Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben. Sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás

Angina.

angina pectoris

Tünetek:

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost	Szakképzett orvosi ellátás biztosítása
Nyugtassa, kényelmesen ültesse le a beteget leengedett lábbal	Fizikai és érzelmi stressz csökkentése, komfortérzet megteremtése
Lazítsa meg a szűk ruházatot, biztosítson friss levegőt	Az oxigénellátás javítására
Mérje meg a vérnyomást, számolja ki a pulzusszámot	Állapot ellenőrzés
Adjon 0,5 mg nitroglicerint, nitromint aeroszolt (1 nyomás) a nyelv alá, ismételje meg a gyógyszert, ha 5 perc elteltével nincs hatás, ismételje meg 3-szor a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása mellett (BP nem alacsonyabb, mint 90 Hgmm. Art. ).	A koszorúerek görcsének eltávolítása. A nitroglicerin hatása a koszorúerekre 1-3 perc múlva kezdődik, a tabletta maximális hatása 5 perc, a hatás időtartama 15 perc
Adjon 25-35 csepp Corvalolt vagy Valocardint, vagy 25 csepp valerian tinktúrát	Az érzelmi stressz eltávolítása.
Helyezzen mustártapaszt a szív területére	A fájdalom csökkentésére, mint figyelemelterelésre.
Adjon 100%-ban párásított oxigént	Csökkentett hipoxia
A pulzusszám és a vérnyomás szabályozása.	Állapot ellenőrzés
Vegyünk egy EKG-t	A diagnózis tisztázása érdekében
Adjon, ha a fájdalom továbbra is fennáll - adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja meg és nyelje le

1. Fecskendők és tűk i/m, s/c injekciókhoz.

2. Készítmények: analgin, baralgin vagy tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu táska, EKG gép.

Az elért eredmények értékelése: 1. A fájdalom teljes megszűnése

2. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ha ez az első roham (vagy egy hónapon belüli roham), ha a roham elsődleges sztereotípiája sérül, kórházi kardiológiai osztály, újraélesztés javasolt

Jegyzet: ha erős fejfájás lép fel a nitroglicerin szedése közben, adjunk be egy validol tablettát nyelv alá, forró édes teát, nitromintot vagy molsidomint.

Akut miokardiális infarktus

miokardiális infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a koszorúér-véráramlás megsértése következtében alakul ki.

Szokatlan intenzitású retrosternalis fájdalom, nyomó, égető, szakadó, bal (néha jobb) vállba, alkarba, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzó fájdalom, 20 percnél tovább tart (akár több óráig, napig) ), lehet hullámzó (erősödik, majd alábbhagy), vagy növekvő; halálfélelem érzése, levegőhiány kíséri. Előfordulhat a szívritmus és a vezetés megsértése, a vérnyomás instabilitása, a nitroglicerin bevétele nem enyhíti a fájdalmat. Tárgyilagosan: a bőr sápadt vagy cianózis; a végtagok hidegek, hideg nyirkos verejték, általános gyengeség, izgatottság (a beteg alábecsüli az állapot súlyosságát), nyugtalanság, fonalas pulzus, lehet aritmiás, gyakori vagy ritka, szívhangok süketsége, szívburok dörzsölése, láz.

atipikus formák (opciók):

Ø asztmás- asztmás roham (szívasztma, tüdőödéma);

Ø aritmiás A ritmuszavarok az egyetlen klinikai megnyilvánulás

vagy érvényesül a klinikán;

Ø cerebrovascularis- (ájulással, eszméletvesztéssel, hirtelen halállal, akut neurológiai tünetekkel, például szélütéssel nyilvánul meg;

Ø hasi- fájdalom az epigasztrikus régióban, kisugározhat a hátba; hányinger,

hányás, csuklás, böfögés, erős puffadás, feszültség az elülső hasfalban

és tapintásra fellépő fájdalom az epigasztrikus régióban, Shchetkin-tünet

Blumberg negatív;

Ø tünetmentes (fájdalommentes) - homályos érzések a mellkasban, motiválatlan gyengeség, növekvő légszomj, ok nélküli láz;

Ø a fájdalom atipikus besugárzásával - nyak, alsó állkapocs, fogak, bal kar, váll, kisujj ( felső - csigolya, gége - garat)

A beteg állapotának felmérése során figyelembe kell venni a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek jelenlétét, a fájdalomrohamok első megjelenését vagy a szokások megváltozását.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Szakképzett segítségnyújtás
Tartsa be a szigorú ágynyugalmat (fekszik felemelt fejvéggel), nyugtassa meg a beteget
Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz	A hipoxia csökkentésére
Mérje meg a vérnyomást és a pulzust	Állapotvezérlés.
0,5 mg nitroglicerint adjon szublingválisan (legfeljebb 3 tablettát) 5 perces szünettel, ha a vérnyomás nem alacsonyabb 90 Hgmm-nél.	A koszorúerek görcsének csökkentése, a nekrózis területének csökkentése.
Adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja meg és nyelje le	Thrombus Prevention
Adjon 100%-ban párásított oxigént (2-6 l/perc)	A hipoxia csökkentése
Pulzus és vérnyomás szabályozás	Állapot ellenőrzés
Vegyünk egy EKG-t	A diagnózis megerősítésére
Vegyünk vért általános és biokémiai elemzéshez	a diagnózis megerősítésére és a tropanin teszt elvégzésére
Csatlakoztassa a szívmonitort	A szívinfarktus kialakulásának dinamikájának nyomon követése.

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Rendszer intravénás beadáshoz, érszorító, elektrokardiográf, defibrillátor, szívmonitor, Ambu táska.

2. Orvosi felírás szerint: analgin 50%, 0,005% fentanil oldat, 0,25% droperidol oldat, promedol oldat 2% 1-2 ml, morfium 1% IV, tramal - megfelelő fájdalomcsillapításra, Relanium, heparin - a célra ismétlődő vérrögképződés megelőzésére és a mikrocirkuláció javítására, lidokain - lidokain az aritmia megelőzésére és kezelésére;

Hipertóniás válság

Hipertóniás válság - az egyéni vérnyomás hirtelen emelkedése, amelyet agyi és kardiovaszkuláris tünetek kísérnek (agyi, koszorúér, vese keringési zavar, vegetatív idegrendszer)

- hiperkinetikus (1-es típusú, adrenalin): hirtelen fellépő, heves, néha pulzáló fejfájás megjelenésével, dominánsan az occipitalis régióban, szédüléssel. Izgalom, szívdobogásérzés, egész testben remegés, kézremegés, szájszárazság, tachycardia, fokozott szisztolés és pulzusnyomás. A válság néhány perctől több óráig tart (3-4). A bőr hiperémiás, nedves, a krízis végén fokozott a diurézis.

- hipokinetikus (2-es típusú, noradrenalin): lassan, 3-4 órától 4-5 napig alakul ki, fejfájás, "nehézség" a fejben, "fátyol" a szem előtt, álmosság, levertség, a beteg gátlása, tájékozódási zavar, fülzúgás, átmeneti látásromlás, paresztézia, hányinger, hányás, szorító fájdalmak a szív régiójában, mint például angina pectoris (nyomós fájdalom), az arc duzzanata és a lábak pasztositása, bradycardia, a diasztolés nyomás főként növekszik, a pulzus csökken. A bőr sápadt, száraz, a diurézis csökken.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Képzett segítséget nyújtani.
Nyugtassuk meg a beteget
Figyeljünk a szigorú ágynyugalomra, testi-lelki pihenésre, távolítsuk el a hang- és fényingereket	A fizikai és érzelmi stressz csökkentése
Feküdj magas fejtámlával, hányással, fordítsd félre a fejedet.	A vér kiáramlása a perifériára, a fulladás megelőzése érdekében.
Biztosítson friss levegőt vagy oxigénterápiát	A hipoxia csökkentésére.
Mérje meg a vérnyomást, szívritmust.	Állapot ellenőrzés
Tegyen mustártapaszt a vádli izmaira, vagy tegyen melegítőpárnát a lábakra és a karokra (a keféket forró vízfürdőbe is helyezheti)	A perifériás erek tágítására.
Tegyen hideg borogatást a fejére	Az agyödéma megelőzése érdekében csökkentse a fejfájást
Biztosítsa a Corvalol, anyafű tinktúra bevitelét 25-35 csepp mennyiségben	Az érzelmi stressz eltávolítása

Készítse elő az előkészületeket:

Nifedipin (Corinfar) fül. a nyelv alatt, ¼ fül. capoten (kaptopril) a nyelv alatt, klonidin (klofelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampullák), furoszemid (lasix tab., ampullák), diazepam (relánium, seduxen), dibazol (amp), magnézia-szulfát (amp), eufillin amp.

Készítse elő az eszközöket:

Vérnyomásmérő készülék. Fecskendők, intravénás infúziós rendszer, érszorító.

Az elért eredmények értékelése: Panaszok csökkenése, vérnyomás fokozatos (1-2 óra alatt) csökkenése a beteg normál értékére

Ájulás

Ájulás ez egy rövid távú eszméletvesztés, amely az agy véráramlásának éles csökkenése miatt alakul ki (néhány másodperc vagy perc)

Az okok: ijedtség, fájdalom, vércsoport, vérveszteség, levegőhiány, éhség, terhesség, mérgezés.

Ájulás előtti időszak: szédülés, gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben, hányinger, izzadás, fülzúgás, ásítás (akár 1-2 percig)

Ájulás: eszmélet hiánya, a bőr sápadtsága, csökkent izomtónus, hideg végtagok, ritka a légzés, felületes, gyenge a pulzus, bradycardia, vérnyomás normális vagy csökkent, pupillák beszűkültek (1-3-5 perc, elhúzódó - akár 20 perc)

Post mortem időszak: a tudat visszatér, a pulzus, a vérnyomás normalizálódik , gyengeség és fejfájás lehetséges (1-2 perc - több óra). A betegek nem emlékeznek a történtekre.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Képzett segítséget nyújtani
Felemelt lábakkal feküdjön párna nélkül 20-30 0 fokban. Fordítsa a fejét oldalra (a hányás elkerülése érdekében)	A hipoxia megelőzése érdekében javítsa az agyi keringést
Biztosítson friss levegőt, vagy távolítsa el a fülledt helyiségből, adjon oxigént	A hipoxia megelőzésére
Oldja ki a szűk ruhákat, ütögesse meg az arcát, fröccsenjen hideg vizet az arcára. Szippanjon egy vattát ammóniával, dörzsölje a testét, a végtagjait a kezével	Reflex hatás az értónusra.
Adjon macskagyökér vagy galagonya tinktúrát, 15-25 cseppet, édes erős teát, kávét
Mérje meg a vérnyomást, ellenőrizze a légzésszámot, a pulzust	Állapot ellenőrzés

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, kordiamin 25% - 2 ml / m, koffein oldat 10% - 1 ml s / c.

Készítse elő az előkészületeket: eufillin 2,4% 10 ml IV vagy atropin 0,1% 1 ml s.c., ha az ájulást keresztirányú szívblokk okozza

Az elért eredmények értékelése:

1. A beteg magához tért, állapota javult - orvosi konzultáció.

3. A beteg állapota riasztó – hívjon sürgősségi segítséget.

Összeomlás

Összeomlás- ez a vérnyomás tartós és hosszan tartó csökkenése akut érelégtelenség miatt.

Az okok: fájdalom, trauma, nagymértékű vérveszteség, szívinfarktus, fertőzés, mérgezés, hirtelen hőmérséklet-csökkenés, testhelyzet megváltozása (felkelés), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele utáni felkelés stb.

Ø kardiogén forma - szívroham, szívizomgyulladás, tüdőembólia esetén

Ø vaszkuláris forma- fertőző betegségek, mérgezés, kritikus hőmérséklet-csökkenés, tüdőgyulladás (a tünetek a mérgezés tüneteivel egyidejűleg alakulnak ki)

Ø vérzéses forma - nagymértékű vérveszteséggel (a tünetek a vérveszteség után több órával jelentkeznek)

Klinika: az általános állapot súlyos vagy rendkívül súlyos. Először gyengeség, szédülés, zaj van a fejben. Zavar a szomjúság, hidegrázás. A tudat megmarad, de a betegek gátoltak, közömbösek a környezet iránt. A bőr sápadt, nedves, az ajkak cianotikusak, acrocyanosis, a végtagok hidegek. BP kevesebb, mint 80 Hgmm. Art., a pulzus gyakori, fonalas", a légzés gyakori, felületes, a szívhangok tompulnak, oliguria, a testhőmérséklet csökken.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorítók, eldobható rendszerek

cordiamin 25% 2 ml i/m, koffein oldat 10% 1 ml s/c, 1% mezaton oldat 1 ml,

0,1% 1 ml adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin oldat, 60-90 mg prednizolon poliglucin, reopoligliukin, sóoldat.
Az elért eredmények értékelése:

1. Állapot javult

2. Az állapot nem javult – készüljön fel az újraélesztésre

sokk - olyan állapot, amelyben a test összes létfontosságú funkciója éles, fokozatosan csökken.

