Cisztás szilárd daganat. Cisztás szilárd szerkezetű terjedelmes képződés

Ma az agy cisztája meglehetősen gyakori betegség, amely időben történő diagnózist igényel a hatékony kezelés érdekében. Fontos tudni, hogy mi ez, és hogyan kell kezelni. Vizuálisan így néz ki: ez egy folyadékkal töltött buborék, amelynek lokalizációja az agy bármely területén lehetséges.

Gyakran előfordul, hogy egy ciszta az agy agyában a félteke kéregét lefedő pókhálós hálóban alakul ki, mivel ennek a hálónak a finom rétege érzékeny a külső tényezők hatására, beleértve a gyulladást és a traumát. A tünetek nem mindig jelennek meg azonnal, gyakran a beteg egyszerűen vérnyomáseséstől szenved. De még kisebb tünetek esetén is mindenkinek tudnia kell az agycisztáról, hogy mi ez és hogyan diagnosztizálható, mivel senki sem tudja biztosan, hogy az egészsége szenved-e ettől a betegségtől vagy sem.

A kialakult buborék mérete eltérő lehet. Ha kicsi a képződés, akkor a tünetek gyengék, a legnagyobb frontális ciszta, mondhatni, „nyomja” a membránt, így a beteg úgy érzi:

• Hallás- és látáskárosodás;
• Gyakori fejfájás, amely nem alkalmas a "fagyasztásra" gyógyszerek segítségével;
• A megfelelő alvás hiánya azt jelezheti, hogy cisztás - szilárd képződmény van;
• A koordináció hiánya a kisagyban lévő ciszta eredménye;
• A karok és lábak végtagjainak bénulása, részben megnyilvánuló;
• Egészségtelen pszicho-érzelmi állapot;
• A test összes izomcsoportjának túlzott feszültsége;
• Idegen zaj hallása;
• Okvesztés, görcsös rohamok;
• Impulzusok a fejben;
• Hányás, hányinger, amely nem múlik el;
• Nyomás érzése a fejben;

A betegség jellegét az érintett terület elhelyezkedésével összefüggésben határozzák meg, amely bizonyos funkciók ellátásáért felelős. Különös jelentőséggel bír a betegség oka által érintett terület, mivel ez a tünetek megnyilvánulásában is megmutatkozik.

Például a koordinációért felelős kisagy cisztája, amely kóros elváltozáson ment keresztül, a koordináció megsértését válthatja ki, bizonytalanságot és instabilitást, testmozgást, destabilizálhatja a nyelési és mozgási képességet.

A parietális és temporális zónát összekötő helyen folyadékot halmoz fel. Összetett betegség, műtét vagy traumás agysérülés elszenvedése után ez a folyadék elkezd felhalmozódni az elhalt szövetek helyén, ezáltal pótolja azt. Amint a felhalmozódott anyag szintje meghaladja a megengedett normát, a vízzel töltött buborék növekedni kezd, és összenyomja a membránokat. Tehát mik a betegség okai:

• Az anyaméhben veleszületett agyciszta képződik;
• Multicisztás encephalomalacia;
• Hematómák, törések, a fej mechanikai sérülései;
• fertőzések;
• Agyhártyagyulladás;
• porencephalia;
• Megsértések, amelyek következtében az agyhártya szöveteit ciszta váltja fel;
• A vérellátás megsértése;

Veleszületett, cerebelláris ciszta

Az ilyen diagnózis korai felismerése esetén az emberi ciszta megnőhet, ami a következő változásokat okozza:

• Cisztás - agy;
• Túlzott hatás az elhalt szövetekre;
• epidermoid;
• Jobb maxilláris sinus;
• A vérkeringés megsértése;
• Nagyobb szöveti terület halála stroke következtében;
• Fertőzés encephalomyelitis után;
• kolloid;
• az érrendszer atrófiája.

Azokban az esetekben, amikor a diagnózist nem végezték el időben, vagy időt veszítettek a pontos diagnózis felállításához, a következmények veszélyesek lehetnek:

• A mozgalom végrehajtásának megsértése;
• Csökkent látás és hallás képessége;
• A felesleges folyadék folyamatos felhalmozódása;
• biológiai halál;

Porencephalicus ciszta - mi ez és hogyan kell kezelni azt is tudni kell, hogy megakadályozzák a következmények kialakulását. Általában a kisebb képződmények kimutatása más betegség jelenlétére irányuló vizsgálat során történik. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelés megfelelő. Az agy nagyobb porencephalicus cisztája esetén a hólyagot műtéttel távolítják el.

Terápia

A cisztakezelés folyamata teljes és alapos vizsgálat után kezdődik, amelyet számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással végeznek. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy részletesen mérlegelje az azonosított formáció méretét, alakját, meghatározza a kódot.

Ne essen kétségbe, és gondoljon a rosszra, ha egy olyan diagnózis megléte, mint a kolloid ciszta 3 megerősítést nyert. Végtére is, ez nem egy onkológiai betegség, és szinte mindig megszünteti a kezelést. Amikor MRI-t végeznek, olyan eszközt vezetnek be, amely pontosan meghatározza, hogy mi van az agyban: daganat vagy ciszta. Javasoljuk, hogy rendszeres időközönként vegye igénybe ezt a fajta kutatást a szervezet létfontosságú folyamatainak ellenőrzése érdekében.

Meg kell határozni az előfordulás pontos okát annak érdekében, hogy további megelőzésre kerüljön a betegség új gócainak megjelenése. Ehhez különféle típusú kutatásokat végeznek annak érdekében, hogy 100% -ban biztosak legyenek a diagnózisban. A leggyakoribb diagnosztikai módszerek, amelyek már régóta nemzetközi szintet értek el:

• Doppler-vizsgálat, amelynek célja azon edények esetleges szűkülésének azonosítása, amelyeken keresztül a vér belép a sejtekbe. A keringés megsértése a szövetek és a szürkeállomány halálát okozza, ami a frontális rész agycisztájának kialakulásához vezet;
• EKG-ra kerül sor az esetleges szívelégtelenség kimutatására;
• Véradás a magas koleszterinszint kimutatására és az alvadási képesség ellenőrzésére. A megnövekedett koagulálhatóság és a felesleges koleszterin plakkok képződését okozhatja az erekben;
• A tonométer indikátorainak ellenőrzése a stroke kialakulásának és következményeinek megelőzése érdekében;
• Véradás a fertőző kórokozók jelenlétéért;

A kezelést a vizsgálat eredményei és a betegséget kiváltó okok megállapítása alapján írják elő. Sürgős ellátást kell biztosítani:

• Állandó görcsrohamokkal;
• A hydrocephalus előfordulása;
• ciszta növekedése;
• Vérkibocsátás;
• A ciszta körüli szövetek elpusztulása;

Az iskolai végzettség lassú és jelentéktelen növekedése nem igényel műtétet, ami nem mondható el a dinamikus és éles növekedésről, amikor a kezelést mielőbb, esetleg sebészileg is elő kell írni.

Az univerzális kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek célja a betegség kialakulását kiváltó okok megszüntetése. Az orvosok arra törekednek, hogy gyógyszereket írnak fel a vérkeringés javítására vagy a koleszterinszint normalizálására, hogy normalizálják az egészséget és megakadályozzák a betegség kialakulását. Ha gyógyszereket írnak fel a páciensnek, például picamilont, instenont, lehetővé válik a sejtek telítése a szükséges mennyiségű glükózzal és oxigénnel. Az antioxidánsok növelik a nyomásállóságot.

A sarkalatos döntést az orvos hozza meg, ha a feltárt diagnózis gyógyszeres terápiával nem gyógyítható, ezért ebben az esetben műtétet írnak elő, amely a beteg helyétől függően többféleképpen is elvégezhető:

• A tolatás módszerét vízelvezető cső segítségével hajtják végre. A buborékot egy ilyen csövön keresztül szárítják, ami a falak összeolvadásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer kockázatos fertőző ágens megszerzésében, különösen akkor, ha a sönt hosszú ideig a koponyában van;
• Az endoszkópia művelete az agy sinus sphenoid cisztájának szúrással történő eltávolítása. Ennek a módszernek gyakran nincsenek következményei és szövődményei. De számos ellenjavallat van, amely megtiltja az ilyen műveletet a látássérült betegek számára. Az ilyen műveletet csak egy adott típusú formáció eltávolítására hajtják végre;
• A doboz koponyájának trepanációjával végzett beavatkozás nagyon hatékony, de érdemes megjegyezni, hogy a sérülés kockázata magas.

A csecsemők számára ilyen kezelést írnak elő, ha a cisztás képződés dinamikus, méretben figyelhető meg, ami veszélyt jelent a baba életére. A műtét előtt a test egészének alapos és részletes számítógépes vizsgálatát írják elő a helyes döntés meghozatala és az esetleges betegségek, például az agyciszta hatékony megszüntetése érdekében.

A sebészeti beavatkozások megakadályozzák az olyan betegségből eredő élet- és egészségveszélyes következmények kialakulását, mint például az agy halántéklebenyének cisztája. E következmények közé tartozik a hallás-, látás-, beszédképesség elvesztése, állandó fejfájás, lassú fejlődés, mentális zavarok.

Ha a műtét túlzások nélkül történt, akkor a rehabilitációs időszak körülbelül egy hét, amely után a beteget elbocsátják és a klinikán lévő orvos további megfigyelés alatt áll. A modern diagnosztikai módszerek és kezelési módszerek megakadályozhatják a betegség ismételt jeleinek megjelenését, valamint a súlyos következmények kialakulását.

Videó

A mély lokalizációjú agydaganatok műtétje az onkoneurosebészet egyik legnehezebb szakasza, az ilyen lokalizációjú daganatok megközelíthetetlensége, a szervezet létfontosságú tevékenységéért felelős, funkcionálisan fontos agyi központokhoz való közelsége miatt.

A mély lokalizációjú intracerebrális daganatok eltávolítására irányuló műveletek a legmagasabb kategóriájú komplexitás csúcstechnológiás beavatkozásai, amelyek nagy műtéti kockázattal járnak. Mindazonáltal a mikroneurosebészet segítségével ezeknek a műtéteknek a magas kockázata minimális, ennek megfelelően indokolt és hatékony.

Az ilyen műtétekhez a kezelő idegsebész magas szakmai felkészültsége, az agy klasszikus topográfiájának mély ismerete, valamint fejlett térbeli térfogati képzelőereje szükséges.

Nem kisebb jelentőséget kapnak a preoperatív tervezés és intraoperatív neuronavigáció modern módszerei olyan modern rendszerek segítségével, mint a keret nélküli navigációs rendszerek és az intraoperatív neurofiziológiai monitorozás.

Mindazonáltal egyetlen technika sem helyettesítheti az operáló idegsebész olyan tulajdonságait, mint az önuralom, az extrém koncentráció, a „szövetérzés” a daganateltávolítás során, a fejlett intuíció, amely segít időben megállni a középmély lokalizációjú összetett daganatok eltávolításakor.

A Rosztovi Klinikai Kórház Idegsebészeti Osztálya A Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény "Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Déli Kerületi Egészségügyi Központja" elegendő tapasztalattal rendelkezik a különböző mély lokalizációjú daganatok sikeres sebészeti kezelésében a funkcionálisan megkímélő mikroneurosebészet koncepciójának széles körű bevezetése miatt.

Az alábbiakban bemutatjuk a legszembetűnőbb klinikai példákat a mélyen elhelyezkedő agydaganatok sikeres műtétjére.

S. beteg, 65 éves, Lipetsk régió lakosa.

DIAGNÓZIS: Az agy bal halántéklebenyének mély részének intracerebrális daganata (polimorf sejtes glioblasztóma, fokozat IV ) vérzéssel és kifejezett tömeghatással. Kifejezett agyi szindróma. Jobb oldali piramis elégtelenség. Tüneti epilepszia.

Az Orosz Föderáció Yuomts FMBA Szövetségi Állami Intézményének Nemzeti Kórusklinikai Kórházába került, intenzív fejfájás, szédülés, időszakos hányinger és hányás, gyengeség, zsibbadás és görcsök a jobb végtagokban, általános gyengeség, étvágytalanság, álmatlanság. Betegség anamnézis: 2013 augusztusa óta beteg, ekkor jelentkeztek a fenti panaszok, és elkezdtek növekedni. Konzervatív kezelésben részesült, minimális hatással, különösen az elmúlt hónapokban. Lakóhelyén CT-t és agyi MRI-t végzett, amely bal oldalon a középső koponyaüregben daganatra utaló jeleket tárt fel. Az oroszországi Yuomts FMBA Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Regionális Klinikai Kórházának Idegsebészeti Osztályán került kórházba a műtét előkészítése és a tervezett műtét elvégzése céljából.

Neurológiai állapot felvételkor: általános állapota közepes, tudatos, megfelelő. Agyi szindróma cefalgia, szédülés, időszakos hányinger és hányás formájában. Súlyos ataxia eséssel. Teljes szemmozgás, megfelelő formájú pupillákD= S, a fényreakció mindkét oldalon megfelelő, balra nézve vízszintes nystagmus. Egyéb FMN - a jobb nasolabialis redő simasága. Az aktív mozgások, a karok és lábak ereje és tónusa némileg csökkent a jobb oldalon. A karok és lábak ínreflexei anisoreflexiával élnekD> S. Jobb oldali piramis elégtelenség. Meningealis tünetek vagy érzékszervi zavarok nincsenek. A medencei funkciókat szabályozzák. A vizsgálat időpontjában nincs görcs (az anamnézisben 3 generalizációs fokális motoros roham epizód szerepel).

beteg be 1) Külső ágyéki lefolyó beszerelése. 2) Dekompressziós craniotomia a bal temporális régióban, az agy bal halántéklebenyének mély részeinek intracerebrális daganatának mikrosebészeti eltávolítása kifejezett tömeghatással, kiterjesztett durális plasztika autoaponeurosisszal.

A műtétet műtőmikroszkóppal, mikroidegsebészeti technikával, ultrahangos navigációval végeztük(O

Az alábbiakban közöljük a páciens kontroll MRI vizsgálatának adatait 7 hónappal a műtét és a kemoradioterápia után:

A műtét és a kemoradioterápia után 7 hónappal a beteg állapota meglehetősen kielégítő, a neurológiai tünetek fokozódásának jelei nem mutatkoznak, és továbbra is rendszeresen, onkológus általi megfigyelésben és kezelésben részesül.

Z. beteg, 53 éves, a rosztovi régió lakosa.

DIAGNÓZIS: Intracerebrális daganat (glioblasztóma, fokozat IV ) az agy bal oldali parietális és occipitalis lebenyeinek mély hátsó-mediális-bazális régiói a corpus callosumba és a pineális régióba terjedve tömeghatással. Tüneti epilepszia. Központi prosoparesis a jobb oldalon. Jobb oldali spasztikus hemiparesis járászavarral. Súlyos cerebelláris ataxia.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Az Orosz Föderáció Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynöksége Yuomts Szövetségi Állami Intézményének Nemzeti Kórklinikai Kórházába került fejfájás, szédülés, letargia, apátia, emlékezetkiesés, progresszív járási funkció jelentős korlátozása miatt. gyengeség a jobb végtagokban, időszakos görcsök a jobb végtagokban.

