Immunszuppresszáns a rheumatoid arthritis kezelésére. Reuma és reumás betegségek

A rheumatoid arthritis kezelése összetett és több évig is eltarthat, ezért folyamatosan fejlesztik a hatékonyságot növelő gyógyszereket, egyre népszerűbbek az úgynevezett új generációs gyógyszerek.

Az ilyen gyógyszerek jól tolerálhatók, gyors hatással vannak a beteg ízületekre. Ez azt jelenti, hogy a rheumatoid arthritis vagy a polyarthritis mély remissziós időszaka gyorsabban elérhető.

De a reumás ízületi gyulladás kezelésére használt modern gyógyszerek alkalmasak lehetnek az ízületek és inak egyéb betegségeire is. Például a Nimesil gyulladáscsökkentő gyógyszer nagyon hatékony a krónikus vállízületi gyulladásban, gyorsan enyhíti a fájdalmat és a váll kötőszöveteinek duzzadását.

A rheumatoid arthritis kezelésének módszerei

A rheumatoid arthritis elleni sokéves küzdelem során bizonyos kezelési standardokat dolgoztak ki. Először is, ez a következő gyógyszercsoportok használata:

  • alapterápia - aranykészítmények, immunszuppresszánsok, szulfonamidok;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Nimesil;
  • chondroprotectors - Don;
  • aminokolin-származékok - Plaquenil vagy Immard;
  • kortikoszteroid hormonok - Metipred;
  • citosztatikumok - Ciklofoszfamid;
  • antibiotikumok - Bicillin.

A betegség akut lefolyásában érdemes azonnal elkezdeni a kezelést, hiszen fennáll a veszélye annak, hogy az érintett porcban visszafordíthatatlan folyamatok jelennek meg, például pótlószövet - pannus - képződés. Az ilyen neoplazmák véglegesen immobilizálhatják az ízületet. Ez elkerülhető a modern eszközöknek köszönhetően:

  • Plaquenil;
  • Immard;
  • Metipred;
  • Don;

A kezelésben segítséget nyújtanak a Dimexide, Menovazin vagy ASD-2 borogatások.

Az életminőséget rontó, tartósan depressziós, lázjelekkel járó állapot a Nimesil segítségével könnyen korrigálható. De csak az orvos dönti el, hogy melyik komplex alkalmas a beteg számára, és hogy az antibiotikumokat be kell-e venni a terápiába.

Először is, ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az ízületek rheumatoid periarthritisének természetét, fokozatosan megszüntetve azt. Ezek a következő gyógyszerek:

  • Aranysók - krioterápia;
  • Szulfonamidok - Szulfaszalazin;
  • Immunszuppresszánsok - Metotrexát (Metojekt), Leflunomid (Arava).

A felsorolt ​​két csoport közül az első a polyarthritis kezelésének hagyományos módszerei közé tartozik, az utóbbi egy modern fejlesztés.

Immunszuppresszánsok

Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az autoimmun reakció kialakulásában részt vevő antitestek szintézisét. A gyógyszerek új generációja ebben a csoportban:

  • Remicade (Infliximab);
  • Arava (Leflunomid);
  • Methodject (metotrexát);
  • Humira (injekciók);
  • MabThera (Rituximab).

Használatuk egytől három évig terjedő hosszú távú bevitelt jelent. A szervezetben felhalmozódva maradandó hatást hagynak még kivonásuk után is.

A Metoject gyógyszer hatóanyaga - a metotrexát, egy immunszuppresszáns, tabletta formájában kapható. Késlelteti a porc szerkezeti károsodásának kialakulását. Ez talán a legjobb gyógymód ízületi gyulladás és periarthritis kezelésére. A Metoject alkalmazási sémája nagyon kényelmes, mivel a betegnek hetente egyszer csak 1 tablettát kell bevennie. Az észrevehető javulás 1,5 hónap után lesz látható. És már fél év alatt folyamatos fejlődés mutatkozik. Csak egy korlátozás van - a Metoject bevételének napján nem szabad NSAID-okat inni.

A gyógyszer megakadályozza a helyettesítő szövet - pannus - növekedését is. Ha a gyomor-bél traktusból kellemetlen érzés jelentkezik, az utasításokat követve áttérnek a gyógyszer intravénás infúziójára. A gyógyszer hatékony a humeroscapularis periarthritisben. A Humira szubkután injekciók alkalmazása növeli a Metoject terápiás hatását. A Metaject minden előnye mellett árai meglehetősen alacsonyak.

Leflunomid (Arava)

Ez a gyógyszer a Metoject alternatívája, ha sok mellékhatást okozott. De a Leflunomide ára magasabb. Általában súlyos, gyorsan progresszív betegségre írják fel, az ízületek kifejezett károsodásával. A leflunomid gyorsan hat, elnyomja a gyulladásos folyamatot és a pannus képződését. A vélemények alapján a Leflunomidet aktívan használják a rheumatoid periarthritis kezelésében. Jól illik a Nimesilhez, valamint a Plaquenilhez és az Immardhoz.

Remicade (Infliximab)

A modern immunszuppresszánsok közül a legdrágább, de egyben a leggyorsabb is. Szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor ennek a gyógyszercsoportnak más típusai, például a Leflunomide nem segítettek, mivel számos mellékhatása van. Tabletta formájában készül.

Szulfonamidok

Ezek antimikrobiális és gyulladásgátló szerek. Antimikrobiális tulajdonságait tekintve nem rosszabbak az antibiotikumoknál. Jól mutatják magukat a polyarthritis, az arthrosis, valamint a humeroscapularis periarthritis kezelésében. Leflunomiddal vagy Metoject-tel együtt alkalmazzák, fokozva hatásukat. A Nimesil és a Metipred megosztása nem ajánlott.

Az NSAID-ok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. E csoport népszerű eszközei közül a következő gyógyszereket különböztetjük meg, amelyek alkalmasak az ízületi gyulladásos folyamat megállítására:

  • Nise;
  • Aszpirin;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • piroxicam;
  • Nimesil.

Az Aspirin tabletták hagyományos használata mellett a gyógyszergyárak széles spektrumú gyógyszert is kínálnak - a Nise-t, amelyet tabletták formájában állítanak elő, és a Nimesilt tabletták vagy por formájában. Az ilyen gyógyszerek, a vélemények alapján, hatékonyan enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást és normalizálják a testhőmérsékletet. A Nimesil-t óvatosan kell szedni: az utasítások szerint naponta csak 2 tasak használható, különben veseelégtelenség alakulhat ki.

A diklofenak injekció vagy kenőcs formájában alkalmazható. Közvetlenül a porcszövetben küzd a gyulladásos folyamatokkal. A Metipred vagy Don's chondroprotectorral, valamint antibiotikumokkal, például Bicillinnel való kombinációja jól tolerálható.

Az NSAID készítmények jól illenek a Plaquenil és az Immard mellett. Gyakran csak kondroprotektorokkal, például Dona-val, Artrával használják a kezelési rendben. Ezt a kombinációt szövődménymentes humeroscapularis periarthritis esetén alkalmazzák.

A rheumatoid arthritis kezelésének gyakorlatában a következő gyógyszereket használják régóta:

  • Delagil;
  • Plaquenil;
  • Immard.

Jól passzolnak más ízületi gyulladás elleni gyógyszerekkel, mint például a Dona, Artra, Metipred.

Akkor kezdték el használni, amikor azt hitték, hogy az ízületi gyulladás fertőző betegség, és ennek megfelelően elkezdték tesztelni a fertőzések kezelésének hasonló területeiről származó gyógyszereket. A Plaquenil, az Immard és a Delagil azonnal megmutatta hatékonyságát az ízületek kezelésében is. A mellékhatások hiányáról szóló jó vélemények ellenére azonban túl lassú eredmények jellemzik őket.

Plaquenil

A Plaquenil (hatóanyag hidroxiklorokin) gyógyszert humeroscapularis periarthritis, térd- vagy könyökízületek rheumatoid arthritisének kezelésére használják. Enyhe hatású, krónikus lomha folyamatok kezelésére alkalmas. Az Immarddal együtt kevés mellékhatása van. De a Plaquenil vagy Immard kezelés eredménye, az utasítások alapján, legalább hat hónappal később következik be. Jól kombinálható a Leflunomide gyógyszerrel.

Közvetlenül a porcszövetre ható gyógyszerek. Közvetlenül részt vesznek a pannus kialakulását elősegítő mechanizmusok gátlásában. Ez a gyógyszercsoport bevált az ízületi gyulladás, az arthrosis és a periarthritis, például a vállízület elleni küzdelemben. És egy olyan betegség, mint a kezek reumás ízületi gyulladása, csak kondroprotektorok, például Dona, és kis dózisú NSAID-ok, például Nimesil alkalmazásával kezelhető. A kondroitin készítményei közül a legnépszerűbbek:

  • Az Artra glükózamin és kondroitin kombinált készítménye.
  • Az Alflutop egy chondroprotector, amelynek aktív komponense egy tengeri planktonból kivont biológiailag aktív anyag.
  • A Dona egy kiváló toleranciájú gyógyszer. Még a destruktív arthrosis, valamint a nem traumás váll-periarthritis nehéz eseteiben is alkalmazzák.