Kardiogén sokk akut szívinfarktus szövődményeként alakul ki.
Klinika: akut szívinfarktusban szenvedő betegnél súlyos gyengeség alakul ki, bőr
halvány nedves, "márvány" hideg tapintású, összeomlott erek, hideg kéz és láb, fájdalom. A vérnyomás alacsony, a szisztolés körülbelül 90 Hgmm. Művészet. és alatta. A pulzus gyenge, gyakori, "szálas". Légzés sekély, gyakori, oliguria

Ø reflexforma (a fájdalom összeomlása)

Ø valódi kardiogén sokk

Ø aritmiás sokk

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorító, eldobható rendszerek, szívmonitor, EKG gép, defibrillátor, Ambu táska

0,2% noradrenalin oldat, mezaton 1% 0,5 ml, sóoldat oldat, prednizolon 60 mg, reopo-

liglukin, dopamin, heparin 10 000 NE IV, lidokain 100 mg, kábító fájdalomcsillapítók (promedol 2% 2 ml)
Az elért eredmények értékelése:

Az állapot nem romlott

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma - krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben, túlnyomórészt allergiás jellegű, a fő klinikai tünet az asztmás roham (hörgőgörcs).

Roham során: a hörgők simaizomzatának görcse alakul ki; - a hörgők nyálkahártyájának duzzanata; viszkózus, vastag, nyálkás köpet kialakulása a hörgőkben.

Klinika: a rohamok megjelenését vagy növekedését megelőzi a bronchopulmonalis rendszer gyulladásos folyamatainak súlyosbodása, allergénnel való érintkezés, stressz, meteorológiai tényezők. A támadás a nap bármely szakában, gyakran éjszaka, reggel alakul ki. A betegnek "levegőhiány" érzése van, a kezére támaszkodva kényszerhelyzetet vesz fel, kilégzési nehézlégzés, terméketlen köhögés, a légzésben segédizmok vesznek részt; a bordaközi terek visszahúzódása, a subclavia fossae visszahúzódása, diffúz cianózis, puffadt arc, viszkózus köpet, nehezen szétválasztható, zajos a légzés, sípoló légzés, száraz zihálás, távolról hallható (távolról), dobozos ütőhang, gyakori pulzus , gyenge. A tüdőben - legyengült légzés, száraz orrfolyás.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost	Az állapot orvosi ellátást igényel
Nyugtassuk meg a beteget	Csökkentse az érzelmi stresszt
Ha lehetséges, derítse ki az allergént, és válassza le a beteget tőle	Az ok-okozati tényező hatásának megszűnése
Ülés a kezekre helyezve a hangsúlyt, kigombolható szűk ruházat (öv, nadrág)	Hogy könnyebb legyen a légzés szív.
Biztosítson friss levegőt	A hipoxia csökkentésére
Ajánlja fel, hogy akaratlagos lélegzet-visszatartást végez	A bronchospasmus csökkentése
Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, a légzésszámot	Állapot ellenőrzés
Segítse a beteget a zsebinhalátor használatában, amelyet a páciens általában óránként legfeljebb 3-szor, naponta 8-szor használ (1-2 lélegzet ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), amelyet a beteg általában használ, ha lehetséges, használjon kimért dózisú inhalátort spencerrel, használjon porlasztót	A bronchospasmus csökkentése
Adjon 30-40% párásított oxigént (4-6 l/perc)	Csökkentse a hipoxiát
Adjon meleg frakcionált lúgos italt (meleg tea szódával a kés hegyén).	A jobb köpetkiválasztás érdekében
Lehetőség szerint készítsünk forró láb- és kézfürdőt (40-45 fokos vizet öntünk vödörbe a lábaknak, medencébe a kéznek).	A bronchospasmus csökkentésére.
Figyelje a légzést, köhögést, köpetet, pulzust, légzésszámot	Állapot ellenőrzés

A freonmentes inhalátorok használatának jellemzői (N) - az első adag a légkörbe kerül (ezek alkoholgőzök, amelyek az inhalátorban elpárologtak).

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

Gyógyszerek: 2,4% 10 ml eufillin oldat, prednizolon 30-60 mg IM, IV, sóoldat, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Az elért eredmények értékelése:

1. A fulladás csökkent vagy megszűnt, a köpet szabadon távozik.

2. Az állapot nem javult - a mentő megérkezéséig folytassa a folyamatban lévő tevékenységeket.

3. Ellenjavallt: morfium, promedol, pipolfen - elnyomja a légzést

Tüdővérzés

Az okok: krónikus tüdőbetegségek (BEB, tályog, tuberkulózis, tüdőrák, emfizéma)

Klinika: köhögés skarlátvörös köpet légbuborékokkal, légszomj, lehetséges légzési fájdalom, vérnyomáscsökkenés, sápadt, nedves bőr, tachycardia.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Minden, ami a vércsoport meghatározásához szükséges.

2. Kalcium-klorid 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicinon (nátrium-etamilát), 12,5% -2 ml IM, IV, aminokapronsav 5% IV cseppek, poliglucin, reopoligliukin

Az elért eredmények értékelése:

Csökken a köhögés, csökken a vér mennyisége a köpetben, stabilizálódik a pulzus, vérnyomás.

májkólika

Klinika: intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, az epigasztrikus régióban (szúrás, vágás, szakadás), amely a jobb lapocka alatti régióba sugárzik, lapocka, jobb váll, kulcscsont, nyak, állkapocs. A betegek rohangálnak, nyögnek, sikoltoznak. A rohamot hányinger, hányás (gyakran epe keveredésével), keserűség és szájszárazság érzése, valamint puffadás kíséri. A fájdalom fokozódik belégzéssel, epehólyag tapintással, pozitív Ortner-tünet, szubicterikus sclera, sötét vizelet, láz

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.

Ne fecskendezzen be morfiumot - Oddi záróizom görcsöt okoz

Vesekólika

Hirtelen jelentkezik: fizikai megerőltetés, gyaloglás, remegő vezetés, bőséges folyadékbevitel után.

Klinika:éles, metsző, elviselhetetlen fájdalom az ágyéki régióban, amely az ureter mentén a csípőtájig, lágyékhoz, belső combhoz, külső nemi szervekhez sugárzik, több perctől több napig tartó. A betegek hánykolódnak az ágyban, nyögnek, sikoltoznak. Dysuria, pollakiuria, hematuria, néha anuria. Hányinger, hányás, láz. Reflex bélparézis, székrekedés, reflex fájdalom a szívben.

A vizsgálaton: az ágyéki régió aszimmetriája, fájdalom az ureter mentén, a Pasternatsky pozitív tünete, az elülső hasfal izmainak feszültsége.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafilaxiás sokk.

Anafilaxiás sokk- ez az allergiás reakció legfélelmetesebb klinikai változata, amely különféle anyagok bevezetésével fordul elő. Lenyeléskor anafilaxiás sokk alakulhat ki:

a) idegen fehérjék (immunszérumok, vakcinák, szervkivonatok, mérgek)

rovarok...);

b) gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, B-vitaminok…);

c) egyéb allergének (növényi pollen, mikrobák, élelmiszerek: tojás, tej,

hal, szójabab, gomba, mandarin, banán...

d) rovarcsípésekkel, különösen méhekkel;

e) latexszel érintkezve (kesztyű, katéter stb.).

Ø villámforma a gyógyszer beadása után 1-2 perccel alakul ki;

Az akut hatástalan szív klinikai képének gyors fejlődése jellemzi, újraélesztés nélkül, tragikusan végződik a következő 10 percben. A tünetek gyengeek: súlyos sápadtság vagy cianózis; kitágult pupillák, pulzus- és nyomáshiány; agonális légzés; klinikai halál.

Ø enyhe sokk, a gyógyszer beadása után 5-7 perccel alakul ki

Ø súlyos forma 10-15 perc alatt, esetleg 30 perccel a gyógyszer beadása után alakul ki.

A sokk leggyakrabban az injekció beadását követő első öt percben alakul ki. Ételsokk 2 órán belül alakul ki.

Az anafilaxiás sokk klinikai változatai:

1. Tipikus forma:"csalánnal elöntött" hőérzet, halálfélelem, súlyos gyengeség, bizsergés, bőrviszketés, arc, fej, kéz; vérzés érzése a fejben, a nyelvben, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkaskompresszió; szívfájdalom, fejfájás, légszomj, szédülés, hányinger, hányás. A villámgyors formánál a betegeknek nincs idejük panaszkodni az eszméletvesztés előtt.
2. Kardiális változat akut érelégtelenség jeleivel nyilvánul meg: súlyos gyengeség, a bőr sápadtsága, hideg verejték, "szálszerű" pulzus, a vérnyomás élesen csökken, súlyos esetekben a tudat és a légzés lehangolt.
3. Asztmás vagy asphyxiás változat akut légzési elégtelenség jelei által nyilvánul meg, amely a hörgőgörcsön vagy a garat és a gége duzzanatán alapul; szorító érzés van a mellkasban, köhögés, légszomj, cianózis.
4. agyi változat súlyos agyi hypoxia, görcsök, szájhabzás, akaratlan vizelés és székletürítés jeleivel nyilvánul meg.

5. Hasi változat hányingerrel, hányással, paroxizmális fájdalommal nyilvánul meg
gyomor, hasmenés.

Csalánkiütés jelenik meg a bőrön, egyes helyeken a kiütések összeolvadnak és sűrű sápadt ödémává alakulnak - Quincke ödéma.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívjon orvost közvetítőn keresztül. A beteg nem szállítható, a segítség a helyszínen történik
Ha a gyógyszer intravénás beadásakor anafilaxiás sokk alakult ki
Állítsa le a gyógyszer adagolását, tartsa fenn a vénás hozzáférést	Allergén dózis csökkentése
Adjon stabil oldalhelyzetet, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort
Emelje fel az ágy lábvégét.	Az agy vérellátásának javítása, az agy vérellátásának fokozása
	Csökkentett hipoxia
Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot	Állapotvezérlés.
Intramuszkuláris injekció esetén: hagyja abba a gyógyszer adagolását, először a dugattyút maga felé húzza Rovarcsípés esetén távolítsa el a csípés;	A beadott adag csökkentése érdekében.
Intravénás hozzáférés biztosítása	A gyógyszerek beadására
Adjon stabil oldalfekvést, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort	A hányással járó fulladás megelőzése, a nyelv visszahúzása
Emelje fel az ágy lábvégét	Az agy vérellátásának javítása
Hozzáférés friss levegőhöz, 100%-ban párásított oxigén biztosítása, legfeljebb 30 perc.	Csökkentett hipoxia
Helyezzen hideget (jeges csomagot) az injekció beadásának vagy a harapás helyére, vagy helyezzen rá érszorítót	A gyógyszer felszívódásának lassítása
Vágja fel az injekció helyét 0,2-0,3 ml 0,1%-os adrenalinoldattal, és hígítsa fel 5-10 ml sóoldatban. oldat (1:10 hígítás)	Az allergén felszívódásának sebességének csökkentése érdekében
Penicillinre, bicillinre allergiás reakció esetén - írjon be penicillinázt 1 000 000 NE IM
Figyelje a beteg állapotát (BP, légzésszám, pulzus)

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Ambu táska.

2. "Anafilaxiás sokk" standard gyógyszerkészlet (0,1% adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin, 1% mezaton oldat, prednizon, 2% suprastin oldat, 0,05% strophanthin oldat, 2,4% aminofillin oldat, sóoldat, albumin oldat)

Orvosi ellátás anafilaxiás sokk esetén orvos nélkül:

1. Adrenalin intravénás beadása 0,1% - 0,5 ml fizikailag. r-re.

10 perc elteltével az adrenalin bevezetése megismételhető.

Vénás hozzáférés hiányában adrenalin
0,1% -0,5 ml injektálható a nyelv gyökerébe vagy intramuszkulárisan.

Műveletek:

Ø az adrenalin növeli a pulzusszámot, fokozza a pulzusszámot, összehúzza az ereket, és így növeli a vérnyomást;

Ø az adrenalin enyhíti a hörgők simaizmainak görcsét;

Ø az adrenalin lassítja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, azaz. küzd az allergiás reakcióval.

2. Biztosítsa az intravénás hozzáférést és kezdje meg a folyadék adagolását (fiziológiás

oldat felnőtteknek> 1 liter, gyermekeknek - 20 ml/kg arányban) - töltse fel a térfogatot

folyadék kerül az edényekbe, és növeli a vérnyomást.

3. A prednizolon 90-120 mg IV.

Orvosi felírás szerint:

4. A vérnyomás stabilizálása után (90 Hgmm feletti vérnyomás) - antihisztaminok:

5. Hörgőgörcsös formában eufillin 2,4% - 10 iv. Sóoldatban. Amikor be-
cianózis, száraz rales, oxigénterápia. Lehetséges belégzés

alupenta

6. Görcsökkel és erős izgalommal - in / in sedeuxen

7. Tüdőödéma esetén - diuretikumok (lasix, furoszemid), szívglikozidok (strofantin,

corglicon)

A sokkból való eltávolítás után a beteg 10-12 napig kórházban van..

Az elért eredmények értékelése:

1. Vérnyomás, pulzusszám stabilizálása.

2. A tudat helyreállítása.

Urticaria, angioödéma

Csalánkiütés: allergiás betegség , bőrkiütés, viszkető hólyagok (a bőr papilláris rétegének ödémája) és bőrpír jellemzi.

