A függelékek akut gyulladása. Terápia népi módszerekkel
Mikrobás fertőzés esetén a méh függelékei begyulladnak, veszélyes patológia alakul ki - adnexitis (salpingoophoritis). Annak érdekében, hogy a kezelés időben megtörténjen, időben fel kell ismerni a betegség jeleit.
A nehézség azonban abban rejlik, hogy az enyhén gyulladt függelékeken eleinte nincsenek tünetek, vagy hasonlóak más betegségek jeleihez. Ez egy nő egészségébe kerülhet, mert a folyamat még csak kialakulóban van, és akut stádiumba lép. Ez viszont szövődményekhez és sürgős kórházi kezeléshez vezet.
Az adnexitis első jele a fájdalom
Amikor a patológia erősödik, megjelenik az első tünet - fájdalom az alsó hasban. Érezni fog a gyulladás azon oldaláról, ahol a gyulladás előrehalad: a bal vagy a jobb oldalon. Ez azt jelenti, hogy bal vagy jobb oldali salpingo-oophoritis alakul ki. Ezenkívül a betegség mindkét oldalon érintheti a méh függelékeit, és a kétoldalú adnexitis kiterjedt fájdalommal nyilvánul meg az alsó hasban.
A folyamat mind a jobb, mind a bal oldalon fejlődik, de a fájdalom mindig nagyobb területet érint, mivel az idegrostok szorosan összefüggenek. Ezért a kétoldali salpingo-oophoritis esetén a fájdalom az alsó has teljes területén érezhető.
Hogyan jelenik meg az első fájdalom?
Az első fájdalom természete a következő lesz:
- húzós, tompa, jelentéktelen, könnyen elviselhető
- egy nő általában érzéstelenítő tablettát iszik, és a fájdalom elmúlik.
Jobb, ha nem szed fájdalomcsillapítót, ha fájdalom van a reproduktív rendszer területén. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, és ez a tünetek helytelen értékeléséhez vezet. Súlyos esetekben ez nem megfelelő segítségnyújtáshoz vezet, ami gyakran súlyos következményekkel jár.
A tünetek hasonlóak a menstruáció előtti fájdalomhoz, de a különbség az, hogy a függelékek gyulladásának tünetei a ciklus közepén jelentkeznek. Ez az ovulációnak köszönhető: a petesejt érik és megpróbál bejutni a méhbe. A gyulladásos folyamat akadályt képez, mivel a nyálkahártya már megváltozott, folyadékkal megtelt. Emiatt a következők jellemzik:
- vörösség
- puffadás
- transzudátum megjelenése.
Egy másik tünet a meddőség.
A betegség előrehaladtával a függelékek funkciója károsodik. Ennek a folyamatnak a fő tünete a meddőség. Ha egy nő terhességet tervez és védelem nélkül él szexuálisan, akkor figyelni fog arra, hogy nincs fogantatás. Ez a tény gyakran arra kényszeríti, hogy a nőgyógyászhoz forduljon. És ha egy nő védett a fogantatástól, vagy nem él szexuális életet, ez a tünet észrevétlen marad.
Preakut szakasz: jelek
Fokozatosan a fájdalom fokozódik, jön egy preakut szakasz. Ebben a formában az adnexitis egyértelműbben nyilvánítja meg a tüneteket, a fájdalom észrevehetővé válik, nem lehet figyelmen kívül hagyni, a keresztcsontba és a hát alsó részébe kezd kisugározni. Ezen kívül a következő jelek vonzzák a figyelmet:
- a menstruációs ciklus meghibásodása (késések)
- a váladék összetétele megváltozik, savóssá válnak, vastagabbak, mint egy egészséges nőnél, zavarosak
- általános rossz közérzet van, de ez jelentéktelen, ezért a nő nem kombinálja más tünetekkel
- a vérvizsgálat az ESR enyhe növekedését mutatja, ami gyulladás jele.
Az adnexitis akut formája: megnyilvánulások
A méh függelékeinek akut gyulladása szinte mindig akuttá válik, ha nem kezelik. Az akut stádiumot a genny képződése jellemzi, amely folyamatosan növekszik. Ezen a ponton el kell kezdeni az antibiotikumos kezelést, különben a folyamat életveszélyes állapotba kerülhet:
- petevezeték szakadás
- genny terjedése a medence peritoneum üregébe.
Ez az állapot kritikus, ezért ebben az esetben a nő és a körülötte lévő emberek tettei miatt mentőt kell hívni. Mentő szállítja a beteget a kórházba, mivel a salpingo-oophoritis akut formában olyan tüneteket mutat, hogy nehezen összetéveszthető más betegséggel, és csak kórházban kezelik. Jobb, ha azonnal előkészíti a kórházba szükséges dolgokat, ha a nő otthon van.
Az akut stádium jelei:
- éles, erős fájdalom, amitől egy nő eleshet, mivel se állni, se ülni nem tud, csak feküdni
- láz, láz, fejfájás, sápadt bőr
- hányinger, gyakrabban - hányás nélkül, puffadás, súlyos gyengeség, ájulás.
Veszélyes tünet: a méh függelék szakadása
A méh függelékei az akut periódusban felszakadhatnak, ha sok transzudátum vagy genny halmozódott fel. Valójában a két cső egyidejű megrepedése nem valószínű, elsősorban az a cső sérülhet meg, amelyben a gyulladás kritikus állapotba került. Például, ha a jobb oldali adnexitis kifejezettebb, akkor a jobb oldali méh függelék (jobb cső) szakadása következik be. Ez azonban elméletileg lehetséges, ha a betegség előrehalad, és nincs mód mentőt hívni, kórházba kerülni.
A krónikus szakasz tünetei
Ha a kezelést elvégezték, de maradványhatásokat észleltek, ezek gyakran krónikus formát öltenek. Az adnexitis lomha jellege jellemzi, a tünetek nem igényelnek sürgős kezelést, mivel gyengék. A remisszió időszakában teljesen elmúlnak, és a méh függelékek gyulladásának súlyosbodása idején a betegség ilyen megnyilvánulásai érezhetők:
- lüktető, gyenge fájdalom a jobb vagy a bal oldalon (vagy kétoldali adnexitis esetén az egész alhasban)
a fájdalom csak néhány percig tarthat, naponta 1-2 alkalommal vagy néhány napon belül 1 alkalommal ismétlődik
- a méh függelékeiben az átjárhatóság romlik, ezért tartós meddőség figyelhető meg
- egy nő aggódik a különböző súlyosságú, gennyes jellegű váladékozás miatt
- a menstruációs ciklus megsértése, a menstruáció késése vagy hiánya különbözteti meg őket (ez attól függ, hogy a tojás képes-e átjutni a petevezeték elzáródásán).
A krónikus stádium következményei: jelek
A folyamatosan zajló gyulladásos folyamat, még ha gyenge formában is, negatív hatással van a közeli szervekre. Idővel a gyulladás a méh függelékeiből a hólyagba és a belekbe költözhet. Ebben az esetben krónikus adnexitis van a megfelelő szerv gyulladásának tüneteivel. Ha ez a hólyag, akkor a nőt aggasztja a gyakori vizelés, a pubis feletti sajgó fájdalom. Ha a patológia a méh függelékeiből a belekbe került, vastagbélgyulladás alakul ki. Ez a hasi fájdalomban nyilvánul meg, különösen a székletürítés során, valamint hányinger, hidegrázás.
A test reakciója
A szervezet a salpingo-oophoritis ilyen kialakulására általános rossz közérzettel reagál. Ugyanis:
- tachycardia (gyors szívverés) alakul ki,
- nyomásemelkedések vannak,
- gyengeséget, gyengeséget, depressziót érzett.
Az adnexitis okaitól függően a szervezetben más rendellenességek is megjelennek. Ha egy nő szexuális aktusa során baktériumot fertőzött meg, akkor kellemetlen szagú váladék jelentkezik, néha viszketés. És ha a tüdőgyulladás lett a salpingoophoritis oka, akkor vannak: erős száraz köhögés, magas láz.
Hogyan kerüljük el a veszélyes tüneteket?
Lányoknál, lányoknál, felnőtt nőknél az adnexitis tünetei szinte ugyanúgy jelennek meg. Néhányukat csak a betegség oka zárhatja ki, mivel például a fiatal lányok esetében kizárt a partner fertőzése. Általában a salpingo-oophoritis jellegzetes jelei vannak, amelyeket emlékezni kell ahhoz, hogy időben felismerjék. Ezeket a jelenségeket elkerülheti, ha betartja a higiéniát és szigorúan kezeli saját egészségét.
Az orvosi gyakorlatban a méhfüggelékek gyulladása gyakrabban fordul elő, mint más nőgyógyászati megbetegedések azoknál a nőknél, akik erős alhasi fájdalommal fordultak orvoshoz.
Kezdem azzal, hogy mit kell érteni a függelékek fogalmán. A méh függelékei a petevezetékeket és a petefészkeket alkotják. Meg kell jegyezni, hogy rendkívül ritka a petevezetékek (salpingitis) vagy a petefészkek (oophoritis) egyoldalú gyulladása, a legtöbb esetben salpingo-oophoritis fordul elő, ami kóros folyamatot jelent, amely a petevezetékekre és a petefészkekre terjed ki. Ezt a folyamatot gyakran endometritissel vagy méhgyulladással kombinálják. Ennek oka a kis medence nemi szerveinek szoros kapcsolata.