A kondroprotektorok a következő gyógyszerekkel kombinálhatók:

  • leflunomid;
  • Nimesil;
  • Plaquenil;
  • Immard.

Egyáltalán nem csökkentik aktivitásukat, növelve más szerek biológiai hozzáférhetőségét.

Ezek a mellékvesekéreg hormonjai, amelyek kifejezett tulajdonságokkal rendelkeznek, hogy elnyomják bizonyos anyagok és enzimek szintézisét, valamint blokkolják az allergiás és autoimmun reakciókat. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

  • prednizolon;
  • Diprospan;
  • dexametazon;
  • Metipred.

Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a rheumatoid arthritis súlyos formáinak kezelésére. De óvatosan kell őket használni, szigorúan az utasításoknak megfelelően, hogy ne okozzák az immunitás erős csökkenését.

A Metipred gyógyszer a GCS csoport legmodernebb képviselője, alacsony százalékos ellenjavallattal. Súlyos betegek kezelésére alkalmazzák, akiknél az NSAID-ok hatástalanná váltak. A Metipred különösen hatékony a betegség szövődményei esetén.

A korszerű eszközök alkalmazása várhatóan csökkenti a kezelés időtartamát, magas hatékonysággal. Kis számú mellékhatás is előnye az új generációs gyógyszereknek.

  • Négy cél a rheumatoid arthritis kezelésében
  • 1. Gyógyszeres terápia
  • Az alapterápia előkészületei
  • Immunszuppresszánsok (citosztatikumok)
  • Maláriaellenes szerek
  • Szulfonamidok
  • Aranysókat tartalmazó termékek
  • Biológiai ágensek
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  • Kortikoszteroidok
  • 2. Terápiás gyakorlat
  • Ecsetek számára
  • Kézhez
  • Lábaknak
  • 3. Fizioterápia
  • 4. Otthoni kezelés népi gyógymódokkal
  • Burgonya kefiren
  • boglárka virágok
  • Reteklé, méz és vodka
  • Következtetés: légy türelmes

Annak ellenére, hogy a tudósok folyamatosan tanulmányozzák a rheumatoid arthritis kialakulásának mechanizmusait - olyan radikális terápiát, amely véglegesen megszünteti a betegséget, nem találtak. A rheumatoid arthritis kezelése napjainkban a tünetek csökkentésére, a motoros funkciók javítására és a remissziós időszakok meghosszabbítására irányul.

A rheumatoid arthritisben szenvedő milliók számára vigasztaló hír, hogy számos továbbfejlesztett gyógyszer jelent meg, amelyek megkönnyítik a kellemetlen tünetek megszabadulását, és megbízhatóan szabályozzák a betegség lefolyását.

A reumaellenes szerek egy teljesen új osztálya a biológiai szerek (Humira, Orencia, Embrel stb.), amelyek a rheumatoid arthritis kezelésében hosszú távú remissziót biztosítanak és megakadályozzák az ízületi szövetek pusztulását. Tevékenységük az immunrendszer működésének javítására irányul, ami reményt ad a kóros folyamatok hatékony kezelésének képességére.

A rheumatoid arthritis legnagyobb veszélye a tünetek hiányában rejlik a betegség kezdetén. A reggeli enyhe kényelmetlenség, amely mozgási merevséggel és gyengeséggel jár, általában nem ad okot aggodalomra. Ennek eredményeként a reumatológusok gyakran akkor kérnek segítséget, amikor a betegség már meglehetősen messzire ment, és már nehezen kezelhető.

Négy cél a rheumatoid arthritis kezelésében

A rheumatoid arthritis kezelése sok évig tarthat. Fontos, hogy semmi esetre se tartson szünetet, és ne hagyja ki a gyógyszerek szedését és az előírt eljárások elvégzését.

A rheumatoid arthritis komplex kezelésének feladatai:

1. Gyógyszeres kezelés

Az alapterápia előkészületei

Az alapterápia módszere a reumás ízületi gyulladás más gyógyszerekkel történő kezelésének alapja. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása a patológia forrásának, az immunrendszer nem megfelelő válaszának elnyomására irányul. Az esetek túlnyomó többségében az alábbi gyógyszereket írják fel alapkezelésre.

Immunszuppresszánsok (citosztatikumok)

Példák a gyógyszerekre: metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, remicade, leflunomid.

Fő tevékenység: elnyomja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.

Maláriaellenes szerek

Példák a gyógyszerekre: delagil (Rezoquin, Chingamine), Plaquevent (hidroxiklorokin).

Fő intézkedés: a tünetek súlyosságának csökkentése és a betegség progressziójának lassítása.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Szulfonamidok

Példák a gyógyszerekre: salazopiridazin, szulfaszalazin.

Fő művelet:

  • Módosító hatással vannak a betegség lefolyására.
  • Állítsa le a tünetek súlyosbodását.
  • Az agresszív szerek termelésének visszaszorítása.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Aranysókat tartalmazó termékek

Példák a gyógyszerekre: aurotiomalát, auronofin.

Fő művelet:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Biológiai ágensek

Példák a gyógyszerekre: Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Fő tevékenység: ezek genetikailag módosított gyógyszerek, amelyek módosítják az immunrendszer enzimeinek válaszát (biológiai válasz).

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A rheumatoid arthritis kezelésére a leghatékonyabb több alapterápiás gyógyszer egyidejű felírása, mivel ezek fokozzák egymás hatását, felgyorsítva az eredményt. Például a kezelési rendek jól mutatták magukat:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - sürgősségi segítség a fájdalom enyhítésére és az ízületi gyulladás enyhítésére. A betegséget NSAID-okkal kell kezelni a reumatológus szigorú felügyelete mellett. Az alapterápiás gyógyszerek hatásának kezdete után a gyógyszer napi adagjának módosítása szükséges.

A nem szteroid gyógyszerek segítségével maga a betegség nem kezelhető. De hatékonyan csökkentik a kellemetlen tüneteket, jelentősen javítva ezzel az emberi élet minőségét.

Példák a gyógyszerekre: piroxicam, butadion, indometacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

A gyógyszerek hatása: megállítják a fájdalom szindrómát és csökkentik a gyulladást az ízületek és a periartikuláris táskák szöveteiben.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok megmentenek nehéz helyzetekben, amikor a rheumatoid arthritis megnyilvánulásai annyira kifejezettek, hogy nem teszik lehetővé az embernek egyetlen mozgást fájdalom nélkül. Nagy hatékonysággal tudják kezelni a fájdalmat és a gyulladást. Rendkívül óvatosan írják fel őket, mivel a kortikoszteroidok stresszhormonok. Szájon át szedve minden rendszerre és szervre erős ütést képesek kifejteni, ezért a reumás ízületi gyulladás biztonságos kezelésére helyi adagolási formákat alkalmaznak.

A közvetlenül az érintett ízület szöveteibe fecskendezett kortikoszteroidok azonnal enyhítik a fájdalmat, leállítják a gyulladásos folyamatot és hozzájárulnak a beteg állapotának általános javulásához. De a terápiás hatás legfeljebb egy hónapig tart, és amikor a gyógyszert abbahagyják, minden negatív megnyilvánulás visszatér, a legtöbb esetben bosszúval.

Példák a szerekre: prednizolon, triamcinolon, dexametazon, metilprednizolon, betametazon.

Aktív akció:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

2. Gyakorlóterápia rheumatoid arthritis esetén

Az erőltetett mozgások, amelyek megfeszítik a fájó ízületeket, károsan hatnak a gyógyulási folyamatra. De speciális gyakorlatokra van szükség, amelyek elősegítik a megőrzött munkaszövetek alkalmazkodását az új működési feltételekhez, és részben helyreállítják az érintett szövetek működését. Az ilyen gyakorlatok hatásossá és progresszívé teszik a rheumatoid arthritis kezelését.

A fizioterápiás gyakorlatok nem terhelhetik túl az ízületeket, és nem okozhatnak további károsodást a szövetekben. Céljuk a szövetek táplálkozásának javítása és az ízület motoros funkciójának helyreállítása.

Semmi esetre sem szabad fizioterápiás gyakorlatokat végezni semmilyen fertőző betegség akut időszakában, légzési elégtelenség és 2 és 3 fokos szívelégtelenség esetén.

A fizikoterápiás gyakorlatok a reumás ízületi gyulladás kezelési rendjében hatékony eszköz a mozgások reggeli felépülésének csökkentésére, az ízületek fennmaradó funkcionális képességeinek megőrzésére és az elveszettségek részleges helyreállítására.

A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló gyakorlatok technikáját szigorúan egyénileg választják ki. Figyelembe kell venni a beteg állapotát, az érintett ízületek lehetőségeit és a nem szándékos sérülések veszélyét.

