Kétoldali mellhártyagyulladás. A mellhártya különböző típusú gyulladásainak jelei és kezelési módszerei

A mellhártyagyulladás a savós membránok gyulladása, amely a tüdő külső részét borítja. Ez a betegség nagyon gyakori. Ez a tüdő leggyakrabban diagnosztizált patológiája. A populáció előfordulási gyakoriságának általános szerkezetében a mellhártyagyulladás 5-15%-ot tesz ki. Az incidencia 300-320 eset/100 ezer ember között változik. A férfiak és a nők egyformán gyakran szenvednek ettől a betegségtől. A mellhártyagyulladást gyermekeknél ritkábban diagnosztizálják, mint felnőtteknél.

Érdekes tény, hogy a nőknél leggyakrabban az úgynevezett daganatos mellhártyagyulladást diagnosztizálják. A nemi szervek és az emlők különféle neoplazmáinak hátterében alakul ki. Ami a férfiakat illeti, az effúziós mellhártyagyulladás gyakran előfordul a hasnyálmirigy és a rheumatoid arthritis patológiájával. A legtöbb esetben a két- vagy egyoldalú mellhártyagyulladás másodlagos.

Ami?

Mellhártyagyulladás - a pleurális lemezek gyulladása, a felületükön lévő fibrin elvesztésével (száraz mellhártyagyulladás) vagy más jellegű váladék felhalmozódásával a pleurális üregben (exudatív mellhártyagyulladás).

Ugyanez a kifejezés a pleurális üregben zajló folyamatokat jelöli, amelyeket patológiás folyadékgyülem kísér, amikor a pleurális változások gyulladásos természete nem vitathatatlan. Okai között szerepelnek fertőzések, mellkasi sérülések, daganatok.

Az okok

A mellhártyagyulladás okai feltételesen fertőző és aszeptikus vagy gyulladásos (nem fertőző) okokra oszthatók.

Általában nem fertőző mellhártyagyulladás fordul elő

• nál nél ,
• (érkárosodással),
• reumával,
• nál nél ,
• nál nél ,
• tüdőembólia és tüdőödéma következtében,
• tüdőinfarktussal
• amikor a tüdőrák a pleurális üregbe mathesztázis,
• a mellhártya elsődleges rosszindulatú daganata esetén - mesothelioma,
• limfóma,
• hemorrhagiás diatézis (alvadási zavarok) során,
• leukémia idején,
• a petefészek daganatos folyamatában, emlőrák a rákos cachexia következtében (a rák terminális stádiuma),
• szívinfarktus esetén a tüdőkeringés torlódása miatt.
• akuttal.

A fertőző betegségek közé tartozik:

A klinikai gyakorlatban a mellhártyagyulladás többféle típusát szokás megkülönböztetni, amelyek különböznek a pleurális üregben kialakult folyadékgyülem természetétől, és ennek megfelelően a fő klinikai megnyilvánulásoktól.

1. Száraz (fibrines) mellhártyagyulladás. A mellhártya gyulladásos elváltozásainak kezdeti szakaszában alakul ki. Gyakran a patológia ezen szakaszában még mindig nincsenek fertőző ágensek a tüdő üregében, és az ebből eredő változások a vér- és nyirokerek reaktív érintettségének, valamint egy allergiás komponensnek köszönhetőek. A gyulladást elősegítő anyagok hatására megnövekedett érpermeabilitás következtében a plazma folyékony komponense és néhány fehérje, amelyek közül a fibrin a legnagyobb jelentőségű, elkezd beszivárogni a pleurális üregbe. A gyulladásos fókuszban lévő környezet hatására a fibrinmolekulák egyesülni kezdenek, és erős és ragadós szálakat képeznek, amelyek lerakódnak a savós membrán felületére.
2. Gennyes mellhártyagyulladás. Gennyes váladék halmozódik fel a tüdő savós membránjának lapjai között. Ez a patológia rendkívül súlyos, és a szervezet mérgezésével jár. Megfelelő kezelés hiányában veszélyt jelent a beteg életére. A gennyes mellhártyagyulladás kialakulhat mind a mellhártya fertőző ágensek általi közvetlen károsodásával, mind a tüdő tályogjának (vagy más genny felhalmozódásának) független megnyitásával a pleurális üregbe. Az empiéma általában olyan alultáplált betegeknél alakul ki, akiknél más szervek vagy rendszerek súlyosan károsodtak, valamint csökkent immunitású embereknél.
3. Exudatív (effúziós) mellhártyagyulladás. Ez a betegség kialakulásának következő szakasza a száraz mellhártyagyulladás után. Ebben a szakaszban a gyulladásos reakció előrehalad, az érintett savós membrán területe nő. A fibrinszálakat lebontó enzimek aktivitása csökken, pleurális zsebek kezdenek képződni, amelyekben a jövőben genny halmozódhat fel. A nyirok kiáramlása zavart okoz, ami a fokozott folyadékszekréció hátterében (szűrés a tágult erekből a gyulladás fókuszában) az intrapleurális effúzió térfogatának növekedéséhez vezet. Ez az effúzió összenyomja a tüdő alsó szegmenseit az érintett oldalról, ami a létfontosságú térfogat csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként masszív exudatív mellhártyagyulladás esetén légzési elégtelenség alakulhat ki - olyan állapot, amely közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Mivel a pleurális üregben felhalmozódott folyadék bizonyos mértékig csökkenti a mellhártya rétegei közötti súrlódást, ebben a szakaszban a savós membránok irritációja és ennek megfelelően a fájdalomérzet intenzitása némileg csökken.
4. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Gyakran külön kategóriába sorolják, mivel ez a betegség meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban. A tuberkulózisos mellhártyagyulladást lassú, krónikus lefolyás jellemzi, általános mérgezés szindróma kialakulásával és tüdőkárosodás (ritka esetekben más szervek) jeleivel. A tuberkulózis mellhártyagyulladás effúziója nagyszámú limfocitát tartalmaz. Bizonyos esetekben ezt a betegséget fibrines mellhártyagyulladás kialakulásával kíséri. Amikor a hörgők a tüdőben lévő fertőző fókusz hatására megolvadnak, egy erre a patológiára jellemző, aludt genny kerülhet a pleurális üregbe.

Ez a felosztás a legtöbb esetben meglehetősen önkényes, mivel az egyik típusú mellhártyagyulladás gyakran egy másikba fordulhat. Ezenkívül a száraz és exudatív (effúziós) mellhártyagyulladást a legtöbb pulmonológus ugyanazon kóros folyamat különböző szakaszainak tekinti. Úgy gondolják, hogy kezdetben száraz mellhártyagyulladás alakul ki, és az effúzió csak a gyulladásos reakció további progressziójával alakul ki.

Tünetek

A mellhártyagyulladás klinikai képe szárazra és exudatívra oszlik.

Az exudatív mellhártyagyulladás tünetei:

• általános rossz közérzet, letargia, subfebrilis láz;
• mellkasi fájdalom, légszomj növekedés, fokozatos hőemelkedés - ez a tüdő összeomlásának köszönhető, a mediastinalis szervek összenyomódnak.

Az akut savós mellhártyagyulladás általában tuberkulózis eredetű, három szakaszra jellemző:

1. A kezdeti időszakban (exudatív) a bordaközi tér simítása vagy akár duzzanata figyelhető meg. A pleurális térben nagy mennyiségű folyadék hatására a mediastinalis szervek az egészséges oldalra tolódnak el.
2. A stabilizációs időszakot az akut tünetek csökkenése jellemzi: csökken a hőmérséklet, megszűnnek a mellkasi fájdalmak és a légszomj. Ebben a szakaszban pleurális súrlódás jelentkezhet. Az akut fázisban a vérvizsgálat a leukociták nagy felhalmozódását mutatja, amely fokozatosan normalizálódik.
3. Gyakran előfordul, hogy folyadék halmozódik fel a rekeszizom felett, így függőleges röntgenfelvételen nem látható. Ebben az esetben vizsgálatot kell végezni oldalsó helyzetben. A szabad folyadék könnyen mozog a páciens törzsének megfelelően. Gyakran felhalmozódása a lebenyek közötti résekben, valamint a membrán kupolájának területén koncentrálódik.

