Az agy és a gerincvelő vérellátása. Az agy mellékkeringése A fej vérellátásának diagramja

Az oxigén vérrel történő eljuttatása az agyba az egyik legfontosabb folyamat a szervezetben. Neki köszönhetően az idegsejtek megkapják a működésükhöz szükséges energiát. Nem meglepő, hogy ez a rendszer meglehetősen összetett és elágazó. Tehát vegyük figyelembe az agy vérellátását, amelynek sémáját az alábbi cikk tárgyalja.

Szerkezet (röviden)

Ha röviden figyelembe vesszük az agy vérellátását, akkor azt a nyaki artériák, valamint a gerincesek részvételével végzik. Az előbbiek az összes vér mintegy 65%-át, az utóbbiak a fennmaradó 35%-ot biztosítják. De általában a vérellátási rendszer sokkal szélesebb. A következő struktúrákat is tartalmazza:

• vertebrobasilaris rendszer;
• Willis különleges köre;
• carotis medence.

Mindössze egy perc alatt 100 g agyszövetenként körülbelül 50 ml vér kerül az agyba. Ugyanakkor fontos, hogy a véráramlás térfogata és sebessége állandó legyen.

Az agy vérellátása: a fő erek diagramja

Tehát, mint már említettük, 4 artéria látja el az agyat a vérrel. Ezután elosztják más edényekhez. Foglalkozzunk velük részletesebben.

Belső nyaki artériák

Ezek a nagy nyaki artériák ágai, amelyek a nyak oldalán helyezkednek el. Könnyen érezhetőek, hiszen elég jól pulzálnak. A gége régiójában a nyaki artériák külső és belső ágra válnak. Ez utóbbi áthalad a koponyaüregen, és oxigént szállít az agy vérellátásának különböző területeire. Ami a külső artériákat illeti, ezek az arcbőr és az izmok, valamint a nyak oxigénellátásához szükségesek.

Csigolya artériák

A szubklavia artériákból indulnak ki, és a nyaki csigolyák különböző részein haladnak át, majd a fej hátsó részén lévő nyíláson keresztül belépnek a koponyaüregbe.

Ezeket az ereket magas nyomás és jelentős véráramlási sebesség jellemzi. Ezért a koponya találkozásánál jellegzetes görbék vannak, hogy csökkentsék a nyomást és a sebességet. Továbbá ezek az artériák a koponyaüregben kapcsolódnak össze, és a Willis artériás kört alkotják. Szükséges a véráramlás bármely részének megsértésének kompenzálására és az agy oxigénéhezésének megakadályozására.

agyi artériák

A belső nyaki artériában az ágakat a következőképpen különböztetjük meg - a középső és az elülső ágakat. Továbbmennek az agyféltekékbe, és táplálják külső és belső felületeiket, beleértve az agy mélyebb területeit is.

A csigolya artériák viszont más ágakat képeznek - a hátsó agyi artériákat. Ők felelősek az agy occipitális régióinak, a kisagynak, valamint a törzsnek a táplálkozásáért.

A jövőben mindezek az artériák sok vékony artériába ágaznak, beásva az agyszövetbe. Átmérőjük és hosszúságuk eltérő lehet. Vannak ilyen artériák:

• rövid (a kéreg etetésére szolgál;
• hosszú (fehérállományra).

Vannak más osztályok is az agy véráramlási rendszerében. Így a BBB, a kapillárisok és az idegszövet sejtjei közötti transzport szabályozásának mechanizmusa fontos szerepet játszik. A vér-agy gát megakadályozza az idegen anyagok, méreganyagok, baktériumok, jód, só stb. bejutását az agyba.

Vénás kiáramlás

A szén-dioxid eltávolítása az agyból az agyi és felületes vénák rendszerén keresztül történik, amelyek ezután vénás képződményekbe - sinusokba áramlanak. A felületes agyi vénák (alsó és felső) szállítják a vért az agyféltekék kérgi részéből, valamint a kéreg alatti fehérállományból.