Az adnexitis kialakulásának okai.
A függelékek nem specifikus gyulladása (nem gonorrhoeás jellegű) a patogén és opportunista mikroorganizmusok aktiválódása miatt következik be (minden egészséges nőben jelen vannak a nemi szervek nyálkahártyáján), az ehhez kedvező feltételek kialakulásának hátterében. . Például a szervezet immunvédelmének csökkenése staphylococcusok, streptococcusok, gombák, E. coli, mycoplasma, gardnerella és mások aktivitását váltja ki. A specifikus vagy gonorrheás salpingoophoritis kialakulásáért a gonococcusok felelősek.
Megjegyzendő, hogy a nők ilyen gyulladásos megbetegedései akkor fordulhatnak elő, ha allergiás reakciót váltanak ki a spermára (védtelen közösülés során), az óvszer latexre és az intim kozmetikumokra (kenőanyagokra).
A hypothermia hajlamosító tényező lehet a függelékek gyulladásának kialakulásában. Ebben az esetben az immunitás szenved, a csökkenés hátterében, amikor a korábban a nők nemi szervébe bejutott mikrobák elkezdik erőteljes tevékenységüket és szaporodnak. Fontos tudni, hogy a gyógyszerek alkalmazása gyulladásos folyamat kialakulását idézheti elő a függelékekben, mivel egyesek egyesek halálát okozhatják, míg mások növekedését egyidejűleg provokálják. Ezen túlmenően, a méh függelékeinek kóros folyamatainak kialakulásában, valamint a betegség kiújulásához hozzájáruló tényezők lehetnek a személyes higiénia be nem tartása vagy hiánya, rendszeres stressz és konfliktushelyzetek a családban vagy a munkahelyen, szexuális úton terjedő fertőzések, promiszkuitás.
A szövődményekkel járó nehéz szülés, abortusz, hiszteroszkópia, méhen belüli eszköz is ennek a betegségnek a kialakulásához vezethet.
A méhfüggelékek gyulladásának tünetei és jelei (adnexitis, salpingoophoritis).
Az adnexitis lefolyása akut, szubakut, krónikus (relapszusok és ismétlődőek nélkül). A betegség kialakulását jelző fő tünet és jel (nem számít, hogy először fordul elő, vagy a betegség krónikussá vált) az erős alhasi fájdalmak. Mellesleg, az első riasztó "hívások" közvetlenül a hipotermia után vagy két-három nappal a fertőzés után jelentkeznek. Megjegyzem, hogy ez a gyulladásos folyamat gyakran erős lázzal, székletzavarral, a közérzet éles romlásával, a vizelési folyamat megsértésével, valamint kellemetlen gázképződéssel a belekben együtt fordul elő. Gyakran ezzel a betegséggel a mérgezés tünetei és jelei (fejfájás, gyengeség és szédülés) figyelhetők meg. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során a páciens éles fájdalmat érez a petefészkekben és a petevezetékekben.
Akut gyulladás esetén a tünetek és jelek hasonlóak az akut vakbélgyulladáshoz, a béldaganatokhoz, a vesekólikához, a hashártyagyulladáshoz. A függelékek gyulladásos folyamatának akut stádiuma sikeresen kezelhető komplikációk nélkül, feltéve, hogy azonnal forduljon orvoshoz és előírja az optimális terápiát.
Időben történő kezelés hiányában vagy a kórokozó idő előtti észlelése esetén az akut salpingo-oophoritis szubakut vagy krónikus formát ölt.
A betegség krónikus formája törölte a tüneteket. A függelékek gyulladása ebben az esetben közvetett jelek alapján ítélhető meg: hasi fájdalom, hátba sugárzó (vesetáj) fájdalom, akut fájdalom az alhasi nyomásnál, nyálkahártya-geniális váladékozás a nemi traktusból. A nő ilyen állapotát gyakran felügyelet nélkül hagyják, és egy több mint egy évig tartó betegség meddőség kialakulásához vezet. A betegség krónikus formája esetén a testhőmérséklet általában normális marad, vagy 37-37,5 között mozog, a fájdalom nem olyan erős, mint a betegség akut formában, de a menstruáció előtt általában emelkedik. .
Az adnexitis (függelékek gyulladása) kialakulásának mechanizmusa.
A betegség kialakulásának kezdete a petevezeték nyálkahártyájába jutó fertőzés, majd az izmos és savós réteg károsodása következik be. Ezt követően a gyulladásos folyamat megelőzi a petefészek és a kismedencei régió hámrétegét. Az ovulációt követően, szakadást követően a fertőzés a tüszőbe vagy a sárgatestbe, majd a petefészekbe jut. Ennek eredményeként a petefészek és a petevezeték összekapcsolódik, és egyetlen gyulladásos fókuszt képeznek gennyes tartalom megjelenésével (tuboovarium tályog). A függelékek gyulladásának eredménye és következménye hatalmas számú összenövés megjelenése, amely a petevezetékek elzáródását okozza, ami komoly akadálya a terhességnek.
A függelékek gyulladásának diagnosztizálása.
Egy tapasztalt nőgyógyász már az első vizsgálat alkalmával a nőgyógyásznál egy széken észlelheti az adnexitist. De a gyulladásos folyamat és a kísérő patológiák kialakulásának okának megállapításához számos speciális vizsgálatot kell előírni. Az általános vérvizsgálat mellett a kenetek bakterioszkópos vagy bakteriológiai vizsgálatát is elvégzik. Ez segít azonosítani a fertőzés kórokozóját és meghatározni annak érzékenységét az antibiotikum hatású gyógyszerekkel szemben.
A gennyes képződmények felismerésére és a petevezetékek vizsgálatára szolgál laparoszkópia, amely egyidejű belső kezelést is lehetővé tesz. A pontos diagnózis felállítása ultrahangvizsgálat nélkül nem lehetséges. Súlyosabb esetekben sebész és urológus vizsgálatára lehet szükség. A méh és a függelékek röntgenvizsgálata (hiszterosalpingográfia vagy HSG) segít meghatározni a petevezetékek átjárhatóságát, valamint a bennük lévő kóros elváltozásokat.
A menstruációs ciklus megsértése esetén funkcionális vizsgálatokat végeznek (rektális hőmérséklet mérése stb.) A petefészkek működési szintjének meghatározására.
Az adnexitis diagnózisának felállításakor figyelembe veszik az anamnézis adatait, a betegek panaszait, valamint a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeit.
Akut adnexitis.
A legtöbb esetben a függelékek kétoldalú gyulladását figyelik meg a méh gyulladásával kombinálva. Ez a betegség leggyakrabban menstruációs rendellenességekkel (algomenorrhoea és menorrhagia) fordul elő. Tályog esetén nagy a valószínűsége a petevezeték megszakadásának és a gennyes tömeg behatolásának a hasüregbe, a kismedencei hashártyagyulladás további kialakulásával. Az adnexitis akut stádiumában fellépő mérgezés esetén ideg- és érrendszeri rendellenességek figyelhetők meg.
A szövődménymentes akut formában előforduló adnexitis esetén a tünetek hét-tíz napig kifejeződnek, majd fokozatosan gyengülnek. Az akut adnexitisnek két fázisa van: toxikus, amikor az anaerob flóra dominál és mérgezési tünetek jelentkeznek, és szeptikus, amikor gennyes képződmény alakul ki, amely perforáció veszélyével jár.
A függelékek akut gyulladásának kezelése.
A betegség ezen formáját stacionárius körülmények között sikeresen kezelik, ahol a nő testi és lelki békét biztosít. A betegség terápiája magában foglalja az antibakteriális kezelést, figyelembe véve a kórokozó gyógyszerrel szembeni érzékenységét (penicillin, tetraciklin, nitroimidazol, linkozamid antibiotikumok, valamint hosszú felezési idejű és kiválasztódású gyógyszerek), fájdalomcsillapítók, anti- gyulladásos gyógyszerek és deszenzitizáló kezelés. Ezenkívül a nőnek be kell tartania a könnyen emészthető étrendet, optimális mennyiségű folyadékot kell fogyasztania (gyümölcsital, tea cukor nélkül).
A mérgezés tüneteinek kiküszöbölése érdekében a beteget intravénásan injektálják fehérjekészítmények oldatával, glükóz, poliglucin, hemodez oldatával (legfeljebb 2,5 l / nap).
A gyulladás gennyes formáit sebészileg kezelik alacsony traumás technikákkal. Az egyik ilyen technika a laparoszkópia. Végrehajtáskor eltávolítják a gennyes felhalmozódásokat, és egyidejűleg antiszeptikus és antibakteriális öntözést végeznek a gyulladás fókuszában. Egy másik sikeresen alkalmazott technika a függelékek gyulladásának akut formában történő kezelésében a gennyes tartalom eltávolítása a hüvelyi fornix szúrásával, majd az antibiotikumok helyi adagolásával. Ritka esetekben a tályog megnyílásának vagy a szeptikus folyamat terjedésének veszélyével a függelékeket eltávolítják.
Ezután az akut adnexitis tüneteinek megszüntetése után a szubakut fázisban fizioterápiát írnak elő (elektroforézis cinkkel, káliummal, magnéziummal, ultrahanggal, vibrációs masszázs).
