Dyskineticus szindróma: típusok, tünetek, lehetséges okok, kezelési lehetőségek, áttekintések. Diszkinetikus szindrómák

Osztályozás

Attól függően, hogy a lokalizáció kioszt:

1. A vékonybél (duodenum, ileum) Crohn-betegsége.

2. A vastagbél Crohn-betegsége.

3. A Crohn-betegség egyéb típusai (vékony- és vastagbél)

4. Crohn-betegség, nincs meghatározva.

Által tevékenység A kóros folyamat akut, szubakut és krónikusra oszlik.

Által súlyosság: enyhe, közepes és súlyos.

A helytől és a lefolyástól függően a klinikai megnyilvánulások változnak. A legtöbb esetben a Crohn-betegség lassan fejlődik ki, de lehetséges a terminális ileitis akut formája is, amely váratlanul jelentkezik. A betegség lefolyása visszatérő.

A Crohn-betegségre a következő szindrómák a legjellemzőbbek.

Fájdalom szindróma- változó intenzitású, állandó, gyakrabban az alhasi fájdalmak, néha kólikás jellegűek.

diszkinetikus szindróma- étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.

Malabszorpciós szindróma- súlyos esetekben megfigyelhető, hipopolivitaminózis, hipopoliendokrin és diszelektrolit rendellenességek kíséretében.

Általános tünetek- láz (szubfebrilis vagy hektikus) és fogyás.

testi tünetek Crohn-betegséggel. Objektíven a testtömeg fokozatos csökkenése, a bőr sápadtsága figyelhető meg. A tapintás fájdalmat mutat a jobb és bal csípőtájban, néha az epigasztrikus, a mesogasztrikus és a jobb hypochondriumban. A kifejezett klinikai megnyilvánulások időszakában a kóros folyamat helyén daganatszerű képződmény tapintható. Gyakran a máj mérete megnő, a máj széle fájdalmassá, lekerekítetté válik. Néha a Crohn-betegség extraintestinalis megnyilvánulásait észlelik - epekő, oxaluria, amelyet néha vese kólika bonyolít, hidronephrosis.

A Crohn-betegség súlyosságának és aktivitásának meghatározása. (W. Best et al, 1976)

A laza széklet száma hetente
A hasi fájdalom intenzitása a héten (0 - nincs fájdalom, 1 - enyhe fájdalom, 2 - erős, 3 - erős fájdalom)
Jó érzés egész héten (0 - jó, 1 - korrekt, 2 - rossz, 3 - nagyon rossz, 4 - elviselhetetlen)
Hasi feszültség tapintásra (0 - nem, 2 - kétséges, 5 - igen)
Testtömeg ___kg, normál testsúly ____kg Testtömeg / normál testsúly A felesleges testsúlyt el kell vinni, az elégtelent hozzá kell adni
Hasmenés tüneti kezelésének szükségessége (0 - nem, 1 - igen)
Hematokrit A különbség a normális és a normális között (férfiak - 47, nők - 42)
A Crohn-betegség egyéb tünetei: Ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, iritis, uveitis, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, aphtos stomatitis, anális elváltozások, egyéb gennyedés, testhőmérséklet 37,5 0 felett az elmúlt héten
Az aktivitási index pontszáma: 150-nél kevesebb - nem aktív betegség Több mint 150 - a betegség aktív lefolyása Több mint 450 - a betegség nagyon súlyos lefolyása

Granulomatózus vastagbélgyulladás a Crohn-betegség egy speciális formája, amely fokozatosan fejlődik ki. A betegség kezdeti szakaszában hasi fájdalom, hasmenés, láz, végbélrepedések és fistulák figyelhetők meg. A végbél vereségével a vér széklettel való kiürülése jellemző. Granulomás vastagbélgyulladás léphet fel interloop fistulák, összenövések és konglomerátumok képződésével, amelyek a hasüregben tapinthatók daganatszerű képződmények formájában. Testsúlycsökkenés (súlyos esetekben akár 15-20 kg), súlyos hipokróm vérszegénység, hipoproteinémia, só-, vitaminhiány.

Gyakran alakulnak ki szövődmények: masszív vérzés, perforáció, a vastagbél akut toxikus dilatációja, rákos degeneráció.

A Kr. e. szövődményei. A leggyakoribbak: perforáció, masszív vérzés, szűkület, belső és külső sipolyok. Ritkábban manifesztálódik: bőrelváltozások, ízületi gyulladás, iritis, szaruhártya fekélyek, epehólyagkövek, oxaluria, hydronephrosis.

Az acetonémiás szindrómát olyan tünetek fejezik ki, amelyeket az anyagcsere kudarca okoz. Kellemetlen állapot jelentkezik, amikor a ketontestek felhalmozódnak a vérben. Gyakran előfordulhatnak acetonémiás krízisek: kiszáradás, ismételt hányás, acetonszag a szájból, subfebrilis állapot, hasi szindróma. A betegséget egyes tünetek, valamint tesztek alapján diagnosztizálják - ketonuriát, emelkedett karbamidszintet, elektrolit-egyensúlyzavart határoznak meg. Acetonos krízis esetén fontos, hogy a gyermek a lehető leghamarabb végezze el az infúziós kezelést, tegyen tisztító beöntést, és könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó diétára helyezze.

Érdemes megjegyezni, hogy az acetonémiás szindróma olyan kóros állapotra utal, amelyben az aceton szintje a vérben megemelkedik, ezt követően a zsírok és az aminosavak metabolizmusa zavart okoz. Azt mondják a szindrómáról, ha a válságok gyakran ismétlődnek.

A gyermekorvosok megkülönböztetik az idiopátiás (elsődleges) szindrómát és a másodlagos szindrómát, amelyet különféle betegségek kísérnek. Az elsődleges szindróma általában 12 éves kor előtt alakul ki.

A másodlagos szindróma a következő esetekben jelenik meg:

Ebben az esetben az acetonémiás szindróma egy veszélyes betegség miatt alakul ki, ezért először is meg kell gyógyítani.

A betegség általában akkor alakul ki, ha a gyermek menüjében hiányoznak a szénhidrátok, míg a ketogén aminosavak és zsírsavak dominálnak. Bizonyos esetekben a szindrómát májelégtelenség váltja ki. Amikor a máj normálisan működik, a szabad zsírsavak átalakulnak benne, és koleszterinné alakulnak.

Ha sok keton test halmozódik fel, a víz-elektrolit egyensúly, a sav-bázis egyensúly megbomlik, és mérgező hatás lép fel az idegrendszerre, a belekre és a gyomorra.

Megkülönböztethetünk olyan tényezőket, amelyek miatt a szindróma kialakul:

testmérgezés.

Pszicho-érzelmi stressz.

Insoláció.

Fájdalom.

Különféle fertőző betegségek - tüdőgyulladás, SARS, idegfertőzések, gastroenteritis.

Nem kis jelentőségű az éhezés, a zsíros, fehérje ételek iránti szenvedély, a szénhidráthiány. Újszülötteknél az acetonémiás szindróma nephropathiával (késői toxikózis) társul.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a szindróma gyakran megjelenik neuro-arthritises diathesisben szenvedő gyermekeknél. A gyermekekre jellemző a fokozott ingerlékenység, az idegrendszer kimerültsége. Általában meglehetősen vékonyak, gyorsan megijednek mindentől, neurózisban, nyugtalan alvásban szenvednek.

A neuro-arthritises anomáliákkal küzdő gyermeknél rosszabb a memória, a beszéd és más gondolkodási folyamatok. A beteg gyermek hajlamos a húgysav, a purinok metabolizmusának károsodására, a jövőben minden urolithiasishoz, ízületi gyulladáshoz, elhízáshoz, köszvényhez, 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.

Veszélyes az acetonémiás szindróma hirtelen kialakulása. Minden azzal kezdődik:

A szindrómával a fékezhetetlen hányás zavarhat, súlyosbítja, ha az anya inni, táplálni akar a babát. A hányás mellett a kiszáradás, mérgezés tünetei - sápadt bőr, izomgyengeség, gyengeség.

A gyermek eleinte nyugtalanul, izgatottan viselkedik, majd legyengül, álmos lesz. Súlyos esetekben minden görcsökkel, agyhártya-tünettel végződik. Néhány gyermeknek láza van, görcsös hasi fájdalom, székletvisszatartás, vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés jelentkezik. Ugyanakkor a vizelet, a hányás, a bőr acetonszagú. Az első roham 2-3 éves korban jelentkezhet, 7 éves korban súlyosbodhat, 13 éves korban teljesen eltűnik.

Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a gyermek történetét, panaszait, tüneteit. Ezután meghatározza a szindróma típusát. A vizsgálat során ügyeljen a következőkre:

Száraz bőr.

Hepatomegalia.

Tachycardia.

Csökkent diurézis.

Csökkent szívhangok.

A vérvizsgálat neutrofíliát, leukocitózist, felgyorsult ESR-t mutat. A biokémiai elemzés hyponatraemiát (az extracelluláris folyadék elvesztését), valamint hypernatrémiát (az intracelluláris folyadék elvesztését) jelez. A vizsgálat során hypokalaemia vagy hyperkalaemia figyelhető meg, és a húgysav, a karbamid szintje is nő.

A szindrómát meg kell különböztetni a következőktől:

Ezenkívül a gyermek beutalható gyermeksebészhez, endokrinológushoz, fertőző szakorvoshoz, gasztroenterológushoz, neurológushoz.

Felhívjuk figyelmét, hogy az acetonémiás szindrómát nem lehet elindítani, fontos a válságok időben történő megállítása, az exacerbáció csökkentése. Mindenesetre a gyermek kórházba kerül. Ezután diétát írnak elő, amelyben:

Tilos zsírokat enni.

A (könnyen emészthető) szénhidrátok megengedettek.

Bőségesen és töredékesen kell enni.

Ezenkívül tisztító beöntés kerül elhelyezésre, amelyhez oldatot használnak - nátrium-hidrogén-karbonát, amely semlegesíti a bélben lévő ketontesteket.

Nem kis jelentőségű az orális rehidratáció, ehhez lúgos ásványvizet és kombinált oldatokat használnak. Súlyos kiszáradás esetén infúziós terápia szükséges - sóoldatot, 5% -os glükózt intravénásan injektálnak. Fontos az is, hogy megszabaduljunk a kellemetlen tünetektől - görcsoldókat, hányáscsillapítókat, nyugtatókat írnak fel. Ha a betegséget megfelelően kezelik, a megkönnyebbülés 5 nap múlva következik be.

Megelőző célból a gyermeknek kontrasztzuhany, fürdés, dörzsölés, zuhanyozás, jó alvás és friss levegőn való séták javasolt. Nagyon fontos a nyugtatók, multivitaminok, májvédők szedése, masszázs. A vizeletben lévő aceton szabályozásához tesztcsíkokat vásárolhat a gyógyszertárban.