Az agy mélyén lévő vénák az agy kamráiból és a kéreg alatti magokból, kapszulákból gyűjtik a vért. A jövőben közös agyi vénába kombinálják őket.

Az orrmelléküregekben összegyűlt vér a csigolya- és a belső jugularis vénákba folyik. Ezenkívül a diploikus és az emissziós koponyavénák részt vesznek a vér kiáramlási rendszerében.

Meg kell jegyezni, hogy az agyi vénákban nincsenek billentyűk, de sok anasztomózis van. Az agy vénás rendszere abban különbözik, hogy lehetővé teszi a vér ideális kiáramlását a koponya zárt terében.

Csak 21 vénás sinus van (5 párosítatlan és 8 pár). Ezen vaszkuláris képződmények falai a szilárd MO folyamataiból alakulnak ki. Ha levágja a melléküregeket, jellegzetes háromszög alakú lumen alakul ki.

Tehát az agy keringési rendszere egy összetett szerkezet, sok különböző elemmel, amelyeknek nincs analógja más emberi szervekben. Mindezekre az elemekre azért van szükség, hogy gyorsan és megfelelő mennyiségben oxigént szállítsanak az agyba, és eltávolítsák belőle a feldolgozott termékeket.

Normál körülmények között minden 100 gramm nyugalmi agyszövet 1 perc alatt 55,6 ml nyerhető. vér, 3,5 ml fogyasztás. oxigén. Ez azt jelenti, hogy az agy, amelynek tömege a teljes testtömeg mindössze 2%-a, percenként 850 ml-t kap. vér, 20% oxigén és ugyanennyi glükóz. Az egészséges agyi szubsztrát fenntartásához, a neuronok működéséhez és integratív funkciójuk biztosításához folyamatos oxigén- és glükózellátás szükséges.

Carotis és vertebralis artériák

Az emberi agyat a fej két párosított fő artériája - a belső nyaki verőér és a csigolya artéria - látja el vérrel. Az összes vér kétharmadát a nyaki artériák, egyharmadát pedig a csigolya artériák juttatják el az agyba. Az előbbiek komplex carotis rendszert alkotnak, az utóbbiak a vertebrobasilaris rendszert. A belső nyaki artériák a közös nyaki artéria ágai. A halántékcsont carotis csatorna belső nyílásán keresztül bejutva a koponyaüregbe, bejutnak a cavernosus sinusba és S-alakú kanyart képeznek. A belső nyaki artériának ezt a részét szifonnak nevezik. Az elülső boholy és a posterior kommunikáló artériák a nyaki artériából távoznak. Az optikai chiasmából a nyaki artéria két terminális ágra oszlik - ezek az elülső és a középső agyi artériák. Az elülső artéria látja el vérrel az agy elülső lebenyét és a félteke belső felszínét, a középső agyi artéria pedig a parietális, frontális és temporális lebeny kéregének jelentős részét, valamint a kéreg alatti magokat, ill. a belső kapszula.

A csigolya artériák a szubklavia artériából származnak. A csigolyák folyamataiban lévő lyukakon keresztül jutnak be a koponyába, és a foramen magnumon keresztül jutnak be az üregbe. Az agytörzs régiójában található mindkét csigolya artéria egyetlen spinális törzsbe egyesül - a basilaris artériába, amely két hátsó agyi artériára oszlik. Ezek az artériák látják el az agyféltekékben a középagyot, a kisagyot, a hídot és az occipitalis lebenyeket. Két spinális artéria és a hátsó alsó cerebelláris artéria is távozik a vertebralis artériából.

Collateral artériás vérellátás

Négy szintre oszlik: a nagy agy artériás körének rendszere, az agy feletti és belső anasztomózisok rendszere, az agyi artériák kapilláris hálózatán keresztül történő vérellátás, valamint az anasztomózisok extracranialis szintje. Az agy mellékes vérellátása fontos szerepet játszik a normál keringési zavarok kompenzálásában bármely agyi artéria elzáródása esetén. Bár az érmedencék közötti számos anasztomózis negatív szerepet játszik. Példa erre az agyi lopási szindrómák. A kéreg alatti régióban nincsenek anasztomózisok, ezért egy artéria károsodása esetén visszafordíthatatlan destruktív változások következnek be az agyszövetekben a vérellátásuk területén.