Az idő előtti kezeléssel az adnexitis akut formája krónikus gyulladást szerez, amely időszakosan súlyosbodik.
Krónikus adnexitis.
A betegség krónikus formája általában egy kezeletlen akut forma eredménye. Általában visszatérő jellegű. A női függelékek gyulladásos eseteinek több mint felében cikluszavarok (metrorrhagia, menorrhagia, algomenorrhoea, oligomenorrhoea) fordulnak elő. Sokaknál hiányzik a libidó, vagy csökken, kellemetlen, fájdalmas érzések jelentkeznek az intimitás során.
A krónikus adnexitist a belek (kolitisz) és a húgyúti rendszer (cystitis, pyelonephritis) zavarai kísérik. A betegség gyakori megismétlődése hozzájárul a neurózisok kialakulásához, és csökkenti a nő munkaképességét.
A krónikus adnexitis szövődményei.
Az ismétlődő adnexitis krónikus formában a terhesség különböző patológiáit (méhen kívüli terhesség, vetélés) okozhatja, és másodlagos meddőséghez vezet. A meddőség ebben az esetben a petevezetékek elzáródása (számos összenövés jelenléte) és a petefészek működési zavara (menstruációs rendellenességek, anovuláció stb.) hátterében alakulhat ki. Az ilyen meddőség a függelékek gyulladásának hátterében kezelhető, de rendkívül nehéz.
A függelékek krónikus gyulladása esetén gyakran infiltrátumok képződnek, a petevezetékekben és azok elzáródásában szklerotikus folyamatok lépnek fel, a petefészkek körül összenövések alakulnak ki.
Krónikus adnexitis kezelése.
A krónikus formában lévő függelékek gyulladásának súlyosbodásának szakaszában kórházi kezelést végeznek, és antibakteriális, infúziós, deszenzitizáló és vitaminterápiát írnak elő.
Ezt követően a betegség súlyosbodása jeleinek gyengülésével autohemoterápiát, fizioterápiát (UV-besugárzás, gyógyszeres elektroforézis, UHF, ultrahang, vibromasszázs) végeznek. A fizioterápiás eljárások segítenek csökkenteni a szöveti váladékozást, oldó és fájdalomcsillapító hatásúak, csökkentik az adhézió kialakulásának kockázatát. Jó hatású a gyógyiszap, paraffinos kezelés, a szeméremtest nátrium-kloridos öntözése, szulfidos ásványvizei. A betegség tartós remissziója esetén spa kezelés javasolt.
Komplikációk.
- A méhen kívüli terhesség kialakulásának valószínűsége a petevezetékek összenövései és szűkülete miatt tízszeresére nő.
- Meddőség, a petefészkek nemi hormonok termelésének megsértése.
- Műtéti kezelést igénylő gennyes szövődmények a petevezetékek eltávolításáig.
Egyszerűen be kell tartani egy speciális étrendet az adnexitishez, ez növeli a szervezet ellenálló képességét a fertőző ágensekkel szemben, valamint javítja az anyagcsere folyamatokat a gyulladás területén. A betegség akut és szubakut stádiuma hipoallergén étrendet foglal magában, amely kizárja a csokoládé és édességek, a tojásfehérje, a gomba, a szénhidrátok használatát, valamint a sóbevitel korlátozását. Naponta 100 g fehérje, 70 g zsír, 270-300 g szénhidrát megengedett, ami körülbelül 2300 kilokalóriának felel meg. Az ételeket kétféleképpen, forralással és párolással javasolt elkészíteni.
Azokban az időszakokban, amikor nincs súlyosbodás, a diéta elhagyható, de továbbra is ajánlott a kiegyensúlyozott étrend betartása.
Népi jogorvoslatok a függelékek gyulladásának kezelésére.
Keverjünk össze 50 g mályvacukor gyökeret 200 g oregánóval, és adjunk hozzá 300 g tölgyfa kérgét. Mindent jól összekeverünk. Vegyünk öt evőkanál a kapott gyógynövénykeveréket, és forraljuk fel forrásban lévő vízzel 200 ml mennyiségben. Óvatosan csomagolja be mindent, és ragaszkodjon hozzá negyven percig. Egy meghatározott idő elteltével a kész infúziót szűrni kell, és az öblítés alapjaként kell használni.
Keverjünk össze 50 g orbáncfüvet, csalánt, cickafarkfüvet, adjunk hozzá 100 g kakukkfüvet, mályvacukrot, csikófüvet. Három evőkanál kész gyógynövény-gyűjteményt forrázz le egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyd állni két órán át. A szokásos módon a készterméket szűrni kell, és el lehet venni. Az ajánlott adag naponta háromszor fél pohár. A kezelés időtartama legalább két hónap.
Keverjen össze 100 g sárga édes lóhere, csikósláb és centaury virágát. Az egészet jól összekeverjük, és amennyire csak lehet. Egy liter forrásban lévő vízhez öt evőkanál gyógyteára lesz szüksége. Hagyja a keveréket infúzióban körülbelül negyven percig. Amint lejár az idő, a kész infúziót is leszűrjük. Javasoljuk, hogy egy ilyen gyógymódot naponta hatszor egyharmad pohárra vegyen be. A kezelés időtartama egy hónap.
Nyolc evőkanál kerek levelű télizöld sört forraljunk fel forrásban lévő vízzel (egy literre lesz szükség), jól csomagoljuk be, és tegyük félre két órára, hogy befőtt. Továbbá a séma szerint: törzs és szedheti. Ebben az esetben ajánlott naponta háromszor 50 ml-t inni.
Öntsön fél liter vodkát 50 g télizöld levelére és szárára, és fénytől jól lefedve álljon két hétig. Ezt a gyógyító szert naponta háromszor körülbelül harminc cseppet kell szájon át bevenni, amíg a betegség tünetei teljesen megszűnnek.
Az adnexitis megelőzése.
A női nemi fertőzések jelenléte, a méhen belüli fogamzásgátlás alkalmazása, a reproduktív szerveken végzett műtétek, az abortuszok és a vetélések „besorolják” a nőt, aki veszélyezteti az adnexitis kialakulását. Az adnexitis következményeinek és szövődményeinek veszélye megerősíti, hogy gondoskodni kell saját egészségéről és meg kell tenni a megelőző intézkedéseket:
- kizárja azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a függelékek gyulladásának kialakulásához (hipotermia, stressz, szexuális fertőzések, rossz szokások, fűszeres ételek stb.);
- az optimális fogamzásgátlási módszerek alkalmazása, az abortusz megelőzése;
- a kismedencei szervek gyulladásos természetű betegségeinek időben történő, teljes és komplex kezelése;
- évente kétszer látogasson el a nőgyógyászhoz.
A függelékek gyulladása nőknél- ez a fertőző és gyulladásos betegségek kombinált csoportja, amelyek a petefészkekben és / vagy a méhcsövekben lokalizálódnak. A függelékek gyulladása nőknél lehet egy- vagy kétoldalú.
A függelékek és a méh szoros anatómiai és élettani kapcsolatban áll egymással, így a gyulladásos folyamat leggyakrabban egyszerre alakul ki mind a tubusokban (salpingitis), mind a petefészekben (adnexitis vagy). Amikor a méh részt vesz a fertőző-gyulladásos folyamatban, a betegség klinikai képét az endometritisz jelei egészítik ki.
A petefészek egy gőzös női mirigy, amely a méh két oldalán helyezkedik el, és szalagokon keresztül kapcsolódik hozzá és a kis medence csontjaihoz. Kinézetre egy felnőtt nő petefészkei barackmagnak tűnnek. A petefészek szerkezetében megkülönböztetik a külső sűrű membránt és az alatta elhelyezkedő kérgi réteget. A héj vastagságában zajlanak le a tojások érlelési folyamatai. A teljes érés pillanatáig a női csírasejt az őstüszőben található - egyfajta "buborék" védőburokkal. A tüszők és a peték szimmetrikusan érnek. Miután a petesejt befejezte képződési folyamatát, a tüsző fala felszakad, lehetővé téve a potenciális megtermékenyítéshez való megjelenést. Ez az esemény egybeesik a menstruációs ciklus közepével, és ovulációs periódusnak nevezik. A tüszők érésének folyamata az élet során folyamatosan megy végbe, és a menopauzával ér véget. Ezért az egészséges petefészek héjában egyszerre több tüsző található az érés különböző szakaszaiban.
A petefészkek a következő nagyon fontos funkciókat látják el:
- megtermékenyítésre alkalmas peték szaporodása;
- ellenőrizni a női nemi szervek megfelelő kialakulását, azaz felelősek a külső és belső "női megjelenésért";
- női nemi hormonokat szintetizálnak, és szoros kapcsolatot biztosítanak a szervezet többi endokrin mirigyével.
Azt mondhatjuk, hogy a petefészkek "nővé teszik a nőt", felruházva az utódszaporítás képességével.
A petefészkekben, az agyalapi mirigy szabályozása alatt, két fontos hormon szintetizálódik - az ösztrogén és a progeszteron (a sárgatest hormonja).
Kis mennyiségben a petefészkek férfi nemi hormonokat - androgéneket - szintetizálnak. A mellékvesék felelősek az androgének termeléséért a szervezetben, ezek pedig a petefészkekben termelődnek, hogy biztosítsák a férfi magzat normális fejlődését a terhesség alatt.
