Mi a mitrális billentyű prolapsus. Szívbillentyű prolapsus

A mitrális billentyű prolapsusa (kiemelkedése vagy hiányos záródása) olyan kóros állapot, amelyben a kamra és a pitvar között elhelyezkedő szelep funkciói sérülnek. A mitrális billentyű prolapsus, amelynek tünetei az esetek 20-40%-ában hiányozhatnak bármely változatban, túlnyomórészt véletlenül észlelve ezt a patológiát, többségében igen kedvező prognózis jellemzi, ami azonban nem zárja ki annak lehetőségét. számos nagyon súlyos szövődmény kialakulása egyes betegeknél.

Általános leírása

Amint már említettük, a mitrális billentyű prolapsusa gyakran véletlenül észlelt patológiává válik, és a legtöbb esetben nem jelent veszélyt a betegek életére. Ennek ellenére vannak jellegzetes vonásai, amelyeket ebben a cikkben megpróbálunk felvázolni.

Tehát kezdjük azzal, hogy mi is az a szívbillentyű. Mint bizonyára tudja, a szív által végzett funkciókra a legmegfelelőbb analógia a pumpa – a vele való hasonlóság figyelhető meg a szív munkájában, és ez a szívműködés biztosítja a vér keringését. a testet megfelelően. Ennek lehetőségei meghatározzák a megfelelő nyomás fenntartását a szívkamrákban. Négy ilyen kamra van benne, ez két pitvar és két kamra. A számunkra érdekes szelepek egy speciális csappantyútípus, amelyek a kamrák közé koncentrálódnak. Ezeknek a szelepeknek köszönhetően szabályozható a megadott nyomás, és támogatást nyújt a véráramlás kívánt irányú mozgása.

Négy ilyen szelep létezik, és mindegyiknek megvannak a saját jellemzői és működési elve:

  • mitrális billentyű. Ez a szelep a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el, két szórólapja van (elülső és hátsó). Sokkal gyakrabban diagnosztizálják a mitrális billentyű elülső szórólapjának (vagyis kiemelkedésének) prolapszusát, mint a hátsó szórólap prolapszusát. Mindegyik szeleplaphoz vékony szálak vannak rögzítve - ezek akkordok, rögzítésük viszont a papilláris és a papilláris izmokhoz történik. A mitrális billentyű normál működésének biztosítását ezen csücsök, filamentumok és izmok együttes munkájával veszik figyelembe. A szív összehúzódása jelentős nyomásnövekedést okoz benne, ami viszont biztosítja a papilláris izmok és húrok által tartott szelepek kinyílását.
  • Tricuspidalis billentyű (tricuspidalis). Ez a szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el, három szeleppel rendelkezik.
  • Tüdőbillentyű. Ez a szelep a jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el, funkciói csökkentek, különösen a vér jobb kamrába való visszatérésének megakadályozása érdekében.
  • aortabillentyű. Ez a szelep az aorta és a bal kamra között helyezkedik el, és biztosítja, hogy a vér ne kerüljön vissza a bal kamrába.

A szívbillentyűk normál működése a következő. A bal kamrának két nyílása van. Az egyik a bal pitvarra vonatkozik (ahol, mint már említettük, a mitrális billentyű található), a másik az aortára (itt, mint azt is megjegyeztük, az aortabillentyű található). Így a vér mozgása a következőképpen történik: először - a pitvarból a nyitó mitrális billentyűn keresztül a kamrába, majd - a kamrából a nyíló aortabillentyűn keresztül az aorta felé. A mitrális billentyű utólagos záródása ebben a folyamatban biztosítja, hogy a vér ne kerüljön vissza a pitvarba, amikor a bal kamra összehúzódik, ezáltal csak az aorta felé mozdul el. Amikor az aortabillentyű zárva van, ami a kamra ellazulásának pillanatában keletkezik, megfelelő akadályt biztosítanak a vér szívbe való visszatérésének megakadályozására.

Hasonló elv vonatkozik a pulmonalis billentyű és a tricuspidalis billentyű működésére is. Ennek a képnek a figyelembe vétele alapján érthető, hogy a billentyűk normális működése biztosítja a megfelelő sémát a vérnek a szívosztályokon keresztül történő mozgásához, és meghatározza a normális keringésének lehetőségét az egész szervezetben.

Ami a számunkra érdekes patológiát, a tényleges prolapsust illeti, ez, amint azt már kezdetben azonosították, egy kiemelkedés. Záródásának pillanatában jön létre, aminek következtében a billentyűk nem záródnak olyan szorosan, mint szükséges, ami azt jelenti, hogy bizonyos mennyiségű vérnek lehetősége van az ellenkező irányba, azaz a kamrákba visszatérni. a tekintett nagy erekbe vagy a kamrából a pitvarba.

Ennek megfelelően a mitrális billentyű prolapsusa abban a pillanatban, amikor a bal kamra összehúzódik, ahhoz a tényhez vezet, hogy a véráramlás nemcsak az aortába, hanem a bal pitvarba is jelentkezik, ahonnan visszatér, az ilyen véráramlásnak megvan a maga meghatározása - regurgitáció. A pitvarba visszavezetett vér mennyiségétől függően meghatározzák az ilyen visszatérés megfelelő mértékét, vagyis a regurgitáció mértékét. Általában az általunk érdekelt patológia, a tényleges mitrális billentyű prolapsus elhanyagolható mértékű visszatéréssel jár, ami viszont gyakorlatilag kizárja a szívműködés súlyos rendellenességeinek kialakulásának lehetőségét, és az az állapot a normál tartományon belül. Mindeközben nem kizárt az a lehetőség sem, hogy a fordított véráramlás kellően nagy térfogatú, ami meghatározza annak korrekciójának szükségességét, amely akár egy esetleges sebészeti beavatkozást is tartalmazhat erre a célra.

Ami az ilyen patológia, például a mitrális billentyű prolapsus (MVP) kialakulásának gyakoriságát illeti, a következő adatok állnak rendelkezésre itt. Így a gyakoriság az életkorral növekszik. Az MVP kimutatása túlnyomórészt 7-15 éves betegeknél történik. A mitrális billentyű prolapsusa 10 év alatti gyermekeknél közel azonos gyakorisággal figyelhető meg nem szerint, míg a 10 év utáni gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják az MVP-t lányoknál - ebben az esetben 2: 1 arány. eltökélt.

A mitrális billentyű prolapsusa újszülötteknél rendkívül ritka. Az MVP előfordulási gyakoriságának magas értéke a szív egyik vagy másik patológiájával olyan gyermekeknél, akiknek tényleges örökletes betegsége van a kötőszövettel kapcsolatban - ebben az esetben a betegek körülbelül 10-23% -ánál észlelhető.

Ami a felnőtt lakosságot illeti, itt az MVP előfordulását átlagosan 5-10%-ban határozzák meg. Ez a patológia túlnyomórészt a nőket érinti (legfeljebb 75%), a csúcs előfordulási gyakoriság 35 és 40 év között van.

A mitrális billentyű prolapsusa elsődleges vagy másodlagos formában nyilvánulhat meg. Elsődleges mitrális billentyű prolapsus a patológia megnyilvánulásának fő változata, cikkünk fő részében megvizsgáljuk. Ami a második formát illeti, ami az másodlagos mitrális billentyű prolapsus, akkor ebben az esetben azt a patológiát vesszük figyelembe, amely akkor keletkezett, amikor egy másik betegség releváns volt a beteg számára, amely így megjelenésének alapja lett. Tehát a másodlagos prolapsus kardiomiopátia, koszorúér-betegség, a papilláris izmok diszfunkciója, miokardiális infarktus vagy a mitrális gyűrű meszesedése, valamint szisztémás lupus erythematosus és pangásos szívelégtelenség hátterében alakul ki.

A prolapsus elsődleges formáját nemcsak nem tekintik a szív szempontjából jelentős patológiának, hanem gyakran egyáltalán nem tekintik patológiának. Azonban a mitralis billentyű prolapsus által kiváltott mycosmatous elváltozások, amelyeket egyes esetekben a szívbetegségek nagyon kifejezett formái kísérnek, nem hagyhatják az MVP-t megfelelő figyelem nélkül, mind terápiás, mind prognosztikai szempontból.

Mitrális billentyű prolapsus: okok

Többnyire az MVP veleszületett és nem veszélyes (elsődleges), amit már kiderítettünk, valamint más patológiák relevanciájának eredménye a betegben. Alapvetően az MVP okai azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a struktúra megsértése, amelyben ez a patológia releváns, veleszületett, valamint azzal a ténnyel, hogy a szívbillentyűk alapját képező kötőszövet gyengül.

Az első megsértés túlnyomórészt örökletes természetű, a gyermekben már a születésekor fennáll. Ami a kötőszövet gyengeségét illeti, túlnyomórészt szintén hasonló (veleszületett) előfordulási természetű. A PMC sajátossága ebben az esetben, hogy a kötőszövet gyengesége miatt a szeleplapok könnyebben megnyúlnak, míg a húrok megnyúlásnak vannak kitéve. A folyamatok ilyen képének eredményeként a billentyű zárása a vérnyomás alkalmazásakor a billentyűk kiemelkedésével és laza záródásával jár együtt.

