Orvosi ellátás Kínában. Kezelés Kínában vagy gyógyturizmus Kínában
Kína ismert helyi hagyományos orvoslásáról, amely egy ősi diagnosztikai és kezelési rendszeren alapul. A kínai orvoslás minőségére jellemző, hogy számos ország orvostudományában fontos helyet foglal el, módszereit, beleértve a masszázst, az akupunktúrát, a gyógynövénygyógyászatot és a légzőgyakorlatokat, számos jól ismert klinikán alkalmazzák a világ. A modern Kína vezető helyet foglal el a világon az egészségügyi ellátás olyan területein, mint a törések, égési sérülések, végtag-replantáció, hasi betegségek és őssejtterápia. Komoly sikereket értek el az olyan típusú betegségek elleni küzdelemben, mint az onkológiai, immun-, agy- és érrendszeri, szív- és érrendszeri betegségek.Rögtön meg kell jegyezni, hogy a KNK egészségügyi ellátása nem nevezhető kifejezetten fejlettnek és progresszívnek, ma sok vidéki térség és nagy lakossága nem részesül megfizethető és magas színvonalú egészségügyi szolgáltatásokban. A múlt század közepe óta Kínában megszervezték a közegészségügyi rendszert, de csak 2003-tól kezdett megjelenni egy korszerű szövetkezeti egészségügyi modell, amelynek kezelésének alapja a biztosítási orvoslás elveire épül. A mai Kína megkezdte az egészségügyi személyzet képzésének kellően erős rendszerének kialakítását, elősegítve a nyugati és keleti orvoslásban jelentős számú kiemelkedő szakember létrehozását.
Kínai kezelési irányokA Kínai Köztársaságban a kezelést három irányban végzik: nyugati, hagyományos és vegyes orvoslás. A modern orvoslást kiegészíti az ókori orvoslás, amely a kínai orvosi szolgáltatási rendszer sajátossága és előnye.
Kína nagyvárosaiban a hagyományos orvoslás számos kórházában és klinikájában, a legnagyobb nemzetközi szintű magán- és állami egészségügyi központokban magas színvonalú kezelést biztosítanak, amelyek többsége modern orvosi berendezésekkel van felszerelve. E kórházak közül több akkreditált.
Az ilyen szintű orvoslás mellett virágzik az is, hogy a legtöbb falusi lakos nem kaphat orvosi szolgáltatásokat - egyszerűen nem engedhetik meg maguknak, hogy fizessenek az orvosi szolgáltatásokért. Igaz, az egészségügyi reformoknak köszönhetően egyre több falusi részesül kedvezményes egészségügyi ellátásban, köszönhetően az ország lakosságának csaknem 90%-át fedező egészségügyi biztosításnak.
Kínai gyógyszeripar
Kína a világ több mint száz országával működik együtt az orvosi ellátás, a tudományos kutatás és a szakemberképzés területén. Az ilyen kiterjedt együttműködésnek köszönhetően az Egészségügyi Világszervezet számos hagyományos orvoslási és farmakológiai központot épített fel Kínában. A közelmúltban a gyógyszeripar fejlődése gyors ütemben lendül fel, a gyógyszerek gyártása során széles körben alkalmazzák a hagyományos orvoslás receptjeit és technológiáit.
Az orvosi szolgáltatások elérhetőségéről KínábanPekingben, Kantonban és Sanghajban, valamint néhány más nagyvárosban található a legmodernebb típusú egészségügyi intézmény, amely a szakképzett személyzetnek és felszerelésnek köszönhetően magas színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújt. A kínai általános kórházak a "gaogan bingfang" - modern orvosi felszereléssel és tapasztalt, szakképzett orvosokkal vannak ellátva, többségük külföldi állampolgároknak nyújt egészségügyi szolgáltatást, a helyi nővérek és orvosok angolul találkoznak, ami nagyban megkönnyíti az orvosi ellátást külföldiek.
A legtöbb nagy klinikán az orvosok magasan képzettek az ország ősi és tekintélyes orvosi egyetemein végzett képzésnek köszönhetően, és vannak köztük örökletes orvosok is, ami biztosítja, hogy a legfurcsább és legváratlanabb betegségek kezelésében is megtalálják a kezelési utat. A korunkban előforduló gyakori betegségek kezelése is hatékony.
További információk külföldiek számáraA Kínai Köztársaságban minden egészségügyi szolgáltatás fizetős. Mind a kínai állampolgárok, mind a külföldiek számára azonnali sürgősségi orvosi ellátást biztosítanak, de a nyújtott szolgáltatások teljes költségének utólagos megtérítésével. A tervezett művelet előtt készpénz befizetés szükséges.
Ne felejtse el, hogy az egészségügyi intézményekhez fordulva gyakran tolmácsot kell felvennie, különben lehetetlen megérteni a diagnózist, a gyógyszer nevét és a receptet. A gyógyszertárakban nem mindig lehet megtalálni azokat a gyógyszereket, amelyeket egy európai vagy külföldi szokott, ezért érdemes a leggyakrabban használtakat magunkkal vinni. A kínai gyógyszertárakban bizarr gyógyszerkombinációkat találhat: a gyógynövényektől és a hagyományos kínai főzetektől az európai gyógyszerekig.
Kínában a külföldi állampolgárok minden kezelését és gyógyszerét fizetős, és készpénzben kell fizetni. Egészségbiztosítási szolgáltatást csak bizonyos kórházakban nyújtanak, ezek listáját előzetesen egyeztetni kell a biztosítóval. Egyes klinikákon az orvosi szolgáltatásokat a helyszínen készpénzben fizetik ki, de hazájukba visszatérve a biztosító a kiállított számlák alapján megtéríti.
Ha egy nagyvároson kívül rosszul érzi magát, minden turistának erősen ajánlott taxit hívnia vagy más közlekedési eszközzel eljutni a legközelebbi városi kórházba - a vidéki területeken rosszul vannak ellátva az egészségügyi szolgáltatások, legtöbbször csak az alapvető egészségügyi ellátás érhető el. . A vidéki egészségügyi személyzet többnyire rosszul képzett, a klinikák alul felszereltek, és a gyógyszerek korlátozottak, csak az első vonalbeli mentési erőfeszítésekre.
