Méhnyak leukoplakia: mi ez, alakulhat-e rák és hogyan kell kezelni? Cervicalis leukoplakia: típusok, tünetek, kezelés A nyaki leukoplakia egy egyszerű forma.

A méhnyak gyakrabban, mint a női reproduktív rendszer más szervei hajlamosak különféle betegségekre.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni őket, mivel egyesek közvetlen életveszélyt hordozhatnak, mások vetélést okozhatnak, mások pedig átmenetet jelentenek a szövődménymentes betegségből a veszélyesebbbe.

Az egyik ilyen határállapot a méhnyak betegsége, az úgynevezett "leukoplakia" - ezek a keratinizált sejtek gócai a méhnyakcsatorna külső garatának felszínén.

Az ilyen patológiát felfedező orvos köteles sürgős intézkedéseket tenni annak kezelésére. Ellenkező esetben a leukoplakia rákká alakulhat.

Gyors navigáció az oldalon

A betegség megjelenésének több oka is lehet. A kezelési eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell találnia, hogy pontosan mi váltotta ki a sejtréteg keratinizációját.

• A nyaki csatorna külső garatának sérülései. Előfordulhat szülés, orvosi tisztítás és egyéb sebészeti beavatkozások során, amelyek károsíthatják a méhnyak nyálkahártyáját.
• Az STD visszaesik. Hozzájárulhatnak egy ilyen intravaginális váladék kialakulásához, amely lomha gyulladásos folyamatot vált ki a külső méhnyaknyílást borító laphám rétegeiben.
• Immunológiai rendellenességek. Hozzájárulnak ahhoz, hogy a nyálkahártya túlságosan törékennyé válik, és könnyen ki van téve különféle sérüléseknek, de a károsodás után sokáig nem gyógyulhat.
• Hormonális zavarok. A menstruációs ciklus szisztematikus kudarca, az ovuláció hiánya, a petefészkek és a mellékvesekéreg zavara, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működésének zavara ahhoz a tényhez vezethet, hogy a nyaki csatorna torkán lévő lapos hám fokozatosan kicserélődik egy hengeres. Ezen a helyen először erózió képződik, amely aztán keratinizált gócokká alakul.

A nyaki leukoplakia okai meghatározhatják a betegség típusát. Ezenkívül a leukoplakia oka szerepet játszhat a kialakulásának sebességében, rosszindulatú daganattá degenerálódásának valószínűségében.

A leukoplakia típusai és jellemzőik

A betegségnek három típusa van, amelyek különböző külső megnyilvánulásokkal rendelkeznek, és bizonyos szövődményekhez vezetnek.

lapos forma(egyszerű leukoplakia) - általában nincsenek tünetei, és csak a vizsgálat során észlelik. A kóros elváltozások olyan finomak lehetnek, hogy az orvos nem tudja azonnal látni őket a nőgyógyászati ​​tükrök segítségével.

Ha azonban kolposzkópiát végeznek, akkor a leukoplakia lapos formája továbbra is kimutatható. Ez a nyálkahártya fehéres színű szakasza, de nem emelkedik a méhnyak felszíne fölé.

pikkelyes forma(szemölcsös leukoplakia) – leggyakrabban rákos megbetegedésekké alakul át. A vizsgálat során könnyen észlelhető - a méhnyak göröngyössé, egyenetlenné válik. Intenzív szexuális kapcsolat során egy nő fájdalmat tapasztal.

• Ha pikkelyes formát észlelnek, kolposzkópia és biopszia a keratinizált sejtek fókuszának felszínéről kötelező.

Leukoplakia erózió formájában- fehéres elváltozás, melynek felületén a nyaki csatorna külső garatának nyálkahártyájának vérző repedései és egyéb sérülései láthatók.

Az ilyen típusú betegségek gyakran aggasztják a hirtelen megjelenő halványvörös színű pattanások, valamint a közösülés során fellépő fájdalom és a menstruáció alatti fájdalmas érzések az alsó hasban.

• A nyaki leukoplakia tüneteinek időben történő diagnosztizálása érdekében rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.

A méhnyak leukoplakia kezelésének módszerei

A nyaki csatorna felszínén lévő kóros elváltozások gócaitól ugyanúgy megszabadulhat, mint az erózió kezelésére.

Ha azonban megállapítást nyer, hogy a keratinizáció fertőző betegség miatt következett be, akkor a cervicalis leukoplakia kezelését antibiotikum-terápiával kell kezdeni.

Ellenkező esetben a minimálisan invazív beavatkozás egyik módszere sem alkalmazható, mivel az akut STD-k ellenjavallatok minden olyan sebészeti beavatkozáshoz, amely nem igényel sürgősséget.

Rádióhullám módszer

A Surgitron készülék segítségével az orvos kezeli a méhnyak érintett területét. Az eljárás időtartama nemcsak a gócok számától függ, hanem attól is, hogy a betegség milyen formájával kell megküzdenie.

Ha a kórosan megváltozott laphám területe kicsi, akkor a beteg alig érez fájdalmat. Ha a keratinizált sejtek gócai többszörösek és a méhnyak különböző helyein lokalizálódnak, akkor a kezelés több percig is eltarthat, amely alatt a nő húzó fájdalmat érez az alsó hasban.

Ezek azonban meglehetősen elviselhetők, és nem igényelnek érzéstelenítést. A rádióhullámos kezelési módszernek gyakorlatilag nincs negatív oldala, így csak pozitív pontokat lehet megjegyezni:

• Nagy esélye van a leukoplakia gyógyulásának egyetlen eljárás után.
• Alacsony visszaesési arány.
• Enyhe fájdalom vagy egyáltalán nem.
• A minimálisan invazív beavatkozás után nem maradnak hegek a méhnyakon.

lézeres eltávolítás

A lézer ugyanazokat az eredményeket segíti elérni, mint a rádióhullám, azonban az ilyen kezelés egy nagyságrenddel drágább. Még akkor is, ha a leukoplakia több gócát eltávolítják a páciensből, a lézeres kezelés során a fájdalom szinte nem érezhető.

Ezenkívül egy ilyen beavatkozás minimális vérzéssel történik. A rádióhullámhoz hasonlóan a lézer sem hagy szinte sebhelyet, így ezt a kezelési módszert biztonságosan használhatják a teherbe eső lányok és nők.

A lézeres eltávolítás előnyei:

• Fájdalommentesség.
• Maga az eljárás vértelensége.
• A manipuláció után nincs varasodás.

A lézeres eltávolítás hátrányai:

• Áttöréses vérzés kockázata, ha a műtét után nem követik a súlyemelést.

A leukoplakia kauterizálása

A betegségtől való megszabadulás meglehetősen régi módja, amelyet a szovjet időkben aktívan gyakoroltak. Most a méhnyak leukoplakiájának cauterizálását ritkábban alkalmazzák, főleg annak a ténynek köszönhetően, hogy megjelentek a modernebb megtakarító módszerek a méhnyakcsatorna külső nyálkahártyájának kóros elváltozásainak leküzdésére.

Általában az elektrokoagulációt a terhességi klinikákon alkalmazzák azon betegek számára, akik úgy döntenek, hogy ingyenesen kezelik a leukoplakiát. Az ehhez az eljáráshoz szükséges felszerelés meglehetősen olcsó, így minden állami klinika megvásárolhatja.

A kauterizálás előnyei:

• Olcsóság.
• Elérhetőség.
• A leukoplakia gyógyulásának magas százaléka az első alkalomtól kezdve.

A kauterizálás hátrányai:

• Fájdalom.
• A kezelés után heg marad.
• Posztoperatív szövődmények és vérzés veszélye.
• Eschar képződés a koaguláció után.

