A méhrák első jelei és tünetei. Méhrák: mindent a betegségről Ráksejtek a méhben mit kell tenni

Olvasási idő: 15 perc

Az ismeretlentől való félelem olyan dolog, ami minden embert megtörhet. Ennek a dolgozatnak a formátuma is megfelel a nők szörnyű diagnózisának - a méhráknak. A lelkileg összetört nő kezelése nehéz, sokszor sikertelen. Ezért döntöttünk úgy, hogy felhívjuk az olvasók figyelmét egy szörnyű betegségre, és megmutatjuk, hogy a méhrák korai stádiuma nem egy mondat. Ráadásul a modern orvostudomány sok esetben lehetőséget ad a nőknek, hogy megtalálják az anyaság boldogságát, ezért fontos tudni, hogy melyek a méhrák első jelei és tünetei.

A szerv felépítése

A patológia kialakulásának folyamata érthetőbbé tétele érdekében ejtsünk néhány szót a női reproduktív szerv felépítéséről. Vizuálisan a méh úgy néz ki, mint egy fordított körte (lásd a fényképet). Fent van egy széles "körte alakú" alap - a méh alja, lefelé (a hüvely felé) a következő:

• test;
• földszoros;
• Méhnyak.

A testet alkotó szövet 3 rétegből áll:

• endometrium - befelé néző nyálkahártya (felülről az endometrium hámsejtekkel van bélelve);
• myometrium - izmos (középső) réteg;
• perimetria - a külső héj.

A méhrák fajtái

A patológia aktivitása szerint megkülönböztetik:

• agresszív;
• alacsony agresszív - befolyásolja a méhnyakot bélelő hámot, nem befolyásolja más szöveteket;
• mikroinvazív - csak abban különbözik az előző típustól, hogy az egyes daganatsejtek a hámrétegen túl nőnek.

A betegség korai szakaszai

A korai szakaszok magukban foglalják a nulladik és az első szakaszt:

• 0 - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
• I - a daganat a méh testére korlátozódik;
• IA - az endometriumra korlátozódik;
• IB - a myometrium vastagságának legalább feléig terjed.

Tünetek a korai szakaszban

Az első jelek és tünetek enyhék:

1. Hüvelyi kellemetlenség van.
2. A szexuális aktus és a súlyemelés után kis mennyiségű vér ömlik ki.
3. Bőséges nyálkás váladék van.
4. A menstruációs ciklus hibáinak javítása.

Az onkológiával diagnosztizált nők közül sokan jelezték, hogy korai stádiumban hiányoznak a méhrák első jelei. Ebből következik, hogy a patológia kezdeti szakaszában történő kimutatásának egyetlen módja az orvosi vizsgálatok időben történő elvégzése.

Diagnosztika

Az atipikus epiteliális sejtek (diszplázia) jelenlétét a méhnyakban a nőgyógyász vizuálisan határozza meg, és ez az onkológia első jele.

Az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára az orvos egy vagy több, a táblázatban feltüntetett vizsgálatot ír elő.

Diagnosztikai módszer	Rövid magyarázatok
Citológiai vizsgálatok	A laboratóriumban a kenet atipikus sejtszerkezetét vizsgálják.
Szövettani vizsgálatok	Egy darab szövetet vesznek ki a méhből, és ellenőrzik, hogy a rákos sejtek benőttek-e az alatta lévő rétegekbe.
Kolposzkópia	A méhnyak vizuális vizsgálatát mikroszkóp alatt (kolposzkóp) végzik, amely színszűrőkkel van felszerelve a kép kontrasztjának növelése érdekében. A kiterjesztett kolposzkópia módszere lehetővé teszi a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatást különféle reagensekkel (fluorokom, ecetsav (3%), jód és kálium oldat), míg a rákos sejtek és a kórosan megváltozott erek adják ki magukat a szín, a lumineszcencia és a kontrakciós reakció megváltoztatásával / terjeszkedés.
	A test szerkezetének sűrűségétől és rugalmasságától függően az ultrahang eltérően terjed és tükröződik, ami lehetővé teszi, hogy képet kapjunk a szerv állapotáról. A daganat jelenlétére/hiányára vonatkozó információk a készülék képernyőjén jelennek meg.
	A legobjektívebb módja annak, hogy röntgen segítségével képet kapjunk a test réteges állapotáról. Egyes esetekben a kifejezettebb eredmény elérése érdekében a pácienst kontrasztanyaggal fecskendezik be.
hiszteroszkópia	A méh üregének vizsgálata speciális eszközzel - hiszteroszkóppal.
Fluoreszcencia vizsgálat tumor-trópusi fényérzékenyítő szerekkel (fotohem, fotosens, aminolevulinsav)	A módszer lehetővé teszi a kis méretű (legfeljebb 1 mm-es) rosszindulatú daganatok kimutatását a szervezetbe korábban bevitt fényérzékenyítő szer szelektív felhalmozódása miatt, majd a fluoreszcencia (intrinzik és indukált) vizuális regisztrálása lézersugárzással az ultraibolya spektrumban. .

A méhrák kezelése a korai stádiumban

A betegség súlyosságától függően a következő módszereket alkalmazzák:

• Lézeres műtét;
• kriosebészet;
• konizáció;
• trachelektómia.

A daganatkezelés jellemzői a 0. szakaszban:

Az onkológia első szakaszában a sebészeti beavatkozás mélyebb. Az orvos feladata ebben a szakaszban minden erőfeszítést megtenni a szerv megőrzése érdekében, a rákos sejteket tartalmazó területek gondos kinyerése.

Ami a fogamzóképes kort illeti, mindent megtesznek annak érdekében, hogy a nő ne veszítse el termékeny funkcióját (utóbb meg tudott foganni és szülni).

Az 1. stádiumú onkológia kezelésének fő módszerei:

Egyes esetekben a műtétet immunterápia támogatja. Az orvos hormonterápiát ír elő a betegnek, beleértve az antiösztrogén gyógyszereket is, feltéve, hogy a daganat rendelkezik receptorokkal ezekre a hormonokra.

Semmilyen esetben ne várja meg a méhrák első jeleinek és kezdeti tüneteinek megjelenését. Lehet, hogy egyszerűen nem léteznek. A nőgyógyász éves vizsgálata olyan eljárás, amely megmenti Önt a szörnyű diagnózistól.

A betegség kórokozója a nagy onkogenitású humán papillomavírus: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 szerotípusok. Ezek közül az első három a legveszélyesebb.

Ezért ne engedje meg a promiszkuitást, és használjon korlátokat. Az onkopatológia előfordulását befolyásoló másik tényező a rossz szokások. A kockázat minimalizálása érdekében dobja ki.

Ha a méhrák fenti jelei és tünetei közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvosához!

Mi teszi nagyobb kockázatnak

Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a méhrák kialakulásához:

• rossz szokások jelenléte egy nőben, különösen a dohányzás és a kábítószer-függőség;
• a szexuális partnerek véletlenszerű cseréje (a hatékony fogamzásgátlásról itt olvashat);
• a szexuális élet korai kezdete;
• hormonális rendellenességek (az endokrinológus konzultációja segít a javításban);
• elhízottság;
• képtelenség fogantatásra / gyermek születésére különböző okok miatt 30 évig;
• magas vérnyomás;
• petefészek-patológia (nőgyógyász által kezelt);
• cukorbetegség;
• abortuszok;
• akut májbetegség;
• a szervezet védő funkcióinak gyengülése.

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a védekezés nélküli szex olyan férfival, akinek utolsó szexuális partnere méhrákban szenvedett, szintén méhrák kialakulását okozhatja.

Szakaszok és élettartam

Az orvosok az onkopatológia 4 szakaszát különböztetik meg:

• 1 st. - a daganat a méh testében lokalizálódik, a vizsgálat során meghatározzák;
• 2 evőkanál. - az elváltozás a méhnyakot fedi;
• 3 art. - a hüvelyi metasztázis stádiuma és a parametrikus struktúrák károsodása;
• 4 evőkanál. - a metasztázisok aktívan terjednek a medence határain túl a hasüregbe.

A betegek várható élettartama, valamint a gyógyulás és az élet megőrzésének prognózisa számos kapcsolódó tényezőtől függ - a nő általános állapotától, életkorától, az onkológia diagnózisának időszakától.

Az 5 éves túlélési arányokat a táblázat mutatja:

A remisszió utáni első 2-3 évben a relapszusok az esetek több mint 50% -ában fordulnak elő, ezért a betegeknek folyamatosan nőgyógyász által tervezett vizsgálatokat kell végezniük, valamint megelőző intézkedéseket kell tenniük.

A méhrák 1-2. stádiumában történő helyes kezelésével és az összes orvosi ajánlás betartásával a műtéten átesett betegeknek minden esélyük megvan a hosszú és teljes életre. A problémák késői felismerése a legtöbb esetben halált okoz a műtétet követő első 10 életévben.

Milyen gyorsan fejlődik a betegség

A méhrák előrehaladásának és az onkológiai elváltozások terjedésének pontos időszakát nem lehet megállapítani. Ismeretes, hogy a betegség egyik szakaszáról a másikra gyorsan módosul, ezért a patológiát általában a 2., 3. vagy 4. szakaszban diagnosztizálják.
A betegség kialakulását és gyors lefolyását a következők befolyásolják:

• egyéb krónikus vagy akut betegségek jelenléte / hiánya a betegben;
• az immunrendszer állapota;
• a vérkeringés stabilitása a rák fókusz lokalizációjának helyén;
• a kóros sejtek típusa és elhelyezkedése.

A méhrák kialakulásának és kialakulásának időzítése e tényezők kombinációjától függ.
A tudósok azt találták, hogy egy rákos daganat átlagosan két éven belül alakul ki. Az oktatás további fejlődése és növekedése az érintett sejtek differenciálódási fokától függ.
A rosszul differenciált ráktípusban a daganat nagyszámú kóros sejtből áll, amelyek gyorsan (több hónapról 1-2 évre) terjednek, és nagy a kockázata a közeli belső rendszerekbe és a véráramba történő áttétek kialakulásának.
Erősen differenciált patológiás típus esetén az egészséges és az érintett szövetek szinte azonosak, daganat 2-5 éven belül kialakulhat, a metasztázisok terjedésének kockázata minimális. Ha daganat gyanúja merül fel, konzultálnia kell egy onkológussal.

A különbség a patológia és a mióma között

A myoma jóindulatú daganat, ez a fő különbség a méhráktól. De meg kell érteni, hogy ezeknek a betegségeknek az elsődleges tünetei hasonlóak. Ezenkívül az orvoshoz való korai hozzáférés és a mióma késői felismerése esetén onkopatológia alakulhat ki (az esetek 1,5-2% -ában megfigyelhető). További információ a myomáról itt.
Ezért csak a beteg átfogó vizsgálata, beleértve:

• nőgyógyász vizsgálata;
• a méh küretezése;
• A kismedencei szervek ultrahang- és MRI-vizsgálata.

Következmények

Az onkológiai folyamat figyelmen kívül hagyása jelentősen veszélyeztetheti az életbiztonságot, és nagyon gyakran a megfelelő kezelés hiányában halálos kimenetelű.

