A fertőző betegségek jellemzői. Orvosi szakkönyvek Nem vonatkozik a fertőző betegségek sajátosságaira

2. Fertőzőség-fertőzőképesség, a kórokozó betegséget okozó képessége

(a fertőzött szervezetről a nem fertőzöttre való átvitel képessége), vagy a fertőzés sebessége és intenzitása. A fertőzőképességi index azon esetek százalékos aránya, akik egy adott időpontban fertőzésveszélynek vannak kitéve.

3. Ciklikusság- a betegség periódusainak egymást követő változása. Néha a teljes klinikai gyógyulás hátterében az ember továbbra is mikroorganizmusokat bocsát ki a környezetbe - mikrobahordozót vagy -hordozót. A következőkre oszlik:

Ø Akut - legfeljebb 3 hónapig.

Ø Elhúzódó - akár 6 hónapig

Ø Krónikus - több mint 6 hónap

A fertőzés módjai.

A mikroorganizmusokkal való fertőzés a sérült bőrön, nyálkahártyákon (szemszövetek, légutak, húgyutak) keresztül történhet. Az ép bőrön keresztül történő fertőzés meglehetősen nehéz, mivel a bőr erős gátat képez. De a legjelentéktelenebb sérülések (rovarcsípés, tűszúrás) is fertőzést okozhatnak. Ha a nyálkahártya a fertőzés belépési kapuja, akkor a patogenezis 3 mechanizmusa lehetséges:

1. A kórokozó szaporodása a hám felszínén.

2. A kórokozó bejutása a sejtekbe, majd intracelluláris emésztés és szaporodás.

3. A kórokozó behatolása a véráramba és elterjed a szervezetben.

A fertőzés módjai.

A bejárati kapu elhelyezkedése a fertőzés módjától függ, ami fontos. Mint a pestis!!! Ha a fertőzés bolhacsípés révén következik be - a bolha összezúzása és az azt követő fésülés (szennyeződés), akkor bőrbubós forma lép fel. Ha egy

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, majd a pestis legsúlyosabb formája - tüdőgyulladás - alakul ki. A bélfertőzések kórokozói esetében a domináns átviteli mechanizmus a széklet-orális, a terjedési út pedig a táplálék. Légúti megbetegedések esetén az átviteli mechanizmus aerogén, és az útvonal levegőben történik.

Az egészséges ember és állat vére steril, mivel a humorális immunitási faktorok (komplementrendszer), valamint a celluláris immunitási faktorok (limfocita társaság) jelenléte miatt erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik.

Ám amikor a vérben fertőző folyamat lép fel, megjelenik a betegség kórokozója vagy anyagcseretermékei, a méreganyagok, és egy ideig keringenek. A fertőzés a véren keresztül terjed az egész testben - folyamat általánosítása. A kórokozók vagy méreganyagok megjelenése, pl. A vérben nagy mennyiségben kerülő idegen anyagok lázzal járnak, amelyet védőreakciónak tekintenek (antitestek – immunglobulinok és egyéb, a szervezet immunválaszát kiváltó anyagok felszabadulása).

Ø Az antigenémia idegen antigének vagy saját antigének keringése a vérben és az ellenük lévő antitestek felszabadulása. Keringő immunkomplexek (CIC = Ag + Ab) képződnek, amelyeket szerológiai reakciók segítségével mutatnak ki a szervezetben.

Ø A bakteriémia a baktériumok keringése a vérben. A kórokozónak a szervezet természetes gátain keresztül a véráramba való behatolása, valamint ízeltlábúak harapása utáni fertőző fertőzések (tífusz, visszaeső láz, pestis, tularemia) következtében fordul elő. Biztosítja a kórokozó átjutását egy másik gazdaszervezetbe, fajként megőrzi. A bakteriémia okai lehetnek műtéti beavatkozások, sérülések, sugárbetegség, rosszindulatú daganatok, az opportunista baktériumok által okozott betegségek különféle súlyos formái.

A szepszistől és a septicopyemiától eltérően a bakteremiában a baktériumok a vérben csak keringenek, de nem szaporodnak. A bakteriémia a betegség tünete és egyik stádiuma. A bakteriémia diagnózisa a kórokozó tenyészetének izolálásával vagy beteg laboratóriumi állat vérén keresztül történő fertőzéssel történik.

Ø Viremia – a vírusok keringése a vérben.

Ø A szepszis vagy rothadt vér súlyos, generalizált akut vagy krónikus lázas emberi betegség, amelyet a kórokozó folyamatos vagy időszakos bejutása a vérbe gennyes gyulladás fókuszából okoz. A szepszisre jellemző a súlyos általános rendellenességek és a helyi változások közötti eltérés, valamint a gennyes gyulladás új gócainak gyakori kialakulása a különböző szervekben és szövetekben. A vér baktericid tulajdonságainak csökkenése miatti szepszisben jelentkező bakterémiától eltérően a kórokozó a keringési és nyirokrendszerben szaporodik. A szepszis a lokalizált gennyes gócok általánossá válásának következménye. A szepszis etiológiája változatos, gyakori kórokozói a staphylococcusok, streptococcusok, az enterobaktériumok családjába tartozó Gr (-) baktériumok, meningococcusok, opportunista baktériumok, gombák.

