A gerincsérv jellemzői: tünetek és kezelés. Veleszületett spina bifida és gerincsérv - a diagnózis és a kezelés jellemzői Intervertebralis hernia gyermekeknél - tünetek

A gerincsérv a gerinc és a gerincvelő veleszületett rendellenessége, olyan csigolyák miatt alakul ki, amelyek nem olvadtak össze, rés képződik közöttük, és a gerincvelő ideggyökerekkel rendelkező része kinyúlik a csigolyák között. A legtöbb esetben a patológia a lumbosacralis régióban, ritkábban a nyaki, mellkasi gerincben fordul elő. Ez egy nagyon súlyos betegség, és a klinika attól függ, hogy az idegszövetek milyen mértékben vannak kitéve a csigolyáknak. A mai napig gerincsérveket diagnosztizálnak a mozgásszervi rendszer összes elváltozásának 50% -ában.

A kóros rendellenesség már az anyaméhben is észlelhető, ez lehetővé teszi a megelőző intézkedések megtételét, még a gyermek születése előtt. Végül is, miután felfedezték a magzat patológiáját, az orvosok mindig azt tanácsolják, hogy szakítsa meg a terhességet. De nem minden anya dönt ilyen drasztikus intézkedésekről, ezért ha egy nő úgy dönt, hogy életet ad egy babának, akkor közvetlenül a születés után el kell kezdeni a gerincsérv kezelését, ez segít megelőzni a súlyos fogyatékosságot a jövőben.

A klinikát a tudósok még nem azonosították. De köztudott, hogy a magzat megfelelő fejlődésében bizonyos szerepet játszik a vitaminok és nyomelemek hiánya, különösen a folsav szükséges nagy mennyiségben a baba idegrendszerének megfelelő kialakulásához.

A magzati sérv kialakulását negatívan befolyásolja a kábítószerek ellenőrizetlen bevitele, az alkoholtartalmú gyógyszerek használata. A cerebrospinális folyadék a terhesség első heteiben képződik, ebben az időszakban olyan specifikus tényezők, amelyek befolyásolhatják a gerincsérv megjelenését a születendő babában.

Az újszülöttek gerincsérve nem genetikai patológia, ezért ne féljen teherbe esni, ha betartja az orvos ajánlásait és fenntartja az egészséges életmódot, teljes értékű baba lesz.

Típusok és osztályozás

A gerincsérv elhelyezkedése mind a páciens, mind az orvos számára fontos szempont. Végül is közvetlenül ettől függ az ember élete és a kezelés összetettsége. A spina bifida a következő típusokra oszlik:

Rejtett, a betegség lefolyásának enyhe formájával nyilvánul meg. Az egyik csigolya szerkezetének károsodása jellemzi . Az ilyen típusú sérvben szenvedő személy nem érez különösebb fájdalomtünetet. Az egyetlen dolog az, hogy az egészségtelen csigolya helyén enyhe depresszió érezhető a tapintás során. Vizuálisan a szétkapcsolt csigolya helyén szőrszálakkal járó hiperémia észlelhető.

Hernial, az ilyen típusú patológia súlyos következményekkel és tünetekkel jár. Amellett, hogy a kitüremkedés szabad szemmel is látható, olyan daganatnak minősül, amely agy-gerincvelői folyadékkal van feltöltve, idegi folyamatokkal és szalagokkal. A legtöbb esetben az idegi folyamatok normálisan teljesíthetik céljukat, de ha érintettek, akkor a baba neuropszichiátriai rendellenességek és számos szomatikus betegség együttesével születik.

Ritka esetekben az egyes típusokat daganat formájában jelentkező szövődmény kísérheti. Alapvetően jóindulatú lipoma neoplazmákat adnak a sérvhez. A gerincvelő membránján vagy az intervertebralis lemezek folyamatain helyezkednek el. A daganatnak nincs ideje rosszindulatú formává átalakulni, mivel a műtét során a sérvvel együtt eltávolítják.

A betegség besorolása:

• Meningocele (meninges). Egy ilyen patológiával nincsenek idegrendszeri tünetek, mivel az agy úgy van kialakítva, ahogyan lennie kell, az egyetlen dolog, ami vizuálisan észrevehető, a gerincoszlopon lévő kis gumó, vékony bőrrel borítva. A tüneteket a kiálló gerincvelő mérete, valamint a csigolyaívek ideggyökerei és membránjai jellemzik. A lokalizáció helye és a daganat tartalma. A legígéretesebb prognózis egy kis daganatra vonatkozik, csak a kiemelkedéssel Meningocele;
• Myelomeningocele - ebben az esetben az agyhártya kiemelkedése megragadja a gerincvelő szövetét (Mielomeningocele). Az ideggyökerek részben benne vannak a herniális daganatban. Ennek eredményeként a medulla szabálytalan, ívelt formájú;
• Mielocistocele - a tanfolyam nagyon súlyos formája, magában foglalja a cerebrospinális folyadék szerkezetének megsértését. A mielocistocele csecsemőknél a lábak parézisében, a nagy és kis medence szerveinek diszfunkciójában nyilvánul meg. A sérvre jellemző az agyfolyadék felhalmozódása, amely a csigolyaívek nagy nyílásán keresztül jut be;
• A rachischisis a legsúlyosabb és leggyógyíthatatlanabb patológia. A gerincvelő membránjának, a csigolyáknak és a test lágyszöveteinek teljes károsodása jellemzi. Ebben az esetben az agy teljesen a felszínen van, és nem védi a bőr. A statisztikák szerint a csecsemők 100%-ában halállal végződik.

