A méh rosszindulatú daganatának jelei - az első megnyilvánulások, tünetek, diagnózis, szakaszok és kezelés. A méh rosszindulatú daganatának jelei - az első megnyilvánulások, tünetek, diagnózis, stádiumok és kezelés A méhrák első jelei

A méh a női reproduktív rendszer egyik legfontosabb szerve. Más női szervekhez hasonlóan a méhet is érintheti egy rosszindulatú daganat. Ez a patológia az első helyen áll a női nemi szervek onkológiai betegségei között. Ezért fontos, hogy a szép nem minden képviselője ismerje ennek a félelmetes és életveszélyes betegségnek a fő jeleit.

A betegség leírása

A méh egy izmos zsák, amelyet a magzat fejlődésére terveztek. Az orgona méretei - 8/4/3 cm (hossz/szélesség/vastagság). A méh hüvely felé eső alsó részét méhnyaknak nevezik. A többi a méh testét alkotja. A méh testének felső részét, amely a hashártyával szomszédos, a méh aljának nevezik.

Ennek az orgonának a fala több rétegből áll. A belső réteget endometriumnak nevezik, és a megtermékenyített petesejt ehhez a réteghez kapcsolódik. Ez a réteg szükséges az embrió minden szükséges ellátásához. A méh középső rétege viszonylag vastag. Izomszövetből áll, és myometriumnak nevezik. A külső réteg vékony és parametriumnak nevezik.

A szövettani paraméterek szerint a méhrák a következő fajtákra oszlik:

• adenokarcinóma,
• tiszta cella,
• laphám,
• savós,
• mirigy-laphám,
• nyákos,
• differenciálatlan.

A legtöbb esetben a daganat a méhfenékben, ritkábban a méh alsó részében lokalizálódik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy rosszindulatú daganatok mind az endometriumban, mind a myometriumban, valamint a nyaki régióban kialakulhatnak. A méhnyakráknak azonban megvannak a maga sajátosságai, ezért a nőgyógyászati ​​onkológiában külön betegségként különböztetik meg. Ebben a cikkben nem foglalkozunk vele, hanem csak a méhtest rákos megbetegedéseivel foglalkozunk.

Kinél lesz a legvalószínűbb a méhrák?

Oroszországban minden évben sok nőt (körülbelül 16 000) diagnosztizálnak ezzel a szörnyű diagnózissal - méhrákkal. Mind a menopauza korát elért idősebb nőket, mind a fogamzóképes korú fiatal nőket egyaránt érintheti. Bár továbbra is a 45 év feletti idős betegek aránya uralkodik. Ezenkívül a betegség előfordulási gyakorisága megnövekszik azoknál a nőknél, akik későn léptek be a menopauzába.

A betegség okai

A betegségnek két fő típusa van. Ezek a női hormonok szintjével összefüggő méhrák, valamint az ettől a tényezőtől függetlenül kialakult méhrák. Az orvosok régóta észrevették, hogy azoknál a nőknél, akiknél magas az ösztrogénszint a szervezetben, és a progeszteron szintje nem elegendő, fokozott a betegség kialakulásának kockázata. Az ezen rendellenességek által okozott méhrákot hormonfüggőnek nevezik. Az összes méhrák 70%-át teszi ki. Ez a fajta betegség általában az endometrium túlzott növekedésével kezdődik. Ugyanakkor egy nő endometriumában folyamatok fordulnak elő, amelyek nagy valószínűséggel daganat megjelenéséhez vezetnek.

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a méhrák előfordulását:

• az ösztrogén hosszan tartó használata
• hipertóniás betegség,
• bizonyos gyógyszerek szedése mellrák kezelésére,
• öröklődés (méh-, emlő- vagy petefészekrákos esetek a közvetlen családban),
• immunrendszeri rendellenességek,
• nincs terhesség,
• petefészek daganatok,
• endometritis,
• születési trauma utáni hegek,
• többszörös abortusz,
• a kismedencei szervek besugárzása,
• a máj és a mellékvese betegségei.

Amint ebből a listából látható, sok ilyen tényező azt is jelzi, hogy a méhrák előfordulása gyakran összefügg a női test hormonális egyensúlyhiányával. Például a zsírszövet egyfajta endokrin szerv szerepét is betölti, amely női hormonokat termel. Tanulmányok szerint a nők 10-25 kg-os túlsúlya háromszor, több mint 25 kg-9-szer növeli a méh rosszindulatú daganatainak kockázatát.

