„elsősegélynyújtás különféle körülmények között”. Elsősegélynyújtás sürgős esetekben Sürgősségi ellátás sürgős esetekben

Miután tanúi voltunk egy balesetnek, sokan összezavarodhatnak, feladhatják, majd keserű könnyeket hullathatnak, hogy nem tudtak mit tenni. Szerkesztőségi "Olyan egyszerű!" Meggyőződésem, hogy minden tudatos embernek tudnia kell, hogyan viselkedjen, ha katasztrófa történik.

minőség elsősegélynyújtás vészhelyzetekben, és ami a legfontosabb - az a képesség, hogy hozzáértően és anélkül, hogy az ujjak remegnének, hogy ezt biztosítsák, képes megmenteni egy szeretett ember és egy véletlenszerű járókelő életét. Minden a te kezedben!

Elsősegélynyújtást bárki nyújthat, aki egy kritikus pillanatban az áldozat mellett van. Ez egy fontos készség - elemi, de nélkülözhetetlen készség minden ember számára. Az alábbi helyzetek egyikében valódi mentőöv lehet az áldozat számára.

Segítség vészhelyzetekben

Ájulás

Az ájulás sokak számára ismerős kellemetlen állapot. Az agyi keringés károsodása miatt rövid távú és hirtelen eszméletvesztés lép fel. Ennek teljesen más okai vannak: félelem, idegi sokk, fizikai kimerültség vagy elégtelen friss levegő a szobában. Hogyan lehet felismerni a bajt és megadni a szükséges elsősegélyt az áldozatnak?

Tünetek

1. Az ájulást ilyen jelző tünetek előzhetik meg: szédülés, hányinger, erős gyengeség, fátyol a szem előtt, fülzúgás, végtagzsibbadás.
2. Amikor eszméletvesztés következik be, az áldozat elesik. Ez egyébként nem ok nélkül: vízszintes helyzetben javul az agy vérellátása, és egy idő után a beteg biztonságosan, külső segítség nélkül magához tér.
3. Az áldozat légútja általában szabad, de a légzés felületes és ritka.
4. Gyenge és ritka pulzus érezhető.
5. A bőr sápadt, hideg verejték jelenhet meg.

Elsősegély

1. Az áldozatot hanyatt kell fektetni az ún trendelenburgi pozíció, amikor a lábak 45°-os szögben vannak felemelve, és a fej és a vállak a medence szintje alatt vannak. Ha a pácienst nem lehet a kanapéra fektetni, elegendő a lábát a talajszint fölé emelni.
2. A ruha szorító részeit azonnal ki kell oldani: gallér, öv, nyakkendő.
3. Ha kellemetlen helyzet alakult ki bent, ki kell nyitni az ablakokat és be kell engedni a friss levegőt.
4. Vizes és hideg törülközőt tehet az áldozat homlokára, vagy nedvesítheti meg az arcát hideg vízzel, megveregetheti az arcát vagy dörzsölheti a fülét.
5. Ha hányás lép fel, fektesse félre az áldozat fejét. Ez segít megakadályozni, hogy a hányás bejusson a légutakba.
6. Az ájulás kezelésének leghatékonyabb és leghíresebb módja az ammónia. Az ammóniagőz belélegzése általában segít az áldozat eszméletének helyreállításában.
7. Semmi esetre se emelje fel a beteget, miután eszméletéhez tért! Sürgősen hívjon mentőt, mert az ájulás súlyos betegség következménye lehet, és az áldozatnak mindenképpen szakszerű vizsgálatra van szüksége.

szívroham

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amely a szívizom egy részének elhalása következtében alakul ki a vérellátás megsértése miatt. A szívinfarktus akkor alakul ki, amikor a szív koszorúér thrombus elzárja.

A betegség okai különbözőek: érelmeszesedés, magas vérnyomás, koszorúér-görcs, diabetes mellitus, elhízás, alkoholizmus. Szívinfarktus esetén a minőségi elsősegélynyújtás a szívroham első perceiben megmentheti az áldozat életét!

Tünetek

1. A szívroham első és fő tünete az erős szorító fájdalom a szegycsont mögött, mely a bal vállra, lapockára, karra nyúlik. A fájdalom szindróma több mint 15 percig tarthat, néha órákig, sőt napokig is tart.
2. Az áldozat nyugtalan, halálfélelem van.
3. Hányinger, hányás lehetséges, az arc és az ajkak elkékülhetnek, ragacsos izzadság jelentkezik.
4. Légszomj, köhögés, légszomj, levegőhiány érzése figyelhető meg. A légutak általában szabadok. A légzés gyakori és felületes.
5. A pulzus gyenge, gyors, néha szaggatott. Lehetséges szívmegállás.

Elsősegély

1. Az első dolog, hogy mentőt kell hívni.
2. Ha valaki eszméleténél van, le kell ültetni egy támlás székbe, vagy félig fekvő helyzetbe kell helyezni, térdét behajlítva, és hagyni kell megnyugodni.
3. Szükséges a szűk ruhák kioldása, a gallér vagy a nyakkendő nyomásának lazítása.
4. Valószínű, hogy ha az áldozatnak nem először vannak problémái a szív- és érrendszerrel, akkor gyógyszerei lehetnek nála: nitroglicerin, aszpirin, validol stb. A nitroglicerin olyan gyógyszer, amely segít enyhíteni a fájdalmat anginás roham alatt.

   Ha a nitroglicerin bevétele után 3 percen belül a fájdalom nem enyhül, ez azt jelenti, hogy az áldozat valódi szívrohamot kapott, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet enyhíteni. Ez az indikatív tünet segít megkülönböztetni a súlyos problémát az egyszerű anginás rohamtól.

5. Ha kéznél van aszpirin, és a beteg nem allergiás rá, hagyni kell rágni 300 mg gyógyszert. Pontosan rágj! Tehát a gyógyszer sokkal gyorsabban fog hatni.
6. Gondosan figyelemmel kell kísérni az áldozat szívének légzését és munkáját. Szívleállás esetén azonnal újraélesztést kell kezdeni. Megvalósításuk a mentőautó érkezése előtt többszörösére növeli a beteg túlélési esélyeit!

   A kamrafibrilláció első másodperceiben hatásos lehet szív előtti ütem. Két éles, intenzív ütést alkalmaznak 30-40 cm magasságból a szegycsontra annak középső és alsó harmadának határán. Ha két ütés után nincs pulzus a nyaki artérián, azonnal el kell kezdeni a mellkasi kompressziót és a mesterséges lélegeztetést.

Ez a videó mindent elmagyaráz a kardiopulmonális újraélesztés szakaszai nem csak szívinfarktus érinti, hanem egyéb vészhelyzetek is!

Stroke

A stroke az agyszövet károsodása és funkcióinak megsértése, amelyet az agyi keringés megsértése okoz. A vaszkuláris baleset okai különbözőek lehetnek: az egyik agyterület elégtelen vérellátása, agyvérzés, trombózis vagy embólia, amely a vér, a szív és az erek betegségeihez kapcsolódik.

Hogyan lehet azonosítani a stroke első jelei, mindenkinek tudnia kell, hogy időben segítséget nyújtson, mert minden perc számít!

Tünetek

1. Hirtelen megmagyarázhatatlan fejfájás.
2. Az izomgyengeség megjelenése, a test felének vagy egyes részeinek (kar, láb, arc) zsibbadása.
3. Látáskárosodás léphet fel, esetleg kettős látás.
4. Előfordulhat hirtelen egyensúly- és koordinációs veszteség, hányinger és eszméletvesztés.
5. Gyakran előfordul a beszéd megsértése vagy lelassulása, az áldozat megereszkedhet a szájzugban, vagy a pupilla kitágul az érintett oldalon.
6. Ha a fenti tüneteket észleli, azonnal cselekedjen!

Elsősegély

1. Haladéktalanul mentőt kell hívni - a stroke áldozatának azonnali segítségre van szüksége a szakemberektől.
2. Ha a beteg eszméletlen, ellenőrizni kell, hogy tud-e lélegezni. Ha a légzés megsértését észleli, szabadítsa fel a beteg légutait úgy, hogy az oldalára fekteti és megtisztítja a szájüreget.
3. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe. Sokan azt mondják, hogy abszolút lehetetlen megérinteni és mozgatni a stroke áldozatát, de ez egy mítosz!
4. Lehetőség szerint a vérnyomást meg kell mérni és fel kell jegyezni.
5. Ha a beteg eszméleténél van, ki kell deríteni, hogy milyen régen történt a stroke. A stroke kezdetétől számított első 3 órában a beteg lehet sürgősségi terápia - trombolízis.

   Ez az eljárás magában foglalja a gyógyszer intravénás beadását az agyi artériát elzáró vérrög feloldására. Ily módon az agyi rendellenességek megszüntethetők vagy jelentősen csökkenthetők.

6. Ne adjon a betegnek vizet és ételt.
7. Soha ne adjon gyógyszert a betegnek! A nyomás csökkentése szintén nem ajánlott. A magas vérnyomás az érrendszeri baleset első óráiban az agy adaptációjával kapcsolatos norma.

epilepsziás roham

Egy epilepsziás roham elég ijesztőnek tűnhet, de valójában nem igényel azonnali orvosi ellátást. Ennek ellenére mindenkinek ismernie kell az epilepsziás roham tüneteit és a beteg kezelésének egyszerű szabályait!

