Miért van egy gyerek tejfogai szuvasodása? Mi a teendő, ha szuvasodást észlelnek, és kell-e kezelni? A fogszuvasodás kezelése egy- és kétéves csecsemőknél: hogyan lehet megállítani a folyamatot

Így magyarázza el a Mayo Clinic ezt a folyamatot és például az étkezés utáni fogmosás szükségességét:

Amikor fogat mos, segít eltávolítani a lepedéket – egy ragadós filmet, amely a szájban lévő baktériumok miatt képződik a fogakon. A lepedékben lévő baktériumok okozzák a fogakkal összefüggő két fő betegséget, a fogszuvasodást és az ínybetegséget (parodontitis).

Fontos, hogy evés után mosson fogat, mert bizonyos ételek és italok hatására a szájban lévő baktériumok olyan savakat bocsátanak ki, amelyek károsak a fogzománcra. Amikor cukrot vagy keményítőt tartalmazó ételt vagy italt fogyaszt, a baktériumok a szájban savakat termelnek, amelyek 20 percig vagy tovább támadhatják a fogzománcot.

Az evés utáni fogmosás egyik figyelmeztetése az, ha evett savas ételt vagy italt – például narancslevet. Ne mosson fogat legalább 30 percig savas ételek és italok elfogyasztása után. Ezek a savak gyengítik a fogzománcot, és a túl korai fogmosást károsíthatja a zománcot. Ha tudja, hogy valami nagyon savasat fog enni vagy inni idő előtt, érdemes először fogat mosni.

Fordítás:

Amikor fogat mos, segít eltávolítani a lepedéket, azt a ragadós filmet, amely a szájban lévő baktériumok miatt képződik a fogakon. A lepedékben lévő baktériumok két fő fogbetegséget okoznak – a fogszuvasodást és a fogágybetegséget.

Fontos, hogy evés után mosson fogat, mert bizonyos ételek és italok elősegítik, hogy a szájban lévő baktériumok savat termeljenek, ami károsíthatja a fogzománcot. Ha cukrot és keményítőt tartalmazó ételeket vagy italokat fogyaszt, a szájban lévő baktériumok savat termelnek, amely evés után akár 20 percig vagy még tovább is megtámadhatja a zománcot. A tápláló, alacsony szénhidrát- és cukortartalmú ételek kiválasztása, valamint az étkezés utáni sok víz fogyasztása minimálisra csökkentheti a baktériumok által termelt káros savakat.

Az egyetlen figyelmeztetés az étkezés után azonnali fogmosással kapcsolatban, ha nagy mennyiségű savat tartalmazó ételt, például narancslét evett. Savas ételek és italok fogyasztása után legalább 30 percig kerülje a fogmosást. Ez a sav behatolhat a zománcodba és gyengítheti azt, így a gyors fogmosás ebben az esetben károsíthatja a zománcot. Ha tudja, hogy valami magas savtartalmú ételt fog enni vagy inni, akkor jobb, ha először fogat mos.

Tehát a fő ajánlás, legalábbis Amerikában, hogy naponta 2-szer moss fogat, egyszer lefekvés előtt és egyszer étkezés után. Nincs meghatározva, hogy melyik étkezés után, de a gyerekeket megtanítják reggeli után takarítani. a kertekben pedig 2 éves kortól kérnek kefét, pasztát hozni, a gyerekek pedig ebéd után, napközbeni alvás előtt mosnak fogat.

A kisgyermekek tejfogainak szuvasodása gyakori probléma, amely időben történő kezelést igényel, mert nemcsak a baba mosolyának szépsége, hanem egészségi állapota is függ tőle.

A fog kemény szöveteinek ez a betegsége felnőtteket és gyermekeket, tejfogakat és maradandó fogakat érint. Évről évre egyre szélesebb körben terjed a szuvas elváltozások terjedése. A három év alatti gyermekek több mint 80%-ánál szuvas fogszuvasodás van a tejfogakban.

A gyermekkori fogszuvasodás lefolyásának és kezelésének sajátos jellemzői új kezelési módszerek keresését és a régiek javítását teszik szükségessé.

A kora gyermekkorban elszenvedett, fogfájással járó pszichés trauma egy életen át lerakódik a tudatalattiban, és a fogászati ​​kezeléstől való félelemhez vezet. Éppen ezért a fogszuvasodás kezelésének fiatal betegeknél gyengédnek és fájdalommentesnek kell lennie.

Az okok

A szuvas folyamat kialakulását befolyásoló tényezők:

  • elégtelen higiénia - ez az eljárás teljes mértékben azoknak a szülőknek a vállára esik, akiknek gyermekei még nem értek el 2-3 évet. Az első fog megjelenésekor a napi fogmosás szabálya legyen gézzel vagy ujjkefével, paszta használata nélkül;
  • édes keverékek és ivás - az orvostudományban létezik a "palackszuvasodás" fogalma, amely a gyermek éjszakai édes keverékekkel vagy édes italokkal való gyakori etetéséből következik be. Éjszaka kevesebb nyál termelődik, nem mos elég jól a fogakat, a szénhidrátok pedig a cariogén mikroflóra növekedését idézik elő;
  • a cukrok (édességek) túlzott fogyasztása az egyik fő oka a fogszuvasodás kialakulásának;
  • puha étel - a fogakat a természet foganta meg, hogy letépje és őrölje az ételt. Ha a gyermek túlnyomórészt lágy ételeket eszik, és elhanyagolja a kemény ételeket, például a gyümölcsöket és a zöldségeket, a fogak nem mechanikusan öntisztulnak;
  • alacsony ásványianyag-tartalom - az olyan anyagok elégtelen bevitele, mint a kalcium, a fluor és a foszfor élelmiszerrel, azt a tényt eredményezi, hogy a zománc szerkezeti összetevői nem kapnak „építőanyagot” az erősítéshez;
  • öröklődés - a gyermekkori szuvasodás kialakulásának genetikai előfeltételei nem tagadhatók, mert sok család példáján keresztül nyomon követhető egy ilyen kapcsolat.

A kisgyermekek tejfogainak szuvasodása megelőző módszerekkel megelőzhető. Az oldalunkon például már van egy cikk a játékokról és egy színező naptár.

