Szemfenék vizsgálata. Hogyan lehet ellenőrizni a szemnyomás tüneteit? Hogyan ellenőrizhető a szemfenék

Kösz

Foglaljon szemészt

Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

Vagy

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.

Vagy kattintson a zöld "Regisztráció online" gombra, és hagyja meg telefonszámát. Az operátor 15 percen belül visszahívja Önt, és kiválasztja a kérésének megfelelő szakembert.

Jelenleg Moszkvában és Szentpéterváron szakorvosokkal és klinikákkal egyeztetnek időpontot.

Mi történik egy szemorvosi találkozón?

A beteg vizsgálata során szemészértékeli a szemgolyó és a szemhéj különböző szerkezeteinek állapotát, valamint ellenőrzi a látásélességet és egyéb paramétereket, amelyek információt adnak a vizuális analizátor működéséről.

Hová visz a szemész?

Látogasson el egy szemészhez optometrista ) lehet a klinikán ( a szemorvos rendelőjében) vagy olyan kórházban, ahol az orvos egy speciális szemészeti osztályon látja el. Mindkét esetben az orvos képes lesz teljes körű vizsgálatot végezni az emberi vizuális berendezésen és diagnosztizálni. Ugyanakkor a kórházi körülmények között korszerűbb berendezések létezhetnek, amelyek kétes esetekben lehetővé teszik a teljesebb diagnózis elvégzését. Továbbá, ha a beteg kórházi vizsgálata során az orvos olyan betegséget vagy sérülést tár fel, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel ( mint például a retinaleválás), a lehető legrövidebb időn belül kórházba tudja helyezni a beteget és elvégezni a szükséges műtétet, csökkentve ezzel a szövődmények és a látásvesztés kockázatát.

Szemész szakorvosi vizsgálat

Amint azt korábban említettük, a beteg vizsgálatakor a szemész megvizsgálja a vizuális elemző különféle struktúráinak állapotát és működését. Ha a szokásos vizsgálat során az orvos bármilyen rendellenességet észlel, további vizsgálatokat végezhet.

A szemész által végzett vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Látásélesség teszt. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szem azon képességét, hogy egyértelműen lásson két különböző pontot, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. A látásélesség elsődleges károsodása rövidlátás, túllátás, asztigmatizmus és más patológiák esetén fordulhat elő.
• A szem fénytörési struktúráinak tanulmányozása. Lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének funkcionális állapotának meghatározását, vagyis a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
• Vizuális mezők tanulmányozása. Lehetővé teszi a perifériás látás felfedezését, amely glaukóma és más patológiák esetén károsodhat.
• A szemfenék vizsgálata. Lehetővé teszi a szemfenék és a retina ereinek tanulmányozását, amelyek veresége a látásélesség csökkenését, a látómezők szűkülését és a vizuális analizátor egyéb hibáit okozhatja.
• Az intraokuláris nyomás mérése. Ez a fő vizsgálat a glaukóma diagnózisában.
• Színlátás teszt. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy személy meg tudja-e különböztetni a különböző színeket egymástól. A vizuális analizátor ezen funkciója károsodhat egyes színvakságban szenvedő egyéneknél.

A szemész táblázata a látásélesség ellenőrzéséhez

Az első dolog, amit a szemész megvizsgál a beteg vizsgálatakor, a látásélesség. Amint korábban említettük, ez a kifejezés az emberi szem azon képességére utal, hogy meg tudja különböztetni két egymástól bizonyos távolságra lévő pontot. A vizsgálat elvégzéséhez az orvos speciális táblázatokat használ, amelyekre betűket vagy számokat tartalmazó sorokat nyomtatnak ( siketek és némák, gyermekek és így tovább vizsgálatára) különböző méretű.

A tanulmány lényege a következő. A páciens leül egy székre, amely 5 méter távolságra van a falra rögzített és jól megvilágított asztaltól. Az orvos egy speciális szárnyat ad a betegnek, és megkéri, hogy fedje le vele az egyik szemét, de ne zárja be teljesen ( vagyis ne csukd be a szemhéjadat). A második szemmel a páciensnek az asztalra kell néznie. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre kezd mutatni ( először nagyobbakba, majd kisebbekbe.), és a betegnek meg kell neveznie őket. Kielégítő az az eredmény, amelyben a beteg könnyen ( hunyorítás nélkül) képes lesz olvasni a betűket 10-ből ( felett) a táblázat sorában. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amit a szemész a betegkártyán rögzít. Aztán megkéri, hogy takarja le redőnnyel a másik szemét, és ugyanúgy megismétli az eljárást.

Kisgyermekek vizsgálatakor ( aki még nem tud olvasni) táblázatokat használnak állatok, növények és egyéb tárgyak képeivel. Ugyanakkor a siket-néma betegek vizsgálatához a táblázatokon betűk helyett körök láthatók, egyik oldalán bevágással ( jobbra, balra, felfelé vagy lefelé). A vizsgálat során a betegnek jeleznie kell az orvosnak, hogy melyik oldalon van a szűzpecsenye.

Oculista készülék a szemfenék vizsgálatára

A szemfenék a szemgolyó hátsó belső felülete. A szemfenék vizsgálati eljárását oftalmoszkópiának, az elvégzéséhez használt eszközt pedig oftalmoszkópiának nevezik.

Az eljárás lényege a következő. A helyiségben lekapcsolják az erős fényt, és a páciens egy székre ül az orvossal szemben. Az orvos egy oftalmoszkópot tart a beteg szeméhez fényforrásból és nagyítólencséből álló eszköz) és a fényt a pupillán keresztül a vizsgált szembe irányítja. A fénysugarak belépnek a szemfenékbe, és visszaverődnek onnan, aminek eredményeként az orvos nagyítón keresztül megfigyelheti ennek a területnek a különféle struktúráit - a retinát, a szemfenék ereit, a látóideg fejét ( az a hely a szemfenékben, ahol a fényérzékeny sejtek idegrostjai elhagyják a szemgolyót és eljutnak az agyba).

A szemfenék vizsgálata segít a diagnózisban:

• Glaukóma. Jellemző erre a patológiára az úgynevezett látókorong feltárása, amely a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás következtében kifelé "nyomódik".
• A retina angiopátiája. Az oftalmoszkópia során az orvos a szemfenékben módosult, szabálytalan alakú és méretű ereket tár fel.
• Retina leválások. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén kötődik a szemgolyó falához, amelyet elsősorban az intraokuláris nyomás támogatja. Különféle kóros állapotok esetén ( szemsérülésekkel, sebekkel) a retina leválhat a szem faláról, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválás lokalizációját és súlyosságát, ami lehetővé teszi a további kezelési taktika tervezését.

Mit csepegtet a szemész a szemébe, hogy kitágítsa a pupillat?