Ecsetek számára

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kézhez

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Lábaknak

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

3. Fizioterápia

A rheumatoid arthritis kezelését fizioterápiás eljárások alkalmazásával végzik. Csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, enyhítik a fájdalmat, hozzájárulnak a sérült szövetek helyreállításához. A fizioterápiát csak a fájdalom eltávolítása és a gyulladás enyhítése után írják fel.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

4. Otthoni kezelés népi gyógymódokkal

A természetes receptek a rheumatoid arthritis kezelésében hatékonyak és biztonságosak. A legtöbb reumatológus azt javasolja, hogy a gyógynövényekből készült főzeteket, infúziókat és kenőcsöket vegyék be a kezelési rendbe.

A rheumatoid arthritis otthoni kezelésében az első hely a közönséges burgonya. Ennek a népszerű zöldségnek az összetétele segít növelni a fő kezelés hatékonyságát, és segíti az immunrendszer normalizálását.

Burgonya kefiren

Elkészítés: A közepes méretű burgonyát lereszeljük. Öntsük a kapott masszát egy pohár közönséges kefirrel.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Minden étkezéshez készítsen friss keveréket. A trimeszterek között tartson egy pihenőnapot.

boglárka virágok

Elkészítése: egy marék ranunculus virág (25-30 db) mozsárban dörzsölje, amíg lé meg nem jelenik.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Reteklé, méz és vodka

Elkészítés: 2 csésze fekete retekből préselt gyümölcslé, 2/3 csésze méz és fél pohár vodka, alaposan keverjük simára.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A népi receptek használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ismerve a betegség lefolyásának minden árnyalatát, a szakember segít kiválasztani a leghatékonyabb gyógymódot, tanácsot ad annak leghatékonyabb módjára.

Legyél türelmes

A rheumatoid arthritis olyan betegség, amely nem választja meg az ember életkorát. Előfordulhat gyermeknél és nyugdíjasnál is. Csak az egészséghez való figyelmes hozzáállás, a reumatológus időben történő látogatása, az összes előírás szigorú végrehajtása és a folyamatos kezelés megszabadulhat a negatív megnyilvánulásoktól, megállíthatja a szövetpusztulás folyamatait, és a rheumatoid arthritis kezelését a lehető leghatékonyabbá teheti.

    • Népi jogorvoslatok ízületi gyulladásra
    • Az ujjak ízületi gyulladása: tünetek és megfelelő kezelés
    • Különféle ízületi polyarthritisek hatékony kezelése
    • A térdízületi gyulladás okai és típusai, tünetei és kezelése
    • Válogatás a legjobb otthoni gyógymódokból a rheumatoid arthritis kezelésére

    Az orosz kondroprotektorok kiválasztása: lista és árak

    A kondroprotektorok, bár olcsók, nem járulnak hozzá új porcszövetek kialakulásához az ízületekben, de regenerálják a régi porcot, normalizálják e szövet szerkezetét, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak az ízületi folyadék aktív képződéséhez.

    A gyógyszerek listája

    Ma az orosz gyártású kondroprotektorokról fogunk beszélni az ízületi betegségekben szenvedők számára:

    Több államban gyártják, de van orosz gyártású Rumalon is (a Neopharmtól). Ár - legfeljebb 1409 rubel. A gyógyszer a borjak csontvelőiből és porcszöveteiből készül. Intramuszkulárisan alkalmazzák, gátolja a porc pusztító folyamatait, serkenti a regenerációs folyamatokat. Hatékony:

    1. az ujjak arthrosisával;
    2. coxarthrosis;
    3. spondylarthrosis;
    4. spondylosis;
    5. gonartrózis;
    6. meniscopathia;
    7. a térdkalács chondromalacia.

    Túlérzékenység esetén ellenjavallt, allergiás reakciókat válthat ki.

    Gyártás - Oroszország (LLC "Inkapharm"). Ár - 679 rubel. A készítmény hatóanyaga a kondroitin-szulfát. Ampullákban kapható. Intramuszkulárisan minden második nap. A tanfolyam körülbelül 30 injekcióból áll.

    Az ellenjavallatok között nemcsak a túlérzékenység, hanem a korai életkor, a vérzés és az ezekre való hajlam, a thrombophlebitis, a szoptatás, a terhesség is szerepel.

    Mellékhatások - vérzések az injekció beadásának helyén, allergia. Van egy artradol kenőcs is, amely fokozza a gyógyszer hatását.

    Kenőcs és tabletta formájában kapható. Ár 353 rubeltől. Jobb egyszerre használni. A készítmény hatóanyaga a kondroitin-szulfát. Ellenjavallt túlérzékenység esetén, valamint terhes és szoptató nők számára. Óvatosan használja, ha hajlamos a vérzésre. Mellékhatások:

    1. a gyomor és a belek rendellenességei;
    2. allergia (ritka).

    Ha a gyógyszert vérlemezke-gátló szerekkel, véralvadásgátlókkal, fibrinolitikumokkal együtt alkalmazzák, a véralvadást folyamatosan ellenőrizni kell.

    Egy másik orosz gyártású gyógyszer. Az ár 387 rubel, a hatóanyag a kondroitin-szulfát. Szarvasmarha légcsövéből állítják elő. A Mukosat-ot minden második napon intramuszkulárisan minden második napon adják be.

    Ellenjavallt thrombophlebitis, túlérzékenység, vérzési hajlam esetén.

    A leggyakoribb mellékhatások a vérzések, allergia, hányinger és hányás.

    Bioadalékokra utal. Az ár 760 rubel. Ez a glükózamin és a kondroitin kombinációja.

    Ellenjavallatok a szoptatás és a terhesség. A mellékhatások közül csak allergiás reakciók figyelhetők meg.

    Intramuszkulárisan adják be. Producer - Ellara (Oroszország). Az ár 1885 rubel. A tanfolyam 30 injekcióból áll. A készítmény hatóanyaga a kondroitin-szulfát. Ellenjavallatok:

    1. érzékenység a kondroitinra;
    2. terhesség;
    3. szoptatás;
    4. thrombophlebitis;
    5. vérzés és hajlam rájuk.

    Mellékhatások:

    1. angioödéma;
    2. allergiák;
    3. vérzések;

    Külső szer kondroitinnal, glükózaminnal és E-vitaminnal. Csillapítja a fájdalmat és a gyulladást. Naponta kétszer vagy háromszor alkalmazza. A gél ellenjavallt az összetevők intoleranciája és a bőr károsodása esetén. Költsége 84-120 rubel.

    Egy másik gyógymód orosz gyártmányú kondroitinnal. Az ár 874 rubel. Oldat formájában készül, intramuszkulárisan beadva. A tanfolyam legfeljebb 30 injekciót tartalmaz minden második napon. Az ellenjavallatok és a mellékhatások ugyanazok, mint a kondroitin más gyógyszerek esetében.

    Az orosz gyártmányú kondroprotektorok semmiképpen sem rosszabbak a külföldi társaiknál. A leghatékonyabbak azok, amelyek a glükózamint és a kondroitint kombinálják.

    A videó megtekintésével azt is megtudhatja, hogy az orvos milyen tanácsot ad a kondroprotektorok használatára vonatkozóan.

    Metotrexát rheumatoid arthritisben: mennyire hatékony?

    Az ízületi gyulladás olyan kifejezés, amely az ízületek gyulladására utal. Ízületi gyulladás esetén a gyulladás helyén bőrpír, duzzanat jelentkezik, láz és ízületi fájdalom jelentkezik. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a metotrexátot rheumatoid arthritis esetén alkalmazzák.

    • Az okok
    • Tünetek
    • Diagnosztika
    • Kezelés

    A rheumatoid arthritis olyan krónikus ízületi gyulladás, amelyben a páros ízületek (például térd, könyök vagy csukló) begyulladnak. A gyulladás szimmetriája a rheumatoid arthritis jellemzője.

    Ennél a betegségnél a gyulladás nemcsak az ízületeket érintheti, hanem a bőrt, a szemet, a vért, a tüdőt, az idegrendszert, sőt a szívet is.

    A rheumatoid arthritis főként a kéz ízületeit érinti, bár gyulladás szinte minden ízületben előfordulhat. Az ízületek gyulladásával a szimmetria megmarad.

    A nőknél ez a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, de a férfiaknál súlyosabb. A rheumatoid arthritis leggyakrabban a középkorúakat érinti, de a betegség időseknél és gyermekeknél is kialakulhat.

    Az okok

    A rheumatoid arthritis kialakulásának pontos okait még senki sem tudta megmagyarázni. Feltételezik azonban, hogy ez környezeti, genetikai és hormonális tényezők kombinációjából eredhet. Ebben a betegségben az ember immunrendszere megtámadhatja saját ízületeit, szöveteit és bizonyos esetekben más szerveit is.

    Egyes szakértők szerint egyes baktériumok vagy vírusok rákényszeríthetik az immunrendszert, hogy megtámadják saját szöveteit. Úgy gondolják, hogy a dohányzás a rheumatoid arthritis oka is.

