Hogyan történik a vese renográfiája, és milyen betegségeket segít azonosítani. Hogyan történik a vesék radioizotópos vizsgálata Mi az a radioizotópos vizsgálat

A nefrológiai betegségek funkcionális diagnosztikája fontos helyet foglal el a vesebetegségek kezelésében. Lehetővé teszi a patológiák gyors és pontos azonosítását még a látens szakaszban is, amikor egy személy még nem tapasztalja a betegség tüneteit. Ilyen diagnosztikai vizsgálatra példa a renalográfia.

A vesék radioizotópos renográfiája - mi ez?

A vesék hatékonyságát az határozza meg, hogy képesek-e megszűrni a vért a káros anyagoktól és eltávolítani azokat a szervezetből. A laboratóriumi diagnosztika a glomerulusok szűrési képességének csökkenését tárja fel a laboratóriumi vérvizsgálatok következtében: ha a vérben a káros anyagok koncentrációja a normálisnál magasabb, a vizeletben pedig alacsonyabb, akkor a vesék nem tudnak jól megbirkózni a fiziológiás feladat.

De a vesék izotóp-renográfiája lehetővé teszi a glomerulusok munkájának valós időben történő "látását". Ezenkívül lehetővé teszi a vesék munkájának külön figyelembe vételét.

A vizsgálat alapelve a hippuran radioaktív anyag emberi szervezetbe juttatása, majd a renográf érzékelővel történő megfigyelése gamma-sugárzással, hogy a vese glomerulusai milyen sebességgel szűrik ki az anyagot a vérből a vizeletbe és távolítják el a szervezetből. .

Ennek a vizsgálatnak a segítségével nem lehet pontos diagnózist felállítani, de a glomeruláris filtrációs ráta normál mutatóitól való legkisebb eltérések azonosítása mindenképpen lehetséges. Így a veseelégtelenség már látens, tünetmentes stádiumban is kimutatható.

Javallatok

A vese renográfia indikációja a korai diagnózis a nephrológiai patológiák gyanúja esetén. A legrelevánsabb eljárás az egyoldali vesekárosodás diagnosztizálása, de tekintettel arra, hogy a kezdeti szakaszban ez az eljárás nélkül nehéz csak egy vese károsodásának tényét azonosítani.

A radioizotóp-renográfiát a húgyúti rendszer bármely patológiája esetén végezzük:

• bármilyen eredetű veseelégtelenség;
• urolithiasis.

Kutatások folynak más, a vesék tevékenységét befolyásoló, munkájuk hatékonyságát megzavaró betegségekre is.

Más szavakkal, másodlagos nefrológiai betegségek esetén, amelyeket:

• artériás magas vérnyomás;
• a kötőszövet autoimmun elváltozásai;

A renográfiára is szükség van a posztoperatív monitorozáshoz a vesekezelés vagy a donorszerv átültetése során alkalmazott sebészeti eljárások során.

Kiképzés

A radioizotópos renográfia előnye, hogy nem igényel előkészítést és nincs ellenjavallata. Bárki, akinek szüksége van diagnózisra, áteshet az eljáráson, függetlenül attól, hogy érzi magát, milyen társbetegségei vannak, vagy életkora.

Hogyan csinálják?

A vesék szűrési tevékenységének hatékonyságának vizsgálata körülbelül fél órát vesz igénybe. A betegnek ülő helyzetben kell lennie az eljárás során.

A készülék három érzékelője van rögzítve a páciensre: egy a hátoldalon minden vese felett, a harmadik a szív területén.

Ezt követően a diagnosztikus egy radioaktív anyagot fecskendez be intravénásan a betegbe: az o-jód-hippursav nátriumsóját, az úgynevezett hippuránt.

A következő fél órában a páciensnek ülnie kell, és meg kell várnia a pillanatot, amikor a radiográfus befejezi a leolvasások felvételét és rögzítését. Fő feladata a hippurán vérben való megjelenési idejének és felezési idejének rögzítése (a beadott mennyiség felének eltávolítása a vérből).

A kapott grafikonok lehetőséget adnak a nefrológusnak, hogy objektív képet kapjon mindkét vese szűrőképességéről külön-külön.

Veserenográfia eredményei

A mutatók megfejtése

A félórás eljárás eredménye olyan grafikon, amelyen a vízszintes tengely az időt, a függőleges tengely pedig a radioaktivitást jelzi százalékban.