A petefészkek méretét, alakját, súlyát és belső tartalmát a nő életkora határozza meg. A petefészkek teljes működése a szexuális fejlődés időszakának végén kezdődik, és a menopauza beálltával véget is ér.
A petevezetékek párosított szerv, amely alakja egy tubusra hasonlít. A méh felső sarkaiból indulnak ki, és a hasüregben nyílnak a petefészkek közelében. A petevezetékek fő feladata a megtermékenyített petesejt elvezetése a petefészkekből a méh üregébe a terhesség későbbi kialakulásához.
Mindegyik petevezeték fala több rétegből áll, amelyek szilárdságot és rugalmasságot biztosítanak.
A petevezeték nyálkahártyája számos redőt képez, belülről a csillós hám sejtjei borítják, amelyek hullámszerű mozgásra (villogásra) képesek.
A petevezeték izmos fala képes összehúzódási hullámot kelteni a méh felé. A csillós hám mozgásának és az izomfal összehúzódásainak köszönhetően a megtermékenyített petesejt a csövön keresztül a méhbe kerül.
A méh függelékében a gyulladás kialakulásának okai közé tartoznak az opportunista mikroorganizmusok vagy a specifikus mikroflóra képviselői (gonococcusok). A petefészkekben és a petevezetékekben kialakuló gyulladás kialakulásának patogenezise egyetlen forgatókönyv, így a klinikai kép ugyanazokkal a tünetekkel jár.
A betegség akut gyulladással kezdődik. Korai kezeléssel vagy annak hiányában a méh függelékeinek gyulladása viszonylag gyorsan krónikussá válik.
Mivel a kismedencei szervekben sok vérer található, és jól beidegzettek, a nőknél a függelékek akut gyulladását mindig élénk klinikai tünetek kísérik, míg a krónikus fertőzésnek kevés tünete van, és csak az exacerbáció időszakában derül ki.
A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A helyes diagnózist az orvos a panaszok tanulmányozásának szakaszában és az azt követő nőgyógyászati vizsgálat során tudja felállítani, a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek pedig segítenek feltárni a betegség okát és meghatározni a folyamat pontos lokalizációját.
A nők függelékeinek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésében a vezető helyet az antibiotikumok jelentik. Az antibakteriális terápiát egyedileg választják ki, figyelembe véve a fertőző ágens természetét.
A méh függelékeinek gyulladása súlyos következményekkel jár:
- 5-10-szeresére növeli a fejlődés kockázatát.
- A kismedencei üregben fellépő kifejezett gyulladás után tapadási folyamat alakulhat ki.
- A gyulladásos titok "leragasztja" a petevezetékeket, és megakadályozza, hogy a petesejt a méhbe kerüljön, petevezeték alakul ki.
- A gyulladás károsítja a petefészekszövetet, ennek következtében a normális szteroidogenezis folyamata megszakad, petefészek-meddőség alakul ki.
- Az akut fertőző gyulladás sebészeti beavatkozást igénylő gennyes szövődményekhez vezethet.
A nők méhfüggelékeinek gyulladásának kezelésének sikere nemcsak az orvos képesítésétől, hanem a diagnózis felállításának időpontjától is függ. A függelékek akut gyulladásának teljes gyógyítása csak időben történő kezeléssel lehetséges. Sajnos néha a betegek megpróbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel, elszalasztva az akut fertőző folyamat gyors megszüntetésének lehetőségét. Az otthon végzett öngyógyítás hozzájárul a krónikus gyulladás kialakulásához.
A függelékek gyulladásának okai nőknél
Egészséges szervezetben a petefészkek és a petevezetékek sterilek és nem tartalmaznak mikroorganizmusokat. A függelékek gyulladása azután alakul ki, hogy a kórokozó a felszálló (a méhből és a hüvelyből) vagy a leszálló (a fent található szervekből) útba kerül. A nőknél a függelékek gyulladását a következő okok okozzák:
- Specifikus mikroflóra (gonococcusok). Gonorrhoeában a függelékek gyulladása a legakutabb, és nemkívánatos szövődményekhez vezet.
- Patogén mikroorganizmusok (chlamydia, vírusok és így tovább). A szervezetbe kívülről bejutva szinte mindig gyulladásos-fertőző folyamatot váltanak ki.
- Feltételesen kórokozó mikrobák (staphylococcus, streptococcus, corynebacterium, E. coli és mások), amelyek folyamatosan jelen vannak a szervezetben, de csekély számuk és egészséges immunitásuk miatt nem okoznak betegséget. Amikor provokáló helyzetek merülnek fel, elkezdenek intenzíven szaporodni, és a betegség okozójává válnak.
A legtöbb esetben a női függelékek gyulladásának felelősei a mikrobiális társulások, amelyek különböző mikrobacsoportok képviselőiből állnak.
Ahhoz, hogy a petevezetékek és a petefészkek szöveteibe jutott fertőzés gyulladást váltson ki, provokáló tényezők jelenléte szükséges:
- Az abortuszok, a méhüreg küret és a szövődmények a külső nemi szervek és a méhüreg szöveteinek mechanikai károsodásával járnak, amelyen keresztül a fertőzés behatol az alatta lévő rétegekbe, gyulladást okozva.
- Szexuális fertőzések, különösen. A gonorrhoea kórokozói (gonococcusok) rendkívül agresszívak, károsíthatják a felszíni hámréteget és behatolhatnak a mély szöveti rétegekbe. A specifikus gyulladás rövid időn belül bejut a méhbe a nyaki csatornán keresztül, majd a csövekbe és a petefészkekbe emelkedik.
- Gyulladásos és fertőző folyamat a méhben (endometritis).
- Méhen belüli fogamzásgátlás. A méhspirál időnként helyi gyulladást okoz a méh szöveteiben, amelyhez később csatlakozhat egy fertőzés, amely azután a csövekbe és a petefészkekbe kerül. Ezenkívül a méh üregében lévő fertőzés a spirállal együtt járhat a bevezetése során.
- Hipotermia (különösen a menstruáció alatt).
- Krónikus fertőző betegségek akut stádiumban. A távoli szervek fertőzései hematogén (véren keresztül) úton juthatnak el a függelékekbe. Ez a helyzet gennyes pyelonephritis, középfülgyulladás, vakbélgyulladás, mandulagyulladás és más fertőző betegségek jelenlétében lehetséges.
- Hormonális diszfunkció és endokrin betegségek - és.
- Fiziológiai provokáló tényezők a terhesség és a menstruáció.
A méhfüggelékek gyulladása soha nem jelentkezik jól működő immunrendszerű betegnél. Minden nő naponta rengeteg különféle mikrobával szembesül, de a betegség csak néhányban jelenik meg - azokban, akiknek a védekező mechanizmusa meggyengült.
A nők függelékeinek gyulladásának kialakulásában jelentős negatív szerepet játszik a normál hüvelyi mikroflóra megsértése, amelynek célja a külső nemi szervek védelme a negatív mikrobiális hatásoktól. A hüvelynyálkahártya rétegzett laphám sejtjei folyamatosan frissülnek, és a hüvelyi mikroflóra összetétele elnyomja a nem kívánt baktériumok száját. Normális esetben a hüvely laktobacillusokat (98%) és kis mennyiségű opportunista flórát tartalmaz, amelyek kis mennyiségük miatt nem károsíthatják a szervezetet. A laktobacillusok társulásai védőfóliát képeznek a hüvely nyálkahártyájának felületén, megvédve az alatta lévő rétegeket a fertőzésektől. Ezenkívül tejsavat szintetizálnak, állandó pH (savasság) szinten tartva, amelyen a kórokozók nem tudnak szaporodni.
Amikor a hüvelyi környezet normál mutatói megváltoznak (a laktobaktériumok számának csökkenése és a pH-szint változása), a hüvelyben lévő opportunista mikroflóra intenzíven szaporodni kezd, gyulladást okozva. Ha kívülről kerül a hüvelybe, helyi körülmények között a kórokozó mikroorganizmusok is jól szaporodnak.
A függelékek gyulladásának tünetei és jelei nőknél
A függelékek gyulladásának klinikai tüneteinek spektrumát nőknél több körülmény határozza meg:
- A betegség formája. Akut, első alkalommal gyulladás esetén a klinikai kép kifejezettebb. Néha az akut gyulladás egy krónikus folyamat jellegzetességeit szerzi meg gyakori exacerbációkkal, és a függelékek gyulladása a nőknél sok éven át folytatódik kifejezett klinikai tünetek nélkül.
- Gyulladás oka. A klinikai tünetek súlyossága a betegség kórokozójának jellemzőitől függ. A függelékek gyulladásának legszembetűnőbb klinikája a gyulladás sajátos természetével figyelhető meg. Így például a gonococcusok a betegség fényes klinikáját váltják ki, és a méh függelékeinek gyulladása esetén törölt formában folytatódhat.
- Egyidejű nőgyógyászati patológia. A méh és a függelékek egyéb betegségeinek jelenléte súlyosbítja a fertőző és gyulladásos folyamat lefolyását, mivel a legtöbb esetben súlyos hormonális vagy immunrendszeri rendellenességekkel fordulnak elő. Néha a fertőzés a méhnyakban vagy a méh üregében meglévő gyulladásos gócokból behatol a függelékekbe.