A primer fókusz lokalizációjától és a kórokozó belépési kapujától függően vannak: szülés utáni, posztabortív, peritoneális, seb, égési, szájüregi, urosepsis, újszülött (a fertőzés előfordulhat a vajúdás és a magzati fejlődés során), kriptogén (az elsődleges gennyes gyulladás fókusza fel nem ismert marad ) és egy másik.

Ø A Septicopyemia a szepszis egyik formája, amelyben a szervezet mérgezésével együtt gennyes áttétes gócok képződnek különböző szövetekben és szervekben, kombinálva a kórokozó jelenlétével és szaporodásával a keringési és nyirokrendszerben.

Ø A toxinemia bakteriális exotoxinok keringése a vérben. Maga a kórokozó nincs jelen a vérben, de a célsejtekre hatással vannak élettevékenységének termékei. A botulizmus, a diftéria exotoxinok, a tetanusz pedig anaerob fertőzés.

Ø A toxémia a bakteriális endotoxinok keringése a vérben. Az endotoxint tartalmazó Gr (-) baktériumok által okozott betegségek súlyos formáiban figyelhető meg, például szalmonellózis, escherichiosis, meningococcus és más fertőzések esetén. Gyakran társul bakteremiával és szepszissel.

A kórokozó szervezetben való lokalizációja meghatározza kiválasztódásának módjait is: vizelettel, széklettel, gennyes váladékkal, köpettel, nyállal, nyálkával, vérrel, agy-gerincvelői folyadékkal. Minden anyagul szolgál a diagnózishoz. A fertőzés forrásának, a fertőzés módjainak és eszközeinek, a kórokozó tulajdonságainak ismerete a járványellenes intézkedések alapja.

A fertőző betegségek, más betegségektől eltérően, számos jellemzővel rendelkeznek.

1. A fertőző betegségek jellemzik
Xia nozológiai sajátosság, melyik
hogy mindegyik kórokozó
mikroba okozza a "saját", csak eredendően
fertőző betegség, és ben lokalizálódik
bármely szerv vagy szövet. Ez a nozolo
az opportunisztikában nincs logikai sajátosság
genetikai mikrobák.

Az etiológiai elv szerint a fertőző betegségeket a következőkre osztják: a) bakteriózisok (bakteriális fertőzések), b) vírusfertőzések; d) mikózisok és mikotoxikózisok.

2. A fertőző betegségek jellemzik
Xia fertőzőképesség(syn. fertőzőképesség.
fertőzőképesség). Először is ez az
ny betegségek. A fertőzőképesség alatt (lat.
contaggiosus fertőző, fertőző
a kórokozó könnyedségére utal
fertőzött szervezettől terjed
sérült, vagy a terjedési sebesség
mikrobák egy fogékony populációban
láncreakció segítségével vagy legyező alakú
terjedés.

A fertőző betegségekre jellemző fertőző időszak- a fertőző betegség alatt az az időtartam, amikor a kórokozó közvetlenül vagy közvetve átterjedhet a beteg makroorganizmusról egy fogékony makroorganizmusra, beleértve az ízeltlábú vektorok részvételét is. Ennek az időszaknak az időtartama és jellege specifikus erre a betegségre, és a patogenezis sajátosságaiból és a mikrobák makroorganizmusból történő kiválasztódásából fakad. Ez az időszak lefedheti a betegség teljes időtartamát, vagy a betegség bizonyos időszakaira korlátozódhat, és ami járványügyi szempontból fontos, már a lappangási időszakban elkezdődhet.

A fertőzőképesség minőségi értékeléséhez fertőzőképességi index,úgy definiálható, mint azon emberek százalékos aránya, akik egy bizonyos ideig fertőzésveszélynek vannak kitéve. A fertőzőképességi index olyan változóktól függ, mint a mikrobatörzs virulenciája;

a gazdaszervezetből való kiválasztódásának intenzitása és időtartama; dózis és eloszlási mód; a mikrobiális túlélés a környezetben; a makroorganizmus érzékenységének mértéke. A fertőzőképesség mértéke nem azonos. A kanyaró tehát erősen fertőző betegség, mivel a beteggel érintkezésben lévő és a vírusra nem immunitással rendelkező személyek majdnem 100%-a megbetegszik kanyaróban (fertőzési index - 0,98). Ugyanakkor a fertőzésveszélynek kitett személyek (fertőzési index 0,35-0,40) kevesebb mint fele betegszik meg mumpszban.

3. Jellemzőek a fertőző betegségek áramlási ciklus, amely a betegség patogenezise alapján egymás után változó periódusok jelenlétéből áll. A periódusok időtartama mind a mikroba tulajdonságaitól, mind a makroorganizmus rezisztenciájától, az immunogenezis jellemzőitől függ. Még ha különböző egyéneknél ugyanaz a betegség, ezeknek az időszakoknak az időtartama eltérő lehet.

