Kilátás egy fa lámpa alatt. Falámpa alatti vizsgálat Lumineszcens diagnosztika módszere

Lumineszcens diagnosztika Ez egy ultraibolya sugárzást használó kutatási módszer. Széles körben használják a bőr, a köröm vagy a haj gombás fertőzéseinek megerősítésére. A módszer expressz diagnosztikára vonatkozik, nem specifikus, csak a microsporia (Microsporum nemzetségbe tartozó gombák által okozott károsodás) jelenlétét vagy hiányát határozza meg, ezért a lumineszcenciát a fókusz bakteriális vizsgálatával kombinálni javasolt. A baktériumtenyésztés eredménye 10-14 napon belül, sőt esetenként később is készen áll, így a mikrospória igazolásában elengedhetetlen az egyszerű és gyors fluoreszcens diagnózis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gomba fénye hiányozhat az inkubációs időszakban, amikor a fertőzés már megtörtént, de még nincsenek megnyilvánulásai, ezért a vizsgálatot 10-14 nap múlva meg kell ismételni.

A technika a léziók hosszúhullámú ultraibolya sugárzással történő besugárzásán alapul, speciális szűrőkkel ellátott Wood's lámpával. Ezen sugárzások hatására a gombák salakanyagai zöldessárgán világítanak. A diagnosztikát a bőrgyógyászatban, a trichológiában (a hajtudományban), a fogászatban használják.

Mikor használják a fluoreszcens diagnosztikát:

  • megelőző vizsgálatok során;
  • a gombás fertőzés gyors megerősítésére;
  • a kezelés ellenőrzésére.

A tanulmányhoz szükséges feltételek:

  • teljesen sötét szoba;
  • a vizsgált fókuszt nem szabad antiszeptikumokkal vagy más gyógyszerekkel kezelni;
  • ép bőrön használják;
  • a vizsgálandó terület hajának száraznak kell lennie;
  • az arc bőrének vizsgálatakor a szemre védőkötést kell viselni.

Hogyan zajlik az eljárás:

A pácienst ülve helyezzük el, a készüléket a vizsgált területtől 20-30 cm távolságra helyezzük el. A készülék bekapcsolása után megkezdődik az ultraibolya besugárzás. A vizsgált terület színének megváltozása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hol van gombás fertőzéssel járó elváltozás, vagy van-e kóros folyamat a bőrben vagy a nyálkahártyákban.

A módszert széles körben használják a szájüreg, és különösen az ajkak vörös határának betegségeinek differenciáldiagnózisára:

  • Lichen planus fehéressárga fényt ad;
  • Az ajkak lupus erythematosusa - hókék fény;
  • Pangásos hiperémia (a vér felhalmozódása) gócai - sötétlila fény;
  • A lapos leukoplakia fókusza fehér fényű, zavaros árnyalattal;
  • A szövetek keratinizációjának gócai - piszkossárga fényt adnak;
  • A bőr eróziói és fekélyes elváltozásai nem adnak fényt.

Tartalom

A diagnosztikai vizsgálat az első dolog, amellyel a páciens találkozik bármilyen kóros állapotban. A diagnózis a helyes diagnózistól, a kezelés megválasztásától, annak hatékonyságától függ. A bőrgyógyászatban is fontos szerepet játszik.

Wood's lámpa - mi az

A múlt század elején (1903) Baltimore-ban Robert Wood fizikus feltalált egy készüléket, amelyet róla neveztek el - blacklight lámpafa. Azóta a készüléket bőrgyógyászati ​​és kozmetológiai bőrbetegségek diagnosztizálására használják. A Wood's lámpa olyan lámpa, amelynek működése a „fekete fény” kibocsátásán alapul. A sugárzás forrása egy ultraibolya lámpa, hosszú hullámú sugárzással.

A modern berendezés jelentős változásokon ment keresztül az első mintákhoz képest. Ugyanolyan elv szerint készül, mint a fénycsöves lámpa, de fekete fényű lámpához üveget használnak nikkel és kobalt-oxidok hozzáadásával (uviole üveg). A fa üvege nagyon sötét, és szinte nem engedi át a szokásos fényt. A 371 vagy 353 nm-ig terjedő emissziós csúcs eléréséhez foszfort (europiummal dúsított stronciummal, bórral vagy ólommal adalékolt bárium-szilikátot) használnak.

Diagnózis Wood lámpájával

A készülék diagnosztikai használatának elve az, hogy az ultraibolya hullámok, amikor a bőr érintett területeit érik, gombamolekulákat, mérgező mikroelemeket tartalmaznak, különböző színű intenzív megvilágítást okoznak. Maga a lámpa fénye szabad szemmel nem látható, sötétlila színben világít. Az ellenőrzés kevés időt vesz igénybe, fénycső segít az érintett területek azonosításában.

A Wood's lámpával végzett diagnózis a következőképpen történik:

  • a bőrt előzetesen alaposan megtisztítják a kozmetikumok, kenőcsök stb. maradványaitól;
  • közvetlenül az eljárás előtt a bőrt nem szabad lemosni vagy törölni;
  • a beteg szemét szövetkötéssel / speciális szemüveggel takarják;
  • a készüléket a felülettől 20 cm távolságra kell elhelyezni;
  • A lumineszcens diagnosztikát egy percnél rövidebb ideig teljes sötétségben végzik.

