anatómiájának, sebességének, átjárhatóságának és az artériák véráramlásának jellegének megfigyelésére. A fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi az erek véráramlásának minőségi és mennyiségi értékelését. A kvalitatív elemzés lehetővé teszi az edény átmérőjének (norma - 2,8-3,8 mm) és alakjának megállapítását. A csigolya artériák standard spektrális analízise során a szisztolés (norm - cm / s), a diasztolés (norm - 9-16 cm / s), az átlagos (normazmus / s) és a térfogati (norm - ml / perc) sebességeket mérik. .

Patológiás betegségekben (osteochondrosis, csigolya instabilitása, sérv) a triplex szkennelés megmutatja, hogy az erek átjárhatósága nem károsodott.

A vertebralis artéria szindróma súlyos betegség. Ezért az első tüneteknél jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, hogy időben azonosítsa az okokat és megállítsa a fejlődést.

Ha nincs szükség műtétre, akkor a kezelés nem nehéz. Valójában csökkenteni kell a nyaki régióra nehezedő nyomást, például a Shants gallér segítségével. Ezenkívül a manuális terápia aktívan segít a feszültség oldásában.

Nem kell az ízületeket tablettákkal kezelni!

Tapasztalt már valaha elviselhetetlen ízületi fájdalmat? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, Ön vagy szerettei szembesülnek ezzel a problémával. És első kézből tudod, mi az:

• képtelenség könnyen és kényelmesen mozogni;
• kellemetlen érzés a lépcsőn való fel- és leszálláskor;
• kellemetlen roppanás, kattintás nem saját akaratukból;
• fájdalom edzés közben vagy után;
• gyulladás az ízületekben és duzzanat;
• ok nélküli és néha elviselhetetlen sajgó fájdalom az ízületekben.

Biztosan kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvost, vizsgálatot, és úgy tűnik, a fentiek egyike sem segített. Ennek pedig megvan a magyarázata: egyszerűen nem kifizetődő a gyógyszerészeknek működő terméket eladni, hiszen vásárlókat veszítenek! Oroszország vezető reumatológusai és ortopédusai éppen ez ellen tiltakoztak közösen, bemutatva a nép által régóta ismert, hatékony gyógymódot az ÍZÜLETI FÁJDALOMRA, amely VALÓBAN KEZEL, nem csak fájdalmat csillapít! Olvassa el a cikket.

Hogyan végezzünk gyakorlatokat hátfájás esetén?

A háti ideg becsípődésének tünetei és kezelése

Farokcsont sérülés. Tünetek, kezelés

Mi a teendő, ha hátfájás miatt aggódik? Hogyan kell kezelni?

Az oldalon közzétett összes cikk csak tájékoztató jellegű. Nyomatékosan javasoljuk, hogy a gyógyszerhasználattal és az orvosi vizsgálattal kapcsolatban a szükséges képesítéssel rendelkező orvoshoz forduljanak! Ne öngyógyuljon!

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédiája

Mit mutathat ki a nyaki erek ultrahangja?

Jelenleg az ultrahang az egyik pontos, biztonságos és fájdalommentes módszer a nyaki érrendszeri patológiák diagnosztizálására, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak az agy normál működésében. Ez a diagnosztikai módszer a legoptimálisabb a kapott információk arányát, a költségeket és a rendelkezésre állást tekintve a betegek széles köre számára, összehasonlítva más módszerekkel (CT, MRI, angiográfia), amelyeket rendszerint már használnak a betegség tisztázására. ultrahanggal kimutatott változások diagnosztizálása.

Mik azok a hajók?

Ezek csőszerű struktúrák, amelyek az egész testünkre kiterjednek, és vért szállítanak a szervekhez és szövetekhez. A test összes edénye között megkülönböztetik az artériákat, arteriolákat, kapillárisokat, venulákat és vénákat.

Az artériák nagy erek, amelyek vért szállítanak a szívből más szervekbe és testrészekbe. Szerkezetükben izmos membrán vagy rugalmas rostok találhatók, ezért nagyon rugalmasak és a rajtuk átfolyó vér mennyiségétől függően összehúzódhatnak vagy kitágulhatnak.

A nyak és a fej hajói

Ezután az artériák kisebb arteriolákra osztódnak, amelyek szintén meglehetősen rugalmasak.

A kapillárisok a szervek és szövetek belsejében található legvékonyabb erek, amelyeken keresztül a szükséges anyagok cseréje a vér és a sejtek között történik. A kapillárisok átmérője tizedmilliméter. Az intercelluláris tér elhagyása után a kapillárisok nagyobb erekké - venulákba - egyesülnek.

A venulákat követően még nagyobb erek - vénák. A vért a szervekből és szövetekből szállítják vissza a szívbe. A vénák fala vékonyabb, mint az artériáé, és nem olyan rugalmas, nyomásra könnyen összenyomódik. Másrészt azonban sok vénának speciális szelepei vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A hagyományos ultrahang segítségével 1-2 milliméter átmérőjű artériák és vénák vizsgálhatók.

Milyen erek néznek a nyakra és miért?

Az orvos ultrahangos vizsgálatot végez a nyaki edényeken

A nyaki erek ultrahangvizsgálata során az orvos a következő struktúrákat feltétlenül megvizsgálja:

• brachiocephalic törzs;
• jobb és bal szubklavia artériák;
• jobb és bal közös nyaki artériák;
• jobb és bal belső nyaki artériák;
• jobb és bal külső nyaki artériák;
• csigolya artériák.

Szükség esetén további vizsgálatok is elvégezhetők:

• nyaki vénák;
• a plexus csigolya vénái;
• supratrochlearis artériák;
• szemészeti artériák.

A fenti erek mindegyikét megvizsgálják a következő patológiák azonosítása érdekében:

1. Az extracranialis artériák ateroszklerózisa. Nemcsak a kifejezett ateroszklerotikus változások, a plakkok lokalizációja és mérete, a szűkület mértéke, a szövődmények, hanem a nyaki artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kezdeti megnyilvánulásai is megállapíthatók az intima-media komplexum megvastagodása formájában. Jelentős szűkületek és az erek elzáródása esetén értékelik a nyaki anasztomózisok munkáját, vagyis az agyba történő véráramlás megkerülési útvonalait.
2. Nem specifikus aortoarteritis vagy Takayasu-kór. Az ultrahang segítségével az orvos meg tudja különböztetni az aortoarteritist az atheroscleroticus elváltozásoktól, és részletes leírást ad a véráramlási zavarokról.
3. Boncolás. Az ultrahang segítségével tisztázatlan okú vagy sérülés utáni trombózisban kimutathatók az artériás fal disszekciójának jelei.
4. az artériák deformitásai. Az ultrahang meglehetősen pontosan mutatja a vizsgált artériák deformitásainak jelenlétét, alakját, elhelyezkedését, valamint az azonosított deformitások hatását a véráramlásra.
5. Steel szindróma vagy csigolya-szubklavia lopás szindróma. Az ultrahang segít meghatározni a lézió lokalizációját, az artéria szűkületének mértékét, a hemodinamikai zavarok jellemzőit.
6. Az erek külső összenyomása a szomszédos szervek és szövetek által.
7. Az erek fejlődésének veleszületett rendellenességei és ezek hatása az agy vérellátására.
8. A vér vénás kiáramlásának megsértése az agyból. Az ultrahang segít azonosítani ennek a patológiának a jeleit és okait.

De a nyak extracranialis artériáinak ultrahangvizsgálatának fő célja a lehetséges okok azonosítása és a veszélyes betegség - agyi ischaemiás stroke - kialakulásának további megelőzése.

Kinek javasolt az extracranialis régió brachiocephalicus ereinek ultrahangja?

Az agyat ellátó, a nyakon elhelyezkedő erek ultrahangját a következő panaszok esetén írják elő: fejfájás, szédülés, időszakos látásromlás, memória, mozgás, beszéd, fülzúgás, vérnyomás-emelkedés, eszméletvesztés.

Ezt a vizsgálatot minden 45 év feletti személy számára is javasolt időszakosan elvégezni az érfal kezdeti elváltozásainak kimutatására, diabetes mellitusban, metabolikus szindrómában, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akiknek szélütése vagy átmeneti ischaemiás rohama volt, szívinfarktus. , a fej és a nyak ereiben végzett műtétek után.

Mit mutathat ki a nyaki erek ultrahangja?

Az ultrahangvizsgálat megmutatja az orvosnak, hogy vannak-e olyan akadályok a nyaki erekben, amelyek megakadályozzák a normális véráramlást. Ebben az esetben pontosan meg lehet mérni, hogy az ér érintett részének lumenje mennyire szűk és mennyi ideig. Azt is meghatározzák, hogy a plakk vagy trombus milyen erősen tapad az érfalhoz, fennáll-e a szétválásuk veszélye. Jól látható az edények falának állapota, van-e bennük hiba.

Az ultrahangos diagnosztika megbízhatóan meghatározza az erek lefolyásának anomáliáit és deformációjukat. Ezenkívül a modern átfogó ultrahangvizsgálat során Doppler módokkal értékelik a maximális és minimális véráramlási sebességet, az ellenállási indexeket és egyéb paramétereket, amelyek szükségesek a szervek és szövetek megfelelő vérellátásának felméréséhez.

A nyaki régió ereinek ultrahangos következtetésének megfejtése

A nyak brachiocephalicus ereinek ultrahangjának tipikus protokolljában a következőket írják le:

• az összes vizsgált ér átjárhatósága,
• az intima-media komplex vastagsága a CCA-ban és a PGS-ben,
• az érfal állapota,
• az erek lefolyása és deformációja,
• ha a lumen megsértése van, akkor részletesen írja le a szűkület méretét, a véráramlásra gyakorolt ​​hatását,
• a csigolya artériák átmérője,
• a véráramlás típusa az artériában,
• sebességjelzők és ellenállási indexek a közös nyaki verőérben, a belső nyaki verőérben, a csigolyában és a kulcscsont alatti artériákban,
• a nyaki és a csigolyavénák állapota.

Az egészséges hajóknak teljesen átjárhatónak kell lenniük, egyenesen menjenek. Az érfalban egyértelműen meg kell különböztetni a belső és a középső réteget, amelyek hiperechoikus és hipoechoikus párhuzamos csíkokként jelennek meg. Mérik az intima-media komplexum vastagságát. Egészséges erekben a PGS-ben az IMT nem haladhatja meg a 0,12 cm-t, a CCA-ban a 0,10 cm-t.Az intima-media nagy mérete a vaszkuláris atherosclerosis kezdeti jeleit jelzi. Ha a TIM 0,15 cm-nél nagyobb, akkor ez már ateroszklerotikus plakknak számít. Észlelésekor az ultrahangos dekódolás szükségszerűen tartalmazza a plakk szerkezetét, az ér lumenének mértékét, szűkületének mértékét és a szűkület hemodinamikai jelentőségét.

A párosított edények átmérője becsült - nem lehet nagyon eltérő. Az agy vérellátásában fontos szerepet játszik a csigolyaartériák átmérője. Normálisnak tekinthető 3,0-4,0 mm-es méretben. A 2,0-2,9 mm átmérőjű artériákat fejlődési változatnak, a 2,0 mm-nél kisebb átmérőjű artériákat hypoplasiának nevezik. Ha az átmérő 4,1 és 4,9 mm között van, akkor ez is érvényes fejlesztési lehetőség. De ha a csigolya artéria átmérője bármelyik oldalon meghaladja az 5,0 mm-t, akkor ez patológiás tágulásnak minősül.

Az ultrahangos protokoll a nyak artériáinak anatómiai és morfológiai jellemzőinek felmérésén túl olyan véráramlási paramétereket is tartalmaz, mint a maximális szisztolés sebesség, a minimális diasztolés sebesség, valamint ezek aránya ellenállási indexek formájában. Ha deformációk, szűkületek vagy elzáródások vannak, mérje fel e paraméterek változásait az ér teljes lefutása során.

A keresztmetszetben a nyaki vénák általában ovális alakúak, és enyhe nyomással könnyen összenyomhatók. Ha nincsenek összenyomva, ez trombus jelenlétét jelzi a lumenükben. A vénák lumenében szelepek láthatók.

A vénák normál lefutásának az artériákhoz hasonlóan egyenesnek kell lennie, átmérője végig egyenletes. A nyaki vénák átmérője általában nem haladhatja meg a megfelelő nyaki artéria átmérőjének háromszorosát. A csigolyavénák átmérője általában nem haladja meg a 2,5 mm-t. A nyaki vénákban a véráramlást szinkronizálni kell a légzéssel. A csigolyavénában a maximális sebesség nem haladhatja meg a 30 cm/s-ot.

A fő észlelt patológiák ultrahangos jelei

A nyaki erek ateroszklerotikus elváltozásai

Az érrendszeri átjárhatóság károsodásának fő oka leggyakrabban az érelmeszesedés vagy trombózis. Az ér lumenének szűkületéhez vagy elzáródásához vezetnek. A szűkület a lumen nem teljes szűkülése. Az elzáródás az ér lumenének teljes elzáródása bármely területen, aminek következtében a vér nem tud tovább folyni. A nyakon ateroszklerotikus plakkok leggyakrabban a közös nyaki artéria bifurkációjában, a vertebralis artéria szájában, az arteria carotis belső szifonjában, az artéria subclavia szájában képződnek. Az orvosok ismerik ezeket a jellemzőket, ezért különös figyelmet fordítanak ezeknek a helyeknek a vizsgálatára.

A nyaki artéria szűkülete ultrahangon

Az atherosclerosis kezdeti megnyilvánulásait az intima-media komplexum vastagságának 1,0-1,5 mm-re történő növekedése jellemzi. Ha ezeknek a rétegeknek a vastagsága meghaladja az 1,5 mm-t, akkor már plakettről beszélnek. Az ultrahangos vizsgálat során a plakk teljesen másképp nézhet ki a képernyőn. Ezek homogének és heterogének, hiperechoikusak, hipoechoikusak és izoechoikusak. A legkedvezőtlenebbek az egyenetlen felületű, heterogén szerkezetű atherosclerotikus plakkok. Nagy a szövődmények kockázata.

Az artéria szűkületes károsodása esetén az orvos megméri az ér szűkülésének mértékét az ér hosszanti vagy keresztirányú szakaszán, megméri a lézió mértékét. A legfeljebb 1,5 cm hosszú plakkokat helyinek, és több - elhúzódónak tekintik. Ez a paraméter elengedhetetlen az elváltozások jelentőségének felméréséhez és a kezelési taktika megtervezéséhez.

Artériás trombózis

Az artériás trombózis általában az alábbi ultrahangos tünetekben különbözik az atherosclerosistól:

• több elzáródás uralkodik, mint szűkület,
• a sérülés hosszabb,
• gyakrabban az intraluminális formációk viszonylag homogén echogenitása, az echogenitás a trombózis stádiumától függően változik,
• az elzáródás kezdetének területén - a felület sík,
• a trombózis elhúzódó fennállása esetén az artéria hypoplasia alakul ki.

artériás deformitások

A deformációk a második leggyakoribb elváltozások a nyaki régió ereiben az érelmeszesedés után. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A 18 év alatti gyermekeknél a deformitások a norma egyik változatának tekinthetők. A gyermekek rövid nyakkal születnek, és az erek ugyanolyan hosszúak, mint a felnőtteknél, és annak érdekében, hogy „elférjenek” a nyakban, különféle hajlításokkal és deformációkkal rendelkeznek. Maga a nyak növekedése során az erek igazodnak, és egyenes vonalúak lesznek. Időseknél a vérnyomás változásának hatására az erek megnyúlnak, és ismét kanyargóssá válhatnak.

Az alak szerint a következő típusú deformációkat különböztetjük meg:

• a krimpelések 90 foknál nagyobb szögű deformációk, C és S alakúak;
• kanyarok - 90 fokos vagy kisebb szögű deformációk, ezek a legrosszabb hatással vannak a véráramlásra, mivel a lumen szűküléséhez vezetnek az inflexiós helyen;
• a hurkok az artéria körkörös konfigurációi, gyakrabban veleszületettek.

Az ultrahanggal általában jól látható az ér lefolyása, és az orvos számára nem nehéz megállapítani a deformáció típusát, helyét és a szög méretét.

Nem specifikus aortoartéria (Takayasu-kór)

Az érelmeszesedéstől eltérően, amely több férfit érint, a Takayasu-kór gyakoribb a fiatalabb nőknél. A nyaki artériák károsodásának fő ultrahangos jele a közös nyaki artéria falának egyenetlen, diffúz, hiperechoikus megvastagodása. Ugyanakkor az érelmeszesedéstől eltérően a megvastagodás körkörös jellegű, vagyis az ér összes falát érinti. Nehéz lesz megkülönböztetni az egyes rétegeket a falban.

metabolikus angiopátia

A metabolikus angiopátia az artériák érfalának szerkezeti változásainak komplexe, amelyet különféle anyagcsere-rendellenességek okoznak. Leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. Ugyanakkor az érfalban kis pontfényes, hiperechoikus zárványok láthatók. Jellemzőek a véráramlás spektrális jellemzőinek változásai: az ellenállási indexek növekedése a proximális artériában, a sebesség csökkenése a disztális artériában.

Artériás disszekció

A disszekció a fal helyi leválása a szakadás következtében. Leggyakrabban trauma következtében alakul ki. A boncolás helyén az érfal felső rétegének leválása következik be, a vér elkezd aláesni, és trombózisba kerül, hematómát képezve. Az ultrahangos vizsgálat során az orvos réteges falat lát mozgatható intimával vagy egyfajta második lumen jelenlétét egy véráramlással.

Agyi vénás diszcirkuláció

Számos oka lehet annak, hogy megzavarják a vér kiáramlását az agyból. Ultrahanggal az átirat a következő kritériumokat tartalmazhatja, jelezve a vénás vér stagnálását az agyban:

• a belső nyaki véna átmérőjének növekedése (a közös nyaki artéria több mint három átmérője) a proximális szakaszokban történő összenyomódása vagy a billentyű elégtelensége következtében,
• a belső jugularis véna átmérőjének csökkenése veleszületett hypoplasia vagy kompresszió következtében,
• kétirányú áramlás (reflux) a vénában a billentyű elégtelensége miatt,
• a véráramlás sebességének növekedése a belső jugularis vénában több mint 70 cm / s, a csigolyában - 30 cm / s,
• a véráramlás hiánya a belső jugularis vénában (trombózis),
• a csigolyavéna lumenének átmérőjének több mint 2,5 mm-es növekedése a gerinccsatornában,
• a csigolyavéna összenyomódása: egyenetlen átmérője, íves lefutása vagy a véráramlás felgyorsulása a kompresszió helyén.

Következtetés

A nyaki erek ultrahangvizsgálata fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a brachiocephalic erek jelentős betegségeinek rövid ideig tartó, teljesen fájdalommentes azonosítását. Ez a tanulmány segít időben megállapítani, és a későbbi megfelelő kezelés kijelölésében megelőzni a keringési zavarokat az emberi test egyik legfontosabb szervében - az agyban.

A csigolyaartériákban a véráramlás sebessége normális

Egy éve voltam neurológusnál, szemésznél, csináltam EEG-t, megnézték a szemfenéket. Minden a korhatáron belül volt, az EEG-ben talán kisebb eltérések voltak, de ezt nekem a többség elmagyarázta. Elvégeztem egy mexidol kúrát, aminek a hatását semmiképpen nem éreztem, egészségfejlesztést, fitneszt és a rossz szokások leküzdését javasolták - a fő dohányzást, amit ma is teszek változó sikerrel.

Korábban nem voltak krónikus betegségek. Egy hónappal ezelőtt a vérvizsgálat eredményei szerint előzetesen felállították a hyperthyreosis diagnózisát, amelyet a második elemzésig még nem erősítettek meg, ennek a betegségnek nincs külső megnyilvánulása.

Ezenkívül a fej és a nyak ereinek duplex szkennelését is elvégeztem, amelynek eredményeit itt adjuk meg:

brachiocephalicus erek és transcranialis duplex

az agyalap ereinek vizsgálata

Az artériák lefutása egyenes vonalú.

Jobb vertebrális artéria 3,4 mm,

Bal vertebralis artéria 3,0 mm (normál 3,0-4,0 mm).

A csigolyaartériákon áthaladó véráramlás sebessége a normál határokon belül van, szimmetrikus.

Az artériák lefutása egyenes vonalú.

Véráramlás a hátsó agyi artériákban: jobb oldalon, normál tartományon belül - 42 cm/sec., bal oldalon csökkentett - 30 cm/sec (életkor normál cm/sec).

Lokális hemodinamikai változások nem derültek ki.

A basilaris artériában a véráramlás 32 cm/sec-rel csökken (életkor normálcm/sec).

A fejforgatással végzett tesztek 45%-kal csökkentik a véráramlás sebességét a bal vertebralis artériában.

Angiodystonia görcsösségre hajlamos

A véráramlás elégtelensége a csigolya-, a bal hátsó agyi és a basilaris artériákban.

Vertebrogén hatás a véráramlásra a bal vertebralis artériában.

Üdvözlettel: Cherebillo Vladislav Jurievich

Hova forduljak a betegségemmel?

A vertebralis artéria hypoplasia: jelek, kezelés, következmények

A vertebralis artéria hypoplasia leggyakrabban veleszületett rendellenesség, és lehet jobb vagy bal oldali. A jövőben a betegség a hemodinamika (keringés) megsértéséhez vezet, ami különösen az agy hátsó részeit érinti. Leggyakrabban ez számos diszfunkciót okoz a szív és a keringési rendszer egészében, a vesztibuláris apparátusban és más szervekben.