A vesefunkció grafikonja egy görbe, amely három részre osztható:

• vaszkuláris - a grafikon görbe élesen felfelé megy: ez tükrözi a radioaktív gyógyszer megjelenését a vérben;
• tubuláris - a grafikon ezen részlete a glomerulusok munkáját mutatja a vér hippuránból való tisztítására;
• kiválasztó - a radioaktív anyag vizelettel távozik a vérből, a görbe grafikonja lefelé megy.

Normálisnak tekinthetők az indikátorok, amelyeknél a maximális ivarzás 3-4 perc alatt érhető el, és a hippuran eliminációs ideje legfeljebb 12 perc. A két vese mutatói közötti különbség megengedett, de nem lehet több, mint 20%.

A károsodott glomeruláris filtráció bizonyítéka elsősorban a grafikon második töredékének görbülete. Minél közelebb van ez a vonal a vízszinteshez, annál tovább tart ez az időszak, ezért csökken a vér szűrési sebessége és károsodik a veseműködés.

A vese radioizotópos diagnosztikája a kóros folyamatok vizualizálására szolgáló módszer, molekulájában radioaktív nuklidot tartalmazó gyógyszerkészítmények felhasználásával, és az eredmények radiodiagnosztikai berendezéssel történő kiértékelését.

Ha a vesék szerkezete és szerkezete ultrahanggal, mágneses rezonanciával és számítógépes tomográfiával értékelhető, akkor a radionuklid módszer lehetővé teszi a tubuláris szekréció, a glomeruláris filtráció, a vese vérellátásának, az urológiai dinamika, a vese parenchyma állapotának meghatározását, az egész orgona és egyes szakaszainak topográfiája. Mindez fontos a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálásában, amikor más módszerek még nem informatívak.

A radionuklid vegyületek olyan betegeknél alkalmazhatók, akik nagy érzékenységgel rendelkeznek a radiopaque anyagokra.

A szcintigráfia típusai

Létezik dinamikus és statikus szcintigráfia. Az első munkamódszere a vesék aktivitásának dinamikus regisztrálása egy nefrotróp radioaktív gyógyszer intravénás beadása után, ennek az anyagnak a kiválasztódása és a kapott képek számítógépen történő feldolgozása.

A statikus a vese anatómiai és topográfiai helyzetének tanulmányozására szolgál, regisztrálja a radioaktív anyagok felhalmozódási gócait és elemzi azokat. Az első módszert gyakrabban használják.

A vesék radioizotópos vizsgálatának indikációi

• A vesék veleszületett és szerzett rendellenességei.
• Akut és krónikus veseelégtelenség a kompenzáció és a szubkompenzáció szakaszában.
• A vese életképességének értékelése sérülés után.
• Vasorenalis eredetű magas vérnyomás a vesefunkció értékelésével.
• Preoperatív előkészítés a vesefunkció meghatározásával.
• Funkcionálisan inaktív vese megjelenítése.
• Akut és krónikus vesefertőzések a kérgi réteg cicatricialis elváltozásaival (pyelonephritis)
• A veseartériák elzáródási fokának meghatározása.
• Veseátültetésre való felkészülés.
• Veseinfarktusok.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A radionuklid indikáció módszere meglehetősen egyszerűen kivitelezhető, nem megterhelő a betegek számára, nagy a reprodukálhatósága és az idő múlásával történő monitorozás lehetősége, de vannak ellenjavallatok is a szcintigráfiának:

• Radioaktív gyógyszerekkel szembeni intolerancia.
• Terhesség az első trimeszterben, laktációs időszak.
• 1 év alatti gyermekek.
• A beteg súlya meghaladja a 125 kg-ot.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése.
• Akut mentális zavarok.
• Légzőszervi megbetegedések.
• Sürgősségi állapotok, amelyek veszélyeztetik a beteg életét - növekvő szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség, koagulopátia, gyomor-bélrendszeri vérzés.
• Fém protézisek, lemezek jelenléte.

A radioizotópos diagnosztikára való felkészülés általános elvei

A páciensnek el kell magyaráznia a vizsgálatra való felkészülés fontosságát és magának a vizsgálatnak a lényegét, feltétlenül figyelmeztesse a diagnosztikai módszer lehetséges szövődményeit.

