Krónikus nem specifikus parenchymalis parotitis. A parotitis tünetei és kezelése gyermekeknél

Egy olyan betegség, mint a mumpsz, veszélyes lehet a gyermekek számára. Gyakran észrevehető tünetek nélkül halad, de súlyos szövődményeket okozhat. Nem könnyű megvédeni a gyermeket a fertőzéstől, mivel egy gyerekcsapatban nem mindig lehet megkülönböztetni a beteg babát az egészségestől. A megnyilvánulások általában csak néhány nappal azután jelentkeznek, hogy a betegség már elkezdődött, és a személy fertőzővé vált másokra. A szülőknek tisztában kell lenniük a mumpsz megbetegedésének súlyos következményeivel, valamint a védőoltás fontosságával.

A kórokozó a paramyxovírusok családjába tartozó vírus (a kanyaró és a parainfluenza vírusok egy családba tartoznak). A mumpsz kórokozója csak az emberi szervezetben, annak különböző mirigyeiben fejlődik ki. Elsősorban a nyálmirigyeket (parotis és submandibularis) érinti. De elszaporodhat a szervezet összes többi mirigyében is (nemi, hasnyálmirigy, pajzsmirigy).

Leggyakrabban a mumpsz 3 és 7 éves kor között jelentkezik, de 15 éves korig a serdülők is megbetegedhetnek. Az újszülötteknek nincs mumpszuk, mivel vérükben nagyon magas a vírus antigéntartalma. A beteg ember élethosszig tartó immunitása alakul ki, így nem betegszik meg újra mumpszban.

Megfigyelték, hogy a mumpsz gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Ezenkívül a serdülőkorú herék veresége későbbi meddőséghez vezet. A nemi mirigyek károsodása azonban csak az esetek 20% -ában fordul elő a mumpsz bonyolult formájával.

A betegség típusai és formái

A mumpsz lefolyásának súlyossága a szervezetbe került vírusok számától, aktivitásuktól, valamint a gyermek életkorától és fizikai formájától, immunrendszerének állapotától függ.

A betegségnek 2 típusa van:

• manifeszt (különböző súlyosságú tünetekkel nyilvánul meg);
• nem látható (tünetmentes mumpsz).

Kifejezett parotitis

Nem szövődményes (egy vagy több nyálmirigy érintett, más szerveket nem érint) és bonyolult (a vírus más szervekre való átterjedését figyelik meg). A mumpsz bonyolult formája nagyon veszélyes, mivel a gyulladásos folyamatok a létfontosságú szerveket érintik: az agyat, a veséket, a nemi és emlőmirigyeket, a szívet, az ízületeket, az idegrendszert. Ezzel a formával a mumpsz, agyhártyagyulladás, vesegyulladás, tőgygyulladás, ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás. Rendkívül ritka esetekben süketség lép fel.

Az ilyen típusú mumpsz enyhe formában, valamint közepesen súlyos és súlyos formában jelentkezik.

Könnyű(atipikus, eltűnt tünetekkel) mumpsz formája. Enyhe rossz közérzet jelentkezik, amely gyorsan elmúlik anélkül, hogy bármilyen következményhez vezetne.

Közepes a betegség a nyálmirigyek károsodásának kifejezett jeleivel és a szervezet általános mérgezésével nyilvánul meg a vírus által kiválasztott anyagokkal.

nehéz a nyomtatvány. A nyálmirigyek károsodásának jellegzetes jelei élesen kifejeződnek, komplikációk lépnek fel.

Nem látható parotitis

Ennek a betegségnek a jellemzője a tünetek teljes hiánya egy beteg gyermekben. Ebben az esetben nehéz gyanítani egy veszélyes fertőzés jelenlétét a szervezetében. Az alattomosság abban rejlik, hogy a baba egy veszélyes fertőzés terjesztője, bár a szokásosnak érzi magát.

A mumpsz okai gyermekeknél

A mumpszvírus csak a levegőn keresztül terjed, ha a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Tehát megnő annak a valószínűsége, hogy a vírus a környező levegőbe kerül, ha a gyermek megfázik.

A lappangási idő 12-21 nap. Körülbelül egy héttel a tünetek megjelenése előtt a beteg fertőzővé válik másokra, és az is marad a teljes gyógyulásig, amelyet a vizsgálatok eredményei diagnosztizálnak.

A vírus a levegővel együtt bejut az orr és a felső légutak nyálkahártyájába, ahonnan továbbterjed a nyál- és a szervezet egyéb mirigyeibe. Leggyakrabban a betegség a nyálmirigyek gyulladásában és megnagyobbodásában nyilvánul meg.

A betegséget elősegíti a gyermek immunitásának csökkenése a gyakori megfázás, a rossz táplálkozás és a fizikai fejlődés elmaradása miatt. A be nem oltott gyermekek vírusérzékenysége nagyon magas. A gyermekintézményekben előfordulhat mumpsz kitörése, ha látens betegségben szenvedő gyermekek látogatják őket. Több csecsemő egyidejű megjelenése esetén az intézmény 3 hetes karanténra zárva tart. A mumpszvírus 20 °C-on 4-6 nap múlva elpusztul. Instabil az ultraibolya sugarak és fertőtlenítőszerek (lizol, formalin, fehérítő) hatására.

A betegség kitörése különösen az őszi-téli időszakban lehetséges.

Mumpsz jelei

A betegség több szakaszban zajlik.

Lappangási időszak(időtartama 12-21 nap). A következő folyamatok zajlanak:

• a vírusok behatolnak a felső légutak nyálkahártyájába;
• belép a vérbe;
• az egész testben hordozzák, felhalmozódnak a mirigyszövetben;
• vissza a vérbe. Ekkor már laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kimutathatók.

A klinikai megnyilvánulások időszaka. A betegség normális lefolyása során a test mérgezésének jelei, valamint az állkapocs és a fül mirigyeinek gyulladása mutatkozik. Ez az időszak 3-4 napig tart, ha nincs szövődmény.

Felépülés. Ekkor a mumpszos gyermek tünetei fokozatosan eltűnnek. Ez az időszak legfeljebb 7 napig tart. A tünetek megjelenése után körülbelül 9 napig a baba megfertőzhet másokat.

Első jelek

A rossz közérzet első jelei gyermekeknél egy nappal az arcduzzanat megjelenése előtt jelentkeznek. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, gyengeség, hidegrázás, 38 ° -39 ° -ig terjedő láz, testfájdalmak, fejfájás. Mindezek a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének termékeivel való mérgezés következményei.

A gyermek állandóan aludni akar, de nem tud elaludni. A kisgyerekek szemtelenek. Talán a beteg pulzusának növekedése, csökkenti a vérnyomást. A betegség súlyos formájában a hőmérséklet elérheti a 40 ° -ot.

Fő megnyilvánulásai

A gyerekeknek fáj a fülcimpája, a mandulák megduzzadnak. Nyelési nehézség, rágás, beszéd, fájdalom sugárzik a fülbe. Fokozott nyálelválasztás fordulhat elő.

A nyálmirigyek leggyakrabban mindkét oldalon megduzzadnak, bár a betegség egyoldalú formája is lehetséges. Nemcsak a parotis, hanem a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek is duzzadnak. Ezért a nyálmirigyek gyulladása az orcák, a parotis régió és a nyak súlyos duzzadásához vezet.

A fül közelében lévő ödéma feletti bőr kipirosodik, ragyogni kezd. 3 napon belül a duzzanat növekedése figyelhető meg, amely után a daganat méretének fokozatos lassú csökkenésének fordított folyamata következik be. Felnőtteknél és serdülőknél a duzzanat 2 héten belül nem enyhül, kisgyermekeknél sokkal gyorsabban csökken. Minél idősebb a gyermek, annál súlyosabban szenved a betegségtől.

A parotitis kialakulásának jellemzői fiúkban és lányokban

Fiúk parotitise esetén az esetek mintegy 20%-ában a herék hámjának vírusos fertőzése (orchitis) lép fel. Ha ez a pubertás alatt történik, akkor a meddőség egy bonyolult betegség következménye lehet.

Az ilyen állapot előfordulásának jelei a herék váltakozó duzzanata és vörössége, fájdalom bennük, láz. Prosztata gyulladás (prosztatagyulladás) is előfordulhat, melynek megnyilvánulásai a lágyéktáji fájdalom, gyakori fájdalmas vizelés.

Lányoknál a mumpsz szövődménye lehet a petefészek-gyulladás (oophoritis). Ez hányingert, hasi fájdalmat okoz, a tinédzser lányoknál bőséges sárga folyás jelentkezik, és a szexuális fejlődés késhet.

Az idegrendszer károsodásának jelei

Ritka esetekben a vírus nemcsak a mirigyszöveteket, hanem a központi idegrendszert is érinti. Ez agyhártyagyulladáshoz (az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladásához) vezet. Ez egy olyan betegség, amely veszélyt jelenthet a gyermekek életére. Nagyon jellegzetesek a megnyilvánulásai (a hát és a nyak izmainak feszülése, ami speciális helyzetbe kényszeríti a gyermeket), enyhülést nem hozó hányás, magas láz.

