Sebészeti beavatkozás a méhnyakrák eltávolítására. Ebből a videóból megtudhatja a méhnyakrák aparoszkópos eltávolítását

Az oldal egy orvosi portál, ahol minden szakterület gyermek- és felnőttorvosai online konzultálhatnak. Kérdést feltehetsz róla "méhnyakrák műtét"és kérjen ingyenes online konzultációt orvosával.

Tedd fel a kérdésed

Kérdések és válaszok: méhnyakrák műtét

2015-06-22 13:21:32

Anna megkérdezi:

Mondd, hasi műtét után (mindent kivágtak), 1. stádiumú méhnyakrák, kell-e sugározni? 3 hónap telt el a műtét óta.

Válaszok:

Szia Anna! A méhnyakrák kezelési rendje a daganat szövettani típusától, a betegség stádiumától/alszakaszától, a nő életkorától és számos egyéb tényezőtől függ. Mindent egyénileg, a kezelőorvos dönt, a pácienssel való személyes találkozás során. Ezért azt tanácsoljuk, hogy kérdésével forduljon orvosához. Gondoskodj az egészségedről!

2015-06-18 13:40:59

Anna megkérdezi:

Kell-e tampont használnom méhnyakrák műtét után, amikor a fürdőszobai medencékben úszkálunk?

2015-04-17 11:36:56

Elena megkérdezi:

Jó napot 2 éve műtöttek méhnyakrák miatt és két év múlva fájdalommentes vizelés közben véreztem a húgyutakból.Ultrahangos vizsgálat kimutatta, hogy a hátsó falon lévő daganat rosszindulatú vagy nem, honnan lehet megállapítani, hogy sikeres volt-e a műtét? ?????? ???

Felelős A "site" portál orvosi tanácsadója:

Szia Elena! Ahhoz, hogy megtudja, milyen felépítésű a daganat, rosszindulatú-e vagy sem, regionális és távoli áttétek jelenlétének meghatározásához vizsgálatot kell végezni. Az Ön esetében a vizsgálatot urológus és (az anamnézis figyelembevételével) nőgyógyász közösen végezze el. A vizsgálatnak tartalmaznia kell cisztoszkópiát a daganatszövet biopsziájával, majd a kapott anyag szövettani értékelését. A lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a szakértőkkel. Gondoskodj az egészségedről!

2015-03-15 10:48:10

Megkérdezi Galyushkát:

21 éves vagyok.
2015.02.03. Méhnyak amputáció késsel (Shurmdorf műtét)
Szövettan: méhnyak intraepiteliális laphámsejtes karcinóma
Diagnózis: Ca colli uteri in situ. St 0 TisN0M0 VIIcl. gr.
Tudok teherbe esni és egészséges babát szülni????
hány év után lehet terhességet tervezni?
mit jelent a VII. osztály a diagnózisban????????
válaszát előre is köszönöm :)

Felelős Bosyak Julia Vasziljevna:

Helló! Lehetetlen virtuálisan válaszolni a kérdésére, mert minden a méhnyakon végzett műtét mennyiségétől függ. Konzultálnia kell egy kezelő onkológussal, aki minden kérdésére válaszol.

2014-11-27 18:37:57

Natalia megkérdezi:

Helló! Van egy ilyen problémám. Idén januárban diagnosztizáltak nálam első stádiumú méhnyakrákot, idén január 15-én műtöttek a méh és a hüvely egyharmadának melléklete nélkül. Ugyanezen év márciusában sugárkezelésen estem át, a besugárzás után fél évig laza volt a székletem, két hónapja pedig fájni kezdett a bal hasam. Sikeres vizsgálat (kolonoszkópia, irrigoszkópia) Diagnózis: Kb. 30 cm szigmabél gyulladás és égési sérülések Kezelést írtak elő: Salofalk kúp - hosszú ideig és Alfanormiks tabletta - 7 nap. Két héttel a kezelés után nagyon erős fájdalom jelentkezett a szeméremrészemben, és ez a fájdalom csak székletürítés után jelentkezett. A fájdalom nagyon erős, ettől a fájdalomtól folyamatosan hányok (beteg vagyok). Ketarollal elaltatok és 20 perc múlva elmúlik. Aztán rájöttem, hogy amint kimegyek wc-re, folyékony, akkor a székletem is kijön a hüvelyből. Elmentem az orvosomhoz, azt mondták, hogy fisztula, ezt mondták: A gyulladt bélrendszerem a csonkon feküdt, odaragadt és szétrepedt. Most engem jelöltek ki a Metrogyl rendszer csepegtetésére 8 órás intervallummal 7. sz. Azt mondták, hogy a sipoly megnyugszik és jobb lesz. Már 7 rendszert csepegtettem, és a fájdalom, mivel erős volt, még mindig fennáll. Kérem, mondja meg, mit tegyek? Nincs már erőm elviselni ezt a fájdalmat. Igen, és a Ketarolt káros beadni ennyire. Előre is köszönöm!

Felelős Tkachenko Fedot Gennadievich:

Szia Natalia. Gyanítom, hogy már hívott. De megismétlem a kérdéseidre adott válaszokkal. Az ilyen fájdalom szindróma oka lehet a kismedencei gyulladásos folyamat a sugárterápia során. Ezt igazolja, hogy vastagbél-hüvelyi sipoly alakult ki. Jelenleg teljesen megfelelő kezelést írnak elő. Ha azonban a közeljövőben nincs hatása a kezelésnek, akkor nagyon valószínű, hogy szükség lesz egy operatív beavatkozásra - a sztóma eltávolítására ("mesterséges végbélnyílás a gyomorban"). Ebben az esetben a széklet nem kerül be a végbélbe és a fisztulába, ami csökkenti a gyulladásos folyamatot és a fájdalmat.

2013-11-02 12:55:42

Natalia megkérdezi:

Sziasztok 29 éves vagyok egy éve méhnyakrákot diagnosztizáltak aminek következtében műtétet végeztek.Alsó középső laparotomia. A Wertheim típus szerinti kiterjesztett méhextirpáció a jobb oldali függelékekkel, bal oldalon tubectomia, bal petefészek reszekciója, bal petefészek transzpozíciója. Két hónappal a műtét előtt császármetszésem volt. A hat hónapos kezelés után 10 kg-ot gyógyultam. Kérem, mondja meg, hogy sportolhatok-e, legalább otthoni testmozgást.

2013-05-31 03:41:54

Irina megkérdezi:

Április 21-én KONIZÁCIÓ történt, az eredményt szövettani vizsgálatra küldték.

