Parapertussis kezelés. A parapertussis tünetei gyermeknél és kezelési módszerek

Bakteriális eredetű fertőző betegség a parapertussis. A betegséget száraz paroxizmális köhögés kíséri, és gyakran 3-6 éves csecsemőknél fordul elő. Ezért a szülőknek tudniuk kell egy olyan betegségről, mint a parapertussis, a gyermekek tüneteiről, a kezelésről és arról, hogy milyen megelőző intézkedéseket alkalmaznak a fertőzés megelőzésére.

A betegség okai

A parapertussist a levegőben lebegő cseppekkel, beteg gyermekkel való érintkezés útján továbbítják. Az óvodába járó gyermekek általában megbetegednek. A betegség oka - a Bordetella parapertussis kórokozója hasonló, de különbözik a biokémiai és kulturális jellemzőkben. A szervezetbe kerülve a baktérium mérgező anyagokat kezd kibocsátani, ezáltal irritálja a légzőrendszer nyálkahártyáját. A gyermeknek tartós köhögése van.

A betegségnek három formája van:

• törölve (atipikus), paroxizmális köhögés hiányzik;
• pertussis-szerű forma;
• bakteriohordozó, a betegség tünetek nélkül halad, de egy személy megfertőzhet más embereket.

Fontos! A parapertussis beszéddel, nyállal terjed.

Tünetek

A parapertussis elsődleges tünetei a megfázáshoz hasonlítanak. Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek:

• orrdugulás;
• torokfájás.

Parapertussis esetén a hőmérséklet nem emelkedik, a gyermek aktív marad, az étvágy nem zavart. A köhögési rohamok speciális szagokat, vegyszereket okozhatnak.

Néhány nap elteltével a köhögés akár napi 5-7 alkalommal is felerősödik, majd a lélegzet visszatartásával zajos, sípoló légzés jelentkezhet. Egyes esetekben a betegség atipikus formában halad. Nedves köhögés van köpettel, ebben az esetben hányás jelentkezik.

A parapertussis látens periódusa 7-15 nap. Általában a betegség szövődmények és hőmérséklet nélkül halad. A betegség különösen veszélyes a csecsemőkre.

Jegyzet! Köhögési rohamok és újszülött esetén a légzés leállhat az oxigénhiány miatt. Ezért a csecsemők parapertussisának kezelése orvosi felügyelet mellett szükséges.

A parapertussis és a szamárköhögés különbségei

A szülők gyakran felteszik a kérdést, hogy mi a különbség a szamárköhögés és a parapertussis között? Mindkét betegség nehézséget okoz a diagnózis felállításában.

A szamárköhögés fő tünete a paroxizmális köhögés, amely görcsös rohamokkal és görcsökkel jár, amelyek általában sípoló hanggal végződnek. Parapertussisban a köhögésnek csak a szamárköhögéshez hasonló tünetei vannak, de enyhébb. A betegség után gyakorlatilag nincs szövődmény.

Meg kell jegyezni, hogy annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyermekek fel. Ebből a következő kérdés következik: parapertussis után lehet rakni? Ez a vakcina nem véd a parapertussis fertőzés ellen. Azok a gyermekek, akiket DPT-vel beoltottak és szamárköhögésben szenvedtek, megbetegedhetnek ezzel a betegséggel.

Fontos! Egy betegség után a gyermekek erős immunitást alakítanak ki.

Diagnosztika

A gyermek paroxizmális köhögésének tüneteivel kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal vagy a fertőző betegségek szakemberével a megfelelő diagnózis felállítása érdekében. A szülőknek jelenteniük kell a parapertussis beteg hordozójával való érintkezést.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. Mellkas röntgen.
2. Laboratóriumi vérvizsgálat szamárköhögés és parapertussis kimutatására.
3. Bakteriológiai módszer: vetés a garat hátsó részéből.

A szamárköhögés és a parapertussis eltérő jellemzői megnehezítik a pontos diagnózis felállítását. A betegségek kimutatásának pontos módja a bakteriológiai és szerológiai vizsgálat. A második két antigénnel hajtható végre: pertussis és parapertussis.

A tesztek értelmezése egyszerű: az LgM immunglobulin kimutatja a parapertussis elleni antitestek jelenlétét, amelyek a fertőzés kezdetétől számított 4-5 hét után képződnek. Ezért az orvos számára nem nehéz képet készíteni a betegség stádiumáról, formájáról.

A betegség kezelése

A parapertussis kezelése gyermekeknél tüneti. Otthon végezzük, az orvos ajánlásait követve. A három év alatti gyermekek kórházi kezelés alatt állnak, mivel rosszul tolerálják a betegséget, és szövődmények léphetnek fel.

Gyógyszerek

Hogyan kezeljük a parapertussist gyermekeknél? Nincs egyetlen kezelési rend. A terápia célja a paroxizmális köhögés megállítása. Ehhez írjon fel gyógyszereket annak csökkentésére:

• Broncholitin;
• Tussin Plus.

A gyermek állapotának enyhítése érdekében a szülőknek gyakran szellőztetniük kell a lakást, és párásítaniuk kell a száraz levegőt. Az orvosok azt tanácsolják, hogy nedves törülközőket akasszon fel abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek tartózkodik. Jó gyakran a szabadban lenni.

Fontos! Távolítsa el gyermeke étrendjéből a száraz, fűszeres és zsíros ételeket. Az étrendnek friss zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia. Nem ihat szénsavas italokat.

A köhögési rohamok semlegesítésére teremtsen nyugodt környezetet a gyermek számára. Nem szabad aggódnia, sírnia, nem ajánlott nevetni és aktív játékokban részt venni, hogy ne provokáljon köhögési rohamokat.

Népi jogorvoslatok

Vannak biztonságos módszerek a parapertussis kezelésére gyermekeknél - ez a népi gyógymódok kezelése. Gyógynövényeket használnak, tinktúrákat, főzeteket készítenek belőlük.

Csipkebogyó ejtőernyős köhögéssel

bodza

Betegség esetén a gyerekek friss, cukorral őrölt bodzát vagy lekvárt kapnak ezekből a gyümölcsökből. Szárított bodza virágokból teát készíthet.

1. Vegyünk két teáskanálnyit egy csésze forrásban lévő vízhez.
2. Igya meg az italt naponta kétszer, egy órával étkezés előtt.

édeskömény magvak

Ez a gyógyszer segít megszabadulni a paroxizmális köhögéstől. A tinktúra elkészítéséhez 1 teáskanál magot kell önteni 200 gramm forrásban lévő vízbe. Két adagra osztva adják a gyermeknek.

parapertussis tüdőfű

A betegség hatékony és jól ismert gyógymódja. Másfél evőkanál száraz füvet öntünk egy pohár forró vízbe. Hagyja 5 percig főzni. Adjon a gyermeknek fél pohárral naponta háromszor.

A bevált receptek segítenek csökkenteni a hörgőgörcsöt a betegségek megelőzésére. Mielőtt ilyen módon kezelné a betegséget, meg kell győződnie arról, hogy a gyermeknek nincs allergiája.

1. . A zöldséget reszelőn dörzsöljük, és mézzel összekeverjük. Adjon egy teáskanálot naponta többször.
2. Tea tejjel. A tejet tűzön felhevítjük, de ne forraljuk fel. Gyengén főzött fekete teát öntünk bele.
3. Bogáncs. 1 st. egy kanál száraz füvet öntsünk 250 gramm forrásban lévő vízzel. Igyál egy teáskanál naponta többször.

Fontos! A gyermek parapertussisának kezelésére komplex terápia szükséges, ezért minden módszert alkalmaznak.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket a betegségtől, megelőző intézkedéseket kell tenni. Ezek a következők:

1. A betegek elkülönítése 25 napig.
2. Azokban a gyermekintézményekben, ahol parapertussis járvány van, karantént tartanak.
3. Kétszer végezzen bakteriológiai vizsgálatot, hogy kizárja a többi gyermek fertőzését az intézményben.
4. A hordozók elkülönítése, a vizsgálati eredményeknek kétszer negatívnak kell lenniük.

A Parapertussis ICD 10 szerepel a statisztikailag minősített betegségek listáján, ahol a megbetegedések számának és az ország mely régióinak általános elemzését tanulmányozzák. Mivel a betegség lefolyása enyhe, a parapertussis elleni immunizálást nem fejlesztették ki.

A parapertussis (Parapertussis) akut fertőző betegség, melynek kórokozója a szamárköhögéssel kapcsolatos, maga a betegség klinikai képe pedig az enyhe szamárköhögéshez hasonló.

A parapertussis a szamárköhögéssel ellentétben nem hagy maga után immunitást, míg a szamárköhögés után tartós immunitás marad fenn. A betegséget főleg 3-6 éves gyermekeknél regisztrálják. Ez az életkor a betegség összes esetének akár 80% -át teszi ki. Tekintettel arra, hogy a betegség legtöbb esetben enyhe, a parapertussis kezelése tüneti jellegű.

Rizs. 1. A parapertussis klinikai képe akut légúti fertőzések vagy tracheobronchitis maszkja alatt jelentkezik.

Szamárköhögés és szamárköhögés. Mi a különbség?