A mentők érkezési idejében és felszerelésében szintén sok kívánnivalót hagynak maguk után.
Ingyenes kezelésben részesülnek azok az állampolgárok, akik tanulni vagy dolgozni érkeztek az országba.
263 0
A minőségi és megfizethető kezelésekért külföldre utazó külföldiek számos fejlett ázsiai ország, köztük Kína új, virágzó gazdaságának gerincét jelentik.
Az elmúlt években Kína előkelő helyet foglalt el a világ gyógyturizmusában.
A globális gyógyturizmus értéke évi 40 milliárd dollár, és Kína célja, hogy a turisták jelentős részét vonzza klinikáira.
Kína több ezer külföldi pácienst tesz kedvére megfizethető kezelési árakkal, magas színvonalú orvosképzéssel, modern technológiákkal és többnyelvű egészségügyi személyzettel.
Az egészségügyi turisták Kínába indulnak rákkezelés, szívsebészet, ortopédia, őssejtterápia és természetesen a hagyományos kínai orvoslás (TCM), egy alternatív rendszer, amely az akupunktúrán és az ősi gyógynövénygyógyászaton alapul.
Az ősi módszerek népszerűsége ellenére a kínai egészségügyi rendszer az egyik legfejlettebb a bolygón, és a helyi tudósok nagyot léptek előre a kardiológia, idegsebészet, traumatológia, onkológia és őssejtkutatás terén.
Kínában, mint gyógyturisztikai desztinációban rejlő lehetőségeket nem lehet túlbecsülni, hiszen a fejlett orvosi infrastruktúra mellett számos egyedi helyszín és történelmi látnivaló is van ebben az országban. Nem meglepő, hogy a nyugati turisták amolyan "orvosi vakációra" mennek az Égi Birodalomba - gyógykezelésre, kikapcsolódásra, és egyúttal gyönyörködni a helyi szépségekben.
Miért Kínában kell kezelni?
Kína a világ egyik gazdasági óriása, valójában a bolygó második gazdasága. Emellett gazdag történelemmel és sokszínű kultúrával rendelkező ország, amely a külföldiek kedvenc nyaralóhelyévé vált.Emellett gyorsan fejlődő ország, amelynek egyik legvirágzóbb területe az egészségügy, ami a nyitott politikákkal együtt az elmúlt években jelentősen megnövekedett az orvosturisták áramlásában. Nyugatról, valamint más ázsiai országokból érkező betegek özönlenek Kínába, hogy egy csodálatos nyaralást minőségi és megfizethető kezeléssel ötvözzenek.
Miért tekintjük Kínát jó kezelési és kikapcsolódási helynek?
Ennek az országnak egyszerre hat fontos előnye van:
1. Alacsony kezelési költség
A megfizethetőség a fő oka annak, hogy az emberek Kínába mennek kezelésre. A nyugati országok lakosai számára, ahol az orvosi szolgáltatások óriási árai vannak, lenyűgözőnek tűnik a kínai kezelés tapasztalata: magas technológiai színvonal és jó szolgáltatás olyan összegért, amely többszöröse az Amerikai vagy Nagy-Britanniának. Még az óceánon való átrepülés sem árt, ha megspórol egy nagyobb procedúrát.2. Első osztályú kórházak és klinikák
A Kínai Népköztársaság egészségügyi ellátórendszere magas színvonalú ellátást nyújtó modern kórházak kiterjedt hálózatából áll. Az országban már 25 olyan intézmény működik, amely megkapta a Joint Commission (JCI) nemzetközi akkreditációját, és sok más kórház tagja a Nemzetközi Egészségügyi Minőségi Társaságnak (ISQua, International Society for Quality in Health Care) vagy jóváhagyta az American Medical Association (AMA). , American Medical Association).3. Amerikai bizonyítvánnyal rendelkező orvosok és sebészek
Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a kifinomult betegek számára fontos tudni, hogy a legmagasabb színvonalon képzett egészségügyi szakemberekkel van dolguk. Kínában sok American Board Certified orvos van, akik folyékonyan beszélnek angolul. Ez részben annak köszönhető, hogy az Egyesült Államokból származó orvosok nagy száma Kínában élt és praktizált.4. Nyugati és keleti orvoslás keveréke
Az orvosturisták Kínába járnak rákkezelésre, szívműtétekre, ízületi pótlásokra, gerincműtétekre. Szintén nagyon népszerűek mind a helyi betegek, mind a külföldiek körében: akupunktúra fájdalom, depresszió és osteoarthritis kezelésére; gyógynövények és alternatív gyógymódok rák, cukorbetegség, szívbetegségek kezelésére. Sok kínai klinika ötvözi a modern nyugati módszereket a hagyományos keleti receptekkel.5. A nyaralási lehetőségek végtelenek.
Kína a nyitott politika 1970-es évekbeli kihirdetése óta fontos globális turisztikai célponttá vált, és mára a harmadik leglátogatottabb ország a világon. Történelem, kultúra, csodálatos konyha, híres helyek, nyüzsgő metropoliszok, bevásárló- és szórakoztató központok – Kínában minden megtalálható, ami érdekelheti a turistákat.6. Erős kutatóközpontok
Ez különösen igaz az őssejtterápiára és a rákkezelésre.Az előbbit tekintve Kínában a legliberálisabb szabályozás az embrionális őssejtkutatásra. Ennek megfelelően Kínában sokkal könnyebb és gyorsabb ilyen vizsgálatokat végezni, mint a nyugati országokban. Ennek eredményeként sok nyugati tudós igyekszik együttműködni kínai kollégáival, és ezáltal gyors előrehaladást biztosítani az orvostudomány ezen területén.
Az onkológiában az állami támogatás és a magánélettudományi befektetések kombinációja olyan szintű rákkutatást és rákkezelést eredményezett a KNK-ban, amely közel megegyezik a nyugati legjobb szabványokkal.