Szóval vigyázzatok nagyon a gyerekeitekre!

diszkinetikus szindróma

A tarantulák betegségeinek okait általában, azok mechanizmusait, kezelési módjait és a gyógyszerek listáját mind a progresszív országokban, mind hazánkban felületesen tanulmányozták. Az ilyenek kezelésében elhanyagolható mennyiségű tapasztalat gyűlt össze. diszkinetikus szindróma

diszkinetikus szindróma

A pókok egyik legveszélyesebb betegsége minden korosztály számára. De mi az - kevesen tudják. Ennek a betegségnek a leggyakoribb változata a pókok etetésével kapcsolatos. A tarantulák a természetben a nagy rovarok mellett a csótányok is esznek friss húst (kis emlősök). Otthoni környezetben az állatkereskedésekben kapunk ilyen finomságot. Néhány barátom elveszített néhány pókot. Úgy döntöttek, hogy kedvet csinálnak kedvenceikhez, egereket vásároltak az egyik állatkereskedésben. Az etetés után, körülbelül egy nappal később, romlás jelentkezett: a pókok védekező pozíciót próbáltak felvenni, minden végtag mozgása gyengült, a mancsok rángatózásai, a csipesz megharapására tett kísérletek voltak megfigyelhetők. A halál 8-14 órán belül következett be. A betegség megnyilvánulása az általunk ismert esetekben szinte közvetlenül az etetés után jelentkezett. Valószínűleg az élelmiszerben felhalmozódnak valamilyen méreganyagok vagy toxinok, kémiai vegyületek, amelyek az élelmiszerben károsodás nélkül megtalálhatók, de hátrányosan befolyásolják a pókokat. Van egy elmélet a kockázati csoport nemek szerinti elkülönítésére, úgy tűnik, hogy ez a betegség kizárólag női egyedeket választ ki. Ahogy a gyakorlat mutatja, ez nem így van. Vannak halálesetek és férfiak. A második változatot nem használják széles körben, de nem lehet leszámítani. Ez egy beltenyésztés, egy kontrollálatlan populációnövekedés fogságban. A pókok otthoni tenyésztése, bár nem ritka, de nem elterjedt. Egy kisvárosban nehéz nőstényt vagy hímet találni párosodni. És ha ez egy ritka tarantulafaj is, akkor általában reménytelen. Ezért a „nagymamát” leggyakrabban saját „unokája” teherbe ejti. Be van kapcsolva az egyedszám természetes módon történő szabályozásának mechanizmusa. Ne feledje, hogy ez egyelőre csak elmélet. Emiatt nincsenek pontos adatok a DS-ből származó halálozási statisztikákról, amelyek elpusztítják a születésüktől fogva gyenge egyedeket. A harmadik változat meglehetősen kevéssé tanulmányozott, de azt is figyelembe kell venni. Sőt, ismételten érkeztek információk a tarantulák haláláról az aljzat cseréje után. Két fő hordozótípust használnak - kókuszt és vermikulitot. Egyes szubsztrátumok kémiai vegyületeket tartalmazhatnak, amelyek a tarantulával érintkezve mérgezést, mély mérgezést és ennek következtében halált okoznak. Íme egy példa: egy felnőtt nőstény Nhandu chromatust tartottak otthon. A tulajdonos „mohát” vásárolt, hogy változatosabbá tegye a tájat. A nőstény állapota néhány óra múlva romlott. Bár mindenhol azt írják, hogy a moha nagyon gyógyít. De hogy moha volt, az kétségtelen. Ha a pókok elhullásának statisztikáját vesszük az aljzatcsere után, akkor az esetek hozzávetőleg 2/3-a az ilyen pókok cseréjéhez kapcsolódik "virágboltból származó föld" formájában. A növényeknek szánt földek általában adalékanyagokat és műtrágyákat tartalmaznak. A virágok számára táplálóak és egészségesek, de nem alkalmasak tarantulákra. A pókok halálozásának fennmaradó 1/3-a kókuszdió-szubsztrátumról beszél.

Fontolja meg a diszkinetikus szindróma szakaszait:

1. Ügyetlen mozdulatok, a végtagok ideges rángatózása. A fa tarantulák nem tudnak függőleges felületeken mozogni. Ebben a szakaszban a kezelés pozitív eredménye lehetséges. A szakasz több órától több napig tart. Továbbá éles romlás következik be, és átmenet a 2. szakaszba. 2. Az ingerekre adott reakció lassú: a hátsó végtagok a szubsztrátumhoz támaszkodnak, a gyomrot a szokásos helyzete fölé emelik, a chelicerák és az agyarak „felszántják” az aljzatot, meghajlítva a mancsokat. maguk alatt, ügyetlenül védekező pózt vesznek fel, pontatlan kísérletek mancsokkal ütni a védőszőrszálak fésülésére. Néhány perctől több óráig tart, majd következik a harmadik szakasz. 3. A végtagok és a hajlított mancsok gyenge mozgása. A halál gyorsan beköszönt. Foglaljuk össze a kiábrándító eredményeket. Amint a rendelkezésre álló statisztikák azt mutatják, a DS-betegségek több mint 70%-a élelmiszer következménye, 20%-a pedig a betegség örökletes természetének tulajdonítható. A fennmaradó százalékok az aljzat cseréjére és esetleges egyéb okokra maradnak. És mégis, ha a pók egyszer étvágytalanságot és aktivitást mutatott, akkor ne rohanjon a diagnózis felállításával.

Ha az állapot, a mozgások általános romlása tapasztalható, akkor a következő intézkedéseket kell elkezdeni:

A pókot eltávolítjuk az aljzatról, és egy szalvétára ültetjük. Itt a hiteles források nem értenek egyet. Valaki nedves törlőkendőt ajánl, valaki - száraz szalvétát. Ezután elkezdjük felemelni a hőmérsékletet 30-34 ° C-ra (a faj pókok élettartamára megengedett maximális értékre). És ezt fokozatosan kell megtenni, mert egy éles hőmérsékletugrás befejezheti a tarantulát, vagy felgyorsíthatja az 1. szakaszból a 2. szakaszba való átmenetet. Figyeld a pókot. Tarantula állapotának romlásától vagy javulásától függően megismételjük az eljárásokat, vagy növeljük azok időtartamát. És az utolsó - a kihívás a mesterséges vedlés. Ez a művelet nagyon veszélyes, és a gyakorlatban csak néhány eset fordul elő. Sajnos a fényesek között is a pozitív eredmények statisztikái szerint az összes esetszám valahol a fele. Talán sokkal hatékonyabb kezelést kap. Ossza meg gondolatait és az új kezeléseket.

exzotik-home.com

Acetonémiás szindróma gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az acetonémiás szindróma (AS) a vér megnövekedett ketontest-tartalma által okozott tünetegyüttes: aceton, acetoecetsav és β-hidroxivajsav - a zsírsavak nem teljes oxidációjának termékei, amelyek bizonyos metabolikus eltolódások során lépnek fel.

A szindróma kifejezés azt jelenti, hogy egy ilyen tünetegyüttes folyamat egy külön betegség, és különböző betegségekben fordulhat elő, és különböző okai lehetnek.

Leggyakrabban az AS neuro-arthriticus diathesisben (NAD) fordul elő, azonban az AS olyan betegségek jele is lehet, mint a diabetes mellitus, a tirotoxikózis, a fertőző toxikózis, a hemolitikus anémia, az éhezés és mások. Ezért az AS bemutatásakor meg kell határozni a vércukorszintet, biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és szükség esetén konzultálni kell egy gyermekkel gasztroenterológussal, gyermek-endokrinológussal.

Ez a cikk a neuroarthritises alkati anomáliával összefüggő AS-re összpontosít. Már csecsemőkorban gyanítható a neuro-arthritises diathesis és az "acetonos" hajlam. Az ilyen babák zajosak, félénkek, fokozott idegrendszeri ingerlékenységük van, keveset alszanak, gyakran böfögnek. Évről évre az ilyen gyerekek általában lemaradnak társaikhoz képest. A neuropszichés és intellektuális fejlődés éppen ellenkezőleg, megelőzi az életkort. A gyerekek korán elkezdenek beszélni, érdeklődni a körülöttük lévő világ iránt, olvasni, jól fejlett a memóriájuk, de érzelmileg instabilok.

2-3 éves kortól acetonémiás krízisek mellett átmeneti ízületi fájdalmak, csontfájdalmak, különösen éjszaka a lábszár csontjaiban, görcsös jellegű hasi fájdalom, bizonyos szagok intoleranciája, perverz étvágy, ami a vér húgysavszintjének emelkedésével jár (a NAD egyik laboratóriumi tünete).

Az AS kialakulhat különféle körülmények között, amelyek fokozott energiafelhasználást igényelnek (láz, magas fizikai és érzelmi stressz, fertőző betegségek), különösen speciális, ketogén élelmiszerekben, zsírokban és szénhidrátban szegény étrenddel kombinálva. A fő energiaforrást jelentő szénhidrátok hiánya miatt beindul egy tartalék energiatermelési út - a zsírsavak oxidációja, amelyek termékei a ketontestek. Ilyen reakciók minden embernél előfordulnak, de a NAD esetén az anyagcseretermékek hasznosulása lelassul, és a ketontestek felhalmozódnak a vérben. A felnőtteknél jóval több polimerizált glükóz-glikogén tartalék van a májban, így a zsírok energiaforrásként való szerepe nem olyan jelentős.

Az AS megnyilvánulásai az alapbetegség tüneteivel kombinálódnak, és levertséggel, hányingerrel, fejfájással, hasi fájdalommal kezdődnek, a szülők „gyümölcsös” szagot éreznek a szájból. Ezután ismétlődő hányás acetonszaggal, étvágytalanság, szomjúság, előfordulhat hasi fájdalom, hasmenés, kiszáradás jelei.

Az acetonémiás szindróma korrekciójának fő irányai:

1. A glükózhiány pótlása (normál vagy alacsony vércukorszint függvényében). Ehhez használjon 40, 10 vagy 5% -os glükóz oldatot belül meleg formában. Mazsola infúzió (főleg glükózt tartalmaz, második neve szőlőcukor), szárított gyümölcsbefőtt, tea cukorral.

2. A kiszáradás kompenzációja. A felsorolt ​​folyadékok mellett víz-só oldatokat is használnak - rehydron, oralit, humán-elektrolit. Gyakran, de apránként kell inni a gyermeket, hogy ne okozzon hányást. 10-15 percenként 1-2 teáskanál folyadékot.

3. Diéta. A gyerek ne éhezzen (persze erőszakkal etetni sem kell). Gyakran, töredékesen kell etetni. A zsírokat, a purinbázisokban gazdag ételeket, az irritáló ételeket kizárják az étrendből. Adhat folyékony hajdinát, zabpelyhet, búzadarát a vízre, zöldség-, gabonaleveseket, zöldségpürét, sült almát, kekszet, kekszet.

4. A hasi fájdalom esetén görcsoldó szereket használnak.

5. A méregtelenítéshez szorbenseket használnak, tisztító beöntés szódabikarbóna oldattal.

6. Ha a gyermek állapota súlyos - csillapíthatatlan hányás, kiszáradás, növekvő gyengeség, infúziós terápiás (cseppentő) fekvőbeteg-kezelés indokolt.

Mint gyakran megtörténik, minél korábban kezdik a kezelést, annál könnyebb és rövidebb a betegség lefolyása.

Az acetonra hajlamos gyermekeknek helyesen kell étkezniük, az ilyen táplálkozás alapelvei a következők:

- az élet során be kell tartani a hipoketogén étrendet; korlátozza a zsírokkal, fehérjékkel és ketogén aminosavakkal túlterhelt élelmiszereket; zárja ki az étrendből a koncentrált húst, csontot, hal- és gombaleveseket, fiatal állatok és madarak húsát, zsíros húsokat, belsőségeket; tejföl és ryazhenka; paradicsom, padlizsán, főtt karfiol, hüvelyesek; csokoládé, narancs, koffeint tartalmazó italok;

- táplálékkorlátozások mellett kielégíteni a szervezet élettani szükségleteit, erősíteni az étrendet tej- és tejsavtermékekkel, gabonafélékkel, vitaminokkal és rostokkal dúsított zöldségekkel, gyümölcsökkel;

- ésszerű részleges és gyakori étkezés (napi 5-6 alkalommal);

- ne erőltesse az etetést;

- az étrendnek sok folyadékot kell tartalmaznia, túlnyomórészt lúgos italokkal (szénsavmentes, alacsony ásványianyag-tartalmú lúgos víz, citromos italok, zöld tea, nem sűrített aszalt gyümölcs kompót).

Az AS első tüneteinél, mint a rossz közérzet, az étkezés megtagadása, hányinger, gyengeség, hasi fájdalom, "gyümölcsös" lehelet, el kell kezdeni az állapot javítását. Elegendő a gyermeket szigorúbb diétára vinni, a glükóz hiányát pótolni, forrasztani, testi-lelki békét biztosítani. Akkor nem lesz súlyos megnyilvánulása.