A betegség kialakulásának következő időszakait különböztetjük meg: inkubáció (rejtett); prodromális (kezdeti); a betegség fő vagy kifejezett klinikai megnyilvánulásainak időszaka (csúcsidőszak); a betegség tüneteinek megszűnésének időszaka (korai lábadozási időszak); felépülési időszak (reconvalescence).

erők. A betegségre utaló jelek ebben az időszakban még nem mutatkoznak, azonban speciális vizsgálatok feltárhatják a kóros folyamat kezdeti megnyilvánulásait jellegzetes morfológiai változások, anyagcsere- és immunológiai változások, a mikrobák és antigénjeik vérkeringése formájában. Epidemiológiai szempontból fontos, hogy egy makroorganizmus az inkubációs periódus végén járványügyi veszélyt jelenthet, mivel mikrobák kerülnek ki belőle a környezetbe.

Az inkubációs periódus időtartama bizonyos időtartamú, amely a csökkenés és a növekedés irányában is változhat. Egyes fertőző betegségek esetén az inkubációs időszak időtartamát órákban számítják ki, mint például az influenza esetében; másokkal - hetekig, sőt hónapokig, mint például vírusos hepatitis B, veszettség, lassú vírusfertőzések esetén. A legtöbb fertőző betegség esetében a lappangási idő 1-3 hét.

Prodromális vagy kezdeti időszak(görögből. prodromok- prekurzor) egy általános betegség első klinikai tüneteinek megjelenésével kezdődik a makroorganizmus mérgezése következtében (rossz közérzet, hidegrázás, láz, fejfájás, hányinger stb.). Ebben az időszakban nincsenek jellemző specifikus klinikai tünetek, amelyek alapján pontos klinikai diagnózist lehetne felállítani. A fertőzés bejárati kapujának helyén gyakran gyulladásos fókusz lép fel - elsődleges hatás. Ha ugyanakkor a regionális nyirokcsomók részt vesznek a folyamatban, akkor beszélnek elsődleges komplexum.

A prodromális időszak nem minden fertőző betegségben figyelhető meg. Általában 1-2 napig tart, de lerövidíthető több órára, vagy meghosszabbítható 5-10 napig vagy tovább.

A prodromális periódus megváltozik Jelentősebb vagy a betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásai(csúcsidőszak), amelyet a betegség általános nem specifikus tüneteinek maximális súlyossága és a specifikus ill.

abszolút (kötelező, döntő, patognomonikus), csak erre a fertőzésre jellemző a betegség tünetei, amelyek pontos klinikai diagnózist tesznek lehetővé. A mikrobák specifikus patogén tulajdonságai és a makroorganizmus válasza ebben az időszakban fejeződik ki a legteljesebb mértékben. Ezt az időszakot gyakran három szakaszra osztják: 1) a növekvő klinikai megnyilvánulások szakasza (stadium incrementi); 2) a klinikai megnyilvánulások maximális súlyosságának szakasza (stadium fastigii); 3) a klinikai megnyilvánulások gyengülésének szakasza (stadium decrementi). Ennek az időszaknak az időtartama jelentősen eltér a különböző fertőző betegségektől, valamint ugyanazon betegségtől különböző egyéneknél (több órától több napig, sőt hónapig). Ez az időszak végzetesen végződhet, vagy a betegség átmegy a következő időszakba, amit ún a betegség tüneteinek kihalásának időszaka (korai lábadozási időszak).

A kihalás időszakában a betegség fő tünetei eltűnnek, a hőmérséklet normalizálódik. Ez az időszak változóban van a lábadozás időszaka(a lat. újra- egy cselekvés megismétlését jelöli és convalescentia- gyógyulás), amelyre jellemző a klinikai tünetek hiánya, a szervek szerkezetének és működésének helyreállítása, a kórokozó reprodukciójának leállása a makroorganizmusban és a mikroba elpusztulása, illetve a folyamat mikrobahordozóvá alakulhat át. A lábadozási periódus időtartama ugyanannál a betegségnél is nagyon változó, és függ a betegség formájától, a lefolyás súlyosságától, a makroorganizmus immunológiai jellemzőitől és a kezelés hatékonyságától.

a betegség látható klinikai tünetei; b) mikrobiológiai felépülés, a makroorganizmusnak a mikrobából való felszabadulása kíséretében; c) morfológiai helyreállítás, amely az érintett szövetek és szervek morfológiai és élettani tulajdonságainak helyreállításával jár együtt. Általában a klinikai és mikrobiológiai gyógyulás nem esik egybe a hosszú ideig tartó morfológiai károsodások teljes felépülésével. A teljes gyógyulás mellett a fertőző betegség kimenetele lehet mikrobiális hordozás kialakulása, a betegség lefolyásának krónikus formájába való átmenet és halál.

Klinikai célokra a fertőző betegségeket általában típus, súlyosság és lefolyás szerint osztják fel. Alatt típus Az adott nozológiai formára jellemző jelek súlyosságát szokás megérteni. Nak nek tipikus formák ide tartoznak a betegség olyan esetei, amelyekben a betegségre jellemző összes vezető klinikai tünet és szindróma megtalálható. Nak nek atipikus formák magukban foglalják a törölt, nem látható, valamint a fulmináns és abortív formákat.

Nál nél törölt űrlapok egy vagy több jellegzetes tünet hiányzik, a fennmaradó tünetek általában enyhék.

Nem látható(syn.: szubklinikai, látens, tünetmentes) formák klinikai tünetek nélkül jelentkeznek. Laboratóriumi kutatási módszerekkel diagnosztizálják őket, általában a fertőzési gócokban.

