Mellékpajzsmirigy-szövettani rajz. Mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy)

Mindenki hallott már a pajzsmirigyről, amely, mint egy pillangó, a nyakon található. De kevesen tudják, hogy a pajzsmirigy minden lebenye mögött van egy kis páros mellékpajzsmirigy - hormonjai aktívan részt vesznek a foszfor-kalcium anyagcserében, és nagyon fontosak a szervezet számára. Mi ez a szerv és milyen biológiai szerepet játszik: próbáljuk meg kitalálni a legújabb orvosi kutatások eredményeinek, fotók és videók segítségével ebben a cikkben.

A mellékpajzsmirigyek (más nevek mellékpajzsmirigy, mellékpajzsmirigy) négy kis endokrin képződmény, amelyek a pajzsmirigy hátsó falán, párosával a szerv alsó és felső pólusán helyezkednek el.

A Glandulae parathyroideae a pajzsmirigy mindkét oldallebenyén található, és bizonyos esetekben mindegyik az egyik oldalon lokalizálódik. A mellékpajzsmirigyek laza rostba merülnek, amely kitölti a fascia hüvely és a pajzsmirigy rostos tokja közötti teret, előfordul, hogy a hüvelyen kívül helyezkednek el.

A szerv néhány anatómiai jellemzője a következő táblázatban látható:

A mellékpajzsmirigy felső párjának elhelyezkedési szintje általában a pajzsmirigy minden oldalsó lebenyének posteromedialis felületének középső és felső 1/3-a, valamint a cricoid porc alsó széle.

Ami az alsó párt illeti, a hozzá kapcsolódó mirigyek nagyobbak a felsőkhöz képest, és az egyes oldallebenyek alsó 1/3-ának posterolaterális felületén helyezkednek el, az alsó széltől 5-10 mm-re. Egyes esetekben alulról a pajzsmirigyet körülvevő rostba merülnek.

Érdekes! A glandulae parathyroideae felső és alsó párja is aszimmetrikusan helyezkedik el a legtöbb esetben.

A kívülről mindegyiket borító kötőszöveti kapszula a mirigyszövet vastagságába befelé irányuló folyamatokkal rendelkezik, amelyek a szervet lebenyekre osztják, és meglehetősen gyengén kifejeződnek.

A mellékpajzsmirigy egy trabekuláris szerkezetű parenchymalis szerv. A parenchimát hámsejtek képviselik, amelyek szálakat alkotnak, és a köztük lévő teret kitöltik, nagyvonalúan ellátják erek hálózatával, valamint zsír-, kötőszövet-felhalmozódással.

A mirigy szerkezeti elemei

A különálló trabekulák kétféle mellékpajzsmirigy-sejtekből épülnek fel - a mellékpajzsmirigy aktív sejtjeiből:

1. Bazofil vagy fő.
2. Oxifil.

A fő mellékpajzsmirigysejteket viszont további két típusra osztják, amelyek funkcionális állapotukban különböznek egymástól:

1. Sötét (aktív).
2. Világos (alacsony aktív).

A mellékpajzsmirigyek fő aktív összetevői a sötét bazofil mellékpajzsmirigyek. Aktívan működnek, biztosítva a mellékpajzsmirigy funkcióit, a fejlettebb Golgi-komplexek és szemcsés endoplazmatikus retikulumok jelenléte miatt.

A sötét bazofil sejtek citoplazmájában sok szekréciós szemcse található, amelyek átmérője nem haladja meg a 400 nm-t, ezek tartalmazzák a paratirint, ennek az endokrin szervnek a hormonját. A mellékpajzsmirigy szabályozza segítségével a vér kalciumion-tartalmát.

Ugyanakkor a biológiailag aktív anyagok szekréciója a visszacsatolási elv alapján történik - amint a perifériás vér kalciumtartalma csökken, a paratirin termelése megnő, és fordítva, amikor elkezdődik ennek a mikroelemnek a koncentrációja. hogy meghaladja a normát, a vas csökkenti a hormon felszabadulását.

mellékpajzsmirigy hormon

A mellékpajzsmirigy hormon az egyetlen biológiailag aktív anyag, amelyet a mellékpajzsmirigy kiválasztó sejtjei szintetizálnak. Fő feladata az ionizált kalcium stabil szintjének fenntartása a vérben.

A kalcium a csontszövet belső szerkezetét képviselő fő nyomelem. Ő a felelős az erős és egészséges csontokért, a szív és az izomszövet normál működéséért.

Ez érdekes. Összességében körülbelül 1000 g kalcium van a szervezetben, és ennek 99%-a a hosszú csőszerű és lapos csontok hidroxiapatitjának része.

Beindítja a mellékpajzsmirigy hormon felszabadulását a mellékpajzsmirigy kiválasztó sejtjei által, csökkentve a vér kalciumszintjét.

Ennek a nyomelemnek a normál értékei:

• 2,250-2,750 mmol/l;
• vagy 9-11 mg/100 ml.

A mellékpajzsmirigy hormon serkenti az oszteoklasztok – a csontszövetet elpusztító sejtek – aktivitását, ezáltal kiváltja a kalcium tömeges felszabadulását a vérbe és helyreállítja a homeosztázist. Mint minden más hormonális anyag, a mellékpajzsmirigy hormon is visszacsatolási mechanizmuson keresztül működik: a normál kalciumkoncentráció helyreállítása a termelés csökkenéséhez vezet. Így a mellékpajzsmirigy hormonok a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt kalcitonin antagonistái.

táblázat: A mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitonin összehasonlítása:

A csontszövet demineralizációja mellett a mellékpajzsmirigy hormon növeli a szervezet kalciumszintjét a következők miatt:

• a nyomelem reabszorpciójának növelése a vese tubulusaiban - csökkenti a vizelettel való kiválasztódását;
• A D-vitamin szintézisének fokozása, ami fokozza a kalcium felszívódását a bélben.

A mellékpajzsmirigyek biológiai szerepe a szervezetben

Így a mellékpajzsmirigyek felelősek a vér stabil kalciumszintjének fenntartásáért és a belső környezet állandóságának megőrzéséért. A kalcium egy nyomelem, amely a legtöbb belső szerv normális működéséhez szükséges.

A mellékpajzsmirigyek hatása az izmokra

Aktív izomösszehúzódások csak a kalcium részvételével lehetségesek, amelynek ionjai az idegsejteket egyik myocytáról a másikra szállítják, "munkavégre kényszerítve" az izmot. A kalciumhiány, amelyet a mellékpajzsmirigy-hormon termelésének csökkenése okoz, izomgyengeséghez, általános fáradtsághoz, izomfájdalomhoz és rosszul kontrollált görcsökhöz vezethet.

A mellékpajzsmirigyek hatása a szívre

A szív az emberi test legnagyobb izma, és naponta nagy mennyiségű energiát fogyaszt. A kalcium a normális működéséhez és a gerjesztésnek az autonóm csomópontból a kardiomiocitákba történő időben történő átviteléhez is szükséges. A mikroelem hiánya más jellegű aritmiák kialakulását váltja ki.