- Kedvezőtlen extragenitális háttér. Az endokrin, az immunrendszer és a hormonális rendszer betegségei hozzájárulnak a fertőzés súlyosbodásához és megakadályozzák a gyógyulást.
- Krónikus nem nőgyógyászati fertőzés gócainak jelenléte a szervezetben. Hosszú távú fertőzések esetén az immunitás fokozatosan gyengül, és a patogén baktériumok behatolhatnak a hematogén úton a méh függelékeibe.
A csövekben vagy petefészkekben izolált gyulladásos folyamatok ritkák, mivel elhelyezkedésük anatómiai közelsége hozzájárul egyenértékű kóros folyamat kialakulásához.
A nők méhfüggelékének gyulladása egy- vagy kétoldali lehet.
Általában a kóros folyamat a méhcsövek nyálkahártyájában kezdődik. A fertőzés behatol a cső falába, helyi ödémát és mikrokeringési zavart okozva. A cső megvastagszik, a mikrobák intenzíven szaporodnak, és elkezdenek mozogni a hasüreg felé. Ezen a ponton a beteg fájdalmat érezhet. Amikor a cső megvastagszik, lumenje élesen szűkül, és a falak összetapadnak. Ez elkerülhetetlenül meddőséghez vezet, minden ötödik függelékgyulladásban szenvedő beteg szenved tőle.
A gyulladás kialakulásának következő szakaszában a csövet és a peritoneumot borító szövetek mikrobiális "fertőzése" következik be. Az agresszív mikrobiális mikroflóra gyulladásos folyadék képződését okozhatja a medenceüregben. Fokozatosan felhalmozódik, és viszkózus, nehéz titkává (tapadások) alakul át, amely szó szerint „összeragasztja” az alatta lévő szöveteket. A változó súlyosságú tapadási folyamat gyakran kíséri a függelékek krónikus gyulladását a nőknél, és megmagyarázza az állandó sajgó fájdalom jelenlétét az alsó hasban.
Az ovuláció során a petefészek felszínén a tüszőrepedés következtében „seb” jelenik meg, amelyen keresztül a mikrobák bejutnak a petefészekszövetbe. Ha a petefészekszövetben gennyes folyamatok kezdődnek, gennyel teli üreg képződik - tubo-petefészek képződés (gennyes tályog), amely a méh függelékeinek gyulladásának nagyon súlyos gennyes szövődménye.
A petefészkek integumentáris hámja erős immunvédelemmel rendelkezik a fertőző agresszióval szemben. Ahhoz, hogy a fertőzés bejusson a petefészekbe, komoly szerkezeti vagy immunrendszeri rendellenességekre van szükség.
A méhfüggelékek minden gyulladásos betegségének van egy közös, gyakran a legelső klinikai tünete - a fájdalom. A fájdalom jellege és lokalizációja a betegség formájától függ. Az akut folyamatban jelentkező intenzív fájdalom a lézió oldalán kezdődik, és a gyulladás kialakulása során a természetben kiterjedt, kiömlött, aminek következtében a függelékek akut gyulladása összetéveszthető a hasüreg egyéb fertőző folyamataival ( vakbélgyulladás és így tovább). Az akut gyulladásban jelentkező fájdalom súlyos lázzal és hidegrázással párosul.
A függelékek krónikus gyulladása nőknél mérsékelt fájdalmat okoz a gyulladás vetületében. A függelékek krónikus gyulladásában szenvedő betegek mérsékelt fájdalma általában összenövésekkel vagy súlyosbodással jár.
A méhfüggelékek gyulladásának gyakori tünete a kóros váladékozás is (). Számuk és megjelenésük a fertőzés kórokozójától és a folyamat stádiumától függ.
A menstruációs rendellenességek és a függelékek gyulladása nőknél a petefészek-szövetek károsodásával és hormonális diszfunkcióval járnak. A függelékek gyulladásának fennmaradó tünetei egyidejű nőgyógyászati patológiával járnak.
A terhesség alatt a függelékek krónikus gyulladása nagyobb valószínűséggel súlyosbodik, és súlyos következményekkel jár. Javasoljuk, hogy minden olyan nőnek, akinek krónikus gyulladása van a függelékben, megfelelő kezelés után tervezze meg a terhességet. Ha a függelékek gyulladása a terhesség alatt ennek ellenére a krónikus folyamat súlyosbodását váltotta ki, a kezelést a terhesség időtartamának figyelembevételével végzik. Antibiotikumokat használnak, amelyek nem károsítják a magzatot.
A terhesség és a függelékek akut gyulladásának kombinációja rendkívül veszélyes. Az akut fertőzés kórokozói rendkívül agresszívek lehetnek, képesek leküzdeni a placenta védőgátat és behatolni a magzatba, provokálva annak fertőzését vagy a terhesség megszakítását. Ha a méhlepénynek sikerül megfékeznie a fertőzést, az gennyes szülés utáni szövődményeket okozhat.
A nőgyógyászati vizsgálat egyik vagy mindkét oldalon megnagyobbodott, esetenként nagyon fájdalmas és korlátozottan mozgékony méhfüggelékeket mutat ki. Jelentős mennyiségű gennyes leucorrhea szükségszerűen csak akut gyulladás esetén észlelhető.
A laboratóriumi diagnosztika segít meghatározni a gyulladás természetét és meghatározni a fertőzés forrását. A vérvizsgálat jelentős változásai (az ESR és a leukociták számának növekedése) akut fertőző folyamatot jeleznek.
A hüvelyváladék és a méhnyakcsatorna bakteriológiai vizsgálata feltárja a betegség kórokozóját, és meghatározza az eltávolításához szükséges antibiotikumot.
Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani a kismedencei gyulladásos jeleket, a tubo-petefészek képződés jelenlétét, azonban informatívabb krónikus gyulladás esetén, amikor a gyulladás hátterében szerkezeti rendellenességek alakulnak ki a függelékekben, normál helyzetük megváltozik, ill. összenövések jelennek meg.
A függelékek akut gyulladása nőknél
A függelékek akut gyulladása általában a petevezeték gyulladásával kezdődik, amely nagyon gyorsan átterjed a petefészekszövetre.
A függelékek akut gyulladásának első tünetei néhány nappal azután jelentkeznek, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. A hipotermia után az akut gyulladás tünetei sokkal gyorsabban jelentkeznek - az első órákban.
Először is erős fájdalom jelentkezik az alsó hasban vagy az ágyékban. A fájdalom jellege a függelékek gyulladása során az akut időszakban attól függ, hogy mely szövetek vesznek részt a kóros folyamatban. Mivel a méh függelékeinek régiója sok véredényt és idegvégződést tartalmaz, a fertőzés nagyon gyorsan érinti a környező struktúrákat, és kifejezett gyulladásos folyamat alakul ki. A függelékek akut gyulladása esetén a fájdalom szinte mindig nagyon erős, de lokalizációja nem mindig korlátozódik az érintett területre. A függelékek gyulladása során fellépő fájdalom gyakran kiterjed az egész alsó hasra, a keresztcsontra és a hát alsó részére.
A fájdalom szindrómát a hőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése kíséri, néha súlyos hidegrázás jelentkezhet. A nőknél a függelékek gyulladása során fellépő magas hőmérséklet nemcsak a betegség akut fázisát jelzi, hanem a fertőzés magas agresszivitását is. Néha a beteg panaszkodik a vizelési zavarokról és a bélrendszeri rendellenességekről. Az akut hasi fájdalom, mérgezés és láz a függelékek gyulladásának a hasi szervek akut patológiájának jellemzőit adja, gyakrabban, mint a vakbélgyulladás.
A vizsgálat során az elülső hasfal az elváltozás oldalán élesen fájdalmas. A méhnyakon jelenségek észlelhetők. A hüvelyben jelentős mennyiségű gennyes vagy savós-gennyes váladék jelenik meg. Az éles fájdalom megnehezíti a méh függelékeinek tapintását (tapintását), esetenként nem tapinthatóak, vagy megnagyobbodott, homályos pasztaszerű képződményekként határozhatók meg. A méhnyak elmozdulásának kísérlete a vizsgálat során fájdalmat okoz.
A vérvizsgálat eredményei súlyos gyulladás jelenlétét jelzik (a leukociták számának növekedése és az ESR növekedése). A bakteriológiai vizsgálat feltárja a gyulladás okát.
Az ultrahangvizsgálat megerősítheti az akut gyulladás jelenlétét a függelékekben. A gyulladt petefészek megnagyobbodott, a medenceüregben kis mennyiségű gyulladásos folyadék látható.
A függelékek akut gyulladásának szövődménye a gennyes tályog kialakulása - egy tubo-petefészek képződés, amelyet kizárólag műtéti módszerekkel lehet megszüntetni.
A függelékek krónikus gyulladása nőknél
Olyan helyzetekben, amikor a méh függelékeinek akut gyulladását helytelenül kezelik (ez öngyógyítás során történik), vagy kezeletlen marad, a betegség negatív forgatókönyv szerint kezd kialakulni.
Egy-két hét elteltével az akut gyulladásos jelenségek a függelékekben a nőknél elhalványulnak, a klinikai tünetek csökkennek és fokozatosan teljesen eltűnnek. Az ilyen eseményeket a páciens tévesen gyógyulásnak tekinti. A fertőző folyamat azonban ekkor szubakut gyulladássá alakul, amely 2-6 hónap után krónikussá válik.