Általános információk a hypoplasiáról

Willis körének köszönhetően az agy minden részében teljes vérkeringés lehetséges; a gerinc artériáinak jobb és bal oldali ágaiból jön létre.

Normál körülmények között a jobb és a bal vertebralis artériák egyformán fejlettek. A szubklavia artéria a koponyaüreg felé eső régiójában kis erekre vannak osztva.

A "hipoplázia" kifejezés az orvostudományban a szövetek vagy szervek fejletlenségét írja le; lehet veleszületett és szerzett patológia is.

A kétoldali hypoplasia sokkal ritkábban fordul elő, mint a jobb vagy bal oldali, bár az utóbbi esetet már meglehetősen ritkanak tekintik. De mivel a test adaptív képességei nem korlátlanok, kimerülésük nagyon gyorsan a dekompenzáció szakaszához és a sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezet.

A betegség okai és következményei

Hogyan alakul ki a hypoplasia?

A hypoplasia kialakulását befolyásoló tényezők már az anyaméhben is hatással vannak az emberi szervezetre, de ugyanez elmondható a legtöbb betegségről és születési rendellenességről.

Úgy gondolják, hogy a következő folyamatok és jelenségek okozhatnak hypoplasiát:

• Zúzódások és az anya különféle sérülései a terhesség alatt;
• Hasonló hatást válthat ki bizonyos kábítószerekkel, alkohollal, nikotinnal, kábítószerekkel való visszaélés gyermekhordáskor, mérgező kémiai vegyületek is;
• A várandós anya fertőző betegségei;
• Genetikai hajlam a keringési rendszer betegségeire;

A vertebralis artériák hypoplasiája nem mindig alakul ki a fenti helyzetek miatt, ezek az esetek csak jelentősen növelik a keringési rendszer kialakulásában és működésében fellépő patológiák kockázatát. De néha azonban a veleszületett hipopláziában szenvedő gyermekek a felsorolt ​​okok bármelyikének hiányában születnek. Tehát a modern orvosi fényesek még nem rendelkeznek konszenzussal ebben a kérdésben, bár sok egymásnak ellentmondó elmélet létezik.

Mi fenyegeti a betegség előfordulását a jövőben?

Egyes esetekben a hiba egy bizonyos időszakig vagy akár egész életen át nem jelentkezik, mivel a hemodinamikai rendellenességek más betegségeknek vagy egyszerűen rossz egészségi állapotnak tulajdoníthatók, ha a tünetek nem különösebben kifejezettek.

Az artéria nyílásának beszűkülése a csontcsatornával való összefolyásának helyén hypoplasia során jelentősen akadályozza a vér áramlását az agyszövetekbe. A hypoplasia következményei ezért előre nem láthatók lehetnek, és ebben az esetben közel sem lehet azonnal azonosítani a többszörös diszfunkció valódi okát. Ezek egy része azonban nem jelent komoly veszélyt az egészségre, de mindenképpen rontja az életminőséget. Ezek közé tartozik a fokozott fáradtság, az időszakos súlyos fejfájás, a látásélesség és a hallás csökkenése.

A hypoplasia tünetei és diagnózisa

Problémás tünetek

A betegség fő jellemzője a tünetek sokfélesége, amelyek az egyes betegeknél jelentősen eltérőek lehetnek. Ez vonatkozik mind a fájdalomérzet intenzitására, mind általában a csigolyaartériák alulfejlődésének megnyilvánulásaira. Egyes esetekben a beteg csak rutin orvosi vizsgálat során ismeri meg a lehetséges diagnózist, mivel a klinikai kép nagyon homályos, és a hypoplasia tünetei nagyon hasonlóak más betegségek külső megnyilvánulásaihoz.

A jobb vagy bal artériák hipopláziájáról beszélhetünk, ha a következő jelek jelen vannak:

1. Gyakori ok nélküli szédülés;
2. Változó intenzitású fejfájás;
3. A test térbeli helyzetének torz észlelése, amely hirtelen jelentkezik;
4. Az idegrendszer diszfunkciói;
5. Az érzékenység megsértése vagy teljes eltűnése bizonyos területeken (beleértve a végtagokat is);
6. Gyakori magas vérnyomás.

A hipoplázia nem specifikus jelei a szervezetben fellépő keringési zavarok következményei, de még egy tapasztalt szakember számára is meglehetősen nehéz azonosítani azok valódi okát. Ide tartozik az eszméletvesztéssel járó szédülés, a koordinációzavar miatt hirtelen fellépő térbeli tájékozódási zavar, amely eséshez vezethet, valamint a séta vagy a testhelyzet megváltoztatása közbeni tántorgás.

A mozgáskoordináció elvesztése a hypoplasia ritka, de meglehetősen kellemetlen megnyilvánulása. Ez általában indokolatlan esésnek vagy emberekkel vagy tárgyakkal való ütközésnek tűnik, és maga a személy is hasonló érzéseket tapasztalhat, mint a körhinta hosszú utazása után.

A képen az egyik csigolya artéria hypoplasiája

Általában a csigolyaartériák hipopláziájának minden jelének intenzitása és gyakorisága növekszik a test öregedésével, mivel az életkorral összefüggő jelenségek közé tartozik a kis és nagy erek rugalmasságának csökkenése és eltömődésük. Így a hypoplasia által érintett artériák lumenje tovább csökken, és a hemodinamika romlik.

A betegség azonosítása

Ha gyanú merül fel, hasznos lesz, ha időpontot kér egy neurológushoz. A beteg kivizsgálása és a fennálló közérzeti panaszok az alapos vizsgálatnál alaposabb ellenőrzést jelentenek. Ha a vizsgálat során a szakember rendellenességeket észlel a nyaki régióban, akkor nagy valószínűséggel érdemes elvégezni a gerinc artériáinak ultrahangos vizsgálatát.

Az ultrahang eredménye egy lehetséges diagnózis megerősítése vagy cáfolata. A feltételes norma a lumen átmérője 3,6-3,8 mm; a 2 mm-ig terjedő érszűkület a fő diagnosztikai jel. Kiegészítő vizsgálatként az orvos angiográfiát is javasolhat, amely röntgensugárzás és bizonyos kontrasztanyagok segítségével lehetővé teszi az erek állapotának pontos meghatározását.

"Jobb" és "bal" hypoplasia

A jobb vertebralis artéria hypoplasiája

A legtöbb szakértő nem osztja a jobb és a bal hypoplasia tüneteit olyan specifikusan, amikor a betegség külső megnyilvánulásairól van szó.

Jelentős különbség a tünetekben csak bizonyos agyi funkciók megsértése esetén figyelhető meg, mivel a szubklavia artéria ágai táplálják különböző részlegeit. Így az erek ischaemiája a különböző területeken eltérő következményekkel jár. Érdemes megjegyezni, hogy a jobb vertebralis artéria hypoplasiájának tünetei szinte mindig gyakoriak.

A korábban felsorolt ​​megnyilvánulások mellett a keringési rendszer fejlődésének ez a patológiája érzelmi zavarokat is okozhat. A betegek gyakran tapasztalnak indokolatlan hangulati ingadozásokat a hangulati ingadozások nagy polaritásával. A gyengeség és a letargia gyakran túlterhelés és stressz nélkül is jelentkezik, és a depressziós állapot akár több napig is eltarthat egymás után. Szinte minden betegnél előfordul fokozott fáradtság és álmosság panasza, valamint erős fejfájás. Az artériás magas vérnyomás a jobb és a bal vertebralis artériák hypoplasiájával is előfordul.

A túlérzékenység vagy az érzékenység teljes elvesztése a test egyes részein gyakran azt jelzi, hogy az agy egy bizonyos területért felelős része rossz véráramlástól szenved. Néha ez lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását vagy az aktuális diagnózis megerősítését.

A jobb vertebralis artéria patológiájának fő problémája az egyidejű betegségek, amelyeknél a hypoplasia egyfajta katalizátorként működik a degeneratív folyamatokban. Az egyik ilyen betegség az érelmeszesedés, amely további keringési zavarokhoz vezet, mivel jelentősen összehúzza az ereket.

A jobb artéria hipopláziájával a jövőben erős meteoszenzitivitás alakulhat ki, és néha alvásproblémák lépnek fel.

A jobb és bal vertebrális artériák hypoplasia következményeinek különbségét az magyarázza, hogy ezek az agy különböző részeit táplálják.

A bal vertebralis artéria hypoplasia

A bal vertebralis artéria hypoplasiája a jobbkal ellentétben nem azonnal, hanem a felnőttkorhoz közelebb jelentkezhet, mivel a tünetek keringési zavarokkal járnak.

A hemodinamikai diszfunkció nemcsak az erek rossz átjárhatósága és ennek következményeként szervi ischaemia formájában nyilvánul meg, hanem mások vérének stagnálásában is. Ez csak meglehetősen hosszú idő után következik be, mivel az adaptációs mechanizmusok nagyon hatékonyan tudják elkerülni a szervezet munkájában jelentkező problémákat, amelyek a véráramlás romlása miatt alakulnak ki. A tünetek klinikai jelentősége az életkorral összefüggő szervek és szövetek változásaival növekszik, és a kezdeti szakaszokban különös figyelmet kell fordítani egyes külső megnyilvánulásokra.

A nyaki gerinc fájdalmát a bal artéria hypoplasia egyik legjellemzőbb jelének tekintik, bár egyéb tünetek hiányában lehetetlen helyes diagnózist felállítani.

A fő főerek ágai közötti kapcsolatok megjelenése (vaszkuláris anasztomózisok) a kompenzációs mechanizmusok hatásának tipikus megnyilvánulása mindkét csigolya artéria fejletlenségében. Az elért hatás az érrendszeri átjárhatóság romlása esetén az egyidejű betegségek miatt elvész.

A bal artéria hipopláziája esetén a magas vérnyomás (nyomásnövekedés) másodlagos betegség, és valójában egy olyan mechanizmus, amely a szervezetet a meglévő állapotokhoz igazítja. Magas nyomás alatt a vér a kis átmérőjű lyukon is sokkal könnyebben jut be az agyba, mivel hypoplasia esetén az artéria lumenje sokkal szűkebb.

A hypoplasia kezelésének módja

Paradox módon bizonyos esetekben az embernek nincs szüksége a vertebralis artéria hypoplasia kezelésére, mivel a szervezet alkalmazkodóképessége lehetővé teszi számára, hogy hosszú ideig megbirkózzanak a hemodinamikai rendellenességekkel, és elvben megakadályozzák a klinikai tünetek megjelenését, valamint az agy vérellátását. nem romlik.

De ha a betegség jelei már megmutatkoztak, akkor ne késleltesse az orvos látogatását, mivel az élénk tünetek szinte mindig komoly egészségügyi problémákat jeleznek. Leggyakrabban ez az érelmeszesedés, az állandó magas fizikai és érzelmi stressz, valamint a kompenzációs mechanizmusok meghibásodása miatt következik be.

Az érelmeszesedés, valamint az eltérő jellegű erek szűkülete a hipoplázia egyik fő oka. Ezért az egészségügyi problémák megszabadulása érdekében a kezelésnek átfogónak kell lennie, és ki kell zárnia azokat a jelenségeket, amelyek fájdalmasan összehúzzák az ereket.

A hypoplasia kezelését ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy megelőzzük a közérzet jelentős romlását, és lehetőség szerint elkerüljük a műtétet, bár leggyakrabban a műtét (például stentelés és/vagy angioplasztika) az egyetlen. alternatíva, mivel a betegség súlyossá válik.

Viszonylag korai diagnózissal a szakemberek még mindig igyekeznek elkerülni a sebészi beavatkozást a beteg szervezetében, gyógyszeres terápia segítségével. A véredénytágítók és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a kezelés alappillérei, kiegészítésként a nootropikumok javasoltak.

A fenti módszerek mellett a modern orvoslásnak nincs más eszköze, bár egyes "alternatív orvoslási központok" más eljárásokat is kínálnak terápiaként - akupunktúra, masszázs, különféle gimnasztikai komplexumok. Nem szabad feltétel nélkül támaszkodnia olyan emberek ígéreteire, akik legtöbbször nem is rendelkeznek speciális oktatással. Kívánt esetben és csak az orvosával folytatott konzultációt követően kombinálhatja mindkét módszert.

Videó: a bal vertebralis artéria szájának szűkülete. Angioplasztika stenttel

A Shants abroncs jó, de ne ragadj el, nem hordhatod sokáig, vagy állandóan, ne feledkezz meg a nyakgyakorlatokról. Jobb, ha nem próbálja ki a manuálterápiát és az oszteopatákat, mivel az érrendszeri jellemzők miatt veszélyes lehet. Jobb, ha konzultál egy mozgásterápiás oktatóval, hogy milyen gyakorlatokra van szükséged, majd válaszd ki azt, amit biztonságosnak tart az interneten.

Szia! A zajtól való megszabadulás valóban problémás, de meg kell próbálni, bár senki nem ad garanciát. Valószínűleg kedvezőtlen tényezők kombinációjával jelent meg - osteochondrosis, ülőmunka, stressz és fáradtság. A Willis-kör kialakulásának változata valóban veleszületett jelenség, de a véráramlás hiánya a fenti okok miatt már most megnyilvánulhat.

Lehetőleg lelkileg és fizikailag is pihennie kell, kiküszöbölve a stresszt és az esetleges élményeket. Sportolni nem csak lehetséges, hanem szükséges is, de a görkorcsolya helyett jobb az úszás előnyben részesíteni, biztonságosabb és hatékonyabb az osteochondrosisra. Általánosságban elmondható, hogy mivel ülőmunkája és gerincproblémái vannak, erősíteni kell a hát- és nyakizmokat, ezért jobb, ha szisztematikusan végez gyakorlatokat az edzőteremben vagy az uszodában. Ön gyógyszeres kezelés alatt áll, de ez csak a terápia része, az erőfeszítés nagy részét Öntől kell származnia, és mindenekelőtt - ez a fizikai aktivitás, az életmód és a stresszmentesség. Sebészeti kezelés nem javasolt.

Szia! Az agyi erek kialakulásának ezen változatánál a fejfájás lehet az egyik tünet. Ezzel a következtetéssel kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki konzervatív kezelést ír elő. Nincs közvetlen indikációja a műtétre. Az általános jellegű ajánlásokból - kerülje a statikus terhelést (hosszú álló vagy ülő munka), a súlyok emelését, a fej éles fordulatait.

Jó napot! Kérjük, írja meg véleményét az Egyesült Államok eredményeiről, hogy ebben az esetben megjelenik-e a művelet. A gyógyszeres kezelés nem segít, az elmúlt fél évben az állapot nagyságrendekkel romlott, az utolsó betegszabadság 2 hónapja kórházban, és hiába. Minden neurológus rendelésen odafigyelek a hypoplasiára, de az orvosok valamiért egyszerűen figyelmen kívül hagyják az ultrahangot, értelmetlen papírdarabként kezelik, és ennek megfelelően nem akarják őket sehova küldeni további konzultációra (és a valóságban érsebészek városunkban csak állami kórházakban vannak, ahová nem csak úgy eljutsz). Arra a kérdésre nincs válasz, hogy akkor miért romlik az állapot, ha az ok nem hypoplasiában van. A cukor, a hormonok, a hemoglobin, a koleszterin normális. A nyak osteochondrosisa van, de a neurológusok szerint ez nem adhat ilyen erős tüneteket. Mit tegyek, már zsákutcában vagyok, és 41 éves vagyok, és csak azt hallom, hogy egészséges vagyok, és ezek életkorral összefüggő változások, és már nehéz lesétálnom a utca, sokat tántorogok, majdnem elvesztem az eszméletemet. A CHM diagnózisa VBN-nel történik.

Mindkét csigolyaartéria hypoplasia (bal VA 2,2 mm, jobb VA 1,7 mm), a második szegmensben mindkét oldalon csökken a véráramlás (PPA szerint VPS 13 cm/sec, LPA szerint - 17 cm/sec, az 1. szegmensben és 3 sebesség cm/sec.) . Az IMT a normál tartományon belül van - 0,5, nincs plakk.

Szia! Az ultrahang szerint valóban beszűkültek a csigolyaartériái, a véráramlás csökkenésével, de a tünetekhez más okok is társulhatnak. Ha még nem csinált MR angiográfiát, akkor azt is érdemes végignézni, hogy a Willis kör kialakulása hogyan alakul (anomáliái agyi ischaemiát és vertebrobasilaris elégtelenséget is okoznak). Lehetséges, hogy panaszai az artériás hypoplasia, az osteochondrosis és a koponyán belüli erek elágazódásának összetett hatásával kapcsolatosak. A műtét szükségességének és lehetőségének kérdése egyénileg dől el, itt nem nélkülözheti az érsebész főállású konzultációját. Az érsebész a vizsgálatok eredményei alapján meg tudja mondani, hogy Önnek javallott-e a műtét vagy sem, tehát valahogy el kell jutnia hozzá, bár nyilvánvaló, hogy ez nem ilyen egyszerű. Sajnos a kérdésed távollétében nem oldódik meg.

MRI-t készített, amely a PPA későbbi bejutását mutatja a koponyaüregbe (feltételesen a jobb oldali occipitalis-temporalis repedés területén). A PA aszimmetrikusak, átmérőjük a jobb oldalon 0,3, a bal oldalon 0,2. A PA-nak nincs fúziója az artéria basilaris kialakulásával, az LPA átjut a hátsó, alsó cerebelláris artériába. A PPA basilaris artériaként folytatódik, és a jobb és a bal hátsó agyi artériákra oszlik. Az agyalap artériás köre zárt. Ezen kívül MR kép a PVCA elülső trifurkációjáról.

Tatyana, mindenesetre konzultálnia kell egy érsebésszel. A csigolyaartériák beszűkülése mellett az agyi artériák bázisának atipikus elágazása van, amely patológia hiányában teljesen tünetmentes lehet, de patológia jelenlétében az agy vérellátásának hiányában nyilvánul meg. a csigolya artériák. Problémáját távollétében lehetetlen megoldani, próbáljon szakemberhez fordulni.

Szia! A leírt elváltozások meglehetősen gyakori lelet az MRI-n, különösen gyakran bal oldali lokalizációjúak. Sok szakértő a norma változatának tekinti őket, mivel tünetmentesek, és nem igényelnek speciális kezelést, és még inkább sebészeti beavatkozást. A tünetek nagy valószínűséggel nem melléküreg-szűkülettel, hanem artériás hipertóniával járnak, aminek az okát jó lenne tisztázni, és valóban hatásos gyógyszereket felírni, amelyeket férjének folyamatosan szednie kell, függetlenül a tonométeren szereplő számoktól. Most fel kell keresnie egy terapeutát, aki vizsgálatra küldheti, és az eredmények alapján dönthet a magas vérnyomás racionális kezelési rendjéről.

Szia! A közelmúltban koncentráció-, alvás- és különösen a rövid távú memóriával kapcsolatos problémákkal, „pulzáló” fejjel és a mozgáskoordináció megsértésével kezdtek tapasztalni. Csináltam egy vizsgálatot, amely hypoplasiát és csökkent véráramlást mutatott a jobb oldali VA-ban. Elmentem neurológushoz (fiatal szakorvos) az eredménnyel, aki azt válaszolta, hogy az állapotomnak semmi köze ehhez a diagnózishoz, és ez csak felnőttkorban (26 évesen) érelmeszesedés jelenlétében nyilvánulhat meg, hogy minden második embernek ilyen patológiája van, és olyan gyógyszereket írt fel nekem, amelyektől nem érzek nagy javulást a problémámban. Tudom, hogy nem nyilatkozhat az orvosok intézkedéseiről, de mindazonáltal arra kérem Önt, hogy nyilatkozzon erről a következtetésről, és esetleg tanácsot adjon a jövőbeni továbblépéshez. A nyaki régióban osteochondrosis és degeneratív változások, valamint a nyaki régió szubluxációja van. Magasság, súly 178 cm, 105 kg, TA-t csinál.

Szia! A vertebralis arteria hypoplasia a véráramlás csökkenésével az Ön panaszaihoz hasonló egyéb tüneteket is okozhat. Ezenkívül az Ön állapota osteochondrosissal és a nyaki gerinc subluxációjával járhat. Nehéz megítélni, hogy az okok közül melyik a fontosabb, talán kiegészítik, súlyosbítják egymást. Ilyen diagnózis esetén általában konzervatív kezelést írnak elő, amely sajnos nem mindig hozza meg a várt eredményt, ezért bizonyos esetekben érdemes érsebészhez fordulni. Ha van ilyen lehetősége, akkor hasznos lenne megtenni. A VA hipoplázia mellett van egy másik jelentős problémája - a nyaki gerinc patológiája, amely nem befolyásolja jólétét, és erre a kérdésre is kellő figyelmet kell fordítani. Először is el kell döntenie, hogy folytatja-e a súlyemelést, másodszor pedig konzultálnia kell egy neurológussal vagy egy rehabilitációs szakemberrel a biztonságos gyakorlatokról, a Shants gallér viseléséről stb. Anélkül, hogy kommentálná a neurológus tevékenységét, azt tanácsolhatjuk, hogy forduljon egy másik szakemberhez, akiben megbízhat, de tudnia kell, hogy egy másik orvos valószínűleg olyan gyógyszereket ír fel, amelyek nem javulnak jelentősen.