    Úgy gondolják, hogy a rheumatoid arthritis kockázatát növelő gént a szülőktől örökölhetik.

    Tünetek

    A rheumatoid arthritis fő tünete az ízületi gyulladás. A gyulladás általában a következő tünetekkel nyilvánul meg:

    • Csökkent ízületi mobilitás. Az ízületekben merevség van, a mozgási tartomány csökken. A betegek panaszkodnak, hogy az ízületi merevség általában reggel érezhető. A merevség és a merevség több órán át fennáll, majd megkönnyebbülés következik be.
    • Ödéma. A folyadék felhalmozódik az ízületi üregben. Ez az ízület megduzzadását okozza. Ez a tényező is hozzájárul a merevség előfordulásához.
    • Fájdalom. Az ízületi gyulladás gyakran fájdalmat okoz, mivel az ízületek gyulladása a belső struktúrák különféle károsodásához vezethet.
    • A gyulladás helyén a bőr kipirosodik. Talán helyi hőmérséklet-emelkedés a gyulladásos helyeken.

    Tekintettel arra, hogy reumás ízületi gyulladás esetén más szervek és szövetek is szenvedhetnek gyulladásban, a fáradtság, a fogyás, az étvágytalanság, az izomfájdalmak és a közérzet romlása is a rheumatoid arthritis tüneteinek számít.

    A betegség összetett formáira a test többszörös elváltozásai jellemzőek:

    1. Rheumatoid arthritisben dudorok (csomók) képződnek a bőr alatt. Fájdalmasak lehetnek. Leggyakrabban az ilyen tömítések a könyökhajlatokon jelennek meg.
    2. Ha a tüdő rheumatoid arthritisben érintett, akkor a pleurális zsák gyulladása lép fel. Ez a jelenség legtöbbször tünetmentes. Légszomj léphet fel.
    3. A rheumatoid arthritis esetén a vokális apparátus ízületei érintettek, és ez rekedt hanghoz vezethet.
    4. A rheumatoid arthritis gyulladást okozhat a szívburokban (a szív külső bélése). Ez a jelenség tünetmentes is lehet. Mellkasi fájdalom és légzési nehézség fordulhat elő. Ezeknél a betegeknél fokozott a szívinfarktus kockázata.
    5. A rheumatoid arthritis szemkárosodást okozhat. Ez azonban meglehetősen ritkán fordul elő - a betegek kevesebb, mint 5% -ánál. Ebben az esetben a betegek szemszárazságot, bőrpírt és fájdalmat észlelnek.

    Amikor megjelennek a rheumatoid arthritis első tünetei, orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a kezelés érdekében.

    Hatás az emberi szervezetre

    Ha az immunrendszer meghibásodik, az immunsejtek a vérből a szövetekbe és ízületekbe vándorolhatnak. Ott ezek a sejtek olyan anyagokat képeznek, amelyek elősegítik a gyulladást. Az ilyen sejtek és az általuk kiválasztott anyagok növekedése tönkreteszi az ízületet, az ízületi membrán (ízületi membrán) irritációját és duzzadását okozza. Ha ezeknek a tényezőknek vannak kitéve, a folyadék felhalmozódik az ízületben.

    A porc fokozatosan elhasználódik, a csontok közötti távolság csökken. Súlyos formában a csontok egymáshoz dörzsölődhetnek.

    Ha sok folyadék halmozódik fel egy ízületben, az ízületi membrán megnyúlik, és leválik a csontról. Ez csonteróziónak nevezett károsodást eredményez. Az ízületek nagyon megduzzadhatnak, fájdalmasak és felforrósodhatnak.

    Diagnosztika

    A "rheumatoid arthritis" diagnózisát a klinika orvosa állítja fel a beteg kihallgatása és vizsgálata után.

    A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek a következőkre panaszkodnak:

    • az ízület merevsége és merevsége reggel;
    • az ízületek gyulladásának szimmetriája;
    • reumás csomók jelenléte a bőr alatt.

    A röntgenvizsgálat eredményei alapján az ízületekben reumás elváltozások észlelhetők.

    A rheumatoid arthritis diagnosztizálásához vérvizsgálatot írnak elő a rheumatoid faktorra. A legtöbb betegnél kimutatható, akik ebben a betegségben szenvednek. Bár bizonyos esetekben a rheumatoid faktor jelen lehet olyan emberekben, akik nem szenvednek a betegség ezen formájától. Jelenléte a szervezet egyéb betegségeire is utalhat.

    A pontosabb diagnózis érdekében vérvizsgálatot végezhet a citrullin antitestek kimutatására. A tanulmány pozitív eredményével a rheumatoid arthritis nagy valószínűségéről beszélnek. Ha a vérvizsgálat kimutatja az antitestek jelenlétét, akkor ez azt jelzi, hogy a rheumatoid arthritis súlyosabb formája alakulhat ki.

    A betegeknél megnövekedhet az eritrociták ülepedési sebessége (ESR). Ennek a mutatónak a növekedése gyulladás jelenlétét jelzi a szervezetben. A hemoglobinszint csökkenése is előfordulhat a beteg vérében.

    Kezelés

    A kezelés többféleképpen is elvégezhető. E módszerek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, különösen a metotrexát, a speciális fizikai gyakorlatok, a jó pihenés, valamint a sérült ízület műtéti úton történő korrigálása is lehetséges.

    A kezelés módját a kezelőorvos választja ki, több tényezőtől függően, mint például a beteg életkora, a betegség súlyossága, anamnézis (a beteg kórtörténete) és az általános egészségi állapot.

    Orvosi kezelési módszerrel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhíthetik a rheumatoid arthritis megnyilvánulásait. Egyes gyógyszerek csökkenthetik a betegség progressziójának sebességét.

    A fájdalom és az ízületi merevség enyhítésére a következő jogorvoslatok segíthetnek:

    • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat (ibuprofen, naproxen, aszpirin);
    • fájdalomcsillapítók külső használatra;
    • kortikoszteroidok (prednizolon);
    • kábító fájdalomcsillapítók. Csak a rheumatoid arthritis bonyolult formáira vagy más fájdalomcsillapítók elégtelen hatékonyságára alkalmazzák.

    A reumaellenes gyógyszereket (ARD-k) gyakran használják a rheumatoid arthritis kezelésére is.

    Ezek a gyógyszerek képesek elnyomni az immunrendszer agresszivitását. Általában ezek olyan immunszuppresszánsok, amelyek elnyomják az immunrendszer intenzív aktivitását (metotrexát, imuran, citoxán).

    A rheumatoid arthritis kezelésében speciális fizikai gyakorlatokat írnak elő az ízületi rugalmasság fenntartása és az izmok megerősítése érdekében. Az ilyen gyakorlatokat rendszeresen kell végezni.

    A betegség súlyosbodásakor fontos a jó pihenés és a sérült ízületek terhelésének csökkentése.

    A sebészeti beavatkozást olyan esetekben javasolják, amikor az ízületi károsodás folyamata visszafordíthatatlanná vált, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem működik.

    Jelenleg lehetetlen teljesen megszabadulni a rheumatoid arthritistől. A modern gyógyszerek segítségével csak csökkentheti a gyulladást és javíthatja az ízületek működését.

    Metotrexát

    A metotrexát az egyik leghatékonyabb gyógyszer a rheumatoid arthritis kezelésére. Ez egy alapgyógyszer, amelyet kifejezetten az ízületek védelmére használnak, mert ha nem védik őket, akkor a reumás ízületi gyulladás krónikussá válhat, és műtétre lehet szükség. A metotrexátot már régóta használják erre a betegségre, de hatékonyságát a tudósok csak néhány évvel ezelőtt bizonyították.

    A metotrexát alkalmazása rheumatoid arthritisben nagy népszerűségre tett szert, mivel ez a gyógyszer nagy hatékonysággal és kevés mellékhatással rendelkezik. A betegség metotrexáttal történő kezelésekor azonban rendszeresen vért kell adni az elemzéshez.

    Annak ellenére, hogy ezt a betegséget meglehetősen nehéz gyógyítani, a metotrexát alkalmazása enyhítheti a beteg állapotát, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a beteg számára, hogy több évre elfelejtse a betegségét.

    A metotrexátot koncentrátum formájában állítják elő, amelyből injekciós oldat készíthető, valamint bevont tabletta formájában.

    Rendelje be a metotrexátot orálisan, intravénásan vagy szubkután. A gyógyszer szájon át szedve fejti ki hatását a legjobban. A gyógyszer intravénás vagy szubkután beadását olyan betegek számára írják fel, akiknek problémái vannak a gyomor-bél traktus működésével. A kezdeti adagot a kezelőorvos határozza meg.

    A metotrexát hatása a kúra kezdete után 2-6 héten belül észrevehető. A gyógyszer hatékonyságát a betegek teljes számának 80% -ánál mutatta ki.

    Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Alkalmazása nem lehetséges a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, alkoholfogyasztás, vese- és májelégtelenség, vér diszkrazia, peptikus fekély, súlyos krónikus fertőzések, például hepatitis, HIV és tuberkulózis esetén. A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

    A metotrexát alkalmazása előtt vérvizsgálatot kell végezni.

    Népi jogorvoslatok

    Számos hagyományos orvoslási recept létezik a rheumatoid arthritis kezelésére. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a rheumatoid arthritis bármely alternatív kezelési módszerének alkalmazása előtt orvosi konzultációra van szükség.

    • Dörzsöléshez elkészítheti a kompozíciót. Ehhez keverjen össze 150 ml alkoholt (70%), terpentint és olívaolajat, és adjon hozzá 3 ml kámfort.
    • Keverjünk össze 200 ml fekete retek levét, 100 ml vodkát, 150 gr. méz, 15 gr. só. Mindent alaposan összekeverünk, és az ízületekbe dörzsöljük.
    • Az anyagcsere javítása érdekében a szervezetben paradicsomlevet kell használni.
    • 50 gr. kámfor- és mustárpor 100 ml 70%-os alkohollal elkeverve. Adjunk hozzá 100 gr. jól felvert tojásfehérjét. Dörzsölje az ízületekbe.

    A rheumatoid arthritis megelőzése

    A megelőzés célja az exacerbációk megelőzése vagy a betegség progressziójának csökkentése.

    Térd-, csípő- vagy bokaízületek ízületi gyulladása esetén bot használata javasolt. Segít megőrizni a helyes járást. A botot a magasságtól függően kell kiválasztani.

    A rheumatoid arthritis gyakran a láb ízületeinek károsodásához vezet. Ezért figyelni kell arra, hogy a cipő kényelmes legyen, és az ízületek terhelése egyenletesen oszlik el.

    A rheumatoid arthritis gyulladásának csökkentése érdekében fontos, hogy halolajat tartalmazó étrendet fogyasszunk. Az élelmiszernek sok kalciumot kell tartalmaznia. Ezért fontos, hogy az étrendben sok tejtermék szerepeljen.

    Ha a beteg testtömege megnövekedett, akkor meg kell próbálnia csökkenteni azt az ízületek terhelésének csökkentése érdekében.

    • A rheumatoid arthritis meglehetősen összetett betegség, melynek kezelése a diagnózis felállításától kezdve egy életen át tart. Ám az orvostudomány és a gyógyszeripar évről évre egyre intenzívebben fejlődik, és korszerű, hatékonyabb gyógyszereket ad ki. Ezután közelebbről megvizsgáljuk a rheumatoid arthritis kezelését, az új generációs gyógyszereket tabletták, kenőcsök és injekciók formájában.

    [ Elrejt ]

    Tabletták és kapszulák

    A rheumatoid arthritis, valamint bármely ízületi betegség kezelését átfogóan kell megközelíteni. Gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő és alapterápiát. A terápia alaptípusa közvetlenül befolyásolja a betegség okait és lényegét. Nincs gyors hatása, a gyógyszereket sokáig kell szedni. Ennek köszönhetően lehetséges az ízületi gyulladás hosszú távú remissziója.

    A gyógyszerek listája meglehetősen nagy. Ezért az orvosoknak a betegség lefolyásának jellemzői alapján kell kiválasztaniuk a gyógyszereket, és figyelemmel kell kísérniük azok szervezetére gyakorolt ​​hatását. Tehát az ízületi gyulladást az alábbi típusú gyógyszerek segítségével kell kezelni:

    • immunszuppresszánsok;
    • D-penicillam;
    • maláriaellenes;
    • szulfonamidok;
    • fájdalomcsillapítók;
    • hormonok.

    Autoimmun gyógyszerek

    A rheumatoid arthritis kezelésének gyógyszeres módszere elsősorban olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek elnyomják az immunrendszert. Pontosabban a sejtek aktivitása, mivel a betegség autoimmun természeten alapul. A rákot is kezelik, de ízületi gyulladásra kíméletesebb gyógyszereket használnak. Az alkalmazás fő javallata a betegség gyorsan progresszív fejlődése.

    A legnépszerűbb gyógyszer egy citosztatikus gyógyszer - a metotrexát (az arany injekciók legújabb modern analógja). A költség 200 rubel 50 tablettára, egy tabletta 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz. Használata meglehetősen kényelmes - hetente egyszer megiszik az orvos által előírt tabletta adagot. A beteg állapotában 4-6 hét után észrevehető javulás következik be, és a stabil remisszió hat hónap vagy egy év alatt érhető el.A Metotrexát szedésének napján nem szabad NSAID-okat bevenni.

    Metotrexát (200 rubel)

    Egy másik hatékony gyógyszer a rheumatoid arthritis kezelésére az Arava. Hozzárendelni az előző gyógyszer intoleranciájával. Ez egy erősebb gyógyszer, amelyet az ízületi gyulladás gyors fejlődésére írnak fel, amikor egyes ízületek mozdulatlansága már az első évben megjelenhet. Egy hónappal később már kézzelfogható előrehaladás figyelhető meg a kezelésben. Az Arava immunszuppresszáns ára körülbelül 3500 rubel 30, 10 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta esetén.

    Arava (3500 rubel)

    Maláriaellenes

    Ezeket a gyógyszereket a modern orvosi gyakorlatban is használják, de a gyökerek a múlt századból származnak. Akkoriban a rheumatoid arthritis gyakori fertőzésnek számított. A maláriaellenes szerek hatékonyan enyhítik a gyulladásos folyamatot, de meglehetősen lassan (az első eredmények legkorábban hat hónappal később észrevehetők). Gyakorlatilag nincs mellékhatása.

    A használat fő indikációi a betegség lassú fejlődése, nincs szükség a testre erős gyógyszerekkel, más gyógyszerek összetevőivel szembeni intolerancia. A legnépszerűbb maláriaellenes tabletták a Delagil (190 rubel 30 tablettára, adag 250 mg), a Plaquenil (1200 rubel, 60 tabletta 200 mg).

    Delagil (190 rubel)

    Szulfonamidok

    Ezek olyan antimikrobiális gyógyszerek, amelyek a citosztatikumokkal egyenrangúak, de egyértelműen hatékonyabbak, mint a malária elleni szerek. Könnyen tolerálható, gyakorlatilag nincs mellékhatás, de három-hat hónap múlva kezdenek hatni. A fő gyógyszerek a Salazopyridazine, az ASD és a Sulfasalazine (egy 50 tablettát tartalmazó csomag 500 mg-os adaggal körülbelül 500 rubelbe kerül). Az ellenjavallatok közül a vér-, máj- és vesebetegségek, a terhesség harmadik trimesztere figyelhető meg. Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, ajánlatos abbahagyni a szoptatást.

    Penicillamin

    Gyulladáscsökkentő szert írnak fel, ha a citosztatikumok és az arany injekciók nem hozzák meg a kívánt eredményt. Nagyon mérgező gyógyszer, mellékhatások az esetek csaknem negyven százalékában jelentkeznek. Ugyanakkor a kezelés hatása gyorsan jelentkezik. Jól segít a betegség gyorsan fejlődő formájának, az RA szövődményeinek a szívben, a tüdőben és a vesében.

    A penicillamint gyakran körülbelül három évig szedik, majd rövid szünet után a kúrát meg kell ismételni. Az auroterápiával ellentétben a szünet nem befolyásolja negatívan a kezelés hatékonyságát. A legnépszerűbb tabletták a Kuprenil (100 darab körülbelül 1200 rubel értékű csomagban).

    Kuprenil (1200 rubel)

    Nem szteroid gyulladáscsökkentő

    Ezeknek a gyógyszereknek a célja az érzéstelenítés, nem a gyógyítás. Ezért az NSAID-ok nem szerepelnek a reumás ízületi gyulladás alapvető gyógyszereinek listáján. De szinte állandóan szedni kell, mert a fájdalmat és a gyulladást el kell távolítani. Mindenekelőtt olyan gyógyszereket írjon fel, mint az Ibuprofen, Diclofenac. Kevesebb mellékhatásuk van, és gyorsabban ürülnek ki a szervezetből, mint a Ketorolac vagy a Peroxicam.

    Kezdetben nehéz meghatározni, hogy melyik gyógyszer segít az Ön esetében. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a hatékonyságuk statisztikái szerint írják fel, az egyes betegek kiválasztásával. A legnépszerűbb gyógyszerek ára az Ibuprofen (30 rubel 50 db 200 mg-os tablettára), a Diclofenac (40 rubel 10 50 mg-os tablettára), a Ketorolac (40 rubel 20 db 10 mg-os tablettára).

    Szelektív gyulladáscsökkentő

    Ezek új, modern gyógyszerek, a legnépszerűbb a Movalis. Ez a gyógyszer lehetővé teszi a mellékhatások minimalizálását, mivel az NSAID-ok szedését gyakran az emésztőrendszer felborulása kíséri. A Movalis évekig szedhető, és reumás ízületi gyulladás esetén gyakran van ilyen igény.