Figyelem: A szövődmények előfordulásának jele a hőmérséklet éles emelkedése a páciens állapotának észrevehető javulását követően, amikor a hőmérséklet már normálisra csökkent. Még akkor is, ha a mumpszos gyermek jól érzi magát, orvos felügyelete alatt kell lennie a teljes gyógyulásig.

Videó: A mumpsz jelei és tünetei, a betegség következményei

A mumpsz diagnózisa

Általában a betegség jellegzetes lefolyása lehetővé teszi a diagnózis felállítását további vizsgálat nélkül is.

A mumpsz mellett a nyálmirigyek megnagyobbodásának egyéb okai is vannak, amelyekben hasonló megnyilvánulások fordulnak elő. Ez történhet a baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok) behatolása, a szervezet kiszáradása, fogászati ​​betegségek, HIV-fertőzés miatt.

Azonban ezekben az esetekben a pofa duzzanatát más jellegzetes megnyilvánulások előzik meg (például fáj a foga, van sérülés, ami után baktériumok kerülhetnek a nyálmirigyekbe).

A fertőző fertőzés jelenlétének végleges igazolása érdekében laboratóriumi diagnosztikát kell végezni: vérvizsgálatot kell végezni a mumpsz vírus elleni antitestek kimutatására, a nyál és a garatból vett tamponok mikroszkópos vizsgálatát. Ha az idegrendszer elváltozásának gyanúja merül fel, a gerincvelő szúrását végezzük.

Mumpsz kezelése

A kezelést általában otthon végzik. A gyermekek csak komplikációk esetén kerülnek kórházba.

A betegség komplikációmentes lefolyása esetén a gyermekeknek nem adnak speciális gyógyszereket. Csak könnyítenek az állapotukon. Gyakran kell szódaoldattal gargarizálni (1 teáskanál 1 pohár meleg vízhez). Ha a baba nem tudja, hogyan kell gargarizálni, meleg kamillateát adnak neki inni.

A nyak köré meleg sálat tekerünk, meleg borogatást készítünk (a gézszalvétát enyhén felmelegített növényi olajjal megnedvesítjük, és fájó helyre helyezzük). Ez segít csökkenteni a fájdalmat. Lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A fizioterápiás melegítés segít enyhíteni a nyálmirigyek gyulladását olyan módszerekkel, mint az UHF besugárzás, diatermia. A beteg gyermekeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat. Lehetőleg félfolyékony vagy puha étellel etesse őket.

Videó: A parotitis jelei gyermekeknél, betegellátás

Megelőzés

A védőoltás az egyetlen hatékony módja a mumpsz megelőzésének. A vakcinát 2 alkalommal adják be, mivel az immunitás 5-6 évig tart. Az első oltást 1 éves korban adják be (kanyaró és rubeola ellen), a másodikat 6 éves korban.

A mumpsz ellen beoltott gyermekek teljesen védettek ettől a betegségtől és veszélyes szövődményeitől.A vakcina teljesen biztonságos, az allergiások számára is.

Ha beteg gyermek van a házban, akkor más gyermekek és felnőttek vírusellenes gyógyszereket írhatnak elő a megelőzés érdekében.

Videó: A mumpsz következményei, a védőoltás fontossága

A tömeges védőoltások miatt meglehetősen ritka az olyan betegség, mint a mumpsz. Ha az első tünetek megjelennek, a kezelés azonnal megkezdődik.

Az 1 év alatti gyermekek körében a betegség rendkívül ritka: a csecsemőket immunitás védi, az anya az anyatejjel együtt árulja el. A 3 év alatti gyermekek szintén nem gyakran fertőződnek meg mumpszsal. A statisztikák szerint több az eset az iskolás és serdülőkorú fiúk körében.

Mi az a parotitis és hogyan néz ki a betegség gyermekeknél?

A parotitis (mumpsz) egy fertőző betegség, amely a nyálmirigyeket érinti. A betegséget levegőben lévő cseppek terjesztik, amikor egy egészséges ember érintkezik egy fertőzött személlyel. A gyermek testébe kerülve a vírus a véráramon keresztül behatol a nemi szervekbe, a nyálmirigyekbe. Néha a központi idegrendszer érintett.

Nemcsak a gyerekek, hanem a felnőttek is megfertőződhetnek a mumpszsal. Van egy minta: minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség.

A nyak jellegzetes duzzanata és az arc alsó részének puffadása miatt a betegséget mumpsznak kezdték nevezni. Az arc a nyálmirigyek gyulladása miatt körte alakúvá válik.

A mumpsz osztályozása

Kedves olvasó!

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémát, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A mumpszot általában a betegség típusa és súlyossága szerint osztályozzák. Ha a betegnek minden jellegzetes tünete megvan, akkor a mumpsz tipikus formában megy végbe, amely viszont a következőkre oszlik:

• elszigetelt, amikor a gyermek csak a mumpsz jeleit mutatja;
• kombinálva, a nyálmirigyeken kívül a nemi mirigyek vagy az agy is érintett (orchitis vagy agyhártyagyulladás alakul ki).

Ha a gyermeknek a mumpszra nem specifikus tünetei vannak, akkor törlődik a tünet, atipikus formáról beszélhetünk. Néha a nem specifikus parotitis teljesen tünetmentes.

A mumpsz három formában fordulhat elő:

• enyhe, amikor csak a nyálmirigyek érintettek, és a testhőmérséklet meredeken emelkedik, de nem tart sokáig;
• mérsékelt, amikor a gyermek lázas, étvágya romlik, alvászavarok (a vírus nemcsak a nyálmirigyeket érinti, hanem más mirigyszerveket is);
• súlyos, a mirigyek és a központi idegrendszer gyors többszörös elváltozásával.

A súlyos formában előforduló parotitis ritkán megy következmények nélkül. Egyes gyermekeknél süketség, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Gyakran a betegség meningitis kialakulásához vezet.

A fertőzés útjai és az inkubációs időszak

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik tüsszögés, köhögés és a beszélgetőpartnerrel való kommunikáció során. A vírus megtelepszik a légutak nyálkahártyáján, behatol a vérbe, majd az egész szervezetben elterjed. A patogén mikroorganizmusok szaporodni kezdenek, miután bejutottak a mirigysejtek hámjába.

A lappangási idő 11-23 nap lehet. 2 nappal a fertőzés után a baba képes megfertőzni másokat.

Általában a gyermekek legfeljebb 10 napig betegszenek meg, általában a tünetek eltűnésekor a gyermek már nem veszélyes. Vannak kivételek, ezért a parotitis közepes formájú betegét 12-22 napig izolálják.

A betegség első jelei egy gyermeknél

A fertőzés hordozójával való érintkezés után a vírusos parotitis tünetei nem jelennek meg azonnal. Napokig nem veszi észre, hogy vírus telepedett meg a szervezetében. A betegség első jelei a testhőmérséklet éles emelkedése. A hőmérő akár 40 fokot is mutathat. Ezután fájdalom és duzzanat jelentkezik a fültőmirigy közelében. A baba számára fájdalmassá válik a nyelés és a beszéd. A parotitist bőséges nyálfolyás jellemzi.

A kezdeti szakaszban a daganat az arc egyik részére terjed, 1-2 nap múlva a folyamat a másik oldalt érinti. Néha a nem járványos mumpszban szenvedő gyermekeknél enyhe duzzanat jelentkezik, majd az orvos tapintással határozza meg a növekedést.

A parotitis későbbi tünetei

A betegség hirtelen kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, amely több napig is eltarthat. Ezzel együtt a betegnek a következő tünetei vannak:

• gyengeség;
• fejfájás;
• a nyak duzzanata a fültőmirigyekben;
• szájszárazság érzése (javaslom elolvasni:);
• izom- és ízületi fájdalom.

A parotitis kialakulásának első tünete a nagyon magas hőmérséklet (40 fok és afölött)

A mumpsz jellegzetes tünete a fül melletti nyálmirigyek veresége, de nem ritka, hogy a mumpsz fertőzés behatol a nyelvalatti és submandibularis mirigyekbe. A nyirokcsomók begyulladhatnak. Az arc arányai sérülnek. A duzzadt terület bármilyen érintése fájdalmassá válik. Minden szállodai esetben a parotitis másképp halad. A férfiaknál a betegség tünetei kifejezettebbek.

A parotis régióban jelentkező fájdalom megakadályozza, hogy a gyermekek jól aludjanak. Egyes betegek fülzúgásról panaszkodnak. Az étkezést bonyolítja, hogy nem tudjuk teljesen kinyitni a szájat. A betegek erős fájdalom miatt nem tudnak szilárd ételt rágni, ezért folyékony táplálékra helyezik át őket. Általában fájdalomérzetek kísérik a kis beteget 5 napig, majd fokozatosan gyengülnek.