Villám(szin. fulmináns, lat. fulminare- villámlás, fulmináns vagy hipertoxikus) formákat nagyon súlyos lefolyás jellemzi, minden klinikai tünet gyors fejlődésével. A legtöbb esetben ezek a formák halállal végződnek.

Nál nél sikertelen formák, egy fertőző betegség jellemzően kezdettől fogva kialakul, de hirtelen megszakad, ami jellemző például a tífuszra az oltott embereknél.

A fertőző betegségek lefolyását a természet és az időtartam különbözteti meg. A lefolyás természeténél fogva lehet zökkenőmentes, exacerbációk és visszaesések nélkül, vagy egyenetlen, súlyosbodásokkal, visszaesésekkel és szövődményekkel. Időtartam szerint

egy fertőző betegség lefolyása lehet éles, amikor a folyamat 1-3 hónapon belül véget ér, elhúzódó ill vágjuk le legfeljebb 4-6 hónapos időtartammal és krónikus - több mint 6 hónap.

A fertőző betegségekből származó szövődmények feltételesen specifikusak, amelyeket a fertőző betegség fő kórokozójának hatása okoz, és nem specifikus.

4. Fertőző betegségek során, az immunitás kialakulása ami a fertőző folyamat jellegzetes vonása. A megszerzett immunitás intenzitása és időtartama jelentősen eltér a különböző fertőző betegségekben - a kifejezett és tartóstól, gyakorlatilag kizárva az egész életen át tartó újrafertőződés lehetőségét (például kanyaró, pestis, természetes himlő stb.) a gyenge és rövid távúig. , ami akár rövid idő elteltével is a betegségek újrafertőződésének lehetőségét okozza (például shigellosis esetén). A legtöbb fertőző betegség esetén stabil, intenzív immunitás alakul ki.

A fertőző betegség folyamatában az immunitás kialakulásának intenzitása nagymértékben meghatározza a fertőző betegség lefolyásának és kimenetelének jellemzőit. A fertőző betegségek patogenezisének jellemző vonása a másodlagos immunhiány kialakulása. Egyes esetekben a nem megfelelően kifejezett, a mikroba lokalizálására és eltávolítására irányuló immunválasz immunpatológiai jelleget ölt (hiperergikus reakciók), ami hozzájárul a fertőző folyamat krónikus formába való átmenetéhez, és a makroorganizmust a halál küszöbére állíthatja. Alacsony immunitás és mikrobák jelenléte esetén a makroorganizmusban súlyosbodások és visszaesések léphetnek fel. Súlyosbodás- ez a betegség tüneteinek fokozódása a kihalás vagy a lábadozás időszakában, és visszaesés- ez a betegség ismételt rohamai előfordulása a betegség klinikai tüneteinek eltűnése utáni gyógyulási időszakban. Az exacerbációkat és a visszaeséseket főként hosszú távú fertőző betegségek esetén figyelik meg.

betegségek, mint például tífusz, erysipela, brucellózis, tuberkulózis stb. Olyan tényezők hatására alakulnak ki, amelyek csökkentik a makroorganizmus rezisztenciáját, és összefüggésbe hozhatók a makroorganizmusban a mikrobiális fejlődés természetes ciklusával, mint pl. malária vagy visszaeső láz esetén. Az exacerbációk és relapszusok lehetnek klinikai és laboratóriumiak is.

5. Fertőzés esetén diagnosztizálásra
betegségekre használják különleges
mikrobiológiai és immunológiai módszerek
diagnosztika(mikroszkópos, bakte
riológiai, virológiai és szerolo
logikai kutatás, valamint színrevitel
biológiai tesztek és bőrallergiás tesztek),
amelyek gyakran az egyetlen
megbízható módszer a diagnózis megerősítésére
per. Ezek a módszerek fel vannak osztva fő-és Segítség
kapuk(nem kötelező), valamint módszereket
expressz diagnosztika.

A fő diagnosztikai módszerek közé tartoznak azok a módszerek, amelyek segítségével minden egyes vizsgált betegnél komplex módon, a betegség dinamikájában, hiba nélkül diagnosztizálnak.

A további módszerek lehetővé teszik a beteg állapotának részletesebb felmérését, és az expressz diagnosztikai módszerek - a diagnózis felállítását a korai szakaszban, a betegség első napjaiban.

A diagnosztikai módszerek kiválasztását az elsődleges klinikai és epidemiológiai diagnózis, valamint a javasolt nosológiai forma jellemzői határozzák meg.

6. Fertőzés kezelésére és megelőzésére
onon betegségek, amellett, hogy etiotrop
parátok, amelyek magukban foglalják az antibiotikumokat is
ki és más antimikrobiális szerek,
alkalmaz speciális gyógyszerek, tovább
egyenesen ennek ellene döntött
mikroba és méreganyagai. konkrétra
gyógyszerek közé tartoznak a vakcinák, szérumok és
immunglobulinok, bakteriofágok, eubiotikumok
és immunmodulátorok.

A fertőző betegség egy specifikus fertőző állapot, amelyet kórokozó mikrobák és/vagy toxinjaik bejutása okoz a makroorganizmusba, amelyek kölcsönhatásba lépnek a makroorganizmus sejtjeivel és szöveteivel.