A száraz mellhártyagyulladás tünetei:

• mellkasi fájdalom;
• általános egészségtelen állapot;
• subfebrilis testhőmérséklet;
• helyi fájdalom (a sérülés helyétől függően);
• a bordák tapintásával, mély légzéssel, köhögéssel, a fájdalom fokozódik.

A betegség akut lefolyása során az orvos auszkultációval diagnosztizálja a mellhártya zörejét, amely sztetoszkópos nyomás vagy köhögés után sem áll le. A száraz mellhártyagyulladás általában negatív következmények nélkül megy át - természetesen megfelelő kezelési algoritmus mellett.

Az akut tünetek a leírt savós mellhártyagyulladáson kívül a gennyes formákat is tartalmazzák - pneumothorax és pleurális empyema. Tuberkulózis és más fertőzések okozhatják.

A gennyes mellhártyagyulladást a mellhártya üregébe jutó genny okozza, ahol hajlamos felhalmozódni. Meg kell jegyezni, hogy a nem tuberkulózisos empyema viszonylag jól kezelhető, azonban nem megfelelő cselekvési algoritmussal összetettebb formává válhat. A tuberkulózisos empiéma súlyos és krónikus lehet. A beteg jelentősen lefogy, megfullad, állandó hidegrázás tapasztalható, köhögési rohamoktól szenved. Ezenkívül az ilyen típusú mellhártyagyulladás krónikus formája a belső szervek amiloidózisát okozza.

Ha nem nyújtunk optimális segítséget, komplikációk lépnek fel:

• hagyja abba a légzést;
• a fertőzés terjedése az egész testben véráramlással;
• gennyes mediastinitis kialakulása.

Diagnosztika

A mellhártyagyulladás diagnosztizálásának első feladata a gyulladás vagy duzzanat helyének és okának feltárása. A diagnózis felállításához az orvos részletesen megvizsgálja a kórtörténetet, és elvégzi a beteg kezdeti vizsgálatát.

A tüdő mellhártyagyulladásának diagnosztizálásának fő módszerei:

1. A vérvizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy van-e fertőzése, amely a mellhártyagyulladás oka lehet. Ezenkívül a vérvizsgálatok megmutatják az immunrendszer állapotát.
2. A mellkasröntgen megállapítja, hogy van-e tüdőgyulladás. A mellkas röntgenfelvétele fekve is készíthető, hogy a tüdőben lévő szabad folyadék réteget képezzen. A fekvő mellkas röntgenfelvételének meg kell erősítenie, hogy van-e folyadék felhalmozódása.
3. Számítógépes tomográfiát már végeznek, ha bármilyen rendellenességet találnak a mellkasröntgenen. Ez az elemzés egy sor részletes, keresztirányú metszeti képet mutat be a mellkasról. A CT-vizsgálattal készített képek részletes képet alkotnak a mell belsejéről, lehetővé téve a kezelőorvos számára, hogy részletesebb elemzést kapjon az irritált szövetről.
4. A mellkasi vizsgálat során orvosa tűt szúr a mellkasába, hogy megvizsgálja a folyadékot. Ezután a folyadékot eltávolítják, és fertőzések szempontjából elemzik. Agresszív természete és a kapcsolódó kockázatok miatt ezt a tesztet ritkán végzik el a mellhártyagyulladás tipikus esetére.
5. A torakoszkópia során egy kis bemetszést végeznek a mellkasfalon, majd egy csőre erősített apró kamerát helyeznek a mellüregbe. A kamera megkeresi az irritált területet, lehetővé téve a szövetminta vételét az elemzéshez.
6. A biopszia hasznos a mellhártyagyulladás kialakulásában az onkológiában. Ebben az esetben steril eljárásokat alkalmaznak, és kis bemetszéseket végeznek a mellkasfal bőrén. A röntgen- vagy CT-vizsgálat megerősítheti a biopszia pontos helyét. Az orvos ezeket az eljárásokat alkalmazhatja a tüdőbiopsziás tű beszúrására a bordák közé és a tüdőbe. Ezután kis mintát veszünk a tüdőszövetből, és eltávolítjuk a tűt. A szövetet egy laboratóriumba küldik, ahol megvizsgálják a fertőzéseket és a rákkal kompatibilis kóros sejteket.
7. Az ultrahang segítségével a nagyfrekvenciás hanghullámok képet alkotnak a mellüreg belsejéről, amely lehetővé teszi, hogy megnézze, van-e gyulladás vagy folyadék felhalmozódása.

Amint a mellhártyagyulladás tüneteit azonosítják, azonnal előírják a kezelést. A kezelésben az első helyen a fertőzés elleni antibiotikumok állnak. Ezenkívül gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy más fájdalomcsillapítókat írnak fel. Néha köhögés elleni gyógyszert írnak fel.

Mellhártyagyulladás kezelése

A mellhártyagyulladás hatékony kezelése teljes mértékben az előfordulásának okától függ, és főként a betegség kellemetlen tüneteinek megszüntetéséből és a beteg közérzetének javításából áll. Tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás kombinációja esetén antibiotikus kezelés javasolt. A szisztémás vasculitist, reumát, szklerodermát kísérő mellhártyagyulladást glükokortikoid gyógyszerekkel kezelik.

A betegség hátterében fellépő mellhártyagyulladást izoniaziddal, rifampicinnel, sztreptomicinnel kezelik. Általában ez a kezelés több hónapig tart. A betegség minden esetben diuretikumokat, fájdalomcsillapítókat és szív- és érrendszeri gyógyszereket írnak fel. Azoknak a betegeknek, akiknek nincs speciális ellenjavallata, fizioterápiás gyakorlatokat és fizioterápiát mutatnak be. Gyakran a mellhártyagyulladás kezelésében a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a pleurális üreg vagy a pleurodézis eltüntetését hajtják végre - speciális készítményeket vezetnek be, amelyek a gyógyszerlapokat „ragasztózzák” a pleurális üregbe.

A betegnek fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat, köhögéscsillapítókat és allergiás megnyilvánulásokat írnak fel. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás esetén specifikus terápiát végeznek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. A tüdő daganatából vagy az intrathoracalis nyirokcsomókból eredő mellhártyagyulladás esetén kemoterápiát írnak elő. A glükokortikoszteroidokat kollagénbetegségekben alkalmazzák. Ha nagy mennyiségű folyadék van a pleurális üregben, szúrást kell végezni a tartalom kiszívása és a gyógyszerek közvetlenül az üregbe történő beadása érdekében.

A rehabilitációs időszakban légúti gimnasztikát, fizioterápiát, általános erősítő terápiát írnak elő.