A gerincvelő sérve az idegrendszer különböző hibáival és az alsó végtagok parézisével. A legtöbb esetben szövődményekkel jár, önkéntelen vizeletürítés és székletürítés formájában.

Tünetek

A patológia látens típusa, amely ritkán nyilvánul meg az emberi test bármely tünetével és rendellenességével. A nyílt felosztáshoz képest:

• Az alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása;
• Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
• A gyomor-bél traktus, a máj, a vesék megsértése;
• Idegrendszeri betegségek: epilepszia, idegesség, testérzékelés elvesztése;
• A lábak aszimmetriája és természetellenes helyzete.

Diagnosztika

A betegség akkor állapítható meg, amikor a baba még az anyaméhben van. Szintén:

• A porckorongok hasadásának kialakulásának patológiáját a perinatális vizsgálat során ultrahang mutatja. A terhes nők vérében és magzatvízében végzett klinikai vizsgálat jelzése alfa-fetoprotein jelenlétére szintén a magzat rendellenes fejlődésére utal;
• A baba születése után a gerinc kiemelkedése szabad szemmel látható. Úgy néz ki, mint egy átlátszó bőrrel borított zacskó, benne folyékony titokkal. Ritka esetekben a gerincrész kijön;
• A pontos diagnózis és a sérv típusának tisztázása érdekében röntgenvizsgálatra van szükség, a szervezet egyidejű rendellenességeinek azonosítására MRI vagy CT diagnosztikát alkalmaznak;
• A neurológiai vizsgálat során felmérik az izomtónust, milyen erővel nyugszik a baba az alsó végtagokkal a felszínen, a sérvzsák tartalmát elemzik.

A mielográfia egy további diagnosztikai technika, amelyet kontrasztanyag segítségével végeznek, és lehetővé teszi a gyermek agyi anyagának károsodásának pontos felmérését.

Kezelés

Van egy hatékony módszer a csigolyasérv kezelésére , de sajnos csak külföldön végzik. A műtétet akkor hajtják végre, amikor a magzat az anyaméhben van, körülbelül a terhesség 20-25. hetében. A műtéti beavatkozás lényege a patológia lezárása a gerincben. Ennek eredményeként a gerinccső visszatér a helyére, és a gerincrepedés bezárul. A statisztikák azt mutatják, hogy a születés utáni születés utáni beavatkozás következményei ritkán észrevehetők. És az időben történő ellátás és az orvos összes utasításának végrehajtása biztosítja egy teljes értékű és egészséges ember életét.

Oroszországban ilyen összetett műveleteket próbálnak végrehajtani, de ma már az eljárás elvégzésére képes szakemberek ujjaira számíthat. Ezért központjaink elsősorban szülés utáni műtéteket végeznek.

A veleszületett gerincsérv nagyon nehezen kezelhető. Ritka esetekben teljesen meggyógyítható és lábra állítható a gyermek. A beteget mindig orvosnak kell megfigyelnie, mivel a betegség szövődményeinek kockázata nem szűnik meg magától. Ha egy újszülöttnél gerincsérvet találnak, a betegség besorolásától függően sürgősségi vagy elektív műtétre van szükség.

A legtöbb esetben a műtétet a baba életének első három napjában végzik. A tudomány egyes fényesei azon a véleményen vannak, hogy a sebészeti beavatkozás nem szükséges. A lényeg az, hogy egy fontos és helyes döntést hozz. Szükséges a lézió alapos vizsgálata és diagnosztizálása, figyelembe véve a sebészeti beavatkozás utáni összes fennálló kockázatot és szövődményt.

A gyermeket nem lehet teljesen meggyógyítani, de 100%-ban enyhíthető az állapota, teljes értékű feltételeket teremthet az életminőséghez műtéti kezelés segítségével.

A gerincsérv a mozgásszervi rendszer egyik súlyos betegsége. Az intervertebralis lemez megsértése, ami miatt a gerinccsatornán túl van. A csigolyaközi porckorong a csigolyák összekapcsolásához szükséges, miközben biztosítja a gerinc motoros funkcióját. A sérv miatt a beteg fájdalmat érez a gerincben, ami megzavarja a teljes életet. Ha a patológiát nem szüntetik meg időben, súlyos következményekkel járhat az ember számára. Leggyakrabban a gerinc sérve figyelhető meg olyan embereknél, akiknek munkája aktív fizikai aktivitást igényel.

