Kortizol a nyálban. Ingyenes kortizol a napi vizeletben vagy nyálban Napi kortizol a nyálban hogyan kell szedni
Az elemzésre való felkészülés feltételei:
A nyálgyűjtés előtt 30 percig ne egyen, ne dohányozzon, mosson fogat, és ne igyon mást, mint tiszta vizet. Egy napig, hogy kizárja az alkoholtartalmú italok használatát.
szabad kortizol (nyál)
A kortizol nyálban történő meghatározása kiváló mutatója a szabad vagy biológiailag aktív kortizol koncentrációjának az emberi szérumban. A kortizolnak mindössze 3-4%-a van szabad (transzportfehérjékhez nem kapcsolódó) formában, és metabolikus hatású. A szabad kortizol átdiffundál a nyálmirigyek acinus sejtjein, és visszaveri a biológiailag aktív frakciót a vérben. A nyál kortizolszintjének vizsgálata számos előnnyel jár: a technika nem invazív, több percet vesz igénybe, a beteg könnyen elvégezheti, és nem igényel egészségügyi személyzet segítségét. Mivel egy kis aliquot (0,3-0,5 ml) 8-10 perc alatt összegyűjthető, a nyálminta bármely plazma- vagy vizeletmintánál hasznosabb lehet a rövid távú követési protokollok során (különösen az endogén hiperkortizolizmus diagnosztizálására).
A mellékvesék állapotának felmérése
Általános jellemzők
A nyál szabad, stabil kortizolt tartalmaz, amelynek szintje nem függ a kortizolkötő globulin tartalmától, mivel a lipofil szteroidmolekulák passzív diffúziója a véráramból a kapillárisok lipofil rétegeinek és a nyálmirigyek hámsejtjeinek gátjain keresztül történik. gyorsabb, mint a hidrofil peptidmolekulák. A kortizol koncentráció változásának egyirányúsága a vérben és a nyálban mind a normális cirkadián szekréciós ritmusban (csúcs reggel 7-9 órakor, a szint minimális éjfélkor), mind pedig annak megsértésében (hipokorticizmus, endogén hiperkorticizmus) lehetővé teszi ennek alkalmazását. vizsgálat a hiperkorticizmus szűrésére (a nyálkortizolt kétszer, 23-24 óráig vizsgálják különböző napokon) és a hidrokortizonos hormonpótló terápia monitorozása hipokorticizmusra (a gyógyszer per os bevétele előtt, 2, 4 és 6 órával azután vagy reggel, csúcsértékek beadás után és csökkenés szintjei további hidrokortizon beadás előtt). A szabad kortizol nyálban történő meghatározására szolgáló módszer előnyei (ellentétben a napi vizeletben lévő szabad kortizol, az ACTH és a kortizol vérben történő vizsgálatával) - a bioanyag stabil (szobahőmérsékleten legfeljebb 7 napig tart), a bioanyag-mintavétel fájdalommentes , non-invazív, munkaigényes, nem időigényes, nem szükséges: ápolószemélyzet részvétele, kórházi kezelés, farmakológiai hatások.
Az előjegyzés jelzései
1. Endogén hiperkortizolizmus (mind az agyalapi mirigy daganat, ACTH-termelő karcinoid tumor, mind a mellékvese primer patológiája miatt. Szűrés a következő csoportokban: - Életkorukra nem jellemző manifesztációjú betegek (pl. csontritkulás, artériás hipertónia fiatal korban) ;- hypercorticizmus klinikai megnyilvánulásaival járó betegek; - satnya és súlygyarapodásban szenvedő gyermekek (! a tünetek patognomonikus kombinációja); - mellékvese incidensában szenvedő betegek 2. Hypocorticizmus - hormonmonitorozás helyettesítő terápia hidrokortizon tablettával.(! Első vonalbeli diagnosztikai vizsgálat primer mellékvese-elégtelenség esetén - a szérum kortizolszintje (csökkent) és az ACTH szintje a vérplazmában (emelkedett).
Jelző
Az agyalapi mirigy szabályozó funkciójának és a mellékvesék glükokortikoid-szintetizáló funkciójának megsértésének markere.
