Miért nem eshetek teherbe endometriózissal? Lehetséges-e teherbe esni endometriózissal - a szakértők véleménye

Endometriózis és terhesség: lehet-e teherbe esni endometriózissal vagy annak kezelése után

A menstruáció alatti fájdalmas érzéseket gyakran figyelmen kívül hagyják, de ezek az endometriózis legelső jelei lehetnek. Ez egy meglehetősen alattomos betegség, amelyet addig lehet elrejteni, amíg nem merül fel kérdés vagy panasz a hiányával kapcsolatban egy olyan párban, akik rendszeresen szexelnek. Az endometriózis és a meddőség kéz a kézben járnak. Tehát lehet-e teherbe esni endometriózissal, és mit kell tenni ehhez?

• Tünetek és jelek
• Mi ez a betegség
• Az endometriózis okai
• Miért nem eshet teherbe endometriózissal?
• Terhességi arány
• A meddőség kialakulásának mechanizmusa
  • Csökkent petefészek-tartalék
  • A nemi szervek anatómiai szerkezetének megsértése
  • Változások a peritoneális folyadék összetételében
  • Immunológiai rendellenességek
• Hajlamosító tényezők
• Kezelés
• következtetéseket

Hogyan nyilvánul meg az endometriózis? Tünetek és megnyilvánulások

Az endometriózis tünetei nőknél:

1. Fájdalom szindróma. Intenzív fájdalom jelentkezhet a ciklus elején, a menstruáció teljes időtartama alatt, a nemi aktus után és még a székletürítés során is.
2. Menstruációs zavarok. De nem a széles körben elfogadott értelemben, amikor a menstruáció nem rendszeres vagy hiányzik, hanem foltosodás formájában (menstruáció előtt és után, nemi aktus után), amely állagában és színében csokoládépasztára emlékeztet.
3. A periovulációs (az ovuláció időszakában, körülbelül a ciklus közepén) foltosodás megjelenése az endometriózis egyfajta markere.
4. A felsorolt ​​jelek kombinációja 1 éven belüli tudatos terhességtervezéssel.

A betegség gyakran nőkben alakul ki, még akkor is, ha a családban már van gyermek.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis hormonfüggő, genetikailag meghatározott betegség. Jellemzője az endometrium sejtekhez hasonló sejtek méhen kívüli növekedése. Ha ilyen sejtek jelennek meg a méh vastagságában, akkor a betegséget ún.

Az endometriózis okai

Sajnos az endometriózis pontos okait még nem nevezték meg, de azt biztosan tudni, hogy megakadályozza a nő teherbeesését. Eredetéről különböző elméletek léteznek. A legelterjedtebb elmélet az endometrium funkcionális rétegének sejtjeinek (menstruáció alatt) a hasüregbe, a petevezetékeken keresztül történő migrációjával kapcsolatos.

A sejtek a hasüregben gyökereznek a közeli szerveken. Így jelennek meg az endometrioid szövet gócai a petefészekben, a petevezetékekben, a méhnyakon, a hólyagban, a bélhurokban és a hashártyán. Normális esetben az immunrendszer sejtjei, a makrofágok felfalják ezeket a gócokat: az atipikus helyen elhelyezkedő sejtek elhalnak. De ha a helyi immunitás megsérül, a patológiás szövetek gócai elkezdenek fejlődni.

Miért nem lehet teherbe esni endometriózissal?

Az endometrium a terhesség kezdetének egyik fontos láncszeme. Két sejtrétegből áll: bazális és funkcionális. A funkcionális réteg a ciklus során állandó átalakuláson megy keresztül, amely a magzati tojás beültetéséhez szükséges.

A méhnyálkahártya minden egyes új ciklusa felkészül az embrió befogadására és táplálékkal való ellátására, ehhez sűrűsödik, növekszik, tápanyagokat raktároz. És amikor a test megérti, hogy a fogantatás nem történt meg, a belső réteg leszakad, és menstruációval jön ki belőle. Ugyanez történik a hasüregben található endometriózis gócok sejtjeivel. De a méh endometriumától eltérően a menstruációhoz hasonló váladék vékony hámréteg alatt marad, amely lefedi az endometrióma fókuszát. A patológiás szövet szigetei fájdalmat, helyi gyulladást és irritációt okoznak azon a szerven, amelyen lokalizálódnak. Ezenkívül az endometriómák hormonálisan aktívak. A kiválasztott hormonok megzavarják a reproduktív rendszer endokrin egyensúlyát, ami kizárja az endometriózissal való teherbeesés lehetőségét.

Betegség elterjedtsége

A statisztikák szerint minden tizedik reproduktív korú nő endometriózisban szenved, a betegség előfordulása 2-10%. Ha a meddőségben szenvedő betegeket vesszük figyelembe, akkor minden harmadik nőnek endometriózisa van (25-35%). A kismedencei fájdalomban szenvedő nőknél pedig az esetek 39-59%-ában endometriózist diagnosztizálnak.

A terhesség szövődményei endometriózissal

Egyes esetekben kezeletlen endometriózis esetén teherbe eshet, gyakrabban ez a betegség korai szakaszában történik. De a korai szakaszban az abortusz lehetséges, mivel a hormonális egyensúlyhiány következtében az endometrium nem képes betölteni funkcióit.

Ha méhnyálkahártya-szövet szigetei vannak a méhben, akkor ez az embrió migrációját okozza, hogy jobb helyet keressen a beültetéshez. Ez a helyzet a megszakításra ítélt megjelenéshez vezet, ahol a magzati petesejt rögzítve van: a csőben, a méhnyakcsatornában, a hashártyában. Fennáll a belső vagy külső vérzés veszélye. Éppen ezért a teherbeeséshez az endometriózist már a tervezési szakaszban meg kell gyógyítani.

Az endometriózissal járó terhesség gyakorisága

A természetes ciklusban élő egészséges nő 15-20%-os valószínűséggel eshet teherbe egy menstruációs ciklus alatt. Az endometriózissal járó terhesség valószínűsége jelentősen csökken, és 2-10%. Ha egészséges nőknél intrauterin mesterséges megtermékenyítést végeznek, akkor a terhességi arány 12%, az endometriózishoz hasonló megtermékenyítési technikával pedig 3,6%-os valószínűséggel lehet teherbe esni, vagyis a terhességi arány 3-mal csökken. alkalommal.

A meddőség kialakulásának mechanizmusa endometriózisban

Az endometriózisban a meddőség kialakulásának számos mechanizmusa van:

1. Csökkent petefészek-tartalék

Figyelembe véve a petefészek endometriózisát, az endometrióma kialakulása a szerven elpusztítja a legértékesebb dolgot - a petefészekszövetet, amelyben tüszők vannak jövőbeli tojásokkal. A tüszők születésüktől adódnak, az élet során a szervezet nem szerzi meg őket. Ez azt jelenti .

2. A szervek anatómiai elhelyezkedésének megsértése

Amikor az elváltozások a peritoneumon helyezkednek el, és a szövetek a kóros képződés felé tolódnak el, mint a heg kialakulásakor. Ezt az állapotot ragasztási eljárásnak nevezik. Miatta, de a petefészekből eltávolították. Az ovuláció után a petesejt nem tudja leküzdeni a távolságot és bejutni a petevezetékbe.

3. Változások a peritoneális folyadék összetételében

Normális esetben kis mennyiségű folyadék van a hasüregben, amely a vérplazmából képződik.

Az endometriómák - az endometrioid szövet gócai - specifikus anyagokat választanak ki a peritoneális folyadékba: prosztaglandinokat, proteázokat, tumor nekrózis faktort, interleukin-1-et. Ezek a gyulladást elősegítő anyagok mérgező hatást fejtenek ki a spermiumokra és a petékre, rontva azok minőségét és életképességét. Csökkent a fogantatás esélye. És ha fogantatás történik, akkor mérgező hatást gyakorolnak magára az embrióra. Egyes esetekben a sebészi kezelést követően is az anyagok hatása egy ideig fennmarad, és nem lehet teherbe esni.

4. Immunológiai rendellenességek

Az immunrendszer természetes reakciója egy idegen ágens megjelenésére a szervezet belső környezetében az antitestek megjelenése. Endometriózis esetén az endometrioid sejtek elleni antitestek jelennek meg. De a méh belső fala - az endometrium - nagyon hasonló sejtekből áll, és az immunrendszer védőanyagai nemcsak az endometriózis sejtjeit kezdik megtámadni, hanem az egészséges méhnyálkahártyát is. Ez az embriók beültetési mechanizmusainak megsértéséhez vezet, az endometrium receptor apparátusa megsemmisül.

