Kétoldali exudatív középfülgyulladás gyermekeknél. A kétoldali exudatív középfülgyulladás hatékony kezelése gyermekeknél

A dobüreget bélelő nyálkahártya krónikus, nem gennyes gyulladása. A krónikus exudatív középfülgyulladást progresszív halláscsökkenés, fültorlódás, autofónia, az érintett fül teltségérzete és a fej mozgatásakor fellépő fülzúgás jellemzi. A krónikus exudatív középfülgyulladás diagnosztizálása otoszkópia, mikrootoszkópia, az Eustachianus tubus vizsgálata, audiogram, akusztikus impedanciametria és a halántékcsont CT adatai alapján történik. A krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelése a nasopharynx fertőtlenítéséből, az Eustachianus tubus átjárhatóságának és a hallásfunkció helyreállításából, valamint a középfül üregének szklerózisának megelőzéséből áll.

Általános információ

A krónikus exudatív középfülgyulladás tünetei

A krónikus exudatív középfülgyulladás gyakran a felső légúti akut vagy krónikus gyulladásos betegség hátterében fordul elő. A felnőtt betegek általában halláskárosodásra (halláscsökkenésre), füldugulásra és teltségérzetre panaszkodnak. Lehetséges az autofónia, amelyben a betegek a szokásosnál hangosabbnak érzik hangjukat az érintett fülben. Ugyanakkor a krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegnek olyan érzése van, mintha a víz alatt vagy a fejét hordóba hajtaná a hangja.

Enyhe esetekben, amikor kis mennyiségű folyadék halmozódik fel a középfül üregében, a betegek ingadozási jelenségeket észlelnek: zaj a fülben a fej elfordítása és megdöntésekor, recsegés vagy csikorgás fújáskor és nyeléskor. Ha a váladék a dobüreg felét elfoglalja, akkor a fej előrebillentése vagy hason fekvő helyzetében a hallás javul. A krónikus exudatív középfülgyulladást általában nem kíséri fájdalom. Egyes esetekben átmeneti és alacsony intenzitású fájdalom jelentkezhet a fülben.

Kisgyermekeknél a krónikus exudatív középfülgyulladás gyakran tünetmentes. A gyerekek általában nem panaszkodnak. A krónikus váladékos középfülgyulladást kísérő halláskárosodást a szülők észlelik, akik kezdik észrevenni, hogy a gyermek gyakran nem reagál, ha a nevétől kérik, hogy kapcsolja hangosabban a zenét vagy a rajzfilmet. Ezenkívül a krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyermekek figyelmetlennek tűnnek, és előfordulhat, hogy nem teljesítenek jól az iskolában.

Krónikus exudatív középfülgyulladás szövődményei

A krónikus exudatív középfülgyulladásban a gyulladásos folyamat gyakran átmegy a rostos-szklerotikus stádiumba adhezív középfülgyulladás kialakulásával. A fertőzés behatolása a középfül üregébe visszatérő akut középfülgyulladáshoz, valamint krónikus gennyes középfülgyulladáshoz vezethet. Ezenkívül a krónikus exudatív középfülgyulladást a dobhártya perforációja, cholesteatoma kialakulása, szubakut vagy krónikus mastoiditis kialakulása kísérheti. Ha a krónikus exudatív középfülgyulladás korai gyermekkorban alakul ki, az a gyermek beszédfunkciójának fejlődésének megsértéséhez és pszicho-érzelmi fejlődésének késleltetéséhez vezet.

Krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisa

Az 5-6 év alatti gyermekek exudatív középfülgyulladásának korai felismerése a panaszok hiánya miatt rendkívül nehéz. Véletlenül, fül-orr-gégész orvosi vizsgálata során lehet náluk kimutatni a krónikus exudatív középfülgyulladást. A diagnózis megerősítéséhez otoszkópiát, mikrootoszkópiát, hallásvizsgálatokat és a hallócső átjárhatóságát kell végezni.

Az otoszkópos vizsgálatok feltárhatják: a dobhártya fokozott vaszkularizációját, megvastagodását, megváltozott (fehéres, vöröses vagy cianotikus) színét, a membrán mögött elhelyezkedő légbuborékokat vagy folyadékszintet. A krónikus exudatív középfülgyulladást a dobhártya visszahúzódása és korlátozott mobilitása, a fénykúp deformációja, a malleus markolatának a külső hallójáratba való kitüremkedése jellemzi. A középfül üregében a fibroscleroticus változások kialakulásával a dobhártya elvékonyodott és atrófiásnak tűnik. A hosszú távú krónikus exudatív középfülgyulladás kötőszöveti hegek és myringosclerosis gócok kialakulásához vezet a dobhártyán.

A hallócső átjárhatóságának vizsgálata meghatározza a szájüreg elzáródását. A küszöbérték audiometriai adatok vezetőképes halláskárosodás jelenlétét jelzik. Az akusztikus impedanciametria eredményei a hallócsontok mozgásának korlátozottságát jelzik. A hosszú ideig krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek koponya CT-vizsgálatán is átesnek, a halántékcsont célzott vizsgálatával. A CT lehetővé teszi az ezen a területen lévő összes üreg levegősségének mértékét, a fül anatómiai struktúráinak állapotát (labirintus ablakai, hallócsontok, a hallócső csontos része), a kóros elváltozás sűrűségét és elhelyezkedését. a fülüregek tartalma.

A krónikus exudatív középfülgyulladást meg kell különböztetni az otosclerosistól, a cochlearis neuritisztől, a krónikus gennyes középfülgyulladástól, egyes füldaganatoktól, az otomycosistól és a hallócsontok kialakulásának veleszületett anomáliáitól.

Krónikus exudatív középfülgyulladás kezelése

A krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek terápiás taktikája az Eustachianus-cső átjárhatóságának megsértésének megszüntetése, a dobüreg gyulladásos változásainak megszüntetése, a hallás helyreállítása és a visszafordíthatatlan szklerotikus változások megelőzése.

A krónikus exudatív középfülgyulladás kezelése az azt kiváltó okok felszámolásával kezdődik, azaz a nasopharynx fertőtlenítésével, valamint az orrmelléküregek, az orrüreg és a garat gyulladásos folyamatainak kezelésével. Ebből a célból szükség esetén adenotómiát végzünk,

Az antibiotikumok alkalmazása a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésében továbbra is igen vitatott, hiszen ismeretes, hogy a krónikus exudatív középfülgyulladás az esetek felében aszeptikus gyulladásos folyamat.

A szövődmények kialakulása vagy a konzervatív módszerekkel végzett terápia eredményének hiánya esetén a krónikus exudatív középfülgyulladást sebészeti kezelésnek vetik alá. A klinikai helyzettől függően a krónikus exudatív otitis media indikációja lehet a dobhártya paracentézisének, a tympanotomiának vagy a dobüreg bypassának. A sebészeti beavatkozásokat helyi érzéstelenítéssel végzik, és kisgyermekeknél általános érzéstelenítési módszerekre van szükség.

A középfülgyulladást nem szabad összetéveszteni az akut középfülgyulladással, amely a középfül fertőzés által okozott gyulladása. A betegség exudatív formájának megkülönböztető jellemzője a ragadós folyadék - váladék - felhalmozódása a középfül üregében. Ezenkívül a betegség halláskárosodással és a dobhártya megőrzésével jár együtt a fájdalom szindróma teljes hiánya mellett.Az exudatív középfülgyulladás, valamint más fülbetegségek gyakran érintik a gyermekeket, a gyermekek fokozott sérülékenysége miatt. immunitás.

Az exudatív középfülgyulladás típusai és okai

A betegség lefolyásának időtartamától függően krónikus, szubakut és akut exudatív középfülgyulladás létezik. Az akut formát legfeljebb három hétig figyelik meg, a krónikus formát nyolc héttel a betegség kezdete után diagnosztizálják. A szubakut forma köztes, és általában nem használják a diagnózisban.

Az exudatív középfülgyulladás, vagy az úgynevezett "ragadó fül" sokrétű és számos oka a tényezők két csoportjára osztható - általános és helyi.

Az általános okok a következők:

Csökkent immunitás krónikus betegségek miatt;

allergiás reakciók;

Rossz ökológia és életkörülmények;

Fertőző betegségek.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek exudatív középfülgyulladását kiváltó tényezők közül az adenovírus fertőzés az esetek körülbelül 30% -át teszi ki.

A helyi természet fő oka a hallócső szellőztetési tulajdonságainak mechanikai vagy funkcionális megsértése. Általában ez a garatmandula hipertrófiájának vagy a benne fellépő finom gyulladásos folyamatnak köszönhető.