Klinikai relevancia
1. Hiperkorticizmus szűrése 2. Hipokortizon hormonpótló terápia monitorozása hypocorticismusra
A mutatók összetétele:
Kortizol (nyálban)
Módszer
:
Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat
Mérési tartomány
:
0,2-3750,0
Mértékegység
:
Nanogram milliliterenként
Referencia értékek:
Hozzászólások
A végrehajtás bioanyagokon lehetséges:
biológiai anyag
Szállítási feltételek
Tartály
Szállítási feltételek:
24 óra. 2 és 25 Celsius fok közötti hőmérsékleten
Tartály:
Sarstedt Cortisol-Salivette tartály
5 milliliter
A betegek felkészítésének szabályai
Gyermekeknél 5 éves kortól javasolt a nyálgyűjtés ilyen módon (tampon lenyelésének megakadályozása érdekében). A nyálat egy speciális tartályba gyűjtik (a gyűjtés időpontját az orvos jelzi) - Sarstedt Cortisol-Salivette. A nyálban nem lehet vér (ne végezzen vizsgálatot a szájüreg betegségeinek súlyosbodása idején, ne mosson fogat vagy fogselymet, ne egyen és ne igyon nyálminta vétele előtt 30 percig). Távolítsa el a rúzst vagy az ajakbalzsamot. A mintavétel előtt 1 órán át nyugodtnak kell lennie (a fizikai aktivitás vagy az érzelmi izgalom növeli a kortizolszintet). Ne dohányozzon, ne rágjon dohányt. A vizsgálat előtti napon tartózkodnia kell az alkohol, az édesgyökér fogyasztásától. Az előkészítési feltételek be nem tartása torzítja az eredményt.
Interferencia:
- Glükokortikoidok alkalmazása orálisan és rektálisan, inhalálva, injekcióban, helyileg - beleértve a bőrkrémeket, gyógynövényekből készült gyógyszereket, fehérítőszeres "tonikokat", intraartikuláris és idegi injekciókat, valamint - mega készítményt
Értelmezés:
- Hiperkortizolizmus szűrése - éjszakai kortizol a nyálban (két mérés 23.00-24.00, különböző napokon): teszt dexametazonnal (a vér kortizol szintjének meghatározása reggel 1 mg dexametazon bevétele után előző nap 23:00-kor), hosszú teszt dexametazonnal (napi 2 mg 48 órán át) .b) a szindróma klinikailag alacsony valószínűsége - további diagnózis nem indokolt, a tünetek előrehaladása esetén 6 hónap elteltével újbóli vizsgálat javasolt.2. Egy kóros eredmény - egy másik módszer javasolt (a szabad kortizol szintjének meghatározása a napi vizeletben; kis teszt dexametazonnal (a kortizol szintjének meghatározása a vérben reggel 1 mg dexametazon bevétele után előző nap 23:00-kor). ), hosszú teszt dexametazonnal (2 mg naponta 48 órán belül).
- A hidrokortizon hormonpótló terápia monitorozása hipokorticizmus esetén (a gyógyszer per os bevétele előtt, 2, 4 és 6 órával azután vagy reggel, a gyógyszer bevétele utáni csúcsszint és a csökkenés mértéke a következő adagok bevétele előtt) lehetővé teszi az egyén számára
Index: GH3.1
Bioanyag: nyál
A kortizol a glükokortikoidok családjának legaktívabb hormonja, a mellékvesekéregben termelődik, és a szteroid hormonok kategóriájába tartozik. Szabályozza a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserét. Kulcsfontosságú összetevőként szolgál a szervezet stresszes helyzetekre adott válaszában. Katabolikus hatása növeli a glükóz koncentrációját a vérben és a glikogén koncentrációját a májban. A kortizol termelés a nap folyamán ingadozik. A legalacsonyabb szintje éjszaka, a legmagasabb reggel. A kortizolszint emelkedése akkor következik be, amikor a szervezet reagál a stresszre.
A nyálban lévő kortizol tartalmára vonatkozó vizsgálatot végeznek a glükokortikoidok metabolizmusának megsértésének megállapítása, valamint a különféle betegségek diagnosztizálása érdekében. A rendellenességek Cushing-szindróma, mellékvese daganatok, Addison-kór vagy az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) hiányára utalnak, amely elősegíti a kortizol szekrécióját. Az alacsony szint csontritkulást okozhat, mivel csökkenti a kalcium felszívódását a szervezetben.