Számos emlődaganat kezelésére szolgáló gyógyszer ösztrogént is tartalmaz. A petefészek daganatainál gyakran megnövekszik az ösztrogén felszabadulása is. Befolyásolja a hormonok szintjét a szervezetben és olyan betegségeket, mint az adenoma vagy a mellékvese hiperplázia, hepatitis, cirrhosis.

Azonban számos daganat fordul elő, függetlenül a női test hormonszintjétől. Az ilyen rákot autonómnak nevezik, és általában sokkal nehezebben megy végbe, mint a hormonfüggő. Ez a fajta rák leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő. Kockázati tényezők itt az immunrendszer zavarai, a menopauza utáni méhvérzéses esetek.

A méhrák szakaszai

A betegség kezelésének sikere attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődött. Minél fejlettebb a betegség, annál kisebb az esélye a győzelemre. A méhrák, mint a legtöbb rosszindulatú daganat, azért veszélyes, mert későbbi stádiumaiban károsítja a környező szerveket, és áttéteit mindenhová, így a távoli szervekre is kiterjeszti. Ilyen esetekben az orvosok a betegség kezelésére tett minden erőfeszítésük ellenére sem menthetik meg a beteg életét.

A méhrák stádiumának két típusa van. Az egyiket a FIGO Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége javasolta. Egy másik - az úgynevezett TNM-besorolás nemcsak magának a daganatnak a méretét veszi figyelembe, hanem a nyirokcsomók károsodásának mértékét, valamint a metasztázisok távoli szervekre való terjedését is.

Tekintsük először a FIGO staging rendszert, amely alkalmas az endometriumrák leírására. Ez az osztályozás a következő lépéseket tartalmazza:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Mit jelentenek ezek a szakaszok? Szokásos a nulladik stádiumnak azt a stádiumot jelölni, amikor még nincs rák, mint olyan, azonban atípusos méhnyálkahártya hiperplázia figyelhető meg, amely nagy, közel 100%-os valószínűséggel rákká alakul.

Az I. stádiumban a daganat kizárólag a méhen belül van. Az IA stádiumban a daganat nem terjedt túl az endometriumon. Az IB stádiumban a daganat elkezd behatolni az izomrétegbe, az IC stádiumban pedig a méh külső nyálkahártyájához közelít.

A második szakaszban a daganat a méhnyakra terjed. A IIA stádiumban a daganat csak a méhnyak mirigyeinek régiójában figyelhető meg, a IIB stádiumban pedig a stromasejtekre is átterjed.

A III. szakaszt akkor diagnosztizálják, amikor a daganat elhagyja a méhet, de a kóros folyamat nem hagyja el a medence területét. A IIIA szakaszban a daganat a függelékeket érinti, a IIIA szakaszban a hüvelyt, a IIIC szakaszban a metasztázisok a legközelebbi nyirokcsomókban találhatók. Az IVA stádium a daganat csírázását jelzi a hólyagban vagy a végbélben. A IVB stádium az utolsó szakasz, mellyel a kismedencén kívül képződnek áttétek.

Tekintsük most a TNM staging rendszert. Három paramétert vesz figyelembe - T (tumor mérete), N (nyirokcsomó-metasztázisok elváltozása), M (metasztázisok jelenléte).

Itt vannak azok a jelenségek, amelyek a T skála különböző értékeinek felelnek meg:

• T_IS, rákmegelőző;
• T1A - a daganat a méhen belül van, átmérője kevesebb, mint 8 cm;
• T1B - daganat a méhen belül, több mint 8 cm átmérőjű;
• T2 - a daganat a méhnyakban található;
• T3 - a daganat túlnyúlik a méhen, de nem hagyja el a medencét;
• T4 – A daganat átterjedt a végbélbe vagy a hólyagba, vagy túlnyúlik a medencén.

Az N és M paraméterek a következő értékeket vehetik fel:

• N0 - nincs jele a nyirokcsomók károsodásának,
• N1 - érintett nyirokcsomók,
• M0 - nincs bizonyíték távoli metasztázisokra,
• M1 - távoli metasztázisok.

Néha használják a G indexet is, amely a daganatsejtek differenciálódási fokát mutatja. Az 1-gyel egyenlő indexérték nagyfokú differenciálódást jelent, 2 - közepes, 3 - alacsony.

Tünetek

A méhrák pontos diagnózisa nem könnyű feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a betegségnek a jelei hasonlíthatnak a női nemi szervek egyéb patológiáinak tüneteire. A helyes diagnózis felállításához pedig gyakran drága időre van szükség, amely alatt a daganat akadálytalanul fejlődik.