№	Név	Szamárköhögés	parapertussis
1	A baktériumok szerkezetének jellemzői	Nincs flagella	Vannak flagellák
2	baktérium hossza	0,5-2 µm	0,3-0,5 µm
3	A tirozin enzim előállítása	Nem	Igen
4	Patogenitási tényezők jelenléte	Több mint 10	3
5	A kolónia növekedésének megjelenési ideje	48-72 óra múlva	24-48 óra múlva
6	Az ureáz enzim termelése a kórokozó által	Ne termeljen	előállítani
7	Antigén 14 agglutinogén	Nem konkrét	különleges
8	Érintett kontingens	1-3 év alatti gyermekek	3-6 éves gyermekek
9	Betegségre való hajlam	A gyermekek és felnőttek pertussis fertőzésére való érzékenysége nagyon magas. A szamárköhögés fertőzőképességi indexe 0,7-1,0	A parapertussis fertőzésre való érzékenység alacsony, 0,35
10	A betegség lefolyása	A szamárköhögés ciklikus lefolyású. A betegség tipikus megnyilvánulási esetei körülbelül 6 hétig tartanak, lappangási periódusuk van, prekonvulzív, görcsös, regressziós és késői lábadozási (gyógyulási) időszakok.	Maga a betegség klinikai képe hasonló a szamárköhögéshez, amely enyhe formában fordul elő.
11	Fő klinikai tünetek	Görcsös köhögés	Az akut légúti fertőzések és a tracheobronchitis jelenségei
12	A görcsös köhögés időszakának időtartama	2-8 hét	2-3 nap
13	Komplikációk	Gyakran és meglehetősen súlyos	Ritkán
14	Immunitás	A betegség után tartós, intenzív, élethosszig tartó immunitás alakul ki	Nem hagy immunitást
15	A hemogram változásai	Magas leukociták és limfociták tartalma normál eritrocita ülepedési sebesség mellett. Az elváltozások gyakoribbak a be nem oltott gyermekeknél	Gyakran normális marad. Egyes esetekben mérsékelt leukocitózist és limfocitózist rögzítenek.

A parapertussis kórokozója

A parapertussis kórokozója Bordetella parapertussis(parapertussis bot) először 1937-ben írta le Eldering és Kondrik. A baktériumok a nemzetségbe tartoznak Bordetella.

• A pertussis bacillusok Gram-negatívak. Rózsaszínre vagy vörösre egyenetlenül festett Gram - intenzívebb szín figyelhető meg a baktériumok pólusai mentén.
• A baktériumok termelik a tirozináz és ureáz enzimet.
• A Bordetella parapertussis hialuronidázt, lecitinázt és plazmakoagulázt termel, amelyek a baktériumok patogenitási tényezői.
• A parapertussis rúd mozdulatlan, méretében egy rövid kókusz alakú rúdra hasonlít, végei lekerekítettek, hossza 0,3-0,5 mikron. A baktériumok mozdulatlanok, nem képeznek spórákat, kenetekben külön-külön, ritkábban párban helyezkednek el, kapszulát alkotnak, flagellákkal rendelkeznek.

Rizs. 2. A parapertussis rudak megjelenésében rövid, kókusz alakú, lekerekített végű pálcákra hasonlítanak, hossza 0,3-0,5 mikron.

Parapertussis kórokozók tenyésztése

A Parapertussis bordetella sima agaron nő. Kazein-szén agaron termesztve a színe barnára változik. Ennek oka a baktériumok által termelt tirozin, ami differenciáldiagnosztikai jel. Véragaron termesztve elsötétül.

Kolóniák Bordetella parapertussis vetés után 24-48 óra múlva jelennek meg. Kerekek, kicsik, nedvesek, gyöngyházfényűek (higanycseppekre emlékeztetnek). A telepek tápközegből való eltávolítása után krémes nyom marad.

A bordetella növekedését más mikroflóra gátolja, ezért jelenleg antibiotikumot adnak a táptalajhoz.

Rizs. 3. A parapertussis kórokozói kazein-szén agaron tenyésztve barnásbarnára változtatják a színét. Ennek oka a baktériumok által termelt tirozin, ami differenciáldiagnosztikai jel. Véragaron termesztve elsötétül.

toxin képződés

A parapertussis kórokozóinak baktériumsejtje olyan komponenseket tartalmaz, amelyek az emberi testtel való kölcsönhatás során kóros folyamatok kialakulásához vezethetnek. Ezek közé tartozik a hőstabil endotoxin és a hőre labilis toxin (dermonekrotikus).

Antigén szerkezet

A parapertussis kórokozói olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek a fertőzött személy szervezetében immunválaszt (antitestek képződését) válthatnak ki. A parapertussis baktériumok antigén szerkezete összetett, és még nem vizsgálták kellőképpen. Vannak generikus antigének és fajantigének. Az antigén 14 agglutinogén a Bordetella parapertussisra specifikus.

A baktériumok rezisztenciája a környezetben

A Bordetella parapertussis nagyon érzékeny a környezeti tényezőkre. 56°C-os hőmérsékleten 15 percig, közvetlen napfénynek egy órán át és ultraibolya sugárzásnak kitéve a baktériumok elpusztulnak. A Bordetella parapertussis érzékeny a fertőtlenítőszerekre. A száraz köpetben a parapertussis kórokozói több órán keresztül fennmaradnak.

Járványtan

A parapertussist főleg 3-6 éves gyermekeknél regisztrálják. Ez az életkor az összes parapertussis esetek 80%-át teszi ki. Egy év alatti gyermekek ritkán kapnak parapertussist. A betegséget főleg gyermekcsoportokban kitörések formájában rögzítik.

A parapertussis egy tipikus légúti fertőzés. A beteg a fertőzés forrása. A betegek maximális fertőzőképessége a hurutos időszakra esik. A betegségre való fogékonyság alacsony és 0,35. Ez azt jelenti, hogy száz emberből 35, aki korábban nem volt beteg vagy nem oltott be a betegség ellen, és közeli kapcsolatban állt betegekkel, megbetegszik szamárköhögéssel.

A betegség epidemiológiáját befolyásolja a baktériumok nagy érzékenysége a környezeti tényezőkkel szemben, az egyén alacsony fogékonysága a betegségre, a parapertussis enyhe lefolyása, a kezdeti időszakban a diagnózis nehézségei, a betegség utáni immunitás hiánya. .

A parapertussis gócokból származó gyermekeknél ritka a parapertussis fertőzés hordozása.

Rizs. 4. A parafutó köhögést főleg 3-6 éves gyermekeknél észlelik. Ez az életkor az összes parapertussis esetek 80%-át teszi ki.

Hogyan alakul ki a betegség

A parapertussis kórokozói a légutakon keresztül terjednek. Köszönet tapadás(tapadás, kötődés) csillós hámsejtekhez, makrofágokhoz és neutrofilekhez, a parapertussis bacilusok képesek életben maradni az emberi légutakban. Ezt elősegítik a baktériumokat borító fimbriák (pili, mikrobolyhok), valamint a baktériumok olyan összetevője, mint a rostos hemagglutinin.

A csillók károsodása miatt sok vastag nyák halmozódik fel a légutakban. Irritálja a köhögési központokat, a nyálka köhögést okoz.

Parapertussis toxin meghatározza a betegség klinikai képét - bronchospasmus. A toxin neurotoxikus hatású, a vagus ideg afferens rostjait érinti, amelyeken keresztül az impulzusok a központi idegrendszer légzőközpontjába jutnak. Válaszul köhögés lép fel, kezdetben normális, majd görcsös, paroxizmális.

Dermatonecrotoxin és citotoxin károsítja a szöveteket. A sérült területen vérzés alakul ki. A fokozódó véráramlás hozzájárul a kórokozókhoz szükséges tápanyagok beáramlásához és megkönnyíti a pertussis toxin felszívódását.

A hialuronidáz enzim jelenlétének köszönhetően a baktériumok képesek behatolni a légúti szövetek mély rétegeibe. Hialuronidáz fellazítja a sejtközi kapcsolatokat, lecitináz lebontja a sejtmembrán foszfolipid rétegét, plazmakoaguláz elősegíti a plazma véralvadását.

Rizs. 5. A parapertussis kórokozóinak típusa (számítógépes megjelenítés).

A parapertussis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

A parapertussis lappangási ideje 4-15 nap. A betegség a felső légutak enyhe hurutos tüneteivel kezdődik. Vannak olyan jelenségek, mint a rhinitis, a garat hyperemia, ritkán - a kötőhártya-gyulladás. A gyermek általános állapota továbbra is kielégítő. A testhőmérséklet általában normális. Néha 1-3 napig 37,5-38,0 o C-ra emelkedik. Az esetek 65%-ában a parapertussis a tracheobronchitis és az akut légúti fertőzések típusának megfelelően alakul ki.

A köhögés a fő. Természetétől függően a parapertussis három klinikai formáját különböztetjük meg: tünetmentes, törölt és pertussisszerű.

Törölt áramlás

A betegség törlődött lefolyása az esetek 60-70% -ában fordul elő, és tracheobronchiális köhögés jellemzi. A parapertussis diagnózisát csak bakteriológiai megerősítés segítségével állapítják meg.

szamárköhögés

A parapertussis pertussis-szerű lefolyását az esetek 12-15% -ában észlelik. A betegséget a köhögés megjelenése jellemzi, amely néha paroxizmális jellegű. Kezdetben rövid köhögési sokkok vannak, amelyek egy kilégzésig követik egymást. Ezután a gyermek mély levegőt vesz. Az ebből eredő hirtelen kilégzést sípoló hang kíséri (reprise). Roham során a gyermek kényszerhelyzetbe kerül, az arca kipirosodik, a szem erei élesen kitágulnak („vérrel telnek meg”), köhögéskor a nyelve messze előre tolódik, hegye felfelé hajlik, az erek megduzzadnak. a nyak, az arc és a fej. A köhögés gyakran hányással végződik. Ezek a köhögési rohamok ritkák a parapertussisban szenvedő gyermekeknél. És maga a támadás rövid életű. A görcsös köhögés időtartama 2-3 nap.