Az endometriózis kialakulásának hajlamosító tényezői

Felmerül a kérdés, hogy egyes nők miért nem szenvednek endometriózisban, és teherbe eshetnek, míg másoknak ez van, és ez akadályozza a fogantatást. Számos körülmény járul hozzá a betegség kialakulásához.

Hajlamosító tényezők:

• Zavarok az immunrendszerben.
• A menstruáció késése emelkedett ösztrogénszint mellett, a hiperösztrogenizmus támogatja ezeknek a gócoknak a fennállását.
• A menstruáció korai kezdete és a rövid ciklusok (minél gyakoribbak a menstruációk, annál nagyobb a betegség kialakulásának esélye);
• A méh fejlődési rendellenességei és a méh hátrahajlása. Gyakran endometriózis fordul elő, ha a méh retropozícióban van. Ebben a helyzetben valószínűbb a menstruációs áramlás visszafolyása a hasüregbe.
• A betegség jelenléte a közeli hozzátartozókban. Az endometriózisban szenvedő nőknek, akiknek leánygyermekük van, tisztában kell lenniük azzal, hogy lányaikban nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség. Ez aggodalomra ad okot, az anyáknak tudniuk kell, hogy minél hamarabb szül a lányuk, annál kevesebb problémája lesz a terhességgel.
• Túlsúly: a zsírszövet egy endokrin szerv, amely ösztrogént termel. Ne feledje, hogy az ösztrogének támogatják az endometrioid szövet növekedését.
• A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (hozzájárulnak a helyi immunitás megsértéséhez).
• Gyakori tényezők a dohányzás, a stressz, a környezeti hatások.

Kezelés

Az endometriózis egy jóindulatú daganat, amely az esetek 1%-ában rákká degenerálódik. Még ha szó sincs meddőségről és a teherbeesés lehetőségéről, akkor is kezelni kell. Ettől függetlenül az endometrioid ciszták nem regresszálódnak (nem mennek át fordított fejlődésen, nem tűnnek el).

Ultrahanggal vagy laparoszkópiával diagnosztizált genitális endometriózis jelenlétében sebészeti kezelés javasolt. A radikális terápia célja a kóros gócok eltávolítása, a szervek anatómiai elrendeződésének helyreállítása, az összenövések elkülönítése, a kóros szövetek összegyűjtése szövettani vizsgálat céljából.

A kis gócok eltávolítása, ciszták képződése nélkül (endometriózis 1-2 stádium) 1 éven belül spontán terhesség kialakulásához vezet, és javítja a fájdalom szindróma kezelésének eredményét, ami jelentősen javítja az életminőséget.

Számos vizsgálat eredménye szerint a betegség 3-4. stádiumában (petefészek ciszták az egyik vagy mindkét oldalon) a műtéti eltávolítást követően alacsony a teherbeesés valószínűsége, ezért a csökkent petefészek-tartalékkal rendelkező nőknek ajánlott felkészülni ill. közvetlenül a műtét után.

A sebészeti kezelés után visszaesések vannak. A következő ajánlásokat világszerte elismerik:

Ha az endometrióma 4 cm-nél kisebb, akkor a beteg azonnal programra kerül, mert egy második műtét tovább csökkentheti a petefészek tartalékát. Az IVF hatékonysága a betegség kiújulása esetén nem rosszabb, mint ha a betegeket ismét megoperálnák.

következtetéseket

Ahhoz, hogy teherbe essen endometriózissal, kezelésre van szüksége. Ne félj a ciszták és a kóros szöveti gócok műtéti eltávolításától, ezek okozzák a meddőséget és. A műtét elhalasztása időveszteséghez, a petefészekszövet pusztulásához vezet - az ellátás csökkenéséhez, a terhesség valószínűségének csökkenéséhez és a korai menopauzához.

Valóságos videó

Az endometriózis okai

Az endometriózis továbbra is az egyik leggyakoribb és leginkább félreértett betegség a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. A betegség minimális tünetekkel is folytatódhat, és elviselhetetlen fájdalmat és egyéb problémákat okozhat a nőnek, beleértve a fogantatás és a terhesség normális lefolyásának megzavarását. Mit tegyünk, hogy az endometriózis és a terhesség ne ellensúlyozza egymást?

Az, hogy az endometriózis milyen mértékben befolyásolhatja a fogantatás és a terhesség folyamatát, nagyban függ a betegség stádiumától és prevalenciájától. Sok nőnél a betegség enyhe tünetei vannak a petefészkekben vagy a méhnyakban lokalizálódó gócokkal, miközben terhességük komplikációk nélkül megy végbe. Másoknál az endometriózist csak alapos kivizsgálás után derítik ki, amikor már megállapították a meddőséget.

A betegség jellemzői

Nincs egységes elmélet a betegség előfordulására. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az endometriózis nem a nemi szervek különálló patológiája, hanem szisztémás rendellenességek. Mások a betegséget a rákkal hasonlítják össze - súlyos formákban a betegség nem hoz kevesebb problémát, és az egyetlen dolog, ami megkülönbözteti a rosszindulatú daganatoktól, az az, hogy az endometriózis nem vezet halálhoz.

Az endometriózis előfordulása folyamatosan növekszik. Talán ez a diagnosztika és a felszerelés fejlesztésének köszönhető. A megállapított patológiájú nők körülbelül egyharmadának vannak problémái a fogantatással és a terhességgel. Az alábbi tények az endometriózissal kapcsolatban megbízhatóan ismertek.

• Nincs radikális kezelés. A betegség előfordulásának megbízható elméletének hiánya azt jelenti, hogy nem lehet hatékony kezelési tervet felállítani. Minden alkalmazott módszer és módszer csak átmenetileg enyhítheti a betegség megnyilvánulásait. Nagyon gyorsan más helyeken is megjelennek a gócok, még akkor is, ha az endometriózist műtéti úton kezelték.
• A léziók endometrium sejteket tartalmaznak. Az ultrahang során előforduló bármely lokalizációjú endometriózis szövete megegyezik a méh üregében lévő szövettel. Az endometrium sejtek ugyanazon ciklikus változásokon mennek keresztül. De ellentétben a méhüreggel, ahol kapcsolat van a hüvelyvel, és ez lehetővé teszi a tartalom havonta történő eltávolítását, a kis medence más struktúrái és szervei nem rendelkeznek ilyen feltételekkel. Ezért a menstruációs vér látszata felhalmozódik vagy kiválasztódik a hasüregbe. Ez ciszták képződéséhez vezet (a petefészkeken), vastag sötétbarna, sőt néha fekete tartalommal. Ezenkívül a "véres" gócok havonta irritálják a szöveteket, összenövést, fájdalmat és helyi gyulladást okozva.
• Van egy örökletes hajlam. Megfigyelték, hogy a betegség kialakulásának valószínűsége többszöröse azoknál a nőknél, akiknek nagymamája és anyja szenvedett ilyen betegségben.
• A betegség hormonfüggő. Az endometriózis egyik jellemzője megbízhatóan ismert - a betegség megnyilvánulásai fokozódnak a nemi hormonok egyensúlyának felborulásával, és élesen csökkennek a progesztogének - a menstruációs ciklus második fázisának hormonjainak - feleslegével. Ez utóbbi a terhesség alatt történik, így gyakran a szülés után az endometriózis egy időre visszahúzódik. Ezenkívül a menopauza kezdetével, amikor a nemi hormonok szintje minimális, a betegség elmúlik, és csak néhány következménye marad. Mindezt a betegség kezelésére és enyhítésére használják, beleértve a terhesség tervezését is.
• A műtét növeli az endometriózis kockázatát. Bármilyen sebészeti beavatkozás, különösen a nemi szerveken, növeli az endometriózis kialakulásának kockázatát. Ez vonatkozik a császármetszésre, a myomatózus csomópontok eltávolítására a méh üregébe való behatolással műtéttel. A méhnyak endometriózisa gyakran a kauterizálás után alakul ki.

Aki veszélyben van

Az endometriózis az élet során bármikor előfordulhat. A következő nők vannak veszélyben:

• ha a szülést hatalmas hézagok kísérték;
• ha kézi vizsgálatot vagy küretezést végeztek szülés közben;
• ha császármetszést végeztek;
• ha közeli hozzátartozóinak endometriózisa van;
• többszörös abortusz esetén;
• krónikus gyulladásos folyamatokkal a kis medencében;
• krónikus stressz körülményei között.