A betegség otthoni kezelésének módszerei

A kórházba járást általában azoknak a gyerekeknek ajánlják, akiknek a fülgyulladását savós agyhártyagyulladás, orchitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás bonyolítja (javaslom, hogy olvassa el:). Más esetekben a mumpszot otthon kell kezelni. Magas hőmérsékleten az ágynyugalmat be kell tartani. Az ételnek könnyűnek kell lennie, nem kell hosszan rágni a szájban. A gyógyszeres terápia mellett a páciens száraz hőt is alkalmazhat a nyak területén lévő gyulladt területeken.

Beteg gyermek gondozása

A betegség első jeleinek megnyilvánulásával a babát el kell különíteni másoktól. A szülőknek biztosítaniuk kell a beteg számára a kényelmes időtöltés minden feltételét a kezelés teljes időtartama alatt.

Ebben az esetben a következő ajánlásokat követheti:

• A babának be kell tartania az ágynyugalmat, 10 napig ágyban kell maradnia. Ez idő alatt a fertőző parotitis akut megnyilvánulásai eltűnnek, az állapot javul.
• A fizikai és érzelmi stresszt a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.
• A helyiség nem lehet túl meleg vagy hideg. Semmi esetre sem engedhető meg a hipotermia egy kis beteg számára.
• A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Ez csökkenti a vírusok koncentrációját a levegőben.
• A mumpsz fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a háztartás tagjainak maszkot kell viselniük, amikor gyermeket látogatnak. Gyakrabban kell kezet mosni.
• A beteget egyéni edényekkel és személyi higiéniai termékekkel kell ellátni, amelyeket más családtagok nem használhatnak.

Gyógyszerhasználat

A nyálfolyás fokozása érdekében a betegnek cseppeket írnak fel 1% -os Pilocarpine oldatból. Minden étkezés során 8 cseppet kell fogyasztani. Ezenkívül a betegnek egy penicillin antibiotikumot kell inni. A gyermekeket gyakran antiallergiás és antihisztamin jellegű deszenzitizáló gyógyszereket írnak fel.

Fejfájás és láz esetén fájdalomcsillapító hatású lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használhat: Ibuprofen vagy Paracetamol.

A vírusellenes hatással rendelkező immunstimuláló szerek segítenek gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Az Interferon nevű gyógyszer bizonyította hatékonyságát a mumpsz kezelésében. Naponta egyszer intramuszkulárisan beadható, vagy a szájüreget öntözni. Ezenkívül a beteg napi 3-4 alkalommal további gyógyszerként 50 ml Groprinosint írhat fel a baba 1 testtömeg-kilogrammjára.

Az izom-, ízületi és egyéb fájdalmak enyhítésére fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó szereket használnak. Ezek közé tartozik: Analgin, Papaverine és No-shpa (javaslom, hogy olvassa el:). Ha a betegség hátterében emésztési rendellenességek lépnek fel, akkor enzimkészítményeket lehet felírni - Pancreatin, Festal stb.

Diétás ételek

Az étlapnak tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek aktív nyálelválasztást okoznak. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében egy kis betegnek speciális étrendet kell betartania. Korlátozni kell az ilyen termékek fogyasztását:

• mindenféle káposzta;
• péksütemények;
• zsírban gazdag étel.

A betegség időszakában zöldség-gyümölcs alapú ételeket kell készíteni. A tejtermékeknek jelen kell lenniük a gyermek étrendjében. Gabonafélék közül jobb, ha előnyben részesítjük a rizst.

Ha a vírus megfertőzi a hasnyálmirigyet, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, akkor a betegnek merevebb étrendre kell váltania. Az első 1-2 napban teljesen meg kell tagadnia az ételt, majd az alacsony szénhidrát- és zsírtartalmú ételeket kell hozzáadni a menühöz. Általában 10 napos szigorú absztinencia után a beteget áthelyezik az 5. számú étrendre.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek mellett a népi gyógymódokat széles körben használják. Segítenek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a beteg állapotát. A következő hagyományos orvoslási receptek különösen népszerűek a mumpsz otthoni kezelésében:

• A duzzadt területekre tömörítéseket alkalmaznak. A lenmagból készült borogatás elkészítéséhez 100 g nyersanyagot kell venni, és 100 ml forró vizet kell önteni rájuk. Ezután a kapott elegyet alacsony lángon tartjuk, amíg sűrű iszap nem képződik. A massza kihűlése után 1 evőkanálnyit adunk hozzá. l. édesem. Ahhoz, hogy a terméket a duzzadt mirigyek feletti bőrre vigyük fel, a szuszpenziót először a kezünkben kell összegyúrni, így torta formát adunk.
• Az állapot enyhítésére a nem fertőző parotitisben szenvedő betegnek fel lehet ajánlani gyógynövény-infúziót. Főzéshez öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. hársfa virágai. Ezután a készítményt körülbelül 25 percig infundáljuk, majd szűrjük, és naponta háromszor adjuk a babának egyharmad pohárra.
• A száj öblítésére szolgáló eszközöket kamilla vagy zsálya főzetei alapján készítik. Szárított növényi nyersanyagok 1 evőkanál mennyiségben. l. öntsünk 1 csésze forró vizet. A szert 30 percig kell infundálni. Minden étkezés után öblítse ki a száját a kapott főzettel.

A kamilla főzete szájöblítéskor terápiás hatást fejt ki

Mikor szükséges a kórházi kezelés?

Ha gennyes parotitis alakul ki, és az otthon alkalmazott terápiás szerek nem segítenek, műtétre van szükség. Bonyolult mumpsz esetén a terápiát kórházban végzik.

Ha a hasnyálmirigy érintett, a beteget speciális étrendre helyezik, amely csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és hideget alkalmaznak a gyulladt mirigyszervre. Az erős fájdalmat görcsoldók enyhítik. Intravénásan beadott sóoldatokkal a méregtelenítést végezzük.

Ha a vírus megfertőzi egy fiú heréit, ez meddőséget okozhat. Az orchitis speciális kezelést és orvosi felügyeletet igényel. A hideg segít csökkenteni a duzzanatot. A prednizolont 10 napig infúzióban adják be. A mumps vulgaris megfelelő és időben történő kezelésével elkerülhető a heresorvadás.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. Az agyödémát vízhajtók, például Lasix vagy Furosemide szedése enyhíti. A súlyos következmények megelőzése érdekében a betegeket nootróp gyógyszereket írnak fel. Kivonat csak alapos vizsgálat után lehetséges, jó cerebrospinális folyadék mutatókkal.

A mumpsz szövődményei és következményei

Általános szabály, hogy a gyermek súlyos következmények nélkül tolerálja a mumpszot. Elég ritkán szövődmények fordulnak elő parotitis után:

• orchitis - a herék gyulladása fiúkban;
• oophoritis - petefészek-gyulladás lányoknál;
• meningitis - gyulladásos folyamat, amely az agy körüli lágy membránokat érinti;
• hasnyálmirigy-gyulladás - a vírus hatással van a hasnyálmirigyre;
• diabetes mellitus - az inzulinszintézis károsodása miatt fordul elő;
• pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladása;
• labirinthitis - a belső fül gyulladása;
• ízületi károsodás.

Mumpsz megelőzése

Mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint hosszú ideig kezelni, félve a betegség következményeitől és szövődményeitől. A védőoltás messze a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a mumpsz elleni védekezésnek.

Ha a betegség első tünetei már megjelentek, a hőmérséklet emelkedett, ödéma jelentkezett, akkor a beteget azonnal el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsa a jelenlegi járványhelyzetet.

Szigetelés

Ha a fertőzést nem lehetett elkerülni, a gyermek beteg mumpszsal érintkezett, akkor a betegség első jeleinek megjelenésekor a kis beteget legalább 10 napig óvni kell a másokkal való kommunikációtól. Szigorúan tilos óvodába, iskolába és más nyilvános helyekre járni a betegség kezdetétől számított 3 hétig (lásd még:). Ez azért történik, hogy a be nem oltott babák ne kapják el a fertőzést. Ha óvodában vagy iskolai intézményben észleltek mumpsz fertőzést, akkor karantént hirdetnek.

Oltás

A mumpsz elleni védőoltást (egykomponensű Imovax Orion, kétkomponensű mumpsz-kanyaró és háromkomponensű Ervevax, Trimovax) a gyermekek egy éves kortól kapják. 6 éves korukban a gyerekeket újraoltják. Az oltás segítségével a gyermek szervezete olyan antitesteket termel, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyermek ne legyen beteg. A vakcina az esetek közel 100%-ában hatásos. A felnőttek is megvédhetik magukat a fertőzéstől, ebben az esetben 4 évente kerül sor az újraoltásra.