Az okok

Miért lehet a csigolyaközi lemez megsértése egy gyermekben? A gerincsérv kialakulásának számos oka van.

• Zúzódások vagy ficamok miatti gerincsérülések.
• Anyagcserezavarok gyermekeknél.
• Az izom- és csontszövet fejletlensége.
• Fertőző betegségek.
• Kötőszöveti betegségek és korai kezelésük.
• Testtartás zavara.
• Komoly fizikai terhelések a gerincen, amelyek nem felelnek meg a testsúlynak.
• Osteochondrosis.
• örökletes tényező.
• A porcos gyűrű megrepedhet, és a gerincvelői ideggyökerek becsípődését okozhatja.

A gyermek sérve több okból is előfordulhat egyszerre. És ha nem szüntetik meg mindegyiket, a kezelés hatástalan lesz, sőt nem is biztonságos.

Tünetek

Hogyan lehet felismerni a sérvet egy gyermekben? Az intervertebrális lemezek integritásának megsértésének erősen kifejezett jeleit általában nem figyelik meg. Ennek ellenére számos tünet van, amelyek segítségével felismerhető a gyermek sérve.

• A baba erős és éles fájdalmat érez a hátában.
• A fájdalom intenzitása a gyermekben a gerinccsatorna lumenének szűkülésének mértékétől, valamint az idegvégződések megsértésének mértékétől függ.
• A gerinc régiójában kis sérvnyúlványok láthatók.
• A fájdalom jellege általában sajgó, de fizikai erőfeszítéssel és mozgással fokozódik.
• Ha a gyermek folyamatosan panaszkodik a gerinc fájdalmáról, orvoshoz kell fordulnia.

Gyermek gerincsérvének diagnosztizálása

• A gyermek betegségének diagnosztizálása elsődleges orvosi vizsgálat segítségével lehetséges.
• A megfelelő és hatékony kezelés előírása érdekében a szakembernek meg kell határoznia a sérv mértékét.
• Az orvos speciális vizsgálatokat végez a patológia tüneteinek kimutatására. Neurológiai vizsgálatot is végeznek, a reflexek ellenőrzésével.
• Mágneses rezonancia képalkotás a sérv pontos helyének meghatározására.
• Számítógépes tomográfia végezhető a gerinc hosszanti részletezésére.
• A pontos diagnózis megerősítése és más betegségek kizárása érdekében az orvos röntgenvizsgálatot írhat elő.

Komplikációk

Miért veszélyes a sérv a gyermek testére? A sérv nem különösebben veszélyes a gyermek számára. De a szükséges kezelés hiányában súlyos szövődmények léphetnek fel.

• Előfordulhat a gerincvelő ideggyökereinek becsípődése. Ebben az esetben a betegség tünetei világosabban jelentkeznek. Éles fájdalom jelentkezik a hasban, hidegség érezhető a végtagokban.
• A gerincvelő idegvégződéseinek becsípődése súlyos, éles fájdalom formájában jelentkezhet a csípőben, a sípcsontban és a lábakban.
• Ezekben az esetekben gyakran műtétre vagy epidurális blokkra van szükség. Egy gyermek számára a sebészeti beavatkozás rendkívül nemkívánatos, és a jövőben a motoros aktivitás megsértéséhez vezethet. Emiatt gyakrabban alkalmazzák a gerinc sérült területének fájdalomcsillapítását hormonális szerek segítségével, és folytatódik a konzervatív kezelés.
• Megfelelő kezelés és a sérv okának megszüntetése hiányában a gyermek súlyos szövődményeket tapasztalhat, amelyek rokkantsághoz vezetnek.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

• A gerinc sérv kiemelkedésének önkezelése gyermeknél elfogadhatatlan.
• Ha gyermeknél sérv gyanúja merül fel, a szülőknek az első tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk.
• A jövőben az anyukáknak és az apukáknak követniük kell az orvos ajánlásait a baba mielőbbi felépülése érdekében.
• Ha a kezelést torna vagy fizioterápiás gyakorlatok formájában írják elő, a szülők otthon órákat tarthatnak a gyermekkel.

Mit csinál egy orvos

• A gyermek sérvének gyógyítását az orvos meghatározhatja, miután megkapta a vizsgálat eredményeit és meghatározza a betegség mértékét.
• Először is, az orvos kezelést ír elő a fájdalom megszüntetésére.
• Legfeljebb négy hétig ágynyugalom írható elő.
• Gyermekek esetében gyakran alkalmaznak konzervatív kezelést. Ez magában foglalja a kézi eljárásokat, a fizikai gyakorlatokat, az ultrahangos kezelést, a mágneses vagy elektromágneses mezőket és a fényt.
• A fájdalom szindróma kiküszöbölése érdekében néha a gerinc vontatási módszerét írják elő. De egy ilyen eljárást nem hatékony orvosi és konzervatív kezelés esetén hajtanak végre.
• Ha a gerinc vontatása sem hatékony, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A műtét során eltávolítják a megsemmisült csigolyaközi lemezt. Olyan feltételeket is teremtenek, hogy a szétkapcsolt csigolyák rövid időn belül összenőjenek.
• A műtét után a gyermek terápiás gyakorlatokat ír elő a legyengült gerincizmok megerősítésére.
• A komplex kezelést gyakran alkalmazzák a gyors felépülés és a gerinc motoros funkcióinak helyreállítása érdekében.