Az egészségügyi rendszer Kínában
Kína egészségügyi rendszere az ország gazdasági növekedése és a hozzáértő állami ellenőrzés hatására fejlesztés alatt áll, melynek célja, hogy Kína minden polgára számára minőségi és megfizethető egészségügyi ellátást biztosítson.A legutóbbi reformok célja a lakosság egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének javítása volt. Az új rendszer lehetővé tette a gazdag városlakók számára az egészségbiztosítást, így hirtelen megbetegedés esetén nem kell sok pénzt spórolniuk. A kormány – ahogy eddig is – saját költségén biztosítja a vidékiek egészségügyi ellátásának garantált minimumát.
Általánosságban elmondható, hogy a Kínai Népköztársaság lakosságának mintegy 95 százalékát sikerült megfizethető orvosi ellátásban részesítenie 2009-re, ami kiemelkedő mutató a régióban.
Kórházak és orvosok Kínában
Kína hatalmas területe bizonyos követelményeket támaszt egészségügyi rendszerével szemben, és az ország, el kell mondanunk, jól megbirkózik a problémával. Kínában 3,8 kórházi ágy jut 1000 emberre minden típusú kórházban – nagy és kicsi, városi és vidéki, állami, közös és magánkórházban. A Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma feltételesen felosztja az összes egészségügyi intézményt 3 szintre, ahol a legjobb szakosodott kórházak a legmagasabb minősítést kapják - 3AAA.A kínai kórházakban a külföldi betegek kiszolgálása kiváló. A kínai kormány úgy döntött, hogy a Joint Commission International (JCI) tekintélyes amerikai normáit alkalmazza - az egész nyugati világ által elismert "arany standard" a kórházak minőségére és biztonságára vonatkozóan. Kínában már 25 JCI-akkreditált intézmény működik, amely biztonsággal kínálhatja szolgáltatásait a legigényesebb Európából és Amerikából érkező betegeknek.
Az orvosok Kínában törődnek a betegek kényelmével és a kezelés magas színvonalával, különösen a sebészeti beavatkozásokkal. Kiválóságukról ismertek olyan területeken, mint a kardiológia, az ortopédia, az onkológia és a hagyományos kínai orvoslás. A kínai őssejt-terapeutákat a világ legjobbjai között tartják számon, és sokan közülük Amerika legelismertebb orvosi iskoláiban tanulnak.
Dmitrij Levcsenko
Sikertörténetek és hírek.
Orvosi ellátás Kínában
02.06.2016
Kínában a külföldiek orvosi ellátása fizetős, de megfelelő biztosítással fedezhető. Ugyanakkor a kínai orvoslás szintje meglehetősen magas. Ez a szolgáltatások minőségében és gyorsaságában egyaránt megmutatkozik.
Nekünk, Kínában állandóan élőknek sokféle szükségletünk van: étel, szórakozás, persze alvás. De gyakran előfordul, hogy orvosi ellátásra van szükségünk. Ma eljöttem a japán-kínai kórházba, hogy megmutassam, mi az. Valójában nem kell tudnod kínaiul, elég az alap angol, beszélj orvosokkal, magyarázd el magad, használj tolmácsot és találd meg a neked megfelelő megoldást.
A recepción csak azt mondod, ami zavar, és a megfelelő irányba irányítanak. A recepción kiállított kártyával az ügyfélszolgálathoz megy, ahonnan kézen fogva visznek a szükséges helyiségekbe. De mielőtt az orvosokhoz menne, ki kell fizetnie a kinevezésüket. Bejössz a pénztárba, fizetsz 200 jüant egy konzultációért, és bemész a szükséges helyiségekbe, ahol laboratóriumok és orvosok vannak. Elviszik az orvoshoz, ahol konzultációt tartanak, és beutalót adnak ki vizsgálatokra és további kutatásokra. Ezt követően visszajössz ebbe a rendelőbe, és az orvos elmondja az eredményt.
Talán felír Önnek néhány gyógyszert, amelyeket egy orvosi boltban vásárolhat. Általában nincs itt sor, a vásárlás és a fizetés egész folyamata meglehetősen gyors. A lényeg, hogy ne felejts el vinni egy kártyát, amelyen a neved szerepel. Miután megkaptuk az egészségdobozunkat, amely megmondja, hogyan fogyasszuk el vitaminjainkat.
Természetesen nagyon nehéz külföldön orvosi ellátást kapni, mert más nyelvet használ, és az orvosi kifejezések zavaróak lehetnek. Ezért, ha lehetősége van rá, mindenképpen hozzon magával tolmácsot, aki mindent helyesen lefordít Önnek, hogy helyesen megértse a diagnózist és a kezelési módszert.
Általában persze a kórház kicsit más, mint az orosz. Talán azért, mert külföldi osztályra érkezünk, pontosabban egy japán-kínai kórházba. Itt minden elég gyors, de megint mindent pénzért csinálnak. A költségek egy kicsit csökkentése érdekében, ahogy már mondtam, segítségedre lehet a biztosítás, amit itt Kínában szerezhetsz, vagy jöhetsz a nemzetközi biztosításoddal. Ha nincs biztosításod és van egy kis pénzed is, itt kaphatsz orvosi ellátást. Jöhetsz kínai kórházakba is. Ott egy kicsit olcsóbb lesz minden. A szolgáltatás ott is szinten van, és általában a kínai orvoslás egész jó. Mivel itt minőségi berendezések vannak, elég gyorsan hozzá lehet jutni az elemzésekhez, ez nem Oroszország, ahol napokig lehet várni az elemzések eredményére.
A japán-kínai kórház nagyon menő. Rengeteg olyan cégnevet láthat, amelyek együttműködnek vele. Kórház kiválasztásakor nézze meg a legközelebbi kórházat – mindegyik jó.
A sürgősségi ellátás itt is, mint minden más kórházban, éjjel-nappal elérhető. Ha idejössz, valaki ott lesz. Ezek általában ügyeletes orvosok vagy sürgősségi osztályok. Ha otthon rosszul érzi magát, hívhat mentőt, a 120-as vagy a 999-es telefonszámot kell hívnia. Mint mondták, ott angolul beszélhetnek.