Hogyan lehet megérteni, mi a patológia

Az endometriózis klinikai képe nem specifikus, de a jelek összessége alapján nagy valószínűséggel feltételezhető a helyes diagnózis.

• Krónikus kismedencei fájdalom. Ez az endometriózis egyik állandó jele. Fájdalmas időszakok, kellemetlen érzés az alsó hasban zavarják a kritikus napok előestéjén és utánuk. Fájdalom jelentkezik a közösülés során, és néha az intim kapcsolatok szinte lehetetlenné válnak. A fájdalom intenzitása az enyhe húzástól az elviselhetetlenig változik.
• Mázolás. A foltosodás a méhnyak endometriózisának vagy adenomiózisának (a méh izmos testrészének károsodása) jele. A kenet időtartama és intenzitása az endometriózis súlyosságától függ. A pecsételés általában két-három nappal a menstruáció előtt jelentkezik, és a menstruáció után egy hétig vagy tovább tart.
• A menstruációs ciklus megsértése. A foltosodás fokozódhat, így nehéz megállapítani a menstruáció kezdetének és végének időpontját. Ezenkívül az endometriózisban a nők gyakran tapasztalnak hormonális rendellenességeket, amelyek menstruációs elégtelenséghez vezetnek.
• Bőséges menstruáció. A méh testének károsodásával (adenomyosis) a vérveszteség mennyisége nő a kritikus napokon. Ez az adenomiózis egyik nyilvánvaló megnyilvánulása a daubing mellett.
• Meddőség. A méh, a méhnyak, a petevezetékek endometriózisa, az endometrioid petefészek-ciszták, valamint a betegség szövődményei gyakran meddőséghez vezetnek.
• Pszichológiai problémák. Az állandó fájdalom, kényelmetlenség, az intim kapcsolatok korlátozásai rányomódnak a nő pszicho-érzelmi állapotára. Észrevették, hogy a fájdalomküszöb csökkenhet – még a kisebb fájdalmakat is nagyon erősnek érzékelik. Ennek eredményeként az endometriózisban szenvedő nők ingerlékenyebbek, hevesebbek, bizonytalanabbak, hisztisebbek.
• Más szervek károsodásának jelei. Az endometrioid gócok minden belső szerven, sőt a bőrön is megjelenhetnek (különösen a posztoperatív hegek területén). Ha a hólyag megsérül, a menstruáció alatt vér jelenik meg a vizeletben, és a végbélben - vérnyomok a székletben. Gyakran vannak gócok a bél hurkain, a peritoneumban (belülről fedi le a hasüreget), leírják az endometriózis kimutatásának eseteit a májban, az agyban és a szemgolyóban.

A betegség szakaszai és fokozatai

A lokalizációtól függően a genitális endometriózist (a nemi szervek elváltozásaival) és az extragenitális (más szervek elváltozásaival) izolálják. Az ICD-10 szerint az endometriózisnak N80 kódja van. Az intraabdominális szervek veresége alapján az endometriózis következő szakaszait különböztetjük meg.

• 1 szakasz. Kis gócok találhatók a peritoneum mentén, a méh függelékei mellett.
• 2 fokozatú. A függelékek és a petevezetékek károsodása összenövésekkel. Kis gócok kialakulása a parietális peritoneumon.
• 3 fokozatú. A léziók terjedése a méh mögötti (rektovaginális) és elülső (vesicovaginális) térben más szervek (hólyag, húgycső, húgycső, végbél, vékonybél, beleértve az appendicularis folyamatot is) bevonásával.
• 4 fokozatú. Jellemzője az endometriózis többszörös gócainak megjelenése a kis medence minden szerkezetén és szervén. Számos szerv (például ureterek) összenövése, deformitása van.

A betegség stádiumának növekedésével a klinikai kép romlik. Az elsőnél a nő életminősége nem csorbul, a negyediknél a meddőség mellett az intim kapcsolatokban és a munkaképességben is felmerülnek kérdések, például a kritikus napok fájdalmai miatt.

Ha csak a méh teste érintett, az endometriózis a nő számára is jelentős következményekkel járhat, de a belső szervek és a hashártya elváltozásai minimálisak lesznek. Ebben az esetben külön osztályozás van.

• 1 fok. Jellemzője a méhfal károsodása a nyálkahártya alatti réteg szintjén.
• 2 fok. A myometrium legfeljebb fele érintett.
• 3 fok. Az endometrioid „mozgások” elérik a méh külső (savós) membránját.
• 4 fok. Jellemzője a folyamat elterjedése a méh, a peritoneum és a közeli szervek összes rétegére.

Hogyan lehet azonosítani

Az endometriózis diagnosztizálása a terhesség előtt történik. A terhesség alatt a patológia összes tünete jelentősen csökken a progesztogének mennyiségének növekedése miatt ebben az időszakban. A nő panaszai és az általános nőgyógyászati ​​vizsgálat alapján endometriózisra lehet gyanakodni. De a diagnózis végleges megerősítése csak bizonyos manipulációk segítségével lehetséges.

• A medence ultrahangja. Az endometriózis visszhangja nem mindig látható az ultrahangon. Leggyakrabban a betegség feltételezése endometrioid cisztákkal és adenomiózissal tehető.
• hiszteroszkópia. Ez egy műszeres kutatási módszer, amelyben egy speciális eszközt (hiszteroszkópot) helyeznek a nyaki csatornán keresztül a méh üregébe. Ez lehetővé teszi nemcsak az endometrium szemlencsén keresztüli megtekintését (vagy a kép megjelenítését a monitor képernyőjén), hanem a hiperpláziás területek kauterizálását, a polipok és a kis miómák eltávolítását a nyálkahártya alatti rétegben, amelyek az endometriózissal együtt észlelhetők és meddőséget okozhatnak. . A hiszteroszkópia segít a méhnyak és a nyaki csatorna, valamint a myometrium (adenomyosis) elváltozásainak kimutatásában. A menstruáció előestéjén hiszteroszkópiát kell végezni, akkor az endometriózis területei „méhsejtnek” tűnnek vérző „kígyókkal”.
• Laparoszkópia. Ez az "arany standard" nemcsak a diagnózisban, hanem az endometriózis kezelésében is. Ezenkívül a nyilvánvaló endometriózis terhességi tervezésének mindig tartalmaznia kell a feltáró laparoszkópiát. Ez, mint minden műtét, némi előkészületet igényel (előző napi diéta, a nemi szervek kúpokkal történő fertőtlenítése) és a végrehajtás utáni szövődmények megelőzését (antibiotikumok). A laparoszkópia egy olyan művelet, amely során több szúrással manipulátorokat szerelnek fel, amelyek segítségével megtekinthető a belső szervek szerkezete, és high-tech beavatkozások hajthatók végre. A laparoszkópia során lehetőség nyílik myomatosus csomópontok, petefészekciszták eltávolítására. De a lényeg az, hogy a manipuláció során a monitor képernyője többszörösen felnagyított képet kapjon, így a peritoneumon lévő legkisebb endometriózis gócok is azonosíthatók és eltávolíthatók kauterizálással vagy szövetkivágással.
• Hasi műtét. Néha az endometriózis diagnózisát egy rutinműtét során, például egy endometrioid ciszta megrepedése során állapítják meg.
• Hysterosalpingography. Segít meghatározni a petevezetékek átjárhatóságát endometriózisban.
• Kolposzkópia. Ez a méhnyak vizsgálata, amely nagyító technikával lehetővé teszi az endometriózis gócainak azonosítását benne.
• Egyéb módszerek. Ritkábban a kismedencei szervek MRI vagy CT vizsgálatára van szükség a folyamat mértékének meghatározásához.

Endometriózis és terhesség: hogyan zavarja a betegség a fogantatást

Gyakran felmerül a kérdés, hogy lehet-e teherbe esni endometriózissal, és hogy az adenomiózis és a terhesség fogalma összeegyeztethető-e. Három meddő nő közül körülbelül kettőnél diagnosztizálnak valamilyen endometriózist, de nem mindig a betegség az oka annak, hogy nem tud anyává válni. A főbb problémák, amelyek meddőséghez vezethetnek endometriózisban, a következők.