Mint korábban említettük, a szemészeti vizsgálat során az orvos a pupillán keresztül fénysugarat irányít a páciens szemébe, majd nagyítóval megvizsgálja a szemfenéket. Normális körülmények között azonban a retinát érő fény a pupilla reflexösszehúzódását okozza. Ezt a fiziológiás reakciót úgy tervezték, hogy megvédje a fényérzékeny idegsejteket a túl erős fény általi károsodástól. A vizsgálat során azonban ez a reakció megakadályozhatja, hogy az orvos megvizsgálja a retina szemgolyó oldalsó részein található részeit. Ennek a hatásnak a kiküszöbölésére a szemész a vizsgálat előtt cseppeket csepegtet a páciens szemébe, amelyek kitágítják a pupillát, és egy bizonyos ideig ebben a helyzetben rögzítik, lehetővé téve a szemfenék teljes vizsgálatát.

Érdemes megjegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket glaukóma esetén nem lehet alkalmazni, mivel a pupilla tágulása a vizes humor kiáramlási utak elzáródásához vezethet, és az intraokuláris nyomás növekedését idézheti elő. Ezenkívül az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst, hogy az eljárás után egy bizonyos ideig a beteg fájdalmat vagy égést tapasztalhat a szemében, ha erős fényben van, és nem tud könyveket olvasni, számítógépen dolgozni. A helyzet az, hogy a pupilla tágítására használt gyógyszerek átmenetileg megbénítják a ciliáris izmot is, amely a lencse alakjának megváltoztatásáért felelős, ha egymáshoz közeli tárgyakat nézünk. Ennek eredményeként a lencse a lehető legnagyobb mértékben ellaposodik, és ebben a helyzetben rögzül, vagyis az ember nem tud fókuszálni egy közeli tárgyra, amíg a gyógyszer hatása véget nem ér.

Szemészeti műszerek az IOP mérésére

IOP ( intraokuláris nyomás) viszonylag állandó érték, és általában 9 és 20 higanymilliméter között mozog. Az IOP jelentős növekedése ( mint például a glaukóma) visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a retinában. Éppen ezért ennek a mutatónak a mérése az egyik fontos diagnosztikai intézkedés a szemészetben.

Az IOP mérésére a szemész speciális tonométert használ - egy hengeres súlyt, amelynek tömege 10 gramm. A tanulmány lényege a következő. Helyi érzéstelenítő oldat csepegtetése után a beteg szemébe ( olyan gyógyszer, amely átmenetileg „kikapcsolja” a szem érzékenységét, aminek következtében nem reagálnak a szaruhártya idegen tárgyak érintésére) a páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, tekintetét szigorúan függőlegesen irányítja, és egy pontra rögzíti. Ezután az orvos azt mondja a páciensnek, hogy ne pislogjon, majd a henger felületét a szaruhártyára helyezi ( tonométer), amelyet korábban speciális festékkel vontak be. Nedves érintkezéssel ( hidratált) a festék egy részét a szaruhártya felülete lemossa a tonométerről. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengert a páciens szeméből, és egy speciális papírhoz nyomja a felületét, amely kör formájában jellegzetes lenyomatot hagy maga után. A vizsgálat végén az orvos vonalzóval megméri a kialakult körlenyomat átmérőjét, amely alapján beállítja a pontos szemnyomást.

Színlátás teszt ( szemész képek sofőröknek)

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a páciens képes-e megkülönböztetni a színeket egymástól. A vizuális elemzőnek ez a funkciója különösen fontos azoknak a járművezetőknek, akiknek folyamatosan navigálniuk kell a közlekedési lámpák színeiben az úton. Így például, ha valaki nem tudja megkülönböztetni a pirosat a zöldtől, eltilthatják a vezetéstől.

A színérzékelés ellenőrzéséhez a szemész speciális táblázatokat használ. Mindegyikük számos különböző méretű, színű kört ábrázol ( többnyire zöld és piros) és árnyalatok, de hasonló a fényerő. A képen látható körök segítségével egy bizonyos kép „maszkolásra kerül” ( számot vagy betűt), és egy normális látású személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan ember számára, aki nem tesz különbséget a színek között, lehetetlen feladat lesz egy „titkosított” betű felismerése és megnevezése.

Hogyan ellenőrzi egyébként a szemész a látást?

A fent leírt szokásos eljárásokon kívül a szemésznek vannak más tanulmányai is, amelyek lehetővé teszik a szem különböző struktúráinak állapotának és funkcióinak pontosabb értékelését.

Szükség esetén a szemész előírhatja:

• A szem biomikroszkópiája. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális réslámpa segítségével keskeny fénycsíkot irányítanak a páciens szemébe, amely áttetsző a szaruhártya, a lencse és a szemgolyó egyéb átlátszó struktúráira. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző alakváltozásainak és sérüléseinek nagy pontosságú kimutatását.
• A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a felmérésére a szemészek általában vékony hajszálat vagy több kötést használnak, amelyek megérintik a vizsgált szem szaruhártyáját ( először a közepén, majd a széleken). Ez lehetővé teszi a szerv érzékenységének csökkenését, amely különböző kóros folyamatokban figyelhető meg.
• A binokuláris látás tanulmányozása. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egy bizonyos képet egyidejűleg mindkét szemével tisztán lásson, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindkét szem kissé eltérő szögből nézi a tárgyat. A binokuláris látás ellenőrzésére a szemészek többféle módszert alkalmaznak, ezek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov-kísérlet. A kísérlet elvégzéséhez vegyen egy papírlapot, tekerje egy csőbe, és vigye az egyik szeméhez ( Mindkét szemnek nyitva kell maradnia a vizsgálat teljes ideje alatt.). Ezután a papírcső oldalán egy nyitott tenyeret kell helyeznie ( élének érintkeznie kell a csővel). Ha a páciensnek normális binokuláris látása van, akkor a kéz papírra helyezése pillanatában megjelenik az úgynevezett "lyuk a tenyérben" hatása, amelyen keresztül a papírcsőn keresztül látható lesz.

Milyen vizsgálatokat írhat elő az optometrista?

A laboratóriumi diagnosztika nem a fő diagnosztikai módszer a szemészetben. A szemműtétre való felkészülés, valamint egyes fertőző patológiák kimutatása során azonban az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő a páciens számára.

A szemész előírhatja:

• Általános vérvizsgálat- a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
• Mikroszkópos vizsgálatok- a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásait okozó mikroorganizmusok azonosítására.
• Mikrobiológiai kutatás- a szemfertőzés kórokozójának azonosítására és azonosítására, valamint a fertőző ágens különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítására.
• Biokémiai vérvizsgálat- a glükózszint meghatározására ( Szahara) a vérben, ha diabéteszes retina angiopátia gyanúja merül fel.

Szemüveg és lencse kiválasztása a szemésznél

A szem refraktív rendszerének betegségeinek kijavításának fő és legelérhetőbb módja a szemüveg vagy kontaktlencse használata ( amelyek közvetlenül a szaruhártya külső felületén helyezkednek el). A szemüvegkorrekció előnyei közé tartozik a könnyű kezelhetőség és az alacsony költség, míg a kontaktlencsék pontosabb látásjavítást tesznek lehetővé, és mások számára is kevésbé láthatóak, ami kozmetikai szempontból fontos.