Szia! A veszély mértékét a megváltozott véráramlás tüneteinek megléte határozza meg, amelyekre nincs utalás. Egy álomban semmi sem történhet, és ha rohamok fordulnak elő (talán görcsökről van szó), akkor az ok más lehet. El kell mennie egy neurológushoz, aki megmondja, hogy szükség van-e más vizsgálatokra (CT, MRI) vagy sem.

Szia! Nem teljesen világos, hogy pontosan mit szeretne tudni. Ilyen változásokkal kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki a tünetektől függően kezelést ír elő. Ha mindennek az oka a csigolya artéria hipopláziája, akkor nem lesz felesleges konzultálni egy érsebésszel, mert ennek a patológiának a súlyos esetei a műtét okai lehetnek. Ezekről a feltételekről részletesebb információkat olvashat a webhely vonatkozó cikkeiben.

Szia! A bal vertebralis artéria hypoplasiáját találták, 60%-os szűkületet, majd az agyban valahogy hibásan három részre ágaznak. Az agyi MRI-n is azt mondták, hogy a kéreg elváltozásai nem az életkor miatt következtek be, hanem hogy 50 éves vagyok. Idén leszek csak 26. 20 éves korom óta szenvedek. Voltak mikrostroke, ischaemiás krízis. Migrén aurával. Magas vérnyomás, akár 200. Reszketés a szemekben, epilepsziás gócok, beszédzavar, tudatzavar, végtagok, arc, nyelv zsibbadása, kettős látás és még sok más. Egész idő alatt csak tömtem magam tablettákkal, amelyek csak késleltetik a stroke-ot. Amint abbahagyom az értágítók szedését, azonnal - nyomásnövekedés, vagyis egyszerűen nem tudok tabletták nélkül. Az állapot egyre romlik. És ilyen fiatalon. A továbbiakban még rosszabb lesz. Az én kisvárosomban nincs idegsebész vagy érsebész. Sebészi konzultációra próbálok beutalót szerezni. Meg tudná mondani, hogy szükségem van-e műtétre?

Szia! Figyelembe véve az agy vérkeringésének súlyos megsértését és a fiatal kort, konzultálnia kell egy angiosebészrel. Az orvos csak a vizsgálatok eredményeinek megismerése után tudja megmondani, hogy az Ön esetében lehetséges-e a műtét.

Jó napot! 52 éves vagyok. MRI-t végeztünk vaszkuláris módban, következtetések: 1) a vertebralis artériák hypoplasia (az átmérő csökkenése mindkét oldalon a teljes hosszban több mint 50%-kal); 2) Willis nyitott köre. Az orvos szerint rendben van, de fátyol van a jobb szememen – sem a szemészek, sem a neurológusok nem tudnak semmi határozott, érthető diagnózist mondani. Kérjük, magyarázza el, ha lehetséges: ezek a tünetek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, és sürgős kezelésre van szükség? Tisztelettel..

Szia! Az orvosnak igaza van, nincsenek különösebb félelmek, és a szem elváltozásai nagyobb valószínűséggel járnak szemproblémákkal, mint a csigolyaartériák hypoplasiájával és az agyi erek szerkezeti jellemzőivel, mivel ezek a változások veleszületettek, és panasz nemrég jelent meg. Vagy nem adja meg a szemész következtetését, vagy konzultáljon újra és végezze el a szükséges szemvizsgálatokat.

Szia! A sebészeti kezelés kérdésének megoldásához érrendszeri vagy idegsebészhez kell fordulnia. Tudja meg neurológusától, hol van ez a szakember, és kérjen időpontot vele. A szükséges vizsgálatok után az orvos eldönti, hogy milyen kezelésre van szüksége.

Jó napot. 35 éves vagyok. Gyakori fejfájás, szédülés. Az agyi erek MR angiográfiájának eredménye: „a hátsó kommunikáló artériák hypoplasiája. Domináns bal vertebralis artéria. A transzverzális és szigmaüreg aszimmetriája a bal oldali véráramlás csökkenésével (D>S 2-2,5-szer). Nyaki osteochondrosis és kiemelkedések a nyaki régióban. Folyamatosan fáj a nyak bal oldalán, a vállban és a bal karban. Kérem jelezze, ha tudok még néhány tesztet végezni. És ez egy súlyos betegség, kezelhető? Köszönöm. Lehetséges ilyen diagnózissal második gyermeket vállalni?

Szia! A fejfájás és a szédülés oka lehet érrendszeri rendellenesség, de a nyak, a váll és a kar bal oldala fájhat osteochondrosis és porckorong kiemelkedések miatt. A rendelkezésre álló felmérések elegendőek. Az érrendszeri elváltozások komolyak, de gyógyszeres kezeléssel korrigálhatók, az osteochondrosis ellen pedig maga is küzdhet: megfelelő motoros rezsim, úszás, a hosszan tartó ülés korlátozása stb. Mindenesetre érdemes felkeresni egy neurológust, aki részletesebben elmondja, mit meg kell tenni. Lehet második gyereket szülni, mert az elsőt szülted, és már akkor is voltak érrendszeri problémák, de figyelj magadra és figyeld a közérzetedet, és próbálj javítani a gerinc állapotán is , mert a terhesség alatt és a baba első életévében a rá nehezedő terhelés jelentősen megnő .

Szia! 14 éves vagyok, nagyon rossz a memória, nagyon erős fülzúgás, mindig fáradt és álmos, rossz gondolkodás, fejfájás.

Duplex vizsgálatot végeztem, és az eredmények a következők: Jobb PA 2,8 mm; bal PA 3,3 mm. A jobb VA belépése a nyaki csigolyák csontos csatornájába C4 szinten.

Csak nootropilt vagy fenotropilt írtak fel, 2 hónapja iszom, nagyon szerény az eredmény. Mit lehet még tenni? A neurológus nem mondott többet.

Szia! Érsebésszel is konzultálhat, talán ő ajánl fel sebészi kezelési lehetőségeket.

Hello, 38 éves vagyok, egy hónapja csináltam MRI-t az agy ereiről, és kiderült, hogy nincs meg a jobb vertebralis artériám, és a bal az idővel deformálódott, a tüneteid ugyanazok, mint cikkében. Érdeklődni szeretnék, hogy ez miben fenyeget a jövőben, van egy 5 éves kisgyerekem.

Szia! Ez a meglévő tünetek előrehaladásával fenyeget, ezért hasznos lenne egy neurológus és érsebész konzultáció.

Szia. 21 éves vagyok, 2 hét múlva leszek 22.

Aggodalomra ad okot a fokozott fáradtság, álmosság, gyakori fejfájás, a szervezet túlzott igénybevétele nélkül, ami megzavarja a normális munkát és életet.

Szia! Tünetei összefügghetnek a csigolya- és nyaki artériákon keresztüli csökkent véráramlással. A coiling szindróma műtéti úton szüntethető meg, egyéb elváltozásokra pedig érsebész tud pontos választ adni. A konzervatív kezelést egy neurológus írja elő, akinek a konzultációját javasolták Önnek.

Sziasztok 32 éves vagyok. MRI-n a JOBB GERINCES ARTÉRIA HIPOPLÁZIÁJÁT diagnosztizálták.Gyakran van fülzúgásom, nehéz fejem és nyakszirti fájdalmaim, fejfájásom Veszélyes ez a diagnózis? Műtét szükséges? Csinálhatok méhnyakmasszázst?Előre is köszönöm.

Szia! A csigolyaartéria hipopláziája okozhatja a tüneteket. Egy ilyen változás nem jelent közvetlen veszélyt az életre, de a fej véráramlásának megsértése előrehaladhat. A műtét célszerűségét belső konzultációt követően csak ér- vagy idegsebész tudja megállapítani. Jobb megtagadni a nyaki gerinc masszázsát, és a neurológus konzervatív kezelést ír elő.

Hello, 37 éves vagyok. 32 éves korom óta tinnitussal járó nyomáslökésektől szenvedek, ami délre fokozódik és lüktetővé válik. MRI-t készítettem a fej fő extracranialis artériáiról. A paraméterek a következők: a jobb nyaki artéria átmérője 4,9 mm, a bal 4,6 mm. A jobb és a bal belső carotis artéria átmérője 4.1. A jobb vertebralis artéria átmérője 3 mm, a bal 2,9 mm. Az intracranialis régióban a bal p.A. Egyenetlenül szűkült a dopercentek lumenében. A véráramlásból származó jel heterogén, jelhibák nem észlelhetők. Következtetések Mérsékelt hypoplasia a bal oldali pasz intracranialis szakaszán. Egyhamar nem megyek orvoshoz. Okozhatja-e ez a probléma a magas vérnyomást (/80 70), Sportolhatok. És hogyan kell kezelni? További kutatásra lehet szükség.

Szia! A vertebralis artéria hypoplasia nem okoz vérnyomás-emelkedést, és a fülzúgás meglehetősen valószínű. Lehet sportolni, de óvatosan, kerülve a túlzott terhelést, a nehéz emelést, a fej éles fordulatait. A kezelést neurológus rendelheti fel Önnek egy vizsgálat után. További vizsgálatokból EKG-t készíthet, szabályozhatja a nyomást és rögzítheti a számokat, ellenőrizheti a veseműködést az urológus látogatásával.

Szia. Immár 10 éve rendszeresen megjelenik a szórakozottság, az utóbbi 2-3 évben - fokozott fáradtság, állandó álmosság, neurózis (minden idegesítő), magas vérnyomás (150x80). Duplex vizsgálatot végeztem, értágítót és hirudoterápiát írtam fel. Az értágítók nem segítenek, szeretnék elkezdeni egy hirudoterápiás kúrát. Szkennelt jelentést küldök. Kérem, mondja meg, mennyire súlyos minden, mi a prognózis és hogyan kell kezelni? Megmutatják-e nekem a fizikai tevékenységeket (mérsékelten), mert mozgásszegény életmódot folytatok és elhíztam. És mitől kell félnem?

El is felejtettem írni, állandó fülzúgás, látászavarok (hol jobban, hol rosszabbul látok), bal comb zsibbadása. Reakció az időjárás változásaira (a hát alsó részénél felerősödik a fájdalom, vannak fejfájások, de nem intenzívek).

Szia! Tünetei (és figyelmetlensége, fülzúgása és látásromlása) összefüggésbe hozhatók az agyat tápláló erek érelmeszesedésével, a bal vertebralis artéria szűkületével és az artériás hipertónia jelenlétével, amely hozzájárul az érgörcs kialakulásához. , ami azt jelenti, hogy tovább súlyosbítja a véráramlási zavart. Emellett a túlsúly is közrejátszik, melynek kísérője szinte mindig az érelmeszesedés, amely nemcsak az agy ereinek, hanem a szívnek, a veséknek és a lábaknak is szűkül.

A változások elég komolyak, és érdemes elgondolkodnod az étrenden, a túlsúly elleni küzdelemben, a fizikai aktivitás növelésén. Idővel, ha az erekben a folyamatok előrehaladnak, akkor mind krónikus agyi iszkémiára számíthatunk memóriazavarral, figyelemzavarral, szédüléssel és egyéb tünetekkel, mind pedig stroke-ra, ha az artériát ateroszklerotikus plakk okozza.

A csípőzsibbadásnak valószínűleg más okai is vannak (esetleg neurológiai).

Még a fizikai aktivitást is megmutatják neked, de jó lenne, ha a gyakorlatokat olyan mozgásterápiás oktató felügyelete mellett végeznéd (legalábbis először), aki tud érrendszeri betegségeidről, magas vérnyomásodról.

A kezelést illetően az orvos tudja a legjobban elmagyarázni, az interneten nem írják fel, de általában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedni, és úgy kell megválasztani, hogy a nyomás ne haladja meg a normát. Ezenkívül az elhízás és az érelmeszesedés figyelembevételével célszerű a sztatinok csoportjába tartozó gyógyszereket, valamint a trombózis megelőzésére kis adagokban aszpirint is felírni.

És még egy tanács: vigyázz az idegeidre, mert ez növeli a nyomást, és a tüneteid felerősödhetnek. Az Ön üzenete valóban "spambe" került, de nézegetjük a tartalmát, és ha véletlenül valakinek kérdése jelenik meg ott, biztosan válaszolunk rá, ez nem ok a túlzott érzelmi élményekre. Egészségesnek lenni!

Szia. Köszönöm a gyors és részletes választ. Van egy másik kérdésem. Sztentelve vannak ezek az artériák? Ha igen, valóban megoldja a problémát? Kösz

Szia! Elméletileg bármilyen artérián elvégezhető a stentelés, de az ilyen kezelés lehetőségét és célszerűségét az Ön esetében csak érsebész tudja eldönteni. Ha a műtét lehetséges és jól megy, akkor a probléma megoldódik, de a stent nem menti meg az érelmeszesedéstől az artéria más részein, ezért átfogó és egyéni megközelítésre van szükség egyszerre.

Jó estét! Kérem, mondja meg, hogy gyakori fejfájásom, idegességem, hangulatingadozásom van. Duplex vizsgálatot végeztek a branchiocephalic artériákról és a TKDS-ről. Ez a válasz a központban, féljek valamitől?

Szia! Mivel a csigolyaartériákon keresztüli véráramlás kompenzálva van, a tünetei mással is összefügghetnek - stressz, túlterheltség, endokrin patológia stb. Nem kell előre megijedni, de érdemes orvoshoz fordulni.

Köszönöm a válaszod!

Jó estét! Szóljatok kihez forduljak, 32 éves vagyok és rettenetesen fáj a fejem, ma csináltam MRA-t, a leírás szerint: bal vertebralis artéria hypoplasia, jobb 4 mm 1,5 mm-re szűkült.

Szia! Neurológushoz vagy érsebészhez kell fordulnia. A neurológus konzervatív kezelést ajánl, a sebész pedig lehetőség szerint műtétet.

Jó napot! 38 éves vagyok. A fej hátsó része fáj, gyakori szédülés. A nyomás csökken. Ultrahangos duplex vizsgálatot végeztem a fej és a nyak ereiről. Következtetés: a jobb vertebralis artéria kis átmérője, magas bejutása a nyaki csigolyák csatornájába C-4 szinten (fejlődési változat) Fokozott váladékozás a plexus csigolya vénáin keresztül (vénás pangás jelei) Mondja el, hogyan ez komoly és mit tegyek? Előre is nagyon köszönöm.

Szia! Jelenleg nincs közvetlen életveszély, de óvintézkedéseket kell tenni (ne emeljen súlyt, ne terhelje túl magát az edzőteremben). Panaszok esetén neurológushoz kell fordulni, aki előírja a szükséges kezelést.

24 éves vagyok. Állandó zaj a fülben, a fizikai megterhelés növekszik (futás, edzőterem). Reggel néha fáj a szemem (mintha nyomna valami). Nyomás 120//75

Ultrahangot csináltak a nyakamról. A vertebralis artériák lineáris véráramlási sebessége cm/sec Jobb V1-43,75 V2-20,51 Bal V1-46,48 V2-47,17. Átmérő Jobb V1-1.7 V2-1.9 Bal V1-4.3 V2-4.6.

Az orvos azt mondta, hogy ne menjen edzőterembe, elmagyarázta a lehetséges stroke-ot. Kerülje el a nyaki terhelést.

Ennyire ijesztő? És milyen terhelést nem lehet megtenni ezekkel az eredményekkel?

Szia! A jobb oldalon beszűkült vertebralis artéria van, ezért a tünetei nagy valószínűséggel előfordulnak. Az orvosnak igaza van, jobb, ha nem edz az edzőteremben, mivel a már beszűkült ereken keresztüli véráramlás akadályozása káros következményekkel járhat (például szélütés). A terhelésekről neurológustól, rehabilitológustól tudhat meg többet.

Ez a vér folyamatos mozgása egy zárt szív- és érrendszeren keresztül, amely biztosítja a gázok cseréjét a tüdőben és a testszövetekben.

A vérkeringés a szövetek, szervek oxigénnel való ellátása és a szén-dioxid eltávolítása mellett tápanyagokat, vizet, sókat, vitaminokat, hormonokat juttat a sejtekbe és eltávolítja az anyagcsere végtermékeit, emellett állandó testhőmérsékletet is fenntart, biztosítja a humorális szabályozást és az összekapcsolódást. szervek és szervrendszerek a testben.

A keringési rendszer a szívből és az erekből áll, amelyek átjárják a test minden szervét és szövetét.

A vérkeringés a szövetekben indul meg, ahol az anyagcsere a kapillárisok falain keresztül megy végbe. A szerveket és szöveteket oxigént szállító vér a szív jobb felébe kerül, és a tüdő (tüdő) keringésébe kerül, ahol a vér oxigénnel telítődik, visszatér a szívbe, belép a szív bal felébe, és újra szétterjed. a test (nagy keringés) .

Szív- a keringési rendszer fő szerve. Ez egy üreges izmos szerv, amely négy kamrából áll: két pitvarból (jobb és bal), amelyeket interatrialis septum választ el, és két kamrából (jobb és bal), amelyeket egy kamrai septum választ el. A jobb pitvar a jobb kamrával a tricuspidalis billentyűn keresztül, a bal pitvar a bal kamrával a kéthúsbillentyűn keresztül kommunikál. Egy felnőtt szívének tömege átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál. A szív hossza 10-15 cm, a keresztirányú mérete 8-11 cm, az anteroposterior pedig 6-8,5 cm. A szív térfogata férfiakban átlagosan 700-900 cm 3, nőkben pedig 500- 600 cm 3.

A szív külső falait a szívizom alkotja, amely szerkezetében hasonló a harántcsíkolt izmokhoz. A szívizmot azonban az a képessége jellemzi, hogy a szívben fellépő impulzusok hatására automatikusan ritmikusan összehúzódik, függetlenül a külső hatásoktól (szívautomatitás).

A szív feladata, hogy ritmikusan pumpálja a vért az artériákba, amely a vénákon keresztül jut hozzá. Nyugalomban a szív percenként körülbelül 70-75-ször húzódik össze (0,8 másodpercenként 1 alkalommal). Ennek az időnek több mint fele pihen – ellazul. A szív folyamatos tevékenysége ciklusokból áll, amelyek mindegyike összehúzódásból (szisztolés) és relaxációból (diasztolés) áll.

A szívműködésnek három fázisa van:

• pitvari összehúzódás - pitvari szisztolés - 0,1 másodpercig tart
• kamrai összehúzódás - kamrai szisztolé - 0,3 másodpercet vesz igénybe
• teljes szünet - diasztolé (a pitvarok és a kamrák egyidejű relaxációja) - 0,4 másodpercet vesz igénybe

Így a teljes ciklus alatt a pitvarok 0,1 másodpercig működnek és 0,7 másodpercig pihennek, a kamrák 0,3 másodpercig működnek és 0,5 másodpercig pihennek. Ez magyarázza a szívizom azon képességét, hogy egész életen át fáradtság nélkül tud dolgozni. A szívizom nagy hatékonysága a szív fokozott vérellátásának köszönhető. A bal kamrából az aortába lökött vér körülbelül 10%-a az onnan kilépő artériákba kerül, amelyek táplálják a szívet.

artériák- erek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívből a szervekbe és szövetekbe (csak a tüdőartéria szállítja a vénás vért).

Az artéria falát három réteg képviseli: a külső kötőszöveti membrán; középső, rugalmas rostokból és simaizmokból áll; belső, az endotélium és a kötőszövet alkotja.

Emberben az artériák átmérője 0,4-2,5 cm, az artériás rendszerben lévő vér teljes térfogata átlagosan 950 ml. Az artériák fokozatosan egyre kisebb erekre - arteriolákra - ágaznak, amelyek kapillárisokba kerülnek.

hajszálerek(a latin "capillus" - haj) - a legkisebb erek (az átlagos átmérő nem haladja meg a 0,005 mm-t vagy 5 mikront), amelyek behatolnak az állatok és emberek szerveibe és szöveteibe zárt keringési rendszerrel. Összekapcsolják a kis artériákat - arteriolákat kis vénákkal - venulákkal. Az endothel sejtekből álló kapillárisok falain keresztül gázok és egyéb anyagok cseréje megy végbe a vér és a különböző szövetek között.

Bécs- erek, amelyek szén-dioxiddal telített vért, anyagcseretermékeket, hormonokat és egyéb anyagokat szállítanak a szövetekből és szervekből a szívbe (kivéve az artériás vért szállító tüdővénákat). A véna fala sokkal vékonyabb és rugalmasabb, mint az artéria fala. A kis és közepes méretű vénák szelepekkel vannak felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását ezekben az erekben. Emberben a vér térfogata a vénás rendszerben átlagosan 3200 ml.

A vérkeringés körei

A vér mozgását az ereken keresztül először W. Harvey angol orvos írta le 1628-ban.

Emberben és emlősökben a vér egy zárt szív- és érrendszeren keresztül mozog, amely a vérkeringés nagy és kis köreiből áll (ábra).

A vérkeringés kis köre- tüdőkör - a vér oxigénnel való dúsítására szolgál a tüdőben. A jobb kamrából indul ki és a bal pitvarban ér véget.

A szív jobb kamrájából a vénás vér a pulmonális törzsbe (közös tüdőartéria) jut, amely hamarosan két ágra oszlik, amelyek a jobb és a bal tüdőbe szállítják a vért.