Az okok: gyógyszerek, szérumok, élelmiszerek…

A betegség elviselhetetlen bőrviszketéssel kezdődik a test különböző részein, esetenként a test teljes felületén (a törzsön, a végtagokon, néha a tenyéren és a talpon). A hólyagok a test felszíne fölé emelkednek, pontnagyságtól egészen nagyokig, összeolvadnak, különböző alakú, egyenetlen, tiszta szélű elemeket alkotva. A kiütések egy helyen több órán keresztül is megmaradhatnak, majd eltűnnek, és egy másik helyen újra megjelenhetnek.

Előfordulhat láz (38-39 0), fejfájás, gyengeség. Ha a betegség 5-6 hétnél tovább tart, krónikussá válik, és hullámos lefolyású.

Kezelés: kórházi kezelés, gyógyszerelvonás (az allergénnel való érintkezés megszüntetése), koplalás, ismételt tisztító beöntés, sóoldatos hashajtók, aktív szén, polipefan szájon át.

Antihisztaminok: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... orálisan vagy parenterálisan

A viszketés csökkentésére - 30% -10 ml nátrium-tioszulfát oldatban.

Hipoallergén diéta. Jegyezze fel a járóbeteg-igazolvány címlapjára.

Beszélgetés a beteggel az önkezelés veszélyeiről; méz igénylésekor. a beteg segítségével figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a gyógyszerek intoleranciájáról.

Quincke ödéma- a mély bőr alatti rétegek ödémája jellemzi a laza bőr alatti szövetű helyeken és a nyálkahártyákon (megnyomva a üreg nem marad meg): a szemhéjon, ajkakon, arcokon, nemi szerveken, kéz- vagy lábháton, nyálkahártyákon a nyelv, lágy szájpadlás, mandulák, orrgarat, gyomor-bél traktus (akut hasi klinika). Amikor a gége részt vesz a folyamatban, fulladás alakulhat ki (szorongás, az arc és a nyak puffadása, fokozódó rekedtség, "ugató" köhögés, nehézlégzés, levegőhiány, az arc cianózisa), duzzanat a fej régiójában. , az agyhártya részt vesz a folyamatban (meningealis tünetek) .

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívjon orvost közvetítőn keresztül. Hagyja abba az allergénnel való érintkezést	Az orvosi ellátás további taktikájának meghatározása
Nyugtassuk meg a beteget	Enyhítse az érzelmi és fizikai stresszt
Keresse meg a szúrót, és távolítsa el a méregzsákkal együtt	A méreg szövetekben való terjedésének csökkentése érdekében;
Vigye fel hidegen a harapást	Olyan intézkedés, amely megakadályozza a méreg terjedését a szövetben
Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz. Adjon 100%-ban párásított oxigént	A hipoxia csökkentése
Cseppentsen érszűkítő cseppeket az orrba (naftizin, sanorin, glazolin)	Csökkenti a nasopharynx nyálkahártyájának duzzadását, megkönnyíti a légzést
Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám	Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám
Adjon Cordiamint 20-25 cseppet	A szív- és érrendszeri aktivitás támogatására

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Intravénás infúziós rendszer, fecskendők és tűk i/m és s/c injekciókhoz,
érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Dufo tű, laringoszkóp, Ambu táska.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihisztaminok 2% - 2 ml suprastin oldat, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; gyors hatású vízhajtók: lasix 40-60mg IV bolus, mannit 30-60mg IV csepegtető

Inhalátorok salbutamol, alupent

3. Kórházi elhelyezés a fül-orr-gégészeti osztályon

Elsősegélynyújtás vészhelyzetek és akut betegségek esetén

Angina.

angina pectoris- ez a szívkoszorúér-betegség egyik formája, melynek okai lehetnek: görcs, érelmeszesedés, a koszorúerek átmeneti trombózisa.

Tünetek: paroxizmális, szorító vagy nyomó fájdalom a szegycsont mögött, legfeljebb 10 percig (néha 20 percig) tartó terhelések, amelyek a terhelés leállításakor vagy nitroglicerin bevétele után múlnak el. A fájdalom a bal (néha jobb) vállba, alkarba, kézbe, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzik. Megnyilvánulhat atipikus érzések formájában levegőhiány, megmagyarázhatatlan érzések, szúró fájdalmak formájában.

Nővér taktika:

6. Fűtés, szellőzés. Időpont egyeztetés. Fajták. Kondicionálás.

7. A környezet veszélyes és káros termelési tényezői. Meghatározás. Tényezőcsoportok.

8. Munkakörülmények osztályai.

9. Káros anyagok. Osztályozás a hatás természete szerint. MPC definíció

10. Világítási alapfogalmak. Napfény. Fajták.

15. Hálózatok és elektromos berendezések jellemzői.

16. Az áram emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának jellemzői.

17.18. Az áramütés kockázatát meghatározó tényezők. Lépésfeszültség. Koncepció. Biztonsági intézkedések.

19. Helyiségek és kültéri létesítmények jellemzői az áramütés mértéke szerint.

20. Védelmi intézkedések az elektromos berendezésekben. Földelés. Földelő készülék.

21. Elektromos egyéni védelem eszközei villanyszerelésben végzett munka során.

22. Villamos berendezések biztonságos üzemeltetésének megszervezése.

23. Elsősegélynyújtás áramütés esetén.

24. Általános tudnivalók a környezet elektromágneses szennyezéséről. Az elektromos és mágneses mezők intenzitásának kritériumai.

26. Ionizáló sugárzás. Cselekvés egy személyre. Ionizáló sugárzás elleni védelem.

27. A PC-nél a munkahely megszervezésének biztonsági követelményei.

28. A munkakörülmények átfogó felmérése (a munkahelyek munkakörülmények szerinti tanúsítása.

29. Egyéni védőfelszerelés. Osztályozás. Az alkalmazottak biztosításának eljárása.

30. Az életbiztonság jogszabályi és szabályozási keretei.

31. A munkáltató kötelezettségei a biztonságos körülmények és a munkavédelem biztosítására.

32. A munkavállaló munkavédelmi kötelezettségei.

33. A munkavédelmi szolgálat megszervezése a vállalkozásnál.

34. Felelősség a munkavédelmi követelmények megsértéséért.

35. A munkavédelmi jogszabályok betartása feletti állami felügyelet és ellenőrzés. nyilvános ellenőrzés.

38. A tájékoztatók fajtái, lebonyolításának és regisztrációjának rendje.

39. A munkavédelmi szabályok és utasítások kialakításának rendje.

40. Munka- és pihenési mód. Juttatások és kompenzáció nehéz, káros és veszélyes munkakörülményekért.

41. Sürgősségi elsősegélynyújtás elvei.

42. A tűzbiztonság jogalapja. Alapfogalmak és definíciók.

43. Iparágak, helyiségek, épületek osztályozása tűz- és robbanásveszélyességi kategóriák szerint.

44. Elsődleges tűzoltó felszerelés.

45. A tűz észlelésének és oltásának automatikus eszközei. A tűzoltóság szervezete.

46. ​​A munkavállalók biztonságának biztosítása vészhelyzetben.

47. A veszélyhelyzet fogalma. A vészhelyzetek osztályozása.

48. Jogi keretek a vészhelyzetek területén.

49. Vészhelyzetek megelőzésére és elhárítására szolgáló rendszer. A lakosság és a személyzet védelme vészhelyzetekben.

50. Gazdasági objektumok fenntarthatósága.

51. Vészhelyzetek felszámolása.

41. Sürgősségi elsősegélynyújtás elvei.

Elsősegély- olyan sürgős intézkedések összessége, amelyek célja az áldozat életének és egészségének helyreállítása vagy megőrzése sérülés vagy hirtelen megbetegedés esetén, amelyet közvetlenül a helyszínen kell végrehajtani a sérülés (kár) után a lehető legrövidebb időn belül. Kiderül, mint általában, nem egészségügyi dolgozók, hanem az emberek, akik a közelben tartózkodnak az eset idején. A sürgősségi helyzetekben az elsősegélynyújtásnak négy alapvető szabálya van: a helyszínelés, a sértett első vizsgálata, mentőhívás, a sértett másodlagos vizsgálata.

1) A helyszín szemle. A baleset helyszínének vizsgálatakor ügyeljen azokra a dolgokra, amelyek az áldozat életét, az Ön és mások biztonságát veszélyeztethetik: szabadon hagyott elektromos vezetékek, lehulló törmelékek, nagy forgalom, tűz, füst, mérgező gőzök, kedvezőtlen időjárási viszonyok, egy víztömeg vagy gyors áramlás mélysége és még sok más.egyéb. Ha veszélyben van, ne közelítsen az áldozathoz. Azonnal hívjon mentőt vagy mentőszolgálatot. Próbálja meg meghatározni az esemény természetét. Ügyeljen azokra a részletekre, amelyek megmondhatják a sérülés típusát. Különösen fontosak, ha az áldozat eszméletlen. Keressen más áldozatokat a helyszínen. Közeledjen az áldozathoz, próbálja megnyugtatni.

2) Az áldozat kezdeti vizsgálata. Az első vizsgálat során ellenőrizni kell az áldozat életjeleit. Az élet jelei a következők: a pulzus jelenléte, a légzés, a pupilla reakciója a fényre és a tudat szintje. Légzési problémák esetén szükség van a tüdő mesterséges lélegeztetésére; szívműködés hiányában - kardiopulmonális újraélesztés.

Mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV) végrehajtása. A mesterséges lélegeztetést ben végezzük azokban az esetekben, amikor az áldozat nem, vagy nagyon rosszul lélegzik (ritkán, görcsösen, mintha zokogna), és akkor is, ha a légzése folyamatosan romlik. A mesterséges lélegeztetés leghatékonyabb módja a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszer, mivel ez biztosítja, hogy elegendő mennyiségű levegő kerüljön a tüdőbe (egy lélegzetvétellel akár 1000-1500 ml); az ember által kilélegzett levegő fiziológiailag alkalmas arra, hogy az áldozat belélegezze. A levegőt gézen, zsebkendőn, más laza szöveten vagy speciális "légcsatornán" fújják át. Ez a mesterséges lélegeztetési módszer megkönnyíti az áldozat tüdejébe jutó levegő áramlásának szabályozását azáltal, hogy belélegzés után kitágítja a mellkast, és passzív kilégzés hatására leengedi. Mesterséges lélegeztetéshez az áldozatot a hátára kell fektetni, a légzést korlátozó ruházatot le kell oldani. Az újraélesztési intézkedések komplexét ellenőrzéssel kell kezdeni, és ha szükséges, a légutak átjárhatóságának helyreállításával. Amikor az áldozat eszméletlen, a légutak besüllyesztett nyelvvel lezárhatók, a szájban hányás, elmozdult protézis stb., amelyeket gyorsan kell ujjal eltávolítani, sállal vagy ruhaszélbe tekerni. Először meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallata a fej billentésének - súlyos nyaksérülés, nyaki csigolyák törése. Ellenjavallat hiányában a légutak átjárhatóságának vizsgálata, valamint a gépi lélegeztetés fejdöntési módszerrel történik. A segítő személy a sértett fejének oldalán helyezkedik el, egyik kezét a nyaka alá csúsztatja, a másik tenyerével pedig a homlokát nyomja, fejét amennyire csak lehet döntve. Ebben az esetben a nyelv gyökere felemelkedik és felszabadítja a gége bejáratát, és az áldozat szája kinyílik. Az újraélesztő a sértett arca felé hajol, ajkával teljesen eltakarja az áldozat nyitott száját, és energikus kilégzést végez, némi erőfeszítéssel levegőt fújva a szájába; ugyanakkor arcával vagy a homlokon lévő kéz ujjaival eltakarja az áldozat orrát. Ebben az esetben meg kell figyelni az áldozat mellkasát, amely felemelkedik. A mellkas felemelése után a levegő befecskendezése (felfújása) felfüggesztésre kerül, az áldozatban passzív kilégzés történik, amelynek időtartama körülbelül kétszerese a belélegzésnek. Ha az áldozat jól meghatározott pulzussal rendelkezik, és csak mesterséges lélegeztetésre van szükség, akkor a mesterséges légzések közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie (12 légzési ciklus percenként). Hatékony mesterséges lélegeztetés esetén a mellkas kitágítása mellett előfordulhat a bőr és a nyálkahártyák rózsaszínűsége, valamint az áldozat kilépése az eszméletlen állapotból és az önálló légzés megjelenése. Ha az áldozat állkapcsa szorosan összeszorul, és nem lehet kinyitni a száját, mesterséges lélegeztetést kell végezni "szájtól orrig". Amikor megjelennek az első gyenge lélegzetvételek, a mesterséges belégzést arra a pillanatra kell időzíteni, amikor az áldozat önállóan kezdi belélegezni. A mesterséges lélegeztetést leállítják, miután az áldozat kellően mély és ritmikus spontán légzése helyreáll.