Három nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a kábító, pszichotróp anyagok és az alkohol fogyasztását. A vizsgálat eredményeinek torzulásának elkerülése érdekében konzultáljon orvosával a páciens által jelenleg szedett gyógyszerekről. Terhes nők, gyermekek és pajzsmirigybetegségben szenvedőknek egy órával korábban kell bevenniük a kálium-jodidot. A diagnózist éhgyomorra végzik, ezért az utolsó étkezésnek könnyűnek kell lennie, és 6 órán belül meg kell történnie.

A vizsgálat 2-3 órájában kötelező a belek és a hólyag ürítése. Egy órával az eljárás előtt 1 pohár tiszta, szénsavmentes vizet kell inni.

Az eljárás menete és a beteg utólagos ellátása

1. Ahhoz, hogy képet kapjon a hátsó vetítésben, a pácienst a hasára kell helyezni, ha szüksége van egy képre az elülső vetítésben - a hátára. A vizsgálat ideje alatt a mozgás tilos. Súlyos pszicho-érzelmi izgalomban szenvedő betegeknek ajánlott enyhe nyugtatókat felírni.
2. Speciális érzékelők vannak rögzítve a pácienshez a vese területén, amelyek rögzítik a befecskendezett anyag sugárzását, és továbbítják a monitorhoz.
3. Számított mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak intravénásan, és 1 percen belül gyorsfelvételt készítenek, amely lehetővé teszi a vese véráramlásának felmérését. Az anyag bevezetése után mellékhatások, például hányinger, hőhullámok érzése, szédülés, levegőhiány lehetségesek, de néhány perc múlva ezek a jelenségek maguktól megszűnnek.
4. Továbbá az izotóp áthalad a funkcionális egységeken, percenként 1 kép készül, 20 percig. Ezzel befejeződik a dinamikus szcintigráfia.
5. 3,5 óra elteltével az izotóp eléri a vese kismedencei apparátusát, amely lehetővé teszi a statikus szcintigráfia elvégzését, valamint a vese alakjának és méretének topográfiájának és kóros változásainak értékelését. Ezt követően az izotóp a vizelettel együtt három napon belül kiürül a szervezetből.

A vizsgálat után a szúrás helyét antiszeptikummal kell újra kezelni a fertőzés elkerülése érdekében. Talán a hematóma kialakulása, két-három napon belüli megszüntetése érdekében heparin kenőcsöt kell használni.

Az ágyneműt minden vizeléskor ki kell cserélni ágyhoz kötött betegeknél, hogy elkerüljük a radioaktív vizelettel való érintkezést. Az eljárást eldobható gumikesztyűben kell elvégezni.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel a beteg nem igényel kórházi kezelést, hanem egy héten keresztül minden nap, ambulánsan fel kell mérni az általános állapotot, a sav-bázis és víz-só anyagcserét, a vér kreatinin és karbamid szintjét. . Az izotóp kiürülésének felgyorsítása érdekében javasolt nagy mennyiségű folyadék használata természetes adszorbensekkel (Polifepam, Aktív szén, Filtrum).

Az utóbbi időben igen elterjedt a magfizikai jelenségek orvosi felhasználása. Ilyen például a vesék radioizotópos vizsgálata. Jelentős előnyei vannak az ultrahanggal, az MRI-vel vagy a CT-vel szemben, és az urológiai vizsgálatok kötelező készletében szerepel.

A vesék radioizotópos vizsgálata adja az eddigi legpontosabb eredményeket a betegségek további kezelésére vagy megelőzésére.

A diagnózis lényege, céljai és előnyei

A radionuklid diagnosztika egy személy belső szerveinek és szöveteinek működésének vizsgálata, amely egy radioaktív farmakológiai készítmény sugárzásának regisztrálásán alapul. Nagy érzékenység, a vizsgálat során nyert adatok széles és pontos köre jellemzi. Ez lehetővé teszi a betegségek felismerését már a kezdeti szakaszban, amikor más módszerek még nem informatívak. Szerepe az orvosi vagy sebészeti kezelés eredményességének ellenőrzésében is nagyon fontos.

A vesék radioizotópos vizsgálata egy speciális anyag vérbe juttatását jelenti, amely lehetővé teszi a vesék szerkezetének vizsgálatát.