A cikk legutóbb frissítve: 2018.03.23

Talán néhányan emlékeznek arra, hogyan mondták az iskolában egy diákról, hogy mumpszban szenved. Nem tudván, mi az, egy ilyen szó mosolyt váltott ki. Maga a beteg abban a pillanatban nem nevetett. Valójában a mumpsznak sokkal több fajtája létezik. Mindennapi életünkben a mumpszot hagyományosan mumpsznak nevezik. De ezen kívül vannak mások is. Ebben a cikkben bemutatom őket, és részletesen beszélek a gyermekgyógyászat szempontjából fontosabb formáról - a vírusos mumpszról.

Gyermekorvos

A mumpsz a parotis nyálmirigy gyulladása.

A kiváltó okoktól függően nem specifikus, specifikus, allergiás és járványos (akut) különböztetjük meg.

Vannak akut és krónikus. Előfordulásának okai helyi (sérülések a fülben, gyulladás a környező szövetekben, idegen test a mirigycsatornában) és általánosak (sebészeti beavatkozások, fertőző betegségek).

A betegség a szájszárazság érzésével, a parotis régió duzzanatával, a hőmérséklet emelkedésével kezdődik. Fáj a gyereknek, ha kinyitja a száját és rág.

Amikor az állapot romlik, a fájdalom fokozódik. Az ilyen betegeknek szakember - fül-orr-gégész - kezelésre van szükségük.

Ha nem kap kezelést, az akut folyamat krónikussá válik. Teljesen nehéz gyógyítani, de a megfelelő időben történő kezeléssel meglehetősen valószínű, hogy kedvező kimenetelű lesz.

Ha műtét után és fertőző betegség alatt szájszárazságot érez, feltétlenül öblítse ki a száját szódabikarbóna oldattal. Ne felejtsen el sok vizet inni, ez csökkenti a mumpsz kialakulásának kockázatát.

1. Specifikus parotitis.

A kórokozótól függően szifilitikus, aktinomikózisos és tuberkulózisos lehet. Az alapbetegség különálló tüneteként nyilvánul meg. Nagyon ritka. A kezelés etiotróp (az októl függően).

1. Allergiás parotitis.

A szervezet bizonyos tényezőkkel (allergénekkel) szembeni szenzibilizációja (fokozott érzékenysége) eredményeként alakul ki. Ezek lehetnek a krónikus fertőzés gócaiból származó baktériumok, gyógyszerek, élelmiszerek.

Szájszárazság, enyhe fájdalom rágás közben, duzzanat a mirigy területén. A hőmérséklet kissé emelkedhet.

Enyhe esetekben néhány napon belül elmúlik. Ezt a formát gyakran az ízületek károsodásával kombinálják. A betegség lefolyása krónikussá válhat.

1. Járványos (vírusos) mumpsz.

Ez a fajta több figyelmet érdemel. Hiszen ez a forma érinti leggyakrabban gyermekeinket.

A mumpsz vírusos betegség.

És nemcsak a nyálmirigyeket érinti, hanem a mirigyszövetet tartalmazó egyéb szerveket (herék, petefészkek, emlőmirigyek, hasnyálmirigy), valamint a központi idegrendszert is.

Az előfordulás ősszel és télen nő. De ez nem az ablakon kívüli hőmérséklettel függ össze, hanem új ismeretségek megjelenésével a gyermekben, csapatok létrehozásával az óvodákban, iskolákban.

A gyerekek kommunikálnak, játszanak egymással, miközben nemcsak pozitív érzelmeket, hanem mikroflórájukat is kicserélik.

A fertőzés forrásai és útjai

A betegség forrása egy beteg emberben vagy egy vírushordozóban rejtőzik. Ami különösen veszélyes, a klinikai megnyilvánulások minimálisak vagy hiányozhatnak. Minden második gyermek, aki kapcsolatba került fertőzött személlyel, megbetegedhet.

A vírus beszélgetés és kommunikáció során levegőben lévő cseppekkel terjed. Ritkábban kontakt-háztartás játékokon, személyes tárgyakon keresztül.

A külső környezetben a fertőzés nem hal el azonnal. Az aktivitás több naptól hat hónapig tarthat. De a fertőtlenítőszerrel való érintkezés azonnal elpusztítja ezt a vírust.

A fertőzés a felső légutakon keresztül jut be a szervezetbe. A vírus megtelepszik a nyálkahártyájukon, mélyen behatol a nyálmirigyekbe és más mirigyszervekbe, és a véráramlással bejut. Ott elszaporodik és felhalmozódik, így a vérrel ismét tovább terjedhet a testben.

Célpontjai a herék, a petefészkek, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a szemek és a központi idegrendszer. Megfertőzésével a vírus a betegség új tüneteinek és különféle szövődmények kialakulását váltja ki.

Az inkubációs időszak két-három hétig tart. Klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő. Utolsó napjai óta az ember fertőzővé vált.

Ennek a betegségnek a legjellemzőbb jele a parotis nyálmirigyek veresége. Minden a hőmérséklet emelkedésével és a gyermek általános állapotának romlásával kezdődik. Szeszélyes, vagy éppen ellenkezőleg, letargikus, az étvágy csökken, az alvászavarok. A mirigy régiójában duzzanat jelenik meg, tapintása fájdalmas.

Rágni és beszélni is fáj. Gyakran csatlakozik a lézióhoz és a submandibularis nyálmirigyhez. Az arc a gyulladás és az ödéma következtében az alsó részén jelentősen megnagyobbodott, ez volt az oka ennek a betegségnek a neve - mumpsz.

A betegség gyakran láz nélkül halad. Ám ha tipikus egy- vagy kétoldali ödémát lát az arc alsó részén, akkor se engedje iskolába vagy óvodába gyermekét, ha jól érzi magát. Három napon belül a duzzanat fokozódik, majd a tünetek enyhülnek. A gyermek egy héten belül jobban lesz.

De ne feledje, hogy a vírus nemcsak a nyálmirigyekbe került, hanem másokba is. Az ott fellépő gyulladás hasnyálmirigy-, orchitist, pajzsmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-, herék- és pajzsmirigy-gyulladást) okozhat. Az orchitis különösen veszélyes a tinédzserekre.

A meddőség vagy a csökkent termékenység (fogantatási képesség) formájában jelentkező szövődmények nem ritkák a mumpsznál.

De a mumpsz fertőzés legfélelmetesebb formája az idegrendszer veresége meningitis és encephalitis formájában. Ha a gyermek otthon beteg, ne habozzon orvost hívni. Még enyhe fokú betegség esetén is fennáll a szövődmények veszélye, és a rendszeres orvosi felügyelet lehetővé teszi a jelek időben történő azonosítását és a megfelelő intézkedések megtételét.

Parotitis kezelése

Enyhe fokú betegség esetén otthoni kezelés. Hogyan kell biztosítani? Meg kell adnia gyermekének:

• ágynyugalom lázas időszakra;
• bőséges ital;
• zúzott étel és burgonyapüré formájában (a rágási fájdalom csökkentésére);
• lázcsillapító 38,5 ° C feletti hőmérsékleten;
• száraz hő az érintett mirigy területén.

Fontos, hogy a betegség alatt minimálisra csökkentsük a betegekkel való érintkezést, hogy ne bonyolítsuk a már meglévő járványügyi helyzetet. A gyermek a betegség kezdete után kilenc nappal nem veszélyes másokra.

A mumpsz (vagy mumpsz) egy akut vírusos betegség, amely a paramixovírusnak való kitettség hátterében fordul elő. A parotitis, amelynek tünetei láz, egy általános típusú mérgezés, valamint a nyálmirigyek (egy vagy több) növekedésében nyilvánulnak meg, gyakran más szerveket, valamint a központi idegrendszert érinti.

Általános leírása

A betegség forrása kizárólag egy személy, azaz olyan betegek, akiknél a betegség manifeszt vagy nem látható formában fordul elő. A betegek a fertőzés pillanatától az első betegségre utaló tünetek megjelenéséig az első 1-2 napon belül fertőzővé válnak. Ezenkívül a betegség lefolyásának első öt napjában fertőzőek. Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg a mumpszra jellemző tünetek megszűnnek, megszűnik a fertőzőképessége is.

A vírus átvitele levegőben lévő cseppekkel történik, de nem kizárt a fertőzött tárgyakon (például játékokon stb.) keresztül történő átvitel lehetősége. Ami a fertőzésekre való érzékenységet illeti, ez meglehetősen magas.

Elsősorban a gyermekek érintettek. A nemek tekintetében megjegyzendő, hogy a parotitis előfordulása férfiaknál másfélszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ezen túlmenően a betegségre jellemző a nagy szezonalitás, a maximális előfordulási gyakoriság március-áprilisban, a minimum pedig augusztus-szeptemberben.

A felnőtt populációban (kb. 80-90%) a vérben kimutatható a fertőzés elleni antitestek jelenléte, ami viszont a terjedésének jelentőségét jelzi.