A tüdőben az artériák kapillárisokba ágaznak. A tüdőhólyagokat fonó kapilláris hálózatokban a vér szén-dioxidot bocsát ki, és cserébe új oxigénellátást kap (pulmonális légzés). Az oxigénnel dúsított vér skarlátvörös színűvé válik, artériássá válik, és a kapillárisokból a vénákba áramlik, amelyek négy tüdővénába (kettő mindkét oldalon) egyesülve a szív bal pitvarába áramlanak. A bal pitvarban a vérkeringés kis (tüdő) köre véget ér, és a pitvarba kerülő artériás vér a bal pitvarkamrai nyíláson keresztül a bal kamrába jut, ahol megindul a szisztémás keringés. Következésképpen a vénás vér a pulmonalis keringés artériáiban, az artériás vér pedig a vénáiban áramlik.

Szisztémás keringés- testi - összegyűjti a vénás vért a test felső és alsó feléből, és hasonló módon osztja el az artériás vért; a bal kamrából indul ki és a jobb pitvarral végződik.

A szív bal kamrájából a vér belép a legnagyobb artériás edénybe - az aortába. Az artériás vér a test életéhez szükséges tápanyagokat és oxigént tartalmaz, és élénk skarlát színű.

Az aorta artériákba ágazik, amelyek a test minden szervéhez és szövetéhez eljutnak, és vastagságukban arteriolákba, majd kapillárisokba jutnak. A kapillárisok pedig a venulákban, majd tovább a vénákban gyűlnek össze. A kapillárisok falán keresztül anyagcsere és gázcsere zajlik a vér és a testszövetek között. A kapillárisokban áramló artériás vér tápanyagokat és oxigént ad le, cserébe anyagcseretermékeket és szén-dioxidot kap (szöveti légzés). Ennek eredményeként a vénás ágyba belépő vér oxigénszegény és szén-dioxidban gazdag, ezért sötét színű - vénás vér; vérzéskor a vér színe meghatározhatja, hogy melyik ér sérült - artéria vagy véna. A vénák két nagy törzsbe egyesülnek - a felső és alsó vena cava-ba, amelyek a szív jobb pitvarába áramlanak. A szívnek ez a része a vérkeringés nagy (testi) körével végződik.

A nagykör kiegészítése az harmadik (szív) keringés magát a szívet szolgálja. A szív koszorúér-artériáival kezdődik, amelyek az aortából kilépnek, és a szív vénáival ér véget. Ez utóbbiak beolvadnak a sinus coronariabe, amely a jobb pitvarba áramlik, a fennmaradó vénák pedig közvetlenül a pitvari üregbe nyílnak.

A vér mozgása az ereken keresztül

Bármilyen folyadék olyan helyről áramlik, ahol nagyobb a nyomás, oda, ahol alacsonyabb. Minél nagyobb a nyomáskülönbség, annál nagyobb az áramlási sebesség. A szisztémás és pulmonalis keringés ereiben a vér a nyomáskülönbség miatt is mozog, amelyet a szív összehúzódásaival hoz létre.

A bal kamrában és az aortában a vérnyomás magasabb, mint a vena cava-ban (negatív nyomás) és a jobb pitvarban. Ezeken a területeken a nyomáskülönbség biztosítja a vér mozgását a szisztémás keringésben. A jobb kamrában és a pulmonalis artériában magas nyomás, valamint a pulmonalis vénákban és a bal pitvarban alacsony nyomás biztosítja a vér mozgását a tüdőkeringésben.

A legmagasabb nyomás az aortában és a nagy artériákban van (vérnyomás). Az artériás vérnyomás nem állandó érték [előadás]

Vérnyomás- ez a szív összehúzódásából adódó, az erek falára és a szívkamrákra nehezedő vérnyomás, amely a vért az érrendszerbe pumpálja, és az erek ellenállása. A keringési rendszer állapotának legfontosabb orvosi és élettani mutatója az aortában és a nagy artériákban kialakuló nyomás - a vérnyomás.

Az artériás vérnyomás nem állandó érték. Egészséges nyugalmi állapotban a maximális vagy szisztolés vérnyomás megkülönböztethető - az artériákban a nyomásszint a szív szisztolájában körülbelül 120 Hgmm, és a minimális vagy diasztolés - az artériák nyomásszintje a szív szisztolájában. a szív diasztoléja körülbelül 80 Hgmm. Azok. az artériás vérnyomás a szív összehúzódásaival időben pulzál: szisztolés idején 120-130 Hgmm-re emelkedik. Art., és a diasztolé alatt 80-90 Hgmm-re csökken. Művészet. Ezek a pulzusnyomás-oszcillációk az artériás fal impulzusrezgéseivel egyidejűleg lépnek fel.

Ahogy a vér áthalad az artériákon, a nyomási energia egy része a vér súrlódásának leküzdésére szolgál az érfalakkal szemben, így a nyomás fokozatosan csökken. Különösen jelentős nyomásesés következik be a legkisebb artériákban és kapillárisokban - ezek biztosítják a legnagyobb ellenállást a vér mozgásával szemben. A vénákban a vérnyomás fokozatosan csökken, a vena cava-ban pedig megegyezik a légköri nyomással, vagy még annál is alacsonyabb. A vérkeringés mutatóit a keringési rendszer különböző részein a táblázat tartalmazza. egy.

A vérmozgás sebessége nemcsak a nyomáskülönbségtől függ, hanem a véráram szélességétől is. Bár az aorta a legszélesebb ér, ez az egyetlen a testben, és minden vér átfolyik rajta, amit a bal kamra tol ki. Ezért a maximális sebesség itt 500 mm/s (lásd 1. táblázat). Ahogy az artériák elágaznak, átmérőjük csökken, de az összes artéria teljes keresztmetszete nő, és a vérsebesség csökken, elérve a 0,5 mm/s-ot a kapillárisokban. A kapillárisok ilyen alacsony véráramlási sebessége miatt a vérnek van ideje oxigént és tápanyagokat adni a szöveteknek, és elvonni a salakanyagokat.

A kapillárisok véráramlásának lelassulását hatalmas számuk (kb. 40 milliárd) és nagy teljes lumenük (az aorta lumenének 800-szorosa) magyarázza. A vér mozgása a kapillárisokban az ellátó kis artériák lumenének változtatásával valósul meg: tágulásuk növeli a kapillárisok véráramlását, szűkülésük csökkenti.

A kapillárisokból kivezető vénák a szívhez közeledve megnagyobbodnak, összeolvadnak, számuk és a véráram teljes lumenje csökken, a vérmozgás sebessége nő a hajszálerekhez képest. Táblázatból. Az 1. ábra azt is mutatja, hogy a vér 3/4-e a vénákban van. Ez annak köszönhető, hogy a vénák vékony falai könnyen megnyúlhatnak, így sokkal több vért tartalmazhatnak, mint a megfelelő artériák.

A vér vénákon keresztüli mozgásának fő oka a nyomáskülönbség a vénás rendszer elején és végén, így a vér mozgása a vénákon keresztül a szív irányába történik. Ezt elősegíti a mellkas szívóhatása ("légzéspumpa") és a vázizmok összehúzódása ("izompumpa"). A belélegzés során a mellkasi nyomás csökken. Ebben az esetben a nyomáskülönbség a vénás rendszer elején és végén megnő, és a vénákon keresztül a vér a szívbe kerül. A vázizmok összehúzódnak, összenyomják a vénákat, ami szintén hozzájárul a vér szívbe áramlásához.

A véráramlás sebessége, a véráram szélessége és a vérnyomás közötti összefüggést az ábra szemlélteti. 3. Az ereken keresztül egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége megegyezik a vérmozgás sebességének az erek keresztmetszeti területének szorzatával. Ez az érték a keringési rendszer minden részére azonos: mennyi vér nyomja a szívet az aortába, mennyi áramlik át az artériákon, kapillárisokon és vénákon, és ugyanennyi jut vissza a szívbe, és egyenlő a percnyi vérmennyiség.

A vér újraelosztása a szervezetben

Ha az aortától bármely szervig húzódó artéria a simaizmok ellazulása miatt kitágul, akkor a szerv több vért kap. Ugyanakkor más szervek kevesebb vért kapnak emiatt. Így történik a vér újraelosztása a szervezetben. Az újraelosztás következtében több vér áramlik a dolgozó szervekbe az éppen nyugalomban lévő szervek rovására.

A vér újraelosztását az idegrendszer szabályozza: a dolgozó szervek ereinek tágulásával egyidejűleg a nem működő szervek erei beszűkülnek, a vérnyomás változatlan marad. De ha az összes artéria kitágul, ez a vérnyomás csökkenéséhez és a véráramlás sebességének csökkenéséhez vezet az erekben.

A vérkeringés ideje

A keringési idő az az idő, amely alatt a vér áthalad a teljes keringésben. A vérkeringési idő mérésére számos módszert alkalmaznak. [előadás]

A vérkeringés idejének mérésének elve az, hogy valamilyen, a szervezetben általában nem található anyagot fecskendeznek a vénába, és meghatározzák, hogy mennyi idő elteltével jelenik meg a másik oldalon lévő azonos nevű vénában. vagy rá jellemző cselekvést idéz elő. Például az alkaloid lobelin oldatát, amely a véren keresztül hat a medulla oblongata légzőközpontjára, injektálják a cubitalis vénába, és az időt az anyag befecskendezésének pillanatától a rövidzárlatig határozzák meg. légzésvisszatartás vagy köhögés jelenik meg. Ez akkor történik, amikor a lobelin molekulák a keringési rendszerben kört alkotva a légzőközpontra hatnak, és változást okoznak a légzésben vagy köhögésben.

Az utóbbi években a vérkeringés sebességét mindkét vérkeringési körben (vagy csak kis, vagy csak nagy körben) a nátrium radioaktív izotópja és elektronszámláló segítségével határozzák meg. Ehhez több ilyen számlálót helyeznek el a test különböző részein a nagy erek közelében és a szív régiójában. A nátrium radioaktív izotópjának a cubitalis vénába történő bevezetése után meghatározzák a radioaktív sugárzás megjelenésének idejét a szív és a vizsgált edények régiójában.

Az emberben a vér keringési ideje átlagosan körülbelül 27 szívszisztolé. Percenként 70-80 szívverésnél a teljes vérkeringés körülbelül 20-23 másodperc alatt következik be. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy az ér tengelye mentén a véráramlás sebessége nagyobb, mint a falaié, és azt sem, hogy nem minden érrégió egyforma hosszú. Ezért nem minden vér kering olyan gyorsan, és a fent jelzett idő a legrövidebb.

Kutyákon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a teljes vérkeringés idejének 1/5-e a pulmonalis, 4/5-e pedig a szisztémás keringésben történik.

A vérkeringés szabályozása

A szív beidegzése. A szívet, más belső szervekhez hasonlóan, az autonóm idegrendszer beidegzi, és kettős beidegzést kap. A szimpatikus idegek közelednek a szívhez, amelyek erősítik és felgyorsítják összehúzódásait. A második idegcsoport - paraszimpatikus - ellentétes módon hat a szívre: lelassítja és gyengíti a szívösszehúzódásokat. Ezek az idegek szabályozzák a szívet.

Ezenkívül a szív munkáját befolyásolja a mellékvesék hormonja - az adrenalin, amely vérrel kerül a szívbe, és fokozza annak összehúzódásait. A szervek munkájának a vér által szállított anyagok segítségével történő szabályozását humorálisnak nevezik.

A szív idegi és humorális szabályozása a szervezetben összehangoltan működik, és biztosítja a szív- és érrendszer tevékenységének pontos alkalmazkodását a test szükségleteihez és a környezeti feltételekhez.

Az erek beidegzése. A vérereket a szimpatikus idegek beidegzik. A rajtuk keresztül terjedő gerjesztés az erek falában lévő simaizomzat összehúzódását okozza, és összehúzza az ereket. Ha elvágja a szimpatikus idegeket, amelyek a test egy bizonyos részére mennek, a megfelelő erek kitágulnak. Következésképpen a szimpatikus idegeken keresztül az erek felé folyamatosan gerjesztés történik, amely ezeket az ereket bizonyos szűkületi tónusban tartja. Amikor a gerjesztés növekszik, az idegimpulzusok gyakorisága nő, és az erek erősebben szűkülnek - az érrendszeri tónus nő. Éppen ellenkezőleg, az idegimpulzusok gyakoriságának csökkenésével a szimpatikus neuronok gátlása miatt az érrendszeri tónus csökken, és az erek kitágulnak. Egyes szervek ereire (vázizomzat, nyálmirigyek) az érszűkítő mellett értágító idegek is alkalmasak. Ezek az idegek izgatottá válnak, és működésük során kitágítják a szervek ereit. A vér által szállított anyagok az erek lumenét is befolyásolják. Az adrenalin összehúzza az ereket. Egy másik anyag - az acetilkolin -, amelyet egyes idegek végződései választanak ki, kiterjeszti azokat.

A szív- és érrendszer működésének szabályozása. A szervek vérellátása a vér leírt újraelosztása miatt szükségleteik függvényében változik. De ez az újraelosztás csak akkor lehet hatékony, ha az artériákban nem változik a nyomás. A vérkeringés idegi szabályozásának egyik fő feladata az állandó vérnyomás fenntartása. Ezt a funkciót reflexszerűen hajtják végre.

Az aorta és a nyaki artériák falában olyan receptorok találhatók, amelyek jobban irritálódnak, ha a vérnyomás meghaladja a normál szintet. Az ezekből a receptorokból származó gerjesztés a medulla oblongata-ban található vazomotoros központba kerül, és gátolja annak munkáját. A középpontból a szimpatikus idegek mentén az erekbe és a szívbe a korábbinál gyengébb gerjesztés kezd áramlani, az erek kitágulnak, a szív pedig gyengíti a munkáját. E változások következtében a vérnyomás csökken. És ha valamilyen okból a nyomás a norma alá esik, akkor a receptorok irritációja teljesen leáll, és a vazomotoros központ anélkül, hogy gátló hatást kapna a receptoroktól, felerősíti tevékenységét: másodpercenként több idegimpulzust küld a szívbe és az erekbe. , az erek összehúzódnak, a szív összehúzódik, gyakrabban és erősebben emelkedik a vérnyomás.

A szívműködés higiéniája

Az emberi test normális tevékenysége csak jól fejlett szív- és érrendszer jelenlétében lehetséges. A véráramlás sebessége határozza meg a szervek és szövetek vérellátásának mértékét és a salakanyagok eltávolításának sebességét. A fizikai munka során a szívfrekvencia növekedésével és növekedésével egyidejűleg megnő a szervek oxigénigénye. Csak egy erős szívizom képes ilyen munkát biztosítani. A változatos munkavégzés kitartásához fontos a szív edzése, izomzatának növelése.

A fizikai munka, a testnevelés fejleszti a szívizmot. A szív- és érrendszer normál működésének biztosítása érdekében egy személynek reggeli gyakorlatokkal kell kezdenie a napot, különösen azoknak, akiknek szakmájuk nem kapcsolódik a fizikai munkához. A vér oxigénnel való gazdagítása érdekében a fizikai gyakorlatokat a legjobb a friss levegőn végezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a túlzott fizikai és mentális stressz megzavarhatja a szív normális működését, betegségeit. Az alkohol, a nikotin, a drogok különösen károsak a szív- és érrendszerre. Az alkohol és a nikotin mérgezi a szívizmot és az idegrendszert, éles zavarokat okozva az érrendszeri tónus és a szívműködés szabályozásában. A szív- és érrendszer súlyos betegségeinek kialakulásához vezetnek, és hirtelen halált okozhatnak. Azoknál a fiataloknál, akik dohányoznak és alkoholt fogyasztanak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szíverek görcsei, mint mások, ami súlyos szívrohamot és néha halált okoz.

Elsősegélynyújtás sebekre és vérzésekre

A sérüléseket gyakran vérzés kíséri. Vannak kapilláris, vénás és artériás vérzések.

A kapilláris vérzés még kisebb sérülés esetén is előfordul, és lassú véráramlás kíséri a sebből. Az ilyen sebet briliánzöld (brilliáns zöld) oldattal kell kezelni fertőtlenítés céljából, és tiszta gézkötést kell felhelyezni. A kötés elállítja a vérzést, elősegíti a vérrög képződését és megakadályozza a mikrobák bejutását a sebbe.

A vénás vérzést a lényegesen nagyobb véráramlás jellemzi. A kiáramló vér sötét színű. A vérzés megállításához szoros kötést kell felhelyezni a seb alá, vagyis távolabb a szívtől. A vérzés leállítása után a sebet fertőtlenítőszerrel (3%-os hidrogén-peroxid oldat, vodka) kezeljük, steril nyomókötéssel bekötjük.

Artériás vérzéssel skarlátvörös vér folyik ki a sebből. Ez a legveszélyesebb vérzés. Ha a végtag artériája megsérül, a végtagot a lehető legmagasabbra kell emelni, meg kell hajlítani és a sérült artériát az ujjával megnyomni azon a helyen, ahol az a test felszínéhez közel esik. A sebhely fölé, tehát a szívhez közelebb gumiszorítót is kell felhelyezni (ehhez kötést, kötelet használhat) és szorosan meg kell húzni, hogy teljesen elálljon a vérzés. Az érszorítót 2 óránál tovább nem szabad megfeszítve tartani, felhelyezésekor megjegyzést kell csatolni, amelyben fel kell tüntetni az érszorító felhelyezésének időpontját.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vénás és még nagyobb artériás vérzés jelentős vérveszteséghez és akár halálhoz is vezethet. Ezért sérülés esetén a vérzést a lehető leghamarabb el kell állítani, majd az áldozatot kórházba kell vinni. Erős fájdalom vagy ijedtség a személy eszméletvesztését okozhatja. Az eszméletvesztés (ájulás) a vazomotoros központ gátlásának, a vérnyomás csökkenésének és az agy elégtelen vérellátásának a következménye. Hagyni kell, hogy az eszméletlen személy megszagoljon valamilyen erős szagú, nem mérgező anyagot (például ammóniát), nedvesítse meg az arcát hideg vízzel, vagy enyhén megveregeti az arcát. Amikor a szagló- vagy bőrreceptorokat stimulálják, az ezekből származó gerjesztés bejut az agyba, és enyhíti a vazomotoros központ gátlását. Emelkedik a vérnyomás, az agy elegendő táplálékot kap, és a tudat visszatér.

A keringési rendszer magában foglalja a szívet és az ereket - az aortát, az artériákat, az arteriolákat, a kapillárisokat, a venulákat, a vénákat és a nyirokereket. A szívizom összehúzódása miatt a vér áthalad az ereken.

A vérkeringés zárt rendszerben megy végbe, amely kis és nagy körökből áll:

• A vérkeringés nagy köre minden szervet és szövetet vérrel lát el a benne lévő tápanyagokkal.
• A vérkeringés kis, vagy pulmonális köre arra szolgál, hogy a vért oxigénnel dúsítsa.

A keringési köröket először William Harvey angol tudós írta le 1628-ban Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels című munkájában.

A tüdőkeringés a jobb kamrából indul meg, melynek összehúzódása során a vénás vér a tüdőtörzsbe kerül, és a tüdőn keresztül áramolva szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel telítődik. A tüdőből a tüdővénákon keresztül oxigénben dúsított vér a bal pitvarba jut, ahol a kis kör véget ér.

A bal kamrából egy nagy vérkeringési kör indul meg, melynek összehúzódása során oxigénnel dúsított vér pumpálódik az összes szerv és szövet aortájába, artériáiba, arterioláiba, hajszálereibe, majd onnan a venulákon és vénákon keresztül a jobb pitvar, ahol a nagy kör véget ér.

A szisztémás keringés legnagyobb ér az aorta, amely a szív bal kamrájából jön ki. Az aorta egy ívet képez, amelyből artériák ágaznak ki, és a vért a fejbe (carotis artériák) és a felső végtagokba (vertebralis artériák) szállítják. Az aorta a gerinc mentén fut le, ahonnan ágak indulnak el, amelyek vért szállítanak a hasi szervekbe, a törzs izmaiba és az alsó végtagokba.

Az oxigénben gazdag artériás vér áthalad a szervezetben, tápanyagokat és oxigént juttatva a működésükhöz szükséges szervek és szövetek sejtjeibe, a kapilláris rendszerben pedig vénás vérré alakul. A szén-dioxiddal és sejtanyagcsere-termékekkel telített vénás vér visszatér a szívbe, és onnan a tüdőbe kerül gázcsere céljából. A szisztémás keringés legnagyobb vénái a felső és alsó vena cava, amelyek a jobb pitvarba ürülnek.

Rizs. A vérkeringés kis és nagy köreinek vázlata

Meg kell jegyezni, hogy a máj és a vesék keringési rendszerei hogyan szerepelnek a szisztémás keringésben. A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy és a lép kapillárisaiból és vénáiból származó összes vér a portális vénába jut, és áthalad a májon. A májban a portális véna kis vénákra és kapillárisokra ágazik, amelyek aztán újra összekapcsolódnak a májvéna közös törzsével, amely az alsó vena cava-ba áramlik. A hasi szervek összes vére, mielőtt a szisztémás keringésbe kerülne, két kapilláris hálózaton keresztül áramlik: ezeknek a szerveknek a kapillárisain és a máj kapillárisain. A máj portális rendszere fontos szerepet játszik. Biztosítja a vékonybélben fel nem szívódó, a vastagbél nyálkahártyáján felszívódó aminosavak lebontása során a vastagbélben képződő mérgező anyagok semlegesítését a vérbe. A máj, mint minden más szerv is kap artériás vért a májartérián keresztül, amely a hasi artériából ágazik el.

A vesékben két kapilláris hálózat is található: mindegyik malpighi glomerulusban van egy kapilláris hálózat, majd ezek a kapillárisok egy artériás érbe kapcsolódnak, amely ismét a kanyargós tubulusokat fonó kapillárisokra bomlik fel.