Megelőzés

Természetesen lehetetlen megjósolni, hogy a szervezet hogyan reagál egy adott tényező hatására. Azonban bárki képes követni az egyszerű ajánlásokat a mellhártyagyulladás megelőzésére:

1. Először is, nem szabad megengedni a szövődményeket az akut légúti fertőzések kialakulásában. Hogy a kórokozó mikroflóra ne hatoljon át a légutak nyálkahártyáján, majd a pleurális üregbe, ne bízzuk a véletlenre a megfázást!
2. Gyakori légúti fertőzések esetén jó egy időre az éghajlatot megváltoztatni. A tengeri levegő kiváló eszköz a légúti fertőzések, köztük a mellhártyagyulladás megelőzésére.
3. Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, jobb, ha időben mellkasröntgenet készítenek, és megfelelő terápiát kezdenek. A betegség nem megfelelő kezelése növeli a szövődmények kockázatát a mellhártya gyulladása formájában.
4. Próbáld meg erősíteni az immunrendszeredet. A meleg évszakban keményítsen, töltsön több időt a friss levegőn.
5. Leszokni a dohányzásról. A nikotin a tüdőtuberkulózis kialakulásának első oka, ami viszont a mellhártya gyulladását válthatja ki.
6. Végezzen légzőgyakorlatokat. Néhány mély lélegzet ébredés után kiválóan megelőzi a légzőrendszer gyulladásos betegségeinek kialakulását.

Előrejelzés

A mellhártyagyulladás prognózisa kedvező, bár közvetlenül függ a vezető betegségtől. A gyulladásos, fertőző, poszttraumás mellhártyagyulladás sikeresen gyógyul, és nem befolyásolja a későbbi életminőséget. Kivéve, ha a későbbi élet során pleurális összenövéseket észlelnek a röntgenfelvételeken.

Kivételt képez a száraz tuberkulózisos mellhártyagyulladás, melynek következtében a rostos lerakódások idővel elmeszesedhetnek, kialakul az úgynevezett páncélos mellhártyagyulladás. A tüdő „kőhéjba” van zárva, ami megzavarja teljes működését, és krónikus légzési elégtelenséghez vezet.

A folyadéknak a pleurális üregből történő eltávolítása után kialakuló összenövések kialakulásának megelőzése érdekében a kezelés után, amikor az akut időszak lecseng, a betegnek rehabilitációs eljárásokat kell végeznie - ez fizioterápia, kézi és vibrációs masszázs, a napi légzőgyakorlatok kötelezőek (szerint Strelnikovához a Frolov légzésszimulátor segítségével).

A tüdőben és más szervekben fellépő fájdalmas folyamatok hátterében előfordulhat. Ez a patológia nem ritka az orvosi gyakorlatban, néha előtérbe kerülnek a mellhártyagyulladás tünetei, elfedve az alapbetegséget.

A mellkas és a tüdő között keskeny tér van, amelyet vékony savós membrán bélel - a mellhártya. Az üreg körülbelül 2 ml sűrű folyadékot tartalmaz, amely biztosítja a tüdő zökkenőmentes mozgását. Ez a nedvesség folyamatosan kiszűrődik a mellhártya ereiből. A folyadék felszívódik a nyirokrendszeren keresztül, és kiválasztódik a nyirokcsomókba.

A gyulladásos folyamatokat az effúzió felhalmozódása kíséri a pleurális üregben - fehérjében gazdag váladék. A pleurális lapok nyirokerei kis mennyiségű gyulladásos folyadékot sikerül eltávolítani az üregből, de fibrinrögök telepednek meg a savós membrán felületén.

Fibrinus mellhártyagyulladás alakul ki, amelyet száraznak is neveznek. Jelentős mennyiségű exudatív folyadék felhalmozódásával a betegség exudatív formába megy át. Amikor a kórokozók bejutnak a pleurális üregbe, a gyulladásos váladék gennyessé válik. A baktériumok mellett a mellhártyagyulladás kialakulása a következőket okozhatja:

• gombás mikroorganizmusok;
• vírusok;
• rickettsia;
• helminták;
• protozoák.

A fertőzés a keringési és nyirokrendszeren keresztül jut el a pleurális üregbe, vagy közvetlenül a tüdőben hatol be a betegség fókuszából. A fertőzés nyílt mellkasi sérüléssel, műtéti beavatkozással fordulhat elő. A fertőző mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tüdőgyulladás.

A fertőzéssel nem összefüggő mellhártyagyulladás számos okot okozhat, többek között:

• daganatok (leggyakrabban mesothelioma);
• érrendszeri betegségek;
• miokardiális infarktus;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• veseelégtelenség;
• sugárkezelés;
• mellkasi sérülés.

Száraz mellhártyagyulladás

A fibrines mellhártyagyulladás fő tünetei a láz és a mellhártya elváltozásának fájdalma. A fájdalom fokozódik mély lélegzetvétel, köhögés, mozgás közben. Ebben az esetben az ember egy fájó helyre teszi a kezét, mintha megvédené.

A légzés gyakorivá válik, időnként ízületi, izomfájdalmak jelentkeznek. A testhőmérséklet ritkán ér el magas értékeket, hidegrázás és túlzott izzadás kíséretében.

Hallgatáskor a döntő diagnosztikai jel a jellegzetes súrlódási zaj, amelyet fibrinrétegű durva pleurális lapok keltenek.
A belélegzés végén és a kilégzés kezdetén a papír suhogásához hasonló csiszolóhang egyértelműen kifejeződik. Az elváltozás helyén legyengült, tompa légzés hallható a tüdőben.

A laboratóriumi vérvizsgálat során a gyulladás tüneteit tárják fel: a leukociták számának növekedését, az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulását, a fehérvérképlet balra tolódását. A röntgenvizsgálat a tüdő mobilitásának csökkenését, az ultrahang pedig fibrinpelyhek lerakódását mutatja.

exudatív forma

Az exudatív mellhártyagyulladás kezdeti szakaszában száraz köhögés és fájdalom figyelhető meg a mellhártya érintett területén. Amint a folyadék felgyülemlik a pleurális üregben, a fájdalom megszűnik, de megjelenik a mellkasban a teltség- vagy nehézség érzése. A testhőmérséklet gyakran eléri a 40 fokot, a mérgezés tünetei kifejeződnek:

• gyengeség;
• fokozott izzadás;
• szédülés.

A gyulladásos folyadékgyülem kiszorítja a mellkasi üreg szerveit, és megzavarja a szív- és érrendszer működését. Ugyanakkor a pulzusszám fokozódik, a vérnyomás csökken. A tüdőfunkció megsértése miatt légszomj alakul ki, a beteg bőre cianotikussá válik.

A vizsgálat során a mellkas térfogatának növekedése észlelhető az elváltozás oldalán. A bordaközi terek a gyulladás területén kisimulnak, néha ki is nyúlnak. A mellhártyagyulladásban szenvedő beteg elsősorban az érintett oldalon fekszik, mivel ez egy kicsit enyhíti a fájdalmat. A gyulladásos váladék felhalmozódási helyének megérintésekor tompa hang hallható. A folyadék elnyeli a hangokat, így a tüdőben a légzési hangok nem hallatszanak az érintett területen.
hallatszik.

Gennyes forma

Elég nehéz lehet felismerni a pleurális lapok gennyes gyulladását. A betegség kezdetén az alapbetegség tünetei, például tüdőgyulladás vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás dominálnak. A mérgezés tüneteinek fokozódása a fertőzés gyulladásos folyamathoz való kötődését jelzi:

• gyengeség;
• étvágytalanság;
• girhesség;
• a végtagok remegése;
• gyakori pulzus;
• kimerítő láz.

A testhőmérséklet napközben jelentősen ingadozhat, a magasabbról a normál értékre meredeken csökkenhet. A 37-37,5˚-os hőmérséklet-stabilizáció rendkívül kedvezőtlen jelnek tekinthető. Ez a szervezet védekezőképességének kimerülését jelzi. Köhögés alakul ki köpettermeléssel. A tüdő, a máj, a vesék és a keringési rendszer működése élesen megzavarodik. A betegek bőre, különösen az arcon, ödémássá válik.