A fő tünet, amelyet sok méhrákban szenvedő nőnél megfigyelnek, a hüvelyből származó vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz. Az ilyen jelenségeknek riasztónak kell lenniük, bár természetesen nem mindig rosszindulatú daganat jelenlétét jelentik. Ezek azonban okot jelentenek arra, hogy orvoshoz forduljanak.

A második tünet a bőséges hüvelyváladék, amely gyakran szokatlan megjelenésű. Lehetnek gennyesek és vizesek, kellemetlen szagúak.

A méhrák első jelei általában nem tartalmaznak súlyos fájdalmat. A méhrák korai szakaszában a fájdalom általában enyhe vagy egyáltalán nem figyelhető meg. Egy nőt csak az alhasi húzófájdalmak zavarhatnak meg. Súlyos és zavaró fájdalmak csak a kóros folyamat elterjedése után jelentkezhetnek a medence területén. Továbbá, ha a daganat kialakul és összenyomja az uretert, akkor fájdalom jelentkezhet vizelés közben, gyakori vizelési inger. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a székletürítés során fellépő fájdalom és hamis székelési késztetés. A szexuális intimitás is általában kényelmetlen.

Felnőtt nőknél a menopauza után, amikor a menstruáció leáll, általában nem lehet vérzés a hüvelyből. Hasonló jelenség nagyon gyakran rosszindulatú daganatra utal.

Emlékeztetni kell arra, hogy az esetek 8% -ában a méhrák korai szakaszában teljesen tünetmentesen alakul ki.

Diagnosztika

Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos méhrákra gyanakszik, az orvos számos további diagnosztikai eljárásra utalja a beteget. Először is, ez egy ultrahang. Ultrahangos diagnózissal könnyen meghatározható az endometrium vastagsága, a megnövekedett vastagsága aggodalomra ad okot. Idős nőknél a menopauza után nem haladhatja meg a 4 mm-t, az idősebb nőknél a menopauza alatt - 7 mm-t, a fogamzóképes korú nőknél - a 12 mm-t. Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza, melyik irányba növekszik a daganat - a méh üregében vagy azon kívül. Az ultrahangos eljárás hátránya, hogy nem lehet megvizsgálni a közeli nyirokcsomókat károsodás szempontjából.

Vannak informatívabb kutatási módszerek - MRI és számítógépes tomográfia. A biopsziás módszer azonban a legnagyobb pontossággal rendelkezik. Ha gyanús képződményt találnak, akkor egy speciális tűvel szövetmintát vesznek belőle elemzés céljából. A közeli nyirokcsomók biopsziája is elvégezhető. Endoszkópos kutatási módszert is végeznek - hiszteroszkópiát. Ez a módszer kombinálható a biopsziával történő elemzéshez szükséges szövetminta vételével. Emellett a hiszteroszkópia során a méhnyálkahártya felületének kaparásával is diagnosztikai anyag vehető.

Egy másik gyakori módszer a méh tartalmának elemzése (aspirációs biopszia). Az elemzéshez szükséges tartalom gyűjtése nőknél és járóbeteg alapon is elvégezhető. Sajnos a rák korai szakaszában a módszer nem túl informatív. A megfelelő módszert minden esetben szakember választja ki.

Ezenkívül az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írhatja elő:

• általános vérvizsgálat,
• vérkémia,
• A vizelet elemzése,
• koagulogram.

A diagnosztizálás során fontos megkülönböztetni a méh rosszindulatú daganatait a nemi szervek egyéb betegségeitől - mióma, endometriózis, polipok, adenomatózis, hüvelyi és méhnyak daganatai. Csak a diagnózis pontos felállítása után kezdheti meg a betegség kezelését.

A statisztikák szerint a legtöbb esetben a méhrákot a betegség első szakaszában (az esetek 72%-ában) diagnosztizálják. A 2., 3. és 4. szakasz 13%-ot, 12%-ot és 3%-ot tesz ki.

Kezelés

A rosszindulatú daganatok kezelése nem könnyű és hosszadalmas folyamat. A méhrák nem kivétel e szabály alól. A kezelési módszerek megválasztása nagymértékben függ a daganat helyétől, a rákos sejtek típusától (differenciált vagy nem), valamint a betegség stádiumától. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg életkorát, kísérő betegségeit. Ez utóbbi tényező azért is fontos, mert más szempontból teljesen egészséges nőknél ritkán diagnosztizálnak méhrákot. Mint fentebb említettük, a betegség kialakulását gyakran a cukorbetegség, az elhízás, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya segíti elő.