Az agy erei

Funkciójuktól függően több csoportra oszthatók. A fő erek az extracranialis régióban található belső nyaki és csigolya artériák, valamint az artériás kör erei. Fő céljuk az agyi keringés zavartalan szabályozása az ember szisztémás artériás nyomásának változása esetén.

A pia mater artériái kifejezett táplálkozási funkcióval rendelkező erek. Lumenük mérete az agyszövet anyagcsere-szükségleteitől függ. Ezen erek tónusának fő szabályozója az agyszövetek anyagcseréjének termékei, különösen a szén-monoxid, amely kitágítja az agy ereit.

Az intracerebrális kapillárisok és artériák közvetlenül látják el a szív- és érrendszer fő funkcióját. Ez a vér és az agyszövetek közötti csere függvénye. Az ilyen hajókat "cserének" nevezik.

A vénás rendszer vízelvezető funkciót lát el. Az artériás rendszerhez képest lényegesen nagyobb kapacitás jellemzi. Ezért az agy vénáit „kapacitív ereknek” is nevezik. Nem passzív elemei az agy teljes érrendszerének, hanem közvetlenül részt vesznek a vérkeringés szabályozásában.

Az agy mély és felületes vénáin keresztül az érhártyafonatokból a vénás vér kiáramlik. Közvetlenül a nagy agyi vénán, valamint az agyhártya egyéb vénás szinuszain keresztül halad át. Ezután a melléküregekből a vér a belső jugularis vénákba, azokból a brachiocephalicába áramlik. Végül a vér belép a felső vena cava-ba. Tehát az agy vérkeringésének köre bezárul.

Az agy vérellátását két artériás rendszer - a belső nyaki verőér és a csigolya artériák - végzi.

A belső nyaki artéria a bal oldalon közvetlenül az aortától, a jobb oldalon a subclavia artériától indul. Speciális csatornán keresztül jut be a koponyaüregbe, és ott lép be a török ​​nyereg és az optikai kiazma két oldalán. Itt egy ág azonnal eltávolodik tőle - az elülső agyi artéria. Mindkét elülső agyi artériát az elülső kommunikáló artéria köti össze egymással. A belső carotis artéria közvetlen folytatása a középső agyi artéria.

A vertebralis artéria a kulcscsont alatti artériából távozik, áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak csatornáján, a foramen magnumon keresztül belép a koponyába, és a medulla oblongata alján helyezkedik el. A medulla oblongata és az agy hídja határán mindkét csigolya artéria egy közös törzsbe - a fő artériába - kapcsolódik. A basilaris artéria két hátsó agyi artériára oszlik. Mindegyik hátsó agyi artériát a hátsó kommunikáló artéria köti össze a középső agyi artériával. Tehát az agy alapján egy zárt artériás kört kapunk, amelyet Wellisian artériás körnek neveznek (33. ábra): a fő artéria, a hátsó agyi artériák (a középső agyi artériával anasztomizálva), az elülső agyi artériák (anasztomizáló). egymással).

Minden csigolya artériából két ág indul, és lemegy a gerincvelőbe, amelyek egy elülső gerincartériává egyesülnek. Így a medulla oblongata alapján egy második artériás kör alakul ki - Zakharchenko köre.

Tehát az agy keringési rendszerének szerkezete biztosítja a véráramlás egyenletes eloszlását az agy teljes felületén, és az agyi keringés kompenzációját annak megsértése esetén. A Wellisian körben a vérnyomás bizonyos aránya miatt a vér nem dobódik egyik belső nyaki artériából a másikba. Az egyik nyaki artéria elzáródása esetén a másik nyaki artéria miatt helyreáll az agy vérkeringése.

