Ápoló, mint az orvosi és szociális vizsgálat résztvevője. Orvosi és szociális vizsgálathoz szükséges orvos munkaköri leírása Milyen dokumentumokat állítanak ki a vizsgálat után
Ez az űrlap kinyomtatható az MS Wordből (oldalelrendezés mód), ahol a megtekintési és nyomtatási beállítások automatikusan megtörténnek. Az MS Word-re váltáshoz nyomja meg a gombot.
A kényelmesebb kitöltés érdekében az MS Word űrlapja átdolgozott formátumban jelenik meg.
br />
1. Általános rendelkezések
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1. Az orvosi és szociális szakértelemért felelős orvos (a továbbiakban: alkalmazott) szakorvosnak minősül.
1.2. Ez a munkaköri leírás meghatározza a Munkavállaló funkcionális feladatait, jogait, kötelezettségeit, felelősségeit, munkakörülményeit, kapcsolatait (pozíciós kapcsolatait), üzleti tulajdonságainak és munkaeredményeinek értékelési szempontjait szakterületén végzett munka és közvetlenül a „____________________” munkahelyen végzett munka során. (a továbbiakban - "Munkáltató").
1.3. A munkavállalót a munkakör betöltésére és a munkakörből való felmentésére a Munkáltató rendelete alapján a hatályos munkaügyi jogszabályokban megállapított eljárási rend szerint.
1.4. A munkavállaló közvetlenül ____________________ címen jelentkezik.
1.5. A munkavállalónak tudnia kell:
az Orosz Föderáció alkotmánya; az Orosz Föderáció törvényei és egyéb szabályozó jogi aktusai az egészségügy, a fogyasztóvédelem, valamint a lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte terén; elméleti alapok a választott szakterületen; a betegek kezelésének, diagnosztizálásának és gyógyszerellátásának korszerű módszerei; az orvosi és szociális szakértelem alapjai; cselekvési szabályok különösen veszélyes fertőzések, HIV-fertőzés tüneteinek észlelésekor; a más szakorvosokkal, szolgálatokkal, szervezetekkel, beleértve a biztosítótársaságokat, az orvosok egyesületeit stb. a költségvetési-biztosító gyógyszer és az önkéntes egészségbiztosítás működésének alapjai, a lakosság egészségügyi, megelőző és gyógyászati ellátása; orvosi etika; a szakmai kommunikáció pszichológiája; a munkajog alapjai; belső munkaügyi szabályzat; munkavédelmi és tűzvédelmi szabályok;
____________________.
1.6. A munkavállalónak meg kell felelnie az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2015.10.08-i, N 707n „A felsőfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi és gyógyszerészi dolgozók képesítési követelményeinek jóváhagyásáról szóló rendeletével” megállapított „Orvosi és szociális szakértelem” szakra vonatkozó képesítési követelményeknek. "Egészség- és orvostudomány" képzési irány:
- Felsőoktatás - szakember az egyik szakterületen: "Orvostudomány", "Gyermekgyógyászat";
- Rezidens képzés az "Orvosi és szociális szakértelem" szakterületen vagy szakmai átképzés az "Orvosi és szociális szakértelem" szakterületen gyakornoki/rezidens képzés jelenlétében a következő szakterületeken: "gyermeksebészet", "Neurológia", "Általános". orvosi gyakorlat (családi orvoslás)", "Onkológia", "Fül-orr-gégészet", "Szemészet", "Gyermekgyógyászat", "Pszichiátria", "Terápia", "Traumatológia és ortopédia", "Phthisiology", "Sebészet", "endokrinológia";
- A teljes pályafutása során 5 évente legalább egyszer továbbképzés.
2. Munkaköri kötelezettségek
Munkavállaló:
a polgárok egészségügyi és szociális vizsgálatát végzi a testfunkciók tartós zavara által okozott életkorlátozások felmérése alapján;
egyéni programokat dolgoz ki a fogyatékkal élők rehabilitációjára, beleértve az orvosi, szociális és szakmai rehabilitáció intézkedéseinek fajtáit, formáit, feltételeit és volumenét;
megállapítja a fogyatékosság fennállásának tényét, a rokkantság csoportját, okait, időpontját és időpontját;
meghatározza a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékét (százalékban);
tartós rokkantságot állapít meg;
meghatározza az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések áldozatainak orvosi, szociális és szakmai rehabilitációjának szükségességét, és programokat dolgoz ki az ipari balesetek és foglalkozási megbetegedések áldozatainak rehabilitációjára;
meghatározza a fogyatékos személy, valamint a munkahelyi baleset, foglalkozási megbetegedés, csernobili atomerőművi katasztrófa és egyéb sugárzási vagy ember okozta katasztrófa, vagy ennek következtében megsérült személy halálának okait. a katonai szolgálat során szerzett sérülés, agyrázkódás, sérülés vagy betegség esetén, ha az Orosz Föderáció jogszabályai szociális támogatást írnak elő az elhunyt családjának;
megállapítja a katonai szolgálatra behívott állampolgárok (szerződéses katonai szolgálatosok) apjának, anyjának, feleségének, testvérének, nővérének, nagyapjának, nagymamának, örökbe fogadó szülőjének egészségügyi okokból történő folyamatos külső gondozása (segítés, felügyelet) szükségességét;
az orvosi és szociális vizsgálaton részt vevő állampolgároknak magyarázatot ad az orvosi és szociális vizsgálat kérdéseivel kapcsolatban;
részt vesz a fogyatékkal élők rehabilitációját, a fogyatékosság megelőzését és a fogyatékkal élők szociális védelmét szolgáló programok kidolgozásában;
adatbankot képez az ellátási területen élő, egészségügyi és szociális vizsgálaton átesett állampolgárokról; elvégzi az ellátott területen élő fogyatékkal élők demográfiai összetételének állami statisztikai monitoringját;
tájékoztatást nyújt be a katonai biztosoknak a katonai szolgálatra kötelezettek és a katonai korú állampolgárok fogyatékossá nyilvánításának minden esetéről.
3. A munkavállaló jogai
A munkavállalónak joga van:
munkaszerződésben meghatározott munkakör biztosítása számára;
olyan munkahely, amely megfelel a munkavédelmi állami szabályozási követelményeknek és a kollektív szerződésben előírt feltételeknek;
A szakorvosi feladatok az Orvosi és Szociális Szakértői Iroda feladataiból fakadnak.
Kirendeltségvezető (elsődleges iroda) elsősorban a szakértői tevékenység szervezői feladatait látja el, és képviseli az irodát más intézményekkel, valamint a vizsgálat alatt álló állampolgárokkal (vagy jogi képviselőikkel) kapcsolatban a vizsgálat során felmerülő problémák megvitatása során.
A fej megbeszéli az eredményeket, döntést hoz, döntést hoz az orvosi dokumentumokban. Az iroda vezetője egyidejűleg elláthatja a szakorvosi feladatokat az iroda körébe tartozó szakterületek valamelyikén.