    A Movalis napi egy tabletta bevétele elegendő, súlyos fájdalom esetén egy injekció segíthet. Legfeljebb egy hétig készülnek, majd áttérnek a szájon át történő alkalmazásra. A Movalis ára 470 rubel 10 15 mg hatóanyagú tabletta esetén.

    Kortikoszteroidok

    Hormonális gyógyszerek, amelyeket szélsőséges esetekben írnak fel. Mivel a betegségre gyakorolt ​​hatásukkal együtt súlyos következményekkel járnak a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásukra. Nélkülük a szervezet nehezebben tanul meg újra önállóan hormonokat termelni, ami a bevitel befejezése után a betegség súlyosbodásához vezet.

    Prednizolon (100 rubel)

    Ha a beteg nehezen tolerálja a rheumatoid arthritist, más gyógyszerek nem sokat segítenek, ezért kortikoszteroid hormont kell felírni. Rövid ideig tartó felvétel alatt az erős fájdalom eltűnik, az ízületek merevsége, különösen reggel, a gyengeség és a hidegrázás eltűnik. Az orvosok általában olyan gyógyszerekkel írják elő a kezelést, mint a Prednizolon (100 darab 5 mg-os csomag esetén - 100 rubel), Kenalog (50 tabletta 4 mg hatóanyagot 300 rubelért).

    Injekciók

    A modern orvoslás az ízületi gyulladás súlyos szakaszában lehetővé teszi, hogy műtét nélkül megbirkózzon a betegséggel. Ebben az esetben az injekciók segítenek, ha a tabletták már nem hatnak. Az injekció beadható az ízületbe, vagy intravénásan. Gyakran hasonló hatású gyógyszereket adnak be tablettákkal - gyulladásgátlókat, kortikoszteroidokat, vitaminokat, kondoprotektorokat.

    A vitaminok hozzájárulnak az intraartikuláris üreg anyagcseréjének felgyorsításához. Míg a chondroprotectorok speciális készítmények, amelyek megújítják a porcszövetet. De ezek csak kiegészítő gyógyszerek az ízületi gyulladás kezelésében. Léteznek olyan alapvető gyógyszertípusok, amelyek injekció formájában (intraartikuláris vagy intravénás módszerek) igen hatékonyan hatnak a betegségre.

    Auroterápia

    Az arany több mint száz éve ismert pozitív hatásairól az ízületi gyulladás kezelésében. Sőt, a modern orvostudomány a modern gyógyszerekkel egyenrangúan alkalmazza természetes hatékony hatásai miatt. A rheumatoid arthritis első szakaszában írják elő. Az auroterápia akut szakaszokban éri el a legnagyobb hatékonyságot, különösen akkor, ha a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Akkor is felírják, ha az ízületi gyulladás kezdetén a csonterózió és a porc degeneratív elváltozása már röntgenen is látható.

    Az aranysók egyedülálló tulajdonságokkal rendelkeznek, lassítják a betegség kialakulását, ami gyermek- és serdülőkorban különösen fontos. Gyógyítják a csontszövetet, elősegítik azok regenerálódását. A kezelés időtartama legalább egy év, ekkorra már stabil eredmény nyomon követhető. Az első pozitív változások általában két-három hónapos használat után láthatók.

    De ez a technika nem mindenki számára alkalmas. Ha a negyedik hónapig semmilyen pozitív változás nem jelenik meg, le kell állítani az aranykezelést. Az aranysók szedésekor gondosan figyelemmel kell kísérni a test állapotát (bőr, vesék), mivel a sók felhalmozódása nem haladhatja meg az egy grammot. A túlzott mennyiségnek megvannak a maga súlyos mellékhatásai a belső szervekre. Példa egy gyógyszerre - Tauredon (0,5 ml-es ampullák, 10 db.) Körülbelül 310 euróba kerül.

    Tauredon (310 euró)

    Autoimmun

    Az autoimmun csoport nagyon hatékony gyógymódja a Remicade. Az immunszuppresszánsok új generációja, amely a fent leírt tablettáktól (Arrava és Methotrexate) két megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik: magas ár és sebesség. Olyan, mint egy mentőöv az ízületi gyulladás súlyos formáihoz. De komoly mellékhatásai is vannak.

    Fontos, hogy a szervezetben minden gyulladásos folyamatot meggyógyítsunk, mivel a Remicade bevétele után az immunitás nagymértékben csökken, és szepszis alakulhat ki. A terhesség és a szoptatás ellenjavallt, legfeljebb hat hónappal a gyógyszer bevétele után. A Remicade ára 24 ezer rubel 1 100 mg-os palackra.

    Biológiai ágensek

    Ez egyfajta immunszuppresszáns, vagy inkább fehérjék, amelyeket géntechnológiával juttattak a világnak emberi bioanyag felhasználásával. A biológiai ágens módosítja immunrendszerünk enzimjeinek funkcionális képességeit. Ezek viszont kioltják a gyulladásos folyamatokat az ízületi üregben rheumatoid arthritisben.

    A hagyományos immunszuppresszánsokkal ellentétben a biológiai ágensek csak az immunrendszer bizonyos összetevőire hatnak. Ennek köszönhetően sokkal kisebb a mellékhatásuk. Példa a gyógyszerre az Enbrel (4 db 10 mg-os ampulla, 4 oldatos fecskendővel együtt körülbelül 15 ezer rubelbe kerül).

    Enbrel (15 000 rubel)

    Hetente egyszer vagy kétszer szubkután adják be. Fertőző betegségek és terhesség esetén ellenjavallt, mivel nincs adat a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​hatásáról. Hatékonyan csökkenti a gyulladásos folyamatot az ízületi üregben azáltal, hogy elnyomja az ízületi gyulladást okozó enzim termelését.

    A betegség leggyakrabban a nyakat és a hát alsó részét érinti, mivel ezek jelentős terhelést jelentenek az emberi tevékenység folyamatában. A 2 fő tünet a fájdalom és a vénás kiáramlás romlása. Ráadásul a vérkeringés romlása nyaki károsodás esetén gyakoribb, mint derékbetegség esetén.

    Ennek a problémának a kezelése nem végezhető el az osteochondrosis kezelésétől elkülönítve. A cervicalis osteochondrosis agyi keringésének javítása érdekében gyógyszeres terápiát alkalmaznak, bizonyos esetekben, amikor a beteg állapota ezt megköveteli, műtétet írnak elő.

    Az edények összenyomásnak vannak kitéve a csigolyák fokozatos pusztulása és a csontszövet fokozott növekedése miatt. Az ilyen jogsértések a gerincvelő és az egyik legfontosabb artéria - a csigolya - edényeinek összenyomásához vezetnek.

    Ez a változás az agy motoros központjában problémákhoz vezet. Ez a központ felelős a szervezetben lezajló folyamatokért. Például szabályozzák a pulzusszámot, a légzést és más funkciókat is ellátnak.

    Az erek funkcióinak megsértése a nyomás növekedéséhez vezet, beleértve az intrakraniálist is. Emiatt a kezek motoros képességei romlanak. A betegek bizonyos nehézségeket tapasztalnak a felső végtagok mozgatása során, zavarja őket a váll, az alkar vagy a kéz zsibbadása.

    Mivel a folyamat fokozatosan megy végbe, az edények lumenje is fokozatosan szűkül, és az agy vénás kiáramlásának minden megsértése fokozatosan nyilvánul meg.

    És egy ideig a szervezetnek sikerül kompenzálnia a vér hiányát az érrendszerben. Ennek a folyamatnak a teljes ellentéte az ischaemiás stroke, amikor az erek lumenének éles szűkítése és a vérkeringés hirtelen megzavarodik.

    A vénás kiáramlás megsértése a nyaki osteochondrosisban is előfordul, és nem kevésbé akut probléma.

    A gyógyszerek hatásmechanizmusa

    Az osteochondrosis érrendszeri gyógymódjai hozzájárulnak az erek tágulásához. A bővítési folyamat kétféleképpen történik:

    1. Az erek falára ható idegimpulzusok gyengülésével. A folyamatot a neurotróp értágítók csoportjába tartozó gyógyszerek szedése biztosítja.
    2. Közvetlen hatással az érizmokra. Ezek a gyógyszerek myotróp hatásúak.

    A gyógyszerek javítják a vér mikrocirkulációját, kiküszöbölik a vénás kiáramlás megsértését, normalizálják az anyagcsere folyamatokat, serkentik a regenerációs folyamatokat és növelik az idegimpulzusok gyakoriságát.

    A nyaki osteochondrosis vaszkuláris terápiája a test egészének állapotának javítására irányul, és számos intézkedést tartalmaz.

    A kábítószerek hatásának eredményeként:

    • normalizálja a vérkeringést;
    • javítja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben;
    • a lágyrészek duzzadásának mértéke csökken;
    • helyreáll az agyi tevékenység és az idegrendszer.