Az elülső agyi artéria látja el vérrel a frontális és a parietális lebeny belső felületének kéregét és szubkortikális fehérállományát, a homloklebeny alsó felületét a szemüregön, az elülső és a külső felszín felső részének keskeny peremét. elülső és parietális lebeny (az elülső és hátsó központi gyri felső szakasza), a szaglópálya, a corpus callosum elülső 4/5-e, a nucleus caudatus és a lencse alakú magok egy része, a belső tok elülső combcsontja (33b. ábra). ).

Az agyi keringés megsértése az agyi artéria elülső medencéjében az agy ezen területeinek károsodásához vezet, ami az ellenkező végtagok mozgásának és érzékenységének romlását eredményezi (kifejezettebb a lábban, mint a karban). Az agy elülső lebenyének károsodása miatt a pszichében is sajátos változások következnek be.

A középső agyi artéria látja el vérrel a frontális és parietális lebeny külső felületének nagy részének kéregét és szubkortikális fehérállományát (kivéve az elülső és hátsó központi gyris felső harmadát), az occipitalis lebeny középső részét, ill. a halántéklebeny nagy része. A középső agyi artéria vérrel látja el a térdét és a belső tok elülső 2/3-át, a farok egy részét, a lencse alakú magokat és a talamust. Az agyi keringés megsértése a középső agyi artéria medencéjében motoros és szenzoros zavarokhoz vezet az ellenkező végtagokban, valamint beszédzavarokhoz és gnosztikus-praxikus funkciókhoz (a lézió lokalizációjával a domináns féltekén). A beszédzavarok afázia jellegűek – motoros, szenzoros vagy teljes.

A - artériák az agy alján: 1 - elülső összekötő; 2 - elülső agyi; 3 - belső carotis; 4 - középső agyi; 5 - hátsó csatlakozás; 6 - hátsó agyi; 7 - fő; 8 - csigolya; 9 - elülső gerinc; II - agyi vérellátási területek: I - felső oldalfelület; II - belső felület; 1 - elülső agyi artéria; 2 - középső agyi artéria; 3 - hátsó agyi artéria

A hátsó agyi artéria látja el vérrel az occipitalis lebeny kéregét és szubkortikális fehérállományát (kivéve a félteke domború felületén lévő középső részét), a hátsó parietális lebenyet, a halántéklebeny alsó és hátsó részét, a hátsó látói gümő, hipotalamusz, corpus callosum, nucleus caudatus, valamint az agy quadrigemina és kocsányai (33. ábra, b). Az agyi keringés megsértése a hátsó agyi artéria medencéjében a vizuális észlelés romlásához, a kisagy, a talamusz, a szubkortikális magok diszfunkciójához vezet.

Az agytörzset és a kisagyot a hátsó agyi, csigolya- és basilaris artériák látják el vérrel.

A gerincvelő vérellátását az elülső és két hátsó spinális artéria végzi, amelyek egymással anasztomizálódnak és szegmentális artériás gyűrűket hoznak létre.

A gerinc artériái vért kapnak a csigolya artériákból. A gerincvelő artériás rendszerében fellépő keringési zavarok a megfelelő szegmensek funkcióinak elvesztéséhez vezetnek.

A vér kiáramlása az agyból a felületes és mély agyi vénák rendszerén keresztül történik, amelyek a dura mater vénás sinusaiba áramlanak. A vénás sinusokból a vér a belső jugularis vénákon keresztül áramlik, és végül a felső vena cava-ba kerül.

A gerincvelőből a vénás vér két nagy belső vénába és külső vénákba kerül.

Az agy vérellátása a csigolya- és a belső nyaki artériákon keresztül történik (ábra). A csigolya artériák a híd hátsó szélén egyesülve alkotják a basilaris artériát.

Az agyalap artériáinak vázlata:
1 - elülső csatlakozás;
2 - elülső agyi;
3 - belső carotis;
4 - középső agyi;
5 - a choroid plexus elülső artériája;
6 - hátsó csatlakozás;
7 - hátsó agyi;
8 - felső kisagy;
9 - fő;
10 - labirintus artéria;
11- elülső alsó kisagy;
12 - csigolya;
13 - hátsó alsó kisagy;
14 - hátsó és 15 - elülső spinális artériák.