Elkezdődött az ősz, hamarosan hideg lesz, betegségeinkkel, megfázásainkkal, influenzáinkkal mindannyian átfutunk a fertőző osztályokon. Van ilyen részleg is. Ott az emberek szállítószalagként dolgoznak. Odajössz, megkérdezik, honnan származol, hol tanulsz, dolgozol. Később még az is előfordulhat, hogy felhívnak a munkahelyén, és azt mondják, hogy beteg. Ott elég gyorsan megtörténik minden, veszel teszteket, felírnak neked tablettát és elküldik.
Általában Kínában az orvostudomány témája meglehetősen kiterjedt. Ezek a mindennapi ügyeink, és a turisztikai orvosi túrák - van egy ilyen koncepció, az emberek speciális kezelésre jönnek ide. Ezért a "Kínai tészta"-ban megpróbálunk különféle kérdéseket érinteni. Kérjük, tegye fel kérdéseit, hogy a megfelelő irányba tudjunk lépni. Nyomd le a tetszésedet – ez fontos számunkra – és figyelj minket! Viszlát!
Bármilyen nagyok is voltak a hagyományos kínai orvoslás vívmányai, évszázadokon át csak az elit számára voltak elérhetőek, és a hétköznapi kínaiak nem fértek hozzá az orvosi ellátáshoz. A Kínai Népköztársaság megalakulásának kezdetére (1949) az átlagos várható élettartam körülbelül 35 év volt, és öt született babából egy meghalt... A helyzet megváltozott Mao Ce-tung uralkodásának kezdetével. Az elmúlt 60 évben pedig a kínai egészségügy gyors, összetett és egyben a tanulmányozás szempontjából rendkívül érdekes fejlődésen ment keresztül.
A Semashko rendszer fenomenális stabilitása
Kínában már az 1950-es évek elején a szovjet mintára és a Szovjetunió hatalmas támogatásával kiterjedt állami egészségügyi ellátási rendszert kezdték kiépíteni, hihetetlen ütemben. Semashko egészségügyi modellje bizonyult az egyetlen helyes módszernek az egészségügyi ellátás megszervezésére egy hatalmas népességű és területű országban.
A városokban kezdtek megjelenni a különböző szintű kórházak, az első egészségügyi intézetek és iskolák ápolónőket és mentősök képzésére. Vidéken megkezdődött a megyei, falusi és falusi szintű háromszintű hálózat bevezetése. A megyékben központi körzeti kórházak, a voloszi ambulanciák, a falvakban elsősegélynyújtó állomások, valamint az ipari vállalkozásoknál szerveződtek.
De ha a munkások, alkalmazottak és a katonaság kezelését az állam költségén végezték, akkor a KNK vezetése kénytelen volt térítés ellenében elhagyni az orvosi ellátást a vidéken. De mit jelent a fizetett? Az ilyen klinikákon a mentős általában ugyanabból a faluból származott, akit a hatóságok írástudása miatt választottak ki, és rövid távú képzést végzett. Nemcsak egy kis pénzérmével lehetett kifizetni, hanem csirketetemmel is, vagy ... semmivel, amikor a legszegényebb falusiak jöttek. És ha az egészségügyi központ az úgynevezett közigazgatási falvakban volt, ugyanabban az épületben volt egészségügyi és járványügyi állomás, valamint egy „az anya és a gyermek egészségét védő pont”.
Első pillantásra milyen eredményeket hozhat ez az alig 10 év alatt létrejött egészségügy, ahol egy szakember több ezer falusi mentős és szülésznőt jelentett? A gyümölcsök azonban olyanok lettek, amilyeneket a világ egészségtörténete nem ismert, és amelyek 2010-ben nem csak Afrika legszegényebb országai, de még a Kínához hasonlóan gyorsan fejlődő India számára is elérhetetlenek maradtak.
Az 1960-as évek közepére Kína vidéki lakosságának 80%-a és városi lakosságának több mint 90%-a hozzáfért az egészségügyi intézmények hálózatához. A várható élettartam meghaladta az 50 évet, a csecsemőhalandóság 1000 élveszületésből 200-ról 30-ra esett vissza. Kína a világ egyik első országa lett, amely felszámolt számos fertőző betegséget, különösen a himlőt.
Ez a rendszer az egészségvédelem mellett gazdasági fejlődést és társadalmi stabilitást biztosított, és olyan erősnek bizonyult, hogy két súlyos csapást is kibírt, amelyek elsősorban a szakképzett orvosi ellátásra hárultak. 1960 tavaszán a Szovjetunió és a KNK közötti „nagy barátság” véget ért, szovjet orvosok és orvostanárok ezrei hagyták el az országot. Hat évvel később pedig elkezdődött a „kulturális forradalom” tragikus évtizede. Értelmiségiek ezrei, köztük a fehér köpenyesek is kommunákba mentek átképzésre.
Adj kapitalista gyógyszert!
A Teng Hsziao-ping-féle reformok 1976-os kezdete óta eltelt harminc évben és a KKP Központi Bizottságának ötödik plénumáig, amely a kínai „peresztrojkát” két korszakra osztotta, az ország egészségügyének fejlesztése összetett, erősen ellentmondásos módon. Az új vezetők túlértékelték a piaci viszonyok szerepét az egészségügy fejlődésében, és az jórészt leépült a Mao-korszakhoz képest. A másik azonban előre ment.
2005-ben az ország egészségbiztosítási rendszere a városi lakosság kevesebb mint 50%-át, a vidéki lakosságnak pedig csak 10%-át fedezte. A gyógyszerekre fordított kiadások Mao uralkodásának különböző éveiben a költségvetés 2,5-3%-áról 1,7%-ra csökkentek (ráadásul háromnegyedüket olyan városokban költötték, ahol a lakosság mintegy 30-40%-a élt). És egyre több egészségügyi szolgáltatást fizettek a polgárok saját zsebükből. Az orvosi kezelések átlagos költsége Kínában összehasonlíthatatlanul gyorsabban nőtt, mint a bevételük, és 1990 és 2004 között több mint 10-szeresére nőtt!