Kriodestrukció

A méhnyakon lévő keratinizált sejtek kezelésére egy másik modern módszer az érintett terület folyékony nitrogénnel történő kezelése. A kriodestrukció azonban hatástalan lesz, ha a leukoplakia mélyen a nyálkahártya rétegeiben lokalizálódik.

Ezenkívül olyan esetekben, amikor a kóros elváltozások több góca van, az orvosok nem részesítik előnyben a kriodestrukciót kezelési módszerként, mivel ha a méhnyak nagy felületét folyékony nitrogénnel kezelik, akkor az később lerövidíthető.

A kriodestrukció előnyei:

• Fájdalommentesség.
• Az eljárás vértelensége.
• Relatív megfizethetőség.
• Műtét után nincs heg.

A kriodestrukció hátrányai:

A leukoplakia magas kiújulási aránya.
Hatástalan a nyaki csatorna nyálkahártyájának mély elváltozásaira.

A leukoplakia eltávolítása nem lesz nehéz, különösen, ha a betegséget időben észlelték. A kezelés késleltetése azonban nagyon súlyos következményekhez vezethet, amelyek közvetlen veszélyt jelenthetnek a nő életére.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Ha egy minimálisan invazív beavatkozást az összes szabálynak megfelelően hajtottak végre, akkor általában gyakorlatilag nincs komplikáció. Ha problémák jelentkeznek, azok okai a következők lehetnek:

1. A hám kórosan megváltozott területének eltávolítása előtt a beteg nem kezelte az STD-ket az akut fázisban.
2. A keratinizált sejtek fókuszának kezelése során fertőzést vezettek be
3. A kezelést követően a beteg nem tartotta be az orvos által meghatározott kezelési rendet (korai szexuális tevékenység folytatása, súlyemelés stb.)

Ezért fontos, hogy a leukoplakia kezelése előtt az orvos előzetes konzultációt folytasson, és gondosan mérlegelje a betegség fókuszának eltávolításának folyamatát. A szövődmények a következők:

• Vérzés.
• Vérkenetelés (nem tévesztendő össze a vérzéssel - a vérkenéssel egy nő napi egy betéttel is kibírja).
• Gyulladásos folyamat a leukoplakia eltávolításának helyén.
• A kismedencei szervek kiterjedt gyulladásos folyamata.

Ha a kezelés előtt vett biopszia atípusos sejtek hiányát mutatta ki, akkor a beteg a kezelés helyének gyógyulása után teljesen egészségesnek tekinthető, azaz ebben az esetben a kezelés prognózisa kedvező.

Ha a biopszia atipikus sejtek jelenlétét mutatta ki, akkor a betegnél diszpláziát diagnosztizálnak, meghatározzák annak mértékét, és az orvos további kezelési rendet dolgoz ki. A betegség kimenetelének prognózisa általában kedvező, ha a rosszindulatú elváltozásokat időben észlelik.

A leukoplakiát a terhességet súlyosbító tényezőnek tekintik, több okból is:

• Először is, a gyermek születése során a hormonális háttér megváltozik, ami hozzájárulhat a leukoplakia gócainak számának növekedéséhez.
• Másodszor, ugyanazok a változások a hormonális háttérben és a kismedencei szervek fokozott véráramlása provokálhatják a leukoplakia rosszindulatú daganattá történő degenerálódását.
• Harmadszor, a szülés során a méhnyak garatja hajlamos lesz a szakadásokra, mivel a felületén keratinizált területek találhatók a hámban.
• Negyedszer, ha a betegséget erózió formájában diagnosztizálják, nyitott sebfelület jelenlétében, akkor ez fertőzésforrás lesz, amely végül a magzati membránokba kerülhet.

Mindezek a tények arra utalnak, hogy a méhnyak leukoplakiával járó terhesség nem kívánatos, ezért jobb, ha a várandós anya először megszünteti a kórosan megváltozott sejteket, és csak ezután kezdi meg a fogamzás tervezését.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként tanácsolható a fertőző betegségek, az STD-k, valamint a hüvelyben fellépő gyulladásos folyamatok időben történő kezelése.

Félévente kötelező felkeresni a nőgyógyászt, aki nőgyógyászati ​​tükrök segítségével tudja kimutatni a külső méhnyak-csont kedvezőtlen elváltozásait.

A nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb kóros folyamat a méhnyak leukoplakia, amelyet a szervet kívülről borító réteghám sejtjeinek fokális elváltozásai jellemeznek. A hám megvastagszik és keratinizálódik. Vizuálisan ez úgy néz ki, mint egy fehéres folt (plakk) megjelenése a méhnyakon. Nem kizárt a fókusz későbbi rosszindulatú daganattá történő degenerációja. A leukoplakia veszélye a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában rejlik, ami meghatározza a késői diagnózist és befolyásolja a további kezelési taktikát.

Leukoplakia kód az ICD-10 szerint - N88.0

A leukoplakia okai

A kóros folyamat megjelenésének fő okai között a következő körülmények különböztethetők meg:

• krónikus gyulladásos folyamatok a hüvelyben, a nyaki csatornában;
• nemi élet (a szexuális partnerek és a STI-k gyakori cseréje);
• korai szexuális élet (amikor a méhnyak nyaki csatornáját bélelő hám fiziológiai érettsége nincs);
• hormonális egyensúlyhiány pubertás és menopauza idején;
• a méhnyak sérülése sebészeti beavatkozások során (abortusz, küret, konizáció);
• hiányosságok a munkaerő-tevékenység következtében;
• szexuális úton terjedő betegségek, vírusfertőzések (humán papillomavírus);
• a megfelelő higiénia hiánya;
• örökletes tényező (hajlam a reproduktív rendszer rákjára).

A betegség formái

A méhnyak leukoplakia minden nőnél eltérően alakul ki. Egyes betegeknél a folyamat hosszú, lassú, másokban éppen ellenkezőleg, gyors ütemben fejlődik, rákos daganattá fajul. Ez a körülmény a következő tényezőktől függ:

• kor;
• az általános és helyi immunitás szintje;
• szisztémás betegségek jelenléte;
• szerkezeti zavarok okai;
• a betegség formái és stádiumai.

A leukoplakia három formája van:

• lapos (egyszerű);
• szemölcsös (verrucos);
• erózió.

A legtöbb esetben a leukoplakia krónikus gyulladásos folyamatban alakul ki a méhnyak egy kis területén. A sejtek nem látják el funkcióikat és deformálódnak. Korlátozott területeken keratinizáció (keratosis) van. A fehéres, lekerekített foltok kívülről filmre emlékeztetnek. De lehetetlen eltávolítani a szokásos módon. Ezek a tünetek a leukoplakia lapos formájára jellemzőek.

Ha a kezdeti szakaszt nem diagnosztizálják, és a folyamat előrehalad, a neoplazma szerkezete sűrűbbé válik. A kanos területek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek, egymásra rétegezve. Kívülről a gyulladásos gócok a szemölcsökhöz hasonlítanak. Ezért a betegség második formáját szemölcsösnek (pikkelyesnek) nevezik.

A legveszélyesebb a betegség harmadik formája - erozív. Súlyos klinikai tünetek jellemzik; kis repedések és erózió jelenléte, amelyek alját fehér bevonat borítja. A megnyilvánuló területek a leginkább traumatikusak és hajlamosak az atípiára.