A híd elülső szélén az artéria basilaris két hátsó agyi artériára oszlik, amelyeket hátsó kommunikáló artériák kötnek össze a belső nyaki artériával. A középső és az elülső agyi artériák az utóbbiból indulnak el. Az elülső agyi artériákat az elülső kommunikáló artéria köti össze egymással. Az agy alján lévő artériák által alkotott gyűrűt artériás (willisian) körnek nevezik. A medulla oblongata és a híd az elülső gerincvelői és vertebralis artériák, míg a középső agyat a hátsó agyi artériák ágai látják el. Ez utóbbiak táplálják a nyakszirti lebenyet és az agy halántéklebenyének alsó részét is. Az elülső agyi artéria látja el a bazális frontális lebenyet, valamint a frontális és parietális lebeny mediális felületét, valamint a corpus callosum nagy részét. A középső agyi artéria az agy alján halad át, az elülső perforált tér tartományában számos perforáló ág van, amelyek behatolnak az agy anyagába és ellátják a kéreg alatti magokat. Ezután az oldalsó horonyban fekszik, és táplálja a félgömb külső felületét.

Az agy vénás rendszerét a pia materben található felületes vénák és a mélyvénák képviselik, amelyek a kéreg alatti képződményekből és kamrákból a nagy agyi vénába (Galena vein) vezetik el a vért. Minden véna a dura mater vénás sinusaiba áramlik, ahonnan a vér a belső jugularis vénába jut. Ezzel együtt a diplomásokon keresztül kiáramlásuk van a külső vénák rendszerébe.

Az emberi agy mentális tevékenységet végez, amely az objektív világ szubjektív tükrözéséből és az ezzel kapcsolatos viselkedés kialakításából áll. A mentális tevékenység végrehajtásában a vezető szerep az agykéreghez tartozik. Számos új átmeneti kapcsolat kialakításában nagy potenciállal rendelkezik, lehetővé teszi a legösszetettebb viselkedési programok kialakítását és fenntartását. A mentális tevékenységet különösen gazdagította az emberi beszéd fejlődése, ami az absztrakt gondolkodás megjelenéséhez vezetett benne, és lehetővé tette számára, hogy domináns pozíciót foglaljon el az állatvilágban. A beszéd megteremti az alapot a környező világ értelmes észlelésének összetett formáihoz, és kialakítja az ember legmagasabb mentális funkcióit (lásd).

Az agy a központi idegrendszer fő részlege a legtöbb chordátumnak, beleértve az embert is. Az anatómiával foglalkozó orvosi kézikönyvekben leggyakrabban az agy egészét az encephalon szóval jelölik. Az agy megjelölésére szokás a cerebrum és a háti - medulla spinalis kifejezést használni. Az emberiség évszázadok óta tanulmányozza az agy szerkezetét és vérellátását, de ennek ellenére az idegrendszer ezen részlege sok ismeretlen titkot őriz.

A központi idegrendszer ereinek sajátossága, hogy szorosan szomszédos asztrociták izolálják őket, és a nagy molekulák nem jutnak át a falakon. Csak gázok és kis mennyiségű tápanyag jut be. Ezt a korlátozást vér-agy gátnak nevezik. Az anyagoknak az agyból a vérbe való fordított áramlása is korlátozott. A vér-agy gát károsodása az agyi aktivitás súlyos károsodásához vezet.

Ezen az oldalon megismerkedhet az emberi agy felépítésének fotójával és leírásával, valamint útjaival és vérellátásával.

Az agy és a gerincvelő héja: kemény, arachnoid és puha

Az emberi agy és a gerincvelő szerkezetében három membrán különbözik meg: kemény, pókhálós és puha. A membránok védik a velőt a káros hatásoktól. A kemény héj a folyamataival és az arachnoid ciszternák mechanikai védelmet nyújtanak az agynak. A pókháló és a lágy membránok biztosítják a cerebrospinális folyadék keringését és az agy anyagának táplálását. A gerincvelő és az agy membránja is védi az agy parenchimáját a fertőző és mérgező anyagoktól.