Kérlek mondd el,
1) Milyen stádiumú a rák?
2) milyen egyéb kutatási módszereket kell elvégezni (tumormarkerek, MRI, CT, ultrahang ...)?

4) a fotodinamikus terápia, a trachelektómia vagy ismét a konizáció, csak mélyebben mutatják-e ebben az esetben?

Válaszukat előre is köszönöm

2013-05-28 14:19:19

Irina megkérdezi:

Jó nap. 1978-ban születtem A férjemmel elmentünk a terhesgondozóba készülni a terhességre, de kiderült, hogy CIN 3-as, HPV 16-os és méhnyakrákom van....
A CITOLÓGIA eredménye: ENDOCERVIX. A hengeres hám sejtjei csoportokban és külön-külön helyezkednek el, gyakran kifejezett disztrófiás jelekkel és az egyes sejtek apátiájával járó proliferációval. Sok "csupasz" mag mérsékelt diszkariózis jeleivel. Mérsékelt mennyiségű nyálka, kevés neutrofil leukocita.
EXOCERVIX. Köztes típusú rétegzett laphám sejtjei, amelyek a sejtmag-citoplazma arányának növekedésével, a mag javára, hiperkrómiával és egyenetlen kromatinszerkezettel, valamint 2-3 sejtmag jelenlétével rendelkeznek. Vannak többmagvú sejtek. Slime - mérsékelten. Kevés neutrofil leukocita és vegyes flóra.
21.04 A KONIZÁCIÓ megtörtént.
SZÖVETTANI EREDMÉNYEK: Súlyos fokú cervicalis intraepithelialis neoplasia rosszindulatú daganatos gócokkal és invazív növekedés megindulása a gyógyuló mirigyes pszeudoerózió hátterében.
Június 5-én kell mennem az onkológushoz, nem akarok időt vesztegetni - mondd kérlek!
1) Milyen stádiumú a rák?
2) milyen egyéb kutatási módszereket kell elvégezni (MRI, CT, ultrahang ...)?
3) milyen kezelésre van szükség (műtét, sugár, kemo)?
4) Ebben az esetben indokolt a fotodinamikus terápia?
5) szeretnénk gyereket. Szülhetek a kezelés után?
Válaszukat előre is köszönöm

Felelős Serpeninova Irina Viktorovna:

1) Milyen stádiumú a rák? - Szövettani következtetése alapján - in situ rákja van 2) milyen egyéb kutatási módszereket kell elvégezni (MRI, CT, ultrahang...)? - Kontroll kolposzkópos vizsgálaton kell átesni, ha kívánja, a felsorolt ​​vizsgálatokon is részt vehet. 3) milyen kezelésre van szükség (műtét, sugár, kemo)? - Megtörtént Önnél a szükséges műtéti kezelés - konizáció, kemoterápiáról, sugárkezelésről, általában azonnal konzultálnak az onkológiai rendelőben a kibocsátás előtt. 4) Ebben az esetben indokolt a fotodinamikus terápia? - Nem. 5) szeretnénk gyereket. Szülhetek a kezelés után? - Terhesség kialakulása lehetséges, de a szülést lehetőleg császármetszéssel végezzük.

2013-04-23 05:30:46

A szerelem megkérdezi:

Sziasztok!Remélem kapok szakszerű választ,mert az orvosomtól nem kapok semmit és nincs más orvos.január 9-én volt 2 sugár és 5 rendes. 2 nap múlva műtét a méh eltávolítására függelékekkel: méhnyakrákom van 1 és st T0 M0.Aztán azt mondták nem kell kezelés.A varrat jól gyógyult,de mostanában pirosság van körülötte.műtét előtt , hasüregi húgyszervek ultrahangos vizsgálatán és kolonoszkópián esett át, mindez patológia nélkül.de nem estem át mammográfián.uzi évente a mióma megfigyeléséről. és hogyan tartsd fenn a szervezetedet (immunitását) hogy ne ismétlődjön meg a betegség.lehet chagát inni?milyen vizsgálatokat kell elvégezni? elnézést a hibákért és nagyon köszönöm, hogy tanácsokkal segítettél.

Felelős Kolotilkina Tatyana Olegovna:

Szia Luba! Igen, a varrat kivörösödése lehet a sugárterápia eredménye. De azt tanácsolom, mutassa meg a varrást az orvosnak, bocsánat, a "pír" általános fogalom. Rendszeresen elvégezte a méh és a függelékek ultrahangos vizsgálatát, de ahhoz, hogy időben diagnosztizálják a méhnyakrákot, vagy inkább egy rákmegelőző betegséget, rendszeresen át kell esnie a papakenet kiterjesztett kolposzkópiáján.

Tedd fel a kérdésed

Népszerű cikkek a témában: méhnyakrák műtét

A méhnyak eróziója az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​diagnózis. Mit kell tenni: kezelni kell, vagy nem érdemes. Tudjon meg többet a méhnyak-erózió kezelésének különféle módszereiről, amelyek a jövőben lehetővé teszik, hogy meghallja a régóta várt: "Egészséges!"

A méhnyak rákmegelőző és rákos megbetegedésének diagnosztizálására és kezelésére szolgáló új módszerek kidolgozásával összefüggésben az utóbbi időben a világ szinte minden országában jelentősen csökkent az ilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatos betegek halálozási aránya.

Az onkológia szörnyű diagnózis, hiszen még mindig vannak olyan gyógyszerek, amelyek 100%-ban hatékonyak a rák ellen. A daganatok kialakulását azonban meg lehet és kell is megelőzni egyszerű megelőző intézkedésekkel, amelyek az esetek 90%-ában segítenek elkerülni a rák kialakulását.

A méhmióma problémája minden korosztályban továbbra is a hazai és külföldi kutatók figyelmének középpontjában áll, hiszen ez a daganat és szövődményei az egyik fő oka a nőgyógyászati...

Hírek a témában: méhnyakrák műtét

Most a méhnyakrák kezelésének legmegbízhatóbb módszere egy radikális műtét az egész szerv eltávolítására, de ezt követően egy nő nem tud gyermeket szülni. A brit orvosok egy alapvetően új technikát hoztak létre, amely nélkülözi ezt a hiányosságot.

A méh szöveteinek rosszindulatú károsodása a leggyakoribb a női reproduktív rendszer rákos megbetegedései között. A méhnyakrák, amelyet a kezdeti szakaszban végeztek, a beteg teljes gyógyulásával ér véget.