Baktériumhordozó

A parapertussis gócokból származó gyermekeknél az esetek 10-15% -ában baktériumhordozót észlelnek. Bakteriohordozó esetén a betegségnek nincsenek klinikai tünetei.

A parapertussis szövődményei rendkívül ritkák. A haláleseteket nem rögzítik. Az átvitt betegség után az immunitás nem alakul ki.

Rizs. 6. A köhögés a parapertussis fő tünete.

A parapertussis laboratóriumi diagnosztikája

A bakteriológiai és szerológiai módszerek a főbbek a parapertussis diagnózisában.

Bakteriológiai diagnosztika

A szamárköhögés kórokozóinak izolálása a nasopharyngealis nyálkahártyából a betegség laboratóriumi igazolásának klasszikus módszere.

A bakteriológiai diagnosztika a következőkre vonatkozik:

• olyan gyermekek, akiknél parapertussis és szamárköhögés gyanúja merül fel;
• felnőttek és gyermekek, akiknek köhögése 5-7 napig tart, de legfeljebb 1 hónapig;
• óvodai és iskolai intézményekben, szülészeteken és gyermekkórházakban dolgozó felnőttek, akiknél szamárköhögés és parapertussis gyanúja merül fel.

Parapertussis elemzése

A bakteriológiai vizsgálat anyaga az orrjáratokból (mindkettőből) és a nasopharynx hátsó falából (nem a gégeből!) vett tampon.

A kenet levételéhez Dacron tampont vagy „köhögőlemez” módszert alkalmaznak. A vizsgálatot a betegség első 3 hetében naponta kétszer vagy minden második napon kétszer végezzük.

A táptalajokon a telepek kialakulása a vetés után 3-5 nappal következik be. A végső eredményt a kórokozó növekedésének 5-7. napján kapjuk. A tenyésztéshez Borde-Jangu vértápközeget vagy kazein-szén agart használunk.

Rizs. 7. A bakteriológiai vizsgálat anyaga az orrjáratokból (mindkettőből) és a nasopharynx hátsó falából (nem a gégeből!) vett tampont.

Parapertussis elemzés PCR segítségével

A parapertussis diagnosztizálása PCR-rel (polimeráz láncreakció) a legígéretesebb technika a modern körülmények között. A teszt nagyon érzékeny. Lehetővé teszi a baktériumok DNS-ének kimutatását, még akkor is, ha a vizsgált anyagban a kórokozók tartalma nem haladja meg a néhány tucatnyit. A vizsgálatra a betegség 1-2 hetében kerül sor.

A parapertussis elemzése szerológiai tesztekkel

A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titereinek kimutatását a beteg ember szérumában.

A parapertussis kórokozói olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek a fertőzött személy szervezetében immunválaszt (antitestek képződését) válthatnak ki. A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titereinek kimutatását a beteg ember szérumában. A szerológiai vizsgálat eredményeit a betegség klinikai képének figyelembevételével értékelik.

Enzim immunoassay (ELISA)

Az ELISA egy érzékeny, specifikus és viszonylag olcsó teszt, amellyel a G, M és A osztályú szérum immunglobulinok mérhetők. Az ilyen típusú vizsgálatokat a betegség 2-3 hetében végzik.

Agglutinációs reakciók

A parapertussis diagnosztizálása a betegség későbbi szakaszában agglutinációs reakciók segítségével történik: RPGA, RNGAés RA. Ezek a reakciók a corpuscularis antigének azon képességén alapulnak, hogy az antitestek segítségével összetapadnak. Az agglutinációs reakciók segítségével a vérben meghatározzák a parapertussis kórokozóival szembeni agglutináló antitesteket.

A parapertussis differenciáldiagnózisa

A parapertussis eseteinek több mint fele tracheobronchitis vagy akut légúti fertőzések leple alatt fordul elő. Rendkívül nehéz differenciáldiagnózist felállítani e betegségek és a parapertussis között. A bakteriológiai kutatások itt meghatározó jelentőségűek.

Parapertussis esetén a hemogram gyakran normális marad. Egyes esetekben mérsékelt leukocitózist és limfocitózist rögzítenek.

Rizs. 8. A bal oldali képen a leukociták, a jobb oldalon a limfociták. Parapertussis esetén bizonyos esetekben mérsékelt leukocitózis és limfocitózis figyelhető meg.

Parapertussis kezelése gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a betegség legtöbb esetben enyhe, a parapertussis kezelése tüneti jellegű.

Kórházi kezelések a betegség bonyolult lefolyású gyermekeket érintik.

Megfelelően megszervezve kezelési rend a gyermek enyhítheti a betegség megnyilvánulásait. Parapertussis esetén kíméli, korlátozza a negatív pszicho-érzelmi és fizikai stresszt. A friss levegőn való séta kötelező orvosi eljárás.

Antibiotikumok parapertussis kezelésére csak a másodlagos mikroflóra hozzáadásával és a tüdőgyulladás kialakulásának veszélyével írják fel.

A betegség enyhe formájával nyugtató gyógyszereket írnak fel (valerian tinktúra, anyafű, bazsarózsa). Görcsoldó szerekből - keverék belladonna kivonattal, kalcium-glükonáttal. C, A és R csoport vitaminjai. Allergia esetén deszenzibilizáló szerek kijelölése javasolt.

Rizs. 9. Enyhe formánál a parapertussis kezelése tüneti.

Köhögéscsillapító gyógyszerek szamárköhögés és parafutó köhögés esetén hatástalanok. Néha azonban fájdalmas köhögésre használják.

• Köptetők (nyálkahártyaoldók) Bronchicum, Ambroxol,Ambrobene, Stoptussin és Lazolvan.
• Köptető hatású gyógyszerek és a légutak motoros (motoros) funkcióját serkentő szerek - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho és Bromhexine.
• Központi hatású köhögéscsillapító gyógyszer bluecode.
• Hörgőtágítók Berodual és Eufillin.

Kívánatos a bronchomucolitikumok beadása porlasztó segítségével. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hardveres bevezetése garantálja mély behatolásukat a bronchopulmonalis rendszerbe.

Súlyos paroxizmális köhögés esetén antiallergiás gyógyszert írnak fel Pipolfenés egy nyugtató Seduxen.

Az eufillin görcsoldó és hörgőtágító hatással rendelkezik. Az aminofillin jóddal kombinált keveréke kifejezett mucolitikus hatással rendelkezik. Ha allergiás a gyógyszer összetevőire, használhatja Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Rizs. 10. Gyermekek parapertussisának kezelésében célszerű porlasztóval hörgőcsillapító szereket adni.

Legnepszerubb

A központi idegrendszert és a légutakat érintő fertőző etiológiájú betegség, amely főként gyermekeknél alakul ki. Ez az akut bakteriális patológia tartós, száraz köhögés rohamaiban és a szamárköhögéshez hasonló egyéb tünetekben nyilvánul meg, de kevésbé kifejezett formában.

A parapertussis kórokozója a környezeti tényezőkkel szemben gyengén ellenálló parapertussis bacillus, a Bordetella parapertussis. A betegség ciklikusan halad, és tünetileg a tracheobronchitishez hasonlít.

A patológia fő klinikai tünete paroxizmális görcsös köhögés, amelyet sípoló légzés és zajos inspiráció kísér, és üveges köpet váladékozásával vagy hányással végződik. A tünetmentes időszak általában 4-5 napig tart.

A betegség klinikai képében 3 szakaszt különböztetnek meg:

• • hurutos időszak, a nasopharyngitis típusától függően,
  • Görcsös köhögés időszaka, amely átlagosan két hétig tart,
  • Gyógyulási időszak.

A felnőttek nem nagyon érzékenyek erre a fertőzésre. Náluk a parapertussis viszonylag könnyen lezajlik, ritkán válik bonyolulttá és specifikus antibiotikum terápia nélkül nyom nélkül elmúlik. A parapertussis felnőtteknél szórványos és ritkán észlelhető, a SARS típusától függően.

Gyermekeknél a betegséget súlyosabb lefolyás és kifejezett klinika jellemzi.. A parapertussis tünetei gyermekeknél az enyhe szamárköhögés klinikai tüneteit utánozzák. Ugyanakkor a köhögés nem jelentkezik, és a köhögés nem csökken a köhögéscsillapító gyógyszerek szedésekor. A parapertussis nem hagy immunitást, de az újrafertőződés kockázata alacsony.

Egészen a közelmúltig a parapertussist és a szamárköhögést olyan fertőző patológiának tekintették, amely magas mortalitási és morbiditási arányt jelent a légzőrendszer összes betegsége közül. 1937-ben a tudósok izolálták a parapertussis kórokozóját, és bebizonyították, hogy ez két különböző fertőző betegség. A parapertussist az őszi-téli szezonalitás jellemzi.

A gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek parapertussisban, mint a felnőttek. A kockázati csoportba a 2-6 éves csecsemők tartoznak. A parapertussis különösen veszélyes a 2 év alatti gyermekekre. Azok a személyek, akiknek szamárköhögésük volt vagy szamárköhögés ellen beoltották őket, megfertőződhetnek parapertussisszal.

A parapertussis fertőzés tipikus, atipikus, pertussisszerű vagy tünetmentes formában jelentkezik. A baktériumhordozókat külön csoportba soroljuk. A klinikai megnyilvánulások súlyossága és súlyossága szerint megkülönböztetik a parapertussis enyhe és közepes formáit. A betegség bonyolult és komplikációmentes.

Etiológia és patogenezis

A parapertussis fertőzést a Bordetella parapertussis baktérium okozza. Ezek kicsi, gramm-negatív, rövid, kokcoid alakú, lekerekített végű rudak, párban, láncban vagy egyenként, kenetben elhelyezve.