Tünetek

1. Leggyakrabban a támadás aurával kezdődik. Preepilepsziás az aura lehet szagló, vizuális vagy hallás, amikor a páciens szokatlan szagokat, hangokat érez vagy összetett képeket lát. Előfordul, hogy aura közben egy epilepsziás beteg figyelmeztethet másokat a közelgő rohamra, ezzel megvédve magát.
2. Oldalról gyakran úgy tűnik, hogy a roham ok nélkül kezdődött - a beteg felkiált, és eszméletlenül esik.
3. A légzés nehézzé válik, az ajkak elkékülnek.
4. Vannak görcsök. A végtagok megfeszülnek, majd ellazulnak, véletlenszerűen megrándulnak.
5. Néha a betegek megharaphatják a nyelvüket vagy az arcukat.
6. A tanulók nem reagálnak a fényingerekre.
7. Spontán székletürítés, hányás, bőséges nyálfolyás lehetséges. Hab szállhat ki a szájból.

Elsősegély

1. Az első dolog, hogy nyugtasd meg magad. Ha a beteg figyelmeztetett egy esetleges rohamra, győződjön meg arról, hogy semmi sem fenyegeti őt, amikor leesik (éles sarkok, kemény tárgyak stb.)
2. Ha a beteg nincs veszélyben roham közben, ne érintse meg és ne mozgassa. Legyen ott a támadás idejére.
3. Ne próbálja meg visszatartani az áldozatot, hogy megállítsa a görcsöket. Ez semmilyen módon nem segít rajta, de nem kívánt sérüléseket okozhat.
4. Ügyeljen arra, hogy jegyezze fel a roham kezdetének időpontját. Ha a támadás 5 percnél tovább tart, mentőt kell hívni. A hosszan tartó támadás az agysejtek visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.
5. Fontos! Ne helyezzen idegen tárgyakat a beteg szájába. Sokan azt gondolják, hogy egy epilepsziás roham során az ember nyelve leeshet. Jaj, ez egy súlyos tévhit. Minden izom, beleértve a nyelvet is, hipertóniás állapotban van a támadás során.

   Semmilyen esetben ne próbálja meg kinyitni egy személy állkapcsát, és szilárd tárgyat helyezzen közéjük. Fennáll annak a veszélye, hogy a következő feszítés során a páciens megharapja Önt, vagy megsérül a fogaiban, vagy megfulladhat a tárgy szilánkjaitól.

6. Amikor a támadás leáll, helyezze a beteget kényelmes helyzetbe. Győződjön meg arról, hogy a légzése visszaáll a normál értékre: ellenőrizze, hogy légútjai szabadok-e (elzárhatják őket ételmaradékok vagy műfogsor).
7. Ha a támadás során a beteg megsérült, minden sebet kezelni kell.
8. Amíg egy személy teljesen vissza nem tér a normális életbe, nem hagyhatja felügyelet nélkül. Ha egy rohamot újabb követ, vagy először fordult elő epilepsziás roham, a beteget kórházba kell helyezni.

Először csak időben és szakszerűen biztosított, majd szakképzett orvosi ellátás. És ha ne adj isten, egy barátot, kollégát vagy egy szemlélőt utolér a baj, mindannyiunknak tudnia kell, mit kell tennie.

"Elsősegélynyújtás különféle körülmények között"

A beteg életét és egészségét veszélyeztető vészhelyzetek sürgős intézkedéseket igényelnek az orvosi ellátás minden szakaszában. Ezek az állapotok sokk, heveny vérveszteség, légzési rendellenességek, keringési zavarok, kóma kialakulásának eredményeként jelentkeznek, amelyeket belső szervek akut betegségei, traumás sérülések, mérgezések és balesetek okoznak.

A békeidőben bekövetkezett természeti és ember által előidézett veszélyhelyzetek következtében hirtelen megbetegedett és megsérültek segítségnyújtásában a legfontosabb helyet a megfelelő kórházi kezelést megelőző intézkedések kapják. Hazai és külföldi szakemberek adatai szerint a sürgősségi esetek következtében jelentős számú beteget és áldozatot lehetne megmenteni, ha a prehospital szakaszban időben és hatékonyan segítséget nyújtanának.

Jelenleg az elsősegélynyújtás jelentősége a sürgősségi állapotok kezelésében rendkívül megnőtt. A hatékony elsősegélynyújtáshoz szükséges, hogy az ápolószemélyzet képes legyen felmérni a beteg állapotának súlyosságát, azonosítani a kiemelt problémákat, ami nagyobb hatással lehet a betegség további lefolyására és prognózisára. Egy egészségügyi dolgozótól nemcsak tudás kell, hanem a gyors segítségnyújtás képessége is, hiszen a zavarodottság és az összeszedésre való képtelenség akár súlyosbíthatja a helyzetet.

Ezért fontos és sürgős feladat a betegek és sérültek előzetes kórházi sürgősségi ellátásának módszereinek elsajátítása, valamint a gyakorlati készségek fejlesztése.

A sürgősségi orvosi ellátás modern alapelvei

A világgyakorlatban egy egyetemes rendszert fogadtak el az áldozatoknak a kórház előtti szakaszban történő segítségnyújtásra.

A séma fő lépései a következők:

1. Sürgős életfenntartó intézkedések azonnali megkezdése vészhelyzet esetén.

2. Szakképzett szakorvosok mielőbbi helyszínre érkezésének megszervezése, a sürgősségi orvosi ellátás egyes intézkedéseinek végrehajtása a beteg kórházba szállítása során.

A lehető leggyorsabb kórházi kezelés speciális egészségügyi intézményben, szakképzett egészségügyi személyzettel és a szükséges felszereléssel.

Vészhelyzet esetén megteendő intézkedések

A sürgősségi ellátás keretében végzett orvosi és evakuálási tevékenységeket számos, egymással összefüggő szakaszra kell felosztani - a kórház előtti, a kórházi és az első orvosi segítségnyújtás.

A prehospital szakaszban első, premedicinális és első orvosi segítségnyújtás történik.

A sürgősségi ellátásban a legfontosabb tényező az időfaktor. Az áldozatok és betegek kezelésében a legjobb eredményeket akkor érik el, ha a vészhelyzet kezdetétől a szakképzett segítségnyújtásig eltelt időszak nem haladja meg az 1 órát.

A beteg állapota súlyosságának előzetes felmérése segít elkerülni a pánikot és a felhajtást a későbbi cselekvések során, lehetőséget biztosít a kiegyensúlyozottabb és racionálisabb döntések meghozatalára extrém helyzetekben, valamint intézkedéseket tesz az áldozat sürgősségi evakuálására a veszélyzónából. .

Ezt követően el kell kezdeni azonosítani a leginkább életveszélyes állapotok jeleit, amelyek a következő néhány percben az áldozat halálához vezethetnek:

klinikai halál;

kóma;

Artériás vérzés

Nyak sérülései

mellkasi sérülés.

Az áldozatoknak vészhelyzetben segítséget nyújtó személynek szigorúan be kell tartania az 1. séma szerinti algoritmust.

1. séma. A vészhelyzetben történő segítségnyújtás eljárása

Elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén

Az elsősegélynyújtás 4 alapelvét követni kell:

A helyszín szemle. A segítségnyújtás során ügyeljen a biztonságra.

2. Az áldozat kezdeti vizsgálata és elsősegélynyújtás életveszélyes állapotban.

Hívjon orvost vagy mentőt.

Az áldozat másodlagos vizsgálata és szükség esetén segítségnyújtás egyéb sérülések, betegségek azonosításában.

Mielőtt segítene a sérülten, tájékozódjon:

· Veszélyes a helyszín?

· Mi történt;

A betegek és az áldozatok száma;

Hogy mások tudnak-e segíteni.

Különösen fontos minden, ami veszélyeztetheti az Ön és mások biztonságát: szabadon hagyott elektromos vezetékek, lehulló törmelékek, nagy forgalom, tűz, füst, káros gőzök. Ha veszélyben van, ne közelítsen az áldozathoz. Azonnal hívja a megfelelő mentőszolgálatot vagy a rendőrséget szakmai segítségért.

Mindig keressen más sérülteket, és ha szükséges, kérjen meg másokat, hogy segítsenek Önnek.

Amint közeledik az áldozathoz, aki eszméleténél van, próbálja megnyugtatni, majd barátságos hangon:

megtudja az áldozattól, hogy mi történt;

Magyarázza el, hogy Ön egészségügyi dolgozó;

segítséget ajánl fel, megszerzi az áldozat hozzájárulását a segítségnyújtáshoz;

· Magyarázza el, milyen lépéseket fog tenni.

Sürgősségi elsősegélynyújtás előtt engedélyt kell kérnie a sérülttől. A tudatos áldozatnak joga van megtagadni a szolgáltatását. Ha eszméletlen, feltételezhetjük, hogy megkapta a beleegyezését a sürgősségi intézkedések végrehajtásához.

Vérzés

A vérzés megállításának módjai:

1. Ujjnyomás.

2. Szoros kötés.

Maximális végtaghajlítás.

Az érszorító kivetése.

Egy bilincs felhelyezése a sérült érre a sebben.

A seb tamponálása.

Lehetőség szerint steril kötést (vagy tiszta rongyot) használjunk nyomókötéshez, közvetlenül a sebbe helyezzük (kivéve a szemsérülést és a kálvária depresszióját).

A végtag bármely mozgása serkenti benne a véráramlást. Ezenkívül, ha az erek károsodnak, a véralvadási folyamatok megszakadnak. Minden mozgás további károsodást okoz az erekben. A végtagok sínezése csökkentheti a vérzést. Ebben az esetben a léggumik, vagy bármilyen típusú abroncs ideálisak.

Ha a nyomókötést a sebhelyre helyezik, akkor nem állítják meg megbízhatóan a vérzést, vagy ha egyetlen artériából több vérzésforrás is van, a helyi nyomás hatásos lehet.

Vérzés esetén a fej bőrének területén a temporális artériát a halántékcsont felületéhez kell nyomni. Brachialis artéria - a humerus felszínére az alkar sérülése esetén. Femoralis artéria - a medencébe vagy a combcsontba az alsó végtag sérülése esetén.