Vezető külföldi klinikák

A méhnyakrák műtéti típusai

A radikális beavatkozás nagyon gyakran megmenti egy rákos beteg életét. A műtét módját egyénre szabottan mérlegelik, és előzetesen megbeszélik a pácienssel. A modern onkológiai klinikákon az orvosok a következő típusú műtéteket hajtják végre a „“ diagnózisú nők számára:

Konizáció

Ez a sebészeti manipuláció a méhnyak és a nyaki csatorna kúp alakú szövetrészecskéjének kivágásából áll. Az eltávolított anyagot szövettani laboratóriumba küldik a daganat pontos típusának meghatározására.

Általános méheltávolítás

A méh radikális eltávolítását a méhnyak kivágásával egyidejűleg végezzük. A radikális beavatkozás általános változata az elülső hasfalon történő bemetszéssel jár.

A modern klinikákon általában laparoszkópos műtétet ajánlanak a betegeknek. Ilyen esetekben a nő mikrosebészeti műszereket juttat a hasüregbe több ponton keresztül bemetszve. Ugyanakkor a szakember a monitor képernyőjén ellenőrzi a művelet előrehaladását.

Méheltávolítás

A manipuláció magában foglalja a méh, a méhnyak, a külső nemi szervek egy kis területének és az ínszalagok eltávolítását. Egyes esetekben a petevezetékeket, a petefészket és a regionális nyirokcsomókat kimetsszük.

Radikális méheltávolítás

Ennek a műveletnek a módosított változata a méhnyak és a méh, a külső nemi szervek felső régiójának és a közeli lágyszövetek teljes eltávolítását célozza. A műtét során a sebész a kismedencében elhelyezkedő nyirokcsomókat is kimetszette.

A méh függelékeinek kétoldali eltávolítása

Az orvos mind a petefészket, mind a petevezetéket kimetszette.

Kismedencei exenteráció

Az ilyen kardinális sebészeti beavatkozás a vastagbél alsó részének, a hólyagnak, a méhnek, a függelékeinek és a regionális nyirokcsomóknak az eltávolításából áll.

Kriosebészet

Az ilyen manipuláció során a szakember a szövet mélyfagyasztását használja a későbbi eltávolításhoz. A folyékony nitrogén helyi expozíciója a rákos sejtek pusztulását és kilökődését okozza.

Lézerterápia

Ez egy sebészeti műtét, amelyben a sebész lézersugár segítségével vágja ki a rákos szöveteket. Ez a műveleti módszer a méh szöveteinek vér nélküli boncolását biztosítja.

Az elektrosebészeti beavatkozások ciklusa

A cél a mutált sejtek kis erősségű elektromos árammal történő eltávolítása. Az eljárás során elektromos impulzusok hatnak a méh szöveteire, és szikeként választják el a rákos és normál sejteket.

Javallatok

A méhnyak konizációja diagnosztikai manipulációkra utal. Jelenleg lézeres technológiával, vagy elektrokoagulációval végezhető. Az ilyen típusú beavatkozás jelzése a végső diagnózis felállítása és a rosszindulatú daganatok agresszivitásának mértékének meghatározása.

A méh és függelékeinek eltávolítását (extirpációját) az onkológiai folyamat kezdeti szakaszában javasolt elvégezni.

A méh és a regionális nyirokcsomók kiirtása a rák korai stádiumában is indokolt, a helyi áttétekre vonatkozó adatok hiányában.

Az 1-2. stádiumú méhrákos betegeket radikálisan operálják, kimetszik a méhet, annak függelékeit és a közeli nyirokcsomókat. És a későbbi szakaszokban a terápiás intézkedések már csak palliatív jellegűek.

A műtét célszerűsége

Szakértők szerint a méhnyakrák radikális műtétje a legmegfelelőbb az 1. és 2. stádiumban, amikor a nyirokrendszerben és a távoli szervekben nincs áttét.

A rák 3. és 4. stádiumában a műtétet a palliatív típusnak megfelelően végzik, a betegség egyedi tüneteinek megszüntetésére irányul.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Ellenjavallatok

A méhnyakrák radikális beavatkozásának a következő ellenjavallatai vannak:

1. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség.
2. A véralvadási rendszer patológiája.
3. A hasüreg gyulladásos és fertőző betegségei és a hashártyagyulladás.

Előzetes elemzések, vizsgálatok

A műtét előtt a beteg a következő vizsgálatokon esik át:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat és kolposzkópia;
• kenet vétele a mikroflóra mikroszkópos vizsgálatához;
• általános és részletes vérvizsgálat;
• kutatás az adott témában;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás az onkológiai folyamat lokalizációjának és prevalenciájának tisztázására;
• biopszia - a legtöbb esetben a végső diagnózist a konizáció után végzik az eltávolított szövetek szövettani elemzése során.

Sebészeti technika

A radikális beavatkozást általános érzéstelenítésben végezzük. A bőr feldarabolása után a sebész átvágja a méhet és függelékeit tápláló ereket. Ezután a rákos daganatot a méhtel és a méhnyakkal együtt eltávolítják. A műtét a bőr és a méh varrásával zárul.

Idő és ár

A konizáció időtartama 30-40 perc. Egy ilyen eljárás ára a magán nőgyógyászati ​​klinikákon 700-800 amerikai dollár.

A méh és függelékeinek radikális eltávolítása a műtét összetettségétől és a radikális beavatkozás technikájától függően 1000-3000 USA dollárba kerülhet. A beteg 40-120 percig altatásban van.

Gyógyulási időszak

A méhnyakrák radikális műtétje, amely általános érzéstelenítésben történik, megköveteli a pácienstől, hogy megfeleljen bizonyos normáknak:

• 1-2 nap szigorú ágynyugalom.
• A varratok eltávolítása 5-6 napig tart.
• A beteget 8-12 napra hazaengedik a kórházból.
• A műtét után két héttel megengedett a zuhanyozás. A vizes eljárások után a sebfelületet jódoldattal vagy más fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

Lehetséges következmények

A méh radikális eltávolításának leggyakoribb következményeit a következő típusok képviselik:

1. Bőrgyulladás a sebészeti varrat területén.
2. Posztoperatív vérzés.
3. A húgycső és a hólyag gyulladásos betegségei.
4. Thromboembolia, amely veszélyes hirtelen elzáródás az erek lumenében.

Előrejelzés

Kedvező prognózisú a korai méhnyakrák beavatkozása, amelynek operációja radikálisan történik. A betegek gyógyulása az 1-2. szakaszban a klinikai esetek 90%-ában következik be. A későbbi szakaszokban a méheltávolítás palliatív jellegű, és célja, hogy a lehető legnagyobb mértékben javítsa az életminőséget.