A mikrobák finom kapszulával, flagellákkal rendelkeznek, és szigorú aerobok. A Bordetella mozdulatlan és +35-37 ° C hőmérsékleten nő szintetikus és félszintetikus táptalajokon: egyszerű agar, kazein-szén agar, véragar. A mikrobakolóniák kerekek, kicsik, nedvesek, gyöngyházfényűek, krémes nyomot hagyva a táptalajon.

A fertőzés forrása a beteg, lábadozó vagy hordozó. A mikrobák aspirációs mechanizmussal terjednek, ami a levegőben szálló cseppek útján valósul meg. Ez az időszak átlagosan három hétig tart.

A fertőzés bejárati kapuja a nasopharyngealis nyálkahártya. A mikrobák behatolnak a hámsejtekbe, elszaporodnak a gége, a légcső, a hörgők hámszövetében, és fertőző méreganyagokat bocsátanak ki a vérbe. A toxinok hatással vannak a légzőrendszerre, a központi idegrendszerre, az erekre. A légutak gyulladása alakul ki és gyorsan előrehalad, ami klinikailag görcsös köhögésben nyilvánul meg. A medulla oblongatában a méreganyagok hatására köhögési reflex alakul ki. A köhögési rohamok felerősödnek és gyakoribbá válnak, a légzési ritmus megzavarodik, hemodinamikai zavarok lépnek fel, az érpermeabilitás fokozódik, vérzéses tünetek jelentkeznek, hörgőgörcs, vaszkuláris hipertónia, görcsös szindróma lép fel.

A betegeknél a szervezet nem specifikus védelme megszakad, és az immunitás csökken. Ez egy másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához és egy bakteriohordozó kialakulásához vezethet. További fertőzés akut bronchitis, otitis vagy tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.

Tünetek

A parapertussis klinikai lefolyásában 4 fő periódus különböztethető meg: inkubációs, hurutos, görcsös, feloldódás.

A határok ezen időszakok között simák vagy teljesen hiányoznak. Általában a betegség tracheitis, hörghurut, mellhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás formájában jelentkezik.

• • Lappangási időszak 5-15 napig tart, a személy fertőzésének pillanatától kezdődik, és a patológia tüneteinek hiánya jellemzi.
  • hurutos időszak nátha, fájdalom, torokfájás, köhögés vagy ritka száraz köhögés jelei formájában nyilvánul meg. Katar 3-5 napig tart. Súlyos esetekben a test mérgezésének és asztenizálásának jelei vannak: tartós subfebrilis állapot, gyengeség, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás.
  • Ezután jön a görcsös köhögés időszaka. A köhögés jellege a patológia formájától függ. Kitörölt formában nedves, megszállott, fokozatosan növekszik. A parapertussis fertőzés jellegzetes jele gyermekeknél az elhúzódó kimerítő köhögési rohamok normál hőmérsékleten. A szamárköhögés formájában a köhögés rohamok formájában jelentkezik, amelyek ismétléssel végződnek - sípoló mély lélegzet, súlyos esetekben hányás. A köhögési rohamok naponta 5-7 alkalommal ismétlődnek. A köhögési tünet fokozódása során a beteg gyermekek nyugtalanok és szeszélyesek lesznek.
  • Engedélyezési időszak gyenge köhögés vagy annak hiánya jellemzi. 2-3 napig tart.

A parapertussist nagyon nehéz megkülönböztetni a banális tracheitistől vagy a bakteriális vagy vírusos eredetű hörghuruttól. A köhögést függetlenül kiegyenlítik, és nem igényel gyógyszeres terápiát.

Parapertussis fertőzés esetén a szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki. A parapertussis formát súlyos lefolyás esetén légmell, tüdőtágulat, végbél prolapsus, retina vagy szem kötőhártya vérzése, orrvérzés bonyolítja. A parapertussis az esetek 100% -ában gyógyulással végződik.

Diagnosztika

A parapertussis fertőzés diagnosztizálását és kezelését gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistája végzi. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg panaszainak meghallgatása, élet- és betegségtörténet gyűjtése, fizikális vizsgálat.

A járványtörténet lehetővé teszi, hogy megtudja a beteg személlyel való érintkezés jelenlétét. Ezután áttérnek a laboratóriumi diagnosztikára és a műszeres módszerekre.

• • A beteg bakteriológiai vizsgálata - parapertussis mikrobiológiai elemzése. A nyálkahártyát a garat hátsó faláról steril pamut törlővel éhgyomorra vagy étkezés után 2 órával veszik, és azonnal táptalajra oltják. Inkubálják őket, majd tanulmányozzák a növekedés természetét Petri-csészéken, mikroszkópos vizsgálatot végeznek és további vizsgálatokat végeznek.
  • Szerológia - a parapertussis elleni antitestek meghatározása a vérben. A diagnózis megerősítésére enzim immunoassay-t végeznek, RA, RPHA, RSK-t helyeznek el.
  • Immunológiai vizsgálat - latex mikroagglutináció immunfluoreszcens elemzése és reakciója.
  • Molekuláris módszer - polilánc reakció.
  • A hemogramban - mérsékelt leukocitózis és limfocitózis.

Kezelés

A parapertussis kezelése tüneti. Ez járóbeteg alapon történik. A betegség súlyos és mérsékelt formáiban szenvedő, súlyosbodott lefolyású, súlyos szervek és rendszerek egyidejű betegségeivel rendelkező gyermekek kórházi kezelésnek vannak kitéve. A betegek számára ajánlott:

• • Hosszú séták a szabad levegőn
  • Diéta, amely kizárja a torok nyálkahártyáját irritáló ételeket: savanyú, sós, füstölt, fűszeres ételeket, kekszeket,
  • kerülje a stresszt,
  • Optimalizálja napi rutinját
  • Nedvesítse a levegőt a helyiségben, gyakran szellőztesse ki,
  • Ne stresszeld túl.

Az orvosi terápia a felhasználáson alapul mucolitikumok - "Ambroxol", "Bronhikum", köptetők - "Bromhexin", "Tussin", hörgőtágítók és görcsoldók - "Eufillin", "Berodual", antihisztaminok - "Difenhidramin", "Pipolfen", vitaminok és szövődmények jelenlétében - antibiotikumok. A nyugtatók és nyugtatók segítenek megszüntetni a mentális stresszt, ami csökkenti a köhögés intenzitását és időtartamát. A gyermekeket nedves levegővel vagy oxigénterápiával, fizioterápiával, akupunktúrával inhalálják.

Annak érdekében, hogy a parapertussis gyorsabban elmúljon, ki kell zárni a külső ingereket, amelyek új köhögési rohamokat váltanak ki: száraz levegő a szobában, túlzott érzelmek, stressz. A gyermekeknek csendes játékokat ajánlanak, amelyek kizárják a túlzott fizikai aktivitást és az izgalmat.

A hagyományos orvoslás kiegészítheti a fő kezelést. A leghatékonyabbak: főzetek, bedörzsölés, reteklé mézzel, "fokhagymás tej", gyógynövény-főzetek, csipkebogyó tea, friss bodza-, édeskömény- vagy tüdőfű tinktúra.

Megelőzés

A parapertussisnak nincs specifikus megelőzése. A parapertussis fertőzésben szenvedő betegeket 25 napig izolálják, 14 napig karanténba helyezik. Minden kapcsolattartó személy és a szamárköhögés kórokozójának hordozója kétszeres bakteriológiai vizsgálaton esik át.

A test általános állapotának javítása érdekében általános megelőző intézkedéseket kell tenni: megfelelő táplálkozás, keményedés, aktív életmód, séta, jó alvás, mérsékelt fizikai munka.

Videó: Parawhooping köhögés, hogyan lehet megmenteni egy gyermeket a köhögéstől

A betegség tünetei és jelei

• Torokfájás
• Váladék az orrból
• Fejfájás
• Köhögés
• Rossz közérzet

Hosszan tartó paroxizmális köhögés esetén, amelyet ritkán láz kísér, parapertussis diagnosztizálható. A betegség tünetei a légzőrendszer gyulladásos folyamataihoz hasonlítanak. Csak egy tapasztalt gyermekorvos tud pontos diagnózist felállítani a vizsgálatok alapján.

A parapertussis klinikai képe három szakaszból áll:

1. 1. hurutos periódus, a betegségre utaló jelek alig vagy egyáltalán nem.
   2. Görcsös időszak, melynek átlagos időtartama 10-14 nap. Erős paroxizmális köhögés jellemzi, néha hányásig.
   3. Felépülés.

A parapertussis gyermekeknél meglehetősen súlyos, erős paroxizmális köhögéssel, amely nem tűnik el köhögéscsillapító gyógyszerek alkalmazása után.

A szakértők a betegség tüneteit négy klinikai csoportra osztják:

1. 1. Az első 5-15 napban nincs fertőzés jele. Ezt az időszakot inkubációs időszaknak nevezik.
   2. A hurutos időszakban már kifejezett tünetek jelentkeznek: erős száraz köhögés, általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás.
   3. Ezenkívül a betegség görcsös időszakot vált ki, amelyet a már nedves köhögés rögeszmés rohama jellemez, amely éjszaka fokozódik. A rohamok során hányás léphet fel.
   4. Az utolsó szakaszban a fájdalmas tünetek gyengülnek és fokozatosan megszűnnek.

Az újrafertőződés kockázata nagyon alacsony. A szövődmények ritkák. A betegség 100%-ban sikeresen meggyógyul.