Az érszorítót csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor minden egyéb intézkedés nem hozta meg a várt eredményt.

Az érszorító alkalmazásának elvei:

§ A vérző hely fölé és ahhoz a lehető legközelebb érszorítót helyezek fel a ruházatra vagy többszörös kötszerre;

§ a szorítószorítót csak addig kell meghúzni, amíg a perifériás pulzus meg nem szűnik és a vérzés el nem áll;

§ a heveder minden következő körútja során részben rögzíteni kell az előző túrát;

§ a szorítószorítót meleg időben legfeljebb 1 órán át, hidegben legfeljebb 0,5 órán át alkalmazzák;

§ az alkalmazott érszorító alá megjegyzés kerül beillesztésre, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét;

§ szerint a vérzés elállítása után a nyílt sebre steril kötést helyezünk, bekötözzük, a végtagot rögzítjük és a sebesültet az orvosi ellátás következő szakaszába küldjük, i. kiürít.

A érszorító károsíthatja az idegeket és az ereket, és akár egy végtag elvesztéséhez is vezethet. A lazán felhelyezett érszorító intenzívebb vérzést válthat ki, mivel nem az artériás, hanem csak a vénás véráramlás áll le. Életveszélyes állapotok esetén végső megoldásként használjon érszorítót.

törések

§ A légutak, a légzés és a keringés átjárhatóságának ellenőrzése;

§ a személyi eszközökkel történő közlekedési akadályozás kiszabása;

§ aszeptikus kötszer;

§ sokk elleni intézkedések;

§ egészségügyi intézményekbe történő szállítás.

Az alsó állkapocs törésével:

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, légzését, vérkeringését;

§ az artériás vérzés ideiglenes leállítása a vérző ér megnyomásával;

§ rögzítse az alsó állkapcsot hevederkötéssel;

§ Ha a nyelv be van húzva, ami megnehezíti a légzést, rögzítse a nyelvet.

Bordatörések.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ kilégzéskor helyezzen fel körkörös nyomókötést a mellkasára;

§ Mellkasi sérülés esetén hívjon mentőt, hogy az áldozatot egy mellkasi sérülésekre szakosodott kórházba szállítsák.

Sebek

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze az ABC-t (légúti átjárhatóság, légzés, keringés);

§ A kezdeti ápolási időszakban egyszerűen mossa le a sebet sóoldattal vagy tiszta vízzel, és helyezzen fel tiszta kötést, emelje fel a végtagot.

Elsősegély nyílt sebek esetén:

§ állítsa le a fővérzést;

§ távolítsa el a szennyeződést, törmeléket és törmeléket a seb tiszta vízzel, sóoldattal történő öblítésével;

§ aszeptikus kötést alkalmazni;

§ kiterjedt sebek esetén rögzítse a végtagot

sebek fel vannak osztva:

felületes (beleértve csak a bőrt);

mély (a mögöttes szövetek és struktúrák rögzítése).

szúrt sebekáltalában nem kíséri nagymértékű külső vérzés, de ügyeljen a belső vérzés vagy szövetkárosodás lehetőségére.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ne távolítsa el a mélyen beragadt tárgyakat;

§ a vérzés leállítása;

§ Stabilizálja az idegen testet ömlesztett kötszerrel, és szükség szerint rögzítse sínekkel.

§ aszeptikus kötszert kell alkalmazni.

Hőkárosodás

égési sérüléseket

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a hőtényező megszűnése;

§ az égett felület 10 perces vízzel történő hűtése;

§ aszeptikus kötszer alkalmazása az égési felületen;

§ meleg ital;

§ Hanyatt fekvő helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe történő evakuálás.

Fagyás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ leállítja a hűtőhatást;

§ a nedves ruházat levétele után melegen takarja le a sérültet, adjon forró italt;

§ biztosítja a lehűtött végtagszegmensek hőszigetelését;

§ szerint a sértettet fekvő helyzetben a legközelebbi kórházba evakuálni.

Napenergia és hőguta

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ vigye az áldozatot hűvösebb helyre, és itasson mérsékelt mennyiségű folyadékot;

§ felfázás a fejére, a szív területére;

§ a sértettet a hátára fekteti;

§ ha az áldozatnak alacsony a vérnyomása, emelje fel az alsó végtagokat.

Akut érrendszeri elégtelenség

Ájulás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ fektesse a beteget a hátára kissé lehajtott fejjel, vagy emelje fel a beteg lábát a vízszintes felülethez képest 60-70 cm magasságig;

§ oldja ki a szűk ruházatot;

§ biztosítsa a friss levegőhöz való hozzáférést;

§ vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattakorongot;

§ fröcskölje le arcát hideg vízzel, vagy ütögesse meg az arcát, dörzsölje meg a mellkasát;

§ ügyeljen arra, hogy a beteg 5-10 percig üljön ájulás után;

Ha a syncope szervi okára gyanakszik, kórházi kezelésre van szükség.

görcsök

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ védi a beteget a zúzódásoktól;

§ mentesítse a korlátozó ruházattól;

orvosi vészhelyzet

§ mentesítse a páciens szájüregét az idegen tárgyaktól (étel, kivehető fogsor);

§ A nyelvharapás megelőzése érdekében egy összehajtott törülköző sarkát helyezze az őrlőfogak közé.

Villámcsapás

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a légutak átjárhatóságának és mesterséges tüdőlélegeztetésének helyreállítása és fenntartása;

§ közvetett szívmasszázs;

§ kórházba helyezés, a sértett hordágyon történő szállítása (hányásveszély miatt lehetőleg oldalfekvésben).

PÁramütés

Elsősegély elektromos sérülés esetén:

§ mentesítse az áldozatot az elektródával való érintkezéstől;

§ az áldozat felkészítése újraélesztésre;

§ zárt szívmasszázzsal párhuzamosan IVL elvégzése.

Méhek, darazsak, poszméhek csípése

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

távolítsa el a csípést a sebből csipesszel;

kezelje a sebet alkohollal;

Alkalmazzon hideg borogatást.

Kórházi ellátás csak általános vagy kifejezett helyi reakció esetén szükséges.

Mérgező kígyók harapása

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ teljes pihenés vízszintes helyzetben;

§ helyben - hideg;

§ a sérült végtag immobilizálása rögtönzött eszközökkel;

§ bőséges ital;

§ fekvő helyzetben történő szállítás;

A sebből szájon át vért szívni tilos!

Kutyák, macskák, vadon élő állatok harapása

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ házikutya harapása és kis seb jelenléte esetén a seb tisztálkodását végezzük;

§ kötést alkalmaznak;

§ az áldozatot traumatológiai központba küldik;

§ a nagy vérző sebek szalvétával vannak megpakolva.

A kórházi kezelésre utaló jelek az ismeretlen és veszettség ellen be nem oltott állatok harapott sebei.

mérgezés

Sürgősségi elsősegélynyújtás akut orális mérgezés esetén:

természetes módon végezzen gyomormosást (hányást idézzen elő);

Biztosítson hozzáférést az oxigénhez

biztosítsa az azonnali szállítást egy speciális toxikológiai osztályra.

Sürgősségi elsősegélynyújtás inhalációs mérgezés esetén:

állítsa le a méreg áramlását a szervezetbe;

biztosítsa az áldozatot oxigénnel;

biztosítsa az azonnali szállítást egy speciális toxikológiai osztályra vagy intenzív osztályra.

Sürgősségi elsősegélynyújtás reszorpciós mérgezés esetén:

állítsa le a méreg áramlását a szervezetbe;

tisztítsa meg és mossa le a bőrt a mérgező anyagtól (mosáshoz használjon szappanos oldatot)

Ha szükséges, gondoskodjon egészségügyi intézménybe szállításról.

Alkoholmérgezés és helyettesítői

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

bőséges ital;

Ecetsav

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· az eszmélet megőrzése mellett adj be 2-3 pohár tejet, 2 nyers tojást;

Győződjön meg arról, hogy a beteget fekvő helyzetben szállítják a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Szén-monoxid

Sürgősségi elsősegélynyújtás: húzza az áldozatot biztonságos helyre; oldja ki az övet, a gallért, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz; melegítse fel az áldozatot az áldozat egészségügyi intézményben történő kórházi elhelyezésének biztosítására.

gombamérgezés

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

tubus nélküli gyomormosás;

bőséges ital;

adszorbensek belsejében - aktív szén és hashajtó;

Győződjön meg arról, hogy a beteget fekvő helyzetben szállítják a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Személyi biztonság és az egészségügyi személyzet védelmét szolgáló intézkedések a sürgősségi ellátásban

A foglalkozási fertőzések megelőzése univerzális óvintézkedéseket foglal magában, amelyek számos olyan intézkedés végrehajtását írják elő, amelyek célja, hogy megakadályozzák az egészségügyi dolgozók érintkezését a betegek biológiai folyadékaival, szerveivel és szöveteivel, függetlenül a járványtörténettől, a konkrét diagnosztikai eredmények meglététől vagy hiányától. .

Az egészségügyi dolgozóknak a vért és az emberi test egyéb biológiai folyadékait az esetleges fertőzések szempontjából potenciálisan veszélyesként kell kezelniük, ezért a velük való munkavégzés során be kell tartani a következő szabályokat:

Vérrel, egyéb biológiai folyadékokkal, szervekkel és szövetekkel, valamint a betegek nyálkahártyájával vagy sérült bőrével való érintkezés esetén az egészségügyi dolgozót speciális ruházatba kell öltöztetni.

2. Egyéb gátvédelmet - maszkot és védőszemüveget - kell viselni olyan esetekben, amikor nem zárható ki a vér és egyéb testnedvek fröccsenése.