A méhrák korai stádiumában az orvosok megpróbálják megőrizni a női nemi szerveket és teljes mértékben helyreállítani azok működését. De az ilyen műveletek után gyakran képződnek tapadási folyamatok, és különféle tömítések képződnek a hüvely és a méh falán.
Bonyolultabb helyzetekben a nők részben vagy teljesen eltávolítják a méhet, a hüvelyt és a petefészket, ami viszont a gyermekvállalás lehetőségének visszafordíthatatlan elvesztésével, valamint a páciens hormonális hátterének megváltozásával jár. Ezért a további élettevékenység normalizálása érdekében a műtét után a nők hormonális gyógyszereket írnak fel.

Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia, amelyet mindig a méhrák kezelésében alkalmaznak, szintén negatívan hat az összes belső testrendszerre. Legalább 3 évre van szükség az összes érintett funkció megfelelő működésének helyreállításához.

És végül, ha hirtelen szörnyű diagnózist hall egy orvostól, ne felejtse el: a korai stádiumban diagnosztizált betegség nem ad okot a kétségbeesésre. Sikeresen kezelik, és a modern orvostudomány minden esélyt megad a fiatal nőnek, hogy később boldog anyává váljon.

Érdeklődő kérdést tehet fel nőgyógyásznak.

A méhrák okairól és tüneteiről további információért lásd a videót:

Cikk terv

A méhrák az egyik leggyakoribb betegség a nőgyógyászati ​​onkológia szerkezetében. A kóros folyamat az endometriumban fejlődik ki, különböző típusú sejtek vesznek részt benne, majd elkezd terjedni az egész testben, más szerveket és rendszereket érintve. Leggyakrabban idősebb nőknél észlelik (40-45 év után a fő kockázati csoport 55-65 év), de az utóbbi években tendencia volt a "fiatalodásra" - 30 év alatti betegeknél regisztráltak eseteket.

Ennek a patológiának számos oka van, ezeket részletesen ismertetjük. A nőgyógyászatban külön csoportba különítik el őket - amelyek megfelelő kezelés hiányában a sejtek atipikussá válásához vezetnek. Így jön létre az elsődleges daganat. A jövőben egyre több szövet és szerv vesz részt a kóros folyamatban, metasztázisok jelennek meg. A szövettani jellemzők szerint a betegség különböző típusokra oszlik. De a fő út a nemzetközi osztályozás, amely a daganat méretén és terjedésének mértékén alapul.

Bármely életkorú nők számára fontos tudni, hogy milyen első jelek és tünetek jelezhetik a kóros folyamat kezdetét. Mivel méhrák esetén a patológia típusától függetlenül a fejlődés meglehetősen gyors lehet, mindenekelőtt figyelni kell az esetleges foltosodásra és vérzésre. Ez a tünet számos nőgyógyászati ​​probléma jele, és önmagában is veszélyes. Ebben az esetben a rákmegelőző onkológiába való átmenet időszakára jellemző, és önálló jele lehet a betegség kialakulásának.

A már diagnosztizált diagnózissal rendelkező betegeket aggasztják a kilátások: milyen gyorsan következik be az enyhe stádiumból a súlyosabbba való átmenet, hogyan kell kezelni, és egyáltalán gyógyítható-e. Érdekelne, hogy milyen a túlélési arány a műtét után, a visszaesés lehetősége stb. Tekintsük ezeket a problémákat részletesen. De előtte még egyszer emlékezzünk a megelőzés és a rendszeres nőgyógyász látogatás fontosságára. A betegség ritkán fordul elő spontán, általában más patológiák előzik meg. Időben történő felismerésük és egészségükről való gondoskodás (beleértve a nőgyógyász tervezett látogatását) szükséges a női reproduktív rendszerben a rák kockázatának minimalizálása érdekében.

A rák fogalma, statisztika

Mi az a méhrák? Ez egy kóros folyamat, amely a belső hámréteg (endometrium) sejtjeiben fejlődik ki, és azok atipikussá válásához vezet. És a jövőben - a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez és fejlődéséhez. Ennek megfelelően a szerv normális működése megszakad, mivel a rákos sejtek felváltják az egészségeseket. Az összes daganatot csoportokra (a betegség szakaszaira) osztják az onkológiában általánosan elfogadott rendszer szerint (a fejlettség mértéke, az áttétek jelenléte stb. szerint). A nőgyógyászatban is szokás megkülönböztetni és külön figyelembe venni:

• méhnyakrák: ezt a patológiát külön betegségként izolálják, az elsődleges daganat közvetlenül a méhnyakon alakul ki, és a jövőben mind a hüvely felé, mind a méh felé növekedhet.
• a méh testének rákja: ebben az esetben a méh nyálkahártyájának vagy izomhártyájának károsodásáról beszélünk. Aszerint, hogy a kóros folyamatban kezdetben milyen típusú sejtek vettek részt, a rosszindulatú daganatok többféle típusát is megkülönböztetik.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk magának a méhnek az onkológiáját, a méhnyak patológiáját a méhnyakrák című cikkben külön tárgyaljuk.

Az endometrium sejtek patológiás proliferációja rákos daganat kialakulásához vezet. Tudományosan - méhkarcinóma, lat. méhrák. Az onkogynekológiában a következő típusú daganatokat különböztetik meg (a besorolás szövettani alapon):

• méh endometriumrákja (tudományos nevén)
• leiomysarcoma - a kóros folyamat a szerv izomszövetében kezdődik.
• szarkóma (a kötőszövet degenerációja);
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• tiszta cella;
• zenei;
• savós;
• differenciálatlan.

Valójában bármilyen típusú sejt újjászülethet. Attól függően, hogy a sejtszerkezet mennyire differenciált, megkülönböztetünk alacsony, közepes és erősen differenciált daganatokat.

A statisztikák szerint a rák leggyakrabban adenokarcinóma. Lehet hormonális (gyakoribb) vagy autonóm típusú fejlődés. Az első esetben összefüggés van a hormonális zavarok között, a másodikban nem derül ki nyilvánvaló ok, a provokáló tényezők az onkológia standard okai (például örökletes hajlam).

A statisztikák szerint az összes onkológiai betegség szerkezetében a méh patológiája körülbelül 3% -ot foglal el, ha csak a női populációt vesszük - a teljes populáció 7,7% -áig. A daganatok hormonális típusa érvényesül az autonóm típusnál (kb. 70%:30%). Életkor szerint: a legtöbb beteg 40 év feletti, gyakrabban észlelhető későbbi életkorban (átlagosan - körülbelül 60 év).

Okok és kockázati tényezők

Az onkológia autonóm és hormonfüggő típusává való fokozatossága szerint a méhrák okai hormonális egyensúlyhiányhoz köthetők, vagy más provokáló tényezők hatására alakulhatnak ki. Meg kell érteni, hogy csak növelik a patológia kialakulásának kockázatát, de nem közvetlen okai a sejtek atipikussá történő degenerációjának. Más ráktípusokhoz hasonlóan nincs egyetlen mechanizmus. Azt, hogy mi okozza a rákot, minden betegnél egyedileg határozzák meg, a diagnózis során figyelembe veszik a sejtekre gyakorolt ​​összes lehetséges hatásforrást.

A rák kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Életkori változások. Ebben az esetben olyan folyamatokról beszélünk, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a reproduktív rendszer működéséhez: késői menopauza vagy túl korai érés.
• Endokrin patológiák. Mivel az ok a méh hátterének és rákmegelőző állapotainak hormonfüggő etiológiájú degenerációja lehet, ezt az okot tekintik az egyik főnek.
• A rák kialakulását kiváltó endokrin patológiák közül a következőket kell feltüntetni: policisztás petefészek (több mint 12 tüsző). A férfi és női hormonok egyensúlyának felborulása következtében alakul ki, melynek következtében a menstruációs ciklus megzavarodik, jellegzetes férfi másodlagos nemi jellegek jelennek meg (durva hang, rendellenes szőrnövekedés, hasi zsír stb.). Az elhízás további kockázati tényező.
• Az elhízás a hormonális rendellenességek hátterében 2-3-szor növeli az onkológia kialakulásának kockázatát. Ugyanez az eredmény következik be a diéta megsértésekor, ha az étrendben a zsíros ételek dominálnak, aminek következtében az alultápláltságból és a túlevésből eredő elhízás hátterében rák alakulhat ki.
• Bizonyos hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. A hormonterápia nem mindig tekinthető provokáló tényezőnek. Például, ha nagy mennyiségű progesztint tartalmazó fogamzásgátlót szed, a kockázat átlagosan 2-szeresére csökken. De a hosszú távú hormonpótló terápia 55 év feletti nőknél - éppen ellenkezőleg, 2-3-szorosára nő. Az ösztrogénérzékeny receptorokat blokkoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szintén negatívan hat. Az ilyen gyógyszereket (például Tamoxifen) mellrák kezelésére írják fel, de nem ajánlott 2 évnél hosszabb ideig használni, különben jelentősen megnő a méh testének károsodásának kockázata (egyes jelentések szerint, 2-től 7-ig).
• Az örökletes hajlam a nőknél az elhízásra való hajlam, a szervezet hormonális funkcióinak megzavarásaként alakul ki, egyesek rákja primer többszörös daganat formájában.

Ezek a fő befolyásoló tényezők, amelyek növelhetik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Miből fejlődhet még? Információk vannak a betegség kialakulásáról a következők hátterében: cukorbetegség, a mellékvesekéreg adenomái. És súlyos májbetegséggel, a kismedencei szervek besugárzásával. A nem szült vagy egygyermekes nők is a kockázati csoportba tartoznak.

Jelenleg ezek a fő okok a méhtest onkológiájának kialakulásához. A fenti tényezők közül a háttér- és rákmegelőző állapotok egyértelműen kórokozók, amelyek előbb-utóbb onkológiává fajulnak. A többi csak a sejtek rendellenes fejlődéséhez járul hozzá.

Osztályozás

A rákos sejtek nemcsak az egészségeseket helyettesíthetik és egyértelműen lokalizált daganatokat képezhetnek, hanem átterjedhetnek a szomszédos szövetekre és szervekre (áttétek), bevonva őket a kóros folyamatba. Számos besorolási lehetőség létezik: Nemzetközi, a TNM rendszer szerint és a FIGO rendszer, amelyet a Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége fogadott el. Mivel a leggyakrabban az 1971-ben elfogadott nemzetközi osztályozást használják, nézzük meg, hogyan értékelik a méh rosszindulatú daganatát.

Az onkológiának különböző stádiumai vannak (összesen négy), van egy nullás egy is, amely nem szerepel a klinikai besorolásban, de rosszindulatú daganatgyanús hyperplasiás folyamatként diagnosztizálják és szövettanilag értékelik. Vegye figyelembe az összes szakaszt, amelynek meghatározása a szervi károsodás mértékén alapul.