A legtöbb esetben a fő kezelés sebészeti. Általában a méh teljes eltávolítását (teljes méheltávolítást) alkalmazzák. Gyakran a függelékekkel együtt hajtják végre, különösen olyan esetekben, amikor a nő menopauzában van. Figyelembe veszik a daganat terjedésének mértékét is. Kétféle műtét létezik a méh eltávolítására - amputáció és extirpáció. Az amputáció során a méhet leválasztják a méhnyakról, extirpáció során a méhnyakkal együtt eltávolítják. A gyakorlat azt mutatja, hogy az amputációt a betegek könnyebben tolerálják, mint a kiirtást. Ezenkívül kevesebb szövődményhez vezet. Itt azonban azt is figyelembe kell venni, hogy mennyit nőtt a daganat, érinti-e a szerv nyakát.

Általában a művelet során a függelékeket is eltávolítják - a petefészkeket a petevezetékekkel. Természetesen a műtét után csökken a szervezet által termelt női hormonok mennyisége, de nem sokat, hiszen más belső elválasztású szervek, például a mellékvesék részben átveszik a hormonszintézis funkcióját.

A szerv eltávolítása elvégezhető mind a klasszikus hasi módszerrel (hasi bemetszéssel), mind a hüvelyi módszerrel, amelynek során a méhet a hüvely hátsó falán lévő bemetszéssel távolítják el. Hasonló eljárást manapság általában laparoszkópos technikákkal végeznek.

Egyes esetekben a teljes szerv eltávolítása helyett a méhnyálkahártya eltávolítására (eltávolítására) irányuló műtét is elvégezhető. Ezt a műveletet csak akkor hajtják végre, ha a daganat kicsi - legfeljebb 3 mm. A műtét után, valamint a szerv eltávolítása után a nő elveszíti gyermekvállalási képességét.

A kezelés kemoterápiát és sugárterápiát is tartalmazhat. Ezeket a kezeléseket általában a műtét kiegészítéseként alkalmazzák. Segítségükkel a daganat jelentős csökkenése érhető el, ami megkönnyíti annak eltávolítását. Azokban az esetekben, amikor a műtét ilyen vagy olyan okból nem lehetséges, például a beteg egészségi állapota miatt, a sugárterápia és a kemoterápia válik a kezelés fő módszerévé.

A citosztatikus gyógyszereket a daganatok kezelésére használják a kemoterápia részeként. Hatásuk elve a kóros daganatsejtek reprodukciós folyamatainak gátlásán alapul. A leggyakrabban használt gyógyszerek a ciszplatin, a doxorubicin, a ciklofoszfamid.

A betegséget gyakran sugárterápiával kezelik. Ebben az esetben két módszer lehetséges. Az egyiknél a sugárforrást a szervbe vezetik be, a másikkal pedig azon kívül.

Ha a rák hormonfüggő, akkor gyakran hormonális kezelést alkalmaznak - antiösztrogén és gesztagén. A rák kezdeti stádiumában a hormonterápia megállíthatja a betegség progresszióját, és atipikus méhnyálkahártya hiperplázia esetén akár teljes gyógyulást is elérhet.

Előrejelzés

A betegség kialakulásának prognózisa olyan tényezőktől függ, mint a betegség stádiuma, a daganat típusa, a beteg életkora, egészségi állapota. Megjegyzendő, hogy a hormonfüggő rák általában kevésbé súlyos, és könnyebben kezelhető, mint a hormonfüggetlen (autonóm).

Ráadásul a betegség súlyosabb az időseknél, mint a fiataloknál.

A rákos sejtek differenciálódási foka is számít. Ha alacsony, akkor egy ilyen betegség általában gyorsabban fejlődik és nehezen kezelhető.

A betegség prognózisa nagymértékben függ olyan tényezőktől, mint a metasztázisok kialakulása. Ezt a tényezőt befolyásolja a nő életkora, a daganatsejtek differenciálódási foka, elhelyezkedése, a rák típusa - hormonfüggő vagy autonóm. Autonóm típusú rák esetén a metasztázisok kialakulásának valószínűsége 13%, a hormonfüggő - 9%. Erősen differenciált rák esetén az esetek 4% -ában metasztázisok képződnek, rosszul differenciált - az esetek 26% -ában. A 30 év alatti betegeknél a metasztázisok rendkívül ritkák, a 30-60 éves betegeknél - az esetek 6% -ában, a 60 évnél idősebb betegeknél - az esetek 15% -ában.

A kezelés befejezése után nem zárható ki a betegség kiújulása. Az első három évben minden negyedik betegnél fordul elő relapszus, a következő években pedig csak minden tizedik betegnél figyelhető meg visszaesés.

Átlagosan minden betegkategória esetében az ötéves túlélési arány 86-98% a kezelést a betegség első stádiumában kezdődőknél, 70% a másodiknál, 30% a harmadiknál ​​és 5% a betegségben szenvedőknél. negyedik.