• Hormonális zavarok. Az endometriózis a hormonális változások hátterében vagy önmagában is előfordulhat. Emiatt az ovuláció folyamata megszakad, a terhesség patológiája következik be.
• A petefészkek kimerülése. Az endometrioid ciszták kimutatása (gyakran kétoldaliak) jelzi eltávolításukat. A műtét során gyakran szükséges a petefészekszövet nagy részének kimetszése. Ez már fiatal korban a petefészkek idő előtti kimerüléséhez vezethet, csökkentve tartalékukat. Ebben az esetben a spontán terhesség valószínűsége élesen csökken.
• A petevezetékek elzáródása. Az endometriózist szinte mindig a kismedencei tapadási folyamat kíséri. A petevezető gócok és az összenövések elzáródáshoz és mechanikai gát megjelenéséhez vezetnek a spermiumnak a petesejthez vezető útján. Ha a csövek lumenje nincs teljesen elzárva, a méhen kívüli terhesség kockázata még az endometriózis kezelését követően is nő. A laparoszkópia segít részben leküzdeni a ragasztási folyamatot és növeli a fogantatás esélyét.
• Vetélés. Még ha a fogantatás sikeres és a magzati tojás bejut a méh üregébe, a beültetés folyamata nem mindig sikeres - az endometriumba való bejuttatás. Az adenomyosis a terhesség korai szakaszában leváláshoz vezethet, és megállítja a chorion fejlődését. Ebben az esetben a hiszteroszkópia segít csökkenteni a belső endometriózis megnyilvánulásait a méh üregében, és növeli a sikeres terhesség esélyét, amely során a kóros területek pontosan eltávolíthatók és cauterizálhatók.

Kezelés segít anyává válni

Sok nő hallott már arról, hogy az adenomiózis, a méhnyak endometriózisa és más lokalizációk kezelése terhesség alatt is elvégezhető. Valójában a terhesség alatt súlyos hormonális változások következnek be a nő testében. A gesztagén túlsúlya az endometriózis gócainak regressziójához vezet, de nem a teljes eltűnéséhez. Ez a szoptatás alatt is előfordul, ezért a nőknek azt tanácsolják, hogy folytassák a szoptatást, ameddig csak lehetséges.

ECO

Az adenomiózis és az endometriózis esetén a nők gyakran elvesztik a reményt, hogy felfedezzék magukban a terhesség első jeleit. Ugyanakkor nem csak megfoganni, de elviselni is nehéz. Ezért gyakran szükséges az ÖKO-technológiákhoz folyamodni. Az endometriózis hátterében az alábbi tényezők közül több kombinációjával asszisztált reprodukciós technológiákat kell alkalmazni:

• nő életkora 40 év után;
• férfiak reproduktív funkcióival kapcsolatos problémák (a spermiumok elégtelen száma, rossz mobilitása);
• több vetélés vagy elmulasztott terhesség jelenléte;
• meddőség több mint két-három évig a kezelés alatt;
• a petevezetékek elzáródása vagy hiánya.

De még az IVF is csak az esetek 50-60%-ában garantálja a sikeres terhességet. Ezért a pároknak nem szabad drága időt vesztegetniük az endometriózis sok éven át tartó sikertelen kezelésére – a nő reproduktív kora rövid.

35 éves kor után a kisegítő technika felé forduláskor hasznos a tojások mélyhűtése, ami növeli a fogamzás esélyét a jövőben. A nők és az orvosok véleménye megerősíti azt a tényt, hogy a fagyasztott tojásból született csecsemők egészsége és fejlődése nem különbözik a hétköznapi gyermekektől.

Lehetséges-e természetes úton foganni

Ha egy nőben az endometriózis a meddőség oka, komplex kezelést kell végezni a fogamzás és a terhesség valószínűségének növelése érdekében. A következő pontokat tartalmazza.

• Fejlett laparoszkópia és hiszteroszkópia. Az endometriózis prevalenciájának meghatározására és a fogamzás akadályainak kiküszöbölésére laparoszkópiát végeznek. Ezzel egyidejűleg hiszteroszkópiát és hiszterosalpingográfiát is végeznek a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére. Így egy műtét során lehetőség nyílik a peritoneum és a kismedencei szervek gócainak eltávolítására, az endometrioid ciszták eltávolítására (ha van ilyen), a méh üregének polipok, hiperplázia vizsgálatára, valamint a méhen belüli endometriózis gócok maximális eltávolítására. Az ilyen művelet időtartama egy óra és két vagy három óra között változik, általános érzéstelenítéssel végzik. De az eredmény egy ilyen beavatkozás után megéri.
• Hosszú távú hormonális kezelés. A hatás megszilárdítása és a sikeres terhesség esélyének növelése érdekében három-hat hónapig a lány hormonkezelést ír elő. A gyógyszerek és sémák kiválasztása a betegség korától és súlyosságától függ. Hagyományos fogamzásgátlókat használnak (például Janine, Yarina, Jess), gonadotropin agonistákat és antagonistákat (Buserelin injekciók), progesztin készítményeket (jó hatás a Duphaston, Byzanne, Mirena tabletták után).
• Kiegészítő kezelés. A fő terápiával kombinálva alkalmazhatók vitaminok (főleg A, E, C), homeopátia, népi gyógymódok (különféle gyógynövények, díjak, méhészeti termékek, gyertyák múmiával). Bizonyos esetekben a hirudoterápia segít - piócákkal való kezelés, azonban figyelembe kell venni az eljárás ellenjavallatait. Hasznos a megfelelő táplálkozás és a testtömeg normalizálása. De nem érdemes megvárni a gócok feloldódását - önálló kezelésként mindezek a módszerek hatástalanok, az eredmény csak a fő terápiával és a műtéti beavatkozásokkal együtt észrevehető.

Milyen a terhesség

A terhesség tünetei adenomiózisban és egészséges nőknél nem különböznek egymástól - vannak toxikózis jelei, a bazális hőmérséklet emelkedik, a tesztek szerint a chorion gonadotropin szintje nő. Ha a fogantatás az endometriózis hátterében önállóan vagy kezelés után történt, a szövődmények kockázata leginkább az első trimeszterben nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a magzati tojás előrehalad a petevezetéken, majd bekerül a méh falába.

A második trimeszter után a legtöbb esetben a terhesség eltérések nélkül folytatódik. Más osztályok diffúz adenomiózisa és endometriózisa azonban növeli a vetélés és a vetélés, valamint a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Az endometriózis súlyos betegség, melynek okai mindmáig ismeretlenek. A patológia sok kellemetlenséget és problémát okoz egy nőnek, beleértve a meddőséget is. Az endometriózis terhesség alatti kezelését maga a szervezet végzi - egy bizonyos hormonális háttér segít csökkenteni a tüneteket és a gócok méretét. De gyakran komoly műtéti beavatkozások, hosszú távú hormonterápia szükséges a fogantatáshoz, és a teljes felkészülési folyamat több évig is elhúzódhat.

nyomtatás

A nők reproduktív egészségével kapcsolatos számos probléma közül manapság az endometriózis a leggyakoribb betegség.

A fő kérdés továbbra is a terhesség kialakulásának lehetősége és módjai ebben a betegségben. Ez a probléma ma is aktuális, mert időben történő kezelés és megelőző intézkedések hiányában a kialakuló patológia meddőséghez vezethet egy nőben.

Mi az endometriózis?

endometriózis- reproduktív korú nők körében gyakori betegség, amelyet az endometrium méhen kívüli növekedése jellemez. Az endometrium szövetei különféle szervekre kerülhetnek, és a menstruációs ciklus során begyulladhatnak.

Időben történő kezeléssel megállíthatja a betegség kialakulását. Az endometriózis egyik legsúlyosabb következménye a meddőség. Ezért nagyon fontos ismerni az endometriózis fő tüneteit és kezelési módjait annak érdekében, hogy növeljük a nő esélyét a teherbe esésnek és a baba boldog anyjává válásának.

Az előfordulás fő okai

A mai napig nem állapították meg az endometriózis pontos okait.

Az orvosok azonban a következő tényezőket idézik a nők patológiájának kialakulásához:

Ezenkívül számos tényező hozzájárulhat az endometriózis megjelenéséhez:

Az endometriózis tünetei

A betegség lefolyása során mindkét erősen kifejezett tünet megjelenhet - nem engedik a nőt aludni és békésen élni, és teljes hiányuk megfigyelhető. A tünetek közvetlenül függnek az endometriózis terjedésének mértékétől, formájától és a kísérő betegségektől.