Tünetek

Ezeknek a jeleknek a megjelenése azt jelzi, hogy ideje elvinni a gyermeket fogorvoshoz:

  • a zománc színének egyenletességének változása és a fehér foltok megjelenése (mint a);
  • kellemetlen érzés a hőmérséklet és a kémiai irritáló anyagok miatt;
  • fájdalom étkezés közben;
  • rossz lehelet.

A zománcszerkezet kezdeti jelei alig észrevehetők, ezért a szülőknek érdemes odafigyelniük a baba mosolyára, és évente 2-3 alkalommal vigyék el a fogorvosi rendelőbe, mert a fogszuvasodás sokkal gyorsabban (!) terjed a gyerekeknél, mint a felnőtteknél.

A gyermek panaszainak jellege a betegség stádiumától függ.

  1. A fogszuvasodás kezdeti megnyilvánulásainál, a fogak megjelenésének megváltozása kivételével, semmi sem észrevehető és semmi sem fáj.
  2. Amikor a folyamat a következő szakaszba lép - a felületesbe, akkor a gyermeket leggyakrabban semmi sem zavarja. Ebben a szakaszban a fogszuvasodás fúró nélkül gyógyítható.
  3. A kráter alakú üregek megjelenése, a fájdalomérzékenység étkezés közben, különösen az éles hőmérséklet-különbség mellett, az étel elakadása miatti kellemetlenség a fogszuvasodás átlagos szintre való mélyülésére utal.
  4. Az utolsó szakaszban a rágás közbeni fájdalom csatlakozik az összes korábbi tünethez.

Fénykép

Diagnosztika

A fogszuvasodás kialakulásának négy szakasza van:

  • alapvető;
  • felület;
  • átlagos;

A kezdeti forma fehéres foltoknak és csíkoknak tűnik a zománc felületén, és ez a felület érdes lesz, elveszti természetes fényét, krétás foltokat kapva. A fogszövet elvesztése ebben a szakaszban még nem következik be.

A felületes formát a fog zománcszegélyéig történő elpusztulása jellemzi. A gyermek egyéni érzékenységétől függően a fájdalommal kapcsolatos panaszok hiányozhatnak. A zománc a világosbarnától a feketéig változó árnyalatot kap.

Az átlagnak azt a formát tekintjük, amelyre a szülők már önállóan odafigyelnek, és megértik, hogy eljött a kezelés ideje. Itt panaszkodnak az irritáló anyagok okozta fájdalom és a hőmérsékleti hatások, valamint egy lyuk jelenik meg, amely a zománcot és a dentint érinti. Az üreg színe attól függ, hogy a betegség akut vagy krónikus.

A mély forma ritkán fordul elő gyermekeknél, mivel gyorsan pulpitissé alakul, mivel az ideg található kamra széles és nagy területet foglal el a fog koronájában. A gyerek gyakran mondja, hogy fáj neki az evés, evés közben pedig igyekszik nem rágni a fájó oldalát.

Videó: a gyerekek fogairól Dr. Komarovsky iskolájában.

A tejfogak fogszuvasodása gyermekeknél és kezelése

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a tejfogak szuvas folyamata kötelező kezelés alatt áll, mivel nemcsak a maradandó fogak, hanem a test egészségét is befolyásolja. A fogszuvasodás fertőző folyamat, és minél korábbi a stádium, annál kevésbé lesz fájdalmas a felkészülés.

Nagyon fontos a fogorvos kiválasztása gyermeke első klinikai látogatására. Az orvos professzionalizmusától és kommunikációs készségétől függ, hogy a gyermek hogyan kezeli ezt a folyamatot a jövőben.

A gyermekekkel végzett munka során a jó szakember a következő szabályokat vezérli a fogszuvasodás terjedésének megállítása érdekében:

  1. 30 perc az az idő, amíg a gyermek nyugodtan tud ülni egy széken.
  2. Az érzéstelenítést két szakaszban hajtják végre: először érzéstelenítő gélt alkalmaznak a nyálkahártyára, ahol az injekció beadásának helye található, majd a gyógyszert injektálják.
  3. Szuvas üreg fúrása csak olyan esetekben szükséges, amikor a megváltozott szövetek más módon történő eltávolítása lehetetlen.

A szuvas elváltozás minden szakaszának megvannak a saját kezelési módszerei.

A remineralizáló terápia és az ezüstözés a kezdeti változások során a zománc szerkezetének helyreállítására szolgál.

  • Az ezüstözés olyan módszer, amely a szovjet korszakban népszerű volt a szülők és az orvosok körében, és ma már három év alatti gyermekek kezelésére alkalmazzák. Az ezüst erős antibakteriális hatású, és nem engedi, hogy a zománc tovább omoljon. Az eljárás nagyon egyszerű: ezüst-nitrát oldatot viszünk fel egy vattakorongra, majd kezeljük vele a fog felületét. A fogak tartós fekete foltosodása miatt ez a módszer egyre kevésbé igényes;
  • remineralizáció - a technika hatása a fluor és kalcium nyomelemeinek azon tulajdonságán alapul, hogy behatolnak a zománc szerkezetébe és helyreállítják annak kristályrácsát. A gyógyszerek köre széles, ezért a fogorvos egyénileg választja ki a szükséges gyógymódot, életkorától, a fogszuvasodás intenzitásától és formájától függően, akut vagy krónikus. Hátránya, hogy a kezelést kúrában végzik, a hatás eléréséhez szinte naponta kell fogorvoshoz fordulni, ha rendelői kezelést írnak elő. Otthoni használat esetén szülői felügyelet szükséges, mivel a fluorid készítmények nagy mennyiségben mérgezést okozhatnak.

Közepes és mély szuvasodás kezelésére üreg kialakulása esetén általában klasszikus készítményt alkalmaznak, majd a defektus pótlását. De vannak alternatívák is:
  • fúró előkészítés - elég gyakran használják. Az orvos jellemzően alacsony fordulatszámon működő kézidarabbal fúr, és vízhűtést is használ. Azok a gyerekek, akiknek korábban negatív tapasztalatuk volt a kezelésről, félnek az ilyen eszközöktől, ezért a szülőknek megfelelő pszichológiai felkészítést kell végezniük, és a fogorvosnak fúrót kell használnia, ha az elengedhetetlen;
  • ART technika - a működés elve a meglágyult fogszövetek eltávolítására szolgáló kéziszerszámok használatán alapul. A zománckések és kotrógépek használata teljesen fájdalommentes, és nem okoz olyan stresszt a babának, mint az előző módszer. A szuvas elváltozást azonban nem mindig lehet teljesen eltávolítani csak kéziszerszámokkal;
  • lézeres előkészítés - minden évben növekszik a lézer alkalmazása az orvostudományban. Szigorúan irányított hatású, csak az érintett szövetet távolítja el, és nem okoz fájdalmat. Azonban nem minden klinika rendelkezik ilyen tippekkel a tarsolyában, és a fogszuvasodás eltávolítása több időt vesz igénybe, mint fúró használatakor;
  • ózonozás - ez a fájdalommentes eljárás ózonnal telíti a fogszöveteket, és segít a mikrobák elleni küzdelemben;
  • depoforézis - az aktív anyagoknak a fog szöveteibe való behatolásán alapul, elektromos áram hatására.