A betegséget bonyolíthatja a pleurális üreg gennyes tartalmának a hörgőkbe való áttörése. Ezt nagy mennyiségű, kellemetlen szagú köpet megjelenése kíséri. A gennyes folyadékgyülem sokkal ritkábban impregnálja a mellkas lágy szöveteit, a bőr alatti szövetet, elvékonyítja a bőrt és kitör.

A vérvizsgálat során a leukociták számának éles növekedése figyelhető meg, a leukocita képlet balra tolódik, a neutrofileket toxikus granularitás érinti. A biokémiai vizsgálatok a C-reaktív fehérje, a haptoglobin, a sziálsav és az akut gyulladás egyéb markerei szintjének növekedését regisztrálják.

Diagnosztikai vizsgálatok

Az exudatív mellhártyagyulladás diagnózisának megerősítéséhez alkalmazza:

• röntgenfelvétel;
• pleurális punkció.

A gennyes mellhártyagyulladás kezdeti szakaszát legjobban a mellkas röntgenvizsgálatával lehet kimutatni közvetlen és oldalsó vetületekben. Nagy mennyiségű gyulladásos folyadékgyülem felhalmozódása esetén a röntgenfelvételt a beteg fekvő helyzetében végzik. A folyadék egyenletesen oszlik el a mellkason, és láthatóvá válik a képen.

A legnehezebb a változások azonosítása, ha a gyulladást tapadási folyamat és egy zárt, gennyes üreg kialakulása kíséri. Ultrahang segítségével pontosan megállapítható a pleurális folyadék kóros felhalmozódása, és meghatározható a szúrás helye.
Az exudatív mellhártyagyulladás pleurális punkciója helyi érzéstelenítésben történik. A páciens ülő helyzetében hosszú és vastag tűvel szúrják a bordaközi teret. A szúrás során kapott folyadékot a következőknek vetjük alá:

• mikroszkópia;
• bakteriológiai elemzés;
• citológiai vizsgálat (a daganat kizárására).

Orvosi időpontok

Ha a mellhártyagyulladás bármely formáját észlelik, a mögöttes patológia kezelése szükséges. Fibrines mellhártyagyulladás esetén a kezelést köhögéscsillapítókkal (kodein, dionin) és fájdalomcsillapítókkal egészítik ki. A gyulladás tüneteit Voltaren, Indometacin vagy Acetilszalicilsav enyhíti.

A fibrines mellhártyagyulladás első jeleinél az alkoholtartalmú borogatás hatásos. A száraz mellhártyagyulladás prognózisa kedvező, a megfelelő kezelés 10-15 nap után gyógyuláshoz vezet, csak néha előfordulnak a betegség visszaesései.

Ha az exudatív mellhártyagyulladás oka nem állapítható meg, akkor antibakteriális kezelést írnak elő, mint a tüdőgyulladás esetén. A gyógyszerek kiválasztásakor csak azokat szabad használni, amelyeket korábban nem használtak a beteg kezelésében.

A hatás fokozása érdekében a penicillin csoportból származó antibiotikumok kombinálhatók cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal vagy metronidazollal. A gyógyszereket legjobb intravénásan, csepegtetőn beadni.

A hemodez, glükóz, Ringer-oldat intravénás beadása exudatív mellhártyagyulladással segít csökkenteni a mérgezést és korrigálni a fehérjeanyagcserét. A szervezet reaktivitásának fokozása érdekében a kezelést immunmoduláló szerekkel egészítik ki, amelyek aktiválják a fagocitózist és interferon termelését okozzák. Alkalmaz:

• Levamizol;
• T-aktivin;
• nátrium-nukleinát;
• Timalin.

A gyulladásos folyadékgyülem felszívódásának szakaszában paraffinterápiát és mellkasi masszázst alkalmaznak. Kalcium-klorid elektroforézis segítségével heparint vezetnek be.

A mellhártyagyulladás vízelvezetéssel történő kezelését akkor kell elvégezni, ha:

• a szív kiszorítása gyulladásos folyadékkal;
• tüdőösszeomlás tünetei (alacsony vérnyomás, súlyos légszomj);
• nagy mennyiségű váladék.

Szúrást végeznek, és egy szelepes csövet helyeznek be a tű mentén. A szövődmények elkerülése érdekében egyszerre legfeljebb 1-1,5 liter folyadékot pumpálnak ki az üregből. A vízelvezetésen keresztül az antibiotikumokat közvetlenül a fertőzés helyére fecskendezik. Ha a kezelés nem hoz eredményt, a pleurális lapok és a hegrétegek érintett területeit műtéti úton eltávolítják.

Minden mellhártyagyulladásban szenvedő beteget a betegséget követő két éven belül rendszeresen meg kell vizsgálni egy háziorvosnak vagy tüdőgyógyásznak. Nos helyreállítja az egészséget a légzőrendszer kezelés speciális szanatóriumokban.

A tüdő mellhártyagyulladásának jellegzetes tünetei vannak gyermekeknél és felnőtteknél.

A mellhártyagyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a tüdőt borító pleurális lemezek károsodásával jár.

Ez a patológia ritkán alakul ki külön-külön, leggyakrabban egy másik betegség megnyilvánulása. A tüdő mellhártyagyulladása egy másik betegség szövődményeként alakul ki.

A felnőttek gyulladásos folyamatának minden oka fertőző és nem fertőző jellegű. Attól függően, hogy mi okozta a tüdő mellhártyagyulladását, annak kezelését is elvégzik.

A fertőző tényezők közé tartoznak a következők:

• bakteriális fertőző ágens (pneumococcus, staphylococcus);
• szifilitikus fertőzés;
• tífusz;
• tularemia;
• tuberkulózis;
• gombás fertőzés;
• traumás mellkasi sérülés;
• sebészeti beavatkozások következményei.

A nem fertőző tényezők közül a következőket különböztetjük meg:

• rákos pleurális lemezek daganatai;
• metasztázisok kialakulása a pleurális lapokban különböző rákos folyamatokban más szervekben (emlőmirigyekben, tüdőszövetben);
• szisztémás betegségek kötőszöveti patológiával (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, szisztémás vasculitis);
• tüdőinfarktusok;
• a pulmonalis artéria tromboembóliája.

A betegség tünetei

Felnőtteknél a tüdő mellhártyagyulladásának számos formája van:

• száraz, amikor nincs folyadék felhalmozódása a pleurális üregben;
• exudatív, amikor a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben;
• diffúz, amikor az egész pleurális üreg érintett;
• helyi, amikor a mellhártya egy része érintett.

A tüdő gennyes mellhártyagyulladását egy külön forma különbözteti meg, amelyben gennyes folyadék képződik a pleurális üregben. A gennyes forma mindig bakteriális fertőző tényezőkből ered.

A tüdő mellhártyagyulladásának tünetei a léziók mértékétől és a gyulladásos folyamat formájától függenek.

száraz formában

Tehát a tüdő száraz mellhártyagyulladásának a következő jellemző tünetei vannak:

• főként krónikus légúti betegségekben (hörghurut, tüdőgyulladás) szenvedő betegeknél fordul elő;
• mérgezés jelei alakulnak ki;
• a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ig;
• száraz hacker köhögés;
• fájdalom a gyulladás kialakulásának oldalán;
• a betegek könnyebben fekszenek egészséges oldalra;
• auskultáció során hallható a pleurális súrlódási zaj, fonendoszkóppal megnyomva fokozódik a zaj.

Ezt a formát az a tény jellemzi, hogy a betegben a betegség tünetei hosszú ideig, majdnem két-három hétig tartanak.