Hagyományosan be orvosszakértők összetétele szerepelnek terapeuta, neuropatológus és sebész . Közöttük megoszlanak a különféle patológiás állampolgárok vizsgálati feladatai. Ez általában megfelel a betegségek gyakorlati gyógyászatban elfogadott osztályozásának: az idegbetegségek és a neurológiai állapotok a neuropatológus hatáskörébe tartoznak; a mozgásszervi rendszer és a mozgásszervi rendszer rendellenességei - a sebész szakterületén; belső betegségek - a terapeuta kompetenciájában.
A szakértő orvosokat egyenlő jogok és kötelezettségek illetik meg, tevékenységük csak a kliens betegségének típusában tér el.
Ez az elkülönítés az úgynevezett „fogyatékos betegséggel” kapcsolatos, vagyis a betegséggel, a sérülések következményeivel, fejlődési rendellenességekkel, amelyeket a kliens felismer (vagy választ orvosával együtt) a korlátozások előfordulásában főként. a test funkcióit.
Az orvosszakértő feladatai közé tartozik:
megvizsgálja a vizsgált állampolgár által benyújtott egészségügyi dokumentumokat,
a beteg anamnézisének összegyűjtése (a kliens állapotának sajátossága),
Végezzen személyes ellenőrzést
az eredményeket beszámolni a szakértői bizottság tagjainak megvitatására,
végezze el a szükséges bejegyzéseket a bizottság orvosi dokumentumaiban.
A szakorvos szükség esetén további felvilágosítást kérhet, vagy a klienst (megvizsgált) további vizsgálatra utalhatja más intézménybe.
NÁL NÉL A szakértői feladatok közé tartozik az is statisztikai adatok gyűjtése és nyilvántartása az irodában vizsgázott állampolgárokról.
A szakorvos köteles képzettségének magas szintjét fenntartani, szakmai önképzésben és önképzésben részt venni. Az orvosszakértőknek szakmai tevékenységük szempontjából alapvetően más álláspontot kell elfoglalniuk a kliensekkel való munka során, mint a kezelőorvosoknak, vagyis az egészségügyi rendszer orvosainak. Erőfeszítéseik nem annyira a betegség, hiba jelenlétének azonosítására irányulnak, hanem a vizsgált személy fennmaradó képességeinek, az életet korlátozó kóros rendellenességeinek fennmaradására.
A szakértő orvos nem állapít meg kezelési módszereket, figyelembe veszi az állampolgár kóros állapotát, és megfigyelései alapján meghatározza a diszfunkció súlyosságát és tartósságát.
A szakértői összetételben a szakértői döntést hozó szakorvosok mellett a egy szociális munkás, egy pszichológus és egy rehabilitációs szakember.
Ezek a szakértői bizottságok új szakemberei, ezért funkciójuk és feladataik még nem rendezettek. Ráadásul objektív ellentmondások voltak egyazon szakértői bizottságon belül a régi és az új szakterületek között. Ezek abból adódnak, hogy a korábbi orvosi és munkaügyi szakértői bizottságokban a vizsgált állampolgár szociális problémáinak kutatói szerepét szakorvosok látták el, ezért új munkakörök bevezetésével az őket felváltó szakorvosok, mivel behatoltak a szakértők régi tevékenységi körébe. Úgy tűnik, idővel a funkciók elosztása egyre határozottabb lesz, és az irodán belül minden szakember csak a számára kijelölt helyet foglalja el.
Egyes tudósok a következőképpen látják az iroda szakembereinek feladatait és technológiáit.
A rehabilitációs szakorvos feladatai:
Társadalmi diagnosztika - felmérés elvégzése foglalkozási státusz(sértett, nem sértett, munkatevékenység nem lehetséges, intenzitáscsökkenéssel lehetséges, más szakmában lehetséges, speciálisan kialakított körülmények között lehetséges); oktatási (zavart, nem sértett, oktatás normál vagy speciálisan kialakított körülmények között lehetséges), szociális és háztartási(az önkiszolgálás nem veszett el, részben elveszett, teljesen elveszett; a szociális készségek nem vesztek el, részben elvesztek, teljesen elvesztek, a személyes biztonság nem veszett el, részben elveszett, teljesen elveszett) és társadalmi és környezeti állapot(sérült, nem sérül, a társadalmi függetlenség nem vész el, részben elveszett, teljesen elveszett, a társadalmi kommunikáció nem vész el, részben elveszett, teljesen elveszett, egy sor személyes probléma megoldásának lehetősége nem vész el, részben elveszett, teljesen elveszett, a a sportolási lehetőség elvész, részben elveszett, nem vész el), a kulturális és szabadidős tevékenységekben való részvétel lehetősége (nem veszett el, részben elveszett, teljesen elveszett, a társadalmi tevékenységek lehetősége nem veszett el, részben elveszett, teljesen elveszett);
· a rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis felmérése;
a fogyatékosság szerkezetének és mértékének felmérésére;
meghatározza a személy rehabilitációs igényét.
A szociális munkás feladatai:
Társadalmi diagnosztikát végezni
felméri a fogyatékosság szerkezetét és mértékét,
· részt venni a rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis meghatározásában;
megállapítja a személy szociális védelmi intézkedések iránti igényét, beleértve a rehabilitációt is;
meghatározza az IPR rehabilitációs tevékenységeinek elvégzésének lehetőségét;
megteremti a rehabilitációs szolgáltatások nyújtásának feltételeit;
· meghatározza a szellemi tulajdonjogok megvalósítására szolgáló intézmények körét;
meghatározza a rehabilitáció technikai eszközeinek beszerzésének helyét és feltételeit.
Technológiái az a vizsgált személy számos társadalmi jellemzőjének meghatározása: jövedelem, családi állapot, a család szerepe a fogyatékos személy segítésében, a technikai eszközök és eszközök rendelkezésre állása és ezek szükségessége, a fogyatékkal élők lakhatási feltételeinek elemzése.
szociális munka szakember kell felméri a fogyatékos személy szociális és szociális, környezetvédelmi tevékenység végzésének lehetőségét , beleértve:
a személyes gondoskodás lehetőségének felmérése;
a személyi biztonság lehetőségének felmérése (gáz, villany, vízellátás, közlekedés, gyógyszerek stb. használata);
szociális készségek felmérése (főzési, takarítási, ruhamosási, bevásárlási lehetőség stb.);
a társadalmi függetlenség biztosításának lehetőségének felmérése (az önálló életvitel lehetősége, az állampolgári jogok gyakorlása, a felelősségnek való megfelelés, a társadalmi tevékenységekben való részvétel), - a társadalmi kommunikáció lehetőségének felmérése;
Személyes problémák megoldási lehetőségének értékelése (születések kontrollja, nemi viszonyok kontrollja).