A fertőzés okai és a betegség formái

A parapertussis kórokozója a pertussis bacilusokéval azonos patogén tulajdonságokkal rendelkezik, ugyanakkor biokémiai jellemzőiben különbözik. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. Általában egy másik gyermek fertőző hordozó. A járvány gyakran megfigyelhető az óvodai és oktatási intézményekben, ahol szoros kapcsolat van a különböző korú gyermekek között.

A betegségnek több formája van. A patológia típusától függően a parapertussist atipikus (tünetmentes) és tipikusra osztják, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek. Egy fertőző betegség enyhe vagy közepesen súlyos formában is lezajlik, ami az immunrendszer egyéniségétől függ. Nagyon ritka esetekben szövődmények figyelhetők meg, de ez egyáltalán nem zárja ki a krónikus folyamatok súlyosbodásának lehetőségét a parapertussis hátterében vagy egy másodlagos fertőzés hozzáadásával.

Szamárköhögés és parapertussis – mi a különbség?

Különbözik-e a parapertussis és a szamárköhögés abban, hogy könnyen felállítható-e a pontos diagnózis? A betegség tünetei teljesen azonosak, de a szamárköhögéssel ellentétben a parapertussis nem hagy erős immunitást a betegség után, bár az újrafertőződés kockázata elhanyagolható.

A betegségek különbségei	Szamárköhögés
kolónia növekedés	1-2 nap múlva	2-3 nap múlva
Korfüggő	A 3-6 éves gyermekek fogékonyabbak	Leggyakrabban 1-3 éves gyermekeknél fordul elő
Betegségre való hajlam	Nagyon alacsony, 0,35%-on belül	Magas fogékonysági, fertőzőképességi index 0,7-1%
A köhögési időszak időtartama	2-3 nap	2-8 hét
Komplikációk	Nagyon ritka esetekben	Gyakran komplikációkat okoz
Immunitás	Nem marad	Az élethosszig tartó immunitás megmarad
Klinikai tünetek	A tünetek megegyeznek az akut légúti fertőzésekkel járó tracheobronchitis tüneteivel	Paroxizmális görcsös köhögés

Fertőző betegségek diagnosztizálása és kezelése

Ha a parapertussis gyanúja merül fel, a diagnózis lehetővé teszi a szakember számára, hogy megerősítse a diagnózist a megfelelő kezelési módszer kiválasztása érdekében. A kutatási eljárások magukban foglalják:

• • vérvizsgálat szamárköhögés és parafutó köhögés esetén;
  • kenet vetése (a garat hátsó falából vették);
  • röntgenvizsgálat;
  • immunológiai elemzés;
  • vér a parapertussis elleni antitestekhez.

A diagnózis eredményei alapján az orvos pontos diagnózist állít fel és recepteket ír elő. A kezelés célja a betegség tüneti jeleinek megszüntetése.

Hatékony gyógyszerek a parapertussis kezelésére:

• • nyálkaoldó és köptető szerek;
  • görcsoldók;
  • hörgőtágítók;
  • antihisztaminok;
  • szövődmények esetén antibiotikumot adnak a recepthez.

• • kerülje az irritáló anyagokkal való érintkezést;
  • napi séták a friss levegőn;
  • abban a szobában, ahol a beteg gyermek található, rendszeresen végezzen nedves tisztítást, a levegő nedvesítése speciális eszközökkel szintén nem zavarja;
  • a napi rutin betartása;
  • diétás táplálkozás, amely kizárja a fűszeres, savanyú, sós és füstölt ételeket az étrendből;
  • kerülje a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelést és a túlterheltséget.

A parapertussis kezelésében népi gyógymódok alkalmazhatók, de csak a kezelőorvos engedélyével. A fájdalmas köhögés ellen nagyon hatékonyak a gyógynövényfőzetek, a mézes reteklé, az édeskömény gyümölcstinktúra, a csipkebogyó tea stb.

A parapertussis karanténja legalább 14 napig tart. A beteget 25 napig el kell különíteni a többi gyermektől. Egy ilyen betegségre nincs specifikus megelőzés, a fő intézkedés a fertőzés terjedésének megakadályozása egy gyermekcsoportban.

A parapertussis okai gyermekeknél

A Bordetella parapertussis kórokozója a Betaproteobacteria osztály tagja. Ez a gram-negatív mikroba egy viszonylag nagy méretű, tojásdad rúd. A coccusok gyakrabban helyezkednek el egyenként, a bordetella mozdulatlan. Ez egy hemofil baktérium, szigorú anaerob. Három exotoxin létezik (pertussis, légcső és dermonekrotoxin). A parapertussis rudak tropizmussal rendelkeznek a légutak csillós hámjához.

A parapertussis kórokozója hasonló patogenitású, mint a szamárköhögés. A bölcsődébe, óvodába és iskolába járó gyerekek megbetegednek tőle. A fertőzés forrása egy beteg gyermek, akinek a betegsége tünetmentes, vagy bakteriohordozó (nincs klinikai megnyilvánulása).

A parapertussis a levegőben terjed. A köhögés során felszabaduló köpet részecskéivel a parapertussis kórokozója belélegzéskor egy nem fertőzött gyermek nyálkahártyájába kerül.

A parapertussis gyermekeknél történő előfordulását nagyban megkönnyítik:

Nagyszámú ember a szobában;

Ritka szellőzés vagy teljes hiányuk;

Száraz, meleg levegő, amely hozzájárul a légutak nyálkahártyájának kiszáradásához, ami védő tulajdonságainak elvesztéséhez vezet;

A nasopharynx krónikus patológiái, csökkentve a helyi immunitást;

neurológiai rendellenességek.

A nyálkahártyára kerülve a kórokozó aktívan osztódni kezd a légutak csillós hámjában. A csillók villódzó áramával a parapertussis kórokozója bejut a tüdő mögöttes szakaszaiba (harmadik és alsó rendű hörgők, hörgők, alveolusok).

A légcső exotoxin hatására a nyálkahártya hámja nekrózison megy keresztül, ami a köhögési receptorok irritációját okozza. Az impulzusjelek folyamatos áramlása jön létre a köhögési központba, amely a medulla oblongata-ban található, ahol végül állandó gerjesztési fókusz képződik. Ez az alapja a jellegzetes köhögési rohamoknak.

A parapertussis baktériumok nem lépnek be a vérbe. De egy másodlagos mikrobiális flóra is csatlakozhat, ami komplikációkat okoz.

A parapertussis tünetei gyermekeknél

Jellemző lehet a parapertussis, ekkor a betegség tünetei hasonlóak a szamárköhögés sajátos megnyilvánulásaihoz, de parapertussis esetén a betegség lefolyása sokkal könnyebb. Ha a betegséget törlik, akkor a parapertussis gyermekeknél enyhe akut légúti betegség leple alatt megy át, amelyet terméketlen köhögés kísér. Átmeneti (múló) bakteriohordozó esetén nincsenek jelei a szervezet szenvedésének.

Az inkubációs időszak két hétig tart. Ezen a ponton nincsenek nyilvánvaló tünetek.

Aztán jön a prodromális időszak, kb 5 napig tart. A hurut enyhe megnyilvánulásai: enyhe tiszta orrfolyás, mérsékelt garatvörösség, ritka terméketlen köhögés. A parapertussisban szenvedő gyermekek egészségi állapota továbbra is kielégítő, a hőmérséklet az elfogadható tartományon belül van.

Ezután a betegség bizonyos típusú lefolyásával (törölt vagy tipikus) kezdődik a következő időszak - a klinikai tünetek megnyilvánulása.

A köhögési szindróma formájában jelentkező parapertussis gyermekeknél a következőképpen alakul:

Pertussis-szerű forma, amikor a prodroma rövid nyugalmi időszaka után jellegzetes köhögés rohama jelentkezik, amihez az arc erős kipirulása, a felületi vénák duzzanata, a nyelv kifelé nyúlása, ismétlődések (zajos epizódok) társul. kilégzés görcsös köhögés végén, belégzéskor), esetenként gyorsan múló hányással végződik. A szamárköhögéssel ellentétben a görcsös szamárköhögési rohamok ritkán fordulnak elő, és rövidebb ideig tartanak. Csecsemőknél egy ilyen köhögési roham rövid légzési szünetet válthat ki, amelyet oxigénéhezés kísér.

Törölt lefolyás esetén a köhögési szindróma tracheális vagy tracheobronchiális formában megy végbe - feltörő köhögés epizódjai, kevés köpettel. A diagnózist csak speciális vizsgálat után lehet igazolni.

A gyermekek parapertussisának súlyossága enyhe és közepes. A súlyosságot meghatározó kritériumok:

Az oxigénhiány súlyossága támadás során;

A köhögési rohamok időtartama és gyakorisága;

A hányás jelenléte;

Hogyan érzi magát a gyermek a rohamok között;

A hemogram paraméterei.

A gyermek parapertussis ritkán bonyolult. A szövődményeket (hörghurut, középfülgyulladás, tüdőgyulladás), ha előfordulnak, a másodlagos patogén flóra felhalmozódása vagy a meglévő betegségek súlyosbodása okozza.

Miután a gyermek parapertussist szenved, élethosszig tartó immunitás alakul ki.

Bár a tipikus lefolyású gyermekek parapertussisának tünetei specifikusak, a görcsös köhögés epizódját néha egy másik betegség tünetének tekintik. Számos fő nozológia létezik hasonló klinikával:

Szamárköhögés. Ezzel a betegség lefolyása a görcsös köhögés időszakában súlyosabb, gyakran a gyakori rohamok a jólét megsértéséhez vezetnek. A hurutos időszak kifejezettebb.