A betegség tünetei

A méhnyak leukoplakiáját a páciens panaszainak hiánya jellemzi. Csak a betegség eróziós formájával zavarhatja meg a nőt a fájdalom és a kis foltosodás a szexuális aktus alatt és után. Néha ezzel a patológiával a menstruációs ciklus megváltozik, a reproduktív funkció megzavarodik.

A következő jelenségeknek vészjelzésnek kell lenniük:

• a patológia progressziója (az új szöveti területek gyulladásos folyamatában való részvétel);
• a betegség átmenete egyik formából a másikba (papilláris, szemölcsös formációk);
• húzó fájdalom a medence területén;
• fájdalom és bármilyen kellemetlenség a közösülés során;
• gennyes vagy józan váladék megjelenése a menstruációs ciklus során;
• szárazság és égő érzés a hüvelyben.

Ezek a tünetek teljesen vagy részben hiányozhatnak. Ez azonban nem ok a kezelés megtagadására. A betegség kezdeti szakaszában a klinikai megnyilvánulások minimálisak. És nehéz azonosítani őket speciális diagnosztikai módszerek nélkül.

A patológia diagnózisa

A legtöbb méhnyak betegséghez hasonlóan a leukoplakiát a klinikai megnyilvánulások szinte teljes hiánya jellemzi. A nők évekig nem tudnak a patológia jelenlétéről, ha elhanyagolják a nőgyógyász rendszeres látogatását.

Egyes esetekben nehéz vizuálisan diagnosztizálni a betegséget, különösen a fejlődés korai szakaszában. A leukoplakiát általában a hám egyéb szerkezeti változásai előzik meg: erózió, diszplázia, különféle neoplazmák a nyaki csatornában. Csak a test átfogó vizsgálata teszi lehetővé, hogy felmérjük a valós képet arról, hogy mi történik.

A diagnosztikai intézkedések komplexuma a következő eljárásokat tartalmazza:

1. 1. A méhnyak vizuális vizsgálata nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Ha az orvos észrevette a hám szerkezeti rendellenességeit, akkor ez alkalom a részletesebb diagnózisra laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel.
   2. A hüvelyből és a nyaki csatornából származó váladékgyűjtemény formájában készült tampont mikroszkópos vizsgálathoz. Ez az eljárás lehetővé teszi a hüvely mikrobiális tájának és a fertőző ágens típusának meghatározását.
   3. STI-k vizsgálata. Különös figyelmet fordítanak a humán papillomavírus (16., 18. típusú) kimutatására onkogén aktivitása miatt. Ezenkívül chlamydia, mycoplasma, ureaplasma vizsgálatot végeznek. Az elemzés eredménye befolyásolja a további kezelési taktikát.
   4. Onkocitológiai kenet a nyaki nyálkahártya kóros elváltozásainak kimutatására.
   5. Az érintett méhnyak vizsgálata kolposzkóppal (egyszerű és kiterjesztett kolposzkópia). Ha a nyaki keratosis gyanúja merül fel, az orvos jódvizsgálatot végez (Shiller-teszt). A nyak Lugol-oldattal történő festésekor jól láthatóak a kóros neoplazma határai. Az érintett területről az orvos egy szövetdarabot vesz (a deformált és egészséges szövet határzónájából), és további szövettani vizsgálatra küldi.
   6. A gyanús terület biopsziája és szövettani vizsgálata.

A méhnyak patológiájának kolposzkópos jelei:

• vékony és vastag leukoplakia;
• mozaik (finom és durva);
• írásjelek (szelíd és durva);
• jód-negatív zónák a tűpontos plakkoktól a nagy területekig;
• koilocitózis (egy bizonyos típusú sejtek megjelenése; a HPV jele).

A leukoplakia szövettani jelei:

• hyperkeratosis (keratinizáció);
• parakeratosis;
• acanthosis (a nyálkahártya megvastagodása);
• atípia jelei.

A nyaki diszplázia gyakran dyskeratosis (leukoplakia) leple alatt fordul elő. Az atípiával járó leukoplakiát általában rákmegelőző állapotnak nevezik.

Egyéb diagnosztikai módszerek:

1. Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a test általános állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének felmérését.
2. A hormonális háttér meghatározására immunogramot készítenek.
3. Hormonális profil. A hormonok egyensúlyhiánya gyakran provokálja ennek a patológiának a kialakulását.
4. Műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása ultrahang, kismedencei MRI formájában.

A hüvely, a méhnyak és a méhnyakcsatorna szöveteinek bármely szerkezeti rendellenessége alapos vizsgálatot igényel. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a betegség kialakulásának megelőzését a kezdeti szakaszban.

Kezelési taktika

A méhnyak leukoplakia gyulladáscsökkentő, vírusellenes, antibakteriális és sebészeti kezelést biztosít. A műtét a leghatékonyabb módja a leukoplakia megszabadulásának.

A hazai nőgyógyászok számos módszert alkalmaznak a leukoplakia gócok minimálisan invazív elpusztítására:

1. Lézeres eltávolítás. Ez az eljárás a betegség kezelésének leghatékonyabb módja, minimális mellékhatásokkal. A lézersugár csak az érintett területekre irányul, az egészséges szövetek károsítása nélkül. Az eljárás teljesen fájdalommentes, és csak néhány percet vesz igénybe. Az egyetlen negatívum az eljárás magas költsége. Nem minden intézmény áll készen arra, hogy ezt a szolgáltatást a betegeknek nyújtsa.
2. A kriodestrukció során a megváltozott területet alacsony hőmérsékletű nitrogénnek teszik ki. Az ilyen típusú terápia hatékonysága 60-95%. Előnye a sebfelülettel való közvetlen érintkezés hiánya, vértelenség, aszepszis. Az eljárás időtartama átlagosan 5-10 perc. A hátrányok közé tartozik a hám mély rétegeibe való behatolás lehetetlensége, ami hozzájárul a megismétlődéshez, valamint az eljárás után 1-2 héten belül bőséges józan váladékozás.
3. Kémiai koaguláció Solkovaginával. Ez a fajta terápia elismerten a legkevésbé traumatikus. A Solkovagin oldattal való érintkezés az érintett területen a kolposzkópia során történik. Az eljárás alacsony költséggel jár, de nem 100% -os garancia a patológiától való megszabadulásra. Relapszusok lehetségesek.
4. A Surgitron készülékkel végzett rádióhullám-konizáció a patológia megszüntetésének leghatékonyabb módja. Ez az érintett terület kúp alakú kivágásából áll. A véralvadás megakadályozza a vérzést. Az eljárás kissé fájdalmas és helyi érzéstelenítést igényel. A manipuláció hatékonysága több mint 95%.
5. Diatermokoaguláció a gyulladás fókuszának való kitettség formájában nagyfeszültségű elektromos árammal. A hám helyreállításának folyamata 1-2 héten belül megtörténik. A manipuláció során bizonyos készségekre van szükség, mivel az orvos intuitív módon jár el, anélkül, hogy látná az érintett területet. A kauterizálást helyi érzéstelenítésben végezzük 20-30 percig. Ezt a fajta terápiát az elmúlt években meglehetősen gyakran alkalmazták.
6. A hurokelektromos kivágás a méhnyak szerkezeti rendellenességeinek kezelésében a legkeresettebb módszer. A méhnyak leukoplakiáját a módosított felület kúp alakú kivágásával távolítják el, hurok formájában elektródával. Ez lehetővé teszi, hogy egy szövetrészletet vegyen további szövettani vizsgálathoz az atipikus sejtek számára. Erre a technikára a szövetekre gyakorolt ​​minimális negatív hatás miatt van igény.