Megelőzés

Természetesen nincs abszolút garancia arra, hogy a méhrák nem fordul elő. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy számos tényező hozzájárul a betegség előfordulásához. Ez a túlsúly, a hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, a cukorbetegség. Ezenkívül egy nőnek rendszeresen, legalább évente egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Ez különösen igaz a menopauzán átesett nőkre. Ha feminizálódó jóindulatú daganatokat észlelnek, azokat időben el kell távolítani. Bármilyen gyanús jelenség, amely a nemi szerveknél előfordul, különösen a vérzés, rosszindulatú daganatok előjele lehet. Ezt emlékezni kell. Ezenkívül étkezzen helyesen, egyen több növényi rostot, ami csökkenti a rák bármely típusának kockázatát, kerülje a rossz szokásokat - a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A méhrák a női reproduktív rendszer egyik leggyakoribb onkológiai betegsége, amely rosszindulatú daganat formájában fordul elő. A méhrák korai stádiuma számos, az egyszerű gyulladáshoz nagyon hasonló tünet és jel megjelenését provokálja, ezért ha bármilyen rendellenességet észlelnek, érdemes mielőbb nőgyógyászhoz fordulni. A méhtest rákja nagyon veszélyes betegség, mivel sok nő halálát okozza, különösen a szükséges kezelés nélkül.

Okoz

Az onkológusok még nem állapítottak meg megbízható okokat a rosszindulatú daganat kialakulására a méh testében, de sok éves statisztikák alapján azonosítottak néhány olyan tényezőt, amelyek kiválthatják ennek a betegségnek a megjelenését a nőknél. Ezek tartalmazzák:

• Az endometrium hiperplázia olyan patológia, amely az endometrium megvastagodásában nyilvánul meg az állandó sejtosztódás miatt. Korai stádiumban nem tartozik a rosszindulatú folyamatok közé, de ha nem kezdik el a kezelést, könnyen azzá fejlődhet.
• Elhízás - ahogy a gyakorlat azt mutatja, a megnövekedett testtömegű nőknél fokozott a méhrák kialakulásának kockázata.
• Azok a nők, akiknek 13 éves koruk előtt menstruálnak, vagy 55 éves korukig menstruálnak, és akiknek még nincs gyermekük, hajlamosabbak a méhrák kialakulására.
• Az ösztrogén alapú orális fogamzásgátlók meglehetősen hosszú távú alkalmazása, különösen, ha nincsenek egyensúlyban a progeszteronnal.
• A sugárterápia története, amely a kismedencei rák kezelésére irányult.
• Öröklődés - ha a családban vannak olyan nők, akiknek méhrákja van, akkor a kockázat 2-szeresére nő.
• A HPV a humán papillomavírus, a rák kialakulásának egyik fő oka.

A fenti tényezők nem jelentik azt, hogy jelenlétük 100%-ban a rák oka lesz. Ám az ilyenekkel rendelkező nők fokozottan figyeljék egészségi állapotukat, és minden intő jel esetén kérjék ki a nőgyógyász tanácsát, hogy a szakember időben felismerhesse a rákos daganatokat.

Stádiumok és tünetek

• Első fázis- a neoplazma az endometriumban lokalizálódik, vagy kissé mélyen az izomrétegbe nyúlik. Ezt a stádiumot nagyon nehéz felismerni, mivel gyakorlatilag nincsenek tünetek, de a kezelésre reagál a legjobban, amely után meg lehet őrizni a gyermekvállalási képességet.
• Második szakasz- a daganat a méh teljes területén nőtt, de eddig nem érinti a szomszédos szöveteket és szerveket. A második szakasz átlagos túlélési aránya 60% körüli.
• Harmadik szakasz- a daganat a hüvelyt és a nyirokcsomókat érinti. Ebben a szakaszban a mortalitás szinte a túlélés szintjén van, de a kezelés után a szaporodási képesség véglegesen elveszett.
• Negyedik szakasz- a daganat sok távoli áttétet szabadít fel, a hólyag vagy a végbél csírázása következik be. A rák utolsó stádiumában szenvedő nők nagyon ritkán és nem sokáig élnek, csak kevesen tudnak megbirkózni vele.

Kapcsolódó videók

Első jelek

Az első tünetek, amelyek méhrákra utalhatnak, a következők: kóros hüvelyi vérzés, leukorrhoea, fájdalom a medence és az alhasban, vérzés közösülés után. Fiatal lányoknál a menstruáció időtartama és intenzitása is megnövekszik, a menopauza idején pedig a hüvelyi vérzés. Amikor a daganat tovább növekszik, és a szomszédos szöveteket érinti, számos másodlagos tünet társul, például derékfájás, lábfájdalom, duzzanat, húgyúti működési zavar.