A dura mater az agy külső héja, és két rétegből áll:

• Külső réteg a koponya csontjainak belső periosteumát alkotja
• belső- az agyat borító sűrű rostos szövetből áll

A koponyaüregben az agy kemény héjának mindkét rétege szomszédos egymással, és folyamatokat bocsát ki:

• Agyi sarló ( falx cerebri)
• kisagyi sarló ( falx cerebelli)
• kisagy ( tentorium cerebelli)
• ülés membrán ( rekeszizom sellae)

Az eltérés helyein túlnyomórészt háromszög alakú üregek képződnek - vénás vérrel töltött szinuszok. Közülük a legnagyobbak a sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior, a transzverzális sinus, a direkt sinus. Az agy vénás vére a melléküregekből a belső jugularis vénába áramlik.

Pókhálószerű Az agy a kemény héj alatt helyezkedik el, és a szubdurális tér választja el tőle. Az arachnoid alatt a subarachnoidális tér található, amelyet liquor tölt be. Az agy felszínének egyenetlen domborzata miatt a subarachnoidális tér helyenként kitágul, ciszternákat képezve.

Soft Shell lefedi az agyat, szorosan kapcsolódik hozzá, nagyon gazdag erekben és idegekben, mélyen behatol az agy anyagába, az erek mentén követve. Behatol az agy kamráiba is, és részt vesz a cerebrospinális folyadékot - agy-gerincvelői folyadékot - termelő choroid plexusok kialakulásában. A CSF az arachnoidális és a pia mater között kering a szubarachnoidális térben.

kemény héj A gerincvelőt az epidurális tér választja el a gerincoszloptól. Az agy középső, arachnoidális membránja el van választva a kemény szubdurális tértől és a lágy - subarachnoidtól. A gerincvelő alatti szubarachnoidális tér (a cauda equina régiójában) a végkamrát alkotja, amely liquorral van feltöltve.

Az emberi agy szerkezetéről készült képeken a kemény, a pókháló és a lágy héj látható:

Az emberi agy és a gerincvelő kamrái, a cerebrospinális folyadék

Az emberi agy kamrai rendszere az oldalsó, a III és a IV kamrából áll. Az oldalkamrák szimmetrikus üregek az agyféltekék mélyén, amelyekben érhártyafonatok találhatók, amelyek cerebrospinális folyadékot termelnek. Az oldalkamrák az interventricularis nyílásokon (Monroe foramina) keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. Az emberi agy harmadik kamrája középen helyezkedik el a vizuális gumók között keskeny függőleges rés formájában. Az agy vízvezetékén (Sylvius) keresztül kommunikál a IV. kamrával. A negyedik kamra a gerincvelő központi csatornájának meghosszabbítása. Az alja rombusz alakú mélyedésnek tűnik, amelyben számos agyidegmag található. A kamrai rendszer kóros folyamataival az ital keringése megzavarodik, fejfájás jelentkezik, és hidrocefalikus szindróma alakul ki.

A cerebrospinális folyadék az agy kamráinak choroid plexusaiban termelődik. Az oldalsó kamrákból a cerebrospinális folyadék a harmadik kamrába, majd a Sylvian vízvezetéken keresztül - a negyedik kamrába, majd onnan - az agy és a gerincvelő subarachnoidális terébe jut. A folyadék folyamatosan, körülbelül napi 600 ml-rel termelődik, és kiáramlása is folyamatosan történik, elsősorban a vénás rendszeren keresztül. A CSF részben a nyirokrendszeren keresztül szívódik fel. Az agy-gerincvelői folyadék mozgása az erek lüktetésének, a légzésnek, a fej és a test mozgásának köszönhető.

A cerebrospinális folyadék összetétele vizet, sejteket (limfocitákat), fehérjéket, glükózt, kloridokat, elektrolitokat, nyomelemeket, vitaminokat, hormonokat tartalmaz.