A szemüveg vagy kontaktlencse korrigálja:

• rövidlátás ( rövidlátás). Amint azt korábban említettük, ennél a patológiánál a szaruhártya és a lencsén áthaladó fénysugarak túlságosan megtörnek, aminek következtében a retina elé fókuszálnak. Ennek a betegségnek a kijavítására az orvos egy széttartó lencsét választ, amely enyhén hátrafelé, azaz közvetlenül a retinára „tolja” a fókusztávolságot, aminek következtében a személy elkezdi tisztán látni a távoli tárgyakat.
• Hypermetropia ( távollátás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész olyan konvergáló lencsét választ, amely előre tolja a gyújtótávolságot, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
• Asztigmatizmus. Ennél a patológiánál a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen alakú, aminek következtében a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtti és mögötte különböző területekre esnek. A hiba kijavítására speciális lencséket készítenek, amelyek kijavítják a szem fénytörési struktúráinak meglévő szabálytalanságait, és biztosítják, hogy a sugarak közvetlenül a retinára fókuszáljanak.

A lencsék kiválasztásának eljárása mindezen patológiák esetében hasonló. A páciens egy betűkkel ellátott asztal előtt ül, majd az orvos szabványos eljárást végez a látásélesség meghatározására. Ezután az orvos egy speciális keretet helyez a páciens szemére, amelybe különféle erősségű fénytörő vagy szórólencséket helyez. A lencsék kiválasztását addig végezzük, amíg a beteg könnyedén el nem tudja olvasni a táblázat 10. sorát. Ezután az orvos kiírja a szemüveg irányát, amelyben jelzi a látásjavításhoz szükséges lencsék törőképességét ( minden szemre külön).

Szemorvos ír-e fel szemüveget számítógéphez?

Hosszan tartó számítógépes munkavégzés során a szem terhelése jelentősen megnő, amit nemcsak az akkomodációs apparátus túlterhelése okoz, hanem a monitorból a retinát érő sugárzás is. Ennek a negatív hatásnak a kiküszöbölése érdekében a szemész javasolhatja, hogy a számítógéppel végzett tevékenységgel kapcsolatos betegek speciális védőszemüveget használjanak. Az ilyen szemüvegek lencséi nem rendelkeznek törőerővel, de speciális védőfóliával vannak bevonva. Ez kiküszöböli a tükröződés negatív hatását ( fényes pontok) a monitorról, és csökkenti a szembe jutó fény mennyiségét anélkül, hogy befolyásolná a képminőséget. Ennek eredményeként jelentősen csökken a látószerv terhelése, ami segít megelőzni ( vagy lassítson) olyan tünetek kialakulása, mint a látási fáradtság, a könnyezés, a szem vörössége stb.

Orvosi vizsgálat és szemorvosi igazolás

A szemész szakorvosi konzultáció az orvosi vizsgálat kötelező része, amelyet számos szakmában dolgozóknak kell elvégezniük ( sofőrök, pilóták, orvosok, rendőrök, tanárok és így tovább). A tervezett orvosi vizsgálat során ( amit általában évente egyszer) a szemész felméri a beteg látásélességét, valamint ( ha szükséges) egyéb vizsgálatokat végez - látómezőket és intraokuláris nyomást mér ( glaukóma gyanújával), megvizsgálja a szemfenéket ( ha a beteg cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved) stb.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy más esetekben szükség lehet egy szemorvos igazolására ( például lőfegyvertartási engedély megszerzése, vezetői engedély megszerzése stb). Ebben az esetben a szemorvosi vizsgálat nem tér el a rendszeres fizikális vizsgálattól ( az orvos értékeli a látásélességet, a látómezőket és egyéb paramétereket). Ha a vizsgálat során a szakember nem tár fel eltérést a beteg látószervétől, megfelelő következtetést ad ki ( bizonyítvány). Ha a beteg látásélessége csökken, a látómezők beszűkülnek vagy más eltérést tapasztalnak, az orvos megfelelő kezelést írhat elő számára, de a végkifejletben jelzi, hogy ennek a személynek nem ajánlott olyan tevékenységet végezni, amely ezt igényli. száz százalékos látás.

A szemorvosi szolgáltatások fizetősek vagy ingyenesek?

Minden biztosított ( kötelező egészségbiztosítással rendelkezik) Oroszország lakosainak joguk van ingyenes szemorvosi konzultációra, valamint ingyenes diagnosztikai és terápiás intézkedésekre. E szolgáltatások igénybevételéhez fel kell venni a kapcsolatot háziorvosukkal és elmondani látásproblémája lényegét, majd az orvos ( ha szükséges) beutalót ad ki szemorvoshoz.

Érdemes megjegyezni, hogy az MHI házirend szerinti ingyenes szemész szolgáltatásai ( kötelező egészségbiztosítás) csak állami egészségügyi intézményekben találhatók meg ( klinikák és kórházak). A magánorvosi központokban végzett minden szemészeti konzultáció és vizuális elemző vizsgálat térítés ellenében történik.

Mikor jelenik meg a rendelői bejelentkezés a szemésznél?

A gyógyszertári regisztráció a beteg megfigyelésének egy speciális formája, amelyben az orvos teljes körű diagnózist végez, és előírja a beteg krónikus betegségének kezelését a vizuális analizátor, majd rendszeresen ( bizonyos időközönként) megvizsgálja. Egy ilyen vizsgálat során az orvos értékeli a látás állapotát és ellenőrzi a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén bizonyos változtatásokat hajt végre a kezelési renden. Szintén fontos feladata a krónikus szembetegségben szenvedő betegek rendelői nyilvántartásának az esetleges szövődmények időben történő felismerése és megszüntetése.

A szemésznél történő ambuláns regisztráció oka lehet:

• Szürkehályog- a lencse homályosodása, amelyben évente 2 alkalommal ajánlott felkeresni egy szemorvost.
• Glaukóma- az intraokuláris nyomás emelkedése, amelyben évente legalább 4 alkalommal kell orvoshoz fordulni.
• Leválasztás és egyéb retina elváltozások– évente legalább 2 alkalommal szemész szakorvosi konzultáció szükséges ( ha szövődmények lépnek fel, előre nem tervezett konzultáció javasolt).
• A szem fénytörő rendszerének károsodása rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) - évente 2 alkalommal szemorvosi vizsgálat feltéve, hogy ezt megelőzően teljes körű diagnózist végeznek, és korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét választottak).
• szemsérülés- ajánlott rendszeres hetente vagy havonta) szemorvosi vizsgálat a teljes gyógyulásig.
• Retina angiopátia- évente legalább 1-2 alkalommal kell orvoshoz fordulnia ( a betegség okától és a retina ereinek károsodásának súlyosságától függően).

Mikor veheti fel a szemész a kórházba?