A betegség anamnézise: egy éve betegnek tartja magát, amikor felhívta a figyelmet a jobb végtagok gyengeségének előrehaladására. 2014. május 16-án végeztek agyi MRI-t, amely intracerebrális daganatra utaló jeleket mutatott ki a bal oldali parieto-occipitalis régió mély szakaszaiban. Az oroszországi RCH FGBUZ YuMC FMBA Idegsebészeti Osztályán volt kiegészítő vizsgálat, tüneti terápia és műtétre való felkészülés céljából a VMP vonalon 20.05. és 2014. június 1. között. Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség YuMC Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének Köztársasági Klinikai Kórházának Idegsebészeti Osztályán került kórházba sebészeti kezelés céljából az OMS-VMP vonalon keresztül.

A neurológiai állapot a felvételkor: a tudat szintje egyértelmű. Súlyos agyi szindróma cefalgia formájában. FMN: pupillák D=S, mindkét oldalon megfelelő fotoreakció, jobb oldalon az arcideg centrális parézise. A karok és lábak ínreflexei magasak, D>S. Babinsky tünete a jobb oldalon pozitív. Jobb oldali spasztikus hemiparesis 3 ponttal. Jobb oldali hemihypesthesia. Bal oldali szándékkal koordináló teszteket végez. Súlyos bizonytalanság Romberg pozícióban balra eséssel. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek. A vizsgálat időpontjában görcsök nem fordulnak elő, a kórelőzményben előfordult görcs (gócos a jobb végtagon). A medencei funkciókat szabályozzák.

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI-adatai találhatók:

beteg be idegsebészeti osztály sebészeti beavatkozás a VMP-n keresztül történt:

1) Ideiglenes külső ágyéki lefolyó beépítése.

2) Dekompressziós craniotomia a bal occipitalis-parietalis régióban, hátsó interhemispheric megközelítés a bal oldalon, az agy bal oldali parietális és occipitalis lebenyeinek mély hátsó-mediobasalis régiói intracerebrális daganatának mikrosebészeti eltávolítása a corpus callosumba és a pineálisra terjedve régióban a látható változatlan szöveteken belül intraoperatív Ultrahang vizsgálattal, kiterjesztett durális plasztikai műtéttel.

A műtétet műtőmikroszkóppal, mikroneurosebészeti technikákkal és intraoperatív ultrahangos navigációval végeztük.(O idegsebész operálja: d.m.s. K.G. Airapetov).

Ennek az esetnek a sajátossága, hogy:

Először is, a daganat ilyen összetett lokalizációja és a létfontosságú agyi struktúrák károsodásának nagy műtéti kockázata ellenére a daganatot az ép agyszövetekben reszekálták, miközben megőrizték a bal félteke fontos mediobazális struktúráit.

Másodszor, a magas műtéti kockázat ellenére a beteg teljes mértékben megőrizte a kielégítő életminőséget, az idegsebészeti osztály kórházából a neurológiai deficit növekedése nélkül hazaengedték.

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítő állapotban, a neurológiai tünetek fokozódása nélkül hazaengedték az osztályról. Beutalták kemoradioterápiára egy speciális rákkutató intézménybe.

Az alábbiakban közöljük a páciens kontroll MRI vizsgálatának adatait 6 hónappal a műtét és a kemoradioterápia után:

6 hónappal a műtét és a kemoradioterápia után a beteg állapota meglehetősen kielégítő, a jobb oldali hemiparesis szinte teljes regressziója, folytatja a rendszeres onkológusi monitorozást és kezelést.

D. beteg, 39 éves, a Csecsen Köztársaság lakosa.

DIAGNÓZIS: Az agy bal frontális lebenyének anaplasztikus oligodendrogliomája. A daganat részösszeg eltávolítása és folyamatos növekedése utáni állapot (2008, 2011, Burdenko Idegsebészeti Kutatóintézet). Folyamatos daganatnövekedés, az elülső koponyaüreg tövébe, a corpus callosumba és az agy ellenoldali féltekéjébe való terjedéssel. Súlyos frontális pszichopatológiai szindróma. Frontális ataxia. Jobb oldali spasztikus hemiparesis. Tüneti epilepszia.

Betegségtörténet: Az Idegsebészeti Kutatóintézetben kétszer műtötték meg a beteget. N.N. Burdenko (2008, 2011) az anaplasztikus oligodendrogliomáról és annak folyamatos növekedéséről az agy bal frontális lebenyében. A műtétek után a páciens DHT-kúrát és számos kemoterápiás kúrát kapott. Az agy 2012. március 5-i intravénás kontrasztanyagos kontroll MRI-vizsgálata szerint a bal homloklebeny daganatának folyamatos növekedésére utaló jelek mutatkoztak az ellenkező féltekén is. Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség YuMC Szövetségi Állami Intézetének RCH Idegsebészeti Osztályán került kórházba ismételt citoreduktív műtét miatt.

az általános állapot szubkompenzált, a tudat tiszta; súlyos frontális pszichopatológiai szindróma, kognitív károsodás jelei. Kifejezett agyi szindróma cefalgia, szédülés formájában. Frontális apraxia, astasia, abasia jelei. Szemrepedések S=D, pupillákD= S, szemmozgások - bal oldalon konvergencia parézis, fényreakció megmarad, strabismus nincs, bal oldalon vízszintes nystagmus, jobb oldalon a centrális típusban az arcideg paresis. Ín anisoreflexiaD S. A Babinski tünete a jobb oldalon pozitív. Jobb oldali spasztikus hemiparesis 3 ponttal, hemihypesthesia. Balra eső frontális ataxia. A páciens frontális ataxia és hemiparesis miatt csak mások segítségével tud mozogni. A ritka fokális Jackson-féle rohamok görcsös szindróma.

Az alábbiakban a páciens MRI-adatai láthatók a harmadik műtét előtt:

Fontos megjegyezni, hogy a daganat harmadik kiújulásának megállapítása során a következő konzultáció során az N.N. Burdenko, Moszkva, a betegtől megtagadták az ismételt műtéti kezelést, a daganatot kezelhetetlennek nyilvánították.

beteg az Orosz Föderáció Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynöksége YuMC Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének Köztársasági Klinikai Kórházának idegsebészeti osztályán megtörtént a harmadik műtét: Osteoplasztikus bifrontális recraniotomia a felső sagittalis sinus lekötésével, az agy bal frontális lebenyének anaplasztikus glia daganatának folyamatos növekedésének mikrosebészeti eltávolítása az elülső koponyaüreg tövébe, a corpus callosumba és az agy ellenoldali féltekéjébe. látható változatlan szövetek .

A műtétet műtőmikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikával végeztük.(műtöttidegsebész: MD K.G. Airapetov).

Először is, a vezető szövetségi idegsebészeti állami egészségügyi intézményben megtagadták a beteg műtéti ellátását, a daganatot kezelhetetlennek nyilvánították.

Másodszor, a daganat ilyen összetett lokalizációja, szerkezetének sajátosságai, hegszövetbősége és jelentősen megváltozott anatómiája ellenére a daganatot a változatlan agyszövetek határain belül távolították el, miközben megőrizték a bal félteke fontos mediobazális struktúráit. az agy (belső tok, bazális ganglionok).

Harmadszor, mindkét elülső agyi artériát, valamint néhány ágát károsodás nélkül izoláltuk a daganatszövetből, az érfal teljes megőrzésével.

Negyedszer, a nagy műtéti kockázat és a nagy műtéti volumen ellenére a betegnél a hemiparesis és a frontális ataxia teljesen visszafejlődött, a beteg önálló mozgásba kezdett, elbocsátásakor életminősége kielégítő volt, az idegsebészeti kórházból hazaengedték. osztály a neurológiai deficit növekedése nélkül.

Az alábbiakban közöljük a beteg kontroll MRI vizsgálatának adatait 6 hónappal a műtét után (nincs adat tumor prolapsusra, mindkét homloklebenyben cicatricial-atrophiás elváltozásokra utaló jelek):

6 hónappal a harmadik műtét után a beteg állapota kielégítő, a neurológiai tünetek fokozódása nélkül, a beteg kemoradioterápián esik át egy speciális onkológiai intézetben

T. beteg, 70 éves, a rosztovi régió lakosa.

DIAGNÓZIS: Az agy jobb oldali lebenyének mély részeinek glioblasztóma a jobb oldalkamrába történő növekedéssel, kifejezett tömeghatással. Súlyos bal oldali hemiparesis.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Beiratkozott az NHO RCH FGU YuOMTS FMBA RF-be fejfájás, szédülés, járás közbeni bizonytalanság, a bal végtagok progresszív gyengesége miatt.

Betegség anamnézis: egy hónapig betegnek tartja magát, amikor a cefalalgia először jelentkezett és a fenti panaszok előrehaladtával növekedni kezdett. 2012. augusztus 24-én agyi CT-vizsgálaton esett át a betegen a stroke gyanúja miatt, mely során az agy jobb oldali parietalis-occipitalis régiójában tömeges elváltozást mutattak ki, súlyos ödémával. A beteg az oroszországi RCH FGU YuOMTS FMBA Idegsebészeti Osztályán került kórházba további kivizsgálás és műtéti kezelés előkészítése céljából.

Felvételkor neurológiai állapot: Szubkompenzált állapot. A tudat tiszta, megfelelő. Kifejezett agyi szindróma cefalgia, szédülés formájában. Pupillák D=S, fotoreakció él mindkét oldalon. Az izomtónus megnövekedett a bal végtagokban. Tendon anisoreflexia S>D. Bal oldali mérsékelt spasztikus hemiparesis. Pozitív Babinski-tünet a bal oldalon. Kifejezett ataxia Romberg pozícióban jobbra eséssel. A kismedencei szervek működési zavara nincs. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek. Meningealis jelek nincsenek. A vizsgálat idején nem volt görcsös szindróma.

Agyi MRI adatok műtét előtt:

betegegy operatív: Osteoplasztikus craniotomia a jobb temporo-parietalis-occipitalis régióban, intracerebrális daganat mikrosebészeti eltávolítása a jobb oldali lebeny mély szakaszaiban az agy jobb oldalsó kamrájába történő növekedéssel, látható változatlan szövetekben.

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, ennél a páciensnél a daganat az agy jobb oldali parietális lebenyének mély posztcentrális régióiban helyezkedik el, az oldalkamra inváziójával, így ezen a területen bármilyen közvetlen manipuláció súlyos neurológiai hiányt okozhat.
• Másodszor, a páciens speciális navigációs rendszer hiánya, a daganat nagy mélysége és az agyszövet kifejezett lokális ödémája ellenére a daganatot megkímélve extraprojektív mikrosebészeti eltávolításon esett át a daganat középső hátsó részein keresztül történő közvetett hozzáféréssel. a jobb felső temporális gyrus.
• Harmadszor, a műtét után a deficit nemhogy nem nőtt, hanem a kifejezett bal oldali hemiparesis a normális járás teljes helyreállításával visszafejlődött.

Íme a műtét utáni CT:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítő állapotban, jó életminőséggel, a hemiparesis teljes regressziójával hazaengedték, és további kemoradioterápiára utalták.

B. beteg, 37 éves.

DIAGNÓZIS: A bal oldalkamra óriásparasztémás glioblasztómája az agy bal halántéklebenyének mediobasalis részeinek, a corpus callosumnak, a bal thalamusnak a károsodásával, és tömeghatással terjed a kisagyi tenon bevágásának laterális részeire.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Erős fejfájás, fejzaj, szédülés, beszédzavarok és általános gyengeség panaszaival az Orosz Föderáció Yuomts FMBA Szövetségi Állami Intézetének Nemzeti Kórusklinikai Kórházába került.

A betegség anamnézise: 1,5 hónapig betegnek tartja magát, amikor először jelentkezett erős fejfájás, álmosság, levertség, apátia. Egy helyi neurológus utasítására kontrasztanyagos MRI-vizsgálatot végzett az agyban, amely MRI-képet tárt fel a bal agyféltekében hatalmas volumetrikus képződményről, oldalirányú diszlokáció jeleiről. Kórházba került az oroszországi RCH FGU YuOMTS FMBA Idegsebészeti Osztályán műtétre.

Felvételkor neurológiai állapot: közepesen súlyos állapot; tiszta tudat, agyi szindróma cefalgia formájában, szédülés. A beteg aszténiás. FMN: pupillák D=S, megfelelő fotoreakció mindkét oldalon. A karok és lábak ínreflexei magasak, D≥S. Pozitív kétoldali Babinski-tünet. Erős nyugalmi remegés a jobb kézben. Romberg pozíciójában enyhe bizonytalanság oldalazás nélkül. Koordináló vizsgálatokat végez a jobb oldali diszmetriával. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek.

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI-adatai találhatók:

beteg beidegsebészeti osztályműtét történt: Osteoplasztikus craniotomia a bal temporális-parietális régióban, az agy bal oldalsó kamrájának daganatának mikrosebészeti eltávolítása a látható változatlan szöveteken belül.

A műtét műtőmikroszkóppal és mikroidegsebészeti technikával történt, időtartama 6,5 ​​óra volt (az idegsebész műtött: MD KG Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, a betegtől nem csak a Don-i Rosztovban, hanem néhány szövetségi állami egészségügyi intézményben is megtagadták a sebészeti ellátást a műtét magas műtéti kockázata miatt.
• Másodszor, a daganat ilyen veszélyes és összetett lokalizációja ellenére az ép agyszövetekben eltávolították a daganatot, megőrizve a bal agyfélteke fontos mediobazális struktúráit (thalamus, corpus callosum, bazális ganglionok, agytörzs). mint parazita erek a kisagyi bevágás régiójában.namet.
• Harmadszor, a magas műtéti kockázat ellenére a beteg teljesen megőrizte jó életminőségét, neurológiai hiány (!!!) nélkül hazaengedték az idegsebészeti osztály kórházából.

Az alábbiakban a páciens SCT vizsgálatának adatait közöljük a műtét után 14 nappal:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítő állapotban, neurológiai rendellenesség nélkül bocsátották ki az osztályról. Beutalták sugárterápiára egy speciális rákgyógyintézetbe.

A páciens gyönyörű mosolya az idegsebészeti osztályról való elbocsátás napján (a fénykép a beteg és hozzátartozóinak szíves engedélyével került közzétételre):

A műtét után a beteg egy távoli gamma-terápiát és négy kemoterápiás kúrát kapott Temodallal.

A páciens 10 hónappal a műtét és az adjuváns kezelés után végzett MRI vizsgálatának adatait mutatjuk be (a daganat kiújulására nincs meggyőző adat):

A beteg a műtét után 10 hónappal (a fotó a beteg és hozzátartozóinak szíves engedélyével került közzétételre):

T. beteg, 39 éves, Krasznodar Terület lakója.
DIAGNÓZIS: Noduláris glioblasztóma eltávolítása utáni állapot az agy jobb oldali parietális-centrális régiójában (Krasnodar, 2012). Az agy jobb oldali parietális lebenyének glioblasztómájának folyamatos növekedése a corpus callosum inváziójával, az agy mindkét oldalsó kamrájába történő növekedés, és a Galenus vénából az agy belső vénáinak csoportjába terjed. Agyi szindróma. Bal oldali spasztikus hemiparesis.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Erős fejfájás, fejzaj, szédülés, beszédzavarok, általános gyengeség, bal végtagok progresszív gyengesége miatt felvették az NHO RCH FGU YuOMTS FMBA RF-re. A betegség története: 2012. május 17-én Krasznodarban megműtötték az agy jobb oldali parietális lebenyének anaplasztikus asztrocitómájával, majd sugár- és kemoterápiás kúrát kapott. 1,5 hónapon belüli romlás, amikor a bal végtagok gyengesége növekedni kezdett. MRI-vizsgálatra küldték, amely 2012. augusztus 7-én a glióma folyamatos növekedését tárta fel az agy jobb oldali parietális lebenyében. Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség YuMC Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének Köztársasági Klinikai Kórházának Idegsebészeti Osztályán került kórházba sebészeti kezelés céljából.