A mellékpajzsmirigyek hatása az idegrendszerre

Elegendő kalciumszint szükséges az impulzusok gyors átviteléhez az agy idegsejtjein keresztül. A mellékpajzsmirigyek közvetve befolyásolják a szellemi tevékenység aktivitását.

A mellékpajzsmirigyek hatása a szemlencsére

A mellékpajzsmirigy hormon segít csökkenteni a kalcium lerakódását a lencseszövetben, ezért a mellékpajzsmirigyek elégtelensége esetén az emberben gyakran szürkehályog alakul ki.

A mellékpajzsmirigyek hatása a vérre

A kalciumionokra a véralvadási rendszer normális működéséhez is szükség van. A vérzés gyors leállítása sérüléseknél a homeosztázis rendszer másik fontos funkciója, amelyben a mellékpajzsmirigyek vesznek részt.

A mellékpajzsmirigyek diszfunkciójával összefüggő endokrin rendellenességek

Diagnosztika

A mellékpajzsmirigy működése többféleképpen vizsgálható. A leggyakoribb módszerek, amelyek ára meglehetősen demokratikus, a mellékpajzsmirigy-hormon vérvizsgálata, az ultrahang, a kalciumszint meghatározására szolgáló vizeletvizsgálat, valamint a radiográfia és a szcintigráfia.

Valamivel ritkábban CT, MRI vagy szövettani vizsgálatot alkalmaznak. A szövettan lefolytatására vonatkozó utasítások magukban foglalják az anyagfelvételt és a sejtek és szövetek funkcionális állapotának felmérését.

Mellékpajzsmirigy - szövettani vizsgálatot végeznek a formációk meghatározására vagy sebészeti beavatkozások után. Az elemzés során megállapították, hogy mindegyik mirigyet egy kötőszálas kapszula borítja.

A laza kötőszövet által képviselt rétegek távoznak a kapszulákból. Ezek a rétegek alkotják a mirigyek stromáját, és több errel csíkozottak, túlsúlyban a kapillárisok.

A mirigyhám alatti sejtek - a mellékpajzsmirigysejtek - hajlamosak csoportokat és szálakat képezni, amelyek a kötőszövet rétegei között helyezkednek el, és érintkeznek a hemokapillárisokkal.

Amikor az egyik mellékpajzsmirigyben kóros aktivitású hormonokat termelő hely jelenik meg, akkor hyperparathyreosis kialakulásáról beszélnek.

Ez a patológia viszont provokálja a következők kialakulását:

• hiperkalcémia;
• mellékpajzsmirigy osteodystrophia.

Ezek a betegségek a következő tényezők miatt fordulhatnak elő:

• a mellékpajzsmirigy adenomái;
• hormonálisan aktív mellékpajzsmirigyrák;
• a mellékpajzsmirigyek diffúz megnagyobbodása;
• malabszorpciós szindróma;
• krónikus veseelégtelenség;
• sérülések és vérzések a hasnyálmirigyben;
• D-vitamin-hiány;
• májzsugorodás;
• gyulladásos folyamatok a mellékpajzsmirigyekben;
• metasztázisok a mirigyekben és a nyak területén;
• a mirigyek veleszületett fejletlensége;
• autoimmun és szisztémás betegségek;
• sebészeti beavatkozások a mellékpajzsmirigyek károsodásával;
• endokrin patológiák.

A mellékpajzsmirigyek elsődleges és másodlagos elégtelenségét hypoparathyreosisnak nevezik.

A mellékpajzsmirigy-betegséget tipikus klinikai képen diagnosztizálják, a parathormon szintjének laboratóriumi vizsgálatával (a magánlaboratóriumokban az átlagos ár 600 rubel), ultrahanggal. A kezelés előtt orvoshoz kell fordulni - a hormonális egyensúlyhiányt nem lehet saját kezűleg gyógyítani. Az orvosi utasítás magában foglalja az egyéni terápiás terv elkészítését minden egyes beteg számára.

Jegyzet! A mellékpajzsmirigyek veleszületett fejletlensége a foszfor-kalcium anyagcsere súlyos rendellenességeihez vezet, és még újszülöttkorban is diagnosztizálják. Az ilyen betegeknek élethosszig tartó parathormonpótló terápiára van szükségük. Az állatok összes mellékpajzsmirigyének eltávolítása gyors elhulláshoz vezetett, amelyet rövid távú izomgörcsök előzött meg.

Most, hogy megismerkedtünk ezeknek a kicsi, de nagyon fontos endokrin szerveknek a biológiai szerepével, könnyedén felsorolhatja a mellékpajzsmirigyek funkcióit és a szervezetre gyakorolt ​​hatását. A mellékpajzsmirigy-hormon felszabadulásának megsértése meglehetősen ritka, de minden esetben időszerű diagnózist és kezelést igényel.

NÁL NÉL A pajzsmirigy lebenyeiben follikuláris komplexek vagy mikrolobulusok különböztethetők meg, amelyek vékony kötőszöveti tokkal körülvett tüszőcsoportból állnak.

NÁL NÉL kolloid halmozódik fel a tüszők lumenében - a pajzsmirigysejtek szekréciós terméke, amely viszkózus folyadék, amely főként tiroglobulinból áll. A tüszők és az azokat alkotó pajzsmirigysejtek mérete normál élettani körülmények között változik. A kisméretű, feltörekvő tüszőkben, amelyek még nem teltek meg kolloiddal, a hám egyrétegű prizmás. A kolloid felhalmozódásával a tüszők mérete növekszik, a hám köbös lesz, az erősen megnyúlt, kolloiddal teli tüszőkben a hám lapossá válik. A tüszők nagy részét általában köbös pajzsmirigysejtek alkotják. A tüszők méretének növekedése a pajzsmirigysejtek szaporodásának, növekedésének és differenciálódásának köszönhető, amit a tüszőüregben a kolloid felhalmozódása kísér.

A tüszőket vékony, laza rostos kötőszövetréteg választja el, számos vér- és nyirokkapillárissal, valamint hízósejtekkel és limfocitákkal.

A follikuláris endokrinociták vagy pajzsmirigyek olyan mirigysejtek, amelyek a tüszők falának nagy részét alkotják. A tüszőkben a pajzsmirigyek egy rétegben helyezkednek el az alapmembránon.

A pajzsmirigyek formájukat laposról hengeresre változtatják, a mirigy funkcionális állapotától függően. A pajzsmirigy mérsékelt funkcionális aktivitásával a pajzsmirigyek köb alakúak és gömb alakúak. Az általuk kiválasztott kolloid homogén tömeg formájában tölti ki a tüsző lumenét. A pajzsmirigysejtek apikális felületén, a tüsző lumenével szemben, mikrobolyhok találhatók. A pajzsmirigy aktivitásának növekedésével a mikrobolyhok száma és mérete növekszik. A pajzsmirigysejtek alapfelülete a tüsző felszínével szemben szinte sima. A szomszédos pajzsmirigysejteket számos dezmoszóma és jól fejlett terminális lemez köti össze. A pajzsmirigy aktivitásának növekedésével a pajzsmirigyek oldalsó felületein ujjszerű kiemelkedések (vagy interdigitációk) jelennek meg, amelyek a szomszédos sejtek oldalfelületének megfelelő mélyedéseibe foglalnak bele.