Egyébként Kínában még ma is a magas kezelési és gyógyszerköltség áll az első helyen a társadalmi problémák között. Az orvosi költségek a családi költségvetés mintegy 12%-át emésztik fel, csak az étkezési költségek után. Egy súlyos betegség kezelésének átlagos költsége jelenleg körülbelül 1000 dollár, míg egy munkás átlagos havi jövedelme 250 dollár, egy gazdálkodóé pedig háromszor kevesebb.
A reformerek tehát hiába reménykedtek abban, hogy az állam mindenhol adócsökkentéssel, ugyanakkor az erre az ágazatra fordított kiadásainak csökkentésével tudja biztosítani az egészségügy fejlődését, miközben megnyitja az orvostudomány kapuit a vállalkozók előtt. Az üzlet berohant a gyógyszer- és gyógyászati termékiparba, és a valódi egészségügyben a lakosság tényleges egészségügyi szolgáltatásigényén „pihent”. 2006-ban a magánszektor az összes egészségügyi szolgáltatás piacának kevesebb mint 5%-át tette ki, mára ez a szám csak néhány százalékkal nőtt, a hagyományos kínai orvoslás intézményei és magánorvosai adták a kereskedelmi egészségügyi ellátás oroszlánrészét.
2005-ben Yang Tuan szociológus, a Kínai Népköztársaság Társadalomtudományi Akadémiájának tagja ezt írta: „A földterületek paraszti családok közötti elosztása után nőtt a jövedelmük, de hiányzott a szociális védelmi rendszer és az állami támogatások a lakosság fejlesztésére. a jólét arra késztette a parasztokat, hogy visszatérjenek az elszigetelt életmódhoz. Számos állami intézmény, például vidéki iskolák, elsősegélynyújtó állomások, idősek otthona romos állapotban van. Kína két évtizede nem fektetett be az egészségügyi szektorba, bízva abban, hogy az emberek megtérülnek. Ma a WHO a negyedik helyen áll Kínában a 190 országot tartalmazó lista végén az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés tekintetében. Csak Brazília, Burma és Sierra Leone áll mögöttünk, és a kormány joggal minősítette ezt az eredményt "szégyenletesnek" egyik hivatalos tanulmányában."
A neoliberális torzulások megszüntetése
Pedig a kínaiak átlagos várható élettartama 2005-re 70 évre nőtt, nem csak annak köszönhetően, hogy a gazdaság fellendülésének köszönhetően a lakosság túlnyomó többségének szegénységét és alultápláltságát szegénység váltotta fel, de egyesek még szerény jólétre is. Az egészségügyi szolgáltatások minősége javult, a vidéki területeken is. 2003 óta a kooperatív orvosi ellátás új mechanizmusa indult a parasztok számára. Az állami vállalatoknál dolgozó állampolgárok egészségügyi ellátásának rendszere pedig a Mao-korszakhoz képest előrehaladott. S bár az üzletemberek egy része kibújt a munkavállalói egészségbiztosítási kötelezettség alól, a kereskedelmi szektorban foglalkoztatottak jelentős része is megkapta azt. Megkezdődött a nemzeti orvostudomány kialakulása. Az ország már teljesen önellátó volt az egészségügyi személyzet terén. A leggazdagabb polgárok egy kis rétege hozzájutott a csúcstechnológiás orvosi ellátáshoz a kínai klinikákon.
A CPC Központi Bizottságának ötödik plénuma, amely meghatározta a tizenegyedik ötéves terv (2006-2010) fő irányvonalait a gazdasági és társadalmi fejlődés tekintetében, valóban fordulópontot jelentett Kína reformjaiban. Megkezdődött az átmenet a Deng Xiaoping által felvetett gazdagodási koncepcióról az egyetemes jólét szlogenjére, vagyis elkezdődött a nagyobb társadalmi egyenlőség gondolatának megvalósítása. A gazdasági növekedés rögeszméje az életminőség javítása érdekében átadta helyét a fenntartható fejlődés doktrínájának. A cél a szociális biztonság erősítése volt a gazdasági és társadalmi fejlődés torzulásainak megelőzése érdekében.
A 2005-ben, a CPC Központi Bizottságának ötödik plénuma után elindított egészségügyi reform célja az volt, hogy megőrizze az eddig elért legjobbakat, ugyanakkor felszámolja a "neoliberális torzulásokat". Az e plénum óta eltelt 5 év alatt Kína éppoly határozottan, mint az 1950-es évek elején elkezdte javítani egészségügyi ellátását. Az erre fordított költségvetési kiadások megduplázódtak, meghaladva a GDP 3%-át. Az újonnan megnyílt falusi kórházak és elsősegélynyújtó állomások számát ezrekben, a megyei kórházakban százban mérik. Évente több mint 100 000 vidéki feldőst és ápolót képeznek ki orvosi képesítési kurzusokon.
Vannak más, hasonlóan lenyűgöző adatok, de tisztázzuk a főbbeket. Az átlagos várható élettartam tavaly 72,3 év volt. Kínában 2009-ben az 1,3 milliárd ember közül a városlakók 63%-a és a parasztok 85%-a rendelkezett egészségügyi biztosítással. Kína pedig a 21. század második évtizedére tervezi, hogy egy soha nem látott méretű egészségbiztosítási rendszert hozzon létre.
Szélességben és mélységben egyaránt
2008 októberében a kínai kormány nyilvános vitára bocsátotta az orvosi reform új szakaszának tervezetét, amelyet tavaly év elején hagyott jóvá az Állami Tanács. Tisztázzuk a projekt kiemelt céljait: 2011-re a lakosság 90%-ának egészségügyi biztosítást biztosítani; hozzon létre egy erős gyógyszeripart, nemcsak generikus, hanem innovatív gyógyszereket is; az alap- és alapellátás infrastruktúrájának fejlesztése. E tervek megvalósítására 125 milliárd dollárt különítettek el, a beruházások egyelőre jó úton haladnak.