Rizs. A vérkeringés sémája

A máj és a vesék vérkeringésének sajátossága a véráramlás lelassulása, amelyet e szervek működése határoz meg.

1. táblázat: A véráramlás különbsége a szisztémás és a pulmonalis keringésben

Szisztémás keringés

A vérkeringés kis köre

A szív melyik részén kezdődik a kör?

A bal kamrában

A jobb kamrában

A szív melyik részén végződik a kör?

A jobb pitvarban

A bal pitvarban

Hol történik a gázcsere?

A mellkas és a hasüregek, az agy, a felső és alsó végtagok szerveiben található kapillárisokban

a kapillárisokban a tüdő alveolusaiban

Milyen vér mozog az artériákon?

Milyen vér mozog az erekben?

A vérkeringés ideje körben

A szervek és szövetek oxigénellátása és szén-dioxid szállítása

A vér oxigénnel való telítése és a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből

A vérkeringési idő az az idő, amikor egy vérrészecske egyszeri áthalad az érrendszer nagy és kis körein. További részletek a cikk következő részében.

A vér mozgásának mintái az ereken keresztül

A hemodinamika alapelvei

A hemodinamika a fiziológia egyik ága, amely az emberi test edényein keresztül történő vérmozgás mintázatait és mechanizmusait tanulmányozza. Tanulmányozása során terminológiát használnak, és figyelembe veszik a hidrodinamika törvényeit, a folyadékok mozgásának tudományát.

Az a sebesség, amellyel a vér áthalad az ereken, két tényezőtől függ:

• az ér elején és végén a vérnyomás különbségéből;
• az ellenállástól, amellyel a folyadék útja során találkozik.

A nyomáskülönbség hozzájárul a folyadék mozgásához: minél nagyobb, annál intenzívebb ez a mozgás. Az érrendszer ellenállása, amely csökkenti a véráramlás sebességét, számos tényezőtől függ:

• az edény hossza és sugara (minél hosszabb a hossza és minél kisebb a sugár, annál nagyobb az ellenállás);
• a vér viszkozitása (a víz viszkozitásának 5-szöröse);
• a vérrészecskék súrlódása az erek falával szemben és egymás között.

Hemodinamikai paraméterek

Az erekben a véráramlás sebességét a hemodinamika törvényei szerint hajtják végre, amelyek közösek a hidrodinamika törvényeivel. A véráramlás sebességét három mutató jellemzi: térfogati véráramlási sebesség, lineáris véráramlási sebesség és vérkeringési idő.

Volumetrikus véráramlási sebesség - az adott kaliberű összes edény keresztmetszetén időegység alatt átáramló vér mennyisége.

A véráramlás lineáris sebessége egy egyedi vérrészecske mozgási sebessége az ér mentén időegység alatt. Az ér közepén a lineáris sebesség maximális, az érfal közelében pedig minimális a megnövekedett súrlódás miatt.

A vérkeringés ideje - az az idő, amely alatt a vér áthalad a vérkeringés nagy és kis köreiben. A kis körön való áthaladás körülbelül 1/5, a nagy körön való áthaladás pedig ennek az idő 4/5-ét

A véráramlás hajtóereje az egyes vérkeringési körök érrendszerében a vérnyomás különbsége (ΔР) az artériás ágy kezdeti szakaszában (nagy kör esetén aorta) és a vénás ágy utolsó szakaszában (Véna cava és jobb pitvar). A vérnyomás különbsége (ΔP) az ér elején (P1) és annak végén (P2) a keringési rendszer bármely erén keresztül történő véráramlás hajtóereje. A vérnyomás gradiens erejét arra használják, hogy leküzdjék a véráramlással szembeni ellenállást (R) az érrendszerben és minden egyes érben. Minél nagyobb a vérnyomás gradiens a keringésben vagy egy külön edényben, annál nagyobb a térfogati véráramlás bennük.

A vér ereken keresztüli mozgásának legfontosabb mutatója a volumetrikus véráramlás sebessége, vagy volumetrikus véráramlás (Q), amely alatt az érrendszer teljes keresztmetszetén vagy az érrendszer metszetén átáramló vér térfogatát értjük. egyedi hajó egységnyi idő alatt. A térfogati áramlási sebesség liter per perc (L/perc) vagy milliliter per perc (mL/perc) egységben van kifejezve. Az aortán áthaladó volumetrikus véráramlás vagy a szisztémás keringés bármely más szintjének teljes keresztmetszete értékelésére a volumetrikus szisztémás véráramlás fogalmát használják. Mivel a bal kamrából ezalatt az idő alatt kibocsátott vér teljes mennyisége az aortán és a szisztémás keringés egyéb ereiben áramlik át időegység alatt (perc), a szisztémás volumetrikus véráramlás fogalma egyet jelent a percnyi vértérfogat fogalmával. áramlás (MOV). Nyugalomban lévő felnőtt IOC értéke 4-5 l / perc.

Meg kell különböztetni a térfogati véráramlást is a szervezetben. Ebben az esetben a szerv összes afferens artériás vagy efferens vénás erén keresztül időegység alatt átáramló teljes véráramlást jelentik.

Így a térfogati véráramlás Q = (P1 - P2) / R.

Ez a képlet kifejezi a hemodinamika alaptörvényének lényegét, amely kimondja, hogy az időegység alatt az érrendszer teljes keresztmetszetén vagy az egyes éren átáramló vér mennyisége egyenesen arányos a kezdeti és végi vérnyomás különbségével. az érrendszer (vagy ér) és fordítottan arányos a vér áramellenállásával.

A teljes (szisztémás) percnyi véráramlást nagy körben az aorta elején P1 és a vena cava P2 szájában mért átlagos hidrodinamikus vérnyomás értékeinek figyelembevételével számítják ki. Mivel a vénák ezen szakaszán a vérnyomás közel 0, ezért az aorta elején mért átlagos hidrodinamikus artériás vérnyomással megegyező P értéket behelyettesítjük a Q vagy IOC számítási kifejezésbe: Q (IOC) = P / R.

A hemodinamika alaptörvényének - az érrendszeri véráramlás hajtóerejének - egyik következménye a szív munkája által létrehozott vérnyomás. A vérnyomás döntő fontosságát a véráramlás szempontjából igazolja a véráramlás pulzáló jellege a szívciklus során. Szívszisztolés során, amikor a vérnyomás eléri a maximumot, a véráramlás fokozódik, diasztoléban pedig, amikor a vérnyomás a legalacsonyabb, a véráramlás csökken.

Ahogy a vér az ereken keresztül az aortából a vénákba áramlik, a vérnyomás csökken, és csökkenése arányos az erekben a véráramlással szembeni ellenállással. Különösen gyorsan csökken a nyomás az arteriolákban és a kapillárisokban, mivel nagy a véráramlással szembeni ellenállása, kis sugaruk, nagy teljes hossza és számos ága van, ami további akadályt képez a véráramlásban.

A szisztémás keringés teljes érrendszerében kialakuló véráramlással szembeni ellenállást teljes perifériás ellenállásnak (OPS) nevezzük. Ezért a térfogati véráramlás kiszámításának képletében az R szimbólum helyettesíthető analógjával - OPS:

Ebből a kifejezésből számos olyan fontos következmény adódik, amelyek szükségesek a szervezetben zajló vérkeringési folyamatok megértéséhez, a vérnyomásmérés eredményeinek és eltéréseinek értékeléséhez. Az edény ellenállását, a folyadék áramlását befolyásoló tényezőket a Poiseuille-törvény írja le, amely szerint

A fenti kifejezésből az következik, hogy mivel a 8 és a Π számok állandóak, L egy felnőtt emberben keveset változik, így a perifériás véráramlással szembeni ellenállás értékét az érsugár r és a vér viszkozitása η változó értéke határozza meg) .

Már említettük, hogy az izom típusú erek sugara gyorsan változhat, és jelentős hatással van a véráramlással szembeni ellenállás mértékére (innen a nevük - rezisztív erek), valamint a szerveken és szöveteken keresztül történő véráramlás mennyiségére. Mivel az ellenállás a sugár értékétől függ a 4. hatványig, még az edények sugarának kis ingadozásai is nagyban befolyásolják a véráramlással és a véráramlással szembeni ellenállás értékeit. Tehát például, ha az edény sugara 2-ről 1 mm-re csökken, akkor ellenállása 16-szorosára nő, és állandó nyomásgradiens mellett a véráramlás ebben az edényben is 16-szorosára csökken. Az ellenállás fordított változásait figyeljük meg, ha az edény sugarát megkétszerezzük. Állandó átlagos hemodinamikai nyomás mellett a véráramlás az egyik szervben növekedhet, egy másikban - csökkenhet, a szerv afferens artériás ereinek és vénáinak összehúzódásától vagy ellazulásától függően.

A vér viszkozitása a vérben a vörösvértestek számának (hematokrit), fehérjének, lipoproteineknek a vérplazmájában, valamint a vér aggregált állapotától függ. Normál körülmények között a vér viszkozitása nem változik olyan gyorsan, mint az edények lumenje. Vérvesztés után, eritropéniával, hipoproteinémiával a vér viszkozitása csökken. Jelentős eritrocitózis, leukémia, fokozott vörösvértest-aggregáció és hiperkoagulabilitás esetén a vér viszkozitása jelentősen megnövekedhet, ami a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, a szívizom terhelésének növekedéséhez vezet, és az erek véráramlásának károsodásához vezethet. a mikrovaszkulatúra.

A kialakult keringési rendszerben a bal kamra által kiürített és az aorta keresztmetszetén átáramló vér térfogata megegyezik a szisztémás keringés bármely más részének ereinek teljes keresztmetszetén átáramló vér térfogatával. Ez a vérmennyiség visszatér a jobb pitvarba, és belép a jobb kamrába. A vér kiürül belőle a tüdőkeringésbe, majd a tüdővénákon keresztül visszajut a bal szívbe. Mivel a bal és a jobb kamra IOC-ja megegyezik, a szisztémás és a pulmonalis keringés pedig sorba kapcsolódik, a volumetrikus véráramlás sebessége az érrendszerben változatlan marad.

Azonban a véráramlás körülményeinek megváltozásakor, például amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozdulunk, amikor a gravitáció átmeneti vérfelhalmozódást okoz az alsó törzs és a lábak vénáiban, rövid ideig a bal és a jobb kamrai szív. a kimenet eltérő lehet. Hamarosan a szív munkáját szabályozó intracardialis és extracardialis mechanizmusok kiegyenlítik a véráramlás térfogatát a vérkeringés kis és nagy köreiben.

A szív vénás véráramlásának éles csökkenésével, ami a stroke térfogatának csökkenését okozza, az artériás vérnyomás csökkenhet. Ennek kifejezett csökkenésével az agy véráramlása csökkenhet. Ez magyarázza a szédülés érzését, amely akkor fordulhat elő, ha egy személy éles átmenetet mutat vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe.

A véráramlás térfogata és lineáris sebessége az erekben

Az érrendszerben lévő vér teljes térfogata fontos homeosztatikus mutató. Átlagértéke nőknél 6-7%, férfiaknál 7-8 testtömeg% és 4-6 liter tartományba esik; Az ebből a térfogatból származó vér 80-85% -a a szisztémás keringés ereiben, körülbelül 10% -a a tüdőkeringés ereiben és körülbelül 7% -a a szív üregeiben található.

A vér nagy része a vénákban található (körülbelül 75%) - ez jelzi a vér lerakódásában betöltött szerepüket mind a szisztémás, mind a tüdőkeringésben.

A vér mozgását az erekben nem csak a térfogat, hanem a véráramlás lineáris sebessége is jellemzi. Azt a távolságot értjük, ameddig egy vérrészecske időegység alatt elmozdul.

A volumetrikus és a lineáris véráramlási sebesség között összefüggés van, amelyet a következő kifejezés ír le:

ahol V a véráramlás lineáris sebessége, mm/s, cm/s; Q - térfogati véráramlási sebesség; P értéke 3,14; r az ér sugara. A Pr 2 érték az edény keresztmetszeti területét tükrözi.

Rizs. 1. Vérnyomás, lineáris véráramlási sebesség és keresztmetszeti terület változásai az érrendszer különböző részein

Rizs. 2. Az érrendszer hidrodinamikai jellemzői

A lineáris sebesség térfogati sebességtől való függésének kifejezéséből a keringési rendszer ereiben látható, hogy a véráramlás lineáris sebessége (1. ábra) arányos az éren áthaladó térfogati véráramlással (1. ábra). s) és fordítottan arányos az edény(ek) keresztmetszeti területével. Például az aortában, amelynek a legkisebb keresztmetszete a szisztémás keringésben (3-4 cm 2), a vér mozgásának lineáris sebessége a legnagyobb, nyugalmi állapotban kb. cm/s. Fizikai aktivitással 4-5-szörösére nőhet.

A kapillárisok irányában megnő az erek teljes keresztirányú lumenje, és ennek következtében csökken a véráramlás lineáris sebessége az artériákban és az arteriolákban. Azokban a kapilláris erekben, amelyek teljes keresztmetszete nagyobb, mint a nagykör ereinek bármely más részén (sokkal nagyobb, mint az aorta keresztmetszete), a véráramlás lineáris sebessége minimális lesz ( kisebb, mint 1 mm/s). A kapillárisokban a lassú véráramlás megteremti a legjobb feltételeket a vér és a szövetek közötti anyagcsere-folyamatok áramlásához. A vénákban a véráramlás lineáris sebessége megnő, mivel a szívhez közeledve csökken a teljes keresztmetszeti területük. A vena cava szájánál cm/s, terhelésekkel 50 cm/s-ra nő.

A plazma és a vérsejtek lineáris sebessége nemcsak az ér típusától függ, hanem a véráramban elfoglalt helyüktől is. Létezik egy lamináris típusú véráramlás, amelyben a véráramlás feltételesen rétegekre osztható. Ebben az esetben az érfalhoz közel vagy azzal szomszédos vérrétegek (főleg plazma) lineáris mozgási sebessége a legkisebb, az áramlás középpontjában lévő rétegek pedig a legnagyobbak. Súrlódási erők lépnek fel a vaszkuláris endotélium és a vér parietális rétegei között, és nyírófeszültséget hoznak létre az ér endotéliumán. Ezek a stresszek szerepet játszanak az endotélium vasoaktív faktorainak termelődésében, amelyek szabályozzák az erek lumenét és a véráramlás sebességét.

Az erekben lévő eritrociták (a kapillárisok kivételével) főként a véráram központi részében helyezkednek el, és viszonylag nagy sebességgel mozognak benne. A leukociták éppen ellenkezőleg, főként a véráramlás parietális rétegeiben helyezkednek el, és alacsony sebességgel gördülő mozgásokat végeznek. Ez lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek az adhéziós receptorokhoz az endotélium mechanikai vagy gyulladásos károsodásának helyén, tapadjanak az érfalhoz, és a szövetekbe vándoroljanak, hogy védőfunkciókat végezzenek.

A vér mozgásának lineáris sebességének jelentős növekedésével az erek beszűkült részében, azokon a helyeken, ahol az ágak az érből kilépnek, a vérmozgás lamináris jellege turbulenssé változhat. Ilyenkor megzavarható a részecskéi mozgásának rétegződése a véráramlásban, az érfal és a vér között pedig nagyobb súrlódási erők, nyírófeszültségek léphetnek fel, mint lamináris mozgásnál. Vortex véráramlás alakul ki, nő az endotélium károsodásának, valamint a koleszterin és más anyagok lerakódásának valószínűsége az érfal intimájában. Ez az érfal szerkezetének mechanikai felbomlásához és a parietális trombusok kialakulásának megindításához vezethet.

A teljes vérkeringés ideje, i.e. a vérrészecske visszatérése a bal kamrába kilökődése és a vérkeringés kis és nagy körein való áthaladás után postcosban van, vagy a szívkamrák körülbelül 27 szisztoléja után. Ennek az időnek körülbelül egynegyede a vér mozgatására a kis kör ereiben, háromnegyede pedig a szisztémás keringés edényein keresztül történik.

A vérkeringés kis és nagy körei. A véráramlás sebessége

HEMODINAMIKA ÉS HEMODINAMIKAI PARAMÉTEREK

Az alapismeretek ismerete nélkül nehéz megérteni a szervezetünkben lezajló élettani folyamatokat. Ezért ezt a cikket kifejezetten egy olyan tudomány alapjainak szenteljük, mint a hemodinamika. Megvizsgáljuk a hemodinamika fő mutatóit, és megpróbáljuk elmagyarázni azok lényegét.

Tehát a szív nyomásgenerátorként vért dob ​​az érrendszerbe. Az egységnyi idő alatt átpumpált térfogatát perctérfogatnak nevezzük. Vannak módszerek ennek meghatározására. Például köztudott, hogy egy felnőtt, egészséges emberben a véráramlás perctérfogata (ez egyfajta aranystandard számunkra) körülbelül 4,5-5 liter vér, vagyis majdnem annyi, mint amennyi a szervezetben van. általában. El kell mondani, hogy mind a fiziológusok, mind a klinikusok előszeretettel használják pontosan ezt a perctérfogat-mutatót, amelynek ismeretében nem nehéz meghatározni a szív által egy szisztoléban kilökött vér lökettérfogatát. Csak el kell osztania a perc hangerejét az adott percben leadott szívverések számával. 1990-ben az Európai Kardiológiai Társaság azt javasolta, hogy a pulzusszámot tekintsék normálisnak - 50-80 ütés percenként, de a 70-75 ütés a leggyakrabban egy "arany standard" embernél. Ezen átlagolt adatok alapján a lökettérfogat 65-70 ml vér. Más szóval, az első képlet, amelyet emlékeznie kell, a következő:

Perctérfogat = Lökettérfogat X Pulzusszám

Extrém helyzetben, kóros állapotokban, vagy egyszerűen csak fizikai megterheléskor a perctérfogat jelentősen megnőhet, a szív percenként akár 30 liter vért is képes pumpálni, sportolóknál pedig akár 40. Edzéstelen embereknél ezt úgy érik el, hogy növelik a stroke gyakorisága (az ilyen hatáshoz vezető összes tényezőt kronotrópnak nevezik), képzett embereknél pedig a szisztolés ejekciós térfogat növekedését (ezt a fajta hatást inotrópnak nevezik).

A hemodinamikai kérdéseket figyelembe véve érdemes elidőzni az ereken keresztüli véráramlás sebességén. A fiziológusok fegyvertárában két fogalom található. Az első - volumetrikus véráramlási sebesség - megmutatja, hogy másodpercenként mennyi vér megy át az érrendszer egy részén. Ez a mutató az út minden szakaszára állandó, mivel egy másodperc alatt ugyanaz a vérmennyiség áramlik át az érrendszer szakaszán. Próbáljuk meg elmagyarázni.

1. ábra. Volumetrikus (a) és lineáris (b) véráramlási sebesség

Vessen egy pillantást az ábrára. 1, a. Egy 5 ml-es térfogatú beosztásos főzőpoharat, vízzel telített, különböző méretű, egymással összekapcsolt csövek rendszerét és egy főzőpoharat ábrázol. Öntse a pohár tartalmát a rendszer egyik végébe. Hány milliliter kerül a főzőpohárba? A választ – képünk utalása nélkül is – minden ötödik osztályos diák ismeri, aki ismeri Arkhimédész törvényét. Természetesen 5 ml. Sőt, azonnal kifolynak, amint a folyadék a másik végéből belép. Mit jelent? És az a tény, hogy egyidejűleg a csőrendszer bármely töredékében (akár széles, akár nagyon keskeny) azonos mennyiségű bejövő víz folyik. Ezután visszatesszük a folyadékot a főzőpohárból a pohárba, és ismét betöltjük a rendszerbe. Szerintem egyértelmű a hasonlat: az „üveg” a kamrák, a „különféle csövek” az érágy, a „pohár” pedig a pitvar. De ha az első és a harmadik nem igényel magyarázatot, akkor a másodikhoz megjegyzések szükségesek.

Az aorta a rendszer kezdeti része, a leghosszabb artéria, hossza eléri a 80 cm-t és átmérője 1,6-3,2 cm, azonban csak egy aorta van. A kapillárisok más kérdés. Még ha mindegyik 1 mm hosszú és 0,0005-0,001 cm átmérőjű, körülbelül 40 milliárd van belőlük, ami azt jelenti, hogy teljes lumenük 700-szor nagyobb, mint az aorta. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy az aorta és a kapillárisok ugyanabban a láncban vannak, ez valami nagyon hasonló az imént bemutatott ábrához. És hogy tetszik ez a "sokszínűség"?