A szemészeti betegek kórházi kezelésének oka leggyakrabban a szemgolyó szerkezetén végzett különféle sebészeti beavatkozásokra való felkészülés ( a szaruhártya, írisz, lencse, retina és így tovább). Meg kell jegyezni, hogy manapság a legtöbb műveletet modern technológiákkal végzik, aminek következtében kevésbé traumás, és nem igényelnek hosszú kórházi tartózkodást.

A kórházi kezelés oka ebben az esetben a beteg betegségének súlyos lefolyása lehet ( például több helyen retinaleválás) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása ( például a retina vérzése, a szemgolyó behatoló sérülése a szomszédos szövetek károsodásával és így tovább). Ebben az esetben a beteget kórházba helyezik, ahol a kezelés teljes időtartama alatt az orvosok állandó felügyelete alatt áll. A műtét előtt elvégzik a pontos diagnózishoz és a műtéti terv meghatározásához szükséges összes vizsgálatot. A sebészeti kezelést követően a beteg több napig az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és megszüntetését ( pl vérzés).

A kórházból való elbocsátás után az orvos ajánlásokat ad a betegnek a további kezelésre és rehabilitációra, valamint meghatározza az utókonzultáció időpontját, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat ellenőrzését és az esetleges késői szövődmények azonosítását.

Hogyan lehet betegszabadságot kapni a szemésztől?

A betegszabadság olyan dokumentum, amely megerősíti, hogy a beteg egészségügyi problémák miatt egy bizonyos ideig nem tudta ellátni munkakörét. Ahhoz, hogy betegszabadságot kapjon a szemésztől, először is időpontot kell kérnie vele, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie. Ha az orvos megállapítja, hogy a beteg betegsége miatt nem folytathatja szakmai tevékenységét ( Például egy programozónak a szemen végzett művelet után tilos hosszú ideig a számítógép előtt tartózkodnia), átadja neki a megfelelő dokumentumot. Ebben az esetben a betegszabadság jelzi az átmeneti rokkantság okát ( vagyis a beteg diagnózisa), valamint az időtartam ( dátumokkal), amelynek során egészségügyi okok miatt felmentik a munkája alól.

Hívhatok otthon szemészt?

Manapság sok fizetős klinika gyakorolja az olyan szolgáltatást, mint a szemész otthoni hívása. Erre olyan esetekben lehet szükség, amikor a beteg ilyen vagy olyan okból nem tud felkeresni a klinikán lévő orvost ( például mozgásukban korlátozott idős emberek esetében). Ebben az esetben az orvos otthon is meglátogathatja a beteget, konzultációval és látásvizsgálattal. Mindazonáltal azonnal meg kell jegyezni, hogy a vizuális analizátor teljes körű vizsgálatához speciális felszerelésre van szükség, amely csak a szemészeti rendelőben érhető el, ezért kétséges esetekben az orvos ragaszkodik a második konzultációhoz a klinikán.

Otthon a szemész a következőket hajthatja végre:

• a szem külső vizsgálata;
• a látásélesség értékelése;
• vizuális mezők tanulmányozása ( próbaképpen);
• szemfenék vizsgálata;
• intraokuláris nyomás mérése.

Amikor egy szemorvos konzultálni küld más szakorvosokkal ( onkológus, endokrinológus, fül-orr-gégész, allergológus, neuropatológus, kardiológus)?

A látóelemző vizsgálata során a szemész megállapíthatja, hogy a beteg látásproblémáit más szerv vagy más testrendszer betegsége okozza. Ebben az esetben a beteget megfelelő szakorvoshoz irányíthatja a diagnózis tisztázására és a látászavarokat okozó alapbetegség kezelésének előírására.

A szemész a beteget konzultációra küldheti:

• Az onkológushoz- ha a szem vagy a szomszédos szövetek daganatos betegségére gyanakszik.
• Az endokrinológushoz- diabéteszes retina angiopátia esetén.
• TO LOR ( fül-orr-gégész) - orr- vagy orrmelléküreg-betegségek észlelése esetén, amelyeket a szem károsodása bonyolíthat.
• Az allergológushoz- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén ( a szem nyálkahártyájának károsodása).
• Neurológushoz- ha fennáll a látóideg, az agy károsodásának gyanúja ( vizuális központ) stb.
• A kardiológushoz- magas vérnyomás okozta retina angiopátia esetén a vérnyomás tartós emelkedése).

Milyen kezelést írhat elő a szemész?

A diagnózis felállítása után az orvos különböző módszereket ír elő a betegnek a betegség korrekciójára és kezelésére. Ezek a módszerek konzervatív és sebészeti intézkedéseket is tartalmaznak.

Vitaminok a szem számára

A vitaminok olyan speciális anyagok, amelyek táplálékkal kerülnek be a szervezetbe, és szinte minden szerv és szövet tevékenységét szabályozzák, beleértve a látószervet is. Krónikus szembetegségek esetén a szemész orvos írhat fel vitaminokat, mivel ez javítja az érintett szövetek anyagcseréjét és növeli a károsító tényezőkkel szembeni ellenállását.

A szemész előírhatja:

• A vitamin- a retina állapotának javítására.
• B1 vitamin- javítja az anyagcserét az idegszövetben, beleértve a retinát és a látóideg idegrostjait.
• B2 vitamin- javítja az anyagcserét sejtszinten.
• E vitamin- megakadályozza a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során.
• lutein és zeaxantin- megakadályozza a retina károsodását fénysugarak hatására.

Szemcsepp

A szemcseppek a leghatékonyabb módszer a szembetegségek gyógyszereinek felírására. Amikor a gyógyszert a szembe csepegtetik, azonnal eléri a hatás helyét, és gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, azaz nem okoz szisztémás mellékhatásokat.

Terápiás célokra a szemész előírhatja:

• Antibakteriális cseppek- árpa, chalazion, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb fertőző szembetegségek kezelésére.
• Vírusellenes cseppek- vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
• Gyulladáscsökkentő cseppek- a gyulladásos folyamat megszüntetésére fertőző és gyulladásos szembetegségekben.
• Antiallergén cseppek- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.

Műtétek a szemen

Egyes betegségekben teljes értékű sebészeti beavatkozást végeznek a vizuális analizátor hibáinak kiküszöbölésére.

A szemészetben műtéti kezelésre lehet szükség:

• a szaruhártya betegségeivel;
• lencseátültetéshez;
• strabismus kezelésére;
• retinaleválással;
• traumás szemkárosodással;
• a szemhéjak alakjának korrigálása;
• a szem íriszének károsodásával;
• látásjavításhoz rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus);
• phakic lencsék felszereléséhez ( Ezeket a lencséket a szaruhártya belső felületére helyezik, és ugyanúgy működnek, mint a hagyományos kontaktlencsék.) stb.

Ha a műtét nehéz, és a posztoperatív szövődmények kockázata túl magas, az orvos a beteget kórházba helyezheti preoperatív előkészítés és posztoperatív megfigyelés céljából. Az alacsony traumás műtéteket azonban gyakran egy napon belül elvégzik, amely után a beteg hazamehet.