    A rheumatoid arthritis egy ismeretlen etiológiájú betegség. A sejtéses hipotézisek nem mindig eszközök az ízületi gyulladás megállítására. Az ízületi patológia lefolyásának kiszámíthatatlansága ellenére, amely a belső szerveket is érinti, a szakembereknek sikerült kidolgozniuk a kezelési sémát. A komplex terápia javítja a betegek általános állapotát, gátolja az ízületek destruktív folyamatait, megakadályozza a csontdeformáció formájában jelentkező szövődmények kialakulását. A rheumatoid arthritis kezelésében különleges szerepet kapnak az új generációs gyógyszerek, amelyek bővítik a betegség megértését. Használatuk súlyos esetekben is visszaadja az embereket a teljes élethez.

    Az ízületi kezelés elvei

    A rheumatoid arthritis (RA) nem fogadja el az önkezelést, minden gyógyszert csak reumatológus ír fel. A szakember határozza meg a gyógyszerek adagolását, ellenőrzi a terápiás kurzus hatékonyságát, és a hatástalan gyógyszereket másokkal helyettesítheti, amelyek hatékonyabbak.

    A betegség kezdetétől számított két éven belül gyógyszeres kezeléssel hatékonyan vissza lehet tartani a rheumatoid arthritis előrehaladását (az esetek 80%-ában pozitív az eredmény). Előrehaladott esetekben a hatékony kezelési rend kiválasztása nehézkes, az előírt terápiás terápia betartása esetén is előfordulhat az ízületek késleltetett destrukciója, amely a végtagok teljes működési zavarához vezethet.

    A rheumatoid arthritis komplex kezelésének alapja az alapvető terápia, beleértve az immunrendszert normalizáló gyógyszerek kijelölését. Felvételükkel megkezdődik az ízületek ízületi ízületi gyulladásának kiváltó okát jelentő immunkudarcok enyhítése. A reumás ízületi gyulladás alapkészítményeit a remisszió kezdete előtt és utána több hónapig kell bevenni a kezelés elért eredményének megszilárdítása érdekében.

    Az alapvető gyulladáscsökkentő gyógyszerek (DMARD) számos ellenjavallata és hatástalansága miatt a betegség okát a genetikailag módosított biológiai gyógyszerek (GIBP) segítségével befolyásolják.

    Az alapgyógyszerekre kumulatív hatás jellemző, beadásuk eredményét csak 1-2 hónap elteltével értékelik, fájdalomcsillapító hatásuk nincs, ezért mellettük nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) is felírnak. , amelyek fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Kisebb fájdalom esetén (az ízületek 1. fázisú gyulladása) egyszerű fájdalomcsillapítók is felírhatók.

    Azokban az esetekben, amikor a fájdalomcsillapítók és az NSAID-k nem hatékonyak a fájdalom enyhítésében és a gyulladás előrehaladtával, befolyásolva a belső szerveket, szteroid hormonális gyulladáscsökkentő szerek - glükokortikoszteroidok (GCS) kinevezésével helyettesítik őket.

    Az RA-ban szenvedő betegek gyógyszereinek felírásakor figyelembe kell venni az egyidejű betegségek jelenlétét. A gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, vagy nagy a mellékhatások kockázata.

    A rheumatoid arthritis alapterápiája

    A betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) csoportjába tartozik:

    Első vonalbeli gyógyszerek

    Immunszuppresszánsok, szulfonamidok képviselik.

    Immunszuppresszánsok

    A daganatellenes szerek (citosztatikumok) funkciói - az ízületek gyulladt kötőszövetének növekedésének gátlása, immunszuppresszív hatás. Felvételhez szükséges bármilyen fokú RA diagnózisa esetén - Metotrexát és Leflunomid:

    • A Metorexat (Metojekt, Methorthrit, Zeksat, Vero-metotrexát) tabletta formájában a gyomor-bél traktus betegségei és a gyomor-bél traktus működésével kapcsolatos mellékhatások megnyilvánulása esetén - intramuszkuláris, intravénás injekciók formájában. A gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, fennálló vese-, máj- és vérszegénység esetén. A gyógyszer adagját egyedileg választják ki (7,5-20 mg / hét), folsavval kombinálva. Csak a gyógyszer bevétele után 1 hónap elteltével határozzák meg összetevőinek toleranciáját a betegek számára.
    • Leflunomid (Arava) - rheumatoid arthritis elleni tabletták, amelyek a metotrexátot intoleranciával helyettesítik, a szedése során jelentkező kifejezett mellékhatásokat és a hatástalanságot. Az eszköz számos drága gyógyszerhez tartozik. Jellemzője, hogy az RA kezelésének hatékonysága magasabb, mint a többi alapgyógyszer. Kezdje a szedést telítő adaggal (100 mg / nap 3 napig), áttérve az állandó dózisra (20 mg / nap). A gyógyszer ellenjavallt fertőző betegségek, vese-, máj-, vérszegénység, terhesség, szoptatás esetén.

    Immunszuppresszánsok

    Szulfonamidok

    A szulfaszalazint tartalmazó gyógyszerek - szulfaszalazin, mesalazin, salazopiridazin - mérsékelt és alacsony RA aktivitás kezelésére alkalmazhatók szisztémás megnyilvánulások nélkül.

    A szulfaszalazin gyulladáscsökkentő, antibakteriális, bakteriosztatikus hatással rendelkezik. Ellenjavallt máj-, vesebetegségek, terhesség, szoptatás, egyéni intolerancia esetén. Tabletták formájában rendelje hozzá, a 0,5 g-os kezdeti adagot fokozatosan 2 g / napra emeljük.

    Második vonalbeli gyógyszerek

    Ebbe a csoportba tartoznak a gyengébb klinikai hatékonyságú, de nagyobb toxicitású immunszuppresszánsok, a malária elleni szerek. Kinevezésükre az első vonalbeli gyógyszerekkel végzett közös terápia hatástalansága vagy intolerancia miatt folyamodnak.

    D-penicillamin

    D-penicillamin - választás hiányában írják elő. A gyógyszert a mellékhatások nagy gyakorisága jellemzi, ugyanakkor az ellenjavallatok minimális listája - terhesség, szoptatás, egyéni intolerancia. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a penicillamint minimális adaggal kezdik. A terápia pozitív tendenciája figyelhető meg a gyógyszer hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazása esetén. A rheumatoid arthritis ezzel a gyógyszerrel történő kezelése során fontos a vér összetételének ellenőrzése.

    Biztonságosabbak a modern, immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, mint például a Remicade, Azothioprin, Cyclosporine, Cyclofamide, amelyeket széles körben alkalmaznak az ízületek kezelésében.

    Maláriaellenes szerek

    A rheumatoid arthritis enyhe aktivitásával az immunszuppresszánsokat Delagil, Plaquenil, Immard helyettesítik. Ezeknek a gyógyszereknek a jó tolerálhatósága, a minimális mellékhatások magyarázzák széles körű alkalmazásukat. Szedésük hatása azonban sokkal alacsonyabb, mint más alapvető terápiás gyógyszerekkel. A maláriaellenes szerek segítenek megállítani a lázat RA-ban, lázcsillapító hatásúak, és csökkentik az ízületi gyulladás küszöbét.

    A Plaquenilt (Hydroxychloroquine, Immard) főként az ízületi gyulladások kombinált alapterápiájában alkalmazzák kortikoszteroidokkal, NSAID-okkal, citosztatikumokkal és más alapvető gyógyszerekkel. A gyógyszer szedésének terápiás hatása a lehetséges mellékhatásokhoz képest sokkal később jelentkezik. A gyógyszer rontja a látást, vese- és májbetegségek esetén óvatosan szedik.

    Készítmények aranyból

    Az aranysókat tartalmazó gyógyszerek régi generációs gyógyszerek, és ma már gyakorlatilag nem alkalmazzák a rheumatoid arthritis kezelésében számos mellékhatás miatt, amelyek közül a legveszélyesebb a vérképzés és a károsodott veseműködés. De olyan esetekben, amikor más alternatívák hatástalanok, súlyos fájdalommal, gyorsan fejlődő rheumatoid arthritis esetén, a Krizanol, Tauredon, Auranofin, Aurothiomalat, Myokrizin kinevezéséhez folyamodnak.

    Az aranykészítmények lassítják az ízületek porcos bélésének pusztító folyamatait, megállítják az eróziók és csontciszták képződését, javítják a csontszövetek mineralizációját.

    Az alapterápia kombinációi

    A rheumatoid arthritisben alkalmazott alapvető gyógyszerekkel végzett monoterápia eredménye nem mindig pozitív. A legjobb tendencia a kombinált terápiás rend, a javasolt gyógyszerkombinációk követése esetén figyelhető meg:

    • metotrexát és leflunomid;
    • metotrexát és ciklosporin;
    • metotrexát és szulfaszalazin;
    • metotrexát, szulfalazin és hidroxiklorokin.

    Kombinációval a gyógyszereket átlagos adagban szedik. Több gyógyszer együttes alkalmazása esetén a mellékhatások kockázata jelentősen csökken.