Normális esetben a cerebrospinális folyadék átlátszó, színtelen, mennyisége felnőttben 120-150 ml, citózis (limfociták) - 7-12 1 μl-ben, glükóz 0,5-0,8 g / l, fehérje mennyisége - 0,12-0, 33 g/l, nyomás 200 mm-ig w.c. Művészet. (az oldalsó helyzetben).

A cerebrospinális folyadék élettani jelentősége sokrétű. Mindenekelőtt egyfajta hidraulikus párnaként szolgál az agy számára, mechanikai védelmet nyújtva ütések és rázkódások során. Részt vesz az anyagcserében is, tápanyagokat szállít az agyba és a gerincvelőbe, és eltávolítja belőlük az anyagcseretermékeket; fenntartja az elektrolit egyensúlyt a szövetekben és az agy belső környezetének állandóságát.

Az agy ereinek vérellátásának sémája: artériák és vénák

Az agy vérellátását két fő érpár biztosítja: a csigolya és a belső nyaki artériák.

A vertebralis artéria a szubklavia egyik ága. A nyaki csigolyák keresztirányú nyúlványaiban lévő lyukakon keresztül a koponyához jut, és a foramen magnumon keresztül lép be. Az agytörzs régiójában mindkét csigolya artéria egy közös törzsbe egyesül - a baziláris artériába, amelyek két hátsó agyi artériára oszlanak, amelyek vérrel látják el az agyféltekék középső agyát, hídját, kisagyát és occipitális lebenyét. Ezenkívül két spinális artéria (elülső és hátsó) távozik belőle. A felsorolt ​​artériák alkotják a vertebrobasilaris vaszkuláris medencét, vagy a csigolya artériák medencéjét, amely részt vesz az agy ereinek vérellátásában.

A nyaki medencét a belső nyaki artériák ágaikkal alkotják. A belső nyaki artéria a közös nyaki artéria egyik ága.

A carotis belső foramenén keresztül jut be a koponyaüregbe, és több ágat bocsát ki: szemészeti artéria, posterior kommunikáló artéria, elülső boholyartéria. A belső nyaki artéria ezután az elülső és középső agyi artériákra oszlik. Az elülső agyi artéria látja el vérrel az elülső homloklebenyet és a félteke belső felületét, a középső agyi artéria látja el a frontális, parietális és temporális lebeny kéregének jelentős részét, a kéreg alatti magokat és a belső tok nagy részét. Az elülső, középső és hátsó agyi artériák artériás törzseket eredményeznek, amelyek sugárirányban lépnek be az agyba.

Mindkét elülső agyi artériát az elülső kommunikáló artéria köti össze. A hátsó összekötő artériák kötik össze a hátsó és a középső agyi artériákat. Így az agyféltekék alsó felületén a különböző érrendszerek összekapcsolódása következtében kialakul az agy artériás köre, vagy Willis kör, amely fontos szerepet játszik a kollaterális keringés megvalósításában abban az esetben. a véráramlás megsértése az agy egyik fő erében. Az egyik oldal belső nyaki verőérének vagy vertebralis artériájának elzáródását kompenzálja a másik oldal véráramlása a Willis kör érrendszerén keresztül. A kéreg szürkeállománya intenzívebben van ellátva vérrel, mint a fehérállomány. Az agy artériái nem terminálisak, mivel az arteriolák és a venulák között anasztomózisok vannak.

A dura mater vérellátását a külső nyaki artéria ereiből származó ágak termelik.

A vénás vér kiáramlása a choroid plexusokból és az agy mélyebb részeiről egy nagy agyi vénán (Galen-vénán) keresztül történik, amely a közvetlen vénás sinusba áramlik. Az agy felületes vénái más melléküregekbe áramlanak (az agykéreg különböző részeiből). A dura mater sinusaiból származó vér a belső jugularis vénákba, majd a vena cava felső részébe áramlik.

Itt láthatja az agy vérellátásának diagramját:

Az emberi gerincvelő keringési rendszere

Az emberi gerincvelőt az elülső és hátsó gerincartériák keringik. Az elülső gerincartériák a gerincvelőből erednek a medulla oblongata tövében, és a gerincvelő határán egy páratlan gerincartériává egyesülnek, amely a gerincvelő mentén halad lefelé. A hátsó spinális artériák a csigolyaartériákból származnak, amelyek valamivel alacsonyabbak, mint az elülsők, és az agy hátsó felületén haladnak lefelé.