A fő tünetek a következők:

Egyéb tünetek, amelyek a betegség ritka formáinál jelentkeznek:

• a bélben lévő szövet növekedésével - a bélizmok gyakori összehúzódása;
• a hólyagban - fájdalom vizelés közben, súlyos formában - vér megjelenése a vizeletben;
• a tüdő szövetének növekedésével - gyors köhögés vérrel a menstruáció alatt;
• láz a menstruáció alatt;
• fehér folyadék kiválasztása az emlőmirigyekből.

A nők gyakran a betegség általános tüneteit a méhmióma tüneteivel együtt veszik fel. Sokan nem figyelnek a menstruáció alatti súlyos fájdalomra, ezt tekintve a normának, a nők fájdalomcsillapítót szednek.

Fontos! Normál menstruáció esetén a nők teljes mértékben megőrzik munkaképességüket, és nincs bőséges vérveszteség akut fájdalommal.

Ha a fenti tüneteket észleli, feltétlenül kérje ki nőgyógyász tanácsát és időben történő kezelését.

Az endometriózis fajtái

Az érintett terület alapján az endometriózisnak két típusa van:

1. nemi- a nemi szervek szöveteinek károsodása van.
2. extragenitális- patológiával és a betegség kialakulásával a test más szöveteiben.

Az intraabdominális szervek vereségével az endometriózis szakaszai szerint osztályozzák:

Az első szakaszban nincs panasz a nő békéjére és életminőségére. Az összkép súlyosbodásával a szervezet reproduktív funkciója megzavarodik, ami meddőséghez vezet. A negyedik szakaszban a partnerek intim élete megnehezül, a menstruáció alatti erős fájdalom miatt a munkaképesség romlik.

Ha csak a méh testét érinti, a kismedencei belső szervek sérüléseinek száma minimális lesz.

Ezzel a klinikai képpel az endometriózis mértékének külön osztályozása van:

• 1 fok- a méh submucosális rétegének károsodása;
• 2 fok- a myometrium károsodása kevesebb, mint 50%;
• 3 fok- az endometrium szövete a méh külső falaihoz nő;
• 4 fok- szövet nő az egész méhben. A méh közelében található szervek és peritoneum rétegei is érintettek.

Terhesség lehetősége endometriózissal

Sok pár, aki ilyen nemkívánatos betegséggel szembesül, azon tűnődik, hogy "lehetséges-e teherbe esni endometriózissal?" Az általános statisztikák elemzése szerint a betegségben szenvedő nők több mint fele (kb. 60%) teherbe tud esni, és csak kisebb részük (40%) állítja fel a meddőség végső diagnózisát.

Érdemes figyelembe venni a kismama életkorát – 30 év alatti gyermek születését célszerű megtervezni. Sajnos gyakran ez a betegség a fő oka a boldog szülőkké válás sikertelen kísérleteinek. A kialakuló betegség megakadályozza a terhesség kialakulását.

A fogantatást akadályozó leggyakoribb okok:

A fiatal szülők, látva ilyen nehézségeket útjuk során, nem értik jól, hogyan lehet teherbe esni ebben a helyzetben. A betegség késői diagnosztizálásával és kiterjedt szövetkárosodással lehetetlen természetes módon teherbe esni.

A modern orvoslás kínálja az egyetlen kiutat ebből a helyzetből - IVF módszer(in vitro megtermékenyítés).

A mesterséges megtermékenyítés főbb tényezői:

• 40 év feletti nő;
• reproduktív problémák a szexuális partnerben;
• korábban megszakított terhességek és vetélések;
• meddőség diagnosztizálása több mint 2-3 évig a kezelés során;
• a petevezetékek rossz átjárhatósága és hiánya.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az IVF-eljárás igénybevételével csak 50-60% -ban kaphat régóta várt terhességet. A pároknak nem szabad sok évet tölteni az endometriózis kezelésével, emlékezniük kell arra, hogy a női test reproduktív funkciói időben korlátozottak.

Endometriózis és terhesség

Az endometriózis diagnózisa nem egy mondat, és a pár boldog szülőkké válhat. Meg kell érteniük, hogy a fő fogantatásig hosszú út áll előttünk.

Az endometriózis sikeres fogantatásának szabályai:

1. Először is, egy nőnek át kell mennie az összes teszten hogy meghatározzuk a betegség kialakulásának mértékét és okát.
2. Kezdetben meg kell állítani a szövetek növekedését valamint a petefészkek megfelelő működésének megteremtése.
3. Ha a betegség lefolyása során szövetekből és összenövésekből ciszták keletkeztek- a beteget laparoszkópiára küldik, ahol minden formációt műtéti úton eltávolítanak.
4. Átlagosan 3 ciklussal a műtét előtt hormonális fogamzásgátlókat írnak fel. Figyelemre méltó, hogy a tabletták csökkentik az endometrium sejtek fejlődését, csökkentik a menstruációs vérzést és elősegítik a petefészkek megfelelő működését.

A terhesség önmagában is gátló hatással van az endometriózisra, a szülés után (és a szoptatás alatt) gyakran a betegség teljes remissziója következik be.

Az endometriózissal járó terhesség jellemzői

Tekintettel ennek a betegségnek a jellemzőire, még mindig van lehetőség a természetes megtermékenyítésre. Ebben az esetben a spermiumnak el kell érnie a tojást, majd meg kell tapadnia a méhben. Kiderül, hogy még mindig lehet teherbe esni, természetes kérdés merül fel - „hogyan fog folytatódni a terhesség?”.

Számos lehetőség van ennek a helyzetnek a kialakítására:

Fontos! Manapság nagy a teherbeesés esélye, tekintettel a betegség kezelésének sokféle lehetőségére. Ügyeljen arra, hogy kövesse a megelőző intézkedéseket, és időben forduljon orvoshoz, különösen, ha veszélyben van

Terhesség alatti szövődmények és lehetséges kockázatok

Az orvosok még nem döntöttek arról, hogy a betegség hogyan befolyásolja a terhességet. A kezelést módosítani lehet, de nem lehet törölni a terhesség teljes időtartama alatt. A fő cél az, hogy ne károsítsa a növekvő babát.

A terhesség fő lehetséges kockázatai:

Érdemes megjegyezni, hogy a teherbeesés ezzel a betegséggel meglehetősen ritka, és a kezelőorvos felügyelete alatt áll. A ciszta kialakulásával a terhesség nem következik be, amíg teljesen el nem távolítják.

Diagnosztika

A terhesség kezdete előtt lehetséges a betegség diagnosztizálása. A terhességi időszakban a betegség tünetei a gesztagének szintjének emelkedése miatt csökkennek.

Ezenkívül az endometriózis tünetei hasonlóak más nőgyógyászati ​​betegségekhez, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. A betegséget nehéz felismerni a fejlődés korai szakaszában. A vizsgálat során minden panaszt, gyanút meg kell osztani szakemberrel.

A diagnózis felállításakor mindenkit ultrahangvizsgálatra küldenek, amely megmutatja a méh állapotát és általános méretét. A vizsgálat során ügyeljen a petefészkekre is.

Kiegészítő diagnosztikai felhasználásként:

• CT és MRI- ritkán írják elő, a vizsgálat segít kimutatni az endometriózis fejlettségi fokát;
• CA-125 minta- végezzen vérvizsgálatot és azonosítsa az érintett sejtek markereit;
• Laparoszkópia- segít az endometriózis erős kifejlődésével járó szervi károsodások kimutatásában. A vizsgálat segítségével kimutatható a bélrák, a meszes mesothelioma (kalciumkoncentráció az erek falán) és az áttétes petefészekrák (daganatképződés).
• A méhnyak biopsziája;
• hiszteroszkópia- az orvos döntése alapján felírt adenomiózis (daganatképződés és meddőség) gyanúja esetén, műtéti beavatkozás során a méh vizsgálatát igényli;
• Kolposzkópia- Kolposzkópon keresztül megvizsgálják a méhnyakot. A nagyító technika segít az endometriózis gócainak kimutatásában;
• Metroszalpingográfia- gyógyszereket fecskendeznek be a szervezetbe a későbbi röntgensugarak létrehozásához.

A diagnosztikai vizsgálatok típusát és számát a kezelő nőgyógyász határozza meg a beteg állapota és panaszai alapján.