A töltéshez üvegionomer cementeket, tömítőanyagokat, kompozitokat és kompomereket használnak. Az utolsó anyagcsoportba a szülők által kedvelt színes töltelékek tartoznak. A gyermek lelkesen választja meg az anyag színét, majd büszkén mutatja be szokatlan töltelékeit.

Videó: fogszuvasodás gyermekeknél, kezelése általános érzéstelenítésben - egy fiatal anya tapasztalata.

Mi a teendő, ha a gyermek fél a fogászati ​​kezeléstől?

A gyermek félelmének csökkentése érdekében:

  • beszélgessen a közelgő eljárásról, miközben nem ijeszti meg a babát és nem hazudik;
  • az első látogatás kívánatos az orvossal való megismerkedés és a szájüreg egyszerű vizsgálata érdekében;
  • kérje meg a fogorvost, mutassa meg a gyermeknek a szerszámokat, mutassa be a fúrót, és hagyja, hogy a baba megérintse, mert mint tudod, az ismeretlen félelmet szül;
  • előző nap ne zavarja a babát, hagyja, hogy nyugodt légkörben töltse az estét;
  • köszönetképpen a fogorvosnál tanúsított jó magatartásért játékot adhatsz, vagy elvisz egy vidámparkba.

A fogászati ​​beavatkozások első benyomása nem okozhat erkölcsi kárt, és nem riaszthatja el a kezelés iránti vágyat.

Megelőzés

A baba megtanítása fogmosásra fontos lépés az egészség megőrzése érdekében, aminek szokássá kell válnia.

A kisgyermekek tejfogainak szuvasodása és annak előfordulása csökkenthető az alábbi szabályok betartásával:

  1. Reggel és este mosson fogat, és minden étkezés után tanítsa meg gyermekét, hogy öblítse ki a száját vízzel.
  2. Korlátozza a szénhidráttartalmú ételek fogyasztását.
  3. Gazdagítsa gyermeke étrendjét hús- és tejtermékekkel, valamint gyümölcsökkel és zöldségekkel.
  4. Kínáljon szilárd táplálékot gyermekének – ez mechanikusan megtisztítja a fogakat a lepedéktől, és a fogágyat is terheli, ezáltal fokozza az íny vérellátását.
  5. Évente legalább 2-3 alkalommal látogasson el a fogorvoshoz.

Könnyebb megfelelő szintű megelőzést biztosítani, mint később kezelni a gyermeket, mert a tejharapás állapota kihat a maradó fogak egészségére.

Hatások

Az elhanyagolt állapot és az idő előtti fogászati ​​kezelés a következő következményekkel jár:

  • a gyermek gyenge immunitása esetén minden szuvas fog növeli annak valószínűségét, hogy fertőző betegségek fordulnak elő a szájüregben, például rigó stb. A nyállal járó patogén mikroflóra behatol a gyomor-bélrendszerbe, és általános betegségeket okozhat;
  • súlyos pusztulás esetén a tejfogakat el kell távolítani. Ez negatívan befolyásolja az állandó harapás kialakulását;
  • a rossz lehelet gátat szab a társakkal való kommunikációban.

Videó: hogyan lehet elkerülni a tejfogak fogszuvasodását?

További kérdések

Szükséges-e a tejfogak szuvasodása gyermekeknél?

Igen, kötelező kezelés alatt áll, mert az egész szervezet fertőzési forrása. A maradandó fogak kialakulásához fontos a szuvas fogszuvasodás időben történő kezelése, a gyermek szájának jó állapotban tartása.

Bármely szülő szeretné, ha gyermeke fogai erősek lennének, és nem sérülnének meg. Valójában azonban a gyermekek körülbelül 70%-a szenved olyan betegségben, mint a fogszuvasodás. Ugyanakkor az esetek felében akkor fordulnak fogorvoshoz a szülők, ha a fogak nagyon mélyen érintettek, vagy szövődmények jelentkeznek.

Az okok

A fogszuvasodás gyermekeknél több tényező egyidejű hatásával jár, amelyek közül a legjelentősebbek:

  • Rossz szájhigiénia. Ha a gyermek nem tisztítja megfelelően a fogát, vagy egyáltalán nem mos fogat, ételmaradékok maradnak a fogakon, amelyekben a baktériumok aktívan szaporodnak.
  • Túlzott szénhidráttartalmú élelmiszerek a gyermekek étrendjében. A baba által elfogyasztott szénhidrátokat a baktériumok táplálékforrásként használják fel.
  • genetikai hajlam.
  • Az ételmorzsák hiánya az étrendben, amely intenzív rágást igényel. Az ilyen rágás következtében megnövekszik a nyálelválasztás, ami a fogak természetes tisztítását eredményezi.
  • Kalcium- és fluorhiány a gyermek által elfogyasztott élelmiszerekben és vízben.
  • Fiziológiai okok miatt a gyermekek fogszöveteinek csekély ellenállása a fogszuvasodást okozó baktériumokkal szemben.
  • Rachitis, amelynek következtében a fogszövet gyorsabban pusztul el.
  • Hosszú távú használat cumisüvegekhez és ivópalackokhoz. Amíg a gyermek táplálékot szív, az sokáig ott marad a fogakon, és az éjszakai kompót vagy gyümölcslé ivása a gyermek elülső fogainak zománcának károsodását váltja ki (az ilyen fogszuvasodást palackszuvasodásnak nevezik).
  • Táplálkozási zavarok.
  • Krónikus fertőzések, amelyek miatt a szervezet baktériumokkal szembeni ellenállása csökken.
  • Az anya betegségei a magzati fogak lerakásának időszakában.