Ám 2020-ra Kína nemcsak a lakosság 100%-át tervezi alapvető egészségügyi ellátással ellátni, már elsősorban költségvetési finanszírozásból, hanem egy többszintű egészségbiztosítási rendszer bevezetését is. Vagyis várhatóan a 2030-as évek elejére a kínaiak jelentős része (a tervezett számok nincsenek megadva). a legtöbb betegség szakképzett kezelését is biztosító biztosítást kap, egyszóval a fejlett országokban elterjedt.
Emlékezzünk vissza, hogy Kínában jelenleg 3 fő egészségbiztosítási program létezik. Ezek közül kettő, a vidéki szövetkezeti egészségbiztosítási rendszer (RCMIS) és az alap városi egészségbiztosítási rendszer (BMI) csak az alapvető járó- és fekvőbeteg ellátást garantálja. De 2007 óta elindult a városlakók biztosítási rendszere (URMIS – városi lakosság egészségügyi biztosítási rendszere) is, amely már közel áll az orvosi "európai szabványokhoz", és a legtöbb olyan betegség kezelésére szolgál, amelyre nem vonatkozik a BMI politika. 2007-ben 41 millióan rendelkeztek ilyen kötvényekkel, 2010 elején pedig már több mint 300 millióan. , ha nem is csúcstechnológiás, de magas színvonalú szakorvosi ellátásnak ma már a harmada van. az ország lakossága.
Tehát Kína 10 év múlva képes lesz-e utolérni a fejlett országokat egészségügyi ellátása és polgárai egészségi színvonala tekintetében? A kínai orvosi szektor, akárcsak a Mennyei Birodalom többi része, továbbra is az ellentétek országa marad, ahol jól felszerelt klinikák élnek együtt az A. P. történeteiből származó „fershal” falusi házzal. Csehov. De a múltba vonuló szegénység mellett a kínai egészségügyben megvan a támadó impulzus ragyogása, a legjobb nyugati vívmányok pontos észlelése, valamint a hagyományos népi gyógyászat tapasztalataival való összefonódás képessége. Egyszóval szeretném hinni, hogy a kínai nép képes lesz megvalósítani a terveit. És a miénk?
5/5 (értékelések: 5)
kizárólagos
A vlagyivosztoki „harmadik” klinikai szülészeti kórház terhesklinikája a városban az elsők között váltott át a Lean Poliklinika formátumra, a kismamák számára a legkényelmesebb tartózkodási, megfigyelési és kezelési feltételeket biztosítva, valamint szakszerű ellátást övezve. a legmodernebb technológiákat.
BRIC-országok A csökkentést először a Goldman Sachs javasolta 2001 novemberében bankpolitikai tájékoztatójában. A Goldman-Sachs szerint 2050-re e négy ország együttes gazdasága meg fogja haladni a világ leggazdagabb országainak (G7) gazdaságainak együttes méretét.
Feltörekvő piacok – alacsony/közepes egy főre jutó jövedelemmel rendelkező országok, amelyek a piaci elvek bevezetése, a reformok és a tőkebeáramlás miatt erőteljes gazdasági növekedést mutatnak. 3-szor magasabb, mint a G8-országok növekedése. Forrás: J. Cohen, Tufts center for the study of drug development
Gazdasági egyenlőtlenség A Gini-együttható a legmagasabb jövedelmű családok 10%-a jövedelmének a legalacsonyabb jövedelmű családok 10%-ához viszonyított aránya. Az egészségügyi kiadások összehasonlítható szintjén a magasabb Gini általában rosszabb népegészségügyi eredményekkel jár (max) (perc) Forrás: CIA Factbook, 2008
A halandóság szerkezete 2005-ben és 2030-ban Forrás: Deloitte Brazília Oroszország India Kína 0% 20% 40% 60% 80% 100% Kardiovaszkuláris Onkológia Krónikus fertőző sérülések
Növekvő egészségügyi kiadások A növekvő jövedelmek magasabb egészségügyi kiadásokat tesznek lehetővé A krónikus betegségek (köztük a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a rák) növekvő aránya a népesség elöregedésével, életmódbeli változásokkal függ össze – A dohányzók fele és a magas vérnyomásos betegek 75%-a a BRIC-országokban él – Csak Indiában a cukorbetegek száma eléri a 31 milliót – A rákos megbetegedések 50%-os növekedése várható a következő évtizedben a BRIC-országokban – A cukorbetegség és az elhízás előfordulása 20-40%-kal nőtt az elmúlt 10 évben Forrás: J. Cohen, Tufts center for the study of drug development
Egészségügyi kiadások* egy főre jutó év Forrás: PPRI jelentés 2008; WHO, World Health Statistics 2008 PPP** *Minden egészségügyi költséget tartalmaz: gyógyszerek, fekvő- és járóbeteg-ellátás, fogászat stb. **PPP – vásárlóerő-paritás euróban
BRAZÍLIA Népesség millió GDP – PPP 1,66 billió dollár GDP - egy főre jutó PPP 8800 dollár Várható élettartam - 72 év (férfi 68 év, nő 75 év) Társadalmi rétegződés - Az ország jövedelmének 31%-a a lakosság 5%-a
Az egészségügyi ellátórendszer áttekintése Két egészségügyi rendszer: állami (SUS) és magán (HMO) Drága gyógyszerek (onkológia, rekombináns biotechnológiai gyógyszerek stb.) fizetése elsősorban harmadik forrásból (pl. alapítványok) Latin-Amerika első technológiaértékelési intézete ( HTA*) ) – Árképzés és visszatérítés * HTA – Egészségügyi technológiai értékelés = Health Technology Assessment Forrás: FIA, 2007www.portál A biztosítási fedezet 3,5-szeres eltérést mutat