A méhnyak leukoplakia kezelésének módját az orvos egyénileg dönti el, miután tanulmányozta a történelem adatait. A nem szült nőknél olyan kezelést mutatnak be, amely a legkisebb hatással van a nyaki régióra, hogy elkerülje annak megrövidülését és hegesedését. A méhnyakcsatorna fizetésképtelensége koraszüléssel fenyeget.

Hasonló ajánlások vonatkoznak a terhes nőkre is. A legtöbb esetben a nőgyógyászok nem javasolják a kezelést a szülés előtt és a szülés utáni időszakban. De néha a lézeres kezelést kevésbé traumás módon használják a kóros folyamat megszüntetésére.

Ha a várt hatás nem érhető el, a betegség előrehalad, az orvos előírhatja a szerv eltávolítását.

A méhnyak leukoplakiája a műtét mellett a későbbi konzervatív kezelést is előírja. A legtöbb esetben vírusellenes terápiát írnak elő (humán papillomavírussal való fertőzés esetén). Az antibakteriális terápia kifejezett gyulladásos folyamatra javallt a manipulációk előtt és után. A bakteriológiai adatok fontos információkat tartalmaznak a fertőző ágens típusáról és rezisztenciájáról. Egyéb gyógyszereket a jelzések szerint írnak fel.

Gyógyulási időszak

Bármilyen sebészeti beavatkozás esetén fennáll a szövődmények veszélye. Ha a nyaki leukoplakiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, akkor a szövődmények valószínűsége minimális. A betegség előrehaladott stádiuma nemcsak a kóros folyamat megszüntetésének kompetens megközelítését, hanem hosszú helyreállítási időszakot is igényel. A kezelés eredménye a méhnyak állapotától, az elváltozás mértékétől és a műtét jellemzőitől függ.

A szövődmények fő típusai a következők:

• vérzés;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• a nyaki csatorna hegesedése, lerövidülése;
• fertőzés patogén flórával;
• a reproduktív funkció megsértése;
• a betegség előrehaladása méhnyakrákig.

• a nemi szervek teljes higiéniája;
• az alkalmi szex hiánya;
• a szexuális aktivitás csökkentése a műtét utáni első hónapokban;
• az urogenitális szféra egyidejű betegségeinek kezelése;
• takarékos napirend és táplálkozás;
• az immunitás helyreállítása immunmoduláló szerek és vitaminkomplexek használatával;
• stressz hiánya;
• természetes anyagokból készült fehérnemű használata, korlátozva a napi betét használatát szintetikus alapon;
• a nőgyógyász rendszeres vizsgálata, az orvos összes ajánlásának betartása.

A leukoplakia, mint bármely méhnyak betegség, valódi veszélyt jelent nemcsak a reproduktív funkcióra, hanem a beteg életére is. Ezért a nőgyógyászok nyomatékosan javasolják, hogy a méhnyak és a méhnyakcsatorna alapbetegségében szenvedő nők teljes körű vizsgálatot végezzenek. Az időben történő diagnózis és az illetékes megközelítés megakadályozza a rák kialakulását.

Fiatal vagy, tele erővel és reménnyel, melletted van a kedvesed, és az élet olyan egyszerűnek, fényesnek és ígéretesnek tűnik. A férj, egy ügyes és sikeres vállalkozó, egyre gyakrabban utal rá, hogy a megfelelő család ne csak két emberből álljon. Valahányszor találkozik egy anya, mindig megkérdezi, mikor kapja meg a lehetőséget, hogy ápolja unokáit. Nos, a kollégák és a barátok a hátad mögött elkezdenek suttogni néhány orvosi eljárásról, amelyek segíthetnek egy ilyen kényes problémán.

Végül ráébredsz, hogy nem bírod tovább a nyomást, és próbálsz emlékezni arra, hogyan nézett rád a férjed. Elmész a boltba egy üveg jó érlelt borért, és közben komoly beszélgetésre készülsz a házastársaddal a család jövőbeni bővítéséről. De a legdöntőbb pillanatban, amikor már át lehet térni az elméletről a gyakorlatra, megérti, hogy az égető érzés, amelyet sokáig nem akart észrevenni, nem teszi lehetővé, hogy ellazuljon, és komolyan foglalkozzon a demográfiai problémával. Másnap reggel a munkarend átrajzolásával kijössz egy nőgyógyász konzultációra, ahol kiderül, hogy várni kell a terhességgel, vállalva a nyaki leukoplakia kezelését.

Sajnos a leírt forgatókönyv nem olyan ritka, mert ha valóban egészséges akar lenni és minél gyorsabban elérni a kívánt terhességet, de úgy érzi, hogy valami nem stimmel, akkor alaposabban utána kell nézni a kérdésnek, és nem halogatni a látogatást. egy nőgyógyász. Igen, és a házas nők nem valószínű, hogy szeretnek rendszeresen nem létező fejfájásra hivatkozni, amikor a férj nagyon konkrét tippeket ad ki. Végül is a cervicalis leukoplakia (LSM) olyan diagnózis, amelyet meglehetősen gyakran állítanak fel, és megfelelő kezelést igényel.

A méhnyak leukoplakia: egy kis elmélet

Ezt a külföldi forrásokban intraepiteliális neopláziának nevezett betegséget elterjedtsége ellenére (az esetek kb. 12%-a, ha kifejezetten méhpatológiákról beszélünk) meglehetősen rosszul tanulmányozták. Az LSM fő klinikai megnyilvánulása a méhnyak egy részének keratinizációja, indurációja és megvastagodása.. De sok más betegséggel ellentétben a cervicalis leukoplakia hajlamos rosszindulatú átalakulásra (a betegek körülbelül egyharmada), ami rendkívül veszélyessé teszi.

Mindeközben az LSM gyakran minden külső megnyilvánulás nélkül megy végbe, de egészen véletlenül egy megelőző vizsgálat során fedezik fel, és a nőgyógyász elégtelen képzettsége vagy nem megfelelő terápia esetén a teljes gyógyulás prognózisa egyáltalán nem olyan rózsás, mint szeretnénk.

Figyelem! Sok vállalkozásnál és cégnél az éves orvosi vizsgálatokat nem szabad értékes munkaidő elpazarlásaként tekinteni. Hiszen, mint már megtudtuk, sok veszélyes betegséget fedeznek fel véletlenül rajtuk. És ha igen, nem a legjobb ötlet anyagi jutalmat adni egy orvosnak azért, hogy „egészséges” következtetést vonjon le!

Fő ok

Általában exogénre és endogénre osztják őket. Ha kihagyjuk a hétköznapi ember számára unalmas és érdektelen elméletet, akkor a következők derülnek ki. Az első esetben különféle külső tényezők okolhatók a betegség kialakulásáért, a második esetben pedig bizonyos, szervezetünkben megbúvó előfeltételek.

Az exogén okok a következők:

1. Hiperösztrogenizmus (egy speciális hormon - ösztrogén - emelkedett szintje). Fontos megjegyzés: akkor beszélhet jogsértésről, ha a laboratóriumi vizsgálatok adatait a menstruációs ciklus első szakaszában szerezték be.
2. Különféle vírusok és fertőzések. Nagyon sok a „gyanúsított”, de a legnagyobb veszélyt a nemi szervek papillomavírus fertőzése jelenti.
3. A kismedencei szervek és különösen a méh bármely gyulladása, amely a menstruációs ciklus szabályosságának megsértését okozhatja.
4. Kémiai vagy traumás hatások (különösen, ha a méhnyak diatermokoagulációja vagy a méhnyak ectopia kezelésének eredménye).
5. "Veszélyes" szex. Annak a valószínűsége, hogy a felnőtt játékok leukoplakiát okozhatnak, elhanyagolható, de még mindig létezik. Ezért a nőgyógyász látogatása során nem szabad hallgatnia arról, hogy milyen intim kapcsolatokhoz szokott hozzá. Hidd el, az orvos nem fog tőled újat hallani!