Az AS időszakos epizódjai 7-10 év alatti gyermekeknél figyelhetők meg. De a csere jellemzői megmaradnak, a megnyilvánulások egyszerűen megváltoznak. Ezek lehetnek köszvény, 2-es típusú diabetes mellitus, urolithiasis és cholelithiasis, elhízás, artériás magas vérnyomás. Ezért tartson be diétát, és vegyen részt orvosi vizsgálaton (vércukorszint, vese-, máj-, húgysavszint a vérben és vizeletben, szakorvosi konzultáció).

Emlékezzünk arra, hogy az ember hajlamai különbözőek lehetnek, de az, hogy megvalósul-e vagy sem, a család életmódjától függ. Gyermekeink legyenek egészségesek!

A myotoniás szindróma tünetei és kezelése gyermekeknél

A myotoniás szindróma heterogén izomrendellenességek csoportja, amelyben az izomrost relaxáció utáni összehúzódási képessége károsodik. Miért fordul elő myotoniás szindróma gyermekeknél, és hogyan kell kezelni ezt a problémát?

A myotoniás szindróma jellemzői gyermekeknél

A myotoniás szindróma nem különálló betegség. Ahogy a név is sugallja, ez a kifejezés a károsodott izomműködéshez kapcsolódó különféle megnyilvánulások kombinációját kombinálja. Ez az állapot számos veleszületett és szerzett patológiával fordulhat elő, egy általános betegség fő tünete vagy csak egyik tünete lehet.

A gyermek myotonia leggyakrabban a következő állapotokkal jár:

genetikai hajlam;

az idegrendszer méhen belüli fejlődésének megsértése (szubkortikális magok és kisagy);

születési trauma;

angolkór és egyéb anyagcsere-betegségek.

Az újszülöttekben és az első életévben élő gyermekek myotonia leggyakrabban veleszületett. Ennek az állapotnak a pontos okát nem mindig lehet kideríteni. Gyógyszerek szedése a terhesség korai szakaszában, korábbi fertőzések, ökológiailag kedvezőtlen területen élők - mindez befolyásolhatja a magzat fejlődését, és miotóniás szindróma kialakulásához vezethet.

A myotonia olyan patológia, amely csak a vázizmokat érinti. Ezek az izomrostok felelősek a test (fej, törzs, végtagok) akaratlagos mozgásaiért. A belső szervek simaizmait, amelyek az ember tudta nélkül összehúzódnak, nem fenyegeti egy ilyen betegség.

A myotonia gyermekben bármely életkorban előfordulhat. Veleszületett patológiával a betegség első jelei hamarosan a születés után éreztetik magukat. Az újszülöttnél az izmok kifejezett hipotenziója vonzza a figyelmet. A kölyök társainál később kezdi megfogni a fejét, felborulni, lábra állni. A fizikai fejlődés elmaradása teljesen láthatatlan lehet, és akkor a szülők egyszerűen nem figyelnek egy ilyen tünetre. A jövőben még a mérsékelt myotonia is káros következményekhez és különféle egészségügyi problémákhoz vezethet.

Az első életévben tervezett orvoslátogatás segít a myotonia időben történő azonosításában.

Egy évnél idősebb gyermekeknél a myotoniás szindróma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

általános izomgyengeség;

fáradtság futás, lépcsőzés közben;

gyakori egyensúlyvesztés járás közben.

A gyermek myotonia általában az alsó végtagok elváltozásával kezdődik. A szülők az első riasztó tüneteket sétáláskor, lépcsőzéskor vagy játék közben észlelhetik. Egészen a közelmúltig a baba tele energiával állandóan megáll, kilincset kér, elveszti az egyensúlyát. Ha egy ilyen helyzet nem jár együtt a gyermek általános túlterheltségével vagy betegségével, akkor figyelnie kell egy hasonló tünetet, és orvosnak kell megvizsgálnia.

A myotonias gyermekek nagyon nehezen viselik a kézügyességet és koncentrációt igénylő mozgásokat. Oldalt séta, egy lábon ugrás, játék közben helyben lefagyás – mindez nem túl jó a gyereknek. A kéz apró izmainak feszítését igénylő munkát is nagy nehézségek árán kapja meg a baba.

A myotonia tipikus tünete az izmok kifejezett görcse, enyhe ütéssel. Ugyanakkor az izomrostok lassan összehúzódnak, amit gyakran nagyon fájdalmas érzések kísérnek. Az ellazulás is meglehetősen lassan következik be. A bőr alatti ellazulás után érezhető a feszült izomgörgő.

A myotoniás roham a patológia egyik tipikus megnyilvánulása. A szülők észrevehetik, hogy a gyermek, amikor megpróbál felkelni vagy futni, lefagy és azonnal elesik. Ezután a gyermek bizonyos erőfeszítéseket tesz - és folytatja a megkezdett mozgást. Idővel a myotóniás rohamok egyre gyakrabban ismétlődnek.

A myotoniás szindróma hasonló megnyilvánulása a megváltozott izmok munkájának sajátosságaihoz kapcsolódik. Azok az izomrostok, amelyek nem képesek gyorsan összehúzódni és ellazulni, nem tudnak reagálni a gyermek testének szükségleteire. Ha több mozdulatot próbál tenni, a baba elveszti az egyensúlyát és elesik. Néhány másodperc múlva az izmok fejlődnek, és a gyermek tovább mozog. Minél többet mozog a gyermek ebben a pillanatban, annál gyorsabban ér véget a myotóniás roham.

A myotoniás szindróma gyermekeknél ritkán halad el nyomtalanul. Még a patológia enyhe formája is különféle egészségügyi problémákhoz vezet:

a testtartás megsértése;

beszédzavarok;

rövidlátás;

székrekedés;

vizelési kényszer;

fejfájás;

fáradtság és súlyos gyengeség.

Mindezeknek a szövődményeknek egyetlen oka van - az izomrostok teljesítményének csökkenése. Azok az izmok, amelyek elvesztették az összehúzódási és ellazulási képességüket, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat. A hátizmok gyengesége rossz testtartáshoz, a hasizmok székrekedéshez és egyéb emésztési problémákhoz vezet. Idővel a gyermekben egy csomó különféle betegség halmozódik fel, és egyre nehezebb megbirkózni a myotonia tüneteivel.

A neurológus képes lesz előzetes diagnózist felállítani egy kis beteg vizsgálata után. Nem érdemes halogatni az orvoshoz fordulást. Minél hamarabb találják meg a gyermek izomzavarainak okát, annál könnyebb lesz megbirkózni ennek az állapotnak a következményeivel.

A diagnózis tisztázása érdekében elektromiográfiát végeznek. A módszer az izmok elektromos aktivitásának, összehúzódási és relaxációs képességének mérésén alapul. Szükség esetén a neurológus más szakorvos (szemész, gasztroenterológus) vizsgálatát is javasolhatja.

Az izombántalmak hatékony kezelését még nem fejlesztették ki. A myotoniás szindróma egy életen át az emberrel marad. Az orvos csak annyit tehet, hogy csökkenti ennek az állapotnak a tüneteit és javítja a gyermek életminőségét.

Felsoroljuk a myotonia kezelésének főbb szakaszait.

A motoros aktivitás fontos összetevője a myotóniás szindróma kezelésének sikerének. A gyerekeket kora gyermekkoruktól kezdve el kell foglalni. A babával egyszerű mozdulatokat hajthat végre, például "biciklizni". Az izmok bemelegítésének napi szokássá kell válnia - csak akkor lehet pozitív eredményeket elérni.

Készíts egy izgalmas játékot a töltésből – és a baba örömmel támogatja az ötleted.

A gyermek motoros készségeinek megtanítása sok türelmet igényel a szülőktől. Ha a baba nem áll a lábán, újra és újra fel kell emelnie, megmutatva, hogyan és hová tegye a lábát támasztásra. A myotoniaban szenvedő gyermek sokáig fog sétálni a szülei kezét fogva. Az ilyen babák hipodinamiája rendkívül veszélyes. Minél többet mozog a gyermek, annál könnyebb lesz megbirkózni a problémával és elkerülni a szövődmények kialakulását.

Minden izomgyulladásban szenvedő gyermeket javasolnak, hogy látogassa meg a medencét. Az úszás a legjobb módja az izmok erősítésének és a test általános tónusának javítására. A babát egy kör vagy más speciális eszközök segítségével meg lehet tanítani úszni egy közönséges fürdőben. Az idősebb gyerekeknek több helyre lesz szükségük. Nyáron érdemes minél gyakrabban strandolni, és hagyni, hogy a gyerek annyit csobbanjon a vízben, amennyit csak akar.

A masszázst egy jó szakembernek kell elvégeznie, aki ismeri a gyerekekkel való munkát. Általában egy masszázs tanfolyam 10 napig tart, majd az orvos értékeli a terápia hatékonyságát. Szükség esetén a kúrát 3-6 havonta megismételheti. Hasznos lenne önállóan elsajátítani a legegyszerűbb masszázs készségeit.

A myotoniás szindrómára már nagyon korai életkortól fizioterápiát írnak elő. A klinikán elektroforézist és egyéb eljárásokat végeznek. A fizioterápiás kurzusok időtartamát és gyakoriságát az orvos határozza meg.

A myotonia kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása nem mindig indokolt. A legtöbb esetben a masszázs és a terápiás gyakorlatok segítenek megbirkózni a problémával. A gyógyszeres terápiát csak olyan súlyos helyzetekben írják elő, amelyek speciális megközelítést igényelnek. Bizonyos gyógyszerek szedésének kérdését a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően egyénileg döntik el.

Az agyi bénulás specifikus formáit a páciens anomáliáinak mértéke, típusa és lokalizációja alapján határozzák meg. Az orvosok az agyi bénulást a mozgászavar típusa szerint osztályozzák: görcsös(feszült izmok) athetoid(görcsös mozgások) ill ataxiás(egyensúly- és koordinációs zavar). Ezekhez a típusokhoz további tüneteket adnak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását. Gyakran a végtagokat érintő rendellenességekre vonatkozó információkat használják az agyi bénulás típusának leírására. A szóban forgó betegség leggyakoribb formáinak megnevezésére latin kifejezéseket használnak, amelyek a sérült végtagok helyét vagy számát írják le a "paresis" (gyengülés) vagy a "plegia" (bénulás) kifejezésekkel kombinálva. Például a "hemiparesis" kifejezés azt jelzi, hogy a végtagok csak a test egyik oldalán gyengültek, míg a "tetraplegia" kifejezés az összes végtag bénulását jelenti.

Spasztikus bénulás/hemiparesis

Az ilyen típusú cerebrális bénulás általában a vállat és a kezet érinti a test egyik oldalán, de érintheti a lábat is. Koraszülötteknél általában periventricularis vérzéses infarktus (a legtöbb esetben egyoldali) és veleszületett agyi rendellenesség (pl. skizencefália) vagy ischaemiás infarktus okozza. Teljes időtartamú gyermekeknél a fő ok az egyik féltekén belüli intracerebrális vérzés (leggyakrabban a középső agyi artéria medencéjében).

A görcsös hemiplegiában szenvedő gyermekek hajlamosak később járni, és lábujjakon járni a merev sarokín miatt. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél a végtagok gyakran sokkal rövidebbek és vékonyabbak, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs fejlődési rendellenességük. Számos betegnél scoliosis (gerinc görbület) alakul ki. A jelenlévő agykárosodás helyétől függően a görcsös hemiplegiában szenvedő gyermek görcsrohamokat tapasztalhat. A beszéd fejlődése is lelassul, és legjobb esetben is kielégítő lehet, az intelligencia általában normális.

A fentiek alapján a gyermek szociális alkalmazkodásának szintjét általában nem a motoros rendellenesség mértéke, hanem a beteg értelmi fejlettsége határozza meg. Gyakran előfordulnak fokális epilepsziás rohamok;

Spasztikus diplegia/diparézis

Az agyi bénulás leggyakoribb típusa (a betegségnek ez a formája? Az agyi bénulás összes spasztikus típusa). A formát a kontraktúrák korai kialakulása, az ízületek és a gerinc deformitásai jellemzik. Elsősorban a kor előtt született gyermekeknél észlelhető (periventricularis leukomalacia, intraventrikuláris vérzések vagy egyéb tényezők következményei).