• 1. stádium: az elváltozás teljesen a méh testében lokalizálódik, a folyamatban az endometrium és a myometrium vesz részt, a daganat mérete és differenciálódási foka is fontos az osztályozás szempontjából;
• 2. szakasz: a daganat nemcsak a testre terjed, hanem a méhnyakra is (a mirigyekbe és/vagy mélyebb rétegekbe);
• 3. szakasz: a további fejlődés a hüvely, a függelékek és a nyirokcsomók károsodásához vezet.
• A méhrák 4 stádiumában: gyakori onkológiai folyamat, amely mind a közeli szerveket (végbél, hólyag), mind az elsődleges daganattól távol eső szerveket (máj, csontok, tüdő, távoli nyirokcsomók) érinti.

Amint a leírásból kiderül, a legveszélyesebbek az utolsó szakaszok, különösen a 4. fokú méhrák metasztázisokkal. Amikor az elsődleges daganattól távoli nyirokcsomók vereségéről van szó, az onkológia terjedése kiszámíthatatlanná válik, a kezelés a lehető legnehezebb, és a prognózis kedvezőtlen.

A FIGO osztályozás részletesebben leírja a patológia körét. A 2. fokú méhrákot IIA-nak (a mirigyréteg patológiájával) és IIB-nek (a méhnyak mélyrétegeinek bevonásával) nevezik. Az 1. szakaszban a betűk a rák terjedését jelzik az endometriumra (A) vagy a myometriumra (B vagy C, az elváltozás mélységétől függően).

Ha a 3-as fokozatú méhrák a szerózt és/vagy a függelékeket érinti, akkor a betegség kezdetéről ezen a szinten beszélünk (A), ha a hüvely érintett (áttétek), B-t helyeznek el, és a közeli nyirokcsomókba történő áttétet osztályozzák. mint C.

Ha a 4. fokú méhrák a beleket és a húgyhólyagot érinti, akkor A betűvel, más esetekben - B betűvel jelöljük. Az onkológia ezen fejlődési időszakának leírására egy további paraméter a G mutató, amely a nemi állapot mértékét jelzi. -laphám növekedés.

Valójában a daganat kialakulásának és terjedésének teljes fokozata jelzi a szervezet károsodásának mértékét, az elsődleges daganat kialakulásától a metasztázisok távoli terjedéséig.

Metasztázis

Az onkológiai megbetegedések veszélye nemcsak a szervek és rendszerek működésének funkcionális zavara, amelyet a normál sejtek atipikusra cserélődése okoz. A daganat az egész testben elterjed, és túl veszélyessé válik, mivel a betegség működésképtelenné válik.

Először is, a daganat szorosan elhelyezkedő szövetekké nő (magának vagy a szomszédos szervnek), pl. áttétet képez. A terjedési mechanizmus a következő: a módosított rákos sejtek elkezdenek elválni az elsődleges daganattól. Ezek az első áttétek a méhrákban, amelyet a kóros folyamat kezdete a közeli szervekben jellemez (3. szakasz). A betegség a kezdetben érintett méhtesten túlmutat 2 szakaszban, a nyakba költözik, de az újjászületés egy szerven belül történik - a méhben, bár különböző típusú szövetek bevonásával.

A harmadik szakaszból a negyedikbe való átmenet azt jelenti, hogy a nyirokrendszer, az atipikus sejtek fő "hordozója" a távoli szervek felé, már áttéteket képez. Az elsődleges daganat melletti nyirokcsomók veresége az egész szervezetben való elterjedés valódi veszélyét jelzi. Ha távoliak szenvednek, akkor a méhrák áttétjei szinte minden szervet (tüdőt, agyat stb.), a mozgásszervi rendszert érinthetik.

A méhrák kezdeti stádiumai viszonylag könnyen sebészileg kezelhetők, mivel a neoplazma viszonylag egyértelmű lokalizációval rendelkezik. A jövőben a kóros fókusz eltávolítása ismételten nehézkes vagy akár lehetetlen, mivel az elsődleges daganat mellett több metasztázis is megjelenik a szervezetben, amelyek különböző típusú szövetek egész rétegébe hatolnak be. Nincsenek egyértelmű körvonalak, és a nyirokrendszer továbbra is terjeszti a rákos sejteket az egész testben. Ehhez a folyamathoz kapcsolódik az onkológiai sejtek testszerte történő mozgásának hematogén útja (a véren keresztül).

Diagnosztika

Melyik szakaszban lehet azonosítani és diagnosztizálni a rákot? Ez már a legkorábbi stádiumban lehetséges, amikor a kóros folyamat még csak most kezdődik. A nőgyógyászatilag teljesen egészséges nőknél a rendszeres ellenőrzés segít szinte minden veszély azonosításában, akár szemrevételezéssel is. Ha rákmegelőző vagy háttérbetegségben szenvedő betegekről beszélünk, akkor szövettani vizsgálatra kaparást vagy biopsziát vesznek. A jövőben gyógyszertári regisztráció alatt állnak, és rendszeresen ellenőrzik őket.

Látható-e a rák ultrahangon? Igen, az ultrahang segít azonosítani a kóros fókuszt, valamint más diagnosztikai intézkedéseket. A szűrést ritkán alkalmazzák ennek a patológiának a kimutatására. A tumormarkerek segítenek a patológia kimutatásában, emellett gyakran használják a már elvégzett kezelés hatékonyságának felmérésére és a visszaesések korai felismerésére. Fontolja meg az összes lehetséges módot a rák kimutatására, még a kezdet kezdetén.

A betegség diagnózisa:

• Ellenőrzés: minden, még a legkisebb vizuálisan is látható szabálysértés alapul szolgál a vizsgálatsorozat kijelöléséhez;
• Az összegyűjtött anyag citológiai vizsgálata segít megbízható adatok megszerzésében az onkológia jelenlétéről. Citológiához a tartalmat leszívás után veszik. De ennek a technikának a hatékonysága a korai szakaszban csak körülbelül 36%, a módszer csak az onkológia terjedésével ad pontos eredményt (90% -os kimutatási arány).
• Ultrahang: ezzel a módszerrel a rákot kimutatják a betegekben a patológia fejlődésének bármely szakaszában. A transzvaginális vizsgálat eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy akár 2 cm-es méretű daganatot észleljen A méh méretének változása (általában reproduktív korú nőknél M-echo 10-16 mm, menopauza esetén - legfeljebb 7, posztmenopauzában - legfeljebb 4) a további vizsgálat oka. Vagyis a válasz a kérdésre: lehet-e tisztán látni a rákot az ultrahangvizsgálat során, pozitív. Ez egy megbízható és megbízható vizsgálati módszer.
• Szövettan: a hiszteroszkópia során anyagfelvétel és az azt követő szövettani vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontos eredményt kapjon. Kutatásra küldik az endometrium és a nyaki csatorna kaparását (diagnosztikai küret).
• Fluoreszcens diagnosztika: az endometrioid rák legkorábbi stádiumában (1 mm-ig) jól kimutatható kontrasztanyag bevezetésével, majd ultraibolya átvilágítással. Hatékonyság - akár 80%.
• MRI: a módszer előrehaladott onkológiában a volumen pontos felmérésére szolgál, jól tükrözi a klinikai képet a nyirokcsomókban, a kismedencei szervek vizsgálata javasolt a pontos klinikai kép elkészítéséhez.

Hogyan nyilvánul meg

A méhrák tünetei leggyakrabban már a fejlődés későbbi szakaszában jelentkeznek. Először csak nőgyógyászati ​​vizsgálat során, vagy korszerű diagnosztikai módszerek segítségével lehet felismerni. Ez a fő veszély: a magukat egészségesnek gondoló betegek tünetmentes lefolyása rendszeres fizikális vizsgálat hiányában a betegség aktív előrehaladása esetén késői felismeréshez vezethet.

Vessen egy pillantást az alábbiakban az endometriumrák összes tünetére.

A méhtest onkológiájában a tünetek közvetlenül kapcsolódnak a kóros folyamat fejlődésének és terjedésének mértékéhez. Ezért megvizsgáljuk, hogy milyen jelek szolgálnak alapul a nőgyógyász azonnali látogatásához és egy átfogó vizsgálathoz.

Mivel a méhben a rák a legkorábbi stádiumban gyakorlatilag nem jelentkezik, minden olyan vérzés, amely nem kapcsolódik a normál menstruációhoz, különösen a menopauza és a posztmenopauza idején, oka lehet az onkológia gyanújának. Az esetek 90% -ában az ilyen vérzés az onkológia első tünete. Ezért nézzük meg részletesen, hogy a méh testének rákos foltosodása miként szolgálhat a kóros folyamat kezdetének jeleként:

1. Ha a fiatal lányok cikluszavarokat tapasztalnak, akkor leggyakrabban figyelmen kívül hagyják ezeket a pillanatokat, amelyek jelzik a méhrák kialakulásának lehetőségét. Ez két tényezőnek köszönhető: számos oka van a ciklus megváltoztatásának (a banális hipotermiától kezdve a hosszan tartó stresszig). Ezenkívül 30 éves korig ez a fajta onkológia ritka, az ilyen korú betegek nem tartoznak a kockázati csoportba. A normál menstruációs ciklus bármely szabálytalansága azonban okot jelenthet a nőgyógyász látogatására.
2. A 40 év feletti nőknél a különböző vérzések a méhrák egyértelmű tünetének tekinthetők, nevezetesen:
3. egyszeri vagy többszörös;
4. kevés vagy bőséges;
5. áttörés vagy időszakos;
6. bármilyen érintkezés (vizsgálat, szexuális kapcsolat, zuhanyozás, súlyemelés közben).
7. A premenopauzában lévő nőknél a menstruációs rendellenességek normálisak, így a riasztó tünetek elmaradhatnak, és a rákot későn észlelik. Ha a menstruáció enyhülése helyett felerősödnek és gyakoribbá válnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
8. A menopauza idején a menstruáció már teljesen hiányzik, így minden vérzés segít a daganat felismerésében a fejlődés korai szakaszában.

Nemcsak a menstruációs és nem menstruációs vérzés jellegét kell figyelemmel kísérni. Veszélyes jelek bármilyen váladékozás, méhrák esetén leggyakrabban kellemetlen szagúak. Az ilyen szagnak gennyes része van, amely a méhrák késői fokozatára jellemző, a harmadik vagy a negyedik, amikor más kóros folyamatok csatlakoznak az alapbetegséghez.

A méhrákkal kezdődő fájdalom általában a kóros folyamat mélységét jelzi. Kialakulásával az onkológiában szokásos tünetek is megjelennek: emésztési problémák (étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, hányinger és hányás). Késői tünet is számításba jön: hirtelen fogyás, subfebrilis hőmérséklet, fokozott fáradtság stb. Előrehaladott onkológiára jellemzőek (közös folyamat, más szervek és rendszerek érintettsége). Ha eljött az utolsó stádium (azt külön jelezzük, hogy hányan élnek vele), akkor a tünetek nagyon eltérőek lehetnek, hiszen minden érintett szerv saját klinikai képet adhat.

A tünetmentes kezdeti szakaszt, amikor a rák gyakorlatilag nem jelentkezik, általában nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik. A legkisebb gyanús elváltozások esetén az orvos egy sor vizsgálatot ír elő. Ezért fordítanak ekkora figyelmet a szakmai vizsgák szükségességére.