A fekete fényű lámpa nemcsak a sima területeken segít felismerni a bőrelváltozásokat, hanem a hajvonal, a körmök és a nyálkahártya alatt is. A bőrgyógyászat és a kozmetológia a lámpát olyan betegségek kimutatására és meghatározására használja, mint a gombás fertőzések, favus, lupus, dermatosis, candidiasis, egyes onkológiai daganatok és mások. A diagnosztika egyetlen ellenjavallata, a gyártó az utasításokban friss sebek, nyílt elváltozások jelenlétét jelzi a bőrön.

Fa lámpa a bőrgyógyászatban - ragyogó színek

A diagnosztikában felbecsülhetetlen segítséget nyújt a bőrgyógyászatban a Wood's lámpa. Különböző színekkel festi a bőrt. A fekete fluoreszkáló lámpa keskeny ultraibolya sugarakat képes kibocsátani. Egy speciális színtábla lehetővé teszi a bőrgyógyász számára, hogy meghatározza a bőr egy adott érintett területének fertőzését, ez a betegségek listája és a színek listája, amikor ragyog. Íme néhány betegség és ragyogás színe:

  • microsporia - sárga-zöld vagy smaragd színű;
  • zuzmó többszínű - a ragyogás tompa sárga;
  • gombás betegség - zöld fény;
  • melanin hiánya a bőrben - barna;
  • pityriasis versicolor - sárga, barna;
  • piros lapos zuzmó - barnássárga fényű izzás;
  • leukoplakia - zöld fény;
  • akne - narancssárga-vörös ragyogás;
  • onkológia - piros fény;
  • nincs fertőzés, egészséges bőr - kék fény, zafír színű.

A lista folytatható, és bármilyen betegség esetén a készülék lehetővé teszi az időben történő diagnosztizálást és kezelést, legyen szó hiperpigmentált vagy hipopigmentált bőrterületről, amely fokozott odafigyelést és folyamatos megfigyelést igényel. A készülék kicsi, így könnyen használható otthon, rendelőben, rendelőben.

Hogyan készítsünk Woods lámpát otthon?

A zuzmó meghatározására szolgáló lámpa szükséges otthon, ha kisgyermeke van, házi kedvence van. Csináld magad A Wood's lámpa a felesleges kiadások elkerülése érdekében készült. Egy ilyen modell olcsóbb, mint a gyári, olcsóbb lesz, de ne feledje, hogy bizonyos típusú zuzmók nem világítanak. Az eszközzel ellenőrizheti a zuzmó kezelésének módját, és maga is diagnosztizálhatja a betegséget. Nem nagyon fog kinézni egy professzionális eszköz fényképének, de egyszerű feladatokkal megbirkózik. Szükséges:

  • vásároljon egy fekete ultraibolya fluoreszkáló izzót;
  • tokként használhatja a legegyszerűbb nappali lámpát;
  • hogy a fény ne érje a szemét, készítsen fóliás napellenzőt vagy vásároljon védőképernyőt;
  • vásároljon szemüveget egyszerre, vehet modellt fogorvosok számára vagy kvarclámpához.


A microsporia lumineszcens diagnosztikája.

A módszer a Microsporum nemzetséghez tartozó gombák által érintett haj azon tulajdonságán alapul, hogy az ultraibolya sugarak rövid hullámhosszú részével besugározva élénkzöld fényt adnak. Utóbbi forrása egy hazai gyártású, speciális kialakítású hordozható higanykvarc lámpa. A sugarak hosszú hullámhosszú részének késleltetésére faszűrőt használnak - nikkelsókkal impregnált üveget. Ez módszerrel kimutatható a gomba által érintett fej szőrének jellegzetes fénye, valamint a sima bőrön lévő szőrzet. A sérülések kenőcsökkel, 5%-os alkoholos jódoldattal való kenése után a szín vagy a lumineszcencia torzulhat, gyengülhet vagy teljesen eltűnhet. Ilyen esetekben szappannal alaposan meg kell mosni a hajat, és 3-4 nap múlva meg kell ismételni a vizsgálatot. A fenti módszer megbízhatóságát a lézióból vett haj mikroszkópos vizsgálatával kell megerősíteni. A vizsgálat során a haj zöldes-smaragd fényét észlelik, ami mikrospóriát jelez. A rozsdás mikrospóra a haj élénkzöld fényét okozza, a bolyhos mikrospóra halványzöld, fehéres, ami lehetővé teszi a fejbőr antropofil és zooantropofil mikrospóráinak megkülönböztetését. A favusnál sötétebb, malachitra emlékeztető fény figyelhető meg.

Lumineszcens diagnosztika pityriasis versicolor.

A módszert a fejbőr elváltozásainak kimutatására használják. Egy sötét szobában a fejbőrt Wood lámpája világítja meg. Az elváltozások aranysárga, sárgásbarna vagy barnás fényűek. A fejbőr elváltozásainak azonosítása fontos a pityriasis versicolor kezelésében, mivel a szakemberek gyakran megfeledkeznek erről a lokalizációról, ami a betegség további visszaeséséhez vezet.