Pedig a sebesség a mi felfogásunk szerint nem milliliter/másodperc, hanem "időbeli távolság", nem? Természetesen. Ezért egy második koncepciót vezetnek be - a véráramlás lineáris sebességét, centiméter per másodpercben kifejezve. Az állandóságról nem kell beszélni, a véráram különböző részein más és más. Bármely kajakos ismeri ezt a helyzetet: miközben egy keskeny, sással benőtt tavirózsa, számtalan tavirózsa, tavak közti csatorna mentén siklik, alig bírja követni az áruló víz alatti gubancokat és váratlan zuhatagokat, gyorsan úszik (. ábra, veszít a sebességből). , az evezők úgy akadnak el a vízben, mint az olajban, a kajak pedig a mélység „hasát” tapogatózva nem hajlandó engedelmeskedni a gazdinak, és lelassítja megunhatatlannak tűnő futását. A keringési rendszerben hasonlóan alakul: legyen az áramló vér térfogata azonos, de minél nagyobb az érrendszer teljes kalibere, annál lassabban halad át a vér az egyes kifejezéseken, amit a második képlet fejez ki:

Volumetric Velocity = Lineáris sebesség / Link Gauge

A képletet értelmezve látható, hogy ha a kapilláris kötés keresztmetszetében 700-szor nagyobb, mint az aorta, akkor a vér mozgási sebessége a kapillárisokon 700-szor kisebb, mint az aortában. A számítások azt mutatták, hogy a lineáris sebesség az aortában körülbelül 50 cm / s, és a mikrovaszkulatúrában - átlagosan 0,5-0,7 mm / s. A vénákban a lumen növekedésével növekszik, az üregekben eléri a 30 cm/s-t (2. ábra). Ennek oka az a tény, hogy a venulák teljes keresztmetszete nagyobb, mint a kis vénáké, utóbbiak nagyobbak, mint a közepeseké, ezek nagyobbak, mint a nagyeké, és végül a teljes „kaliber” a két vena cava mellékfolyóik átmérőjéhez képest nagyon kicsi, bár ezeknek az ereknek a méretei külön-külön véve igen lenyűgözőek.

Pszichológia és pszichoterápia

Ez a rész a kutatási módszerekről, a gyógyszerekről és az orvosi témákhoz kapcsolódó egyéb összetevőkről szóló cikkeket tartalmaz.

A webhely egy kis része, amely cikkeket tartalmaz az eredeti tételekről. Órák, bútorok, dísztárgyak – mindezt megtalálja ebben a rovatban. Ez a rész nem az oldal fő része, inkább érdekes adalékként szolgál az emberi anatómia és fiziológia világához.

A véráramlás átmérője és sebessége a csigolyaartériákban

A Doppler ultrahanggal vizsgált erek spektrumában kiemelt figyelmet érdemelnek a vertebralis artériák. Különösen a véráramlási sebesség és az érátmérő paraméterei. Ezek a mutatók fontosak a különféle kóros állapotok differenciáldiagnózisában, beleértve a szédüléssel járó állapotokat is.

Normális esetben a csigolya artériák átmérője körülbelül 5,9 ± 0,93 mm. Az átmérő az ér rugalmasságától, falainak vastagságától, ateroszklerotikus plakkok vagy lipidlerakódások (foltok) jelenlététől, a véráramlás sebességétől és térfogatától, vegetatív és egyéb hatásoktól függ. Például artériás magas vérnyomásban az artéria falának terhelésének növekedése miatt az elvékonyodás és az azt követő merevség kialakulása miatt kitágul. Ennek eredményeként a vertebralis artériák átlagos átmérője artériás hipertóniában 6,3±0,8 mm.

Ugyanilyen fontos mutató a véráramlás lineáris sebessége, amely a vér előrehaladásának sebességét jelenti az időegység alatt az érrendszer területén. Ez a távolság az ebbe a területbe tartozó edények keresztmetszeti területéből áll. Számos különböző sebesség létezik: szisztolés, átlagos, diasztolés. A mértékegységek centiméter per másodperc. A vertebralis artériák esetében a véráramlás normál lineáris sebessége az életkortól függően 12 cm/s és 19,5 cm/s között van a bal oldalon; a jobb oldalon - 10,7 cm/s és 18,5 cm/s között (a legmagasabb értékek 20 év alattiaknál); A szisztolés véráramlás sebessége 30 cm/s és 85 cm/s között van, átlagosan 15 cm/s és 51 cm/s között, diasztolés 11 cm/s és 41 cm/s között (Shotekov szerint). A korcsoportok figyelembevételével a normától való eltérések kóros elváltozásokat jelezhetnek, bár a homeosztázis jellemzőivel, a vér viszkozitásával és más dolgokkal is összefüggésbe hozhatók. Az ellenállási index (RI) is értékelhető - vertebralis artériáknál 0,37-0,68 (a szisztolés és diasztolés maximális sebességek aránya) és a pulzációs index (PI), illetve 0,6-1,6 (a legnagyobb különbségek aránya). szisztolés és végső diasztolés sebesség az átlagos sebességre), ezek a paraméterek a lineáris véráramlási sebességre is vonatkoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tanulmány kiegészíti a betegség történetének képét és más kutatási módszereket. Az összes kapott adatot a kezelőorvos összegzi, kialakítva a diagnózist és a beteg további taktikáját.

88. Lineáris és volumetrikus véráramlási sebesség a rendszer különböző részein

Tegyen különbséget lineáris és volumetrikus véráramlási sebesség között. A véráramlás lineáris sebessége (Vline) az a távolság, amelyet a vérrészecske egységnyi idő alatt megtesz. Ez az érrendszeri szakaszt alkotó összes ér teljes keresztmetszeti területétől függ. Ezért a keringési rendszerben a legszűkebb szakasz az aorta. Itt a véráramlás legnagyobb lineáris sebessége 0,5-0,6 m/s. A közepes és kis kaliberű artériákban 0,2-0,4 m/sec-re csökken. A kapilláriságy teljes lumenje többszöröse az aortáénak. Ezért a véráramlás sebessége a kapillárisokban 0,5 mm/s-ra csökken. A kapillárisokban a véráramlás lassulása nagy élettani jelentőséggel bír, hiszen bennük transzkapilláris csere történik. A nagy vénákban a véráramlás lineáris sebessége ismét 0,1-0,2 m/s-ra nő. A véráramlás lineáris sebességét az artériákban ultrahanggal mérik. A Doppler-effektuson alapul. Az edényen egy ultrahangforrással és -vevővel ellátott érzékelőt helyeznek el. Mozgó közegben - vérben az ultrahang rezgések frekvenciája megváltozik. Minél nagyobb a véráramlás sebessége az érben, annál alacsonyabb a visszavert ultrahanghullámok frekvenciája. A kapillárisok véráramlásának sebességét mikroszkóp alatt mérik, az okulárban osztódásokkal, egy adott vörösvértest mozgásának megfigyelésével.

A térfogati véráramlás sebessége (Vob.) az időegység alatt az ér keresztmetszetén áthaladó vér mennyisége. Ez az ér elején és végén fennálló nyomáskülönbségtől és a véráramlással szembeni ellenállástól függ:

Vob \u003d ahol P 1 és P 2 nyomás az edény elején és végén, R -

A kísérletben korábban a volumetrikus véráramlás sebességét Ludwig vérórával mérték. A klinikán a volumetrikus véráramlást reovasográfiával értékelik. Ez a módszer a szervek elektromos ellenállásának ingadozásainak regisztrálásán alapul a nagyfrekvenciás áramhoz, amikor a vérellátásuk szisztoléban és diasztoléban megváltozik. A vérellátás növekedésével az ellenállás csökken, csökkenésével pedig nő. Az érrendszeri betegségek diagnosztizálására a végtagok, a máj, a vesék és a mellkas reovasográfiája történik. Néha pletizmográfiát alkalmaznak. Ez egy szerv térfogatának ingadozásának regisztrálása, amely akkor következik be, amikor a vérellátásuk megváltozik. A térfogat-ingadozásokat víz, levegő és elektromos pletizmográfok segítségével rögzítjük.

A vérkeringés sebessége az az idő, amely alatt egy vérrészecske áthalad mindkét vérkeringési körön. Ezt úgy mérik, hogy az egyik karba fluoreszcein festéket fecskendeznek a vénába, és időzítik annak megjelenését a másik kar vénájába. A vérkeringés sebessége átlagosan mp.

89. Vérnyomás az érrendszer különböző részein. Tényezők

méretének meghatározása. A vérnyomás típusai.

A szívkamrák összehúzódása és a belőlük való vér kilökődése, valamint a véráramlással szembeni ellenállás jelenléte következtében az érrendszerben vérnyomás keletkezik. Ez az az erő, amellyel a vér az erek falához nyomja. Az aortában és az artériákban kialakuló nyomás a szívciklus fázisától függ. A szisztolés alatt maximális, és szisztolésnak nevezik. A diasztolés időszakában minimális, és diasztolésnak nevezik. Fiatal és középkorú egészséges ember szisztolés nyomása nagy artériákban Hgmm. Diasztolés Hgmm A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Normál esetben értéke mm.rt.st. Ezenkívül meghatározzák az átlagos nyomást. Ez egy ilyen állandó, i.e. nem pulzáló nyomás, melynek hemodinamikai hatása egy bizonyos pulzálónak felel meg. Az átlagnyomás értéke közelebb áll a diasztolés értékhez, mivel a diasztolés időtartama hosszabb, mint a szisztolés. A vérnyomás (BP) direkt és indirekt módszerekkel mérhető. Közvetlen méréshez nyomásmérőhöz csatlakoztatott tűt vagy kanült helyeznek az artériába. Most egy nyomásérzékelővel ellátott katétert helyeznek be. Az érzékelő jele egy elektromos nyomásmérőhöz kerül. A klinikán a közvetlen mérés csak a műtétek során történik. A legszélesebb körben alkalmazott közvetett módszerek Riva-Rocci és Korotkov. 1896-ban Riva-Rocci azt javasolta, hogy mérjék a szisztolés nyomást azzal a nyomással, amelyet egy gumimandzsettában kell létrehozni az artéria teljes elzárásához. Ezt a nyomást manométerrel mérik. A véráramlás leállását a pulzus eltűnése határozza meg. 1905-ben Korotkov egy módszert javasolt mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás mérésére. Ez a következő. A mandzsetta nyomást hoz létre, amelynél a véráramlás a brachialis artériában teljesen leáll. Ezután fokozatosan csökken, és ezzel egyidejűleg fonendoszkóppal felbukkanó hangok hallhatók a kubitális üregben. Abban a pillanatban, amikor a mandzsetta nyomása valamivel alacsonyabb lesz, mint a szisztolés, rövid ritmikus hangok jelennek meg. Ezeket Korotkoff hangoknak nevezik. Ezeket az okozza, hogy a szisztolés során a mandzsetta által deformált edényben vérrészek haladnak át. A véráramlás turbulens, ezért hangok keletkeznek. A mandzsetta nyomásának csökkenésével a hangok intenzitása csökken, és egy bizonyos értéknél eltűnnek. A véráramlás laminárissá válik. Ezen a ponton a mandzsetta nyomása megközelítőleg diasztolés. Jelenleg a vérnyomás mérésére olyan eszközöket használnak, amelyek rögzítik a mandzsetta alatti ér ingadozásait. A mikroprocesszor kiszámítja a szisztolés és a diasztolés nyomást. A vérnyomás hosszú távú rögzítésére artériás oszcillográfiát használnak. Ez egy grafikus felvétel a nagy artériák pulzációjáról, amikor azokat egy mandzsetta összenyomja. Ez a módszer lehetővé teszi az érfal szisztolés, diasztolés, átlagos nyomásának és rugalmasságának meghatározását. A vérnyomás emelkedik a fizikai és szellemi munkával, érzelmi reakciókkal. A fizikai munka során elsősorban a szisztolés nyomás emelkedik, mert. nő a szisztolés térfogat. Ha érszűkület lép fel, mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás emelkedik. Ez a jelenség erős érzelmekkel figyelhető meg.

A vérnyomás hosszú távú grafikus rögzítésével háromféle ingadozást észlelünk. Ezeket 1., 2. és 3. rendű hullámoknak nevezzük (ábra). Az elsőrendű hullámok nyomásingadozások szisztolés és diasztolés során. A másodrendű hullámokat légzésnek nevezzük. Belégzéskor a vérnyomás emelkedik, kilégzéskor pedig csökken. Agyi hypoxia esetén még lassabb, harmadrendű hullámok keletkeznek. Ezeket a medulla oblongata vazomotoros központjának aktivitásának ingadozása okozza.

Az arteriolákban, kapillárisokban, kis és közepes méretű vénákban a nyomás állandó. Az arteriolákban értéke Hgmm, a kapillárisok artériás végén Hgmm, vénás 8-12 Hgmm. Az arteriolákban és kapillárisokban a vérnyomást manométerhez csatlakoztatott mikropipetta bevezetésével mérik. A vénákban a vérnyomás 5-8 Hgmm. Az üreges vénákban 0, belégzéskor pedig 3-5 Hgmm. légkör alatti. A vénák nyomását közvetlen módszerrel mérik. Flebotonometriának hívják.

A vérnyomás emelkedését magas vérnyomásnak vagy magas vérnyomásnak, a csökkenést hipotóniának, hipotóniának nevezik. Az artériás magas vérnyomás figyelhető meg az öregedésben, magas vérnyomásban, vesebetegségben stb. Hipotenzió sokkban, kimerültségben és a vazomotoros központ diszfunkciójában figyelhető meg.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

A nyaki erek ultrahangos vizsgálatának 3 módja

A nyaki erek ultrahangja egy tájékoztató jellegű vizsgálat azon artériás és vénás ágakról, amelyek a koponyaüregen kívülre jutva felelősek az agy normális táplálkozásáért és a vér kiáramlásáért. ahol az alábbiakban ismertetett egy vagy több neurológiai tünet aggasztja.. A vizsgálat terv szerint végezhető - veszélyeztetett személyeknél.

A diagnosztika minimális előkészületet igényel, perceken belül lezajlik, azonnal megkapja az eredményt, lássuk ezt az eljárást részletesebben.

A nyaki artériák és vénák kutatásának típusai

A nyaki erek ultrahangja háromféleképpen végezhető el, ugyanazon az elven, de ugyanakkor jelentős különbség van köztük.

1.Dopplerográfia

UZDG-nek is hívják. Ez az edény kétdimenziós vizsgálata, amely teljes körű információt nyújt az edény elrendezéséről, ugyanakkor minimális információt nyújt az edényen keresztüli véráramlás jellemzőiről.

Az ultrahang esetében (ezt "vak dopplernek" nevezik) ultrahang-érzékelőt helyeznek el azokon a pontokon, ahol a legtöbb embernél a nyak nagy erei kivetülnek. Ha egy adott személy artériája elmozdul, akkor azt meg kell keresni.

Ugyanez a helyzet a vénákkal: ha tipikus helyen helyezkednek el, az orvosnak nem kell látnia, ha több van, vagy atipikusan helyezkednek el, akkor hiányozhatnak.

2.Kétoldalas szkennelés

Vagy egy duplex tanulmány. Ez a fajta ultrahang lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon az artériában és a vénában folyó véráramlásról. A monitoron megjelenik a nyak lágy szöveteinek képe, amelyen az erek láthatók.

3. Triplex szkennelés

A vizsgálat elve ugyanaz, mint a duplex szkennelésnél, csak a véráramlási sebességeket kódoljuk különböző színekkel.

A vörös árnyalatai a jelátalakító felé tartó véráramlást, a kék árnyalatai pedig a jelátalakítótól távolabbi áramlást mutatják (a vörös erek nem feltétlenül artériák).

Milyen indikációi vannak a kutatásnak

A tervek szerint, mielőtt bármilyen panasz felmerülne, a nyaki régió ereinek ultrahangját el kell végezni minden olyan embercsoport számára, akik csökkenteni szeretnék az agyi stroke kialakulásának valószínűségét. Különösen veszélyeztetettek:

• minden 40 év feletti ember, különösen a férfiak
• cukorbetegek
• magas koleszterin- és/vagy trigliceridszintű és/vagy alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben szenvedők (a lipidogram adatai alapján)
• dohányosok
• szívhibája van
• szívritmuszavarok
• magas vérnyomás
• a nyaki régió osteochondrosisával.

A tervezett szív- vagy érműtétek során tervszerű vizsgálatot is végeznek, hogy a műtétet végző orvos biztos legyen abban, hogy mesterséges véráramlás esetén az agyat nem érinti.

Panaszok, amelyek a nyaki erek patológiáját jelzik:

• a járás bizonytalansága
• szédülés
• zaj, fülcsengés
• hallás- vagy látáskárosodás
• alvászavar
• fejfájás
• a memória, a figyelem csökkenése.

Miért vizsgálja meg a nyak ereit

Mit mutat a dopplerográfia:

1. helyesen van-e kialakítva az edény
2. artéria kaliber
3. vannak-e akadályok a véráramlásban és annak jellegében (thrombus, embolus, atheroscleroticus plakk, falgyulladás)
4. észleli az érrendszeri patológia első (korai, minimális) jeleit
5. az artéria aneurizma (tágulása).
6. erek sipolyai
7. gyenge kiáramlás a vénákon keresztül, és értékelje ennek az állapotnak az okát
8. érgörcs
9. segít az értónus szabályozásának (lokális és központi) mechanizmusainak értékelésében
10. segít következtetést levonni a vérkeringés tartalékkapacitására vonatkozóan.

A kapott adatok alapján a neurológus értékeli a műszeres módszerrel észlelt patológia szerepét az Ön tüneteinek előfordulásában; előrejelzést tud adni a betegség további fejlődésére és következményeire vonatkozóan.

Mit kell tenni a pontos eredmény érdekében

A tanulmány előkészítése meglehetősen egyszerű:

• ne igyon italokat, például kávét, fekete teát, alkoholt azon a napon, amikor a nyaki erek ultrahangos vizsgálatát tervezik
• 2 órával az eljárás előtt ne dohányozzon
• feltétlenül konzultáljon neurológussal és terapeutával a szív- és érrendszeri gyógyszerek eltörléséről, amelyeket általában szed.
• szintén nem tanácsos közvetlenül a vizsgálat előtt enni, mert emiatt a kép is torzulhat.

Felmérés lebonyolítása

• A páciens eltávolítja a nyakról az összes ékszert, a felsőruházatot is: szükséges, hogy maga a nyakrész és a kulcscsont feletti rész is elérhető legyen az érzékelő számára.
• Ezután feküdnie kell a kanapén, fejével az orvos felé.
• Mindenekelőtt a sonológus a nyaki artériák ultrahangját végzi. Ehhez a páciens fejét az alanyhoz képest ellenkező irányba fordítják.
• Először a jobb nyaki artéria alsó szakaszát kezdik vizsgálni, a transzducert lefelé döntve.
• Ezután a nyakon felfelé viszik őket, az alsó állkapocs sarka körül vezetve. Ez határozza meg az artéria mélységét, lefutását, azt a szintet, amelyen a fő ágaira - a külső és belső nyaki artériákra - oszlik.
• Ezt követően a sonológus bekapcsolja a színes Doppler módot, melynek segítségével megvizsgálja a közös nyaki artériát és annak egyes ágait.

Egy ilyen színes vizsgálat segít gyorsan látni a rendellenes véráramlással vagy az érfal megváltozott szerkezetével rendelkező területeket. Ha patológiát észlelnek, az ér alapos vizsgálatát végzik el, hogy megállapítsák az elváltozás súlyosságát és ennek jelentőségét a betegség progressziójában.

Hogyan történik a csigolyaartériák vizsgálatának eljárása: az érzékelőt hosszanti helyzetbe helyezzük a nyakon. Ezeket az ereket a nyaki csigolyák testének oldalán és a folyamatok között jelenítik meg.

Az eredmények értelmezése

A véráramlás megfelelőségének értékeléséhez a következő mutatókat használják:

• a véráramlás természete
• a véráramlás sebessége a szívösszehúzódások különböző periódusaiban - szisztoléban és diasztoléban
• maximális és minimális sebesség aránya - szisztolés-diasztolés arány
• spektrális hullámforma a fej és a nyak ereinek duplex szkennelésében
• érfalvastagság (intima-media komplexum)
• ellenállási index és pulzációs index - további két mutató a szisztolés és diasztolés sebesség arányán alapul
• az artéria szűkületének százalékos aránya (az összes fenti mutatót figyelembe veszik az agy ereinek ultrahangjának elvégzésekor).

Ezenkívül a vizsgálati protokoll jelzi az erek anatómiáját, az intraluminális formációk jelenlétét, leírja ezen formációk jellemzőit. Bemutatjuk a funkcionális tesztek során nyert adatokat.

A nyaki artéria ultrahangjának normái a következők:

1. CCA (közös nyaki artéria): jobb oldalon - a brachiocephalic törzsből indul ki, bal oldalon - az aortaívből
2. spektrális hullám a CCA-ban: a diasztolés véráramlás sebessége ugyanaz, mint az ECA-ban (a nyaki artéria külső ága) és az ICA-ban (belső ág)
3. Az ICA-nak nincsenek extracranialis ágai
4. Az ECA számos extracranialis ágat alkot
5. hullámforma az ICA-ban: egyfázisú, a véráramlás sebessége a diasztoléban itt nagyobb, mint a CCA-ban
6. Az ECA háromfázisú, míg a diasztolés véráramlása alacsony sebességű
7. a CCA, ICA és ECA érfalának vastagsága (TIM vagy intima-media vastagsággal jelölve) nem lehet több 1,2 mm-nél. Ha igen, az érelmeszesedés jele, ha ebben a szakaszban nem kezdik meg a kezelést, plakkok képződnek, amelyek jelentősen szűkítik az ér lumenét.

A kóros elváltozások megfejtése

1. Nem szűkületes atherosclerosis: az artéria echogenitása egyenetlen, az érfal vastagságának kóros növekedése, szűkület - legfeljebb 20%.
2. Sztenózisos atherosclerosis: érelmeszesedéses plakkok vannak. Értékelni kell őket, mint az embólia lehetséges forrását, amely stroke-hoz vezethet.
3. A vasculitis az érfal diffúz természetű változásaiban és megvastagodásában, a rétegek elhatárolásának megsértésében nyilvánul meg.
4. Arterio-vénás malformációk - patológiás érhálózat vagy fisztula a csatorna artériás és vénás részei között.
5. Mikro- és makroangiopátiák jelei A fej és a nyak ereinek ultrahangja diabetes mellitusban a folyamat dekompenzációját jelzi.