A pszichológus feladatai:
A mentális fejlődés pszichodiagnosztikája;
A magasabb mentális funkciók megsértésének szerkezetének és súlyosságának meghatározása;
szakmailag jelentős mentális funkciók, tanulási képesség, érzelmi-akarati szféra, személyes és szociálpszichológiai jellemzők és a személyiségdeformitások korrekciós lehetőségeinek felmérése;
a társadalmi alkalmazkodás felmérése;
· szociálpszichológiai, szociális és egyéb állapotok értékelése;
· a rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis felmérése;
a fogyatékos személy szerkezetének és fogyatékossági fokának felmérése;
· a vizsgálati eljárás pszichológiai támogatásának megvalósítása, az IPR fejlesztése és megvalósítása, a pszichológiai rehabilitációs intézkedések meghatározása.
A felelősségek e megosztásához a következő megjegyzések egészíthetők ki. A pszichológus a vezető szerepet tölt be ennek a fogyatékos személynek a rehabilitációs prognózisának meghatározásában, mivel a rehabilitációs hatás az állampolgár vágyától és a képességei vonzására irányuló erőfeszítésektől függ.
El kell mondanunk, hogy az orvosi és szociális szakértői irodában a pszichológus munkája leginkább arra irányul, hogy a kliens személyiségének azon tulajdonságait megállapítsa, amelyek hozzájárulnak a rehabilitációjához. Ugyanakkor a vizsgált személy egyéb vonatkozásait figyelmen kívül kell hagyni. Előfordulhat, hogy a pszichológus következtetései kis mértékben befolyásolhatják a fogyatékosként való elismerés tényét és a hozzá rendelt csoportot, de ez nem vonhatja el felelősségét a születő testületi döntésért.
A szociális munkás szakembernek előbb-utóbb az orvosi és szociális szakvélemény folyamatának kulcsfigurájává kell válnia, hiszen már a jogszabályok is kiemelik, hogy a szakvélemény végső célja a hivatalhoz jelentkező állampolgár szociális segélyezése.
A legáltalánosabb módon az iroda határozata két blokkra oszlik :
1. az állampolgár fogyatékosként való elismerése és számára fogyatékossági csoport létrehozása;
2. rehabilitációs potenciál meghatározása és rehabilitációs intézkedések kidolgozása (egyéni program).
TÓL TŐL első blokk megoldás csináld jobban orvos szakértők, amelyek a fogyatékosság mértékét megállapítják, szociális munka szakember közreműködésével, aki megállapítja a szociális elégtelenség mértékét.
De második blokk erőfeszítésekkel képzettebb megoldások valósíthatók meg rehabilitációs terapeuta, pszichológus és szociális munkás. Ugyanakkor a pszichológus fő és nagyon fontos szerepe a fogyatékos személyben a rehabilitációs pszichológiai felkészültség megteremtése, sőt talán kialakítása.
Az Orvosi és Szociális Szakértői Iroda többi dolgozójának feladata a szakértői tevékenységhez szükséges feltételek megteremtése:
ápoló- biztosítja a szakértői eljárás tárgyi és technikai alapját;
orvosi jegyző- elkészíti az összes szükséges dokumentációt, jegyzőkönyvet vezet a szakbizottsági ülésekről, kiírja a vonatkozó igazolásokat.
Tavaly több mint 130 ezer panasz érkezett az Orosz Föderáció elnökének adminisztrációjához az orvosi és szociális szakértők munkájával kapcsolatban: a szakemberek alkalmatlanságával és elfogultságával, korrupcióval és növekvő hibákkal kapcsolatban. A régiók közkamarái minden héten több tucat állampolgári fellebbezést regisztrálnak.
Az OPRF szociálpolitikai, munkaügyi és életminőségi bizottságának elnöke, Vladimir Slepak szerint a helyzet az ITU-rendszerben ellenőrizhetetlen. Ezzel egyetért az Interregionális Független Orvosi és Társadalmi Szakértői Központ vezetője, az orvostudományok doktora, Svetlana Danilova. Az interjú előtt Svetlana Grigorjevna levelet küldött a szerkesztőségnek egy fogyatékkal élő fiatal nőtől, amelyben a következő bizottsághoz való utazásáról mesélt. Megmutatta, hogy az újságírók megértik, mivel néznek szembe a fogyatékkal élők. Nincsenek általánosítások és problémaelemzések, de van neheztelés, őszinteség, és csak a való élet... Azonnal megkerestük a szerzőt: lehetséges-e közzétenni? "Miért ne? Nem bánom” – mondta Ludmila Simonova, egy baskíriai kerekesszékes.
"A nagymama mozgássérült, cukorbeteg, és 7 órája sorban áll..."
„2008 óta I. rokkantsági csoportom van. A nyaki gerinc sérülése, a kismedencei szervek működési zavara – magyarázza Ljudmila Simonova. - Faluban lakom. Nemrég voltam az orvosomnál és kivizsgáltak. Írt egy levelet és elküldte a városba, hogy keressen fel urológust, neurológust stb.
Beloretsk városába megyek száz kilométerre. Az orvosok különböző időpontokban és napokon fogadnak - aki szerencsés időpontot kér. Egy hétig a városban kellett laknom, hogy mindenkit megkerüljek. Nem találtam proktológust, ezért elmentem a következő városba - Magnyitogorszkba. Még száz kilométer… Az épület kerekesszékesek számára nem alkalmas, a helyiségek régiek, a vakolat hullik, nyirkos és hideg bent. Az emberek órákat várnak a sorban. Délután egytől este hétig azon a gondolaton ültünk: „Mikor kapunk meghívást?”. Az egyik nagymama 11 évesen jött, és nyolc óra után elment. Azt mondta: "Hogyan kell szántani a műszakot." A másik sírt, könyörgött, hogy fogadják el. Az öregasszony mozgássérült, cukorbeteg, enni akart, és 7 órát állt a sorban. Az ITU dolgozói kőarcokkal mentek el mellette, és úgy tettek, mintha nem vettek volna észre semmit.
Beloreckben mostanában nem volt ITU, bizonyos napokon Ufa szakértői járnak hozzánk. Beloretszkben kellett laknom, megvárnom a szakemberek érkezését. Hát beengedtek a rokonok, és még jó, hogy van egy barátom, aki felrángatta a 3. emeletre. Különben nem tudom elképzelni, mennyibe kerülne járhatatlan utakon (nincs aszfaltunk) a faluból a városba lógni, autót bérelni, mert a buszaink nincsenek tolószékesek számára felszerelve.