Lumineszcens diagnosztika erythrasma.

A módszert az erythrasma és az inguinalis epidermophytosis, rubromycosis megkülönböztetésére használják. A sérüléseket Wood's lámpa sugaraiban vizsgálják. Erythrasma esetén (a sérüléseket korábban nem szabad helyi terápiának alávetni) jellegzetes korallvörös ragyogás figyelhető meg, amely kifejezettebb a perifériás zónában.

№ 14. Lumineszcens diagnosztika a bőrgyógyászatban.
Lumineszcens diagnosztika phakomatosis (tuberosus sclerosis), vitiligo esetén.

A vizsgálatot elsötétített helyiségben végezzük Woods lámpával a kutató alkalmazkodása a sötéthez. A módszer lehetővé teszi a bőrterületek kimutatását a depigmentáció legelején (gumós szklerózis esetén: foltok - „levelek”, foltok - „konfetti”). A sötét bőr hátterében világos, világos fehér, különböző méretű és alakú, normál megvilágítás mellett láthatatlan területek jól körvonalazódnak. A foltok széle élesen pigmentált.
Az ajkak vörös határának lupus erythematosusának lumineszcens diagnosztikája.

Wood's lámpával megvilágítva jól láthatóak az érintett gócok körvonalai, méreteik nagyobbak, mint normál megvilágításnál. A hyperkeratosis zónái hófehéren világítanak, az atrófiás területek fehéresek. Az ajkakon lévő elváltozásokban kékes árnyalatú fehér ragyogás figyelhető meg, akut folyamat és sorvadás hiányában kékes ragyogás figyelhető meg. Az aktinikus cheilitis és a leukoplakia esetén, amelyek kissé úgy néznek ki, mint a lupus erythematosus, nincs ragyogás.
A késői bőrporfiria lumineszcens diagnózisa.

A beteg napi vizeletet gyűjt egy sötét üvegedénybe. A vizeletben a rothadó folyamatok megakadályozása érdekében, amelyek megváltoztathatják annak színét és átlátszóságát, 10-15 ml toluolt adnak a tartályhoz. Az összegyűjtött napi vizeletből (éjszakai visszatartás után egyszeri vizeletmennyiséget vehet fel) öntsön 5 ml-t egy kémcsőbe, és helyezze Wood's fénycső alá, lehetőleg a | vitaminok fluoreszcens elemzése. A reakció akkor tekinthető pozitívnak, ha a vizsgált vizelet vörös fluoreszcenciát mutat, egészséges embereknél kékes-fehér fényt ad.
№ 15. Cipők fertőtlenítése.
A cipők nyilvános helyeken történő fertőtlenítése gőz-formalin kamrában történik.

Személyes megelőzés:

1.) 25%-os formalinoldattal megnedvesített vattakoronggal töröljük át a cipő talpbetétjét és bélését. Ezután 2 órára műanyag zacskóba helyezzük. A zoknit, harisnyát 10 perces forralással fertőtlenítjük.

2.) A cipőket belülről 40%-os ecetsav (esszencia) oldatba mártott tamponnal kenjük be. Csomagolj műanyag zacskóba egy napra, tegyél egy zacskóba zoknit, harisnyanadrágot. Levegőn szárítjuk 2 napig. Vasalható zokni, harisnya mindkét oldalán forró vasalóval.
№ 16. Rühesatka kutatása.
A rüh laboratóriumi diagnosztizálására két módszer létezik:

A kullancs eltávolítása tűvel - kenje be a gyanús elemet 5% -os alkoholos jód-, anilin-festék-oldattal. A festék áthatol a járat tetején lévő lyukakon, foltosak és jól láthatóak. A festékmaradványokat alkohollal megnedvesített törlőkendővel távolítják el. A barnás pontszerű kiemelkedés helyén steril eldobható tűvel nyitjuk a vonás vak végét, a tű hegyét a vonás irányába toljuk előre. Egy nőstény kullancsot eltávolítunk, amely tapadókorongjaival a tűhöz tapad, tárgylemezre helyezzük csepp 40%-os tejsavban és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

A kaparási módszer lehetővé teszi a rühös járat tartalmának (nőstény, peték, tojáshéj, lárvák, nimfák, ürülék) kimutatását. Üvegrúddal egy csepp 40%-os tejsavat csepegtetünk a rühre, papulára, hólyagra vagy kéregre. 5 perc elteltével a meglazult hámréteget szikével lekaparjuk, amíg a vér meg nem jelenik. A kapott anyagot egy csepp tejsavban lévő tárgylemezre visszük, fedőlemezzel lefedjük, és mikroszkóppal lefedjük.

№ 17. Vasatkák kutatása.
Az akne mirigy (demodex folliculorum) egy atka, amely bőrelváltozásokat okoz.