Tünetek és patogenezis

A gyermekek exudatív otitisét nem könnyű diagnosztizálni. A tünetek általában nem eléggé kifejezettek. Valójában a betegség egyetlen jele a halláskárosodás, amelyet néha zaj is kísér. Figyelembe véve, hogy a kisgyermekek valószínűleg nem panaszkodnak halláskárosodásra, az exudatív középfülgyulladás diagnózisa legtöbbször véletlenszerű. Egy ilyen tendencia fő veszélye a súlyos szövődményekben rejlik. Ha a betegséget nem észlelik időben, vagy figyelmen kívül hagyják az enyhe tüneteket, akkor visszafordíthatatlan szomorú következmények valószínűek - a dobhártya atrófiája és stabil, szinte gyógyíthatatlan halláskárosodás.

Végül a betegség patogenezise nem tisztázott, de a legvalószínűbb, hogy az exudatív középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa az elégtelen szellőztetéssel és a dobüreg ürítésével függ össze. Ez pedig a középfülgyulladás helytelen kezelésének vagy a lágy és kemény szájpadlás különböző funkcionális rendellenességeinek a következménye.

Exudatív középfülgyulladás diagnózisa

A sikeres diagnózis érdekében különösen fontos a múltbéli fülbetegségek kórtörténete. Különös figyelmet kell fordítani a betegség lefolyására és az előírt kezelésre. A hagyományos otoszkópia meglehetősen egyértelmű bizonyítékot szolgáltathat a dobhártya elváltozásaira, amely enyhén megvastagodott, kidudorodó és kékes színű lehet. Néha a membrán olyan vékony lehet, hogy a felhalmozódott transzudát szintje látható rajta.

Az otoszkópia mellett a következő intézkedések fontosak a diagnózisban:

A hallócső szellőztetési funkcióinak tanulmányozása;

Akusztikus tubozonometria;

A dobhártya mobilitás szintjének meghatározása.

A végső és döntő szó a hallás tanulmányozásához tartozik. Exudatív középfülgyulladás esetén a halláscsökkenés általában mérsékelt, 30-40 dB-en belül.

Az akusztikus impedanciametriának köszönhetően ma már a legkisebb betegeknél is elvégezhető a halló hangérzékelő és hangvezető készülék károsodásának teljes diagnózisa.

A diagnosztikában segíthet a radiográfia is, melynek segítségével egy bizonyos sejtpatológia kimutatható. Ha nehéz a diagnózis felállítása, akkor a halántékcsontok számítógépes tomográfiáját kell igénybe venni.

A garatnyílás és a hallócsövek részletes vizsgálatát merev és lágy endoszkópok teszik lehetővé, amelyek lehetővé teszik a hallócső elzáródásának pontos okának és jellegének megállapítását. Általában ennek a vizsgálatnak az eredményei határozzák meg a konzervatív és a sebészeti kezelés közötti választást.

Exudatív középfülgyulladás kezelése

A kezelés taktikája a hallócső megzavarásához vezető okok előzetes megszüntetésére, majd a hallás helyreállítására és a középfül morfológiai folyamatainak megelőzésére korlátozódik. Így a choanalis polipok, az adenoidok, a mandulák hipertrófiájának kimutatásakor kötelező megszüntetésük, valamint az orrmelléküregek fertőtlenítése szükséges.

A lágy szájpadlás izmainak elektromos stimulációja

Lidáz elektroforézise;

Magnetoterápia;

Ultrahang;

Lézerterápia.

Leggyakrabban a hallócső tónusának és átjárhatóságának helyreállítására, valamint a váladék eltávolítására Politzer szerint a diadinamikus áramokat vagy a dobhártya pneumomasszázst alkalmazzák. Mindezek a módszerek a páciens aktív támogatását és cinkos közreműködését igénylik, ezért nem alkalmasak nagyon kisgyermekek számára.

A sebészeti módszerek közé tartozik a miringotómia és a tympanopuncture, amelyek a savós folyadék egyszeri eltávolítására szolgálnak. Az állandó vízelvezetést és a gyógyszerek beadását a tympanotomia biztosítja, amely egy speciális polietilén cső bevezetésével jár több hétig.

Széles körben alkalmazzák gyermekek exudatív középfülgyulladásának kezelésére, olyan műtét, amely egy shunt bevezetéséből áll a kimetszett dobhártyán keresztül. A shunt 3-4 hónapig a fülben marad, és mind a dobüreg levegőztetésére, mind a gyógyszerek beadására szolgál. Gyakran előfordul, hogy egy nem működő hallócső esetén egy söntéssel történő levegőztetés elegendő a teljes gyógyuláshoz.

medportal.su

Exudatív középfülgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél: gyógyszeres kezelés és népi gyógymódok

Az exudatív középfülgyulladás meglehetősen gyakori betegség. A középfül nem fertőző gyulladása kíséri, melynek üregében váladék halmozódik fel. Ez a betegség felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint. És időben történő terápia hiányában a gyulladásos folyamat visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet. Ezért a betegség okairól, tüneteiről és kezeléséről szóló információk sok olvasó számára hasznosak lesznek.

Mi a betegség?

Az exudatív középfülgyulladást semmi esetre sem szabad összetéveszteni a hurutos formával. Ebben az esetben nincs fertőző szövetkárosodás, és a gyulladásos folyamat lassan halad. A betegség ezen formájának fő különbsége az exudatív folyadék felhalmozódása a középfül üregében. Egyébként a fül vizsgálatakor megfigyelhető egy vékony savós folyadékréteg és egy meglehetősen vastag viszkózus váladékréteg kialakulása. Az emberekben ezt a betegséget gyakran "ragadós fülnek" nevezik.

A statisztikák szerint a gyermekek exudatív otitisét sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtt betegeknél, ami a növekvő gyermek testének egyes anatómiai jellemzőihez kapcsolódik. Leggyakrabban az óvodás korú gyermekek (2-5 éves korig) hajlamosak erre a betegségre. Megfelelő kezelés mellett a betegség nem veszélyes, de az időben történő terápia hiánya számos negatív következménnyel jár, beleértve a halláskárosodást is.

Az exudatív középfülgyulladás kialakulásának fő okai

Exudatív középfülgyulladás különböző tényezők hatására alakulhat ki. Normális esetben a középfül üregében állandóan kis mennyiségű folyadék képződik - ez teljesen normális, mivel természetes módon távolodik el az üregből.

De bizonyos esetekben a folyadék kiáramlása nehéz, ami a középfülben való felhalmozódásához vezet. Mi az oka ennek a patológiának? Először is érdemes megjegyezni, hogy a betegség a hallójárat vagy az Eustach-csövek normál átjárhatóságának megsértésével járhat. Ez gyakran megfigyelhető sinusitis, tartós allergiás rhinitis, akut hurutos otitis hátterében. Az elzáródást adenoidok okozhatják. Néhány anatómiai jellemző is fontos – például az orrsövény görbületével, a turbinák megnagyobbodásával és a szájpadhasadással nő a betegség kialakulásának kockázata.

A kockázati tényezők közé tartozik a daganatok jelenléte az orrjáratokban vagy az orrmelléküregekben. Exudatív középfülgyulladás kialakulhat trauma következtében, beleértve a barotraumát búvároknál és pilótáknál. Néha a betegség az immunitás éles csökkenése, hipotermia hátterében alakul ki.

A betegség osztályozása

A mai napig számos rendszer létezik a betegség osztályozására. Például az áramerősségtől függően szokás megkülönböztetni:

• a betegség akut formája legfeljebb 3 hétig tart;
• szubakut otitis esetén a folyamat időtartama 3-8 hét;
• ha a betegség nyolc hétnél tovább van jelen a betegnél, akkor indokolt a betegség krónikus formájáról beszélni.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség az egyik és mindkét fület is érintheti. By the way, a kétoldali exudatív otitist gyermekeknél sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint egyoldalú.

Mik a betegség tünetei?

Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a klinikai képe kissé homályos - nincs fájdalom, nincs láz, nincsenek mérgezés szokásos tünetei, ami nagymértékben megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. Sőt, zavaró tényezők hiányában sok beteg egyszerűen nem megy orvoshoz, főleg ha kisgyerekről van szó.

Mire érdemes tehát odafigyelni? Talán az egyetlen tünet a legtöbb esetben a halláskárosodás. Egyes betegek állandó füldugulásra panaszkodnak a fülben vagy az orrban (nincs váladékozás). A tünetek közé tartozik az autofónia – beszélgetés közben a beteg hallja saját hangjának visszhangját. Ilyen jogsértések esetén orvoshoz kell fordulni.