Kardiopulmonális újraélesztés (CPR) végrehajtása. A külső szívmasszázs az újraélesztés elengedhetetlen része; biztosítja a szívizom mesterséges összehúzódását, a vérkeringés helyreállítását. Külső szívmasszázs során az újraélesztő kiválasztja a helyzetet az áldozattól balra vagy jobbra, és meghatározza a nyomás alkalmazásának helyét. Ehhez a szegycsont alsó végét tapogatja, és két haránt ujjal feljebb húzva a kéz tenyérfelületét a szegycsontra merőlegesen állítja. A másodpercmutató felül található, derékszögben . Nagyon fontos, hogy az ujjak ne érjenek a mellkashoz. Ez hozzájárul a szívmasszázs hatékonyságához, és jelentősen csökkenti a bordatörések kockázatát. Az indirekt masszírozást a szegycsont rángatózó szorításával és a gerinc felé tolásával kell kezdeni, 0,5 másodpercig tartva, a kezek gyors ellazításával anélkül, hogy elszakítanák azokat a szegycsonttól. Külső szívmasszázs során a kudarc gyakori oka a nyomások közötti hosszú szünetek. A külső szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kombinálják. Ezt egy vagy két mentő végezheti.

Egy újraélesztő által végzett újraélesztés során minden két gyors levegő befecskendezése után a szegycsontot 15 alkalommal (2:15 arányban) kell megnyomni a belégzés és a szívmasszázs között 1 másodperces időközzel.

Két ember újraélesztésében való részvétellel a légzés-masszázs arány 1:5, azaz. egy mély lélegzetvétel után öt mellkaskompressziót kell végezni. A mesterséges inspiráció időszakában ne nyomja meg a szegycsontot, hogy masszírozza a szívet, pl. az újraélesztési műveleteket szigorúan váltogatni kell. A megfelelő újraélesztési intézkedésekkel a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák szűkülnek, a spontán légzés helyreáll. A nyaki artériák pulzusának a masszázs során jól tapinthatónak kell lennie, ha azt más személy határozza meg. A szívműködés jól meghatározott (masszázs nélküli) pulzussal történő helyreállítása után a szívmasszázst azonnal leállítják, folytatva a mesterséges lélegeztetést az áldozat gyenge önálló légzése mellett, és megpróbálják a természetes és mesterséges légzést összehangolni. Amikor a teljes spontán légzés helyreáll, a mesterséges lélegeztetést is leállítják. Ha erőfeszítései sikeresek, és az eszméletlen áldozat légzése és pulzusa kezd lenni, ne hagyja a hátán fekve, kivéve a nyak- vagy hátsérülést. Fordítsa az áldozatot az oldalára, hogy a légútja megnyíljon.

3) Hívjon mentőt. A "mentőt" minden helyzetben ki kell hívni. Különösen azokban az esetekben, amikor: eszméletlen vagy változó tudatszinttel; légzési problémák (légzési nehézség vagy annak hiánya); tartós fájdalom vagy nyomás a mellkasban; pulzus hiánya; erős vérzés; súlyos fájdalom a hasban; véres vagy pecsételő hányás (vizelettel, köpettel stb.); mérgezés; görcsök; súlyos fejfájás vagy beszédzavar; fej-, nyak- vagy hátsérülések; a csonttörés valószínűsége; hirtelen mozgászavarok.

4) Az áldozat másodlagos vizsgálata. Miután mentőt hívtak, és megbizonyosodtak arról, hogy az áldozatnak nincsenek olyan állapotai, amelyek veszélyeztetik az életét, másodlagos vizsgálatot végeznek. A történtekről ismételten kérdezze meg az áldozatot és a jelenlévőket, végezzen általános vizsgálatot. A másodlagos vizsgálat fontossága az olyan problémák felderítése, amelyek az áldozat életét közvetlenül nem veszélyeztetik, de felügyelet nélkül hagyva súlyos következményekkel járhatnak (vérzés, törés, stb.) és elsősegélynyújtás. Az áldozat másodlagos vizsgálata és az elsősegélynyújtás befejezése után a mentő megérkezéséig folytassa az életjelek megfigyelését.

"

Vészhelyzetek(balesetek) - olyan események, amelyek következtében az emberi egészség sérül, vagy életveszély áll fenn. A vészhelyzetet a hirtelenség jellemzi: bárkivel, bármikor és bárhol megtörténhet.

A balesetben megsérült emberek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ha a közelben van orvos, mentős vagy nővér, hozzájuk fordulnak elsősegélynyújtásért. Ellenkező esetben az áldozathoz közel álló személyeknek kell segítséget nyújtaniuk.

A vészhelyzet következményeinek súlyossága és néha az áldozat élete a sürgősségi orvosi ellátást biztosító intézkedések időszerűségétől és helyességétől függ, ezért minden személynek rendelkeznie kell az elsősegélynyújtás készségeivel vészhelyzetekben.

A következő típusú vészhelyzetek léteznek:

termikus sérülés;

mérgezés;

Mérgező állatok harapása;

Betegségek támadásai;

Természeti katasztrófák következményei;

Sugárkárosodás stb.

Az egyes vészhelyzetekben az áldozatok számára szükséges intézkedéscsomag számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a segítségnyújtás során.

4.2. Elsősegély napozás, hőguta és füst esetén

Napszúrás védtelen fejen a hosszú távú napfény hatásából eredő elváltozásnak nevezik. Napszúrást kaphat akkor is, ha tiszta napon huzamosabb ideig tartózkodik a szabadban kalap nélkül.

Hőguta- ez az egész szervezet egészének túlzott túlmelegedése. Felhős, meleg, szélcsendes időben is előfordulhat hőguta - hosszú és kemény fizikai munka, hosszú és nehéz átmenetek stb. során. A hőguta nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha az ember fizikailag nem kellően felkészült, nagyon fáradt és szomjas.

A napsütés és a hőguta tünetei a következők:

Cardiopalmus;

A bőr kipirosodása, majd elfehéredése;

a koordináció megsértése;

Fejfájás;

zaj a fülben;

Szédülés;

Nagy gyengeség és letargia;

A pulzus és a légzés intenzitásának csökkenése;

Hányinger, hányás;

orrvérzés;

Néha görcsök és ájulás.

A napfény és hőguta esetén az elsősegélynyújtást az áldozat hőhatástól védett helyre történő szállításával kell kezdeni. Ebben az esetben az áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a feje magasabban legyen, mint a test. Ezt követően az áldozatnak szabad hozzáférést kell biztosítania az oxigénhez, meg kell lazítania a ruháit. A bőr hűtéséhez vízzel törölje le az áldozatot, és hideg borogatással hűtse le a fejét. Az áldozatnak hideg italt kell adni. Súlyos esetekben mesterséges lélegeztetés szükséges.

Ájulás- Ez egy rövid távú eszméletvesztés az agy elégtelen véráramlása miatt. Az ájulás előfordulhat erős ijedtség, izgalom, nagy fáradtság, valamint jelentős vérveszteség és számos egyéb ok miatt.

Ájuláskor az ember eszméletét veszti, arca elsápad és hideg verejték borítja, a pulzusa alig tapintható, a légzés lelassul és gyakran nehezen észlelhető.

Az ájulás elsősegélynyújtása az agy vérellátásának javításán múlik. Ehhez az áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a test, a lábai és a karjai pedig kissé felemelkedjenek. Az áldozat ruházatát meg kell lazítani, arcát vízzel meglocsolni.

Biztosítani kell a friss levegő áramlását (nyissa ki az ablakot, szellőztesse az áldozatot). A lélegzet felizgatására ammóniát szippanthat, a szívműködés fokozására pedig, amikor a beteg magához tér, adjon forró erős teát vagy kávét.

örület- szén-monoxid (CO) mérgezés. Szén-monoxid akkor képződik, amikor az üzemanyag megfelelő oxigénellátás nélkül ég el. A szén-monoxid-mérgezés észrevehetetlen, mert a gáz szagtalan. A szén-monoxid-mérgezés tünetei a következők:

Általános gyengeség;

Fejfájás;

Szédülés;

Álmosság;

Hányinger, majd hányás.

Súlyos mérgezés esetén a szívműködés és a légzés megsértése következik be. Ha a sérülten nem nyújtanak segítséget, halálos lehet.

A gőzök elleni elsősegélynyújtás a következőkre vonatkozik. Mindenekelőtt az áldozatot el kell távolítani a szén-monoxid zónából, vagy szellőztetni kell a helyiséget. Ezután hideg borogatást kell alkalmazni az áldozat fejére, és hagyni kell, hogy szagolja az ammóniával megnedvesített vattát. A szívműködés javítása érdekében az áldozatot forró itallal (erős tea vagy kávé) adják. Fűtőpárnákat helyeznek a lábakra és a karokra vagy mustártapaszokat helyeznek el. Ájuláskor mesterséges lélegeztetést kell adni. Ezt követően azonnal orvosi segítséget kell kérni.

4.3. Elsősegély égési sérülések, fagyás és fagyás esetén

Éget- ez a test egészének hőkárosodása, amelyet forró tárgyakkal vagy reagensekkel való érintkezés okoz. Az égési sérülés azért veszélyes, mert a magas hőmérséklet hatására a szervezet élő fehérje megalvad, vagyis az élő emberi szövetek elhalnak. A bőrt úgy tervezték, hogy megvédje a szöveteket a túlmelegedéstől, azonban a károsító tényező hosszan tartó hatása esetén nem csak a bőr szenved égési sérülést,

hanem szövetek, belső szervek, csontok is.

Az égési sérüléseket számos kritérium szerint osztályozhatjuk:

A forrás szerint: tűz által okozott égési sérülések, forró tárgyak, forró folyadékok, lúgok, savak;

A károsodás mértéke szerint: első, második és harmadfokú égési sérülések;

Az érintett felület nagysága szerint (a testfelület százalékában).

Elsőfokú égés esetén az égett terület enyhén kipirosodik, megduzzad, enyhe égő érzést érez. Az ilyen égés 2-3 napon belül meggyógyul. A másodfokú égés bőrpírt, duzzanatot okoz, az égett területen sárgás folyadékkal teli hólyagok jelennek meg. Az égés 1-2 hét alatt gyógyul. A harmadfokú égést a bőr, a mögöttes izmok és néha a csontok nekrózisa kíséri.

Az égés veszélye nemcsak annak mértékétől, hanem a sérült felület nagyságától is függ. Már az első fokú égési sérülés is súlyos betegségnek számít, ha az egész test felületének felét lefedi. Ebben az esetben az áldozat fejfájást, hányást, hasmenést tapasztal. A testhőmérséklet emelkedik. Ezeket a tüneteket a test általános mérgezése okozza az elhalt bőr és szövetek bomlása és lebomlása miatt. Nagy égési felületeknél, amikor a szervezet nem tudja eltávolítani az összes bomlásterméket, veseelégtelenség léphet fel.

A másod- és harmadfokú égési sérülések, ha a test jelentős részét érintik, végzetesek lehetnek.

Az első és másodfokú égési sérülések elsősegélynyújtása alkoholos, vodka vagy 1-2%-os kálium-permanganát-oldat (fél teáskanál egy pohár vízhez) felvitelére korlátozódik az égett területre. Semmi esetre sem szabad átszúrni az égés következtében keletkezett hólyagokat.

Harmadfokú égési sérülés esetén száraz steril kötést kell felhelyezni az égett helyre. Ebben az esetben el kell távolítani a ruhamaradványokat az égett helyről. Ezeket a műveleteket nagyon óvatosan kell végrehajtani: először le kell vágni a ruhákat az érintett terület körül, majd az érintett területet alkohollal vagy kálium-permanganáttal áztatják, és csak ezután távolítják el.

Égési sérüléssel sav az érintett felületet azonnal le kell mosni folyó vízzel vagy 1-2%-os szódaoldattal (fél teáskanálnyi pohár vízhez). Ezt követően az égést zúzott krétával, magnézium-oxiddal vagy fogporral szórják meg.

Ha különösen erős savaknak (például kénsavnak) van kitéve, a vízzel vagy vizes oldattal történő mosás másodlagos égési sérüléseket okozhat. Ebben az esetben a sebet növényi olajjal kell kezelni.

Égési sérülésekre maró lúg az érintett területet folyó vízzel vagy gyenge savoldattal (ecetsav, citromsav) mossuk.

fagyás- ez a bőr hőkárosodása, amelyet az erős lehűlés okoz. Ez a fajta hőkárosodás leginkább a test nem védett területeit érinti: fül, orr, arc, kéz- és lábujjak. A fagyás valószínűsége nő, ha szűk cipőt, piszkos vagy nedves ruhát visel, a test általános kimerültségével, vérszegénységgel.

A fagyásnak négy fokozata van:

- I. fokozat, amelyben az érintett terület elsápad, érzékenysége elveszti. Amikor a hideg hatása megszűnik, a fagyás kékes-vörös színűvé válik, fájdalmassá és duzzadttá válik, és gyakran megjelenik a viszketés;

- II. fokú, amelyben felmelegedés után hólyagok jelennek meg a fagyos területen, a hólyagok körüli bőr kékes-vörös színű;

- III fokozat, amelynél a bőr nekrózisa következik be. Idővel a bőr kiszárad, alatta seb képződik;

- IV fokú, amelyben a nekrózis átterjedhet a bőr alatti szövetekre.