Az endogén okok nem annyira nyilvánvalóak, és még mindig komoly tudományos kutatások témája. Úgy gondolják, hogy a hormonális homeosztázis bizonyos zavarai, az immunitás csökkenése vagy a szervezet egyes egyéni jellemzői felelősek lehetnek a nyaki leukoplakia előfordulásáért.

Tünetek és külső megnyilvánulások

Bármilyen paradoxon is hangzik, de nagyon gyakran a nyaki leukoplakia kialakulásának fő jele... a látható megnyilvánulások hiánya, ezért a betegség hosszú ideig teljesen észrevétlen maradhat. Ha az LSM a szervezet vírusok vagy baktériumok által okozott károsodása (fertőző leukoplakia) miatt keletkezik és alakul ki, bizonyos tünetek figyelhetők meg, amelyek azonban általános jellegűek és nem specifikusak:

1. Hüvelyi folyás, általában fehér és bűzös.
2. Kimerítő viszketés a nemi szervekben (ha nincs más látható oka a megjelenésének).
3. Fájdalom és kellemetlen érzés szex közben.
4. Kisebb, de napi foltosodás.

Klinikai formák

1. Lakás. Az egyetlen látható változás a méhben (egyébként nem mindig észlelhető) a fehéres rétegek legvékonyabb filmjének megjelenésével jár, amelyek nem tűnnek ki a hám hátteréből.
2. pikkelyes. A hám szerkezetében már jól láthatóak a változások, jelentősen megnő annak a valószínűsége, hogy többszörös elváltozások és a betegséggócok egymásra rétegződése alakul ki. A leukoplakia ezen formája leggyakrabban rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet, ezért észlelésekor a szöveti biopszia szigorúan kötelező.
3. Erózió. Tüneteit és külső megnyilvánulásait tekintve alig tér el a lapos formától, egyetlen jellemzője a jellegzetes fehér foltok, illetve mikrorepedések megjelenése.

Diagnosztika

Hatékonysága és megbízhatósága teljes mértékben a klinikai formától függ, ezért egyes esetekben problémamentesen diagnosztizálják a betegséget, más esetekben további vizsgálatokra, különböző tisztázó vizsgálatokra lehet szükség. Általában a nőgyógyász a következő eljárásokat írhatja elő:

1. Szabványos általános vizsgálatok (vér és vizelet).
2. Speciális biokémiai kutatás.
3. Vérvizsgálat fertőzések, hormonok és tumormarkerek kimutatására.
4. Citológiai és szövettani vizsgálat.
5. Pontos biopszia a feltételezett elváltozásról.
6. Kolposzkópia (a hüvely bejáratának, falainak és a méhnyak hüvelyi részének műszeres vizsgálata).
7. Immunogram a hormonszint meghatározásával.
8. Schiller-teszt jóddal.
9. Ultrahang, MRI és CT (az utolsó két típusú vizsgálat meglehetősen költséges, ezért csak orvosi javallat esetén szabad előírni).

Kezelés

Figyelem! Ha a betegség elérte a 3. szakaszt, minden eljárást szigorúan egy onkológus vagy onkogynekológus részvételével kell elvégezni.

Nem számít, milyen kellemetlennek tűnik a diagnózis, meg kell értenie két nyilvánvaló tényt. Először is megismételjük, a méhnyak leukoplakia még nem rák.. Másodszor, ez idáig nincs olyan univerzális módszer, amely a betegség stádiumától, típusától, formájától és a kapcsolódó kóros elváltozásoktól függetlenül gyógyítható lenne. Valószínűleg az orvos a következő terápiás formákat javasolja Önnek:

1. Operatív beavatkozás. Sajnos ez az egyetlen módszer, amelynek hatékonysága a cervicalis intraepithelialis neoplasia kezelésében többször is bizonyított. Ezért nem érdemes megtagadni a műtétet csak azért, mert fél tőle..
2. Kémiai koaguláció. A Solkovagin osztályba tartozó készítmények vagy analógjai kifejezett helyi hatást fejtenek ki, elpusztítják a hámsejteket, miközben gyakorlatilag nem befolyásolják az egészséges szöveteket.
3. Cauterizáció (elektrokoaguláció). Ezt tartják a legelterjedtebb kezelési módszernek Oroszország hatalmas területén, és az eljáráshoz szükséges felszerelés szinte minden klinikán rendelkezésre áll. Számos mellékhatás (sérülés, súlyos fájdalom, egészséges szövetek károsodása, hosszú rehabilitációs folyamat és a visszaesés nagy valószínűsége) azonban csak akkor javasolja az elektrokoaguláció alkalmazását, ha nincs más lehetőség, és a késleltetés szomorú következményekkel járhat az életre nézve. és a beteg egészsége.
4. Kriodestrukció. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes és vértelen, a felépülési időszakban a szövődmények kockázata minimális. A hátrányok hagyományosan a természetes fogantatással kapcsolatos problémák, a hüvelyváladék okozta kényelmetlenség és a visszaesés kockázata (bár ez lényegesen kisebb, mint az elektrokoagulációé).
5. Lézeres műtét. A technika gyakorlatilag mentes a hátrányoktól (a magas költségek kivételével), de számos nyilvánvaló előnye van (fájdalommentesség, gyors rehabilitáció, nagyon alacsony recidíva, hegesedésmentesség és nagy pontosság).
6. Modern, minimálisan invazív kezelési módszerek. Különösen hatékonynak tekinthetők, ha a méhnyak megjelenésének megváltozása és hipertrófiája kifejezett. Ide tartozik az ultrahangos és rádióhullámos műtét (kimetszés és konizáció), valamint a diatermokoaguláció.
7. A méhnyak eltávolítása. Ha az összes többi módszer hatástalannak bizonyul, radikális műtéthez kell folyamodnia, majd helyreállító plasztikai műtéthez kell folyamodnia.

Népi jogorvoslatok

Nincs bizonyíték arra, hogy különféle főzetek, infúziók vagy kúpok sikeresen kezelhetik az LSM-et. Ezért az ilyen terápia mindenki kizárólag személyes döntése marad, és a felelősség teljes mértékben az Ön vállán fekszik!

A méhnyak leukoplakia a szerv nyálkahártyájának elváltozása. Felületén kinövések képződnek, melyek a kórkép későbbi szakaszában nőgyógyászati ​​székben szemlélve kimutathatók. A betegség veszélye a rákos degeneráció magas kockázatában rejlik.

A méhnyak leukoplakia - ez rák vagy nem?

Az orvos következtetésében hasonló diagnózist látva a nők nem mindig képzelik el, mi a leukoplakia. Megértheti a betegség nevének eredetét, ha megpróbálja lefordítani a kifejezést. Lefordítva a görög "leukoplakia" egy "fehér plakett". Ilyen formációk láthatók a méhnyak nyálkahártyájának felületén. Az integumentáris hám megvastagodásának következményei, a szövet szintje fölé emelkednek.

A méhnyak leukoplakiája természeténél fogva nem vonatkozik az onkológiai képződményekre. Tekintettel erre a tényre, az orvosok nem tulajdonítják a betegséget az onkológiának. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a betegség rákos lesz. Bizonyos esetekben a formációk rögzíthetők a nyaki csatornában. A statisztikák szerint a leukoplakia a méhnyak összes patológiájának körülbelül 5% -át teszi ki.