A statisztikák szerint az üszőrák legkorábbi tünetei és jelei a méhből származó véres váladék formájában jelentkeznek. Ha a közösülés során vagy után vér jelenik meg, egy nőnek gondolnia kell egy rosszindulatú folyamat lehetséges jelenlétére a méhnyakban vagy magában a méhben, és tanácsot kell kérnie egy nőgyógyásztól. Ezenkívül figyelni kell a nemi szervek vérzésére, ha a menstruáció több mint hat hónapig tart. A posztmenopauzális időszakban a vérzés egy súlyos rendellenesség első jele, amely azonnali orvosi ellátást és méhrák-vizsgálatot igényel. Fiatal korban az onkológia első tünete lehet a spontán, átmeneti elrendelés nélkül megjelenő véres tömegek atipikus váladékozása, valamint a normál menstruációs ciklus megzavarása.

A vérfolyás mellett a rendellenes leucorrhoea is a rák jele lehet. A rosszindulatú folyamat legelején színtelen folyadék formájában lehetnek, nagyon csekély mennyiségben, anélkül, hogy befolyásolnák a menstruáció gyakoriságát. Idővel, ahogy a betegség előrehalad, véres szennyeződések kezdenek csatlakozni az ilyen váladékokhoz, ami miatt ichor megjelenését kölcsönzik, és éles és kellemetlen szagúak. Az ilyen jellegű váladék jelenléte azt jelzi, hogy a neoplazma a bomlás stádiumába került, és a méhrák különös aktivitással fejlődik ki.

A méhrák harmadik és utolsó tünete a fájdalom. Amikor egy nőt erős fájdalom kezdett megzavarni, ez azt jelenti, hogy a daganat elérte az inoperabilitás szakaszát, és sebészeti beavatkozással többé nem lehet eltávolítani. A rák már elhagyta a méh testét, és a medence és a hasüreg szerveit érintette.

Mint minden más típusú rák esetében, a méhrák során a nők ennek a betegségnek a jellegzetes tüneteit tapasztalhatják. Észrevesz egy gyors fogyást, amely ok nélkül történt, krónikus fáradtságot és gyengeséget, rossz étvágyat.

Diagnosztika

Miután összegyűjtötte az anamnézist, szóban kikérdezi a nőt bizonyos jelek és nyilvánvaló tünetek jelenlétéről, az orvos folytatja a vizsgálatot. Először a méh méretét és helyzetét tanulmányozza. Ha a nőgyógyásznak az első szakaszokban sikerült kimutatnia a rákot, ultrahangvizsgálatra küldi a nőt, amely kimutatja a daganatot és meghatározza annak helyét a méh testében.

A méh testének pontosabb és részletesebb diagnózisa érdekében a nőgyógyászok hiszteroszkópiát végeznek. Az eljárás lényege egy vékony cső bevezetése a méh üregébe, amely kamerával és a végén háttérvilágítással van felszerelve. A kamera által rögzített kép az orvos képernyőjére kerül, és vizuálisan megvizsgálhatja a méh testének állapotát és magát a daganatot. A hiszteroszkópiával párhuzamosan gyakran biopsziás mintákat vesznek. A biopszia lehetővé teszi a sejtek szövettani típusának és a folyamat rosszindulatúságának mértékének meghatározását, amely befolyásolja a beteg további kezelését.

Kezelés

A macarák kezelése három szokásos módszerrel történik:

• műtéti beavatkozás;
• kemoterápia;
• Sugárzás.

Egyenként és kombinálva is használhatók. Amint a statisztikák azt mutatják, a daganatellenes gyógyszerekkel és sugárzással kombinált sebészeti beavatkozás jelentősen csökkenti a rákos betegek halálozási arányát.

Előrejelzések

Minden beteg vagy hozzátartozói többször is kérdéseket tettek fel a kezelőorvosnak, hogy milyen esélyei vannak a betegnek a sikeres kezelésre, túlélésre, és meddig fog élni a kúra után?

Szinte lehetetlen egyértelmű választ adni arra vonatkozóan, hogy mennyi van hátra a betegből, vagy hogyan fog haladni a kezelése, figyelembe veszik az általános statisztikákat és az egyes nők személyes jellemzőit, amelyek minden előrejelzés alapját képezik.