Kezelés

A reproduktív funkció helyreállítása, a menstruációs fájdalom csökkentése és az endometrium szövet növekedésének visszaszorítása az endometriózis kezelésének fő célja.

A betegség kialakulásának mértékétől függően az endometriózist többféle módszerrel kezelik:

1. Népi módok.
2. Gyógyszerek.
3. Műtéti beavatkozás.

Az endometriózis konzervatív kezelése

Az endometriózis konzervatív kezelésében a betegek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az ösztrogének koncentrációját. Az ovuláció elnyomása és az endometriózis gócok kialakulásának leállása következik be.

Az endometriózis kezelésére használt gyógyszerek:

Sebészeti módszer

A mai napig két módszer létezik a sebészeti beavatkozásra a betegség kialakulásában:

• konzervatív módszer- csak az érintett területet távolítják el, miközben a belső szervek épek maradnak.
• Radikális hatás- az érintett szerveket és magát a méhet eltávolítják.

Laparoszkópia és laparotomia- a műtéti expozíció legtakarékosabb módszerei. A laparoszkópiával mikrosebészeti hatás lép fel - egy kis (legfeljebb 1,5 cm-es) bemetszés után az endometrium gócok lézerrel kezdődnek. A laparotomia során bemetszést végeznek a hasfalon, és eltávolítják a szöveteket.

A műtét után helyreállítási tanfolyamot írnak elő, amely fizioterápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában.

Gyakran a műtét előtt konzervatív kezelést írnak elő hormonális gyógyszerekkel 3 hónaptól hat hónapig. Ezt követően műveleteket hajtanak végre. Igaz, egy másik sorrend is lehetséges - először sebészeti beavatkozást végeznek, majd konzervatív kezelést írnak elő.

A legtöbb esetben a műtét és a hormonterápia betartása után a betegek reproduktív funkciója helyreáll. Ezenkívül a menstruáció alatti fájdalom jelentősen csökken.

A gyógyulási kúra után a nőt 3 havonta látja el a nőgyógyász, rendszeresen elvégzi a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, valamint CA-125 vérmarkert adományoz.

Népi módszerek

Az endometriózis kezelésének alternatív módszerei hatékonyak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Ezek a módszerek mind a betegség kialakulásának kezdetén, mind a fő kezelés során kiegészítő terápiaként alkalmazhatók.

A befolyás gyakori módjai:

Az egészséges gyógynövény-infúzió elkészítéséhez egyenlő arányban kell bevenni a kamillát, az elecampane-t, az édesgyökeret, az eleutherococcust és az útifűszert. Adjunk hozzá 2 tk. chagi és bodyaga. A keverékből vegyünk 3 evőkanál. l., öntsük egy pohárba, és öntsünk 250 ml vizet. Hagyjuk felforrni, és hagyjuk állni 40-45 percig. Reggel és este douching infúziót végezzen 10 napig.

Figyelem! Érdemes megjegyezni, hogy az alternatív kezelési módszerek nem helyettesítik az időben történő sebészeti beavatkozást, és nem helyettesíthetik a kezelést gyógyszeres kezeléssel.

Terhesség a kezelés után

Miután teljes körű kezelésen esett át és megbirkózott a betegséggel, lehetetlen száz százalékos bizonyosságot szerezni arról, hogy a fogantatás könnyen megtörténik, és a terhesség a közeljövőben bekövetkezik.

A meddőség a betegség visszafordíthatatlan következménye. Ennek oka a patológia során kialakuló összenövések a szaporítószervekben. Ezek az összenövések hasonlítanak az érintett szövetet vagy szervet lefedő hálóhoz. Az összenövések megzavarhatják a petesejt mozgását a petefészek felszínén az ovuláció során, vagy megakadályozhatják a spermiumok átjutását a méhnyakon. Az összenövések megszüntetésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak - laparoszkópiát.

A teljes gyógyulás után hat hónapon vagy egy éven belül megjelenhet a teherbeesés esélye. A szervezetnek időre van szüksége a helyreállításhoz. A nők körülbelül 15-55%-a sikeresen teherbe esik és egészséges gyermeket szül.

Ha egy éven belül nem történik meg a megtermékenyítés, új vizsgálat céljából orvoshoz kell fordulni. Pozitív teszteredmények esetén az orvosok javasolják az IVF-eljárás alkalmazását.

Hogyan zajlik a szülés endometriózissal?

Különös figyelmet fordítanak a szülés előtti időszakra. Fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény a méh falához tapad. Maga a szülés utáni időszakban is kialakulhat a méh hipotenziója.

A születéshez közelebb a várandós anyának ultrahangot írnak fel. Az eredmények alapján láthatja, hogy van-e szövetnövekedés, és hogy tud-e természetes úton szülni.

Császármetszés esetén az orvosok kötelesek megakadályozni, hogy az endometrium szövetei a hasi régióba kerüljenek. A műtét során a méhet tiszta anyaggal borítják. A műtét végén a nőnek oxitocint fecskendeznek be, egy olyan gyógyszert, amely méhösszehúzódást vált ki.

Lehetséges az abortusz?

Ebben a patológiában nem kívánatos a terhesség megszakítása. A magzat tisztítása és lekaparása után a legtöbb esetben a betegség előrehalad.

Ezenkívül veszélyes kockázatok és súlyos szövődmények vannak az endometriózis miatti abortusz után:

• erős vérzés megnyitása;
• nő halála a méhfal sérülése esetén (orvosi műszerrel történő perforáció a személyzet hibájából)
• az abortusz utáni összenövések növekedése a petevezetékekben;
• meddőség kialakulása.

Ha egy nő endometriózis kezelés alatt áll, és nem akar teherbe esni, érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Az orvos fogamzásgátlót választ ki a páciens számára.

Előrejelzés

A betegséggel járó terhesség lefolyásának prognózisa nagymértékben függ annak fejlődési fokától, az endometrium szöveteinek kialakulásának helyétől és az anya élettani jellemzőitől. Minden attól függ, hogy ez a patológia milyen mértékben halad előre a nő testében, és milyen hatással vannak rá a kezelési módszerek.

Megelőzés

A nőknek a megelőző intézkedéseket be kell tartaniuk, függetlenül a betegség jelenlététől. Különös figyelmet kell fordítani, ha méhen belüli eszközt használnak fogamzásgátlásként, túlsúlyos problémák lépnek fel, és megemelkedett az ösztrogénszint a vérben.

Az endometriózis kialakulását megelőző intézkedések a következők:

A női nemi szervek egyik betegsége az endometriózis. Ez a neve az endometrium (nyálkahártya) túlnövekedésének - a méh belsejét általában bélelő szövetnek.

Feltehetően a patológia akkor alakul ki, amikor a hormonális háttér és a menstruációs ciklus sikertelen. Rendellenes nyálkahártya hajtások különböző helyeken - a hólyagban, a belekben, a tüdőben, a szemekben, a petefészkekben.

A menstruáció során az endometrium vérzik, de a vér a szövetekben marad, megnyomja az idegvégződéseket, és éles fájdalmat okoz.

Ez a betegség az esetek felében meddőséget okoz. A méh endometriózisával járó terhesség azonban lehetséges, és gyakran javítja a beteg állapotát.

A méh endometriózisának fokai és típusai

Az orvostudományban a betegségnek 4 foka van:

• Az endometrium a méh felszíni rétegeinek egy vagy két helyén nő.
• Egy fókusz van a mély szövetekben.
• Számos elváltozás a nemi szerv mélyrétegeiben, kisebb béltapadások, ciszták a petefészken.
• Nagy petefészek-ciszták jelennek meg, a belső szervek fúziója.

• nemi- befolyásolja a reproduktív rendszert;
• extragenitális- más emberi szervek is részt vesznek a kóros folyamatban.

A nemi szervek a következőkre oszlanak:

• belső (adenomyosis)- a folyamat a méhben megy végbe, annak mély rétegeit érintve;
• külső- érinti a méhnyakot, a petefészket, a hüvelyt.

Bár a betegség régóta ismert, még mindig nem világos, hogy a terhesség gyógyítja-e az endometriózist. Megbízható tény az egészségi állapot javulása a gyermekvárás időszakában.

Ekkor a női és férfi hormonok (ösztrogén és progeszteron) ciklikus ingadozása leáll, a nyálkahártyák stabil helyzetben maradnak.

A fejlesztés okai

A patológia okai még mindig nem ismertek. A nyálkahártya sejtek növekedését a menstruációs ciklus befolyásolja.