A veleszületett MVP eseteinek túlnyomó többségében a lefolyása meglehetősen kedvező, nem jár különleges tünetekkel, és nem igényel komoly kezelést. Ennek megfelelően ennél a változatnál célszerűbb a prolapsust a szervezetre jellemző szindrómaként vagy sajátosságként definiálni, nem pedig patológiaként vagy betegségként.

Ami a másodlagos prolapsust illeti, ritkán alakul ki, és bizonyos betegségek „segítségül” szolgálnak a kialakulásához, ez lehetővé teszi, hogy szerzett prolapsusként definiáljuk. Az ebben az esetben releváns betegségek megsértik a húrok, billentyűk vagy papilláris izmok szerkezetét, kicsit részletesebb változatban fogunk foglalkozni velük:

  • IHD, szívinfarktus. Az MVP kialakulása szívinfarktusban vagy koszorúér-betegségben időskorban fordul elő, ennek oka az aktuális keringési zavar, különösen a papilláris izmokat illetően, vagy húrszakadás miatt következik be, ami miatt a billentyű szabályozása. biztosított. A prolapsus észlelése ebben az esetben általában a szív régiójában lévő betegek súlyos fájdalom megjelenése alapján történik, amely gyengeséggel és légszomj megjelenésével is párosul.
  • Reuma. A reumás szívbetegségen (reumás szívbetegség) alapuló prolapsus megjelenése a gyermekek számára releváns, különösen a kötőszövetet érintő gyulladásos folyamat következtében alakul ki, ez a szövet pedig a húr- és billentyűcsontok alapja. . Túlnyomórészt addig a pillanatig, amíg a gyermeknél MVP-t észlelnek, skarlát vagy mandulagyulladás alakul ki, majd (kb. két hét múlva) reumás roham jelentkezik (amelyben kóros állapotok jelentkeznek ízületi merevség, fájdalom, gyulladás formájában). stb.).
  • Mellkasi sérülés. A PMK egy ilyen hatás hátterében azzal magyarázható, hogy az akkordok szakadásával jár. Ez pedig meghatározza az általunk vizsgált patológia kedvezőtlen lefolyását, ami különösen fontos, ha figyelmen kívül hagyjuk a szükséges kezelést.

Elsődleges mitrális billentyű prolapsus: tünetek

A betegek prolapsusának ez a változata a születéstől fogva fordul elő. Különlegessége abban rejlik, hogy gyakran kombinálható egy olyan rendellenességgel, amelyet sok olvasó ismer, mint vegetatív-vaszkuláris dystonia (vagy rövidítve VVD). A mitrális billentyű összeomlásának minden olyan tünete, amelyet a beteg tapasztalhat, pontosan a megnyilvánulásaival magyarázható, de főként prolapsusnak nevezik.

Először is, a betegek fájdalom a szívben és a mellkasban . Az MVP-vel a szegycsontban fellépő fájdalom funkcionális, ez azt jelzi, hogy ez nem a szív munkájában bekövetkező zavarok jele, ezért pontosan a központi idegrendszer megsértése okozza. A szív régiójában fellépő fájdalom gyakran érzelmi túlterhelés vagy stressz hátterében jelentkezik, bizonyos esetekben a fájdalom nyugalomban jelentkezhet.

A fájdalom megnyilvánulása fájdalom vagy bizsergés, a megnyilvánulás időtartama néhány másodperctől / perctől több napig tart. Amikor megpróbáljuk meghatározni a fájdalmat kiváltó tényezőt, fontos figyelembe venni, hogy a mitrális billentyű prolapsusa során fellépő fájdalmat a vizsgált területen nem kíséri szédülés, légszomj és fokozott fájdalom a fizikai erőfeszítés során. Ebben az esetben sem fordulnak elő ájulás előtti állapotok. Ellenkező esetben a felsorolt, az MVP-nek nem megfelelő tünetek relevanciája miatt haladéktalanul orvoshoz kell fordulni - csak ő tudja megbízhatóan meghatározni a kóros állapot természetét, meghatározva, hogy „téves riasztás”-e vagy súlyos jelzés. zavarok a szív munkájában és súlyos betegségek jelenléte, amelyek közvetlenül kapcsolódnak ehhez a fájdalomhoz.

A VVD és valójában a mitrális billentyű prolapsus esetén a következő tünetek a következők a szív "fakulása". , munkája "megszakításaiban" és a pulzusszám növekedésében. A felsorolt ​​érzések, hasonlóan a fent felsorolt ​​tünetekhez, nem a szív munkájában fellépő patológiák megnyilvánulásai, hanem csak a központi idegrendszer fokozott aktivitását jelzik. Azt is megjegyezzük, hogy ebben az esetben a szívritmus és a vezetés megzavarásának különféle lehetőségei megengedettek, különösen lehet kamrai és pitvari extrasystole, supraventrikuláris paroxizmális tachycardia és kamrai tachycardia, atrioventricularis blokád és intravénás blokád. -pitvari Ypres.

Ennek ellenére, mint az előző esetben, ezeknek az állapotoknak is megvannak a maguk eltérései. Különösen arra a tényre vonatkoznak, hogy a mitrális billentyű prolapsussal járó szívdobogás és ezek a megnyilvánulások, amelyek eltérnek a szív stabil működésétől, nem jelentenek semmilyen fenyegető állapotot, ha hirtelen jelentkeznek és ugyanúgy eltűnnek, anélkül, hogy együtt járnának szédülés vagy eszméletvesztés állapotai.

Megjegyzendő ájulás - a mitrális billentyű prolapsusának rendkívül ritka tünete. Ennek fő oka ebben az esetben az egyén tartózkodási körülményei vagy az általa átélt érzelmek. Az ilyen jellegű ájulás elég gyorsan elmúlik, elég megváltoztatni az őket kiváltó körülményeket (észhez kell hozni az embert, friss levegőhöz jutni stb.).

Egyéb tünetek is jellemzőek a VVD-re, ezek a hőmérséklet-emelkedés (a szubfebrilis számig, azaz 37-37,5 fokon belül), a hasi fájdalom, a fejfájás, a légszomj, az ihletéssel való elégedetlenség érzése, a fokozott fáradtság és az általános gyengeség továbbá a betegek rosszul tolerálják a fizikai aktivitást. A VVD formájában ténylegesen diagnosztizált betegek túlnyomó részéhez hasonlóan náluk is van MVP-s meteopátia, illetve közérzetükben gyakran az időjárás (pontosabban annak változása) válik meghatározóvá.

A mitrális szelep prolapsusának speciális megnyilvánulásaként a pszichopatológiai változásokat tekintik, amelyekben a személyiség és a rendellenességek affektív formáinak kombinációja figyelhető meg. Az affektív zavarok leggyakrabban depresszív állapotok formájában nyilvánulnak meg, amelyekben túlsúlyban van a hipochondria (a saját egészséggel kapcsolatos szorongás rögeszmés formája, amely ellen súlyos stressz alakulhat ki, ha a beteg nem tud normálisan működni) és az asthenia (fokozódott). fáradtság, a mentális és fizikai stresszel szembeni képesség elvesztése vagy gyengülése). Ami a személyiségzavarokat illeti, ezek a hiszteroid vagy érzékeny vonások megnyilvánulását illetik, ami bizonyos esetekben pszichopátia kialakulásához vezet (jellempatológiák, amelyek az akarati és érzelmi vonások nem megfelelő fejlődésében nyilvánulnak meg, amelyekhez az alkalmazkodás folyamata) az őt körülvevő körülmények nehezebbé válnak ) vagy a személyiség kiemelése (egy személy jellemvonásainak túlságosan kifejezett megnyilvánulási formája).

Ezeken a tulajdonságokon kívül a bőrrel, a belső szervek funkcióival és a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos elváltozások is megjelenhetnek a betegeknél.

Gyakran az MVP-ben szenvedő betegek testalkatukat tekintve is mutatnak némi hasonlóságot. Tehát ebben az esetben a jellemző tulajdonságok a vékony és hosszú végtagok, a megnyúlt arc, a magas növekedés, az ízületi tevékenység kifejezett megnövekedett formája stb.

Tekintettel arra a sajátosságra, hogy a kötőszövet az inakban, az izmokban és a bőrben helyezkedik el, a benne lévő tényleges hiba a látásélesség csökkenését okozhatja a betegben, strabismus kialakulásához vezethet, és másfajta elváltozásokat is kiválthat, amelyek is kombinálható az általunk vizsgált patológiával.

Másodlagos mitrális billentyű prolapsus: tünetek

A másodlagos prolapsus, amint azt korábban már tárgyaltuk, megszerzett, bizonyos betegségek beteg általi átvitelének hátterében, valamint mellkasi sérülés következtében fordul elő.

Ha az MVP-t azután észlelik, hogy a beteg skarlátban, mandulagyulladásban vagy akut reumás lázban szenved (egyidejű duzzanattal, fájdalommal és a nagy ízületek bőrpírjával), akkor figyelembe veszik a reumás szövődmény kialakulásának valószínűségét, amely ennek megfelelően meghatározza a reumás szívbetegséget. betegség. Ezt tünetek kísérik fokozott fáradtság, szédülés, fokozott pulzusszám, légszomj (szokásos fizikai aktivitás után jelentkezik). Ebben az esetben a betegek kezelését kórházban végzik. Tekintettel arra, hogy a szívbillentyűk gyulladása a streptococcusnak való kitettség hátterében fordul elő, a kezelés a penicillin és más csoportok antibiotikumok alkalmazásán alapul. Ezenkívül meghatározzák a beteg állapotának megfelelő kezelési rendet.