A méh függelékeinek krónikus gyulladása kisebb tünetekre korlátozódik. A betegek általános közérzete nem romlik, és a krónikus formában lévő függelékek gyulladása során a hőmérséklet a normál tartományon belül marad.
A függelékek gyulladása során jelentkező kisebb fájdalmak ebben a szakaszban a tapadási folyamathoz kapcsolódnak, amelyet az akut gyulladás hagyott hátra. A fájdalmak nem túl kifejezettek, de tartósak, amitől a beteg nagyon „kimerült”. A fájdalom fokozódhat menstruáció, fizikai aktivitás vagy szexuális kapcsolat során.
Nőknél a függelékek krónikus gyulladása esetén gyakran mérsékelt vagy bőséges leucorrhoea figyelhető meg. Színük a hüvelyben és a méhnyakcsatornában jelenlévő mikroorganizmusoktól függ.
Minden második, krónikus méhfüggelék-gyulladásban szenvedő betegnek menstruációs zavara van, harmaduknál pedig meddőség.
A vizsgálat során mérsékelten fájdalmas megnagyobbodott, sűrű petefészek és a gyulladás felé elmozduló méh tapintható. A függelékek krónikus gyulladás esetén mozdulatlanná válnak (tapadások rögzítik).
A függelékek krónikus gyulladásának súlyosbodásának időszakait a betegség tüneteinek növekedése kíséri, de nincs fényes klinika.
A függelékek gyulladásának kezelése nőknél
Az akut gyulladás jeleit mutató nőket fekvőbeteg-kezelésre utalják. A súlyos tünetekkel járó krónikus folyamat súlyosbodása szintén fekvőbeteg kezelést igényel. A nők függelékeinek gyulladásos betegségeinek terápiája a terápiás intézkedések széles skáláját tartalmazza.
Az akut gyulladás vagy a krónikus folyamat súlyosbodása kezdeti antibiotikum-kezelést igényel. A beteg állapotának súlyosságától függően a kezelés megkezdhető kórházban vagy otthon. A függelékek krónikus gyulladása súlyosbodás nélkül nem igényel antibiotikumot.
Az antibakteriális terápia a bakteriológiai vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után kezdődik. Az antibiotikumokat tabletták vagy injekciók formájában írják fel. Általában a méh függelékeinek gyulladására szolgáló injekciókat írják elő a betegség súlyos tünetei esetén. A kórházban a függelékek gyulladására szolgáló injekciókat intravénásan adják be a fertőzés gyors megszüntetése érdekében. Súlyos esetekben az antibiotikumokat csepegtetve adják be.
Nagyon fontos, hogy a beteg a függelékek gyulladására szolgáló tablettákat az orvos ajánlása szerint vegye be. Ha az antibiotikum-kúrát idő előtt megszakítják, a fertőzés nem szűnik meg, csak „elalszik”, és a betegség ismét visszatér.
Az antibakteriális terápiát fájdalomcsillapítók (No-shpa, Ketorol stb.), antihisztaminok és vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával kombinálják. A kezelés ideje alatt nagyon fontos az immunrendszer támogatása immunmodulátorok segítségével.
Az antibiotikum-terápia veszélyezteti a bél és a hüvely normál mikroflóráját. Az általános és helyi dysbacteriosis kialakulásának elkerülése érdekében antimikotikumokat (ketokonazol, nystatin, diflucan stb.) alkalmaznak antibiotikumokkal együtt.
A biogén készítmények egy csoportja (Aloe Extract, Humisol, Plasmol és mások) felgyorsíthatja a fertőzés által károsodott szövetek regenerálódását.
A betegeknek B1, A, C, E vitaminokat is felírnak.
A méhfüggelékek gyulladásának helyi terápiája antiszeptikumok (klórhexidin, dimexid) és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását foglalja magában zuhanyok, hüvelykenőcsök vagy kúpok formájában.
A fizioterápia tökéletesen segít a függelékek gyulladásának minden formájának kezelésében. A kezelést a kórházban vagy a klinikán lévő eszközök segítségével végzik. A gyulladás akut stádiumában óvatosan kell alkalmazni. UVR-üléseket, lézeres kezelést, UHF-et és sok más módszert írnak elő. A betegség szubakut stádiumában gyógyszeres elektroforézis, ultrahang, mágneses tér stb. A nőknél kialakuló krónikus függelékgyulladás szinte minden gyulladáscsökkentő terápiára szánt gyógytornával kezelhető.
A függelékek gyulladásának kezelése során kerülni kell a terhességet. A függelékek gyulladására szolgáló fogamzásgátló tablettákat az orvos írja fel, ha nincs ellenjavallat.
Sajnos a nagyszámú gyógyszer és kezelési módszer nem mindig teszi lehetővé a beteg tartós megszabadítását egy krónikus folyamattól, de jelentősen meghosszabbíthatják a remissziós időszakot és enyhíthetik a betegség tüneteit.
A függelékek akut gyulladásának időben történő kezelése gyógyuláshoz vezethet.
Antibiotikumok és kúpok a függelékek gyulladására nőknél
A nőknél a függelékek gyulladására antibiotikumokat írnak fel a fertőzés kórokozójának megszüntetésére. A hihetetlenül sok antibakteriális szerek közül csak azokat a gyógyszereket választják ki, amelyek elpusztíthatják a fertőzést. A helyes választás érdekében először el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat és meg kell találnia a fertőzés forrását. A megfelelő kezeléshez fontos, hogy ne csak a gyógyszert válasszuk ki, hanem ki kell választani a szükséges adagot és ki kell számítani az adagolás optimális időtartamát. Ezért a függelékek gyulladásának adekvát kezelésére nem lehet egyedül kezelni!
Leggyakrabban az antibiotikumokat a függelékek gyulladásának kezelésére használják:
- penicillinek (ampicillin, oxacillin és így tovább);
- cefalosporinok (cefazolin, cefalexin és hasonlók);
- tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin és mások);
- aminoglikozidok (Gentamicin, Kanamycin);
- szulfonamidok, nitrofuránok és gombaellenes szerek.
Helyi kezelésre hüvelykúpok használhatók. Enyhe lázcsillapító hatásuk van, enyhítik a fájdalmat és a helyi gyulladást. Az alapterápia részeként Indometacin, Voltaren, Krasavka kúpok írhatók fel. A Movalis és Longidase kúpok jó terápiás hatással rendelkeznek.
A hüvelykúpokat használó nők függelékgyulladásának helyi kezelésének nincs önálló jelentősége, mivel a betegség forrása messze van az alkalmazás helyétől.
A nők függelékének gyulladása meglehetősen félelmetes betegség, ezért a fenti tünetek jelenlétében azonnal forduljon nőgyógyászhoz.
Más szaporítószervek méhhez való közelsége miatt a fertőző betegségek egy csoportját a méhfüggelékek gyulladásának nevezik. A függelékek kifejezés a petefészkekre, a petevezetékekre és az ezeket összetartó szalagokra vonatkozik. A petefészkekben és csövekben fellépő fertőző folyamatok az esetek 25% -ában fogamzási problémákhoz vezetnek.
A betegek 5% -ánál a méh függelékek gyulladása a függelékek gennyedésével végződik, amely sebészeti beavatkozást igényel. A fertőzés az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat.
A gyulladás okai
Egészséges nőknél a melléküreg steril. A gyulladásos folyamat a kórokozóknak a petevezetékbe, a petefészekbe való behatolása miatt születik.
Feltételesen patogén baktériumok és gombák az alábbiak szerint kerülhetnek a függelékekbe:
- a hüvelyből, a méhnyakból;
- a keringési rendszeren keresztül
- a nyirokereken keresztül;
- gyulladt vakbélből vagy szigmabélből, egyéb gyulladt szervekből.
Számos tényező járul hozzá a mikroorganizmusok szaporodásához szükséges kedvező feltételek megteremtéséhez:
A petevezetékek és a petefészkek gyulladásának további okai közé tartozik az ARVI, a cukorbetegség, az autoimmun betegségek és a hypothyreosis. Gyakrabban előfordul, hogy a függelékek fertőzése olyan nőknél fordul elő, akik promiszkúak. Néha a függelékek gyulladásos folyamata herpeszt okoz, és nem feltétlenül a nemi szerveket.
Osztályozás és tünetek
A függelékek gyulladásos és fertőző folyamata a reproduktív szervek számos betegségét jelenti:
- adnexitis;
- petefészek gyulladás;
- salpingitis;
- salpingoophoritis.
Mindezek a betegségek akut stádiumban (legfeljebb 1 hónapig) és krónikusak (egy hónapnál tovább). Az adnexitis (salpingitis) tünetei a betegség stádiumától függően eltérőek. Az akut salpingo-oophoritis jellemző tünetei:
A helytelen kezelés vagy annak hiánya krónikus folyamathoz vezet.
Pár hét múlva a tünetek enyhülnek, a fájdalom megszűnik, a nő egészségesnek tartja magát. Ekkor a gyulladásos folyamat szubakuttá válik, 3-6 hónap elteltével a következő tünetek jelentkeznek:
Krónikus gyulladás esetén sok nőnél csökken a nemi vágy. Minél tovább tart a gyulladásos folyamat a petefészekben vagy csövekben, annál rosszabbul érzi magát a beteg: csökken a munkaképesség, neurózisok, depressziók lépnek fel. Ennek oka a hormontermelés megsértése.