A fertőző folyamat jellemzői

1. Maga a kórokozó, vagyis minden m / o-nak megvan a maga betegsége.

2. Specifikusság , ami abban rejlik, hogy minden kórokozó mikroba "saját", csak rájuk jellemző fertőző betegséget okoz, és egyik vagy másik szervben vagy szövetben lokalizálódik.

3. Fertőzőség (lat. contaggiosus - fertőző, fertőző) a kórokozó fertőzött szervezetről nem fertőzöttre való átterjedésének egyszerűsége, vagy a mikrobák terjedésének sebessége a fogékony populáció között láncreakció vagy legyező alakú átvitel révén.

4. Ciklikus áramlás, amely a betegség patogenezise alapján egymás után változó periódusok jelenlétéből áll. A periódusok időtartama mind a mikroba tulajdonságaitól, mind a makroorganizmus rezisztenciájától, az immunogenezis jellemzőitől függ. Még ha különböző egyéneknél ugyanaz a betegség, ezeknek az időszakoknak az időtartama eltérő lehet.

A mikroba (fertőzés, fertőzés) makroorganizmusba való bejutásának pillanatától a betegség első klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig terjedő időszakot ún. inkubáció(a lat. inkubó - pihenés ill inkubáció - külső megnyilvánulások nélkül, rejtett). A lappangási idő alatt a kórokozó alkalmazkodik a fertőzött makroorganizmus belső környezetéhez, és legyőzi az utóbbi védőmechanizmusait. A mikrobák adaptációja mellett szaporodnak és felhalmozódnak a makroorganizmusban, mozognak és szelektíven halmozódnak fel bizonyos szervekben és szövetekben (szöveti és szervi tropizmus), amelyek a leginkább érzékenyek a károsodásra. A makroorganizmus részéről már a lappangási periódusban mozgósítják a védekezőképességét. A betegségre utaló jelek ebben az időszakban még nem mutatkoznak, azonban speciális vizsgálatok feltárhatják a kóros folyamat kezdeti megnyilvánulásait jellegzetes morfológiai változások, anyagcsere- és immunológiai változások, a mikrobák és antigénjeik vérkeringése formájában. Epidemiológiai szempontból fontos, hogy egy makroorganizmus az inkubációs periódus végén járványügyi veszélyt jelenthet, mivel mikrobák kerülnek ki belőle a környezetbe.

Prodromális vagy kezdeti időszak(görögből. prodromok - prekurzor) egy általános betegség első klinikai tüneteinek megjelenésével kezdődik a makroorganizmus mérgezése következtében (rossz közérzet, hidegrázás, láz, fejfájás, hányinger stb.). Ebben az időszakban nincsenek jellemző specifikus klinikai tünetek, amelyek alapján pontos klinikai diagnózist lehetne felállítani. A fertőzés bejárati kapujának helyén gyakran gyulladásos fókusz lép fel - elsődleges hatás. Ha ugyanakkor a regionális nyirokcsomók részt vesznek a folyamatban, akkor beszélnek elsődleges komplexum.

A prodromális időszak nem minden fertőző betegségben figyelhető meg. Általában 1-2 napig tart, de lerövidíthető több órára, vagy meghosszabbítható 5-10 napig vagy tovább.

A prodromális periódus megváltozik periaz egyik fő vagy kifejezett klinikaia betegség megnyilvánulásai(csúcsidőszak), amelyet a betegség általános nem specifikus tüneteinek maximális súlyossága és a betegség specifikus vagy abszolút (kötelező, döntő, patognomonikus) csak erre a fertőzésre jellemző tüneteinek megjelenése jellemez, amelyek lehetővé teszik a betegség pontos meghatározását. klinikai diagnózis. A mikrobák specifikus patogén tulajdonságai és a makroorganizmus válasza ebben az időszakban fejeződik ki a legteljesebb mértékben. Ezt az időszakot gyakran három szakaszra osztják: 1) a növekvő klinikai megnyilvánulások szakasza (stadium incrementi); 2) a klinikai megnyilvánulások maximális súlyosságának szakasza (stadium fastigii); 3) a klinikai megnyilvánulások gyengülésének szakasza (stadium decrementi). Ennek az időszaknak az időtartama jelentősen eltér a különböző fertőző betegségektől, valamint ugyanazon betegségtől különböző egyéneknél (több órától több napig, sőt hónapig). Ez az időszak végzetesen végződhet, vagy a betegség átmegy a következő időszakba, amit ún a tünetek enyhítésének időszakabetegségek (korai lábadozási időszak).

A kihalás időszakában a betegség fő tünetei eltűnnek, a hőmérséklet normalizálódik. Ez az időszak változóban van a lábadozás időszaka(a lat. újra - egy cselekvés megismétlését jelöli és convalescentia - gyógyulás), amelyre jellemző a klinikai tünetek hiánya, a szervek szerkezetének és működésének helyreállítása, a kórokozó reprodukciójának leállása a makroorganizmusban és a mikroba elpusztulása, illetve a folyamat mikrobahordozóvá alakulhat át. A lábadozási periódus időtartama ugyanannál a betegségnél is nagyon változó, és függ a betegség formájától, a lefolyás súlyosságától, a makroorganizmus immunológiai jellemzőitől és a kezelés hatékonyságától.