A mumpsz lefolyásának jellemzői

A felső légutak nyálkahártyája a fertőzések kapujaként működik, ami ebben az összefüggésben a mandulákat sem zárja ki. A kórokozó behatolása a nyálmirigyekbe hematogén módon történik, nem pedig a stenonokon (vagyis a fülön) keresztül. A vírus terjedése az egész szervezetben megtörténik, melynek során a legkedvezőbb feltételeket választja ki magának, amelyben szaporodása lehetővé válik - különösen ezek a mirigyszervek és az idegrendszer.

Az idegrendszer, valamint a többi mirigyszerv nem csak a nyálmirigyek érintettsége után, hanem ezzel egyidejűleg vagy előtte is érintett. Egyes esetekben előfordulhat, hogy ez a fajta elváltozás nincs jelen.

A kórokozó lokalizációja, valamint az egyes szerveket kísérő elváltozások súlyossága határozza meg a betegség tüneteit legszélesebb körben jellemző változatosságot. A parotitis során a szervezet elkezd antitesteket termelni, amelyeket utólag több év alatt kimutatnak, emellett allergiás szerkezetváltás is bekövetkezik a szervezetben, amely hosszú ideig (talán egész életen át) fennáll.

A vizsgált vírus semlegesítési mechanizmusainak meghatározásakor fontos megjegyezni, hogy jelentős szerepe van azoknak a virucid testeknek, amelyek gátolják a vírus aktivitását, valamint a sejtekbe való behatolás folyamatát.

A parotitis klinikai formáinak osztályozása

A mumpsz lefolyása különböző klinikai formákban fordulhat elő, ami különösen fontos a betegség diagnosztizálásának folyamatában. A betegség formáinak osztályozásának a mai napig nincs általánosan elfogadott változata, de a következő, legsikeresebb variáció alkalmazható.

• Megnyilvánuló formák:
• Komplikációmentes formák: csak a nyálmirigyek (egy vagy több) érintettek;
• Bonyolult formák: a nyálmirigyek, valamint néhány más típusú szerv érintett, ami agyhártyagyulladás, nephritis, orchitis, ízületi gyulladás, tőgygyulladás, meningoencephalitis stb. formájában nyilvánul meg;
• A forma lefolyásának súlyosságától függően:
• Könnyű (atipikus, törölt) formák;
• Mérsékelt formák;
• A formák nehezek.
• Különféle fertőzések nem látható formája;
• A mumpsz hátterében fellépő reziduális típusú jelenségek:
• Cukorbetegség;
• Meddőség;
• here atrófia;
• A központi idegrendszer funkcióinak megsértése;
• Süketség.

A betegség manifeszt formáira vonatkozó osztályozás két további kritériumot jelent: a szövődményeket (jelenlétük vagy hiányuk), valamint a betegség súlyosságát. Ezután a fertőzés nem látható formában (vagyis tünetmentesen) történő lefolyásának lehetőségét jelzik, továbbá olyan maradványjelenségeket, amelyek hosszú ideig (főleg az egész életen át) fennállnak a mumpsz megszűnésének pillanatától kezdve. a páciens testéből származó vírust is azonosítják. A betegség következményeinek súlyossága (süketség, meddőség stb.) meghatározza ennek a szakasznak a szükségességét, mert a gyakorlatban a szakemberek gyakran szem elől tévesztik őket.

Ami a betegség szövődménymentes formáit illeti, ezek magukban foglalják a betegség lefolyásának azon változatait, amelyekben csak a nyálmirigyek tetszőleges számban érintettek. Bonyolult formák esetén a nyálmirigyek károsodása a klinikai kép kötelező összetevőjének számít, míg azonban más típusú szervek (főleg mirigyek: emlő, nemi szervek, stb.), idegrendszeri károsodások kialakulása, vesék, ízületek, szívizom nem kizárt.

A mumpsz lefolyásának megfelelő súlyossági kritériumok meghatározásánál a láz súlyosságából és az intoxikációra jellemző tünetekből indulnak ki, ezen felül figyelembe veszik a szövődményeket (hiányukat vagy jelenlétüket) is. A szövődménymentes mumpsz lefolyását általában a saját könnyedsége jellemzi, valamivel ritkábban mérsékelt súlyosságúak, míg a súlyos formák minden esetben szövődményekkel (gyakran többszörös) járnak.

Sajátosságok a parotitis enyhe formái a betegség lefolyása subfebrilis hőmérséklettel, enyhe vagy hiányzó mérgezéssel kombinálva, a szövődmények lehetőségének kivételével.

Közepesen nehéz formák lázas hőmérséklet előfordulása (38-39 fokon belül), valamint elhúzódó láz, súlyos mérgezési tünetekkel (fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom). A nyálmirigyek jelentős méretet érnek el, gyakran lehetséges a kétoldali parotitis komplikációkkal kombinálva.

súlyos formák a betegségek magas testhőmérsékleten (40 foktól vagy annál magasabbtól) fordulnak elő, növekedését jelentős időtartam (két vagy több héten belül) jellemzi. Ezenkívül a mérgezésre jellemző tünetek kifejezettek (súlyos gyengeség, vérnyomáscsökkenés, alvászavarok, tachycardia, anorexia stb.). Ebben az esetben a mumpsz szinte mindig kétoldalú, és szövődményei többszörösek. A láz a toxikózissal kombinálva hullámokban halad, és minden egyes hullám közvetlenül kapcsolódik egy további szövődmény megjelenéséhez. Egyes esetekben a súlyos lefolyást nem határozzák meg a betegség kezdetének első napjaitól kezdve.

Parotitis: tünetek gyermekeknél

A mumpsznak, mint minden más fertőzésnek, több önmagára vonatkozó szakasza van, amelyek közül az első a lappangási időszak, időtartama körülbelül 12-21 nap.

Miután a vírus a légutak nyálkahártyáján keresztül bejutott a gyermekek szervezetébe, bejut a véráramba, majd az egész szervezetben elterjed. A vírus elsősorban a mirigyszervekben (hasnyálmirigy, nyálmirigy, pajzsmirigy, herék, prosztata), valamint a központi idegrendszerben koncentrálódik. Ezekben a szervekben történik a vírus felhalmozódása és reprodukciója, amely az inkubációs időszak végére ismét megjelenik a vérben - ez már meghatározza a virémia második hullámát. A vírusok vérben való jelenlétének időtartama körülbelül 7 nap, amely alatt speciális kutatási technikák segítségével kimutathatók.

Ezt követi a parotitis olyan szakasza, mint a klinikai tünetek megjelenésének szakasza. A gyermekek mumpszának klasszikus lefolyását a hőmérséklet (körülbelül 38 fok) megjelenése jellemzi. Egy-két napon belül duzzanat jelentkezik fájdalommal kombinálva, amely a parotis nyálmirigy oldaláról lokalizálódik. A nyálmirigy gyulladása funkcióinak megsértéséhez vezet, ami viszont szájszárazságot okoz.

Tekintettel arra, hogy maga a nyál antibakteriális és emésztési tulajdonságokkal rendelkezik, az ebből eredő megsértés dyspeptikus rendellenességek (hasi fájdalom, hányinger, székletzavarok) és bakteriális fertőzések (sztomatitisz) megjelenését idézi elő a szájüregben. A gyermekeknél a parotitis mind a nyálmirigy kétoldali elváltozásai, mind a kétoldali elváltozások formájában fordulhat elő.

A parotis mellett a szublingvális és submandibularis nyálmirigyeket is érintheti a mumpsz. Emiatt az arc puffadttá válik, különösen ez a megnyilvánulás a parotis és az áll területén. A betegségre jellemző megnyilvánulások alapján a nép mumpsznak nevezi - a disznópofa hasonlósága miatt.

Más szervek bevonásával a gyulladásos folyamatba bonyolult mumpsz alakul ki. Gyermekeknél ebben az esetben nehéz a has és a széklet zavarai, hányinger és hányás.

Az e betegségben szenvedő idősebb gyermekek (iskolás korúak) a herék károsodását (orchitis), valamint a prosztata károsodását (vagyis a prosztatagyulladást) tapasztalhatják. Alapvetően gyermekeknél csak egy herék érintettek, amelyben ödéma alakul ki. Ezenkívül a herezacskó bőre kipirosodik, tapintásra meleg.

Prosztatagyulladás esetén a fájdalom lokalizációja a perineumban koncentrálódik. A rektális vizsgálat meghatározza a daganatképződés jelenlétét, melynek jelenléte a fájdalom megnyilvánulásával is jár. Ami a lányokat illeti, ebben az esetben a petefészek károsodása lehetséges, amelyet hányinger és hasi fájdalom formájában kísérnek.