Neurológiai állapot felvételkor: Az eszmélet tiszta, agyi szindróma dominál, fejfájás, szédülés formájában. Pupillák D=S, vízszintes nystagmus jobbra. A fonáció, a nyelés, az ízlelés nem zavart. A bal nasolabialis redő simasága. Az izomtónus megnövekedett a bal végtagokban. Bal oldali spasztikus hemiparesis 3 ponttal. Bal oldali hemihypesthesia. A meningealis tünetek nincsenek meghatározva. Vegetatív-trofikus rendellenességek: nem. Nincsenek görcsök. Helyi állapot: vizuálisan a parietális régióban mindkét oldalon, lineáris heg 15 cm-ig, jó állapotú, megfelelő.

Az alábbiakban a páciens MRI-adatai vannak a második műtét előtt:

Fontos megjegyezni, hogy amikor a Krasznodari Regionális Klinikai Kórházban a következő konzultáció alkalmával a daganat prolapsusát igazolták, a pácienstől megtagadták az ismételt műtéti kezelést, a daganatot a rendkívül magas műtéti kockázat miatt eltávolíthatatlannak minősítették.

beteg beidegsebészeti osztályműtét történt: Dekompressziós kiterjesztett recraniotomia a jobb oldali parietális régióban a középvonalon túli belépéssel, meningolysis, mikrosebészeti interhemispheric transcalles megközelítés a jobb oldalon, a jobb oldali lebeny intracerebralis gliatumorának folyamatos növekedésének mikrosebészeti részösszege eltávolítása corpus callosum inváziójával, növekedés az agy mindkét oldalsó kamrájában, és a Galenus vénából terjedt át az agy belső vénák csoportjába.

A műtét műtőmikroszkóppal és mikroidegsebészeti technikával történt, időtartama 6 óra volt (az idegsebész műtött: MD KG Airapetov).
Az alábbiakban a beteg kontroll SCT vizsgálatának adatait közöljük a műtétet követő 10. napon (bal oldalon a kamrai rendszer hátsó részeinek daganatának maradék kis töredéke):

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először a beteget megtagadták a sebészeti ellátástól a lakóhelyen, a daganatot a rendkívül magas műtéti kockázat miatt eltávolíthatatlannak minősítették.
• Másodszor, a daganat ilyen összetett lokalizációja, a kamrai rendszerbe történő kétoldali növekedés, szerkezetének sajátosságai, hegszövetek bősége, jelentősen megváltozott anatómiája ellenére a daganat maximális lehetséges térfogata (95%) eltávolítható a változatlan agyban. szöveteket, miközben megőrzi a fontos mediobazális agyi struktúrákat (talamusz magjai, medialis látókéreg, quadrigemina).
• Harmadszor, a corpus callosum érintett hátsó részeinek reszekciója után lehetséges volt belső agyi vénák egy csoportjának izolálása a Galen vénából a daganatszövetből anélkül, hogy károsította volna őket az érfal teljes megőrzésével.
• Negyedszer, a magas műtéti kockázat és a nagy műtéti volumen ellenére a beteg hemiparézise némileg visszafejlődött, a beteg a hazabocsátáskor megőrizte életminőségének kezdeti szintjét, az idegsebészeti osztály kórházából neurológiai deficit növekedése nélkül hazaengedték.

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítő állapotban hazaengedték, és további kemoradioterápiára küldték egy speciális daganatos megbetegedést végző intézménybe.

A. beteg, 64 éves, a rosztovi régió lakosa.
DIAGNÓZIS: A bal oldalkamra háromszögének intracerebrális daganata (glioblasztóma), amely a bal oldalkamra alsó szarvára és az agy bal temporális lebenyének mediobasalis régióira terjed, tömeghatással.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Az Orosz Föderáció Yuomts FMBA Szövetségi Állami Intézetének Nemzeti Kórusklinikai Kórházába került tartós fejfájás, szédülés, memóriazavar, a jobb végtagok időszakos görcsös rángatózásai, valamint a motoros beszéd károsodása miatt. Felesége szerint a beteg nem megfelelően viselkedik, időnként agressziós rohamok lépnek fel, összekeverik a szavakat, és gyakran van jelen értelmetlen logorrhoea.

Betegség anamnézis: 2011 novembere óta tartja magát betegnek, amikor a fenti panaszok jelentkeztek és edzés után növekedni kezdtek. Tartós fejfájás és pszichopatológiai tünetek megjelenése kapcsán neurológus beutalta agyi MRI-re, amely az agy bal oldali parietotemporális régiójának mély szakaszainak volumetrikus képződésének jeleit tárta fel. A beteget átfogóan megvizsgálták a Rostov Állami Orvostudományi Egyetem alapján. Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség YuMC Szövetségi Állami Intézményének I. számú Klinikai Kórház Idegsebészeti Osztályán került kórházba sebészeti kezelés céljából.

Felvételkor neurológiai állapot: Szubkompenzált állapot. A tudat formálisan tiszta. Rendkívül kifejezett pszichopatológiai szindróma, logorrhoea. A szemantikai és amnesztikus afázia elemei. Agyi szindróma tartós cefalgia, szédülés formájában. Pupillák D=S, a jobb nasolabialis redő simasága. Az izomtónus megnövekedett a végtagokban, inkább a jobb oldalon. Jobb oldali piramis elégtelenség. Tendon anisoreflexia D>S. Jobb oldali hemihypesthesia. A kismedencei szervek működési zavara nincs. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek. Meningealis jelek nincsenek. Görcsös szindróma fokális

Betegidegsebészeti osztályműtét történt: Dekompressziós craniotomia a bal temporo-occipitalis-parietalis régióban, mikrosebészeti hozzáférés a bal oldalkamra háromszögéhez, intracerebrális daganat mikrosebészeti eltávolítása a bal oldalsó kamra háromszögének területén, az alsó szarvra és a mediobazálisra terjedve az agy bal halántéklebenyének régiói a látható változatlan szövetekben.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, a betegtől megtagadták a sebészeti ellátást több Rosztov-on-Don egészségügyi intézményében a műtét magas műtéti kockázata miatt.
• Másodszor, a daganat ilyen veszélyes és összetett lokalizációja ellenére a daganatot teljesen eltávolították az ép agyszöveten belül, megőrizve a bal agyfélteke fontos mediobazális struktúráit, a parazita ereket.
• Harmadszor, a magas műtéti kockázat ellenére a páciens kielégítő életminőséget tartott fenn, a műtét után mérsékelt hemiparesissel jött ki. A kifejezett pszichopatológiai szindróma, amelyet a betegnél a műtét előtt észleltek, visszafejlődött.

Az alábbiakban a páciens SCT vizsgálatának adatait közöljük a műtét után 10 nappal:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget stabil állapotban, jobb oldali hemiparesis tüneteivel hazaengedték az osztályról. Sugárterápiára küldték egy speciális onkológiai intézetbe.

O. beteg, 57 éves, a rosztovi régió lakosa.
DIAGNÓZIS:Ismétlődő diffúz glia daganat ( protoplazmás asztrocitóma) az agy bal oldali elülső lebenyének mediális parasagittalis részein, átterjedve a corpus callosum elülső részeire és az agy bal oldalsó kamrájának elülső szarvára. Osteoplasztikus craniotomia utáni állapot a bal fronto-parietális régióban, az agy bal frontális lebenyének mediális szakaszának protoplazmás asztrocitómájának eltávolításával (2008. 04. 09.). Jobb oldali piramis elégtelenség. Tüneti epilepszia.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Az Orosz Föderáció Yuomts FMBA Szövetségi Állami Intézményének Nemzeti Kórklinikai Kórházába került, görcsökkel járó eszméletvesztés, tartós fejfájás, időszakos görcsös rángatózás a jobb végtagokban, motoros beszédzavar miatt.

Betegségtörténet: 2007 novembere óta beteg, amikor először figyelt fel időszakos görcsös rángások megjelenésére a jobb kezében. 2008. április 8-án a bal fronto-parietális régióban oszteoplasztikus craniotomiát végeztek az agy bal frontális lebenyének mediális szakaszaiban található intracerebrális daganat eltávolításával. Nyilvántartási szám: 29936-29949, 2008. április 9. – protoplazmatikus asztrocitóma. A rohamok 1,5 éve kiújultak, amikor először éreztem görcsös rángásokat a jobb lábamban. Az elmúlt 6 hónapban a lábgörcsök havonta akár háromszor is gyakoribbá váltak. Egy neuropatológus beutalta egy MRI-vizsgálatra, amely 2013. február 21-én egy daganat kiújulását tárta fel az agy bal frontális lebenyében. Sebészeti beavatkozás céljából kórházba került az RCH FGU YuOMTS FMBA RF Idegsebészeti Osztályán.

Neurológiai állapot a felvételkor: Az állapot kompenzált. A tudat tiszta. Az általános állapot kielégítő. A vizsgálat időpontjában nem volt agyi és meningealis szindróma. A megfelelő formájú tanulókD= S, a fényre adott reakció mindkét oldalon megfelelő, a szem mozgása nem zavart. A jobb nasolabialis redő simasága. Aktív mozgások, erő a végtagokban teljes mértékben. A karokból és a lábakból ín anisoreflexia vanD≥ S, kóros Babinski reflex a jobb oldalon. Enyhe eltérés tapasztalható a Romberg pozícióban oldalirányú eltéréssel. A vizsgálat idején rohamok nem voltak.

Az alábbiakban a páciens MRI-adatai vannak a második műtét előtt:

Betegidegsebészeti osztályműtét történt: kiterjesztett oszteoplasztikus recraniotomia a bal fronto-parietalis régióban a középvonalon túli belépéssel, interhemispheric mikrosebészeti megközelítés, diffúz gliatumor kiújulásának mikrosebészeti eltávolítása az agy bal frontális lebenyének mediális parasagittalis régióiban, elülsőre terjedéssel corpus callosum és az agy bal oldalsó kamrájának elülső szarva látható ép szövetekben.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, annak ellenére, hogy a daganat a precentrális motoros zónában, valamint az agyi artéria elülső ágainak területén lokalizálódik, a daganatot teljesen eltávolították a változatlan agyszövetekből, az összes funkcionálisan jelentős agy teljes megőrzésével. a bal agyfélteke struktúrái.
• Másodszor, a viszonylag magas műtéti kockázat ellenére a beteg a műtét után teljes mértékben megőrizte a kielégítő életminőséget, a neurológiai tünetek fokozódása nélkül.

Az alábbiakban közöljük a beteg MRI-vizsgálatának adatait a műtét után 6 hónappal és a posztoperatív sugárterápia lefolyását:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítően stabil állapotban, neurológiai hiányosság nélkül bocsátották ki az osztályról. 6 hónappal a műtét és a sugárkezelés után a páciens eléggé elégedettnek érzi magát.

Sh. beteg, 38 éves, a krasznodari terület lakosa.
DIAGNÓZIS: A térd és az elülső corpus callosum intracerebrális daganata (glioblasztóma), kétoldali növekedéssel a homloklebeny és az agy laterális kamráinak mediobazális régiójában, és kifejezett tömeghatással. Kifejezett frontális pszichopatológiai szindróma, diszfória, negativizmus. Kifejezett agyi szindróma. A bal oldali központi típusú arcizmok mérsékelten kifejezett parézise. Mérsékelten kifejezett bal oldali spasztikus hemiparesis. Görcsös szindróma.

A betegség lefolyásának jellemzői.

fejfájás, jelentős memóriazavar, érzékenységi zavarok a bal kézben, fokozott fáradtság, eszméletvesztés (rokonok elmondása szerint elesik, eszméletét veszti, rohamok nincsenek, ami legfeljebb 15 percig tart).

Anamnézis: betegnek tartja magát 2013 decembere óta, amikor először jelentkezett fejfájás. 2013. március 7-én agyi CT-vizsgálatot végzett, amely a frontális régió falciform folyamatának kóros kialakulására utaló CT-jeleket tárt fel. A 2013. április 3-án kelt 1350. számú MRI a corpus callosum volumetrikus képződését tárta fel. A dexametazon terápia hátterében jelentős javulást érzett. Sebészeti kezelés céljából kórházba került az oroszországi RCH FGU YuOMTs FMBA Idegsebészeti Osztályán.

Felvételkor neurológiai állapot: közepesen súlyos állapot; tiszta tudat, agyi szindróma cefalgia formájában. Kifejezett frontális pszichopatológiai szindróma, diszfória, negativizmus. A beteg aszténiás. FMN: pupillák D=S, mindkét oldalon megfelelő fotoreakció, enyhe vízszintes nystagmus, bal oldali centrális típusban az arcizmok mérsékelt parézise, ​​a nyelv balra eltérése. Nem voltak megbízható adatok az érzékenység megsértésére vonatkozóan. Ínreflexek a karokból és a lábakból D

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI adatait közöljük:

Fontos megjegyezni, hogy amikor az N.N. konzultáció során daganatot állapítanak meg. Burdenko, Moszkva, a műtéti kezelést a rendkívül magas műtéti kockázat miatt nem ítélték megfelelőnek, javasolták a daganat sztereotaxiás biopsziáját, amit a beteg hozzátartozói elutasítottak. A Krasznodari Regionális Klinikai Kórház lakóhelyén a beteget megtagadták a műtéti kezeléstől, a daganatot kezelhetetlennek nyilvánították.
idegsebészeti osztályműtét történt: 1) Külső ágyéki lefolyó beszerelése. 2) Osteoplasztikus craniotomia a fronto-parietalis régióban mindkét oldalon, inkább jobb oldalon, mikrosebészeti interhemispheric transcalles közelítés a jobb oldalon, a térd intracerebrális daganatának és az elülső corpus callosumnak a mikrosebészeti eltávolítása kétoldali növekedéssel a középső bázis régióiba. mind a homloklebenyek, mind az oldalkamrák látható ép szövetekben.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, a vezető szövetségi idegsebészeti állami egészségügyi intézményben a műtétet indokolatlannak ítélték, bár ennél a betegnél életveszélyes intracerebrális daganatos folyamat volt.
• Másodszor, a daganat ilyen összetett lokalizációja, az agy medián struktúráira való terjedésének jellemzői ellenére a daganatot a változatlan agyszövetek határain belül eltávolították, miközben megőrizték a fontos mediobazális agyi struktúrákat (talamusz, belső kapszula, bazális ganglionok). .
• Harmadszor, a magas műtéti kockázat, a nagy műtéti volumen és a posztoperatív időszak súlyos lefolyása (a beteg 3 napig kómában volt az intenzív osztályon) ellenére a kórházból való kibocsátás idejére már önállóan mozogni tudott, a rendkívül kifejezett pszichopatológiai szindróma teljesen visszafejlődött.

Az alábbiakban a beteg SCT vizsgálatának adatait közöljük, amelyet a műtét utáni 10. napon végeztek:

A posztoperatív lefolyás súlyos, stabil, jelentős pozitív dinamikával, komplikációk nélkül. A beteget stabil állapotban, lakóhelyi kemoradioterápia javaslásával hazaengedték az osztályról.