A gyógyulás akkor lehet teljes, ha minden károsodott funkció helyreáll, vagy hiányos, ha fennmaradnak a reziduális (maradék) jelenségek, amelyek többé-kevésbé stabil elváltozások a szövetekben és szervekben, amelyek a kóros folyamat kialakulásának helyén jelentkeznek (deformációk és hegek). , bénulás, szövetsorvadás stb.). d.). Vannak: a) klinikai gyógyulás, amelyben csak a betegség látható klinikai tünetei tűnnek el; b) mikrobiológiai felépülés, a makroorganizmusnak a mikrobából való felszabadulása kíséretében; c) morfológiai helyreállítás, amely az érintett szövetek és szervek morfológiai és élettani tulajdonságainak helyreállításával jár együtt. Általában a klinikai és mikrobiológiai gyógyulás nem esik egybe a hosszú ideig tartó morfológiai károsodások teljes felépülésével. A teljes gyógyulás mellett a fertőző betegség kimenetele lehet mikrobiális hordozás kialakulása, a betegség lefolyásának krónikus formájába való átmenet és halál.

5. Az immunitás kialakulása, ami a fertőző folyamat jellegzetes vonása. A megszerzett immunitás intenzitása és időtartama jelentősen eltér a különböző fertőző betegségekben - a kifejezett és tartóstól, gyakorlatilag kizárva az egész életen át tartó újrafertőződés lehetőségét (például kanyaró, pestis, természetes himlő stb.) a gyenge és rövid távúig. , ami akár rövid idő elteltével is a betegségek újrafertőződésének lehetőségét okozza (például shigellosis esetén). A legtöbb fertőző betegség esetén stabil, intenzív immunitás alakul ki.

A fertőző betegség folyamatában az immunitás kialakulásának intenzitása nagymértékben meghatározza a fertőző betegség lefolyásának és kimenetelének jellemzőit. jellemző tulajdonsága fertőző betegségek patogenezise azmásodlagos immunhiány kialakulása. Egyes esetekben a nem megfelelően kifejezett, a mikroba lokalizálására és eltávolítására irányuló immunválasz immunpatológiai jelleget ölt (hiperergikus reakciók), ami hozzájárul a fertőző folyamat krónikus formába való átmenetéhez, és a makroorganizmust a halál küszöbére állíthatja. Alacsony immunitás és mikrobák jelenléte esetén a makroorganizmusban súlyosbodások és visszaesések léphetnek fel. Súlyosbodás- ez a betegség tüneteinek fokozódása a kihalás vagy a lábadozás időszakában, és visszaesés- ez a betegség ismételt rohamai előfordulása a betegség klinikai tüneteinek eltűnése utáni gyógyulási időszakban. Az exacerbációk és visszaesések főként hosszú távú fertőző betegségeknél figyelhetők meg, mint például tífusz, erysipela, brucellózis, tuberkulózis stb. Ezek olyan tényezők hatására fordulnak elő, amelyek csökkentik a makroorganizmus rezisztenciáját, és összefüggésbe hozhatók a tífusz természetes ciklusával. mikrobiális fejlődés a makroorganizmusban, mint például a malária vagy a visszaeső láz. Az exacerbációk és relapszusok lehetnek klinikai és laboratóriumiak is.

6. A fertőző betegségek diagnosztizálására használják különlegesmikrobiológiai és immunológiai módszerekdiagnosztika(mikroszkópos, bakteriológiai, virológiai és szerológiai vizsgálatok, valamint bioassay és bőrallergiás vizsgálatok), amelyek gyakran az egyetlen megbízható módszer a diagnózis megerősítésére. Ezek a módszerek fel vannak osztva fő-és kiegészítő(nem kötelező), valamint módszereket expressz diagnosztika.

7. Jelentkezés speciális gyógyszerek, közvetlenül egy adott mikroba és méreganyagai ellen irányulnak. A specifikus készítmények közé tartoznak a vakcinák, szérumok és immunglobulinok, bakteriofágok, eubiotikumok és immunmodulátorok.

8. Mikrobahordozás kialakulásának lehetősége.

A kórokozó mikroorganizmusok tulajdonságai.

patogenitás(morbiditás) – a képesség

mikroorganizmus betegséget okoz.

Ez egy faji tulajdonság, amiben megnyilvánul

fogékony szervezet.

A patogenitás jellemzi sajátosság, azaz

egy mikroorganizmus azon képessége, hogy bizonyos

fertőzés

Például. Az MTB tuberkulózist okoz.

A patogenitás a faj egészére jellemző tulajdonság.

Például. a vérhas kórokozók, de a fajon belül

lehetnek többé-kevésbé patogén törzsek.

Virulencia a patogenitás mértéke vagy mértéke,

ennek a kórokozónak az egyéni tulajdonsága, hogy okozza

fertőző betegség.

Ez a tulajdonság, a faj jellemző az egyes törzsek patogén

szervezet.

Minden törzs a következőkre oszlik:

Mérsékelten

Gyenge és avirulens.