Megelőzés

Sok szülő szeretné megelőzni a gerincsérv előfordulását gyermekkorban. Ahhoz, hogy megvédje babáját a sérv kiemelkedésétől, meg kell erősíteni az izom- és csontszövetet. Ez különösen fontos azoknál a gyermekeknél, akiknek rokonai sérvvel rendelkeznek.

• A terápiás gyakorlat az egyik hatékony módszer a gyermek gerincsérvének megelőzésére.
• Ha a gyermek szervezetében anyagcserezavart észlelnek, azt mielőbb helyre kell állítani.
• A szülőknek már kiskoruktól figyelniük kell a baba testtartását, hogy ne görbüljön meg a gerinc.
• A gyermeknek ismernie kell a viselkedési szabályokat az utcán, otthon, gyermekintézményekben, közlekedésben, a gerincsérülés megelőzése érdekében.
• Fertőző betegségek, valamint a baba izom- és kötőszöveti betegségei esetén a szülőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, hogy megszüntesse őket.

Tudja meg, mi okozhatja a betegséget, hogyan lehet időben felismerni. Keressen információt arról, hogy melyek azok a jelek, amelyek alapján megállapíthatja a rossz közérzetet. És milyen vizsgálatok segítenek a betegség azonosításában és a helyes diagnózis felállításában.

A cikkben mindent elolvashat az ilyen betegségek kezelésének módszereiről, mint a gyermekek gerincsérve. Határozza meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Hogyan kell kezelni: válasszon gyógyszereket vagy népi módszereket?

Azt is megtudhatja, hogy a gyermekek gerincsérvének idő előtti kezelése milyen veszélyes lehet, és miért olyan fontos a következmények elkerülése. Minden arról, hogyan lehet megelőzni a gerincsérvet gyermekeknél és megelőzni a szövődményeket.

És a gondoskodó szülők a szolgáltatás oldalain teljes információt találnak a gyermekek gerincsérvének tüneteiről. Hogyan különböznek a betegség tünetei 1,2 és 3 éves gyermekeknél a betegség 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módszer a gerincsérv kezelésére gyermekeknél?

Vigyázzon szerettei egészségére és legyen jó formában!

Az újszülötteknél a nehezen kezelhető gerincsérv az összes mozgásszervi rendellenességek 60%-ában fordul elő. Csecsemőknél ezt a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, de időben megtett intézkedésekkel csökkenthető a szövődmények száma és intenzitása, és segíthet a gyermek viszonylag normális életvitelében.

Mi a gerincsérv

Az újszülött gerincsérve veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megcáfolhatatlan bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a születendő gyermek szervezetében a vitaminok és ásványi anyagok hiánya patológia kialakulásához vezethet.

A betegséget gyakran lúdtalp, vízfejűség (vízcsepp) kíséri, valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer rendellenességeihez kapcsolódó kapcsolódó betegségek.

A magzat veleszületett gerincsérve a legtöbb esetben a lumbosacralis régióban, ritkábban a mellkasi régióban alakul ki.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően a kóros rendellenességek többféle típusát szokás megkülönböztetni.

A veleszületett gerincsérv a következőket tartalmazza:

A "veleszületett gerincsérv" diagnózisa szinte minden esetben azt jelenti, hogy a szülőknek meg kell tanulniuk a beteg gyermek gondozását. Az időben felírt és jól lefolytatott terápia növeli a gyermek viszonylag normális fejlődésének esélyét.

Miért születik gerincsérvvel a baba?

Amint már említettük, a gyermekek gerincsérvének okai még mindig nem teljesen ismertek. A patológia veleszületett, de a betegség genetikai függősége kizárt. A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a közeli hozzátartozók vagy a szülők hasonló eltérést mutattak.

A mai napig a gerincvelő veleszületett sérvének következő okait azonosították:

Az újszülöttek kezelése rokkantság kockázatával jár. A mai napig a terápia legjobb módszerének a betegség kialakulásának megelőzését tartják. A megelőző intézkedések közé tartozik a helyes napi rutin, a jól megválasztott étrend, a stressz minimalizálása a terhesség teljes időtartama alatt.

Mi a veszélyes gerincsérv egy csecsemőnél

A gerincsérv gyakorlatilag nem kezelhető. A hazai klinikákon a terápia főként a betegség következményeinek megszüntetésére redukálódik. A patológia következményei a következők:

A gyermek öngyógyítására nincs lehetőség. Ahelyett, hogy a csodára várnánk, jobb, ha mielőbb elkezdjük az illetékes kezelést!