Dinamikus vizsgálatokat kell végezni a hiba lokalizálásához a szabályozás egy bizonyos szakaszában. Mellékvese-elégtelenségben (hipokortizolizmus) a betegek reggelente a kortizolszint csökkenését mutatják. Cushing-szindróma (hiperkorticizmus) esetén nincs napi változás, és késő este következik be a hormon koncentrációjának emelkedése.
A nyálban lévő kortizol meghatározásáról szóló tanulmány kényelmes az orvosok és a betegek számára, mivel az eljárás nem igényel vizelet- vagy vérvételt a nap különböző szakaszaiban. Ismernie kell néhány szabályt, és be kell tartania azokat:
Útmutató az anyag felvételéhez
A kortizoltartalom megállapítására szolgáló nyálvételhez szükséges készlet a következő elemekből áll: két kémcső (reggeli és esti nyálgyűjtéshez), két címke, egy műanyag zacskó.
Ezeket a következők szerint kell használni: 
- Vegyünk ki egy vattacsomót a kémcsőből, és helyezzük a szájba az arc és az íny közé 5-10 percre (amíg teljesen át nem telítődik nyállal).
- A nyálgyűjtés során nem szabad köhögni, a köpet nem eshet a görgőre.
- A matricára írja fel a bioanyag felvételének dátumát és időpontját, és ragasszon rá arra a kémcsőre, amelyben a görgőt kivesszük a szájból.
- A zárt kémcsövet a laboratóriumba szállításig hűtőszekrényben kell tartani.
Felvételi ütemterv
A mintavétel naponta kétszer történik. A nyál első részét egy órával az ébredés után gyűjtik össze (6 és 8 óra között). Este az anyaggyűjtés 23:00-kor történik.
A kortizol normája a nyálban
A nyálban lévő kortizol referenciaértékei a napszaktól függenek, és a következők:
Ezeket az értékeket normál testtömegű és elhízott emberekre számítják ki. Különböző korú gyermekeknél és terhes nőknél a referenciaértékek eltérőek. Terhes nőknél az érték ötszörös növekedése normális lehet, és nem jár kezelést igénylő hormonális zavarokkal. Az eredmények értelmezését csak szakorvos végezheti, különféle tényezők figyelembevételével.
A Chromolabnál a nyálkortizol vizsgálatot tapasztalt munkatársak végzik megfizethető áron. A „Kapcsolatok” részben felsorolt telefonszámokon jelentkezhet elemzésre, valamint részletes tanácsot kaphat. Örömmel segítünk egészségének javításában és megőrzésében.
- Egy napig és a nyálgyűjtés teljes időtartama alatt kizárja a koffein, az alkohol és a fizikai aktivitás használatát.
- Ne dohányozzon egy órával a nyálgyűjtés előtt.
- 30 perccel a nyálgyűjtés előtt tartózkodjon az evéstől, a fogmosástól, a fogselyem, a szájöblítők és a rágógumi használatától.
- A nyálgyűjtés előtt 10 perccel öblítse ki a száját vízzel.
- Nyugtatók, kortizon-acetát, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, glükokortikoid gyógyszerek (beleértve a kenőcsöket is) szedése a kortizolszint emelkedését okozhatja. A gyógyszerek törlése szigorúan a kezelőorvos javaslata alapján történik.
- Betegkészlet: 1 tubus 1 címke (egy adag); 2 tubus, 2 címke (reggeli, esti adagok).
- Nyálgyűjtési idő: 7:00-9:00 óra között ébredés - 30 perc után, reggeli adag gyűjtése, 22:00-24:00 - esti adag begyűjtése.
- Alaposan mosson kezet szappannal.
- Óvatosan nyissa ki a tartály fedelét, és vegye ki a vattakorongot a belső rekeszből.
- Helyezze a tampont a szájába.
- Enyhén rágja meg a tampont, mozgassa a szájban 1-2 percig, és hagyja a szájban, hogy a tampont teljesen telítődjön nyállal. Érezni fogja, ha már nem tudja a szájában tartani a keletkező nyálat. Kerülje a tampon lenyelését!