2007-ben indult árképzési és visszatérítési rendszer Az első brazil egészségügyi technológiaértékelési (HTA) jogszabály közzététele Az első HTA-ügynökség (CITEC) létrejött – kapcsolatok más országok hasonló ügynökségeivel: NICE (Egyesült Királyság), PBS (Ausztrália) , CADTH (Kanada) Nemzeti Bizottság Az árképzés (CMED) előírta a farmakoökonómiai elemzési adatok felhasználását az árindoklásban A döntéshozók kapcsolatot létesítettek a CITEC-kel és a CIMED Magánbiztosító társaságokkal (HMO) megkezdték saját belső egészségügyi technológiai értékelő bizottságok létrehozását a szövetségi kormány mintaként HTA-jogszabályok Az egészségügyi technológia az értékelési folyamat egyre korlátozóbb és igényesebb Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
Közegészségügyi Rendszer (SUS) Elméletileg minden állampolgárnak alkotmányos joga van ingyenes orvosi ellátásra, azonban: - Korlátozott hozzáférés az orvosi ellátáshoz - Sok nozológia esetében az elavult gyógyszereket a szabványok tartalmazzák - Költségvetési korlátozások - A polgárok követelései a kormánynak a SUS-szabványokon kívüli szolgáltatásokhoz való hozzáférés joga A SUS a legjelentősebb szereplő a drága gyógyszerek biztosításában 2006-ban az Egészségügyi Minisztérium kötelező árengedményt - 25% kedvezményt vezetett be az állami intézményekben (önkormányzati és szövetségi kórházak) értékesített összes gyógyszerre , intézeti klinikák stb.) SUS - Sistema Único de Saúde Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
Drága gyógyszerek országos listája 1,5 milliárd dollár 2008-ban 106 gyógyszer 87 nozológiára A listára való felvételhez pozitív vizsgálat szükséges: 1. Egészségügyi Minisztérium / Orvosi Értékelő Ügynökség. technológiák (CITEC) 2.Egészségügyért felelős államtitkárok (SHS) - felelősek az elérhető legjobb terápiás kezelés kiválasztásáért és a gyógyszer vásárlásáért Önrészes rendszer: 1.Egészségügyi Minisztérium (80%) - központi költségvetés regionális költségvetései . 26 különböző állam létezik, mindegyiknek megvan a maga beszerzési szükséglete/igénye Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
75%-os munkáltatói finanszírozás Több mint 1200 HMO, de a piac 80%-a a HMO-k 12%-ának tulajdonában van. ANS – regionális ügynökségek, amelyek szabályozzák a HMO-k piacát. eljárások (kórházi/ambuláns) – van egy ANS lista a lefedett eljárásokról. A beavatkozásokhoz szükséges gyógyszereket (pl. műtét, IV infúzió, angiográfia) szintén a HMO-knak kell fedezniük a magánegészségügyi rendszer (HMO) eljárásokhoz Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
Árképzés Gyógyszergyár MoH/Nemzeti Árképzési Bizottság (CMED) Árregisztráció Ajánlatelemzés: Klinikai adatok elemzése Költséghatékonysági adatok Költségvetésre gyakorolt hatás Összehasonlítás a nemzetközi árakkal: Portugália, Kanada, Ausztrália, Spanyolország, Görögország és Olaszország a gyógyszereknek csak 15%-át hagyták jóvá , a többinél az ár csökkentését javasolták Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
Visszafizetés Technologies (CITEC) Egészségügyi Minisztérium / Orvosi Értékelő Ügynökség. technológiák (CITEC) Közegészségügyi rendszer Magánegészségügyi rendszer Mindenfajta méz ellátása. technológiák (gyógyszerek, eljárások, oltások…) Csak méz szállítása. eljárások REBRATS: Brazilian League of Excellence in Medical Care - elvégzi a MOH és a CITEC ajánlása (IGEN/NEM) által kért szükséges klinikai vizsgálatokat és farmakoökonómiai vizsgálatokat a MOH rendszerben történő visszatérítéshez. Ajánlás (IGEN/NEM) az ANS-nek - a szabályozó ügynökség magánrendszerek Az ANS dönt, beleértve a mézet is. eljárások a listára Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
Főbb trendek Brazíliában Növekvő nyomás az árak csökkentésére A költségvetések korlátozása A fizetők és a gyógyszergyártó cégek közötti partnerségek erősödése a legjobb gyógyszer/ár térítés érdekében történő kiválasztásában A fizetők tájékozottsága a gyógyszerökonómiával kapcsolatban A HTA folyamat hatékonyságának javítása Fokozott nemzetközi partnerség a HTA-val kapcsolatban – Együttműködés a NICE-vel , CADTH, PBS stb. Forrás: J. Wernli, Wyeth, 2009
KÍNA Népesség 1,32 milliárd Városi lakosság 600 millió (45,7%) GDP – PPP 10,2 billió dollár GDP - egy főre jutó PPP $ 7740 Várható élettartam - 73 év (férfiak 72 év, nők 75 év) Népesség rétegződése jövedelem szerint. A városi lakosok: – egy főre jutó jövedelem ~ 3-szor magasabb – egy főre jutó egészségügyi ellátás költsége ~ 4-szer magasabb – 100 000 lakosra vetítve az egészségügyi dolgozók száma ~ 2,5-szerese
Egészségügyi kiadások 2008-ban - 175 milliárd dollár. Alapvető egészségügyi rendszer. biztosítás városi alkalmazottak számára - 200 millió ember (a lakosság 15%-a) biztosított. A kiadások 87%-át fedezi Alap orvosi rendszer. biztosítás városi lakosok számára - 116,5 millió ember (a lakosság 9%-a) volt biztosított. A kiadások 45%-át fedezi Új szövetkezeti egészségügyi rendszer a vidéki területeken – 813 millió ember (a lakosság 62%-a) biztosított. A háztartási költségek 91%-át fedezi Egészségügyi rendszer áttekintése Forrás: G&G, Dr L. Metz, 2009
Árképzés és térítés (visszatérítés) Szigorú árszabályozás Ingyenes árképzés Térítés nélküli gyógyszerek Hagyományos kínai orvoslás gyógyszerek állami térítési listája A nyugati gyógyszergyártók 1000 gyógyszere 2 listára oszlik: A és B A = 500 olcsó generikus B = 500 innovatív gyógyszer 15% gyógyszer (75 gyógyszer) regionális listán és helyi szabályozás alatt áll Forrás: Datamonitor (2006) A kínai gyógyszerpiaci áttekintés, DMHC2175