K. beteg, 22 éves, Krasznodar Terület lakója.
DIAGNÓZIS:Óriás intracerebrális orsósejt (fokozat én) az agy jobb oldali lebenyének mély részeinek glia cisztás-szilárd daganata, amely a jobb oldalkamrába és a jobb thalamusba terjed, kifejezett tömeghatással. Mérsékelten kifejezett agyi szindróma. Másodlagos extrapiramidális szindróma. Bal oldali piramis elégtelenség.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Beiratkozott az NHO RCH FGU YuOMTS FMBA RF-re, és panaszai vannakközepesen erős fejfájás, kettős látás minden irányba, főleg távolba nézve, szédülés testhelyzet megváltoztatásakor.

Betegségtörténet: kb 1,5 hónapja betegnek tartja magát, amikor először jelentkezett fejfájás, kb 2 hete jelentkezett a duplázódás, amivel összefüggésben a beteg 2013.05.04-én és 2013.10.04-én agyi MRI vizsgálaton esett át, mely a jobb oldali occipitalis-parietális régió intracerebrális térfogatképződését mutatta ki. Sebészeti kezelés céljából kórházba került az oroszországi RCH FGU YuOMTs FMBA Idegsebészeti Osztályán.

Felvételkor a neurológiai állapot: az állapot közelebb áll a kielégítőhez; a tudat tiszta, orientált, megfelelő, agyi szindróma cefalgia, szédülés formájában. FMN: pupillák D=S, megfelelő fotoreakció mindkét oldalon. Diplopia. Nincs nystagmus. A strabismus nincs objektíven meghatározva. A tájékozódási vizsgálat során a látómezők normálisak. A karok és lábak ínreflexei magasak, S>D. Babinsky tünete a bal oldalon kétséges, a jobb oldalon negatív. Kifejezett motoros remegés a kezekben. Stabil Romberg pozícióban. Koordináló vizsgálatokat végez dysmetriával és kifejezett szándékkal a bal oldalon. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek.

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI adatait közöljük:

Betegidegsebészeti osztályműtét történt: Osteoplasztikus craniotomia a jobb oldali parietális régióban, az agy jobb oldali parietális lebenyének mély részeinek óriás cisztás-szilárd intracerebrális daganatának mikrosebészeti eltávolítása a jobb oldalkamrába és a jobb thalamusba való átterjedéssel a látható változatlan szöveteken belül.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, az összetett és mély lokalizáció, a daganat gigantikus mérete, az agy medián létfontosságú struktúráira való terjedése ellenére a daganat a változatlan agyszöveteken belül teljesen eltávolítható, a jobb félteke összes funkcionálisan jelentős agyi struktúrájának teljes megőrzésével. az agy.
• Másodszor, a viszonylag magas műtéti kockázat ellenére a beteg a műtét után teljes mértékben megőrizte a kielégítő életminőséget, nemcsak a neurológiai tünetek fokozódása nélkül, hanem a fejfájás és a végtagok remegésének teljes visszafejlődése mellett is.

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítően stabil állapotban, neurológiai hiány nélkül bocsátották ki az osztályról, lakóhelyi neurológusi utókövetés javaslatával.

Sh. beteg, 57 éves.
DIAGNÓZIS:
a) fő: Az agy bal halántéklebenyének glioblasztómájának masszív kiújulása, átterjedt a szilvi hasadékra, a bal insuláris lebenyre, a középső koponyaüreg tövére, a bal sinus cavernosusra és a cerebelláris tentorium bevágásának elülső szakaszaira, a látóideg érintettségével, a belső nyaki artéria szupraklinoid szakasza, annak bifurkációja, középső agyi artéria, oculomotoros ideg és a Willis hátsó körének erei a bal oldalon, az agytörzs kifejezett elmozdulásával. Bal temporális régió craniotomia utáni állapota, daganat eltávolítása (21.02.13., 2. sz. sürgősségi kórház). Kifejezett agyi szindróma. Mérsékelten kifejezett motoros afázia. Bal oldali ophthalmoplegia. Az arcideg centrális parézise a jobb oldalon. Kifejezett jobb oldali spasztikus hemiparesis a járásfunkció jelentős károsodásával.
b) kísérő: dysmetabolic genesis szívizom disztrófiája. Komplex szívritmuszavarok: sinus bradycardia, kamrai extrasystole, paroxizmális pitvarfibrilláció, supraventricularis tachycardia.
2013 elején sikeresen megműtötték a beteget BSMP-2-vel az agy bal halántéklebenyében lévő kis gliatumor miatt.
Az alábbiakban a páciens első műtét előtti MRI adatait közöljük:

A probléma az volt, hogy a fájdalmas sugárkezelési sorok miatt a beteg sajnos nem kapott olyan posztoperatív sugárkezelést és kemoterápiát, aminek következtében a daganat az első műtét után 5 hónappal elég gyorsan kiújult.

Az alábbiakban a páciens MRI-adatai vannak a második műtét előtt:

A visszaesés rendkívül gyakori, életveszélyes volt, ráadásul a betegnek összetett szívritmuszavarai is voltak. A betegtől megtagadták a második műtétet a Don-i Rosztov és a Rosztovi régió intézményeiben, a daganatot nem lehetett kioperálni.

A beteg létfontosságú indikációk szerint inidegsebészeti osztályműtét történt:
1) Ideiglenes pacemaker beszerelése a baloldali subclavia hozzáférésből.
2) Kiterjesztett dekompressziós recraniotomia és revízió a bal frontotemporalis-parietalis régióban, mikrosebészeti részösszeg (98%) eltávolítása az agy bal temporális lebenyében a masszív kiújuló glioblasztóma szilvi fissura átterjedésével, bal insuláris lebeny, az agy alapja. középső koponyaüreg, bal oldali sinus cavernosus és a kisagy bevágásának elülső szegmensei a látóideg érintettségével, a belső nyaki artéria szupraklinoid szegmense, annak bifurkációja, középső agyi artéria, oculomotoros ideg és a kör hátsó szegmenseinek erei Willisé a bal oldalon, az agytörzs kifejezett elmozdulásával.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, a rendkívül magas műtéti kockázat miatt ettől a betegtől megtagadták a második műtétet a Don-i Rostov és a Rostov régió intézményeiben, a daganatot nem reszekálhatónak minősítették. Az ilyen visszaeséssel járó kemosugárzásos kezelés ellenjavallt a daganat pusztulása és a fenyegető agyi diszlokáció előfordulása miatt.
• Másodszor, a daganat összetett és mély lokalizációja, a daganat gigantikus mérete, az agy medián létfontosságú struktúráira és a koponyaalap nagy ereire való átterjedése ellenére a daganatot szinte teljesen (98%) eltávolították, a daganat megőrzésével. minden funkcionálisan jelentős agyi struktúra és a bal agyfélteke edényei. Egy kis daganatmaradvány (a fennmaradó térfogat kb. 2%-a) a főartéria elágazásánál lévő interpeduncularis ciszterna vetületében kényszerülten maradt, mivel eltávolítása rendkívül veszélyes volt a betegre.
• Harmadszor, a rendkívül magas műtéti kockázat ellenére (mind a szívbetegségek, mind a műtét összetettsége miatt) a beteg a műtét után teljesen megőrizte életminőségének kezdeti szintjét anélkül, hogy a neurológiai tünetek durva javultak volna (meg kell jegyezni, hogy , ennek ellenére a jobb kézben a parézis elmélyült ).

Az alábbiakban a beteg SCT vizsgálatának adatait közöljük a műtét utáni 1. napon:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítően stabil állapotban bocsátották ki az osztályról, posztoperatív kemoradioterápia javaslásával egy rákos megbetegedésekre szakosodott intézményben.

M. beteg, 72 éves, a Dagesztáni Köztársaság lakosa.
DIAGNÓZIS: Bintracerebrális daganat (glioblasztóma, 4. fokozat) a jobb temporális, occipitalis és parietális lebeny mély szakaszai a kisagy csírázásával, és a jobb oldalkamrába, a hátsó corpus callosumba és a jobb thalamusba terjednek, kifejezett tömeghatással. Mérsékelten kifejezett agyi szindróma. Súlyos vestibulo-ataxiás szindróma. Bal oldali piramis elégtelenség.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Beiratkozott az NHO RCH FGU YuOMTS FMBA RF-re, és panaszai vannaktartós fejfájás, szédülés, bizonytalanság járás közben, általános gyengeség, enyhe gyengeség a bal végtagokban, gyakori vizelés, különösen éjszaka.

Betegség anamnézis: 2013 júniusa óta tartja magát betegnek, amikor a teljes egészség hátterében tartós fejfájás, ataxia jelent meg. A helyi orvos beutalta agyi MRI-re (04.07.13), amely tömeghatással járó glia daganat jeleit mutatta ki a jobb agyféltekében. 09.07-13.07.18-ig a lakóhelyi idegsebészeti osztályon volt kivizsgálás és kezelés alatt, műtét megtagadása miatt hazabocsátották. Miután kifejezte óhaját, hogy megoperálják, a beteget az oroszországi RCH FGU YuOMTS FMBA Idegsebészeti Osztályán helyezték kórházba további vizsgálat és sebészeti kezelésre való felkészülés céljából.

Neurológiai állapot a felvételkor: szubkompenzált állapot, tiszta tudat, megfelelő, orientált. Mérsékelten kifejezett agyi szindróma van cefalgia, szédülés formájában. FMN: pupillák D=S, megfelelő fotoreakció mindkét oldalon, teljes szemmozgás, nincs kettőslátás. Karok és lábak ínreflexei S≥D. A Babinski tünete a bal oldalon pozitív. Bal oldali piramis elégtelenség. Nincsenek a végtagok parézise vagy bénulása. Romberg pozíciójában kifejezett bizonytalanság tapasztalható, balra való eltéréssel. Mindkét oldali szándékkal koordinációs vizsgálatokat végez. Nincsenek vegetatív-trofikus rendellenességek. A vizsgálat vagy az anamnézis idején nem volt görcsroham.

A lakóhelyen (Dagesztáni Köztársaság) a beteget megtagadták a műtéti kezeléstől, a daganatot kezelhetetlennek minősítették, a műtéti kockázat rendkívül magas.

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI adatait közöljük:

A beteg létfontosságú indikációk szerint inidegsebészeti osztályműtét történt: Dekompressziós craniotomia a jobb temporo-parietalis-occipitalis régióban, diffúz intracerebrális daganat mikrosebészeti részösszeg eltávolítása a jobb temporális, occipitalis és parietális lebeny mély részeiben a kisagy inváziójával és a jobb oldalkamrába való átterjedéssel, a hátsó corpus callosum ill. jobb thalamus.
A műtétet operatív mikroszkóppal és mikroneurosebészeti technikákkal végezték (idegsebész operálta: az orvostudományok doktora, K. G. Airapetov).

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Egyrészt a nagy műtéti kockázat és a beteg életkora miatt a beteget megtagadták a lakóhelyi műtéttel, a daganatot nem reszekálhatónak minősítették. Az ilyen visszaeséssel járó kemosugárzásos kezelés ellenjavallt a daganat pusztulása és a fenyegető agyi diszlokáció előfordulása miatt.
• Másodszor, az összetett és mély lokalizáció, a daganat nagy mérete, az agy medián létfontosságú struktúráira való terjedése ellenére a daganatot a változatlan agyszöveteken belül eltávolították, a jobb félteke összes funkcionálisan jelentős agyi struktúrájának teljes megőrzésével. az agy.
• Harmadszor, a viszonylag magas műtéti kockázat ellenére a beteg a műtét után teljesen kielégítő életminőséget tartott fenn, nemcsak a neurológiai tünetek fokozódása nélkül, hanem a neurológiai tünetek teljes visszafejlődése mellett is.

Az alábbiakban a beteg SCT vizsgálatának adatait közöljük a műtét utáni 1. napon:

A beteg a műtét után 14 nappal, az idegsebészeti osztályról való elbocsátása előtt (a fotó a beteg és hozzátartozóinak szíves engedélyével):

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítően stabil állapotban bocsátották ki az idegsebészeti osztályról, posztoperatív kemoradioterápiás javaslással egy speciális rákbeteg intézetben.

B. beteg, 38 éves, a rosztovi régió lakosa.
DIAGNÓZIS: A kisagy bevágása bal oldali posterolaterális szakaszainak parastem meningioma sub- és supratentorialis növekedéssel, kifejezett tömeghatással és az agytörzs elmozdulásával, szubkompenzált lefolyással. Kifejezett agyi és vestibulo-ataxiás szindrómák.

A betegség lefolyásának jellemzői.

Beiratkozott az NHO RCH FGU YuOMTS FMBA RF-re, és panaszai vannakvisszatérő fejfájás az occipitalis régióban, szédülés, álmosság, gyengeség és zsibbadás a bal végtagokban.

Betegségtörténet: 2013 márciusában megbetegedett, amikor tartós fejfájást észlelt, amivel kapcsolatban neurológus MRI-re küldte, mely során a bal oldalon a kisagy tentoriumának meningiomáját mutatták ki szupra- és szubtentoriális növekedéssel, diszlokációs szindróma. Kórházba került az oroszországi RCH FGU YuOMTS FMBA Idegsebészeti Osztályán sebészeti kezelés céljából.

Felvételkor neurológiai állapot: szubkompenzált állapot; a tudat szintje tiszta, kissé adinamikus. Agyi szindróma cefalgia, szédülés formájában. FMN: pupillák D=S, megfelelő fotoreakció mindkét oldalon, az arc bal oldalának hypoesthesia, a jobb nasolabialis redő simasága, a jobb oldalon a szájzug benyomódása. A nystagmus közepes méretű, a bal oldalon kifejezettebb. Karok és lábak ínreflexei D=S. Babinski tünete negatív. Romberg pozícióban kifejezett bizonytalanság tapasztalható, bal oldali összeomlással. Kifejezett szándékkal koordináló teszteket végez, és mindkét oldalon kihagy.