Lézeres látáskorrekció

A lézeres látásjavítás egy modern módszer a rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus kezelésére. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy speciális lézer segítségével a szaruhártya alakját korrigálják, ami lehetővé teszi a szaruhártya megváltoztatását ( növelni vagy csökkenteni) törőereje, vagyis a beteg betegségének megszüntetése. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik az alacsony szöveti trauma és a rövid gyógyulási időszak, valamint az a tény, hogy a beteg néhány órával a beavatkozás után hazamehet.

Viccek az optometristáról

Szemész szakorvosi rendelésen:
- Mi ez a levél?
- Nem tudom.
-És ez?
- Nem tudom.
-És ez???
- Nem tudom.
- Igen, súlyos rövidlátásod van!
- A fenébe, nem csak analfabéta vagyok, de még vaknak is bizonyultam...

A szemorvos megbeszélésekor az orvos megkérdezi a pácienst:
Látod, melyik betűre mutatok most?
- Doktor úr, hol van?

*********************************************************************************************************************************************************************

Egy szem kalóz egy szemorvosnál:
Most nézzük meg a látásélességet. Csukd be az egyik szemed és nézz az asztalra...

*********************************************************************************************************************************************************************

Az optometrista a következőket tanítja a páciensnek:
- Ne feledje, kedves - minden myopias embernek legyen legalább két szemüvege. Az egyik pohár olvasáshoz, a második pedig az első megtalálásához.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Hogyan történik a szemvizsgálat? Mit mutat? Szükséges-e speciális felkészülés az eljáráshoz? Próbáljunk meg minden kérdésre részletesen válaszolni.

Ami?

Oftalmoszkópia az úgynevezett szemfenék vizsgálata, amelyet egy speciális eszközzel, egy oftalmoszkóppal végeznek.

A tanulmány lehetővé teszi a látóideglemez, a makula és a perifériás zónák, valamint a retina erek állapotának megjelenítését.

Az eljárást a keskeny pupilla indirekt ophthalmoszkóppal, valamint Goldmann lencsével és szemfenéki lencsével ezért nem igényel különösebb előkészítést. A direkt oftalmoszkópiát leggyakrabban azzal végezzük széles pupilla, ezért speciális, mydriasist okozó cseppeket kell csepegtetni.

Használati javallatok

Leggyakrabban az eljárást szemész írja elő ilyen esetekben:

• A retina patológiájának diagnosztizálása: szakadás, leválás, degeneratív elváltozások vagy vérzések jelenléte;
• a beteg diabetes mellitusa;
• hipertóniás betegség;
• A vemhesség időtartama: a szülés módjára vonatkozó következtetés;
• Traumatikus agysérülés;
• agydaganatok;
• Sclerosis multiplex;
• Onkológiai neoplazmák gyanúja a szemgolyó régiójában.

Fajták

Számos módja van a szemészeti vizsgálatnak, amelyek különböznek a használt eszközben.

Közvetlen oftalmoszkópia

Lehetővé teszi az alany retinájának állapotának vizsgálatát. Ezt nem-reflexes ophthalmoszkóppal vagy speciális fúvókákkal végezzük réslámpához.

Az orvos széles pupillával megvizsgálja a szemfenéket. A kép legfeljebb 20-szorosra nagyítható, és nem fejjel lefelé. Ez lehetővé teszi a retina legkisebb megsértésének észlelését is.

Szemészeti vizsgálat alatt mydriasis olyan gyógyszerek előzetes alkalmazását igényli, amelyek tágítják a pupillát: Tropikamid,. Ezután a szemész az eszközzel a páciens szeméhez közelít, fénysugarat irányítva a látószervbe, amíg tiszta képet nem kap a retináról.

Videó:

A nyilvánvaló előnyök ellenére a szemfenék közvetlen oftalmoszkópiájának vannak hátrányai is. :

• az eljárás segítségével nehéz megvizsgálni a retina perifériás részeit, ami miatt előfordulhat, hogy hiányoznak a disztrófiás és törési területek;
• háromdimenziós kép hiánya: retina ödéma esetén nehéz azonosítani, mértékét felmérni.

Szemészeti vizsgálat szemfenéki lencsével és Goldmann lencsével

Ezt a vizsgálatot kontakt módszerrel végezzük. Lencsét helyeznek a szaruhártyára, és az orvos réslámpával megvizsgálhatja a szemfenéket.

A szaruhártyával érintkező minden lencse immerziós közeget kell alkalmazni a rögzítés javítása érdekében. Az eljárás a páciens szűk pupillájával is elvégezhető. Azonban, ha a szaruhártya sérült, ajánlatos tartózkodni a kontaktkutatástól.

Közvetett szemészeti vizsgálat

Leggyakrabban gyermekek vizsgálatakor használják. A módszert speciális, nagyítóval ellátott homorú tükörrel hajtják végre.

A fényforrást úgy kell elhelyezni, hogy a bal oldalon és a beteg feje mögött legyen. Így a vizsgált szemen árnyék jön létre, amely megkönnyíti a szakember vizsgálatát. Az optometrista az ember elé helyezve közelebb hozza a készüléket a szeméhez.

Az orvos fénysugarat küld, és bal kezének 1 és 2 ujja közé +13,0 vagy +20,0 D teljesítményű szemlencsét helyez a vizsgált látószerv elé. Az orvos megkéri a személyt, hogy ne csukja be a másik szemét, hogy az optometrista jobb szemén túl nézzen. A sugarak a retináról visszaverődnek és a lencsénél megtörnek, így a kezelő enyhén felnagyított fordított képet ad.

Háromdimenziós kép előállításához egy binokuláris oftalmoszkópot használnak a fordított szemészeti vizsgálathoz. Az orvos a fejére teszi a készüléket.

Előnyök módszer:

• tiszta kép beszerzése a retina bármely részlegéről;
• lehetővé teszi a vizsgálatot még a látószerv szerkezetének átlátszóságának elvesztése esetén is;
• nincs közvetlen érintkezés a beteg szemével;
• Használható gyenge megvilágítású környezetben.

Nak nek hiányosságait A reverz ophthalmoscopia a kutatáshoz nem kellően megnagyobbított szemfenéket, valamint fordított kép készítését foglalja magában, ami különösen kezdő szakember esetén ronthatja az eredmények értelmezését.

Ár

A lakóhely régiójától, valamint az eljárást végző intézménytől függően a szolgáltatás költsége változhat. Ezenkívül a széles pupillával végzett vizsgálat is drágább lesz, mivel mydriasist okozó gyógyszereket használnak.

• Közvetett szemészeti vizsgálat: az ár körülbelül 1000 rubel.
• A széles pupillával végzett vizsgálat (Goldmann lencse, direkt oftalmoszkóp, szemfenéki lencse) körülbelül 1200 rubelbe kerül.

Hirtelen látásromlás vagy krónikus betegségek jelenléte esetén a szemfenék vizsgálatának nélkülözhetetlen eljárása a szemészeti vizsgálat. Lehetővé teszi a retina patológiás folyamatainak megtekintését: vérzések, szakadások, degeneratív változások.