Az agyi bénulás e típusára jellemző az izommerevség, amely túlnyomórészt az alsó végtagokat érinti, a kézen és az arcon jelentkező hatások kevésbé észrevehetők, de a kezek kissé esetlenek lehetnek. Az ínreflexek hiperaktívak, az ujjak felfelé mutatnak. Bizonyos lábizmok feszültsége miatt a lábak „ollóként” mozognak. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekeknek szükségük lehet sétálóra vagy lábmerevítőre. Az intelligencia és a nyelvi készségek általában normálisan fejlődnek.

A leggyakoribb megnyilvánulások a következők is: dysarthria, pszeudobulbaris szindróma elemeinek jelenléte stb. Gyakran előfordulnak a koponya idegeinek kóros rendellenességei: halláskárosodás, mérsékelt intelligenciacsökkenés (a legtöbb esetben a környezetnek az agyidegekre gyakorolt ​​​​hatása miatt). gyermek: szegregáció és inzultusok akadályozzák a fejlődést), konvergens strabismus, látóidegsorvadás.

Ez a forma a legkedvezőbb a szociális alkalmazkodás szempontjából - mértéke elérheti az egészséges emberek szintjét (a kéz jó működése és a normális szellemi fejlődés függvényében).

Spasztikus tetraplegia/tetraparesis

Az agyi bénulás legsúlyosabb formája, amelyet gyakran mérsékelt vagy súlyos mentális retardáció kísér. Ennek oka az agykárosodás széles körű elterjedése vagy az agy jelentős fejlődési rendellenességei.

Okozhatja méhen belüli fertőzések és perinatális hipoxia az agyféltekék diffúz károsodásával. Koraszülötteknél a cerebrális bénulás ezen formájának kialakulásának fő oka a periventrikuláris leukomalaciával kombinált szelektív idegi nekrózis, teljes korú csecsemőknél pedig a diffúz vagy szelektív idegi nekrózis és az intrauterin krónikus hipoxia során fellépő parasagittalis agykárosodás. A gyermekek 50%-a epilepsziás.

A gyermekek gyakran szenvednek erős merevségben a végtagokban, petyhüdt és ellazult nyakkal. A formát a kontraktúrák korai kialakulása, valamint a végtagok és a törzs deformitása jellemzi. Az esetek csaknem felében a vázizomrendszer rendellenességei a koponya idegek patológiáival járnak együtt: a látóidegek sorvadása, strabismus, halláskárosodás és pszeudobulbáris rendellenességek.

Gyakran előfordul, hogy gyermekeknél mikrokefáliát észlelnek, ami másodlagos. A tetraplegiában szenvedő betegek ritkán tudnak járni, nehézségeik vannak a beszédben és annak megértésében. A rohamok gyakoriak, és nagyon nehezen ellenőrizhetők. A motiváció hiánya és a kézmozgás súlyos hibái kizárják az egyszerű munkavégzést és az önkiszolgálást;

Dyskinetikus cerebrális bénulás

(beleértve a betegség athetoid, koreoatetoid és dystoniás típusait is)

Az ilyen típusú agyi bénulást a karok és/vagy lábak lassú és ellenőrizhetetlen rángatózó mozgásai jellemzik. Az agyi bénulás ezen formájának kialakulásának egyik leggyakoribb etiológiai oka az újszülött átvitt hemolitikus betegsége, amelyet kernicterus kialakulásával kísérnek.

Az agyi bénulás ezen formájával a legtöbb esetben a halláselemző és az extrapiramidális rendszer struktúrái sérülnek. A klinikai képet a hyperkinesis jelenléte jellemzi: choreoathetosis, athetosis, torziós dystonia (gyermekeknél diatonikus rohamok fordulnak elő az élet első hónapjaiban), oculomotoros rendellenességek, dysarthria és halláskárosodás.

A betegség feltűnő megnyilvánulása az önkéntelen mozgások, nyáladzás, fokozott izomtónus, amelyet parézis és bénulás kísérhet. A beszédzavarok leggyakrabban hiperkinetikus dysarthria formájában figyelhetők meg. A végtagok és a törzs nincs megfelelően felszerelve.

A páciens intelligenciáját ritkán befolyásolja a patológia. A jó értelmi fejlettségű gyermekek elvégezhetik az általános iskolát, a szakosított közép- vagy felsőoktatási intézményt, és áteshetnek a munkához való alkalmazkodáson.

Ataxiás agyi bénulás

Az agyi bénulás ritka altípusa, amely befolyásolja az észlelés egyensúlyát és mélységét. Alacsony izomtónus (hipotonitás), magas periostealis és ínreflexek, valamint ataxia jellemzi. Gyakran beszédzavarok kísérik pszeudobulbáris vagy kisagyi dysarthria formájában. Túlnyomóan a kisagy és a feltételezések szerint a homloklebeny károsodásával fordul elő (születési trauma miatt). Emellett kockázati tényezők a veleszületett fejlődési rendellenességek és a hipoxiás-ischaemiás tényezők.

A gyerekeknek gyakran rossz a koordinációja, és abnormálisan széthúzott lábakkal tántorognak. Nehezen tudnak gyors és precíz mozdulatokat végrehajtani (inggombolás, írás, rajzolás). Hajlamosak lehetnek a remegésre is, amelyben minden tudatos mozdulat – például egy tárgy felemelése – a végtagok remegésével jár, amely egyre rosszabbodik, ahogy a kezek közelebb kerülnek a tárgyhoz;

Klinikailag a betegséget a cerebrális bénulásnál szokásos tünetegyüttes (ataxia, izom-hipotenzió) és a cerebelláris asynergia különféle tüneti megnyilvánulásai (dysarthria, szándékos tremor, dysmetria) jellemzik. Az agyi bénulás ezen formájával az intelligencia fejlődése mérsékelten késik, esetenként oligofréniát mutat az imbecilitás mértéke. Az ataxiás cerebrális bénulás diagnosztizált eseteinek több mint 50%-a korábban fel nem ismert örökletes ataxia.

Ez a kategória olyan betegségeket foglal magában, amelyek tüneti megnyilvánulásai nem felelnek meg az agyi bénulás fenti típusainak. Például egy vegyes agyi bénulásban szenvedő gyermeknél egyes izmok túlzottan feszültek, míg mások túlságosan ellazultak.

Nefrotikus szindróma gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A nefrotikus szindróma olyan fogalom, amely nem diagnózis, hanem a klinikai és laboratóriumi tünetek jellegzetes komplexumára utal: masszív proteinuria (fehérje a vizeletben), hipoproteinémia (a vérplazma fehérjeszintjének csökkenése), hiperlipidémia (a vérplazma fehérjetartalmának növekedése). zsírok a vérben) súlyos ödémával kombinálva.

A nephrosis szindróma előfordulása gyermekeknél alacsony: 100 000 gyermekre számítva 14-16 esetben regisztrálják. Korai életkorban a fiúk kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a lányok, de serdülőkorban a nephrosis szindróma mindkét nemnél gyakori.

A legtöbb esetben a gyermekek nefrotikus szindróma elsődleges, és jól reagál a kezelésre. A súlyos vesebetegség és a kezelésre rezisztens nefrotikus szindróma viszonylag ritka a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A gyermekek nefrotikus szindróma minden esete a kórházi kórházi kezelés jelzése, lehetőleg egy speciális nefrológiai osztályon kezelésre, részletes vizsgálatra, a betegség kialakulásának okainak feltárására és a vesék állapotának tanulmányozására.

A nefrotikus szindróma lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődlegesek a következők:

veleszületett - 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fordul elő;

infantilis - csecsemőknél egy évig;

idiopátiás - egy évnél idősebb gyermekeknél ismeretlen okokból fordul elő.

A másodlagos nefrotikus szindróma egy másik patológia hátterében alakul ki: szisztémás betegségek, diabetes mellitus, amiloidózis, vesebetegség, fertőzések stb.

Ezenkívül a nefrotikus szindróma a klinikai formáitól függően felosztható, és lehet:

tiszta (csak jellegzetes tünetekkel) és vegyes (a nephrosis szindrómától szokatlan tünetek - hematuria, artériás magas vérnyomás) - csatolása;

teljes (teljes tünetegyüttessel) és hiányos (például proteinuria ödéma nélkül).

Mi történik nefrotikus szindrómában

A nefrotikus szindróma jellegzetes tüneteinek kialakulásának fő oka a masszív proteinuria. A proteinuria kialakulásának hátterében álló mechanizmusok még mindig nem teljesen tisztázottak, de a legtöbb tudós ragaszkodik a "podocita pedicle betegség" elméletéhez.

A podociták "lábai" a vese epiteliális sejtjeinek folyamatai, amelyek összekapcsolódnak egymással, és megakadályozzák a nagy molekulák (beleértve a fehérjéket) felszabadulását a vizeletbe a glomeruláris szűrés során. Nephrosis szindrómában a podociták „lábai” elvesznek (lelapulnak), ami egyfajta „hasadékot” eredményez, amelyen keresztül a fehérje szabadon bejut a vizeletbe.

A nephrosis szindróma kialakulásában gyermekeknél a keringési permeabilitási faktor (egy speciális faktor a vérben, amely növelheti a glomeruláris szűrő permeabilitását) is jelentőséget tulajdonít, amelynek jelenlétét és szerepét a nephrosis szindróma előfordulása is megerősíti. újszülötteknél, akiknek anyja ugyanazon szindrómában szenved, és nefrotikus szindróma előfordulása átültetett vesében, beteg betegeknél, akiket veseátültetéssel próbáltak kezelni.

A tiszta, teljes nefrotikus szindróma klinikai képe nagyon jellemző, és súlyos ödéma és mérgezési tünetek kialakulása jellemzi. Az ödéma a hatalmas fehérjevesztés miatt alakul ki. A vérfehérjék segítenek fenntartani a plazma onkotikus nyomását és folyadékot tartanak az érágyban. A fehérjék vizeletben történő felszabadulása esetén az onkotikus nyomás csökken, és a plazma folyékony része megszűnik az erekben, és behatol a szövetekbe.

A nefrotikus szindróma ödémája nagyon erős, széles körben elterjedt, gyorsan növekszik, a bokától és a szemhéjtól a lábszárig, az arcig, a törzsig, a karokig terjed, több napon vagy akár órán keresztül. Az ödéma elterjedtsége, előfordulásának sebessége és súlyossága az arcon és a kezeken néha hibához vezet a diagnózisban a prehospitális szakaszban, amikor a Quincke-ödéma formájában jelentkező allergiás reakciót tekintik a gyermek ödéma okának.

Az ödéma mellett a nefrotikus szindrómában szenvedő gyermekeknek a következő tünetei vannak:

• általános gyengeség;
• hányinger és hányás;
• oliguria (csökkent vizeletürítés);
• szomjúság és szájszárazság;
• a hasüregben nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával hasi fájdalom, gyors és nehéz légzés, szívdobogás jelentkezik.

A hosszú távú ödéma hátterében a bőr trofizmusa (táplálkozása) megzavarodik, szárazság, hámlás és repedések jelentkeznek.

A nefrotikus szindrómában szenvedő gyermekek klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálata során a következők derülnek ki:

masszív proteinuria - fehérje a vizeletben több mint 2,5 g naponta;

hipoproteinémia és hipoalbuminémia (az albumin a vérben kevesebb, mint 40 g / l) és dysproteinémia (megnövekedett globulinmennyiség);

hiperlipidémia;

az általános vérvizsgálatban - mérsékelt vérszegénység, az ESR jelentős felgyorsulása, a vérlemezkék számának növekedése.