A parotitis lefolyása gyermekeknél nem csak a megnyilvánulása klasszikus formájában lehetséges, hanem törölt és tünetmentes formában is. A kitörölt forma enyhe hőmérséklet-emelkedéssel (legfeljebb 37,5 fokig) jelentkezik, nincs jellegzetes nyálmirigy elváltozás (vagy jelentéktelen és néhány nap múlva eltűnik). Ennek megfelelően a gyermekeknél a parotitis tünetmentes formája tünet nélkül zajlik, anélkül, hogy zavarná őket. Ugyanakkor éppen ezek a formák a legveszélyesebbek a gyermek környezetére - ebben az esetben a betegség terjesztője, ami viszont nem mindig nyilvánul meg megfelelően, lehetetlenné téve a időben hajtsa végre a karantén intézkedéseket.

Parotitis: tünetek felnőtteknél

A mumpsz felnőtteknél is előfordul. Lefolyása és tünetei a legtöbb megnyilvánulásában hasonlóak a gyermekek mumpszának lefolyásához.

A lappangási idő körülbelül 11-23 nap (főleg 15-19 napon belül). Egyes betegek a betegség kezdete előtt egy-két nappal prodromális tüneteket tapasztalnak. Ez hidegrázás, ízületi és izomfájdalom, fejfájás formájában nyilvánul meg. Szárazság jelenik meg a szájban, kellemetlen érzések jelennek meg a parotis nyálmirigyekben.

Alapvetően a betegség kialakulását a subfebrilis hőmérsékletről a magas hőmérsékletre való fokozatos átmenet kíséri, a láz időtartama körülbelül egy hét. Eközben gyakran előfordul, hogy a betegség láz nélkül halad. Lázzal kombinálva fejfájás, rossz közérzet és gyengeség figyelhető meg, a betegeket álmatlanság is zavarhatja.

A parotitis fő megnyilvánulása felnőtteknél, csakúgy, mint gyermekeknél, a parotis mirigyek gyulladása, és esetleg a szublingvális és submandibularis mirigyek gyulladása. Ezeknek a mirigyeknek a vetülete határozza meg a duzzanatot és a fájdalmat tapintásra. A parotis nyálmirigy kifejezett növekedése azt a tényt eredményezi, hogy a páciens arca körte alakúvá válik, és a fülcimpa kissé felemelkedik az elváltozás oldaláról. A duzzanat területén a bőr láthatóan megnyúlik, fényes és nehezen gyűrődik össze. A színben nincs változás.

Felnőtteknél a parotitis főként az elváltozás kétoldali formájában nyilvánul meg, bár a gyermekekhez hasonlóan az egyoldalú elváltozás lehetősége sem kizárt. A beteg fájdalmat és feszültséget tapasztal a fültőmirigy régiójában, ami különösen éjszaka akut. A daganat összenyomása az Eustachianus cső területén zajt okozhat a fülekben, valamint fájdalmat. A fülcimpa mögötti nyomás a fájdalom kifejezett megnyilvánulását jelzi, és ez a tünet az egyik legfontosabb a betegség korai megnyilvánulásai között.

Egyes esetekben a beteg nehezen rágja az ételt, ennek a tünetnek a súlyosabb megnyilvánulásai a rágóizmokban előforduló funkcionális triszmus kialakulásában fejeződnek ki. Szintén releváns tünetek a szájszárazság megjelenése, egyidejűleg csökken a nyálfolyás. A fájdalmak időtartama körülbelül 3-4 nap, esetenként a hét végére fokozatos apadással a nyakba, fülbe sugároznak. Körülbelül ezzel egy időben a nyálmirigyek vetületében keletkezett puffadás is eltűnik.

A prodromális időszak a betegség lefolyásának jellemzője felnőtteknél. Súlyos klinikai tünetek jelenléte jellemzi. A már említett általános toxikus megnyilvánulások mellett a dyspeptikus és hurutos lépték jelensége is aktuálissá válik. A nyálmirigyek (szubmandibuláris és szublingvális) elváltozásait sokkal gyakrabban figyelik meg felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Epidemiás parotitis: szövődmények

A járványos parotitist leggyakrabban szövődmények kísérik a központi idegrendszer és a mirigyszervek károsodása formájában. Abban az esetben, ha gyermekkori morbiditásról beszélünk, akkor leggyakrabban a szövődmény válik savós agyhártyagyulladás. Figyelemre méltó, hogy a férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki meningitis a mumpsz szövődményeként. A központi idegrendszer károsodására utaló tünetek többnyire nyálmirigy-gyulladást követően jelentkeznek. Eközben a központi idegrendszer egyidejű károsodása a nyálmirigyekkel együtt nem kizárt.

A parotitis eseteinek körülbelül 10%-ában az agyhártyagyulladás korábban jelentkezik, mint a nyálmirigyek gyulladása, és egyes esetekben a betegek agyhártya-tünetei a nyálmirigyeket érintő kifejezett elváltozások nélkül jelentkeznek.

Az agyhártyagyulladás kialakulását saját akutság jellemzi, gyakran hevesnek (gyakran 4-7 napos betegséggel) írják le. Ezenkívül hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet eléri a 39 fokot vagy többet. A beteg súlyos fejfájás és hányás miatt aggódik. A meningealis szindróma meglehetősen gyorsan kezd kialakulni, ami a nyaki izmok merevségében, valamint a Kering-Brudzinsky tüneteiben nyilvánul meg. Az agyhártyagyulladásra és a lázra jellemző tünetek 10-12 nap múlva megszűnnek.

Egyes betegeknél a felsorolt ​​agyhártya-tünetek mellett a -ra jellemző tünetek is kialakulnak meningoencephalitis vagy encephalomyelitis. Ebben az esetben a tudat megsértése, álmosság és letargia jelenik meg, a periostealis és az ínreflexeket saját egyenetlenségük jellemzi. Valóságos parézis az arcideg területén, hemiparesis és letargia, a pupillareflexekben.

A parotitis ilyen szövődménye, mint orchitis, megnyilvánulásának változó mértékében főként felnőtteknél fordul elő. Ennek a szövődménynek a gyakoriságát a betegség súlyossága határozza meg. Tehát, ha a mumpsz mérsékelt és súlyos formáiról beszélünk, akkor az orchitis az esetek körülbelül 50% -ában komplikációvá válik.

Az orchitisre jellemző tünetek a betegség kezdetétől számítva 5-7 nappal jelentkeznek, míg a 39-40 fok körüli hőmérsékletű újabb lázhullám jellemzi őket. Súlyos fájdalmak jelentkeznek a here és a herezacskó területén, egyes esetekben lehetséges besugárzásuk (terjedése) az alsó hasba. A herék megnagyobbodása eléri a libatojásnak megfelelő méretet.

A láz időtartama körülbelül 3-7 nap, a here megnagyobbodás időtartama körülbelül 5-8 nap. Ezt követően a fájdalom eltűnik, és a herék fokozatosan csökkennek. Már később, egy-két hónap elteltével olyan megnyilvánulások lehetségesek, amelyek az atrófiáját jelzik, ami meglehetősen gyakori jelenség az orchitisben szenvedő betegeknél - az esetek 50% -ában.

A mumpsz orchitis esetében ritka szövődményként tüdőinfarktus is megfigyelhető, amely a prosztata vénáiban és a kismedencei szervekben fellépő trombózis miatt következik be. Egy másik szövődmény, amely saját előfordulása esetén sokkal ritkább, a priapizmus. A priapizmus a pénisz fájdalmas és elhúzódó erekciójának megjelenése, amely akkor következik be, amikor a barlangos testek megtelnek vérrel. Vegye figyelembe, hogy ez a jelenség nem kapcsolódik a szexuális izgalomhoz.

A szövődmények kialakulása, mint pl akut hasnyálmirigy 4-7 napos betegség figyelhető meg. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás az epigasztrikus régióban fellépő éles fájdalmak, valamint hányinger, láz és ismételt hányás formájában nyilvánul meg. Az ellenőrzés lehetővé teszi egyes betegeknél a hasi izmok feszültségének jelenlétét, valamint a peritoneum irritációjára utaló tüneteket. Az amiláz aktivitása a vizeletben megnő, ami akár egy hónapig is eltarthat, míg az akut pancreatitis fennmaradó tünetei 7-10 napig relevánsak.

Egyes esetekben szövődmények, mint pl halláskárosodás teljes süketséget okoz. Ennek az elváltozásnak a fő tünete a fülzúgás és a zaj megjelenése a fülben. Hányás, szédülés, mozgáskoordinációs zavarok labirinthitisre utalnak. A süketség túlnyomórészt egyoldalúan alakul ki, a megfelelő nyálmirigy elváltozásának oldaláról. A lábadozási időszak kizárja a hallás helyreállításának lehetőségét.

Ilyen komplikáció ízületi gyulladás a betegek körülbelül 0,5%-ában fordul elő. Leggyakrabban a felnőttek érintettek, és a mumpsz ízületi gyulladásban szenvedő férfiak sokkal valószínűbbek, mint a nők. Ez a szövődmény a nyálmirigyek károsodásának pillanatától számított első két hétben figyelhető meg. Eközben megjelenésük azelőtt is lehetséges, hogy a mirigyek megfelelő változáson mentek keresztül. Főleg a nagy ízületek (boka, térd, váll stb.) érintettek - megduzzadnak, jelentős fájdalmat okoznak, ráadásul savós effúzió is kialakulhat bennük. Ami az ízületi gyulladás megnyilvánulásának időtartamát illeti, leggyakrabban 1-2 hét, egyes esetekben a tünetek akár 3 hónapig is fennállhatnak.