A retina és egyes struktúráinak károsodásának korai felismerése számos szembetegség megelőzését szolgálja. A szemgolyó hátulsó részének állapotának meghatározásához a szemfenéket oftalmoszkóppal ellenőrizzük. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos, ráadásul nem igényel előkészítést.

A szemfenék ellenőrzése a szem hátsó részének problémáinak ellenőrzésére történik.

Miért ellenőrizzük a szemfenéket?

A szemfenékvizsgálat célja– a retina, egyes szerkezeti összetevői és az érrendszer vizsgálata. A retina az, amely a képet idegimpulzussá alakítja, és a látóideg mentén a kéreg occipitalis lebenyébe (látóközpont) küldi.

A vizsgálat indikációi

Prevenciós célból a felnőtt lakosság körében évente egyszer diagnosztikát végeznek, még látási panaszok hiányában is. A gyermekeket 6 havonta ellenőrizni kell. Csecsemőknél 3 havonta szemvizsgálatot végeznek.

A vizsgálat kijelölésének jelzései:

• a lakosság megelőző vizsgálata;
• az anamnézisben szereplő I-es típusú diabetes mellitus;
• magas vérnyomás (hipertóniás krízis);
• terhesség alatt;
• koraszülötteknél;
• a neurológiában stroke után;
• ismeretlen eredetű erős fejfájással;
• a szem szerkezetének gyulladásával (retinopátia, retina dystrophia, szürkehályog);
• krónikus szembetegségekkel ().

A vizsgálatot tartós szemproblémákkal küzdők számára írják elő.

Felkészülés a szemfenék vizsgálatára

Speciális képzés nem szükséges. A pupillatágulás maximalizálása érdekében a dolgozószobát elsötétítik. A páciens szemébe olyan gyógyszert csepegtetünk, amely megakadályozza, hogy a látószerv íriszében lévő lyuk reflexszinten szűküljön. Tartósan széles szempupillát biztosít.

Hogyan ellenőrizhető a szemfenék?

Számos módszer létezik a szem patológiáinak diagnosztizálására: oftalmoszkópia és angiográfia.

Oftalmoszkópia

Az oftalmoszkópia egy olyan eljárás, amely a retina szerkezeti elemeit mutatja a látható fény spektrumában.

A fordított szemtükrözés tükrös, a direkt szemészet elektromos készülékkel történik. Az áttekinthetőség kedvéért lehetőség van képsorozat létrehozására az eszközökön.

1. Közvetlenül. A beteg az orvossal szemben ül. Az oftalmoszkóp az optometrista szeme közelében található. A fényforrás a téma elé kerül. Az eszközt közelebb hozzák, amíg az összes szükséges szerkezet képét meg nem kapjuk. A távolság, ahonnan a retina minden komponense jól látható, 3-4 cm, a vizsgálati idő 10 perc.
2. Hátrafelé. A beteg ugyanabban a helyzetben van, csak a távolság nő (50 cm). A fény az alany háta mögé kerül. A szemész jobb szeménél a szemész, a szemész kezében egy nagyító található. A szembe jutó fénysugár minden elemről visszaverődik, és vörös színnel világítja meg a látószervet. A páciens szeme elé egy nagyítót helyeznek, a visszaverődő sugarak összefolynak az oftalmoszkóp és a nagyító között. Ezen a helyen pedig egy fordított kép látható az összes fényt visszaverő elemből. Az eljárás időtartama 15 perc.

A szem elemei egy bizonyos algoritmus szerint néznek ki: az optikai lemez, a makula területe, a fenék perifériájának különböző részei. A leírást jobb a látóideg fejével kezdeni.

Angiográfia

A szem fluoreszcens angiográfiája egy olyan eljárás, amely fluoreszcens festék erekbe való befecskendezésén alapul. Lehetővé teszi a retina ereinek megkönnyebbülésének és telítettségének megtekintését.

Az eljárást alkalmazzák:

• fokozott intraokuláris nyomással;
• a látásélesség éles csökkenésével;
• amikor a látómezők elvesznek.

A beteg a készülék előtt egy széken ül, feje mozdulatlan. A gép 5 percen belül képsorozatot készít. Ezután intravénásan kontrasztanyagot fecskendeznek be, várjon 10-15 percet, eléri a szemfenék ereit, és a képek megismétlődnek.

Felmérés eredményei

Normális esetben a látóideg feje (OND) így néz ki:

• kerek forma;
• halvány rózsaszín, egyenletes szegélyek;
• belül világosabb színű az edények bősége miatt;
• a fossa közepén - a központi artéria bejárata;
• a vénák az artériákkal szimmetrikusak, de átmérőjük 1,5-2-szer nagyobb.

A vénáknál egy kicsit alacsonyabb a szemgolyó aljának másik szerkezete - a sárga folt. Külsőleg úgy néz ki, mint egy megfelelő alakú sötétszürke ovális. A folt csak fókuszban látható, a beteg közvetlenül a készülékbe néz.

Csecsemők és óvodáskorú gyermekek esetében jellemző a látólemez intenzív elszíneződése. A sárga folt nem átlátszó, szabálytalan alakú.

Patológia esetén a következőket láthatja:

1. Tompa, homályos szegélyekkel és szabálytalan alakú optikai lemezzel.
2. A vaszkuláris komponensek teljes hiánya vagy csak az erek felének festése.
3. Sárga folt, ami atipikus helyen található.
4. A szemgolyó alja részben levált retinával.

A retina leválása sürgős kórházi kezelést igényel

Sürgős kórházi kezelésre van szükség, ha:

• retina leválás;
• ismeretlen eredetű sötét foltok;
• idegen testek;
• daganatok és ciszták;
• diabéteszes retinopátia.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A vizsgálatnak nincs konkrét ellenjavallata. De vannak olyan tényezők, amelyek a szemfenék vizsgálatát határozatlan időre elhalaszthatják:

1. Fényfóbia és könnyezés megfázás vagy fertőző betegségek esetén.
2. Felhős lencse vagy üvegtest súlyos szürkehályog esetén.

Hol lehet vizsgálatot végezni, az eljárás ára?

Szemfenék ellenőrzésével foglalkozik, kistelepüléseken szemész - háziorvos hiányában.

Lehetőség van vizsgálatra az egészségügyi intézmények különböző szintjein:

• járóbeteg-poliklinika kapcsolat;
• kórház (központi kerületi, regionális, köztársasági);
• magánorvosi központok.

A szemfenék vizsgálata szemész szakorvos által

Az eljárás ára a helyszíntől függ:

• a klinikán indikációk esetén - ingyenes;
• a kórházban, ha vannak indikációk - ingyenes;
• az állami poliklinikán a páciens kérésére - 300-500 rubel;
• a magánklinikákban az árak magasabbak, 750-1500 rubel.

A szemfenékben bekövetkező változások nagyon súlyos következményekkel járhatnak az ember életében. Ennek a területnek az időben történő tanulmányozása képes gyorsan és hatékonyan megmutatni a patológiát.