A pajzsmirigysejtek funkciója a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok - T3, vagyis trijódtironin és T4, vagyis tiroxin - szintézise és felszabadítása.

NÁL NÉL a pajzsmirigysejtek jól fejlett organellumokkal rendelkeznek, különösen a fehérjeszintézisben részt vevők. A pajzsmirigysejtek által szintetizált fehérjetermékek a tüszőüregbe választódnak ki, ahol a jódozott tirozinok és tironinok (vagyis a nagy és összetett tiroglobulin molekulát alkotó aminosavak) képződése teljesül. A pajzsmirigyhormonok csak akkor kerülhetnek be a keringésbe, ha kiszabadultak ebből a molekulából (azaz a tiroglobulin lebomlása után).

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

Amikor a szervezet pajzsmirigyhormon-igénye megnő, és a pajzsmirigy funkcionális aktivitása megnő, a tüszők pajzsmirigyei prizmás alakot öltenek. Az intrafollikuláris kolloid így folyékonyabbá válik, és számos reszorpciós vakuólum hatol át rajta.

A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának (hipofunkciójának) gyengülése éppen ellenkezőleg, a kolloid tömörödésében, a tüszőkön belüli stagnálásában nyilvánul meg, amelynek átmérője és térfogata jelentősen megnő; a pajzsmirigysejtek magassága csökken, lapított alakot vesznek fel, magjuk a tüsző felszínével párhuzamosan megnyúlik.

A follikuláris endokrinociták szekréciós ciklusában két fő fázist különböztetnek meg: a termelés fázisát és a hormonok kiválasztásának fázisát.

A gyártási szakasz a következőket tartalmazza:

A tiroglobulin prekurzorok (aminosavak, szénhidrátok, ionok, víz, jodidok) bevitele a véráramból a pajzsmirigysejtekbe;

A tiroperoxidáz enzim szintézise, ​​amely oxidálja a jodidokat és biztosítja a tiroglobulinnal való kapcsolatukat a pajzsmirigysejtek felszínén és a tüszőüregben, valamint kolloid képződést;

Magának a tiroglobulinnak a polipeptidláncainak szintézise a szemcsés endoplazmatikus retikulumban és glikozilezése (azaz semleges cukrokkal és sziálsavval való kapcsolata) tiroperoxidáz segítségével (a Golgi-készülékben).

Az eliminációs fázis magában foglalja a tiroglobulin felszívódását a kolloidból pinocitózissal és hidrolízisét lizoszómális proteázok segítségével a tiroxin és trijódtironin hormonok képződésével, valamint ezeknek a hormonoknak az alapmembránon keresztül történő kiválasztását a hemokapillárisokba és limfocapillárisokba.

Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja (TSH) fokozza a pajzsmirigy működését azáltal, hogy serkenti a pajzsmirigyek mikrobolyhjaiban a tiroglobulin felvételét, valamint a fagolizoszómákban történő lebontását aktív hormonok felszabadulásával.

A pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) részt vesznek az anyagcsere-reakciók szabályozásában, befolyásolják a szövetek növekedését és differenciálódását, különösen az idegrendszer fejlődését.

A pajzsmirigy endokrinocitáinak második típusa a parafollikuláris sejtek vagy C-sejtek vagy kalcitoninociták. Ezek idegi eredetű sejtek. Fő funkciójuk a tirokalcitonin termelése, amely csökkenti a vér kalciumszintjét.

Felnőtt szervezetben a parafollikuláris sejtek a tüszők falában lokalizálódnak, a szomszédos pajzsmirigyek tövei között, de csúcsukkal nem érik el a tüsző lumenét. Ezenkívül a parafollikuláris sejtek a kötőszövet follikuláris rétegeiben is találhatók. A parafollikuláris sejtek mérete nagyobb, mint a pajzsmirigysejtek, lekerekített, néha szögletes alakúak. A parafollikuláris sejtek végzik a peptid hormonok bioszintézisét -

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

kalcitonint és szomatosztatint, valamint részt vesz a neuroaminok (norepinefrin és szerotonin) képződésében a megfelelő prekurzor aminosavak dekarboxilezésével.

A parafollikuláris sejtek citoplazmáját kitöltő szekréciós szemcsék erős ozmiofíliát és argirofiliát mutatnak (azaz ezek a sejtek jól azonosíthatók, ha ozmium- és ezüstsókkal impregnálják őket).

Vaszkularizáció. A pajzsmirigy gazdagon el van látva vérrel. Egységnyi idő alatt megközelítőleg ugyanannyi vér halad át a pajzsmirigyen, mint a vesén, és a vérellátás intenzitása jelentősen megnő a szerv fokozott funkcionális aktivitásával.

Beidegzés. A pajzsmirigy számos szimpatikus és paraszimpatikus idegrostot tartalmaz. Az adrenerg idegrostok stimulálása enyhe növekedéshez, a paraszimpatikus pedig a follikuláris endokrinociták működésének gátlásához vezet. A fő szabályozó szerepe az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja. A parafollikuláris sejtek immunisak a pajzsmirigy-stimuláló hormonra, de egyértelműen reagálnak az aktiváló szimpatikus és nyomasztó paraszimpatikus idegimpulzusokra.

A pajzsmirigy regenerációja fiziológiás körülmények között nagyon lassú, de a parenchyma szaporodási képessége nagyszerű. A pajzsmirigy parenchyma növekedésének forrása a tüszők hámja. A regenerációs mechanizmusok megsértése a mirigy növekedéséhez vezethet a golyva kialakulásával.

Mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy).

A mellékpajzsmirigyek (általában négy) a pajzsmirigy hátsó felületén helyezkednek el, és egy kapszula választja el őket tőle.

A mellékpajzsmirigy funkcionális jelentősége a kalcium-anyagcsere szabályozása. Ezek termelik a paratirin vagy parathormon fehérjehormont, amely serkenti az oszteoklasztok csontreszorpcióját, növelve a vér kalciumszintjét. Maguknak az oszteoklasztoknak nincsenek receptorai a mellékpajzsmirigyhormonhoz – hatását más csontszöveti sejtek – oszteoblasztok – közvetítik.

Ezenkívül a mellékpajzsmirigyhormon csökkenti a kalcium vesék általi kiválasztását, valamint fokozza a D-vitamin metabolit szintézisét, ami viszont növeli a kalcium felszívódását a bélben.

Fejlesztés . A mellékpajzsmirigyek az embrióban helyezkednek el, mint a garatbél III. és IV. pár kopoltyúzsebének hámjából kiálló kiemelkedések. Ezeket a nyúlványokat lefűzik, és mindegyikből külön mellékpajzsmirigy alakul ki, és a felső mirigypár a IV pár kopoltyúzsebből, az alsó mellékpajzsmirigypár pedig a III párból, valamint a csecsemőmirigyből fejlődik. mirigy.