Ezúttal az ufai ITU Bureau No. 6 munkatársai érkeztek hozzánk. Elképzeléseim szerint a megbeszélt időpontban kellett volna behívni az irodába. Kérdezd meg, hogy milyen problémáim vannak, adj tanácsokat és javaslatokat a teljes körű rehabilitációs technikai eszközökről, amelyek megkönnyítik az életet, segítik az alkalmazkodást, alkalmazkodást. Nem véletlenül került az egyéni rehabilitációs programba a „habilitáció” szó. Azt hittem, hogy az ITU-nak fogyatékkal élők számára kellene működnie, de tévedtem. Beültem a sorba, felhívtak, rám néztek, és azt mondták: „Ha újra megcsináljuk az IPR-t, akkor a beírtnak a felét eltávolítjuk, az új szabályok szerint nem szabad. Jobb, ha hagyjuk a régi programot, és menjünk haza.”
Hogyan távolítják el? Milyen törvény szerint? Kiderült, hogy nem elektromos kerekesszékem kellett volna, hanem "nyakú" vagyok, nem működik jól a kezem. Igen, aktív tolószéket használok a ház körül, könnyen berakható a csomagtartóba, felemelhetem a lépcsőn a harmadik emeletre, amikor meglátogatom a nővéremet a városban, de aszfalt nélkül sétálni a falumban. gödrök és egyenetlenségek, elektromos kerekesszékre van szükség. És 2012-ben belépett nekem a programba. Most azt mondták: "Nem érdekel minket, hol laksz."
A szakértők a kezelőorvosok sok döntésével nem értettek egyet, figyelmen kívül hagyták ajánlásaikat. Úgy bántak velem és más fogyatékkal élőkkel, mintha alamizsnát kérni jöttünk volna hozzájuk, durvák voltak. A bizottság egy barátjának rokkantsági csoportot adott, majd Ufába hívta egy második vizsgálatra. Egy hónapot kaptam, hogy fellebbezzek a határozat ellen a régió főhivatalánál. De ez óriási probléma lesz - nem száz, hanem háromszáz kilométert kell vezetnie, és a pénzét autóbérlésre kell költenie. Így segítik a fogyatékos embereket, hogy hazánkban éljenek, minden értük van.”
„Amikor először hallottam, hogy a II rokkantsági csoport 450 ezer rubelbe kerül, nem hittem el”
Az Interregionális Független Orvosi és Szociális Szakértői Központ vezetőjével, az orvostudományok doktorával, Svetlana Danilovával beszélgetünk. .
- Szvetlana Grigorjevna, minden igaz, amiről Ljudmila Simonova ír?
- Természetesen. Az orosz fogyatékkal élők annyi akadályt leküzdenek a jutalék megszerzése, a státusz megszerzése vagy a támogatott gyógyszerek megszerzése érdekében, hogy anya nem sír. Most lehetetlen időpontot kérni egy szűk szakemberhez, megkerülve a terapeutát - ő ad útmutatást. Először mész hozzá, aztán az orvosokhoz, aztán - ismét hozzá az eredményekkel. Egy mozgássérült ember 100 kilométert utazik egyik városba, másik 100 kilométert a másikba. És elméletileg meg kell vizsgálni és segítséget kapni a lakóhelyen. Az ITU feladata nem a klinikusok által felállított diagnózisok megkérdőjelezése, hanem az élet korlátainak meghatározása. Hazánkban a szakértők megváltoztatják a diagnózisokat, visszavonják az orvosok ajánlásait, azt mondják: "A betegnek nincsenek kifejezett rendellenességei."
Az 1995. november 24-i 181-FZ "A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban" szövetségi törvényben a fogyatékosság úgy értelmezhető, mint "a testfunkciók tartós zavarával járó egészségügyi rendellenesség következtében kialakuló szociális elégtelenség, amely az élet korlátozása és a szociális védelem iránti igény." Ennek megfelelően a szakértői vizsgálaton túl az ITU intézményei felelősek a fogyatékkal élők rehabilitációját célzó egyéni programok kidolgozásáért és szociális védelmi intézkedések iránti igényük megállapításáért.
- Ez a törvény szerint van, de mint az életben ?
— Az életben pedig az orvosi és szociális szakértelem fő problémája a fogyatékossági csoport és a fogyatékkal élő állampolgárok rehabilitációs szolgáltatásainak megszerzésének időtartama és összetettsége az ITU intézményeiben folyó vizsgálati eljárás során. Jelenleg a fogyatékkal élők gyakran nem hajlandók bürokratikus eljárásokon keresztülmenni, és saját költségükön megoldani a problémákat. A fogyatékkal élők törvényes jogai sérülnek. Az ITU arra kényszeríti az embereket, hogy szükségtelen vizsgálatokat végezzenek, szükségtelen teszteket gyűjtsenek össze, azzal érvelve, hogy állítólag fegyelmeznek egy fogyatékos személyt: "Évente legalább egyszer átmegy egy orvosi bizottságon, különben nem kényszeríti." Valójában azonban az ITU iroda ma egy összetett bürokrácia, amely különféle akadályokat és problémákat okoz a fogyatékkal élők számára.
Az orosz munkaügyi minisztérium 2012. október 11-én kelt, 310n számú, „A szövetségi állami orvosi és szociális szakértői intézetek szervezetére és tevékenységére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének hatálybalépése megkérdőjelezte a az ITU önálló struktúraként való létezése.
E törvény (4) bekezdése szerint az iroda összetételének kialakításának szükséges feltétele legalább egy orvos jelenléte az ITU-ban. Az orvos szakterülete azonban nincs feltüntetve ...
- Tényleg csak egy orvos van az irodában, és kik a többi szakértők? Tisztviselők?
- Amikor VTEK-esek voltak, három orvos volt a bizottságban. Aztán megpróbáltak 5 szakembert bevonni. Jelenleg három szakértő dolgozik, egyikük egészségügyi és szociális kérdésekkel foglalkozik. Ezen túlmenően az orvos szakterületére vonatkozó pontosításokat törölték a dokumentációból. Szakemberek nem járnak az ITU-ba, mivel nem lehet kategóriát szerezni, nem veszik figyelembe.
Az ITU általános irodái különféle betegségben szenvedő polgárokat vizsgálnak, és bármennyire is kompetens egy orvos az ITU-ban, szinte lehetetlen minden nozológiai formában jól eligazodni. A hivatalba tartozó pszichológus és rehabilitációs szakember pedig egyáltalán nem illetékes a fogyatékosság megállapításának kérdésében.
Ezen túlmenően, az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i 95. számú rendeletével jóváhagyott szabályok szerint az állampolgár fogyatékosként való elismeréséről vagy az elutasításról az eljárást lefolytató szakértők többségi szavazatával hozzák meg. ITU. Ha csak egy orvos van orvosi és szociális szakvéleményre, akkor egy ilyen szavazás objektivitása kétséges - a fogyatékos személyként való elismerés fő feltétele a mai napig a károsodott testfunkciók típusa és súlyossága, amelyet csak meghatározni lehet. az ITU orvosa (a mentális funkciók kivételével).
Vagyis az ITU iroda rokkantsági bizonyítványokat kiállító irodává alakul, ami jelentősen növeli a korrupciós komponenst és jelentősen csökkenti a döntés objektivitását.