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek gerincsérve van

A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:

Mivel a tünetek más betegségekre is utalhatnak, gyermekeknél a gerinc veleszületett gerincsérvének differenciáldiagnózisát végzik. A diagnózis megerősítéséhez gyakran röntgen vagy MRI szükséges. A vizsgálat után a betegséghez ICD-kódot rendelnek, és megfelelő kezelést írnak elő.

Nyugaton nagy figyelmet fordítanak a sérv korai felismerésére, a magzat fejlődése során. Ez lehetővé teszi a sikeres műtét elvégzését a dudor eltávolítására és a gyermek egészségének szinte teljes helyreállítására.

Mikor operálják a gerincsérvet egy újszülöttnél?

A gyermekek veleszületett gerincsérveinek sebészeti kezelését a perinatális időszakban vagy a gyermek születése után végzik.

perinatális műtét

A sebészeti kezelés leghatékonyabb módszerének tartják. A műtétet a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten belül hajtják végre. A sebészi kezelés lényege a gerinc szerkezeti anatómiai anomáliájának lezárása. Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér egy olyan helyre, amely maximálisan védett az esetleges sérülésektől.

A magzat gerincsérvével végzett szülés császármetszéssel történik. A természetes szülés a betegség visszaeséséhez vezethet.

Amint azt a gyakorlat megmutatta, a csecsemőknél végzett perinatális műtétek következményei szinte észrevehetetlenek. A gyermekgondozás a belek és a húgyhólyag normális működésének fenntartásán, valamint a szakorvos általi folyamatos ellenőrzésen múlik.

Sajnos az ilyen műtéteket, valamint a koraszülöttek gerincsérvének műtétét kizárólag nyugati és izraeli klinikákon végzik. A házi sebészeti központok fokozatosan bevezetik az ilyen kezelési módszereket, de jelenleg csak néhány szakember képes sikeresen elvégezni az ilyen típusú műtétet.

szülés utáni műtét

A szülés után a sebészeti beavatkozás csak az első napokban hatásos. Ezt követően lehetőség van a növekedés eltávolítására, de a műtét után a rokkantság elkerülhetetlenül bekövetkezik. A műtét utáni élet ebben az esetben tele lesz a gyermek mentális és fizikai retardációjával kapcsolatos nehézségekkel.

Idővel szükség lehet a művelet megismétlésére. A kezelés eredményeit a növekedés intenzitása és a kóros elváltozások súlyossága befolyásolja. A várható élettartam a sérv típusától, valamint a hydrocephalus jelenlététől függ.

A sebészeti beavatkozás további módszerei

A gyermek gyógyulási időszakában a sérv eltávolítására irányuló műtét után további sebészeti beavatkozásra lehet szükség:

• Tolatás - segít csökkenteni a hydrocephalus nyomását a gyermek agyára és eltávolítani a felesleges folyadékot.
• A gerinc szerkezetének anatómiai anomáliáinak megszüntetése.
• Ortopédiai kezelés.
• A belek és a hólyag munkájának helyreállítása.

A műtéti kezelés után minden esetben hosszú távú rehabilitációra van szükség.

A sebészeti beavatkozás érzéstelenítését csak az egyidejű patológiák meghatározása után írják elő. A sérv befolyásolhatja az újszülött veséjének és májának működését. Ilyen esetekben az érzéstelenítés kinevezését rendkívül óvatosan kell megközelíteni.

Hol végeznek veleszületett gerincsérv műtétet?

A gerincsérv eltávolításának következményeinek megszüntetésére és kezelésére szolgáló ortopédiai és rehabilitációs klinikák Izraelben és Oroszországban is találhatók.

A kezelés eredménye nagymértékben függ a sebészek képzettségétől, valamint a sérv növekedésének mértékétől. Az esetek körülbelül 30%-ában sikerül elérni a gyermek többé-kevésbé stabil egészségi állapotát.

Milyen rehabilitáció szükséges a műtét után

A rehabilitációs központok általában közvetlenül az idegsebészeti klinikák mellett helyezkednek el, és kapcsolódnak a kórházhoz. A nagy egészségügyi központok együttműködnek a gyermekszanatóriumokkal.

Tehát egy izraeli klinikán végzett kezelés után a Holt-tenger partján található panzióban gyakran írnak elő gerincsérvekkel kapcsolatos szanatóriumi kezelést. Ez lehetővé teszi a műtétet végző sebész számára a páciens gyógyulási folyamatának nyomon követését és a rehabilitációs módszerek módosítását.

A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtják végre:

A szanatóriumok és rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti kezelést végző klinika honlapján.

A gerincsérv meglehetősen súlyos patológia, amely veleszületett rendellenesség, amelynek következtében a csigolyák nem záródnak be, hanem rést képeznek. Emiatt a gerincvelő egyes részei és membránjai kikerülnek a bőr alá. Leggyakrabban ez a patológia a gerincoszlop alsó részén alakul ki, de más helyeken is előfordulhat. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelynek súlyossága attól függ, hogy az idegszövetek milyen erősen vannak megfosztva a védelemtől.