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

A mellékpajzsmirigy szerkezete. Mindegyik mellékpajzsmirigyet vékony kötőszöveti kapszula veszi körül. Parenchimáját trabekulák - endokrin sejtek epiteliális szálai - paratirociták képviselik. A trabekulákat vékony, laza kötőszövetréteg választja el, számos kapillárissal. Bár az intercelluláris rések jól fejlettek a mellékpajzsmirigysejtek között, a szomszédos sejteket interdigitációk és dezmoszómák kötik össze. Kétféle sejt létezik: a fő paratirociták és az oxifil mellékpajzsmirigysejtek.

A fősejtek paratirint választanak ki, túlsúlyban vannak a mirigy parenchymájában, kicsiek és sokszög alakúak. A perifériás zónákban a citoplazma bazofil, ahol a szabad riboszómák felhalmozódása és a szekréciós szemcsék szétszórva vannak. A mellékpajzsmirigyek fokozott szekréciós aktivitásával a fősejtek térfogata nő. A fő mellékpajzsmirigysejtek között két típust is megkülönböztetünk: világos és sötét. A glikogén zárványok a könnyű sejtek citoplazmájában találhatók. Úgy gondolják, hogy a világos sejtek inaktívak, a sötét sejtek pedig funkcionálisan aktív mellékpajzsmirigysejtek. A fő sejtek végzik a mellékpajzsmirigy-hormon bioszintézisét és felszabadulását.

A második típusú sejtek az oxifil paratirociták. Egyenként vagy csoportosan kevesen vannak. Sokkal nagyobbak, mint a fő mellékpajzsmirigysejtek. A citoplazmában oxifil szemcsék láthatók, hatalmas számú mitokondrium, más organellumok gyenge fejlődésével. Ezeket a fő sejtek öregedő formáinak tekintik. Gyermekeknél ezek a sejtek egyedülállóak, az életkorral számuk növekszik.

A mellékpajzsmirigyek szekréciós tevékenységét az agyalapi mirigy hormonjai nem befolyásolják. A mellékpajzsmirigy a visszacsatolás elve alapján gyorsan reagál a vér kalciumszintjének legkisebb ingadozására. Tevékenységét a hypocalcaemia fokozza, a hypercalcaemia gyengíti. A mellékpajzsmirigy-sejtek olyan receptorokkal rendelkeznek, amelyek közvetlenül érzékelik a kalciumionok rájuk gyakorolt ​​közvetlen hatását.

Beidegzés. A mellékpajzsmirigyek bőséges szimpatikus és paraszimpatikus beidegzésben részesülnek. A nem myelinizált rostok gombok vagy gyűrűk formájában végződnek a mellékpajzsmirigysejtek között. Az oxifil sejtek körül az idegvégződések kosarak formájában vannak. Vannak kapszulázott receptorok is. A bejövő idegimpulzusok hatását a vazomotoros hatások korlátozzák.

Életkori változások. Újszülötteknél és kisgyermekeknél csak a fő sejtek találhatók a mellékpajzsmirigy parenchymájában. Az oxifil sejtek legkorábban 5-7 év múlva jelennek meg, ekkorra számuk gyorsan növekszik. 2025 után a zsírsejtek felhalmozódása fokozatosan halad előre.

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

mellékvesék

A mellékvesék belső elválasztású mirigyek, amelyek két részből állnak - a kéregből és a velőből, eltérő eredetű, szerkezetű és funkciójúak.

Épület. Kívül a mellékveséket kötőszöveti kapszula borítja, amelyben két réteget különböztetnek meg - a külső (sűrű) és a belső (lazább). Az ereket és idegeket hordozó vékony trabekulák a kapszulából a kérgi anyagba távoznak.

A mellékvesekéreg a mirigy nagy részét elfoglalja, és kortikoszteroidokat választ ki - egy olyan hormoncsoportot, amely befolyásolja a különféle anyagcserét, az immunrendszert és a gyulladásos folyamatok lefolyását. A mellékvesekéreg működését az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja (ACTH), valamint a vesehormonok – a renin-angiotenzin rendszer – szabályozzák.

NÁL NÉL A velő katekolaminokat (adrenalint vagy epinefrint és noradrenalint vagy noradrenalint) termel, amelyek befolyásolják a szívfrekvenciát, a simaizom-összehúzódást, valamint a szénhidrát- és lipidanyagcserét.

A mellékvesék fejlődése több szakaszban zajlik.

A kérgi rész anlage a méhen belüli időszak 5. hetében jelenik meg a coelomicus hám megvastagodásaként. Ezek a hámmegvastagodások tömör interrenális testté, az elsődleges (magzati) mellékvesekéreg kezdetéül állnak össze.

Az intrauterin periódus 10. hetétől az elsődleges kéreg sejtösszetétele fokozatosan kicserélődik, és létrejön a végleges mellékvesekéreg, amelynek végső kialakulása az első életévben következik be.

NÁL NÉL A magzati mellékvesekéreg főként glükokortikoidokat, a placenta női nemi hormonjainak előanyagait szintetizálja.

Ugyanabból a cölomikus epitéliumból, amelyből az interrenális test származik, a nemi szervek gerincei is lerakódnak - az ivarmirigyek alapjai, amelyek meghatározzák funkcionális kapcsolatukat és szteroid hormonjaik kémiai természetének közelségét.

A mellékvese velőanyaga az emberi embrióban az intrauterin időszak 6-7. hetében rakódik le. Az aorta régióban található szimpatikus ganglionok közös rudimentumából a neuroblasztok kilökődnek. Ezek a neuroblasztok behatolnak az interrenális testbe, elszaporodnak, és mellékvese velőt hoznak létre. Ezért a mellékvesevelő mirigysejtjeit neuroendokrinnak kell tekinteni.

A mellékvese kéreg. A kérgi endokrinociták a mellékvese felszínére merőlegesen orientált hámszálakat képeznek. A hámszálak közötti hézagokat laza kötőszövet tölti ki, amelyen a vérkapillárisok és az idegrostok áthaladnak, fonva a szálakat.

A kötőszöveti tok alatt vékony hámsejtek találhatók, amelyek szaporodása biztosítja a kéreg regenerálódását, ill.

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

lehetőség nyílik további interrenális testek megjelenésére, amelyek néha a mellékvesék felszínén találhatók, és gyakran daganatok (beleértve a rosszindulatúakat is) forrásaivá válnak.

NÁL NÉL A mellékvesekéregben három fő zóna van: glomeruláris, fascicularis és reticularis.

NÁL NÉL szintetizálják és a kortikoszteroidok különféle csoportjaihoz sorolják őket: mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nemi szteroidok. Mindezen hormonok szintézisének kezdeti szubsztrátja a koleszterin, amelyet a sejtek vonnak ki a vérből. A szteroid hormonok nem raktározódnak a sejtekben, hanem folyamatosan képződnek és szekretálódnak.