SARS, tracheitis, tracheobronchitis tüneteivel. Akut légúti vírusfertőzések esetén a hurutos megnyilvánulások kifejezettek, jelentősen rontják a gyermek állapotát, mérgezési szindróma jelentkezik, és szinte mindig láz van.

Az allergiás eredetű hörgőelzáródás jelenségei. Itt figyelembe kell venni az allergiás anamnézist, kapcsolatot létesíteni a köhögési epizód és az allergén között.

Idegen test a légutakban. A cianózissal járó megismétlődési epizód szinte azonnal eltűnik, és idegen test általi elzáródás esetén az állapot gyorsan rendkívül súlyossá válik.

A parapertussis diagnózisa gyermekeknél

A gyermek parapertussisának számos diagnosztikai jele van, nevezetesen:

közvetlen érintkezés a beteggel;

A betegség stádiumba állítása és fokozatos lefolyása;

Nincs láz;

A gyermek állapota romlás nélkül;

elhúzódó terméketlen köhögés;

Görcsös görcsös köhögés rohamai.

A pontos diagnózis felállításához használja a következő speciális diagnosztikát:

A parapertussis bakteriológiai elemzése - végezze el a parapertussis kórokozójának tenyészetének izolálását a biztosított anyagból (az orrgarat nyálkahártyájából, köpetből). Ezután a tiszta tenyészetet meghatározott táptalajra vetik. Ritkán alkalmazza a "köhögési sokkok" módszerét. A táptalajon tenyésztett bakteriális mikroorganizmusok tenyészetét a benne rejlő tulajdonságok (kultúra, biokémiai, antigén) kombinációja határozza meg.

Parapertussis elemzése szerológiai vizsgálatokkal. A komplementkötési reakción (RCC), az agglutinációs reakción (RA), a passzív hemagglutináción (RPHA) keresztül hajtják végre. Ezen reakciók alkalmazása akkor indokolt, ha a kórokozó tenyészetét nem elemezték annak érdekében, hogy utólag megbízható diagnózist lehessen felállítani.

A parapertussis antitestek 3 hét betegség után találhatók a szérumban. A megbízható diagnózis megerősítése a szérum antitest-titereinek előrehaladásával lehetséges, amelyeket kéthetes időközönként elemzünk. 2 év alatti gyermekeknél a parapertussis elemzése a szerológiai reakciók vizsgálatával negatív lehet.

A szerológiai reakciókat diagnosztikai eszközökkel (parapertussis és szamárköhögés) kell végezni, mert e két betegség között kereszt-immunitás áll fenn.

A gyermekek parapertussisának diagnosztizálására szolgáló nem specifikus módszerek közé tartozik a részletes általános klinikai hemogram. A parapertussist a leukociták számának növekedése jellemzi emelkedett limfociták mellett, vagy a limfociták izolált növekedése, miközben az ESR-érték nem lépi túl az elfogadható határokat.

A radiográfiát, mint műszeres diagnosztikai módszert ritkán használják. A mellkas röntgenfelvételein a tüdő mintázata fokozódik, a hörgők falának megvastagodását határozzák meg.

Parapertussis kezelése gyermekeknél

Tekintettel a parapertussis betegségének könnyű lefolyására, a terápiát otthon, a helyi orvos felügyelete mellett végzik. Az egy év alatti vagy szövődményes gyermekeket kórházba utalják.

Parapertussisban az antimikrobiális antibakteriális gyógyszerek kijelölése ésszerűtlen. Gyermekeknél a parapertussis megnyilvánulásainak kezelésére tüneti szereket és a következő kezelési rendet alkalmazzák:

A mód kíméletes, korlátozza a szabadtéri játékokat, a pszicho-érzelmi stresszt, a túlzott ingereket, nehogy köhögést váltson ki.

Táplálkozása teljes értékű, könnyen emészthető, vitaminokban és mikroelemekben gazdag. Hányás után további etetés és kis adagok kiegészítése javasolt.

Aeroterápia, amely állandó szellőztetéssel jár. Cianózissal járó görcsös köhögés epizódjai esetén 40%-os szabad áramlású oxigén kiegészítése, maszk segítségével, naponta 3 alkalommal.

Desenzitizáló, antihisztamin gyógyszereket mutatnak be - Suprastin, Erius, Zirtek, Fenistil, Tavegil stb.

Nyugtató nyugtatók - Motherwort, Valerian. Túlzott izgatottság, gyakori köhögés esetén a Relaniumot napi 0,3 mg / kg injekcióban írják fel lefekvés előtt.

Köhögéscsillapító gyógyszerek, amelyek blokkolják a köhögési központot (Codeine, Sinekod, Stoptussin, Codelac, Libeksin).

Gyógyszerek, amelyek javítják a tüdő felületaktív rendszerének állapotát (Lazolvan, Bromhexine).

Inhalációs glükokortikoidokat (Budesonidet) ritkán írnak fel.

Gyógyszerek, amelyek segítenek kiegyenlíteni a hipoxia negatív hatásait, javítják a véráramlást (Trental, Vinpocetine).

Népi gyógymódok (édeskömény főzet, csipkebogyó főzet, tüdőfű).

A parapertussis megelőzése gyermekeknél

Ennek a betegségnek a megelőzése a következő:

karantén intézkedések. Gyermek izolálása egy évig a betegség kezdetétől számított 25 napig. A karantén intézkedések nem vonatkoznak azokra, akik közvetlenül érintkeztek a beteggel. Kivételt képeznek az első éves gyermekek, akiket a beteggel való utolsó érintkezéstől számított 2 hétig folyamatosan megfigyelnek. Fertőtlenítés nem szükséges, elegendő a napi padlómosás és az állandó szellőztetés.

A nagy zsúfoltságú helyeket (bölcsődék, óvodák, iskolák) rendszeresen biztosítani kell friss és hűvös levegővel, rendszeres szellőztetéssel vagy állandó mikroszellőztetéssel. Ügyeljen arra, hogy tartsa be a hőszabályozást.

Olyan tevékenységek végzése, amelyek erősíthetik az immunrendszert. Racionális, kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása, vitamin- és ásványianyag komplexek szedése. Az alapvető fizikai gyakorlatok rendszeres végzése, edzés.

Krónikus fertőzésforrások azonosítása, diagnosztizálása és rehabilitációja (adenoiditis, mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.).

A gyermekeknél előforduló parapertussis a megbetegedések szerkezetében ritka, enyhe lefolyású, jellegzetes sajátos klinikai képpel rendelkezik, nem nehéz diagnosztizálni és konzervatív módon könnyen kezelhető. De tekintettel a csecsemőkre komoly veszélyt jelentő szövődmények valószínűségére, a parapertussis előfordulásának megelőzésének problémája továbbra is releváns a gyermekorvosok számára. A fertőzés lehetőségének minimalizálása érdekében érdemes időben megtenni a megelőző intézkedéseket, amelyek erősíthetik a szervezet természetes immunvédelmét, ami megakadályozza a betegség kialakulását. Ha a fertőzés megtörtént, szigorúan tilos az öngyógyítás, különös tekintettel a köhögéscsillapító szerek ellenőrizetlen használatára. Csak az orvos ajánlásainak és előírásainak felelősségteljes végrehajtása garantálja a parapertussis zökkenőmentes lefolyását egy gyermekben, minimális szövődmények kockázatával.

A parapertussis és a szamárköhögés tünetei hasonlóak, mindkettő fertőző betegség, de mindegyiknek megvan a maga bakteriális kórokozója. Ennek megfelelően a parapertussisban szenvedő gyermek nem kap immunitást a szamárköhögés ellen, és fordítva. Hogyan lehet megkülönböztetni ezt a két betegséget, és hogyan kezelik a parapertussist? Megmondjuk, mit kell tennie, ha köhögési rohamai vannak, és mi a megelőzés.

A betegség kórokozója a Bordetella parapertussis bacilus.

A betegség okai

A parapertussis megfertőződhet a Bordetella parapertussis bacilus hordozójától, vagy már beteg gyermektől is. Ebben az esetben a baba fertőző, amely külsőleg nem rendelkezik a betegség jeleivel. Leggyakrabban a fertőzés a levegőn keresztül történik, a baktériumokat a köpet részecskéivel, a beteg nyálával továbbítják.

A gyerekek többnyire óvodában vagy más csapatban fertőződnek meg. A szakértők számos olyan tényezőt figyelnek meg, amelyek hozzájárulnak a betegséget okozó baktériumok átviteléhez:

• emberek nagy tömege a szoba kis részén;
• a gyermek alacsony immunitása, nem képes ellenállni a fertőzésnek;
• száraz meleg levegő, amely kiszárítja a nyálkahártyát;
• pangó levegő egy hosszabb ideig nem szellőztetett helyiségben.

Leggyakrabban a parapertussis a 2-6 éves gyermekeket, azaz az óvodásokat érinti. A betegség ellen védőoltással nem lehet védekezni, hiszen csak a szamárköhögés ellen van oltás, amely betegség általában súlyosabb formában jelentkezik. A közhiedelemmel ellentétben ez az oltás nem védi meg a szervezetet a Bordetella parapertussis baktériummal való fertőzéstől.

A parapertussis gyermekeknél többféleképpen alakulhat ki. A betegségnek tipikus, atipikus lefolyása van, valamint tünetmentes. Ezenkívül érdemes külön megemlíteni azokat a babákat, akik a baktériumok hordozói - ők maguk nem betegszenek meg, de megfertőzhetnek másokat.

Előfordulhat, hogy a fertőzés hordozója nem maga betegszik meg, ugyanakkor más gyermekeket is megfertőz

Hogyan nyilvánul meg a parapertussis?