Különböző eljárások végrehajtásakor intézkedéseket kell hozni a tárgyak vágásából és szúrásából eredő sérülések elkerülése érdekében. A vágó- és szúrószerszámokat óvatosan kell kezelni, felesleges nyűg nélkül, és minden mozdulatot átgondoltan kell végrehajtani.

"Vészhelyzet" esetén a fektetést a parenterális vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés sürgős megelőzésére kell használni.

Az élet nagyon kiszámíthatatlan, ezért gyakran válunk különböző helyzetek szemtanúivá. Ha egészségről van szó, a gyors reagálás és az alapvető ismeretek megmenthetik az ember életét. Ez alapján mindenkinek kell, hogy legyen tapasztalata olyan nemes ügyben, mint a vészhelyzetek elsősegélynyújtása.

Mi az a vészhelyzet?

Az orvostudományban ez egy olyan tünetegyüttes, amelynél az elsőt kell biztosítani, vagyis olyan kóros állapot, amelyet az egészségi állapot gyors, rosszabbodó változása jellemez. A sürgősségi állapotokat a halál valószínűsége jellemzi.

Az egészségügyi vészhelyzetek az előfordulás folyamata szerint osztályozhatók:

1. Külső - olyan környezeti tényező hatására keletkeznek, amely közvetlenül befolyásolja az emberi egészséget.
2. Belső - kóros folyamatok az emberi szervezetben.

Ez az elválasztás segít megérteni az illető állapotának kiváltó okát, és így gyors segítséget nyújt. Egyes kóros folyamatok a szervezetben olyan külső tényezők hatására alakulnak ki, amelyek provokálják őket. A stressz miatt valószínűleg a szíverek görcse lép fel, aminek következtében gyakran alakul ki szívinfarktus.

Ha a probléma egy krónikus betegségben van, például a térben való tájékozódási zavarban, akkor nagyon valószínű, hogy egy ilyen állapot vészhelyzetet idézhet elő. Külső tényezővel való érintkezés miatt fennáll a súlyos sérülés lehetősége.

Sürgősségi orvosi ellátás - mi ez?

Sürgősségi ellátás sürgősségi esetekben - Ez egy olyan műveletsor, amelyet olyan hirtelen fellépő betegségek esetén kell végrehajtani, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre. Az ilyen segítséget azonnal nyújtják, mert minden perc számít.

Sürgősségi esetek és sürgősségi orvosi ellátás – ez a két fogalom nagyon szorosan összefügg. Végül is gyakran az egészség, sőt talán az élet is a minőségi elsősegélynyújtáson múlik. A határozott fellépés nagymértékben segítheti az áldozatot a mentő megérkezése előtt.

Hogyan segíthetsz valakinek nehéz helyzetben?

A korrekt és szakképzett segítségnyújtáshoz alapvető ismeretekkel kell rendelkezni. A gyerekeket gyakran tanítják meg az iskolában, hogyan viselkedjenek. Kár, hogy nem mindenki hallgat figyelmesen. Ha egy ilyen ember életveszélyes helyzetben van a közelben, nem tudja megadni a szükséges segítséget.

Van, amikor a percek számítanak. Ha nem tesznek semmit, az ember meghal, ezért nagyon fontos, hogy rendelkezzen alapismeretekkel.

Sürgősségi állapotok osztályozása és diagnosztizálása

Sok nehéz helyzet van. Közülük a leggyakoribbak:

• stroke;
• szívroham;
• mérgezés;
• epilepszia;
• vérzés.

Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben

Minden vészhelyzet önmagában fenyegeti az ember életét. A mentőautó orvosi ellátást biztosít, ezért az ápolónő intézkedéseit sürgősségi esetekben meg kell fontolni.

Vannak helyzetek, amikor a reakciónak azonnalinak kell lennie. Néha nem lehet mentőt hívni egy házhoz, és az ember élete veszélyben van. Ilyenkor tudni kell, hogyan kell viselkedni, vagyis a sürgősségi orvosi ellátást nem spontán kaotikus cselekvésekre kell alapozni, hanem meghatározott sorrendben kell végrehajtani.

A stroke, mint az agy akut keringési zavara

Olyan betegség, amelyet az agyi erek problémája és a rossz véralvadás jellemez. A stroke egyik fő oka a magas vérnyomás, vagyis a magas vérnyomás.

A stroke egy súlyos betegség, amely hosszú ideig érinti az embereket, éppen a hirtelensége miatt. Az orvosok azt mondják, hogy a legmagasabb színvonalú orvosi ellátás csak a hipertóniás válság utáni első órákban lehetséges.

Az egyik tünet az erős fejfájás és hányinger. Szédülés és eszméletvesztés, szívdobogásérzés és láz. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy úgy tűnik: a fej nem bírja. Ennek oka az erek elzáródása és az agy minden részének vérelzáródása.

Sürgősségi orvosi segítség: A beteg nyugalmának megőrzése, ruházatának kioldása, levegő hozzáférés biztosítása. A fejnek kissé magasabbnak kell lennie, mint a test. Ha vannak előfeltételei a hányásnak, a beteget az oldalára kell fektetni. Adjon rágni egy aszpirint, és azonnal hívjon mentőt.

Szívinfarktus - ischaemiás szívbetegség

A szívinfarktus a szív megnyilvánulása, amelynek következtében visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel. A szívizom nem hajlandó zökkenőmentesen működni, mivel a koszorúér-vénákon keresztüli véráramlás megzavarodik.

A szívinfarktus hosszú távú koszorúér-betegséget, például angina pectorist okozhat. A betegség fő tünete a súlyos fájdalom, amely nem múlik el a nitroglicerin bevétele után. A fájdalom annyira bénító, hogy a személy nem tud mozogni. Az érzések kiterjednek az egész bal oldalra, fájdalom jelentkezhet a vállban, a karban és az állkapocsban is. A közelgő haláltól félnek.

A gyors légzés és a szabálytalan szívverés fájdalommal párosulva megerősíti a szívrohamot. Az arc sápadtsága, gyengesége és - szívinfarktus tünetei is.

Sürgősségi orvosi segítség: Ebben a helyzetben a leghelyesebb megoldás, ha azonnal hívja a mentőket. Itt az idő percekig telik, mivel a beteg élete attól függ, hogy milyen helyesen és időben nyújtják az orvosi ellátást. Fontos, hogy megtanuljuk felismerni Az életkor itt nem számít, mert már egészen fiatalok is egyre gyakrabban szembesülnek ezzel a problémával.

A probléma az, hogy sokan egyszerűen figyelmen kívül hagyják a veszélyes állapotot, és nem is sejtik, milyen végzetesek lehetnek a következmények. A sürgősségi ellátás és a sürgősségi orvosi ellátás nagyon összefügg. Az egyik ilyen állapot a szívinfarktus. Ha megjelennek a betegség első tünetei, azonnal aszpirint vagy nitroglicerint kell a nyelv alá tenni (csökkenti a vérnyomást). Érdemes megjegyezni, hogy a betegség halálozási aránya nagyon magas, ezért ne vicceljen az egészségével.

A mérgezés a szervezet allergénre adott reakciójaként

A mérgezés a belső szervek működésének megsértése, miután egy mérgező anyag bejut a szervezetbe. A mérgezések különbözőek: élelmiszer, etil-alkohol vagy nikotin, gyógyszerek.

Tünetek: hasi fájdalom, szédülés, hányás, hasmenés, láz. Mindezek a tünetek arra utalnak, hogy valami nincs rendben a szervezetben. Általános gyengeség lép fel a kiszáradás következtében.

Sürgősségi orvosi ellátás: Fontos, hogy azonnal öblítsük ki a gyomrot bő vízzel. Aktív szén használata javasolt a mérgezést okozó allergén semlegesítésére. Gondoskodni kell a sok víz ivásáról, mivel a szervezet teljesen kimerült. Jobb, ha abbahagyja az étkezést a nap folyamán. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

Az epilepszia mint agyi rendellenesség

Az epilepszia egy krónikus betegség, amelyet visszatérő rohamok jellemeznek. A támadások súlyos görcsök formájában nyilvánulnak meg, egészen a teljes eszméletvesztésig. Ebben az állapotban a beteg nem érez semmit, a memória teljesen ki van kapcsolva. A beszédképesség elveszett. Ez az állapot azzal jár, hogy az agy nem képes megbirkózni funkcióival.

A rohamok az epilepszia fő tünete. A roham szúrós kiáltással kezdődik, majd a beteg nem érez semmit. Az epilepszia bizonyos típusai nyilvánvaló tünetek nélkül is elmúlhatnak. Leggyakrabban ez gyermekeknél fordul elő. A gyermekek vészhelyzetben való segítése nem különbözik a felnőttek segítésétől, a lényeg az, hogy ismerjük a cselekvések sorrendjét.

Sürgősségi orvosi segély: Az epilepsziás személyt jobban megsértheti az esés, mint maga a roham. Ha görcsök jelentkeznek, a beteget sima, lehetőleg kemény felületre kell fektetni. Ügyeljünk arra, hogy a fej oldalra legyen fordítva, nehogy az ember megfulladjon a nyálával, ez a testhelyzet megakadályozza a nyelv lesüllyedését.

Ne próbálja késleltetni a görcsöket, csak tartsa a beteget úgy, hogy ne ütközzen éles tárgyakkal. A támadás legfeljebb öt percig tart, és nem jelent veszélyt. Ha a görcsök nem múlnak el, vagy a roham terhes nőnél történt, mentőt kell hívni.

A biztonság kedvéért nem mellékes ezt kérni.Az epilepsziás betegek ezt időnként megteszik, így a közelben tartózkodóknak tudniuk kell az elsősegélynyújtás módját.

Vérzés: mi a teendő nagy vérveszteséggel?