A virulenciát laboratóriumi állatokban a

a halálos adag legkevesebb mennyiség

kórokozó vagy toxin, amely mindenki halálát okozza

ezzel az adaggal fertőzött állatok.

És fertőző dózis- a mikrobák minimális száma,

képes fertőző betegséget okozni. Alatt

kémiai, fizikai, biológiai hatásoknak való kitettség

tényezők miatt a virulencia megváltozása lehetséges: gyengülés,

erősítés, teljes veszteség.

Patogenitási tényezők m / o.

1. Tapadás(adhézió) - bizonyos sejtekhez való kötődés képessége.

2. Gyarmatosítás- szaporodás az érzékeny felületen

3. Invazivitás- a test szöveteibe való behatolás és az azokban való terjedés képessége.

4. Agresszivitás- a szervezet védekező tényezőivel szembeni ellenállás képessége.

a) antifagocita aktivitás - a kapszulával kapcsolatos fagocitózis elleni ellenállás.

b) agresszió és invázió enzimek (hialuronidáz, kollagináz), lehetővé teszik az m/o áthatolását a nyálkahártyákon, kötőszöveti gáton, stb. Egyes m/o-k olyan enzimeket termelnek, amelyek elpusztítják az antibiotikumokat, ami meghatározza az antibakteriális rezisztenciát.

5. toxin képződés- a mikrobák méreganyag-termelő képessége.

Exotoxinok- ezek a fehérje természetű anyagok kiválasztódnak

a környezet élő m / o folyamatban van

létfontosságú tevékenység. Szelektíven cselekedjen bizonyos

szervek és szövetek. Például. A tetanusz toxin az N.S.

Az exotoxint termelő baktériumokat ún toxikus hatású.

Endotoxinok- a mikrobiális sejt elpusztulásakor mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek a baktériumok szerkezetének részét képezik. Nincsenek szelektív hatásuk, azonos típusú klinikai képet okoznak (t, mérgezés, hasmenés, szívbetegségek). Az endotoxinokat tartalmazó baktériumokat ún mérgező.

A makroorganizmus és a környezet szerepe.

A fertőző folyamatot befolyásoló M. tulajdonságok:

ellenállás

Fogékonyság

egy faj

b) egyéni.

Az érzékenység kortól, nemtől, fizikai állapottól, hormonális állapottól és étrendtől függ.

A fertőző folyamat kialakulásában közvetve szerepet játszanak a fizikai, kémiai és biológiai tényezők. Hatással vannak az emberre a társadalmi életkörülményeken, a gazdasági és kulturális fejlettség szintjén, a munka és élet higiéniai és higiénés feltételein, a nemzeti és vallási szokásokon, az étkezési szokásokon és a megelőző védőoltásokon keresztül.

A fertőző betegségek jellemzői.

ÉN. Specificitás- patogén m / o saját betegséget okoz, és a betegség patogenezisének megfelelően lokalizálódik.

II. fertőzőképesség(fertőzőképesség) - a kórokozó fertőzött szervezetről nem fertőzöttre való átvitelének könnyűsége (valószínűsége).

III. ciklikusság- a betegség egymást követő szakaszainak jelenléte, amelyek időtartama a m. tulajdonságaitól és az M ellenállásától függ.

A fertőző betegségek időszakai:

1) Inkubálás- az m. M.-be történő bevezetésének pillanatától a betegség klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig.

2) Figyelmeztető- a betegség első klinikai megnyilvánulásainak megjelenése (rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, fokozott t), nincsenek specifikus tünetek.

3) A kifejezett klinikai megnyilvánulások időszaka- specifikus tünetek vannak.

4) A klinikai megnyilvánulások vagy időszak elhalványulása lábadozás- a kórokozó szaporodásának leállása a beteg szervezetében, a kórokozó elpusztulása és a homeosztázis helyreállítása.

IV. immunválasz- a betegség után: immunitás vagy fokozott érzékenység a kórokozóval szemben.

A "Fertőző folyamat. A fertőzések osztályozása. A fertőző folyamat epidemiológiája. Járványos folyamat" tantárgy tartalomjegyzéke:
1. Baktériumhordozó. A szervezetben a hosszú távú túlélés képessége. fertőző folyamat. Fertőzés. Fertőző betegség.
2. A fertőzés kialakulásának feltételei. Patogenitás. fertőző dózis. A mikroorganizmusok szaporodásának sebessége. Egy fertőzés bejárati kapuja. Tropizmus. Pantropizmus.
3. A fertőző folyamat dinamikája. bakteriémia. Fungemia. Virémia. Parazitémia. Vérmérgezés. Vérmérgezés. Septicopyemia. Toxinemia. Neuroprobazia.
4. A fertőző betegségek jellemzői. A fertőzés sajátosságai. Fertőzőség. Fertőzés fertőzőképességi index. Ciklikusság. A fertőző betegség szakaszai. fertőző betegségek időszakai.
5. A fertőző betegségek osztályozása (formái). exogén fertőzések. endogén fertőzések. Regionális és generalizált fertőzések. Monofertőzések. Vegyes fertőzések.
6. Szuperfertőzések. Újrafertőzések. fertőzés visszaesései. Nyilvánvaló fertőzések. tipikus fertőzés. atipikus fertőzés. krónikus fertőzés. Lassú fertőzések. tartós fertőzések.
7. Tünetmentes fertőzések. abortusz fertőzés. Lappangó (rejtett) fertőzés. Láthatatlan fertőzések. Alvó fertőzések. Mikrohordozás.