Ebben az időben a hormonok egyensúlya megváltozik.

A ciklus elején az ösztrogén női hormon dominál, melynek hatására a nyálkahártya szövete intenzíven növekszik és fokozatosan megvastagodik.

A ciklus második felétől a test a cselekvés alá esik. A sejtek növekedése leáll, az erek kitágulnak.

Van néhány feltételezés arról, hogy mi okozza a betegség kialakulását:

• az endometrium sejtek a véráramlással együtt behatolnak más szervekbe műtétek, sérülések és menstruáció során;
• átalakulnak a méh membrán hámsejtjéből;
• az endometrium olyan csíraszövetből nő, amely nem érintett;
• kóros szűkület.

Néhány tényező hozzájárul a patológia kialakulásához:

• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei - fertőző, nemi eredetű, bakteriális;
• nagyszámú abortusz;
• méhen belüli eszköz használata;
• betegségek;
• elhízottság;
• stresszes helyzetek;
• sebészeti beavatkozások a reproduktív rendszer szervein.

Tünetek

A tervezett orvosi vizsgálat előtt egy nő leggyakrabban nem gyanítja a betegség jelenlétét. De egyes jelek lehetséges patológiát jeleznek.

• elhúzódó erős menstruáció;
• fájdalmas időszakok;
• foltosodás a ciklus közepén;
• a ciklusnak nincs kifejezett kezdete és vége;
• fájdalom a közösülés során;
• fájdalom a medence területén, amely a menstruáció előtt fokozódik;
• fájdalom a vizelés és a székletürítés során;
• kifejezett PMS;
• vérszegénység, amely gyengeségben, álmosságban, szédülésben nyilvánul meg;
• összenövések megjelenése a kismedencei szervekben.

A nők a menstruáció előtt gyakran éreznek fájdalmat a hát alsó részén és a hasban, amely a végbélbe, a nemi szervekbe és a combba sugárzik.

A betegség bármely lefolyása során súlyos tünetek figyelhetők meg.

Az endometriózis és a terhesség kompatibilis?

A patológia hátrányosan befolyásolja a fogantatás lehetőségét, felére csökkentve az esélyeket. Megbízhatóan ismert, hogy endometriózis esetén miért nem történik terhesség.

Ez több okból is előfordul:

• az ovuláció hiánya - a menstruáció a megfelelő időben történik, de ez a kóros szövetek elutasítása miatt történik. Az ovuláció nem következik be, mert a petesejt nem tud elhagyni a petefészket, és nem tud átjutni a petevezetéken;
• adenomiózis esetén a petesejt megtermékenyül, de a rögzítése nehézkes. Gyakran hasonló patológiával méhen kívüli terhesség következik be.
• A felesleges női hormonok ösztrogén és ösztradiol gátolják a sárgatest működését.

A fogantatás lehetősége azonban megmarad, és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Ha az általános egészségi állapot jó, ovuláció és sikeres fogantatás következik be.

Ha egy nőnek sikerült teherbe esnie endometriózissal, akkor az első napoktól kezdve a szakembereknek kell megfigyelniük a spontán megszakítás elkerülése érdekében.

A fogantatás előtt orvosi vizsgálaton kell részt venni, konzultálnia kell egy nőgyógyászral és egy kezelési tanfolyamon kell részt vennie. Ezenkívül az orvos elmondja Önnek, hogyan zajlik a terhesség általánosságban az endometriózissal, és mi várható egy adott esetben.

Általában a fogantatás megszünteti a betegség tüneteit, mivel ebben az időszakban a hormonális háttér megváltozik, a kóros növekedés leáll.

A beteg állapota javul, stabil remisszió következik be.

A kompatibilitás a betegség mértékétől függ:

• A retrocervikális formánál a fogamzás lehetősége és a sikeres terhesség megnehezíti.
• A genitális harmadik és negyedik fokozattal a fogantatás és a terhesség lehetetlen a belső szervek kóros elváltozásai miatt.

Gyakran egy nő a terhesség alatt megismeri a betegséget, és nem tudja, mi az endometriózis. Kövesse az orvos ajánlásait, és szigorúan kövesse az orvos előírásait. Ebben az esetben a gyermek komplikációk nélkül születik.

Mi veszélyes a méh endometriózisa a terhesség alatt

Endometriózis esetén a terhesség megtervezése szükséges. Ez elősegíti a sikeres teherbeesést, elkerüli az egészségügyi szövődményeket, és egészséges babát szül.

Lehetséges szövődmények:

• spontán vetélés;

A biztonságos szállítás érdekében ajánlott.

Diagnosztika

A diagnózishoz a szokásos módszereket használják:

• a beteg megkérdezése;
• a hüvely vizuális vizsgálata;
• belső nemi szervek;
• a tumormarkerek ellenőrzése;

Kezelés

Mivel az endometriózis hátrányosan befolyásolja a fogantatást, javasolt egy kezelést megelőzően átesni.

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, de orvosi segítség igénybevételével stabil remissziót lehet elérni. Konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik.

A konzervatív kezelés tüneti és hormonális. Immunmodulátorokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

A sebészeti kezelést laparoszkópiával végezzük. A lehető legkisebb bemetszéssel eltávolítják a kórosan túlnőtt szövetek gócait, eltávolítják az összenövéseket. A laparoszkópia után a teherbeesés esélye megkétszereződik.

A terápia nem szünteti meg a patológia okait, hanem segít az egészség javításában és az egészséges baba születésében.

Megelőzés

A nők számára a fő kérdés az, hogy hogyan lehet fenntartani a terhességet endometriózissal, mivel az összes veszély egyetlen fenyegetésből ered - a gyermek elvesztéséhez.

A megelőző intézkedések a következők:

• rendszeres vizsgálat a nőgyógyásznál;
• orvos megfigyelése a posztoperatív időszakban (abortusz, császármetszés);
• gyulladásos nőgyógyászati ​​és nemi betegségek időben történő kezelése;
• az intrauterin eszköz használatának megtagadása.

A szülés jellemzői a méh endometriózisával

Még akkor is, ha az endometriózissal járó terhesség lefolyását semmilyen módon nem zavarták, a szülés ebben az esetben az orvosok figyelmes figyelmét igényli.

A szülés lehetséges veszélyei:

• nagy vérveszteség szülés előtt vagy alatt;
• - súlyos fokozat;
• a koraszülött túlélési esélyeinek csökkentése;
• a gyermek veleszületett patológiáinak megnövekedett valószínűsége;
• talan szukseges.

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával?

A nők gyakran kíváncsiak arra, hogy az endometriózis befolyásolja-e a fogantatást. A meddőség gyakori szövődmény. A fogamzóképes korú nők körülbelül fele azonban megtartja a fogamzás képességét.

A kóros elváltozásokkal jellemezhető nyálkahártya nem járul hozzá az embrió normális beültetéséhez.

Még ha a megtermékenyített petesejtnek sikerül is megvetni a lábát, a jövőben előfordulhat vérzés és spontán vetélés.

Videó: Lehetséges-e terhesség endometriózissal?

A női meddőség különböző okokból eredő patológia, és leggyakrabban hormonális rendellenességek. A hormonok egyensúlyának felborulásának egyik következménye a méh belső rétegének növekedése – ez a betegség az ún. Mi a veszélye a megjelenésének?

Sokan kíváncsiak arra, hogy "hogyan lehet teherbe esni az endometriózissal", mert a statisztikák szerint ez a 3. helyet foglalja el a meddőség okai között. Az a tény, hogy nagyon nehéz diagnosztizálni a korai szakaszban, miközben van esély megszabadulni tőle.

Az endometriózis jelei meglehetősen homályosak, és minden nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek:

• menstruációs rendellenességek;
• foltosodás a ciklusok között;
• elhúzódó időszakok;
• fájdalom és kellemetlen érzés a ciklus előtt és alatt, amelyek néha súlyos fájdalommá alakulnak;
• kellemetlen teltségérzés, nehézség állva, nyomás az alsó hasban, a végbél területén, gyakori vizelés;
• hátfájás a menstruáció alatt.

A tünetek bármely nőgyógyászati ​​patológiához hasonlítanak. Ezért leggyakrabban, miután elmentünk a nőgyógyászhoz, más diagnózissal térünk vissza, mivel egy nőgyógyász vizsgálat nem elegendő az endometriózis kezdeti stádiumának meghatározásához - diagnosztikai hardver és laboratóriumi vizsgálat szükséges.