A méhnyak leukoplakiája gyakrabban van kitéve a reproduktív korú nőknek, de a betegség esetei lányoknál is előfordulhatnak. A nyálkahártya károsodásának mértékétől, a sejtek szerkezetének megsértésétől függően a leukoplakia következő típusait különböztetjük meg:

• egyszerű;
• atipikus.

A méhnyak leukoplakia atípia nélkül

A patológiának ezt a formáját gyakran háttérfolyamatnak tekintik. Egyes esetekben az orvosok más kifejezést használnak - egyszerű nyaki leukoplakia. Mi ez - a betegek gyakran nem tudják. Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha a vizsgálat során a nyaki nyálkahártya felületén keratinizációt észlelnek, a hámréteg megvastagodása következik be. Jellemző az a tény, hogy a bazális és parabazális réteg sejtjei nem változnak.

Leukoplakia cervicalis atípiával

Miután foglalkoztunk a "méhnyak leukoplakia" meghatározásával, mit jelent, beszélnünk kell annak külön típusáról - egy atipikus formáról. Ilyen elváltozások jellemzik, amikor a nyálkahártya felületén fehéres kinövések kezdenek egymásra rétegezni. Ennek eredményeként a méhnyak felszíne göröngyössé válik, és a leukoplakia gócok a nyálkahártya fölé emelkednek. Az ilyen változások észrevehetők a nőgyógyászati ​​székben végzett rutinvizsgálat során.

Az érintett szövet mintájának mikroszkópos vizsgálatakor az orvosok módosított nyálkahártya sejteket észlelnek. Nagyobb méretűek, más szerkezetűek. Terápia hiányában a fókusz gyors növekedése figyelhető meg a sejtosztódás következtében. A fehéres plakkok fokozatosan beborítják a méhnyak teljes felületét, megzavarják annak működését, megfelelő klinikai képet okozva.

Miért veszélyes a nyaki leukoplakia?

Az orvosok, akik elmagyarázzák a nőknek, hogy mi az a cervicalis leukoplakia, ennek a betegségnek a következményei, rámutatnak a betegség súlyosbodásának nagy kockázatára. Ezenkívül a méhnyak elváltozásai negatívan befolyásolhatják magának a méhnek a munkáját - gyakran az ilyen patológiában szenvedő nőknél meddőséget, károsodott reproduktív funkciót diagnosztizálnak. Ezenkívül nagy a fertőzés kockázata, amely tele van gyulladásos folyamat kialakulásával a kis medencében.

A méhnyak leukoplakia - okai

Megpróbálják kideríteni, mi okozza a nyaki leukoplakiát, a betegség okait, az orvosok kezdetben megpróbálják kizárni az endogén tényezőket. A hormonális és immunrendszer megsértése gyakran befolyásolja a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a reproduktív rendszer közötti funkcionális kapcsolat megsértését. Ennek eredményeként a nemi szervekben hiperplasztikus folyamatok indulnak el.

Ezenkívül az orvosok szerint a nyaki leukoplakia gyakran fertőző és gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki:

• salpingoophoritis.

Gyakran a patológia háttérfolyamatként jelentkezik a következő reproduktív rendszer fertőzésekkel:

• mikoplazmózis;
• ureaplasmosis;
• herpesz;

A nyaki nyálkahártya traumás elváltozásai szintén hozzájárulnak a leukoplakia kialakulásához:

• műtéti abortusz;
• kaparás;
• méhműtét.

A nyaki leukoplakia tünetei

A nyaki leukoplakia specifikus tünetei, jelei, amelyek alapján a betegség könnyen azonosítható lenne, gyakran hiányoznak. A legtöbb esetben a betegséget az orvos diagnosztizálja a következő megelőző vizsgálat során. Csak bizonyos esetekben vannak olyan tünetek, amelyek leukoplakiára utalhatnak:

• a hüvelyváladék mennyiségének növekedése;
• véres váladék megjelenése a hüvelyből szex után;
• fájdalom az alsó hasban;

Ha fertőző ágens kapcsolódik, specifikus tünetek jelennek meg:

• viszketés és égés a hüvely területén;
• fájdalom szex közben;
• rendellenes folyás a hüvelyből kellemetlen szaggal.

A méhnyak leukoplakia - mit kell tenni?

A nyaki leukoplakia észlelése után a kezelést azonnal el kell kezdeni. Tekintettel a rákos degeneráció magas kockázatára, az orvosok azt tanácsolják, hogy a patológia első gyanúja esetén kérjenek segítséget. Kezdetben az orvosok irányítják a kezelést a gyulladásos folyamat, ha van ilyen, és más provokáló tényezők megszüntetésére. Ami magát a nyálkahártya elváltozást illeti, az orvosok megpróbálják befolyásolni és kizárni a további terjedést. Az eltávolítás a következők segítségével történhet:

• lézer;
• rádióhullámok;
• műtéti beavatkozás.

A méhnyak leukoplakia rádióhullám-eltávolítása

A méhnyak fokális leukoplakiája rádióhullám-terápiával tökéletesen kezelhető. A technika lényege a lézióra gyakorolt ​​érintésmentes hatás egy speciális elektródával. Az orvos behelyezi a nyaki csatornába, és kezeli az érintett szövetet. A melegítés hatására a kóros sejtekből a folyadék elpárolog és elpusztulnak. Ennek a módszernek számos előnye van:

• fájdalommentesség;
• az egészséges szövetek károsodásának kizárása;
• hegek hiánya a kezelés helyén a gyógyulás után.

A méhnyak leukoplakia - lézeres kezelés

A cervicalis leukoplakia egy adott esetben történő kezelésének meghatározásakor az orvosok gyakran a lézerterápiát választják módszerként. Az eljárás elsősorban érintkezésmentes, és nem igényel előzetes érzéstelenítést. Az orvos egy speciális eszközzel lézersugarat irányít az érintett területre. Teljesen elpárologtatja a kóros sejteket a nyálkahártya felszínéről, miközben lezárja a sérült ereket. Így történik a méhnyak leukoplakia cauterizálása.

Az eljárás utáni vérzés lehetősége kizárt. A felületen koagulációs film képződik, amely megakadályozza a fertőzés behatolását. A módszer előnyei a következők:

• fájdalommentesség;
• magas hatásfok;
• hegszövet hiánya a műtét helyén;
• gyors regeneráció.

A méhnyak leukoplakia - kezelés népi gyógymódokkal

A méhnyak leukoplakia betegsége nem kezelhető népi módszerekkel. Az öblítés, a tamponok gyógynövényekkel történő bevezetése nem előnyös, de hozzájárul a kóros folyamat terjedéséhez és az atipikus sejtek kialakulásához. Tudományos vizsgálatok igazolták, hogy a felhasznált gyógynövények, infúziók és főzetek befolyásolják a szöveti anyagcserét, kóros sejtek növekedését idézik elő, dysplasia kialakulását provokálják.

A méhnyak leukoplakia - műtét

A terápia hatástalansága, nagy elváltozások jelenléte sebészeti beavatkozásra utal. A méhnyak leukoplakiával történő konizációja a sebészeti kezelés egyik módja. Ez magában foglalja az érintett szövet kivágását a károsodás kerülete mentén. Ennek eredményeként az orvos eltávolít egy kúp alakú területet - innen származik a műtét neve. A nyaki leukoplakia hasonló eltávolítását a szerv kiterjedt elváltozásaival hajtják végre. Atipikus sejtek jelenlétében a méh egy részét eltávolítják.