A szemnek a látható részen kívül van egy belső, az ellenőrzésre nem hozzáférhető része, az úgynevezett szemfenék. Megvizsgálásához fénysugarat kell irányítani a pupilla nyílásán. Szüksége van egy olyan eszközre is, amely növeli a kapott képet. A szem belső környezetének vizsgálatához és értékeléséhez szükséges összes feltételt számos szemészeti technika figyelembe veszi.

Miért és mikor ellenőrzik?

A látás gyengülésének okai gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek lehetnek, és a patológia jelenlétéből állnak:

• látóideg;
• retina artériák;
• a retina egyéb (nem vaszkuláris) struktúrái.

Tehát előfordulhat, hogy a gyermek veleszületett fejletlensége, a felnőtteknél pedig a szemfenék pangása lehet magas vérnyomás esetén.

A szemfenék ellenőrzésének okai lehetnek gyulladásos vagy nem gyulladásos állapotok:

• (diabetes mellitus, magas vérnyomás, szisztémás vagy genetikai betegségek miatt);
• az üvegtest tulajdonságainak megváltozása;
• az érhártya patológiája (valójában a szem vaszkuláris membránja, amely a retina táplálására és a módszeresen megújuló vizuális anyag helyreállítására szolgál);
• különböző etiológiájú látóideg atrófiája.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer előnye a szemfenék vizsgálatának lehetősége:

• erőltetetten kitágult és nyugodt (természetes méretű) pupillákkal egyaránt;
• végrehajtásban: közvetlen és fordított;
• drága felszerelés nélkül - standard készségekkel és minimális eszközkészlettel rendelkező orvos.

Értékes tulajdonság, hogy a vizsgálat lehetővé teszi a nem szemészeti betegségek igazolását:

• artériás magas vérnyomás;
• diabetikus angiopátia;
• agyi erek patológiája, koponyán belüli magas vérnyomás (végül is a szem úgy működik, mintha „agyi ablak” lenne).

A saját értékkel rendelkező módszerek mindegyikének megvannak a maga hátrányai. Tehát a direkt módszerrel, a lencse zavarosságával a vizsgálat lehetetlen, míg az indirekt módszer lehetővé teszi, sőt a retina határaiig is képes megmutatni a képet.

A módszert szintén nem szabad kimerítőnek tekinteni – bizonyos körülmények között nem elég informatív.

Az eljárás végrehajtása

A technika minden korosztály számára egyaránt alkalmas, de ennek megfelelő különbségek vannak.

Felnőtteknél

A felnőtt viselkedéstudata és türelme lehetővé teszi a módszer bármilyen módosítását: fordított vagy direkt szemtükrözést. Szemészeti kromoszkópia is alkalmazható - módosítás a fényszűrők cseréjével.

A vizsgálatot teljesen sötét szobában végzik. A közvetlen módszerrel elektronikus, gyakrabban binokuláris ophthalmoszkópokat használnak, amelyek egyidejű képet adnak a szemfenékről az ellenőrzés során:

• fejjel lefelé;
• 13-16-szorosra nagyítva.

Az indirekt oftalmoszkópia az alsó szerkezeteket felülről lefelé fordítva mutatja: a képen a bal oldal a jobb oldalon van - és fordítva. Ezzel a vizsgálati módszerrel a forrásból érkező fény, amely az ophthalmoszkóp lencséjének tükörfelületéről visszaverődik, megvilágítja a szem belsejét. Megtörten tér vissza a páciens szemének kellő közelségében elhelyezett nagyítón keresztül, amely „billenő”, elfordítja a képet. Ezzel a megközelítéssel lehetetlen mindkét szemet egyszerre megvizsgálni.

Gyermekeknél

Annak ellenére, hogy a szülők elmagyarázzák, miért kell bemenni egy sötét szobába, a gyermek pszichéje továbbra is mozgékony, és nem teszi lehetővé az eljárás késleltetését. Ezért a vizsgálatot közvetlen oftalmoszkópiával (elektronikus oftalmoszkóppal) végzik.

A gyermek figyelmét vagy egy számára ismert játékkal rögzítik, vagy a beteget orvosi alvásba merülnek, és mydriasis alatt szemészeti vizsgálatot végeznek. Kiegészítő szemészeti műszerek lehetnek szemfenéki lencse, kiegészítő optikai nagyítók és egyéb szükséges eszközök.

eredmények

Egy bizonyos sorrendben hajtják végre: a látóideg fejétől a sárga foltig (macula), majd a retina perifériás struktúráiig.

A szemfenékben az optikai lemezeket (azokat a helyeket, ahol a szem hátsó falának vastagságában rögzítik) enyhe kidudorodás különbözteti meg. Világos határvonalú formáik megfelelnek a neveknek. Színe túlnyomórészt rózsaszínes-sárgás, a belső fele nagyobb intenzitással. A látóideg rostjainak inflexiós helyén a központban minden lemezen van egy ásás - a szerv számára természetes mélyedés.

A távolságot a korong átmérőjében számolva, attól dupla távolságra a makula, vagyis a sárga folt kifelé helyezkedik el, így a színe miatt nevezték el. Színe sötétebb, mint a retina színe. Fiataloknál a makula határain világos rojt található, amelyet makulareflexnek neveznek. A sötétebb színű folt elmélyült középpontja fovealis reflexet hoz létre - a makula központi üregéből visszaverődik a rá irányuló fénysugár, hasonlóan egy homorú tükör működéséhez.

A perifériás zónát a szerkezetek széles választéka különbözteti meg, egyedi mintázattal és színnel rendelkezik, attól függően, hogy a retina epitélium milyen mértékben telt meg rodopszinnal, és egy másik pigment, a melanin koncentrációja a choroidban.

Az ophthalmochromoscopy használata megkönnyíti bizonyos állapotok diagnosztizálását a kép nagyobb tisztasága miatt, aminek köszönhetően minden spektrális szektor jobban felismeri a patológiát:

• piros - öregségi foltok;
• lila - a retina dystrophia súlyossága;
• kék - felületi hibák.

Ár

A különféle besorolású intézményekben nyújtott szolgáltatás megközelítőleg azonos árhatárokkal rendelkezik - körülbelül 1 ezer rubel (a használt berendezésektől függően).

Ellenjavallatok

Kevesen vannak. A legfontosabb, hogy az eljárás ellenjavallt olyan személyeknél, akiknél:

• súlyos szemkárosodás;
• súlyos pszichiátriai vagy neurológiai betegség;
• egy elavult kialakítású műlencse jelenléte, amely az eltávolítás során felváltotta a természetes lencsét.

A módszer hosszú története ellenére kiállta az idő próbáját, egyszerű és biztonságos a páciens egészségére nézve, lehetővé téve, hogy bármilyen kategóriájú intézményben és különböző végzettségű orvosok is alkalmazzák. Az optikai diagnosztikai berendezések eszközeiben új elvek bevezetése tovább bővíti képességeit.