A Wertheim műtétje méhnyakrák esetén javasolt. Ezt az onkopatológiát a méhnyak nyálkahártyájának károsodása jellemzi a méhnyak epitéliumának a hüvelybe való átmenetének területén. Nemcsak egy rosszindulatú daganat eltávolítását jelenti, hanem az egészséges szöveteket is: a méhet, a petevezetékeket, a petefészket, a hüvely felső harmadát, a szalagokat és a nyirokcsomókat.

A műtét előkészítése és indikációi

A sebészet alkalmazható önálló terápiaként vagy kombinált kezelés részeként. Ha a betegnél T1bN0M0 stádiumban nagymértékben differenciált laphámrákot diagnosztizálnak, akkor a Wertheim-műtét lehetővé teszi a patológia megszüntetését további kemoterápia vagy sugárterápia nélkül.

A radikális méheltávolítás a következő esetekben javasolt:

• Rosszindulatú daganat kialakulása a méhben;
• Myoma, amelynek mérete meghaladja a terhesség 12 hetét;
• Tünetekkel járó méhmióma előfordulása;
• A neoplazma méretének gyors növekedése;
• Méhnyakrák;
• Nekrotikus változások a méh mióma csomópontjában;
• A méhvérzés kialakulása a vérszegénység hátterében;
• 3-4 fokos adenomiózis jelenléte a történelemben;
• Nyálkahártya alatti mióma kialakulása;
• nemi változás;
• Krónikus fájdalom előfordulása a medence területén;
• A konzervatív terápia vagy a terápiás curettage hatástalansága az endometrium patológiáiban.

A műtét előtt fontos, hogy átfogó diagnózist végezzenek. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát a műtéti kezelés során és a posztoperatív időszakban. A vizsgálat a következő manipulációkat tartalmazza:

Ha a betegnek nagy méhmiómája vagy súlyos endometriózisa van, a műtét előtt 3-6 hónappal hormonterápia javasolt. Célja a csomópontok növekedésének és a patológia progressziójának stabilizálása.

Fontos! A műtét előtt terapeuta, fogorvos által végzett vizsgálaton kell átesni, és szükség esetén fertőtleníteni kell a szuvas fogakat.

Alsó végtagok visszértágulata esetén 2-3 hónappal korábban megfelelő terápiát kell előírni függelékekkel. A thrombocyta-aggregáció gátló szereket azonban a műtét előtt 10-14 nappal abba kell hagyni.

A műtét előtt 1 nappal az 1. számú táblázathoz kell mennie, amely folyékony és pürésített élelmiszerek használatát foglalja magában. Este és reggel tisztító beöntés szükséges. A műtét napján tilos inni és enni.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, altatás után a nőt a műtőbe viszik. A betegnek vízszintesen kell feküdnie Trendelenburg helyzetben. Az elülső hasfal vágásához medián laparotomiát alkalmaznak, a jobb oldali köldök megkerülésével, vagy Czerny-metszést.

A Wertheim-művelet sajátossága, hogy korlátozott helyen hajtják végre a szükséges manipulációkat. Ezért a sebésznek megfelelő hozzáférést kell biztosítania a műtéti területhez.

A hashártya felnyitása után a belső szervek ellenőrzését végzik. Ez a máj, az omentum, a gyomor, az epehólyag, a nyirokcsomók vizuális és tapintási vizsgálatából áll. Szükség esetén szövet- és folyadékmintákat veszünk szövettani vizsgálat céljából.

Ezenkívül a műtét magában foglalja a kismedencei szervek felülvizsgálatát, tisztázza a reproduktív szervek anatómiáját, a szalagos apparátus jellemzőit, a kóros formáció méretét, a metasztázisok helyét, a nyirokcsomók állapotát, a nagy ereket. Ebben a szakaszban tisztázzák a sebészeti beavatkozás indikációit, és bizonyos helyzetekben következtetést vonnak le a működésképtelenségről.

A műtét következő szakasza a csípő- és obturátor nyirokcsomók, rost eltávolítása. Ezután a sebész leköti a méhedényeket, a kimetszett paracervicalis és paraurethralis szövetet a benne lévő nyirokcsomókkal. Ezen manipulációk befejezése után az orvos elválasztja a végbélt a hüvely hátsó falától.

A műtét utolsó szakasza a sacro-uterin szalagok lekötése és metszéspontja. Fontos, hogy a medencefalnál vágjuk le a csípővéna alatt. Ezután a bilincset a hüvely felső és középső harmadának határára helyezzük, a szöveteket kivágjuk. A sebész elvégzi a szervcsonk tipikus feldolgozását és varrását. A végén az elülső hasfal peritonizálását és varrását végezzük.

Lehetséges szövődmények műtét után

A méh és a függelékek eltávolítása összetett műtéti beavatkozás, ezért a Wertheim műtét után gyakran lépnek fel szövődmények. A korai posztoperatív időszakban gyakran alakul ki vérzés. Forrása a keresztcsonti vénás plexus. Ilyen esetekben sürgősségi relaparotomia javasolt. Ha a műtét során a sebész feltárt egy hibát az erekben, az orvosnak meg kell kísérelnie annak megszüntetését. Ha a manipulációk sikertelenek voltak, akkor a vérzést tantál klipsszel állítják le.

Fontos! A műtét utáni legveszélyesebb szövődmény a szepszis. Az állapot azonnali orvosi ellátást igényel.

A Wertheim-műtét részeként a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat, ami gyakran retroperitoneális serozocele megjelenéséhez vezet. Ezt a szövődményt nem lehet megelőzni. A patológia kialakulásával azonnal el kell kezdeni az aspirációs vízelvezetést vizuális echográfiai ellenőrzés mellett. Ez lehetővé teszi a savós váladék megszüntetését. A relapszusok kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott etanolt, povidon-jódot juttatni a peritoneális cisztába.

Ha a műtét során a hólyag megsérült, akkor lehetséges az urogenitális fistulák kialakulása. A patológia megszüntetéséhez elegendő a ligatúra varratokat alkalmazni, a vizelet kiáramlásához Foley katétert helyeznek be a hólyagba. Ha a károsodást nem diagnosztizálták időben, akkor a keletkező fisztulák helyreállító műtétet igényelnek.

Külön csoportba sorolják a húgyúti rendszer patológiáit (hidronephrosis, atónia vagy a húgyhólyag diszfunkciója, pyelonephritis). Ezek a feltételek azonnali kezelést igényelnek. Hydronephrosis esetén antibiotikum terápia, ureter stent felszerelése és nephrectomia javasolt.