Az alábbiakban a páciens műtét előtti MRI adatait közöljük:

Ennél a páciensnél a meningioma lokalizációja rendkívül összetett, a daganat a kisagyi csíp felett és alatt egyaránt terjed, a kisagyi csíp bevágását, a Willis hátsó körének ereit és a körülvevő ciszternát érinti.
A betegtől megtagadták a műtétet a Don-i Rosztov és a Rosztovi régió egészségügyi intézményeiben, amivel kapcsolatban azt javasolták, hogy vegye fel a kapcsolatot az N.N. Burdenko RAMS, Moszkva. A beteg állapota rohamosan romlott, az Idegsebészeti Intézet kvótára várni nem lehetett.
Betegidegsebészeti osztályműtét történt:
1) Elülső vetriculopuncture a jobb oldalon külső kamrai drenázs és Arendt rendszer beépítésével.
2) Osteoplasztikus kombinált craniotomia a bal occipitalis régióban kombinálva suboccipitalis craniotomiával a bal oldalon, mikrosebészeti occipitalis transztentoriális megközelítés a bal oldalon, infratentorialis supracerebelláris megközelítéssel kombinálva a bal oldalon, mikrosebészeti teljes eltávolítása a parastem meningioma a rovátka posterolaterális szakaszaiban bal oldali kisagyi tentorium szub- és szupratentoriális növekedéssel.
A műtétet a beteg műtőasztalon ülő testhelyzetében végeztük műtőmikroszkóppal és mikroidegsebészeti technikával, a műtét időtartama 10 óra (az idegsebész műtött: MD KG Airapetov).
Az alábbiakban látható a beteg helyzete a műtőasztalon, a bőrmetszés tervezése és a műtő sebész helyzete:

Ez az eset egyedülálló abban, hogy:

• Először is, a daganat nehéz elhelyezkedése és a magas műtéti kockázat miatt a betegtől megtagadták a műtétet a Don-i Rostov és a Rosztovi régió egészségügyi intézményeiben, ezért javasolták az N.N. Burdenko RAMS, Moszkva. A beteg állapota rohamosan romlott, az Idegsebészeti Intézet kvótára várni nem lehetett.
• Másodszor két megközelítésből távolítottuk el a daganatot: először bal oldalon occipitalis craniotomiát, balról mikrosebészeti occipitalis transtentoriális megközelítést, majd balról suboccipitalis craniotomiát, balról infratentorialis supracerebelláris megközelítést végeztünk.
• Harmadszor, az összetett és mély lokalizáció, a daganat nagy mérete, az agy medián létfontosságú struktúráira való terjedése ellenére a daganatot teljesen eltávolították a növekedési zóna teljes kimetszésével és az összes funkcionálisan jelentős vaszkuláris és agyi struktúra megőrzésével. ez a terület.
• Negyedszer, a magas műtéti kockázat ellenére a beteg a műtét után teljes mértékben megőrizte a kielégítő életminőséget, nemcsak a neurológiai tünetek fokozódása nélkül, hanem az összes tünet teljes visszafejlődése mellett is.

Az alábbiakban a páciens műtét utáni 13. napon végzett SCT vizsgálatának adatait közöljük:

A posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentes, komplikációk nélkül. A beteget kielégítően stabil állapotban, helyi neurológus felügyelete mellett hazaengedték az idegsebészeti osztályról.

Beteg a műtét után 8 nappal (a fotók a beteg és hozzátartozói engedélyével kerültek közzétételre):

Így a funkcionálisan megkímélő mikroneurosebészet stratégiájának alkalmazása lehetővé teszi, hogy a különböző koponyaűri daganatok igen összetett műtétei során elég kielégítő azonnali eredményt adjunk.mély lokalizáció.

Sugárkezelés utáni állapot (2011.06-2011.08.) tetraparesis, bulbar szindróma, szindróma kialakulásával (bezárt személy) lehetséges-e kezelés az Ön klinikáján?

Nem, nem tudunk segíteni.

Lehetséges-e citokinterápiával kezelni a 4. kamra ependimomáját, ha a beteget korábban megműtötték, de az ependimoma növekedése újraindult?

általában ez egy jóindulatú daganat, és ilyen helyzetekben nem alkalmaznak citokinterápiát.

Jó napot Köszönöm az előző választ. Férjem 28 éves, jobb oldali thalamus gliomája, inoperábilis eset, biopszia még nem történt. Miért nem kezelik citokinterápiával? Milyen egyéb eszközök vannak? Írja meg az igazat, belefáradt a félrenéző és általánosságban beszélő orvosokba, a fórum az utolsó remény. Jobb egy keserű igazság, mint egy édes hazugság.

Helló. Mivel a kontrasztozás során a gyógyszer nem halmozódik fel a daganatban, ez azt jelzi, hogy gyakorlatilag nincs vérellátása a daganatnak, és a gyógyszer nem terjed át a daganatra. Ezért kiderül, hogy a citokinterápia hatékonysága ebben a helyzetben rendkívül kétséges.

Jó napot 28 éves beteg, daganatot diagnosztizáltak 2.5

2.7 (jobb thalamus gliómája) (MRI és MRI kontraszttal - a kontraszt nem ragad - mondta az orvos: ??? kommenteljetek!!!) hamarosan csinálnak sztereotaxiás biopsziát. Leromlás (2 hét alatt) - gyengeség, fáradtság, bal oldali (kar és láb húzódik), beszédzavar, egyéb zavarok nincsenek. Kérdés: mi az előrejelzés? Mivel az eset működésképtelen, Kazanyban (ebben a városban élünk) lehet citokinterápiával kezelni, vagy Moszkvába kell mennem?

Az Ön központja agydaganatot kezel?A férj már 12 kemoterápiás kúrát végzett, hazaküldték.Először leállították a daganatot, de mára elkezdett fejlődni.

Ez attól függ, hogy milyen morfológiát, a daganat prevalenciáját és a beteg általános állapotát.

Helló. Férjemnek II-es fokozatú diffúz asztrocitómája van. Méretek 6 * 5 * 4. A műtétet nem végzik, felügyelet mellett. Nem szed semmit, kivéve görcsoldó szereket. Használhatom-e és kell-e az Ön kezelési módszereit? Inaktivitási állapotban vagyunk , de ez lehetetlen. Előre is köszönöm.

Helló. Az osztályozás szerint az ilyen asztrocitómák jóindulatúak. Az ilyen típusú daganatokkal klinikai vizsgálatokat nem végeztek.

Helló! Édesapám 52 éves. 2011 szeptemberében a jobb lába gyengülni és csavarodni kezdett. A járás nehézkes, a jobb láb állandó behúzása járás közben. Álló helyzetben tájékozódási zavar lép fel, és a test remegni kezd. Később a jobb kar gyengülni kezdett, és a jobb láb már egyszerűen húzott. A beszéd kissé lassú. A látás a normál határokon belül van, fejfájás és hányinger nem zavar. Zaj van a fejben, különösen reggel. Október közepén kontraszt nélkül és kontraszttal végeztek agyi MRI-t, amely kimutatta: a bal parietális lebenyben cisztás-szilárd képződményt határoztak meg, nagy sűrűségű, valószínűleg vérzéses, nem éles tömeghatással. az intergyralis sulcusok és a subarachnoidális terek szűkülésének formája a változások szintjén , hozzávetőleges méretek 4,5 * 3,3 * 4,7 cm. Hasonló változások zónákat határozunk meg a formáció előtt, 1,0 * 0,8 cm méretű, a jobb oldali parietális lebeny konvexitális részein, 0,6 * 0,6 cm méretű és a frontális területeken 1,2 * 0,9 cm méretű jobb oldalon és 0,5 cm elöl * 0,5 cm, bal oldalon 0,9 * 1,2 cm, jobb nyakszirti lebenyben 2,1 * 1,3, bal halántéklebenyben, méretei 0,9 * 0,5 cm, a jobb oldali pons varolii vetületében, méretei 1,6 * 1,4 cm , szintén nagy sűrűségű tartalommal, a jobb középső kisagy kocsányában, méretei 1,6 * 1,6 cm, a kisagy bal féltekén, méretei 2,5 * 1,1 cm, alul farokszelvényeiben kettő, méretei 1,3 *1,2 cm és 1,0* 1,3 cm. A chiasmalis terület vonások nélküli, az agyalapi mirigy mérete nem megnagyobbodott, az agyalapi mirigy szövete diffúzan heterogén jelű, a jobb oldali szakaszokon az alsó kontúr enyhén hiperintenzív zárvány miatt deformálódott, 0,5 * 0,2 cm nagyságú. KÖVETKEZTETÉS: Az agyféltekék, a pons varolii, a középső kisagy kocsány és a bal kisagyfélteke cisztás-szilárd képződményeinek MR-képe, némelyik vérzéses tartalommal, figyelembe véve az elváltozás egységességét, valószínűbb a másodlagos genezis. A regionális onkológus diagnózist állított fel: 4. fokú onkológia, a fókuszt még nem sikerült azonosítani. Adott 1 rokkantsági csoportot. Mostanra apám állapota jelentősen leromlott, már nem jár, állva pedig remegni kezd a teste, behúzódik a lába. Voltak fejfájások. Vizsgálták a tumormarkereket, minden a normál tartományon belül volt, különféle szerveket vizsgáltak - nem találtak patológiát, nem találtak fókuszt. Kérem adjon tanácsot, mit lehet tenni ebben a helyzetben? Hol lehet jelentkezni? Üdvözlettel, Ekaterina

Helló. Sajnos a beteg súlyos állapotára tekintettel külön kezelést úgysem lehet előírni, még akkor sem, ha az elsődleges fókusz megtalálható. Az egyetlen dolog, ha reggel és délután 8 mg-os dexametazon injekciót ad be intramuszkulárisan, és így eltávolítja a duzzanatot. Ha az állapot javul, ha a beteg képes önállóan mozogni, akkor pozitronemissziós tomográfia végezhető az elsődleges fókusz megkeresésére.

Apának agydaganat (4. fokozatú agyglioblasztóma) van a műtét után. teljes sugárterápiás kúrát végzett. CT-jelek a jobb agyféltekében kialakuló tömegképződés folyamatos növekedésére.Az állapot súlyossága miatt a kemoterápiát elutasították. mit kell tenni? apa még csak 40 éves

Ha a beteg állapota súlyos, akkor sajnos csak tüneti kezelés.

Jó napot!Bátyám 21 éves,a kisagy jobb féltekéjének anaplasztikus asztrocitómáját diagnosztizálták a Burdenko Kutatóintézetben 2010-ben műtöttek,primus egységen sztereotaxiás sugárkezelést,kemoterápiás kúrát Mustofarannal végzett, amely után folyamatos daganatnövekedést észleltek. 2011 decemberében a kiújuló területet novalis egységgel besugározták, és Temodal kúrát is előírtak. Kérem, mondja meg, hogy lehetséges-e használni a technikáját vagy valami mást, mert. A burdenkói kezelés nem hoz látható eredményt.Előre is köszönöm!!!

Helló. Megpróbálhatja a citokinterápiát Temodal kemoterápiával kombinálva.

LDC MIBS, Volgograd Mágneses rezonancia képalkotás M. beteg, szül.: 1960.07.11. Vizsgálati terület: agy + kontrasztfokozó Magnevist 10 ml. i/v Egy sor MR tomogramon, T1 és T2 súlyozással három vetületben, a szupratentoriális struktúrák láthatók. A corpus callosum gerincének régiójában, főként a bal oldali szakaszokon, szubependimálisan (az utolsó méret függőleges) egy 6,5 * 4,6 * 4,3 cm méretű, fuzzy egyenetlen kontúrokkal rendelkező, cisztás-szilárd volumetrikus képződmény van meghatározva. heterogén, nagy intenzitású jel T2 WI-n, FLAIR PI-n és alacsony intenzitású T1 WI-n, kis hiperintenzív zárványokkal (a vérzéses területek miatt), a bal féltekén lévő agyi anyag kifejezett perifokális ödémájának tüneteivel. Az oktatás részben mindkét oldalon kiterjed a parietális lebenyek mély szakaszaira. A bal félteke hátsó szakaszainak szuarchanoid tere lokálisan szűkült. Az oktatás a medián struktúrákat 0,5 cm-rel jobbra tolja el. A jobb parietális lebeny konvexitális részein a T2 és FLAIR IP szerinti hiperintenzív jel zóna, a T1 VI-n enyhén hipointenzív, 2,7 * 2,2 cm méretű, tiszta kontúrok nélkül, perifokális ödéma nélkül (valószínűleg szerkezeti zóna) térfogati expozíció miatti változások). Az agy laterális kamráinak hátsó szarvai képződéssel elkülönülnek, deformálódnak, jelentősen összenyomódnak; A chiasmaticus terület vonásoktól mentes, az agyalapi mirigy szövetének normális jele van. A subarachnoidális terek (a kóros elváltozások zónáján kívül) nem változnak. A cerebelláris mandulák a foramen magnum szintjén helyezkednek el. Kontrasztanyag bevezetése után az azonosított volumetrikus képződmény szilárd komponenséből érkező jel intenzitásának kifejezett, nem egyenletes növekedését határozzuk meg, főként a periféria mentén Következtetés: MR kép a corpus callosum volumetrikus képződéséről gerinc. Oldalirányú diszlokáció jelei. Onkológus, idegsebész konzultációja javasolt ZENE GKBSMP 25. Neuromed Medical Center, Volgograd Idegsebész szakorvosi konzultáció Diagnózis: A corpus callosum gerincének intracerebrális daganata nagy méretű, 2 oldalú, perifokális ödémával és vérzéssel a bal csomóban . Dekompenzáció A sebészi kezelés nem tanácsos, tekintettel a daganat lokalizációjára, kétoldali növekedésére, a lokalizáció anatómiai jellemzőire és klinikai dekompenzációjára. Javasolt: 1. Dexametazon 4 mg IM, legfeljebb napi 5 alkalommal. 2. Panoxen napi 2 alkalommal, 1 t. Este a betegnél a jobb láb parézise alakult ki. A beteg nem szállítható

A pajzsmirigy ciszta egy üreges daganat az egyik legfontosabb. Szerkezetében ez egy kis daganat, amelyet különböző viszkozitású kolloid folyadékkal töltenek meg. Általánosan elfogadott, hogy a legfeljebb 15 mm átmérőjű neoplazma a tüsző megnyúlásaként különbözik.

A pajzsmirigy nagy képződményei már a patológia jeleit mutatják. Az elméleti endokrinológia nem tesz egyértelműen különbséget a csomópontok, a ciszták és a pajzsmirigy között, bár ezeknek az állapotoknak más a szerkezete.

A kóros folyamat legelején, még a tüszőtágulás szakaszában is a betegség gyakran tünetmentes, és véletlenül, orvosi vizsgálat vagy más betegség diagnosztizálása során derül ki.

A pajzsmirigy-ciszták leggyakoribb okai a következők:

• örökletes tényezők;
• a szerv veleszületett patológiái;
• mirigy sérülése: mechanikai, hőmérséklet (hipotermia, túlmelegedés);
• a mirigy fokozott aktivitása, károsodott hormontermelés;
• a szervezet hormonális egyensúlyhiánya;
• súlyos betegség utáni rehabilitációs időszak;
• jódhiány;
• mérgező anyagokkal való mérgezés, a szervezet súlyos mérgezése;
• negatív környezeti tényezők hatása, beleértve a kiegyensúlyozatlan étrendet, a kémiai adalékanyagok és a GMO-k használatát;
• a pszicho-érzelmi stabilitás megsértése, krónikus fáradtság szindróma, állandó stressz.

Egyes okok tisztán szubjektívek, és közvetlenül függenek az ember életmódjától. Ezek a tényezők kizárhatók a patológia kialakulásának megelőzése érdekében.

A betegség fajtái

Mi a pajzsmirigy ciszta, és mik az előfordulásának okai, már megtudtuk. Most meg kell érteni a különböző típusú patológiákat, amelyek a folyamat lokalizációjának mértékétől, az üregképződmények számától, toxicitásuktól vagy nem toxicitásuktól, jóindulatú és rosszindulatú lefolyásuktól függenek.

A pajzsmirigy mindkét lebenyének kóros érintettsége rendkívül ritka.

• A pajzsmirigy többszörös cisztája inkább vizsgálati eredmény, mint diagnózis. a kezdeti szakasznak tekintett kóros elváltozások jelenlétét mutatja.
• A pajzsmirigy kolloid cisztája egy vagy több csomóponttal rendelkező göbös, nem mérgező golyva eredménye, ha a szövetek szerkezetében nincs változás. Ha a parenchymában morfológiai változások vannak, akkor diagnosztizálják. A betegség gyakran jóindulatú (az esetek 95%-ában). A csomópontok kis száma és kis mérete miatt csak orvosi megfigyelés szükséges. A pajzsmirigy kolloid cisztáinak csak 5%-ában születnek újjá.