Hol lehet ultrahangot kérni

A neurológus beutalót tud adni egy olyan vizsgálatra, amelyet neurológiai vagy stroke osztályú poliklinika vagy városi kórház alapján végeznek. Egy ilyen eljárás ára minimális, vagy teljesen ingyenesen elvégezhető.

A multidiszciplináris központokban vagy szakosodott klinikákon végzett tanulmány költsége 500 és 6000 rubel között mozog (átlagosan 2000 rubel).

A diagnosztika minimális előkészületet igényel, perceken belül lezajlik, azonnal megkapja az eredményt, lássuk ezt az eljárást részletesebben.

A nyaki artériák és vénák kutatásának típusai

A nyaki erek ultrahangja háromféleképpen végezhető el, ugyanazon az elven, de ugyanakkor jelentős különbség van köztük.

1.Dopplerográfia

UZDG-nek is hívják. Ez az edény kétdimenziós vizsgálata, amely teljes körű információt nyújt az edény elrendezéséről, ugyanakkor minimális információt nyújt az edényen keresztüli véráramlás jellemzőiről.

Az ultrahang esetében (ezt "vak dopplernek" nevezik) ultrahang-érzékelőt helyeznek el azokon a pontokon, ahol a legtöbb embernél a nyak nagy erei kivetülnek. Ha egy adott személy artériája elmozdul, akkor azt meg kell keresni.

Ugyanez a helyzet a vénákkal: ha tipikus helyen helyezkednek el, az orvosnak nem kell látnia, ha több van, vagy atipikusan helyezkednek el, akkor hiányozhatnak.

2.Kétoldalas szkennelés

Vagy egy duplex tanulmány. Ez a fajta ultrahang lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon az artériában és a vénában folyó véráramlásról. A monitoron megjelenik a nyak lágy szöveteinek képe, amelyen az erek láthatók.

3. Triplex szkennelés

A vizsgálat elve ugyanaz, mint a duplex szkennelésnél, csak a véráramlási sebességeket kódoljuk különböző színekkel.

A vörös árnyalatai a jelátalakító felé tartó véráramlást, a kék árnyalatai pedig a jelátalakítótól távolabbi áramlást mutatják (a vörös erek nem feltétlenül artériák).

Milyen indikációi vannak a kutatásnak

A tervek szerint, mielőtt bármilyen panasz felmerülne, a nyaki régió ereinek ultrahangját el kell végezni minden olyan embercsoport számára, akik csökkenteni szeretnék az agyi stroke kialakulásának valószínűségét. Különösen veszélyeztetettek:

• minden 40 év feletti ember, különösen a férfiak
• cukorbetegek
• magas koleszterin- és/vagy trigliceridszintű és/vagy alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben szenvedők (a lipidogram adatai alapján)
• dohányosok
• szívhibája van
• szívritmuszavarok
• magas vérnyomás
• a nyaki régió osteochondrosisával.

A tervezett szív- vagy érműtétek során tervszerű vizsgálatot is végeznek, hogy a műtétet végző orvos biztos legyen abban, hogy mesterséges véráramlás esetén az agyat nem érinti.

Panaszok, amelyek a nyaki erek patológiáját jelzik:

• a járás bizonytalansága
• szédülés
• zaj, fülcsengés
• hallás- vagy látáskárosodás
• alvászavar
• fejfájás
• a memória, a figyelem csökkenése.

Miért vizsgálja meg a nyak ereit

Mit mutat a dopplerográfia:

1. helyesen van-e kialakítva az edény
2. artéria kaliber
3. vannak-e akadályok a véráramlásban és annak jellegében (thrombus, embolus, atheroscleroticus plakk, falgyulladás)
4. észleli az érrendszeri patológia első (korai, minimális) jeleit
5. az artéria aneurizma (tágulása).
6. erek sipolyai
7. gyenge kiáramlás a vénákon keresztül, és értékelje ennek az állapotnak az okát
8. érgörcs
9. segít az értónus szabályozásának (lokális és központi) mechanizmusainak értékelésében
10. segít következtetést levonni a vérkeringés tartalékkapacitására vonatkozóan.

A kapott adatok alapján a neurológus értékeli a műszeres módszerrel észlelt patológia szerepét az Ön tüneteinek előfordulásában; előrejelzést tud adni a betegség további fejlődésére és következményeire vonatkozóan.

Mit kell tenni a pontos eredmény érdekében

A tanulmány előkészítése meglehetősen egyszerű:

• ne igyon italokat, például kávét, fekete teát, alkoholt azon a napon, amikor a nyaki erek ultrahangos vizsgálatát tervezik
• 2 órával az eljárás előtt ne dohányozzon
• feltétlenül konzultáljon neurológussal és terapeutával a szív- és érrendszeri gyógyszerek eltörléséről, amelyeket általában szed.
• szintén nem tanácsos közvetlenül a vizsgálat előtt enni, mert emiatt a kép is torzulhat.

Felmérés lebonyolítása

• A páciens eltávolítja a nyakról az összes ékszert, a felsőruházatot is: szükséges, hogy maga a nyakrész és a kulcscsont feletti rész is elérhető legyen az érzékelő számára.
• Ezután feküdnie kell a kanapén, fejével az orvos felé.
• Mindenekelőtt a sonológus a nyaki artériák ultrahangját végzi. Ehhez a páciens fejét az alanyhoz képest ellenkező irányba fordítják.
• Először a jobb nyaki artéria alsó szakaszát kezdik vizsgálni, a transzducert lefelé döntve.
• Ezután a nyakon felfelé viszik őket, az alsó állkapocs sarka körül vezetve. Ez határozza meg az artéria mélységét, lefutását, azt a szintet, amelyen a fő ágaira - a külső és belső nyaki artériákra - oszlik.
• Ezt követően a sonológus bekapcsolja a színes Doppler módot, melynek segítségével megvizsgálja a közös nyaki artériát és annak egyes ágait.

Egy ilyen színes vizsgálat segít gyorsan látni a rendellenes véráramlással vagy az érfal megváltozott szerkezetével rendelkező területeket. Ha patológiát észlelnek, az ér alapos vizsgálatát végzik el, hogy megállapítsák az elváltozás súlyosságát és ennek jelentőségét a betegség progressziójában.

Hogyan történik a csigolyaartériák vizsgálatának eljárása: az érzékelőt hosszanti helyzetbe helyezzük a nyakon. Ezeket az ereket a nyaki csigolyák testének oldalán és a folyamatok között jelenítik meg.

Az eredmények értelmezése

A véráramlás megfelelőségének értékeléséhez a következő mutatókat használják:

• a véráramlás természete
• a véráramlás sebessége a szívösszehúzódások különböző periódusaiban - szisztoléban és diasztoléban
• maximális és minimális sebesség aránya - szisztolés-diasztolés arány
• spektrális hullámforma a fej és a nyak ereinek duplex szkennelésében
• érfalvastagság (intima-media komplexum)
• ellenállási index és pulzációs index - további két mutató a szisztolés és diasztolés sebesség arányán alapul
• az artéria szűkületének százalékos aránya (az összes fenti mutatót figyelembe veszik az agy ereinek ultrahangjának elvégzésekor).

Ezenkívül a vizsgálati protokoll jelzi az erek anatómiáját, az intraluminális formációk jelenlétét, leírja ezen formációk jellemzőit. Bemutatjuk a funkcionális tesztek során nyert adatokat.

A nyaki artéria ultrahangjának normái a következők:

1. CCA (közös nyaki artéria): jobb oldalon - a brachiocephalic törzsből indul ki, bal oldalon - az aortaívből
2. spektrális hullám a CCA-ban: a diasztolés véráramlás sebessége ugyanaz, mint az ECA-ban (a nyaki artéria külső ága) és az ICA-ban (belső ág)
3. Az ICA-nak nincsenek extracranialis ágai
4. Az ECA számos extracranialis ágat alkot
5. hullámforma az ICA-ban: egyfázisú, a véráramlás sebessége a diasztoléban itt nagyobb, mint a CCA-ban
6. Az ECA háromfázisú, míg a diasztolés véráramlása alacsony sebességű
7. a CCA, ICA és ECA érfalának vastagsága (TIM vagy intima-media vastagsággal jelölve) nem lehet több 1,2 mm-nél. Ha igen, az érelmeszesedés jele, ha ebben a szakaszban nem kezdik meg a kezelést, plakkok képződnek, amelyek jelentősen szűkítik az ér lumenét.

A kóros elváltozások megfejtése

1. Nem szűkületes atherosclerosis: az artéria echogenitása egyenetlen, az érfal vastagságának kóros növekedése, szűkület - legfeljebb 20%.
2. Sztenózisos atherosclerosis: érelmeszesedéses plakkok vannak. Értékelni kell őket, mint az embólia lehetséges forrását, amely stroke-hoz vezethet.
3. A vasculitis az érfal diffúz természetű változásaiban és megvastagodásában, a rétegek elhatárolásának megsértésében nyilvánul meg.
4. Arterio-vénás malformációk - patológiás érhálózat vagy fisztula a csatorna artériás és vénás részei között.
5. Mikro- és makroangiopátiák jelei A fej és a nyak ereinek ultrahangja diabetes mellitusban a folyamat dekompenzációját jelzi.

Hol lehet ultrahangot kérni

A neurológus beutalót tud adni egy olyan vizsgálatra, amelyet neurológiai vagy stroke osztályú poliklinika vagy városi kórház alapján végeznek. Egy ilyen eljárás ára minimális, vagy teljesen ingyenesen elvégezhető.

A multidiszciplináris központokban vagy szakosodott klinikákon végzett tanulmány költsége 500 és 6000 rubel között mozog (átlagosan 2000 rubel).

Mit mondanak a betegek a vizsgálatról

Az eljárással kapcsolatos visszajelzések pozitívak: a nyaki erek ultrahangján átesett emberek pozitívan értékelték a vizsgálat minőségét, sebességét és fájdalommentességét.

Tehát a nyaki erek ultrahangja a választott módszer az artériák és vénák patológiájának vizsgálatában. Enélkül sem masszázs, sem manuális terápia (például nyaki osteochondrosis esetén), sem szívműtét nem írható elő. Ezekben és sok más esetben az orvosnak tudnia kell, hogy az agy és a nyak szervei milyen jól vannak ellátva vérrel. E vizsgálat nélkül az érrendszeri patológia helyes kezelése lehetetlen.

Legnepszerubb

Felkészülés a hasi ultrahangra, ami benne van

Ultrahang szűrés 1 trimeszter - gyakori kérdések

2 Terhességi szűrés

Felkészülés a vesék ultrahangjára, felkészülés a vizsgálatra

Hogyan történik a bél ultrahangja?

Kell-e félnem egy vese ultrahang előtt

Mi az a transzvaginális ultrahang

Mi az a sárgatest a petefészekben

Amit nem tudsz a follikulometriáról

A magzati CTG megfejtése

A magzat fetometriája hét szerint (táblázat)

Pajzsmirigy ultrahang, normál (táblázat)

Mennyi ideig mutatja az ultrahang a terhességet

Hogyan történik a fej és a nyak ereinek duplex vizsgálata?

Mi az a visszhangtalan képződés

Mi az a hypoechoic formáció

M-visszhang a méh, normális

A máj mérete normális felnőtteknél ultrahangon

Az emlőmirigyek ultrahangja a ciklus melyik napján történik

A gyomor ultrahangja, előkészítése és áthaladása

Hogyan ellenőrizzük a beleket ultrahangon

Hogyan készítsünk prosztata ultrahangot

CTG 8 pont – mit jelent?

Ultrahang terhesség alatt - mi ez?

A fej és a nyak ereinek ultrahangja, hogyan kell csinálni

HEMODINAMIKA ÉS HEMODINAMIKAI PARAMÉTEREK

Az alapismeretek ismerete nélkül nehéz megérteni a szervezetünkben lezajló élettani folyamatokat. Ezért ezt a cikket kifejezetten egy olyan tudomány alapjainak szenteljük, mint a hemodinamika. Megvizsgáljuk a hemodinamika fő mutatóit, és megpróbáljuk elmagyarázni azok lényegét.

Tehát a szív nyomásgenerátorként vért dob ​​az érrendszerbe. Az egységnyi idő alatt átpumpált térfogatát perctérfogatnak nevezzük. Vannak módszerek ennek meghatározására. Például köztudott, hogy egy felnőtt, egészséges emberben a véráramlás perctérfogata (ez egyfajta aranystandard számunkra) körülbelül 4,5-5 liter vér, vagyis majdnem annyi, mint amennyi a szervezetben van. általában. El kell mondani, hogy mind a fiziológusok, mind a klinikusok előszeretettel használják pontosan ezt a perctérfogat-mutatót, amelynek ismeretében nem nehéz meghatározni a szív által egy szisztoléban kilökött vér lökettérfogatát. Csak el kell osztania a perc hangerejét az adott percben leadott szívverések számával. 1990-ben az Európai Kardiológiai Társaság azt javasolta, hogy a pulzusszámot tekintsék normálisnak - 50-80 ütés percenként, de a 70-75 ütés a leggyakrabban egy "arany standard" embernél. Ezen átlagolt adatok alapján a lökettérfogat 65-70 ml vér. Más szóval, az első képlet, amelyet emlékeznie kell, a következő:

Perctérfogat = Lökettérfogat X Pulzusszám

Extrém helyzetben, kóros állapotokban, vagy egyszerűen csak fizikai megterheléskor a perctérfogat jelentősen megnőhet, a szív percenként akár 30 liter vért is képes pumpálni, sportolóknál pedig akár 40. Edzéstelen embereknél ezt úgy érik el, hogy növelik a stroke gyakorisága (az ilyen hatáshoz vezető összes tényezőt kronotrópnak nevezik), képzett embereknél pedig a szisztolés ejekciós térfogat növekedését (ezt a fajta hatást inotrópnak nevezik).

A hemodinamikai kérdéseket figyelembe véve érdemes elidőzni az ereken keresztüli véráramlás sebességén. A fiziológusok fegyvertárában két fogalom található. Az első - volumetrikus véráramlási sebesség - megmutatja, hogy másodpercenként mennyi vér megy át az érrendszer egy részén. Ez a mutató az út minden szakaszára állandó, mivel egy másodperc alatt ugyanaz a vérmennyiség áramlik át az érrendszer szakaszán. Próbáljuk meg elmagyarázni.

1. ábra. Volumetrikus (a) és lineáris (b) véráramlási sebesség

Vessen egy pillantást az ábrára. 1, a. Egy 5 ml-es térfogatú beosztásos főzőpoharat, vízzel telített, különböző méretű, egymással összekapcsolt csövek rendszerét és egy főzőpoharat ábrázol. Öntse a pohár tartalmát a rendszer egyik végébe. Hány milliliter kerül a főzőpohárba? A választ – képünk utalása nélkül is – minden ötödik osztályos diák ismeri, aki ismeri Arkhimédész törvényét. Természetesen 5 ml. Sőt, azonnal kifolynak, amint a folyadék a másik végéből belép. Mit jelent? És az a tény, hogy egyidejűleg a csőrendszer bármely töredékében (akár széles, akár nagyon keskeny) azonos mennyiségű bejövő víz folyik. Ezután visszatesszük a folyadékot a főzőpohárból a pohárba, és ismét betöltjük a rendszerbe. Szerintem egyértelmű a hasonlat: az „üveg” a kamrák, a „különféle csövek” az érágy, a „pohár” pedig a pitvar. De ha az első és a harmadik nem igényel magyarázatot, akkor a másodikhoz megjegyzések szükségesek.

Az aorta a rendszer kezdeti része, a leghosszabb artéria, hossza eléri a 80 cm-t és átmérője 1,6-3,2 cm, azonban csak egy aorta van. A kapillárisok más kérdés. Még ha mindegyik 1 mm hosszú és 0,0005-0,001 cm átmérőjű, körülbelül 40 milliárd van belőlük, ami azt jelenti, hogy teljes lumenük 700-szor nagyobb, mint az aorta. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy az aorta és a kapillárisok ugyanabban a láncban vannak, ez valami nagyon hasonló az imént bemutatott ábrához. És hogy tetszik ez a "sokszínűség"?

Pedig a sebesség a mi felfogásunk szerint nem milliliter/másodperc, hanem "időbeli távolság", nem? Természetesen. Ezért egy második koncepciót vezetnek be - a véráramlás lineáris sebességét, centiméter per másodpercben kifejezve. Az állandóságról nem kell beszélni, a véráram különböző részein más és más. Bármely kajakos ismeri ezt a helyzetet: miközben egy keskeny, sással benőtt tavirózsa, számtalan tavirózsa, tavak közti csatorna mentén siklik, alig bírja követni az áruló víz alatti gubancokat és váratlan zuhatagokat, gyorsan úszik (. ábra, veszít a sebességből). , az evezők úgy akadnak el a vízben, mint az olajban, a kajak pedig a mélység „hasát” tapogatózva nem hajlandó engedelmeskedni a gazdinak, és lelassítja megunhatatlannak tűnő futását. A keringési rendszerben hasonlóan alakul: legyen az áramló vér térfogata azonos, de minél nagyobb az érrendszer teljes kalibere, annál lassabban halad át a vér az egyes kifejezéseken, amit a második képlet fejez ki:

Volumetric Velocity = Lineáris sebesség / Link Gauge

A képletet értelmezve látható, hogy ha a kapilláris kötés keresztmetszetében 700-szor nagyobb, mint az aorta, akkor a vér mozgási sebessége a kapillárisokon 700-szor kisebb, mint az aortában. A számítások azt mutatták, hogy a lineáris sebesség az aortában körülbelül 50 cm / s, és a mikrovaszkulatúrában - átlagosan 0,5-0,7 mm / s. A vénákban a lumen növekedésével növekszik, az üregekben eléri a 30 cm/s-t (2. ábra). Ennek oka az a tény, hogy a venulák teljes keresztmetszete nagyobb, mint a kis vénáké, utóbbiak nagyobbak, mint a közepeseké, ezek nagyobbak, mint a nagyeké, és végül a teljes „kaliber” a két vena cava mellékfolyóik átmérőjéhez képest nagyon kicsi, bár ezeknek az ereknek a méretei külön-külön véve igen lenyűgözőek.

Pszichológia és pszichoterápia

Ez a rész a kutatási módszerekről, a gyógyszerekről és az orvosi témákhoz kapcsolódó egyéb összetevőkről szóló cikkeket tartalmaz.

A webhely egy kis része, amely cikkeket tartalmaz az eredeti tételekről. Órák, bútorok, dísztárgyak – mindezt megtalálja ebben a rovatban. Ez a rész nem az oldal fő része, inkább érdekes adalékként szolgál az emberi anatómia és fiziológia világához.

A teljes keringési rendszer közül a legkevésbé a sportolóknál az agyi véráramlás lineáris mutatóit vizsgálták. Nem volt különbség az életkori és képzettségi jellemzők, a kardiohemodinamika sajátosságai, aszimmetria függvényében az integrált edzés (IP) rendszerében.

Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxolók integrált edzésének rendszerében

A teljes keringési rendszer közül a legkevésbé a sportolóknál az agyi véráramlás lineáris mutatóit vizsgálták. Nem volt különbség az életkori és képzettségi jellemzők, a kardiohemodinamika sajátosságai, aszimmetria függvényében az integrált edzés (IP) rendszerében. Kísérletet tettünk ennek a hiánynak a pótlására. A tanulmányok különösen az artériák, a különböző kaliberű erek tónusában és a lumenükben tapasztaltak változást, a hemodinamika típusától függően. Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálata a fej fő artériáiban az edzésterhelés szintjétől való függést mutatott ki.

Kulcsszavak: agyi véráramlás, aszimmetria, hemodinamika, rezisztencia index, integrál előkészítés, extracranialis agyi véráramlás, főartériák, nagy terhelések.

AZ AGYI VÉRÁRAMLÁS LINEÁRIS INDIKÁTORAI A HEMODINAMIKA ÉS ASZIMMETRIA MODELLVÁLTOZTATÁSÁTÓL FÜGGŐ KICKBOXEREK INTEGRÁLIS EDZÉS RENDSZERÉBEN

Jurij Nyikolajevics Romanov, a biológiai tudományok kandidátusa, a Dél-Urali Állami Egyetem professzora, a személy állapotának operatív becslésével foglalkozó központ, Cseljabinszk, Gennagyij Ivanovics Mokeev, a pedagógiai tudományok doktora, az Ufai Állami Repülési Műszaki Egyetem professzora

Az agyi véráramlás lineáris mutatóit a vérkeringési rendszerből kutatják a legkevésbé. Nem azonosították az életkortól és végzettségtől függő különbségeket, a kardio hemodinamika sajátosságait, aszimmetriáit az integrált edzés rendszerében. A cikk ezt a hiányt pótolja. Kutatásaink elsősorban az artériák tónusának változását, a különböző kaliberű erek, a clearance hemodinamika típusától függően tárták fel. Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálata a fej artériáiban feltárta az edzésterhelés szintjétől való függést.

Kulcsszavak: agyi véráramlás, aszimmetria, hemodinamika, rezisztencia index, integrál edzés, extracranialis agyi véráramlás, fő artériák, nagy terhelések.