A mai napig megállapították, hogy a terhes nők parotitise általában károsítja a magzatot. Így később gyermekeknél sajátos szívelváltozások jelenléte figyelhető meg, amelyet a szívizom fibroelastosisának elsődleges formájaként határoznak meg.

Ami az egyéb lehetséges szövődményeket illeti a petegyulladás, a prosztatagyulladás, a nephritis, a mastitis és mások formájában, megjegyezhető, hogy ezek meglehetősen ritkán fordulnak elő.

Parotitis kezelése

A parotitisnek nincs specifikus kezelése. Tehát ennek a betegségnek a kezelése otthon is elvégezhető. Ami a kórházi kezelést illeti, ez csak a parotitis súlyos és bonyolult formáira vonatkozik, ideértve az epidemiológiai indikációkat is. A betegeket 9 napig otthon izolálják. Azokban az intézményekben, ahol mumpszos esetet észlelnek, 3 hetes karantént vezetnek be.

A kezelés jellemzőire összpontosítva meg kell jegyezni, hogy a fő feladat a szövődmények megelőzése (megelőzése). Különösen az ágynyugalmat kell betartani legalább 10 napig. Figyelemre méltó, hogy azok a férfiak, akik a kötelező kezelés első hetében kizárták az ágynyugalmat, háromszor gyakrabban tapasztalták orchitis kialakulását, mint azok, akik ilyen módon kerültek kórházba a betegség kezdetének első három napjában.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését bizonyos diéta betartása biztosítja. Különösen kerülni kell a túlzott evést, csökkenteni kell a káposzta, a zsírok, a tészta és a fehér kenyér fogyasztását. A diéta étrendjének alapját tej- és zöldségkomponensekből kell állnia. A gabonafélék közül a rizs javasolt, ezen kívül a burgonya és a fekete kenyér megengedett.

Ha orchitis alakul ki, prednizolont (legfeljebb 7 napig) vagy más típusú kortikoszteroidot írnak fel. Az agyhártyagyulladás kortikoszteroidok szükségességét is jelenti.

Ami az általános előrejelzést illeti, az általában kedvező. A halálos esetek valószínűsége 1:100 000. Eközben fontos figyelembe venni a heresorvadás és ennek következtében azoospermia kialakulásának lehetőségét. A meningoencephalitis és a mumpsz meningitis átadása után az aszténia hosszú ideig megfigyelhető.

Ha Önnél vagy gyermekénél a mumpszra jellemző tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon gyermekorvosához/háziorvosához vagy fertőző szakorvosához.

A gyermekek mumpsza egy vírusos légúti patológia, amelyet népi mumpsznak vagy mumpsznak neveznek, és amely során az egész szervezet mérgezése következik be. Nemcsak a nyálmirigyeket érintheti, hanem a parotidot, a nemi szerveket és másokat is. Ez a betegség nem halálos, de kezelés nélkül számos szövődményt okozhat. A betegséget gyermekeknek nevezik, leggyakrabban az 5-8 éves csecsemők fertőzöttek, a 3-15 éves gyermekek veszélyeztetettek. A felnőttek azonban ne becsüljék alá a vírust, mert néha ők is „felkaphatják”.

A morzsák korai beoltásának köszönhetően a legtöbb esetben a következmények elkerülhetők.

A Paramyxovírus családba tartozó vírus levegőcseppekkel jut be az emberi szervezetbe. Leggyakrabban a nyálmirigyek szenvednek a hatásától. Néha az endokrin rendszer és még a központi idegrendszer más szerveinek gyulladása is előfordul.

Ez a fertőzés ellenáll a külső környezetnek, és deaktiválásához formalin (2%) vagy lizol (1%) oldatot kell használnia. Ellenkező esetben 20 ° C-os hőmérsékleten több napig veszélyt jelent, rövidebb időtartam esetén pedig hat hónapra meghosszabbodik.

A fertőzés okai

Lehetséges a mumpsz kórokozójának terjesztése beteg gyermekről vagy vírushordozóról. Beszélgetéskor, valamint köhögéskor és tüsszentéskor a nyál mikrorészecskéi bejutnak a levegőbe. Az egészséges gyermekek légúti rendszerébe kerülve a vírus szaporodni kezd. Ezután bejut a véráramba és elterjed az egész testben. Így kezdődik az inkubációs időszak, amely 14-25 napig tart. Ezt követően megjelennek a mumpsz első jelei. Azonnal kezelni kell.

A fertőző parotitis mellett létezik nem fertőző is. Gyermekben más patológiák jelenléte miatt jelenik meg. És leggyakrabban a problémák, amelyek provokálják, a szájban vannak. Például szájgyulladás, fogínygyulladás, esetenként fogszuvasodás, ami a fültőmirigy nyálmirigy gyulladásához vezethet. Duzzanat van, de fájdalom nincs. A nem járványos mumpszra a legfogékonyabbak az 5-10 éves gyermekek.

Tudtad, hogy egy gyermeket bármely életkorban fennáll annak a veszélye, hogy a Coxsackie vírus áldozatává válik? Olvassa el az összes információt róla, hogy készen álljon.

Ki nagyobb valószínűséggel fertőződik meg?

Számos tényező járul hozzá a morbiditáshoz.

• Életkor 3-15 év. A gyermekek a legérzékenyebbek a gyermekkori betegségekre. A statisztikák azt mutatják, hogy a fiúk érzékenyebbek a fertőzésekre, mint a lányok.
• A mumpsz kórokozója elleni védőoltások hiánya a gyermekben.
• A karanténrendszer megsértése.
• Gyengült immunitás.

Tünetek

A parotitis kezdeti tünetei gyermekeknél megegyeznek a megfázás tüneteivel.

• Magas testhőmérséklet. Akár 10 napig is eltarthat.
• Fájdalmak vannak az izmokban és az ízületekben.

A mumpsznak további tünetei lehetnek gyermekeknél:

• száraz száj;
• fejfájás;
• hidegrázás;
• étvágytalanság;
• fokozott izzadás;
• álmatlanság;
• általános rossz közérzet.

Ezután a fül kifejezett jelei már megnyilvánulnak - a nyálmirigyek megduzzadnak, és a nyak vastag lesz, hasonlóan a sertés nyakához. Ugyanakkor a gyerekeknek fájdalmas beszélni, rágni, elfordítani a fejüket. A puffadás egy- és kétoldalú. Az első esetben a baba fejét az érintett mirigy felé döntik, a második esetben pedig a vállakba húzzák.

A kezelés után, 8-10 nap elteltével a beteg gyermek egészsége javul.

A betegség kezdetétől a baba hőmérséklete emelkedett. Normalizálása után az ismételt növekedés másodlagos bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi. Itt a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A szokásos mumpsz mellett krónikus nyálmirigy-gyulladás is előfordul, nevezhetjük nem specifikus parenchymalis parotitisnek. Ez a betegség nem járványos, az ember hosszú ideig beteg, és vannak súlyosbodási időszakok. Ilyenkor a nyálmirigy megvastagodik, fájdalmas érzések, mérgezés lép fel. Parenchymalis parotitis esetén a betegség kiújulása 2-3 hónap után következik be.

A patológia formáinak osztályozása

A mumpsz áramlásának van egy tipikus és atipikus változata:

1. Tipikus. A betegség jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg.
2. Atipikus. A tünetek alig észrevehetők, vagy egyáltalán nem jelentkeznek.

Ossza fel a betegséget intenzitás szerint:

• Világos fokozat. A nyálmirigyek működése károsodott. A hidegrázás és a láz nem tart sokáig.
• Közepes súlyú. Más mirigyszervek is károsodnak. Vannak általános rossz közérzet, láz, étvágytalanság és alvás.
• Súlyos fokozat. A patológia számos mirigyszervet, sőt a központi idegrendszert is érinti. Talán az agyhártyagyulladás vagy más visszafordíthatatlan következmények kialakulása.

Komplikációk

A mumpsz kórokozójának leggyakoribb megnyilvánulása, amikor csak a nyálmirigyek gyulladását okozza, nem különösebben veszélyes.

A fiúk gyakrabban betegszenek meg, mint a lányok, és a férfi serdülők számára ez a veszély különösen veszélyes. Végül is a patológia bizonyos esetekben a herék gyulladását eredményezheti. Ennek eredményeként meddőség lehetséges. Ha egy tinédzser még nem betegedett meg mumpszban, akkor immunizálni kell, hogy ne legyen kitéve ilyen veszélynek.