Mennyi ideig élnek az emberek 1-es stádiumú méhrákban? Ebben a szakaszban a daganat a legjobban kezelhető, mivel a daganat az endometriumon belül lokalizálódik, és még nincsenek áttétek. A statisztikák szerint az átlagos ötéves túlélési arány körülbelül 90%, ami azt jelenti, hogy 10-ből minden 9 nő él még 5 évet vagy többet.

Mennyi ideig élnek a második stádiumú méhrákban? ebben a szakaszban a betegség már kezd növekedni, ami befolyásolja a prognózis sikerét. A teljes gyógyulás a méh függelékekkel történő kiürítésével érhető el. A túlélési előrejelzések körülbelül 70-75%.

Mennyi ideig élsz 3-as stádiumú méhrákkal?- a betegség elkezd terjedni a hasüregben, és áttéteket szabadít fel a nyirokcsomókba, a hüvelybe és a függelékekbe, ami nagymértékben megnehezíti a kezelést. A túlélésre és a halálozásra vonatkozó előrejelzések gyakorlatilag kiegyensúlyozottak (45%, illetve 50%), így sok minden a betegen múlik.

Mennyi ideig élnek az emberek a 4. stádiumú méhrákban?- a rák legfejlettebb formája vagy terminális stádiuma, amely sok nő halálát okozza. A betegség elkezd terjedni az egész testben, áttéteket adva még a legtávolabbi szervekre is. A kezelés csak palliatív, a jólét javítását célozza. Az ötéves túlélési előrejelzések rendkívül alacsonyak, legfeljebb 10%. 10 betegből csak egy él a kezelés után néhány éven belül.

Kapcsolódó videók

A nőknél előforduló összes rosszindulatú daganat közül a méhrák a leggyakoribb, előfordulásának gyakorisága és az ezzel a diagnózissal rendelkező fiatal betegek száma növekszik. Az endometriumrák a posztmenopauzás nők sorsa, a betegek átlagéletkora 55-60 év, de fiatal, szülőképes lányoknál is előfordulhat. A posztmenopauzális időszakban a hormonális háttér jellemzői hozzájárulnak az endometrium különböző hiperplasztikus folyamataihoz. Az ilyen változások a méh nyálkahártyájában, és leggyakrabban a „talaj”, amelyen a rák nő.

Mivel a daganat jelenléte már korai stádiumban klinikai megnyilvánulásokkal jár, akkor az előrehaladott formák száma (a méhnyakráktól eltérően) csekély. A daganatok fő számát meglehetősen korán észlelik (több mint 70% -a a betegség első szakaszában), ezért egy ilyen daganat viszonylag ritka halálokká válik. Az endometriális rák a női reproduktív rendszer összes daganatának körülbelül 2-3%-át teszi ki.

A méh anatómiájának és fiziológiájának jellemzői

Az endometriumrák, amelyet gyakran egyszerűen méhráknak neveznek, olyan daganat, amely a szerv nyálkahártyájából nő.

A méh anatómiai szerkezetének fő pontjainak ismerete lehetővé teszi ennek az alattomos betegségnek a lényegének pontosabb ábrázolását.

A méh egy páratlan üreges szerv, amelynek fő jelentősége a gyermekvállalás és az azt követő szülés. A kismedence üregében helyezkedik el, elől a hólyaggal, mögötte a végbél falával határos. Ez az elrendezés magyarázza a működésük zavarának megjelenését a belső női nemi szervek patológiájában.

A méh teste (a terhességben közvetlenül részt vevő felső rész) három rétegből áll:

• endometrium- a belső réteg, a méh felszínét belülről bélelő nyálkahártya, amely a női nemi hormonok hatására ciklikus változásokon megy keresztül, és terhesség esetén a megtermékenyített petesejt kedvező beültetésére szolgál. A patológia körülményei között az endometrium a rák kialakulásának forrásává válik.
• Myometrium- a középső, izomréteg, amely terhesség alatt megnövekedhet, és rendkívül fontos a szülés végrehajtásában. A myometriumból simaizom eredetű daganatok (jóindulatú leiomyomák és rosszindulatú leiomyosarcomák) nőhetnek ki;
• Savós membrán- a hashártyának az a része, amely a méh külső részét borítja.

Az endometrium működését az idegrendszer és az endokrin rendszer komplex kölcsönhatásai tartják fenn. A hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben hormonok termelődnek, amelyek szabályozzák az endometrium növekedését, fejlődését és ezt követő kilökődését a ciklus menstruációs fázisában, ha nem következik be terhesség. A neuro-endokrin szabályozási mechanizmusok megsértése okozza leggyakrabban a női reproduktív rendszer betegségeit, beleértve az endometriumrákot.