A billentyűelégtelenség súlyos formájának kialakulásával, amelyben a gyógyszeres kezelés nem segít, billentyűcsere műtétet (protézis) végeznek.

MVP jelenlétében a koszorúér-betegség hátterében, amely különösen fontos az idősek számára, megsértésnek minősül a papilláris izmok alacsony vérellátásának formájában, amely akkor fordul elő, amikor a betegségnek vannak kitéve, ami ebben az esetben a fő. A tünet ebben a helyzetben a kifejezett fájdalomrohamok megjelenéséből áll, amelyek a szív régiójában koncentrálódnak (nitroglicerin szedésével kiküszöbölhetők), légszomj is megjelenik (kisebb terhelés előzi meg) és a korábban felsorolt ​​formák. a szív munkájának zavarai ("fakulás", "megszakítások" stb.).

Ha a prolapsus megjelenését megelőzi a beteg mellkasi sérülése, akkor ez, mint azt korábban is megállapítottuk, a papilláris izmok vagy húrok szakadása lehet. Itt is relevánsak a különböző típusú szívműködési zavarok, légszomj és gyengeség formájában jelentkező tünetek. Nem kizárt a köhögés lehetősége, amelyben a páciensnek rózsaszín árnyalatú habos köpetje van, ami szükségszerűen azonnali orvosi ellátást igényel, különben az ilyen állapot következményei végzetesek lehetnek.

Mitrális billentyű prolapsus: szövődmények

Kezdetben megjegyeztük, hogy a mitrális billentyű prolapsusát általában a kedvező lefolyás jellemzi, amelyben rendkívül ritkák a súlyos szövődmények. Mindazonáltal nem zárhatók ki, és különösen a következő patológiákat jegyezzük fel közöttük: mitrális elégtelenség (akut vagy krónikus forma), thromboembolia, bakteriális endocarditis, aritmiák (életveszélyes), hirtelen halál.

Mitrális elégtelenség az ínszálak szeleplapokról való leválása hátterében alakul ki, ami ebben az esetben meghatározza az úgynevezett „lógó” szelep szindrómáját. Gyermekeknél ez a patológia rendkívül ritkán alakul ki, előfordulásának fő oka a mellkasi sérülés a húr degenerációjával kombinálva. A megnyilvánulások klinikája ebben az esetben a tüdőödéma hirtelen kialakulására csökken. A betegeknél ortopnoe alakul ki (amely légszomjat határoz meg olyan változatnál, amelyben a betegnek ülő helyzetet kell felvennie a vízszintes helyzetben történő megerősödése következtében), pangásos zihálás jelenik meg a tüdőben, a légzés buborékossá válik. Ami ennek a patológiának a megnyilvánulásának krónikus változatát illeti, ez életkorfüggő jelenségként működik, és azután alakul ki, hogy a betegek túllépik a 40 éves korhatárt. Felnőtteknél a mitrális elégtelenség az esetek 60%-ában a prolapsus miatt alakul ki, főként a posterior szórólap esetében. A megnyilvánulások természete nagyon kifejezett, panaszok vannak a nehézlégzés megjelenésével kapcsolatban az erőfeszítés során, a fizikai teljesítmény általában csökken, a gyengeség és a fizikai fejlődésben tapasztalható elmaradás szintén releváns. Az ultrahang alkalmazása lehetővé teszi az ilyen típusú elégtelenség mértékének megbízható meghatározását, megszüntetésének módjaként elsősorban a szív sebészeti beavatkozása (mitrális billentyű pótlása) vezérli.

Vonatkozó szívritmuszavarok az MVP szövődményeit tekintve ebben az esetben nagyon kifejezett megnyilvánulása lehet, kísérő tünetek a szívműködés megszakadása, gyengeség, szédülés, néha rövid távú ájulás.

Az MVP szövődményeinek rendkívül súlyos formája az fertőző endocarditis, kialakulásának gyakorisága a betegeknél az életkorral növekszik. A bakterémia jelenléte a kórokozó megtelepedését okozza a megváltozott billentyűkön, aminek következtében utólag kialakul a gyulladásos folyamat klasszikus változata, amikor bakteriális vegetációk képződnek benne. A fertőző endocarditis hátterében a mitralis elégtelenség súlyos formája alakul ki, emellett megnő az agyi erek thromboembolia kialakulásának kockázata, gyakran a szívizom is részt vesz a folyamatban, ami a bal kamrai diszfunkció kialakulásával is együtt jár. betegek. A fertőző endocarditishez kapcsolódó fő tünetek között szerepel a gyengeség, a láz, a szívfrekvencia-emelkedés, a bőr sárgasága és a nyomáscsökkenés kifejezett formája. Az MVP ezen szövődménye gyakran a korábbi fogászati ​​​​eljárások (tömés, protetika, foghúzás stb.) vagy más típusú sebészeti beavatkozás hátterében alakul ki. A kezelés kórházi körülmények között kötelező.

Ami a hirtelen halált illeti, előfordulásának gyakoriságát az MVP-ben számos tényező hatása határozza meg, a főbbek között szerepel az egyidejű mitrális elégtelenség, a kamrai aritmia, a szívizomra vonatkozó elektromos instabilitás stb. Általánosságban elmondható, hogy a hirtelen halál alacsony kockázatot határoz meg abban az esetben, ha a betegeknél nincs mitralis regurgitáció formájában jelentkező patológia (ebben az esetben az arányt mutatók határozzák meg a 2-10 000 év eredményeinek áttekintése keretében ), miközben relevanciája ezt a kockázatot 50-100-szorosára növeli.

Diagnózis

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül történik, és bármely életkorban, amelyet, mint már korábban kiemeltük, szív ultrahanggal kísérik. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitrális billentyű prolapsusának diagnosztizálásában, mivel használatának köszönhetően meghatározzák a prolapsus meghatározott fokának elkülönítésének lehetőségét a patológiával járó regurgitáció mértékével kombinálva.

  • Mitrális billentyű prolapsus 1. fokozat meghatározza a páciens számára a megnyilvánulási változatának relevanciáját egy olyan változatban, amelyben a szelepek kidudorodása jelentéktelen (legfeljebb 5 milliméter).
  • 2. fokozatú mitrális billentyű prolapsus meghatározza a szelepek kidudorodásának jelentőségét legfeljebb 9 milliméteren belül.
  • 3. fokozatú mitrális billentyű prolapsus a szelepek 10 milliméteres vagy nagyobb kidudorodását jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokozatos felosztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ezért ezek a fokozatok nem képezik az alapját a beteg prognózisának későbbi meghatározásának, és ennek megfelelően a kezelés kijelölésére. Így a mitrális billentyű-elégtelenség mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely az ultrahang során jelenik meg a legnagyobb mértékben.

További diagnosztikai intézkedésekként a szív jellemzőinek meghatározására EKG-eljárás, valamint Holter-EKG írható elő. Az EKG-val a mitrális billentyű prolapsus által kifejtett hatás alapján a szív munkájával kapcsolatos változásokat lehet tanulmányozni, míg a Holter EKG 24 órán belül lehetővé teszi a szív munkájával kapcsolatos adatok rögzítését. A prolapsus veleszületett formája túlnyomórészt nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel ezekben a rendellenességek gyakorlatilag hiányoznak.

Kezelés

A mitrális billentyű prolapsusának kezelése gyakran nem szükséges a betegek számára. Fontosságát olyan helyzetekben veszik figyelembe, amikor a szívritmus jelentősen megzavarodik, és szívfájdalmak is megjelennek. A neurotikus rendellenességek súlyos formáinak jelentősége MVP-vel kombinálva nyugtatók alkalmazását teheti szükségessé, az izomlazítás és az autotréning módszereit külön kell figyelembe venni.

Hangsúlyt kap az életmódváltás szükségessége is (munka-/pihenőidő beszabályozása, túlterheltség és túlterhelés (érzelmi, fizikai), valamint mérgezés kizárása a termelési és életkörülmények között). Balneológiai és klimatikus üdülőhelyek, masszázs, akupunktúra és vízi eljárások javasoltak. Az aszténiás rendellenességek határozzák meg a multivitaminok felírásának szükségességét. A hiperventilációs szindróma speciális légzőgyakorlatokkal megszüntethető. Szisztematikus orvoslátogatás is szükséges az MVP kor előrehaladtával való lehetséges előrehaladása és a háttérben kialakuló súlyos szövődmények miatt.

A gyógyszeres terápia intézkedéseinek meghatározásának részeként a VVD kezelése, a pszichoterápia, a szívizom neurodystrophia kialakulásának megelőzése a betegben, valamint az antibakteriális skála megelőzése a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. fertőző endocarditis. A szív munkájában bekövetkezett változások növekedése, valamint a szelepek kifejezett elhajlása meghatározza a sebészeti beavatkozás szükségességét.