A nefrotikus szindróma vegyes formájával mikrohematuria (vér a vizeletben, csak laboratóriumi vizsgálatban észlelhető) és a vérnyomás emelkedése észlelhető.

A nefrotikus szindróma szövődményeit elsősorban a fehérjék tömeges elvesztése okozza, ami hipovolémiához, csökkent immunitáshoz stb. A mellüregben felhalmozódó folyadék esetén tüdőödéma vagy hidrothorax léphet fel, ami légzési elégtelenség klinika kialakulásával jár - légszomj, kék ajkak, kényszerhelyzet (lefeküdni képtelenség).

A nefrotikus szindróma szövődményei mellett a gyermek kezelése során elkerülhetetlenül felmerülnek a terápia szövődményei: immunszuppresszió, Cushing-szindróma, gyomor-bélrendszeri problémák, növekedési retardáció, hangulati ingadozások, csontok törékenysége stb.

A gyermek nefrotikus szindróma debütálásának kezelését csak kórházban, speciális nefrológiai osztályon végzik, ahol minden lehetőség van a teljes körű vizsgálatra a vesefunkció meghatározásával és a terápia hatékonyságának ellenőrzésével.

A glükokortikoidok (prednizolon) kinevezésével kezdődnek, ami a legtöbb esetben pozitív hatást fejt ki. A kezdeti dózisokkal (2 mg/ttkg/nap) végzett kezelést 6-8 hétig folytatják, megfelelő hatással a hormonterápiára, a prednizolon adagját fokozatosan, 4 hetente 0,5 mg/ttkg-mal csökkentik, majd a gyógyszer megvonása következik. A fenntartó terápia a hormon dózisának fokozatos csökkentésével a kórházban kezdődik, és általában ambulánsan (otthon), de időszakos nefrológusi vizsgálatokkal folytatódik. Fenntartó terápiaként fel lehet írni a prednizolon váltakozó módszerét (minden második napon, 1 alkalommal 3-4 napon belül).

A szteroid kezelés teljes időtartama 6 hónap. A glükokortikoidok ilyen hosszú távú, kellően nagy dózisban történő alkalmazása nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezet, ami gyakran arra készteti a szülőket (és maguk a gyermekek, különösen a serdülők), hogy megtagadják a kezelés folytatását, különösen ha a gyermek állapota javult és a duzzanat. alábbhagyott. Ezt azonban soha nem szabad megtenni: a szteroidterápia idő előtti leállítása a nephrosis szindróma visszaesését, sőt súlyosabb formában is kiválthatja, és szövődményekhez vezethet.

A szülőknek az orvossal együtt el kell magyarázniuk a gyermeknek az ilyen kezelés szükségességét, valamint az ajánlások be nem tartása esetén fennálló kockázatokat. Azt kell mondani, hogy a teljes kúra növeli a gyógyulás lehetőségét, és annak befejezése után nem lesz nemkívánatos hatása a gyógyszernek, és a legtöbb mellékhatás fokozatosan eltűnik. Különösen a súly normalizálódik, a növekedési képesség helyreáll, a csontok megerősödnek, a hangulat normalizálódik, a fejfájás megszűnik stb.

A hormonérzékeny nefrotikus szindróma relapszusai esetén a kezelést ugyanazon séma szerint végezzük, de a szteroidterápia időtartama rövidebb (legfeljebb 3-4 hónap).

Ha nincs pozitív dinamika a prednizolon-kezelés során a betegség kezdetének 6 hétig, folytassa a szteroidok beadását további 8 hétig, vagy írjon elő pulzusterápiát metilprednizolonnal (az impulzusok a hormon nagy dózisai bizonyos időközönként). Ha ez a kezelés nem ad pozitív eredményt, a nefrotikus szindróma szteroid rezisztensnek minősül, és a gyermeket vesebiopsziára küldik a nephritis formájának meghatározására és a kezelési taktika kiválasztására (citosztatikumokat és szelektív immunszuppresszánsokat használnak - ciklofoszfamid, ciklosporin A , takrolimusz stb.).

Nem gyógyszeres kezelés kórházban

A debütálás során és a nefrotikus szindróma visszaesésekor speciális táplálkozást írnak elő:

a só kizárása;

folyadékkorlátozás - az ivás mennyiségét a napi diurézis (napi kiürült vizelet mennyisége) alapján számítják ki - annyi folyadék megengedett, amennyit a gyermek előző napon ürített ki + 15 ml/ttkg légzési veszteség, izzadság esetén stb.;

zsírkorlátozás;

az extrakciós anyagok (fűszerek, fűszerek, füstölt húsok, húslevesek) kizárása.

Az ödéma megszűnése után a gyermeknek a beteg életkorának és súlyának megfelelő mennyiségű só és folyadék bevitele megengedett. Hosszan tartó folyadékkorlátozás nem javasolt hipovolémia, trombózis, csontdemineralizáció veszélye miatt.

A betegség aktív szakaszában ágynyugalom javallt, majd átmenet az osztályra és az általánosra. Már az ágynyugalom alatt megkezdődik a tornaterápia (az izomaktivitás fenntartása és a törések megelőzése, a székrekedés megelőzése stb.).

A nephrosis szindróma remissziójának elérése után a gyermeket az orvosi rendelőbe viszik, amelyet a felnőtt klinikára történő áthelyezés előtt meg kell tenni. A megfigyelés még relapszusok hiányában is indokolt. A kórházból való elbocsátás után az első 3 hónapban általános vizeletvizsgálatot végeznek 2 hetente, majd a megfigyelés első évében - havonta egyszer, a következő években - 3 havonta egyszer (feltéve, hogy nincs visszaesés). Az OAM-ot a krónikus (hörghurut, gyomorhurut) vagy akut interkurrens betegségek (ARVI stb.) súlyosbodásának hátterében is elvégzik - a betegség kezdetén és 10-14 nappal a gyógyulás után. A nefrológussal és gyermekorvossal való minden találkozónak tartalmaznia kell a vérnyomás kötelező mérését bármely életkorú gyermeknél.

Évente kétszer a krónikus fertőzési gócok átszervezését és megelőző vizsgálatokat végeznek a fogorvosnál, fül-orr-gégésznél. Egy évvel a remissziós szakaszba való átmenet után szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés lehetséges speciális szanatóriumokban.

Azoknak az iskolásoknak, akiket év közben hosszú ideig szteroid kezelésben részesültek, otthoni tanulás javasolt, hogy megelőzzék a társaikkal való érintkezést és csökkentsék a fertőzésveszélyt az elnyomott immunitás miatt. A betegség szteroidfüggő formáiban szenvedő gyermekek számára is javallható az otthoni oktatás (amelynél a hormonmegvonás után azonnal visszaesik).

könnyen emészthető fehérjékkel gazdagítva (állati eredetű - húsból, baromfiból, halból, tejtermékekből, tenger gyümölcseiből);

vitaminokkal dúsított (gyümölcsökből, gyümölcs- és bogyólevekből és gyümölcsitalokból, friss zöldségekből);

a zsírok étrendjének csökkenésével (vaj, tejföl, tojássárgája);

szürke gabonafélék (zabpehely, hajdina) menübe való felvételével - a székrekedés és a bélrendszeri diszbakteriózis megelőzésére.

Ezután áttérnek a normál táplálkozásra, a gyermek életkorának megfelelően.

A remisszió első 5 évében a nefrotikus szindrómában szenvedő gyermekek összes megelőző védőoltása kategorikusan ellenjavallt. A jövőben az oltások kérdését egyénileg döntik el, általában csak járványügyi javallatok alapján engedélyezett az oltás.

A nephrosis szindróma szteroid-érzékeny formáiban a prognózis általában kedvező: a remisszió meglehetősen könnyen elérhető, és a legtöbb esetben tartós (relapszusok nem fordulnak elő), a gyermekek több mint 90%-a felépül. A szteroidfüggő formák a kezelés szempontjából összetettebbek, részletes kivizsgálást és hosszú távú terápiaválasztást igényelnek.

A szteroid-rezisztens nefrotikus szindróma prognózisa az azonosított vesebetegség formájától és súlyosságától függ.

A nefrotikus szindróma specifikus megelőzése nincs. A vesék és a húgyúti betegségek megelőzésére vonatkozó általános intézkedéseket be kell tartani (elkerülje a hipotermiát, időben kezelje a SARS-t stb.).

Melyik orvoshoz kell fordulni

Az ödéma gyors fejlődésével a gyermekben sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekorvossal. A kezdeti diagnózis általában nem nehéz, mivel a nefrotikus szindrómát jelentős változások kísérik a vizelet általános elemzésében. A beteg további kezelését és megfigyelését nefrológus végzi.

Dyskineticus szindróma - egy tünetegyüttes, amely a vastagbél motoros evakuációs funkciójának megsértése következtében alakul ki, gyulladásos-dystrophiás folyamatok hiányában.

A diszkinetikus szindróma okai:

Az okok változatosak, a leggyakoribbak a táplálkozási (a táplálkozás ritmusának és jellegének megzavarása, a növényi élelmiszerek alacsony fogyasztása), a munka ülő jellege, általános fizikai inaktivitás, ritkábban - pszichoneurogén, endokrin stb.

A másodlagos okok közé tartoznak a bélfejlődés anomáliái (dolichosigma, megasigma stb.), reflexhatások. A nők gyakrabban betegek.

A diszkinetikus szindróma tünetei:

A betegség általában elégtelen és nehéz bélmozgás (székrekedés), ritkán - felgyorsult kiürülés (neurogén hasmenés) formájában jelentkezik.

A székletürítés első formájában, ritka (néhány nap elteltével), a széklet sűrű, mint a juhok. A betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról, puffadásról, csökkent munkaképességről, levertségről, ingerlékenységről, fejfájásról. Hangsúlyozni kell, hogy krónikus székrekedés esetén gyakran megfigyelhető a székletürítés során fellépő vérzés és az aranyér jelenléte.

Gyógynövények diszkinetikus szindrómára:

A gyógynövény-kezelést a táplálkozás hátterében kell elvégezni, elegendő mennyiségű zöldség, gyógynövény, gyökérnövény, gyümölcs, savanyú tejtermékek, fokozott fizikai aktivitás bevonásával. A kezelés fontos összetevője a reggeli székelési reflex kialakítása, jóval a munkába indulás előtt, amikor lehetőség van vizes vécére.

Inulint, nyálkát és más poliszacharidokat tartalmazó növényeket írnak fel - útifű, csikós láb, gyermekláncfű, elecampane, cikória, salep gumók, lenmag, valamint hashajtók, görcsoldók.