A vérzés nagy mennyiségű vér kiáramlása az erekből sérülés következtében. A vérzés lehet belső vagy külső. Az állapotot aszerint osztályozzák, hogy mely erekből folyik a vér. A legveszélyesebb az artériás.

Ha ez külső vérzés, akkor megállapítható, hogy nyílt sebből folyik-e vér. Nagy létfontosságú folyadékveszteség esetén: szédülés, szapora pulzus, izzadás, gyengeség. Belső hasi fájdalommal, puffadással és vérnyomokkal a székletben, vizeletben és hányásban.

Sürgősségi orvosi ellátás: enyhe vérveszteség esetén elegendő a sebet fertőtlenítőszerrel kezelni és az érintett területet ragasztószalaggal letakarni, vagy ha a seb mély, akkor a "sürgősségi állapotok" és a sürgősségi kategóriájába tartozik. az orvosi ellátás egyszerűen szükséges. Mit lehet tenni otthon? Zárja le az érintett területet tiszta ruhával, és amennyire lehetséges, emelje a vérveszteség helyét a beteg szíve szintje fölé. Ebben az esetben az azonnali kórházi kezelés egyszerűen szükséges.

Az egészségügyi intézménybe érkezést követően a nővér vészhelyzetben a következőképpen jár el:

• tisztítsa meg a sebet;
• alkalmazzon kötést vagy varratokat.

Súlyos vérzés esetén szakképzett orvos segítsége szükséges. Ne feledje: az áldozatnak nem szabad túl sok vért veszítenie, azonnal vigye kórházba.

Miért lehet orvosi ellátást nyújtani?

A sürgősségi ellátás és a sürgősségi orvosi ellátás szorosan összefügg egymással. A helyes és gyors intézkedéseknek köszönhetően a mentő megérkezéséig megőrizhető az ember egészsége. Az ember élete gyakran a tetteinken múlik. Mindenkinek tudnia kell orvosi ellátást, mert az élet kiszámíthatatlan.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http:// www. minden a legjobb. hu/

• ájulás
• Összeomlás
• Hipertóniás válság
• Anafilaxiás sokk
• Angina pectoris támadása
• Akut miokardiális infarktus
• klinikai halál

Algoritmusok elsősegélynyújtásra vészhelyzetekben

Ájulás

Az ájulás a szívműködés gyengülésével és a vaszkuláris tónus akut szabályozási zavarával járó átmeneti agyi ischaemia következtében fellépő rövid távú eszméletvesztés rohama. Az agyi keringés megsértéséhez hozzájáruló tényezők súlyosságától függően.

Az ájulásnak vannak: agyi, szív-, reflex- és hisztérikus típusai.

Az ájulás kialakulásának szakaszai.

1. Hírnökök (szinkópia előtti). Klinikai megnyilvánulások: kellemetlen érzés, szédülés, fülzúgás, légszomj, hideg verejtékezés, az ujjbegyek zsibbadása. 5 másodperctől 2 percig tart.

2. A tudat megsértése (tényleges ájulás). Klinika: 5 másodperctől 1 percig tartó eszméletvesztés, sápadtsággal, csökkent izomtónussal, kitágult pupillákkal, gyenge fényreakciójukkal. Lapos légzés, bradypnea. A pulzus labilis, gyakrabban bradycardia akár 40-50 percenként, a szisztolés vérnyomás 50-60 mm-re csökken. rt. Művészet. Mély ájulás esetén görcsök lehetségesek.

3. Ájulás utáni (gyógyulási) időszak. Klinika: megfelelően térben és időben orientált, sápadtság, szapora légzés, labilis pulzus és alacsony vérnyomás fennmaradhat.

A terápiás intézkedések algoritmusa

2. Gombolja ki a gallért.

3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.

4. Törölje le az arcát nedves ruhával vagy permetezze be hideg vízzel.

5. Ammóniagőzök belélegzése (a légúti és vazomotoros központok reflex stimulálása).

A fenti intézkedések hatástalansága esetén:

6. Koffein 2,0 IV vagy IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (bradycardia esetén) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Az ájulásból való felépüléskor folytassa a fogászati ​​manipulációkat a visszaesést megelőző intézkedésekkel: a kezelést vízszintes helyzetben kell végezni, megfelelő premedikációval és megfelelő érzéstelenítéssel.

Összeomlás

Az összeomlás az érelégtelenség súlyos formája (az értónus csökkenése), amely a vérnyomás csökkenésében, a vénás erek kiterjedésében, a keringő vér térfogatának csökkenésében és a vérraktárban - a máj kapillárisaiban, a lépben - való felhalmozódásában nyilvánul meg. .

Klinikai kép: az általános állapot éles romlása, a bőr súlyos sápadtsága, szédülés, hidegrázás, hideg verejtékezés, éles vérnyomáscsökkenés, gyakori és gyenge pulzus, gyakori, felületes légzés. A perifériás vénák kiürülnek, faluk összeomlik, ami megnehezíti a vénapunkció végrehajtását. A betegek megőrzik az eszméletüket (ájuláskor a betegek elvesztik az eszméletüket), de közömbösek a történések iránt. Az összeomlás olyan súlyos kóros folyamatok tünete lehet, mint a miokardiális infarktus, anafilaxiás sokk, vérzés.

A terápiás intézkedések algoritmusa 1. Adjon a betegnek vízszintes helyzetet.

2. Biztosítson friss levegő utánpótlást.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV 0,89% nátrium-klorid oldatban.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (a vénás tónus növelésére).

6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV lassan 0,89%-os nátrium-klorid oldatban.

7. Poliglukin 400,0 IV csepegtető, 5%-os glükóz oldat IV csepegtető 500,0.

Hipertóniás válság

Hipertóniás krízis - a vérnyomás hirtelen, gyors emelkedése, klinikai tünetek kíséretében a célszervekből (gyakran az agy, a retina, a szív, a vesék, a gyomor-bél traktus stb.).

klinikai kép. Éles fejfájás, szédülés, fülzúgás, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér. Látáskárosodás (rács vagy köd a szemek előtt). A beteg izgatott. Ebben az esetben a kezek remegése, izzadás, az arcbőr éles kipirosodása tapasztalható. A pulzus feszült, a vérnyomás 60-80 mm-rel emelkedik. rt. Művészet. a megszokotthoz képest. Válság idején anginás rohamok, heveny cerebrovascularis baleset fordulhat elő.

A terápiás intézkedések algoritmusa 1. Intravénásan egy fecskendőben: Dibazol 1% - 4,0 ml papaverinnel 1% - 2,0 ml (lassan).

2. Súlyos esetekben: klonidin 75 mcg a nyelv alá.

3. Intravénás Lasix 1% - 4,0 ml sóoldatban.

4. Anaprilin 20 mg (súlyos tachycardia esetén) a nyelv alá.

5. Nyugtatók - Elenium 1-2 tabletta belsejében.

6. Kórházi ellátás.

A vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell!

elsősegélynyújtás ájulás

Anafilaxiás sokk

A gyógyszer által kiváltott anafilaxiás sokk (LASH) tipikus formája.

A betegnek akut kellemetlen érzése van, homályos fájdalmas érzésekkel. Halálfélelem vagy belső nyugtalanság áll fenn. Hányinger van, néha hányás, köhögés. A betegek súlyos gyengeségről, bizsergésről és viszketésről panaszkodnak az arc, a kéz, a fej bőrén; a fejbe, az arcba áramló vér érzése, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkasi összenyomás érzése; szívfájdalom megjelenése, légzési nehézség vagy kilégzési képtelenség, szédülés vagy fejfájás. A tudatzavar a sokk terminális fázisában jelentkezik, és a beteggel való verbális kapcsolat károsodásával jár. A panaszok közvetlenül a gyógyszer bevétele után jelentkeznek.

A LASH klinikai képe: a bőr hiperémiája vagy sápadtsága és cianózisa, az arc szemhéjának duzzanata, erős izzadás. Zajos légzés, tachypnea. A legtöbb betegnél nyugtalanság alakul ki. Mydriasis figyelhető meg, a tanulók fényre adott reakciója gyengül. A pulzus gyakori, élesen gyengül a perifériás artériákban. A vérnyomás gyorsan csökken, súlyos esetekben a diasztolés nyomást nem észlelik. Légszomj van, légszomj. Ezt követően kialakul a tüdőödéma klinikai képe.

A lefolyás súlyosságától és a tünetek kialakulásának idejétől (az antigén beadásától számítva) villámgyors (1-2 perc), súlyos (5-7 perc után), mérsékelt (legfeljebb 30 perc) formák. a sokkhatást különböztetjük meg. Minél rövidebb idő telik el a gyógyszer bevezetésétől a klinika kezdetéig, annál súlyosabb a sokk, és annál kisebb az esély a kezelés sikeres kimenetelére.

A terápiás intézkedések algoritmusa Sürgősen biztosítson hozzáférést a vénához.

1. Hagyja abba az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer alkalmazását. Hívjon mentőt.

2. Fektesse le a beteget, emelje fel az alsó végtagjait. Ha a beteg eszméletlen, fordítsa oldalra a fejét, nyomja meg az alsó állkapcsot. Párásított oxigén belélegzése. A tüdő szellőztetése.

3. Intravénásan fecskendezzen be 0,5 ml 0,1%-os adrenalint 5 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha a vénapunkció nehéz, adrenalint fecskendeznek a nyelv gyökerébe, esetleg intratracheálisan (a pajzsmirigyporc alatti légcső átszúrása a kúpos szalagon keresztül).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Difenhidramin oldat 2% - 2,0 vagy suprastin oldat 2% - 2,0, vagy diprazin oldat 2,5% - 2,0 i.v.