A szív az egész szervezet teljes értékű vérellátását biztosítja, így a szívpatológiának nincsenek nem veszélyes típusai: a látszólag ártalmatlan mitrális billentyű prolapsus (MVP) súlyos, emberi életet veszélyeztető szövődményeket okozhat. Tudnia kell, hogy a billentyűbetegségnek milyen változatai lehetnek, és mennyire veszélyes a mitrális billentyű prolapsusa, hogy tudatosan és maradéktalanul megfeleljen a kardiológus ajánlásainak.

Különösen fontos a billentyűkészülék hibája a terhesség alatt: a mitrális billentyű prolapsusa és a terhesség kölcsönösen negatív hatással lehet, rontva a nő szívének állapotát, és veszélyes szövődményeket okozhat a baba számára. A betegség időben történő felismerése és kezelése a megelőzés legfontosabb tényezője, ami nagyon fontos a gyermekek és fiatal nők számára.

szelep prolapsus

Normális esetben a szívizom szisztolés összehúzódása során, amikor a kamrákból származó vér nagy erekbe lövellődik, a pitvar és a kamra közötti mindkét szeleplap szorosan záródik. Mind a szerzett, mind a veleszületett mitrális billentyű prolapsus az egyik vagy mindkét billentyű elgyengülése és megereszkedése, billentyűelégtelenség kialakulásával és a szív véráramlásának romlásával, ami a veszélyes szövődmények kockázati tényezője. Ez a szívpatológia egyik leggyakoribb típusa, amely az emberi élet minőségének csökkenését okozhatja. Ez különösen fontos tinédzserek, sportolók és nők számára, akik arról álmodoznak, hogy megtalálják az anyaság boldogságát.

A betegség kiváltó tényezői

A mitrális billentyű prolapsusa gyermekeknél leggyakrabban a betegség veleszületett változata, amely a következő tényezők hátterében fordul elő:

  • genetikai anomáliák, amelyeket a patológia családi természete igazol;
  • örökletes anyagcsere-rendellenességek (a billentyűkészülék myxomatózus degenerációja);
  • veleszületett kötőszöveti diszplázia;
  • intrauterin szívbillentyű-betegség.

Néha az elsődleges mitrális billentyű prolapsus egy felnőttnél észlelhető (késői diagnózis), ami megmagyarázza a tünetek hiányát. A szív terhelésének növekedésével a szívpatológia megnyilvánulásai jelentkeznek, ami miatt az ember orvosi segítséget kér. Hasonló helyzetek a mitrális billentyű prolapsusai terhes nőknél vagy sportolóknál.

A mitrális szelep szerzett prolapsusának fő okai a következők:

  • gyulladásos szívbetegségek (reuma, endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • szív ischaemia;
  • szívműtétek és traumás sérülések;
  • pitvari myxoma;
  • szisztémás kötőszövet patológia.

A mitrális billentyű prolapsusa gyermekeknél és felnőtteknél kötelező orvosi felügyeletet igényel a patológia súlyosságának meghatározásához és az optimális kezelési taktika kiválasztásához.

A szelephiba súlyossága

A mitrális szelep prolapsus kezelési módszereinek megválasztásában nagy jelentősége van az ultrahang-diagnosztika mutatóin alapuló osztályozásnak. A szonográfia a patológiát a következő lehetőségekre osztja fel:

  • fokú mitrális billentyű prolapsus - a szelep szórólapjainak megereszkedése a bal pitvarba 3-6 mm-ig;
  • fokú mitrális billentyű prolapsus - 7-9 mm-es prolapsus;
  • mitrális billentyű prolapsus az utolsó 3 fokban - több mint 9 mm-rel meghaladja a szórólap megereszkedésének értékét.

Fontos prognosztikai tényező a fordított véráramlás előfordulása. Az ultrahangos vizsgálattal észlelt regurgitációval járó mitrális billentyű prolapsus jelentősen rontja a betegség lefolyását, így az artériás vér reflux észlelésekor a kardiális patológia súlyossága meredeken csökken.


Az előfordulás okától függően a következő típusú billentyűhibákat különböztetjük meg:

  • idiopátiás mitrális billentyű prolapsus (elsődleges, veleszületett);
  • megszerezte a PMK-t (középfokú).

A patológia tünetei

Néha még a kezdeti fokú megereszkedés mellett is hiányozhatnak a mitrális billentyű prolapsusának specifikus jelei, különösen akkor, ha nincsenek regurgitáció megnyilvánulásai. Egy beteg személy a következő panaszokkal fordulhat elő:

  • a fáradtság gyors megjelenése;
  • rossz közérzet és gyengeség;
  • alvási problémák;
  • visszatérő fejfájás;
  • ingerlékenység és érzelmi instabilitás.

A konkrét megnyilvánulások közül a következő tünetek lehetségesek:

  • különböző súlyosságú fájdalomérzetek a mellkas bal oldalán, amelyeket a nitroglicerin nem enyhít, és bármilyen fizikai tevékenység súlyosbítja;
  • cardiopalmus;
  • nehézlégzés;
  • zajérzet a mellkasban, amely a fizikai aktivitás hátterében jelentkezik;
  • szédülés és ájulásra való hajlam.

A lehetséges és időszakos tünetek a következők:

  • a vérnyomás ingadozásai (emelkedése vagy csökkenése) a testhelyzet vagy a fizikai aktivitás megváltozásával összefüggésben;
  • hirtelen izzadási rohamok;
  • paresztézia az ujjakban vagy lábujjakban;
  • sápadt bőr;
  • pszicho-érzelmi zavarok.

A mitrális szelep prolapsusa a tünetek növekedése és az általános állapot romlása a sportolás hátterében, nehéz fizikai munkával vagy a szövődmények előrehaladásával jár.

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálat során a terapeuta mindenképpen meghallgatja a szívhangokat fonendoszkóp (szív auszkultáció) segítségével. A szelep prolapsusának lehetséges megnyilvánulása az atipikus hangok a szív régiójában (egyszeri vagy többszöri kattanás, zaj). A kötelező kutatási módszerek a következők:

  • elektrokardiográfia (EKG);
  • a szív ultrahangvizsgálata;
  • dopplerometria (a szív véráramlásának vizsgálata);
  • angiokardiográfia.

A tipikus diagnosztikai ultrahang kritériumok a következők:

  • a szeleplapok elmozdulása a bal pitvar felé 3 mm-t meghaladó távolságban;
  • a szelep amplitúdójának jelentős növekedésének észlelése;
  • a mitrális nyílás kitágulása és a szeleplapok megvastagodása;
  • a vér visszaáramlása.

A mitrális billentyű prolapsusának legpontosabb diagnosztizálása speciális angiográfiás vizsgálattal (bal oldali ventriculográfia) végezhető el, amelyet a kardiológus által előírt szigorú indikációk szerint végeznek.

Orvosi taktika

Panaszok és súlyos kóros elváltozások hiányában az ultrahangvizsgálat során a hemodinamikai zavarok nélküli prolapsus hátterében, terápia nem szükséges. A gyógyszeres vagy sebészeti kezelés szükségessége a tünetek növekedésével vagy a szövődmények hátterében merül fel. A mitrális billentyű prolapsusának kezelését jól ismeri egy kardiológus, aki kezelést ír elő:

  • súlyos ritmuszavarok esetén orvosi vagy sebészeti terápiás módszereket alkalmaznak (pacemaker beültetése);
  • enyhe regurgitáció észlelése esetén speciális gyógyszeres terápia szükséges, indikációk szerint sebészeti kezelést alkalmaznak (vulvoplasztika, protetika);
  • thrombocyta-aggregáció gátló szereket kell alkalmazni a thromboembolia megelőzésére;
  • kötelező az egyidejű betegségek korrekciója (optimális vérnyomás fenntartása, endokrin rendellenességek terápiája, pszichoterápia);
  • terhesség alatt meg kell teremteni a feltételeket a magzat nyugodt terhességéhez és a thromboemboliás szövődmények megelőzéséhez, amelyhez vérlemezke-gátló szerekkel végzett gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

fokú mitrális billentyű prolapsusának kezelése tüneti és megelőző terápiát foglal magában, legalább 2 éven belül egy orvosi látogatással. A betegség bármely más változata esetén a kezelési taktikát egyénileg választják ki.

Komplikációk

A prognosztikailag legbiztonságosabb lehetőség a hemodinamikailag jelentéktelen 1-es fokozatú mitrális billentyű prolapsus, amikor nincsenek tünetek és regurgitáció. Azonban még ebben a helyzetben is be kell tartani a szakember ajánlásait és folytatni kell az orvosi felügyeletet a kellemetlen helyzetek megelőzése érdekében. A veszélyes szövődmények a következők:

  • fertőző endocarditis;
  • szív elégtelenség;
  • ischaemiás stroke;
  • nagy erek tromboembóliája;
  • hirtelen halál szindróma.

Megelőző intézkedések

A patológia bármely változatában intézkedéseket kell hozni a veszélyes szövődmények megelőzésére, amelyek magukban foglalják:

  • antibiotikus profilaxis bármilyen műtét vagy diagnosztikai eljárás előtt;
  • véralvadást gátló gyógyszerek (thrombocyta-aggregáció gátló szerek) hosszú távú alkalmazása;
  • tüneti terápia;
  • a fizikai aktivitás korlátozása és a foglalkozási veszélyekkel járó kemény munka (a mitrális billentyű prolapsusa és a sport nem kompatibilis, ami különösen fontos a gyermekek és serdülők számára);
  • rendszeres orvosi felügyelet.