A felületes, glomeruláris zónát kis kérgi endokrinociták alkotják, amelyek lekerekített íveket - "glomerulusokat" alkotnak.

NÁL NÉL A glomeruláris zóna mineralokortikoidokat termel, amelyek közül a fő az aldoszteron.

A mineralokortikoidok fő funkciója az elektrolit homeosztázis fenntartása a szervezetben. A mineralokortikoidok befolyásolják az ionok reabszorpcióját és kiválasztását a vesetubulusokban. Az aldoszteron különösen fokozza a nátrium-, klorid- és hidrogén-karbonát-ionok reabszorpcióját, valamint fokozza a kálium- és hidrogénionok kiválasztását.

Az aldoszteron szintézisét és szekrécióját számos tényező befolyásolja. Az adrenoglomerulotropin tobozmirigy hormon serkenti az aldoszteron termelődését. A reninangiotenzin rendszer összetevői serkentik az aldoszteron szintézisét és szekrécióját, a natriuretikus faktorok pedig gátló hatásúak. A prosztaglandinoknak stimuláló és gátló hatása is lehet.

Az aldoszteron túlzott szekréciójával a szervezetben nátrium-visszatartás lép fel, ami vérnyomás-emelkedést és káliumvesztést okoz, amihez izomgyengeség társul.

Az aldoszteron szekréciójának csökkenése esetén nátriumvesztés, hipotenzió és kálium-visszatartás kíséri, ami szívritmuszavarokhoz vezet. Ezenkívül a mineralokortikoidok fokozzák a gyulladásos folyamatokat. A mineralokortikoidok létfontosságúak. A zona glomerulusok elpusztulása vagy eltávolítása végzetes.

A glomeruláris és fascicularis zónák között kis, nem specializálódott sejtekből álló keskeny réteg található. Köztesnek hívják. Feltételezhető, hogy ebben a rétegben a sejtek szaporodása biztosítja a fascicularis és reticularis zónák feltöltését és regenerálódását.

A középső, sugárzóna a hámszálak középső részét foglalja el, és a legkifejezettebb. A sejtszálakat szinuszos kapillárisok választják el egymástól. Ennek a zónának a kérgi endokrinocitái nagyok, oxifilek, köbös vagy prizma alakúak. Ezeknek a sejteknek a citoplazmája nagyszámú lipidzárványt, jól fejlett sima ER-t tartalmaz, a mitokondriumok pedig jellegzetes tubuláris krisztákkal rendelkeznek.

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

NÁL NÉL a fascicularis zóna glükokortikoid hormonokat termel: kortikoszteront, kortizont és hidrokortizont (kortizolt). Befolyásolják a szénhidrátok, fehérjék és lipidek anyagcseréjét és fokozzák a foszforilációs folyamatokat. A glükokortikoidok fokozzák a glükoneogenezist (a glükóz képződését a fehérjék rovására) és a glikogén lerakódását a májban. A glükokortikoidok nagy dózisai a vér limfociták és eozinofilek pusztulását okozzák, valamint gátolják a gyulladásos folyamatokat a szervezetben.

A mellékvesekéreg harmadik, retikuláris zónája. Ebben hámszálak ágaznak ki, laza hálózatot alkotva.

NÁL NÉL a retikuláris zóna nemi szteroid hormonokat termel, amelyek androgén hatásúak. Ezért a nőknél a mellékvesekéreg daganatai gyakran a virilizmus okai (a férfi másodlagos szexuális jellemzők kialakulása, különösen a bajusz és a szakáll növekedése, a hangváltozások).

A mellékvese velő. A velőt vékony, szakaszos kötőszövetréteg választja el a kéregtől. A velőben szintetizálódnak és felszabadulnak az "akut" stressz hormonjai - a katekolaminok. epinefrin és noradrenalin.

A mellékvesék ezen részét viszonylag nagy, kerek alakú sejtek - kromaffinociták vagy feokromociták - felhalmozódása képezi, amelyek között speciális erek - szinuszoidok vannak. A medulla sejtjei közül megkülönböztetik a világos sejteket - az adrenalint termelő epinefrocitákat és a sötét sejteket - a noradrenalint termelő norepinefrocitákat. A sejtek citoplazmája sűrűn tele van elektronsűrű szekréciós szemcsékkel. A szemcsék magját egy fehérje tölti meg, amely felhalmozza a szekretált katekolaminokat.

A mellékvese velő sejtjei jól kimutathatók, ha nehézfémek - króm, ozmium, ezüst - sóival impregnálják, ami a nevükben is tükröződik.

Az elektronsűrű kromaffin szemcsék a katekolaminok mellett peptideket - enkefalint és kromogranint is tartalmaznak, ami megerősíti, hogy az APUD rendszer neuroendokrin sejtjeihez tartoznak. Ezenkívül a velő tartalmazza az autonóm idegrendszer multipoláris neuronjait, valamint a glia jellegű támogató folyamatsejteket.

A katekolaminok hatással vannak az erek simaizomsejtjére, a gyomor-bélrendszerre, a hörgőkre, a szívizomra, valamint a szénhidrát- és lipidanyagcserére.

A katekolaminok képződését és felszabadulását a vérben a szimpatikus idegrendszer aktiválása serkenti.

Életkori változások a mellékvesékben. A mellékvesekéreg emberben 20-25 éves korban éri el teljes kifejlődését, amikor zónái (glomeruláris) szélességének aránya

nak nek gerenda a hálóhoz) megközelíti az 1:9:3 értéket. 50 év elteltével a kéreg szélessége csökkenni kezd. A kérgi endokrinociták fokozatosan csökkennek

a lipidzárványok száma, és a közöttük lévő kötőszöveti rétegek

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

hámszálakkal megvastagodnak. Ezzel párhuzamosan a retikuláris és részben glomeruláris zóna térfogata csökken. A nyalábzóna szélessége viszonylag megnövekszik, ami biztosítja a mellékvesék glükokortikoid funkciójának kellő intenzitását idős korig.

A mellékvesék velőjében nem mennek keresztül kifejezett életkorral összefüggő változások. 40 év elteltével a kromaffinociták bizonyos hipertrófiáját figyelik meg, de csak idős korban fordulnak elő bennük atrófiás változások, a katekolaminok szintézise gyengül, és a szklerózis jelei találhatók a medulla edényeiben és stromájában.

Vaszkularizáció. A mellékvesekéregnek és a kéregnek közös a vérellátása. A mellékvesébe belépő artériák arteriolákba ágaznak, sűrű szubkapszuláris hálózatot alkotva, amelyből a kapillárisok látják el vérrel a kéreget. Endotéliumuk fenestrált, ami megkönnyíti a kortikális szteroid hormonok bejutását a kérgi endokrinocitákból a véráramba. A retikuláris zónából a kapillárisok bejutnak a medullába, ahol sinusoidok formáját öltik, és venulákba egyesülnek, amelyek a medulla vénás plexusába jutnak. Velük együtt az agyba tartoznak a szubkapszuláris hálózatból kiinduló artériák is. A kéregen áthaladva és a mellékvesekéreg-sejtek által kiválasztott termékekkel dúsítva a vér a kéregben termelődő speciális enzimeket juttatja el a kromaffinocitákhoz, amelyek aktiválják a noradrenalin metilációt, pl. az adrenalin képződése.