Tünetek és jelek

Amikor a fogszuvasodás csak most kezd kialakulni a tejfogakon, úgy néz ki, mint egy fehér (krétás) folt. Ebben a korai szakaszban nincs más tünet. A betegség előrehaladtával a foltok elsötétülnek, és üregek kezdenek kialakulni a fogakban. A gyermek szájából kellemetlen szag jön ki. A kisgyermekek fájdalomra panaszkodnak rágás közben, valamint bizonyos ételek (savanyú, édes, nagyon meleg vagy hideg) elfogyasztásakor.

Hogyan lehet időben felismerni a fogszuvasodást?

A betegség korai stádiumban történő felismerése meglehetősen nehéz, mivel a legtöbb szülő nem észlel fehér foltokat a gyermekek fogain, és néha még a fogorvosnak is szüksége van további módszerekre az azonosításukra, például a fogak vörös vagy kék festékkel való megfestésére (ez csak a baktériumok által érintett fogszövetet festi meg).

Ha a gyermek már panaszkodni kezdett, hogy fájnak a fogai, azonnali látogatást kell tenni a fogorvosi rendelőben. De sokkal jobb, ha szakember rendszeresen megvizsgálja a morzsák fogait, amíg el nem kezd fájni. Néha a csecsemők nem panaszkodnak fájdalomról, de megrághatják az ételt az egyik oldalon, vagy kategorikusan elutasítanak bizonyos ételeket. Ez alkalom lehet arra is, hogy megmutassa a babát a fogorvosnak.

Fajták

A fogszövetek károsodásának mélységétől függően a fogszuvasodás lehet:

  1. A kezdeti. Ebben a szakaszban fehér folt képződik, de nincs fájdalom.
  2. Felszínes. A betegség csak a zománcot fedi, az elváltozások világosak vagy sötétek lehetnek, sós, savanyú vagy édes ételek fogyasztása esetén fájdalom lép fel.
  3. Közepes. A folyamat kiterjed a dentinre, amelyet gyakran fájdalom kísér.
  4. Mély. A fog belső szöveteinek nagy része megfertőződik.

Amint a fogszuvasodás első jelei megjelennek, azonnal intézkednie kell, és fel kell vennie a kapcsolatot fogorvosával

Ha a fogszuvasodás egy korábban egészséges fogat ütött, az ilyen betegséget elsődlegesnek nevezik, és a tömés alatti fertőzés kialakulásával másodlagos szuvasodást diagnosztizálnak. A szövődmények előfordulásától függően a fogszuvasodás lehet szövődménymentes és bonyolult is. Ha figyelembe vesszük a folyamat aktivitását, akkor megkülönböztetünk dekompenzált és szubkompenzált, valamint kompenzált szuvasodást.

A lokalizációt figyelembe véve a betegség a következő típusokra oszlik:

  • Nyaki fogszuvasodás. Gyakran előfordul gyermekeknél, a tejfogak nyakához közeli területet lefedve.
  • Proximális fogszuvasodás. Ezzel a formával a korona felső része érintett. Gyermekkorban sík is lehet, amikor az őrlőfogak szinte teljes rágófelülete érintett.
  • repedésszuvasodás. A betegség a fogak közé hatol.

Fájnak a fogak a fogszuvasodás miatt?

Ha a betegség csak most kezdett kialakulni, a gyermek nem fog fájdalmat érezni. Sok csecsemőnek nincs fájdalma még akkor sem, ha a fog szövetei mélyen sérültek. A fájdalmas érzések gyakran csak bizonyos hatással jelentkeznek, például ha a fogszuvasodás felületes, fájdalom jelentkezhet édesség vagy savas termék fogyasztása közben.


A tejfogak szuvasodása gyakran nem jár fájdalommal.

Amikor a fogszuvasodás mérsékelt, rövid ideig tartó fájdalom jelentkezik a hideg vagy meleg étel miatt. Ha a fertőzés mélyen behatolt, ezekhez az irritáló anyagokhoz mechanikai hatás is társul. Ezután rágás közben jelentkeznek a fájdalmak.

Szükséges-e a kezelés?

A tejfogak szuvasodás kezelésének szükségességével kapcsolatos vitáknak nincs értelme, mert csak egy válasz van - a fogak kezelése szükséges. És ezért:

  • A fertőzés, ha nem kezelik, olyan mélyre hathat, hogy a leendő maradó fog is megsínyli.
  • Ha a fogszuvasodás miatt idő előtt kiesik egy fog, más fogak is elmozdulnak, ami harapási problémákhoz és elgörbült maradandó fogakhoz vezethet.
  • A fogszuvasodás bonyolult lehet, és az ilyen szövődmények sürgős kezelést igényelnek, és gyakran foghúzással is végződnek.
  • Több fog hiánya megakadályozza, hogy a gyermek megfelelően rágja meg az ételt, aminek következtében a gyermek emésztőrendszere szenvedni kezd.
  • A fogszuvasodás fertőzés forrása a gyermek szervezetében, ami csökkenti a betegségekkel szembeni ellenálló képességét.

A fogszuvasodás szövődményei

Leggyakrabban a tejfogak fogszuvasodásában szenvedő gyermekeknél fordul elő:

  • Fogbélgyulladás. Az elváltozás mélyen benyúlik a fog lágy szöveteibe, az úgynevezett pulpába. A gyermek panaszkodik a fogak éles fájdalmaira, valamint az édességekre, meleg és hideg ételekre való fokozott érzékenységre. Fájdalom jelentkezhet rágás közben és éjszakai alvás közben.
  • Parodontitis. A fertőzés átterjed a fog alatti szövetekre, beleértve a csontszövetet is. A baba erős fájdalomtól szenved, a hőmérséklete emelkedik, és megjelenik az arc duzzanata, amelyet fluxusnak neveznek.


A tejfogak szuvasodása mindenképpen kezelésre szorul

A fogszuvasodás kezelésével kapcsolatos információkért lásd a következő videót.

Kezelési módszerek

Milyen anyagok képezik a fogak bevonatát védőrétegként?

Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, nincs szükség fúróra. A legegyszerűbb esetekben remineralizációt alkalmaznak, melynek során a fogakról eltávolítják a lepedéket, majd a fogakat speciális, kalciumban, fluorban és foszforban gazdag összetétellel vonják be. Ez a készítmény segít visszaállítani a zománc épségét, és védelmet nyújt a káros külső hatásokkal szemben.