Hasznos videó az oftalmoszkópiáról

A látásromlás első jeleinek megjelenése - kellemetlen érzés a szemekben, bőrpír, égő érzés, könnyezés, fokozott napfényérzékenység, szemfáradtság, fejfájás olvasás és számítógépes munka közben - sürgős vizsgálatot indokol, hogy kizárják. szem betegségek.

Számos internetes forrás lehetővé teszi az online látásteszt önálló, ingyenes, otthon elhagyása és a munka megszakítása nélkül történő letételét.

A módszer lehetővé teszi a látás hozzávetőleges felmérését, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. De ha problémákat talál, egyértelművé teszi, hogy eljött az ideje, hogy kapcsolatba lépjen egy optometristával.

Az önátmenő látásvizsgálat szabályai

1. Csak akkor ellenőrizze, ha jól érzi magát. Hosszan tartó terhelés után jelentkező láz, fejfájás, általános fáradtság és szemfáradtság, egyes tabletták bevétele torzíthatja az eredményeket.
2. Biztosítson elegendő erős fényt a helyiségben.
3. A tesztelés során ne döntse meg a fejét, ne hunyja a szemét.
4. Szerelje fel megfelelően a monitort.

Táblázatok a látás ellenőrzéséhez Sivtsevtől

A látásélesség meghatározásának leggyakoribb módja a Sivtsev táblázat (SB). A szerző D. A. Sivtsev orosz szemész. Ez a táblázat 12 sort tartalmaz az orosz ábécé 7 nagybetűjéből, amelyek mérete felülről lefelé csökken.

A bal oldalon az a távolság méterben (D), ahonnan a 100%-os látású szem lát. A jobb oldalon - a látásélesség feltételes értéke (V). Ha 5 méterről látja a tizedik vonalat, akkor kiváló a látása.

A látás önellenőrzéséhez a Sivtsev táblázat letölthető (jobb gombbal kattintson a fenti képre, majd kattintson a Mentés gombra) három A4-es lapra, ragassza fel szalaggal és rögzítse a falra. A tesztet ülve vagy állva fogja elvégezni, az asztalnak szemmagasságban kell lennie. Gondoskodjon a szükséges világításról egy izzólámpával (40 W) vagy egy pár fénycsővel (700 lux).

Az egyik szem ellenőrzésekor a másikat vastag kartonpapírral, műanyaggal vagy csak a tenyerével kell letakarni. A látásélesség a bal oldali mutatónak felel meg (V betű) azon a sorban, ahol egynél többet nem hibázott.

Orlova asztal gyerekeknek

A betűket nem ismerő gyermekek látásának ellenőrzéséhez használja az Orlova táblázatot, amely gyerekek számára ismerős tárgyakat ábrázol.

Online látásvizsgálatok

Érdekesek az egyszerűsített online látásélesség-tesztek (bár nehéz megmondani a 100%-os megbízhatóságot). A W vagy E betűhöz hasonló jel látható. A teszt előrehaladtával a jel mérete csökken. A nyilakra kattintva addig kell a kurzorral jelezni a tábla nyitott oldalának irányát, amíg már nem tudja megkülönböztetni. A hálózaton elegendő hasonló teszt található, minden ízléshez választhat.

További vizsgálatok

A makula degenerációra

Az Amsler-diagram a központi látómezők ellenőrzésére szolgál. Ez egy grafikus rács fekete ponttal a közepén. Ezen a központi ponton rögzítenie kell a szemét, a perifériás látással figyelve a rácsvonalakat. Normális esetben egyenletesnek és egyformán feketének kell maradniuk. A rács bármilyen torzulása a makuladegeneráció jele lehet. Ennek figyelmeztetnie kell, és szemorvosi vizsgálatra kell kényszerítenie a retina patológiájának kizárása érdekében.

Az asztigmatizmusról

A Siemens csillag az egyik módja annak, hogy ellenőrizze a látását az asztigmatizmus szempontjából. Az asztigmatizmus a szaruhártya és/vagy a lencse normál, gömb alakú görbületének megsértése. A gömbszerűség enyhe görbülete lehetséges és normális, ha nem zavarja a vizuális észlelés minőségét.

Tökéletlen látás esetén a csillag sugarai átfedik egymást, nem érik el a középpontot, összeolvadnak a háttérrel. A sugarak inverziója figyelhető meg, ha a feketéket fehérnek látják, és fordítva. Egészséges látás esetén ilyen inverziós hatás figyelhető meg, ha a csillag képét közel hozzuk a szemhez.

Az asztigmatizmus meghatározásához több lehetőség is van a csillagok és a vonalas négyzetek számára.

Duokróm asztal a szem refrakciós vizsgálatához

A duochrome teszt egy nem műszeres módszer a szem refrakciójának vizsgálatára. Azon a jelenségen alapul, hogy a különböző hullámhosszú (különböző színű) sugarakat a szem optikája eltérően töri meg. Meg kell határozni, hogy az optotípusok világosabban megkülönböztethetők-e vörös vagy zöld háttéren. A teszt különböző változataiban lehetnek betűk, Landolt gyűrűk és számok.

A piros alapon fekete karakterek, zölden a homályosságok világos láthatósága rövidlátásra utal, amelyet mínusz dioptriával korrigálunk. A csak zöld alapon lévő jelek tisztasága a távollátás jele, pozitív dioptriákkal korrigálva.

A fáradtság enyhítésére és a szem tónusának emelésére érdemes kontrasztos borogatást készíteni: felváltva vigyen fel először forró, majd hideg vízbe mártott ruhadarabokat a szemére.

Ne felejtsen el gyakrabban pislogni, amikor időt tölt a számítógép előtt (javasoljuk, hogy olvassa el, miért fáj a szeme a számítógéptől, a szemtornáról és egy vitaminról szóló áttekintést). Ez megvédi a szaruhártyát a kiszáradástól. Tartson szüneteket, amelyek során tartsa csukva a szemét.

Válasszon magadnak egy kényelmes tornakészletet a szem számára, és végezzen számítógépes munkát, olvasson, nézzen tévét, kössön a szünetekben.

Állítsa be az étrendet úgy, hogy az minden tekintetben teljes legyen. Egészítse ki vitamin- és ásványianyag komplexekkel, bioadalékokkal a szem számára.

Helyezze el a számítógép monitorát megfelelően, közvetlenül a szem magassága alá. Ha szükséges, használjon speciális szemüveget és természetes könnycseppeket (orvosával való konzultációt követően).

Ha látása károsodott, ne próbálja meg saját maga korrigálni. Csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő szemüveget és lencsét.

Látásváltozások esetén forduljon szemészhez, akinek évente javasolt megelőző vizsgálatot végezni.

A Szembetegségek Tanszék docense. | Az oldal főszerkesztője

Szakterülete a sürgősségi, ambuláns és választható szemészet. Távollátás, szemhéj allergiás megbetegedések, rövidlátás diagnosztikáját és konzervatív kezelését végzi. Elvégzi szondázást, idegentest eltávolítást, szemfenék vizsgálatát háromtükrös lencsével, nasolacrimalis csatornák mosását.