Tuberculosis fertőzés esetén a klinikai megnyilvánulások időtartama még hosszabb.

exudatív megjelenés

A tüdő exudatív mellhártyagyulladására jellemző, hogy a beteg a betegség alábbi tüneteit észleli:

• a test mérgezésének jelei enyhén fejlődnek;
• a hőmérséklet emelkedése akár a subfebrilis számok is lehet;
• enyhe gyengeség és rossz közérzet;
• gyors fáradékonyság;
• először ritka száraz köhögés;
• később a betegek produktív köhögést kezdenek el;
• folyadék felhalmozódását észlelik a pleurális üregben;
• a beteg könnyebben fekszik az érintett oldalon;
• a fájdalom kifejezettebb;
• a betegnek mindig légszomja van, ami idővel fokozódik;
• a nasolabialis háromszög és az ujjbegyek cianotikus elszíneződése.

Az exudatív forma körülbelül két-három hónapig tart, néha hosszabb ideig.

Gennyes fajta

Gennyes folyamatnál jellegzetes tünetek is vannak. A gennyes mellhártyagyulladás súlyosabb, minden tünet kifejezettebb.

A gennyes folyamatban a következő tünetek vannak:

• hőmérséklet-emelkedés magas lázas számokra;
• a test mérgezése kifejezett;
• a szívfrekvencia fokozódik a tachycardia kialakulásával;
• a pácienst hidegrázás kínozza;
• a gennyes folyamat során fellépő fájdalom a legkifejezettebb;
• a beteg rohangál a mellkasi fájdalomtól;
• a légszomj zavarja a betegek nyugalmát;
• a légzés felületessé válik, mivel a betegnek fáj a belégzés.

A gennyes gyulladás halálos kimenetelű betegekhez vezethet.
Ez a forma a legsúlyosabb és legrosszabb.

A betegség diagnózisa

Hasonló tünetek kialakulásával konzultálni kell egy helyi orvossal vagy tüdőgyógyászral.

A kezelés korai szakaszában kevesebb időt vesz igénybe, és ezzel egyidejűleg jelentősen csökken a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázata.

A betegség diagnosztizálásához számos intézkedést kell végrehajtani, amelyek alapján a diagnózist felállítják.

Figyelembe veszik a mellhártyagyulladás jellegzetes panaszait. Vizsgálatkor az orvos meghallgatja a mellhártya súrlódási zaját, nagy mennyiségben észlelheti a folyadék szintjét.

Tachycardia, fokozott légúti mozgások (légszomj) észlelhető A bőr cianotikus elszíneződése.

Az általános klinikai vérvizsgálat során bármilyen gyulladásos folyamatban rejlő változások kimutathatók.

Feltétlenül végezzen mellkasröntgenet (a tüdő elsötétedése folyadékszint jelenlétével).

A pleurális üregből punkció segítségével folyadékot vesznek ki, a kapott folyadékot vizsgálatra küldik.

A pleurális folyadék bakteriológiai vizsgálatát végzik a kórokozó megállapítására, a mellhártya gyulladás gennyes formájának jeleinek kimutatására.

Szükség esetén mellkasi komputertomográfiát végzünk A légzésfunkciót vizsgáljuk.

Kiegészítő vizsgálatként a mellkasi ultrahangot is használják. Ha gyanítja a pleurális lemezek neoplazmáit, a pleurális szövet biopsziáját végzik.

Súlyos esetekben lehetőség van torokoszkópos vizsgálat elvégzésére, a mellkasi üreget belülről torakoszkóppal vizsgálják.

A szisztémás betegségek diagnosztizálására számos immunológiai és biokémiai vizsgálatot végeznek.

Mindezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a tüdőkárosodás diagnózisának és mértékének pontos megállapítását.

Ennek köszönhetően szakképzett szakember megfelelő kezelést írhat elő, és enyhítheti a beteg állapotát.

Orvosi intézkedések

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség okát, és értékelni kell a gyulladásos folyamat súlyosságát, a szövődmények jelenlétét.

Otthon csak a nem súlyos mellhártyagyulladást kezelik, a súlyos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező betegeket a pulmonológiai osztályokon kezelik.

Fertőző betegségek jelenlétében a terápiát fertőző kórházakban végzik.Ha a mellhártyagyulladás bakteriális jelei vannak, akkor antibakteriális gyógyszereket kell felírni.

Szisztémás és lokális kezelés formájában alkalmazzák, de szisztémás alkalmazásuk a leghatékonyabb.

A súlyos fájdalom megszüntetése érdekében fájdalomcsillapító kezelést végeznek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel:

• Ibuklin;
• Analgin;
• Nurofen;
• Aszpirin.

Száraz, improduktív, rögeszmés köhögés esetén köhögéscsillapító gyógyszereket lehet alkalmazni:

• Codelac;
• Bluecode;
• Libeksin.

A test súlyos mérgezésével mellhártyagyulladással méregtelenítő terápiát alkalmaznak.

Enyhébb esetekben egyszerűen bőséges italt, súlyos esetben méregtelenítő oldatok intravénás beadását írják elő a betegnek.

A nagy mennyiségű folyadék jelenléte a pleurális üregben közvetlenül jelzi a szúrást.

Ezt a felgyülemlett folyadék eltávolítása és a beteg légzési elégtelenség tüneteinek csökkentése érdekében végzik.

Néha az érintett pleurális lemezek sebészeti eltávolítására kerül sor, különösen gennyes gyulladás kialakulása esetén.

Kedvező eredmény lehetséges, feltéve, hogy amint felnőtteknél a tüdő mellhártyagyulladásának jelei vannak, azonnal orvoshoz fordulnak.

A betegség korai diagnózisa és kezelése a siker kulcsa a mellhártyagyulladás kezelésében.

A legtöbb ember, aki időszakosan bizsergő mellkasi fájdalmat tapasztal, nem megy orvoshoz, mert azt hiszi, hogy az ilyen tüneteket a szokásos kényelmetlen testhelyzet okozhatja. És még a megjelenő köhögés sem ad okot aggodalomra - mindent megfázásként írnak le. De a bemutatott tünetek súlyos betegség - a tüdő mellhártyagyulladás - kezdetére utalhatnak. Ő az, aki súlyos következményekhez vezethet, amelyek egy része csak műtéttel kezelhető.

Az események ilyen változatának megelőzése érdekében teljes körű tájékoztatást kell kapni a bemutatott betegség veszélyeiről és egyéb jellemzőiről. Ismernie kell az összes tünetet, hogy időben forduljon orvoshoz. És ne féljen, ha gennyes mellhártyagyulladást diagnosztizálnak - időben történő orvosi kezeléssel a betegség ilyen formái nem fordulnak elő, és az intézkedések köre az antibiotikumok szedésére korlátozódik.

A tüdő mellhártyagyulladásának fogalma és jellemzői

A mellhártya a tüdő védőhéja, amely segít a légzőszerveknek teljesen kinyílni belégzésre, és "megszünteti" a fájdalom szindrómát, amikor érintkezésbe kerül a rekeszizommal. Gyulladása mellhártyagyulladáshoz vezet, amely fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket okoz.

A védőburkolat számos vér- és nyirokerekből áll. Gyulladás esetén a pleurális üreg megtelik folyadékkal vagy gennyel, ami a tüdő növekedéséhez vezet, és ennek következtében légzési nehézség és fájdalom jelentkezik belégzéskor.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyulladás folyadék felhalmozódása nélkül is végrehajtható. Ezt a mellhártyagyulladás száraz formájának nevezik. Elég gyakori, és hosszú ideig "elrejtőzhet" egy beteg ember elől. Ezért nem elég tudni, hogy mi a tüdő mellhártyagyulladása. Tisztában kell lenni mindazokkal az eseményekkel és jellemzőkkel, amelyek ritkák, de meglehetősen súlyos megnyilvánulási formákkal rendelkeznek.