A fagyhalál elsősegélynyújtása a vérkeringés helyreállítása az érintett területen. Az érintett területet alkohollal vagy vodkával töröljük le, enyhén kenjük be vazelinnel vagy sótlan zsírral, és óvatosan dörzsöljük pamuttal vagy gézzel, hogy ne sértse meg a bőrt. Ne dörzsölje be hóval a fagyos területet, mert jégszemcsék kerülnek a hóba, amelyek károsíthatják a bőrt és megkönnyítik a mikrobák bejutását.

A fagyásból származó égési sérülések és hólyagok hasonlóak a hőhatás okozta égési sérülésekhez. Ennek megfelelően a fent leírt lépéseket megismételjük.

A hideg évszakban, súlyos fagyokban és hóviharokban ez lehetséges a test általános fagyása. Első tünete a hidegrázás. Ekkor fáradtság, álmosság jelentkezik az emberben, a bőr elsápad, az orr és az ajkak cianotikusak, a légzés alig észrevehető, a szív tevékenysége fokozatosan gyengül, eszméletlen állapot is lehetséges.

Az elsősegélynyújtás ebben az esetben a személy felmelegítésén és vérkeringésének helyreállításán alapul. Ehhez meleg helyiségbe kell vinni, lehetőség szerint meleg fürdőt kell készíteni, és kézzel könnyedén dörzsölni a megfagyott végtagokat a peremtől a közepéig, amíg a test puha és rugalmas nem lesz. Ezután a sérültet le kell fektetni, melegen le kell takarni, forró teát vagy kávét kell inni, és orvost kell hívni.

Figyelembe kell azonban venni, hogy hosszan tartó hideg levegőn vagy hideg vízben való tartózkodás esetén minden emberi edény beszűkül. Ezután a test éles felmelegedése miatt a vér megütheti az agy ereit, amely szélütéssel teli. Ezért az ember fűtését fokozatosan kell elvégezni.

4.4. Elsősegélynyújtás ételmérgezés esetén

A szervezet mérgezését különféle rossz minőségű termékek fogyasztása okozhatja: állott hús, zselé, kolbász, hal, tejsavas termékek, konzervek. Mérgezés is lehetséges az ehetetlen zöldek, erdei bogyók, gombák használata miatt.

A mérgezés fő tünetei a következők:

Általános gyengeség;

Fejfájás;

Szédülés;

Hasi fájdalom;

Hányinger, néha hányás.

Súlyos mérgezési esetekben eszméletvesztés, a szívműködés és a légzés gyengülése lehetséges, a legsúlyosabb esetekben - halál.

A mérgezés elsősegélynyújtása a mérgezett élelmiszerek eltávolításával kezdődik az áldozat gyomrából. Ehhez hányást váltanak ki nála: adjunk neki 5-6 pohár meleg sós vagy szódavizet inni, vagy két ujjal mélyen a torkába szúrjuk, és megnyomjuk a nyelv gyökerét. Ezt a gyomortisztítást többször meg kell ismételni. Ha az áldozat eszméletlen, akkor a fejét oldalra kell fordítani, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba.

Erős savval vagy lúggal történt mérgezés esetén nem lehet hányást kiváltani. Ilyen esetekben zabpehely- vagy lenmaglevest, keményítőt, nyers tojást, napraforgót vagy vajat kell adni az áldozatnak.

A mérgezett személyt nem szabad elaludni. Az álmosság megszüntetése érdekében az áldozatot hideg vízzel kell permetezni, vagy erős teát kell inni. Görcsök esetén a testet melegítő párnákkal melegítik. Az elsősegélynyújtás után a mérgezett személyt orvoshoz kell vinni.

4.5. Elsősegélynyújtás mérgező anyagok okozta károsodás esetén

Nak nek mérgező anyagok(OS) olyan kémiai vegyületekre utal, amelyek képesek megfertőzni a védtelen embereket és állatokat, ami halálukat vagy cselekvőképtelenné teszi őket. A szerek hatása a légzőszerveken keresztüli lenyelésen (inhalációs expozíció), a bőrön és a nyálkahártyán keresztüli behatoláson (felszívódás), vagy a gyomor-bél traktuson keresztül, szennyezett élelmiszer és víz elfogyasztása esetén alapulhat. A mérgező anyagok csepp-folyékony formában, aeroszolok, gőzök vagy gázok formájában hatnak.

Az ügynökök általában a vegyi fegyverek szerves részét képezik. A vegyi fegyverek alatt katonai eszközöket értünk, amelyek károsító hatása az OM toxikus hatásain alapul.

A vegyi fegyverek részét képező mérgező anyagok számos tulajdonsággal rendelkeznek. Képesek rövid időn belül hatalmas károkat okozni emberekben és állatokban, elpusztítani a növényeket, nagy mennyiségű felszíni levegőt megfertőzni, ami a földön lévő emberek és a fedetlen emberek legyőzéséhez vezet. Hosszú ideig megőrizhetik káros hatásukat. Az ilyen szerek rendeltetési helyükre szállítása többféle módon történik: vegyi bombák, repülőgép-öntőberendezések, aeroszolgenerátorok, rakéták, rakéta- és tüzérségi lövedékek és aknák segítségével.

Az operációs rendszer károsodása esetén az első orvosi segélynyújtást az önsegély és a kölcsönös segítségnyújtás vagy a szakszolgálatok sorrendjében kell végezni. Az elsősegélynyújtás során a következőket kell tennie:

1) azonnal vegye fel a gázálarcot az áldozatra (vagy cserélje ki a sérült gázálarcot egy működőképesre), hogy megakadályozza a károsító tényező légzőrendszerre gyakorolt ​​hatását;

2) egy fecskendőcső segítségével gyorsan be kell juttatni az áldozatnak az ellenszert (specifikus gyógyszert);

3) fertőtlenítse az áldozat minden kitett bőrfelületét egy egyedi vegyszeres csomagolásból származó speciális folyadékkal.

A fecskendőcső polietilén testből áll, amelyre injekciós tűvel ellátott kanül van felcsavarva. A tű steril, a kanülre szorosan ráhelyezett kupak védi a szennyeződéstől. A fecskendőcső testét ellenszerrel vagy más gyógyszerrel töltik fel, és hermetikusan lezárják.

A gyógyszer fecskendős cső segítségével történő beadásához a következő lépéseket kell végrehajtania.

1. A bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a kanült, jobb kezével támassza meg a testet, majd forgassa el a testet az óramutató járásával megegyező irányba ütközésig.

2. Győződjön meg arról, hogy van gyógyszer a tubusban (ehhez nyomja meg a tubust a kupak eltávolítása nélkül).

3. Vegye le a fecskendőről a kupakot, miközben kissé elforgatja; nyomja ki a levegőt a tubusból, amíg egy csepp folyadék meg nem jelenik a tű hegyén.

4. Élesen (szúró mozdulattal) szúrja be a tűt a bőr alá vagy az izomba, majd a benne lévő összes folyadékot kinyomja a csőből.

5. Anélkül, hogy kinyitná az ujjait a csövön, távolítsa el a tűt.

Az ellenszer beadásakor a legjobb, ha az injekciót a fenékbe (felső külső negyedbe), a comb anterolaterális oldalába és a vállba kell beadni. Vészhelyzetben a sérülés helyén az ellenszert fecskendős cső segítségével és ruhán keresztül adják be. Az injekció beadása után egy üres fecskendőcsövet kell rögzíteni az áldozat ruhájához, vagy a jobb zsebébe kell helyezni, ami jelzi, hogy az ellenszert bevitték.

Az áldozat bőrének egészségügyi kezelését egyéni vegyszer-ellenes csomagból (IPP) származó folyadékkal végzik közvetlenül a sérülés helyén, mivel ez lehetővé teszi, hogy gyorsan leállítsa a toxikus anyagoknak való kitettséget a védtelen bőrön keresztül. Az IPP tartalmaz egy lapos palackot gáztalanítóval, géztamponokat és tokot (polietilén zacskó).

Ha exponált bőrt PPI-vel kezel, kövesse az alábbi lépéseket:

1. Nyissa ki a csomagolást, vegyen belőle tampont, és nedvesítse meg a csomagolásból származó folyadékkal.

2. Törölje le a bőr fedetlen területeit és a gázálarc külső felületét egy törlőkendővel.

3. Nedvesítse meg újra a tampont, és törölje le a gallér széleit és a ruházat mandzsettáinak a bőrrel érintkező széleit.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a PPI folyadék mérgező, és ha szembe kerül, káros lehet az egészségre.

Ha a szereket aeroszolosan permetezzük, akkor a ruha teljes felülete szennyezett lesz. Ezért az érintett terület elhagyása után azonnal le kell vetni a ruháit, mivel a rajta lévő OM károsodást okozhat a légzési zónába történő párolgás, a gőzök ruha alatti térbe való behatolása miatt.

Az idegméreg idegmérgezőinek károsodása esetén az áldozatot haladéktalanul biztonságos helyre kell evakuálni a fertőzés forrásától. Az érintettek evakuálása során figyelemmel kell kísérni állapotukat. A görcsrohamok megelőzése érdekében az ellenszer ismételt beadása megengedett.

Ha az érintett hány, fejét félre kell fordítani és a gázálarc alsó részét vissza kell húzni, majd ismét fel kell venni a gázálarcot. Ha szükséges, a szennyezett gázálarcot ki kell cserélni egy újra.

Negatív környezeti hőmérséklet esetén fontos megvédeni a gázálarc szelepházát a fagytól. Ehhez ronggyal le kell fedni és szisztematikusan felmelegíteni.

A fulladást okozó szerek (szarin, szén-monoxid stb.) károsodása esetén az áldozatok mesterséges lélegeztetést kapnak.

4.6. Elsősegélynyújtás fuldoklónak

Egy személy nem élhet oxigén nélkül 5 percnél tovább, ezért víz alá esve és hosszú ideig ott tartózkodva megfulladhat. Ennek a helyzetnek az okai különbözőek lehetnek: végtaggörcsök vízben úszáskor, erőkimerülés hosszú úszások során stb. A víz az áldozat szájába és orrába kerülve kitölti a légutakat, és fulladás lép fel. Ezért nagyon gyorsan kell segítséget nyújtani a fuldoklónak.

Az elsősegélynyújtás a fuldoklónak azzal kezdődik, hogy le kell vinni egy kemény felületre. Külön megjegyezzük, hogy a mentőnek jó úszónak kell lennie, különben a fuldokló és a mentő is megfulladhat.

Ha a fuldokló maga próbál a víz felszínén maradni, bátorítani kell, mentőgyűrűt, rudat, evezőt, kötélvéget kell neki dobni, hogy addig maradjon a vízen megmentették.

A mentőnek cipő és ruha, extrém esetben felsőruházat nélkül kell lennie. Óvatosan, lehetőleg hátulról kell odaúszni a fuldoklóhoz, hogy ne ragadja meg a mentőt a nyakánál vagy a karjainál fogva, és ne húzza a fenékre.

A fuldoklót hátulról a hónalj alól, vagy a fej hátsó részénél fogva a füle mellé veszik, és arcát a víz fölé tartva, hanyatt úsznak a partra. Egy fuldoklót csak hátulról lehet megfogni úgy, hogy az egyik kezével a derék körül van.

Szükséges a tengerparton a légzés helyreállítása az áldozat: gyorsan vegye le a ruháját; mentesítse a száját és az orrát a homoktól, szennyeződésektől, iszaptól; távolítsa el a vizet a tüdőből és a gyomorból. Ezután a következő lépéseket hajtják végre.

1. Az elsősegélynyújtó fél térdre ereszkedik, az áldozatot lehajtott hassal a második térdre helyezi.

2. A kéz az áldozat hátát nyomja a lapockái közé, amíg a habos folyadék abbahagyja a kifolyást a szájából.

4. Amikor az áldozat visszanyeri az eszméletét, fel kell melegíteni úgy, hogy a testét törölközővel dörzsölje, vagy melegítőpárnákkal fedje le.

5. A szívműködés fokozása érdekében az áldozatnak erős forró teát vagy kávét adnak inni.

6. Ezután az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják.

Ha egy fuldokló átesett a jégen, akkor nem lehet rohanni, hogy segítsen neki a jégen, ha nem elég erős, mert a mentő is megfulladhat. Deszkát vagy létrát kell a jégre tenni, és óvatosan közeledve oda kell dobni a kötél végét a fuldoklónak, vagy ki kell nyújtani egy rudat, evezőt, botot. Aztán ugyanilyen óvatosan segíteni kell neki a partra jutásban.

4.7. Elsősegélynyújtás mérgező rovarok, kígyók és veszett állatok harapása esetén

Nyáron az embert megcsípheti a méh, a darázs, a poszméh, a kígyó és bizonyos területeken a skorpió, a tarantula vagy más mérgező rovarok. Az ilyen harapásokból származó seb kicsi és tűszúrásra hasonlít, de harapáskor méreg hatol át rajta, amely erősségétől és mennyiségétől függően vagy először a harapás körüli testterületre hat, vagy azonnal általános mérgezést okoz.