    Tüneti szerek

    Fájdalomcsillapítók és NSAID-ok

    Mérsékelt fájdalom szindróma esetén a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában egyszerű fájdalomcsillapítókat írnak elő tabletta formájában - Paracetamol, Analgin, Aspirin.

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezését akkor kell alkalmazni, ha az egyszerű fájdalomcsillapítók hatástalanok. Rheumatoid arthritisben előnyben részesítik a szelektív és nem szelektív NSAID-okat. Fogadásuk biztosítja a negatív tünetek megszüntetését, enyhíti a periartikuláris szövetek és az ízületi táskák gyulladását, hozzájárul a testhőmérséklet normalizálásához. Az ízületi gyulladás minden szakaszában írjon fel gyógyszereket:

    • A kezdeti kereslet Ibuprofen, Nurofen és Diclofenac;
    • Középen - Ketanov, Indometacin, Piroxicam, Ketoprofen, Butadion;
    • Exacerbációkkal - nagyon szelektív gyógyszerek, például Meloxicam, Nimesulide.

    Mérsékelt fájdalomszindróma esetén tablettákat kell bevenni, súlyos exacerbáció esetén injekciók ajánlottak.

    Kortikoszteroidok

    A szteroid hormonokat rheumatoid arthritisben használják:

    • Szisztémásan tabletták formájában (Celeston, Dexamethasone) a minimális dózisban;
    • Helyileg intraartikuláris injekciók (Betametazon, Triamcinolon, Hidrokortizon), intramuszkuláris injekciók (Diprospan), kenőcsök (Beloderm, Sinaflan, Indometacin, Advantan) formájában.

    Az ízületi gyulladások kezelésére használt hormonális szerek teljes listájáról a Metipred (metilprednizolon), az RA-terápia sürgősségi gyógyszere rendkívül hatékonynak bizonyult. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszert tablettákban, kis adagokban veszik be. Súlyos helyzetekben - a fájdalmas szindróma erős súlyosbodásával, az ízületek gyulladásának progressziójával a gyógyszert intravénásan adják be nagy dózisokban.

    Kortikoszteroid gyógyszerek

    Az RA kortikoszteroidokkal történő kezelésében a javulás több találkozó után következik be, a hormontablettákat egy hónapig szedik, az injekciós kezelés 1-2 eljárásból áll. Az enyhülés ellenére a szteroidok megvonása után a negatív tünetek a legtöbb esetben néhány hét után újra jelentkeznek. Ezért alkalmazásuk célszerű olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek megszüntetik az ízületi gyulladás okát.

    A szintetikus hormonok hosszú távú alkalmazása nem javasolt, mert függőséget okoznak, erős ütést okoznak a szervezet minden rendszerében, és a terápia ellentétes hatását válthatják ki.

    Génsebészeti biológiai készítmények

    A rheumatoid arthritis gyógyszereinek nagy választéka nem garantálja a gyógyulás kezdetét. A betegség folyamatosan módosul, előrehaladását egyre nehezebb enyhíteni, lassítani. Intenzív gyógyszeres kezelés (alapgyógyszerek, ezek kombinációi, tüneti gyógyszerekkel való kombinációk) nem feltétlenül látja el a feladatokat. Az ízületek gyors pusztulásáról szóló ilyen kiábrándító kép lendületet adott az új megoldások aktív keresésének az RA kezelésében.

    Az egyik az alapterápia génsebészettel való felváltása volt. Biológiai készítmények segítségével az ízületek autoimmun gyulladása az alkalmazás után egy héten belül megszüntethető.

    A különféle immunitási anyagok (antitestek) szintetikus analógjainak működési elve az immunsejtek aktiválódásának csökkentése azáltal, hogy megszakítják a szervezet immunrendszerében az információtovábbításban lévő specifikus kapcsolatot. Így a génsebészet által létrehozott antitestek hozzájárulnak a betegség okára kifejtett célzott hatáshoz.

    A biológiai készítmények lehetővé tették az RA kezelését a betegek 80% -ában, és elérték a betegség régóta várt remisszióját.

    • Az infliximab (Remicade), a tumornekrózis faktor inhibitora volt az első a GIBP minták közül. Használata során az ízületekben az eróziós folyamatok elhalványulnak, az ízületi hézagok szűkülése időnként lelassul. A gyógyszert intravénásan adják be, az eljárások gyakorisága 2-6-8 hét. A terápia időtartama több mint egy év. Az infliximab analógok az RA kezelésében is alkalmazhatók - Adalimumab, Etanercept, Certolizumab, Tocilizumab, Golimumab.
    • Később az immunszuppresszív gyógyszerek egy új csoportját fedezték fel, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek - a T-limfocita kostimulációs blokkolókat. Az első minta a Rituximab, az Abatocept, Anakinra, Rituxan, Mabthera analógjai. Az alkalmazási mechanizmus hasonló az Infliximabhoz - többhetes időközönként intravénás beadás. A rituximab csökkenti a fájdalmat, lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.

    A GIBA-kkal végzett RA-terápia pozitív tendenciái ellenére az új gyógyszerek nem oldották meg teljesen a problémát - az erős immunszuppresszió veszélyes a fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) kialakulására. Terhesség alatti alkalmazásuk kockázata magas – kiderült, hogy a talált gyógyszerek kóros hatást fejtenek ki a magzatra az anyaméhben. A GIBD-terápia alatt és után megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. A GIBD kezelése drágább, mint az alapterápia, egy gyógyszer ára átlagosan 40 000 rubel.

    GIBP új generáció

    Innovatív felfedezések

    A rheumatoid arthritis hatékony gyógyszereinek keresése és fejlesztése ma is folytatódik.

    KFU-01

    A jövő gyógyszere a Kazany Szövetségi Egyetem új felfedezése - a KFU-01 gyógyszer. A gyógyszert a tervek szerint 2023-ban hozzák nyilvánosságra a klinikai vizsgálatok tervezett szakaszának lejárta után. A gyógyszer részeként a B6-vitamin és a naproxen (NSAID) kombinációban egyedülálló szinergikus hatást fejtenek ki az ízületi gyulladások ellen. Az új gyógyszert magas ízületi gyulladás elleni hatékonyság és minimális mellékhatás jellemzi.

    BCD-085 és -121

    A rheumatoid arthritis kezelésében új, ígéretes irány a gyulladás kialakulásában és a csontszövet pusztulásában szerepet játszó IL17A citokin gátlása (visszatartása). Az IL17 elleni egycsatornás antitestek alkalmazása a fejlesztő CJSC "BIOKAD" BCD-085 és BCD-121 elnevezésű készítmények formájában kedvező biztonsági profilt és nagy hatékonyságot mutatott a különböző mértékű aktivitású rheumatoid arthritis kezelésében. A gyógyszerek jól tolerálhatók.

    Kevzara (sarilumab)

    Miközben az orosz fejlesztések klinikai kísérletek sorozatán esnek át, Európában engedélyezték a Sanofi és a Regeneron cégek által készített új GIBP kifejlesztését, a Kevzara (Sarilumab) nevet. A gyógyszer engedélyezett rheumatoid arthritis kezelésére közepesen súlyos és súlyos betegeknél. A gyógyszer átment a klinikai vizsgálatokon az Egyesült Államokban, és Oroszországban, Németországban és Franciaországban is kapható. Az IL-6 receptorra specifikus monoklonális antitest elnyomja a gyulladásos folyamatokat az ízületekben. A gyógyszert szubkután beadásra szánt oldat formájában szabadítják fel. Kombinálható Metotrexáttal, és ha ez utóbbi intoleráns és az alapgyógyszerek hatástalanok, akkor monoterápiaként alkalmazható.

    A legújabb generációs gyógyszerek áttörést jelentenek a rheumatoid arthritis elleni hosszú távú küzdelemben, amelyek hatékony és megfizethető kezelést biztosítanak az orosz betegek számára.

    A rheumatoid arthritis az egyik legnehezebben kezelhető betegség. A mai napig nem létezik olyan szabványos terápia, amely minden betegnek azonos mértékben segítene - a beteg emberek szervezetének reakciója az előírt tüneti és alapvető gyógyszerekre egyéni.

    A reumás ízületi gyulladás kezelésére jelenleg alkalmazható gyógyszerek listájából még a legjobb gyógyszerek is nagyon mérgezőek. A gyógyszerek hosszú távú kiválasztása az ízületi gyulladások enyhítésének pozitív dinamikájának elérése érdekében a legtöbb esetben időveszteséghez vezet, ami hatékonyan megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

    Az alapvető és tüneti gyógyszerek a legtöbb esetben csak késleltetik az ízületek pusztításának és deformációjának előrehaladását, de nem szabadulnak meg a rheumatoid arthritistől. A szakemberek nagy reményeket fűznek az RA-ban szenvedő betegek ízületeinek teljes gyógyulásához egy új generációs gyógyszerrel - GEBP - biztonságos, megfizethető és hatékony. A hazai gyógyszergyártók innovatív fejlesztései nem maradnak el a hazai gyógyszerpiac rést betöltő külföldi gyógyszerektől.