— A fogyatékkal élők az ITU szakembereinek alacsony szakmai színvonalára panaszkodnak a régiókban. Azt mondják, még a diagnózisokat is összekeverik. Egy súlyos betegségben szenvedő gyermek édesanyja a közelmúltban megmutatta annak a dokumentumnak a másolatát, amelyben a szakértők adrenogenitális szindrómának ... diabetes mellitusnak nevezik. Hol vannak felkészülve?
- Oroszországban Szentpéterváron gyakornoki képzésben vesznek részt a szakértők - van egy továbbképző intézet az orvosok számára. És az ITU szövetségi irodájában. A szint valóban alacsony. Kevés a szakember: a vezetők gyengék, néha zavarba ejtő hallgatni őket - nem ismerik a szabályozó dokumentumokat, rosszul ismerik a jogszabályokat, a régiók szakemberei nem rendelkeznek kellő tudással és kompetenciákkal a megértéshez. és végrehajtja az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának utasításait. Ez szomorú, mert az ITU rendszere abszolút monopólium. Döntéseit nem lehet megtámadni. A tárgyalást megelőző eljárás során a fellebbezést magában a szolgáltatásban hajtják végre: egy összetétellel, egy másikkal, majd kapcsolatba kell lépnie a szövetségi irodával, ahol gyakran a küldött dokumentumokat egyáltalán nem nyitják meg. Ott védtem meg kandidátusi és doktori értekezésemet, és többször láttam, hogyan zajlanak az értekezletek, hogy a szakemberek nem látják a beteget, nem tanulmányozzák a dokumentációt, hanem azonnal a régió főhivatalának döntéseit veszik alapul. A döntések ritkán változnak. Néha a bíróságok, figyelembe véve a fogyatékkal élők igényeit, úgy döntenek: végezzen vizsgálatot az Ön által választott bármely régióban. És melyik régió fogja meggondolni magát a szövetségi hivatal után?
Független szakértő nem fordulhat a szolgáltatáshoz, mivel a törvény szerint nincs független ITU - az engedélyt csak szövetségi ügynökségek kapják. Ezért bármennyire is objektív és igazságos egy független szakértő véleménye, az nem befolyásolja az ITU szövetségi intézmény döntésének változását.
- Az Orosz Föderáció Nyilvános Kamara azt javasolja, hogy vegyék figyelembe az „ITU hibákat az orosz büntető törvénykönyv szempontjából”, és példákat ad a korrupcióra az Uljanovszk és a Volgográd régióban ...
- És van korrupció, és sajnos a régióknak megvannak a maguk aránya. Valószínűleg hamarosan felteszem a tarifákat a kártyára – sok a panasz a fogyatékkal élők részéről. Emlékszem, amikor először mondták, hogy Vorkután a II. rokkantsági csoport 450 ezer rubelbe kerül, nem hittem el. Aztán az emberek megerősítették. Ugyanebben a Vorkutában egy sebészt tetten értek. Különösen ijesztő, amikor valódi fogyatékkal élő emberektől csikarnak ki pénzt. Jaj, ez is a rendszer része. Változtatni kell, de már nem hiszek az ITU átszervezéséről szóló beszédnek. Három éve már felvetődött ez a kérdés, az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériumát kérték fel, hogy számolja ki, mennyibe kerülnek a reformok. Sokat számoltak, sokat írtak és semmi konkrétumot nem ajánlottak.
Az ITU jelenlegi átszervezése nem fogja tudni megoldani a problémát. Példák a legnagyobb régiók, mint például a Krasznodari Terület, Rostov-on-Don. A vezetőket néhány éve eltávolították, a helyszínen az elsődleges irodák szakemberei is dolgoztak és dolgoznak. A szolgáltatásban semmi sem változott. A monopólium volt és maradt.
Úgy gondolom, hogy a fogyatékossági csoportok meghatározását a kezelőorvos javaslatára az elsődleges orvosi dokumentáció adatai alapján, az ITU-ba történő beutaló kitöltése nélkül is elvégezheti egy egészségügyi szervezet orvosi szakbizottsága. Jelenleg a kezelőorvos az átmeneti fogyatékos beteget, a megváltozott állapotú fogyatékos személyt a kezelési, terápiás és diagnosztikai intézkedések előírása és korrekciója céljából bemutatja az orvosi bizottságnak. Ezért a bizottság elnöke általában tisztában van az ilyen betegek betegségének lefolyásának sajátosságaival. Az ITU iroda szakemberei pedig úgy határozzák meg a fogyatékossági csoportot, hogy a betegről semmit sem tudnak (ha nem ismételt vizsgálatról beszélünk), és csak a benyújtott orvosi dokumentumokra, illetve a beteg néhány percen belüli egyszeri vizsgálatára hagyatkoznak.
Célszerűnek tartom az ITU szolgáltatás megszüntetését, az ITU lebonyolítását az egészségügyi szervezetek orvosi bizottságaira bízni, annál is inkább, mivel jelenleg az orvosi szakbizottság látja el a legtöbb funkciót ilyen-olyan mértékben. A reform megköveteli az egészségügyi intézmények rokkantsági vizsgálati eljárási rendjének megváltoztatását, az alapellátó egészségügyi szervezetek orvosi bizottságai funkcionális feladatkörének felülvizsgálatát. Másrészt lehetővé teszi a fogyatékossággal élő állampolgárok mozgási útvonalának lerövidítését, a vizsgálati eljárás egyszerűsítését, a fogyatékkal élők számára nyújtott egészségügyi és szociális rehabilitációs szolgáltatások minőségének javítását és volumenbővítését.
Az ITU szolgáltatás felszámolása funkcióinak az egészségügyi szervezetek orvosi bizottságaira való átruházásával lehetővé teszi:
csökkenteni kell a társadalmi feszültséget a fogyatékkal élők és az eredetileg az ITU-hoz küldött állampolgárok körében (kizárják az ITU-hoz benyújtott beutalók kitöltésének hosszú folyamatát és az azt követő hivatali vizsgálatot);
csökkentse az ITU szolgáltatás fenntartására fordított szövetségi költségvetési kiadásokat;
csökkentse az orvosi bizottság szakembereinek és az orvosi szervezet orvosainak terheit azáltal, hogy kiküszöböli az ITU-hoz történő beutaló kitöltésének szükségességét;
növeli a lakosság rendelkezésére álló szaktudást, mert minden orvosi szervezetben létezik orvosi bizottság, miközben az ITU iroda 90 000 főre 1 iroda jön létre, és a kistelepülések polgárai saját költségükön jelentős távolságokat kénytelenek megtenni. eljutni az ITU irodájába;
megszünteti a korrupciós komponenst az ITU iroda szakemberei részéről;
független ITU törvényhozása.