Az agyi részben az erek elágazása olyan, hogy mindegyik kromaffinocita az egyik végén érintkezik az artériás kapillárissal, a másikkal pedig a vénás sinusoid felé néz, amelybe katekolaminokat bocsát ki. A vénás sinusoidokat a mellékvese központi vénájában gyűjtik össze, amely a vena cava alsó részébe áramlik. Így a kortikoszteroidok és a katekolaminok egyszerre kerülnek a keringésbe, ami biztosítja a mindkét szabályozó tényező együttes hatásának lehetőségét az effektor szervekre vagy rendszerekre. Más vénákon keresztül a kéregből és a velőből származó vér a máj portális vénájába kerül, amelybe adrenalint (ami növeli a glükóz mobilizálását a glikogénből) és glükokortikoidokat, amelyek stimulálják a máj glükoneogenezist.

Anna Zolina, TGMA, orvosi kar.

A mellékpajzsmirigyek működése egy polipeptid hormon - paratirin (parathormon) termeléséből áll, amely részt vesz a kalcium és a foszfor metabolizmusának szabályozásában a szervezetben. A paratirin növeli a vér kalciumtartalmát. A paratirin hiperkalcémiás hatása az oszteoklasztok aktiválódásának és az oszteociták elnyomásának köszönhető, ami csontreszorpcióhoz és kalcium felszabadulásához vezet a vérben, a kalcium fokozott felszívódásához a bélben és felgyorsul a kalcium reabszorpciójához a vesékben. A paratirin mellett a pajzsmirigy kalcitoninja is befolyásolja a szervezet kalciumtartalmát.

Ezeknek a hormonoknak az ellenkező hatású kölcsönhatása kalciumot és foszfort biztosít homeosztázis szervezetben.

A mellékpajzsmirigyek fejlődése.

A mellékpajzsmirigyek a 3. és 4. pár kopoltyúzseb származékai, amelyek hámbélése prehordális eredetű. Az embriogenezis 5-6. hetében a mirigyek négy rudimentuma képződik hámrügyek formájában. A 7-8. héten ezek a vesék leválnak a kopoltyúzsebek faláról, és csatlakoznak a pajzsmirigy hátsó felületéhez. A mellékpajzsmirigyek hámszövetének hisztogenezise során az alkotó sejtjei egyre jobban differenciálódnak, méretük nő, a glikogén mennyisége csökken bennük, a citoplazma világos színt kap.

Főnek nevezik őket mellékpajzsmirigysejtek. Egy 5 hónapos magzatban a fő mellékpajzsmirigysejtek világos és sötét mellékpajzsmirigyekre differenciálódnak. A tizedik életévben a következő típusú mirigyek hámsejtjei jelennek meg - acidofil vagy oxifil paratirociták. A mellékpajzsmirigyek parenchymájában egyedi zárványok formájában kalcitonint termelő C-sejtek lehetnek.

A mellékpajzsmirigyek szerkezete.

A mirigy parenchimája Hám trabekulák, sejtszálak, ritkábban oxifil tartalmú tüszők formájú komplexek alkotják. A kötőszövet finom rétegei, amelyek sűrű vérkapilláris hálózatokat tartalmaznak, a mirigyet kis lebenyekre osztják. A mirigysejtek között vezető sejtkülönbség a fő mellékpajzsmirigy sejtek. Ezek sokszögű sejtek, amelyek fény citoplazmájában glikogén és lipid zárványokat határoznak meg. A sejtek mérete 4 és 10 µm között van.

A főbbek között mellékpajzsmirigysejtek Vannak aktív (sötét) és inaktív (világos) formák. Az aktív sejtekben az organellumok fejlettebbek, az inaktív sejtekben több a lipidcsepp és a glikogén. A két mellékpajzsmirigy-típus aránya alapján lehet megítélni a mirigy funkcionális aktivitását. Általában 3-5 világos mellékpajzsmirigy jut egy sötétre.

A főbbek között mellékpajzsmirigysejtek a mellékpajzsmirigy parenchymájában oxifil (acidofil) mellékpajzsmirigy-sejtek halmozódnak fel. Ezek a sejtek nagyobbak, mint a fő sejtek, citoplazmájuk nagyszámú oxifil granulátumot tartalmaz. Az utóbbiak elektronmikroszkóp alatt mitokondriumok, amelyek a citoplazma legnagyobb részét foglalják el. Ebben az esetben a szekréciós szemcséket nem észlelik. Feltételezhető, hogy az acidofil paratirociták a fő mellékpajzsmirigysejtek öregedő, degeneratívan megváltozott formái.

a mirigyekben az időseknél kolloidszerű tartalmú tüszők találhatók. A hormon nem található a tüszőben.

szekréciós szemcsék exocitózissal távolítják el a sejtből. A kalcium és a foszfor koncentrációjának csökkenése a parathormon szintézisének aktiválásához vezet. A sejt receptor-transzducer rendszere érzékeli az extracelluláris kalcium szintjét, és aktiválódik a sejt szekréciós ciklusa és a hormon kiválasztódik a vérbe.

Reakcióképesség. A mellékpajzsmirigy hámjának növekedése, ami annak túlműködéséhez vezet, megsérti a csontszövet meszesedését (osteoporosis, osteomalacia), valamint a kalcium és foszfor kiválasztódását a csontokból a vérbe. Ebben az esetben a csontszövet felszívódása, az oszteoklasztok számának növekedése és a rostos szövet növekedése következik be. A csontok törékennyé válnak, ami ismétlődő törésekhez vezet.

Pajzsmirigy alulműködés(trauma, műtét közbeni eltávolítás, fertőzés) a neuromuszkuláris ingerlékenység növekedését, a szívizom összehúzódási képességének romlását, a vér kalciumhiánya miatti görcsöket okozza.

Pajzsmirigy. A mirigylebenyek tüszőket (1) tartalmaznak, amelyeket kapillárisok hálózata vesz körül. A tüszők különböző méretűek, kerek vagy tojásdad alakúak. A tüszők fala egyetlen pajzsmirigy-rétegből áll (2). A tüsző üregében egy színes kolloid található (3). A tüszők között különböző méretű és alakú C-sejtek szigetei találhatók. A Septa (4) a kötőszöveti kapszulából a szervbe nyúlik, lebenyekre osztja a mirigyet, és vérereket tartalmaz. Hematoxilinnel és eozinnal festve.

Hámtest. A négy mirigy mindegyike tartalmaz véredényeket és zsírsejteket. A parenchimát hámsejtek szálai és szigetei alkotják, és kétféle sejtet tartalmaz - a fő és az oxifil sejteket.