A legveszélyesebb az exudatív középfülgyulladás gyermekeknél, mivel egy kisgyermek egyszerűen nem veszi észre a tünetek jelenlétét. A kezelés hiánya viszont tartós halláskárosodás kialakulásához vezet. Korai gyermekkorban a halláskárosodás megzavarhatja a normál beszédfejlődést.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak?

Exudatív középfülgyulladás gyanúja esetén fül-orr-gégészhez kell fordulni. Kezdetben az orvos kezdeti vizsgálatot végez, és összegyűjti a teljes anamnézist (beleértve a korábbi betegségekre vonatkozó információkat is). Sok esetben már a rutin otoszkópia során is észrevehetők a változások – az orvosnak lehetősége van a dobhártya elváltozásait tanulmányozni.

A jövőben további vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítenek meghatározni az exudatív középfülgyulladás okát - a kezelés ettől függ. Például a hallócsövek szellőztetési funkcióját tanulmányozzák. Ezenkívül az orvos meghatározza a dobhártya mobilitási szintjét. Az akusztikus tubozonometria is meglehetősen informatív, amely segít meghatározni a halláskárosodás mértékét, még akkor is, ha a legkisebb betegekről van szó.

Kiegészítő vizsgálatként radiográfia használható. Vitatott esetekben a páciens számítógépes tomográfiai eljárást javasol. Néha a diagnosztikai folyamat során az orvos rugalmas endoszkóppal megvizsgálja a középfül üregét.

Exudatív középfülgyulladás: gyógyszeres kezelés

Csak orvos írhatja elő a megfelelő terápiát, mivel ebben az esetben a sémát egyénileg állítják össze. Az exudatív otitis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél egyszerre több irányban történik.

Különösen rendkívül fontos a hallócsövek átjárhatóságának megsértésének okának meghatározása és helyreállítása. Orrfolyást és megfázást kezelnek, szükség esetén eljárást írnak elő adenoidok eltávolítására vagy az orrsövény korrekciójára.

Ami a gyógyszereket illeti, választásuk a beteg állapotától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Bizonyos esetekben tanácsos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Ezenkívül a betegeknek mucolitikus gyógyszereket írnak fel, amelyek elvékonyítják a váladékot és hozzájárulnak annak gyors eltávolításához. Különösen azok a szerek tekinthetők a leghatékonyabbnak, amelyek hatóanyagai az acetilcisztein ("ACC") vagy a karbocisztein. A mucolitikumok bevétele körülbelül két hétig tart.

Sok orvos megkérdőjelezi az antibiotikumok szedésének célszerűségét, mivel az exudatív középfülgyulladásban a gyulladásos folyamat leggyakrabban aszeptikus jellegű. Ha azonban a fertőzés aktivitását a diagnosztikai folyamat során észlelték, akkor a kezelés során antibakteriális szerek, például amoxicillin alkalmazása szerepel. Szükséges antihisztaminok szedése, amelyek egyrészt gátolják a vakcina immunitás kialakulását, másrészt csökkentik az allergiás reakció kialakulásának valószínűségét a betegek által szedett gyógyszerekre. Gyakran a betegeknek "Suprastin", "Tavegil" és más eszközöket ajánlanak.

Az orrlégzés megkönnyítése érdekében érszűkítő cseppeket használhat az orrhoz (például Otrivin), de az ilyen terápia legfeljebb öt napig tarthat.

Egyéb konzervatív kezelések

Természetesen a gyógyszeres terápia nem elegendő. Mivel az exudatív középfülgyulladás a hallócsövek átjárhatóságának megsértésével jár, az orvos egyik feladata annak helyreállítása. Erre a célra különféle módszereket alkalmaznak. Például a Politzer-fújást meglehetősen hatékonynak tartják. Ez az eljárás nem más, mint a dobhártya pneumomasszázsa. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a hallócső izomzatának tónusának helyreállítását, átjárhatóságának javítását, valamint a váladék eltávolítását a dobüregből.

Ezenkívül a terápia számos fizioterápiás eljárást foglal magában, mint például a mágnesterápia, az ultrahang és a lézerterápia. A fülen belüli elektroforézist is meglehetősen hatékonynak tartják, amelyben szteroid hormonális gyógyszereket és proteolitikus enzimeket (mucolitikumokat) használnak.

Mikor szükséges a műtét?

Sajnos nem mindig konzervatív eszközök segítenek az exudatív középfülgyulladás megszüntetésében. A kezelést ilyen esetekben sebészeti beavatkozással végzik. A mai napig számos terápiás módszer létezik, kezdve a váladék egyszeri eltávolításától a fülüregből és az idegsebészek bevonásával végzett kiterjedt műtétig.

A leggyakoribb beteg azonban középfül bypass műtéten esik át. A dobhártyát levágják, és egy speciális söntöt helyeznek át rajta, amely több hónapig a fülben marad. Ez az eljárás elősegíti a levegőztetést és a váladék eltávolítását, valamint lehetővé teszi a gyógyszerek gyors és fájdalommentes befecskendezését közvetlenül a dobüregbe.

Exudatív középfülgyulladás: hogyan kell kezelni a hagyományos orvoslással?

Természetesen számos nem hagyományos módszer létezik a fül gyulladásos folyamatainak kezelésére. Tehát hogyan lehet megszüntetni az exudatív középfülgyulladást? A népi gyógymódokkal való kezelés csak az orvos megsemmisítésével lehetséges, mivel a gyógyszerek alkalmatlan használata szövődmények kialakulásához vezethet.

Egyes gyógyítók kamillafőzet használatát javasolják, amelyben meg kell nedvesíteni egy vattacsomót, majd be kell helyezni a hallójáratba. Az eljárást ajánlatos éjszaka elvégezni. Egy ilyen gyógyszer segít enyhíteni a gyulladásos folyamatot és megkönnyíti a váladék kiürülését.

Mentából készíthet fülcseppeket. Két evőkanál frissen zúzott borsmenta levelet egy pohár vodkába kell önteni, és egy hétig infundálni kell. Ezután a tinktúrát szűrni kell. Naponta többször (háromórás időközönként) temessen el három cseppet mindkét fülébe.

A középfülgyulladás krónikus formája

Leggyakrabban a krónikus forma az akut exudatív középfülgyulladás hátterében alakul ki. Krónikus folyamatról beszélünk, ha a betegséget az első nyolc héten belül nem sikerült megszüntetni. A krónikus aszeptikus gyulladás okai és tünetei körülbelül ugyanazok, mint az akut formában. Meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben lehet teljesen helyreállítani egy hasonló diagnózisú beteg hallását - egyes változások már visszafordíthatatlanok.

Milyen szövődmények társulnak a betegséghez?

Sajnos a terápia hiánya rendkívül kellemetlen szövődményekhez vezet:

1. A dobhártya visszahúzódhat, ezt az állapotot orvosi nevén atelectasisnak nevezik.
2. Gyakori szövődmény a dobhártya sorvadása, amelyben nagyon elvékonyodik, és elveszíti fő funkcióit.
3. Sokkal ritkábban a betegség a membrán perforációjával jár, ami természetesen a hallókészülék normál működésének megzavarásához vezet.
4. Szövődményként a betegnél tapadó középfülgyulladás alakulhat ki, amely a dobhártya hegesedésével, a hallócsont atrófiás elváltozásával, a dobüregen belüli rostos szövet burjánzásával jár.
5. Mint korábban említettük, a betegség gyakran a halláskárosodás kialakulásával végződik.

Vannak-e hatékony megelőzési módszerek?

Sajnos nincs olyan hatékony gyógymód, amely megvédhetne egy gyermeket vagy egy felnőttet egy ilyen betegség kialakulásától. Ennek ellenére az orvosok azt javasolják, hogy időben kezeljék a fülek és a felső légúti gyulladásos betegségeket, valamint megfelelő eszközöket alkalmazzanak az allergiás reakciók leállítására - ez segít csökkenteni az ilyen betegség kialakulásának kockázatát.

Ezenkívül megfázás vagy hurutos otitis után gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek viselkedésében bekövetkezett változásokat. Ha halláskárosodást észlel (például a baba elkezdi feltekerni a hangerőt tévézés vagy zenehallgatás közben), érdemes fül-orr-gégész kivizsgálása. Az exudatív középfülgyulladás rendkívül veszélyes lehet.

syl.ru

Exudatív középfülgyulladás okai, tünetei és kezelése

A középfül egyik betegségét exudatív középfülgyulladásnak nevezik. A betegség neve folyadékkal vagy váladékkal kapcsolatos. A folyadék a külső környezetből bejut az emberi középfülbe, és kiváló környezetté válik a bakteriális fertőzés kialakulásához. A fejlődés során megnő a vírusok száma a váladékban, a folyadék sűrűsödni kezd és gennylé alakul. Ez nagyon veszélyessé válik az ember számára. Az exudatív középfülgyulladás a gennyesedés mellett a folyadék erős megvastagodását és sóoldat képződését is okozhatja.