Az ápolónő, mint az orvosi és szociális vizsgálati folyamat minden résztvevője, nehéz helyzetben van: gyakran olyan betegekkel kell megküzdenie, akikkel meglehetősen nehezen lehet kapcsolatot teremteni, akiknek személyiségjegyei alig tudnak kommunikálni, megnehezítik a dolgukat.
Ezek a jellemzők a következők: alacsony iskolai végzettség; a betegség által okozott mentális tevékenység hibái; kedvezőtlen személyiségjegyek (érzelmi instabilitás, kiszolgáltatottság, neheztelés, robbanékonyság, alacsony önbecsülés), amelyek egy vizsgálati helyzetben (ami a legtöbb beteg számára megterhelő) súlyosbodnak. És mégis, még ha a vizsgáltak legsúlyosabb kontingensével dolgozunk is, a kommunikációs folyamat eredményességének kulcsa a partnerség elvének betartása, az ember előítéletek nélküli egyenrangú kezelése.
Hangsúlyozni kell, hogy a kommunikációs folyamat optimalizálása csak akkor lehetséges, ha az ember ezt valóban el akarja érni.
A kommunikáció technikáinak és technikáinak pusztán memorizálása nem hatékony.
A siker azon múlik, hogy egy egészségügyi dolgozó mennyire hajlamos a legjobb viselkedési módot választani a vizsgálatra érkezőkkel szemben. Az ilyen törekvések stabilitása azokban az emberekben, akiknek az emberekkel való foglalkozás a szakmai tevékenységük, tevékenységük sikerének egyik legfontosabb feltétele lehet. A kommunikációs kompetencia motivációs, kognitív, személyes és viselkedési összetevőket foglal magában. Ez egy személy azon képessége, hogy hatékonyan kommunikáljon másokkal.
Tartalmazza: a társas helyzetekben való eligazodás képességét, más emberek pszichológiai jellemzőinek és érzelmi állapotainak helyes meghatározásának képességét, a megfelelő interakciós módok kiválasztásának és megvalósításának képességét.
A kommunikációs készségek közé tartozik: az aktív halláskészség, a gondolatok kifejezésének képessége, a partner megértési szintjének figyelembe vétele, a kommunikációs folyamat reflektív követése, az érzelmek tudatos kontrollja. Az egészségügyi dolgozó kommunikációs kompetenciája irgalmasságban, toleranciában, stressztűrő képességben, szakmai empátiában nyilvánul meg, hozzájárulva a szenvedés enyhítéséhez, a rehabilitációhoz, a beteg egészségének helyreállításához.
Így az ápolónő személyiségével szemben egy ITU intézményben meglehetősen magasak a követelmények, nem szabad elfelejteni, hogy a betegért és a páciensért dolgozunk.
A kommunikáció sajátossága a vizsgálati helyzetben a rövid időtartam. 10-15 perces kommunikáció során a nővér és a vizsgált benyomást kelt egymásról.
Emlékeztetni kell arra, hogy semmi esetre sem szabad megengedni a konfliktus eszkalációját. A betegeket nyugodtan és kedvesen kell kezelni.
A betegségben szenvedők rendkívül érzékenyek a környezetük érzelmi klímájára. Ezért figyelnie kell viselkedésére és gesztusaira. Tiszteletteljesnek kell lenni, törekedni kell következetesnek és közvetlennek lenni, baráti távolságot tartani, figyelembe venni, hogy az illető beteg, és a tüneteket nem neki, hanem a betegségnek tulajdonítani. Az ilyen taktika az elemi józan észnek köszönhető.
Külön érdemes megjegyezni a mentálisan beteg emberekkel való kommunikáció jellemzőit. A mentális betegek kezelésében nincs egyetlen helyes magatartási irány. Minden a konkrét helyzettől, a helyzettől és a beszélgetőpartnerek személyiségétől függ.
Az átlagember ugyan nem tudja pontosan meghatározni, hogy egy elmebeteg milyen veszélyt jelent, de a betegség egyes tüneteit felismeri, és ennek megfelelően viselkedik. Ha a beszélgetőtárs nehezen tud koncentrálni, próbáljon röviden fogalmazni, ha szükséges, ismételje meg az elhangzottakat. Ha túlzottan izgatott, nem fog sikerülni a beszélgetés vele. Korlátozza a tájékoztatást, ne próbáljon semmit elmagyarázni, beszéljen röviden, ne fokozza a vitát. "Uh-huh", "igen", "viszlát" - ez a nővér taktikája.
Nyugodtnak és nyitottnak kell lenni a betegekkel való kommunikációban. A beszélgetés során maradjon higgadt, tiszta és közvetlen. Ne feledje, hogy a beteg furcsa hangokat hall és furcsa dolgokat lát, gondolatai ugrálnak, ugyanakkor sokféle érzést él át. Így a bőbeszédű érzelmes kifejezések valószínűleg összezavarják, a rövid kifejezések és a nyugodt beszéd pedig érthetőbb lesz.
Tegyük fel, hogy felháborodott a viselkedése miatt, és nagyon érzelmesen fejezte ki – valószínűleg egyszerűen nem fog hallani, vagy nem emlékszik a megbeszélésekre. És nagyon valószínű, hogy legközelebb is így fog viselkedni.
A mentális betegség súlyosan befolyásolja, hogyan gondolkodik és viselkedik, és mire képes. Mindazonáltal azoknak, akik ilyen emberekkel érintkezünk és szeretjük őket, létfontosságú, hogy mindig emlékezzünk arra, hogy ezek nem csak "elmebetegek". Még mindig EMBEREK maradnak az érzéseikkel, nagyon sebezhetőek, könnyen elveszítik egyéniségüket, ezért különösen nagy szükségük van azokra, akik szeretik és megértik őket. Nem tudván, mennyit lehetne adni nekik, mások egyszerűen elmebetegnek bélyegzik őket. A barátoknak és a családtagoknak ellenállniuk kell ennek a tendenciának, ne feledve, hogy el kell különíteni az embert a betegségtől.
Az ápolók nem:
Nevess a betegen és érzésein;
Félj az élményeitől;
Meggyőzni a pácienst annak valószerűtlenségéről vagy jelentéktelenségéről, amit észlel;
Vegyen részt a hallucinációk részletes megbeszélésében, vagy arról, hogy szerinte kitől származnak;
Ügyeljen saját érzelmi állapotára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a félelem és a neheztelés általában a külső harag mögött rejtőzik. A helyzetet könnyebb a saját kezébe venni, ha nyugodt és tiszta magatartást tanúsít. A megnyugtató, magabiztos hang gyakran lehetővé teszi a betegen eluralkodó irracionális harag és félelem gyors megszüntetését.
Kerülni kell minden fizikai érintkezést, és nem kell tömeget rendezni a beteg körül. A pácienssel való kommunikáció során még a fizikai jelenlét is fontos. A beteg elveszítheti a türelmét, ha úgy érzi, sarokba van szorítva vagy csapdába esett. Ezért jó ötlet lehet hagyni neki, hogy elhagyja az irodát, vagy úgy helyezkedjen el, hogy el tudjon mozdulni, ha az érzelmek túlságosan felforrósodnak.