A módszer lényege egy speciális radioaktív anyag vérbe juttatása után kapott információk elemzése, amely szerveinek és rendszereinek munkájától függően az egész szervezetben eloszlik. A sugárzást speciális berendezéssel rögzítik. Az injektált gyógyszer hajlamos gyorsan felhalmozódni, és gyorsan kiürül a szervezetből, miközben nem okoz kárt a betegnek. A radiofarmakonok vérrel való mozgásának jellemzői és sebessége, valamint a szervekben és szövetekben való heterogén koncentrációja alapján meg lehet ítélni egy adott betegség jelenlétét. A jód leggyakrabban használt izotópjai. A felhalmozódás szakaszában lehetővé teszik a vesék funkcionális és szerkezeti állapotának "látását", a kiválasztás sebessége pedig a húgyutak állapotát jellemzi.

Az eljárás egyszerűsége, a páciens minimális kockázata, valamint az eljárásra való speciális felkészülés hiánya rendkívül népszerű és hatékony diagnosztikai eszközzé teszik. Az is fontos, hogy a radionuklid vegyületeket a radiopaque anyagokra túlérzékeny betegeknél is fel lehessen használni. Az ilyen módszerek fő előnye pedig az élettani funkciók tanulmányozásának lehetősége volt a topográfiai és anatómiai paraméterek meghatározásával párhuzamosan.

A vesék radioizotópos vizsgálatának módszerei

A vizsgálat során elért indikációk jellegétől függően a vesék radionuklid diagnosztikájának többféle módszere létezik. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a kapott eredmények végrehajtásában és értelmezésében. Ezek kombinációja adja a legteljesebb képet a szervek munkájáról.

renográfia

A vesék radioizotópos renográfiája egy olyan módszer, amely a radioaktivitás mértékének külső rögzítésén alapul, speciális eszközzel. Nem a belső szerveket jeleníti meg, hanem a funkció és a vizelet áramlási sebességének számszerűsítésére szolgál. A Renográfia lehetővé teszi az egyes vesék állapotának külön-külön történő meghatározását. Érdemes megjegyezni, hogy a vesék RWG-je az emberi húgyúti rendszer átfogó elemzésének egyik eszköze. A kapott adatok alapján lehetetlen végleges diagnózist felállítani, de lehetséges a munka során fellépő jogsértések azonosítása és a vesefolyamatok dinamikájának értékelése. A renográfia ülő helyzetben történik. A beteget alacsony sugárzású markerrel fecskendezik be. Az érzékelőket a vesék, a szív és a hólyag területén helyezik el. Az izotópok mozgásának dinamikáját röntgenfelvétel rögzíti, amely két görbe formájában jeleníti meg az információkat. Az eljárás nem tart tovább, mint fél óra, és szinte nincs ellenjavallata.

Szkennelés

A szkennelés vagy a statikus veseszcintigráfia sematikus megjelenítést biztosít. Ezzel a módszerrel meghatározható a megfigyelt szerv alakja, mérete, helyzete. A szkennelés elváltozásokat, destruktív folyamatokat és fejlődési patológiákat határozhat meg. A vizsgálatot szkenner segítségével végzik, amely rögzíti a beteg vérébe injektált gyógyszer sugárzását. Az eljárás egy-két órát is igénybe vehet, mivel a vizsgálatok 40-60 perccel azután kezdődnek, hogy a marker bejutott a szervezetbe.

Szcintigráfia

A dinamikus szcintigráfiát gamma-tomográfban végzik, amely érzékeli a sugárzást és ezen adatok alapján képet alkot. A képeket (szcintigramokat) rendszeres időközönként készítik. A szkenneléshez képest a kapott képek pontosabbak és részletesebbek. Lehetővé teszik a húgyúti rendszer működésének felmérését az izotóp mozgásának minden szakaszában.

A vizsgálat indikációi

A vesék radionuklid diagnosztikája nagyon széles körben alkalmazható, a betegség természetétől függően a fent leírt módszerek közül választhat:

A vesék radioizotópos vizsgálata alkalmas urolithiasis, daganatok, ciszták vagy húgyúti gyulladások, onkológia esetén.