• A pajzsmirigy follikuláris cisztája sűrű szerkezetű. A kolloiddal töltött üregek gyakorlatilag hiányoznak. Ultrahangos vizsgálat során a pajzsmirigy szilárd képződése figyelhető meg, amikor a csomópontok teljes egészében hámszövetből állnak. Ennél a cisztatípusnál a pajzsmirigy cisztás-szilárd képződményének jelenléte is diagnosztizálható - amikor a daganatban egy szilárd (sűrű) és egy cisztás (kolloid) komponens is eltérő százalékban van jelen. Az ilyen ciszta általában nem oldódik fel, és nem csökken a mérete. Ez a daganat átalakulhat rákkal. A legtöbb esetben nőknél figyelhető meg.
• A pajzsmirigy jobb lebenyének cisztája sokkal gyakoribb, mivel a magzati fejlődés során a jobb oldali lebeny képződik először, és valamivel nagyobb méretű, mint a bal. A betegség jellegzetes tünete az extrém mértékű ingerlékenység és a kidudorodó szemgolyó. A korai szakaszban szinte tünetmentes és jóindulatú.

• A pajzsmirigy bal lebenyének cisztája kevésbé gyakori. Ha mérete kisebb, mint 1 cm, akkor nem igényel kezelést, csak dinamikus megfigyelést. Nagy méreteknél gyakran úgy hajtják végre, hogy az üregből kolloid folyadékot pumpálnak ki, és szklerózist vezetnek be, amely „összeragasztja” a tüszőt, megakadályozva az új folyadék felhalmozódását.
• A pajzsmirigy isthmusának cisztája a legveszélyesebb betegség, mivel ez a fajta patológia hajlamos a rosszindulatú daganatokká való degenerációra. A betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, mivel az isthmus a lebenyekkel ellentétben nagyon jól tapintható, és amikor a betegség első jelei megjelennek, szorítással, torokfájással és meglehetősen erős kellemetlen érzéssel „érzi magát” a gége.
• A pajzsmirigy cisztáját gyermekeknél a közelmúltban egyre gyakrabban diagnosztizálják. Kedvezőtlen környezeti tényezők, terhességi patológiák és sok más ok is hatással van kialakulására. A pajzsmirigy cisztája egy gyermekben általában az anyaméhben alakul ki, de ez a patológia meglehetősen ritka.

A pajzsmirigy cisztáját szúrással diagnosztizálják, ha a neoplazma mérete meghaladja az 1 cm-t.Ez a módszer a rosszindulatú folyamat kizárására és a pajzsmirigy csomók és ciszták kezelési taktikájának meghatározására szolgál.

Kezelési módszerek

Hogyan kell kezelni a cisztát a pajzsmirigyben, az érdekli azokat, akik már ismerik a diagnózisukat. És természetesen azok, akik nyilvánvaló tüneteket találtak magukon, és szakemberhez fordulnak.

A kezelési módszerek közvetlenül függenek a betegség mértékétől, a neoplazma méretétől és a patológia fejlődésének dinamikájától. Erős elv a mielőbbi kezelés, hogy elkerüljük a betegség kontrollálatlan kifejlődését és újjászületését.

• A folyamat korai felismerése, a daganat kis mérete és a súlyos kellemetlen tünetek hiánya esetén lehetséges a fejlődés dinamikájának szabályozása bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül. A rendelői megfigyelést végző kezelőorvos megállapítja ezt a tényt, és elkészíti a nyomon követési vizsgálatok ütemezését.
• A konzervatív módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat jelentős méretű, amely azonban nem befolyásolja jelentősen a beteg életminőségét, és gyógyszeres kezelésre alkalmas. A ciszták bizonyos típusai teljesen gyógyíthatók gyógyszeres kezeléssel, étrend-módosítással és fizioterápiával.
• A sebészeti módszer állhat punkció végrehajtásában, melynek során a csomót alkotó üregből kiszivattyúzzák a kolloidot, és szklerotizáló szert fecskendeznek be. Ez egy innovatív módszer, amelyet bizonyos típusú ciszták és kis daganatok kezelésére alkalmaznak. Reszekciót (az érintett szerv kis részének eltávolítása), pajzsmirigy lebeny eltávolítását, ill.

Csak egy szakember a teljes vizsgálat után tudja megmondani, hogyan kell kezelni a pajzsmirigy cisztáját. Nem kizárt a terápiamód megváltoztatásának lehetősége, ha a kezelés nem ad bizonyos eredményeket, vagy a ciszta gyógyszeres kezelés hatására megszűnt.

A pajzsmirigy-ciszták népi gyógymódokkal történő kezelése a szakember által előírt kiegészítő terápiaként lehetséges. A betegség progresszív lefolyásával a népi módszereknek gyakorlatilag nincs hatása. A beteg időt veszít, és a patológia ellenőrizhetetlenül fejlődik. A meglehetősen súlyos betegséghez való ilyen hozzáállás következményekkel jár - a daganat rosszindulatúvá degenerálódhat.

A pajzsmirigy-ciszta következményei erősen összefüggenek a betegség diagnosztizált típusával és a kezelés eredményeivel. Ha jóindulatú folyamatot észlelnek, akkor az esetek 100% -ában a prognózis kedvező. Ne feledje, hogy még teljes gyógyulás esetén is szükséges kontrollvizsgálatok elvégzése, mivel a betegség visszaesése lehetséges.

Bibliográfia

1. A pajzsmirigy helyreállítása - Ushakov A.V. - Beteg útmutató
2. A pajzsmirigy betegségei - Valdina E.A. - Gyakorlati útmutató
3. A pajzsmirigy betegségei. - Moszkva: Mashinostroenie, 2007. - 432 p.
4. A pajzsmirigy betegségei. hibamentes kezelés. - M.: AST, Bagoly, VKT, 2007. - 128 p.
5. Henry, M. Cronenberg A pajzsmirigy betegségei / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinológus, 2 éves tapasztalattal.

Az endokrin rendszer betegségeinek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének kérdéseivel foglalkozik: pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, ivarmirigyek, mellékpajzsmirigy, csecsemőmirigy stb.

Sokan megijednek, ha hirtelen daganatot találnak a szervezetükben. Valamilyen oknál fogva a legtöbb beteg ezeket a formációkat csak a rákkal társítja, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet. A valóságban azonban nem minden olyan szomorú. A számos daganattípus között vannak olyan ártalmatlanok, amelyek nem befolyásolják jelentősen a várható élettartamot. Az ilyen „jó” daganatok közé tartozik a cisztás-szilárd képződés is. Hogy mi ez, nem mindenki tudja, aki nem kapcsolódik az orvostudományhoz. Néhány ember számára a „szilárd” szó a „nagy, terjedelmes” fogalmával asszociál, ami még nagyobb szorongást és félelmet okoz az életükben. Ebben a cikkben közérthetően és érthetően elmagyarázzuk, mit jelent a fent említett patológia, hogyan és miért jelenik meg, mik a tünetek és sok más hasznos információ.

Mennyire életveszélyes egy cisztás-szilárd képződmény

Először is megjegyezzük, hogy a jelenleg ismert különböző típusú daganatok két kategóriába sorolhatók:

• Jóindulatú (nem képez áttétet, ezért nem rákos).
• Rosszindulatú (egyszeres vagy többszörös áttéteket képez, amelyek szinte mindig az egész testben terjednek, ami a beteg egyik fő haláloka).

A cisztás-szilárd képződményről az esetek mintegy 90%-ában elmondható, hogy ez a daganat jóindulatú, azaz életveszélyes. Természetesen ez a jóslat csak akkor válik be, ha a beteg nem utasítja el az orvos által felajánlott kezelést, és szigorúan betartja az összes ajánlást. Ezeknek a patológiáknak csak kis százaléka rosszindulatú. Ebben az esetben nem egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő degenerációjáról beszélünk. Abban a néhány betegben, akik „szerencsések”, hogy beleesnek abba a halálos 10%-ba, a patológiát kezdetben rosszindulatúnak diagnosztizálják.

Szilárd cisztás képződés - mi ez?

A "jó" és a "rossz" daganatokat morfológiai jellemzőik szerint osztályozzák. Az új növekedések közé tartozik:

Neoplazmák az agyban

A betegekben a legnagyobb szorongást az okozza, hogy a cisztás-szilárd képződmény (akár jóindulatú is) mindig összenyomja a szomszédos agyterületeket, ami elviselhetetlen fejfájást okoz a betegben. Az ilyen nehéz érzések oka abban rejlik, hogy az agy egy kemény héjba (koponya) van zárva, így bármely daganatnak egyszerűen nincs hova mennie. A lágy szövetekben lévő neoplazma képes kinyúlni, vagy elfoglalni a testüregeket. A tömörítés arra kényszeríti az agydaganatot, hogy nyomást gyakoroljon a szomszédos sejtekre, megakadályozva, hogy a vér elérje azokat. A fájdalom mellett ez az összes testrendszer (emésztő, motoros, szexuális stb.) megzavarásával jár.

Okoz

A tudomány még nem ismeri biztosan az összes okot, amelyek a rosszindulatú és jóindulatú daganatok megjelenését okozzák. Az agy cisztás-szilárd formációinak előfordulása esetén a következő okokat különböztetjük meg:

• Sugárzás.
• Hosszan tartó napozás.
• Feszültség.
• Fertőzések (különösen az onkovírusok).
• genetikai hajlam. Ne feledje, hogy az örökletes tényező bármely szervben daganat okának nevezhető, nem csak az agyban, de a szakértők ezt nem tartják prioritásnak.
• Befolyásolás (reagensekkel végzett munka, ökológiailag kedvezőtlen területen élni). Emiatt az eltérő természetű daganatok leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik szakmájukból adódóan peszticidekkel, formaldehidekkel és egyéb vegyszerekkel dolgoznak.

Tünetek

Ez a patológia a lokalizációtól függően különböző módon nyilvánulhat meg. Tehát a medulla oblongata cisztás-szilárd képződésére (emlékezzünk vissza, ez az osztály a fej occipitalis részén található, és a gerincvelő folytatása) a következő megnyilvánulások jellemzőek:

• Szédülés.
• Süketség (általában az egyik fülben alakul ki).
• Nyelési, légzési nehézség.
• Érzékelés elvesztése a trigeminus idegben.
• A motoros aktivitás megsértése.

A medulla oblongata daganatai a legveszélyesebbek, mivel gyakorlatilag nem kezelhetők. A medulla oblongata sérülése esetén halál következik be.

Általában az agy különböző részein lévő cisztás-szilárd képződményekre a következő jelek jellemzőek:

• Fejfájás, hányásig.
• Szédülés.
• Álmatlanság vagy álmosság.
• A memória romlása, a térben való tájékozódás.
• Károsodott látás, beszéd, hallás.
• Károsodott koordináció.
• Gyakori hangulati ingadozások nyilvánvaló ok nélkül.
• Izomfeszültség.
• Hang hallucinációk.
• Valami megmagyarázhatatlan nyomás érzése a fejben.

Ha a gerincvelő cisztás-szilárd képződménye keletkezett, ez a fekvő helyzetben és éjszaka súlyosbodó fájdalomban, leereszkedő lumbágóban, károsodott motoros működésben, parézisben nyilvánul meg.

Ha a fenti listán szereplő jelek közül legalább néhány megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

Cisztás-szilárd képződés a pajzsmirigyben

Általában a pajzsmirigy cisztás-szilárd képződménye egy sűrű membrán által határolt üreg, amely tele van a pajzsmirigy sejtjeivel. Az ilyen üregeket egyszeresen és többszörösen figyelik meg. Az előfordulás okai a következők lehetnek:

• örökletes tényező.
• Gyakori stressz.
• Hormonális zavarok.
• Jódhiány.
• Fertőző betegségek.

Tünetek

Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy cisztás-szilárd képződménye egyáltalán nem jelentkezik, és a beteg rutinvizsgálata során véletlenül fedezhető fel. Ilyenkor az orvos tapintással kis pecséteket tapogat a pajzsmirigyen. Sok ilyen patológiában szenvedő embernek panaszai vannak:

• Nehézség, sőt fájdalom nyeléskor.
• Légszomj (ami korábban nem volt) járás közben.
• A hang rekedtsége.
• Fájdalom (nem jellemző).

A cisztás-szilárd képződmény megjelenése a bal vagy a jobb pajzsmirigy lebenyében megközelítőleg ugyanúgy érezhető. Gyakrabban nagyon kicsi méretűek (legfeljebb 1 cm). Azonban nagyon terjedelmes (több mint 10 cm-es) ciszta-szilárd képződés eseteit feljegyezték.

Cisztás-szilárd képződés a vesében és a kismedencében

A férfiak és a nők vese daganatai megközelítőleg azonos gyakorisággal fordulnak elő. De a nőknél sokkal gyakrabban, mint a férfiaknál, cisztás-szilárd képződmények jelennek meg a kis medencében. Mit hozhat ez a betegek számára? Mivel ezt a patológiát elsősorban a fogamzóképes korú nőknél figyelik meg, időben történő kezelés nélkül meddőséghez vezethet. A betegség fő oka a hormonális rendellenességek, amelyeket a következők okoznak:

• Terhesség.
• Climax.
• Abortusz.
• Fogamzásgátló tabletták szedése.

A daganatok az ágyéki régióban és/vagy az alsó hasban jelentkező fájdalomban, fejfájásban, menstruációs rendellenességekben nyilvánulnak meg.

A veséken cisztás-szilárd képződmények jelennek meg a következő okok miatt:

• Szervsérülés.
• Tuberkulózis (a vesékben fejlődik).
• Fertőzések.
• Tevékenységek.
• Kövek, homok a vesékben.
• Magas vérnyomás.
• A szerv veleszületett rendellenességei.

A betegek fájdalomról panaszkodnak az ágyéki régióban, vizelési nehézségekre, instabil vérnyomásra.

Diagnosztika

Bármilyen lokalizációjú cisztás-szilárd képződményeket a következő módszerekkel diagnosztizálják:

• Orvosi vizsgálat, tapintás.
• Vérelemzés.
• Biopszia.

Ha a gerincvelőben cisztás-szilárd képződmények fordulnak elő, a gerinc röntgenfelvételét, elektroneuromiográfiát és spinális angiográfiát is végeznek.

Kezelés

A cisztás-szilárd daganat felfedezése nem ok a halálra való felkészülésre. Az esetek túlnyomó többségében ezt a patológiát sikeresen kezelik. A jelzések szerint az orvos gyógyszeres terápiát vagy műtétet írhat elő. Ez elsősorban a daganat helyétől függ. Tehát a medulla oblongata cisztás-szilárd képződésével nem végeznek műtéteket, csak sugárterápiát gyakorolnak. Ha a daganat az agy más részein lokalizálódik, általában műtétet írnak elő lézerrel és ultrahanggal. A kemoterápiát és a sugárterápiát csak akkor írják elő, ha a daganat működésképtelen. Ezzel a patológiával a pajzsmirigyben a kezelési módszerek a formáció méretétől függenek. A kis csomókat (legfeljebb 1 cm) tablettákkal kezeljük. Nagyobb formációk megjelenésekor szúrás írható elő, majd a pajzsmirigy érintett részének eltávolítása.