A vertebralis artériák rendszeréből és az aorta szegmentális ágaiból származó radikuláris artériák az elülső és hátsó gerincartériákba áramlanak.

Az emberi gerincvelő artériás keringési rendszerének három medencéje van:

1. Felső (C1-T3 szegmensek), amely vért kap a csigolya artériából;
2. Középső (T4-T8 szegmensek), az aortából származó radikuláris artériák látják el;
3. Alsó (T9-S5 szegmensek), egy radikuláris artériával vaszkularizált - Adamkevich artéria, amely az alsó borda vagy ágyéki artériákból nyúlik ki.

A keringési rendszerben a gerincvelőből származó vénás vér az azonos nevű artériákkal párhuzamosan futó vénákon keresztül a gerinccsatorna vénás plexusaiba áramlik.

A gerincvelő és az agy fő útvonalai

A gerincvelőt az aggyal és az agytörzset az agykéreggel összekötő útvonalakat általában felszálló és leszálló pályákra osztják.

A felszálló idegpályák érzékszervi impulzusok vezetésére szolgálnak a gerincvelőből az agyba; leszálló - motoros impulzusokat vezet az agykéregből és az extrapiramidális rendszer központjaiból a gerincvelő reflex-motoros struktúráiba.

A gerincvelő és az agy felszálló pályái a következő érzékeny területeket foglalják magukban:

• dorsalis thalamus útvonal fájdalmat, hőmérsékletet és részben tapintási érzékenységet vezet a ganglion gerincvelői (az első neuron) receptoraitól a hátsó szarv sejtjei felé (a második neuron), majd a thalamus thalamus (a harmadik neuron) sejtjei felé, amelyek folyamatai , a thalamo-kortikális útvonal részeként a parietális lebeny kéregébe kerülnek a posztcentrális gyrusba.
• Gangliobulb-thalamus útvonal- ízületi-izom- és tapintási érzékenységű vezető, melynek rostjai a spinothalamikus pálya rostjaihoz kapcsolódnak, közös utat képezve, az úgynevezett mediális hurkot, amely a thalamus opticusban végződik.
• Oldalsó vagy oldalsó hurok- agytörzsi hallópálya.
• Gerincvelőés (elülső - Goversa és hátsó - Flexiga) proprioceptív információt szállítanak a kisagyba.

A gerincvelő és az agy leszálló pályái a következők:

• Cortico-spinalis(piramis) út vezeti az akaratlagos mozgások impulzusait az agykéreg motorzónájából a gerincvelőbe. Az agynak ez a pályája a precentrális gyrus nagy piramissejtjéből indul ki, amelyek axonjai sugárzó koronát alkotnak, és legyezőszerűen összefolyva áthaladnak a belső tokon, az agytörzsön, és a gerincvelő határán hiányos. megbeszélés.

A keresztezett (oldalsó piramispálya) a felső és alsó végtagok beidegzésében vesz részt, a keresztezetlen (elülső piramisút) - a nyak, törzs, perineum axiális izomcsoportjának beidegzésében.

A keresztezett út az oldalsó funiculus mentén a gerincvelőbe ereszkedik le, és szakaszosan a gerincvelő elülső szarvaiban ér véget. Az elülső szarvak motoros neuronjainak axonjai az elülső gyökerek és a perifériás idegek részeként a beidegzett izmokhoz jutnak. Így a piramispálya a kortikális-izompálya első (centrális) neuronja, amely az akaratlagos mozgások beidegzését biztosítja. A perifériás neuron a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronja. A központi idegsejt károsodásával központi (spasztikus) bénulás, a perifériás neuron károsodásával perifériás (ernyedt) bénulás alakul ki. A centrális bénulást izomhipertónus, hyperreflexia, kóros reflexek jellemzik; perifériás - izomsorvadás, hipotenzió, areflexia.