Mintavételi módszer: az arcon lévő szempillákat vagy bőrelemekből származó váladékot, az arcbőrből származó kaparékot vagy a faggyús szőrtüszők titkát az orrnyálkahártya-redők területén veszünk kutatásra. A pácienst megkérjük, hogy a vizsgálat előtti este ne mossa meg az arcát. Az anyagot száraz üveglemezre helyezzük, és az anyagmintavétel utáni első 5-10 percben natívnak tekintjük. Ha szállítás várható, a keletkező anyagot glicerinnel leöntjük és a laboratóriumba szállítjuk (glicerin felhordásakor néhány csepp glicerint csepegtetünk egy tárgylemezre az anyaggal együtt), majd az anyagot fedőlemezzel fedjük le (letakarva). fedőlemezzel nem folyt ki alóla a glicerin) Petri-csészébe tesszük . Kerülje a Petri-csésze felborulását szállítás közben!
№ 18. Akantolitikus sejtek kutatása.
A citológiai diagnosztikai módszer (citodiagnosztika Tzank szerint) magában foglalja a kenetek-lenyomatok vételét a friss erózió aljáról. A módszer nélkülözhetetlen a pemphigus és a Dühring-féle dermatosis herpetiformis differenciáldiagnózisában.

Technika: friss hólyag fenekéről szikével vagy enyhe nyomással egy darab forralással sterilizált diákgumival

(lenyomat módszer) vegyük az anyagot és vigyük át steril, zsírmentes tárgylemezekre, rögzítsük 1 percig metil-alkohollal, szárítsuk szobahőmérsékleten és festsük be Romanovsky-Giemsa szerint, vigyünk fel frissen készített tazur-eozin oldatot 20-ig. 25 percig, majd mossuk le a festéket desztillált vízzel és szárítsuk meg a keneteket szobahőmérsékleten. Az előkészítés és a festés után a preparátumokat mikroszkóp alatt, 10X40-es nagyítással vizsgáljuk. A preparátumok ezt követő mikroszkópos vizsgálata akantolitikus sejteket tár fel - ezek a tüskés réteg megváltozott sejtjei, amelyek akantolízisen estek át és degenerálódnak, és különböznek e réteg normál sejtjeitől:

1) kerekek (oválisak), különállóak, mérete kisebb, mint a normál epidermociták,

2) a magok intenzíven festődnek,

3) a megnagyobbodott sejtmagban 2-3 nagy sejtmag található,

4) a sejtek citoplazmája élesen bazofil, egyenetlenül festődik; a mag körül világoskék zóna képződik, a periféria mentén pedig a szín megvastagodása intenzív kék perem (koncentráció perem) formájában,

5) a pemphigus akantolitikus sejtek több magot tartalmazó szimplasztsejteket képezhetnek.

№ 19. Anafilaxiás sokk állapotának felmérése és sürgősségi ellátása.
Halálfélelem, szédülés, fülzúgás, hőérzet az egész testben, eszméletvesztés, sápadt bőr, hideg nyirkos verejték, hegyes vonások, gyors felületes légzés, fonalas pulzus, alacsony vérnyomás jellemzi.

Sürgősségi ellátás:

1.) epinefrin 0,3-0,5 ml 0,1%-os oldat IM vagy subcutan 10-15 percenként. Állítsa le az allergén bejutását a szervezetbe, szúrja ki az injekció helyét 0,5 ml 0,1%-os adrenalin 5 ml sóoldattal készült oldatával, és tegyen jeget.

2.) intravénás adrenalin adagolást biztosítanak 0,1-0,5 ml 0,1%-os oldat 20 ml sóoldathoz. Ha a gyógyszer intravénás beadása során sokk alakult ki, sokk elleni intézkedéseket kell végrehajtani anélkül, hogy a tűt eltávolítanák a vénából.

3.) légutak átjárhatóságának helyreállítása: fektessük a beteget a hátára, alsó testrészét megemelve, fejét fordítsuk oldalra, az alsó állkapcsot lefelé és előre nyomjuk.

4.) Prednizolon 60-90-120 mg vagy dexametazon 4-8 mg IV vagy IM;

5.) a betegek kötelező kórházi kezelés alatt állnak.
№ 20. Anafilaktoid reakciók (Hine-szindróma) állapotának felmérése és sürgősségi ellátása.
Halálfélelem, szédülés, fülzúgás, homályos látás, rövid távú eszméletvesztés, magas vérnyomás jellemzi. Közvetlenül az injekció beadása után hallucinációk vagy görcsrohamok léphetnek fel. 20 percnél rövidebb ideig tart.

Kezelés: 1.) Prednizolon 60-90 mg vagy dexametazon 4-8 mg IV vagy IM;

2.) supratin vagy difenhidramin 1 ml 1%-os oldat / m;

3.) magas vérnyomás esetén - papaverin 2 ml 2%-os oldat és dibazol 2 ml 1%-os oldat i/m.
21. sz. Különféle kötszerek, testápolók, bőrgyógyászati ​​borogatások, púderek, paszták, kevert szuszpenziók, tapaszok, kenőcsök, aeroszolok, lakkok felvitelének módja.
Lotionok vizes és alkoholos oldatok formájában a bőrgyógyászatban gyakran használják gyulladáscsökkentő, összehúzó vagy fertőtlenítőként. Alkalmazás módja: 4-6 géz törlőkendőt vagy puha törlőkendőt megnedvesítünk lehűtött gyógyászati ​​oldatokkal, kinyomkodjuk és az érintett síró területre kenjük. A lotionokat 5-15 perc után cserélik. (ahogy szárad és felmelegszik) 1-1,5 óráig; az egész eljárást naponta többször megismételjük. Leggyakrabban 1-2% tannin oldat, 0,25-0,5%, ezüst-nitrát (lapis) oldat, 2-3% bórsavas oldat, 0,25-0,3% ólomvíz (Aq. Plumbi 2%).