Előrejelzések

Természetesen a daganat megjelenését bármely szervben komolyan kell venni. Ha a beteg időben orvoshoz fordul és minden előírását teljesíti, akkor a vesében, a pajzsmirigyben, az urogenitális rendszerben és néhány más szervben kialakuló cisztás-szilárd képződmény teljesen és komplikációk nélkül gyógyítható. Az agyban egy ilyen patológia kezelésének eredménye kevésbé kedvező, mivel a sebészeti beavatkozás során a szomszédos szövetek szinte mindig érintettek, ami számos szövődményhez vezethet. A gerincvelőben vagy a medulla oblongatában kialakuló daganat a legkevésbé kedvező kimenetelű lehetőség. De még ezekben az esetekben is az időben történő kezelés megmentheti a beteg életét.

A petefészek-cisztákat fiatal lányoknál és középkorú nőknél is diagnosztizálják, néha még újszülött lányoknál is előfordul a patológia. Menopauza esetén 100 nőből körülbelül 10 nőnél figyelhető meg cisztás képződés. A jóindulatú képződés általában csak egy petefészket érint a jobb vagy a bal oldalon, ritkán a patológia kétoldali. Ez a gyakori nőgyógyászati ​​betegség nem jelent veszélyt az életre, de minden nőnek fontos tudnia, mi a petefészek ciszta.

A ciszta egy kóros neoplazma, amely úgy néz ki, mint egy lekerekített pecsét. A cisztákat jóindulatú daganatok közé sorolják, amelyek a női test hormonális kudarcának hátterében alakulnak ki. A neoplazma szövettani szerkezete teljesen eltérő lehet, az eredet természetétől függően. A ciszta üregében más tartalom található, lehet: folyékony, nyálkás vagy zselészerű. Belül vérplazma váladék, vér és gennyes sejtek lehetnek.

Csak egy daganat képződhet, de nem ritka a többszörös formáció sem. Ha egyszerre több ciszta halmozódik fel a petefészekben, ezt az állapotot policisztásnak vagy cisztomának nevezik. A patológia kialakulásának intenzitásától függően a neoplazmák nagyon nagy méreteket érhetnek el. A cisztás képződés nagyon ritkán alakul át rákos daganattá, de megfelelő kezelés hiányában súlyosan befolyásolhatja a nő egészségét és reproduktív rendszerét.

A patológia kialakulásának okai

A betegség kialakulásának fő oka a hormonális rendellenességek. Az alacsony immunitás súlyosbíthatja a patológiát, mivel a legyengült szervezet nem képes ellenállni a fertőzéseknek.

Fő ok:

• pubertás;
• terhesség, szülés, abortusz;
• változás kora;
• elhízottság;

• a reproduktív rendszer krónikus betegségei;
• gyulladásos és fertőző folyamatok;
• az endokrin rendszer patológiája;
• hormonpótló terápia;
• a szexuális higiénia be nem tartása.

A patológia jellemzői

A petefészkek páros nemi mirigyek, kis méretűek és a méh mindkét oldalán helyezkednek el. E szervek fő funkciója a fő női hormonok (progeszteron és ösztrogén) termelése és a tojástermelés. A petefészkek munkájától függ, hogy egy nőnek lehet-e gyermeke. Ezért e szervek bármely patológiája súlyosan befolyásolja a reproduktív rendszert.

A ciszta lehet egy- és kétoldali, az első esetben egy petefészek érintett, a másodikban egyszerre kettő. A jobb petefészek cisztás képződményei a tünetek tekintetében gyakorlatilag nem különböznek a bal petefészek anomáliájától.

Ez a patológia az esetek 90% -ában nem nyilvánul meg hosszú ideig. Az orvos megelőző vizsgálat és ultrahang során észlelheti a daganatot.

A patológia fő tünetei:

• fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom a has jobb vagy bal oldalán a petefészkek közelében;
• éles súlyingadozások;
• problémák a fogantatással;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• a hüvelyi folyás növekedése;
• vérzés a menstruáció között;
• gyakori vizelés;
• nehéz székletürítés;
• puffadás és lekerekített has megjelenése;
• menstruációs hüvelyi vérzés;
• a menstruációs ciklus kudarca.

Általában a petefészek-ciszták nem okoznak nagy kényelmetlenséget egy nőnek, de ezt a patológiát súlyos szövődmények (láb elcsavarodása, repedés, ciszta felszaporodása) kísérhetik, amelyek életveszélyesek egy nő számára. Ebben az esetben sürgősségi műtétet hajtanak végre, és eltávolítják a cisztás neoplazmát. Ezért fontos a teljes diagnózis időben történő elvégzése és a szükséges kezelés megkezdése.

A betegség diagnosztizálása és fejlődésének folyamatos ellenőrzése ultrahang segítségével történik. A kezelés lehet műtéti és orvosi is, a betegség klinikai képétől függően.

A ciszták típusai

A legveszélyesebb és legmegbízhatóbb patológiát szilárd cisztás képződménynek tekintik, az ilyen daganatnak kemény héja van, világos határai vannak. A neoplazma belsejében a szerv szöveti komponense található. A szilárd cisztás daganat önmagában nem oldódik fel, és nem változtatja meg a méretét. Az ilyen formáció idővel általában rosszindulatú daganattá degenerálódik. Ezért fontos, hogy legalább évente egyszer meglátogassa a nőgyógyászt, ez segít a betegség időben történő azonosításában és gyógyításában. Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• Follikuláris ciszta- a leggyakoribb daganat. Az előfordulás oka nem a menstruációs ciklus során bekövetkező ovuláció. Leggyakrabban egy ilyen ciszta serdülő lányoknál fordul elő a pubertás szakaszában. A funkcionális ciszta gyakran két-három havi cikluson belül magától megoldódik.
• Paraovariális ciszta- a petefészek mellékhereiből képződik. Ez a cisztás daganat más típusok közül a legnagyobb méretre képes. A patológia tünetei enyhék, és a daganat hosszú ideig nem jelenik meg. A nagy méret miatt nyomás nehezedik a legközelebbi szervekre. Emiatt gyakori vizelés és fájdalom jelentkezhet vizelés közben.

• A corpus luteum cisztája (luteális).- a petefészekben képződik a nem visszafejlődött sárgatest helyén. Ez a típusú daganat két-három menstruációs ciklus után magától megszűnik. Orvosi műtétre csak vérzés esetén van szükség.
• Dermoid ciszta- jóindulatú térfogati képződmény, az üregben faggyúmirigyek és szőrtüszők találhatók. A neoplazma mérete lassan, több év alatt növekszik. Ha ezt a cisztát megtalálják, műtétre van szükség.
• Endometrium ciszta- az endometriózis (endometriumsejtek szaporodása) hátterében fordul elő. A patológia tünetei hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A képződmény az endometriumhoz hasonló szövetekből jön létre, amely belülről béleli a méhet. Ha a ciszta tartalma bejut a hasüregbe, összenövések képződnek.

Ha egyszerre több cisztás pecsét képződik a petefészken, akkor ezt a patológiát policisztás petefészeknek nevezik. A patológia sajátos jelei a fokozott testszőrnövekedés, az inzulinszint növekedése a vérben, a testtömeg éles növekedése és a pattanások megjelenése. A betegség kompetens komplex kezelést igényel, amelynek célja nemcsak a neoplazmák, hanem az egyidejű tünetek megszüntetése is.

Diagnózis és kezelés

A cisztás petefészek-képződmények egy szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálattal diagnosztizálhatók. Az orvos tapintással meg tudja határozni a daganat méretét és helyét. Ha a ciszta rosszul tapintható, akkor ultrahangos vizsgálatot végeznek.

A petefészek-ciszták kezelése a betegség anamnézisétől és klinikai képétől függ. Figyelembe kell venni, hogy ez a daganat néhány hónapon belül spontán elmúlhat. Ha a daganat jelentősen és intenzíven növekszik, akkor a nő petefészek-diszfunkciót tapasztalhat. A beteg egészségének és életének kifejezett veszélye esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Kis funkcionális ciszta jelenlétében az orvos hormonális gyógyszerekkel történő kezelést ír elő. Általában a terápia legfeljebb két hónapig tart. Az állapot előrehaladását vagy romlását ultrahanggal diagnosztizálják.

A gyógyszeres terápia hatástalansága miatt egy nőnek ajánlott eltávolítani a cisztás formációkat. Leggyakrabban a petefészek laparoszkópiáját végzik, ez a legkevésbé traumás műtét, amely után nincsenek csúnya hegek. Súlyos esetekben, amikor az orvosok féltik a páciens életét, peteeltávolítást végeznek - a cisztás formációk eltávolítását a petefészekkel együtt. Ezt a módszert csak szélsőséges esetekben alkalmazzák.

A petefészek-ciszták időben történő és minőségi kezelése után a fogamzás valószínűsége a jövőben nagyon magas. A modern orvostudomány sikeresen kezeli a különböző típusú cisztás formációkat, minimális következményekkel a nő egészségére nézve, miközben megőrzi reproduktív funkcióit.

Sok beteg számára az orvosi terminológia érthetetlen, és a diagnózisok pánikot keltenek, még akkor is, ha valójában a megfázás rejtőzik az összetett név alatt.
Ma már nem ritka, hogy egy személyben cisztás-szilárd képződmények diagnosztizálásáról hallani. Valójában nem ritka, és meglehetősen sikeresen kezelhető betegség. Tudva, hogy mi az a cisztás-szilárd képződmény, és hogy gyógyítható, a beteg abbahagyja a pánikot, és gyorsabban felépül.

Mi az a cisztás-szilárd képződmény

Minden cisztás képződmény folyadékkal vagy szövettartalommal töltött üreg. Ebből háromféle formációt különböztetnek meg a szervekben.

1. Az oktatás, amelynek üregét viszkózus anyag tölti ki, jóindulatú daganatokra utal. Az élet során megjelenhet, eltűnhet, mérete nőhet vagy csökkenhet. Ez a fajta daganat jóindulatú cisztás képződményekre utal, és ritkán degenerálódik rosszindulatú daganattá.
2. Az orvosi terminológiában szilárd képződmény alatt olyan daganatot értünk, amelynek kemény héja van, világos határai vannak. A formáció belsejében szöveti komponens található. Az ilyen formáció nem tűnik el, és nem változtatja meg a méretét. Általában az ilyen daganatot rosszindulatúnak tekintik.
3. Azok a képződmények, amelyek belsejében folyadékot és szövetrészeket is tartalmaznak, cisztikus szilárdnak minősülnek. A helyük számít. Ez nagyban függ attól, hogy milyen tartalom fog uralkodni az üregben. Az ilyen formációk a legtöbb esetben jóindulatúak. Ritka esetekben a daganat kezdetben rosszindulatú.

Cisztás-szilárd képződmények a szervekben

Hasonló képződmények szinte minden szervben előfordulhatnak. Előfordulásukat a munkavégzés zavarai, vagy kísérő betegségek jelezhetik. De nem ritka esetek, amikor a patológia kialakulása szinte tünetmentesen megy végbe, és a beteg véletlenszerűen ismeri meg jelenlétét.
Leggyakrabban cisztás-szilárd képződményeket találnak a pajzsmirigy, az urogenitális rendszer és az agy vizsgálata során.

Pajzsmirigy képződmények

A pajzsmirigy cisztás-szilárd képződése magának a szervnek a szövetének részecskéi, amelyeket sűrű membrán korlátoz. Az ilyen formációk egyszeresek és többszörösek is lehetnek.
A szakértők a pajzsmirigy csomóinak számos okát azonosítják, amelyek a főbbek:

• genetikai hajlam;
• fertőzés által okozott korábbi betegség;
• állandó idegi feszültség és gyakori stressz;
• hormonális zavar.

A szervezet jódtartalma nagyban befolyásolja a pajzsmirigy normális működését. Hiányával ez a szerv elkezd tönkremenni, amit az egész test érez.
Még ha a beteg nem is gyanítja, hogy ez a patológia van, ez nem jelenti azt, hogy ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. A betegség tünetei közé tartozik az állandó álmosság és a fáradtság érzése. A beteg megjelenését is befolyásolja. A haj törékennyé válik és hullani kezd. A bőr kiszárad, hajlamos a hámlásra, és egészségtelen megjelenésű.

A kismedencei szervek és a vesék képződményei

A vesék és a petefészkek pontosan azok a szervek, amelyeken leggyakrabban cisztás formációk jelennek meg. Még ha jóindulatúak is, idő előtti kezelésük súlyos szövődményekhez vezethet.
Az ilyen patológia, mint a petefészek-ciszta, a leginkább érzékeny a 20-50 éves nőkre. Előfordulásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány. Számos tényező vezet a sikertelenséghez, és növeli a cisztás-szilárd patológia valószínűségét.

1. A pubertás időszaka.
2. A terhesség és a szülés utáni időszak. Abortusz.
3. Menopauza 50 év feletti nőknél.
4. Különféle betegségek, amelyek hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek, beleértve az endokrin rendszer betegségeit.
5. Hormonális gyógyszerek szedése.
6. Nem megfelelő szintű személyes higiénia.

A vesét érintő ciszták meglehetősen gyakoriak az orvostudományban. A szerven lévő képződmények különféle típusúak lehetnek, cisztás, szilárd és vegyesek is. Annak ellenére, hogy a vesék egy páros szerv, legalább az egyik meghibásodása súlyos következményekkel jár.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a 40 év felettiek a leginkább érzékenyek a patológiára. Alapvetően a betegség az egyik vesét érinti, sokkal ritkábban - mindkettőt. A ciszta kialakulását számos tényező befolyásolja, többek között:

• a vesék különböző sérülései és zúzódásai;
• fertőző betegség által okozott vesekárosodás;
• szervi tuberkulózis;
• műtétek vagy egyéb sebészeti beavatkozások;
• hajlam a kőképződésre a szervben vagy már jelenlétük;
• magas vérnyomás;
• szerv patológia születéskor.

A veseciszták magukban foglalják a szerv veleszületett anomáliáit és az élet során szerzett. Ettől függetlenül a cisztás-szilárd képződmény jelenlétének tünetei nagymértékben hasonlóak. Általános szabály, hogy ez:

• fájdalom a hát alsó részén;
• "ugrik" a vérnyomásban;
• vizelési nehézség

A vesebetegséget mindig az állandó fájdalom jelzi. Lehet éles vagy tompa és fájó.

agyképzés

Az agy vegyes ciszta előfordulásának fő oka, mint bármely más szerv, a kedvezőtlen tényezők hatása. Ezek tartalmazzák:

• ionsugárzás;
• hosszan tartó napfénynek való kitettség;
• állandó érintkezés agresszív folyadékokkal és gőzökkel;
• vírusok és genetikai hajlam.

Az agy cisztás-szilárd patológiája nagyon veszélyes szövődményei miatt. A daganat a szerv bármely részét érinti és összenyomja, ezáltal megzavarja a vérellátását. Ez azt jelenti, hogy az agy egy része nincs teljesen táplálva. Emiatt befolyásolhatja az ember normális mozgását, az emésztőrendszer, a reproduktív rendszer munkája zavart szenved.
Az agyi betegségek tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Ezek a ciszta helyétől és méretétől függenek. De amint azt a gyakorlat mutatja, a nagy méretű formáció jelenléte nem mindig nyilvánul meg élénk tünetekkel.
A cisztás szilárd agydaganat fő tünetei a megnövekedett koponyaűri nyomás, fejfájás, szédülés és hányás.