6. Szívglikozidok indikáció szerint.

7. Légúti elzáródás esetén - oxigénterápia, 2,4%-os aminofillin oldat 10 ml intravénásan fizikai. megoldás.

8. Ha szükséges - endotracheális intubáció.

9. A beteg kórházi elhelyezése. Allergia azonosítás.

Mérgező reakciók érzéstelenítőkre

klinikai kép. Nyugtalanság, tachycardia, szédülés és gyengeség. Cianózis, izomremegés, hidegrázás, görcsök. Hányinger, néha hányás. Légzési nehézség, vérnyomáscsökkenés, összeomlás.

A terápiás intézkedések algoritmusa

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.

2. Friss levegő. Hagyja belélegezni az ammónia gőzeit.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Légzésdepresszió esetén - oxigén, mesterséges lélegeztetés (javallatok szerint).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml fizikai. megoldás in / in.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Szívglikozidok (javallatok szerint).

Angina pectoris támadása

Az angina pectoris rohama a fájdalom vagy más kellemetlen érzések (nehézség, összehúzódás, nyomás, égő érzés) rohama a szív területén, 2-5-30 percig jellemző besugárzással (bal váll, nyak, bal váll). penge, alsó állkapocs), amelyet a szívizom túlzott oxigénfogyasztása okoz, mint a bevitel.

Az angina pectoris támadása vérnyomás-emelkedést, pszicho-érzelmi stresszt vált ki, ami mindig a fogorvosi kezelés előtt és alatt jelentkezik.

Terápiás intézkedések algoritmusa 1. Fogászati ​​beavatkozás befejezése, pihenés, friss levegő hozzáférés, szabad légzés.

2. Nitroglicerin tabletta vagy kapszula (harapd meg a kapszulát) 0,5 mg a nyelv alá 5-10 percenként (összesen 3 mg vérnyomás szabályozás mellett).

3. Ha a támadást leállítják, ajánlások a kardiológus ambuláns megfigyelésére. A fogászati ​​ellátások újraindítása - az állapot stabilizálása érdekében.

4. Ha a rohamot nem állítják le: baralgin 5-10 ml vagy analgin 50% - 2 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan.

5. Hatás hiányában - hívjon mentőt és kórházi kezelést.

Akut miokardiális infarktus

Akut miokardiális infarktus - a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a szívizom oxigénigénye és a megfelelő koszorúéren keresztül történő szállítása közötti akut eltérésből ered.

Klinika. A legjellemzőbb klinikai tünet a fájdalom, amely gyakrabban lokalizálódik a szívnek a szegycsont mögötti régiójában, ritkábban a mellkas teljes elülső felületét ragadja meg. Besugároz a bal karra, vállra, lapockákra, lapockaközi térre. A fájdalom általában hullámszerű jellegű: felerősödik, majd gyengül, több órától több napig tart. Objektíven megfigyelhető sápadt bőr, az ajkak cianózisa, túlzott izzadás, csökkent vérnyomás. A legtöbb betegnél a szívritmus zavart okoz (tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció).

A terápiás intézkedések algoritmusa

1. A beavatkozás sürgős befejezése, pihenés, friss levegőhöz jutás.

2. Kardiológiai mentőcsapat hívása.

3. Szisztolés vérnyomással?100 mm. rt. Művészet. szublingválisan 0,5 mg nitroglicerin tabletta 10 percenként (teljes adag 3 mg).

4. A fájdalom szindróma kötelező enyhítése: baralgin 5 ml vagy analgin 50% - 2 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan.

5. Oxigén belégzése maszkon keresztül.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml fizikai. r-re in / in.

8. Relanium vagy Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Kórházi ellátás.

klinikai halál

Klinika. Eszméletvesztés. Pulzus- és szívhangok hiánya. A légzés leállítása. A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága és cianózisa, vérzés hiánya a műtéti sebből (fogüreg). Pupilla tágulás. A légzésleállás általában megelőzi a szívleállást (légzés hiányában a nyaki artériákon a pulzus megmarad, a pupillák nem tágulnak), amit az újraélesztés során figyelembe veszünk.

A REANIMÁCIÓS terápiás intézkedések algoritmusa:

1. Feküdj a földre vagy a kanapéra, dobd hátra a fejed, told meg az állkapcsodat.

2. Tisztítsa meg a légutakat.

3. Helyezzen be egy légcsatornát, végezzen mesterséges tüdőszellőztetést és külső szívmasszázst.

egy személy újraélesztése során a következő arányban: 2 légzés a szegycsont 15 összenyomására; újraélesztés során együtt arányban: 1 légvétel a szegycsont 5 kompressziójára. Vegye figyelembe, hogy a mesterséges lélegeztetés gyakorisága 12-18 percenként, a mesterséges keringés gyakorisága pedig 80-100 percenként. Az „újraélesztés” megérkezése előtt a tüdő mesterséges lélegeztetését és a külső szívmasszázst végezzük.

Az újraélesztés során minden gyógyszert csak intravénásan, intrakardiálisan adnak be (előnyösebb az adrenalin - intratracheálisan). 5-10 perc elteltével az injekciókat megismételjük.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml hígítva 5 ml. fizikai oldat vagy glükóz intrakardiális (lehetőleg - intertracheálisan).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg testtömeg-kilogrammonként) IV, intrakardiális.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg testtömeg-kilogrammonként) IV, intracardialis.

4. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% - 200 ml IV.

5. Aszkorbinsav 5% - 3-5 ml IV.

6. A fejre hideg.

7. Lasix javallat szerint 40-80 mg (2-4 ampulla) IV.

Az újraélesztést a meglévő asystole vagy fibrilláció figyelembevételével végzik, amely elektrokardiográfiás adatokat igényel. A fibrilláció diagnosztizálása során defibrillátort kell alkalmazni (ha ez utóbbi rendelkezésre áll), lehetőleg az orvosi terápia előtt.

A gyakorlatban mindezeket a tevékenységeket egyidejűleg végzik.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az anafilaxiás sokk kialakulásának okai és klinikai képe. Sürgősségi orvosi ellátás artériás hipotenzió, anginás rohamok, szívinfarktus, összeomlás és bronchiális asztma esetén. A syncope patogenezise és fő okai.

absztrakt, hozzáadva: 2011.03.13


Sürgős intézkedések végrehajtása az orvosi ellátás minden szakaszában olyan sürgősségi körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét és egészségét. Vérzések, törések, hősérülések, nap- és hőguta esetén segítő eljárás.

kézikönyv, hozzáadva: 2016.04.17


A hipertóniás krízis okai és klinikai megnyilvánulásai, típusai és tipikus szövődményei. Elektrokardiográfiás változások hipertóniás krízisben. Elsősegélynyújtás, gyógyszeres terápia. A nővér cselekvési algoritmusa.

bemutató, hozzáadva 2016.12.24


A hypertoniás krízis általános jellemzői: etiológia, patogenezis, klinikai kép. Az első és a második rendű krízisek megkülönböztetésének fő tünetegyüttesei. A betegség jellemző szövődményei, az elsősegélynyújtás rendje és módjai.

bemutató, hozzáadva: 2013.12.03


A hipertóniás krízis okai, főbb jellemzői. A vérnyomás emelkedését okozó mechanizmusok. A hipertóniás krízis tünetei a neurovegetatív szindróma túlsúlyával. Elsősegély hipertóniás krízis esetén.

bemutató, hozzáadva 2016.09.26


A veszélyhelyzet fogalma. A járóbeteg-fogászati ​​beavatkozások sürgősségi állapotainak és sürgősségi ellátásának főbb típusai. A fogorvosi rendelő sürgősségi ellátásának előkészületei. Allergiás reakció egy adott érzéstelenítőre.

bemutató, hozzáadva 2014.10.30


A hipertóniás krízisek prevalenciájának fogalma, értékelése, előfordulásuk okai, előfeltételei, osztályozása, típusai. E patológia diagnosztikai kritériumai, a kikérdezés és a vizsgálat jellemzői. Az orvosi ellátás taktikája és főbb szakaszai.

bemutató, hozzáadva 2016.11.14


A vérzés fogalma és klinikai képe; osztályozásuk eredet, a vérző ér típusa és a vér kiömlésének helye szerint. Az artériás érszorító felhelyezésének szabályai. A traumás sokk okai; elsősegélynyújtási alapelvek.

bemutató, hozzáadva 2014.10.21


A traumás sokk merevedési és torpid fázisainak tanulmányozása. A sokk mértékének diagnosztizálása. A sokk index értékének meghatározása. Légzési elégtelenség korrekciója. Algoritmus sürgősségi orvosi ellátáshoz sürgősségi körülmények között a prehospital szakaszban.

jelentés, hozzáadva: 2013.12.23


A hipertóniás krízis, mint a magas vérnyomás egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye, klinikai megnyilvánulásai és jellemző tünetei, formái és az elsősegélynyújtás szabályai. A hipertóniás krízisek és szövődményeinek differenciáldiagnózisa.

Klinikai megnyilvánulások

Elsősegély

A válság neurovegetatív formájával a cselekvések sorrendje:

1) 4-6 ml 1% -os furoszemid oldatot kell beadni intravénásan;

2) 6-8 ml 0,5%-os dibazol-oldatot 10-20 ml 5%-os glükózoldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban intravénásan fecskendeznek be;

3) 1 ml 0,01%-os klonidin oldatot ugyanabban a hígításban intravénásan fecskendezzen be;

4) fecskendezzen be intravénásan 1-2 ml 0,25%-os droperidol oldatot ugyanabban a hígításban.

A válság víz-sós (ödémás) formájával:

1) 2-6 ml 1% -os furoszemid oldatot fecskendezzen be intravénásan egyszer;

2) fecskendezzen be intravénásan 10-20 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot.