Ha endometriózisa van, lehetséges-e teherbe esni? Az endometriózis nehezen kezelhető, folyamatosan kiújuló betegség, amely sok gondot hozhat a háziasszonynak. A korai stádiumban ez nem akadályozza a fogantatást, de egy elhanyagolt betegség a meddőség oka lehet. Az endometriózissal való hordozás korai terhességgel vagy a megszakítás veszélyével jár. Ezért speciális hormonterápiával korrigálják.

endometriózis

A betegség ezen a néven nem más, mint a méh belső rétegének hormonálisan kiváltott növekedése, amely általában teljesen kilökődik és a menstruációval együtt eltávolítódik az üregből.

Endometriózis esetén a kilökődés egyenetlenül történik, a fennmaradó sejtek helyén egy fókusz képződik, amely a myometriumba nőhet. Több góc okozza a méh adenomiózisát, melynek fő tünetei a következők:

• a falak rugalmasságának megsértése;
• méretnövekedés;
• fájdalom.

Az ilyen formájú endometriózissal való teherbeesés lehetősége jelentősen csökken.

Az üreges endometriózis olyan méhnyálkahártya-sejtek góca, amelyek bármely szervre rögzítve képesek aktívan szaporodni és vándorolni, kiváltva a betegség új gócainak megjelenését. Ezenkívül a ciszták bármely szerv és szövet üregébe benőhetnek, súlyos károsodást okozva. Az endometriózis a hüvelyben végül a fogantatás akadályává válik.

Az ilyen sejtek funkcionális jellemzője a méhen kívüli "feladataik" ellátása: a ciklus törvényei szerint élnek, gyulladást, tapadó betegséget, a szövetek és idegvégződések irritációját okozva a sejtrétegek kilökődésével a ciklus során.

A terhességi problémák okai

És mégis - lehetséges a terhesség endometriózissal? A betegség megjelenése a hormonális egyensúlyhiánynak köszönhető: az ösztrogén és az egyensúly felborul, ami az endometrium kóros növekedését idézi elő. A terhesség alatt a megtermékenyített petesejt ebbe a laza sejtrétegbe merül. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium réteg a menstruáció során kiválasztódik a szervezetből.

A hormonális egyensúlyhiány azonban az endometrium egyenetlen növekedését, sőt a sejtek testüregbe történő részleges visszaáramlását idézi elő, a ciklus alatti véráramlással. Ott gyökeret vernek azok a sejtek, amelyeket a legyengült szervezet nem hajlandó elpusztítani, és cisztákat és több gócot képez.

Miért nem egyeztethető össze az endometriózis és a terhesség? Az egyenetlenül túlnőtt méhnyálkahártya és gócos cisztákkal rendelkező méhben egyre nehezebb a megtermékenyített petesejt rögzítése. Minél erősebb a szerv károsodása, annál kisebb a teherbeesés esélye.

Egy másik ok a ciszták csírázási képessége, valamint szervek és szövetek megkötése - ez a folyamat a petevezetékek átjárhatóságának megsértését és az endometrium petefészek-ciszták megjelenését okozza. Endometriózis esetén teherbe eshet, ha a petevezetékek átjárhatósága nem változott komolyan.

A meddőség harmadik oka a hormonok egyensúlyának felborulása lehet, ami cikluszavarokat, peteérést, a sárgatest érését, az endometrium kóros növekedését okozza.

Hogyan lehet diagnosztizálni egy betegséget

A nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során az endometriózis diagnózisa csak akkor állapítható meg, ha a betegség méh- és hüvelykárosodást okozott. A fizikális vizsgálat során fájdalmas csomókat találnak, és amikor a szerv jelentős növekedése van. Az orvosok nem mindig adnak magabiztos választ arra a kérdésre, hogy lehet-e teherbe esni a méh endometriózisával. A méh endometriózisával járó terhesség nagyon bonyolult, csak egy kúra után lehetséges, és annak felírásához meg kell erősíteni a diagnózist.

Ehhez a következő módszereket és módszereket használják:

• kolposzkópia;
• hiszteroszkópia;
• CT, MRI, ultrahang;
• tumormarkerek laboratóriumi vizsgálatai;
• laparoszkópia.

A laparoszkópos vizsgálat egyedülálló diagnosztikai módszer - segítségével kimutatható az endometrium elváltozás a méhüregben, és ezzel egyidejűleg biopszia is vehető laboratóriumi vizsgálatra.

Az összes többi módszer meglehetősen hatékony az endometriózis diagnosztizálásában, de gyakran kombinálva kell őket alkalmazni. Az endometriózis korai stádiumban történő diagnosztizálása esély arra, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon a betegségtől. Ezért legyen körültekintőbb és kitartóbb a vizsgálati módszer kiválasztásánál.

harcolni és keresni

A hagyományos orvoslás csak két lehetőséget kínál a probléma megoldására:

• hormonális gyógyszerek kijelölése - segítségükkel a menopauzához hasonló állapotot próbálnak előidézni. Így megelőzhető az endometriózis visszaesése, a méhüreg és a test további magolódása, valamint a mirigyhám visszafejlődése. Ez a módszer sajnos nagyon kellemetlen a női szervezet számára a következményeivel együtt, mert a "hormonális vihar" nagyban befolyásolja a hormonális hátteret és a nő egészségét. Ezenkívül nem ad garanciát arra, hogy a gyógyszerek visszavonása után az endometriózis nem kezd kiújulni;
• ciszták és gócok műtéti eltávolítása laparoszkópos vagy más módszerrel. A mai napig ez az egyetlen módja annak, hogy garantáltan megszabaduljon az endometriózistól. Általában hormonterápiával, fizioterápiával és más módszerekkel kombinálva írják fel.

A harmadik út lehet azok, amelyeket a méh és a kezdeti endometriózis kezelésére használnak, valamint a gyógynövények, lehetőség van az ovuláció serkentésére a terhesség előtt.

A laparoszkópia és a hormonterápia után sokszorosára nő a teherbeesés esélye: a betegséget időben kezelt nők 80%-a sikeresen megfogant és kibírta a terhességet. A terhesség alatt a kismama és az orvosok kettős figyelmére van szükség, mivel néha nehéz a terhesség és fennáll a kudarc veszélye, ilyenkor a terhesség gyógyszeres támogatását végzik.

Hol találok hasznos információkat

A betegség nem mondat. Erről érdemes saját kezűleg meggyőződni, ha megtalálod az interneten bármely olyan fórumot, ahol ilyen diagnózissal rendelkező, biztonságosan hordott és gyermeket szült anyukák megosztják tapasztalataikat. Gyakran felteszik itt a kérdést: "Endometriózis, lehet-e teherbe esni egy ilyen betegséggel?" - és konkrét válaszokat kapni rá.

A fiatal anyukák fóruma egy kiváló információs mező, ahol segítenek megtudni: ki esett teherbe endometriózissal, lehet-e vállalni endometriózisos gyermeket, milyen kezelésre van szükség a terhesség alatt, melyik népi módszert válasszuk a hagyományossal kombinálva módszerek az ovuláció stimulálására.

A fórum segít a leghatékonyabb gyógynövények receptjeiben. Próbáljon csak a pozitív értékelésekre összpontosítani. Az ilyen helyeken gyakran javasolják, azonban a laparoszkópia eredményei alapján csak tapasztalt szakember tudja diagnosztizálni és javasolni az alapok kiválasztását. Egyébként a fiatal anyukák bármelyik városi fóruma segít eldönteni a jó szakember kiválasztását és az eljárás helyszínét.

A fórum nemcsak pszichológiai támaszod lehet a nehéz időkben, hanem egy módja annak, hogy megtaláld a megfelelő recepteket, gyógymódokat, harci és megelőzési módszereket, amelyek néha teljesen fantasztikusak, de meglepő módon hatékonyak!

Bibliográfia

1. Artériás magas vérnyomás terhes nőknél. Ez csak gesztózis? Útmutató orvosoknak. Makarov O.V. 2006 Kiadó: Geotar-Media.
2. A magzati placenta rendszer felszálló fertőzése. Glukhovey B.I. 2006, Kiadó: MEDpress-inform.
3. Neonatológia: országos útmutató. UMO minősítés orvosi oktatáshoz. Vágó: Volodin N.N. 2007 Kiadó: Geotar-Media.