A kínai egészségügyi ellátórendszer fő problémái A gazdasági eredmények nem esnek egybe az egészségügyi helyzet javulásával, inkább az ellenkezője – A biztosított betegek aránya az 1981-es 90%-ról 2008-ra 60%-ra csökkent. Ugyanakkor a kormányzat célja, hogy ezt az arányt 2010-ben 100%-ra hozza – ez irreális! – Óriási növekedés az egészségügyi kiadásokban (10-15% évente a 90-es évek közepe óta) – A hívások csaknem 100%-a szolgáltatási díj, a zsebköltségek elérik a 60%-ot – A városi és vidéki lakosság közötti különbségek reformra szorulnak. szükséges állami kiadások – Diagnosztikai Kapcsolódó Csoportok (DRG) arányában fizetve Forrás: Dr. J. Cohen, Tufts Center for the Study of Drug Development, 2009
Az egészségügyi reform 124 milliárd dollárt költenek el 3 éven belül Az egészségügyi alaprendszer reformja. biztosítás -A biztosított betegek arányának közel 100%-os növekedése -Növekedett az állami részvétel aránya az egészségügyi ellátásban. állampolgárok biztosítása – Növelik az állam önrészét. A maximális térítési árak és ebben a folyamatban az állam részesedésének növelése is várható. A nélkülözhetetlen gyógyszerek országos listájának kidolgozása. A listán szereplő gyógyszereket a méz fedezi. biztosítás A főbb mézfajták minőségének javítása. segítségnyújtás -Körzeti kórházak felszerelése -Városméz létrehozása. központok – Vidéki kórházak létrehozása a nehezen megközelíthető és szegény régiókban Az orvosi ellátáshoz való egyetemes hozzáférés joga A reform végrehajtását, az egészségügyi ellátás minőségét nyomon követő mechanizmusok kidolgozása. szolgáltatás, menedzsment és finanszírozás Forrás: G&G, Dr L. Metz, 2009
INDIA Népesség - 1,15 milliárd ember Városi lakosság 316 millió ember (28%) GDP – PPP 4400 milliárd dollár. GDP - egy főre jutó PPP $ 3800 Várható élettartam - 63 év (férfi 62 év, nő 64 év) Népesség rétegződése jövedelem szerint, városi és vidéki lakosság egyenlőtlensége
Indiai egészségügyi rendszer A zsebköltségek elérik a 80%-ot!!! Különböző becslések szerint a lakosságnak csak 5-10%-a biztosított, VMI - a lakosság 0,2%-a A biztosított betegek kevesebb mint 15%-a jogosult gyógyszer-térítésre. szükség van, különösen a lakosság szegény rétegeinek kezelésére A létfontosságú gyógyszerek meglévő listáját frissíteni kell, hogy legalább a WHO alapvető gyógyszerlistájára ajánlott gyógyszerek szerepeljenek (345 tétel) A szabadalmi és szellemi tulajdonjogokat javítani kell, elkerülni a félreértéseket 2008-ban az orvosi költségek 35 milliárd dollárt tettek ki. Forrás: G&G, Dr L. Metz, 2009
Árképzés 2006-ban az alapvető gyógyszerek listáján (354 gyógyszer) szereplő gyógyszerek árszabályozását javasolták, de ezt a kezdeményezést nem támogatták. A kezdeményezés lényege - a maximális ár ne haladja meg a szegmens három legolcsóbb gyógyszerének súlyozott átlagát - a forgalmazók maximális árrése - 15%, a gyógyszertárak - a piacok 35%-a. Emiatt ez negatívan befolyásolhatja az indiai gyógyszeripar fejlődését Az alapvető gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszerek esetében az árak nem szabályozottak, de az államnak jogában áll korlátozni az árakat, ha azok túl magasak.10% 12 hónapig, és kérje meg a gyártót, hogy magyarázza meg ezt a növekedést, vagy önként csökkentse az árat Forrás: Datamonitor, 2007. december
A térítés továbbra is fejletlen Kórházi kezelésre nominálisan csak 354 létfontosságú és esszenciális gyógyszer áll rendelkezésre, de még a legtöbbet is a beteg fizeti. MOH Kezdeményezés, 2007. február - 522 gyógyszer kerül térítésre, ebből: -211 generikus változat, szabadalom lejárt gyógyszerek -259 - egyéb generikumok -52 - innovatív gyógyszerek Forrás: Datamonitor, 2007. dec.
Az egészségügyi rendszer lehetséges reformja A kormány nyomás alatt áll a közkiadások visszafogására - ez érintheti a kormányzati egészségügyi programokat Nem központosított (nem az Egészségügyi Minisztérium által koordinált) programok kiadásainak csökkenése Munkaadók által biztosított VHI szolgáltatási lista reformja. a biztosítás – A biztosításba foglalt szolgáltatások (pl. szürkehályog kezelés, terhességi és szülési orvosi támogatás) költség felső határának bevezetése – A biztosított önrészének esetleges bevezetése Forrás: G&G, Dr L. Metz, 2009
Gyakori problémák Kínában, Indiában és Brazíliában A kormányzati szabályozók túl sokért felelősek, de túl keveset tesznek átláthatóság nélkül – Ez vonatkozik a klinikai kutatásra, a gyártás minőségellenőrzésére, a gyógyszerbiztonság ellenőrzésére, a szabadalmi védelemre, az árképzésre. A hagyományos orvoslás nagy jelentősége Főbb ajánlások az egészségpolitikához : -Az állam szerepének növelése az egészségügyi ellátásban a közpénzek ésszerű felhasználásával -Az alapvető egészségügyi ellátásokhoz való hozzáférés javítása -Az egészségbiztosítás szabályozott piacainak megteremtése: az állam és a munkáltatók több költséget vállaljanak Forrás : Dr. J. Cohen, Tufts Center for the Study of Drug Development, 2009