Egy alkalmazás körülbelül hat hónapig védi a fogakat, majd az eljárást meg kell ismételni. Ezt a kezelést széles körben alkalmazzák felületes fogszuvasodás esetén. Magát a foltot általában nem távolítják el, de mérete és súlyossága csökken. A remineralizáció olyan helyzetekben is segít, amikor az orvos nehezen tudja megállapítani, hogy a baba szuvasodásban szenved, vagy a fogzománc még nem mineralizálódott teljesen.

A csecsemőknél használt második általános módszer az ezüstözés. A fogat tisztítás után ezüst készítménnyel vonják be, hogy védőfóliát és baktériumölő hatást képezzenek. Az eljárást hat hónap elteltével megismétlik, de ennek jelentős hátránya van - a kezelt fogak elsötétülnek és sötétek maradnak, amíg ki nem esnek.


Ezüstözés után a gyermek fogai elsötétülnek, és egészen addig maradnak, amíg ki nem cserélik őket.

A gyermekkori fogszuvasodás kezelésében alkalmazott további non-kontakt módszer a lézerterápia (segít eltávolítani a zománc érintett területeit), az ózonterápia (a fog fertőtlenítésére szolgál) és a fertőzött fogszövetek speciális vegyszerekkel történő feloldása.

Tömés és érzéstelenítés

Olyan helyzetben, amikor a fogszuvasodás elég mélyen ütötte a fogakat, a tömés elengedhetetlen. A fertőzött szövetek fogból való tisztításához fúrót használnak, és csak a pép eltávolításakor van szükség érzéstelenítésre. Ez azonban gyakran helyi jellegű, és érzéstelenítő gél alkalmazása jelenti, majd a gyermek injekciót kap. Ha a baba kategorikusan megtagadja a fogászati ​​ellátást, dinitrogén-oxidot vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.

A gyermek által a maszkon keresztül belélegzett nitrogén ellazítja a babát, enyhíti a félelmet és néha elaltatja, de az ilyen gyógyszer nem érzéstelenít, ezért a baba injekciót is kap. Az általános érzéstelenítést a fogszuvasodás által érintett fogak kezelésében ritkán alkalmazzák, főként szövődmények, többszörös szuvasodás és a gyermek fogak kezelésére való rábírásának képtelensége miatt. Ugyanakkor vannak ellenjavallatok az ilyen érzéstelenítésre, ezért a gyermekorvos először megvizsgálja a gyermeket.

Amikor a szuvas üreget megtisztítják, a baba tömést kap, amely lehet ideiglenes (gyógyszeres) vagy tartós (tartós). A leggyakrabban használt anyagok jelenleg a fény hatására gyorsan megkeményednek. Gyakran használt és színes töltelékek, amelyeket a gyerekek szeretnek. A fogszuvasodás szövődményeivel általában a tejfogakat eltávolítják.


Ma már a klinikák színes töméseket is kínálnak a gyermek választásához.

Mi a teendő, ha a baba fél az orvosoktól?

Sajnos nem minden gyermekfogorvosnak van megfelelő megközelítése a gyermekek kezeléséhez, így az első orvoslátogatást a baba szörnyű és fájdalmas dologként emlékszik vissza. Ebben az esetben ügyelnie kell arra, hogy a baba többé ne féljen a fogorvostól.

Óvatosan válasszon klinikát a vélemények alapján, és menjen körbe gyermekével. Hagyja, hogy a baba mindent megvizsgáljon az első látogatáskor. Mondja el gyermekének, hogy miért van szüksége kezelésre, és hogyan fogják azt elvégezni. Ha a meggyőzés nem segít, akkor általános érzéstelenítéshez kell folyamodnia.

Sok szülő aggódik amiatt, hogy gyermekeik fogai már korán romlani kezdenek. Ez a probléma különösen aggasztja az 1-3 éves csecsemők anyját és apját, akik kisgyermekeik fogain szuvasodás jeleit észlelik. Olyan információkat gyűjtöttünk össze, amelyek segítenek feltárni a gyermekek fogszuvasodásának okát, kiválasztani a betegség által érintett fogak kezelési módját, és megelőzni a probléma jövőbeni előfordulását.

A fogszuvasodáshoz vezető tényezők 1-3 éves gyermekeknél

Caries(lat. Caries dentiis) a fogzás után megnyilvánuló kóros folyamat, amelyben a kemény szövetek demineralizációja és felpuhulása következik be, majd üregképződés következik be.

A tejfogak károsodásának okai:

  • Anya betegségei és gyógyszerei az első trimeszterben A terhesség hozzájárulhat a fogcsírák helytelen kialakulásához a magzatban. Ennek következménye lehet a korai fogszuvasodás.
  • Szülőktől származó szuvas mikrobákkal való fertőzés csókolózás és egy kanállal étkezés közben.
  • A fogászati ​​betegségek fő oka az nem megfelelő szájhigiénia . A gyerekeknek a lehető legkorábban meg kell tanulniuk fogat mosni.
  • Rossz étkezési szokások - A fogszuvasodás másik oka. Például a mellbimbó hosszan tartó használata és a palackkal való elalvás hozzájárul a "palackos" szuvasodás kialakulásához, amely elsősorban a metszőfogakat érinti. Nem kívánatos, hogy a gyermek étkezések között édességet és csokoládét nassoljon, mivel az ilyen ételekben található szénhidrátok hozzájárulnak a fogakat befolyásoló baktériumok növekedéséhez. Az ilyen termékek elfogyasztása után fogat kell mosni a betegségük elkerülése érdekében.

Hogyan lehet felismerni a fogszuvasodást egy gyermeknél?

A tejfogak fogszuvasodás általi károsodásának jelei:

  • Foltok jelenléte a fogakon.
  • Fájdalmas reakciók hidegre, melegre, édesre.
  • Szag a szájból. A baktériumok az élelmiszer-maradványok rothadását okozzák, ami hozzájárul egy speciális szag megjelenéséhez a szájüregben.
  • A zománc feloldódása sok fogon egyidejűleg a fogszuvasodás jellegzetes jele gyermekeknél.