1. A vesék izotóp-renográfiáját urolithiasis, veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis és bármely húgyúti betegség gyanúja esetén írják elő, valamint a sebészeti beavatkozás lehetséges következményeinek azonosítására. Az eljárást krónikus glomerulonephritis, veseartériák károsodása, amiloidózis és artériás magas vérnyomás esetén írják elő. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy külön-külön vizsgálja meg az egyes vesék munkáját.
2. A szkennelés daganatok és ciszták kimutatására, a szervek fejlődésében, elhelyezkedésében és alakjában fellépő rendellenességek diagnosztizálására szolgál. Ez a típus különösen fontos a lézió oldalának meghatározásához. Mivel maga a módszer nem képes észlelni a vizsgált testrendszer működésének megsértését, nagyon gyakran renográfiával kombinálva írják elő.
3. A szcintigráfia a legteljesebb indikációs palettát nyújtja más típusú diagnosztikához képest, ezért minden fent leírt esetben alkalmazzák. A módszert az onkológiában is alkalmazzák a vese metasztázisok kimutatására, illetve kemoterápia után hatékonyságának értékelésére. Ha a szkennelés csak a daganatok jelenlétét tudja megállapítani, akkor a szcintigráfia meghatározza ennek a formációnak a természetét, ami nagyon fontos a rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálásában.

Az eljárás előkészítése

A radioizotópos vizsgálat hosszadalmas vagy különösebb előkészületet nem igénylő eljárás. Mindazonáltal néhány nappal a vizsgálat előtt tartózkodni kell az alkohol, bármilyen kábító és pszichotróp szerek fogyasztásától. Közvetlenül a diagnózis előtt nem szabad enni, az utolsó étkezésnek 4-5 órával ezelőtt kell lennie, és 30-60 perccel a beavatkozás előtt fél liter tiszta, szénsavmentes vizet kell inni. Ha gyógyszert szed, a legjobb, ha konzultál kezelőorvosával, hogy ez befolyásolja-e az eredményeket. A speciális eszközök használata miatt a páciens testén ne legyen fémtárgy, ékszer. E szabályok be nem tartása torzíthatja a kapott információ objektivitását. A vesék radioizotópos vizsgálata fájdalommentes, kivéve a speciális anyag befecskendezésének pillanatát.

A kutatás a radioizotópos diagnosztikai osztályon, külön erre a célra kialakított helyiségben történik, amelyet minden szükséges sugárdiagnosztikai berendezéssel fel kell szerelni. Mivel a diagnózis a vérbe injektált radioaktív gyógyszer sugárzásának rögzítésén alapul, az egyetlen kellemetlen érzés egy izotóp injekciója lesz.

A választott kutatási módszertől függően az eljárást ülő helyzetben (a vesék RWG) vagy hason (statikus vagy dinamikus szcintigráfia) végezzük. Az izotóp-renográfia során speciális érzékelőket rögzítenek a pácienshez, amelyek meghatározott területeken rögzítik a radioaktivitást, és két görbe - a bal és a jobb vese rennogramja - formájában jelenítik meg az információkat. A szkennelés során speciális szkennert használnak, amely a vesék vetületében fokozatosan mozog, és a radiofarmakon sugárzására reagálva statikus képet alkot. Szcintigráfia céljából a pácienst gamma-tomográfba helyezik. Működési elve megegyezik a többi eljáráséval, de az így kapott képek részletesebbek és a szervek dinamikáját tükrözik. A vizsgálat után a befecskendezett radioaktív szer meglehetősen gyorsan kiválasztódik természetes úton a húgyutakon keresztül. A szervezet tisztítási folyamatának felgyorsítása érdekében sok folyadékot kell inni.

A diagnosztikai módszereknek ez a része a modern körülmények között az egyik vezető helyet foglalja el. Először is ez olyan módszerre vonatkozik, mint szkennelés (skia - árnyék). Lényege abban rejlik, hogy a beteget radioaktív gyógyszerrel fecskendezik be, amely képes egy adott szervben koncentrálni: 131 I és 132 I a pajzsmirigy vizsgálatakor; technéciummal jelölt pirofoszfát (99 m Tc - pirofoszfát), vagy radioaktív tallium (201 Tl) a szívinfarktus diagnosztizálásában, aranykolloid oldat - 198 Au, higanyizotópokkal jelölt neohidrin - 197 Hg vagy 203 Hg, a vizsgálatban a máj stb. Ezután a páciens egy kanapéra feküdt a készülék (gamma-topográf vagy szkenner) detektora alá. A detektor (gamma-sugárzás szcintillációs számláló) egy bizonyos pályán mozog a vizsgált tárgy felett, és érzékeli a vizsgált szervből kiinduló radioaktív impulzusokat. A számlálójeleket ezután elektronikus eszköz segítségével különböző regisztrációs formákra (scanogramokká) alakítják át. Végül a vizsgált szerv körvonalai jelennek meg a felvételen. Tehát egy szerv parenchymájának fókuszos elváltozása esetén (tumor, ciszta, tályog stb.) a vizsgálat során a ritkulás gócait határozzák meg; a szervek diffúz parenchymás károsodásával (hipotireózis, májcirrhosis) a vizsgálat sűrűségének diffúz csökkenése figyelhető meg.