A sikeres terhességről és egy egészséges baba születéséről álmodozó fiatal nőknek a fogamzás előtti felkészítésen kell részt venniük, ideértve a fogamzás előtti teljes körű kardiológus vizsgálatot, valamint a fogamzás előtti megelőző gyógyszerhasználatot, a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak teljes időtartamát.

A fogantatás és a terhesség ellenjavallatai bonyolult lehetőségek a szívpatológiában, amikor a hirtelen halál valós veszélye áll fenn.

A szívbillentyű-prolapsusban szenvedők túlnyomó többségénél az életre vonatkozó prognózis kedvező, különösen a megelőző intézkedések szigorú betartása mellett.

A cikk csak az elsődleges (önállóan kifejlesztett) prolapsusokat veszi figyelembe. A másodlagos (szívsérülésekből, szívinfarktusokból eredő) prolapsusok nagyon súlyos patológiának számítanak, és csak fekvőbeteg kezelés alatt állnak, ezért itt nem ismertetjük.

Professzionalizmus a "MedicCity" klinika kardiológusaiés modern felszerelés lehetővé teszi számunkra a szívbetegségek gyors és hatékony diagnosztizálását, és szükség esetén az optimális kezelés előírását.



Mi az a prolapsus?

A billentyűprolapsus a billentyűrendszer fejlődésének leggyakoribb rendellenessége. A szelepek, amelyek csak egy irányba engedik a vért, kollagénben gazdag struktúrák. Ez erőt és rugalmasságot ad nekik. Ennek megfelelően a kollagén anyagcsere patológiájában a billentyűk fokozott mobilitást és nyújthatóságot mutathatnak, „megereszkedhetnek”. A szelepek „megereszkedését” prolapsusnak nevezik.

Magának a megereszkedésnek nincs klinikai jelentősége, azonban nagyfokú prolapsus esetén a vér lehetőséget kap az ellenkező irányú áramlásra, csökkentve a szív pumpáló munkájának hatékonyságát (ún. regurgitáció). A regurgitáció mértéke a prolapsus súlyosságának fő klinikai kritériuma.

A leggyakoribb mitrális billentyű prolapsus a bal pitvar és a bal kamra között.

Mi a prolapsus klinikai képe?

Általában a billentyű prolapsusa (nem súlyos fok) tünetmentes. A szelepprolapsus és a klinikai tünetek lehetséges kombinációja vegetatív-érrendszeri dystonia(fájdalom a sejt bal felében, enyhe ritmuszavarok (tachycardia és extrasystole), vérnyomásugrások, pánikrohamok). A vegetatív-vaszkuláris dystonia okai (amelyet az európai és amerikai kardiológusok könnyen nélkülözhetnek) nagyon szorosan összefüggenek a prolapsusok okával (mind a kollagénszintézis, mind a normál idegrendszeri folyamatok megzavarják a szervezet magnéziumhiányát).




Hogyan diagnosztizálható a prolapszus?

A szelepberendezés állapotáról csak megbízható információ adható echokardiográfia doppler színtérképezéssel. A készülék képernyőjén láthatja és mérheti a szelepek megereszkedésének mélységét, valamint a regurgitáció (fordított véráramlás) jelenlétét és mértékét.

Veszélyesek a prolapsusok?

Mint már említettük, az elsődleges prolapsus veszélyét a regurgitáció mértéke határozza meg. Kis fokú prolapsus (I vagy II) és súlyos ritmuszavarok hiánya esetén a prolapsus ártalmatlan. Ha magas a regurgitáció mértéke (III vagy IV), akkor a pitvarban a nagy reverz véráramlás az összes szerv vérellátásának hatékonyságának jelentős csökkenéséhez (hipoperfúzió), valamint a pitvari nyúláshoz vezet, ami súlyos problémákkal jár. ritmuszavarok, mivel a szívritmus "generátorai" pontosan a pitvarban helyezkednek el.

Hogyan kezelik a prolapsusokat?

Súlyos esetekben a prolapsusok sebészeti kezelést igényelnek (billentyűcsere mesterségesre, vagy sebészeti beavatkozás az élő billentyűszerkezetek „megerősítésére”).

A prolapsusok azonban a legtöbb esetben nem igényelnek kezelést, vagy a kezelés a megfelelő (kb. napi 300 mg) magnéziumkészítmények hosszú távú alkalmazására korlátozódik, ami lehetővé teszi a kollagén anyagcsere normalizálását és a billentyűszerkezet hosszú távú „erősítését”. A magnéziumkészítmények és az enyhe gyógynövényes nyugtatók bevitele csökkenti a vegetatív-érrendszeri dystonia szubjektív kellemetlen megnyilvánulásait is, amelyek gyakran együtt járnak a prolapsussal.

Rendelőnkben a kivizsgálások teljes skáláján áteshet, tanácsot kaphat a prolapsusok súlyosságának és kezelési igényének felméréséhez.

Az egyik leggyakoribb szívpatológia a mitrális billentyű prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Normális esetben a szív munkája valahogy így néz ki. A bal pitvar összehúzódik, hogy vért lövelljen ki, a billentyűk ekkor kinyílnak, és a vér a bal kamrába kerül. Továbbá a billentyűk bezáródnak, és a már kialakult kamra összehúzódása arra kényszeríti a vért, hogy az aortába kerüljön.

A billentyűprolapsusnál a vér egy része a kamra összehúzódásakor ismét a pitvarba kerül, mivel a prolapsus egy olyan elhajlás, amely megakadályozza a billentyűk normális zárását. Így a vér fordított visszafolyása (regurgitáció) lép fel, és mitrális elégtelenség alakul ki.

Miért alakul ki a patológia?

A mitrális billentyű prolapsusa fiataloknál gyakrabban előforduló probléma. A 15-30 év közötti életkor a legjellemzőbb a probléma diagnosztizálására. A patológia okai nem teljesen világosak.. A legtöbb esetben az MVP kötőszöveti patológiákban, például diszpláziában szenvedő betegeknél fordul elő. Ennek egyik jele lehet a fokozott rugalmasság.

Például, ha egy személy könnyen hajlítja a hüvelykujját a kezén az ellenkező irányba, és eléri az alkarhoz, akkor nagy a valószínűsége a kötőszövet és az MVP egyik patológiájának jelenlétének.

Tehát a mitrális billentyű prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban szerzett okok miatt is lehetséges.

Az MVP szerzett okai

  • Szív ischaemia;
  • Különféle típusú kardiomiopátia;
  • miokardiális infarktus;
  • Kalcium lerakódások a mitrális gyűrűn.

A kóros folyamatok következtében a szív struktúráinak vérellátása megzavarodik, szöveteinek gyulladása lép fel, sejtpusztulás kötőszövettel való helyettesítéssel, magának a billentyűnek és a környező struktúráknak a szövetei megvastagodnak.

Mindez a szelep szöveteiben bekövetkező változásokhoz, az azt irányító izmok károsodásához vezet, aminek következtében a szelep teljesen megszűnik zárni, vagyis megjelenik a szelepeinek prolapsusa.

Veszélyes a PMK?

Bár a mitrális billentyű prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Az MVP-t gyakran véletlenül diagnosztizálják a szív ultrahangja során, megelőző vizsgálat során.

Az MVP megnyilvánulásai a prolapsus mértékétől függenek. A tünetek súlyos regurgitáció esetén jelentkeznek, ami a szeleplapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

A legtöbb MVP-s ember nem szenved ettől, a patológia semmilyen módon nem befolyásolja életét, teljesítményét. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban kellemetlen érzések jelentkezhetnek a szív régiójában, fájdalom és ritmuszavarok léphetnek fel.

A legsúlyosabb esetekben a keringési zavarokkal és a szívizom romlásával járó szövődmények alakulnak ki a vér visszaáramlása során fellépő nyújtás következtében.

A mitrális elégtelenség szövődményei

  • A szívhúrok szakadása;
  • fertőző endocarditis;
  • Myxomatózus változások a szeleplapokon;
  • Szív elégtelenség;
  • Hirtelen halál.

Ez utóbbi szövődmény rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP-t kamrai aritmiákkal kombinálják, amelyek életveszélyesek.

A prolapsus fokai

  • 1 fok - a szeleplapok 3-6 mm-rel meghajlanak,
  • 2 fok - az elhajlás legfeljebb 9 mm,
  • 3 fok - több mint 9 mm.

Tehát leggyakrabban a mitrális billentyű prolapsusa nem veszélyes, ezért nem szükséges kezelni. Azonban a patológia jelentős súlyossága miatt az embereknek gondos diagnózisra és segítségre van szükségük.

Hogyan jelenik meg a probléma

A mitrális billentyű prolapsusa specifikus tünetekkel nyilvánul meg, jelentős regurgitációval. Az azonosított MVP-vel rendelkező betegek megkérdezésekor azonban kiderül, hogy az emberek sok panaszt tapasztalnak kisebb betegségekre vonatkozóan.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran egyidejűleg diagnosztizálják, nem mindig lehet különbséget tenni a tünetek között, azonban a PMK meghatározó szerepet játszik a közérzet változásában.