Ha a betegség lefolyása jellemző, a parapertussis tünetei hasonlóak a szamárköhögés tüneteihez. Más esetekben ez a betegség összetéveszthető egy tipikus hideggel, amelyet gyakran gyermekeknél diagnosztizálnak. Összességében a betegség 4 szakasza van, amelyek a betegség lefolyásától függően eltérő intenzitásúak lehetnek:

1. Az első az inkubációs időszak. 5 naptól 2 hétig tarthat. Általában ebben az intervallumban nincsenek a betegség tünetei.
2. A következő szakasz hurutos. Jellemzője a torokfájás, viszketés és orrfolyás. A baba már ebben az időszakban enyhén köhögni kezd. Ha a betegség súlyos, a gyermek lázas (legfeljebb 37,3 ° C-ig), fejfájás és gyengeség jelentkezhet. A szakértők úgy vélik, hogy a hurutos időszak 3-5 napig tart.
3. Köhögési szakasz görcsökkel. Ez a betegség legjellemzőbb időszaka. A gyermek köhögése felerősödik, ami fokozatosan görcsössé válik. Az éjszakai rohamok különösen fájdalmasak, amelyek a tapasztalatlan szülőket sokkba döntik. A válság enyhe köhögéssel kezdődik, amely fokozatosan erősödik, görcsössé válik. A görcsök között a baba nem tud lélegezni, az arca elsápad, úgy tűnik, fuldoklik a köhögéstől. A támadás általában hányással végződik. A gyermek hányása után minden visszatér a normális kerékvágásba a következő alkalomig. Ha a csecsemőnél a betegség enyhe formája van, a köhögési rohamok sípoló légzéssel végződnek anélkül, hogy hányásba fordulnának. Ennek az időszaknak az időtartama a betegség lefolyásától függően eltérő. Általában minden 3-6 hétig tart.
4. Az utolsó szakasz az az időszak, amikor a köhögési rohamok erőssége és száma fokozatosan csökken, elmúlik. A szakértők szerint 2-4 napig tart.

A súlyos köhögés szakasza jellemző erre a betegségre.

Vegye figyelembe, hogy a parapertussis általában nem okoz szövődményeket, kivéve a test kimerülését a fulladásos támadások miatt. Az erős köhögés önmagában túlzott izomfeszülést okoz, köldöksérvhez vezethet (javaslom elolvasni:). Ha a betegség súlyos formában haladt, és másodlagos fertőzés lép fel, ez középfülgyulladást, hörghurutot vagy tüdőgyulladást okozhat, amelyek kezelése jelentősen eltér a parapertussis kezelésétől. Miután a gyermek megbetegedett ebben a betegségben, immunitást szerez.

Hogyan lehet megkülönböztetni a parapertussist más betegségektől?

A parapertussisra jellemző görcsös köhögés más betegségek tünete lehet. Hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy a gyermek parapertussisban szenved, ha nincs vizsgálati eredmény? Megadjuk ennek a betegségnek a fő megkülönböztető jellemzőit más betegségekhez képest:

• A szamárköhögés tüneteiben áll a legközelebb ehhez a betegséghez, azonban a szamárköhögéssel járó köhögési rohamok súlyosabbak, jelentősen ronthatják a gyermek általános állapotát (bővebben a cikkben:). Ezenkívül a betegség második szakasza - hurutos - akutabb formában megy végbe, mint a parapertussis esetében.
• ARVI, amely komplikációt okoz a légcsőben és a hörgőkben. Légúti vírusfertőzés esetén a hurutos tünetek kifejezettek, befolyásolják a gyermek jólétét. A magas hőmérséklet nem ritka az ARVI-ben, a szervezet mérgezésének egyéb jelei is vannak (gyengeség, hányinger, hasmenés, izomfájdalmak).
• Allergia okozta bronchiális elzáródás. Itt fontos azonosítani az ilyen jelenségek természetét, amelyek az allergénnel való érintkezés folyamatában fordulnak elő. Az ilyen típusú köhögés fulladás is lehet.
• Ha idegen test került a légutakba. E tünetek megkülönböztetéséhez tudnia kell, hogy a görcsös köhögés rohama általában következmények nélkül elmúlik, és ha idegen test kerül be, a beteg állapota romlik.

Diagnosztikai módszerek

A parapertussist gyermekorvos, valamint fertőző betegség specialistája is diagnosztizálhatja. Az orvosnak ki kell kérdeznie a beteget, meg kell próbálnia kideríteni, hogy érintkezett-e fertőzött személlyel. Aztán hallgass, és rendelj hozzá tanulmányokat is. Általában a laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• Mikrobiológiai elemzés. A mikrobiológiai vizsgálathoz kenetet vesznek a páciens torkából. Általános szabály, hogy az elemzéshez szükséges anyagot üres gyomorra vagy evés után 2 órával szabad bevenni.
• Parapertussis elleni antitestek meghatározása a beteg vérében.
• Immunológiai vizsgálat folyik.

Minden kutatási eredménynek, valamint a klinikai képnek teljes mértékben igazolnia kell a diagnózist, azonban a vizsgálatok gyakran csökkentett mennyiségben zajlanak, majd a diagnózis felállítása beteginterjú és mikrobiológia alapján történik.

Kezelés

A parapertussis kezelését otthon végzik, csak ritka esetekben szükséges a kórházi kezelés. A kórházban általában olyan csecsemőket kezelnek, akik még nem töltötték be az 1 éves kort, valamint azokat a gyermekeket, akiknek szövődményei vannak. Nincsenek speciális gyógyszerek a kezelésre. Ugyanakkor intézkedéseket hoznak a tünetek hatékonyabb kezelésére. Mindenekelőtt ajánlott a gyermek napi rutinjának optimalizálása és a gyógyulást elősegítő feltételek megteremtése:

• Korlátozza a mentális stresszt, próbálja meg elkerülni az erős érzelmi megnyilvánulásokat, amelyek köhögési rohamot okozhatnak.
• Gondolja át az étrendet, adjon hozzá több vitaminban és mikroelemben gazdag élelmiszert - ez támogatja a szervezetet és segít a fertőzések elleni küzdelemben. Távolítsa el az étlapról a nehezen emészthető ételeket. Hányás után kis adagokban táplálja és táplálja a gyermeket.

A betegség ideje alatt a gyermeknek speciális takarékos étrendre lesz szüksége.

• Rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, amelyben a baba él. Köhögési rohamok alatt oxigénmaszkok láthatók.

Ezzel párhuzamosan a gyermeknek antiallergiás gyógyszereket írnak fel. Lehet Suprastin, Fenistil, Erius. Az ilyen gyógyszerek segítenek enyhíteni a görcsök allergiás összetevőjét. Ezenkívül az orvos előírhatja:

• Nyugtatók. Általában macskagyökér, anyafű, relanium.
• Köhögéscsillapító gyógyszerek, amelyek hatása a terméketlen köhögés elnyomására irányul. Ezek közé tartozik a Libexin, Sinekod, Stoptussin, Codeine.
• Tüdő- és hörgőgyógyszerek: Lazolvan, Bromhexine.
• Ha lehetséges az inhaláció, az orvos glükokortikoidokat (Budesonide) javasolhat.
• Eszközök a véráramlás javítására, valamint a köhögési fulladás káros hatásainak csökkentésére.
• Köhögésre használt és gyermekek számára engedélyezett gyógynövény-tinktúrák - édeskömény, tüdőfű stb.

Az összes felsorolt ​​gyógyszer nem kötelező. Kijelölni őket vagy sem - az orvos dönt. A szülők nyugtatót adhatnak a gyermeknek, ha a köhögési rohamok miatt a baba pánikba esik.

Dr. Komarovsky megjegyzi, hogy a köhögési rohamok enyhíthetők a helyiség magas páratartalmának fenntartásával. Ehhez nedves pelenkákat vagy törölközőket kell felakasztania, vagy több nyitott tartályt vizet kell helyeznie a helyiségbe. Emellett a szakember javasolja a jól szellőző lakást, és javítás után sétáljon együtt a gyermekkel, kerülje a más gyerekekkel való érintkezést.

Az édeskömény tinktúra egy ártalmatlan gyógyszer, amelyet egy gyermek is bevehet.

Megelőző intézkedések

A betegség elkerülése érdekében gondoskodni kell a megelőzésről. Ha olyan gyermekcsoportos eseményekről beszélünk, ahol valaki ejtőernyős köhögésben szenvedett, akkor általában a következőket tartják:

• 2 hetes karantént hirdettek ki;
• a beteg gyermeket 25 napig izolálják;
• azoknak a gyerekeknek, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, kétszer kell torokkenetet venni.

A parapertussis meglehetősen súlyos betegség, különösen, ha tünetei nem törlődnek, hanem kifejezettek. Fontos azonban, hogy ne essen pánikba, ha bármilyen köhögés jelentkezik egy gyermeknél, hanem mindenképpen forduljon gyermekorvoshoz. Ha a betegség mégis utolérte a babát, érdemes betartani az orvos összes ajánlását, ebben az esetben a gyógyulás kiszámítható lesz, és a gyermek nem kap szövődményeket.

A parapertussis gyermekeknél fertőző eredetű betegség, amelyet a központi idegrendszer és a légutak károsodása jellemez. A vizsgált patológia elsősorban gyermekkorban fordul elő (a leginkább veszélyeztetett csoport a 3-6 éves gyermekek, esetenként a serdülők is megbetegednek).

Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai hasonlóak (valamint ezeknek a betegségeknek a kórokozóihoz morfológiájukban), de a parapertussisnak sokkal kevésbé kifejezett tünetei vannak, és gyakran nem vezet szövődményekhez akut légzési elégtelenség formájában.