A betegség kialakulásának okai

A szakértők azt mondják, hogy a mellhártyagyulladás nem jelentkezhet hirtelen minden előfeltétel nélkül. Ez a betegség a veszélyes betegségek "utószavának" tulajdonítható, amelyek viszont fertőző és nem fertőző betegségekre oszthatók.

A mellhártyagyulladás fertőző okai:

• olyan bakteriális fertőzés jelenléte, amelyet hosszú ideig nem észleltek, például staphylococcus aureus vagy pneumococcus;
• a légzőrendszer gombás fertőzései;
• tífusz;
• tuberkulózis, amely nem adta ki magát standard tünetként;
• szifilisz és más szexuális úton terjedő betegségek;
• mellkasi zúzódások vagy törések;
• átvitt sebészeti beavatkozások bevitt fertőzéssel.

A nem fertőző okok a következők:

• az emlőmirigyek és más szervek rákja, amely metasztázisok előfordulását okozta a tüdő pleurájában;
• különféle rosszindulatú daganatok fejlődtek ki magukban a pleurális lapokban;
• a kötőszövetek károsodása;
• tüdőinfarktus;
• a pulmonalis artéria elzáródása - PE.

A mellhártyagyulladás okainak bemutatott jellemzője ellenére azonban ez a betegség a tüdő hipotermiája miatt is előfordulhat, és az ember ezt nem veszi észre - a nyári huzat kiválthatja a mellhártya gyulladásának kialakulását.

A bemutatott betegség tünetei

A mellhártyagyulladás veszélye annak hosszú fejlődésében rejlik. Így például a gyulladás meglehetősen hosszú folyamat lehet, és a tünetek enyhe fájdalom szindrómában fejeződnek ki belégzéskor. A mellhártyagyulladás ilyen jelei idővel erősödni fognak, a láz és a köhögési roham sem kizárt, de ez csak egy hónap múlva kezdődhet, és ez már a betegség elhanyagolására utal.

A mellhártyagyulladás tünetei formájától függően jelentősen változhatnak. Száraz formában az embert általános rossz közérzet kezdi zavarni, hidegrázás és esetleg enyhe hőmérséklet-emelkedés. Már e felsorolt ​​tünetek mögött is felgyorsul a légzés, mivel nem tudjuk megkönnyíteni a teljes lélegzetet, mivel a cselekvések fájdalmat okoznak. Egy idő után a beteget aggasztja egy kis köhögés, amely azután állandósul és a megfelelő rohamokká válik.

A tüdő nyálkahártyájának gyulladása során a beteg igyekszik kényelmes testhelyzetet felvenni, mert az érintett tüdő felől kényelmetlen neki az oldalára fekve. Kékes az arcszíne, és duzzadt erei vannak a nyakán.

A tüdő mellhártyagyulladásának tünetei felnőtteknél nem különböznek az emberiség kis képviselőitől. A gyermekek gyakran szenvednek a mellhártya gyulladásától is, amely a csökkent immunitás vagy hipotermia miatt következik be. Ha a baba fájdalomra panaszkodik a mellkasában vagy az oldalán, nézze meg alaposabban nyugalomban vagy álomban. Pihenés közben a baba nem szabályozza a légzését és a tüdejének kinyitását, így gyors légzéseket, felgyülemlett folyadék jelenlétében pedig jellegzetes zihálást észlel. Önállóan is meghatározhatja az érintett tüdőt - a baba az egészséges légzőszerv oldalán fog feküdni. Ha mindkét tüdeje érintett, akkor nyugtalanul alszik, és állandóan testhelyzetet vált.

Exudatív mellhártyagyulladás esetén - amikor folyadék vagy genny halmozódik fel - a beteg némi megkönnyebbülést érezhet. Nem fog fájni az oldala, de a köhögés nem csökken. A tüdőben lévő idegen tartalom növekedésével az ember légszomjat okoz, a szív és más belső szervek kiszorulnak. Ezért az oldalsó fájdalom mellett szívdobogás és hasi fájdalom is megjelenhet, ami a légzőszerv gyomorra és a gyomor-bél traktus egyéb összetevőire gyakorolt ​​hatását jelzi.

A mellhártyagyulladás fajtái és jellemzőik

Mint fentebb említettük, a mellhártyagyulladásnak számos megnyilvánulási formája van. A mellhártya gyulladásának jellemzői és a betegség lefolyása jellemzi őket. Egy-egy forma kezelésében is vannak jellegzetes különbségek. A mellhártyagyulladás diagnosztizálása során az orvos mindig jelzi a gyulladás formáját. Három fő formája van: exudatív, száraz és gennyes mellhártyagyulladás. Minden forma eltérő változatossághoz vezethet, különböző tünetekkel és kezelésekkel.

Száraz (fibrines) mellhártyagyulladás

A száraz mellhártyagyulladás gyakrabban fordul elő, mint a váladék felhalmozódásával járó formák - magas fibrinkoncentrációjú folyadék. A mellhártyagyulladás bemutatott formáját mindig súlyos fájdalom kíséri légzéskor és tüsszögéskor. Az emelkedett testhőmérséklet gyakran lázhoz vezet.

A bemutatott betegség száraz formáját a védőmembrán súlyos gyulladása jellemzi, amelyet auszkultált pleurális súrlódási dörzsöléssel diagnosztizálnak. Itt a szakember észleli a gyengült légzést a fibrinális pleurális átfedések területén. Ezért a bemutatott formának van egy második neve is - fibrinous.

A fibrines mellhártyagyulladás sokkal gyakrabban fordul elő, de sokkal kevesebb időbe telik a gyógyulás. Időben történő beavatkozással 2-3 hét alatt egészséges állapotba kerülhet. Ezenkívül a betegség kezelése jelentősen késhet, ha a pleurális nyálkahártyán összenövések képződnek. A ciszták és az összenövések helyétől függően a fibrines mellhártyagyulladás fajtákra oszlik:

1. Rekeszizom - a tüdő alsó részei megsérülnek, aminek következtében a beteget zavarja a hasüreg fájdalma, fájdalmas nyelés és gyakori csuklás.
2. Apikális - a tüdő felső ürege sérült, és fájdalom érezhető a vállban vagy a lapockákban.
3. A paramediastinalis - anterolateralis területek károsodnak, amit néha összetévesztenek szívbetegséggel.
4. Parietális - a leggyakoribb forma, a beteg fájdalmat érez a mellkasban, ami szenvedést okoz köhögés vagy tüsszögés közben.

Ha a megjelenő tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Korai beavatkozással a száraz mellhártyagyulladás váladékozássá válik.

Exudatív mellhártyagyulladás

Az exudatív mellhártyagyulladás leggyakrabban tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy reuma következménye. Jellemzője a váladék felhalmozódása a pleurális üregben. A váladék olyan folyadék, amely nagy mennyiségben további nyomást vált ki, és ezáltal megnehezíti a légzést. Gyakran előfordul, hogy több liternyi váladék halmozódik fel.

A betegség bemutatott formájának fő tünetei a légszomj és az általános rossz közérzet, amelyet fejfájás és láz kísér. Amikor a folyadék felhalmozódása megnövekszik, az orvos rövidebb ütőhangot észlel a betegben. A mellhártyagyulladás exudatív formája röntgenvizsgálattal könnyen diagnosztizálható.