A műtét után bélparézis léphet fel, ami a perisztaltika csökkenéséhez, a gázok kiürülésének késleltetéséhez, puffadáshoz vezet. A szövődmények megelőzése érdekében enyhe bélstimuláció javasolt epidurális blokáddal, infúziós kezeléssel és Metoproclamide szedésével.

A varratokat a műtét után 7-10 nappal eltávolítják. A méh és a függelékek eltávolítása utáni első napon a páciens kifejezett fájdalom-szindróma megjelenését észleli. Ezért kábító vagy nem kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel. A szakértők azt javasolják, hogy a nők többet mozogjanak a véráramlás és az általános állapot normalizálása érdekében. A fájdalom akár 10 napig is fennállhat

A műtét utáni első napon a nő teste felépül az általános érzéstelenítésből. Ebben az időszakban antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek intravénás beadása javasolt. Az orvosok teljes éhséget ajánlanak, a jövőben a betegnek takarékos étrendet mutatnak be, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

2-3 napig megengedett a csecsemőtápszer, amely vitaminokkal és fehérjékkel van dúsítva. A műtétet követő 4-5. napon pürésített gabonaféléket (rizs, zabpehely, hajdina) fogyaszthat vízben megfőzve. Ez segít normalizálni a bélmozgást. Ezenkívül párolt zöldségek, sült gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú húslevesek bevihetők az étrendbe.

Egy héttel a műtét után az étrendet lehet variálni főtt hússal és alacsony zsírtartalmú halakkal, vegetáriánus levesekkel, durumbúzából készült tésztákkal, fermentált tejtermékekkel. A teljes gyógyulásig abba kell hagynia a zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek fogyasztását.

A posztoperatív időszakban az orvosok antibiotikum-terápiát írnak elő. Ez megakadályozza a varratok gyulladását, a kiterjedt sebfelület fertőzését. A láb vénák trombózisa miatt kialakuló tüdőembólia kialakulásának megelőzésére véralvadásgátló szerek javallt, kompressziós harisnya viselése is javasolt.

Figyelem! A méhnyakrák csak az esetek 30%-ában halálos kimenetelű. Más helyzetekben a nőknek sikerül visszatérniük a normális élethez.

A műtét után a nők gyakran félnek az idő előtti öregedéstől, a meddőségtől, a petefészkek eltávolítása miatti csökkent libidótól. Ezért a posztoperatív időszakban a betegeknek szükségük van szeretteik támogatására, pszichológiai segítségre.

A méhnyakrák (CC) sebészi kezelésének módszereit széles körben alkalmazták és tudományosan alátámasztották a 20. század elején. Ernest Wertheim jelentős mértékben hozzájárult a reproduktív rendszer onkológiai patológiáinak kezeléséhez. Módszere szerint a legtöbb méhnyakrák műtétet ma is elvégzik. A méhnyakrák műtétje független vagy komplex kezelésben használatos.

A méhnyakrák elleni Wertheim-műtét széles körben elterjedt és népszerű az invazív (a méhnyakon túlmutató) méhnyakrák IV. és IIA. stádiumának kezelésében. Egyes szakaszai a korszerű kutatási módszerek és a sebészi kezelés bevezetése miatt módosultak.

A sebészeti beavatkozások e módszerének alkalmazására a laphám méhnyakrák és az adenokarcinóma utal - a kóros elváltozások az endocervix hengeres sejtjeiben lokalizálódnak, amelyekben:

• a neoplazma bejutása a sztómába 3 mm mélységig történik (IA1 stádium), és a keringési és nyirokrendszeri edényekben mutált sejtek mikroembóliák találhatók;
• a sztóma rosszindulatú elváltozása 3 mm-t meghaladó mélységben jelentkezik - IA2 stádiumú méhrák;
• a rákkeltő folyamat a méhnyakon túl a hüvelybe nyúlik (a felső 2/3 tartományban) vagy/és befogja a méhtest szöveteit, regionális metasztázisok (IIA) kialakulása nélkül.

A méhnyakrák esetében megfelelő mennyiségű méheltávolítás a petefészkek és a petevezetékek megőrzésével történő eltávolítása 40 év alatti betegeknél, illetve tartósítás nélkül az idősebb betegeknél.

Azoknál a fiatal betegeknél, akik CC IA1 stádiumú gyermeket szeretnének szülni, előnyben részesítik a szervkímélő műtéti technikát, amelyben a beavatkozás a méhnyak konizációjára (az érintett szövetek kúpjának reszekciójára) korlátozódhat, feltéve, hogy van nincs rosszindulatú elváltozás a szerv távoli részében.

Diagnosztikai módszerek

A Wertheim-műtét előkészítő intézkedései során az orvosnak nagy pontossággal ismernie kell az onkogenezis prevalenciáját (lokalizáció, terület, mélység), a szomszédos struktúrák morfofunkcionális állapotát, és meg kell jósolnia a páciens testének kompenzációs képességeit. E problémák megoldására a következő tanulmányokat végzik:

• vizsgálat nőgyógyászati ​​tükrök segítségével;
• bimanuális rektovaginális;
• Az urogenitális és nyirokelvezető rendszerek ultrahangja;
• radiográfia;
• ciszto-, hisztero- és kolposzkópia;
• a végbél és a szigmabél alsó részének vizsgálata szigmoidoszkóppal.

Szükség esetén a vese, a hólyag, a vastagbél és a hashártya és a kismedence egyéb szerveinek kiterjesztett vizsgálata írható elő. A CT-ből, MRI-ből, PET-ből, laparoszkópiából nyert adatok elősegítik a kutatási módszerek információtartalmának növelését, de ezek eredménye nem ad alapot a méhnyakrák stádiumának felülvizsgálatához. A szakaszt a páciens kezdeti vizsgálatának eredményei alapján állapítják meg, és utólag nem változtatható.

Felkészülés a műtétre

Az onkológia kiváltható vagy előfordulhat egy akut vagy krónikus formájú fertőző folyamat hátterében. A preoperatív előkészítés fontos szakasza a felismert gócok fertőtlenítése. A műtéti területhez való akadálytalan hozzáférés biztosítása és a szövődmények megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban a gyomor-bél traktus megtisztítása történik. Ha fennáll a trombózis veszélye, profilaktikus kezelést írnak elő vérlemezke-gátló szerekkel.