A válság görcsös formájával:

1) 2-6 ml 0,5%-os diazepam-oldatot kell intravénásan beadni 10 ml 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva;

2) vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - indikációk szerint.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen leállításával (leállításával) járó krízis esetén: fecskendezzen be 1 ml 0,01%-os klonidin oldatot 10-20 ml 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal.

Megjegyzések

1. A gyógyszereket egymás után, a vérnyomás ellenőrzése mellett kell beadni;

2. 20-30 percen belüli vérnyomáscsökkentő hatás hiányában, akut cerebrovascularis baleset, szív-asztma, angina pectoris jelenlétében multidiszciplináris kórházi kórházi kezelés szükséges.

angina pectoris

Klinikai megnyilvánulások s - m. Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) hagyja abba a fizikai aktivitást;

2) tedd a beteget a hátára, és a lábát lefelé;

3) adj neki egy tablettát nitroglicerint vagy validolt a nyelv alá. Ha a szívfájdalom nem szűnik meg, ismételje meg a nitroglicerin bevitelét 5 percenként (2-3 alkalommal). Ha nincs javulás, hívjon orvost. Mielőtt megérkezik, folytassa a következő lépéssel;

4) nitroglicerin hiányában 1 tabletta nifedipin (10 mg) vagy molsidomin (2 mg) adható a nyelv alá a betegnek;

5) adjon inni egy aszpirint (325 vagy 500 mg);

6) ajánlja fel a betegnek, hogy kis kortyokban igyon forró vizet, vagy tegyen mustártapaszt a szívére;

7) a terápia hatásának hiányában a beteg kórházi kezelése indokolt.

miokardiális infarktus

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) fektesse le vagy ültesse le a beteget, oldja ki az övet és a gallért, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, teljes testi és érzelmi békét;

2) legalább 100 Hgmm szisztolés vérnyomással. Művészet. és a pulzusszám 1 perc alatt 50-nél nagyobb, adjunk nitroglicerin tablettát a nyelv alá 5 perces időközönként. (de legfeljebb 3-szor);

3) adjon inni egy aszpirint (325 vagy 500 mg);

4) adjon be egy 10-40 mg-os propranolol tablettát a nyelv alá;

5) intramuszkulárisan: 1 ml 2% -os promedol oldat + 2 ml 50% analgin oldat + 1 ml 2% difenhidramin oldat + 0,5 ml 1% atropin-szulfát oldat;

6) 100 Hgmm-nél kisebb szisztolés vérnyomás esetén. Művészet. intravénásan 60 mg prednizolont kell beadni 10 ml sóoldattal hígítva;

7) 20 000 NE heparint injekciózzon intravénásan, majd 5 000 NE szubkután a köldök környékére;

8) a beteget fekvő helyzetben, hordágyon kell a kórházba szállítani.

Tüdőödéma

Klinikai megnyilvánulások

A tüdőödémát meg kell különböztetni a szív-asztmától.

1. A kardiális asztma klinikai megnyilvánulásai:

1) gyakori felületes légzés;

2) a lejárat nem nehéz;

3) ortopnea helyzete;

4) auskultáció során száraz vagy sípoló orrhang.

2. Az alveoláris tüdőödéma klinikai megnyilvánulásai:

1) fulladás, bugyborékoló lélegzet;

2) ortopnea;

3) sápadtság, a bőr cianózisa, a bőr nedvessége;

4) tachycardia;

5) nagy mennyiségű habos, néha véres köpet kijutása.

Elsősegély

1) adjon ülő helyzetet a betegnek, helyezzen érszorítót vagy mandzsettát a tonométerről az alsó végtagokra. Nyugtassa meg a beteget, biztosítson friss levegőt;

2) fecskendezzen be 1 ml 1%-os morfin-hidroklorid oldatot 1 ml fiziológiás sóoldatban vagy 5 ml 10%-os glükózoldatot;

3) 0,5 mg nitroglicerint adjon szublingválisan 15-20 percenként. (legfeljebb 3-szor);

4) a vérnyomás ellenőrzése mellett 40-80 mg furoszemidet adjon be intravénásan;

5) magas vérnyomás esetén 5 perces időközönként 1-2 ml 5%-os pentamin oldatot kell beadni intravénásan, 20 ml sóoldatban oldva, 3-5 ml-t; 1 ml 0,01%-os klonidinoldatot 20 ml sóoldatban oldva;

6) oxigénterápia létrehozása - párásított oxigén belélegzése maszk vagy orrkátéter segítségével;

7) 33%-os etil-alkohollal megnedvesített oxigén belélegzése vagy 2 ml 33%-os etanol oldat intravénás befecskendezése;

8) 60-90 mg prednizolont kell beadni intravénásan;

9) a terápia hatásának hiányában a tüdőödéma növekedése, a vérnyomás csökkenése, a tüdő mesterséges szellőztetése javallt;

10) kórházba kell helyezni a beteget.

Egészséges embernél ájulás léphet fel huzamosabb ideig oxigénhiány miatt fülledt helyiségben, szűk, lélegzetet korlátozó ruházat (fűző) jelenlétében. Az ismételt ájulás oka az orvos látogatásának a súlyos patológia kizárása érdekében.

Ájulás

Klinikai megnyilvánulások

1. Rövid távú eszméletvesztés (10-30 másodpercig).

2. Szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, gyomor-bélrendszeri betegségekre utaló jel nincs az anamnézisben, a szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis nem terhelt.

Elsősegély

1) a páciens testének vízszintes helyzetbe hozása (párna nélkül) enyhén emelt lábakkal;

2) oldja ki az övet, a gallért, a gombokat;

3) permetezze be az arcát és a mellkasát hideg vízzel;

4) dörzsölje a testet száraz kézzel - kezek, lábak, arc;

5) hagyja, hogy a beteg belélegezze az ammóniagőzöket;

6) intramuszkulárisan vagy szubkután fecskendezzen be 1 ml 10% -os koffeinoldatot, intramuszkulárisan - 1-2 ml 25% -os kordiamin oldatot.

Bronchiális asztma (roham)

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) ültesse le a beteget, segítsen kényelmes pozíciót felvenni, oldja ki a gallért, az övet, biztosítson érzelmi békét, friss levegőhöz jusson;

2) figyelemelvonás terápia forró lábfürdő formájában (a víz hőmérséklete az egyéni tolerancia szintjén);

3) 10 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot és 1-2 ml 1%-os difenhidraminoldatot (2 ml 2,5%-os prometazin-oldat vagy 1 ml 2%-os kloropiramin-oldat) intravénásan fecskendezzen be;

4) végezzen belégzést hörgőtágító aeroszollal;

5) a bronchiális asztma hormonfüggő formája és a betegtől a hormonterápia megsértésére vonatkozó tájékoztatás esetén a prednizolont a fő kezelési módnak megfelelő dózisban és adagolási módban kell beadni.

asztmás állapot

Klinikai megnyilvánulások- lásd: Ápolás a terápiában.

Elsősegély

1) nyugtassa meg a beteget, segítsen kényelmes helyzetet felvenni, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz;

2) oxigénterápia oxigén és légköri levegő keverékével;

3) amikor a légzés leáll - IVL;

4) a reopoliglucint intravénásan adjuk be 1000 ml térfogatban;

5) 10-15 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot kell beadni intravénásan az első 5-7 percben, majd 3-5 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot intravénásan, cseppenként infúziós oldatban vagy 10-10 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot. óránként a csepegtetőcsőbe;

6) 90 mg prednizolont vagy 250 mg hidrokortizont kell beadni intravénásan bolusban;

7) legfeljebb 10 000 NE heparint kell beadni intravénásan.

Megjegyzések

1. Nyugtatók, antihisztaminok, vízhajtók, kalcium és nátrium készítmények (beleértve a sóoldatot is) szedése ellenjavallt!

2. A hörgőtágítók ismételt, egymást követő alkalmazása veszélyes a haláleset miatt.

Tüdővérzés

Klinikai megnyilvánulások

Fényes skarlátvörös habos vér ömlik ki a szájból köhögéskor vagy csekély köhögés esetén vagy egyáltalán nem.

Elsősegély

1) nyugtassa meg a beteget, segítse félig ülő helyzetbe vételét (köptetés megkönnyítése érdekében), tiltsa meg a felkelést, beszélgetést, orvost hívni;

2) tegyen jégcsomagot vagy hideg borogatást a mellkasára;

3) adjunk a betegnek hideg folyadékot inni: konyhasó-oldatot (1 evőkanál só pohár vízhez), csalánfőzetet;

4) hemosztatikus terápia végzése: 1-2 ml 12,5%-os dicinon oldat intramuszkulárisan vagy intravénásan, 10 ml 1%-os kalcium-klorid oldat intravénásan, 100 ml 5%-os aminokapronsav oldat intravénásan, 1-2 ml 1 %-os vikasol oldat intramuszkulárisan.

Ha nehéz meghatározni a kóma típusát (hipo- vagy hiperglikémiás), az elsősegélynyújtás koncentrált glükózoldat bevezetésével kezdődik. Ha a kóma hipoglikémiával jár, akkor az áldozat kezd felépülni, a bőr rózsaszínűvé válik. Ha nincs válasz, akkor a kóma valószínűleg hiperglikémiás. Ugyanakkor figyelembe kell venni a klinikai adatokat.

Hipoglikémiás kóma

Klinikai megnyilvánulások

2. A kóma kialakulásának dinamikája:

1) éhségérzet szomjúság nélkül;

2) szorongásos szorongás;

3) fejfájás;

4) fokozott izzadás;

5) izgalom;

6) lenyűgöző;

7) eszméletvesztés;

8) görcsök.

3. Hiperglikémia tüneteinek hiánya (száraz bőr és nyálkahártyák, csökkent bőrturgor, puha szemgolyó, acetonszag a szájból).