Mi a veszély

Ha figyelembe vesszük a méhrák lehetséges következményeit, megjegyezhetjük:

• jó gyógyíthatóság a korai szakaszban (a reproduktív funkció megőrzésével);
• egy gyakoribb folyamat azonosítása műtéttel fenyegethet (szervmegőrző vagy a nemi szerv megőrzése nélkül);
• az áttétekkel rendelkező inoperábilis daganatok rosszul reagálnak a gyógyszeres kezelésre és halálhoz vezetnek.

Ezeket a tényeket elemezve arra a következtetésre juthatunk, hogy az onkológia kezdeti szakaszának fő veszélye a tünetmentes lefolyás. A kialakult kóros folyamattal járó kezelés során a szövődmények fő veszélye a meddőség (funkcionális rendellenességként vagy a méh eltávolítása után). Az utolsó stádiumú rák következményei globális terjedéshez és halálhoz vezetnek a szervezetben. Egy másik veszély a visszaesés veszélye, különösen akkor, ha a provokáló tényező (például hormonális egyensúlyhiány) változatlan marad.

Hogyan kell kezelni a méhrákot

A méhrák kezelése közvetlenül kapcsolódik az észlelt patológia mennyiségéhez. A technika kiválasztásakor figyelembe veszik a teljes klinikai képet: a daganat mérete, terjedésének mértéke, metasztatikus folyamat jelenléte vagy hiánya, kísérő betegségek. Csak a teljes körű vizsgálat után születik döntés a további taktikáról.

Kezelhető-e a rák terápiás szerekkel? Leggyakrabban a páciens átfogó átfogó kezelési tervének részét képezik. Külön-külön a terápiás módszerek messze nem mindig hatékonyak, de gyakran alkalmazzák, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, és palliatív terápiaként.

A sebészeti módszer a fő az ilyen típusú onkológiában. Szükség esetén sugárkezeléssel és kemoterápiával kombinálják. Szervmegőrző ablációs műtét akkor lehetséges, ha a méhtest rákja korai stádiumban van, és a daganat mérete nem haladja meg a 3 mm-t és világos kontúrokkal rendelkezik. Ugyanakkor fennáll a hiányos eltávolítás veszélye, ezért relapszusok lehetségesek.

A méhet már az első szakaszban eltávolítják, ezt a módszert tekintik a rák fő módszerének. Alternatív megoldásként csak akkor választanak más módszereket, ha az egyidejű betegségek miatt nem lehetséges a műtét (csak 10%). Az eredmény ebben az esetben nem túl kedvező, a kemoterápia és más módszerek nem különösebben hatékonyak az ilyen típusú onkológiában, túl magas a további fejlődés kockázata.

A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műveletet különböző mennyiségekben hajtják végre:

• rák a kezdeti stádiumban (első): teljes méheltávolítás és adnexectomia;
• súlyosabb patológiákkal: a nyirokcsomókat emellett eltávolítják;

Ha a méhrák metasztázisait észlelik, és a műtét nem lehetséges, sugárkezelést és kemoterápiát írnak elő.

A méhrák kezelése terápiás módszerekkel:

• hormonterápia: egyéb módszerek kiegészítéseként, feltéve, hogy a rosszindulatú daganat érzékeny az ilyen gyógyszerekre;
• kemoterápia: előrehaladott stádiumban és más szerekkel kombinálva;
• : műtét után aktívan alkalmazzák helyette, létfontosságú ellenjavallatok esetén, valamint a daganat közelében elhelyezkedő szervek és szövetek kezelésére;
• brachyterápia: a radioaktív anyagokat közvetlenül a daganatba fecskendezik;

A leghatékonyabb a teljes méheltávolítás a korai szakaszban, ilyen esetekben minimális a kiújulás veszélye, különösen további terápiás módszerek alkalmazása esetén (adjuváns sugárterápia, hormonok az anyagcseréjük normalizálására stb.).

Hány ember él méhrákkal

A méhrák prognózisa közvetlenül kapcsolódik két tényezőhöz: az onkológia fejlettségi fokához és a beteg életkorához. Ha a daganatot időben észlelik és megfelelően kezelik egy 50 év alatti nőnél, akkor az ötéves túlélési arány 91%, 70 év után pedig csak 61%. Most fontolja meg, hányan élnek méhrákkal a műtét után a diagnózisnak megfelelően.

A daganat 5 évig tartó differenciálódási fokától függően kiújulás nélkül a következőket rögzítik:

• alacsonyan: 64%;
• átlaggal: 86%;
• magas: 92%.

Mik a kilátások, ha a rák áttétekkel? A beteg 5 évig élhet kiújulás nélkül:

• az esetek 90% -ában, ha a beszédet 2. stádiumban vagy 1. stádiumú méhrákban diagnosztizálták, vagyis nem voltak áttétek a nyirokcsomókban;
• az esetek 54%-ában, ha a daganatot metasztatikus folyamat kíséri (3. és 4. stádium).

Hormonfüggő és autonóm daganatok esetében a kiújulásmentes túlélés ötéves prognózisa 90%, illetve 60%.

Ha 4 vagy 3 fokos méhrákot észlelnek, a prognózis a legkedvezőtlenebb. Mennyi ideig fog élni egy személy, ha a méhrákot túl későn észlelték? Azon betegek aránya, akik 5 évig túlélték, ha inoperábilis negyedik szakaszt találtak, csak 5%, a harmadiknál ​​körülbelül 30%.

Ha időben észlelték a méhtest rákos megbetegedését, a betegek élethossza függ a daganat jellemzőitől, a betegség lefolyásától, a kezelés utáni visszaesésektől stb. A műtéti beavatkozás lehetősége közvetlenül függ attól, hogy a betegek mennyi ideig élnek a jövőben. Ennek oka a konzervatív terápia alacsony hatékonysága (a rák más típusú onkológiához képest rosszul kezelhető).

A műtét után a prognózis sokkal kedvezőbb, ezt az átlagos mutatók is bizonyítják: 1. és 2. fokozaton (műtétes stádium): 98, illetve 70%. Inoperábilis daganat esetén az, hogy a beteg mennyi ideig fog végül élni, számos tényezőtől függ (a kiújulás kockázata, a daganat típusa, a kóros folyamat prevalenciája, egyéni jellemzők, kísérő betegségek). A terápia és a palliatív ellátás hatékonysága is fontos.

Milyen gyorsan fejlődik ki a méhrák?

Szinte lehetetlen megjósolni, hogy milyen gyorsan alakul ki a rák. Mint minden rák, ez a patológia évekig változatlan maradhat. Aztán elkezdenek gyorsan és gyorsan fejlődni.

Mivel az alapbetegséget vagy a rákmegelőző daganatot gyakran először a betegeknél fedezik fel, egyértelműen csak az onkológiára való hosszú távú átmenetről lehet beszélni. A kóros fókusz hosszú ideig stabil állapotának eseteit is rögzítették a nulla szakaszban.

Az atipikus sejtek meglehetősen gyors terjedése a szervezetben gyakran a későbbi szakaszokban következik be, amikor a nyirokrendszer és a keringési rendszer összekapcsolódik. Főleg, ha a szedett gyógyszerek hatástalanok.

Népi gyógymódok segítsége

Lehetséges-e a rák gyógyítása kizárólag népi gyógymódokkal? Ebben a kérdésben nincs egyetértés. De ha elemezzük az okokat és a kockázati tényezőket, feltételezhetjük, hogy a növények segítenek:

• a hormonális háttér normalizálása;
• betegségekkel való megbirkózás segítése - elődök (polipózis, policisztás stb.);
• a hüvely higiéniájának biztosítása (a patogén mikroorganizmusok helyi szintű elpusztítása);
• A és B csoportba tartozó vitaminokat tartalmaz;
• működésképtelen állapotban: minden olyan növény, amely képes enyhíteni a tüneteket, vagy teljes mértékben helyettesíteni tudja a kezelőorvos által felírt gyógyszereket.

Vagyis a méhrák népi gyógymódjait két csoportra lehet osztani: megelőző és analóg gyógynövénykészítményekre. A nem hagyományos módszerek alkalmazása bármely onkológiai betegség kezelésében régóta vitatott. A hagyományos orvoslás általában a gyógynövényeket kiegészítő gyógymódnak tekinti. Mivel a méhrák korai stádiumában a leghatékonyabb módszerek a műtétiek, nem érdemes kockáztatni, hogy azt nem hagyományos módszerekkel végzett terápiával helyettesítsük.

A méhrák népi gyógymódokkal történő kezelése csak egy orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges, aki látja a valódi klinikai képet. Ezzel a patológiával a fitopreparációkat gyakran használják a következők alapján:

• bürök és celandin: mindkét növény mérgező, ezért az adagolási rendet szigorúan be kell tartani. A vérfű gyógyszertárban kapható (alkoholos oldat), a celandin vizes tinktúrája önállóan készíthető;
• belsőleg infúziók és főzetek formájában ajánlott pásztortáskát, ágyszalmát, zsurlófüvet stb.
• a kemoterápiás gyógyszerek természetes analógjai: az amygdalin a keserű mandula és a sárgabarack magjában található. Jó eredményeket mutatnak a cápaporc-kivonatok, a cápamájolaj és a melatonin. Megtalálhatók étrend-kiegészítők formájában;
• Az ASD-t immunmodulátorként használják a palliatív kezelésben;
• a vízben oldott szóda stabilizálja a savasság szintjét;
• öblítéshez különféle gyógynövényeket használnak: körömvirág, lósóska, propolisz stb.

A különféle nem hagyományos módszerek hatékonysága az onkológia független kezelésében kétséges, ezért jobb, ha kombinálja őket a hagyományos orvoslás módszereivel és az orvosával folytatott konzultációt követően.

Méhrák és terhesség

A terhesség alatt a méhrák ritkán fordul elő, a 30 év alatti reproduktív korú nők ritkán szenvednek ebben a betegségben. Lehetséges-e teherbe esni, ha a kóros folyamat már folyamatban van a szervezetben? A rosszindulatú daganat jelenléte az első szakaszban nem ad tüneteket, bár előfordultak olyan esetek, amikor a nő teherbe esett daganatokat észlelt.

Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség látens lefolyása nem zavarja a méhrákos gyermek fogantatását a fejlődés korai szakaszában. Vannak jellemzői a várandós betegek kezelésének. Mivel ebben az esetben nem sebészeti beavatkozásról beszélünk, nagy dózisú progesztint írnak fel a terhes nőnek. A cél elérése után - a mirigyek sorvadása - kezdődik a következő szakasz. Az ovulációs ciklus normalizálására hormonterápiát alkalmaznak.

Ha reproduktív korban nem született nőknél onkológiát észlelnek, az orvosi ellátás taktikája lehetőség szerint a funkció megőrzésére irányul (terápia vagy szervmegőrző műtét).

Megelőzés

A kockázati tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedések megelőző intézkedésnek minősülnek. Kiegyensúlyozott táplálkozás, hormonszint normalizálása, elhízás kezelése stb. segít elkerülni a negatív következményeket.

A fő megelőző intézkedés a rendszeres orvosi vizsgálat lesz, a méhrák ritkán fordul elő hirtelen. A betegségek azonosítása - az elődök a legtöbb esetben segít megelőzni rosszindulatú daganattá való degenerációjukat.