A csövek és a petefészkek krónikus gyulladása remisszióban általában kifejezett tünetek nélkül jelentkezik.
Diagnózis és szövődmények
A kezelés felírása előtt számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni. Ezek tartalmazzák:
Ahhoz, hogy a kezelés a diagnózisnak megfelelően haladjon, a petevezeték, petefészek gyulladását meg kell különböztetni a hashártyagyulladástól, vakbélgyulladástól, vese- vagy bélkólikától (a betegség tünetei akut formában is hasonló képet mutatnak).
A függelékek akut gyulladásának figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár. A betegség krónikus stádiumába való átmenet, gennyes képződmények előfordulása a petefészekben, petevezetékekben, szalagjaik rögzítése mellett a betegség befolyásolja a terhesség fogantatását és lefolyását.
A méhen kívüli terhesség valószínűsége 8-10-szeresére nő, mivel a gyulladás és az összenövések befolyásolják azokat a csöveket, amelyeken a tojásnak mozognia kell. Ha a betegség a petefészket érintette, a meddőség anovulációs formája alakul ki.
Időben történő kezelés nélkül a tojás nem érik meg a tüszőben, és a hasüregbe kerül megtermékenyítés céljából.
Az adnexitis kezelése kötelező a terhesség alatt. A 16. héttől az embrió közelében lévő fertőzési fókusz jelenléte mellett, ami abszolút elfogadhatatlan, a 16. héttől progeszteronhiány kialakulása lehetséges. A progeszteron hormon hiánya a következőkhöz vezethet:
- a méhen belüli fejlődés rendellenességei;
- a placenta hibás fejlődése;
- a magzat oxigénéhezése;
- koraszülés vagy abortusz.
A függelékek gyulladása során felhalmozódó nyálka és genny hirtelen betörhet a hashártyába, végbélbe, hólyagba. Ebben az esetben a kezelés nem megy a sebészek bevonása nélkül.
Az elhanyagolt, lassú, de progresszív fertőző folyamat a függelékekben a petevezetékek felszaporodásához, majd eltávolításához vezet.
A függelékek gyulladásának kezelése
Meg kell jegyezni, hogy az akut salpingo-oophoritis kezelését csak kórházi körülmények között végezzük. A kórházi tartózkodás minimális időtartama legalább 12 nap. A függelékek gyulladásos folyamatainak kezelésében a fő hangsúly az antibakteriális gyógyszereken van.
Mivel a petevezeték vagy a petefészek gyulladását gyakran többféle kórokozó baktérium okozza, az orvos egyszerre két vagy több antibiotikumot is felírhat. Az adnexitis kezelése a következő eszközökkel történik:
Az antibiotikum-terápiát csak a betegség akut stádiumában vagy a krónikus gyulladás súlyosbodásakor írják fel. A remissziós szakaszban a krónikus adnexitist nem kezelik antibiotikumokkal.
Ha gonokokkokat találnak a betegben, akkor a metronidazol vagy a metrogil készítményeket is előírják, mivel a gonokokkok savmentes anaerob környezetben léteznek.
A kezelés sokkal hatékonyabb, ha az első 3-4 napban egy nőt beadnak gyógyszerrel, majd áttérnek a tablettákra. A mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében glükóz, hemodez oldattal ellátott csepegtetőket használnak.
A fájdalom enyhítésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket használnak:
A függelékek gyulladásának komplex kezelésében vitaminterápiát (B és C vitaminok), a duzzanat enyhítésére szolgáló antihisztaminokat (Cetrin, Loratadin, Suprastin, Claritin) kell alkalmazni.
Az akut adnexitis helyi kezelésére gyulladáscsökkentő kúpokat használnak: rektális vagy intravaginális. A gyertyákat az antibiotikum-kúra kezdetével egyidejűleg kezdik használni. Amikor a függelékek gyulladását leggyakrabban írják elő:
A hüvely mikroflórájának tisztítására leggyakrabban metronidazollal (Terzhinan, Fluomizin) tartalmazó kúpokat írnak fel. A kúpkúra befejezése után a nőgyógyász 10 napos hüvelykúp kúrát javasol a mikroflóra helyreállítására (Vagisan, Atsilakt). A kezelés eredményének megszilárdítása érdekében fizioterápia javasolt a betegek számára: elektroforézis lidázzal, injekciók aloéval, elektroforézis rézzel és cinkkel.
A függelékek krónikus gyulladásából való felépülést az iszappal, paraffinos fürdőkkel és terápiás zuhanyozással végzett gyógyfürdői kezelés segíti elő.
A függelékek gyulladásos folyamatainak önkezelése meddőséghez vezethet. Ha az adnexitis képéhez hasonló gyulladásos tüneteket találnak, egy nőnek azonnal kapcsolatba kell lépnie egy illetékes nőgyógyászral.
A gyulladásos megbetegedések a női nemi szervek területén a leggyakoribbak, ezek mintegy 60 százalékát a méhfüggelékek (petevezetékek és petefészkek) gyulladása foglalja el. S bár sok szülő már egészen kicsi korától arra kényszeríti lányát, hogy melegen tartsa a lábát, és ne üljön a hidegben, a függelékek gyulladása, melynek tünetei igen változatosak, emiatt nem jelentkeznek. Természetesen hipotermia lehet a betegség oka, de a gyulladásos folyamat ebben az esetben nemcsak nőgyógyászati, hanem urológiai szempontból is lehet.
Érdemes megjegyezni, hogy a "függelékek gyulladása" kifejezés, ennek a betegségnek a kezelése sok nő számára ismert, az orvosok "andexitisnek" nevezik. De most ezt a kifejezést sokkal ritkábban használják, mivel a "petegyulladás" - a petefészekszövetek gyulladása és a "salpingitis" - a petevezeték gyulladása szavak kerültek használatba. De az ilyen kóros állapotok ritkán fordulnak elő külön-külön, és leggyakrabban az orvosok foglalkoznak a "salpingoophoritis"-vel.
A gyulladás okai
A gyulladásos folyamatot a méh függelékeiben patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok okozzák. Bizonyos tényezők hatására kórokozóvá válnak, és az első tüneteket okozzák. A méh függelékében a fertőzés a következő módokon történik:
- a méhnyakból és a hüvelyből;
- más szervekből, amelyekben gyulladásos folyamat van - a függelék, a szigmabél;
- a nyirokerek mentén;
- az ereken keresztül.
A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:
- a személyes higiéniai szabályok alapvető be nem tartása;
- promiszkuitás;
- hipotermia és stresszes helyzetek;
- szülés, amely komplikációkkal járt;
- a szervezet védekezőképességének gyengülése, amelyet különféle betegségek és fertőzések okoznak - diabetes mellitus, HIV-fertőzés és bármely más átvitt fertőző betegség;
- vakbélműtét;
- méhen belüli orvosi eljárások - abortusz, méhüreg küretálása, spirál behelyezése és eltávolítása és még sok más.
Bal oldalon gyulladt függelék, jobb oldalon normális
A betegség tünetei és lehetséges szövődményei
A női függelékek gyulladásának jelei néha összetéveszthetők a béldaganatokkal, az akut vakbélgyulladással, a vese kólikával vagy a hashártyagyulladással.
helyi tünetek
A függelékek közvetlen károsodása esetén normál működésük megzavarodik, és általában ez tükröződik a szervezet gyulladásos folyamatra adott válaszában. A helyi tünetek a következők:
- fájdalom. Egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasában, erőssége és karaktere eltérő lehet. Leggyakrabban a fájdalom fáj, de intenzitásuk fokozódhat. A fájdalom a csípőtájban érezhető, és onnan a combba vagy a keresztcsontba jut. Ha a folyamat a függelékek krónikus gyulladásává válik - a fájdalom állandóvá válik, de nem túl éles, és felerősödik a menstruáció, a nemi közösülés vagy a fizikai munka során;
- menstruációs zavar. A menstruáció rendszertelenül jön, fájdalmas, esetleg erős vérzéssel és hosszú ideig tart. De néha minden fordítva történik: a menstruáció ritka és rövid lesz;
- hüvelyi folyás. Lehetnek savósak, gennyesek vagy nyálkásak. Gyakran kíséri viszketés és a nemi szervek irritációja, másodlagos vulvitis léphet fel.
Általános tünetek
A függelékek gyulladásának gyakori tünetei a következők:
- láz. Egy nő hidegrázásra, izom- és fejfájásra panaszkodik, a hőmérséklet akár 39 fokra is emelkedhet;
- általános rossz közérzet. Lehetséges hányinger hányással, szájszárazság. Érdemes megjegyezni, hogy a hányás egyszeri, és nem gyakori;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei. Lehet puffadás és fájdalom a hasban, rendellenességek hasmenés formájában;
- húgyúti rendszer rendellenességei. Egyes betegek fájdalomról panaszkodnak a vizelés során. Meg kell jegyezni, hogy a vizeletürítés ritka, és kevés vizelet ürül. Néha cystitis és pyelonephritis van;
- az idegrendszer és az endokrin rendszer szenved. Egy nő neurózisnak és depressziónak van kitéve, munkaképessége jelentősen csökken. Sok beteg azt mondja az orvosnak, hogy csökkent vagy akár elvesztette szexuális vágyát, és közösülés közben fájdalmat érez.