A mitrális elégtelenségből eredő minden probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika, azaz a véráramlás romlásával jár.

Mivel ebben a patológiában a vér egy része visszakerül a pitvarba, és nem jut be az aortába, a szívnek többletmunkát kell végeznie a normális véráramlás érdekében. A túlterhelés soha nem jó, a szövetek gyorsabb kopásához vezet. Ezenkívül a regurgitáció a pitvar tágulásához vezet, mivel ott további vérrész van jelen.

A bal pitvar vérrel való túlcsordulása következtében a szív minden bal oldala túlterhelt, összehúzódásainak ereje nő, mert meg kell birkózni egy további vérrésszel. Idővel a bal kamra, valamint a pitvar hipertrófiája alakulhat ki, ami a tüdőn áthaladó erek nyomásának növekedéséhez vezet.

Ha a kóros folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hypertonia tricuspidalis billentyű elégtelenséget okoz. Vannak szívelégtelenség tünetei. A leírt kép a 3. fokú mitrális billentyű prolapsusra jellemző, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

A mitralis prolapsus tünetei közül a betegek túlnyomó többsége szívdobogás-periódusokat észlel, amelyek különböző erősségűek és időtartamúak lehetnek.

A betegek harmada időszakonként légszomjat érez, azt szeretné, ha a légzés mélyebb lenne.

Az agresszívabb tünetek közül az eszméletvesztés és a syncope előtti állapot figyelhető meg.

A mitrális billentyű prolapsusát gyakran csökkent teljesítmény, ingerlékenység kíséri, az ember érzelmileg instabil lehet, alvása zavart lehet. Mellkasi fájdalom jelentkezhet. Ráadásul semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

Leggyakoribb Tünetek

  • Fájdalom a mellkasban;
  • levegő hiánya;
  • nehézlégzés;
  • Palpitáció vagy ritmuszavar érzése;
  • ájulás;
  • Instabil hangulat;
  • Gyors kifáradás;
  • Fejfájás reggel vagy este.

Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális billentyű prolapsusra jellemzőnek, lehetnek más problémák miatt is. A hasonló panaszokkal küzdő betegek vizsgálatakor azonban (főleg fiatal korban) elég gyakran észlelhető az 1. vagy akár a 2. fokú mitrális billentyű prolapsus.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a pontos diagnózis. Mikor válik szükségessé az MVP diagnosztizálása?

  • Először is, a diagnózist véletlenül, a szív ultrahangjával végzett megelőző vizsgálat során lehet felállítani.
  • Másodszor, a páciens terapeuta általi bármely vizsgálata során szívzörej hallható, ami további vizsgálatot tesz lehetővé. A mitrális billentyű elhajlása során fellépő jellegzetes hangot, az úgynevezett zajt a regurgitáció okozza, vagyis a pitvarba visszajutott vér zaja.
  • Harmadszor, a páciens panaszai miatt az orvos MVP-re gyanakodhat.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést neki kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív ultrahangja.

Az auskultáció során az orvos jellegzetes zörejt hallhat. Fiatal betegeknél azonban gyakran előfordul a szívzörej. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, ami örvényeket és turbulenciát okoz.

Az ilyen zaj nem patológia, fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és semmilyen módon nem befolyásolja az emberi állapotot és szerveinek működését. Ha azonban zajt észlel, érdemes biztonságosan lejátszani, és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere képes megbízhatóan azonosítani és megerősíteni az MVP-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei a képernyőn jelennek meg, és az orvos látja, hogyan működik a szelep. Látja a szelepek mozgását és a véráramlás alatti elhajlást. Nyugalomban nem mindig fordulhat elő mitrális billentyű prolapsus, ezért bizonyos esetekben edzés után, például 20 guggolás után ismét megvizsgálják a pácienst.

A terhelés hatására a vérnyomás megemelkedik, a szelepre nehezedő nyomás növekszik, és ultrahangon észrevehetővé válik a prolapsus, még egy kicsi is.

Hogyan történik a kezelés

Ha az MVP tünetek nélkül jelentkezik, akkor nincs szükség kezelésre. Ha patológiát észlelnek, az orvos általában azt javasolja, hogy egy kardiológus figyelje meg, évente szív ultrahangot végezzen. Ez lehetővé teszi a folyamat dinamikus megjelenítését és a szelep állapotának és működésének romlását.

Emellett a kardiológus általában javasolja a dohányzás abbahagyását, az erős teát és a kávét, valamint az alkoholfogyasztás minimalizálását. A fizioterápiás gyakorlatok vagy bármilyen más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével, hasznosak lesznek.

A 2., és különösen a 3. fokú mitrális billentyű prolapsus jelentős regurgitációt okozhat, ami a közérzet romlásához, tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben orvosi kezelést végeznek. Azonban semmilyen gyógyszer nem befolyásolhatja a szelep állapotát és magát a prolapszt. Emiatt a kezelés tüneti jellegű, vagyis a fő hatás arra irányul, hogy megszabaduljon a kellemetlen tünetektől.

Az MVP-hez előírt terápia

  • antiaritmiás;
  • hipotenzív;
  • Az idegrendszer stabilizálása;
  • Tonik.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, ekkor megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszoknak és az azonosított problémáknak megfelelően írják fel.

Lehet, hogy a tünetek kombinációja, akkor a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegnek tanácsos olyan kezelési rendet kialakítani, hogy az alvás elegendő legyen.

A gyógyszerek közül béta-blokkolókat írnak fel, olyan gyógyszereket, amelyek táplálják a szívet és javítják az anyagcsere folyamatait. A nyugtatók közül a macskagyökér és az anyafű infúziója gyakran meglehetősen hatékony.

A gyógyszerek hatása nem feltétlenül hozza meg a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Némi javulás következhet be, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyásában.

Ezenkívül előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyek műtéti kezelést igényelnek. Az MVP műtétjének leggyakoribb oka a mitrális billentyű szalagjainak szakadása.

Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan növekedni fog, mivel a szelep egyáltalán nem tud zárni.

A műtéti kezelés a billentyűgyűrű megerősítése vagy a mitrális billentyű beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és a beteg állapotának és jólétének jelentős javulásához vezethetnek.

Általában a mitrális billentyű prolapsusának prognózisa több tényezőtől függ:

  • a kóros folyamat fejlődési üteme;
  • maga a szelep patológiájának súlyossága;
  • a regurgitáció mértéke.

A kezelés sikerében természetesen nagy szerepe van az időben történő diagnózisnak és a kardiológus előírásainak pontos betartásának. Ha a beteg figyelmes az egészségére, akkor időben „riadót” fog adni, és elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint megkezdi a kezelést.

A patológia ellenőrizetlen fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szív állapota fokozatosan romolhat, ami kellemetlen, esetleg visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális billentyű prolapsusa többnyire veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne lehetne megakadályozni. Legalább csökkenthető a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázata.

A megelőzés lehet a kardiológus rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés, a rendszeres fizikai aktivitás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.

Orvos-terapeuta, az orvostudományok kandidátusa, gyakorló orvos.

A PMK 1-2 fokos határra került. A katonai nyilvántartási és sorozási hivatalban a fokozatot 1-re csökkentették. A hadseregben fizikai igénybevételt tapasztalva a PMK 2 fokos lett. A katona egészségi állapota megromlott. A kérdés az, hogy egy nyilvánvalóan egészségtelen embernek miért van szüksége hadseregre?

Milyen vitaminokat lehet szedni I. fokú billentyűprolapsus esetén?

Nemrég nálam is ezt diagnosztizálták. Nagyon váratlanul. Lehet ilyen diagnózissal sportolni? Mi nem ajánlott?

Ez a betegség műtéttel gyógyítható?

Cardonat-ot szedek prolapsusra.

Lánya 10 éves, két évvel ezelőtt a belégzésre fellépő levegőhiány tünetei jelentkeztek, a vizsgálat során MVP-t diagnosztizáltak. Elkezdtem úszni, és másfél éve járok oda. Tegnap az edzésen szédültem, az edző nagyon erős pulzusnövekedést észlelt - 180, rövid pihenő után 130, fél óra után - 104. Ugyanezen nap este otthon számolták a pulzust - 64. Tanácstalan vagyok. Ha a prolapsus éreztette magát, és le kell állítani az edzést, akkor a lánya számára ez pszichés trauma lesz. Melyik kijárat?

Ezzel nem lehetsz profi sportoló, tedd tönkre a lányodat. És így, különös terhelés nélkül, az ilyen betegségben szenvedők érett öregkorig élnek. A test maga fogja megmondani, milyen terhelést tud elviselni.

17 évesen II. fokozatú PMK-t tették, 18 évesen már a hadsereg I. fokozatú PMK-val rendelkezett, ami azt jelenti, hogy "megszorításokkal illik". Szolgálat után azonnal megpróbált elhelyezkedni a Belügyminisztériumban, de sajnos valamiért már megszorításokkal is teljesen használhatatlan volt.

Nemrég nálam is ezt diagnosztizálták. Egy ilyen betegséggel lehet sportolni és nehéz dolgokat emelni?

2-es fokozatú prolapsusom van. Elment a hadseregbe, 1 fokra süllyesztették. Visszatért – már 3. osztályos, félek a hirtelen halál tünetétől.

És ha ugyanakkor a hemoglobin 153, akkor mit kell tenni?