Figyeljük a helyes táplálkozást

A méhrák táplálkozása kiegyensúlyozott étrendet foglal magában, amely nem tartalmaz zsíros és fűszeres ételeket. Mivel az ilyen ételeket az egyik kockázati tényezőnek tekintik, a megelőzésben ugyanez a táplálkozási megközelítés javasolt. Ha az elhízás rögzítve van, akkor az étrendnek a fogyásra kell irányulnia.

Az élelmiszerekben a növényi eredetű termékeknek kell dominálniuk. A táplálkozási szakértők a méhrák (a szervezet telítettsége vitaminokkal) kezelésére zöldségeket és gyümölcsöket ajánlanak, beleértve a hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, gyógynövényeket, hagymát, fokhagymát, kurkumát, káposztát. Jól beváltak az onkológiában. A hőkezelésnek minimálisnak kell lennie, állati eredetű zsírokat és fehérjéket adagokban kell használni.

Az onko-nőgyógyászati ​​megbetegedések előfordulási gyakorisága tekintetében az első helyet a méhtestrák vagy az endometriumrák foglalja el. Oroszországban évente akár 16 ezer új megbetegedést észlelnek, és az esetek száma folyamatosan növekszik.

A patológia elsősorban a nőket érinti 60 év után, de fiatalabb korban is előfordulhat. A betegek körülbelül 40%-a a menopauza előtt megbetegszik. Az elmúlt évtizedben a 29 év alatti nők előfordulása nőtt a legnagyobb ütemben.

A daganatot olyan tünetek gyors megjelenése kíséri, amelyek arra kényszerítik a nőt, hogy orvoshoz forduljon. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a méhrákok akár 90% -át korai stádiumban diagnosztizálják, ami jelentősen javítja a prognózist.

Okok és kockázati tényezők

Számos onkológiai patológia esetén előfordulásuk pontos oka ismeretlen. Ez vonatkozik a méhrákra is. A patológiát "civilizációs betegségnek" tekintik, amely kedvezőtlen külső körülmények, táplálkozási szokások és életmód hatására alakul ki.

A méhrákra hajlamosító tényezők:

• késői első menstruáció;
• csak 55 év után;
• hosszú;
• és e szervek hormonálisan aktív daganata (Brenner-rák);
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• ösztrogén hormonok hosszú távú alkalmazása gesztagénekkel való kombináció nélkül;
• kezelés antiösztrogén gyógyszerekkel (Tamoxifen);
• szexuális aktivitás hiánya vagy terhesség;
• közeli hozzátartozók betegségei.

A méh endometrium rákja a hormonális egyensúlyhiány, a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének komplex hátterében fordul elő.

A betegség fő patogenetikai típusai:

• hormonfüggő (a betegek 70% -ánál);
• autonóm.

Az első változatban az ovulációs zavarok elhízással vagy cukorbetegséggel kombinálva fokozott ösztrogéntermeléshez vezetnek. A méh belső rétegére - az endometriumra - hatva az ösztrogének fokozzák sejtjeinek szaporodását és - méretnövekedést és tulajdonságaik változását. Fokozatosan a hiperplázia rosszindulatúvá válik, rákmegelőzővé és méhrákká fejlődik.

A hormonfüggő méhrák gyakran bél-, emlő- vagy petefészekdaganattal, valamint petefészek-szklerocisztózissal (Stein-Leventhal-szindróma) társul. Ez a daganat lassan növekszik. Progesztogénre érzékeny, lefolyása viszonylag kedvező.

A hormonfüggő rák kockázatát növelő jelek:

• meddőség, késői menopauza, anovulációs vérzés;
• petefészkek és bennük lévő hiperplasztikus folyamatok (tecomatosis);
• elhízottság;
• nem megfelelő ösztrogénkezelés, hormonális változásokat okozó mellékvese adenoma vagy májcirrhosis.

Az autonóm változat gyakran alakul ki posztmenopauzás nőknél a petefészek és az endometrium sorvadásának hátterében. Nincs hormonfüggőség. A daganatot rosszindulatú lefolyás jellemzi, amely gyorsan terjed mélyen a szövetekbe és a nyirokereken keresztül.

Létezik a rák genetikai elmélete, amely szerint a sejtmutációkat a DNS-ben programozzák.

A méh rosszindulatú daganatának kialakulásának fő szakaszai:

• az ovuláció hiánya és az ösztrogénszint emelkedése provokáló tényezők hatására;
• háttérfolyamatok kialakulása - polipok és endometrium hiperplázia;
• rákmegelőző rendellenességek - atypia a hámsejtek hiperpláziájával;
• preinvazív rák, amely nem hatol át a nyálkahártyán;
• minimális behatolás a myometriumba;
• kiejtett forma.

Osztályozás

A méhtest rákot a daganat méretétől, az izomrétegbe való behatolásától, a környező szervek növekedésétől, a nyirokcsomók károsodásától és a távoli metasztázisok jelenlététől függően osztályozzák. Mind a TNM-rendszer, mind a Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO) osztályozása szerint alkalmazzák.

Az endometriumon túl nem nyúló daganatot preinvazívnak nevezzük. In situ carcinomának, Tis-nek vagy 0-s stádiumnak nevezik.

A méhráknak 4 stádiuma van

1. A daganat csak a méh testét érinti:

• endometrium (T1a vagy IA);
• myometrium a mélység feléig (T1b vagy IB);
• a myometrium mélységének több mint fele (T1c vagy IC).

2. Rosszindulatú sejtek találhatók a nyakban:

• csak a mirigyrétegben (T2a vagy IIA);
• a daganat behatol a méhnyak mély rétegeibe (T2b vagy IIB).

3. A daganat a hüvelybe, a függelékekbe vagy a nyirokcsomókba kerül:

• a méh és/vagy a függelékek külső savós rétegének károsodása (T3a vagy IIIA);
• kiterjesztése a hüvelyre (T3b vagy IIIB);
• a medencei vagy a periaorta nyirokcsomóiban metasztázisok vannak (N1 vagy IIIC).

4. 4. fokú méhrák metasztázisokkal:

• a hólyagba vagy a végbélbe (T4 vagy IVA);
• a tüdőben, a májban, a csontokban, a távoli nyirokcsomókban (M1 vagy IVB).

Ezen túlmenően a tumorsejtek differenciálódásának különböző fokai különböztethetők meg: a G1-től (magas fokú sejtérettség) a 3-ig (rosszul differenciált daganat). Minél kifejezettebb a differenciálódás, annál lassabban nő a daganat, és annál kisebb az áttétek valószínűsége. Rosszul differenciált rák esetén a prognózis romlik.

A mikroszkópos szerkezettől függően a következő morfológiai ráktípusokat különböztetjük meg:

• adenokarcinóma;
• fénycella;
• laphám;
• mirigyes laphám;
• savós;
• zenei;
• differenciálatlan.

A morfológiai típus nagymértékben meghatározza a rosszindulatúságot. Tehát a differenciálatlan rák lefolyása kedvezőtlen, laphámsejtes daganat esetén pedig meglehetősen nagy a gyógyulás valószínűsége.

A daganat nőhet exofitikusan (a méh lumenébe), endofitikusan (az izomfal vastagságába) vagy vegyes jellegű.

A rák a méhfenékben és a méhtestben lokalizálódik, alsó szegmensében ritkábban található a daganat.

Tünetek

A páciens gyakran fordul orvoshoz, amikor a méhrák első jelei megjelennek a korai stádiumban. Először is, ezek a fiatal nőknél jelentkező szabálytalan pecsételés, amelyek nem esnek egybe a menstruációs ciklussal. A posztmenopauzás nők méhvérzést tapasztalnak. Fiatal betegeknél enyhe leucorrhoea alakul ki.

A vérzés nemcsak méhnyálkahártyarákban, hanem sok más betegségben is előfordul. Ez a betegség korai diagnózisának nehézségeivel jár, különösen fiatal nőknél. Hosszú ideig megfigyelhetők kb.

A méhrák egyéb tünetei a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A vér felhalmozódásával a szerv üregében fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Az elhúzódó fájdalom szindróma akkor fordul elő, amikor a neoplazma a függelékeken nő, és a hashártya mentén terjed.

A méhrákban előforduló bőséges vizes vagy nyálkás váladék az idősebb nőkre jellemző.

Ha a hólyag sérült, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges. Ha a végbél érintett, székrekedés, fájdalom a székletürítés során, vér a székletben jelenik meg.

Az onkopatológia gyakori jelei a gyengeség, a teljesítmény romlása, hányinger, étvágytalanság, fogyás.

Milyen gyorsan fejlődik ki a méhrák?

Nagyfokú differenciálódás mellett a daganat lassan, több éven keresztül növekszik. A rosszul differenciált formákban nagy a rosszindulatú sejtek szaporodási aránya. Ebben az esetben néhány hónapon belül klinikailag kifejezett daganat alakulhat ki.

Metasztázis

A rákos sejtek terjedése a nyirokrendszeren, az ereken és a hashártyán keresztül lehetséges.

A limfogén metasztázis a medence legközelebbi (regionális) nyirokcsomóiban történik. Korai stádiumban és magas differenciálódásban (G1-G2) a nyirokcsomók károsodásának valószínűsége nem haladja meg az 1% -ot. Ha a rákos sejtek behatolnak a myometriumba, a metasztázis kockázata 6%-ra nő. Ha a daganat nagy területet érint, mélyen behatol a méhfalba vagy a nyakra terjed, a betegek 25% -ánál találnak áttétet a nyirokcsomókban.

A hematogén metasztázis később következik be. A daganatsejtek az ereken keresztül eljutnak a tüdőbe, a csontokba és a májba.

Az implantációs áttétek a méh külső rétegének csírázása és a petevezetékek károsodása során a hashártyán és az omentumon jelentkeznek.

Diagnosztika

Nem végeznek szűrővizsgálatokat az oktatás korai felismerésére. Úgy gondolják, hogy az időben történő felismeréshez évente csak egy nőgyógyásznak kell megfigyelnie.

A tumormarkerek elemzését, amelyek közül a leggyakoribb a CA-125, általában nem végzik el. Ez egy további módszer a kezelés hatékonyságának értékelésére és a visszaesések korai felismerésére.

A legegyszerűbb diagnosztikai módszer a méh tartalmának leszívása speciális fecskendővel és szövettani vizsgálat (). A korai szakaszban ennek a módszernek az információtartalma nem haladja meg a 36% -ot, széles körben elterjedt daganat esetén a betegek 90% -ánál észlelhetők a jelei. A vizsgálat pontosságának növelése érdekében többször is elvégezhető. Az aspirációs biopszia nem igényli a nyaki csatorna tágítását, és ambulánsan történik.

A méhrák instrumentális diagnózisa:

• : a posztmenopauzás nők méhnyálkahártyájának vastagsága nem haladhatja meg a 4 mm-t.
• az endometrium gyanús területének biopsziájával és mikroszkópos vizsgálatával.

A daganat prevalenciájának és a nyirokcsomók károsodásának meghatározásához ezt végzik. Az ultrahanggal ellentétben a módszer a betegek 82% -ánál segít tisztázni a nyirokcsomók állapotát.