Az exudatív középfülgyulladás önálló betegségként is kialakulhat, és más típusú középfülgyulladások, például hurutos szövődményévé válhat. Ha nem kezelik, az exudatív középfülgyulladás a betegség súlyosabb formájába - gennyes középfülgyulladásba - válhat.

Minden ember középfülében kis mennyiségű savós folyadék található, amelyet megfelelő működés esetén a hallócsövön keresztül kell kiválasztani. Exudatív otitis akkor fordul elő, ha a hallócső működése megzavarodik, fertőzés kerül a fülbe, vagy a folyadék mennyisége meghaladja a normát.

Ennek a betegségnek számos formája van: akut, szubakut és krónikus.

Exudatív középfülgyulladás okai

A hallócső átjárhatóságának zavara és a savós folyadék és nyálka fokozott szekréciója számos okból előfordulhat.

Az exudatív középfülgyulladás fő oka az emberekben a fertőző betegségek, amelyek a vírusos és bakteriális flóra kialakulását és a belső fül területére való bejutását okozzák.

Az exudatív otitis gyakran előfordul a hipovitaminózis és a lakosság csökkent immunitásának időszakában, amelyet tél végén és kora tavasszal figyelnek meg. A szervezet természetes védekezőképességének csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy a baktériumok szabadon bejuthatnak az emberi szervezetbe, különösen a fülbe. Néhány héten belül a fertőzés aktívan megsokszorozza és "telíti" a középfül savós folyadékát, ami után a betegség jelentkezik.

Az exudatív otitis jelei a középfül mechanikai károsodásával jelentkezhetnek. Gyulladás léphet fel ütés, szúrás vagy kívülről a fülbe kerülő tárgy hátterében. A témán lévő vagy sérülés során a fülbe került baktériumok a betegség gyors fejlődéséhez vezetnek. Egyes esetekben exudatív otitis alakulhat ki medencében, különösen nyílt vízben. Ezért nem ajánlott folyókban és tavakban úszni gyakori fül- és torokbetegségekkel, orrfolyással, friss fertőző betegségekkel és csökkent immunitással.

A gyermekek statisztikailag nagyobb valószínűséggel szenvednek fülgyulladásban, mint a felnőttek. Ennek oka a gyermek testének alacsony ellenállása a különböző fertőzésekkel szemben. A gyerekek gyakran tapasztalnak különféle allergiás reakciókat, élesebben reagálnak a rossz környezeti feltételekre és az alacsony életszínvonalra.

Az adenovírusfertőzés hátterében kétoldali exudatív középfülgyulladás alakulhat ki, amelyet adenoidok kísérnek. Az adenoidok szintén magyarázzák a gyermekek körében tapasztalható magas előfordulást. Az orrban lévő polipok ideális környezetté válnak a baktériumok fejlődéséhez, emellett az adenoidok kitöltik az orrjáratokat, és megnehezítik a váladék távozását. Allergiás nátha és állandóan fülledt orr esetén az adenoidok eltávolítása miatt a fertőzés bejuthat a középfülbe, beleértve annak mozgását a gége, az orr és a mandulák gyulladt területeiről. Az exudatív otitist és az adenoidokat komplex módon kell kezelni.

Exudatív középfülgyulladás tünetei

Nagyon nehéz diagnosztizálni ezt az otitist a betegség kialakulásának kezdetén. A klinikai kép meglehetősen homályos, különösen egy olyan gyermek esetében, aki nem tudja egyértelműen megmagyarázni, mi történik vele.

Az exudatív középfülgyulladás kialakulásának első tünetei:

• halláskárosodás, halláskárosodás előfordulása, a betegség kezdeti szakaszában ez a tünet szinte láthatatlan;
• olyan érzés van, hogy a fül elakadt;
• "gurgulázó" érzés van, folyadék a hallócsőben, forduláskor, fejrázáskor, ugráskor fokozódik;
• vizuális vizsgálat során a dobhártya nem specifikus cianotikus színű;
• a betegség kialakulásával a fülben lévő folyadék sűrűsödni kezd, és ragacsos váladékot képez, amely nem folyik ki a hallócsőből, hanem vékony fonallal nyúlik;
• a fültorlódás elsősorban a hang helytelen érzékelését okozza;
• orrdugulás és nátha fordul elő;
• A kisgyermekeknél a fenti tünetek mindegyike miatt szorongásos érzés jelentkezik, előfordulhat, hogy rosszul alszanak és étkeznek.

Kezelés hiányában a betegség végstádiumára gyakorlatilag megszűnik a folyadék felszabadulása, az exudatív középfülgyulladás krónikussá válik, amit tartós halláskárosodás bonyolít.

Az exudatív otitis krónikus formája

Krónikus exudatív otitisben az ember hallásminősége jelentősen romlik, a hangok megváltoznak. Ebben az esetben a hallásvesztés előrehaladhat. Krónikus rhinitis alakulhat ki.

Ezenkívül a betegség krónikus formája esetén a sérült fülcső állandó teltségérzete, valamint egy érthetetlen zaj megjelenése, amely a fej megdöntésekor fokozódik.

A krónikus exudatív otitis szakasza két hónappal a betegség akut formájának megjelenése után kezdődik. Leggyakrabban ez a forma óvodáskorú gyermekeknél alakul ki, mivel nagyon nehéz számukra a betegség diagnosztizálása akut formában. A krónikus formában lévő gyermekek exudatív otitise körülbelül minden ötödik betegségben alakul ki. Felnőtteknél a krónikus forma kezelés hiányában vagy a betegség kiújulásával jelentkezik.

A krónikus exudatív otitis veszélye:

• kisgyermekeknél nemcsak a hallást csökkentheti, hanem a beszéd normális fejlődésének, valamint a szavak és kifejezések megértésének megsértését is okozhatja;
• hozzájárul az orrmelléküregek súlyos betegségeinek kialakulásához (krónikus rhinitis, sinusitis, sinusitis, orrgarat daganatok);
• előfordulhat az orrsövény szerkezetének és görbületének megsértése;
• a szervezet hajlamát okozza a nasopharynxet érintő különféle fertőző betegségekre (mandulagyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás és SARS);
• mastoiditis alakulhat ki - a koponya temporális csontjának mastoid folyamatának gyulladása.

A krónikus exudatív otitis komolyabb kezelést igényel, mint a betegség akut formája.

Exudatív középfülgyulladás kezelése

Az exudatív otitis diagnózisa magában foglalja a hallás akusztikus diagnosztikáját és a fül-orr-gégész által végzett vizuális vizsgálatot. A vizsgálat során a dobhártya kékes árnyalatú, és viszkózus váladék veszi körül. További diagnosztikai eszközként a fej temporális részének röntgen- és CT-vizsgálata írható elő. Ha a betegség oka fertőző betegség, általános vérvizsgálatot kell végezni az ESR-re és a leukociták számára a vérben.

Az exudatív középfülgyulladás kezelése előtt ki kell zárni annak minden okát: az ARVI-t a végéig gyógyítani, megszabadulni az adenoidoktól és a gyulladt manduláktól, és növelni kell az immunitás szintjét.

Ha a középfülgyulladást rhinitis vagy arcüreggyulladás bonyolítja, feltétlenül fertőtleníteni kell a nasopharynxet az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Az orrsövény állapotát is diagnosztizálják. Az otitis kezelésében nagyon fontos a megfelelő légzés helyreállítása az orrban.

A halláskárosodás csökkentése érdekében a felesleges váladékot eltávolítják a hallócsőből. Egy ilyen művelet a következő módszerekkel hajtható végre:

• elektromos stimuláció vagy elektroforézis;
• lézerterápia;
• ultrahang;
• a magnetoterápia hatása.

Bakteriális fertőzés esetén a hallócső üregébe befecskendezhető gyógyszerek: szteroid gyógyszerek és antibiotikumok. Ha a betegség oka allergia, szükség van egy antihisztamin kezelésre.

A gyermekek műtéttel kezelhetők. A műtét során a hallójárat üregébe egy speciális sönt kerül be, amely a dobhártyát feldarabolja. Ez az elem egy hónapig a hallócsőben marad, és eszközként szolgál a gyógyszerek beadásához és a cső felszabadításához a felesleges besűrűsödött folyadéktól.