Mennyire súlyos ez a betegség?

A mai napig a gerincsérvet még a születés előtti időszakban is diagnosztizálják, ami lehetővé teszi a megelőző intézkedések megtételét már a gyermek születése előtt. A spina bifida szinte mindig a terhesség megszakításának jelzése, mivel a gerincvelő nagyon súlyos rendellenességnek számít. De ha egy nő mégis úgy döntött, hogy szül, akkor a szülés után a gyermeknek radikális kezelést ír elő, hogy megakadályozza a súlyos fogyatékosság kialakulását.

A gerincsérv felnőtteknél súlyos fogyatékossággal is jár, mert nem teszi lehetővé az alsó végtagok mozgását, vizelet- és széklet inkontinenciához vezet. Egy személy külső segítség nélkül egyszerűen nem létezhet.

Miért fordulhat elő sérv?

A spina bifida okai még mindig nem teljesen tisztázottak. A magzatot a magzati fejlődés során különböző tényezők befolyásolhatják: kémiai, biológiai, fizikai. A legtöbb tudós konszenzusra jutott, hogy az anya szervezetében a vitaminok, különösen a folsav hiánya gerincsérv kialakulásához vezethet.

Bár a spina bifida veleszületett rendellenesség, nem tekinthető genetikai természetűnek. Ha azonban egy ilyen rendellenességben szenvedő gyermeket már fogantak, akkor a következő terhesség során nagy a kockázata annak előfordulásának.

A következő, hasadt gerincű gyermek fogantatásának megelőzése érdekében a terhesség kezdete előtt egy nőnek előzetesen fel kell készülnie, az összes szükséges vitamin és ásványi anyag komplexének felhasználásával.

Felnőtteknél gerincsérv lép fel a magasból való esés, súlyemelés, ütközés vagy ütközés következtében.

A gerincsérv típusai

Ez a patológia a következő típusú:

• Rejtett, amelyet enyhe forma és csak egy csigolya szerkezetének megsértése jellemez. A legtöbb ilyen típusú sérvben szenvedő embernek nincsenek tünetei, csak enyhe bemélyedés a gerinc érintett területén.
• Sérv, amelyben súlyos csonthiba van. A patológiának külső megnyilvánulása van, amely egy sérv kiemelkedésben fejeződik ki, amelyben a gerincvelő a membránokkal együtt található, és leggyakrabban az ideggyökerek és a törzsek nem sérülnek, és továbbra is normálisan működnek. Súlyosabb esetekben a gerincvelő megsérülhet a sérvzsákban a membránokkal, törzsekkel és ideggyökerekkel együtt. Ebben az esetben a patológiát a motoros aktivitás és az érzékenység súlyos károsodása kíséri.

A patológia tünetei újszülötteknél

A veleszületett gerincsérv a következőképpen nyilvánul meg:

• a lábak bénulása;
• a bélmotilitás megsértése;
• az érzés elvesztése a sérv kialakulásának helye alatt;
• a hólyag, a vesék és a végbél funkcióinak megsértése.

Egy másik jel, amely a gyermekek gerincsérvére jellemző, a koponya nagyon nagy mérete, amelyet az agy kamráiban felhalmozódó folyadék okoz. Ezt elősegíti az agy-gerincvelői folyadék keringésének megsértése, amelyet a gerincsérv okoz.

A hydrocephalus gyakran görcsökhöz, késleltetett fejlődéshez, epilepsziához, neurotikus rendellenességekhez, erős fejfájáshoz, strabismushoz, rossz látáshoz, gördülő pupillákhoz, végtaggyengeséghez vezet. Nagyon erős folyadéknyomással az agyra, halál következik be.

A betegség tünetei felnőtteknél

A felnőtt gerincsérvét a következő tünetek jellemzik:

• Bőrzsibbadás a lábfejen, a combon vagy a lábszáron, zsibbadás vagy bizsergés érzése.
• Fájdalmas érzések hajlításkor.
• Nehézség a láb, a comb, az alsó láb izomzatának ellenőrzésében.
• Erős fájdalom, amely az ágyéki gerincben jelentkezik, amely a lábakba, a hasba, az ágyék területére sugárzik.
• Fokozott izzadás.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A sérv diagnosztizálása a kórelőzmény összegyűjtésével kezdődik: az a kor, amikor az alsó végtagok gyengesége és a lábizmok elvékonyodása jelentkezett, valamint amikor nagyon nehézzé vált a mozgás.

Mindenképpen neurológushoz kell fordulnia, aki felméri az alsó végtagok motoros aktivitásának erejét, ellenőrzi, hogy mennyire csökkent a lábak izomtónusa, és megvizsgálja a gerincoszlopot is, hogy azonosítsa a külső sérvnyúlványt.