A tüdőröntgenre van szükség a bennük lévő áttétek kizárásához.

Ultrahangon kimutatható a méhrák?

A méh ultrahangos adataival figyelmeztetni kell az orvost, ha az M-echo (endometrium vastagsága) több mint 4 mm-rel nőtt idősebb nőknél, vagy 10-16 mm-rel a betegeknél a menopauza előtt.

Fiatal nőknél 12 mm-nél nagyobb M-echo érték esetén aspirációs biopsziát írnak elő. Ha ez az érték 5-12 mm, akkor hiszteroszkópiát és célzott biopsziát végeznek (gyanús területről vesznek anyagot).

Ha ultrahangon daganatot észlelnek, meghatározhatja:

• a méh mérete és körvonalai;
• a myometrium szerkezete;
• a daganat helye;
• csírázási mélység a myometriumban;
• a belső garat, a petefészkek és a nyirokcsomók károsodása.

További információkat ad a színes Doppler-térképezés - az erek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és intenzitásának felmérését a méh ereiben és a daganat fókuszában.

A hiszteroszkópia a legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a daganat súlyosságának és kiterjedésének felmérését, valamint a szövettani elemzéshez szükséges anyag felvételét.

Méhrák gyanúja esetén a méhnyakcsatorna és a méhnyálkahártya falát kell elvégezni.

Hogyan lehet meghatározni a méhrákot minimális elváltozással?

A méhnyálkahártyarák korai stádiumának kimutatására szolgáló modern módszer a fluoreszcens diagnosztika. Különleges anyagok kerülnek a szervezetbe, amelyek szelektíven felhalmozódnak a rákos sejtekben. Amikor a méh belső felületét lézerrel besugározzák, ezek az anyagok világítani kezdenek. Ez lehetővé teszi akár 1 mm-es tumorgócok megtekintését és célzott biopszia készítését. A korai szakaszban az ilyen diagnózis érzékenysége eléri a 80% -ot.

A végső diagnózist a méhkaparás alapján erősítik meg. Ha a daganat a szerv felső részén található, akkor az esetek 78% -ában, széles körben elterjedt elváltozás esetén pedig az esetek 100% -ában felismerhető.

A méhrákot meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

• endometrium hiperplázia;

Kezelés

Ha egy nőnél a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatát diagnosztizálják, a beteget egy onkogynekológusnak kell megfigyelnie.

A méhrák kezelése három módszer különféle kombinációján alapul:

1. Művelet.
2. Sugárzás.
3. Terápia gyógyászati ​​anyagokkal.

A betegség bármely szakaszában végzett fő kezelési módszer a méh eltávolítása függelékekkel. Ha rosszul differenciálódó daganat van, vagy mélyen behatol a szerv izomrétegébe, a kismedencei nyirokcsomók, amelyek áttéteket is tartalmazhatnak, további eltávolításra kerülnek.

A műtétet a betegség korai stádiumában szenvedő nők 90%-ánál végzik. A többiben ellenjavallt súlyos kísérő betegségek miatt. A sebészeti beavatkozás új módszereinek kidolgozása lehetővé teszi a műtéti kezelés lehetőségeinek bővítését.

Ha a daganat nem hatol 3 mm-nél mélyebbre, hiszteroszkópia során ablációval ("cauterizálással") eltávolítható. Ily módon az orgona megmenthető. A fókusz hiányos eltávolításának valószínűsége azonban meglehetősen magas, ezért az ilyen kezelés után az onkológus rendszeres ellenőrzésére van szükség egy speciális intézményben.

A méhrák sugárterápiáját, mint független kezelési módszert ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha a szerv eltávolítása lehetetlen. A sugárzást leggyakrabban a műtét után (adjuváns sugárterápia) adják a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

Ez a kombináció a következő esetekben jelenik meg:

• a neoplazma mély csírázása a myometriumban;
• terjed a nyaki csatornára és a nyakra;
• metasztázisok a nyirokcsomókban;
• rosszul differenciált vagy nem endometrioid tumor.

Modern kezelési módszerek: sugárterápia - IMRT és brachyterápia. Az IMRT módszer magában foglalja a daganat célzott besugárzását a környező szövetek minimális károsodásával. A brachyterápia speciális radioaktív anyagok bejuttatása a tumor fókuszába, amelyek közvetlenül a rákos sejtekre hatnak.

Fiatal nőknél a méhnyálkahártya rákos megbetegedése esetén hormonális terápia progesztinekkel lehetséges. Ezek a hormonok blokkolják az ösztrogén aktiváló hatását a daganatra, megakadályozva annak további növekedését. A hormonokat előrehaladott (disszeminált) rák esetén, valamint annak kiújulására használják. Hatékonyságuk nem haladja meg a 25%-ot.

A korai szakaszban a hormonok egy bizonyos rendszer szerinti bevétele körülbelül egy évig tart. A terápia hatékonyságát biopsziával ellenőrizzük. Kedvező eredménnyel a következő 6 hónapban helyreáll a normál menstruációs ciklus. Ezt követően normális terhesség lehetséges.

A kemoterápiát rosszul differenciált méhrák és nem endometrioid daganatok, disszeminált és visszatérő daganatok esetén írják elő, ha a daganat nem reagál a progesztogének hatására. Palliatív jellegű, vagyis a daganat okozta súlyos tünetek csökkentését célozza, de a betegséget nem gyógyítja. Az antraciklinek, taxánok, platinaszármazékok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. A posztoperatív (adjuváns) kemoterápiát nem írják elő.

Otthon egy nőnek több pihenésre van szüksége. A környezetnek meg kell védenie az érzelmi stressztől. A méhrák táplálkozása teljes, változatos, kivéve a finomított szénhidrátokat (cukrot), az állati zsírok, a sült és konzervek, a fűszerek, a csokoládé és egyéb irritáló ételek korlátozását. A tejtermékek és a növényi élelmiszerek nagyon hasznosak.

Úgy gondolják, hogy egyes növények segítenek megbirkózni a daganattal vagy javítják a beteg jólétét:

• zöld tea;
• kurkuma;
• cukorrépa;
• paradicsom;

A kezelési taktika a stádiumtól függően

A méhrák gyógyításának kérdését az orvos dönti el az összes kapott diagnosztikai információ alapos elemzése után. Ez nagyban függ a daganat stádiumától.

Az 1. fokú (stádium) rák esetében a méh és a függelékek teljes eltávolítását (teljes méheltávolítás és) alkalmazzák.

Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, ha az alábbi feltételek mindegyike teljesül:

• közepes és magas tumordifferenciálódás;
• az oktatás a szerv üregének kevesebb mint felét foglalja el;
• a myometrium csírázási mélysége kevesebb, mint 50%;
• a peritoneum mentén elterjedt daganatnak nincsenek jelei (a peritoneális mosás során rákos sejteket nem találtak).

Ha az izomrétegbe való behatolás mélysége több mint a vastagságának a fele, a műtét után intravaginális sugárterápiát írnak elő.

Minden más esetben a nemi szervek eltávolítását kiegészíti a medence, egyes esetekben a paraaorta nyirokcsomók kimetszése. A műtét során az aorta közelében elhelyezkedő csomópontokat átszúrják és sürgős szövettani vizsgálatot végeznek. Eredményei alapján döntés születik ezen képződmények eltávolításáról.

A műtét után sugárzást alkalmaznak. Ha a műtét nem lehetséges, csak sugárterápiát alkalmaznak, de az ilyen kezelés hatékonysága alacsonyabb.

Az 1. szakaszban a hormonterápiát nem alkalmazzák.

fokú rákos megbetegedések esetén a betegeket a méh, a függelékek, a kismedencei (néha para-aorta) nyirokcsomók eltávolítása és a posztoperatív sugárterápia mutatja. A besugárzást kombinált séma szerint végezzük: intravaginálisan és távolról.

A 3. fokozatú rák esetében kombinált műtétet és sugárkezelést végeznek. Ha a daganat benőtt a medence falába, teljes eltávolítása lehetetlen. Ebben az esetben a sugárterápiát a hüvelyen keresztül és távolról írják fel.

Ha a sugárterápia és a műtét ellenjavallt, a kezelés a daganat hormonérzékenységétől függ: vagy progesztineket vagy kemoterápiát írnak elő.

4. fokozatú daganatok esetén a palliatív kemoterápiát hormonokkal kombinálva alkalmazzák. Ezek az anyagok segítenek elpusztítani a távoli rákáttétek más szervekben.

A visszatérő neoplazmákat hormonokkal és kemoterápiával is kezelik. A kismedencében elhelyezkedő ismételt fókusz esetén palliatív sugárterápiát végeznek. A visszaesések leggyakrabban a kezelést követő első 3 évben jelentkeznek. Főleg a hüvelyben, a nyirokcsomókban és a távoli szervekben lokalizálódnak.

Méhrák és terhesség

A terhesség alatt a kóros elváltozásokat szinte lehetetlen felismerni. A terhesség alatti daganat növekedését leggyakrabban nem figyelik meg. A terhesség alatti méhrákot azonban vetélés, méhlepény-leválás, magzati halálozás és súlyos vérzés kísérheti. Ezekben az esetekben sürgősségi szülést, majd méheltávolítást végeznek.

Abban az esetben, ha egy fiatal nő egy teljes kúrát végzett jó hatással, a jövőben teherbe eshet. A termékenység helyreállítása érdekében az orvosok hormonterápiás tanfolyamokat írnak elő, amelyek helyreállítják a normális reproduktív funkciót.

Mennyi ideig élnek az emberek méhrákban?

Ez a betegség észlelésének stádiumától és a hormonokra való érzékenységtől függ. Hormonfüggő variáns esetén a betegek 85-90%-a 5 évig vagy tovább él. Idősebb nők autonóm formája esetén ez a szám 60-70%. Bármely forma 3. szakaszában azonban a betegek harmadában az 5 évnél hosszabb várható élettartamot, a 4. szakaszban pedig csak az esetek 5% -ában rögzítik.

A méhrák (endometriumrák, méhnyálkahártyarák, méhtestrák) a méh szöveteiből fejlődő rosszindulatú daganat, amely később az egész szervezetben terjedhet. Napjainkig a méhrák nagyon elterjedt, és a negyedik helyet foglalja el a nők körében, csak a mellrák, a bőrrák és a gyomor-bélrendszeri daganatok után a második a fejlődés gyakoriságát tekintve. Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulására a leginkább érzékenyek az 50 év feletti nők. Mivel a méh többrétegű szerv, a kialakuló daganat típusa közvetlenül a lokalizáció helyétől függ.

Méhrák - okok

Számos tényező növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát, de a betegség kialakulásának pontos okát még nem határozták meg. Számos tanulmány szerint a méhrák kialakulásának kockázati tényezői a következők: magas vérnyomás, dohányzás, HIV, humán papillomavírus fertőzés, menstruációs rendellenességek és késői menopauza, korai szexuális aktivitás, orális fogamzásgátlók, korai első szülés és nagyszámú szexuális partner.

Az elhízás a betegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ha egy nő testtömege 10-25 kilogrammal haladja meg a normát, akkor a méhrák kialakulásának kockázata háromszorosára, ha pedig a nő testtömege 25 kilogrammal meghaladja a normát, akkor kilencszeresére.