- Helyezze vissza a tampont a belső rekeszbe, és szorosan zárja le a tartályt.
- Írja fel a címkére a nyálgyűjtés dátumát és időpontját, és ragassza fel a tartályra.
- A tartály újrafelhasználása kizárt.
- Az orvosi központba küldés előtt a nyállal ellátott tartályokat hűtőszekrényben kell tárolni +2 ... + 8 ° С hőmérsékleten.
- A nyállal ellátott tartályok orvosi rendelőbe történő szállítását +2 ... + 8 ° C hőmérsékleten (például jégkockákkal ellátott termoszban) reggel, a begyűjtést követő napon végezzük.
A depresszió lerövidíti az életet, és nem csak az öngyilkosság miatt. A depresszió növeli a rák és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)
A neurotikus depresszió a hosszú távú krónikus stressz eredményeként jelentkezik. Ne vállalj túl sokat. A hosszan tartó stressz depresszióba fordul. A depresszió nem a gyengeség jele – ez annak a jele, hogy túl sokáig próbálsz erős lenni. A krónikus stressz egyik markere a nyál kortizolja.
A kortizol a krónikus gyulladás következtében is megemelkedhet. A gyulladás utánozza a stresszt. Lásd a képet a bal oldalon. A gyulladás növeli a kortikotropin-felszabadító faktor/hormon szintjét (CRF/ CRH), valamint az arginin vazopresszin (AVP). A CRF és az AVP fokozza az adrenokortikotrop hormon szintézisét (ACTH ill ACTH), ami felszabadulását idézi elő kortizol a központi idegrendszert aktiváló mellékvesekéregből - stressz. Ha a stressz hosszú ideig tart, akkor szorongás lép fel - depresszió, álmatlanság stb. "A citokin által kiváltott depresszió mechanizmusai közé tartozik az extrahypothalamikus kortikotropin-felszabadító faktor (CRF) és az arginin vazopresszin (AVP) indukciója" www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158
A gyulladás a kortizol iránti érzékenység csökkenését okozza, ami a kortizol szintjének emelkedését okozza "glukokortikoid rezisztencia kialakulása" ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158
A kortizolszint meghatározásához a legcélszerűbb nyálvizsgálatot végezni. A napi vizelet elemzés nem praktikus, és kényelmetlen a begyűjtése. Az egyszer elvégzett vérvizsgálat egyáltalán nem megfelelő – a kortizolszint még a vérvétel előtti izgalomtól is meredeken emelkedhet. A nyálból származó kortizol elemzése azonban akkor sem helyes, ha csak egyszer, például reggel vagy este történik. Mivel az embereknek különböző cirkadián ritmusuk van, és különböző időpontokban emelkedik a kortizol "A kortizol cirkadián ritmusára tekintettel azonban ezek a vizsgálatok valószínűleg pontatlanok, és a kortizol expozíció pontosabb becslésére van szükség" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 A metaanalízis kimutatta, hogy a reggeli nyálkortizol referencia intervallumai depressziós betegekben (0-29 nmol/l) és kontrollokban (1-23 nmol/l) gyakorlatilag megegyeznek - jelentős átfedést mutatva. "A depressziós betegek (0-29 nmol/l) és a kontroll személyek (1-23 nmol/l) reggeli nyálkortizol referenciaintervallumai jelentős átfedést mutattak, ami a megkülönböztető képesség hiányára utal." Mintha nem lenne bizonyíték a nyálmirigy-kortizol különbségére depressziós betegekben „A rendelkezésre álló tanulmányok alapján nincs szilárd bizonyíték a nyál kortizolszintjének különbségére a depressziós betegek és a kontroll személyek között, és a nyál kortizol nem képes különbséget tenni a depresszióban nem szenvedő és a depresszió nélküli személyek között.” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770
Így egyetlen kortizolminta rossz kortizolmérés, különösen, ha kora reggel vagy lefekvés előtt veszik. A nyálban lévő kortizol mennyiségét naponta legalább háromszor - 8 óránként - meg kell mérni. Ekkor egy ilyen mérés pontosan tükrözi a valós napi kortizolszintet, figyelembe véve az összes ingadozást. "A szérum kortizol mintavétel gyakoriságát vizsgálva kimutattuk, hogy egyetlen kortizolminta rossz mértéke a kortizol AUC-értékének, különösen, ha ébredés vagy elalvás körül veszik." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Ne végezzen kortizoltesztet közvetlenül a sport aerob edzés után www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 ha edzés után nem volt étkezés www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23415825
A böjt vagy az FMD növeli a kortizolszintet – jelenleg ne tesztelje a kortizolt.