A sok nőgyógyászati ​​patológia között a méhnyak leukoplakia különleges helyet foglal el. Ennek a betegségnek az okai még mindig nem teljesen tisztázottak.

Miért veszélyes a nyaki leukoplakia? Miért fordul elő ez a patológia, és hogyan lehet megszabadulni tőle? Erről és még sok másról fogunk beszélni ebben a cikkben.

, , , , , ,

ICD-10 kód

N88.0 A méhnyak leukoplakiája

A nyaki leukoplakia okai

Tudományos tanulmányok szerint a leukoplakia okai meglehetősen sokak lehetnek. Ezek a szervezetben korábban jelenlévő fertőzések, immunrendszeri zavarok, hormonális zavarok, a méhnyak megbetegedésének minősíthetetlen terápiája, a méhnyak sérülése a vajúdás vagy a művi abortusz során és egyéb tényezők.

Úgy gondolják, hogy a leukoplakia kialakulásának kockázata menstruációs zavarban vagy a nemi szervek gyulladásos patológiájában szenvedő nőknél többszöröse, mint a többieknél.

A betegség kialakulásának lendülete a nemi szervek fertőzései, vírusos elváltozások (beleértve a herpeszt is), promiszkuitásként szolgálhat. A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző orvosi manipulációk is: az eróziók diatermokoagulációjának eljárása, küretezés, spirális fogamzásgátló felszerelése.

A nyaki leukoplakia tünetei

A méhnyak egyszerű leukoplakiájának nincsenek jellegzetes tünetei: a patológiát általában nőgyógyászati ​​fizikális vizsgálat során észlelik. A leukoplakia egyes típusainak azonban még mindig vannak jelei, amelyeket megtalálva gyanakodhatunk a betegség kialakulására.

Az egészséges méhnyak, mint minden bőr, hámréteggel rendelkezik. Egy ilyen bevonat azonban nem képes keratinizálódni, ami miatt a méhnyak megnyúlhat a szülés során. Ha a szövetek ennek ellenére keratinizálódnak, ez patológia, és leukoplakiának nevezik.

A méhnyak fokális leukoplakia olyan patológia, amelyben lapos elváltozás jelenik meg, amely a nyálkahártya szintjén helyezkedik el. Ilyen hely csak kolposzkópiás eljárás során észlelhető. Ez a leukoplakia legkedvezőbb formája, mivel szerkezeti zavarok csak a szövetek felszíni rétegében figyelhetők meg. A fókusz megjelenhet elszigetelten vagy csoportban.

A méhnyak kiterjedt leukoplakiája a nemi szervek más részeire is átkerülhet: gyakran ilyen terjedést figyelnek meg a hüvely boltozataiban. A kiterjedt patológia közel áll a rosszindulatú daganathoz, kombinálható cicatricialis elváltozásokkal és nyaki hipertrófiával. A leukoplakiának ezt a formáját súlyos viszketés (különösen éjszaka alvás közben), fájdalom és kellemetlen érzés a szexuális érintkezés során, mikrorepedések megjelenése a bőrön és szorító érzés kísérheti.

A méhnyak finom leukoplakiáját a legvékonyabb pikkelyek megjelenése jellemzi a hám felszínén (olyan vékony filmek), amelyeket még a rutinvizsgálat során sem lehet észrevenni. A patológia ezen formájának diagnosztizálásához kiegészítő laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

A betegség szemölcsös formája is kialakulhat, amely egyszerű leukoplakia következtében fordul elő. Ez a szövődmény a keratinizáció tiszta pikkelyes területei formájában nyilvánul meg, amelyek megjelenésükben szemölcsökhöz hasonlítanak.

, , , , , ,

A méhnyak leukoplakia és a terhesség

A terhesség alatt észlelt leukoplakia nem befolyásolja közvetlenül a terhesség folyamatát, az embrió fejlődését, és nem provokálja a magzat patológiáinak kialakulását. Bizonyos veszély azonban még mindig fennáll a nő számára: a betegség súlyosbodhat, összetettebb állapotok kialakulásához, beleértve a rosszindulatú folyamattá való degenerációt. Ezt elősegíti az immunitás csökkenése, a hormonháztartás változása a terhesség alatt, valamint a vajúdási aktivitás, amelyben a méhnyak szövetei komoly mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, megnyúlnak és károsodnak.

Természetesen, ha a méhnyak leukoplakiáját a terhesség előtt vagy a tervezési folyamat során észlelték, még a terhesség kezdete előtt meg kell szabadulni a betegségtől, bár a patológia magát a fogantatás folyamatát nem befolyásolja. Az IVF előtt a leukoplakiát hiba nélkül előkezelik.

A nyaki leukoplakia diagnózisa

A nyaki leukoplakia átfogó diagnózisa klinikai, citológiai és kolposzkópos vizsgálatból állhat. Egyéni alapon az orvos morfológiai, bakteriológiai és bakterioszkópos elemzést írhat elő. Ebben az esetben a morfológiai vizsgálatok és a kolposzkópia tekinthető a leginkább indikatívnak.

A kolposzkópos módszer lehetőséget ad az elváltozás jellegének és kiterjedésének felmérésére, a hüvelyben és a méhnyakban található hámszövetek általános állapotának vizsgálatára. A kolposzkóp ugyanaz a mikroszkóp, de nagyobb nagyítással, képes a szövetek szerkezetének legkisebb változásait is megvizsgálni.

A kolposzkópia során lehetőség van az ún. Schiller-teszt elvégzésére - egy fájdalommentes vizsgálat, amely segíthet a megfelelő diagnózis felállításában. A módszer lényege, hogy a méhnyak felületét 3%-os Lugol-oldattal megfestik (az oldat kálium-jodidból, tiszta jódból és desztillált vízből áll). Ez a módszer lehetővé teszi a glikogén hiányának meghatározását a felszíni epitéliumban, ami az epiteliális szövetek atipikus és nem megfelelő területeit jelzi. A festés következtében az egészséges szövetek barnás-sötét színűvé válnak, az érintett területek színe nem változik.

A betegség korai diagnózisát a nyaki hámszövet speciális kenetei alapján lehet elvégezni.

A citológiai elemzést speciális spatulával vagy ecsettel végezzük. Ugyanakkor a hüvelyhez közelebb eső méhnyak területéről, valamint a nyaki csatorna alsó részéből tampont vesznek. A leukoplakia lapos formájával az ilyen elemzések felfedik a keratint, a felszíni epitélium sejtcsoportjait, nagyszámú diszkeratocitát.

A méhnyak leukoplakiás biopsziája magában foglalja a felszíni hámminta eltávolítását az érintett területről, majd citológiai és szövettani vizsgálatot. Ugyanakkor lehetőség van a patológia mértékének felmérésére, a szövetek degenerációjának és rosszindulatúságának jelenlétének ellenőrzésére. Abban az esetben, ha a szövettani elemzés megerősíti a felszíni integument diszpláziát, a betegség a folyamat rákmegelőző szakaszaként diagnosztizálható. A biopsziás eljárást helyi érzéstelenítésben, elektrokoagulációs rendszerrel végezzük.

A közelmúltban a nyaki szövet és a nyaki csatorna alapos vizsgálatára sikeresen alkalmazzák a mikrokolpohiszteroszkópia módszerét. Egy ilyen eljárás nem fájdalmas, lehetőséget ad a felületi borítás állapotának egyidejű felmérésére, az atipikus szövetek jelenlétének meghatározására és célzott biopszia lefolytatására.

Makroszkóposan a leukoplakia különböző formájú és méretű fehéres plakkok formájában nyilvánul meg, amelyek a változatlan hámborítás hátterében helyezkednek el.