A tarantulák betegségeinek okait általában, azok mechanizmusait, kezelési módjait és a gyógyszerek listáját mind a progresszív országokban, mind hazánkban felületesen tanulmányozták. Az ilyenek kezelésében elhanyagolható mennyiségű tapasztalat gyűlt össze.

diszkinetikus szindróma

A pókok egyik legveszélyesebb betegsége minden korosztály számára. De mi az - kevesen tudják. Ennek a betegségnek a leggyakoribb változata a pókok etetésével kapcsolatos. A tarantulák a természetben a nagy rovarok mellett a csótányok is esznek friss húst (kis emlősök). Otthoni környezetben az állatkereskedésekben kapunk ilyen finomságot. Néhány barátom elveszített néhány pókot. Úgy döntöttek, hogy kedvet csinálnak kedvenceikhez, egereket vásároltak az egyik állatkereskedésben. Az etetés után, körülbelül egy nappal később, romlás jelentkezett: a pókok védekező pozíciót próbáltak felvenni, minden végtag mozgása gyengült, a mancsok rángatózásai, a csipesz megharapására tett kísérletek voltak megfigyelhetők. A halál 8-14 órán belül következett be. A betegség megnyilvánulása az általunk ismert esetekben szinte közvetlenül az etetés után jelentkezett. Valószínűleg az élelmiszerben felhalmozódnak valamilyen méreganyagok vagy toxinok, kémiai vegyületek, amelyek az élelmiszerben károsodás nélkül megtalálhatók, de hátrányosan befolyásolják a pókokat. Van egy elmélet a kockázati csoport nemek szerinti elkülönítésére, úgy tűnik, hogy ez a betegség kizárólag női egyedeket választ ki. Ahogy a gyakorlat mutatja, ez nem így van. Vannak halálesetek és férfiak. A második változatot nem használják széles körben, de nem lehet leszámítani. Ez egy beltenyésztés, egy kontrollálatlan populációnövekedés fogságban. A pókok otthoni tenyésztése, bár nem ritka, de nem elterjedt. Egy kisvárosban nehéz nőstényt vagy hímet találni párosodni. És ha ez egy ritka tarantulafaj is, akkor általában reménytelen. Ezért a „nagymamát” leggyakrabban saját „unokája” teherbe ejti. Be van kapcsolva az egyedszám természetes módon történő szabályozásának mechanizmusa. Ne feledje, hogy ez egyelőre csak elmélet. Emiatt nincsenek pontos adatok a DS-ből származó halálozási statisztikákról, amelyek elpusztítják a születésüktől fogva gyenge egyedeket. A harmadik változat meglehetősen kevéssé tanulmányozott, de azt is figyelembe kell venni. Sőt, ismételten érkeztek információk a tarantulák haláláról az aljzat cseréje után. Két fő hordozótípust használnak - kókuszt és vermikulitot. Egyes szubsztrátumok kémiai vegyületeket tartalmazhatnak, amelyek a tarantulával érintkezve mérgezést, mély mérgezést és ennek következtében halált okoznak. Íme egy példa: egy felnőtt nőstény Nhandu chromatust tartottak otthon. A tulajdonos „mohát” vásárolt, hogy változatosabbá tegye a tájat. A nőstény állapota néhány óra múlva romlott. Bár mindenhol azt írják, hogy a moha nagyon gyógyít. De hogy moha volt, az kétségtelen. Ha a pókok elhullásának statisztikáját vesszük az aljzatcsere után, akkor az esetek hozzávetőleg 2/3-a az ilyen pókok cseréjéhez kapcsolódik "virágboltból származó föld" formájában. A növényeknek szánt földek általában adalékanyagokat és műtrágyákat tartalmaznak. A virágok számára táplálóak és egészségesek, de nem alkalmasak tarantulákra. A pókok halálozásának fennmaradó 1/3-a kókuszdió-szubsztrátumról beszél.

Fontolja meg a diszkinetikus szindróma szakaszait:

1. Ügyetlen mozdulatok, a végtagok ideges rángatózása. A fa tarantulák nem tudnak függőleges felületeken mozogni. Ebben a szakaszban a kezelés pozitív eredménye lehetséges. A szakasz több órától több napig tart. Továbbá éles romlás következik be, és átmenet a 2. szakaszba. 2. Az ingerekre adott reakció lassú: a hátsó végtagok a szubsztrátumhoz támaszkodnak, a gyomrot a szokásos helyzete fölé emelik, a chelicerák és az agyarak „felszántják” az aljzatot, meghajlítva a mancsokat. maguk alatt, ügyetlenül védekező pózt vesznek fel, pontatlan kísérletek mancsokkal ütni a védőszőrszálak fésülésére. Néhány perctől több óráig tart, majd következik a harmadik szakasz. 3. A végtagok és a hajlított mancsok gyenge mozgása. A halál gyorsan beköszönt. Foglaljuk össze a kiábrándító eredményeket. Amint a rendelkezésre álló statisztikák azt mutatják, a DS-betegségek több mint 70%-a élelmiszer következménye, 20%-a pedig a betegség örökletes természetének tulajdonítható. A fennmaradó százalékok az aljzat cseréjére és esetleges egyéb okokra maradnak. És mégis, ha a pók egyszer étvágytalanságot és aktivitást mutatott, akkor ne rohanjon a diagnózis felállításával.

Ha az állapot, a mozgások általános romlása tapasztalható, akkor a következő intézkedéseket kell elkezdeni:

A pókot eltávolítjuk az aljzatról, és egy szalvétára ültetjük. Itt a hiteles források nem értenek egyet. Valaki nedves törlőkendőt ajánl, valaki - száraz szalvétát. Ezután elkezdjük felemelni a hőmérsékletet 30-34 ° C-ra (a faj pókok élettartamára megengedett maximális értékre). És ezt fokozatosan kell megtenni, mert egy éles hőmérsékletugrás befejezheti a tarantulát, vagy felgyorsíthatja az 1. szakaszból a 2. szakaszba való átmenetet. Figyeld a pókot. Az állapot romlásától, javulásától függően megismételjük az eljárásokat, vagy növeljük azok időtartamát. És az utolsó - a kihívás a mesterséges vedlés. Ez a művelet nagyon veszélyes, és a gyakorlatban csak néhány eset fordul elő. Sajnos a fényesek között is a pozitív eredmények statisztikái szerint az összes esetszám valahol a fele. Talán sokkal hatékonyabb kezelést kap. Ossza meg gondolatait és az új kezeléseket.
Kapcsolódó videók

A hypoacid gastritis egy krónikus lefolyású patológia, amelyet a gyomornedv fő összetevője, a sósav szekréciójának csökkenése jellemez a normához képest. A savasság csökkenése jellemző a gyomorhurut olyan formáira, mint az atrófiás és az autoimmun.

Hogyan lehet azonosítani az alacsony savasságú gastritist?

A savas gastritisnek, mint a betegség sok más formájának, számos tünete van, amelyek a következők szerint osztályozhatók:

• fájdalmas;
• vérszegény;
• gyomorbajos;
• asthenovegetatív;
• disztrófiás;
• diszkinetikus.

A pontos diagnózishoz laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség, amelyek közül a gasztroszkópia, a gyomornedv pH-metriája és a hámbiopszia a leginformatívabb. A hypoacid gastritis terápiája a gyógyszeres kezelés és az étrendi táplálkozás kombinációjából áll, amelyek célja a sósav szekréciójának normalizálása és a gyomor gyulladásos folyamatainak megállítása.

A gyomormirigyek sósavtermelésének csökkenése a gyomor védőfunkcióinak jelentős csökkenéséhez vezet, elsősorban a patogén mikroflóra és a nyelőcsőből az emésztőrendszerbe behatoló fertőzések miatt. Az aktív emésztőkomponens hiánya a gyomornedvben azt a tényt is eredményezi, hogy a nem teljesen megemésztett élelmiszer irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és a bélbe jutás után számos más gyomor-bélrendszeri patológiát provokál. Bár az alacsony savasságú gyomorhurut kevésbé gyakori, mint a fokozott SA-szekrécióval járó betegség formái, következményei veszélyesebbek a szervezetre.

• 1 A hypoacid gastritis kialakulásának okai
• 2 Alacsony savasságú gyomorhurut jelei
• 3 Alacsony savasságú gyomorhurut diagnózisa
• 4 A hypoacid gastritis kezelése
• Diéta alacsony savasságú gyomorhurut esetén
• 6. Következtetés

A hypoacid gastritis kialakulásának okai

Számos tényező vezet az emésztőszer alacsony savasságához, ami nagyjából két nagy kategóriába sorolható.

Exogén tényezők:

• a gyomor Helicobacter pylori fertőzése;
• dohányzás/alkoholos italokkal való visszaélés;
• alultápláltság;
• ionizáló sugárzás okozta károsodás;
• kábítószer-mérgezés.

Endogén tényezők:

• a máj / hasnyálmirigy / vese patológiája;
• genetikai hajlam;
• anyagcserezavarok;
• gastroduodenális reflux.

A gyomorhurut ezen formájának leggyakoribb oka az emésztőrendszer fertőzése a Helicobacter pylori baktériummal, amely aktívan szaporodva a hámrétegen lokalizálódik és károsodást okoz, miközben deaktiválja a szervezet immunválaszát. A betegség első szakaszában a fő intracelluláris mechanizmusok működése megszakad, és a patológia krónikus lefolyásában a változások visszafordíthatatlanokká válnak, ha a sósav elégtelen mennyiségben termelődik.

Az alacsony savasságú gyomorhurutot az a tény jellemzi, hogy a gyulladásos folyamatok következtében a szemfenék működésében meghibásodás lép fel, amelyben a fali mirigyek koncentrálódnak. Ez a hám atrófiájához vezet, amely meglehetősen aktívan és gyorsan halad előre.

Az alacsony savasságú sérült nyálkahártya regenerációs folyamatai megszakadnak, az új sejtek nem rendelkeznek elegendő enzimkapacitással, ami további állapotromlást vált ki. Fokozatosan a léziók behatolnak a gyomor mélyebb szöveteibe, és a gyomor-bél traktus súlyos szisztémás betegségeit okozzák.

Alacsony savasságú gyomorhurut jelei

Az emésztőrendszer motoros (szállítási) és szekréciós funkcióinak jelentős megsértése esetén, amely az alacsony savasságú gastritisre jellemző, a patológia tünetei specifikusabbak lesznek:

• a beteg nehézséget, túlzsúfoltságot tapasztal az epigasztrikus (szupraumbilikális) régióban;
• eruktáció jelenik meg, amelynek rothadt szaga alapján már lehet következtetéseket levonni az alacsony savasságra;
• tartós kellemetlen szag van a szájüregből;
• az étvágy csökken, gyakran a táplálékfelvétel szinte teljes elutasításáig;
• a diszkinetikus szindróma jelenléte miatt a hasmenés székrekedéssel váltakozhat;
• hypoacid gastritis esetén a flatulencia jellemző.

Külön meg kell mondani a fájdalom tüneteiről. Egyes esetekben ezek teljesen hiányozhatnak, és a fájdalom megjelenésének mechanizmusa általában a gyomor erős duzzadásával jár (a gyomorhurut más formáiban - gyomorgörcsökkel).

Általában az alacsony savasságú gyomorhurut fájdalma fájó, tompa jellegű, fűszeres, sós, fűszeres ételek fogyasztása után a fájdalom általában fokozódik.

A sósav szekréciójának csökkenésével és a nyálkahártya sorvadásának többszörös gócainak előfordulásával a tápanyagok, köztük a vitaminkomplexek felszívódása megzavarodik, ami beriberi és intracelluláris energiahiány kialakulását okozza. Vérszegénység jelentkezhet, a bőrszövetek beriberi miatt szenvednek, kis erek vérzése jelenik meg, fokozott fáradtság figyelhető meg, érzelmi összeomlás figyelhető meg.

Alacsony savasságú gyomorhurut diagnózisa

A hypoacid gastritis krónikus lefolyása számos szövődmény kialakulását okozhatja: a bél diszbakteriózistól a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásig, a kolecisztitistől a peptikus fekély kialakulásáig. Ezért annyira fontos, hogy az emésztőrendszeri rendellenességek első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz, aki tisztázza a diagnózist, és hatékony kezelést ír elő az alacsony savasságú gyomorhurut kezelésére.

Az olyan vizsgálatok, mint a gasztroszkópia, az endoszkópos biopszia, a gastroduodenoszkópia, segítenek meghatározni a nyálkahártya károsodásának okát, formáját és mértékét. Ha a gasztroszkópia valamilyen oknál fogva lehetetlen vagy nehéz, jó eredményeket (75%-os egyezést a szonda lenyelése során kapott adatokkal) mutat a röntgenfelvétel, kontrasztanyag kétszeri befecskendezésével.

Az intragasztrikus pH-metria lehetővé teszi a szekréciós aktivitás csökkenésének mennyiségi mutatóinak meghatározását, a gyomorszondás segít meghatározni a gyomornedv átlagos napi savasságának értékét.

A vérvizsgálatból sok információ nyerhető: meghatározzuk a pepszinogének és a gasztrin szintjét, a nyálkahártya-sorvadás markereit.

A H. pylori jelenlétének meghatározásához számos tanulmányt használhat: a székletvizsgálattól a Helicobacter pylori vizsgálatáig.