Egyszeri harapások méhek, darazsakés poszméhek nem jelentenek különösebb veszélyt. Ha csípés maradt a sebben, óvatosan el kell távolítani, és a sebbe vízzel ammóniás ápolószert vagy hideg borogatást kell tenni kálium-permanganát oldatból vagy egyszerűen hideg vízzel.

harap mérgező kígyókéletveszélyes. Általában a kígyók megharapják az ember lábát, amikor rálép. Ezért azokon a helyeken, ahol kígyókat találnak, nem lehet mezítláb járni.

Kígyó harapásakor a következő tünetek figyelhetők meg: égő fájdalom a harapás helyén, bőrpír, duzzanat. Fél óra elteltével a láb térfogata majdnem megduplázódik. Ugyanakkor megjelennek az általános mérgezés jelei: erővesztés, izomgyengeség, szédülés, hányinger, hányás, gyenge pulzus, esetenként eszméletvesztés.

harap mérgező rovarok nagyon veszélyes. Méregük nemcsak erős fájdalmat és égést okoz a harapás helyén, hanem néha általános mérgezést is. A tünetek a kígyómérgezésre emlékeztetnek. Súlyos mérgezés esetén a karakurt pók mérgezése esetén a halál 1-2 napon belül előfordulhat.

Az elsősegélynyújtás mérgező kígyók és rovarok harapása esetén a következő.

1. A megharapott hely felett érszorítót vagy csavarást kell felhelyezni, hogy a méreg ne kerüljön a test többi részébe.

2. A megharapott végtagot le kell engedni, és meg kell próbálni kinyomni a vért a sebből, amelyben a méreg található.

Szájjal nem szívhat vért a sebből, mert a szájban karcolások vagy törött fogak lehetnek, amelyeken keresztül a méreg behatol a segítséget nyújtó vérébe.

A sebből vért és mérget vonhat le orvosi edény, üveg vagy vastag szélű üveg segítségével. Ehhez egy tégelyben (üvegben vagy üvegben) egy megvilágított szilánkot vagy vattát kell néhány másodpercig egy pálcán tartani, majd gyorsan le kell fedni vele a sebet.

A kígyómarás és a mérgező rovarok minden áldozatát egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Egy veszett kutya, macska, róka, farkas vagy más állat harapásától az ember megbetegszik veszettség. A harapás helye általában enyhén vérzik. Ha egy kar vagy láb megharapott, gyorsan le kell engedni, és meg kell próbálni kinyomni a vért a sebből. Vérzéskor a vért egy ideig nem szabad leállítani. Ezt követően a harapás helyét forralt vízzel mossák, tiszta kötést helyeznek a sebbe, és a beteget azonnal egészségügyi intézménybe küldik, ahol az áldozatot speciális védőoltásokban részesítik, amelyek megmentik egy halálos betegségtől - veszettségtől.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a veszettség nem csak egy veszett állat harapásától kaphat el, hanem olyan esetekben is, amikor a nyál a karcos bőrre vagy a nyálkahártyára kerül.

4.8. Elsősegélynyújtás áramütés esetén

Az áramütés veszélyes az emberi életre és egészségre. A nagyfeszültségű áram azonnali eszméletvesztést és halált okozhat.

A lakóhelyiségek vezetékeinek feszültsége nem olyan magas, és ha gondatlanul megragad egy csupasz vagy rosszul szigetelt elektromos vezetéket otthon, fájdalom és az ujjak izmainak görcsös összehúzódása érezhető a kézben, és kis felületi égési sérülést okoz. kialakulhat a felső bőr. Egy ilyen vereség nem okoz nagy kárt az egészségben, és nem életveszélyes, ha földelés van a házban. Ha nincs földelés, akkor még egy kis áram is nemkívánatos következményekhez vezethet.

Az erősebb feszültségű áram a szív, az erek és a légzőszervek izomzatának görcsös összehúzódását okozza. Ilyen esetekben a vérkeringés megsértése következik be, az ember elveszítheti az eszméletét, miközben élesen elsápad, az ajka elkékül, a légzés alig észrevehető, a pulzus nehezen tapintható. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek életjelek (légzés, szívverés, pulzus). Jön az úgynevezett „képzelt halál”. Ebben az esetben az ember életre kelthető, ha azonnal elsősegélyben részesítik.

Áramütés esetén az elsősegélynyújtást az áldozat áramának megszakításával kell kezdeni. Ha egy elszakadt csupasz vezeték valakire esik, azt azonnal el kell dobni. Ez bármilyen elektromosságot rosszul vezető tárggyal megtehető (fa bot, üveg vagy műanyag palack stb.). Ha beltéren történik baleset, azonnal kapcsolja ki a kapcsolót, csavarja ki a csatlakozókat, vagy egyszerűen vágja el a vezetékeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mentőnek meg kell tennie a szükséges intézkedéseket, hogy ő maga ne szenvedjen az elektromos áram hatásaitól. Ehhez az elsősegélynyújtás során a kezét egy nem vezető elektromos ronggyal (gumi, selyem, gyapjú) be kell csavarni, száraz gumicipőt kell felvenni a lábára, vagy egy köteg újságra, könyvre, szárazra kell állni. tábla.

Nem ragadhatja meg az áldozatot a meztelen testrészeinél fogva, miközben az áram továbbra is hat rá. Amikor eltávolítja az áldozatot a vezetékről, védje magát úgy, hogy a kezét szigetelő kendővel tekerje be.

Ha az áldozat eszméletlen, először észhez kell téríteni. Ehhez ki kell gombolni a ruháit, meg kell szórni vízzel, kinyitni az ablakokat vagy ajtókat, és mesterséges lélegeztetést kell adni neki – amíg a spontán légzés meg nem jelenik és a tudat vissza nem tér. Néha 2-3 órán keresztül folyamatosan mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg az áldozat testét dörzsölni és melegítő párnákkal kell felmelegíteni. Amikor az áldozat tudata visszatér, lefektetik, melegen letakarják és forró italt adnak neki.

Az áramütést szenvedett betegnek különféle szövődményei lehetnek, ezért kórházba kell szállítani.

Egy másik lehetséges lehetőség az elektromos áram személyre gyakorolt ​​hatására villámcsapás, amelynek hatása hasonló egy nagyon nagy feszültségű elektromos áram hatásához. Egyes esetekben az érintett személy azonnal meghal légzésbénulás és szívleállás következtében. Vörös csíkok jelennek meg a bőrön. A villámcsapás azonban gyakran nem más, mint egy súlyos kábítás. Ilyenkor az áldozat eszméletét veszti, bőre elsápad, kihűl, a pulzusa alig tapintható, a légzés felületes, alig észrevehető.

A villámcsapástól eltalált személy életének megmentése az elsősegélynyújtás sebességétől függ. Az áldozatnak azonnal el kell kezdenie a mesterséges lélegeztetést, és addig kell folytatnia, amíg el nem kezd önállóan lélegezni.

A villámlás hatásainak megelőzése érdekében eső és zivatar idején számos intézkedést be kell tartani:

Zivatar idején lehetetlen elbújni az eső elől egy fa alá, mivel a fák "vonzzák" magukhoz a villámot;

Zivatar idején kerülni kell az emelkedett területeket, mivel ezeken a helyeken nagyobb a villámcsapás valószínűsége;

Valamennyi lakó- és adminisztratív helyiséget villámhárítóval kell felszerelni, amelynek célja, hogy megakadályozza a villám bejutását az épületbe.

4.9. A kardiopulmonális újraélesztés komplexuma. Alkalmazási és teljesítménykritériumai

A kardiopulmonális újraélesztés olyan intézkedések összessége, amelyek célja az áldozat szívműködésének és légzésének helyreállítása, amikor leáll (klinikai halál). Ez történhet áramütéssel, fulladással, más esetekben a légutak összenyomásával vagy elzáródásával. A beteg túlélési valószínűsége közvetlenül függ az újraélesztés sebességétől.

A leghatékonyabb a tüdő mesterséges lélegeztetésére speciális eszközök alkalmazása, amelyek segítségével levegőt fújnak a tüdőbe. Ilyen eszközök hiányában a tüdő mesterséges lélegeztetése többféleképpen történik, ezek közül a leggyakoribb a szájból szájba módszer.

A tüdő mesterséges szellőztetésének módszere „szájról szájra”. Az áldozat segítése érdekében a hátára kell fektetni, hogy a légutak szabadok legyenek a levegő átjutásához. Ehhez a fejét lehetőleg hátra kell dobni. Ha az áldozat állkapcsa erősen össze van nyomva, akkor az alsó állkapcsot előre kell tolni, és az állát megnyomva nyissa ki a szájat, majd szalvétával tisztítsa meg a szájüreget a nyáltól vagy hányástól, és folytassa a tüdő mesterséges szellőztetését. :

1) tegyen egy szalvétát (zsebkendőt) egy rétegben az áldozat nyitott szájára;

2) befogja az orrát;

3) vegyünk egy mély levegőt;

4) szorosan nyomja az ajkát az áldozat ajkaihoz, feszülést hozva létre;

5) erővel fújjon levegőt a szájába.

A levegőt percenként 16-18-szor ritmikusan fújják be, amíg a természetes légzés helyreáll.

Az alsó állkapocs sérülése esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése más módon is elvégezhető, amikor az áldozat orrán keresztül levegőt fújnak át. A száját be kell zárni.

A tüdő mesterséges lélegeztetését leállítják, ha a halál megbízható jeleit állapítják meg.

A mesterséges tüdőszellőztetés egyéb módszerei. A maxillofacialis régió kiterjedt sérülései esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése száj-száj vagy száj-orr módszerrel nem végezhető, ezért Sylvester és Kallistov módszereit alkalmazzák.

Mesterséges tüdőlélegeztetés során Sylvester módjára az áldozat a hátán fekszik, segítve a fejéhez térdel, mindkét kezét az alkarnál fogva élesen felemeli, majd visszaveszi maga mögé és széttárja – így történik a levegő. Ezután egy fordított mozdulattal az áldozat alkarjait a mellkas alsó részére helyezik, és összenyomják - így történik a kilégzés.

Mesterséges tüdőszellőztetéssel Kallistov módjára az áldozatot előrenyújtott karokkal hasra fektetjük, fejét oldalra fordítjuk, és ruhát (takarót) teszünk alá. Hordágyakkal vagy két vagy három nadrágszíjjal megkötve az áldozatot időszakonként (légzés ritmusában) legfeljebb 10 cm magasságba emelik és leengedik. Az érintett felemelésekor a mellkas kiegyenesítése következtében belégzés történik, amikor a kompresszió miatt leengedik, kilégzés történik.

A szívműködés leállásának és a mellkaskompressziónak a jelei. A szívmegállás jelei a következők:

pulzus hiánya, szívdobogásérzés;

A pupillák fényre adott válaszának hiánya (pupillák kitágulása).

Miután ezeket a tüneteket azonosították, azonnali intézkedéseket kell tenni. indirekt szívmasszázs. Ezért:

1) az áldozatot a hátára fektetik, kemény, kemény felületre;

2) a bal oldalán állva tegyék egymásra a tenyerüket a szegycsont alsó harmadának területére;

3) percenként 50-60-szor energikus ritmikus lökésekkel a szegycsontot nyomják, minden egyes lökés után elengedik a kezüket, hogy a mellkas kitáguljon. A mellkas elülső falát legalább 3-4 cm mélyre kell elmozdítani.

A közvetett szívmasszázst a tüdő mesterséges lélegeztetésével kombinálva végezzük: 4-5 nyomás a mellkason (kilégzéskor) váltakozik egy levegő befújással a tüdőbe (belégzés). Ebben az esetben az áldozatnak két-három embernek kell segítenie.

A tüdő mesterséges szellőztetése mellkaskompresszióval kombinálva - a legegyszerűbb módja újraélesztés a klinikai halál állapotában lévő személy (újraélesztése).

A megtett intézkedések hatékonyságának jelei a személy önálló légzésének megjelenése, a helyreállított arcszín, a pulzus és a szívverés megjelenése, valamint a beteg tudatához való visszatérés.

Ezen tevékenységek elvégzése után a beteg nyugalmát biztosítani kell, fel kell melegíteni, forró és édes italt kell adni, szükség esetén tonikot kell alkalmazni.

A tüdő mesterséges lélegeztetése és a közvetett szívmasszázs során az időseknek emlékezniük kell arra, hogy ebben az életkorban a csontok sérülékenyebbek, ezért a mozdulatoknak gyengédnek kell lenniük. Kisgyermekeknél az indirekt masszázst a szegycsont területén nem tenyérrel, hanem ujjal megnyomva végezzük.

4.10. Orvosi segítségnyújtás természeti katasztrófák esetén

természeti katasztrófa vészhelyzetnek nevezik, amelyben ember- és anyagi veszteségek lehetségesek. Vannak természeti vészhelyzetek (hurrikánok, földrengések, árvizek stb.) és antropogén eredetűek (bombarobbanások, üzemi balesetek).

Hirtelen természeti katasztrófák és balesetek sürgős orvosi segítséget igényelnek az érintett lakosság számára. Nagy jelentőséggel bír az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása közvetlenül a sérülés helyén (ön- és kölcsönös segítségnyújtás), valamint az áldozatok evakuálása a járványból az egészségügyi intézményekbe.