9. A fertőző betegségek osztályozása Groboshevsky szerint. lakossági fogékonyság. Fertőzések megelőzése. Intézkedéscsoportok a fertőző betegségek megelőzésére.
10. A járványfolyamat intenzitása. szórványos morbiditás. Járvány. Világjárvány. endémiás fertőzések. Helyi.
11. Természetes gócfertőzések. Parazitológus E.N. Pavlovszkij. A természetes gócos fertőzések osztályozása. Karantén (hagyományos) fertőzések. Különösen veszélyes fertőzések. A fertőző betegségek jellemzői. A fertőzés sajátosságai. Fertőzőség. Fertőzés fertőzőképességi index. Ciklikusság. A fertőző betegség szakaszai. fertőző betegségek időszakai.

fertőző betegségek jellemzett sajátosság, fertőzőképességés ciklikusság.

A fertőzés specifitása

Minden fertőző betegség specifikus kórokozót okoz. azonban ismert fertőzések(például gennyes-gyulladásos folyamatok), amelyeket különféle mikrobák okoznak. Másrészt egy kórokozó (például streptococcus) különféle elváltozásokat okozhat.

Fertőző betegség fertőzőképessége. Fertőzés fertőzőképességi index.

fertőzőképesség (fertőzőképesség) határozza meg a kórokozó egyik emberről a másikra való átterjedésének képességét és terjedésének sebességét egy fogékony populációban. A fertőzőképesség mennyiségi értékeléséhez javasolt fertőzőképességi index- azoknak a százalékos aránya, akik egy adott populációban egy bizonyos ideig betegek voltak (például az influenza incidenciája egy adott városban 1 évig).

Egy fertőző betegség ciklusa

Egy adott fertőző betegség kialakulása időben korlátozott, ciklikus folyamat és a klinikai periódusok változása kíséri.

A fertőző betegség szakaszai. fertőző betegségek időszakai.

Lappangási időszak[a lat. inkubáció, feküdj le, aludj valahol]. Általában a fertőző ágensnek a szervezetbe való behatolása és a klinikai tünetek megnyilvánulása között minden egyes betegségnek van egy bizonyos időtartama - lappangási időszak csak exogén fertőzésekre jellemző. Ebben az időszakban a kórokozó elszaporodik, egy bizonyos küszöbértékig megtörténik a kórokozó és az általa kibocsátott méreganyagok felhalmozódása, amelyre a szervezet klinikailag kifejezett reakciókkal kezd reagálni. A lappangási idő óráktól és napoktól több évig terjedhet.

prodromális időszak[görögből. prodromos előre fut, megelőz]. Általános szabály, hogy a kezdeti klinikai megnyilvánulások nem hordoznak semmilyen patognomóniát [a görög. pátosz, betegség, + gnomon, indikátor, jel] egy adott tünet fertőzésre. Gyakori a gyengeség, fejfájás, gyengeségérzet. A fertőző betegségnek ezt a szakaszát prodromális periódusnak vagy "hírnök-szakasznak" nevezik. Időtartama nem haladja meg a 24-48 órát.

A betegség kialakulásának időszaka. Ebben a fázisban a betegség egyedi jellemzői vagy számos fertőző folyamatra jellemző jelek nyilvánulnak meg - láz, gyulladásos elváltozások stb. A klinikailag kifejezett fázisban a tünetek fokozódásának szakaszai (stadium wcrementum), a betegség virágkora ( stadium acme) és a manifesztációk kihalása (stadium decrementum) különböztethető meg .

lábadozás[a lat. újra, ismétlődő cselekvés, + convalescentia, gyógyulás]. A gyógyulási periódus, vagy a lábadozás, mint a fertőző betegség végső időszaka lehet gyors (válság) vagy lassú (lízis), és a krónikus állapotba való átmenet is jellemzi. Kedvező esetekben a klinikai megnyilvánulások általában gyorsabban eltűnnek, mint a szervek és szövetek morfológiai rendellenességeinek normalizálása és a kórokozó teljes eltávolítása a szervezetből. A felépülés lehet teljes, vagy szövődmények kialakulása kísérheti (például a központi idegrendszer, a mozgásszervi rendszer vagy a szív- és érrendszer oldaláról). A fertőző ágens végleges eltávolításának időszaka elhúzódhat, egyes fertőzések (pl. tífusz) esetén pedig hetekig is eltarthat.

A fertőző betegségek jellemzői. Orvosi szakkönyvek Nem vonatkozik a fertőző betegségek sajátosságaira

A fertőző folyamat jellemzői

A fertőző betegségek jellemzői. A fertőzés sajátosságai. Fertőzőség. Fertőzés fertőzőképességi index. Ciklikusság. A fertőző betegség szakaszai. fertőző betegségek időszakai.

A fertőzés specifitása

Fertőző betegség fertőzőképessége. Fertőzés fertőzőképességi index.

Egy fertőző betegség ciklusa

A fertőző betegség szakaszai. fertőző betegségek időszakai.

Legújabb

Ismerni kell