Hámtest. A parenchyma hámszekréciós sejtek szálaiból áll (1), amelyek között vérkapillárisok haladnak át. A kötőszövet rétegében egy véredény (2) látható. Hematoxilinnel és eozinnal festve.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Állami költségvetési oktatási intézmény

felsőfokú szakmai végzettség

"Tyumen Állami Orvosi Akadémia"

Szövettani Tanszék embriológiával. prof. P.V. dunaeva

Hámtest

Végrehajtó:

diák 136 gr.

Gyermekgyógyászati ​​Kar

Rusztamova S.M.

Tanár: Shidin. V.A.

1. A fejlődés forrása

2. Topográfia

3. Anatómiai felépítés

4. Szövettani felépítés

5. Funkció

7. Tünetek és kezelések

Irodalom

1. A fejlődés forrása

A mellékpajzsmirigyek a 3. és 4. pár kopoltyútasak, garattasak hámjából fejlődnek ki. Kezdetpontjaik az embrionális fejlődés 3. és 4. hete között jelennek meg. A 3. pár kopoltyúzseb végein a háti kinövés mentén jelenik meg, amely hamarosan elszigetelődik és farokirányban erősen elmozdul, az alsó mellékpajzsmirigyekké differenciálódik. A felsőbb mellékpajzsmirigy-pár a 4. pár kopoltyúzsebből fejlődik ki.

2. Topográfia

A mellékpajzsmirigyek páros struktúrák, amelyek a nyakban, a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Számuk 2-6, gyakrabban 4 mirigy, kettő felső és két alsó. A mirigyek laza kötőszövetben helyezkednek el, amely elválasztja a pajzsmirigy belső és külső kapszuláját. A felső pár a pajzsmirigy lebenyei mögött, azok csúcsa közelében, megközelítőleg a cricoid porcív szintjén csatlakozik. Az alsó pár a légcső és a pajzsmirigy lebenyei között, azok tövénél található. Ritkán a mellékpajzsmirigyek közvetlenül a pajzsmirigy parenchymában találhatók.

3. Anatómiai felépítés

Rizs. 1: Mellékpajzsmirigy

A mellékpajzsmirigy - két felső és két alsó - rizsszem méretű kis képződmények, amelyek a pajzsmirigy lebenyei mögött fekszenek, lekerekített vagy tojásdad alakúak. Számuk változó: 50%-ban - kettő, 50%-ban - négy, általában a felső pár állandó.

Átlagos méretek: hosszúság - 4-5 mm, vastagság - 2-3 mm, súly - 0,2-0,5 g. Az alsó mellékpajzsmirigyek általában nagyobbak, mint a felsők. A mellékpajzsmirigyek világosabb színben különböznek a pajzsmirigytől, gyermekeknél halvány rózsaszínűek, felnőtteknél sárgásbarnák és sűrűbb szerkezetűek.

Mint minden mirigynek, a mellékpajzsmirigynek is van egy vékony kötőszöveti kapszula, amelyből a válaszfalak mélyen a kapszulába nyúlnak, sejtcsoportokra osztva a mirigyszövetet, de nincs egyértelmű különbség lebenyekre.

Rizs. 2: 1 - felső mellékpajzsmirigy, 2 - pajzsmirigy, 3 - alsó mellékpajzsmirigy, 4 - garat

4. Szövettani felépítés

A mellékpajzsmirigyeket a pajzsmirigyhez hasonlóan tüszők képviselik a vágáson, 1.57. ábra, B, de a lumenükben lévő kolloid jódszegény. A mirigy parenchimája hámsejtek, mellékpajzsmirigysejtek sűrű tömegéből áll: fő és acidofil. Innen a nevük "hámtestek". Az acidofil sejtek az öregedő fő sejtek.

A fő sejtek közül, amelyek világos és sötét sejtekre oszthatók, funkcionálisan a legaktívabbak a világos sejtek. Manapság úgy gondolják, hogy mindkét típusú sejt lényegében ugyanaz a sejtek a fejlődés különböző szakaszaiban.

3. ábra: 6 - pajzsmirigy tüszői; 7 - mellékpajzsmirigy; 8 - oxifil sejtek; 9 - fő cellák; 10 - kapillárisok; 11 - kapszula.

5. Funkció

A mellékpajzsmirigy szűk határok között szabályozza a szervezet kalciumszintjét, hogy az ideg- és a motorrendszer normálisan működjön. Ha a vér kalciumszintje egy bizonyos szint alá csökken, a kalciumérzékelő mellékpajzsmirigy-receptorok aktiválódnak, és kiválasztják a hormont a vérbe.

A mellékpajzsmirigy hormon serkenti az oszteoklasztokat, hogy a csontszövetből kalciumot szabadítsanak fel a vérbe. A mellékpajzsmirigy élettani jelentősége a mellékpajzsmirigy hormon és a kalcitonin szekréciójában rejlik, amely antagonistája. Ezek a hormonok a D-vitaminnal együtt részt vesznek a szervezet kalcium- és foszforanyagcseréjének szabályozásában. A mellékpajzsmirigyek veleszületett hiánya vagy fejletlensége, hiányuk sebészeti eltávolítás következtében, a mellékpajzsmirigyhormon szekréciójának károsodása, valamint a szöveti receptorok érzékenysége a szervezetben a foszfor-kalcium metabolizmus patológiáihoz és az endokrin rendszer kialakulásához vezet. betegségek (hyperparathyreosis, hypoparathyreosis), szembetegségek (hályog) .

mellékpajzsmirigy hiperplázia adenoma

6. Mellékpajzsmirigy hormon

Parathyroid hormont vagy parathormont termel.

A mellékpajzsmirigyhormon fő feladata az ionizált kalcium állandó szinten tartása a vérben, ezt a funkciót a csontokra, a vesére, valamint a D-vitamin révén a belekre hatva látja el. Mint tudják, az emberi test körülbelül 1 kg kalciumot tartalmaz, amelynek 99% -a a csontokban lokalizálódik hidroxiapatit formájában. A szervezet kalciumának körülbelül 1%-a a lágy szövetekben és az extracelluláris térben található, ahol minden biokémiai folyamatban részt vesz.

parathormon:

A kalciumionok koncentrációját a vérben fiziológiás szinten kell tartani.

Az ionizált kalcium szintjének csökkenése a vérben aktiválja a mellékpajzsmirigyhormon szekrécióját, ami az oszteoklasztok aktiválódása miatt fokozza a kalcium felszabadulását a csontból.

A vér kalciumszintje emelkedik, de a csontok elveszítik merevségüket és könnyen deformálódnak.

A mellékpajzsmirigy hormon a pajzsmirigy C-sejtjei által kiválasztott tirokalcitonin hatásával ellentétes hatásokhoz vezet.

7. Tünetek és kezelések

A mellékpajzsmirigy adenoma és hiperplázia

Ez a két probléma okozza a mellékpajzsmirigyek funkcióinak megsértését, ami a hormonok termelésének növekedésében nyilvánul meg. A hiperplázia során megnagyobbodott mirigy a szükségesnél több mellékpajzsmirigy hormont termel, az adenoma pedig önmagában. Így a mellékpajzsmirigy túlműködése (hyperparathyreosis) alakul ki. A hormonálisan aktív mellékpajzsmirigy-ciszta szintén hormontöbbletet és hyperparathyreosisot okoz.