A módszer rövid leírása

A műtét valójában a méh kiterjesztett extirpációja (teljes hystrectomia) függelékekkel (vagy azok nélkül), a hüvely egy részével, a méhnyak szövetével és a szomszédos nyirokcsomókkal. A sebészeti beavatkozás előkészítésének szakaszában géztampont helyeznek be a páciens hüvelyébe, és katéterezést végeznek a vizelet elvezetésére.

A műtétet általános érzéstelenítésben, epidurális érzéstelenítésben vagy ezek kombinációjával végezzük. A páciens a 30-45°-os szögben állított műtőasztalon fekszik, emelt medencével és lehajtott fejvéggel (Trendelenburg pozíció). A transzperitoneális hozzáférést medián laparotomiával vagy transzverzális (elhízott beteg esetén) bemetszéssel biztosítjuk.

Az orvos felülvizsgálja (megvizsgálja) a peritoneális és retroperitoneális tér szerveit, szerkezeteit, rendszereit. A szerv állapotától, a metasztázisok jelenlététől és elhelyezkedésétől függően a sebész:

• bilincseket helyez a méh és a petefészkek rögzítőkészülékének szalagjaira, húzza azokat, és feldarabolja;
• enyhén meglazítja és elmozdítja a hólyagot;
• eltávolítja a méh közös és külső nyirokcsomóit a környező zsírszövettel. A karcinogenezis másodlagos gócainak jelenlétében az összes medencei nyirokcsomót kivágják;
• elválasztja és megkerüli a felső hólyagos artériát;
• méhedények preparátumai és ötvözetek (kötések);
• előidézi a végbél felszabadulását és elmozdulását;
• a méh elválasztja, feldarabolja és bekötözi a szívszalagokat;
• a szőnyeg a műtét ezen szakaszainak elvégzése után kizárólag a nemi csőhöz rögzítődik;
• elvégzi a hüvely részleges (bármilyen szinten) vagy teljes reszekcióját. A nemi cső felső harmadát hiba nélkül eltávolítják;
• a belső nemi szervek eltávolítása után a tuskók varrása, a műtéti terület víztelenítése;
• a mesosalpinx levél fennmaradó részét varratokkal rögzítjük a hüvely hátsó falához, és a hólyagot borító peritoneumot az elülső oldalhoz rögzítjük;
• kiüríti az üreget;
• a hasfalban lévő sebnyílást teljesen összevarrjuk.

A betegség nem mondat - méhrák esetén Wertheim műtétje a betegek túlélési fokú magas fokát ad - IV. stádiumban a regionális (közelben elhelyezkedő) nyirokcsomókban másodlagos gócok kialakulása nélkül 85-90%, ill. metasztázisok (IB-IIA) jelenlétében - 50%.

Azok a rákos betegek, akiknél komplikált CC és limfogén metasztatikus folyamat a kismedencei nyirokmirigyekben, a daganatok mély behatolása (penetrációja) a sztómába és a szövetbe sugárkezelést vagy kemoradioterápiát végeznek a rehabilitációs időszakban. Ez akár 60%-kal növeli a túlélési arányukat.

Módszer módosítások

A mikroinvazív méhnyakrák sebészeti kezelésének modern módosításai a következőket sugallják:

• műtét a függelékek megőrzésével, mivel laphám CC-ben a betegek kevesebb mint 1% -ánál vesznek részt a rákkeltő folyamatban;
• a hüvely egy részének megőrzése, mivel a műtéti kezelésre alkalmas betegeknél a genitális cső középső része ritkán vesz részt a rosszindulatú folyamatban, és elegendő annak felső harmadának eltávolítása;
• a regionális nyirokcsomók és a szomszédos szövetek teljes reszekciója, míg a parietális nyirokcsomók eltávolítása az ágyéki régióban csak indikációk szerint történik;
• lehetőség szerint hagyjuk el a szívszalagok oldalsó harmadát és a paravaginális szövet környező részét.

Ezek a módszerek kevésbé traumatikussá teszik a műtétet, miközben megőrzik hatékonyságát.

Ellenjavallatok

Ha szövődményes méhnyakrákot észlelnek, akkor az eredetileg tervezett mértékű műtétet nem hajtják végre, mivel az nem adja meg a kívánt hatást.

A Wertheim-műtét ellenjavallatai a következők:

• metasztázisok más szervekben;
• rákos sejtek konglomerátumai az ágyéki régió parietális nyirokcsomóiban, amelyeket nem lehet eltávolítani;
• rákkeltő daganatok, amelyek behatolnak a periuterin rost nagy ereibe (paraméteres tér).

Ebben az esetben a műtétet leállítják, és a rehabilitációs időszak befejeztével a páciens kemoterápiát vagy radioterápiát ír elő.

Az anorektális és urológiai struktúrákban kialakuló karcinogenezis esetén kiterjesztett műtétet alkalmaznak - az érintett szervek eltávolítását a környező szövetekkel, a perineális szövetekkel és a szomszédos nyirokcsomókkal.

Komplikációk

Egy ilyen összetett, kiterjedt és invazív műtét során végzett műtéthez a sebésznek a kapcsolódó szakterületek - flebológia, urológia, proktológia - ismerete szükséges, hogy a beavatkozás során felmerülő szövődményeket ki tudja küszöbölni. Gyakori perioperatív szövődmények a szervek (hólyag és húgycső, vastag- és vékonybél), főerek sérülései, amelyeket a szakember a munka során megszüntet.

A posztoperatív gyógyulás korai szakaszában a következőket tapasztalhatja:

• vérzés;
• a pulmonalis artéria embólia általi elzáródása;
• a bél lumen blokádja az összenövések következtében.

A műtét késleltetett hatásai a következők:

• fisztulák kialakulása - uretro-vaginális és vesicovaginális;
• a detrusor és a csatornák hipotenziója és atóniája, ami felszálló fertőző folyamat kialakulásához vezet;
• retroperitoneális limfocele előfordulása.

A posztoperatív szövődmények között mind a műtéti terület (seb), mind az urológiai traktus fertőzései dominálnak. Az antibiotikum-terápia modern módszereinek alkalmazásával 77%-ról 15%-ra csökkenthető az ilyen típusú szövődmények kockázata.

A műtét utáni összenövések kiterjedt sebfelület kialakulása, szervek sérülése, elégtelen vérellátás, szöveti hipoxia és folyadék felhalmozódása miatt következnek be. Az esetek 60-90%-ában diagnosztizálják, és a műtét után 3 napon belül jelentkeznek. Az esetek 40%-ában a műtét utáni összenövések okozzák a krónikus kismedencei fájdalmat.