Természeti katasztrófák esetén a sérülések fő típusa a trauma, amelyet életveszélyes vérzés kísér. Ezért először intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására, majd tüneti orvosi ellátást kell biztosítani az áldozatoknak.

A lakosság egészségügyi ellátását célzó intézkedések tartalma a természeti katasztrófa, baleset típusától függ. Igen, at földrengések ez az áldozatok kiemelése a romokból, orvosi segítségnyújtás számukra, a sérülés jellegétől függően. Nál nél árvizek az első prioritás az áldozatok kiemelése a vízből, felmelegítés, szív- és légzési aktivitás serkentése.

Az érintett területen tornádó vagy hurrikán, fontos az érintettek gyors orvosi osztályozása, segítséget nyújtani elsősorban a leginkább rászorulóknak.

ennek következtében érintett hószállingózásés összeomlik a hó alól való kiemelés után felmelegítik, majd ellátják a szükséges segítséget.

A járványokban tüzek először is el kell oltani az égő ruhákat az áldozatokon, steril kötszert kell felvinni az égett felületre. Ha az embereket szén-monoxid éri, azonnal távolítsa el őket az erős füsttel rendelkező területekről.

Mikor atomerőművek balesetei sugárzási felderítést kell szervezni, amely lehetővé teszi a terület radioaktív szennyezettségének meghatározását. Az élelmiszert, az élelmiszer-alapanyagokat, a vizet sugárkezelésnek kell alávetni.

Segítségnyújtás az áldozatoknak. Elváltozás esetén az áldozatoknak a következő típusú segítséget nyújtanak:

Elsősegély;

Első orvosi segítségnyújtás;

Szakképzett és szakorvosi ellátás.

Az elsősegélynyújtást a sérülteknek közvetlenül a sérülés helyén az egészségügyi csapatok és egészségügyi állomások, az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának a járvány kitörésében dolgozó egyéb alakulatai, valamint az ön- és kölcsönös segítségnyújtás sorrendjében nyújtják. Fő feladata az érintett személy életének megmentése és az esetleges szövődmények megelőzése. A sérültek szállítását a fuvarba rakodás helyére a mentőegységek portásai végzik.

Az első orvosi segítséget a sérülteknek a járványban megmaradt egészségügyi egységek, katonai egységek egészségügyi egységei és egészségügyi intézmények nyújtják. Mindezek az alakulatok jelentik az érintett lakosság egészségügyi és evakuálási támogatásának első szakaszát. Az elsősegélynyújtás feladata az érintett szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartása, a szövődmények megelőzése és a kiürítésre való felkészítés.

A sérültek szakképzett és szakorvosi ellátása egészségügyi intézményekben történik.

4.11. Orvosi ellátás sugárszennyezés esetén

A sugárszennyezettség áldozatainak elsősegélynyújtásánál figyelembe kell venni, hogy a szennyezett területen nem lehet ételt, szennyezett forrásból származó vizet fogyasztani, radioaktív anyagokkal szennyezett tárgyakat megérinteni. Ezért mindenekelőtt meg kell határozni a szennyezett területek élelmiszer-készítési és víztisztítási eljárását (illetve a nem szennyezett forrásból történő szállítás megszervezését), figyelembe véve a terület szennyezettségi szintjét és a jelenlegi helyzetet.

A sugárszennyezettség áldozatainak elsősegélynyújtását a káros hatások maximális csökkentése mellett kell biztosítani. Ennek érdekében az áldozatokat nem fertőzött területre vagy speciális menhelyekre szállítják.

Kezdetben bizonyos intézkedéseket kell tenni az áldozat életének megmentése érdekében. Mindenekelőtt meg kell szervezni ruháinak és cipőinek fertőtlenítését és részleges fertőtlenítését, hogy megakadályozzák a bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt ​​káros hatásokat. Ehhez vízzel lemossák, és nedves törlőkendővel letörlik az áldozat szabad bőrét, megmossák a szemüket és kiöblítik a szájukat. A ruhák és cipők fertőtlenítése során egyéni védőfelszerelést kell használni, hogy megakadályozzuk a radioaktív anyagok káros hatását az áldozatra. Azt is meg kell akadályozni, hogy a szennyezett por más emberekkel érintkezzen.

Szükség esetén az áldozat gyomormosását végezzük, abszorbens szereket (aktív szén stb.) használunk.

A sugársérülések orvosi megelőzése egyéni elsősegély-készletben kapható sugárvédő szerekkel történik.

Az egyéni elsősegélynyújtó készlet (AI-2) a radioaktív, mérgező anyagok és bakteriális ágensek által okozott sérülések személyes megelőzésére szolgáló orvosi kellékkészletet tartalmaz. Sugárszennyezés esetén az AI-2-ben található alábbi gyógyszereket használják:

- I fészket - egy fecskendőcső fájdalomcsillapítóval;

- III. fészek - 2-es számú antibakteriális szer (hosszúkás tolltartóban), összesen 15 tabletta, amelyet sugárterhelés után kell bevenni gyomor-bélrendszeri betegségek esetén: az első napon adagonként 7 tabletta, a következő kettőben pedig naponta 4 tabletta napok. A gyógyszert a fertőző szövődmények megelőzésére használják, amelyek a besugárzott szervezet védő tulajdonságainak gyengülése miatt fordulhatnak elő;

- IV. fészek - 1. számú sugárvédő szer (rózsaszín tokok fehér tetővel), összesen 12 tabletta. Vegyen be egyszerre 6 tablettát 30-60 perccel az expozíció kezdete előtt a polgári védelmi riadójelzés szerint, a sugárkárosodás megelőzése érdekében; majd radioaktív anyagokkal szennyezett területen 4-5 óra elteltével 6 tabletta;

- VI slot - 2. számú sugárvédő szer (fehér tolltartó), összesen 10 tabletta. Szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén napi 1 tablettát vegyen be 10 napig;

- VII fészek - hányáscsillapító (kék tolltartó), összesen 5 tabletta. Használjon 1 tablettát zúzódásokra és elsődleges sugárreakcióra a hányás megelőzésére. 8 év alatti gyermekeknek a feltüntetett adag egynegyedét, 8 és 15 év közötti gyermekeknek a dózis felét kell bevenni.

A gyógyszerek forgalmazása és a használatukra vonatkozó utasítások egyedi elsősegély-készlethez vannak csatolva.

Az élet néha hoz meglepetéseket, és azok nem mindig kellemesek. Nehéz helyzetekbe kerülünk, vagy tanúivá válunk. És gyakran beszélünk szeretteink vagy akár véletlenszerű emberek életéről és egészségéről. Hogyan kell eljárni ebben a helyzetben? Végül is a gyors cselekvés, a sürgősségi segítség megfelelő biztosítása megmentheti az ember életét. Mi a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás, tovább fogjuk fontolni. És azt is megtudja, mi a segítség vészhelyzet esetén, például légzésleállás, szívroham és mások.

Az orvosi ellátás típusai

Az orvosi ellátás a következő típusokra osztható:

• Vészhelyzet. Ez abban az esetben jelenik meg, ha a beteg életét veszélyezteti. Ez történhet bármely krónikus betegség súlyosbodásával vagy hirtelen akut állapotokkal.
• Sürgős. Szükséges a súlyosbodott krónikus patológia időszakában vagy baleset esetén, de a beteg életét nem fenyegeti.

• Tervezett. Ez a megelőző és tervezett tevékenységek végrehajtása. Ugyanakkor a beteg életét akkor sem fenyegeti veszély, ha az ilyen jellegű segítségnyújtás késik.

Sürgősségi és sürgősségi ellátás

A sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás nagyon szorosan összefügg egymással. Nézzük meg közelebbről ezt a két fogalmat.

Vészhelyzetben orvosi ellátás szükséges. A folyamat helyétől függően vészhelyzet esetén segítséget nyújtanak:

• Olyan külső folyamatok, amelyek külső tényezők hatására jönnek létre, és közvetlenül befolyásolják az emberi életet.
• belső folyamatok. A szervezetben zajló kóros folyamatok eredménye.

A sürgősségi ellátás az egészségügyi alapellátás egyik fajtája, amelyet krónikus betegségek súlyosbodásakor, a beteg életét nem veszélyeztető akut állapotok esetén nyújtanak. Nappali kórházban és ambulánsan is biztosítható.

Sürgősségi segítséget kell nyújtani sérülések, mérgezések, akut állapotok és betegségek esetén, valamint balesetek és olyan helyzetek esetén, amikor a segítség létfontosságú.

A sürgősségi ellátást minden egészségügyi intézményben biztosítani kell.

Vészhelyzetekben nagyon fontos a kórház előtti ellátás.

Súlyos vészhelyzetek

A vészhelyzetek több csoportra oszthatók:

1. Sérülések. Ezek tartalmazzák:

• Égési sérülések és fagyási sérülések.
• Törések.
• A létfontosságú szervek károsodása.
• Az erek károsodása, későbbi vérzéssel.
• Áramütés.

2. Mérgezés. A károsodás a testen belül történik, a sérülésekkel ellentétben külső hatások eredménye. A belső szervek megsértése a korai sürgősségi ellátással halálhoz vezethet.

A méreg bejuthat a szervezetbe:

• A légzőszerveken és a szájon keresztül.
• A bőrön keresztül.
• Az ereken keresztül
• A nyálkahártyákon és a sérült bőrön keresztül.

Az orvosi vészhelyzetek közé tartozik:

1. A belső szervek akut állapotai:

• Stroke.
• Miokardiális infarktus.
• Tüdőödéma.
• Akut máj- és veseelégtelenség.
• Hashártyagyulladás.

2. Anafilaxiás sokk.

3. Hipertóniás krízisek.

4. Fulladási rohamok.

5. Hiperglikémia diabetes mellitusban.

Sürgősségi állapotok a gyermekgyógyászatban

Minden gyermekorvosnak képesnek kell lennie a gyermek sürgősségi ellátására. Súlyos betegség, baleset esetén szükség lehet rá. Gyermekkorban egy életveszélyes helyzet nagyon gyorsan előrehaladhat, hiszen a gyermek szervezete még fejlődik, és minden folyamat tökéletlen.

Orvosi ellátást igénylő gyermekgyógyászati ​​vészhelyzetek:

• Görcsös szindróma.
• Elájulás egy gyerekben.
• Kóma gyermekben.
• összeomlás egy gyerekben.
• Tüdőödéma.
• A gyerek sokkos állapotban van.
• fertőző láz.
• Asztmás rohamok.
• Croup szindróma.
• Szüntelen hányás.
• A szervezet kiszáradása.
• Sürgősségi állapotok diabetes mellitusban.

Ilyen esetekben hívják a sürgősségi orvosi ügyeletet.

A gyermek sürgősségi ellátásának jellemzői

Az orvos intézkedéseinek következetesnek kell lenniük. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy gyermeknél az egyes szervek vagy az egész szervezet működésének megzavarása sokkal gyorsabban következik be, mint egy felnőttnél. Ezért a gyermekgyógyászatban a sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás gyors reagálást és összehangolt fellépést igényel.

A felnőtteknek biztosítaniuk kell a gyermek nyugodt állapotát, és teljes mértékben együtt kell működniük a beteg állapotával kapcsolatos információgyűjtésben.

Az orvosnak a következő kérdéseket kell feltennie:

• Miért kértél sürgősségi segítséget?
• Hogyan fogadták a sérülést? Ha sérülésről van szó.
• Mikor lett beteg a gyerek?
• Hogyan alakult ki a betegség? Hogy ment?
• Milyen készítményeket, szereket használtak az orvos érkezése előtt?

A vizsgálathoz a gyermeket le kell vetkőzni. A helyiségnek normál szobahőmérsékletűnek kell lennie. Ebben az esetben a gyermek vizsgálatakor be kell tartani az aszepszis szabályait. Ha újszülöttről van szó, tiszta ruhát kell viselni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esetek 50% -ában, amikor a beteg gyermek, a diagnózist az orvos állítja fel az összegyűjtött információk alapján, és csak 30% -ában - a vizsgálat eredményeként.

Az első szakaszban az orvosnak:

• Mérje fel a légzőrendszer zavarának mértékét és a szív- és érrendszer munkáját. Határozza meg a sürgősségi terápiás intézkedések szükségességének mértékét az életjelek alapján.
• Ellenőrizni kell a tudatszintet, a légzést, a görcsök és az agyi tünetek jelenlétét, valamint a sürgős intézkedések szükségességét.

A következő pontokra kell figyelni:

• Hogyan viselkedik a gyerek?
• Lanya vagy hiperaktív.
• Micsoda étvágy.
• A bőr állapota.
• A fájdalom természete, ha van.

Orvosi vészhelyzetek és ellátás

Az egészségügyi dolgozónak képesnek kell lennie a sürgősségi esetek gyors felmérésére, a sürgősségi orvosi ellátást kellő időben biztosítani kell. A helyes és gyors diagnózis a gyors gyógyulás kulcsa.

A sürgősségi kezelés a következőket tartalmazza:

1. Ájulás. Tünetek: a bőr sápadtsága, a bőr nedvességtartalma, az izomtónus csökken, az ín- és bőrreflexek megmaradnak. A vérnyomás alacsony. Előfordulhat tachycardia vagy bradycardia. Az ájulást a következő okok okozhatják:

• A szív- és érrendszer szerveinek meghibásodása.
• Asztma, különböző típusú szűkületek.
• Az agy betegségei.
• Epilepszia. Cukorbetegség és egyéb betegségek.