A vizsgálatok eredményeként kapott eredmények alapján a gasztroenterológus megfelelő gyógyszert ír fel a betegnek, amely kiegészíti a terápiás étrendet.

A hypoacid gastritis kezelése

Ha a diagnosztikai eljárások alapján megállapítják az "alacsony savasságú gyomorhurut" diagnózisát, akkor a patológia kezelésének differenciáltnak és átfogónak kell lennie. Az ilyen terápia fő feladata a remisszió elérése, a nyálkahártya-sorvadás kialakulásának megállítása és a gyomorszekréció termelésének normalizálása.

A betegség akut stádiumában a betegeknek kötelező az ágynyugalom, valamint a szigorú diéta betartása, amíg a betegség súlyosbodásának tünetei megszűnnek. A csökkent szekréciójú krónikus gastritis étrendje és kezelése a betegség stádiumától függ, és általában egy hónaptól egy évig vagy tovább tart.

Az alacsony savasságú gyomorhurut gyógyszeres kezelése a H. pylori felszámolására irányul antibakteriális gyógyszerek szedésével, egyes esetekben protonpumpa-gátlók is előírhatók.

A Helicobacter pylori teljes elpusztítása segít megállítani a nyálkahártya-sorvadás kialakulását, növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát, és aktiválja a hámszövetek regenerálódását.

A hypoacid gastritis kezelésére szolgáló gyógyszerek második csoportja a gyomorvédők, amelyek összehúzó és burkoló hatást fejtenek ki a gyomor falára. Így a nyálkahártya gyulladásos folyamatainak enyhítése érhető el.

A gyomorhurut ezen formájának helyettesítő terápiája természetes gyomornedv, enzimkészítmények, acidin-pepszin kinevezéséből áll. Ez segít a gyomornedv savasságának kiegyenlítésében a szekréciós aktivitás stabilizálódásáig, míg a hatás javítható természetes anyagok – a csipkebogyó-leves és kombinált gyógynövénykészítmények – bevételével, amelyek a titok termelését serkentik.

Diéta alacsony savasságú gyomorhurut esetén

A patológia hipoacid formájának önkezelése elfogadhatatlan - az alacsony savasságú gastritis kezelésének módját csak a kezelőorvos dönti el. Ezenkívül étrendet is rendelnek hozzá, amelynek célja a következő célok elérése:

• a gyomorra gyakorolt ​​irritáló hatások csökkentése (mechanikai, kémiai);
• állítsa le a sósav szekréció további csökkenését;
• megkönnyíti a máj, a duodenum 12, a hasnyálmirigy működését - olyan szerveket, amelyek ebben a patológiában nagyon szenvednek;
• pótolja a vér elégtelen telítettségét vitaminokkal, mikroelemekkel, fehérjékkel.

• levesek vízen reszelt gabonafélékkel;
• kis erősen főtt cérnametélt;
• jól főtt zöldségek, lehetőleg apróra vágva;
• szárított / állott fehér kenyér, keksz keksz;
• lágy tojásfehérje, fehérje omlett;
• kompótok / zselé szárított gyümölcsökből, friss gyümölcsökből / bogyókból;
• gyenge tea tejjel, csipkebogyó húsleves;
• tejtermékek, beleértve az alacsony zsírtartalmú túrót;
• Tejtermékek kolbász, kolbász;
• enyhén sózott hering;
• alacsony zsírtartalmú főtt hús- / haltermékek;
• omlós gabonafélék hajdinából vagy rizsből;
• savas gyümölcsök/bogyók, beleértve a citrusféléket is.

Tiltott termékek:

• sült, fűszeres, zsíros ételek;
• gazdag pékáruk, akut gyomorhurut esetén - fekete kenyér;
• nehezen emészthető zöldségek: cékla, fehér káposzta minden fajtája, fokhagyma, retek, sóska, hagyma;
• savanyúság, gomba (az elkészítési módtól függetlenül), pácok;
• alkoholos italok;
• fűszerek, fűszerek, szószok.

Egyél gyakran (naponta legalább 6-szor), és ennek megfelelően csökkenteni kell az adagok méretét.

Következtetés

Megvizsgáltuk a tüneteket és a kezelést, valamint az alacsony savasságú gyomorhurut diétáját és receptjeit, de fontos megérteni, hogy a gyomor normális működésének helyreállítására tett erőfeszítései könnyen kiegyenlíthetők a gyomor-bél traktus során tanúsított viselkedésével. remissziós időszak. Ezért nagyon fontos, hogy a napi rutinba beépítse a megelőző intézkedéseket, amelyek célja a betegség megismétlődésének elkerülése. Ez egy élethosszig tartó étkezési korlátozás, a gyomor-bél traktusban gyulladásos folyamatokat kiváltó termékek kizárása a menüből, valamint az egészséges életmód fenntartása.

A gyomor dyspepsiája

• 1 Leírás
• 2 ok
• 3 Tünetek
• 4 Funkcionális zavarok
• 5 Szerves diszfunkció
• 6 Emésztési zavarokkal járó betegségek
• 7 Mi a teendő?
• 8 Emésztési zavarok diagnózisa
• 9 Működési zavarok gyermeknél
• 10 Terhességi zavar
• 11 Gyermek és felnőtt kezelés
• 12 Előkészületek
• 13 Népi gyógymódok
• 14 Diéta
• 15 A visszaesés megelőzése

Túlevés vagy nehéz ételek fogyasztása esetén az ember emésztési zavart vagy dyspepsiát tapasztal. Ez a probléma nem önálló betegség. Az emésztőszerv dyspepsiája egy kellemetlen tünetegyüttes, amelyet számos ok okozhat, a legegyszerűbbtől a súlyos betegségekig. Diagnosztika szükséges az irritáló azonosításához és a tablettákkal történő megfelelő kezelés előírásához. A megoldás a diéta betartásában és az emésztést javító gyógyszerek szedésében rejlik.

A túlevés hátrányosan befolyásolja a gyomor munkáját és az emésztés minőségét.

Leírás

Az emésztési zavar egy olyan kellemetlen állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a fő emésztőszerv lelassul vagy meghibásodik. A provokáló tényezők a következők:

• az emésztőrendszer működési zavara az enzimek hiánya miatt;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• a gyomor-bél traktus patológiája.

A legtöbb esetben a kellemetlen érzés evés után jelentkezik, és az epigastrium súlyos égésében, hányingerben és a gyomor teltségérzetében nyilvánul meg. Az állapot enyhül a böfögés után. A dyspepsia felnőtteket, gyermekeket, nőket érinthet a terhesség alatt. A gyomor-bél traktus és a gyomor működésének zavara esetén a morfológiai természetben nincs változás. Az emésztési zavarok többféle típusa létezik:

1. Funkcionális dyspepsia vagy lusta gyomor szindróma. A szervezet mozgékonyságának megsértésének hátterében fordul elő az élelmiszer emésztése során.
2. Táplálkozási forma. A szabályok és az étrend tartós be nem tartása esetén alakul ki.
3. Fermentációs típus. Gázképző italokkal (kvasz) és élelmiszerekkel (hüvelyesek, káposzta) való visszaélésben nyilvánul meg, amelyek kiváltják az erjedő flóra kialakulását.
4. Rohadt forma. Gyakran előfordul fehérjetermékekkel, például bárányhússal, sertéshússal való visszaélés esetén. A felesleges fehérje rosszabbul emészthető, pangás és a maradványok bomlása következik be. Gyakori ok az elavult élelmiszerek használata.
5. Zsír emésztési zavar. Ez a tűzálló zsírokkal való visszaélés hátterében fordul elő, például bárány- vagy sertéshúsból.

Vissza az indexhez

Az okok

A legtöbb esetben az emésztési zavarok számos negatív tényezőt váltanak ki, ezért a tablettákkal történő hatékony kezelés előírásához meg kell határozni az emésztési problémákat okozó irritáló anyagot. A fő provokátorok:

1. Uzsonnák és étkezések sietve. Gyors felszívódás esetén a termékek rosszul rágódnak, nyállal kevéssé nedvesítik őket. A gyenge nyálelválasztás az emésztőnedv elégtelen kiválasztásához vezet a gyomorban, ami megzavarja az élelmiszer emésztési folyamatát és az azt követő emésztési zavarokat.
2. Zabálás. Az egyszerre elfogyasztott ételfelesleget a szervezet nem képes megemészteni és asszimilálni, ami pangást és rothadást okoz a gyomorban.
3. egyedi termékek. Minden egyes szervezet képes megemészteni és asszimilálni bizonyos zsírtartalmú, fűszeres és sótartalmú ételeket. Néha a rendellenesség bizonyos összetételű termékek fogyasztásakor jelentkezik.
4. Áramkimaradások. Például nagy vagy kis időközök az étkezések között, nagy adag evés naponta 1 alkalommal.
5. Feszültség. A pszicho-érzelmi túlterhelés hormonális zavarokat okoz, különösen az emésztőszervek és az izomszövetek vérellátásáért felelős hormonok termelődésének felborulását.

Vissza az indexhez

Tünetek

A dyspeptikus tünetek a gyomor szerves és funkcionális elváltozásainak hátterében jelentkeznek. Az első esetben a fájdalom szezonálisan jelentkezik, azaz ősszel és tavasszal. Az intenzív fájdalom ideje éjszaka van.

Ezenkívül egy személy erős égő érzést érezhet az epigastriumban, fokozatosan fogyhat. A gyomor működési zavarának első jelei:

• gyomortáji fájdalom;
• a széklet sötétedése;
• sápadt bőr;
• hányás.

A gyomor dyspepsia gyakori tünetei, hasonlóan a gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez, a következők:

1. a gyomorizmok görcsei;
2. gyors telítés kis adagokban;
3. erős böfögés, égő érzés a gyomorban;
4. fokozott hányinger időnkénti hányással.
5. puffadás a megnövekedett gázképződés miatt a belekben.

A betegség közvetlenül étkezés vagy kisebb fizikai aktivitás után jelentkezhet. Az emésztési zavarok különböző módon nyilvánulhatnak meg. Minden a kényelmetlenség okaitól és a dyspepsia típusától függ.

A szénhidrátban gazdag élelmiszerek rossz emésztése miatti erjedési, zsíros, táplálkozási rendellenességek megnyilvánulásai lehetségesek:

• gyengeség;
• felfúvódás kellemetlen szagú gázok kibocsátásával;
• dörgés;
• az étvágy csökkenése vagy növekedése;
• hasmenés nyálka és vér nélkül, világos színű és gázbuborékok - akár napi 4 alkalommal.

A folyamat akut vagy krónikus formában folytatódhat. Felnőtteknél és gyermekeknél azonos gyakorisággal jelenik meg.

A fehérjében gazdag élelmiszerek emésztési zavara miatt fellépő rothadó diszpepsziával. Ha a dyspepsia akut, előfordul:

• súlyos puffadás;
• krónikus, rothadt szagú böfögés;
• sötét folyékony vagy pépes széklet, amely rothadó szagot áraszt;
• súlyos rendellenességek esetén a mérgezés jelei.

Krónikus formában, amikor a rendellenesség állandó, az embert rendszeres hasmenés és kellemetlen érzés zavarja az epigastriumban.

Gyomor dyspepsia szindróma. A jelenség gyakran fordul elő 1 évesnél idősebb gyermekeknél a táplálék mennyisége és összetétele, valamint az emésztőrendszer képességei közötti eltérés miatt. Az általános tünetekhez hozzáadódnak az anyagcsere-rendellenességek és a mérgezés jelei:

• fokozott regurgitáció;
• hányás;
• fokozott széklet - akár napi 8-szor;
• csomók és zöldek szennyeződései a székletben;
• puffadás és kólika;
• rossz étvágy fogyással.

A parenterális dyspepsia, amely más patológiák hátterében fordul elő, jellemző tünetekkel jár együtt. Mérgező rendellenességek, amelyek a toxinok szervezet általi felszívódása miatt alakulnak ki. Megjelenik:

1. súlyos hasmenés kiszáradással és víz-só egyensúlyhiánnyal;
2. láz;
3. a vizes széklet megnövekedett gyakorisága - akár napi 10 alkalommal.