Gyógyulási időszak

A műtét utáni öltéseket a 7-10. napon távolítják el. Egy ilyen kiterjedt és traumás műtét után a beteg fájdalmat tapasztal. Enyhülésük érdekében fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A fájdalom a szöveti regeneráció teljes időtartama alatt fennmaradhat.

A fertőző folyamat kialakulásának megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő. A végtagok ereinek trombózisának és a tüdőartéria tromboembóliájának kialakulásának elkerülése érdekében véralvadásgátló szerek és kompressziós harisnya használata javasolt.

A posztoperatív szövődmények megelőzésének fontos módszere a diétaterápia. A műtétet követő első napon a beteg éhezik, ezt követően:

• 2-3 napig megengedett az anyatej-helyettesítő tápszer használata;
• a 4-5. napon - nyálkás pépesített gabonafélék bevezetése a vízre;
• 6-7 napig - alacsony zsírtartalmú húsleves, párolt vagy sült zöldségek és gyümölcsök kerülnek be az étrendbe.

A teljes gyógyulásig a beteg betartja az 1. számú terápiás étrendet. A műtétet követő 1,5 hónapon belül a betegnek tilos:

• szexelni;
• fürdő, szauna, uszoda, nyílt víz, szolárium látogatása;
• fokozott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt tapasztal.

A Wertheim-műtét alternatívája a szervmegőrző kezelés – kiterjesztett trachelektómia. Lehetővé teszi a gyermekvállalási funkció megőrzését, és alacsony traumás hüvelyi, hasi vagy laparoszkópos megközelítéssel hajtják végre.

A méhnyak rosszindulatú folyamatát méhnyakráknak nevezik. Ha a mirigyszövetek érintettek, a betegség szövettanilag adenokarcinómának, egyébként laphámráknak minősül.

Az 1. stádiumú méhnyakrák osztályozása a nemzetközi TNM rendszer szabályai szerint történik, melynek segítségével megállapítható a daganat terjedése, a távoli áttétek megléte vagy hiánya, valamint a nyirokrendszeri áttétek.

Ebben a rendszerben az 1. stádiumú méhnyakrákot T1-nek jelölik, ahol a T (tumor - tumor) az elsődleges daganat prevalenciájának mutatója. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú folyamat csak a méhnyakot fedi le. A méh testét nem érinti. De az 1. szakasznak megvan a maga besorolása:

1. A daganatos folyamat hatással van a méhnyakra - T1.
2. A daganat behatolása a szövetbe mikroszkóposan kimutatható - T1a:

• A daganat csírázása a stromában (a test alapja, amely kötőszövetből áll, amelyben a vér és a nyirokerek áthaladnak) 3 mm mélységig és 7 mm-ig a felszínen - T1a1;
• A daganat csírázása a stromában 5 mm mélységig és 7 mm-ig a felszínen - T1a2.

1. A daganat vizuálisan fizikális vizsgálat során vagy mikroszkóposan is kimutatható, de mérete meghaladja a T1a-t és alfaját - T1b:

• Vizuálisan meghatározott elváltozás 4 mm-ig - T1b1;
• Vizuálisan meghatározott elváltozás 4 mm-nél nagyobb – T1b

A méhnyakrák stádiumainak egy másik osztályozása is létezik a FIGO szerint:

• Színpad én, amely a TNM szerint T1-nek felel meg;
• Színpad énA részre osztva IA1 És IA2 és egyenértékű a T1a1 és T1a2 szakaszokkal a TNM szerint;
• Színpad IB részre osztva IB1 És IB2 és egyenértékű a T1b1 és T1b2 szakaszokkal a TNM szerint;

Annak ellenére, hogy a TNM osztályozó ismertebb, a diagnosztikában a daganatot kezdetben a FIGO szerint írják le. Az orosz szakemberek gyakran használják az orosz ábécé betűit. Ez így néz ki: A1, B1 stb.

Az úgynevezett in situ rák (0. stádium) a méhnyakrák kezdeti stádiumának tulajdonítható. Az 1. stádiummal ellentétben a rosszindulatú sejtek még nem hatoltak be (nem csíráztak ki) az alatta lévő szövetbe. A daganatsejtek szaporodnak, ugyanakkor elpusztulnak, ami megakadályozza a daganat növekedését.

Megfelelő és időben történő kezeléssel az 1. stádiumú méhnyakrák prognózisa kedvező. A statisztikák szerint az ilyen patológiában szenvedő betegek ötéves túlélési aránya meghaladja a 90% -ot.

Az 1. stádiumú méhnyakrák kezelése többféleképpen is elvégezhető, beleértve ezek kombinációját is. Az egyik vagy másik kezelési mód vagy azok kombinációjának megválasztása a daganat szövettani típusától (laphámsejtes karcinóma vagy adenokarcinóma), stádiumától, a betegben előforduló egyidejű patológiáktól stb. függ.

Fontos! A "méhnyakrák" diagnózisának bármely szakaszában történő jelenlétében nagyon fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel. Ne keresse a kezelés módját fórumokon és egyéb forrásokban. Az onkológiai betegségek kezelése szisztematikus megközelítést igényel, és kórházban, orvos felügyelete mellett kell történnie. A hagyományos orvoslás tehetetlen.

A méhnyak daganatának kimetszésére többféle művelet létezik. Ezek tartalmazzák:

• a méhnyak amputációja;
• Kés konizáció;
• Radikális trachelektómia;
• A medence exenterációja;
• Különböző típusú hysterectomia.

Az 1. stádiumú méhnyakrák (T1a és T1b) kezelése esetén túlnyomórészt méheltávolítás, esetenként radikális trachelektomia kerül alkalmazásra.

A trachelektómia a méhnyak, a hüvely egy részének, a csípő- és nyirokcsomócsoportok, valamint a szalagok egyes csoportjainak teljes vagy részleges eltávolítása. Egy ilyen művelet előnye a nő fogamzóképességének megőrzése.

A méheltávolítás egy műtét a méh eltávolítására. Osztályozzon több típusú ilyen manipulációt. Az 1. stádiumú méhnyakrák kezelésében az I., II. és III. típust alkalmazzák (összesen 4 van).

• I. típus – T1a1 stádiumú és in situ rák esetén. Ez magában foglalja a méh és a hüvely egy kis részének (legfeljebb 1 cm) eltávolítását;
• II. típus – T1a1, T1a2, T1b szakaszokban hajtják végre. Ez a típus radikális méheltávolítást foglal magában. A méh teljes eltávolítása és a hüvely egy kis része (legfeljebb 2 cm) az ureterekkel együtt történik;
• III. típus - A T1b szakaszban végrehajtva Ez magában foglalja a paravaginális és paracervikális szövetek, a hüvely egy részének, a méh és a méh-szakrális szalagok eltávolítását.