Ha az akut gyulladásos elváltozás gócaiban gennyes fertőzés van, akkor fertőtlenítő krémeket használnak: etakridin-laktát (rivanol), furacilin (1: 5000), kálium-permanganát (0,05%), rezorcin (1-) 0,1% -os oldata. 2%).

Gyermekek számára a bórsavoldattal ellátott lotionokat óvatosan írják elő a lehetséges toxikus hatások miatt.

Nedvesen száradó kötszer. Használják a bőrfelület erős nedvesítésére, jelentős beszivárgással kombinálva, valamint súlyos szubjektív érzésekre (fájdalom, égő érzés, viszketés). A következőképpen alkalmazzák őket: a bőr érintett területeire tegyen a testápolókhoz használt oldatok egyikével megnedvesített gézt, a tetejére pedig egy réteg vattát és gézkötést. A nedvesen száradó kötszert 4-5 óránként cseréljük, ilyenkor a gyógyszeroldat lassan elpárolog, és némileg lehűl a bőrfelület, amelyre felvisszük.

Porok por alakú anyagokból állnak, amelyeket egyenletes vékony rétegben visznek fel az érintett területre. A púder szárítja és zsírtalanítja (a higroszkóposság miatt) a bőrt, hűti (a fokozott hőátadás következtében) és hozzájárul a bőr felületi ereinek szűkítéséhez. A porokat a bőr akut gyulladására írják fel a hiperémia, a duzzanat (különösen a bőrredők területén), a hőérzet és a viszketés csökkentése érdekében. Ha az elváltozásokban sírás van, nem használnak porokat, mivel a váladékkal együtt kéregeket képeznek, amelyek fokozzák a gyulladásos folyamatot és irritálják a bőrt. Túlzott izzadás ellen és fokozott faggyúkiválasztás ellen alkalmazzák.

Porokhoz ásványi vagy növényi porított anyagokat használnak. A porok összetételében leggyakrabban előforduló ásványi anyagok közül a következők: magnézium-szilikát - talkum (Talcum), cink-oxid (Zinci oxydatum), növényi eredetű - búzakeményítő (Amylum tritici). A keményítő erjeszthető, ezért nem szabad túlzott izzadással fogyasztani, különösen a bőrredőkben. Szulfinalamidokat és másokat por, xeroform, dermatol formájában az eróziók és fekélyek kezelésére szolgáló porokba visznek be.

A Naftalan olajat tartalmazó zsírporok hatásosak bizonyos viszkető bőrgyulladások, különféle nem túl akut bőrgyulladások esetén, az ekcéma egyes stádiumaiban - akut és szubakut ekcéma esetén, sírásra és impetiginizálódásra való hajlam nélkül stb.

Paszták indifferens porok (cink-oxid, talkum, keményítő stb.) és zsírbázis (lanolin, vazelin stb.) egyenlő tömegű keveréke. A paszták mélyebben hatnak, mint a beszélők, de kevésbé aktívan, mint a kenőcsök, gyulladáscsökkentő és szárító hatásúak. A paszták tesztkonzisztenciája lehetővé teszi, hogy kötés nélkül is felvigyék őket. Nem használják a fejbőrön sírás jelenlétében. A pasztát naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák a bőrre; 3 naponta egyszer növényi olajba mártott tamponnal eltávolítjuk. A porított veschek mennyiségének csökkentésével lágy paszták készíthetők. Ha jelezzük, a pasztához hozzáadunk naftalánt, ichtiolt, kénkészítményeket, kátrányt stb.

Felkavart felfüggesztések (beszélők) víz és olaj. Ezek ugyanazok a porok, de vízben és glicerinben szuszpendálva, ezért nem morzsolódnak le gyorsan a bőr felszínéről. A víz elpárolgása után a porok (a cefre össztömegének 30-45%-át teszik ki) vékony, egyenletes rétegben lerakódnak a bőrre, és a glicerinnek köszönhetően sokáig megmaradnak rajta. Így a talkers, mint a testápolók, gyulladáscsökkentő és szárító hatásúak. Porított anyagként leggyakrabban cink-oxidot, talkumot, fehér agyagot és keményítőt használnak. A vízbeszédek ugyanúgy működnek, mint a porok: gyulladáscsökkentő, viszketést és égetést csillapító. A víz-alkohol beszélgetők 96% etil-alkoholt tartalmaznak. Az olajos talkers porított anyagokból és folyékony zsíros alapból (napraforgó-, őszibarack- vagy vazelinolaj) áll. Nagyon gyakran "cinkolajnak" nevezett olajpépet használnak, amely 30% cink-oxidot és 70% növényi olajat tartalmaz. Az olajos beszélők puhítják a bőrt, csökkentik a feszülés és a feszesség érzését, valamint segítenek eltávolítani a pikkelyeket és kéregeket. A beszélőkhöz kénkészítmények, ichtiol, kátrány, mentol stb.