A szkennelés lehetővé teszi a szerv elmozdulásának, méretének növekedését vagy csökkenését, valamint funkcionális aktivitásának csökkenését. A szkennelést leggyakrabban a pajzsmirigy, a máj és a vesék vizsgálatára használják. Az utóbbi években ezt a módszert egyre gyakrabban alkalmazzák a szívinfarktus diagnosztizálására két módszerrel: 1) szívizom szcintigráfia 99 m Tc - pirofoszfáttal (technéciummal jelölt pirofoszfát), amely aktívan felhalmozódik a nekrotikus szívizomban ("forró" gócok kimutatása); 2) myocardialis szcintigráfia radioaktív 201 Tl-lel, amely csak az egészséges szívizomban halmozódik fel, míg a nekróziszónák sötét, nem világító („hideg”) foltoknak tűnnek az egészséges szövetek erősen világító területeinek hátterében.

A radioizotópokat széles körben alkalmazzák egyes szervek működésének vizsgálatában is. Ugyanakkor tanulmányozzák a felszívódás sebességét, a felhalmozódást bármely szervben és a radioaktív izotóp felszabadulását a szervezetből. Különösen a pajzsmirigy működésének vizsgálatakor határozzák meg a 131 I-vel jelölt nátrium-jodid pajzsmirigy általi felszívódásának dinamikáját és a fehérjéhez kötött 131 I koncentrációját a beteg vérplazmájában.

A vesék kiválasztó funkciójának tanulmányozására a renoradiográfiát (RRG) széles körben alkalmazzák a 131 I-vel jelölt hippurán kiválasztódási sebességének meghatározásával.

A radioaktív izotópokat a vékonybélben való felszívódás tanulmányozására és más szervek vizsgálatára is használják.

Ultrahangos kutatási módszerek

Az ultrahang echográfia (szinonimák: echográfia, echolocation, ultrahang szkennelés, szonográfia stb.) olyan diagnosztikai módszer, amely a különböző sűrűségű szöveteken és testközegeken áthaladó ultrahanghullámok visszaverődésének különbségén alapul. Ultrahang - 2x10 4 - 10 8 Hz frekvenciájú akusztikus rezgések, amelyeket magas frekvenciájuk miatt az emberi fül már nem érzékel. Az ultrahang diagnosztikai célú felhasználásának lehetősége annak köszönhető, hogy a közegben egy meghatározott irányban vékony koncentrált hullámnyaláb formájában terjed. Ugyanakkor az ultrahanghullámokat sűrűségük mértékétől függően a különböző szövetek eltérően abszorbeálják és verik vissza. A visszavert ultrahangos jeleket rögzítik, átalakítják és egy reprodukáló eszközre (oszcilloszkóp) továbbítják a vizsgált szervek szerkezetéről készült kép formájában.

Az elmúlt években az ultrahang-diagnosztika módszere tovább fejlődött, és túlzás nélkül igazi forradalmat hozott az orvostudományban. Szinte minden szerv és rendszer betegségeinek diagnosztizálására használják: szív, máj, epehólyag, hasnyálmirigy, vese, pajzsmirigy. Bármilyen veleszületett vagy szerzett szívbetegség megbízhatóan diagnosztizálható ultrahang echográfia segítségével. A módszert a neurológiában használják (az agy, az agykamrák vizsgálata); szemészet (a szem optikai tengelyének, a retinaleválás nagyságának mérése, az idegen testek helyének és méretének meghatározása stb.); a fül-orr-gégészetben (a halláskárosodás okainak differenciáldiagnosztikája); szülészet-nőgyógyászatban (a terhesség időpontjának, a magzat állapotának meghatározása, a többszörös és méhen kívüli terhesség, a női nemi szervek daganatainak diagnosztizálása, az emlőmirigyek vizsgálata stb.); az urológiában (hólyag, prosztata vizsgálata) stb. A Doppler rendszerek megjelenésével a modern ultrahangos készülékekben lehetővé vált a véráramlás irányának vizsgálata a szív belsejében és az ereken keresztül, a kóros véráramlás észlelése hibák esetén, a billentyűk és az izmok kinetikájának tanulmányozása. szív, a szív bal és jobb részének mozgásának kronometrikus elemzése, ami különösen fontos a szívizom funkcionális állapotának felmérése szempontjából. Széles körben elterjedtek a színes képpel rendelkező ultrahangos készülékek. Az ultrahangos kutatási módszerek rohama alatt a radiológiai módszerek fokozatosan veszítenek relevanciájukból.