A következő rákmegelőző állapotok játszanak jelentős szerepet ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulásában: születési traumát követő hegek, erózió, fekélyek, leukoplakia és hámkinövések (polipok, condylomák), krónikus gyulladásos folyamatok (endometritis és endocervicitis).

A méh különböző részeinek hámszövetének természetétől függően a méhnyakcsatorna és a méhüreg adenokarcinómáját (mirigyrák), valamint a méhnyak laphámsejtes karcinómáját izolálják. Az adenokarcinóma a fő morfológiai változat, amelynek prevalenciája körülbelül 70%. Egy meglehetősen ritka daganat, amely a méhet érinti, a szarkóma. A tumorok differenciálódása három fokozatra oszlik: differenciálatlan, közepesen differenciált és erősen differenciált.

A differenciálás mellett a méhrák kialakulásának négy szakasza van:

1. szakasz - a neoplazma a méh testében található

2. szakasz - a neoplazma hatással van a testre és a méhnyakra

3. szakasz - a neoplazma kiterjed a parametrikus rostokra metasztázisokkal a hüvelyben

4. szakasz - a daganat a medencén túlra terjed, a hólyagba és/vagy a végbélbe csírázik

Hogyan csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát

Számos tanulmány eredményei szerint a kombinált orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) szedése jelentősen csökkenti a méhrák kialakulásának kockázatát, különösen a nem szült nők esetében. Feltételezhető, hogy a fogamzásgátló orális fogamzásgátlók védő hatása egy év rendszeres használat után alakul ki, és a használatuk abbahagyásától számítva körülbelül tíz évig fennmaradhat.

Paradox módon a tanulmányok szerint a méhrák kialakulásának kockázata jelentősen csökken a dohányzó nőknél (nagy valószínűséggel a korai menopauza miatt), de még a rák megelőzésére sem javasolt a dohányzás, mivel éppen a dohányzás növeli jelentősen a dohányzást. egyéb rosszindulatú daganatok (méhnyakrák, tüdőrák stb.) kialakulásának kockázata

Méhrák - tünetek

Minden negyven év feletti nőnek azt tanácsoljuk, hogy nagyon szorosan ellenőrizze a méhrák tüneteinek lehetséges megnyilvánulásait. Ha a tüneteket a rosszindulatú daganat megjelenése után azonnal észlelik, és a nő a legkisebb késedelem nélkül orvoshoz fordul, jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye. Sajnos azonban a méhrák egy ilyen betegség, amelynek nyilvánvaló tünetei csak a későbbi szakaszokban jelentkeznek.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza előtt

Ha egy nő a menopauza időszakában van, akkor a hüvelyből szabálytalan pecsételés figyelhető meg, amely hónapról hónapra ritkul, és egyre ritkábban jelentkezik.

Ebben az időszakban a méhrák tünetének kell tekinteni a hüvelyből származó összes véres folyást, amely idővel nem válik ritkábbá és kevésbé bőségessé. Ezenkívül méhrákra gyanakodhatunk, ha a menstruáció fokozatosan egyre ritkább és ritkább lett, majd hirtelen gyakrabban és erősödni kezdett.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza alatt

Ha egy nő már elérte a menopauzát (menopauzát), és legalább több hónapja nem menstruált, minden pecsételő vagy hüvelyi vérzést tünetnek kell tekinteni, függetlenül azok gyakoriságától, időtartamától vagy mennyiségétől (kevés vagy erős). a méhrák.

A méhrák egyéb lehetséges tünetei

Az életkortól és a menopauza jelenlététől függetlenül a méhrák lehetséges tünetei a következők: vérzés vagy fájdalom szex után vagy közben; húzó fájdalmak a perineumban, a hát alsó részén vagy az alsó hasban; fokozott fáradtság és jelentős fogyás.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és minél hamarabb jelentkezik, annál valószínűbb, hogy a teljes gyógyulást.

Terhes nőknél a méhrák nagyon ritka, és ha terhesség alatt észlelik, a méh eltávolítása is javallott, hogy megmentse a nő életét.

Méhrák - diagnózis

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a tükrök segítségével végzett belső nőgyógyászati ​​vizsgálatból áll, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méhnyak hüvelyi részét és magát a hüvely falait, hogy kizárja a vérzés okait, amelyek közvetlenül összefügghetnek e szervek betegségeivel. Ha a méhrák kiterjedtebb területeket is elfoglalt, további vizsgálatot végeznek a végbélen keresztül, hogy tisztázzák a rosszindulatú daganat átmenetét a keresztcsonti-méh szalagjaira és a medencefalakra. Bármilyen elváltozás esetén, a rák korai formáinak kimutatására, citológiai vizsgálat céljából mintát vesznek a méhnyakról, és biopsziát végeznek.

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők: limfográfia, ultrahang tomográfia, intravénás pyelography, ileocavagraphia, irrigográfia, szigmoidoszkópia, cisztoszkópia, MRI, CT, finom tűs tumor biopszia és limfangiográfia. Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a kombinált vagy sugárkezelés optimális tervének kidolgozásához.

Méhrák - kezelés

A kezelés taktikája közvetlenül függ a beteg általános állapotától és életkorától, valamint a rák klinikai stádiumától. A legtöbb esetben, amikor ezt a betegséget korai stádiumban észlelik, a kezelés mind a méh, mind annak függelékeinek (petefészkek, petevezetékek) műtéti teljes eltávolítása, és néha szükséges a kismedencei nyirokcsomók egyidejű eltávolítása. A betegség későbbi szakaszaiban a kezelést sugárkezeléssel (sugárterápia, sugárterápia) és gyógyszeres kezeléssel (kemoterápia) végzik. Ezenkívül lehetőség van kombinált kezelésre, amikor a műtétet intracavitaris gamma-terápia követi. A méhrák 3. stádiumában preoperatív sugárterápia javasolt. Független módszerként a sugárterápiát rosszindulatú daganat lokális lokalizációja esetén, valamint a műtét különféle ellenjavallatai esetén alkalmazzák. A betegség harmadik és negyedik szakaszában a daganatellenes gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák.

Időben történő felismerés és azonnali megfelelő kezelés esetén a későbbi életre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező. A méh eltávolítása (extirpációja) nemcsak az érintett szervet távolítja el, hanem elkerüli a folyamat limfogén és hematogén úton történő további terjedését. Idő előtti orvoshoz való hozzáférés esetén a túlélési arány jelentősen csökken. Még műtét után is, a 2. stádiumú méhrák esetében a túlélési arány körülbelül 60%, a 3. vagy több stádiumban körülbelül 20%.

Online tesztek

• Teszt a test szennyezettségi fokára (kérdések: 14)

  Számos módja van annak kiderítésére, hogy mennyire szennyezett a szervezete.Speciális elemzések, tanulmányok és tesztek segítenek gondosan és célirányosan azonosítani a szervezet endoökológiájának megsértését...

Méhrák

Mi a méhrák

Méhrák Nagyon gyakori, jelenleg a negyedik helyen áll a nők körében a mell-, bőr- és gyomor-bélrendszeri daganatok után. A rosszindulatú daganatok ezen formáját általában 40 és 60 éves kor között figyelik meg.

Mi provokálja / okai a méhrák kialakulásának:

A méhrák kockázati tényezői- cukorbetegség, magas vérnyomás, dohányzás, humán papillomavírus fertőzés, HIV, korai szexuális aktivitás, késői menopauza és menstruációs rendellenességek, meddőség, nagyszámú szexuális partner, korai elsőszülés, szexuális úton terjedő betegségek, orális fogamzásgátlók.

Az egyik kockázati tényező az elhízás: a normát 10-25 kg-mal meghaladó testtömegű nőknél a méhnyálkahártyarák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint normál testtömegűeknél, és a több mint 1-nél nagyobb testtömegű nőknél. 25 kg, a betegség kockázata 9-szer magasabb.

Széles körben ismert rákmegelőző állapotok, amelyek jelentős szerepet játszanak a rák kialakulásában. Ezek eróziók, fekélyek, születési sérülés utáni hegek, a hámburjánzás (szemölcsök, polipok) és a leukoplakia, valamint krónikus gyulladásos folyamatok - endocervicitis és endometritis.

Patogenezis (mi történik?) a méhrák során:

A méh különböző részeinek hámjának jellege szerint megkülönböztetik a méhnyak laphámsejtes karcinómáját és a méhnyakcsatorna és a méh üregének mirigyrákját (adenokarcinómát). Az adenokarcinóma a fő morfológiai változat (legfeljebb 70%). Hangsúlyozni kell, hogy a méhet érintő viszonylag ritka daganat a szarkóma. A tumorok differenciálódásának három fokozata van (nagyon differenciált, közepesen differenciált és nem differenciált).

A méhrákban 4 fejlődési szakaszt különböztetnek meg: 1. stádium - a daganat elhelyezkedése a méh testében, II. szakasz - a test és a méhnyak károsodása, III. , IV. stádium - a medencén túlra terjed, a hólyag vagy a végbél csírázása.

A méhrák tünetei:

Klinikai méhrák tünetei leucorrhoea, vérzés és fájdalom panaszaiból áll. Ez a három tünet azonban már a daganat bomlása során jelentkezik, megjelenésük időpontja a fekélyesedés kezdetétől függ. Emiatt egyes esetekben a méhrák hosszú ideig nem okoz tüneteket.

A méhrák korai stádiumát általában nyálkahártya-gennyes váladékozás kíséri, amely viszketést és irritációt okoz, ami edzés, remegés, székletürítés és foltosodás után fordulhat elő, amely lehet csekély vagy bőséges, állandó vagy időszakos. A betegség jelei lehetnek a menstruációs ciklus megsértése, a menstruáció időtartamának növekedése vagy csökkenése, gyakori vizelés és fájdalom vizelés közben (ez azt jelenti, hogy a daganat elkezdett benőni a hólyagba).

A leucorrhea más természetű: vizes, nyálkás, vérrel szennyezett, szagtalan és bűzös. A vér hozzákeverése a fehérjéket húsfoltok megjelenéséhez kelti. A váladék visszatartása a hüvelyben és az egyesülő fertőzés szagú, gennyes leucorrhoea megjelenéséhez vezet. A rák III. és IV. stádiumában a genitális traktusból származó váladék rothadó. A vérzés lehet apró foltosodás, valamint egyszeri vagy többszörös súlyos vérveszteség. Méhnyakrák esetén nagyon jellemző az úgynevezett kontakt vérzés (nem közösülés, öblítés, hüvelyi vizsgálat vagy nehézemelés után). Ha egy nő már abbahagyta a menstruációt, akkor a hüvelyből származó véres váladék megjelenése a legtöbb esetben rosszindulatú daganat jele.

A fájdalom késői tünet, amely a nyirokcsomók és a kismedencei szövetek részvételét jelzi a rákos folyamatban, olyan infiltrátumok képződésével, amelyek összenyomják az idegtörzseket és a plexusokat. Az általános tünetek, és különösen a cachexia (fogyás) nagyon későn, nagyon előrehaladott stádiumban jelentkeznek, és általában a méhrákban szenvedő nők virágzó, egészséges megjelenésűek.