Az exudatív otitis kezelését minden bizonnyal vitaminkomplexek alkalmazásának kell kísérnie. Tartalmazniuk kell az A, B és C csoportba tartozó vitaminokat, valamint a ként nyomelemet.

lor03.ru

Fülgyulladás - tünetek és kezelés

A hallószerveknek köszönhetően az embernek számos lehetősége van. Élvezi az élet gyönyörű oldalait: zenét hallgatni, madárcsicsergést és a tenger zaját, hallani szerettei hangját, természetesnek veszi. Tudja, hogy mi okozhat hallásszervi gyulladást, és ennek következtében átmeneti halláscsökkenést vagy akár teljes hallásvesztést? Ebben a cikkben mindent megtudhat a középfülgyulladásról - ennek a betegségnek a tüneteiről és kezeléséről a hagyományos és hagyományos orvoslás segítségével. Meg fogja érteni, hogyan lehet hatékonyan megbirkózni egy ilyen betegséggel, és gyorsan visszatérni az alakjába.

A középfülgyulladás tünetei

A középfülgyulladás egy gyulladásos fertőző betegség, amely gyakran megfázás, torokfájás vagy influenza utáni szövődmény. Ha az orrnyálkahártyát vírusok vagy baktériumok érintik, ezek a kórokozók a nasopharynxből az Eustachianus csövön keresztül bejuthatnak a középfül üregébe. A fertőzés ezen a területen fejlődik ki, és hihetetlenül fájdalmas érzéseket okoz. Attól függően, hogy melyik fül fáj, jobb-, bal- vagy kétoldali fülgyulladást diagnosztizálnak. Az orvosok ennek a gyulladásnak három szakaszát különböztetik meg. Nézzük a tüneteiket.

Exudatív

Ez a gyulladás kezdeti szakasza. Az exudatív középfülgyulladást gyakran hurutosnak is nevezik, a következő tünetekkel jár:

• a fül fel van tömve, nyomás érződik benne, mert a középső szakaszon folyadék gyűlik össze, ami nem tud normálisan kifolyni az üregből;
• fájdalom nyilal a fejbe, a fogakba, a halántékba, rosszabb éjszaka;
• a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik;
• zaj a fülben, a hallás romlik;
• lehetséges szédülés és koordinációs zavar.

Néha a középfülben nem gennyes savós folyadék halmozódik fel, a gyulladás egyértelmű megnyilvánulása nélkül. Ilyen esetekben savós középfülgyulladást diagnosztizálnak. Az Eustachianus cső diszfunkciója miatt fordul elő. A fülüregből a folyadék természetes eltávolítása romlik. A betegség lomha, nem okoz akut fájdalmat, de fülzúgást és a hallásélesség csökkenését észlelve orvoshoz kell fordulni a progresszív hallásvesztés megállítása érdekében.

Akut

Ha a hurutos középfülgyulladást nem kezelik kellő időben, a betegség gennyes gyulladássá válik. Az üregben összegyűlő folyadék egyre több lesz, rányomja a dobhártyát. A betegnek a következő tünetei vannak:

• a fájdalom fokozódik, a láz emelkedik;
• sápadtság, mérgezés miatti gyengeség a szervezetben;
• perforáció lép fel - a dobhártya megreped, miközben genny kezd kifolyni a fülkagylóba.

Krónikus

A perforáció után a fülfájdalom csökken, a testhőmérséklet csökken. Az enyhülés kezdetével a kezelést nem szabad abbahagyni, hogy a gennyes középfülgyulladás ne kerüljön át krónikus stádiumba. Ezzel az eredménnyel a betegség időszakosan aktiválódik az immunitás csökkenésével. Ez a forma nem okoz súlyos fájdalmat, de folyamatosan vagy időszakosan váladékok jelennek meg a fülből, a betegek halláscsökkenést észlelnek.

A krónikus középfülgyulladás időszakos visszaesése a betegség következő formáját okozza - adhezív középfülgyulladás. Ebben a szakaszban a középfülből a folyadék normális kiáramlásának megsértése miatt összenövések képződnek benne, amelyek nem teszik lehetővé a hallócsontok megfelelő mozgását, ezért a beteg állandó fülzúgást és növekvő hallásvesztést érez.

Középfülgyulladás kezelése felnőtteknél

Ez a gyulladás nagyon veszélyes szövődményei miatt (a halláskárosodástól a gennyes agyhártyagyulladásig), ezért a középfülgyulladást - tüneteit és kezelését orvosnak kell meghatároznia. A sikeres gyógyuláshoz olyan fertőző betegséget kell kezelni, amely a fülgyulladás kialakulását váltotta ki. Ehhez a kezelési rendek gyakran tartalmazzák az antibiotikumok alkalmazását, és a fájdalmas tünetek segítenek eltávolítani a cseppeket. Jó kisegítő eredményeket ad a középfülgyulladás otthoni népi gyógymódokkal történő kezelése is. Beszéljünk részletesebben ezeknek a módszereknek az alkalmazásáról.

Otthoni népi jogorvoslatok

A legelső segítség a következő lenne: vattával melegítő kötést tegyünk a páciens fülére, vagy tekerjük be gyapjúsállal. A hő segít enyhíteni a fájdalmat. Az állapot enyhítésére használja a következő eszközöket:

1. Helyezze a fültisztító pálcikákat vattába csomagolt hagymaszeletekből.
2. A hagymát zabkása állapotára zúzzuk, a levét kicsavarjuk, amit testhőmérsékletre melegítünk. Az égési sérülések elkerülése érdekében adjon hozzá néhány csepp zöldséget vagy vajat ehhez a folyadékhoz. Ezt a keveréket megnedvesítjük egy tampont, amely lezárja a hallójáratot.
3. A megsült fokhagymagerezdet lehűtjük, hogy ne égjen le, és a fülbe helyezzük.

De rendkívül fontos megérteni, hogy a fül különféle okok miatt fájhat, és nem lehet öngyógyítani, így valójában csak a fertőzés hatásait enyhíti. A betegség okainak megszüntetéséhez szükséges kezelést csak tapasztalt fül-orr-gégész írja elő, aki a meglévő panaszok elemzése és vizsgálata után pontos diagnózist állít fel. Az orvos látogatása megmenti Önt a szövődmények kialakulásától és a hallásfunkció romlásától.

cseppek

A középfülgyulladás kezelésében az orvos által előírtak szerint orrcseppeket használnak, például Naphthyzin, Otrivin, Nazivin vagy mások. Ez az orr ereinek szűkítésével eltávolítja a nyálkahártya duzzanatát, majd a fülüregből a folyadék a nasopharynxbe kerülhet. Fontos tudni, hogy ezeket a gyógyszereket legfeljebb egy hétig kell használnia, hogy ne okozzon függőséget.

Az alkohol alapú gyulladáscsökkentő fülcseppek, mint például az Oticaine, Otipax, Droplex összetételükben lidokaint tartalmaznak az akut fájdalom enyhítésére. Ha a fülből felszabaduló folyadék elemzése szerint megállapítják a fertőzés kórokozóját, akkor az irányított hatásspektrumú antibiotikumokkal ellátott cseppeket írják elő, amelyek hatékonyak ezen mikroorganizmusok leküzdésében.

Antibiotikumok

Ezeket a gyógyszereket akkor írják fel, ha a középfülgyulladás kezelése felnőtteknél az akut stádiumban nem hozza meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben a beteg a szervezet mérgezését okozza. Széles spektrumú gyógyszereket használnak, például Amoxicillin tablettát. A kezelés összetettsége érdekében fizioterápiát alkalmaznak. Célja az immunrendszer erősítése, segít a gyulladt terület vérellátásának javításában és a fülduzzanat csökkentésében. A váltakozó légnyomás segítségével a dobhártyát masszírozzák, hogy megakadályozzák a középfül összenövéseinek kialakulását.

Kezelés gyermekeknél

A gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek középfülgyulladástól, mert hajlamosabbak a megfázásra, mint a felnőttek, és keskenyebbek az Eustach-csöveik. A kezeléshez orrcseppeket (Naphthyzin, Nazol, Galazolin stb.) és fülcseppeket (Otipax, Sofradex stb.) használnak. A gyermekek középfülgyulladásának antibiotikumát szigorúan orvosi felügyelet mellett használják. Hangsúlyozzuk, hogy ha gyermeknél középfülgyulladás gyanúja merül fel, annak tüneteit és kezelését fül-orr-gégésznek kell megállapítania. Így az idő nem fog elveszni, és minden lehetőséget kihasználnak, hogy halláskárosodás vagy egyéb szövődmények ne alakuljanak ki.