A patológia diagnózisa

A mai napig számos módszer létezik, amelyek segítenek diagnosztizálni a vegyes típusú cisztát.

1. Ultrahang diagnosztika. A vizsgálat során lehetőség nyílik az oktatás szerkezetének, nagyságának, elhelyezkedésének pontos meghatározására. Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy megnézze, melyik szerkezet uralkodik a cisztában, és arra a következtetésre jut, hogy az egyik fajhoz tartozik. Az ilyen típusú vizsgálatok azonban nem teszik lehetővé annak meghatározását, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez az információ lehetővé teszi, hogy hatékony kezelést írjon elő.
2. Biopsziát használnak annak meghatározására, hogy a daganat rosszindulatú-e. Az elemzéshez szükséges anyag felvétele a ciszta kapszulából meglehetősen egyszerű és fájdalommentes. A formáció belsejébe egy vékony tűt szúrnak, és ennek segítségével felszívják a fecskendőbe a tartalmat. Ezután a laboratóriumba küldik elemzésre.
3. A vérvizsgálat segít a cisztás-szilárd daganat diagnosztizálásában is. Az elemzés eredményei, a hormontartalom és a vérkomponensek aránya alapján a szakember következtetést vonhat le a patológia jelenlétéről és annak természetéről.
4. A számítógépes tomográfia a fő diagnózis a műtét előtt, mint kezelés. Ezzel a diagnosztikai módszerrel meghatározhatja egy nagy daganat helyét a szervben, és pontos információkat kaphat a patológia természetéről.

A diagnózis eredményétől függően az orvos megfelelő kezelést ír elő. Lehet hagyományos és működőképes is. A kezelés módja a daganat méretétől és a vele járó lehetséges szövődményektől függ.

Egyre gyakrabban diagnosztizálnak májtömegeket, ami a modern képalkotó technikák, például a CT elterjedésével is magyarázható.

A legtöbb esetben a májelváltozások nem rákosak, és néha nem is igényelnek kezelést. A májban található képződményeket azonban nem lehet félvállról venni.

Az Egyesült Államok klinikáin az ilyen betegségeket speciális, multidiszciplináris orvoscsoportok kezelik, beleértve a radiológusokat, a hepatológusokat (májbetegségek specialistáit), az onkológusokat és a sebészeket.

A máj jóindulatú daganatait általában szilárd és cisztás daganatokra osztják.

Szilárd képződmények a májban

1. Máj hemangioma.

A hemangiomák a leggyakoribb jóindulatú májdaganatok. Nőknél gyakrabban fordulnak elő, és hormonfüggőek lehetnek. A hemangioma tünetei közé tartozhat a fájdalom (általában 6 cm-nél nagyobb daganat esetén), amely a szomszédos struktúrákra gyakorolt ​​nyomáshoz kapcsolódik. A vérzés ritka. A diagnózis CT vagy MRI. Tünetmentes hemangioma esetén, mérettől függetlenül, az amerikai orvosok általában nem javasolnak semmilyen beavatkozást. Tüneti daganat esetén - műtéti reszekció (eltávolítás).

2. Focal nodularis hyperplasia (FNH).

A fokális noduláris (noduláris) hiperplázia a második leggyakoribb jóindulatú daganat a májban. Általában nem okoz tüneteket, nem degenerálódik rákossá, és nem jár a szakadás kockázatával. A tünetekkel járó FNH általában nagy, és a szomszédos struktúrák összenyomódását okozza. A laboratóriumi mutatók gyakran normálisak, az oktatást radiológiailag megerősítik. Néha biopszia javasolt. A műtéti eltávolítás csak akkor javasolt, ha a formáció zavarja a beteget, vagy a diagnózis kérdéses.

3. Máj adenoma.

A máj adenomák meglehetősen ritkák, és nagyon erős összefüggés van az orális fogamzásgátlók használatával. A nagy adenomák fájdalmat, kényelmetlenséget és nehézséget okozhatnak. Egyéb tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, láz. A nagy daganatok vérzést okozhatnak (40%), és az esetek mintegy 10%-ában rosszindulatúvá válnak. A diagnózishoz MRI-t használnak, néha biopsziára van szükség.

Ha a daganatot orális fogamzásgátlók szedése okozta, akkor a kezelés a COC-k eltörlését jelenti, ezt követő ellenőrzéssel. Az amerikai orvosok javasolják az összes adenoma eltávolítását, ahol a rosszindulatú daganat (rosszindulatú elfajulás) nem zárható ki.

4. Fokális zsírváltozások.

A fokális zsírváltozások (FFC) gyakrabban fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében diabetes mellitus, elhízás, hepatitis C vagy súlyos alultápláltság szerepel. Az FFC tünetmentes lehet, vagyis ne zavarja a beteget. Ezeket a formációkat MRI-vel diagnosztizálják, és néha biopsziát írnak elő. Speciális kezelés általában nem szükséges.

5. Noduláris regeneratív hyperplasia.

A máj csomós regeneratív hiperpláziája nagyon közel áll a fokális noduláris hiperpláziához. A szomszédos szerkezetek összenyomódásával kapcsolatos tüneteket okozhat. Autoimmun betegségekben, például rheumatoid arthritisben fordul elő. Egyes esetekben hepatocelluláris karcinómává (rák) degenerálódhat.

Cisztás képződmények a májban

Nem fertőző cisztás formációk a májban:

1. Choledoch ciszta.

A choledochal ciszta a máj epevezetékének egyfajta kitágulása. Lehet veleszületett vagy élet közben kialakult. Ez utóbbi esetben többnyire véletlenül észlelik. Ha a choledochal ciszta tüneteket okoz, akkor lehet fájdalom, hányinger, hányás, láz, sárgaság. Ritkán májgyulladás és cirrhosis léphet fel az epeutak krónikus elzáródása (elzáródása) következtében.

Nagyon ritka örökletes állapotban, Caroli-szindrómában, a csatornák saccularis kitágulása is megfigyelhető. A diagnózishoz az epevezeték képalkotása és biopsziája szükséges a rák kizárása érdekében. Sebészeti kezelés.

2. Egyszerű májciszta.

Az egyszerű májciszta üreges képződmény, többnyire magányos, folyadékkal telt. Egy egyszerű ciszta születéstől fogva jelen lehet, és 30 vagy 40 éves korig diagnosztizálatlan marad. Néha a ciszta tüneteket okoz: fájdalmat, kényelmetlenséget, teltségérzetet. Radiológiailag diagnosztizálták. A tünetekkel járó ciszták marsupializációval (metszéssel és a ciszta tartalmának kiürítésével) kezelhetők, esetenként részleges májreszekció szükséges.

3. Policisztás májbetegség (PCLD).

A policisztás májbetegség egy örökletes rendellenesség, amely a vesék cisztás tömegével járhat. A legtöbb betegnek nincsenek tünetei, a laboratóriumi vizsgálatok normálisak. A májciszták számosak, és általában lassan nőnek. A tünetek hasonlóak egy egyszerű májcisztához. Az ultrahang és a CT vizsgálat megbízhatóan azonosítja ezeket a formációkat.

Az Egyesült Államokban régóta fejlesztettek olyan genetikai teszteket, amelyek kimutatják a PCLD-t, és segítik a párok genetikai tanácsadását. A policisztás májbetegség kezelése ugyanaz, mint az egyszerű ciszták esetében. Ha szükséges, a betegeket májátültetésre vagy veseátültetésre várólistára helyezik, ha ezek a szervek túlságosan károsodtak.

Fertőző cisztás formációk a májban:

1. Májtályog.

A májtályog bakteriális eredetű. Számos olyan helyzet van, amikor a bakteriális fertőzés bejuthat a májba, és tályogot okozhat. Az epeutak belsejében zajló kóros folyamatok, amelyek elzáródásukkal járnak, felelősek a legtöbb esetben a máj tályogképződéséért.

Egyéb lehetséges okok: hasi fertőzések, májkárosodás, egyes májrákterápiák (TACE, RFA). Ezenkívül a távoli helyekről származó fertőzések (fogászati ​​fertőzések vagy endocarditis) a májba juthatnak, és tályogot okozhatnak. Amerikai orvosok szerint az esetek 55%-ában a tályog pontos oka nem állapítható meg. A májtályog tünetei közé tartozik a láz, hidegrázás, hányinger, hányás, hasi fájdalom és étvágytalanság. Súlyos szövődmény a tályog felszakadása. Kezelés: antibiotikum terápia, műtét.

2. Amebic májtályog.

Az amőb tályogok gyakoriak a gyenge immunrendszerű, alultáplált vagy rákos embereknél. A májtályog kialakulása előtt a bélrendszeri tünetek a betegek kevesebb mint 1/3-ánál figyelhetők meg. A tályog tünetei közé tartozik a láz, az éles fájdalom és az enyhe sárgaság (8%). 95%-ban az antitest teszt pozitív. A diagnózis CT vagy ultrahang segítségével történik. Kezelés: fertőzéskontroll, esetenként tályog leszívása, műtéti kezelés.

3. Hydatid ciszták.

A máj echinococcus cisztája esetén a beteget fájdalom és nehézségi érzés zavarhatja. A fájdalmat általában akkor észlelik, amikor a ciszta megfertőződik vagy felszakad. Egyes betegeknél akut allergiás reakció lép fel szakadáskor.

Az echinococcus cisztákat radiológiailag diagnosztizálják. Az Egyesült Államokban az antitestek vérvizsgálatát széles körben használják az invázió megerősítésére. A kezelés magában foglalja a kemoterápiát (mebendazol és albendazol) és a műtétet (vízelvezetés vagy gyök eltávolítása).

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Svetlana megkérdezi:

Lányom 8 éves.MRI után diagnosztizálták.A tobozmirigy cisztás-szolid képződése (pineocytoma).Craniovertebralis dysplasia (platybasia) jelei.Hol és milyen módon gyógyítható.Mi a következménye.

A pineocitoma a tobozmirigy érett sejtjeinek jóindulatú daganata, amelyet áttétek nélkül, lassan progresszív lefolyás jellemez. Az egyetlen kezelés az idegsebészeti beavatkozás, amely gyors gyógyuláshoz vezet. További információért forduljon egy speciális idegsebészeti központhoz.

Ruslan megkérdezi:

Sziasztok, kérem, segítsen megérteni a jelenlegi helyzetet!
És ami a legfontosabb: mit tegyünk, érdemes-e vészharangot fújni és időveszteség nélkül azonnal felvenni a kapcsolatot a klinikákkal! Javaslatok akcióinkhoz!

6 éves kisfiamnál a következő kép volt:
Anamnézis: MRI szerint a vermis és a bal kisagy hemistosvera cisztás daganata
A betegség klinikai képe:
Felvételkor a klinikán a vezető betegség az intracranialis hypertonia szindróma fejfájás, ismételt hányás és mindkét oldalon idegödéma jelenléte formájában a szemfenékben. Ezzel együtt a kisagyi vermis károsodásának tünetei és a bal félgömb-törzs ataxiája, a Romberg-helyzet instabilitása és a bal végtagokban dinamikus ataxia, valamint a szártünetek (a 4. kamra aljának irritációi) formában. oldalra nézve spontán vízszintes nystagmus észlelhető.
Az MRI a bal kisagyfélteke nagy (5,4*5,7*4,5 cm) cisztás daganatát tárta fel, amely összenyomja a negyedik kamra üregét és az agy nagy ciszternáját. Szemészi vizsgálatkor - a discopticus ideg fundusán rózsaszínű, határai ödémásak, vénák tömve, pangásos látólemez. Az intracranialis hipertónia hátterében spontán kis kaliberű vízszintes nystagmus figyelhető meg.
Kezelés menete: 2010. december 27-én megtörtént a "A kisagy bal agyféltekéjének daganat eltávolítása" műtét. A daganatot teljesen eltávolítottuk. Szövettani diagnózis lipoid astrocyoma sűrű sejtelrendeződésű területekkel A seb begyógyult elsődleges szándékkal A varratokat a 8. napon eltávolítottuk.
A kontrasztjavítás előtt és után végzett kontroll CT a kisagy bal féltekéjében bekövetkezett műtéti elváltozások hátterében nem mutat kontrasztanyag-felhalmozódás jeleit. a gyomorrendszer nem tágult.
A neurológiai tünetek nagyrészt visszafejlődtek. Az elbocsátáskor megmarad a fej kényszerhelyzete, mindkét oldali tehetetlenségi remegés és bizonytalan járás.

Három hónappal később kontroll MRI-n estek át, és a következő következtetést kaptuk:
Az agy T1, T2 és T2-FLAIR módban végzett kontroll axiális, szigitális és frontális MR-tomogramján, amelyet a CV bevezetése előtt és után végeznek, a bal kisagyféltekében (annak orális részében) posztoperatív változásokat határoznak meg, kis méretek maradnak (legfeljebb 1,5 cm) a kontrasztanyag heterogén felhalmozódásának helye. Nincs perifokális ödéma és nincs tömeges hatás az érdeklődési területen. Az oldalkamrák mérsékelten reziduálisan tágultak (perinatális hypoxia következményei). Az intracranialis lokalizációban nincs más kóros elváltozás. Differenciáldiagnózist kell végezni a tumormaradvány kis mérete és a CV felhalmozódása között a posztoperatív gliózis területén.

Ráadásul a gyerek most már normálisan érzi magát, egy évvel a műtét előtt csak karikák voltak a szeme alatt, a műtét után ezek eltűntek, és most újra elkezdtek megjelenni.
Kérlek válaszolj a kérdéseimre.

Az Ön által megadott információk alapján nincs ok aggodalomra. A feltárt elváltozások illeszkednek az operált patológia maradványhatásainak képébe. Szükséges azonban, hogy a gyermek neurológus felügyelete alatt legyen.

Galina Maximovna megkérdezi:

Tisztelt Uraim! 63 éves vagyok. 2002-ben megműtöttek egy asztrocitómát a bal kisagyomon. A műtét után az eltávolítási zónában cisztás képződés alakult ki. 2012-ben Az MRI legfeljebb 10 mm méretű daganatot mutatott ki a ciszta hátterében. Van esély a kezelésre műtét nélkül? Köszönöm.

Sajnos személyes vizsgálat és az elvégzett vizsgálat eredményeinek megismerése nélkül nem lehet pontos következtetést levonni a lehetséges kezelési taktikákról. A kisagyi ciszta kiújulása és a megjelenő tömeg meglehetősen nagy mérete nagy valószínűséggel sebészeti kezelést igényel.

Tudjon meg többet erről a témáról:

• Tumormarkerek - vérvizsgálatok megfejtése. Ha a rákos sejtek által kiválasztott tumormarkerek szintje megnövekedett és csökkent (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Tumormarkerek - mik ezek, hány van és mit mutatnak? Kinek és mikor kell vérvizsgálatot végeznie daganatmarkerek kimutatására? Mennyire bízhat az elemzés eredményeiben? Hogyan lehet pontosan meghatározni a rákos sejtek jelenlétét?
• Keratoma (keratosis) - típusok (tüszős, seborrheás, aktinikus, kanos), kialakulásának oka, kezelése (eltávolítása), népi gyógymódok, fotó
• Lipoma (wen) a mell, a vese, az agy, a hát, az arc, a fej stb. - típusok, okok és tünetek, diagnózis és kezelés (eltávolítás) módszerei, vélemények, ár, fotó