Olvasok és elborzadok, a jelek szerint 3. fokozatnak tűnik ((. félek a hirtelen haláltól, és még csak 25 vagyok! megyek orvoshoz, remélem jobb eredmény Egészséget mindenkinek!!!

Dohányozhatok, ha hiányzik egy szelepem? Már egy éve dohányzom. 18 éves vagyok, és minden 10 éves koromban kezdődött. Szóval tudsz dohányozni?

Gyermekkoromban prolapszt diagnosztizáltak nálam. Elájult, az orra folyamatosan vérzett. Most 35 vagyok, teljes életet élek, két gyerek, egy kicsi 2 éves. Sportolok és sportolok. dolgozni, a lényeg, hogy ne vigyük túlzásba.

30 felett voltam, és néha fájni kezdett a szívem. És akkor eszembe jutott, hogy a gyermekklinikán (kb. 15 évvel ezelőtt) ezt a diagnózist kaptam. Elképzelni is ijesztő, hogy most mit fog mutatni az ultrahang...

Élj, amíg élsz, és ne gondolj a hirtelen halálra, mert előle senki sem menekülhet, a mért idő pedig nem hosszabbítható meg. Elárulok egy dolgot: minden lehetséges, de mértékkel, és a legfontosabb az, hogy a testet, az összes szervet és rendszert a maximális normában tartsuk. Egészséges táplálkozás, mozgás és mosoly az arcodon. A józan ész az egészség sikere! 25 éves vagyok, a PMK-t kora gyermekkoromtól fogva más betegséggel összefüggésben helyezték el. Megtiltották a sportolást, a katonaságot, rokkanttá akartak tenni. Egy nap mindenkit a pokolba küldtem, elkezdtem inni, cigizni, bementem a hadseregbe. Amikor visszatért, sportolni kezdett, nem járt orvoshoz. Elkezdtem tanulmányozni a szervek és rendszerek működését, és élek és tökéletes egészségnek örvendek. Éld és élvezd az életet, és irányítsd minden lépésedet, és ami a legfontosabb, gondolataidat!)

8 évesen diagnosztizálták. Az iskolában nem mentesültek teljesen a testnevelés alól, csak a hosszútávú terepfutást (2 km felett) nem engedték futni és ennyi. Az életben a PMK nem szól közbe, serdülőkorban csak az a baj, hogy időnként bizsereg a szív. 18 éves korára elmúlt. Ő maga szült, és munkával, tanulással napi 4 órát aludt. Általában véve légy pozitív!!! Aggódj kevesebbet!!! Egészség!!!

Születés óta PMK-s vagyok, 18 éves korom előtt ellenőriztem a szívemet. Aztán megállt. Most 28 éves vagyok, és 2 éve elkezdett hevesen a szívem!

Prolapsusom van, valószínűleg veleszületett... De nem volt regurgitáció, senki nem tette bele egy fillérbe... Gyerekkoromban egyszer elájultam a fürdőszobában a páratartalomtól és a levegő hiányától... Az életkor előrehaladtával minden romlott. nagyon gyorsan haladtak, elkezdődtek a szívfájdalmak, különböző típusú extrasystoles, 15 évig ittam különféle béta-blokkolókat, de soha nem volt teljes körű kezelés, mert nem volt kihez fordulni, nem voltak írástudó orvosok és lehetetlen volt elérni valamit... Most van internet, legalább mindent megtudhatsz a sebeidről, és valahogy segíthetsz magadon... Azelőtt komplett sündisznó volt a ködben... Általánosságban elmondható, hogy most én 53 éves vagyok, már pitvarfibrillációm van, 4 fokos veszély... Prolapsus 2. fokozat, rohamosan halad... Most mentővel viszik kardiológiára... Légszomj, állandó megszakítások, gyengeség, impotencia, fáradtság a legkisebb fizikai megerőltetésre is úgy ver a szív a mellkasban, mint kő az üres vödörben... Emberek, küzdjetek magatokért és az életetekért, ne vessétek el egészségügyi problémáitokat, oh főleg ha szívprobléma...

Az I. fokú PMK-t gyermekkorban, szív ultrahanggal állították be. Most már többé-kevésbé nyugodtan élek, csak az akadályozott meg, hogy ezzel a diagnózissal nem vállalják fel az általam kívánt polgári repülési pilóta szakmát. Most kezdtek megjelenni a mellkasi fájdalmak és sok más tünet. De élni is lehet vele. 6 év úszás, szabadság a testedzésben, nem számítva a "nagy" sportokat.

10 évesen fedezték fel az MVP-t. Most 15 éves vagyok. Attól tartok...

Gyermekkora óta ez a diagnózis (anyától örökölt). Fizikaitól. kultúra teljesen felszabadult, mert vegetatív-vaszkuláris dystonia is. Soha nem tagadtam meg magamtól semmit – alkoholt, dohányzást, időszakos fizikai aktivitást. Csak annyit tudok mondani, hogy minden évben ki kell vizsgálni! Mivel beindítottam a szívemet (17 éve nem teszteltem), egy éve már kellemetlen érzések voltak a környéken, mintha beindulna és leállna a motor + fáradtság, álmosság, aritmia, tachycardia és alacsony vérnyomás. A borjak dagadni kezdtek, és elég erősen. Minden jel szerint problémák vannak a bal kamrával, ami rendkívül rossz. A vizsgálat előtt és a reményben, hogy minden sikerülni fog. Egészséget neked! Legyen figyelmes a szívre.

Látom, nincs itt semmi, Irinán kívül. Általában csak az extrasystoles miatt fedezték fel nálam a prolapszt, erre fordították a fő figyelmet, nem egyszer vittek el mentővel, egyszer még komolyan is kezeltem, ha bigémiáról volt szó, akkor kezeltek, de három hónappal később megismétlődött, és rohamtal vittek el egy mentőautóval bigemia miatt. Három napig ott feküdtem az intenzív osztályon, majd bevittek a kardióközpontba konzultációra, három nappal később megműtöttek, a bigémiát okozó idegkötegeket kauterizálták. Ez az! És utána elkezdtem élni. Olyan könnyű lett, de a prolapsus nem múlt el, kevés tünet maradt, remélem nem fog kialakulni. Egyet tudok, hogy a lényeg, hogy ne legyél ideges! És ne dohányozzatok dohányosok!!!

Két éve tették a PMK-t. Most 16 éves vagyok. A jövőben a katonaságnál szeretnék elhelyezkedni. Az orvosok tényleg nem mondanak semmit. A testedzés kiváló, de félek, hogy emiatt megbuknak a bizottságon. Gondolkozom, mit tegyek és hogyan gyógyítsam.

Mindenkinek azt tanácsolom, hogy vigyázzon az egészségére (időben forduljon orvoshoz és hallgassa meg őket), és ne hallgasson azokra, akik azt mondják, hogy "felejts el mindent, és élj úgy, ahogy akarsz". Mindig emlékezz, az egészség nem minden, de enélkül minden nem ugyanaz. Sok sikert és egészséget. Isten áldjon!

A fiamnak DMZHP volt, a műtét után prolapsus jelent meg. Milyen okból jelent meg esetünkben és mit tegyünk?

Jó éjt mindenkinek. A kardiogramom első fokú billentyűsüllyedést mutatott, az ultrahangon pedig semmi. Mi ez és veszélyes-e, ki tudja?

Egyet mondok: a fiam belépett a Polgári Repülési Intézetbe. Most az 1. tanfolyamon. Első orvosi vizsgálat az intézetben. Nyáron, amikor VLEK-en estem át, csináltak szív ultrahangot, 3 mm-es prolapsus. Megengedték neki, hogy tanuljon. A helyi orvosok most újabb ultrahangot akarnak csinálni. Hogyan legyen? Azt mondták nekünk, hogy a 3 mm-es prolapsus normális, mivel a srác magas és vékony. A repülés élete álma. Imád tanulni! Félek a gyerekemért. Mi lesz vele, ha repül, nem is tudom. Hogyan legyen? Segíts tanácsokkal

Szintén prolapsus tünetek, éjszakai asztmás rohamok? Ijedős.

A mitrális billentyű egyike annak a négy szívbillentyűnek, amelyek szabályozzák a kamrák nyomását és fenntartják a véráramlás helyes irányát. Két szelepből áll, és a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Előfordul, hogy az egyik vagy mindkét szelep bedudorodik a bal pitvarba, és ez nem teljes záródáshoz vezet. Ennek eredményeként a bal kamrából származó vér nemcsak az aortába kerül, hanem egy része visszatér a bal pitvarba. A szórólapok kiemelkedése - ez a mitrális billentyű prolapsusa, és a vér fordított mozgását regurgitációnak nevezik.

Ez az egyik leggyakoribb billentyű-rendellenesség, és általában véletlenül fedezik fel egy másik okból végzett vizsgálat során. Általában ez a szív ultrahangjával történik, amely lehetővé teszi a prolapsus mértékének és a regurgitáció mértékének meghatározását.

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás - ICD-10 - szerint elfogadott a mitrális billentyű prolapsus eredet szerinti felosztása. Vannak elsődleges, nem társul semmilyen patológiával, és másodlagos, amely egy másik betegség szövődménye.