Videó: mi az a középfülgyulladás

Nézzen meg egy rövid videót, hogy megértse a fülgyulladás mechanizmusát és azt, hogy a fertőzés miért érinti gyakran a középső részét. A videón jól látható az orgona felépítése. Látni fogja, mely részei gyulladnak be középfülgyulladással, miért lehetséges átmeneti halláskárosodás a betegség során. Ne felejtse el, hogy a hallószervek kezelése során figyelni kell a fül-orr-gégészetre a visszafordíthatatlan szövődmények megelőzése érdekében!

1178

A középfülgyulladás a gyermekek 60%-át és a felnőttek 20%-át érinti életében legalább egyszer. Ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa a középfülgyulladás, vagyis a középfül gyulladása, amelyet akut fájdalom kísér. Kevésbé gyakori az exudatív otitis, vagyis a folyadék felszabadulásával kapcsolatos, amelyben nincsenek fájdalmas tünetek.

Ezt a betegséget kísérő halláskárosodás, füldugó és gurgulázó hangok a fülben hosszú ideig észrevétlen maradhatnak, különösen gyermekeknél. Ennek eredményeként az exudatív folyamat krónikus gennyes gyulladásba fordulhat, vagy jelentős halláskárosodáshoz vezethet.

A fenti vizsgálat azt mutatja, hogy a betegséget nem bakteriális folyamatnak tekintették, mivel a tenyészetek általában negatívak voltak, és azt mutatták, hogy a visszaesések egy vagy több mikroorganizmust tartalmazó biofilm jelenléte miatt következnek be. Az a tény, hogy a biomembrán egy természetes gát, segít megmagyarázni az antibiotikumok hatástalanságát és a gazdaszervezet fertőzésekkel szembeni védekező mechanizmusait. Anélkül, hogy a mai napig javasoltak volna módokat a terápiák megváltoztatására, olyan módszereket kell kidolgozni, amelyek megakadályozzák a biofilmek kialakulását vagy elpusztulását.

Az exudatív középfülgyulladás okai és tünetei

Felnőtteknél ezek a mandulák sorvadnak, ezért nem okoznak annyi problémát, mint gyermekkorban.

Az exudatív, más néven nyugtató, középfülgyulladás fő oka a nasopharynx és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata. fontos funkciót lát el - szellőzik és biztosítja annak vízelvezetését. A folyadék fülből való eltávolításának megsértése esetén felesleg lép fel, ami az exudatív középfülgyulladás kialakulásának első előfeltétele.

Olasz Kutatócsoport a fülgyulladás akut gyógyászatával. A késleltetett felírás csökkentheti az antibiotikumok használatát akut középfülgyulladás esetén: egy prospektív megfigyelési vizsgálat az egészségügyi alapellátásban. Adenoidectomia és tympanostomiás csövek a középfülgyulladás kezelésében.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogén intrakraniális szövődmények: 28 eset áttekintése. A hátsó agyüreg tályogja, 4 eset leírása. A középfül és a nasopharynx allergiás gyulladásának bizonyítéka effúzióval járó középfülgyulladásban szenvedő atópiás gyermekeknél.

A gyermekek gyakran kétoldali exudatív középfülgyulladásban szenvednek. A gyulladt adenoidok provokálják. Amikor nőnek, elzárják a nasopharynxet és összenyomják az Eustachian-csatornát. Ennek eredményeként olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr- és füldugulás, az orrfolyás és a gyermek szája szétnyílik.

National Institute of Clinical Excellence. Középfülgyulladás és arcüreggyulladáshoz hasonló betegségek. Patogén eltolódások és változás a középfülgyulladás és a tonsillopharyngitis gyógyulási sebességében. A lézeres tympanostomia szerepe a krónikus savós középfülgyulladásban szenvedő allergiás gyermekek kezelésében.

Antimikrobiális szerek alkalmazása a felső légúti akut fertőzésekben a családgyógyászatban. Mannóz-kötő lektin és felső légúti fertőzések gyermekeknél és serdülőknél: áttekintés. A videoteleszkóp összehasonlító értékelése a gyermekkori effúziós középfülgyulladás diagnosztizálására.

FONTOS TUDNI!

Az orrfolyás gyors megszabadulása érdekében olvasóink a Loromax® cseppeket ajánlják – ez egy természetes, tanúsított gyógymód felnőttek és gyermekek számára. Azonnal megkönnyíti a légzést, eltávolítja a gennyet az orrmelléküregekből, helyreállítja a nyálkahártyát és elpusztítja a fertőzést. A Loromax a gyógyszertári orrcseppekkel ellentétben nem csak az ereket szűkíti, hanem feltételeket teremt az orrüreg természetes gyógyulásához. A természetes hipoallergén összetételnek nincs ellenjavallata és mellékhatása.

Ezenkívül a következő tényezők provokálhatják a középfülgyulladást:

Skót Egyetemközi Ajánlási Hálózat. Az immunállapot és az Eustach-cső funkciója visszatérő otitis media esetén effúzióval. Akut középfülgyulladás három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél: klinikai megjelenés, etiológia és társbetegségek. A rupatadin placebo hatása az allergén által kiváltott tünetekre az aeroallergéneknek kitett betegeknél a bécsi próbakamrában. Az antibiotikumok szerepe a szövődménymentes akut középfülgyulladás kezelésében. A középfülgyulladásban szenvedő gyermekek orrgaratából, adenoidjából és dobüregéből származó pneumococcusok populációi közötti genetikai kapcsolat.

• az orrsövény görbülete;
• fertőző és vírusos betegségek;
• legyengült immunitás;
• eustachitis;
• sérülés;
• allergiás nátha;
• barotrauma;
• víz behatolása;
• kéndugó;
• idegen tárgy.

Amint gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal el kell kezdeni a beteg kezelését, mert a probléma krónikussá válhat.

Fülgyulladás és következményei: a fül mögött. Pneumococcus konjugált oltás visszatérő akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél: terápiás alternatíva? Biofilmek fül-, orr- és torokfertőzésekben: mennyire fontosak? Szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő 2 év alatti gyermekek középfül betegségeinek orvosi kezelése.

Az elmúlt évtizedekben az allergiás nátha előfordulása járványos méreteket öltött. A hozzáférési pont kezelésének alapja a helyes és időben történő diagnózis, amely alapos anamnézisen és alapos orvosi vizsgálaton alapul. Az allergiás rhinitis eredetét allergiás tesztek dokumentálták.

Tünetek és megnyilvánulások

Az otitis exudative media nem nyilvánul meg ugyanúgy, mint más típusú fülbetegségek. Ez is a fül gyulladása, de nincs akut folyamat, ezért nem figyelhetők meg olyan tünetek, mint a láz vagy az erős fájdalom. Ez megnehezíti az időben történő diagnózist.

Az exudatív középfülgyulladás a következő tünetekkel jár:

• fültorlódás;
• , gurgulázva és fröcskölve a fej elfordításakor;
• orrdugulás;
• autofónia;
• a hallásélesség romlása.

Alapvetően a probléma akkor észlelhető, amikor a halláskárosodás nyilvánvaló ok nélkül nyilvánvalóvá válik.

A betegség lefolyásának intenzitásától és időtartamától függően a következők vannak:

• akut - körülbelül 3 hét;
• szubakut - körülbelül 3-8 hét;
• krónikus exudatív középfülgyulladás - 8 hét vagy tovább.

Az exudatív otitisnek is vannak típusai a gyulladás lokalizációja szerint: egyoldalú és kétoldali.

A betegség alattomossága in a szövődmények magas kockázata amelyeknek a gyerekek ki vannak téve.

A halláskárosodás maradandó is lehet, ezért olyan fontos az orvosi felügyelet.

A "gyermek exudatív középfülgyulladásának" pontos diagnózisát pedig csak orvos tudja felállítani.

Fogalom és jellemzők

A betegség jellemző folyadék elvezetése a középfülben de nincs gyulladás.

A fertőzés behatol a belsejébe, a középfülben lokalizálódik, de a tünetek első szakaszában, amelyek patológiára utalnak, nem. A dobhártya ép, jelentős fájdalom nincs, de a hallásélesség lassan csökken.

Exudatív középfülgyulladás 3-7 éves gyermekek fogékonyabbak. A patológia észrevehető jelek nélkül halad, bár először savós váladék képződik a fülüregben, majd ezután.

A betegség kialakulásával a gyermek hallása csökken, ezért ha a terápiát nem végzik el időben, nem kizárt a 3. fokú halláskárosodás kialakulása.

Okoz

A betegség nevét a váladék szóból kapta - a középfülben összegyűlő folyadék elnevezése. Kényelmes környezetnek tekintik a kórokozók életéhez is. Fokozatosan a folyadék besűrűsödik, főleg nyálkahártyából és gennyből áll.

A betegség oka a hallócső szellőzésének zavara.