A hyperparathyreosis megnyilvánulásai

Ezek a megnyilvánulások a vér kalciumszintjének emelkedésével járnak a megnövekedett mellékpajzsmirigyhormonok miatt. A szervezetben a kalcium mennyiségének növekedése ásványianyag-kiegyensúlyozatlansághoz vezet, ami elsősorban a csontok és a vesék károsodásának tüneteiben nyilvánul meg.

Csont elváltozások: demineralizáció, csontlágyulás, törések, csontritkulás.

Vesekárosodás: vese kólika, urolithiasis, krónikus veseelégtelenség, nephrocalcinosis, urémia.

A hypercalcaemia, amely hyperparathyreosishoz vezet, egyéb rendellenességeket is okoz: fáradtságot, emlékezetkiesést, álmosságot, depressziót és pszichózist, izomgyengeséget, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.

Azokban az esetekben, amikor a betegség oka az adenoma kialakulása, a fenti tünetek mindegyike a mellékpajzsmirigy adenoma tünetei.

Hypoparathyreosis

A mellékpajzsmirigy alulműködése, amely a mellékpajzsmirigy hormon elégtelen szintézisével fordul elő, kalciumhiányhoz vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy betegsége, a mellékpajzsmirigy gyulladása és duzzanata. Olyan betegségek kezelése, amelyek során a mellékpajzsmirigyek eltávolítása szintén hipokalcémiát okoz.

A mellékpajzsmirigy tünetei hypocalcaemia esetén elsősorban neuromuszkuláris megnyilvánulásokkal járnak: görcsök, zsibbadás, görcsök.

A hipokalcémia tünetei lehetnek látási problémák, agyműködés, kardiomegalia, sápadt száraz bőr, rossz fognövekedés és mások.

Súlyosabb esetekben a kalciumhiány epilepsziás rohamokban nyilvánul meg, de a tudat megmarad.

Ha a mellékpajzsmirigy adenoma gyanúja merül fel, mellékpajzsmirigy szcintigráfiát végeznek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a daganatképződmények és a mellékpajzsmirigy hiperpláziájának azonosítását. Ennek a módszernek az érzékenysége 93%, jelenleg ez a legmegbízhatóbb a mellékpajzsmirigyek diagnosztizálására.

A szkennelést a radiopharm gyógyszer bevezetése után végezzük. A következtetéseket a képek összehasonlítása alapján vonják le a gyógyszer minimális és maximális felhalmozódásával a szövetekben.

Ezenkívül klinikai vérvizsgálatot végeznek a hormonok mennyiségének meghatározására, a mellékpajzsmirigy ultrahangja.

A diagnózis alapján a mellékpajzsmirigy kezelését írják elő.

Kezelési módszerek

gyógyszeres kezelés (a mellékpajzsmirigy hormon szintjének korrekciója),

Sebészeti (mellékpajzsmirigy műtét)

A mellékpajzsmirigy adenoma kezelését mindig sebészeti úton végezzük. A mellékpajzsmirigy adenomát eltávolítják. A műtét során minden mirigyet megvizsgálnak annak érdekében, hogy szükség esetén az összes adenomát eltávolítsák.

Egyes esetekben a mellékpajzsmirigy egy részét vagy az egész mirigyet eltávolítják. Mivel több van belőlük (általában négy), a fennmaradók átvehetik az elveszettek funkcióját. De leggyakrabban nem tudnak megbirkózni a terheléssel, és a mellékpajzsmirigy nélküli életet a hypoparathyreosis és a hypocalcaemia bonyolítja.

Több mint 20 évvel ezelőtt kezdődtek klinikai és kísérleti vizsgálatok a mellékpajzsmirigyek és azok töredékeinek átültetésével kapcsolatban. A mellékpajzsmirigyek átültetése sok esetben jó hatást fejt ki a hypoparathyreosis kezelésében.

Irodalom

1. http://www.biletomsk.ru

2. http://ru.wikipedia.org

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

A csecsemőmirigy anatómiai felépítése és funkciói - az immunrendszer fontos szerve. A hormonok csecsemőmirigy működésére gyakorolt ​​hatásának elemzése. Szövettani felépítés, munkazavarok és a csecsemőmirigy betegségei. A csecsemőmirigy tudományos vizsgálatának története.

absztrakt, hozzáadva: 2016.07.05


Főbb pajzsmirigyhormonok. A tiroxin és a trijódtironin hatása a gyermek szervezetére. A mellékpajzsmirigyek kutatási módszerei, klinikai elégtelenségük jelei. A mellékvesék differenciálódásának jellemzői gyermekeknél. Klinikai Cushing-kór.

ellenőrzési munka, hozzáadva 2013.10.21


A hasnyálmirigy, mint az emésztőrendszer speciális mirigyének makroszkópos felépítése és topográfiája, működése és jelentősége. E mirigy exokrin és endokrin része, vérellátásának és beidegzésének elvei és mechanizmusai.

bemutató, hozzáadva 2014.04.22


A pajzsmirigy jó- és rosszindulatú daganatai. A pajzsmirigy adenoma morfológiai változatai, jellemzőik, klinikai tünetei, diagnózisának és kezelésének jellemzői. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2017.02.04


A hasnyálmirigy szilárd adenomái. A szilárd adenomák fő jelei. Szigetszövet daganatos betegek kezelése. Diéta spontán hipoglikémiás rohamokhoz. A hasnyálmirigy adenomák műtéti eltávolítása. Hasnyálmirigyrákklinika.

absztrakt, hozzáadva: 2010.05.03


A prosztata sebészeti anatómiája, kezelésének hagyományos módszerei. Transvesicalis adenomectomia "vakon" és "szemmel". A transzuretrális reszekció általános és speciális technikája jóindulatú prosztata hiperplázia, intraoperatív szövődmények esetén.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.11.13


Mellékpajzsmirigy vagy mellékpajzsmirigy, funkcióik és a mellékpajzsmirigy hormon termelése. A hiperkalcémia olyan rendellenességek eredménye, amelyek a kalcium fokozott felszívódását okozzák a bélben. A hyperparathyreosis diagnózisa és sebészi kezelésének elvei.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.22


A prosztata adenoma a szövet jóindulatú növekedése. A betegség kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált szakaszainak általános jellemzői. A diagnózis felállítása; A hiperplázia konzervatív és operatív kezelési módszerei.

bemutató, hozzáadva 2014.03.16


A pajzsmirigy szövettani felépítése. A pajzsmirigyrák kockázati tényezői és hajlamosító tényezői. Osztályozás szakaszok szerint. A daganatok hisztogenetikai osztályozása. differenciált rák. papilláris adenokarcinóma.

bemutató, hozzáadva 2016.02.29


Az emlőrák etiológiai tényezői, fajtái és jellemzői. Az emlőrák lokalizációja, önvizsgálati és diagnosztikai módszerek. A betegség kezelési és megelőzési módszereinek áttekintése. Javaslatok mastectomián átesett nők számára.