Használat előtt a víz- és olajszuszpenziókat felrázzák, és egy darab gyapotot alkalmaznak a sérült területre (akut gyulladásos természetű ödémával és bőrpírral), ahol gyorsan kiszáradnak. Nem használják a fejbőrön.

A felrázott szuszpenziókat akut, szubakut és súlyosbodott bőrgyulladások (dermatitisz, ekcéma stb.), a sírás hiánya és az érintett bőrterületek túlzott kiszáradása esetén használják. A felrázott szuszpenziók előnye, hogy kötszer nélkül is alkalmazhatók.

Tömörít melegítő hatásúak, és a bőrinfiltrátumok felszívódására, a gyulladás csökkentésére, az érintett területek külső hatásoktól való védelmére szolgálnak. Tömörítéshez főleg alkoholt, fúrófolyadékot, ólomvizet használnak.

Kenőcs egy vagy több gyógyászati ​​anyagot tartalmaz zsíros kenőcs alappal (vazelin, lanolin, disznózsír, naftalan stb.) egyenletesen elkeverve, aminek kémiailag semlegesnek kell lennie (hogy ne okozzon bőrirritációt), és lágy, rugalmas állagúnak kell lennie, amely nem változás a testhőmérséklet hatására. Egyre elterjedtebbek a szintetikus anyagokból készült kenőcs alapok: etilén-oxid polimerek, cellulózszármazékok, szorbitán és magasabb zsírsavak észterei stb. Az ilyen bázisú kenőcsök jobban behatolnak a bőrbe, és könnyebben megszabadulnak a bennük lévő gyógyszerektől. nem oxidálódnak és nem bomlanak le, jól hordozzák a bőrön. A kenőcsök mély hatásúak, ezért krónikus és szubakut betegségekre írják fel őket, ha a bőrben gyulladásos beszűrődés van (felszívódó vagy keratoplasztikus kenőcsök). A keratoplasztikus anyagok közé tartozik a naftalán, kátrány, ichtiol. A stratum corneum (keratolitikus) leválását okozó anyagok közé tartozik a szalicilsav (5%-os koncentrációjú kenőcsben) és a tejsav. 2-10% kénes kenőcsöt, 2-3% kátrányt, 1-3% fehér higanyt, 2% szalicilsavat, 2-5% ichtiolt, 2-3% naftalán kenőcsöt stb. használnak. Antibiotikumos kenőcsöket használnak (eritromicin 2, 5-5%, tetraciklin, linkomicin stb.).

Krém száraz bőrre, rugalmasságának csökkenésére és kisebb gyulladásokra használják. A krémben található lanolin (állati zsír) puhábbá és rugalmasabbá teszi a bőrt. A krémben lévő víz hűti a bőrt, ezáltal gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. A krémet a bőr jól tolerálja, de gyerekeknél a bőrirritáló vazelint ricinus- vagy napraforgóolajjal helyettesítik.

Tapasz - alapja (emplastrum) a zsíron kívül viaszt vagy gyantát, gyakran gyantát, gumit és egyéb anyagokat tartalmaz. Ha gyógyászati ​​anyagokat tartalmaz a tapasz, terápiás tapaszok képződnek (például karbamid-, szalicil-, fenolos stb. tapasz). Tehát az onychomycosis kezelésére szalicilos tapaszt használnak (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50.0). A tapasz a kenőcshöz képest sűrűbb és ragadósabb állagú, mélyebben hat. Használat előtt felmelegítjük, rátapad a bőrre, és szorosan rajta tartják.

lakk - olyan folyadék, amely gyorsan szárad a bőr felszínén, vékony filmréteget képezve. A lakk leggyakrabban kollódiumból áll (Collodii 97,0 01, Ricini 3,0), amelybe különféle gyógyászati ​​anyagokat vezetnek be (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini stb.). A lakkot általában akkor használják, ha mély hatást kívánnak elérni a szövetre (például a körömlemezre), és korlátozott területen.
№22. Elektrokoaguláció.

Az elektrokoaguláció egy terápiás módszer a szövetek elektromos árammal történő cauterizálására. Erre a célra egyenáram (galvanokausztika), valamint nagyfrekvenciás áramok (diatermokoaguláció, darsonvalizáció, UHF - Brevilux terápia) használhatók. Az egyenáram kevésbé hatékony, mint a nagyfrekvenciás áram, és ritkábban használják a klinikán hegek kisimítására, pattanások kauterizálására stb. helyi érzéstelenítéssel kombinálva. A nagyfrekvenciás áramok 20-80°C hőmérsékleten a fehérjeszövetek visszafordíthatatlan koagulációját okozzák. A hő nem az elektródában lép fel, mint az egyenáramnál, hanem a szövetekben. Ez utóbbiak kifehérednek, összezsugorodnak, elveszítik szerkezetüket és elszenesednek. A módszer előnye az érfal minden rétegének koagulációjában, a véralvadásban, a trombózisban rejlik, ami megakadályozza a vérzést és a fertőzést. A diatermokoaguláció ezen az elven alapul.