Hogyan lehet csökkenteni a kortizol szintet?
Amellett, hogy a kortizol emelkedik a kezelendő gyulladás miatt, vannak más tényezők is.
2018-ban a Randomized Controlled Trials metaanalízise megállapította, hogy a mindfulness meditáció hatékony lehet a súlyos depressziós rendellenességek kezelésében. "A meditatív mozgások hatékony beavatkozások lehetnek az MDD tüneteinek enyhítésére" "Tekintettel arra, hogy a meditációs mozgások biztonságosak és könnyen hozzáférhetőek, a klinikusok fontolóra vehetik meditatív mozgások ajánlását MDD-s betegek számára"
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662
A 2018-as randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a mindfulness meditáció csökkent kortizol tovább 26% (497,3-392,3 ng / ml) stb. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277
Az alvási idő 8-ról 4 órára történő csökkentése a következő nap estére növeli a kortizolszintet37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946
A túlzott mérgezés (1 rész vodka, 2 rész alkoholmentes) növelte a kortizol szintjét az alanyokban233.13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809
A magnézium csökkenti a kortizolszintet aerob edzés utánwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794094
A zeneterápia csökkenti a nyál kortizolszintjét a kolonoszkópia során.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180
A depresszió vagy stressz idején végzett masszázs 28%-kal növeli a szerotonin szintjét a vizeletben, a dopaminszintet 31%-kal, és átlagosan csökkenti a kortizolszintet a nyálban vagy a vizeletben. 31%
.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447
Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban krónikus stresszben 300 mg ashwagandha gyökér kivonat csökkentette a kortizolszintet. 20%
« 60 napos kezelés után az Ashwagandha-csoportban a kiindulási értékhez képest 27,9%-os csökkenést figyeltek meg. Ezzel szemben a placebo-kontroll csoportban 7,9%-os csökkenést figyeltek meg. A szérum kortizolszint csökkenésének különbsége a két csoportban a 60. napon statisztikailag szignifikáns volt (P=0,002)”
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798
Cikk szerzője nestarenieRU -
kortizol- egy szteroid hormon, amely stresszes helyzetekben részt vesz a szervezet hormonális szabályozásában.
A kortizolt a mellékvesekéreg zona fasciculata választja ki. A kiválasztást egy klasszikus negatív visszacsatolási hurok szabályozza, amely magában foglalja a hipotalamusz kortikotropin-felszabadító faktorát és az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonját (ACTH). A vérben a hormon kötött formában van jelen. A vértranszport fehérjék szintézisét az ösztrogén fokozza, ezért terhesség alatt és ösztrogén tartalmú vérkészítmények szedése alatt a hormonkoncentráció összhányada megnő.
A napi ritmus napközben változik, a maximum reggel 8-tól 10 óráig esik.
A hormonok funkciói:
- részt vesz a stresszre adott adaptív reakciók kialakításában, beleértve a fizikait is;
- szabályozza a vérnyomást;
- befolyásolja a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjét;
- részt vesz a nátrium és kálium szabályozásában;
- serkenti a fehérjeszintézist a májban.
A 23.00-kor összegyűjtött nyál kortizolszintjének vizsgálata a páciens számára a legkényelmesebb, és meglehetősen pontos szűrővizsgálat az endogén hiperkortizolizmusra. A nyálgyűjtést speciális eszközzel a páciens otthon is elvégezheti, a technika nem invazív és fájdalommentes, ami minimalizálja a stressz valószínűségét. A nyál kortizol koncentrációja a szabad kortizol szintjét tükrözi a vérben, mivel a kortizolkötő fehérjék nem szabadulnak fel a nyálba. A teszt hormonális fogamzásgátlót szedő nők vizsgálatára alkalmazható.
Szűréskor legalább két első vonalbeli vizsgálat indokolt. Ha a két teszt eredménye eltér, további vizsgálatokra van szükség. Ha mindkét teszt negatív, az Itsenko-Cushing-kór diagnózisa nem valószínű.