A sérülés mélységétől függően a fogszuvasodás 4 szakaszát különböztetjük meg:

  • Caries kezdeti. Különféle foltok megjelenése jellemzi a fogzománcon. Az orvoshoz történő időben történő kezelés lehetővé teszi a megkezdett fogszuvasodás leállítását.
  • Felület. A zománc mélyebb vereségében különbözik. Talán egy szuvas üreg kialakulása. Fájdalmas reakció lép fel az édesre, sósra vagy savanyúra. Kezelésként az érintett fogak tömését alkalmazzák.
  • Átlagos pusztítási mélységgel a dentinszövet károsodása. Az ilyen fogszuvasodást erősebb fájdalmas érzések és további reakciók kísérik a melegre és a hidegre. Ebben az esetben a fogüreg tömése szükséges.
  • A fogak mély károsodása átterjedhet a fog olyan rétegeire, mint a pulpa. A kezelés az állapotától függ - tömés vagy speciális fogbetétek használata.

Időben történő kezelés hiányában a fogszuvasodás olyan szövődményeket okozhat, mint a pulpitis (a fog lágy szöveteinek károsodása, beleértve az idegeket) és a parodontitis (a környező szövetek gyulladása, esetleg gennyes tartalommal). Minden ilyen esetben azonnal forduljon szakemberhez, mert a gyermek elviselhetetlen fájdalmat érez.

A fogszuvasodás kezelése 3 év alatti gyermekeknél: hagyományos és modern módszerek

Amikor a fogszuvasodás korai életkorban érintett, a gyermekeknek fogorvos segítségére van szükségük. A fiatal betegek kezelési módszerei megbízhatóak, biztonságosak és minimális traumát okoznak a gyermek pszichéje szempontjából. Korunkban a gyermekfogászat számos módszerrel rendelkezik ennek a patológiának a kezelésére.

Modern módszerek a fogszuvasodás kezelésére gyermekeknél

A fogszuvasodás kezelésének módja gyermekeknél Hogyan kezelhető a fogszuvasodás ezzel a módszerrel?
Lézer (fotodinamikus terápia) Az egyik modern kezelési módszer speciális orvosi anyagok felhasználásával, amelyek terápiás hatást fejtenek ki a lézer hatására.
Ezüstözés Felületi fogszuvasodás esetén ezüst-nitrát alapú oldatot alkalmaznak az érintett területre. Speciális film képződik, amely gyógyító hatású. Az eljárást többször meg kell ismételni egy hét szünettel.
Remineralizáció A fog ásványi összetételének helyreállítása nyomelemek, például nátrium és kalcium alkalmazásával. A kezelés elég hosszú. Az időtartamot a kezelőorvos határozza meg. Csak használt felületi sérüléssel fogszövetek.
szivacs fluorozás A speciális Enamel-liquid készítmény lehetővé teszi a felületes fogszuvasodás kezelését hatékonyan és fájdalommentesen a fogszövetek további hosszú távú remineralizálásával.
Kézi feldolgozás (ART-módszer) A speciális kéziszerszámok lehetővé teszik az érintett fogszövet eltávolítását, majd a szuvas üreget antiszeptikumokkal kezelik. A fog előkészített területét fluoridokkal telített üvegionomer cementekkel töltik ki.
Depoforézis Az érintett fogba juttatott réz-kalcium-hidroperoxid oldat lehetővé teszi a kis tubulusok tisztítását mély fogszuvasodás esetén és a fog megmentését. Az eljárás helyét érzéstelenítik
ICON technológia A zománcot megtisztítják a lepedéktől, majd speciális gélt visznek fel a szuvas foltra, amely eltávolítja a zománc érintett területét. Fejezd be a folyamatot nagy folyású polimer alkalmazása, amely egy speciális lámpa hatására lefagy. A polimer erős és megbízható védelmet nyújt a fognak.
Szuvas üreg előkészítése A fogak mély károsodására használják. Az üreg megnyitása fúróval történik. A fog belső rétegének tisztítása után az üreget kalcium tartalmú készítménnyel töltjük fel.és helyezzen el egy ideiglenes tölteléket.
Ózonozás Az ózont a szuvas elváltozás korai szakaszában használják, amely lehetővé teszi a fogszuvasodást okozó baktériumok eltávolítását a fog felszínéről.
Kezelés érzéstelenítés alatt Csak szükség esetén, szigorúan az indikációk szerint végezzük, ha a gyermek semmilyen körülmények között nem engedi meg a kezelést.

Mit tehetnek a szülők a fogszuvasodás megelőzése érdekében a gyermekeknél?

  • Tanuljon meg fogat mosni kiskorától kezdve. A fogászati ​​​​betegségek megelőzése érdekében a gyermeket korán meg kell tanítani fogmosásra. A kisgyermekeket speciális ujjheggyel tisztítják. Két éves korától öntisztításra tanítják a gyereket.
  • Válassza ki a megfelelő fogkrémet. A fogkrémekkel kapcsolatban a szakértők véleménye eltérő. A tésztának a gyermek életkorának megfelelőnek kell lennie. Mivel a csecsemők nem tudják kiöblíteni a szájukat és nagy mennyiségű fogkrémet lenyelni, fogkrémük nem tartalmazhat fluoridot, vagy a mennyiségnek minimálisnak kell lennie a mérgezés elkerülése érdekében. A fluoridok elfogadhatók a négy évesnél idősebb gyermekek számára készült pasztákhoz.
  • Tanulja meg helyesen fogat mosni. Meg kell tanítani a gyerekeket a játékos fogmosásra, hogy ne szegje kedvét a gyermeknek. Az elülső fogakat függőleges mozdulatokkal tisztítják, az orcák mögött körkörösen. A rágófelületet vízszintes oda-vissza mozdulatokkal tisztítjuk. A nyelv oldaláról a fogakat az ínytől felfelé kell „seperni”. A fogakat 10 percig, vagy területenként legalább 6 mozdulattal kell mosni. A baba fogmosására reggel és este.
  • A gyermek megfelelő táplálkozásának megszervezése, mert ez a fogszuvasodás megelőzése. Kiegyensúlyozottnak kell lennie fehérjékben, zsírokban, szénhidrátokban, ásványi anyagokban és vitaminokban. Célszerű kizárni az édességeket és a csokoládét.
  • Keresse fel gyermekével gyermekfogorvosát megelőző vizsgálat céljábólévente kétszer a tejfogak állapotának vizsgálatára.