Néha ilyen szövődmények alakulnak ki:

1. hasnyálmirigy-gyulladás. Előfordul, hogy egy csonkkal megfertőzve érezhető. A mumpsz hasnyálmirigy-gyulladás 5-9 nappal a betegség kezdete után jelentkezik. A vér amilázszintjének emelkedése alapján diagnosztizálják. A szövődmény kezdete fájdalom az epigasztrikus régióban, a hipochondriában. Hányinger és hányás jelentkezik, puffadás és fájdalom érezhető a hasban, a testhőmérséklet emelkedik. Általában 10 nap elteltével a tünetek enyhülnek, és a gyermek jobban érzi magát. A hasnyálmirigy munkája csak körülbelül egy hónap múlva áll helyre.
2. Cukorbetegség . A hasnyálmirigy-gyulladás, a károsodott hasnyálmirigy-működés miatt problémák lépnek fel a szervezet inzulintermelésében. 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezet.
3. Orchitis. Az ok gyakran a mumpsz olyan serdülő fiúknál, akik nem kaptak időben mumpsz elleni védőoltást. A herék érintettek, ami funkcióik megsértéséhez vezet. Néha férfiak meddőségét vonja maga után, egészen a heresorvadásig. Azután gyulladnak be, hogy a vírus bejut a szeminferikus tubulusok hámjába. A megnövekedett nyomás a szerven belül a vér mikrocirkulációjának és a herék működésének megzavarásához vezet. Fájdalom-szindróma van az ágyékban, a hőmérséklet emelkedik, a fej fáj. A herék megnövekednek és sűrűbbé válnak a szokásosnál, a herezacskó vöröses erekkel rendelkezik, néha kékes árnyalattal is. A folyamat legfeljebb 7 napig tart, miután a duzzanat eltűnik. Egy-két hónap elteltével a herék csökkennek és megpuhulnak. Egy fertőzés egy és két herében is szövődményt okozhat.
4. Petefészek gyulladás. Ezt követően a tinédzser lányok petefészek-gyulladása mumpsz fertőzést követően jelentkezhet. De szerencsére nem vezet meddőséghez.
5. Agyhártyagyulladás. Tünetei fejfájás és ismétlődő hányás, letargia vagy éppen ellenkezőleg, görcsök, valamint téveszmés állapotok. Pontos diagnózist csak a lumbálpunkció eredményei alapján lehet felállítani. A javulás 7-10 nap után következik be, és néha a betegség folyamata elhúzódik, majd csökken a memória, fokozódik a fáradtság és a fejfájás.
6. Pajzsmirigygyulladás. A pajzsmirigy szenved és begyullad tőle. Ezt követően megsértik a gyermekek immunrendszerének működését.
7. Ízületi gyulladás. Befolyásolja az ízületeket.
8. Labirinitis. Duzzanatot hoz létre a fülkagylóban, és hatással lehet a hallóidegre. A tünetek idővel eltűnnek. Néha az eredmény süketség.

A pozícióban lévő nőket óvni kell a beteg nőkkel való érintkezéstől, mivel a terhesség első három hónapja az az időszak, amikor a kismamáknak rendkívül óvatosnak kell lenniük. Mert fertőzés után vetélés vagy a magzat elhalványulása fordulhat elő. Egy későbbi időpontban a patológia hemolitikus sárgaságot okozhat egy csecsemőben.

Diagnosztika

Amikor a mumpsz gyermekeknél egy tipikus forgatókönyv szerint halad, nem nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek vizuálisan láthatóak. Az orvos a gyermek vizsgálata, panaszai alapján határozza meg a betegséget. Nagyon fontos az anamnézis, mivel ez a betegség a járvány kategóriába tartozik. A betegség eseteit óvodában, iskolában, családban figyelik.

Néha előfordulhatnak a mumpsz atipikus változatai, akkor a diagnózis bonyolult lesz. A szakemberek a nyál és a vér vizsgálatát végzik az időben történő kezelés megkezdése érdekében. A diagnózis megerősítésekor az IgM osztályba tartozó antitestek kimutathatók. Így a parotitist törölt tünetekkel észlelik.

Később, felépülés után IgG osztályú antitestek jelennek meg a vérben, ezek már hosszú évek óta jelen vannak. Másodszor a vírus nem szörnyű a betegek számára.

Melyik orvoshoz kell fordulni segítségért?

Mert ez egy vírus. a fertőző szakorvos gyermekek kezelésével foglalkozik. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, forduljon egy adott szervrendszert kezelő orvoshoz: fül-orr-gégészhez, endokrinológushoz, reumatológushoz, neuropatológushoz.

A szakember, ha szükséges, további diagnosztikát írhat elő, például agy MRI-t vagy szív ultrahangot.

Kezelés

Erre a vírusra nincs hatékony kezelés. A gyermek szervezetének önmagában kell antitesteket kifejlesztenie, hogy győztesen kerüljön ki ebből a küzdelemből. Az orvosok igyekeznek segíteni a beteg gyermeknek a betegség tüneteinek leküzdésében, hogy kevésbé szenvedjen. Nagyon fontos az is, hogy megvédjük a babát a különféle szövődményektől.

Az agykárosodás elkerülésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az anyagcserét és a véráramlást. Az antibiotikumokat másodlagos bakteriális fertőzés kezelésére használják, ha az a betegséget kíséri. Gyakran adják a mumpsz során vírusellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat, immunmodulátorokat.

A patológia megszabadulása érdekében alkalmazza:

Orvosi

Használat:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szövődménymentes mumpsz kezelésére. Csökkentik a hőmérsékletet, csökkentik a duzzanatot.
• Kortikoszteroidok. Kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatásuk van, de szövődmények (orchitis) esetén gátolják az immunrendszert.
• Enzimek. Segíti a táplálék jobb emésztését. Hasnyálmirigy-gyulladásra használják.
• Antiallergén gyógyszerek. Csökkentse a beteg szervek gyulladását, menjen más gyógyszerek mellé.
• Fájdalomcsillapítók. Szükség esetén a fájdalom szindrómával kapcsolatban írják fel őket.

Diéta

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében az ételt az orvos utasításai szerint kell elkészíteni. Kívánatos, hogy az élelmiszer folyékony, jól zúzott. Három termékkategória létezik:

• Javasolt élelmiszerek: sovány hús és hal (főtt), friss gyümölcsök és zöldségek, zsírszegény tejtermékek, gabonafélék, méz, édességek.
• Egyél óvatosan: kolbász, rántotta, sajtok, vaj.
• Tiltott élelmiszerek: friss kenyér, hüvelyesek, csípős fűszerek, konzerv és füstölt húsok, fokhagyma és hagyma, csokoládé.

Szabályok

• Ügyeljen az ágynyugalomra.
• Tartsa tisztán a száját.
• Igyon sok meleg italt.
• Csinálj kötszereket a torkon és olajos borogatást.
• Öblítse ki a száját szóda vagy kálium-permanganát oldattal.
• Ügyeljen arra, hogy az étel diétás legyen.

A kezelés mindaddig szükséges, amíg minden tünet eltűnik.

Kórházi ápolás

A 2 év alatti gyermekek kórházi ápolása indokolt, és a súlyos betegség lefolyása esetén is fekvőbeteg kezelésre van szükség. Szövődmény esetén az érintett szervet a kórházban kezelik. A gyógyulást követően a megfelelő szakembernek bizonyos ideig figyelnie kell. Ha volt orchitis - endokrinológusnál, hasnyálmirigy-gyulladás - gasztroenterológusnál stb.

A gyermek szervezete a megfelelő antitestek termelésével képes elpusztítani a vírust. Így meggyógyítja magát. Az antitestek hosszú ideig fennmaradnak, ezért immunitás alakul ki.

Megelőző intézkedések

A megelőzés legelső és leghatékonyabb módja a gyermekek immunizálása. Többféle vakcina létezik, de ugyanazon az elven működnek. Az antigének bejutnak a gyermekek szervezetébe, és antitesteket termelnek ellenük.

Immunizálásra leggyakrabban kombinált vakcinákat alkalmaznak. Mumpsz, rubeola és kanyaró ellen hatnak. A gyermeket 1 éves korában oltják be, 6 éves korában újraoltják. Az oltóanyagra adott reakció pozitív, jól tolerálható, és nincs ellenjavallat a használatára.

Létezik nem specifikus profilaxis is:

• Beteg gyermekek elkülönítése.
• Használati tárgyak és játékok fertőtlenítése.
• Szobaszellőztetés.
• Kötelező maszk mód.
• Az immunrendszer erősítése.

A parotitis az egyik gyermekkori fertőző patológia, amely károsítja a nyálmirigyeket. A betegség kialakulása a megfázáshoz hasonlít, majd duzzanat és fájdalom jelentkezik a fülben és a nyakban. A „helyes” szájkosarat könnyű diagnosztizálni, mert minden jel „az arcon” van. Mivel a gyermek szervezete maga is termel antitesteket, amelyek legyőzik a vírust, a zavaró tüneteket kezelik.