4. Gyors pozitív hatás 40%-os glükóz oldat intravénás beadásával.

Elsősegély

1) 40-60 ml 40%-os glükóz oldatot kell befecskendezni intravénásan;

2) ha nincs hatás, adjon be intravénásan ismét 40 ml 40%-os glükóz oldatot, valamint 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot intravénásan, és 0,5-1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatot szubkután ( ellenjavallatok hiányában );

3) ha jobban érzi magát, adjon édes italokat kenyérrel (a visszaesés elkerülése érdekében);

4) a betegek kórházi kezelés alatt állnak:

a) a hipoglikémiás állapot első megjelenésekor;

b) nyilvános helyen hipoglikémia esetén;

c) a sürgősségi orvosi intézkedések eredménytelenségével.

Az állapottól függően a kórházi kezelés hordágyon vagy gyalog történik.

Hiperglikémiás (diabéteszes) kóma

Klinikai megnyilvánulások

1. Cukorbetegség története.

2. Kóma kialakulása:

1) letargia, extrém fáradtság;

2) étvágytalanság;

3) fékezhetetlen hányás;

4) száraz bőr;

6) gyakori bőséges vizelés;

7) vérnyomáscsökkenés, tachycardia, szívfájdalom;

8) adinamia, álmosság;

9) kábulat, kóma.

3. A bőr száraz, hideg, az ajkak szárazak, repedezettek.

4. Bíbor nyelv, piszkosszürke bevonattal.

5. Az aceton szaga a kilélegzett levegőben.

6. A szemgolyó élesen csökkent tónusa (puha tapintású).

Elsősegély

Sorrend:

1) rehidratálja 0,9%-os nátrium-klorid oldattal intravénásan, 200 ml infúzióval 15 perc alatt. a vérnyomás és a spontán légzés ellenőrzése alatt (agyi ödéma lehetséges túl gyors rehidratáció esetén);

2) sürgősségi kórházi ellátás egy multidiszciplináris kórház intenzív osztályán, a sürgősségi osztály megkerülésével. A kórházi kezelés hordágyon, fekve történik.

Akut has

Klinikai megnyilvánulások

1. Hasi fájdalom, hányinger, hányás, szájszárazság.

2. Fájdalom az elülső hasfal tapintásakor.

3. A peritoneális irritáció tünetei.

4. Nyelv száraz, szőrös.

5. Subfebrilis állapot, hyperthermia.

Elsősegély

Sürgősen szállítsa a beteget a sebészeti kórházba hordágyon, számára kényelmes helyzetben. Fájdalomcsillapítás, víz és étel fogyasztása tilos!

Akut has és hasonló állapotok számos patológiával fordulhatnak elő: emésztőrendszeri betegségek, nőgyógyászati, fertőző patológiák. Az elsősegélynyújtás fő elve ezekben az esetekben: hideg, éhség és pihenés.

Emésztőrendszeri vérzés

Klinikai megnyilvánulások

1. A bőr, a nyálkahártyák sápadtsága.

2. Vérhányás vagy "kávézacc".

3. Fekete kátrányos széklet vagy skarlátvörös vér (végbélből vagy végbélnyílásból származó vérzésre).

4. A has puha. Fájdalom lehet tapintásra az epigasztrikus régióban. A peritoneális irritációnak nincsenek tünetei, a nyelv nedves.

5. Tachycardia, hipotenzió.

6. A történelemben - peptikus fekély, a gyomor-bél traktus onkológiai betegsége, májcirrhosis.

Elsősegély

1) adjunk a betegnek apró darabokban enni jeget;

2) a hemodinamika romlásával, tachycardiával és a vérnyomás csökkenésével - poliglucin (reopoliglucin) intravénásan a szisztolés vérnyomás 100–110 Hgmm-es stabilizálásáig. Művészet.;

3) adjunk be 60-120 mg prednizolont (125-250 mg hidrokortizont) - adjuk hozzá az infúziós oldathoz;

4) legfeljebb 5 ml 0,5%-os dopamin oldatot kell intravénásan befecskendezni az infúziós oldatba olyan kritikus vérnyomáseséssel, amely infúziós terápiával nem korrigálható;

5) szívglikozidok indikáció szerint;

6) sürgős szállítás a sebészeti kórházba hordágyon fekve, lehajtott fejjel.

Vesekólika

Klinikai megnyilvánulások

1. Paroxizmális fájdalom a hát alsó részén, egy- vagy kétoldali, amely az ágyékba, a herezacskóba, a szeméremajkakra, a comb elülső vagy belső részébe sugárzik.

2. Hányinger, hányás, puffadás széklet- és gázvisszatartással.

3. Dysuriás rendellenességek.

4. Motoros szorongás, a páciens olyan pozíciót keres, amelyben a fájdalom enyhül vagy megszűnik.

5. A has puha, az ureterek mentén enyhén fájdalmas vagy fájdalommentes.

6. A vese területén a hát alsó részének kopogtatása fájdalmas, a peritoneális irritáció tünetei negatívak, a nyelv nedves.

7. Veseköves betegség a történelemben.

Elsősegély

1) 2-5 ml 50%-os analgin oldatot intramuszkulárisan vagy 1 ml 0,1%-os atropin-szulfát oldatot szubkután, vagy 1 ml 0,2%-os platifillin-hidrotartarát oldatot szubkután;

2) helyezzen forró melegítőpárnát az ágyéki régióra, vagy (ellenjavallat hiányában) helyezze a beteget forró fürdőbe. Ne hagyd békén, ellenőrizd az általános közérzetet, a pulzust, a légzésszámot, a vérnyomást, a bőrszínt;

3) kórházi kezelés: első roham esetén, hipertermiával, otthoni roham megállításának elmulasztásával, napközbeni ismételt rohamtal.

A vesekólika az anyagcserezavarok által okozott urolithiasis szövődménye. A fájdalomroham oka a kő elmozdulása és bejutása az ureterekbe.

Anafilaxiás sokk

Klinikai megnyilvánulások

1. Az állam kapcsolata gyógyszer, oltóanyag beadásával, meghatározott élelmiszer bevitelével stb.

2. A halálfélelem érzése.

3. Levegőhiány érzése, retrosternalis fájdalom, szédülés, fülzúgás.

4. Hányinger, hányás.

5. Rohamok.

6. Éles sápadtság, hideg ragadós verejték, csalánkiütés, lágyrészek duzzanata.

7. Tachycardia, fonalas pulzus, aritmia.

8. Súlyos hipotenzió, diasztolés vérnyomás nincs meghatározva.

9. Kóma.

Elsősegély

Sorrend:

1) intravénás allergén gyógyszer okozta sokk esetén hagyja a tűt a vénában, és használja sürgősségi anti-sokk terápiára;

2) azonnal hagyja abba az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer adagolását;

3) adjon a betegnek funkcionálisan előnyös helyzetet: emelje meg a végtagokat 15°-os szögben. Fordítsa félre a fejét, eszméletvesztés esetén tolja előre az alsó állkapcsot, távolítsa el a fogsort;

4) oxigénterápiát végezzen 100%-os oxigénnel;

5) intravénásan 1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid-oldatot 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva; ugyanilyen adag epinefrin-hidroklorid (de hígítás nélkül) beadható a nyelv gyökere alá;

6) A szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-en történő stabilizálása után a poliglucin vagy más infúziós oldat sugárral történő beadását el kell kezdeni. Művészet. - az infúziós terápia csepegtetésének folytatása;

7) vigyen be 90-120 mg prednizolont (125-250 mg hidrokortizont) az infúziós rendszerbe;

8) fecskendezzen be 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot az infúziós rendszerbe;

9) a terápia hatásának hiányában ismételje meg az adrenalin-hidroklorid beadását, vagy 1-2 ml 1% -os mezaton oldatot fecskendezzen be intravénásan, áramoltatva;

10) hörgőgörcs esetén 10 ml 2,4%-os aminofillin oldatot kell beadni intravénásan;

11) laryngospasmus és asphyxia esetén - konikotómia;

12) ha az allergént intramuszkulárisan vagy szubkután fecskendezték be, vagy rovarcsípés hatására anafilaxiás reakció lép fel, az injekció vagy a harapás helyét 1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldattal, 10 ml 0,9-es hígítással fel kell vágni. %-os nátrium-klorid oldat;

13) ha az allergén szájon keresztül jutott be a szervezetbe, akkor a gyomrot ki kell mosni (ha a beteg állapota megengedi);

14) görcsös szindróma esetén 4-6 ml 0,5%-os diazepam oldatot fecskendezzen be;

15) klinikai halál esetén kardiopulmonális újraélesztést kell végezni.

Minden kezelőhelyiségben rendelkezni kell egy elsősegélynyújtó készlettel anafilaxiás sokk esetén történő elsősegélynyújtáshoz. Leggyakrabban az anafilaxiás sokk a biológiai termékek, vitaminok bevezetése során vagy után alakul ki.

Quincke ödéma

Klinikai megnyilvánulások

1. Kommunikáció az allergénnel.

2. Viszkető kiütések a test különböző részein.

3. A kéz, láb, nyelv, orrjáratok, oropharynx hátsó részének ödémája.

4. Az arc és a nyak duzzanata és cianózisa.

6. Lelki izgatottság, nyugtalanság.

Elsősegély

Sorrend:

1) hagyja abba az allergén bejuttatását a szervezetbe;

2) 2 ml 2,5%-os prometazin oldatot vagy 2 ml 2%-os klórpiramin oldatot vagy 2 ml 1%-os difenhidramin oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan fecskendezzen be;

3) 60-90 mg prednizolon intravénás beadása;

4) 0,3–0,5 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatot kell beadni szubkután, vagy a gyógyszert 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva intravénásan;

5) inhaláció hörgőtágítókkal (fenoterol);

6) készen áll a konikotómiára;

7) a beteg kórházba helyezése.