És ez viszont megtörténhet miatt múltbéli légúti fertőzés például bakteriális vagy vírusos.

Ezenkívül a helytelenül szedett antibiotikumok káros hatásai is provokálhatják ezt a veszélyes betegséget.

Több lehetséges háttér a betegséghez létre:

• allergiás természet;
• krónikus sinusitis;
• csökkent immunitás;
• passzív dohányzás.

Az Eustachianus cső fejletlensége egy másik provokáló tényező. Egyszerűen fogalmazva: nem nehéz eljutni a betegség orrjáratából a középfülbe, hiszen a kórokozóknak és más kórokozóknak nem kell messzire utazniuk.

És az otolaryngológusok azt is megjegyzik, hogy a dohányfüst a betegség egyik leggyakoribb provokátora, ezért nem dohányozhat a házban, ahol a gyermek él, és az utcán, sétálni a gyermekkel, az autóban stb.

Típusok és formák

Az áramlási idő szerint szokás kiosztani a betegség több fázisa- akut középfülgyulladás (legfeljebb három hétig tart), szubakut (3-8 hét) és krónikus, ha a patológia 8 hétnél tovább húzódik.

Az exudatív középfülgyulladás szakaszokban írható le:

1. Alapvető- ezt a szakaszt elsődleges eltérések jellemzik a nyálkahártya szintjén, egyes sejteket egyszerűen másokkal helyettesítik.
2. titkár- megnő a kehelysejtek munkájának volumene, ami váladékot termel.
3. nyálkahártya- a váladék fokozatosan sűrűsödik, viszkózussá válik.
4. Degeneratív- csökken a szekréció szintje, összetapadnak a struktúrák, rostos folyamatok alakulnak ki.

Ezenkívül az otitis lehet egyoldalú, az egyik fül vereségével, és ennek megfelelően kétoldalú - egyszerre két fül vereségével.

Az esetek túlnyomó többségében a gyermekek kétoldali középfülgyulladásban szenvednek.

Tünetek és jelek

Mivel a tünetek enyhék, a diagnózist későn állítják fel, és a kezelés elhúzódónak ígérkezik.

A baba testhőmérséklete normális vagy subfebrilis.

A gyermek általános állapota szintén normális. A gyerekek általában nem panaszkodhatnak semmire, mert szó szerint véletlenül fedezhető fel előre egyeztetett időpontban fül-orr-gégésznél.

A betegség tünetei a következők lesznek:

• csökkent hallásélesség;
• nyomás vagy gurgulázó érzés a hallójáratban;
• recsegés a fülben;
• a beteg nem hallja teljesen a hangját;
• fülcsengés, amikor elfordítja a fejét.

Az akut időszakban nem kizárt fájdalom a fülben, de nem erős. Váladék ekkor még nem volt, csak a hallójáratban zavart a levegő keringése.

A szubakut időszakban maga a folyadék viszkózussá válik, ekkor a beteg hallásproblémákra panaszkodhat, folyadékátömlesztés érzése, valamint a fül elnehezülése kínozza.

Komplikációk

Ha egy a betegség elindul hamarosan krónikussá válik. Nincs megfelelő kezelés – és három éven belül a betegség visszafordíthatatlan hallásveszteséggé válik.

Az önkezelés is veszélyes: megsérülhet a hallócső, a dobhártya, a gyermek hallása romlik, teljes körű helyreállítása lehetetlen.

Diagnosztika

A betegség csak diagnosztizálható fül-orr-gégész.

Az orvos megkérdezi, milyen betegségekben szenvedett a gyermek, megvizsgálja a középfül speciális műszerekkel - végezzen otoszkópiát.

További módszerek kutatás:

1. Tympanometria - a nyomás speciális módon jön létre magában a hallójáratban.
2. Audiometria - a hallás szintjét, valamint a különböző magasságú hangok érzékelését vizsgálja.
3. Radiográfia - sejtrendszeri rendellenességeket tár fel.
4. A halántékcsontok CT-vizsgálatát a betegség új kifejlődése esetén, vagy a diagnózis felállításának nehézségei esetén végzik.

Az orvos határozza meg, hogy az egyes esetekben milyen diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a babát? A terápiát csak a gyermek teljes vizsgálata és a pontos diagnózis bejelentése után írják elő. Minden kezelés a betegség okának megszüntetésére irányul, majd visszaállítani a baba hallását.

Ha polipokat vagy adenoidokat találnak, javasolt eltávolítani őket.

A hallócsövek fújása Politzer szerint

Ez az eljárás szükséges ahhoz, hogy javítja az eustachian cső átjárhatóságát.

Tehát a levegőt speciális eszközökkel vezetik be a középfülbe.

A betegség kezdetén lézerterápia is lehetséges.

katéterezés

A katéterezés egy speciális vékony cső behelyezését jelenti a középfülbe. De ez a módszer nem alkalmas csecsemők számára, mivel a katéter bevezetéséhez magának a páciensnek is szüksége van némi részvételre. Ezért a gyermekek számára alternatív módszereket választanak.

Fizikoterápia

Elég gyakran használt elektroforézis. Ez a kezelési lehetőség magában foglalja a gyógyszerek bőrön keresztüli beadását. A technikát gyakran azért választják, mert csökkentett mennyiségű gyógyszert használnak.

De a terápiás módszerek hatékonysága mindenre magas - elektromos áram segítségével a páciens teste által bevitt oldatok kétszer gyorsabban szívódnak fel (az injekciókhoz képest).

Ez a módszer nem okoz kellemetlenséget, ezért segítségével kisgyermekek is kezelhetők.

Gyógyszerek

Érszűkítő gyógyszereket lehet felírni - Nazivin, Sanorin.

Szükségesek a hallójárat levegőztetésének helyreállításához, valamint a folyadék kiáramlásának javításához. A köpet hígítására mucolitikumokat írnak fel. Ambrobene vagy Ambroxol.

Ha fertőzést találnak, antibiotikumot írnak fel Azitromicin vagy Amoxiclav. Az orvos döntése szerint gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antihisztaminok is felírhatók. A kezelés kötelező része a vitaminkomplexek bevitele.

Műtéti beavatkozás

Szükség esetén sebészeti kezelést is előírnak. Lehet, hogy myringotomia- egyszeri folyadékeltávolításhoz szükséges, nyomás létrehozására speciális csövet használnak.

A tympanopunctió elvégezhető - speciális vízelvezető van beépítve, a gyógyszereket sönt segítségével fecskendezik be a fül üregébe, amíg a kis beteg állapota javul.

A híres gyermekorvos, Komarovsky megjegyzi, hogy az exudatív otitis súlyos betegség. Szükség esetén a gyermek kórházba kerülhet.

Tekintettel arra, hogy a betegség egy ideig tünetmentes, Komarovsky emlékeztet arra, milyen fontos megelőző vizsgálatokon kell átesni.

Ennek legalább félévente egyszer meg kell történnie, és a csecsemőket gyakrabban, háromhavonta egyszer lehet megvizsgálni.

Ha a baba hajlamos a gyakori rhinitisre, akkor menjen az ENT-hez gyakrabban kell.

Megelőzés

Minden megelőző munka két részre osztható. Első - próbálja elkerülni a betegségeket ami középfülgyulladáshoz vezethet. Ezek gyakori SARS, rhinitis, arcüreggyulladás, adenoidok.

Ha nem lehetett elkerülni a betegségeket, akkor a szülők dolga, hogy hozzáértően és hatékonyan kezeljék őket, és ami a legfontosabb, hogy meggyógyítsák őket.

Az összes megelőző eljárás második része az fokozott védekezés szervezet.

Ez azt jelenti, hogy az alapvető temperálási eljárások, a gyakori és hosszú séták a friss levegőn, ez a gyermek megtanítása a személyes higiénia szabályaira, ez végül a sport és a testnevelés. A csecsemő életében nem szabad helye a hipodinámiának.

Az exudatív otitis kezelése az hosszú munka amelyet be kell fejezni. Az orvos irányítja a betegséget, egyetlen népi módszer sem lesz hatékony, és csak súlyosbíthatja a baba állapotát.

Tanítsd meg a gyereket fújja ki rendesen az orrát, tanítsa meg őket panaszaik azonosítására, tanítson meg egyszerű higiéniai szabályokat – minden utcalátogatás után mosson kezet szappannal és vízzel.

Vigye gyermekét tervezett megelőző vizsgálatra, egyetlen orvos sem fogja szemrehányást tenni, ha az édesanya megelőzés céljából „járt” orvoshoz.

A miénkből megismerheti a gyermekek savós agyhártyagyulladásának első jeleit.