Emelkedett kortizolszint észlelésekor a hiperkortizolizmus funkcionális okait ki kell zárni. A cirkadián kortizol bioritmusára vonatkozó becslés nem tájékoztató jellegű azoknál az embereknél, akik éjszakai műszakban dolgoznak és/vagy gyakran utaznak át időzónákon.
Javallatok
Az endogén hiperkortizolizmus kizárását célzó vizsgálatot a következő csoportokba tartozó betegeknél célszerű elvégezni:
- fiatalok életkorukhoz képest szokatlan megnyilvánulásokkal (csontritkulás, diabetes mellitus, elhízás, artériás magas vérnyomás, amenorrhoea nőknél, csökkent libidó férfiaknál, gyors súlygyarapodás súlyos általános és izomgyengeséggel kombinálva);
- a jellegzetes megjelenési változásokkal és a hiperkortizolizmus különböző klinikai megnyilvánulásaival rendelkező betegek;
- olyan gyermekek, akiknek növekedési késleltetésük van testtömeg-növekedéssel kombinálva;
- véletlenül diagnosztizált mellékvese-daganatban szenvedő betegek;
- bármely életkorban rosszul kontrollált diabetes mellitusban és/vagy magas vérnyomásban szenvedő betegek elhízással vagy gyors súlygyarapodással kombinálva;
- csigolyatörésben, különösen többszörös törésben szenvedő betegek, 65 év alattiak.
A vizsgálathoz 4 adag nyálat kell összegyűjteni SaliСaps tartályokban. Felhívjuk figyelmét, hogy a tartályoknak tampon nélkülinek kell lenniük. Nyálgyűjtő edények előzetesen kölcsönözhetők az orvosi rendelőben. A címkén tüntesse fel a mintavétel dátumát és időpontját. Ragassza fel a matricát a kémcsőre.
A nyál egy részét a következő időközönként gyűjtik össze:
A mintavétel előtti napon ki kell zárni az alkoholtartalmú italok, a koffein és az alkohol fogyasztását. Ne dohányozzon egy órával a nyálgyűjtés előtt. 30 perccel a gyűjtés előtt - tartózkodjon az evéstől, a rágógumitól; Ne használjon fogselymet és ne mosson fogat. Tíz perccel a nyálgyűjtés előtt öblítse ki a száját vízzel.
Nem tanácsos vizsgálatot végezni nyugtatók, kortizon-acetát, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és glükokortikoid gyógyszerek, köztük kenőcsök szedése közben, mivel nagy a valószínűsége a kortizolszint növekedésének. A gyógyszerek törlése szigorúan a kezelőorvos javaslata alapján történik.
Nyálgyűjtemény
- Nyissa ki a nyálgyűjtő cső fedelét.
- Töltse fel a kémcsövet a csövön keresztül a jelig.
- Szorosan zárja le az injekciós üveget.
Szállítás előtt tárolja a bioanyagot hűtőszekrényben 2–8°C-on. Az anyagot az átvétel napján az orvosi rendelőbe kell szállítani. Ha nem lehetséges azonnal az orvosi rendelőbe szállítani, a tubus +2 - +8°C-on legfeljebb 24 óráig tárolható.
Értelmezés
*A küszöb normál testtömeg-indexű egyénekre és elhízott betegekre egyaránt vonatkozik. Megjegyzés: A referenciaértékek a vizsgálati módszertől függően változhatnak.
Növelő értékek:
- Itsenko-Cushing-szindróma (a módszer becsült érzékenysége az endogén hiperkortizolizmus kimutatásában - 90%, specificitás - 90%);
- a hiperkortizolizmus funkcionális okai (beleértve a depressziót vagy más súlyos pszichiátriai rendellenességet; alkoholizmus; kórházi kezeléssel, műtéttel, fájdalommal stb. kapcsolatos stressz; súlyos alultápláltság, súlyos felszívódási zavar; kimerítő intenzív testmozgás);
- a glükokortikoidok használatával összefüggő iatrogén hiperkorticizmus.
- Addison-kór;
- VDKN;
- hepatitis, májcirrózis;
- glükokortikoidok szedése.