Az elsődleges prolapsus csendes és auskultatív. A néma forma semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak echokardiográfiával található. A második esetben a tünetek kifejezettek.

A hiba helyét szokás feltüntetni: az elülső szórólap, a hátsó szórólap vagy mindkettő. A szelep elülső fala gyakrabban domborodik ki.

A prolapsusnak három fokozata van:

  1. fokú mitrális billentyű prolapsus - a szelepek enyhe kidudorodása - legfeljebb 6 mm.
  2. At - 6 mm-től 9 mm-ig.
  3. 3. fokú prolapsus esetén - több mint 9 mm.

A szelepek kidudorodásának mértéke nem jelzi a regurgitáció mértékét. A kezelés előrejelzése és előírása során a kardiológusokat általában a regurgitáció mértéke, vagyis a bal pitvarba visszatért vér mennyisége határozza meg.

A mitrális billentyű prolapsusának külön osztályozását a regurgitáció mértéke szerint fogadták el, amely nem feltétlenül felel meg a szórólapok kidudorodásának mértékének:

  1. Amikor a sugár eléri a szelepeket.
  2. A másodikban - a vér eléri a bal pitvar közepét.
  3. A harmadikkal - az áramlás eléri a pitvar hátsó falát.

Kisebb prolapsus az egészséges emberek 20%-ánál fordul elő, és általában nem halad előre. A mitrális billentyű prolapsusa 1-es fokozatú regurgitációval vagy anélkül a tünetek és panaszok általában hiányoznak. Ebben az esetben a hiba nem vezet károsodott vérkeringéshez, nem jelent veszélyt az egészségre és nem igényel kezelést. Az ember hosszú életet élhet, és nem is tud a jelenlétéről.

Miért fordul elő?

A mitrális billentyű prolapsusa gyakrabban veleszületett. De előfordulásának más okai is lehetnek.

veleszületett prolapsus

Akkor alakul ki, amikor a szívbillentyűt alkotó kötőszövet születésétől kezdve legyengül. Ebben az esetben a szelepek gyorsabban nyúlnak, és az őket tartó húrok megnyúlnak. Ennek eredményeként a mitrális billentyű szórólapjai megereszkednek, és nem záródnak szorosan. Prolapsus alakulhat ki olyan genetikai betegségekkel, mint az Ehlers-Danlos-kór és a Marfan-szindróma.

Veleszületett prolapsus esetén általában nincsenek tünetek. Lehetetlen az egészségre veszélyesnek tekinteni, ezért a kezelést nem írják elő. Az ilyen jelenséget inkább a test sajátosságának tekintik, nem pedig patológiának.

Szerzett prolapsus

Ennek az anomáliának a kialakulása más betegségek hátterében meglehetősen ritkán figyelhető meg. A következő betegségek vezetnek a mitrális billentyű prolapsusához, amelyben a szelep szerkezete megzavarodik:

  • Reumás láz, vagy reuma. A prolapsus kialakulása a kötőszövet gyulladásával jár. Főleg gyermekeknél figyelhető meg, rendszerint torokfájás vagy skarlát, majd akut reumás láz formájában jelentkező szövődmény után. Duzzanat, bőrpír és fájdalom a nagy ízületek területén, reggeli merevség.
  • és koszorúér-betegség - az idősek prolapsusának okai. Előfordulását a papilláris izmok rossz vérellátása és a szelepeket tartó és azok munkáját szabályozó húrok szakadása okozza. Általában a betegek légszomj, fáradtság, szívfájdalom miatt fordulnak orvoshoz.
  • Hipertrófiás és dilatatív kardiomiopátia.
  • A szívizom és az endocardium degeneratív és gyulladásos betegségei.
  • Kiszáradás (kiszáradás).
  • Pulmonális hipertónia.
  • Endokrin patológiák, például hyperthyreosis.
  • Mellkasi sérülés. Ebben az esetben az akkordok szakadása lehetséges, ami prolapsushoz vezet. Ebben az esetben kötelező kezelésre van szükség, ellenkező esetben a prognózis rossz lehet.

Diagnosztika

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása során műszeres vizsgálatokat végeznek. Az echokardiográfiával és az auskultációval feltárt diagnosztikai jelek meghatározóak.

Hallgatáskor szisztolés zörej észlelhető, amelyet szisztolés kattanások kísérnek.

A mitrális billentyű prolapsus diagnosztizálásának leghatékonyabb módszere a szív ultrahangja, amely teljes képet ad: mind a bal kamrába dobott vér mennyiségéről, mind a szórólap kidudorodásának mértékéről.

Emellett EKG is előírható a szívműködésben a mitrális billentyűk kidudorodásával összefüggő lehetséges változások kimutatására.

Ezenkívül mellkasröntgen- és fonokardiográfiát is alkalmaznak.

Differenciáldiagnózist kell végezni szívhibák (veleszületett és szerzett), bakteriális endocarditis, myocarditis, pitvari septum aneurizma, kardiomiopátiák esetén. Fontos megkülönböztetni a prolapsust a veleszületett vagy másodlagos mitralis regurgitációtól.

Az utóbbi években egyre gyakrabban észlelhető a mitrális billentyű csücsök prolapsusa, ennek magyarázata az echokardiográfia bevezetése, amely lehetővé teszi a tünetmentes formák kimutatását is.

Tünetek

A mitrális billentyű prolapsusának jelei eltérőek lehetnek, az előfordulás okaitól és a regurgitáció mértékétől függően.

Gyakran veleszületett prolapsus esetén az idegrendszer működésének zavarai vannak, nevezetesen vegetatív-érrendszeri dystonia. Az ő jeleit néha összetévesztik a prolapsus megnyilvánulásaival. Lehet:

  • fejfájás, mint a migrén esetén;
  • nehézlégzés;
  • általános gyengeség;
  • a fizikai teljesítmény csökkenése;
  • pánikrohamok;
  • ájulás előtti állapot;
  • hirtelen hangulatváltozás.


A szeleplapok kidudorodása

Azok az emberek, akiknél a kötőszövet fejlődési rendellenességei miatt veleszületett megereszkedtek a mitrális billentyűk, magasak, fejletlenek, vékony testalkatúak.

A mitrális billentyű ezen anomáliájának leggyakoribb panasza a szív összehúzó vagy szúró fájdalma, amely legfeljebb 5 percig tart. Általában nyugalomban fordul elő, napközben ismétlődik. Belégzéskor és érzelmi stressz hatására fokozódhat, de nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz. Éppen ellenkezőleg, fizikai aktivitással a fájdalom eltűnik.

Ha a prolapsus megjelenése az akut reumás láz következménye, amely torokfájás után szövődményként alakult ki, a következő tünetek jelentkeznek:

  • a gyermek passzivitása és letargiája, fokozott fáradtság, a szabadtéri játékok elutasítása;
  • légszomj, még mérsékelt fizikai erőfeszítés esetén is;
  • gyakori szívverés;
  • szédülés.

Ha a mitrális billentyűk kidudorodása szívkoszorúér-betegséggel vagy szívinfarktussal jár, akkor a panaszok a következők:

  • paroxizmális szívfájdalom, amelyet nitroglicerin állít le;
  • a süllyedő szív érzése.

    • Ha a mitrális billentyű prolapsusának oka a mellkasi sérülés, akkor a beteg a következőket tapasztalja:

    • gyakori szívverés;
    • zavarok a szív munkájában;
    • gyengeség;
    • néha rózsaszín köpet köhög.

    Hatások

    A mitrális billentyű prolapsusának szövődményei ritkák. Szerzett és súlyos veleszületett rendellenesség esetén lehetségesek. Ezek közé tartozik:

    • , amelyben jelentős mennyiségű vér kerül vissza a bal pitvarba. Légszomj, köhögés, fáradtság, általános gyengeség jellemzi. Kezelése műtéti úton történik: billentyűprotézis vagy annak plasztikai rekonstrukciója történik.
    • A fertőző endocarditis a szívbillentyű gyulladásos betegsége. Előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szelep kevésbé ellenáll a mikrobák hatásának a prolapsus kialakulása során. Ezzel a szövődménnyel a testhőmérséklet emelkedik, ízületi fájdalom, gyengeség és szívdobogásérzés jelentkezik. Ezt a betegséget súlyosnak tekintik, és kórházban kezelik.
    • A szívritmus megsértése a szív munkájának megszakításában, szédülésben, gyengeségben és ritka esetekben ájulásban nyilvánul meg. Antiaritmiás gyógyszereket írnak fel.

    Ellenjavallatok

    Általában a mitrális billentyű prolapsusa esetén nincs szükség korlátozásra a testnevelés és a sport tekintetében. Az auskultációs formában a testnevelés megengedett, de kerülni kell az ugrást és a futást. Súlyos regurgitáció és a szív munkájában fellépő zavarok esetén ellenjavallatok vannak a fizikai aktivitás tekintetében: ebben az esetben a tornaterápia a gyakorlatok egyéni kiválasztásával javallt.

    Előrejelzés

    A mitrális billentyű prolapsus prognózisa általában jó. Leggyakrabban 1 vagy 2 fokos prolapsus van, kismértékű regurgitációval vagy egyáltalán nem. Általában nincsenek tünetek vagy egészségügyi problémák, és a legtöbb ilyen szindrómában szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre vagy megfigyelésre.