A mérgezés előrehaladtával összeomlás és kóma alakul ki.

Vissza az indexhez

Funkcionális zavarok

Az ilyen típusú dyspepsia felnőtteknél és terhesség alatt a gyomor meghibásodása esetén fordul elő. Tünetek:

• gyors böfögés;
• paroxizmális hányinger, hányással kísérve.
• fájdalom, amely étkezés után jelentkezik, és nem múlik el székletürítés után.

A klinikai kép gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és más szervekhez hasonlóan alakul ki. Az emberek gyakran panaszkodnak a megnövekedett savasság jeleire és a gyomor falainak érzékenységére. Fajták:

1. fekélyes, amelyet fájdalom kísér a gyomor gödörében;
2. diszkinetikus, amikor a fájdalmat nehézség, teltségérzet és gyors jóllakottság kíséri;
3. nem specifikus, mindkét típus tünetei jellemzik.

A fő okok súlyos stressz vagy traumás helyzetek, terhesség. A gyermek gyomor funkcionális diszpepsziája élete első évében jelenik meg. A folyamat a gyomor megzavarásához kapcsolódik a gyomor-bél traktus fejletlensége miatt. Fájdalmas állapot van a gyomor gödörében. A problémát nem kísérik szervi betegségek. A fájdalom mellett a következő tünetek is jelentkeznek:

• hányás;
• regurgitáció;
• gyakori széklet savanyú szagú zöldes széklettel és fehér csomókkal - naponta legfeljebb 8 alkalommal;
• puffadás, kólika;
• csökkent étvágy.

A funkcionális diszfunkció típusai gyermekeknél:

1. fekélyes gyomorfájdalommal, étkezéstől függetlenül;
2. reflux böfögéssel, égéssel, hányingerrel, hányással, regurgitációval;
3. diszkinetikus, súlyos gyomorfájdalommal, különösen étkezés után, a zsíros és tejes ételek emésztési nehézségeivel.

Vissza az indexhez

Szerves diszfunkció

A dyspeptikus szindróma az emésztőrendszer patológiáinak kialakulásához kapcsolódik. Fő ok:

• gastrooesophagore reflux;
• hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz;
• daganatképződmények a gyomor-bélrendszerben vagy a hasnyálmirigyben.

Tünetek:

• gyakori gyomorégés;
• gyors fogyás;
• átmeneti fájdalom súlyosbodással ősszel és tavasszal vagy éjszaka.

A diagnózis során szervi diszfunkciót észlelnek.

Vissza az indexhez

Emésztési zavarokkal járó betegségek

Egy adott patológia hibája miatt csak szerves típusú diszfunkció lép fel. A rendellenesség olyan betegségek tünete, mint:

• gastrooesophagealis reflux a táplálék bólusának a gyomorból a nyelőcsőbe való visszatérésével, amelyet fekélyek megjelenése kísérhet;
• gyomorhurut a nyálkahártya gyulladásával;
• gyomorfekély és a gyomor-bél traktus duodenális részének eróziója, amely a Helicobacter pylori fertőzés hátterében és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedésének eredményeként alakul ki;
• rekeszizom sérv, amely fájdalomban és evés utáni égésben nyilvánul meg, időszakos fájdalom a szegycsontban;
• szívizominfarktus, amelyet étkezésen kívüli fájdalom kísér a napfonatban;
• kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás;
• kövek az epehólyagban;
• daganatok.

Vissza az indexhez

Mit kell tenni?

Az emésztési zavarokat okozó fő betegség gyógyszerekkel történő leállítása előtt a tünetek csökkenthetők, ha betartják a következő ajánlásokat:

1. A gyomorra ártalmas termékek visszautasítása: gázképző, irritálja a hámszövetet.
2. Étkezés után ne sportoljon vagy ne végezzen megerőltető tevékenységet. Edzés után 30 perccel egyél.
3. Utolsó étkezés lefekvés előtt 3 órával.
4. Lassan kell enni, alaposan rágni, ami növeli az élelmiszer nyállal való nedvesíthetőségét és aktiválja a gyomornedv elválasztását.
5. A zsíros, édes, szóda, koffein elutasítása.
6. Étkezés előtt használjon gyógyító gyógynövény-főzeteket, főzeteket, például kamillával, mentával, zsályával. Stresszbetegség esetén étkezés után mentateát kell inni citrommal, funkcionális zavar esetén kardamommagot kell enni.
7. Tegyen cikóriát, rozmaringot, petrezselymet az ételekbe, amelyek hozzájárulnak az emésztőnedv felszabadulásához.
8. Kerülje a stresszt, a dyspepsiát.
9. Hagyja fel a dohányzást és az alkoholt.
10. Végezzen reflexológiát, amely a gyomor-bél traktus működéséért felelős biológiailag aktív pontok stimulálásából áll.

Tippek a terhességhez.

Vissza az indexhez

Emésztési zavarok diagnózisa

Mivel a dyspepsia gyakran egy másik patológia tünete, a diagnózis összetett. Meg kell tenni:

1. Fibrogastroduodenoszkópia biopsziával. A cél a daganatok, gyomorfekély kizárása.
2. A peritoneum ultrahangja. A módszer feltárja a máj, az epehólyag, a pajzsmirigy betegségeit.
3. Vizsgálatok a Helicobacter pylori meghatározására a szervezetben. A mikroba a gyomor és a nyombél patológiáinak fő provokátora 12.
4. Általános vérvizsgálatok. Az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos folyamat és a vashiány azonosítását.
5. A székletelemzés, amely lehetővé teszi a rejtett vérzés kimutatását.
6. Elektrogasztrográfiai módszer. A gyomor gastroduodenális motoros funkciójának tanulmányozására szolgál.

Vissza az indexhez

Működési zavar egy gyermekben

A gyermekeknél a rendellenesség fő oka az alultápláltság. Ezért fontos azonosítani, hogy mely élelmiszerek okoznak kellemetlenséget, és kizárják őket az étlapról. Például nem kívánatos édességet és gyümölcsöt adni a babának a fő vagy zsíros ételek elfogyasztása után. Étkezés után érdemes köménymagot rágni a gyereknek, ami csökkenti a kellemetlen érzéseket. Az ételeket friss fűszernövényekkel és rozmaringgal kell fűszerezni. A fájdalom fokozódásával és a dyspepsia egyéb tüneteivel javasolt orvoshoz fordulni.

Vissza az indexhez

Zavar a terhesség alatt

A gyermekvállalás időszakában a rendellenesség gyakori kísérője a nőknek. Ennek oka a szokatlan ételfüggőség, a hormonális elégtelenség és a szervekre nehezedő nyomás, amelyet a növekvő magzat a terhesség alatt gyakorol. Nemcsak gyógyszerekkel, hanem diétával is segíthet megbirkózni a problémával. Ehhez szükséges:

1. változatos napi menü;
2. részleges étkezés - legfeljebb napi 6 alkalommal;
3. kis adagok;
4. paradicsom, forró italok, gyümölcslevek, csokoládé, zsíros ételek kizárása a menüből;
5. ne egyen lefekvés előtt;
6. az éjszakai pihenés során felemelt fejjel és háttal kell pozíciót venni;
7. kevésbé sovány.

Ha a fentiek mindegyikét megteszi a terhesség alatt, a kellemetlen tünetek böfögés, gyomorégés, kellemetlen érzés, teltségérzés, elnehezülés formájában csökkennek és megszűnnek a szülés után. Ha akut kép jelenik meg hányással és állandó hányingerrel, szakember konzultációra van szükség a meglévő krónikus patológiák súlyosbodásának vagy újak kialakulásának kizárása érdekében.

Vissza az indexhez

Gyermek és felnőtt kezelése

A gyomor dyspepsia kezelésére számos módszer létezik. A sémát alakjától függően választják ki:

• szervi rendellenességet a megjelenését kiváltó alapbetegség leállításával kezelnek;
• fiziológiai zavart tünetileg kezelik.

A gyomor emésztési zavarainak kezelésére biztonságos, hatékony gyógyszerészeti és népi gyógymódok széles választékát kínálják. Egy pohár meleg víz, édes tea, házi zselé vagy kálium-permanganát oldat segíthet enyhíteni az állapotot. Egy könnyű masszázs meleg fűtőpárnával az epigasztrikus régióban segít enyhíteni az akut fájdalmat. De orvosi beavatkozásra lehet szükség.

A maximális hatás és sebesség elérése érdekében diétás terápiát alkalmaznak, kivéve az egyéni intoleranciával rendelkező ételeket és italokat. Rendszeres séta javasolt, különösen lefekvés előtt, szisztematikus mozgásterápia.

Vissza az indexhez

Előkészületek

Az emésztési zavarok kezelésére a következő csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmazzák:

• sósav szekréció gátlók;
• semlegesítők;
• hisztamin blokkolók;
• antidepresszánsok;
• prokinetikumok vagy neurohormonális szerek a gasztrointesztinális motilitás serkentésére.

Ha a gyomorbetegség provokátora a Helicobacter pylori, antibakteriális tablettákat írnak fel. Antidepresszáns és prokinetikus gyógyszereket írnak fel egy rövid tanfolyamon.

A dyspepsia gyermekeknél történő kezelése a következők alkalmazásán alapul:

• enzimek;
• vitamin komplex.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszereket írnak fel:

• antibiotikumok;
• glükokortikoidok;
• gamma globulin.

Gyorsan enyhíti a fájdalmat

• "Alma-gél", "Smekta";
• tabletták akut megnyilvánulásokra "Mezim", "Imodium", "Linex", "Bifidumbacterin".

A kezelés hiánya krónikus formába való átmenettel jár, ami súlyos következményekkel jár.

Vissza az indexhez

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek hatékonyabbak a hagyományos orvoslás további kinevezésével. A tüneti terápia gyógynövények, gyógynövények, gyümölcsök, rizómák, méhészeti termékek gyűjteménye. Óvatosan írják fel a terhesség alatt. Receptek a népi gyógymódokkal való kezeléshez:

1. 625 g méz, 375 g aloe, 675 g vörösbor. A keveréket az első 5 napban, 5 g-ot étkezés előtt, a következő 2 hónapban 10 g-ot kell bevenni.
2. 100 g szemes árpát, 4 zúzott körtét 20 percig forralunk 1 liter vízben. A böfögés megszüntetése érdekében kis adagokban vegye be az italt egész nap.
3. 1 zúzott elecampane gyökeret felöntünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és 8 órán át állni hagyjuk, étkezés előtt 50 ml-t 14 napig.
4. 3:2:1:1 arányú gyógynövényeket keverünk össze, melyben kalmusgyökeret, mentalevelet, pitypanggyökeret és macskagyökeret alkalmazunk. A kapott keverék 20 g-ját 400 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és 10 percig forraljuk. A patológiát a keverék napi kétszeri bevételével kell kezelni.
5. Keverjen össze egyenlő mennyiségben mentát, kamillát, zsályát, cickafarkot és őrölje meg. A kapott gyűjtemény 5 g-ját forrásban lévő vízzel öntjük. 30 perces ülepedés után a szert 100 ml-ben naponta legfeljebb háromszor kell bevenni.

Vissza az indexhez

Diéta

Ha kellemetlen érzés és kellemetlen érzés jelentkezik, a rendellenességet kímélő étrendre kell átállítani. Egyél könnyen emészthető ételeket minden nap. Ezek tartalmazzák:

• alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal;
• könnyű zöldséglevesek;
• főtt vagy párolt zöldségek.

Ki kell zárni az étlapból:

• konzervek;
• félkész termékek;
• készételek a boltból;
• kávé;
• alkoholos és szénsavas italok.

Ha a dyspepsia akut és súlyos, jobb, ha egy ideig csak kekszet és meleg édes teát eszik. A diéta terhesség alatt javasolt, de egyéni beállítással.