O diagnosztika Exudatív középfülgyulladás gyermekeknél ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

Az exudatív középfülgyulladás a középfül gyulladásos betegsége, amely nem fertőző jellegű. A betegségre jellemző a váladék (ragadós állagú folyadék) képződése a fülüregben, gyors felhalmozódása, ami a hallás csökkenéséhez és teljes elvesztéséhez vezet. Az exudatív otitis alattomos, mivel a súlyos tünetek hiánya miatt késői stádiumban diagnosztizálható.

A betegség kialakulásának okai

Az esetek 90% -ában gyermekeknél fordul elő exudatív középfülgyulladás. A legtöbb beteg 3-6 éves, a második kategória 6-15 éves. Ezt a hallóelemző sebezhetősége és a gyenge immunitás magyarázza.

A betegség nevét a váladék - savós folyadék - kóros képződéséről kapta. Normális esetben fiziológiás szinten ürül ki a szervezetből, de amikor fertőzés behatol és az Eustachianus cső gyulladása lép fel, nyálkahártyaödéma lép fel, ami megakadályozza ezt a folyamatot. A felgyülemlett váladék ideális környezetet biztosít a baktériumok fejlődéséhez, amely a betegség akut stádiumában jelentkezik.

Az akut exudatív középfülgyulladás több okból is előfordul:

• csökkent immunitás krónikus betegségekben;
• allergiás reakciók;
• vírusos etiológiájú akut betegségek;
• kedvezőtlen körülmények között és/vagy rossz ökológiájú területeken élnek.

A gyermek exudatív fülgyulladását gyakori légúti betegségek, passzív dohányzás, a fül, a száj és a nasopharynx veleszületett patológiái magyarázzák.

A betegség meglévő formái

Az orvosok a patológia három formáját különböztetik meg:

1. Akut. A betegség kezdeti szakasza, amely legfeljebb 8 hétig tart.
2. Krónikus. Krónikus exudatív középfülgyulladás fordul elő, ha a megjelenést követő 8 héten belül nem kezelik.

Típus szerint van felosztva:

1. Egyoldali exudatív otitis.
2. Kétoldali exudatív otitis.

A második típusú patológia gyakoribb. Mindkét fület befedi, nagymértékben csökkentve a hallásélességet.

A gyermekek kétoldali exudatív középfülgyulladása a halláskárosodáshoz vezető betegségek egyik fajtája.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A betegség veszélye a lappangó tünetekben rejlik. Nehéz önállóan azonosítani, az akut szakasz egyértelmű klinikai megnyilvánulások nélkül halad át. A fő tünetek a következők:

• progresszív hallásvesztés
• torlódás a fülben vagy mindkét fülben;
• az elzáródott fülben a saját hang hallhatósága;
• víz fröccsenése vagy öntése a fülbe;
• az orrjáratok torlódása.

Az exudatív középfülgyulladást gyermekeknél nehezebb diagnosztizálni. Ha egy felnőtt szokatlan változásokat és kellemetlen érzéseket észlel a fülében, akkor előfordulhat, hogy a gyermek nem figyel rájuk, ha nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget.

A betegséget orrdugulás, halláscsökkenés alapján azonosíthatja.

Ha a beteg krónikus exudatív otitisben szenved, a tünetek továbbra is fennállnak. És minél tovább nincs kezelés, annál rosszabb lesz a hallás.

A betegség lefolyása, szakaszai

A betegség tünetei és kezelése a középfülgyulladás stádiumától függ. Az orvosok a patológia 4 formáját különböztetik meg.

1. A kezdeti. Gyulladásos folyamat és a szellőzés csökkenése jellemzi az Eustach-csőben. A kezdeti szakasz időtartama körülbelül 4 hét. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak, a hallás enyhe romlása, a hang hallhatósága a fejben.
2. titkár. A második szakaszt a fülüregben lévő folyadék képződése jellemzi. A tünetek közül fröccsenő víz, nehézség és nyomás érzete van. A szekréciós szakasz körülbelül egy évig tarthat.
3. Nyálkahártya. A váladék viszkózussá válik, halláskárosodás lép fel. A vízátömlesztés érzése eltűnik, megjelenik a zaj. A szakasz időtartama körülbelül 2 év.
4. Szálas. A nyálka kis mennyiségben termelődik és teljesen eltűnik. Halláskárosodást észlelnek. Több mint 2 évig tart.

Veszély és komplikációk

A betegség krónikus formája átmegy a következő szakaszba - adhezív középfülgyulladás. Vele az üreget lezáró hallójáratokban összenövések képződnek. Egyéb szövődmények is előfordulhatnak:

• az akut középfülgyulladás kiújulása;
• krónikus gennyes középfülgyulladás kiújulása;
• a dobhártya perforációja;
• mastoiditis.

A krónikus kétoldali exudatív otitis gyermekeknél a mentális és mentális fejlődés késleltetéséhez, a beszédfunkció károsodásához és a süketséghez vezet.

Patológiai kezelési módszerek

A terápia célja a viszkózus anyag stagnálását okozó ok megszüntetése és a gyulladás eltávolítása a hallókészülék funkcióinak helyreállítása érdekében.

Orvosi terápia

A fül-orr-gégészet orvosa meghatározhatja, hogyan kell kezelni az exudatív akut középfülgyulladást a diagnózis után. A gyógyszereket a beteg korától, a patológia stádiumától és a fül üregében bekövetkezett változásoktól függően írják fel. A gyulladásos folyamat megszüntetésére és a váladék termelésének normalizálására a következő gyógyszereket alkalmazzák:

1. Nem szteroid gyógyszerek – ezek közé tartoznak a fülcseppek és a lázcsillapítók.
2. Nyálkaoldó szerek, elvékonyítanak és elősegítik a folyadék felszabadulását.
3. Antihisztaminok. Gyermekeknél allergiára írják fel.
4. Orrcseppek az orrdugulás enyhítésére.
5. Nyugtató gyógyszerek és gyógynövények, amelyek nyugtató hatásúak.

Az exudatív otitis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél antibiotikumokkal is elvégezhető, ha baktériumok által okozott másodlagos fertőzés csatlakozott. Más esetekben antibiotikum terápia nem szükséges.

Fizikoterápia

Az Eustachianus cső átjárhatóságának növelése érdekében fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Fokozza a gyógyszeres terápia hatását, segít a gyulladás enyhítésében és a szövődmények megelőzésében. Az akut kétoldali exudatív középfülgyulladás gyógyítására eljárásokat írnak elő:

• elektroforézis szteroid csoportjuk gyógyszereivel;
• ultrahang;
• magnetoterápia;
• pneumomasszázs;
• lézerterápia.

Bizonyos típusú fizioterápia nem írható elő kisgyermekek számára.

Műtéti beavatkozás

Az exudatív középfülgyulladás az Eustach-cső elzáródásához vezet. És a folyamat okának kiküszöbölése érdekében néha műtétre van szükség, amely magában foglalja:

• az orrsövény igazítása;
• a mandulák eltávolítása;
• viszkózus folyadék eltávolítása a fülüregből (egyszer végrehajtva);
• a dobüreg tolatása exudatív középfülgyulladással, amely szükséges a fülüreg mesterséges szellőztetéséhez és a gyógyszerek bevezetéséhez.

etnotudomány

A hagyományos orvoslás otthoni kezelése a módszerek orvossal történő összehangolása után lehetséges. A gyógynövényeken és más természetes összetevőkön alapuló receptek használata hagyományos terápiával kombinálva lehetséges.

• Darálja meg a Kalanchoe leveleit, öntsön növényi olajat, hagyja 3-4 hétig főzni. Kenje meg a fülkagyló üregét a kapott keverékkel.
• Enyhén melegítsük fel a fájó fület, és kenjük be a belsejét nyúlzsírral.
• A hagymából facsarjuk ki a levét, egy teáskanálon forraljuk fel, majd hűtés után csepegtessük a fülbe.
• Készítsen főzetet gyógynövényekből: cickafark, celandin, eukaliptusz, levendula, pitypang. Hagyja a tinktúrát termoszban 8 órán át. Vegyük szájon át, és tegyünk a fülbe egy főzetbe mártott vattacsomót.

Megelőző módszerek felnőttek és gyermekek számára

A középfülgyulladás megelőzhető a fülbetegségek időben történő kezelésével, az immunrendszer támogatásával és a rossz szokások kizárásával. A gyerekeknek már kiskoruktól kezdve el kell ébreszteni a sport szeretetét, a helyes táplálkozást.

Az exudatív középfülgyulladás felnőtteknél kevésbé gyakori, mint gyermekeknél. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ami megnehezíti a diagnózist. Ezért rendkívül fontos a patológia időben történő azonosítása a szakképzett orvosi ellátás és a szövődmények megelőzése érdekében.