Az erek radioizotópos diagnosztikája lehetővé teszi a kóros elváltozások és az erek károsodásának mértékének, számos létfontosságú folyamat funkcióinak azonosítását - a véráramlás sebességét, az anyagcserét. Az orvosi izotópokat nukleáris reaktorokkal és radioizotóptechnológiákkal nyerik. Az injektált gyógyszereknek rövid lebomlási periódussal kell rendelkezniük, hogy a szakemberek megbízható vizsgálati eredményeket kaphassanak az urogenitális és kardiovaszkuláris rendszer funkcióinak vizsgálatakor.

Mi a kutatás

Az erek radioizotópos diagnosztikája speciális vizsgálat. Ez tükrözi a jelölt radioaktív vegyületek mozgását, eloszlását a szervekben és szövetekben a radiofarmakonoknak a szervezetbe történő bejutása következtében.

A szakemberek ezért tanulmányozzák a gázok és anyagok cseréjét, a szekréciós kiválasztási folyamatokat, a nyirok és a vér mozgásának sebességét az erekben.

A radioizotópos diagnosztika kétféleképpen történik:

• szűrés - olyan teszt, amely során vért vesznek a betegektől, és ezt követően jelölt anyagokat adnak hozzá, hogy értékeljék egymás közötti kölcsönhatásukat;
• radiofarmakonok bejuttatása a szervezetbe a szövetekben és szervekben történő későbbi mozgásuk céljából.

A tanulmány lényege

A technika a sugárzás mérésén és regisztrálásán alapul, amelyet bizonyos gyógyszerek szervezetbe juttatása után határoznak meg.

A testben bekövetkezett változásokat, amikor az izotópokat a szívsejtek rögzítik, 3 síkban rögzített képek rögzítik.

Az izomrostok funkcióinak megsértése esetén a radioizotópok szívsejtek általi felszívódása élesen csökkenni kezd.

A beadott kontrasztanyagok bármelyike ​​jódot tartalmaz, amely az ereken áthaladva aktívan felszívódik a szövetekben, kiemelve a képek változásait. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy vizuálisan lássák a szervek szerkezetét és szerkezetét, azonosítsák a szív- és érrendszeri patológiákban fellépő változásokat.

Referencia! Az izotópok, amikor belépnek a testbe, sugarakat bocsátanak ki, amelyek miatt az érintett szerv kiemelődik.

A hagyományos röntgensugaraktól eltérően az izotópok felhalmozódhatnak a szívizomban, így a szakemberek akár onkológiát és áttéteket, prosztatarákot, szívinfarktust, szívischaemiát, szívkoszorúér-szklerózist is kimutathatnak.

A radioizotópos vizsgálat lehetővé teszi, hogy megértsük: mikor van szükség sürgős műtétre, például súlyos epeúti vagy májkárosodás esetén.

Lehetővé teszi az időben történő előrejelzést a hepatitis májcirrózissá történő degenerációja esetén.

A technikát mind szív- és érrendszeri betegségek gyanúja esetén, mind pedig már felállított előzetes diagnózissal végezzük a terápia hatékonyságának felmérése és az érkárosodás mértékének tisztázása érdekében.

Az egyik modern diagnosztikai módszer a számítógépes radioizotópos szcintigráfia, amelynek során bizonyos szögben elhelyezett speciális detektorok kezdik érzékelni a sugárzást az izotópok intravénás beadásakor.

A kapott információ megjelenik a számítógép monitorán, miközben azonnal háromdimenziós kép, és nem lapos kép az érintett szervről.

Javallatok

A radioizotópos kutatás lehetővé teszi:

• károsodás (sérülés) esetén felméri a szervek állapotát;
• azonosítja a krónikus és akut betegségeket;
• meghatározza a szomszédos szervek betegségei által okozott erek szerkezetének megsértését;
• a vérképző vagy húgyúti rendszer meghibásodásának megállapítása.