A laphám keratinizációja a hámsejtek megnövekedett funkcionális aktivitásának a következménye, ami a hám normál életkörülményei között hiányzik.

A leukoplakia szövettani képét a következők jellemzik:

1. rétegzett laphámsejtek proliferációja;
2. egyenetlen vastagodása a köztes (styloid) sejtek számának jelentős növekedése miatt);
3. akantózis;
4. hiányos keratinizáció;
5. a hám teljes keratinizációja (parakeratosis);
6. a stroma limfocita infiltrációja.

Megkülönböztető diagnózis

A méhnyak patológiáinak megkülönböztetésekor figyelmet kell fordítani a sérült szövetek típusára. Ez lehet hámszövet, kötőszövet vagy izom. A trofikus és beidegzési zavarok jelenléte is szerepet játszik.

A méhnyak diszplázia és a leukoplakia hasonló patológiák, amelyeknek nincs jellegzetes klinikai képük. A folyamat látens lefolyása, a fájdalom hiánya és a betegség külső jelei a patológia további előrehaladásának, valamint a sejtek rosszindulatú degenerációjának veszélyét jelentik. Ezeknek a betegségeknek kombinált lefolyása is van, amely mindenképpen összetett terápiás intézkedéseket igényel.

A leukoplakiának és a nyaki eróziónak is van némi hasonlósága. Az erózió azonban olyan hiba, amelyet leggyakrabban vegyi anyagok (mosószerek vagy gyógyszerek, agresszív anyagok), mechanikai sérülések okoznak. Ilyen betegség esetén az érintett nyaki régió ödémás és erősen hiperémiás lesz, vérzéses jelekkel. Ezen túlmenően előfordulhatnak panaszok kisebb foltosodásra is, különösen közösülés után.

A nyaki leukoplakia kezelése

A modern időkben számos módszert javasoltak a nyaki leukoplakia kezelésére. A legjobb hatás azonban csak a kezelés integrált megközelítésével érhető el, több terápiás hatásmódszer egyidejű alkalmazásával. Ez lehet gyógyszeres és lézerterápia, hidegkezelés és diatermokoaguláció és egyéb módszerek.

Abban az esetben, ha leukoplakiát észlelnek a belső nemi szervek gyulladásos betegségeinek hátterében, az első lépés a gyulladásos reakció megszüntetése. Ebből a célból antibiotikumokat írnak fel (általában széles hatásspektrummal), valamint indikációk szerint antitrichomonális, gombaellenes, vírusellenes és antichlamydia gyógyszereket, összehasonlítva az ilyen gyógyszerek kijelölését a bakterioszkópia vagy a jelenléti tesztek eredményeivel. vírusok és chlamydia ellen.

Nem ajánlott olyan gyógyszereket felírni, amelyek befolyásolják a szövetek anyagcsere-folyamatait és stimulálják azokat. Az ilyen készítmények (aloe, rostok, plazmol, homoktövis, vadrózsa) fokozhatják a szaporodást és hozzájárulhatnak a diszplázia kialakulásához.

A kémiai koaguláció alkalmazása nagyon népszerű és hatékony. Ez a módszer olyan gyógyszer alkalmazását jelenti, mint a solkovagin - szerves és szervetlen eredetű savak kémiai vegyülete, amely egy tisztán hengeres hám koagulánsaként szolgál, anélkül, hogy az egészséges szöveteket érintené. Ez a fajta terápia fájdalommentes és hatékonyan roncsolja a megváltozott szöveteket. A statisztikák szerint a betegek gyógyulása az ilyen kezelés eredményeként körülbelül 75%.

A nyaki leukoplakia cauterizálását meglehetősen gyakran használják, de ennek a módszernek számos negatív mellékhatása van. Ez az implantációs endometriózis kialakulása, a koagulált szövetek kilökődéséből adódó vérzésveszély, a petefészek krónikus gyulladásos folyamatának kiújulásának vagy súlyosbodásának lehetősége, a menstruációs ciklus zavarai, a hosszú gyógyulási periódus, valamint az ismételt szövetkárosodás veszélye. .

A leukoplakia elleni küzdelemben jelenleg alkalmazott leghatékonyabb módszerek közé tartozik a krioterápia és a lézeres módszer.

A hidegkezelés (krioterápia) elősegíti az érintett szövetek elhalását az alacsony hőmérsékletnek kitéve. Az eljárás kontaktussal történik, többnyire egyszer, két-öt percig. A módszer fájdalommentes, az ilyen kezelés hatása akár 95%. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya a betegség újbóli kifejlődésének lehetősége, leggyakrabban a menstruációs funkció különböző rendellenességeiben szenvedő betegeket érinti.

A cervicalis leukoplakia lézeres kezelése korszerűbb és sikeresen alkalmazott módszer. Ennek az eljárásnak az óriási előnyei közé tartozik az ilyen terápia érintésmentessége, fájdalommentessége, aszepszis. A lézeres kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan és a vérzés veszélye nélkül biztosítsa a sérült szövetek koagulációját, megfelelő védelmet biztosítva a sebnek a baktériumflóra behatolásával szemben. A lézeres kezelést általában járóbeteg alapon, érzéstelenítés nélkül, a menstruációs ciklus 5-6. napján végzik. Közvetlenül az eljárás előtt a méhnyakot Lugol oldattal kezelik, amely lehetővé teszi a lézeres expozíciónak kitett megváltozott szövetek pontos meghatározását.

Ha a patológia elterjedtsége magas, lehetőség van a lézerterápia több szakaszban történő előírására, az érintett területek fokozatos koagulációjával. A végső gyógyulás általában három-öt héten belül megtörténik, a kóros elváltozás mértékétől függően.

A méhnyak leukoplakiájának műtéti eltávolítását a folyamat késői szakaszában végzik, amelyet a méhnyak hipertrófiás és deformatív változásai kísérnek. A műtét tartalmazhat késes vagy lézeres konizációt, a méhnyak amputációját további plasztikai műtéttel és a szerv rekonstrukciójával. Ez egy radikális művelet, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak.

A nyaki leukoplakia rádióhullámokkal történő kezelése javasolható fiatal, nem szült lányoknak, akiknél a betegség nagymértékű megnyilvánulása van. Ez egy viszonylag új eljárás, amelyet érintésmentesen hajtanak végre, rádióhullámokkal, amelyek egyfajta szike szerepét töltik be. A módszer lényege a következő: egy speciális elektródát helyeznek a nyaki csatornába, amely nagyfrekvenciás kisüléseket produkál. Ezeknek a váladékoknak a hatására a patológiával érintett szövetek a magas hőmérséklet hatására elpárolognak. A módszer meglehetősen kímélőnek tekinthető, a kezelés utáni felépülés viszonylag gyors és fájdalommentes.

Az orvosi szakértők határozottan nem javasolják a nyaki leukoplakia népi gyógymódjainak használatát. A leukoplakia olyan betegség, amely rosszindulatú patológiává degenerálódhat, és rendkívül indokolatlan ilyen diagnózis esetén szakszerű kezeléssel késleltetni. A betegség önálló gyógyítására tett kísérletek nemcsak árthatnak, hanem lehetővé teszik, hogy kihagyja azt az időt, amely alatt megszabadulhat a patológiától. Ezenkívül a szöveti irritáló infúziók, a tamponok és zuhanyozók használata, amelyek mechanikai károsodást okozhatnak a szövetekben, általában súlyosbítják a helyzetet, és a betegség szövődményeihez vezetnek. A méhnyak leukoplakia nem az a helyzet, amikor a népi módszerek alkalmazása megfelelő.