Elektrokoaguláció indikációi: pattanások, rosacea, telangiectasia cauterizálása, jóindulatú daganatok, szemölcsök, időskori keratomák eltávolítása.

Módszer: bipoláris készülékkel elektródákat (tűk, szikék, hajvégek, horgok, hurkok) rögzítünk egy szigetelő munkafogantyúba, és egy tokban lévő passzív elektródát helyezünk a páciens háta alá. A készüléket pedállal lehet bekapcsolni. Az áramerősség ne legyen nagy, különben akadályozhatja a koagulációt, jelentős szövetkárosodást okozhat hegképződéssel. A mélyebb szöveti rétegek koagulálásához az aktuális expozíció idejét kell növelni, és nem az erejét.

A telangiectasiak, kis barlangi angiomák koagulálásakor jobb, ha nagyobb áramot használunk a vérzés megelőzésére. A neoplazmák koagulációja a lábszáron a helyi érzéstelenítésen túlmenően az elemre rétegenkénti hatást igényel a felületes nekrotikus tömegek tompa szikével, ollóval történő fokozatos eltávolításával és ezen képződmények kálium-permanganáttal történő kezelésével. A műtött terület körüli bőrt alkohollal letöröljük, a keletkező kérget fukorcinnal vagy kálium-permanganáttal megkenjük. A gyógyulás gyakran 8-10 napon belül megtörténik a varasodás alatt. A sűrű száraz kéreg jó hámképződést jelez. 12-14 nap múlva magától eltűnik. Az elváltozás helyén sima rózsaszín folt marad, amely végül az egészséges bőrre jellemző normál színt kap. Ismételt elektrokoaguláció legkorábban 3 hónap múlva végezzük el a felület kiegyenlítését.

№ 23. Krioterápia folyékony nitrogénnel és szénsavas hóval.
A krioterápiát, vagyis a hidegnek a bőr idegvégződéseire és reflexszerűen a vegetatív idegrendszerre gyakorolt ​​hatását régóta széles körben alkalmazzák különböző bőrbetegségek és kozmetikai hiányosságok kezelésében. A kozmetológiában a krioterápia folyékony nitrogént és szénsavas havat használ. A folyékony nitrogén alacsony hőmérsékletű (-195,8 °C), nem mérgező, nem robbanásveszélyes, kémiailag semleges, nem gyúlékony, speciális Dewar edényekben tárolják és szállítják. A hidegkezelés során a kiserek elpusztulása következik be, ami megakadályozza a véráramlást a lézióba, megnő az érfalak áteresztőképessége, fokozódik a plazma és a vérsejtek váladékozása, valamint a kóros elemek felszívódása. A krioterápia lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, viszketéscsillapító és fertőtlenítő hatású.
A krioterápia alkalmazásának indikációi: hyperkeratosis, akne, öregedő bőr, molluscum contagiosum, diffúz körkörös alopecia, szemölcsök, papillómák, condylomák és keloid hegek.

A manipulációkhoz különféle applikátorokat használnak, amelyek alakja és az expozíció ideje a diagnózistól függ. Tehát a szemölcsök és papillómák eltávolításakor egy 30 cm hosszú, hegyes végű fapálcát használnak applikátorként, amelyre egy kis vattacsomót tekernek. Az applikátort folyékony nitrogénnel ellátott termoszba engedjük, kis nyomással gyorsan felvisszük a szemölcsre, és 10-20 másodpercig tartjuk. A manipulációt 2-3 alkalommal megismételjük. Megjelenik egy buborék savós folyadékkal, amely 5-7 napig tart, majd csökkenve kérget képez. 10-12 nap elteltével megismételheti az eljárást.

A folyékony nitrogénes masszázst (öregedő bőr vagy alopecia esetén) széles applikátorral végezzük 3-4 másodpercig, amíg a fehéredés gyorsan el nem tűnik. Az eljárásokat 2-3 nap múlva ismételjük meg, kúránként 15-20 eljárással. A hidegkezelés a folyékony nitrogén mellett szénsavas hóval is végezhető. A folyékony halmazállapotú szén-dioxidot egy hengerben tárolják. Egy zacskó sűrű szövetet helyeznek a szelepre, és lassan, a csap kinyitásával és zárásával szén-dioxid szabadul fel, amely -78 ° C hőmérsékletű hóvá alakul. Az eljárás előtt a bőrt 70%-os etil-alkohollal kezeljük, majd 1-5 másodpercig 1-5 másodpercig egy gézben lévő hócsomóval, körkörös mozdulatokkal kriomasszázst végzünk. Az eljárást szintén hetente 2-3 alkalommal, 15-20 alkalommal végezzük.

№ 24. Leválasztás Arievich szerint.