Először állapították meg a külső nyaki artériák és a csigolyaartériák disztális szegmenseinek véráramlási mutatóinak normáit, és megállapították a fiziológiai gradiens normáját a vertebralis artériákban. A mikrocirkulációs ágy reakciói a védőmechanizmusok fiziológiás lefolyásába az autoreguláció bevonásának következményei.

Ennek a munkának a prioritása az volt, hogy első alkalommal vették figyelembe az agyi véráramlás változásait a kickboxosok IP rendszerében. Ennek az edzésnek nem csak az edzéstípusok együttes hatása a sportoló szervezetének többfunkciós állapotára, hanem az agyi aktivitás időbeni helyreállítása is az esetleges mikrotraumák, agyi véráramlási zavarok esetén. Ebből következően a magas és magasabb teljesítményt elérő sportban az egészség megőrzéséért folytatott küzdelem áll a jelen kutatás gyökereihez.

Nem véletlen, hogy a megszerzett adatok újdonságuk miatt tükröződtek a PNR-5 „Energiatakarékosság” állami program határozatában. A probléma új információs adatokat hordoz a stressz-feszültségről, amelyet a konfrontációk, harci gyakorlatok és versenyek sokkhatásai határoznak meg.

SZERVEZET, KUTATÁSI MODELL, BERENDEZÉS

A tanulmányokat a "Digi-lite" cég "Rimed" (Izrael) készülékén végezték a Doppler-spektrum színtérképével és a mikroembóliás jelek automatikus regisztrálásával.

A vizsgálatban két legmagasabb (n=12, MSMK, MS), magas (n=26, MS, CMS) végzettségű kickboxos csoport és egy kontrollcsoport (n=15, azonos korú tanulók) szerepelt. hetente 3-szor általános fizikai felkészítő csoportokban).

Integrált képzési technológiák. Az IP-technológiák a fizikai edzéstípusok kombinált hatását feltételezték a neurofiziológiai állapot szűrésével az agyi véráramlás adatai szerint a lokális-regionális és globális izomállóképesség fejlesztése, a mesterséges hipoxia létrehozása a harc szimulációja során. gyakorlatok.

EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS

Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a fej fő artériáiban a véráramlás sebességi mutatói a fizikai aktivitás szintjétől függően változnak.

A külső nyaki artériák (ECA) biztosítják a véráramlást a fej és az arc lágy szöveteihez. Egészséges férfiaknál a külső nyaki artériák véráramlásának normatív mutatói a rendelkezésünkre álló szakirodalomban nem találhatók. Vizsgálatunk eredményeit az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat – A külső nyaki artériák véráramlásának lineáris mutatói a vizsgált és a kontrollcsoportban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

Magasan képzett, MS, CCM

<0,05.

Amint az 1. táblázatból látható, az I. csoportban a diasztolés (33%) és az átlagos (6%) sebesség aszimmetriája volt kimutatható jobb oldalon, gyorsulás - 5%-kal a bal oldalon. A II. csoportban a diasztolés sebesség 10% -kal dominált a jobb oldalon, a gyorsulás - 5% -kal a bal oldalon. A III. csoportban a jobb oldalon a diasztolés (28%-kal) és az átlagos (6%-os) sebesség, a bal oldalon a gyorsulás 5%-os volt az uralkodó.

Így a megfigyelési csoportokban a külső nyaki artériák véráramlásának aszimmetriájának fiziológiai standardjától való eltéréseket mutattunk ki a diasztolés és az átlagos véráramlási sebességek szintjén, a fajlagos ellenállási indexek aszimmetriája túlsúlyban a bal oldali metszetekben, ami tükrözi változások a distalis kapilláris véráramlásban a test bal felében férfiaknál.

Az összehasonlító csoportokban az NCA szerinti sebességparaméterek az alábbiak szerint különböztek. Az I. csoportban 6%-kal csökkentek, a II. csoportban 16%-kal emelkedtek, ami kompenzáló vaszkuláris reakciókat mutat értágulat formájában az I. csoportban és érgörcsöt a II. csoportban. Az 1. ábra a vertebralis artéria második szegmensének kompressziós konfigurációját mutatja.

Kísérleteket tettünk az agy hátsó keringését alkotó, egyharmadát kitevő vertebrobasilaris medence (VBB) ereken keresztül történő extracranialis véráramlás elemzésére (1., 2. ábra). A prerebrális véráramlás ezen töredéke a nyaki gerinc mechanikai hatását éri, és a kickboxosoknál szenvedhet közvetlen ütések során, ami a nyaki gerinc megnyúlásához vezet a versenyek és az edzések során.

1. ábra. Az artéria csigolya második szegmensének összenyomódása a csontcsatornában a nyaki gerinc traumás kiterjedésében

2. ábra A vertebralis artéria szegmensei: prerebrális, 4 - agyi

Az 1. szegmens (PPA-1) vertebralis artériák véráramlási paramétereit (2. táblázat) összehasonlítva az irodalmi adatokkal, a következő különbségek derültek ki az egészséges férfi kontingens és megfigyelési csoportjaink között. A sportolók véráramlása 15-35%-kal magasabb volt, a szívciklusonkénti átlagfrekvencia 50-64%-kal, a diasztolés ráta 44-87%-kal csökkent, a gyorsulási index (ellenállási index) 22-27%-kal nőtt.

A megfigyelt csoportok közötti véráramlási sebességek elemzése (2. táblázat) a következő jellemzőket tárta fel.

2. táblázat – A vertebralis artériák véráramlásának lineáris mutatói az 1. szegmensben a vizsgálati és a kontrollcsoportban lévő csoportokban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Magasan képzett, MS, CMS

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A táblázatból látható, hogy a véráramlási paraméterek aszimmetriája a bal oldali metszeteken túlsúlyban volt a kontrollcsoportban 14% szisztolés, 25% diasztolés, 12% átlagos véráramlási sebesség esetén. A sportolók csoportjaiban a vertebralis artériák első szegmensében nem volt aszimmetria a véráramlásban.

Az I. és II. csoportban szignifikáns eltérések mutatkoztak a kontrollcsoporthoz képest: bal oldalon a szisztolés sebesség 14%-kal, a diasztolés sebesség 42%-kal, az I. csoportban pedig 18%-kal csökkent az artériás véráramlás kardiális átlagában. ciklus.

Így a sportolók csoportjaiban feltárultak a vertebralis artériák első prekraniális szegmensében a hemodinamika sajátosságai, amelyek a nagy és kis kaliberű artériák anyagcsere-elváltozásokkal, például krónikus alkalózissal összefüggő spasztikus állapotára jellemzőek.

Normatív paraméterek a vertebralis artériák második szegmensében (PPA-2) egészséges férfiaknál a normál vérnyomás hátterében a rendelkezésre álló irodalomban nem találhatók. A bal és jobb vertebralis artériák hemodinamikájának elemzése a második intraosseus szegmensben (3. táblázat) a következő élettani mintákat tárta fel.

3. táblázat - A véráramlás lineáris mutatói a csigolya artériák második szegmensében a vizsgált és a kontroll csoportban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A csigolya artériák második szegmensében a véráramlás interhemiszférikus aszimmetriája az I. csoportba tartozó sportolóknál 18% volt, a jobb oldalon a szisztolés sebesség túlsúlya, a jobb oldalon pedig 8% a rezisztencia index túlsúlya. A II. és III. csoportban a mutatók aszimmetriája nem derült ki. Adataink megfelelnek H. Simon (1994), G.A. speciális transzkraniális dopplerográfiás (TCDG) vizsgálatainak. Knutson (2001), aki kimutatta a vertebralis artériák angiospasmusának előfordulását a vertebrobasilaris medencében a véráramlás sebességének változásával a szimpatikus plexus mechanikai stimulációja során olyan egyéneknél, akiknél a craniovertebralis régióban subluxatio volt.

A sebességek és gyorsulások gradiense az első szegmenshez képest 4-8%-ot tett ki a fej ellentétes irányú forgatásakor szisztolés sebességben (PA1/PA2 arány = 1,02-1,11), ami megfelel a szegmensek sebességgradiensének. a nyaki artériák (CA/ICA ), és megfelel a fiziológiai paramétereknek.

Egészséges férfiaknál a vertebralis artériák 3. szegmensében (SPA-3) mért véráramlás normatív mutatóit nem találtuk. Az összes megfigyelési csoportban kapott eredmények elemzését a 4. táblázat mutatja be. A harmadik szegmens véráramlási szintjét kommentálva látható, hogy azok alacsonyabbak az első szegmens megfelelő mutatóinál - 2-28%-kal , a második szegmens átlagosan 4-25%-kal. Minden megfigyelési csoportban véráramlási aszimmetriát észleltek. Az I. csoportban a jobb oldali szisztolés sebesség 12%-kal, rezisztivitási indexe 29%-kal, a bal oldalon a diasztolés sebességben 16%-kal, az átlagos sebesség pedig 18%-kal volt túlsúlyban.

4. táblázat – A véráramlás lineáris mutatói a csigolyaartériák harmadik szegmensében (szifon) a megfigyelési csoportokban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A II. csoportban az indikátorok aszimmetriáit mutatták ki, a diasztolés sebességben 25%-kal, az átlagos véráramlási sebességben 16%-kal a bal oldali túlsúly.

A III. csoportban az aszimmetria a bal oldalon 13%-os túlsúlyban volt kimutatható a szisztolés sebességben, a jobb oldalon pedig a diasztolés véráramlás sebességében 35%-os túlsúlyban.

Így a kapott eredmények a nagy és kis kaliberű artériák tónusának növekedését jelzik a görcs és az ér lumen funkcionális jellegű szűkülése következtében (az artériák és arteriolák simaizomzatának összehúzódásának eredményeként), mint a védőmechanizmus a centrális hemodinamika hiperkinetikus típusában. Különös figyelmet kell fordítani a vertebrobasilaris rendszer ereinek tónusának jelentős aszimmetrikus növekedésére, amelyek részt vesznek a légzési és keringési létfontosságú központok vérellátásában. Az agyi keringés változásának sajátossága a rezisztencia index jelentős növekedése - a carotis poolokban 6+16%-kal, a vertebrobasilaris rendszerben pedig 9+29%-kal. A mikrovaszkulatúra ilyen típusú reakciója a piális erek összehúzódása formájában protektív, az autoregulációs mechanizmusok bevonásának eredményeként.

1. Lelyuk, V.G. Az agyi keringés és az artériás nyomás / V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk. - M. : Realnoe Vremya, 2004.p.
2. Sevcov, A.V. A sportolók testének zsigeri rendszereinek funkcionális állapota a paravertebralis zóna izom-tónusos aszimmetriájának korrigálására szolgáló nem gyógyszeres módszerrel: disz. . Dr. Biol. Tudományok / Shevtsov A.V. - Cseljabinszk, 2012.p.
3. Erlikh, V.V. Rendszer-szinergetikus integrációk a homeosztázis önszabályozásában és a sportolók fizikai teljesítményében: monográfia / V.V. Erlikh, A.P. Isaev, V.V. Korolkov; Dél-Urál állam. un.-t. - Cseljabinszk: Dél-Urál Állam Kiadója. un.-ta, 2012.p.
4. Knutson, G.A. Szignifikáns változások a szisztolés vérnyomásban vektoros felső cervicalis korrekció után nyugalmi kontroll csoportokban: a cervicosypathicus és/vagy presszoros reflex lehetséges hatása // J Manipulative PhysiolTher.. - Vol. 24. (2) bekezdése alapján. - P..
5. A fej forgásának hatása a vertebrobasilaris rendszerre. A transzkraniális Doppler ultrahang hozzájárulása a fiziológiához / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO.. - Vol. 42. (10) bekezdése alapján. - P..

1. Leluk, V.G. és Leluk S.E. (2004) Az agyi véráramlás és a vérnyomás,"Real time" kiadó, Moszkva, Orosz Föderáció.
2. Sevcov, A.V. (2012) A zsigeri testrendszerek funkcionális állapota a nemedi-kamentoznom módszerrel a sportolók "izom-tónusos aszimmetriájának paravertebralnoy zónája" korrekciójával, disszertáció, Cseljabinszk, Orosz Föderáció.
3. Ehrlich, V.V., Isayev A.P. és Korolkov V.V. (2012) Rendszerintegráció az ember szinergikus homeosztázisának és fizikai teljesítőképességének önszabályozásában a sportban: monográfia, SUSU kiadó, Cseljabinszk, Orosz Föderáció.
4. Knutson, G.A. (2001), "Szignifikáns változások a szisztolés vérnyomásban vektoros felső méhnyak-korrekció után nyugalmi kontrollcsoportokban: a cervicosypathicus és/vagy presszoros reflex lehetséges hatása" J Manipulative Physiol Ther, Vol. 24. (2) o.
5. Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. és Schrockenfuchs, M. (1994): "A fej forgásának hatása a vertebrobasilaris rendszerre. A transzkraniális Doppler ultrahang hozzájárulása a fiziológiához" HNO, Vol. 42. (10), pp.

A cikk 2013. január 22-én érkezett a szerkesztőséghez.

Teljes bibliográfiai leírás

A szerzők

Cím

Forrás

Kategóriák

Szövegnyelvek

Email cím

Romanov Jurij Nikolajevics - Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxerek integrált képzési rendszerében. Lesgaft. No. 1. C.

Mokeev Gennadiy Ivanovich - Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxolók integrált képzési rendszerében Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgaft. No. 1. C.

A tömegtájékoztatási eszközök regisztrációs tanúsítványa: El No. FS

Nem titok, hogy a vérkeringés a vér keringése az érhálózaton keresztül. A vér oxigénnel és hasznos anyagokkal telíti a testet, szabályozza az anyagcsere folyamatokat. A vérkeringés biztosítja a szervezet normális működését (különösen a központi idegrendszer működését).

A hemodinamika a vér mozgásának tudománya a keringési rendszer ereiben. A vérkeringés nem áll le az érhálózat különböző részein tapasztalható nyomáskülönbség miatt (a vér a magas nyomású területről az alacsony nyomású területre kerül). A véráramlás térfogati és lineáris sebessége van.

Volumetrikus véráramlás sebessége

Az egyik fő hemodinamikai mutató a volumetrikus véráramlási sebesség (VVR). Valójában ez a folyadék mennyisége, amely időegység alatt (ml / s) áramlik át az edények keresztmetszetén. Sokan érdeklődnek arról, hogy mi a véráramlás térfogati sebessége.

Ennek a mutatónak a mérése a Poiseuille-képlet segítségével történik:

Mivel R \u003d 8nl / nr ², az egyenlet így nézhet ki:

Q=(P-P1)nr²/8nL

Itt L a hossza, n a PI-szám (3.14), r az ér sugara.

Az OSD a keresztmetszeten időegység alatt átáramló vér térfogata.

Ezzel a képlettel kiszámíthatja az OSD-t, vagyis a folyadék mennyiségét, amely percenként áthalad az érrendszeren. Emiatt ezt a mutatót a véráramlás perctérfogatának (MOV) is nevezik.

A keringési rendszer zárt, így percenként azonos térfogatú folyadék halad át bármely keresztmetszetén.

Q1 = Q2 =…Qn = állandó

A véráramlás folytonosságának képlete fent látható. A keringés zárt érpálya, amely sok ágból áll, így a teljes lumen növekszik, bár az egyes ágak lumenje fokozatosan szűkül. Így a folytonossági képlet azt mondja, hogy ugyanannyi vér halad át minden eren.

Ez nem jelenti azt, hogy a folyadék térfogata minden ágban azonos, az edény átmérőjétől függően változik, míg az összes rés összege nem változik. Ez nagyon fontos a folyadék újraelosztásában a szervekben.

Itt S a keresztmetszeti terület, V pedig a vér lineáris sebessége.

Lineáris véráramlási sebesség

A második legfontosabb hemodinamikai érték a véráramlás lineáris sebessége. A Toricelli-egyenlet segít meghatározni ezt a mutatót:

Itt V a lineáris sebesség és g a szabadesési gyorsulás.

Toricelli képlete segít azonosítani az LSC-t

Ha figyelembe vesszük a véráramlással szembeni ellenállást, akkor a képlet a következő formában jelenik meg:

Itt Pr a nyomás azon része, amely legyőzi az ellenállást.

Az LCS kiszámításával meghatározhatjuk az RCS-t:

Q = SV, Q - Vnr², V = Q/nr²

A képlet szerint minél kisebb az ér keresztmetszete, annál gyorsabban kering a vér. Az érhálózatban a legszűkebb szakasz az aorta, a legszélesebb pedig a kapillárisok (értsd: teljes lumen). Ezért az aortában a keringő vér átlagos sebessége 500 mm/s, a kapillárisokban pedig 0,5 mm/s.

Az az idő, ameddig a folyadék nyugodt állapotban áthalad mindkét vérkeringési körön, 20 másodperc, ez az egészséges ember normája. Vagyis a vér minden eleme 60 másodperc alatt háromszor halad át a szíven. Erős fizikai aktivitás esetén ez az idő 9 másodpercre csökken.

A keringő vér legyőzi az érrendszeri ellenállást

A keringő vér útja során ellenállásba ütközik, ami a vérelemek egymás és az érfalak közötti súrlódása miatt nyilvánul meg. Minél vastagabb a vér, annál erősebb a súrlódás, ezt a paramétert befolyásolja az ér átmérője és a véráramlás sebessége is.

A szívnek köszönhetően a vér gyorsabban győzi le az érellenállást, mivel lüktető mozdulatokkal tolja előre a folyadékot. Azokon a területeken erősebb az ellenállás, ahol kisebb erek távoznak az artériákból. A legnagyobb ellenállás az arteriolákban találkozik a vérrel, mivel ezek minimális átmérővel rendelkeznek, és a vér gyorsan mozog. Növekszik a belső súrlódás, ráadásul ezek az erek hajlamosak görcsökre. Az ellenállás az aortától való távolság növekedésével nő.

Az artériás véráramlás

Az artériákban a vér a bal kamrából, az aortából a kapillárisokba, vénákba, jobb pitvarba mozog. A szisztolés (összehúzódás) során az erekben növekszik a folyadék térfogata, diasztolé idején pedig a vér mennyisége csökken, az áramlás lelassul. Amikor a szív összehúzódása során megnő az artériás folyadék térfogata, a nyomás emelkedik.

Amikor a szisztolés során az artériás vér mennyisége megnő, a nyomás emelkedik

A vérnyomásmérés segít kiszámítani a vérnyomást (BP). Az artéria feletti bőrre speciális érzékelőt helyeznek, a pulzushullámot rögzítik és elemzik.

A szisztolés nyomás magassága (felső indikátor) az artériákban - 120 Hgmm. Art., és diasztolés (alsó mutató) - 80 Hgmm. Művészet.

A pulzusnyomás az artériákban a felső és az alsó vérnyomás különbsége. Az átlagos artériás nyomás a legstabilabb hemodinamikai érték, amelyet a következő képlettel számítanak ki:

Alacsonyabb nyomás + 1/3 impulzusnyomás = átlagos vérnyomás.

Például a váll vérnyomása 120/80, majd 80 \u003d (120-80): 3 = 93 Hgmm. Művészet. (ez az átlagos vérnyomás).

A vérnyomás meghatározásának módszerei közvetlen és közvetett módszerekre oszthatók. Az első esetben egy tűt vagy katétert helyeznek be az edénybe, a másodikban pedig tapintással vagy hanggal számítják ki a vérnyomást.

A nyomást befolyásolja a szív működése, az erek tónusa és a vér mennyisége.

Vénás véráramlás

A vér vénákon keresztüli mozgása nagyon fontos tényező, amely meghatározza a szív feltöltődését a relaxáció során. A vénás véráramlásnak számos jellemzője van. A vénás falak rugalmasabbak, mint az artériák falai, mivel vékonyabb izomrétegük van. Még minimális nyomás mellett is megnyúlnak, ezért kapacitív edényeknek nevezik őket. A vérkeringés megfelelő működéséhez a vénáknak és az artériáknak kölcsönhatásba kell lépniük.

A vénákat kapacitív ereknek nevezik, mivel minimális nyomás mellett is megnyúlnak.

A vénák nyomását állatokon és embereken mérik, ehhez tűt szúrnak az edénybe, és manométerhez csatlakoztatják. A mellkasüregen kívül eső erekben a nyomás 130 és 150 mm között van.

kapilláris véráramlás

A kapillárisokban vér áramlik, amely oxigént és tápanyagokat szállít a szövetekbe. Az érfalak meglehetősen vékonyak, mivel egy lapos sejtgömbből állnak. Az oldott gázok és anyagok az endotéliumon keresztül behatolnak a szövetekbe.

A kapillárisok oxigénnel és hasznos anyagokkal telítik a szöveteket

A kapillárisoknak 2 típusa van: a vér az arteriolákból a vénákba áramlik a főereken keresztül, míg mások oldalágakat képeznek.

A vér mozgásának sebessége, valamint a nyomás a kapillárishálózat különböző részein eltérő. Például a körmök kapillárisaiban a nyomás 24 Hgmm, a vesékben - 65-70 Hgmm stb.

Így a lineáris és térfogati véráramlás sebessége a legfontosabb mutatók, amelyek szükségesek az érhálózat vagy egy adott szerv egy bizonyos területének hemodinamikájának tanulmányozásához. Ha ez az érték megváltozik, akkor valószínűleg vaszkuláris patológiáról beszélünk (erek görcse, vérrögök, koleszterin plakkok, megnövekedett vérsűrűség). Fontos, hogy időben felmérjük a véráramlást és kompetens kezelést végezzünk.