Érdemes minél jobban odafigyelni a beteg szorongásának okaira. Ne minimalizálja vagy figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy a betegnek erős érzései lehetnek. A dühroham során a legfontosabb, hogy segítsük a pácienst arra összpontosítani, ami megnyugtathatja. Haragjának okait egy nyugodtabb időszakban kell tanulmányozni.
Legyen tisztában az elfogadható viselkedés határaival. Ha a beteg dühében sikoltozik, tárgyakat dobál, zavarva más vizsgáztatókat és az ITU intézmény dolgozóit, nyugodtan, de határozottan megjegyzést kell tenni. Például azt mondani, hogy ha nem hagyja abba, akkor kénytelen lesz bejelenteni a helyzetet az iroda (szakértői csoport) vezetőjének.
Ha a kommunikáció során a vizsgázó az ápolónőt formális embernek, sietősnek, helyzete iránt közömbösnek értékelte, akkor ha a vizsgálattal szemben támasztott elvárások nem teljesülnek, fennáll annak a valószínűsége, hogy az orvosok durvasága és hozzá nem értése miatt a felsőbb hatóságokhoz kell panaszt tenni. nő az ápolónők száma (a vádak azonnali okának hiányában is), és fordítva, ha a vizsgált személy bizalmat nyert az intézmény dolgozóiban, látott olyan embereket, akik nem közömbösek, megpróbálták megérteni a problémáját és nem mindent, ami segít neki, akkor nyugodtabban hoz nem neki kedvező döntést, mivel tárgyilagosságot fog érezni.
A megfelelő kommunikációs stílus segít csökkenteni a tanúsítási eljárás konfliktusát. A szociálpszichológiában számos olyan ok van, amely személyközi konfliktusokat vált ki.
1. A felek személyes jellemzői.
A konfliktusok személyes előfeltételei
szolgálhatnak olyan tulajdonságok, mint a mások hiányosságaival szembeni intolerancia, a csökkent önkritika, az érzelmek mértéktelensége, valamint az agresszív viselkedésre való hajlam, a parancsolóság, az önzés, az önzés. Egy ITU intézményben az ápolónő magatartása nem irányulhat arra, hogy hangsúlyozza tekintélyét, jelentőségét egy másik ember sorsának eldöntésében. A tekintélyelvű kommunikációs stílus általában fokozza a konfliktusban szenvedő páciens agresszivitását. Nem szükséges a pácienst szubjektív pozícióból szemlélni, vagyis minden betegben látni vagy egy barát vagy rokon vonásait, és ezzel arányosan viselkedni.
A nővér legyen elég magabiztos, de ne gőgös; gyors és kitartó, de nem nyűgös; határozott és határozott, de nem makacs; érzelmileg érzékeny, de ésszerű. Hűvösnek és őszintén érintettnek kell maradnia, optimistának és bizonyos mértékű szkepticizmusnak. Az ápolónő kiegyensúlyozott, harmonikus személyisége fontos tényező a vizsgázóval való optimális kapcsolat kialakításában.
2. A negatív érzelmek gátja.
Az érzelmek befolyásolhatják a kommunikációs partner észlelését. Az ellenségeskedés, a düh, az undor érzése miatt nehéz elvárni, hogy a kommunikációs partnert helyesen értékeljék és megértsék.
3. Az észlelés gátja.
Számos testhelyzet és gesztus van, amelyek negatív hozzáállást váltanak ki a beszélgetőpartnerben. Tehát a mellkason keresztbe tett karok elidegenedésről, némi agresszivitásról, kommunikációhoz való közelségről beszélnek. Ökölbe szorított kezek - nyíltan agresszív testtartás, stb. Az ember első benyomása megfelelő hozzáállást teremt a kapcsolatokhoz, lehet negatív vagy pozitív.
Különböző típusú konfliktusokat kell megkülönböztetni. Reális (objektív) konfliktusok. Ezeket a résztvevők követelményeivel és elvárásaival való elégedetlenség okozza, valamint véleményük szerint igazságtalan kötelezettségek, juttatások elosztása, és konkrét célok elérését célozzák. A konfrontáció oka lehet az egészségügyi személyzet viselkedése (durvaság, udvariatlanság), a beteg felvételi eljárásának jellege (hanyagság), az egészségügyi intézmény higiéniai és higiénés körülményei (tárgy, zaj, szag), a kezelés hibái. szakértői dokumentáció elkészítése.
Értelmetlen (irreális) konfliktusok. Céljuk a felhalmozódott negatív érzelmek, neheztelés, ellenségesség nyílt kifejezése, amikor az akut konfliktus interakció nem egy konkrét eredmény elérésének eszköze, hanem öncélúvá válik. Az ilyen típusú konfliktusok hátterében gyakran a vizsgált személy elfogult attitűdje áll általában az orvosi szolgálattal és konkrétan egy orvossal szemben.
Egy kapcsolatfelvétel sikerét néha első pillantásra jelentéktelen pillanatok határozzák meg. Például a túlságosan gazdag, divatos ruhák, a rengeteg ékszer, kozmetikumok negatív benyomást kelthetnek.
A kommunikációra való nyitottságot szemkontaktus, enyhe mosoly, barátságosság, szelíd modor és intonáció mutathatja meg. Lehetséges a test enyhe dőlése, a fej a beszélgetőpartner felé, érdeklődő és figyelmes arckifejezés stb.
A beszédtempó legyen lassú, nyugodt, a szavak világosak. Az ITU Iroda nővérének és a Főiroda szakértői csoportjainak hatékony munkájához szükséges a beszélgetőpartner meghallgatásának képessége.
A kommunikáció következő szakasza a kapcsolatfelvétel. A kapcsolatteremtés képessége ugyanolyan fontos, mint a kapcsolatfelvétel. Az utolsó benyomás szerepe ugyanolyan fontos, mint az első. Az ellenszenv visszaszorításának képtelensége nehezteléshez, a vizsgálati eljárás negatív benyomásához, elégedetlenség érzéséhez vezet.
Az érintkezés befejezésének jó módja a „parafrazálás” (azaz a beszélgetőpartner gondolatainak újrafogalmazása – „ahogy én megértelek…”, „más szóval, te mondod.”) és az összegzés – a főbb gondolatok összegzése. és a páciens érzései. A beteg, megbizonyosodva arról, hogy helyesen megértették, elégedetten távozik, és még a negatív döntést is nyugodtabban fogja fel.
Minden rendelőben olyan környezetet kell kialakítani, amely kíméli a betegek lelkivilágát, és bizalmi légkört generál. Ez a munka- és pihenőidő megfelelő megszervezésével, az alkalmazottak magas kultúrájával, valamint tiszta munka- és szakmai fegyelemmel érhető el.