A segítségnyújtás a következő:

• Az áldozatot sima felületre kell helyezni.
• Gombold ki a ruhákat, biztosítson jó levegőellátást.
• Vizet permetezhet az arcra és a mellkasra.
• Szippanjon az ammóniából.
• Koffein-benzoát 10% 1 ml szubkután kell beadni.

2. Szívinfarktus. Tünetek: égő, szorító fájdalom, hasonló az angina pectoris rohamához. A fájdalom rohamok hullámzóak, csökkennek, de nem szűnnek meg teljesen. A fájdalom minden hullámmal fokozódik. Ugyanakkor adhat a vállnak, alkarnak, bal lapocknak ​​vagy kéznek. A félelem, az összeomlás érzése is van.

A segítségnyújtás a következő:

• Az első szakasz a fájdalomcsillapítás. Nitroglicerint használnak, vagy morfiumot vagy droperidolt intravénásan adnak be fentanillal.
• 250-325 mg acetilszalicilsav elrágása javasolt.
• Meg kell mérnie a vérnyomását.
• Ezután helyre kell állítani a koszorúér véráramlását.
• Béta-adrenerg blokkolókat írnak fel. Az első 4 órában.
• A trombolitikus terápiát az első 6 órában végezzük.

Az orvos feladata a nekrózis méretének korlátozása és a korai szövődmények előfordulásának megelőzése.

A beteget sürgősen be kell vinni egy sürgősségi egészségügyi központba.

3. Hipertóniás válság. Tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, libabőr, nyelv, ajkak, kezek zsibbadása. Kettős látás, gyengeség, letargia, magas vérnyomás.

A sürgősségi segítség a következő:

• Biztosítani kell a beteg pihenését és a levegő megfelelő hozzáférését.
• 1-es típusú "nifedipin" vagy "klonidin" válsággal a nyelv alatt.
• Magas nyomáson intravénásan "klonidin" vagy "pentamin" 50 mg-ig.
• Ha a tachycardia továbbra is fennáll, - "Propranolol" 20-40 mg.
• 2-es típusú krízis esetén a Furosemidet intravénásan adják be.
• Görcsök esetén a Diazepamot intravénásan vagy magnézium-szulfáton adják be.

Az orvos feladata, hogy az első 2 órában a nyomást a kezdeti nyomás 25%-ával csökkentse. Bonyolult krízis esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

4. Kóma. Különböző típusú lehet.

Hiperglikémiás. Lassan fejlődik, gyengeséggel, álmossággal, fejfájással kezdődik. Aztán van hányinger, hányás, fokozott szomjúság, viszkető bőr. Aztán eszméletvesztés.

Sürgősségi ellátás:

• Távolítsa el a kiszáradást, a hipovolémiát. A nátrium-klorid oldatot intravénásan injektálják.
• Intravénásan beadott "inzulin".
• Súlyos hipotenzió esetén 10% -os "koffein" oldat szubkután.
• Végezzen oxigénterápiát.

Hipoglikémiás. Élesen kezdődik. A bőr nedvességtartalma megnő, a pupillák kitágulnak, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul vagy normális.

A sürgősségi ellátás a következőket jelenti:

• A teljes pihenés biztosítása.
• Glükóz intravénás beadása.
• Az artériás nyomás korrekciója.
• Sürgős kórházi kezelés.

5. Akut allergiás betegségek. A súlyos betegségek közé tartozik: bronchiális asztma és angioödéma. Anafilaxiás sokk. Tünetek: bőrviszketés megjelenése, ingerlékenység, megnövekedett vérnyomás, hőérzet. Ekkor eszméletvesztés és légzésleállás, szívritmuszavar lehetséges.

A sürgősségi ellátás a következő:

• Helyezze el a beteget úgy, hogy a feje a lábak szintje alatt legyen.
• Biztosítson levegő hozzáférést.
• Nyissa ki a légutakat, fordítsa oldalra a fejet, emelje ki az alsó állkapcsot.
• Helyezze be az "Adrenalint", az újbóli bevezetés 15 perc elteltével megengedett.
• "Prednizolon" in / in.
• Antihisztaminok.
• Hörgőgörcs esetén az "Euphyllin" oldatot adják be.
• Sürgős kórházi kezelés.

6. Tüdőödéma. Tünetek: jól kifejezett légszomj. Köhögés fehér vagy sárga köpet. A pulzus gyors. Görcsrohamok lehetségesek. A lélegzet zihál. Nedves hangok hallatszanak, és súlyos állapotban "néma tüdő"

Sürgősségi segítséget nyújtunk.

• A betegnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie, leengedett lábakkal.
• Végezzen oxigénterápiát habzásgátlókkal.
• Írja be / a "Lasix"-ba sóoldatban.
• Szteroid hormonok, például prednizolon vagy dexametazon sóoldatban.
• "Nitroglicerin" 1% intravénásan.

Figyeljünk a nőgyógyászati ​​vészhelyzetekre:

1. Megzavart a méhen kívüli terhesség.
2. A petefészek-daganat kocsányának csavarodása.
3. A petefészek apoplexiája.

Fontolja meg a petefészek apoplexia sürgősségi ellátását:

• A betegnek fekvő helyzetben, felemelt fejjel kell lennie.
• A glükózt és a "nátrium-kloridot" intravénásan adják be.

Szükséges a mutatók ellenőrzése:

• Vérnyomás.
• Pulzusszám.
• testhőmérséklet.
• Légzési gyakoriság.
• Impulzus.

A hideget az alsó hasra alkalmazzák, és sürgős kórházi kezelést jeleznek.

Hogyan diagnosztizálják a vészhelyzeteket?

Érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi állapotok diagnosztizálását nagyon gyorsan kell elvégezni, és szó szerint másodpercekbe vagy néhány percbe telik. Az orvosnak egyúttal minden tudását fel kell használnia, és ebben a rövid időn belül fel kell állítania a diagnózist.

A glasgow-i skálát akkor használjuk, ha szükséges a tudatzavar meghatározása. Értékeli:

• Szemnyitás.
• Beszéd.
• Motoros reakciók fájdalomingerekre.

A kóma mélységének meghatározásakor nagyon fontos a szemgolyó mozgása.

Akut légzési elégtelenség esetén fontos odafigyelni:

• A bőr színe.
• A nyálkahártyák színe.
• Légzési frekvencia.
• Mozgás a nyak és a felső vállöv izmainak légzése közben.
• A bordaközi terek visszahúzódása.

A sokk lehet kardiogén, anafilaxiás vagy poszttraumás. Az egyik kritérium lehet a vérnyomás éles csökkenése. Nál nél traumás sokk először határozza meg:

• A létfontosságú szervek károsodása.
• A vérveszteség mennyisége.
• Hideg végtagok.
• A "fehér folt" tünete.
• Csökkent vizeletkibocsátás.
• Csökkent vérnyomás.
• A sav-bázis egyensúly megsértése.

A sürgősségi orvosi ellátás megszervezése mindenekelőtt a légzés fenntartásából és a vérkeringés helyreállításából, valamint a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll anélkül, hogy további károkat okozna.

Vészhelyzeti algoritmus

A kezelési módszerek minden beteg esetében egyediek, de a sürgősségi állapotok cselekvési algoritmusát minden betegnél el kell végezni.

A cselekvés elve a következő:

• A normál légzés és keringés helyreállítása.
• Segítség a vérzésben.
• Szükséges a pszichomotoros izgatottság görcseinek leállítása.
• Érzéstelenítés.
• A szívritmus- és vezetési zavarokhoz hozzájáruló rendellenességek megszüntetése.
• Infúziós terápia lefolytatása a megszüntetésére test kiszáradása.
• A testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése.
• Akut mérgezés esetén antidotum terápia lefolytatása.
• A természetes méregtelenítés erősítése.
• Szükség esetén enteroszorpciót végeznek.
• A sérült testrész rögzítése.
• Korrekt szállítás.
• Állandó orvosi felügyelet.

Mi a teendő az orvos érkezése előtt

Az elsősegélynyújtás vészhelyzetekben olyan tevékenységek végrehajtásából áll, amelyek célja az emberi élet megmentése. Segítenek megelőzni a lehetséges szövődmények kialakulását is. Sürgősségi elsősegélyt kell nyújtani, mielőtt az orvos megérkezik, és a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

Művelet algoritmus:

1. Távolítsa el a beteg egészségét és életét veszélyeztető tényezőt. Végezzen állapotfelmérést.
2. Sürgős intézkedéseket kell tenni a létfontosságú funkciók helyreállítására: légzés helyreállítása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs, vérzés leállítása, kötés felhelyezése stb.
3. Fenntartja a létfontosságú funkciókat a mentő megérkezéséig.
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

1. Akut légzési elégtelenség. Mesterséges lélegeztetést kell végezni „szájról szájra” vagy „szájról orrra”. A fejünket hátradöntjük, az alsó állkapcsot el kell tolni. Csukja be az orrát az ujjaival, és vegyen mély levegőt az áldozat szájába. 10-12 lélegzetet kell venni.

2. Szívmasszázs. Az áldozat hanyatt fekszik a hátán. Oldalra állunk, és tenyeret tenyérre helyezünk a mellkas tetejére, 2-3 ujjnyi távolságra a mellkas alsó szélétől. Ezután nyomást végzünk úgy, hogy a mellkas 4-5 cm-rel elmozduljon, egy percen belül 60-80 nyomást kell végezni.

Mérgezés és sérülés esetén mérlegelje a szükséges sürgősségi ellátást. Gázmérgezési tevékenységeink:

• Először is ki kell vinni az érintettet a szennyezett területről.
• Lazítsa meg a szűk ruházatot.
• Mérje fel a beteg állapotát. Ellenőrizze a pulzust, a légzést. Ha az áldozat eszméletlen, törölje le a halántékát, és szippanjon be ammóniát. Ha a hányás megkezdődött, akkor az áldozat fejét oldalra kell fordítani.
• Miután az áldozat észhez tért, tiszta oxigénnel kell belélegezni, hogy ne legyen komplikáció.
• Ezután adhatunk inni forró teát, tejet vagy enyhén lúgos vizet.

Segítség a vérzés ellen:

• A kapilláris vérzést szoros kötéssel állítjuk le, miközben nem szabad összenyomni a végtagot.
• Az artériás vérzést érszorító felhelyezésével vagy az artéria ujjal történő szorításával állítjuk meg.

Szükséges a sebet fertőtlenítőszerrel kezelni, és kapcsolatba kell lépni a legközelebbi egészségügyi intézményrel.

Elsősegélynyújtás törések és elmozdulások esetén.

• Nyílt törés esetén meg kell állítani a vérzést és sínt kell felhelyezni.
• Szigorúan tilos a csontok helyzetének korrigálása vagy töredékek eltávolítása a sebből.
• A sérülés helyének rögzítése után az áldozatot kórházba kell szállítani.
• A diszlokációt szintén nem szabad önmagában korrigálni, meleg borogatást nem lehet alkalmazni.
• Hideg vagy nedves törülközőt kell felvinni.
• Pihentesse a sérült testrészt.

A törések elsősegélynyújtásának a vérzés leállása és a légzés normalizálása után kell történnie.

Mi legyen az elsősegély-készletben

A hatékony sürgősségi segítségnyújtás érdekében elsősegély-készletet kell használni. Olyan összetevőket kell tartalmaznia, amelyekre bármikor szükség lehet.

Az elsősegély-készletnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• Minden gyógyszernek, orvosi műszernek és kötszernek egyetlen speciális tokban vagy dobozban kell lennie, amely könnyen szállítható és szállítható.
• Az elsősegély-készletnek sok részleggel kell rendelkeznie.
• Felnőttek számára könnyen hozzáférhető helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Minden családtagnak tudnia kell a lány hollétéről.
• Rendszeresen ellenőrizze a gyógyszerek lejárati idejét, és pótolja a használt gyógyszereket, termékeket.

Mi legyen az elsősegély-készletben:

1. Sebek kezelésére szolgáló készítmények, antiszeptikumok:

• Briliáns zöld megoldás.
• Bórsav folyékony vagy por formában.
• Hidrogén-peroxid.
• Etanol.
• Alkoholos jódoldat.
• Kötszer, érszorító, ragtapasz, öltözőtáska.

2. Steril vagy sima gézmaszk.

3. Steril és nem steril gumikesztyű.

4. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiális szerek: Levomycetin, Ampicillin.

6. Görcsoldók: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Szívgyógyszerek: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adszorbensek: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihisztaminok: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammónia.

11. Orvosi műszerek:

• Szorító.
• Olló.
• Hűtő csomag.
• Eldobható steril fecskendő.
• Csipesz.

12. Antisokk gyógyszerek: Adrenalin, Eufillin.

13. Ellenszerek.

A sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás mindig nagyon egyediek, és személytől és konkrét körülményektől függenek. Minden felnőttnek tisztában kell lennie a sürgősségi ellátással, hogy segíteni tudjon szeretteinek kritikus helyzetben.