A méhrák diagnózisa:

A méhrák felismerése a beteg panaszainak és a betegség lefolyásának tanulmányozásával kell kezdeni. Az anamnézis alapján minden gyanús esetben a betegeket azonnali nőgyógyász vizsgálatnak vetik alá. Teljesen elfogadhatatlan az ilyen betegek kezelésének előírása részletes vizsgálat nélkül.

A vizsgálat hüvelyi kétkezes vizsgálatot, rektális kétkezes vizsgálatot és spekulummal végzett vizsgálatot foglal magában.

Nál nél hüvelyi vizsgálat kellően kifejezett daganatos folyamat esetén lehetőség nyílik bizonyos elváltozások meghatározására a nyakban, a daganatnövekedés típusától függően (exofitikus, endofitikus és vegyes). A vizsgálatot rendszerint vérzés kíséri, amely a daganatot a vizsgáló ujjal történt trauma következtében. Előrehaladott méhrák esetén további vizsgálatot végeznek a végbélen keresztül, hogy tisztázzák a daganat átmenetét a medence falaira és a kereszt-méh szalagokra.

A méhnyakrák kezdeti stádiumának kimutatásához nem szabad csak a hüvelyi vizsgálatra korlátozódni; kötelező ellenőrzés tükrökkel. A rák korai formáinak kimutatására a méhnyak bizonyos elváltozásai esetén minden esetben megteszik tamponok citológiához vagy biopsziához. Ha a méhnyakcsatorna vagy a méhüreg daganatos megbetegedésének gyanúja merül fel, a méhnyakcsatorna és a méhüreg diagnosztikai külön küretté tétele, majd szövettani vizsgálata történik.

Mindezek a vizsgálatok már a klinikán is elvégezhetők, ha rendelkezik a szükséges eszközökkel és betartja az aszepszis szabályait. Az átfogó vizsgálat fontosságának szemléltetésére elegendő rámutatni arra, hogy a méhnyakrákot a betegek több mint felében nem ismerik fel, akiknek a vizsgálata csak kétkezes hüvelyi vizsgálatból állt. Ugyanakkor a tükrök segítségével történő vizsgálat során a diagnózisban előforduló hibák száma közel 5-szörösére csökken, biopszia alkalmazásakor pedig csak elszigetelt esetekben figyelhető meg.

Az utóbbi időben széles körben elterjedt és nagy jelentőségű. ultrahang diagnosztika(ultrahang), amely lehetővé teszi a méhen belüli olyan változások kimutatását, amelyek más kutatási módszerekkel nem hozzáférhetők, és kötelező kutatási módszerré vált a méhben előforduló jó- és rosszindulatú daganatok gyanúja esetén.

A nyirokcsomók és a méhnyakrákot gyakran kísérő metasztázisok vereségének megállapítása érdekében röntgen módszereket alkalmaznak - limfográfiát és ileocavagraphiát. Ugyanebből a célból, mellkas röntgen, intravénás pyelography, irrigography, cystoscopy és sigmoidoscopia. Lehetőség van vékony tűvel CT, MRI, limfangiográfia, tumor biopszia elvégzésére.

Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a méhrákban a sugárzási vagy kombinált kezelési terv kidolgozásához.

A méhrák kezelése:

A méhrák kezelésének taktikája a beteg korától, általános állapotától és a rák klinikai stádiumától függ. A kezelés főként sebészi (a méh extirpációja függelékekkel és néha a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása). Kombinált kezelés lehetséges - műtét, majd távoli besugárzás a hüvelycsonk területén, intracavitáris gammaterápia. Preoperatív sugárkezelést is végeznek, főként a III. A sugárterápiát, mint önálló módszert a daganatos folyamat helyi terjedésére alkalmazzák, a műtét ellenjavallatával. A rákellenes szerek hatékonyak az erősen differenciált daganatokban, a betegség III. és IV. stádiumában.

Méhnyakrák esetén a kezelést egyforma sikerrel végzik mind kombinált sugárterápiával, mind sebészi úton (hosszabbított méh extirpáció függelékekkel). A kezelés a betegség stádiumától függ. Az Ia stádiumban (mikroinvazív rák) a méh a függelékekkel kiürül. Az Ib stádiumban (a rák a méhnyakra korlátozódik) távoli vagy intracavitáris besugárzást jeleznek, majd a méh kiterjesztett extirpációját függelékekkel, vagy fordítva, először műtétet végeznek, majd távoli gamma-terápiát. II. stádiumban (a hüvely felső részének érintettsége, a méhtestbe való átjutás és a parametrium beszűrődése anélkül, hogy a medence falaiba kerülne) a fő kezelési mód a sugárzás, műtéti beavatkozás. ritkán használt. A III. szakaszban (átmenet a hüvely alsó részébe, a parametrium infiltrációja a medencecsontokhoz való átmenettel) sugárkezelés javasolt. Végül a IV. szakaszban (átmenet a hólyagba, végbélbe vagy távoli áttétbe) csak palliatív sugárzást alkalmaznak. A későbbi szakaszokban tüneti kezelést végeznek, lehetőség van kemoterápiás kezelésre.

A kezelés után rendszeres látogatásra van szükség az orvoshoz, hogy megvizsgálják a kismedencei szerveket és kenetet vegyenek. A vizsgálatok kiterjednek mellkasröntgenre, ultrahangra és intravénás pyelográfiára is. Az orvoslátogatás első évében 3 havonta, majd 5 évig - 6 havonta. 5 év után az ellenőrzést évente végzik el.

Relapszusok esetén, ha a folyamat lokalizált, részleges vagy teljes kismedencei exenteráció történik (a méh, méhnyak, hüvely, parametrium, hólyag és végbél eltávolítása egyetlen blokkként). Távoli metasztázisok jelenlétében a betegek általában kemoterápiát kapnak. A sugárterápia a fájdalmas áttétek palliatív kezelésére alkalmazható.

Metasztázis.
Leggyakrabban a méhrák a kismedencei nyirokcsomókba, ritkábban a lágyéki nyirokcsomókba ad áttétet. A távoli áttétek gyakrabban a vesékben, a májban, a tüdőben vannak, rossz a prognózisuk.

A méhrák prognózisa.
Méhrák esetén a műtéti kezelés utáni 5 éves túlélés a betegség stádiumától függően 84-45%. Kiújulás esetén a kezdetben sebészi kezelésen átesett betegek 25%-a a kismedencei szervek sugárkezelésével menthető meg a betegség kiújulásától. Áttétes relapszusok esetén a gyógyulási esetek rendkívül ritkák, a terápiás hatás egyéni és rövid életű. A betegség IV. szakaszában az 5 éves túlélési arány akár 9%.

A méhrák megelőzése:

A méhrák korai diagnózisa és megelőzése csak minden 30 év feletti nő szisztematikus megelőző vizsgálatával lehetséges (évente legalább 2 alkalommal). A rendszeres kivizsgálást a szexuális aktivitás megkezdésekor célszerű elkezdeni. A rendszeres (2 évente egyszeri) vizsgálatok, ultrahang-tomográfia és citológiai vizsgálat hozzájárul a rákmegelőző betegségek kimutatásához, kezeléséhez - rákmegelőzéséhez.

Ugyanilyen fontos a méhnyak rákmegelőző betegségeinek időben történő és helyes kezelése. Csak a méhnyak rákmegelőző megbetegedéseinél nincsenek különösebben jellemző tünetek, ezek a szokásos gyulladásos betegségekhez hasonlóan zajlanak. A rákmegelőző betegségek gyakori jelei a hosszú krónikus lefolyás, a tünetek fennmaradása, és ami a legfontosabb, a konzervatív (gyulladáscsökkentő) kezelés hatástalansága. A méhnyak rákmegelőző betegségeinek kezelésének radikálisnak kell lennie, és az elektroexcízióból, az érintett területek elektrokoagulációjából vagy akár a méhnyak amputációjából áll. Ők is igénybe veszik a sugárkezelési módszert, alkalmazási rádiumterápia formájában. A különböző rákmegelőző elváltozások miatt radikálisan kezelt betegek körében a méhnyakrák okozta mortalitás 6-szorosára csökkent.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha méhrákja van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a méhrákról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diéta betartásáról? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Az onkológiai betegségek csoportjába tartozó egyéb betegségek:

hipofízis adenoma

A mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) adenoma

Pajzsmirigy adenoma

Aldoszteróma

A garat angioma

A máj angiosarcoma

Az agy asztrocitómája

Bazális sejtes karcinóma (basalioma)

A pénisz bowenoid papulózisa

Bowen-kór

Paget-kór (a mellbimbó rákja)

Hodgkin-kór (limfogranulomatózis, rosszindulatú granuloma)

Az agyféltekék intracerebrális daganatai

Szőrös torokpolip

Ganglionoma (ganglioneuroma)

Ganglioneuroma

Hemangioblasztóma

Hepatoblastoma

germinoma

Buschke-Levenshtein óriási condylomája

glioblasztóma

Az agy glióma

A látóideg glioma

Glioma chiasma

Glomus daganatok (paragangliómák)

Hormonálisan inaktív mellékvese daganatok (incidentalómák)

Gombás mycosis

A garat jóindulatú daganatai

A látóideg jóindulatú daganatai

A mellhártya jóindulatú daganatai

Jóindulatú szájüregi daganatok

A nyelv jóindulatú daganatai

Az elülső mediastinum rosszindulatú daganatai

Az orrüreg és az orrüreg nyálkahártyájának rosszindulatú daganatai

A mellhártya rosszindulatú daganatai (pleurarák)

Karcinoid szindróma

Mediastinalis ciszták

A pénisz bőrszarva

Kortikoszteróma

Csontképző rosszindulatú daganatok

Csontvelő rosszindulatú daganatai

Craniopharyngioma

A pénisz leukoplakiája

Limfóma

Burkitt limfóma

Pajzsmirigy limfóma

Lymphosarcoma

Waldenstrom makroglobulinémia

Az agy medulloblasztóma

A peritoneum mesothelioma

Rosszindulatú mesothelioma

A szívburok mesothelioma

Pleurális mesothelioma

Melanóma

A kötőhártya melanoma

meningioma

Látóideg meningioma

Mielóma multiplex (plazmocitoma, myeloma multiplex)

A garat neurinóma

Akusztikus neuroma

Neuroblasztóma

Non-Hodgkin limfóma

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Tumorszerű elváltozások

Daganatok

Az autonóm idegrendszer daganatai

agyalapi mirigy daganatok

csontdaganatok

A homloklebeny daganatai

A kisagy daganatai

A kisagy és a IV kamra daganatai

A mellékvesék daganatai

A mellékpajzsmirigy daganatai

A mellhártya daganatai

A gerincvelő daganatai

Az agytörzs daganatai

A központi idegrendszer daganatai

A tobozmirigy daganatai

Osteogén szarkóma

Osteoid osteoma (oszteoid osteoma)

Osteoma

Osteochondroma

A pénisz genitális szemölcsei

A garat papillómája

szájüregi papilloma

Középfül paraganglioma

Pinealoma

Pineoblasztóma

Laphámsejtes bőrrák

Prolaktinoma

anális rák

Anus rák (anális rák)