A sérv diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Átvilágítás, amely a hernialis tasak tartalmát értékeli.
• Kontrasztos mielográfia. Ebben az esetben a becslések szerint mennyire károsodik a gerincvelő a kontrasztanyag intravénás injekciója miatt, amely felhalmozódik a sérv területén;
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, amelyet a gerincoszlop régiójában használnak a gerincvelő réteges vizsgálatára. A kapott adatok lehetővé teszik a patológiás terület azonosítását a gerinccsatornák szerkezetében, valamint azt a helyet, ahol a sérv és annak tartalma található.

Szükséges továbbá a sebész és a genetika konzultációja.

A magzati anomáliák azonosítása a magzati fejlődés során a következőképpen történik:

• terhesség alatt tervezett ultrahang segítségével;
• az alfa-fetoprotein tartalmának vérvizsgálata egy nő által a gyermekvállalás ideje alatt;
• magzatvíz vizsgálata a membránok átszúrásával.

A terhesség megszakításáról vagy megszakításáról szóló döntést az orvosok tanácsa hozza meg, a patológia súlyosságától és a nő vágyától függően.

A csigolya-rendellenességek konzervatív kezelése

A gerincsérv nagyon súlyos betegség, ezért szigorúan tilos bármilyen népi kezelési módszer, szaunák és fürdők látogatása, alkoholos tinktúrák, forró borogatás, gyógynövényes forró fürdők fogyasztása. Mindez nagymértékben ronthatja a beteg állapotát.

A gerincsérv kezelését csak radikális módon végezzük - a patológia eltávolításával. Az anomália progressziójának megelőzése érdekében konzervatív kezelési módszerre van szükség. Ehhez neurotrofikus és nootropikus szereket használnak, amelyek normalizálják az idegszövet működését. Feltétlenül vegyen be A-, B-, C-, E-vitamint, amelyek elősegítik az anyagcsere-folyamatok javulását a gerincvelő betegség által érintett területein.

A motoros aktivitás helyreállítását elősegítő fizioterápiás eljárások (lézer, mágnes) is javasoltak. Az érintett területeken végzett fizioterápiás gyakorlatok segítségével a neuromuszkuláris kapcsolatok helyreállnak. Az étrendi táplálkozásnak köszönhetően a bélműködés normalizálódik. Ügyeljen arra, hogy az étrendben több durva rostot (gabonafélék, zöldségek) vegyen be.

A gerincsérv műtéti eltávolítása

Sok beteg fél a műtéttől, de a legtöbb esetben ez a kezelési módszer segít megszabadulni a sérvtől, egészen az idegközpontok érintettségéig. Sebészeti beavatkozás feltétlenül szükséges, ha elviselhetetlen fájdalom lép fel, széklet- és vizelet-inkontinencia lép fel, az ember nehezen kezd mozogni, és csak a fájdalomcsillapítók mentik meg.

A műtét (gerinc sérv műtéti eltávolítása) a gerinc defektusának rekonstrukciójából, a csontszövet nyílásának lezárásából áll. Ha életképtelen szövetei vannak, azokat eltávolítják, és a gerincvelő egészséges struktúráit helyezik a gerinccsatornába. A legtöbb esetben a betegséget hydrocephalus kíséri, amely egy idő után visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agyban. Az erős koponyaűri nyomás káros hatásainak megelőzése érdekében shunt képződik, amely a cerebrospinális folyadék eltávolításához szükséges.

A betegség kiújulásának megelőzése

Sajnos nagy a valószínűsége annak, hogy ugyanott vagy más helyen ismét kialakul a gerincsérv. Ezért a terápiás gyakorlatok elvégzésekor meg kell hallgatni a gerinc vontatása során felmerülő érzéseit. Az edzés közbeni fájdalom semmi esetre sem növekedhet, hanem éppen ellenkezőleg, csökkennie kell.

Az újszülöttek és a felnőttek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek jobban táplálják a gerincvelő szöveteit. A gyermekeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a neurológust megelőző vizsgálatok céljából. Ha az izomfűző gyengülni kezd, és helytelen testtartás következik be, akkor egy idő után ez arra a tényre vezethet, hogy a gerinc terhelése nem oszlik el megfelelően, ami sérv kialakulását idézi elő. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést teljes felelősséggel kezeljük, és mielőbb forduljunk orvoshoz.

Következtetés

A gerincvelősérv a magzat méhen belüli fejlődésének súlyos fejlődési rendellenessége, amely gyakran maradandó fogyatékosságot és az élettel összeegyeztethetetlen szövődmények kialakulását okozza. Csak sebészileg kezelik, de még ez a módszer sem ad garanciát arra, hogy a sérv ne alakuljon ki újra. Ezért egy nőnek a terhesség megtervezése előtt konzultálnia kell orvosával, hogy elvégezze az összes szükséges vizsgálatot és kövesse a szükséges ajánlásokat.