Az egyszerű szájhigiéniai szabályok betartásával, valamint a baba megfelelő táplálkozásának megszervezésével megelőzheti a fogszuvasodás kialakulását babájában.

Gyermekeknél a fogzománc vékony és sérülékeny, így sebezhető. A szuvas folyamat nagyon gyorsan fejlődik. Ha nem állítják le időben, a babának nem lesznek a legkellemesebb következményei. A tejfogak idő előtti eltávolítása a permanens gyökér fejletlenségével és hibás záródás kialakulásával fenyeget. A szájüreg megfelelő gondozásával a kisgyermekek tejfogainak szuvasodása megelőzhető.

A patológia jellemzői

A fogszuvasodás egy kóros folyamat, amely a fog kemény szöveteit érinti. Különböző tényezők hatására a koronális rész fokozatosan elpusztul. A kezdeti szakaszban gyakorlatilag nincsenek nyilvánvaló tünetek, a gyermek nem észlel semmilyen kellemetlenséget. A fogszuvasodás kialakulásával fokozódik az érzékenység és a fájdalom.

A pusztulás mélységétől függően a patológia több típusra oszlik:

  • a kezdeti;
  • felszínes;
  • átlagos;
  • mély.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebb megszabadulni a problémától. A kezdeti szuvasodást csak a zománc felületének károsodása jellemzi, mély fogszuvasodás esetén a külső bevonat és a dentin minden rétege elpusztul. Egy elhanyagolt betegség ritkán alkalmas a korrekcióra, ilyenkor a fogat el kell távolítani.

Fogszuvasodás a gyermek elülső fogain

A betegség leggyakrabban az elülső tejfogakat érinti, ami a gyermekek fogazatának szerkezetének anatómiai sajátosságaihoz kapcsolódik. Létezik olyan is, mint a "palackszuvasodás", amelyet csak az elülső koronák károsodása jellemez. Elsősorban ők kerülnek kapcsolatba édes ételekkel - gyümölcslevekkel és tejkeverékekkel -, amelyek negatívan befolyásolják a zománc állapotát. Kezelés hiányában a folyamat gyorsan előrehalad, és elkezd átterjedni a szomszédos fogakra.

Ha a gyermek elülső fogainak szuvasodása a nyaki régiót érinti, körkörös típusú patológiát lehet diagnosztizálni. A fog elülső felületén kezdődik a nyaki területen, fokozatosan lefedi a teljes koronarészt, ami az érintett terület pusztulását eredményezheti. Ezt az ideg gyulladása követi, és el kell távolítani.

A fogszuvasodás okai gyermekeknél

A fogszuvasodás gyakran már 2 éves korban elkezdődik egy gyermeknél, közvetlenül azután, hogy a koronák kitörnek. Ezt különféle tényezők válthatják ki – az anya által elszenvedett betegségektől a csecsemő életének első hónapjaiban jelentkező vitaminhiányig.

A gyermekeknél a fogszuvasodás következő okai különböztethetők meg:


A tejfogak megjelenése után azonnal gyermekfogorvoshoz kell fordulni. A rendszeres látogatás szükséges a megelőzés érdekében, és megakadályozza a szájbetegségek kialakulását.

Amíg megjelennek a tejkoronák, kialakulnak a maradandó fogak. Ahogy nőnek, kiszorítják az ideigleneseket, átveszik a helyüket. Ha a folyamat kedvezőtlen körülmények hatására megy végbe, és a tejfogak idő előtt kiesnek, a fő fogak sebezhetővé válnak a szájüreg betegségeivel szemben.

Tünetek

Kezdeti fogszuvasodás

A fogszuvasodás tünetei meglehetősen specifikusak, de a szülők nem mindig veszik észre őket. Az elváltozás gyakran olyan nehezen tisztítható területeken kezdődik, amelyeket speciális fogászati ​​műszerek nélkül nehéz megvizsgálni. Ezért, ha nem voltak megelőző látogatások a fogászaton, csak a mély fogszuvasodás szakaszában fordulnak orvoshoz.

A tünetek a dentin lézió mélységétől függenek. A kezdeti szakaszt felületes fogszuvasodásnak nevezik. A zománcon alig észrevehető sárgás foltok jelennek meg, eltérő méretűek és formájúak. Nem okoznak kellemetlenséget a gyermeknek. Fokozatosan a formációk sötétebbé válnak, és barna vagy fekete árnyalatot kapnak.

Közepes fogszuvasodás

Amikor az üreg mélyen a zománcba kerül, a fog érzékenysége megnő. Az evés folyamatát fájdalom kíséri, reakció lép fel az édes vagy savanyú ételekre.

A közepes fogszuvasodás stádiumában akut fájdalom jelentkezik, amikor a fogfelület meleg vagy hideg érintkezik. Az üregben ételmaradékok halmozódnak fel, kellemetlen szagot adnak hozzá.

Amikor a pusztulás eléri az ideget vagy a gyökeret, pulpitis csatlakozik - a fájdalom akutabbá válik, és nem kapcsolódik táplálékfelvételhez. Mérgezés jelei figyelhetők meg:

Ha az érintett fogat nem kezelik, a koronarész teljesen összeeshet és elveszítheti rágófunkcióját. Ebben az esetben a törlés javasolt.

Lehetséges szövődmények

A kezdeti szakaszban a fogszuvasodás nem különösebben veszélyes, és a gyógyítása meglehetősen egyszerű. Ahogy az üreg mélyül, a fog fertőzés forrásává válik. Az immunitás enyhe csökkenése elegendő a szövődmények kialakulásához.

A következő negatív következmények lehetségesek:

  • fülgyulladás;
  • arcüreggyulladás;
  • krónikus orrfolyás;
  • mandulagyulladás;
  • a csontvelő és a csontok gyulladása;
  • a periosteum periostitis.

A fertőzés mélyen a lágy szövetekbe való átmenete ínygyulladást - az ínygyulladást - provokálja, amely fokozatosan parodontitissé alakul át. Az íny fájdalmassá és meglazul, vérzik és rosszabbul tartja a gyökeret. Az elváltozás a szomszédos egészséges fogak szöveteit érinti, ami befolyásolja azok állapotát. Ha nem kezdi el kezelni, az eredmény a fog kilazulásához és elvesztéséhez vezet.