Az exudatív mellhártyagyulladásnak is megvannak a maga fajtái, amelyeket a felhalmozódott váladék szerkezete jellemez. Az exudatív mellhártyagyulladás típusai a következők:

1. Savós mellhártyagyulladás - savós folyadék halmozódik fel.
2. Putrid - kellemetlen szag van a folyadékban, amely gyakran felhalmozódik a tüdő gangrénájával.
3. Chylous - a nyirok felhalmozódása, amelyet a kialakult daganat előzetes összenyomása okoz a nyirokáramlásnak.
4. Gennyes - genny halmozódik fel. Az exudatív forma alfaja ellenére a szakértők gyakran a mellhártyagyulladás külön típusának tulajdonítják.

Az exudatív mellhártyagyulladás antibiotikumokkal gyógyítható, de csak a betegség kezdeti szakaszában. Nagy mennyiségben a felgyülemlett folyadékot szúrással távolítják el.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

A tuberkulózisos mellhártyagyulladás közvetlenül jelzi a tuberkulózisos folyamat kialakulását, amely látens. Például a betegség bemutatott formája ritkán fordul elő önmagában. Itt gyakrabban észlelik a nyirokcsomók vagy maguk a tüdő tuberkulózisának kialakulásának következményeit. Ez a forma viszont fajtákra is fel van osztva:

1. Perifokális forma - a lézió feletti fejlődés jellemzője, ahol a gyulladás néha a mellhártya teljes területét lefedi. Itt is megfigyelhető a folyadék felhalmozódása, de csak az exudatív formában. A kezelés jelentős időt vesz igénybe, mivel az effúzióban nem ülnek be kórokozók. A kezelés során gyakoriak a visszaesések.
2. Az allergiás forma a tuberkulózisbaktériumok szaporodására adott válasz. Exudatív formában nagy mennyiségű folyadék van. Időben történő beavatkozással a folyadék egy hónapon belül önfelszívódással rendelkezik.
3. A mellhártya tuberkulózisa - a tünetek nem különböznek a többi bemutatott fajtától, és magát a formát a mellhártya üregének tuberkulózisának kialakulása jellemzi.

A tuberkulózis mellhártyagyulladás meglehetősen veszélyes betegség, ezért az első tüneteknél diagnosztizálni kell, és hatékony kezelést kell kezdeni.

Kapszulázott mellhártyagyulladás

A kapszulázott mellhártyagyulladás a folyadék felhalmozódása az egyik tüdőüregben. A beteg gyakran csak egy helyen érez fájdalmat, és nincs tudatában a tuberkulózis kialakulásának nála, amely cystált mellhártyagyulladással jár. Az ilyen tudatlanság és korai diagnózis jelentősen meghosszabbítja a kezelés idejét, és az eltávolítási módszerek bonyolultabbá válnak.

Tapadó mellhártyagyulladás

A ragadós mellhártyagyulladásnak van egy második neve - krónikus. A betegség ezen formája minden alkalommal előfordul, amikor az akut formát nem kellő időben kezelni. Olyan betegségek is kísérője, mint a tuberkulózis és a hemothorax. A mellhártya megvastagodása jellemzi, ami a légzőrendszer szellőző funkciójának megsértését okozza.

A mellhártyagyulladás ezen formájával jelentősen csökken a tüdő térfogata, aminek következtében az egész szervezet jelentős oxigénéhezése alakul ki, amelyet szédülés és hányinger fejez ki. Azt is meg kell jegyezni, hogy a tapadó mellhártyagyulladásban a fájdalom a kezdeti szakaszban csak köhögés vagy tüsszögés idején jelentkezik. Az ilyen tulajdonságok elég gyorsan bonyolult formához vezethetnek, ami hosszú és összetett kezelést igényel.

Gennyes mellhártyagyulladás

A gennyes mellhártyagyulladás a többszörös vagy egyszeri tályogok előfordulása által okozott tüdőtályog következményeként alakul ki. A bemutatott fertőzés ezt követően a nyirokutakon át a mellhártyába jut, vagy genny közvetlenül a pleurális üregbe kerül. Ez a forma kialakulhat a tuberkulózis savós mellhártyagyulladás kezelésében történő idő előtti beavatkozás, valamint az elhanyagolt tüdőgyulladás következményeként. Azt is meg kell jegyezni, hogy gennyes mellhártyagyulladás alakulhat ki metasztázisok képződésével a hashártyagyulladás vagy gennyes vakbélgyulladás terjedésének idején.

Az akut gennyes mellhártyagyulladást a lézió terjedése a pleurális üregben jellemzi, ami nagymértékben megnehezíti a betegség diagnózisát. Itt a betegnek magas láza van, amihez hosszan tartó láz és izzadás társul. A beteg embernek nehéz lélegezni, a bőr sápadtsága figyelhető meg, ami a test általános mérgezésére utal.

A mellhártyagyulladás diagnosztizálásának módszerei

A mellhártyagyulladás diagnózisa meglehetősen fontos szempont, mivel az időben történő diagnózis közvetlenül befolyásolhatja a beteg gyors felépülését. Itt a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Külső vizsgálat - az orvos meghallgatja a tüdőt a légzés különböző fázisaiban. A bemutatott vizsgálattal az effúziós zóna felett jellegzetes pleurális zörej és az ütőhang tompasága észlelhető. Ezek a "leletek" jelzik a váladék felhalmozódását és annak helyét.
2. Általános vérvizsgálatot végeznek, ahol figyelmet fordítanak a megnövekedett leukociták számára és az ESR megnövekedett arányára - a szervezet gyulladásos folyamatának jeleire.
3. Műszeres módszerként tüdőradiográfiát használnak. A képen jól láthatóak az érintett területek és a felgyülemlett folyadék. Ezenkívül az orvos röntgenfelvétel segítségével diagnosztizálja a mellhártya tömörödését.
4. A pleurális üreg ultrahangját elvégzik - megjegyzik a lerakódott fibrin jelenlétét a pleura lapokon.
5. A köpet vagy váladék kémiai elemzése szúrással lehetővé teszi a bemutatott gyulladás okának azonosítását, amelytől a további kezelés függ.

Általános szabály, hogy a diagnózis felállításakor az orvosok a fenti módszerek mindegyikét alkalmazzák a pontos diagnózis felállításához.

A mellhártyagyulladás kezelési módszerei

Amint fentebb már leírtuk, a mellhártyagyulladás kezelése annak formájától függ. De a betegség megszüntetésére irányuló kezdeti intézkedések a tünetek enyhítésére és a bemutatott betegséget okozó tényező megszüntetésére irányulnak.

A konzervatív kezelés jellemzői

A tüdőgyulladás okozta következményeket antibiotikum-terápia formájában kezelik. Itt nem szteroid gyulladáscsökkentő és glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak fel. A száraz mellhártyagyulladást mindig antibiotikumokkal kezelik. A kezelésben a fő szerepet az antihisztaminok és fájdalomcsillapítók játsszák, amelyek gyorsan megszüntetik a kellemetlen tüneteket fájdalom formájában. Ha súlyos köhögési rohamokat észlel, az orvos köhögéscsillapító szereket írhat fel. A mellhártyagyulladás antibiotikumokkal történő önkezelése tilos, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ezenkívül a betegség száraz formájában semmiképpen sem szabad megengedni a köptetőszerek használatát, mivel ebben az esetben nincs köpet, ami azt jelenti, hogy a köhögési rohamok fokozott fájdalomhoz vezetnek.

A tuberkulózis mellhártyagyulladás olyan antibiotikumoknak van kitéve, mint a rifampicin, izoniazid, sztreptomicin. A bemutatott gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni, a teljes gyógyulásig.