Az izotróp érvizsgálatok elvégzésének fő okai a következők:

• az emésztési funkciók kudarca;
• az endokrin mirigyek, a szív- és érrendszeri és a keringési rendszer betegségei;
• a tüdő, a húgyúti szervek károsodása.

A vénák és erek vizsgálatára szolgáló radioizotópos módszerek az orvostudomány számos területén alkalmazhatók:

• hematológia a vérszegénység, a vörösvértestek várható élettartamának meghatározására;
• gasztroenterológia a gyomor-bél traktus, a máj, a lép funkcióinak, méretének és elhelyezkedésének tanulmányozására;
• kardiológia a szív és az erek üregein keresztüli vérmozgás nyomon követésére, a szívizom állapotának véleményezésére, figyelembe véve a befecskendezett kontrasztanyag eloszlásának jellegét az érintett vagy egészséges területeken;
• neurológia az agydaganat lokalizációjának, terjedésének mértékének, természetének meghatározása érdekében;
• pulmonológia a tüdő légzésének meghallgatására.

A jegyzet! A radioizotópos technikát széles körben alkalmazzák az onkológiában. Az injektált radionuklidok képesek felhalmozódni a daganatban. Ez lehetővé teszi az orvosok számára a tüdő-, hasnyálmirigy- és központi idegrendszeri daganatok korai stádiumban történő felismerését, még kisméretű daganatok lokalizációja esetén is.

A gyermekeket radioizotópos laboratóriumban diagnosztizálják, ha más kutatási módszerek informatívvá válnak. Például a vesebetegségek korai stádiumú felismerésére, fennálló veseelégtelenség esetén is.

Ellenjavallatok

Az eljárás során a betegek számára kapott sugárdózis jelentéktelen, ezért nincs különösebb ellenjavallat.

Bár a korlátozások ismertek:

• terhesség;
• 3 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia a jóddal szemben.

Az eredmények torzulását befolyásolhatja, ha a betegek pszichotróp gyógyszereket alkalmaznak a vizsgálat előtt a nyomás csökkentésére.

Annak érdekében, hogy minden lehetséges módon megvédjék magukat a túlzott tanulmányozástól, a betegeknek az eljárás során egy speciális fülkében kell tartózkodniuk, amely védőpanelekkel van lezárva.

A sugárzásnak a helyiségben való terjedésének elkerülése érdekében a kontrasztanyagokat speciális szekrényekben tárolják.

Referencia! Sokan aggódnak a radioizotópos diagnosztika biztonságossága miatt, mert köztudott, hogy az injektált radioaktív izotóp gyógyszerek bizonyos fokú radioaktivitást mutatnak, ami értetlenséget, félelmet és szorongást okoz. Az orvosok megpróbálnak megnyugodni, eloszlatni a mítoszokat, és értékelni az összes lehetséges előnyeit és hátrányait, mielőtt radioizotópos vizsgálatot végeznének.

A hagyományos röntgensugárzástól eltérően a radioizotóp-kutatásban a sugárdózis csaknem százszor kisebb. Ez lehetővé teszi a technika végrehajtását még újszülöttek számára is.

Az eredmények megfejtése

Az izotópok szervezetbe juttatása után 5-7 percen belül a legmagasabb koncentrációjuk az érintett területen figyelhető meg.

25-30 perc elteltével a koncentráció fokozatosan csökkenni kezd. 30-35 perc elteltével - élesen, 3-4 alkalommal.

A megbízható eredmények elérése érdekében az orvosoknak ebben az időszakban át kell vizsgálniuk a vizsgált ereket, más közeli területeket, amikor a szerkezetek határai, elhelyezkedése és működése egyértelműen és vizuálisan látható.

Ha kóros folyamat lép fel, sötét foltoknak kell megjelenniük a képen.

A radioizotópos vizsgálatot csak bizonyos klinikai helyzetekben végzik el, amikor az orvosok szerint lehetővé teszi, hogy minden kérdésre választ adjon, és a lefolytatás előnyei sokkal magasabbak, mint az izotróp sugárzás lehetséges károsodása.

A kapott képek részletes értékelése érdekében a technikát gyakran röntgenfelvétellel kombinálják.

Érdekes videó: radioizotópos diagnosztikai módszer