Tejfogak fogszuvasodásának kezelése kisgyermekeknél

A tejfogak fogszuvasodásának kezelését kisgyermekeknél kizárólag fogászati ​​​​klinikán végzik, otthon lehetetlen megtenni. Egy három éven aluli kisgyereknek nagy stresszt jelent az orvoslátogatás, és szinte lehetetlen elmagyarázni neki, hogy az orvos egyszerűen meggyógyítja a beteg fogat.

Az 5 éves és idősebb gyermekek fogszuvasodása esetén helyi érzéstelenítés alkalmazható. Az eljárás során speciális érzéstelenítő gélt alkalmaznak az ínyre, hogy a gyermek ne érezze érzéstelenítő injekciót. Ha a baba nagyon kicsi, és nem tudja végigülni az egész folyamatot egy széken, akkor ajánlott dinitrogén-oxidot használni - egy „nevetőgázt”, amely nem károsítja a kis testet.

A kezdeti szakaszban

A 2 és 6 év közötti gyermekek fogszuvasodása kezelésének módját szakember döntheti el. Ha a terápia a spot stádiumban kezdődik, akkor a fájdalommentes feszesítő eljárások egyike elvégezhető.

A következő kezeléseket alkalmazzák:

  • ózonterápia;
  • remineralizáció;
  • ezüstösödés.

Az ózonterápia nem igényel érzéstelenítést, és nem befolyásolja a fogak megjelenését. Ez a módszer alkalmas 3 év alatti gyermekek fogszuvasodásának kezelésére. Az eljárás során egy kis szilikon poharat rögzítenek a foghoz, amelyen keresztül ózon kerül a zománcba. Néhány másodperc alatt sterilé teszi a felületet, a betegséget okozó összes baktérium elpusztul. A fogat erősítő készítménnyel kezeljük.

A remineralizálás javasolt általános iskolás korú gyermekek számára, ha a fogszuvasodás nem tűnik túl előrehaladottnak. Ez az eljárás alkalmas arra, hogy megakadályozza a szuvasodás kialakulását egy „nehéz” felületen, ahol nagyszámú repedés található - olyan barázdák, amelyek önmagukban nehezen tisztíthatók, ami a baktériumok növekedésének forrásává teszi.

Tejfogak ezüstözés után

A remineralizáció során speciális foszfor-, fluor- és kalciumoldatokat alkalmaznak a fogakra, amelyek kezelik a dentint. Az elektroforézis, a vákuum vagy az ultrahang segít a hatékonyság növelésében. A folyamat nem tart sokáig, de legalább négy alkalomra van szükség. A végső döntést arról, hogy mi a teendő a tejfogak szuvasodása esetén, csak az orvos hozza meg.

Az ezüstözés az egyik legkedvezőbb árú és legfájdalommentesebb módja a fogszuvasodás kezelésének 4 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél. A fogak felületét ezüstoldat borítja, amely antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik és megakadályozza a fogszuvasodás kialakulását. Az eljárásnak jelentős hátránya van: a zománcot sötét színűre festették, és lehetetlen megszabadulni az árnyéktól.

Mérsékelt és súlyos fogszuvasodás kezelése

Ha a zománc már tönkrement, és a fogszuvasodás behatolt a dentinbe, komolyabb beavatkozásokat kell végezni. A problémás fog mély kezelést igényel, a korrekció legkíméletesebb módja a depoforézis. Az üregbe kalcium- és réz-hidroxid oldatot vezetnek, amely lehetővé teszi a fogcsatornák tisztítását és fertőtlenítését.

A depoforézis alternatívájaként preparálást alkalmaznak - a fogra gyakorolt ​​​​hatást erős vékony vízsugárral vagy speciális folyadékkal.

Tisztítás után a „lyukat” lezárjuk. Ehhez speciális anyagokat használnak - szilikofoszfát vagy üvegionomer cementeket. Egyes klinikák nagyvárosokban, például Moszkvában, speciális fluoriddal való tömést kínálnak. Fokozatosan behatol a fogszövetbe és megerősíti azt.

A fúró beütése meglehetősen fájdalmas és hosszan tartó lehet, ezért fontos felkészíteni a gyermeket az eljárásra. El kell magyarázni a babának, miért kell sokáig egy széken ülnie. Nem érdemes lemondani az érzéstelenítésről: csökkenti a terápiás manipulációkból adódó stresszt, és minimális a káros hatása is.

Megelőző intézkedések

A gyermekek fogszuvasodásának megelőzését a terhesség alatt kell elkezdeni. A fogak kezdetleges képződésének és mineralizációjának minősége nagymértékben függ a leendő anyától. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya, betegségek és súlyos toxikózis - mindezek a tényezők megzavarják a baba jövőbeli fogainak fejlődését.

A szuvasodás kialakulásának elkerülése érdekében a gyermek elülső fogaiban az anyának figyelnie kell az étrendjét a szülés után - a szoptatás alatt. Minden elfogyasztott étel befolyásolja az anyatej minőségét és összetételét. Az étrendre való maximális odafigyelés segít elkerülni a gyermek fogaival kapcsolatos számos problémát a jövőben.

A fogmosást azonnal el kell kezdeni, amint megjelenik az első metszőfog. Ehhez speciális fogkefék vannak a legkisebbek számára. Puha anyagokból készülnek, és ujjbegy formájúak. Evés után minden alkalommal törölje át vele a fogait.

Fotó: így néz ki egy gyerek fogkefe

Négy éves korára gyermekének képesnek kell lennie önálló fogat mosni. Az ilyen korú gyermekeknek szánt kefék puha sörtéjűek, különböző formájúak és színűek lehetnek. A tésztát gyermekeknek kell venni - az ilyen termékek lágyabb összetételűek, és különböző ízekkel kaphatók.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek étrendjében kevesebb szénhidrát legyen. A magas tartalmú élelmiszerek fogszuvasodást váltanak ki, mivel jó táptalajt jelentenek a baktériumoknak. A gazdag édességeket legjobb kemény gyümölcsökkel helyettesíteni, amelyek garantálják a fogak öntisztulását a lepedéktől.

A fogszuvasodás legjobb megelőzése a fogorvosi látogatás, amelynek rendszeressé kell válnia öt éves kor betöltése után. Csak szakembernek kell megmondania, hogyan kell kezelni a gyermek fogait 2 éves korban és később. A legfontosabb az, hogy a terápiát a lézió kezdeti szakaszában kezdjük meg, hogy a betegség okozta kár minimális legyen.