A függelékek gyulladásának jelei a nőknél a leukocitózis a vérben. A vérképlet megváltozik, és az ESR nő. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során fájdalmas kényelmetlenség lép fel a méhnyak és a petefészkek területén, majd az orvos kétségtelenül megállapítja a diagnózist.
A betegség krónikus formájának tünetei
Ha az akut gyulladásos folyamatot nem kezelték, vagy a kezelés rossz minőségű volt, a betegség krónikus stádiumba kerül. Ennek a formának a klinikája törlődik, és a betegség tavasszal és ősszel súlyosbodással folytatódik. A függelékek krónikus gyulladásának jelei ugyanazok a fájdalmak, de a betegség akut formájától eltérően unalmasak és fájdalmasak, és az alsó hasban lokalizálódnak, néha a hüvelybe és a hát alsó részébe kerülnek. Lehetnek váladékok, de nem olyan bőségesek és gennyesek, mint az akut formában.
A függelékek gyulladásának szövődményei
A meddőség a fő veszély, amelynek egy beteg nő ki van téve.
Meddőség alakulhat ki a petevezetékek összenövése vagy elzáródása miatt, és mindez akkor jelenik meg, ha a beteget rosszul vagy egyáltalán nem kezelték.
Érdemes megjegyezni, hogy a függelékek gyulladása után a méhen kívüli terhesség kockázata 5-10-szeresére nő, mivel a petevezetékek beszűkülnek és összenövések léphetnek fel.
A női egészséghez való hanyag hozzáállás oda vezet, hogy gennyes szövődmények léphetnek fel, és sebész beavatkozására lesz szükség, a legszélsőségesebb esetekben akár a petevezeték eltávolítására is szükség lehet.
Most már tudja, hogy a függelékek gyulladásának kezelése egyszerűen szükséges, és ennek a betegségnek az első tünetei esetén nem kell hagynia, hogy minden a maga útján haladjon - sürgősen forduljon nőgyógyászhoz, és csak akkor kerülheti el a női egészségre gyakorolt lehetséges súlyos következményeket. .
Salpingoophoritis kezelése
Minden nőnek egyértelműen tudnia kell, hogyan kell kezelni a függelékek gyulladását, és a kezelésnek időben kell lennie. A terápiás intézkedéseket leggyakrabban kórházban végzik, és minden egy beteg étrend kijelölésével kezdődik, amely korlátozza a bors, a szénhidrátok és a só használatát. Az első napokban a beteg ágyban fekszik, különösen akkor, ha súlyos fájdalom jelentkezik.
A betegség akut lefolyása és krónikus formái esetén az alsó hasra hideg alkalmazás írható elő. A hideg enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
Antibiotikumok
A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumok a fő helyet foglalják el a terápiás terápiában. Ezeket a betegség kiváltó oka alapján választják ki, széles hatásspektrummal és maximális felezési idejükkel kell rendelkezniük.
Akarsz valami érdekeset?
A betegséget nagyon gyakran különböző mikroorganizmuscsoportok okozzák, amelyek együtt hatnak, ezért két vagy akár több antibiotikumot is felírhatnak.
A következő antibiotikumok írhatók fel:
- inhibitorral védett penicillinek - Amoxiclav;
- harmadik generációs cefalosporinok - Ceftriaxone;
- makrolidok - Eritromicin;
- nitromidazol származékok - Metronidazol. Az ilyen gyógyszerek megszüntetik az anaerob flórát, amely szabadon élhet savmentes környezetben, például gonokokkokat;
- gombaellenes szerek - Nystatin, Diflucan.
Lehet, hogy a függelékek gyulladására más antibiotikumokat is felírnak, de mindegyiknek hatékonyan kell hatnia az oxigénes környezetben élő flórára. Az első három-négy napon az antibiotikumokat injekció formájában adják be, majd tablettákra váltanak és csökkentik az adagot. A kezelés hatékonysága már a terápiás intézkedések megkezdését követő néhány napon belül értékelhető. Ha nincs eredmény, akár műtét is lehetséges.
Egyidejű kezelés
Az antibiotikumok mellett a kórházban két-három liter térfogatú sóoldatok, gemodez, glükóz és egyéb gyógyszerek intravénás infúzióját végzik.
A fájdalom csillapítását és a gyulladásos folyamat csökkentését gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek tabletta formájában végezzük. Ezek a Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol és más gyógyszerek. Feltétlenül írjon fel C- és B-vitamint, valamint allergia elleni tablettákat.
Miután az akut folyamat lecseng, és az exacerbáció csökken, fizikai eljárásokat írnak elő: elektroforézis jóddal vagy lidázzal, ultrahang, nagyfrekvenciás impulzusáramok.
Hogyan használják a gyertyákat
Az olyan tünetek csökkentésére, mint a gyulladás, fájdalom, duzzanat és hőmérséklet, kúpokat használnak a függelékek gyulladására. Olyan kúpokat is felírhatnak, amelyek képesek erősíteni az immunrendszert, és ez minden betegségnél nagyon fontos. Ezenkívül ezek a gyógyszerek megtisztítják a szervezetet a káros anyagoktól.
Gyulladáscsökkentő hatású gyertyák
Ezen gyógyszerek összetétele magában foglalja a diklofenakot, a piroxekámot és más nem szteroid gyulladáscsökkentő komponenseket. Az anyag felszívódása közvetlenül a kúp beadása után kezdődik, de az ilyen gyógyszerek többszörös mellékhatása nem teszi lehetővé, hogy nagyon hosszú ideig használják őket.
Felszívódó hatású kúpok
A hüvelykúpok, amelyek olyan terméket tartalmaznak, mint például a terrilitin, oldó hatásúak és képesek lebontani a nekrotikus szöveteket, valamint a terrilitin jól cseppfolyósítja a vérrögöket és a gennyeket is. Ez az enzim a gomba hulladékterméke.
Rektális kúpok
A függelékek gyulladásával járó végbélkúpokban a Viferon alfa-interferont tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és jól erősíti a nő immunitását. Egy ilyen gyógyszer segít enyhíteni a lázat, a gyulladást, a fájdalom tüneteit.
Minden gyertyát orvos ír fel, de mindenesetre az ilyen kezelés kiegészítő lesz.
A gyertyák enyhítik a gyulladást és a fájdalmat
Népi módszer a függelékek gyulladásának kezelésére
A függelékek gyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése ideálisan kombinálható a hagyományos orvoslás módszereivel. Ez a betegség évekig elhúzódhat, és sok nő egyszerűen nem akar elmenni a klinikára. De kipróbálhat néhány népi receptet, sok esetben nem kevésbé hatékonyak, mint a gyógyszerek.
Üres kezelés
Takaríts be annyi friss ürömöt, amennyit csak tudsz. Ezután öntsön két liter vizet egy vasvödörbe, és forralja fel a vödörben. A friss ürömtortát forrásban lévő vízbe öntjük. Most le kell ülnie a vödör fölé, és húsz percig így kell ülnie. Ha egy teljes hétig így fürdik, akkor a függelékek gyulladásának tünetei nagymértékben csökkennek, és a betegség nem fog zavarni.
Száraz fűtés
3 kg konyhasót 70-80 fokra melegítünk, és egy vászonzacskóba öntjük. Szüksége lesz még egy ilyen zacskóra, bele kell önteni nedves komlót. A komlót 3 centiméter vastag zacskóba öntjük. Helyezzen egy zacskó meleg sót a test csípőjének szintjére, és feküdjön le rá a hasával.
Ugyanezen a szinten egy zsák komlót kell tennie, erősen nyomja a hát alsó részéhez. A tasakokat egymásra kell helyezni. Hagyja, hogy takarjon le egy meleg takaróval, és feküdjön le ebben a helyzetben néhány órára. Végezze el az eljárást naponta kétszer egy hétig. Ezután három napig szünetet tartunk, és a kezelést megismételjük.
Orvosi díj
A függelékek gyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a gyógyító infúziók készítését is, amelyeket fürdőbe, zuhanyozásra vagy lenyelésre használnak.
Vegyünk egyenlő mennyiségben cickafarkot, kamillát, körömvirágot, orbáncfüvet, immortelle-t és tölgyfa kérgét. Keverje össze az összes összetevőt, és vegyen be 4 evőkanál. keverékek. Öntsük fel őket egy liter forrásban lévő vízzel, és forraljuk öt percig. Ezt követően a keveréket harminc percig ragaszkodni kell, és szűrni kell. A kapott gyógyszert öblítésre használják, amelyet három hónapig lefekvéskor végeznek.
Most már ismeri ennek a betegségnek a jeleit, és ismeri a függelékek gyulladásának kezelését. Ezért, ha olyan tüneteket észlel, mint az alhasi fájdalom, gyanús váladékozás és hányinger, a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz. A késés számos visszafordíthatatlan folyamathoz vezethet a szervezetben, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek közül a legfontosabb a meddőség.
Ez az anyag csak tájékoztató jellegű, a megadott információk felhasználása előtt konzultáljon szakemberrel.