Az elmúlt években a szakértők megfigyelték a gyermekek és serdülők gerincének különböző betegségei miatti alkalmazások növekedését. Sajnos a gyerekek nem mentesek a sérülésektől, sérülésektől, valamint a gerinc deformitásainak, sérüléseinek kialakulásától. A gerincsérülések súlyos szövődményei által okozott csigolyaközi sérv gyakori oka annak, hogy a tinédzserek orvoshoz fordulnak.

A gerincbetegségek, mint a csigolyaközi porckorongsérv, a csigolyák elmozdulása (spondylarthrosis), a gerincferdülés, sőt a gyermekeknél előforduló osteochondrosis is jelentősen csökkenthetik általános teljesítményüket, oktatóanyag-felvevő képességüket és figyelmüket.

A gyermekeknél olyan gyakori betegség, mint a gerincferdülés, amely az osteochondrosis kialakulásához vezethet, és annak későbbi szövődményei, a kényelmetlen cipők, a rossz testtartás és a szalag-izomrendszer sérülései okozhatják. A szülők nem gyanakodhatnak azonnal gyermekeik gerincének patológiájára, mivel a gyermek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában nem reagál a fájdalomra, és nem panaszkodik rossz közérzetre. Ezért a betegség előrehalad, és a jövőben egyre nehezebb leküzdeni.

Az intervertebralis hernia klinikai megnyilvánulásai és tünetei a lézió mértékétől függenek. Serdülőknél leggyakrabban a lumbosacralis gerinc érintett. Ennek oka lehet a korai, nagy fizikai megterheléssel járó sportolás (emelő súlyzó, kettlebell). Az ilyen túlterhelések különböző súlyosságú fájdalomszindrómát okozhatnak - az ágyéki régióban jelentkező nehézségtől és merevségtől a mozgást, sőt a járást is megnehezítő fájdalomrohamokig. Ha egy gyermek panaszkodik a korlátozó feszültség megjelenésére, a gerinc fájdalmára, a szülőknek segítséget kell kérniük az orvostól. Az elmúlt években még a 9-12 éves gyerekek és serdülők is gyakran panaszkodnak hátfájásra.

A hátfájásnak többféle típusa van. Gyermekeknél a fájdalom leggyakrabban helyi jellegű, pl. a gerinc érintett területére korlátozódik. Jellemzője általában a test helyzetétől függően változik.

A radikuláris fájdalom - a fájdalom második leggyakoribb típusa - egy "lövő" fájdalom, amelyet a mozgás súlyosbít. Lehet éles, vágó, alsó végtagnak adni. Néha megsértik a bőr érzékenységét hiperesztézia formájában. A fájdalom szindróma fokozza az ágyéki régió minden mozgását: fizikai aktivitást, bármilyen sportolást, valamint hosszan tartó statikus terhelést. A hosszú ideig tartó egy pozícióban fekvés, a hason fekvés is fokozza a fájdalom szindrómát, mivel ez növeli a csigolyák és a porckorongok elmozdulásának mértékét. És a gerinc patológiája esetén (csigolyaközi sérv, spondylolisthesis stb.) ez növeli az idegvégződések összenyomódását.

A gerinc patológiája a fájdalomtól eltérő tünetekben is megnyilvánulhat. Ezek parasztéziák vagy kellemetlen érzések zsibbadás, bizsergés formájában a lábakban, lábakban. A lumbosacralis régióban lévő porckorongsérv esetén a fenék, a comb és az alsó lábak izomtónusa csökkenhet. A hipotenzió következtében ezek az izmok később sorvadást szenvedhetnek. Gyakran fájdalmas izomgörcsök és görcsök, gerincferdülési deformitások.

Ha a nyaki gerinc érintett, gyakran alakul ki vaszkuláris szindróma. Gyermekeknél a nyaki gerinc csigolyaközi sérve fejfájással, szédüléssel, ingerlékenységgel stb. nyilvánul meg. Ez a betegség azonnal hatással van a tanulásra – az alvás-, memória- és figyelemzavarok gyenge tanulmányi teljesítményhez vezetnek. A gyermek apatikussá válik, érdektelenné válik, álmosság nyilvánul meg, vagy fordítva túlzott ingerlékenység, az elalvás fázisa zavart, nyugtalanság, ingerlékenység, rögeszmés mozgásszindróma kialakulása jellemző. Az agy vérellátásának sérvbetegség miatti tartós zavara esetén a gyermeket szédülés, fejfájás, látás-, hallás- és beszédkárosodás zavarhatja. Fájdalom zavaró a nyaki gerincben, mozgáskorlátozás alakul ki a fej elfordításánál.

A mellkasi régió patológiájával leggyakrabban fájdalom szindrómát, bordaközi neuralgiát, mellkasi vagy szívizom fájdalmat észlelnek. Néha az ilyen fájdalmakat herpetikus kitörések kísérik az interkostális idegek mentén.

Miután megtalálta a gerinc károsodásának első jeleit egy gyermeknél, ne halassza el az orvos látogatását. Napjainkban a szakemberekhez való időben történő hozzáféréssel a csigolyaközi sérveket fájdalommentesen és nem műtéti úton kezelik.