A szamárköhögés és a parapertussis olyan nozológiák, amelyeket az állami oltási rendszernek köszönhetően gyakorlatilag felszámoltak. A védőoltások elutasításának növekedésével összefüggésben napról napra nő a hivatalosan regisztrált megbetegedések száma a szóban forgó patológiában. Nézzük meg, mi az a parapertussis, és hogyan kell kezelni.

A vizsgált patológiát okozó mikroorganizmus a parapertussis bacillus - Bordetella parapertussis, amelyet a környezeti tényezőkkel szembeni gyenge ellenállás jellemez.

A parapertussist ciklikus lefolyás jellemzi, klinikai tüneteiben nagyon hasonlít a leggyakoribb vírusos eredetű tracheobronchitishez.

A parapertussis patognomonikus tünete (legjellemzőbb tünet) a rohamos görcsös köhögés ziháló légzéssel és zajos légzéssel, majd üveges köpet vagy hányás. A lappangási idő általában nem haladja meg a 4-5 napot.

A parapertussis klinikai képét tekintve három szakaszt szokás megkülönböztetni:

1. A hurutos időszak, amely során hasonló a nasopharyngitis megnyilvánulásaihoz.
2. A görcsös köhögés kezdete két hétig tart.
3. Felépülés.

Ha egy személy egyszer szenved valamilyen betegségben, azonnal kialakul a típusspecifikus immunitás. Az újbóli fertőzés valószínűsége elhanyagolható.

Figyelembe véve, hogy a szamárköhögés és a parapertussis bacilus antigén tulajdonságaiban megegyezik, egy betegség esetén automatikusan kialakul az immunitás a másikkal szemben.

Ugyanez elmondható a védőoltásról is, bár a fertőzés lehetősége nem zárható ki teljesen.

A betegségek terjedésének módjai

A fertőzés forrása egy beteg gyermek, sokkal ritkábban ezt a szerepet egy bakteriohordozó játssza.

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed.

Jellemző még a megbetegedések időszakos csúcspontja a hideg évszakban az iskolai és óvodai gyermekcsoportokban.

Osztályozás

A betegség klinikai típusa alapján a betegség következő formáit különböztetjük meg:

1. Tipikus parapertussis.
2. Atípusos parapertussis:

• tünetmentes hordozás;
• kifejezett klinikai megnyilvánulások nélküli forma (látens).

Ezenkívül létezik egy klinikai besorolás, amely a patológia formáinak felosztását írja elő a tanfolyam jellemzőitől függően:

• A klinikai megnyilvánulások gyengén kifejezett intenzitása.
• A közepesen súlyos klinikai megnyilvánulások intenzitása.
• Súlyos forma, amely a szervezet immunrendszerének csökkenése miatt alakult ki fertőzéssel együtt.

A klinikusok számára nagyon fontos szempont a szövődmények jelenléte.

A parapertussis a következő klinikai formákban fordulhat elő:

1. Bonyolult (krónikus patológiák súlyosbodása vagy felülfertőződés a másodlagos bakteriális flóra részvételével).
2. Nem szövődmény (a parapertussis a légutak bakteriális jellegű gyulladásához hasonlít).

A betegség kialakulásának jellemzői

Egy jellegzetes kiáltványban 4 szakaszt szokás megkülönböztetni:

1. Klinikai megnyilvánulások hiánya.
2. A savós váladék kiürülése.
3. A görcsös összehúzódások időszaka.
4. Helyreállítási szakasz.

A legtöbb hivatalosan regisztrált esetben a vizsgált patológia a középső, alsó vagy felső légúti nem specifikus fertőzésként (pl. tracheitis, bronchitis) alakul ki.

A klinikai megnyilvánulások hiányának időtartama 5-15 nap, a betegség kezdetét az emberi fertőzés pillanatának tekintik. A nozológiai megnyilvánulások hiánya jellemzi.

A savós váladék váladékozási időszaka a felső légúti hurut tüneteivel és torokszakadás érzésével, köhögéssel vagy ritkán száraz köhögéssel kezdődik.

A köpet általában nem távozik.

A hurutos időszak 3-5 napig tart.

A legfejlettebb esetekben a mérgezés és az asthenia tünetei jelentkeznek: elhúzódó subfebrilis hőmérséklet, apátia, súlyos rossz közérzet, izom- és koponyafájás, amely a halánték- és homloklebenyben lokalizálódik.

Ezen megnyilvánulások után a hörgőfa falának görcsös összehúzódásainak időszaka kezdődik. A köhögés jellemzőit a nosológiai forma határozza meg. Látens megjelenéssel nedves, elhúzódó, lassan, de folyamatosan növekszik.

A gyermekeknél a parapertussis fertőzés tipikus jele a hosszan tartó, kimerítő köhögés elleni küzdelem, még a subfebrilis láz hiánya mellett. Ez azt jelenti, hogy a tünet rohamokban nyilvánul meg, amelyek mély lélegzettel, síppal végződnek, egészen a hányásig.

Az ilyen ciklusok naponta körülbelül 5-7 alkalommal fordulnak elő. A köhögési tünet megnyilvánulásával a fiatalabb betegek szorongást mutatnak.

A helyreállítási időszakot gyenge köhögés vagy annak teljes hiánya jellemzi. Ennek az állapotnak az időtartama nem haladja meg a 2-3 napot.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői

A parapertussist hihetetlenül nehéz megkülönböztetni a hörgőfa felső és középső szakaszának légúti vírusos gyulladásától. A köhögés magától megszűnik, és nincs szükség szakszerű, szakképzett orvosi ellátásra.

A parapertussis fertőzés kezdetét szinte soha nem bonyolítja súlyos szeptikus állapot. A kedvezőtlen lefolyású parapertussis forma nagyon ritkán pneumothorax vagy emphysema alakul ki (a beteg csökkent immunitásával vagy súlyos egyidejű patológiával). A parapertussis az esetek 100%-ában a gyógyulás szempontjából kedvező prognózisú.

A laboratóriumilag megerősített esetek több mint 50%-a SARS-ből indul ki.

A betegség típusának meghatározásának fő módszere a bakteriális vizsgálat.

A hemogram általában normális marad. Néha enyhe leuko-limfocitózis lép fel.

Betegkezelési taktika

A kérdéses patológia kezelése kizárólag tüneti.

Csak a betegség súlyosbodott lefolyású gyermekeket kell kórházba helyezni a fertőző osztályon.

A megfelelően kiválasztott terápiamódszerek jelentősen enyhíthetik a betegség lefolyását. Az öblös köhögés kezelésének a lehető leggyengédebbnek kell lennie, kizárva a stresszt. A helyiség levegőjének párásítása kötelező.

• A parapertussis antibakteriális terápiáját csak szükség esetén írják elő: makrolidok, néha penicillinek vagy cefalosporinok (ha az előbbi hatástalan vagy egyéni intolerancia).
• Nem súlyos tünetekkel járó betegség esetén növényi eredetű nyugtató hatású fitoterápiás szerek javallt. A görcsoldó gyógyszerek közül a kalcium-glükonát használata javasolt. A szervezet védekezőképességének fenntartására C-, A- és P-vitamint tartalmazó komplex készítményeket írnak fel Allergia esetén deszenzibilizáló szerek használata kötelező.
• A szamárköhögés és a parapertussis kezelésére szolgáló köhögéscsillapító gyógyszerek alacsony hatékonysággal magyarázhatók, ami a köpet elvékonyító hörgőkben található receptoraira gyakorolt ​​hatásával magyarázható, és a fenti patológiák irritálóan hatnak a köhögési központra, amely a nyúltvelőben helyezkedik el. . A fertőző betegségek szakemberei általában olyan gyógyszerek alkalmazását javasolják, amelyek növelik a hörgőfa szekrécióját (az úgynevezett mukociliáris clearance-stimulátorok).
• Ezenkívül olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek kifejezett stimulálják a mukociliáris clearance-t, és ugyanakkor növelik a légutak motoros evakuációs funkcióját - Sinekod és Bromhexine.
• A kodein csoportból a medulla oblongata köhögési központját befolyásoló köhögéscsillapítók a leghatékonyabbak a parapertussisban, mivel közvetlenül befolyásolják a szindróma kialakulásának patogenetikai mechanizmusát.
• Hörgőtágítók - Berodual és Eufillin. Ezek a gyógyszerek kiterjesztik a hörgők lumenét, és könnyebb lesz a köpet kiüríteni.
• A bronchomucolitikumokat előnyösen porlasztóval adjuk be. A gyógyszerek inhalációval történő bejuttatása biztosítja azok mély behatolását a légutakba, még annak távolabbi részeibe is.
• Masszív paroxizmális köhögés esetén a háromkomponensű Ascoril gyógyszer ajánlott.
• Az eufillin kifejezett görcsoldó és hörgőtágító hatással rendelkezik, amely segít a sürgősségi orvosi ellátásban a súlyos parapertussisban szenvedő betegek számára. Az aminofillint jóddal kombináló gyógyszer köptető hatást garantál.

De ismételten figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a gyermekek parapertussisának kezelését otthon végezzük, ha nincsenek klinikai ellenjavallatok.

Megelőzési alapelvek

Fontos megérteni, hogy a szamárköhögés ellen nincs specifikus védőoltás. A megelőző intézkedések közé tartozik a beteg gyermek elkülönítése a betegség észlelésétől számított 25 napig.

Ezen túlmenően, mindazoknak, akik a beteg észlelésének pillanatától az első napon kapcsolatba kerültek, át kell hagyniuk a bakposev-t a garatból és az orrból. Kéthetes karantént rendelnek el az óvodában.