Leválasztás Arievich szerint: A kompressziós kötés alá Arievich peeling kenőcsöt alkalmazunk a stratum corneum leválasztására 48 órán keresztül. Az elváltozások körüli egészséges bőrt cinkpasztával bekenjük, hogy megakadályozzuk a kenőcs bejutását.
Rp: AC. szalicil 12.0

Vaselli hirdetés 100.0

M.D.S. külsőleg borogatás alatt 48 órán keresztül.
№ 25. A bőrgyógyászatban használatos alapvető gyógyszerek kiírása, felírása.

A modern állatgyógyászatban számos lehetőség kínálkozik a diagnosztikai módszerekre és diagnosztikai eszközökre, ezek egyike a fluoreszcens diagnosztika. Ezt a diagnosztikát széles körben alkalmazzák nemcsak az állatgyógyászatban, hanem a humanitárius (humán) gyógyászatban is. Találkozhat alternatív elnevezésekkel is ennek az eljárásnak: Woods lámpa diagnosztika, Woods lámpa diagnosztika mycosisok, Woods lámpa expressz diagnosztika, kék fény diagnosztika.

1. ábra Wood lámpája világít

Mi ez a készülék?

A Wood's lámpa egy fényeszköz, amely hosszú hullámhossz-spektrumot bocsát ki. Ultraibolya tartományban (365 nm) működik.

Mi tartozik ellenőrzés alá?

Wood's lámpa fényében megvizsgálják a bőrt, a gyapjút és a karmokat.

Milyen állatokat kell ellenőrizni?

Jellegzetes elváltozásokkal vagy elváltozásokkal rendelkező állatok, amelyekre Ön, mint tulajdonos gyanút kelt, valamint alopecia (kopaszság) gócai; abban a házban, amelyben idősek és kisgyermekek élnek, tk. nagyobb a fertőzésveszély, zsúfolt körülmények között is (óvoda, menhely).

2. ábra Az arcon lévő ételmaradék álpozitív fénye

A diagnózis célja?

A Wood's lámpával végzett diagnózis egy expressz módszer a bőrmikózisok (zuzmó) diagnosztizálására. A gombák létfontosságú tevékenységük során olyan anyagokat választanak ki, amelyek ultraibolya fényben képesek fluoreszkálni (fényezni). Amikor a szőrzetet gomba érinti, almazöld fénnyel világít. A gyapjúnak világítania kell! Érdemes megjegyezni, hogy nem minden gomba izzik , a Microsporum (microsporia) nemzetséghez tartozó gombák túlnyomórészt fluoreszkálnak, majd nem minden faj; a Trichophyton (trichophytosis), a Candida (Candidiasis) és a Malassezia (Malassesiosis) nemzetséghez tartozó gombák egyáltalán nem világítanak. Az állatot korábban kezelt kenőcsök, oldatok maradványai is világíthatnak. Még az ételmaradványok is, ha már az arcon lévő szőrzet diagnózisáról beszélünk (2. ábra).

Hogy áll maga az eljárás?

Lumineszcens diagnosztika elvégezhető a kedvencével való kezelés napján. Maga a diagnosztikai eljárás nem tart tovább 5 percnél. Sötét szobában, speciális gyógyszerek és további pénzeszközök használata nélkül hajtják végre. Az állatorvos előzetesen megtisztíthatja a vizsgálati területet az idegen szennyeződésektől (kéreg, szennyeződés). A Wood's lámpát 20 cm távolságra tartják a sérüléstől, és értékelik a gyapjú fényének eredményét.

Szükséges-e speciális felkészülés ehhez a diagnózishoz?

Javasoljuk, hogy az elváltozást megtisztítsák a kéregtől és a gyógyszermaradványoktól (ha használják). Továbbá az állatorvosi rendelés előtt 3-5 nappal az elváltozást vagy a gyanús helyet semmilyen gyógyszerrel (kenőcsök, porok, oldatok) nem szabad kezelni, mert. ez lehet hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény.

Vannak-e ellenjavallatok ennek a diagnosztikai módszernek?

Ennek a módszernek nincs ellenjavallata. Kortól, nemtől és fiziológiai állapottól (terhesség, laktáció) függetlenül minden állatfajtát diagnosztikai eljárásnak vetnek alá.

Mely állatorvosi klinikákon végzik ezt a diagnosztikai módszert?

A "Saját orvos" állatorvosi klinikák hálózatának bármelyik ágában lehetőség van ennek a diagnosztikai módszernek a végrehajtására. Ehhez az eljáráshoz nem kell előzetesen regisztrálnia, bármikor felveheti velünk a kapcsolatot, éjjel-nappal dolgozunk.

Összegzés

  1. A Wood's lámpával végzett diagnózis a legköltségvetésesebb és leggyorsabb módszer a gyapjú és bőr mikózisának diagnosztizálására;
  2. Ezt a fajta diagnózist kell elsődleges diagnózistípusként alkalmazni, a diagnózis megerősítésére gyapjúmintákat vesznek a vetéshez speciális táptalajra;
  3. A hajnak kell ragyognia. A ragyogás általában almazöld vagy zöldessárga;
  4. Meg kell jegyezni, hogy ez a diagnosztikai módszer nem 100%!!!