Az 1. stádiumú méhnyakrák kezelésében az ilyen terápiát túlnyomórészt adjuvánsként alkalmazzák. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a kombinált sugárterápia ellenjavallatai vannak, vagy ha a beteg rosszul tolerálja. Ebben az esetben a daganatot csökkenteni kell a műtéti kezelés lehetőségéhez. Ehhez speciális sémákat dolgoztak ki a citosztatikumok bevezetésére. Általában a páciens 3 polikemoterápiás kúrán esik át, a daganat pozitív reakciója esetén a citosztatikus szerre (annak csökkentése) lehetséges a daganat kivágása.

Sugárkezelés

Ez a kezelés elvégezhető önmagában vagy kemoterápiával és műtéttel kombinálva. A sugárterápia többféle típusa létezik:

• Külső sugárterápia - ezzel a módszerrel a sugárforrás (általában lineáris gyorsító) nem érintkezik a daganattal;
• Intrakavitaris sugárterápia - a sugárforrás közvetlenül érintkezik a daganattal;
• Kombinált sugárterápia - kombinálja a fenti két módszert.

A sugárterápia képes stabilizálni az onkológiai folyamatot, javítani a beteg életminőségét, csökkenteni a tünetek súlyosságát, és teljes gyógyuláshoz is vezethet.

Számos ellenjavallata van: mióma, összenövések, endometritis, egyes húgyúti betegségek.

A méhnyakrák kezelésében a T1a1 és T1a2 stádiumban a méheltávolítást általában sugárterápiával kombinálva alkalmazzák (távoli + kontaktus).

A T1b1 stádium kezelésében méheltávolítást alkalmaznak távoli besugárzással vagy kemoterápiával kombinálva. Kizárólag kombinált sugárterápia alkalmazható.

A T1b2 stádium kezelésében általában kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. Egyes esetekben lehetséges a méheltávolítás sugárterápiával kombinálva.

A betegség teljes gyógyulása után nem zárható ki a visszaesés veszélye.. Előfordulhat hat hónap (vagy több) után. A rosszindulatú folyamat gyógyíthatatlanságát jelzi. A daganat mind a méhnyakban, mind bármely más szervben metasztázisok formájában lokalizálható. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket egyénileg hozzák meg. Általában az összes lehetséges módszer kombinációja. A beteg életminőségének javítása érdekében polikemoterápiát írnak elő (palliatív terápia).

Etiológia és patogenezis

A tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a méhnyakrák kockázatát. Ezek közé tartozik a dohányzás, a korai szexuális aktivitás és a szexuális partnerek gyakori váltása. De a betegség legvalószínűbb oka a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus, amely szexuális úton terjed. A méhnyak rosszindulatú folyamatainak akár 75%-a ezzel a vírussal függ össze.

A szervezet immunrendszerének normális működése során a humán papillomavírus elpusztul. De ha elnyomják, akkor a vírus azonnal kialakul, krónikus formát ölt, és negatív hatással van a méhnyak epiteliális rétegére.

Klinikai megnyilvánulások

A rosszindulatú folyamat korai szakaszában a méhnyakrák gyakorlatilag nem jelentkezik, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Ezért nagyon fontos a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat. Onkológiai folyamat jelenlétében a szervezetben általános szomatikus megnyilvánulások vannak általános gyengeség, fokozott éjszakai izzadás, fogyás és tartós subfebrilis hőmérséklet formájában. Az általános vérvizsgálat átadásakor leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése), esetleg enyhe vérszegénység és megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR) figyelhető meg.

A méhnyakrák 3-4. stádiumára jellemzőek, az 1. stádiumban rendkívül ritkák az olyan tünetek, mint: vérzés, kenőcsök és egyéb váladékozás, kismedencei fájdalom, vizelési zavar stb.

Integrált megközelítést kell alkalmazni a méhnyak onkológiai betegségeinek diagnosztizálására.

Fizikális vizsgálat

Ez magában foglalja egy nő általános vizsgálatát. A perifériás nyirokcsomók és a hasüreg tapintása. Méhnyak vizsgálata a székben tükrök segítségével és bimanuálisan. Rektális vizsgálat szükséges.

Laboratóriumi diagnosztika

Mindenekelőtt a nőgyógyász tamponokat vesz a nyaki csatornából és az emberi papillómából. Ezenkívül biokémiai és általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatra van szükség. Vérszérum, tumormarkerek vizsgálata.

Nem invazív diagnosztikai módszerek

A non-invazív diagnosztika fő módszerei közé tartozik a kismedencei szervek és a belső szervek ultrahangja. Tomografikus vizsgálat (MRI, PET). A pozitronemissziós tomográfia segít meghatározni a metasztázisok jelenlétét a szervekben és szövetekben. Szükség esetén további módszerek is alkalmazhatók: cisztoszkópia, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia stb.

Invazív diagnosztikai módszerek

Ezek a módszerek magukban foglalják a biopsziát a pontos diagnózis, a stádium meghatározásához és a tumor proliferációjához. Egyes esetekben (metasztázisok jelenléte) diagnosztikus laparoszkópiára lehet szükség.

Ha 1. stádiumú méhnyakrákra gyanakszik, a diagnózis felállításakor meg kell különböztetni (meg kell különböztetni) a nemi úton terjedő betegségektől. Néha szifilisz esetén a méhnyak felszínét kis fekélyek borítják, amelyek rosszindulatú folyamathoz hasonlíthatnak. Ezenkívül meg kell különböztetni az ektópiától, a papillómáktól és a méhnyak más hasonló betegségeitől. A szexuális úton terjedő fertőzésektől és a méhnyakra és a hüvelyre átterjedt méhráktól.

A méhnyak onkológiai megbetegedései elleni küzdelemben a megelőző intézkedések a humán papillomavírus ellen irányultak, amelyeket a fejlett országokban sikeresen alkalmaznak. Ugyanakkor a méhnyakrák és a (diszplázia) csökkenésének pozitív statisztikáit már meghatározzák. Körülbelül 9-13 éves lányok és fiúk számára javasolt az oltás a szexuális élet megkezdése előtt. A védőoltás 45 év alatti nők számára is javasolt.

Videó: Korai stádiumú méhnyakrák műtét

Videó: Diszplázia és méhnyakrák kezelése in situ