Ami a mellhártyagyulladás exudatív formájának kezelését illeti, itt minden valamivel bonyolultabb. Kezdetben a beteget a pulmonológiai osztályon lévő kórházban regisztrálják. A kezelés kezdete szúrásból áll, mivel a folyadékanalízis eredményei alapján meg kell határozni a betegség okát. Ha a betegnél tuberkulózist észlelnek, áthelyezik a tuberkulózisos betegek osztályára. Ha az ok onkológia, az onkológiai gyulladásos betegek osztályán az onkológiát kezelik.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a szúrás nemcsak az ok azonosításának módszere, hanem önálló kezelés is. Vagyis az exudatív mellhártyagyulladásban szenvedő betegnek hiba nélkül el kell távolítania a folyadékot, mivel nagy mennyiségben összenövések kialakulásához vezethet. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben és többször is elvégzik, mert bizonyos esetekben a folyadékképződés már az első szúrás után 5 nappal diagnosztizálható. Itt antibiotikum terápiát is végeznek, a betegség formájától és lefolyásától függően.

A tüdő mellhártyagyulladásának kezelése alternatív módszerekkel

A tüdő mellhártyagyulladása és a népi módszerekkel történő kezelés meglehetősen veszélyes foglalkozás, mivel súlyos szövődményekhez vezethet. Az ilyen kezelési módszerek kiegészítőként, de nem alapvetően alkalmazhatók. Javasoljuk továbbá, hogy konzultáljon orvosával az Ön által választott recept alkalmazásakor. Különböző formái és jellemzői miatt az „eltérés” tele lehet bármilyen szövődmény előfordulásával.

A szakértők azt is állítják, hogy a tüdő mellhártyagyulladásának alternatív módszereinek kezelése csak akkor végezhető el, ha a betegség száraz formában van. Az exudatív mellhártyagyulladás leggyakrabban szúrásnak van kitéve. Még a tapasztalt orvosok sem kockáztatják, hogy csak az antibiotikum-terápiát használják fő kezelésként.

A népi kezelés módszerei a következők:

1. Használja szájon át méz és hagymalé keverékét, 1: 1 arányban. A készítményt naponta kétszer étkezés előtt kell bevenni, legfeljebb egy evőkanál mennyiségben. Hagymalé helyett feketeretek levét is használhatunk. A használati utasítás változatlan marad.
2. Használjon alkoholt és lábgyökeret tartalmazó tinktúrát. Itt 4 evőkanál zúzott komponenst keverünk fél liter alkohollal. A kompozíciót sötét edénybe és meleg helyre küldik infúzióhoz 10 napig. Ezután vegyen be naponta háromszor egy teáskanálra, majd a tinktúrát hiba nélkül öblítse le tejjel.
3. Külső alkalmazásként olívaolajat használhat. Dörzsölje meg a tüdő érintett oldalát, és csavarja be magát egy gyapjútakaróba. Figyelem! Ezt a módszert csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazzák, mert a mellhártyagyulladással való felmelegedés a folyadék növekedéséhez vezethet.

Népi jogorvoslatként a mellhártyagyulladás kezelésére rendszeresen masszírozzon tapasztalt szakemberrel. Ne felejtsen el rendszeresen sétálni. De a leírt módszerek nem alkalmazhatók a betegség súlyosbodásának szakaszában. Ez tele van további hipotermia és ennek eredményeként szövődmények.

Mellhártyagyulladás kezelése gimnasztikával

Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást otthon, és ne ártsunk magunknak? Természetesen olyan terápiás gyakorlatokat kell végezni, amelyek jelentősen megkönnyítik a beteg légzését és provokálják a folyadék felszívódását a pleurális üregből. Meg kell jegyezni, hogy minden osztály tilos, ha a belégzés és a kilégzés során fájdalom formájában jelentkeznek tünetek.

Kezelésként bizonyos gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek segítik megakadályozni az összenövések és egyéb ciszták kialakulását a mellhártyán, ami műtéti beavatkozást von maga után. Használja a következő egyszerű gyakorlatsorokat:

1. Feküdj a padlóra a hátadon, és kilégzéskor hajlítsd be az egyik lábadat, és tedd a térdedet a mellkasodhoz. Csináld ezt néhány ismétlésig, és válts lábat.
2. Álló helyzetben húzza a kezét a vállához, majd belégzés közben emelje fel a karját, és enyhén nyújtsa. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és végezzen néhány ismétlést.
3. Kiinduló helyzetben, állva és kezei alatt, a zárban összekulcsolva. Belégzés közben emelje fel a karját, fordítsa felfelé a tenyerét, és hajlítsa kissé hátra a hátát. Kilégzéskor gyere vissza.

• az ágyon fekve tegye a kezét a hasára, és vegyen egy teljes levegőt a tüdővel;
• hanyatt fekve lélegezzen be és húzza a lábát a mellkashoz az érintett tüdő felől.

A légzőgyakorlatokat kombinálja a mellkas és a bordaközök önmasszázsával.

Betegség kockázata mások számára

Sokakat érdekel egy teljesen objektív kérdés: a tüdő mellhártyagyulladása fertőző-e mások számára? Itt a szakemberek némileg bátorítják azokat az embereket, akik bármilyen okból kénytelenek voltak kommunikálni a betegekkel. A bemutatott betegség csak akkor veszélyes, ha a mellhártyagyulladás oka vírusos betegség. Más esetekben a tüdő mellhártyagyulladása nem terjed át a beszélgetőpartnerekre és csak a környező emberekre.

Számos tanulmány kimutatta, hogy még a tüdő mellhártyagyulladásának vírusos okainak jelenlétében is nagyon kicsi a fertőzés valószínűsége. De maguk a szakértők figyelmeztetik az embereket, hogy legyenek óvatosak, és ne lépjenek kapcsolatba a betegekkel. Ha az ilyen műveletek elkerülhetetlenek, kövesse a szabályokat és az óvintézkedéseket. Használjon légzőmaszkot, és ha belégzéskor köhögést és mellkasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvosához.

A tüdő mellhártyagyulladásának szövődményei

A tüdő mellhártyagyulladásának szövődményei, amelyek következményeit csak sebészeti beavatkozással lehet megszüntetni, a pleurális üregben összenövések kialakulásával zárulnak. Szövődményként a keringési zavarok is kiemelhetők, amelyek az erek összeszorulását okozzák a váladék hatására.

A bonyolultabb folyamatok közé tartozik a mellhártya megvastagodása, amely a mellhártya üregének és a légzőszerv egészének teljes deformációjához vezethet. Az ilyen jogsértések a tüdő légzési mobilitásának kudarcához vezetnek. Ennek eredményeként nő a légzési és szívelégtelenség kockázata.

Fontos tudni, hogy milyen betegségeket bonyolíthat az exudatív mellhártyagyulladás. A hasüreg összenyomódása miatt nagy a valószínűsége a gyomor-bélrendszeri betegségek, az onkológiai és egyéb gyulladásos betegségek szövődményeinek kialakulásának. Megfigyelhető az ízületi problémák előfordulása is, amelyet a károsodott vérkeringés okoz, és ezáltal az ízületek és a belső szervek hasznos mikroelemekkel gazdagodnak. Egy olyan veszélyes betegség, mint az exudatív mellhártyagyulladás, még töréssel is okozhat szövődményeket, amit a légzőrendszeri és szív- és érrendszeri rendellenességek miatti rossz ellátás is provokál.

Az exudatív mellhártyagyulladás által okozott veszélyesebb következmények lehetnek a tüdő más belső szervekkel való összeolvadása. És ha a légzőszervnek a rekeszizom és más belső szervek összekapcsolásakor elválasztási műveletet lehet végrehajtani, akkor a szívvel való egyesülés esetén a sebészek nem vállalnak felelősséget. Az ilyen intézkedések csak súlyos problémák esetén fordulhatnak elő, amelyek egy beteg ember életét veszélyeztetik.