Már az első találkozás a nyilvántartásban kell teremteni a légkört a pozitív hangulat a beteg, a légkör a jóindulat.
A váróteremben gondoskodni kell a rendről és a tisztaságról, megfelelő formában álljon rendelkezésre az iroda munkarendjét, a vizsgához szükséges dokumentumok jegyzékét, az ITU Iroda határozata fellebbezési eljárását, tájékoztatást feltüntető állványt. a fogyatékkal élők ellátásáról és a vizsgálttal kapcsolatos egyéb információkról.
A pácienst egyénileg fel kell venni a vizsgálatra. A felvétel során a pácienssel való bánásmódnak barátságosnak és türelmesnek kell lennie, hiszen a páciens az első pillanattól kezdődően véleményt formál a vizsgálat helyességéről, minőségéről.
A szükséges dokumentumok hiányában türelmesen meg kell indokolni azok rendelkezésre bocsátásának szükségességét, és a felmerülő kérdéseket (amelyek nem tartoznak a védőnő hatáskörébe) az iroda vezetőjével kell megoldani. A beteg felvételét követően tájékoztatást adnak róla az irodavezetőnek, aki meghatározza a vizsgálati eljárás sorrendjét.
A szociális kérdéseket (háztartás, családi kapcsolatok, foglalkoztatás stb.) kényesen tisztázni kell.
Elfogadhatatlan a betegek jelenlétében, hogy név szerint szólítsák meg egymást. Ha az anamnézist gyűjtő szakember kénytelen elterelni a figyelmét, bocsánatot kell kérnie a betegtől.
Összegezve a fentieket, az következik, hogy egy viszonylag ritka rohamokkal és kisebb személyiségváltozásokkal járó betegségnél a munkaképesség gyakorlatilag nem szenved.
Főleg enyhe (hiányzás, egyszerű részleges stb.) és ritka rohamokkal, kifejezett mentális zavarok nélkül, közepesen markáns karakterisztikai jellemzőkkel rendelkező betegek tudnak dolgozni, akik megszorításokkal vagy profilváltozással képesek tovább dolgozni szakterületükön. tevékenység (főleg bölcsészek, tanárok stb.). A fenntartó terápia hátterében elhúzódó roham-remisszióban szenvedő betegek, jelentős személyiségváltozás nélkül - megfizethető szakmákban való elhelyezkedés lehetőségével.
A BMSE-be történő beutalás javallata az ellenjavallt típusok és munkakörülmények, az epilepsziás folyamat progresszív lefolyása (gyakori, terápiarezisztens rohamok, mentális zavarok, személyiségváltozások), nem kellően hatékony műtéti kezelést követően.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az ITU intézményben a tanúsítás helyzete az egyik potenciálisan konfliktusos helyzet. Ha a munkát meggyőzően, hozzáértően, minden szabályozó dokumentum és a szakmai feladatok ellátására vonatkozó etikai normák betartásával végzik, nem alakulnak ki konfliktushelyzetek.
Figyelembe véve tehát az orvosi és szociális vizsgálat szervezési elveit, feladatait, funkcióit, valamint az epilepsziában szenvedő fogyatékosság jellemzőit és az ápolónőnek a vizsgálatban való közvetlen részvételét, megállapíthatjuk, hogy az epilepszia diagnózisa nem feltétlenül átlagos rokkantság, viszonylag ritka rohamok és kisebb személyiségváltozások mellett a munkaképesség gyakorlatilag nem szenved.
Fontos frissítés!
A jutalék átadásának módja: algoritmus
1. lépés
Először meg kell kapnia a terapeutától a járóbeteg-kártyán megadott adatok alapján.
3. lépés
Maga a vizsgálat során a szakemberek mindenekelőtt megismerkednek az összes dokumentációval, majd már vizsgálatot és beszélgetést folytatnak a pácienssel, elemzik állapotát. A bizottság munkája során minden tevékenységet és beszélgetést rögzítenek.
4. lépés
5. lépés
Fontos! A bizottság döntését ugyanazon a napon közli a beteggel, amikor a vizsgálat megtörtént. Pozitív következtetés esetén a személy megkapja az eredeti bizonyítványt, valamint egy speciálisan számára kidolgozott jövőbeli rehabilitációs és kezelési sémát.
6. lépés
Egy polgár fellebbezése ezzel az igazolással egy nyugdíjpénztárhoz vagy más társadalmi szervezethez, hogy nyugdíjat és egyéb segítséget kapjon. Ezt a papírok kézhezvételétől számított három napon belül meg kell tenni..
Összességében körülbelül két hónap alatt lehet valóban sikeresen fogyatékosságot kérni.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ITU irodájában tett látogatást el lehet felejteni. A hozzárendelt csoporttól függően Oroszországban a fogyatékkal élőknek bizonyos gyakorisággal meg kell erősíteniük státuszukat:
- az első csoport - kétévente;
- a második és a harmadik - évente;
- fogyatékkal élő gyermekek – e státusz érvényessége alatt egyszer.
Határidő előtt is lehetséges. Ha ennek oka egy állampolgár állapotának észrevehető romlása, akkor bármikor, ha nem, akkor a fogyatékosság legfeljebb két hónapig érvényes.
Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N95 rendelete feljogosítja az állampolgárokat a bizottság határozatának megtámadására. Egy hónapot jelöltek ki a helyi ITU központ számára a központi irodában. Ugyanez az időszak vonatkozik a szövetségi központ főhivatalának határozata elleni panaszra is.
Ezzel egyidejűleg a fellebbezési iratokat be kell vinni abba az irodába, ahol már megvizsgálták. Ő maga kénytelen az elégedetlen állampolgárok kérelmeit legfeljebb három napon belül a felsőbb hatóságokhoz továbbítani. Az utolsó szerv, amelyhez ilyen eljárásban fordulhat, és amelynek határozata ellen már nem lehet fellebbezni, az a bíróság.
Lehetséges nehézségek
- Maga a beteg nem szállítható állapotban vagy intenzív osztályon van. Ezután az egészségügyi intézmény orvosai, hozzátartozói és a beteget foglalkoztató cég köteles papírokat gyűjteni. Összegyűjtött dokumentumait egy speciális igazolás alapján továbbítják az ITU-irodához, amely megerősíti, hogy az állampolgár nem tud mindent személyesen kezelni.
- A klinika, ahol a beteg található, pszichiátriai, és a helyzet hasonló az előzőhöz, vagyis az ember állapota nagyon nehéz. Ilyenkor általában közjegyzői meghatalmazást adnak ki, és hozzátartozóinak joga van a beteg nevében felszólalni.
- Egy állampolgár képes önállóan foglalkozni a rokkantság nyilvántartásával, de egy egészségügyi intézményben megtagadták tőle a beutalót. A probléma megoldása az űrlap megkövetelése