Az endometrium daganatok kockázati tényezői

Tudniillik egy egészséges szövetben a daganat kialakulása nagyon valószínűtlen, ezért olyan rendellenességekre és hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek a jövőben rákmegelőző folyamatot és daganatot okoznak.

Az endometriumrák gyakrabban fordul elő túlsúlyos (elhízott), cukorbetegségben, artériás magas vérnyomásban szenvedő nőknél, és a női reproduktív rendszer rendellenességei között a következők érvényesülnek:

1. a menstruáció korai kezdete;
2. a menopauza késői kezdete;
3. Hiányzás vagy egy szülés a múltban;
4. Meddőség;
5. Neoplazmák a petefészekben, amelyek képesek ösztrogén hormonokat szintetizálni;
6. Különféle menstruációs rendellenességek.

a méh endometriumrák okai

Ismeretes, hogy a női nemi hormonok (ösztrogének) képesek felhalmozódni a zsírszövetben, így koncentrációjuk az elhízással növekedhet. Ez az endometrium túlzott növekedéséhez (hiperpláziához), polipogenezishez vezet. A cukorbetegséget jelentős endokrin és metabolikus változások kísérik, beleértve a nemi szerveket is. A petefészkek patológiája, a menstruációs ciklus hormonális szabályozásának megsértése, beleértve a stresszt és az idegi túlterhelést is, szintén hozzájárulnak a méh nyálkahártyájának különböző változásaihoz, amelyek megelőzik a daganatokat.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg az örökletes tényezőről sem, amikor a különböző genetikai rendellenességek hajlamosítanak emlődaganatok, petefészek- vagy endometriumrák kialakulására.

Rák előtti változások és az endometrium daganatok okai

A daganat fő oka leggyakrabban az ösztrogénszint emelkedése, a menstruációs ciklus első fázisában a petefészkek termelik. Ezek a hormonok hozzájárulnak a méhnyálkahártya növekedéséhez, növelik vastagságát a sejtek szaporodásával és a megtermékenyített petesejt beültetéséhez szükséges csavarodott mirigyek képződésével. Ha sok az ösztrogén, akkor az endometrium túlzott növekedése (hiperplázia), az endometrium mirigyek sejtjeinek fokozott proliferációja (reprodukciója), ami feltételeket teremt az osztódási folyamatok megzavarásához és a daganat megjelenéséhez.

A rákot megelőző folyamatok az endometrium hiperpláziaés polipképződés. A legtöbb érett korú nő életében legalább egyszer szembesült ilyen diagnózisokkal. A daganat kialakulásának valószínűsége ezen folyamatok eredményeként az endometrium változásainak természetétől függ.

A hiperplázia többféle típusa létezik:

• Egyszerű, nem atipikus hiperplázia;
• Komplex (adenomatikus) nem atipikus;
• Egyszerű atipikus hiperplázia;
• Komplex (adenomatikus) hyperplasia atípiával.

Az első két lehetőséget a méh nyálkahártyájának túlzott növekedése jellemzi, a mirigyek számának növekedésével. Az "adenomatikus" kifejezés nagyszámú ilyen mirigy jelenlétét jelenti, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el, és hasonlítanak egy jóindulatú mirigydaganat - adenoma - szerkezetére. Mivel a mirigyek hámsejtjei ebben az esetben nem térnek el a normálistól, az ilyen típusú hiperpláziákat nem atipikusnak (sejtatípiával nem kísért) nevezzük, és olyan háttérfolyamatoknak tekintik, amelyek nem feltétlenül okoznak rákot, de hozzájárulhatnak annak kialakulásához. .

Az atípiával járó egyszerű és összetett hiperplázia rákmegelőző folyamat, vagyis az ilyen változásokkal járó rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas. Így komplex atipikus hiperplázia jelenlétében a rák a betegek több mint 80% -ában alakul ki. Az ilyen változások diagnosztizálása a nőgyógyász speciális megfigyelését és megfelelő kezelést igényel.

polipok Az endometrium a nyálkahártya gócos növekedése, és leggyakrabban idősebb nők körében fordul elő. Mivel polipban daganatos (tumor) sejt transzformáció lehetséges rákos növekedéssel, ezért azt is el kell távolítani.

A hiperösztrogenizmus hátterében fellépő rákot ún első patogén típusés a méhtest összes rosszindulatú daganatának mintegy 75%-át teszi ki. Az ilyen daganatok lassan nőnek, nagyfokú differenciálódásuk és meglehetősen kedvező prognózisuk van.

Néha a daganat korábbi hormonális egyensúlyhiány nélkül, „egészséges” endometriummal alakul ki. A jelenség oka nem tisztázott, de a tudósok az immunrendszeri rendellenességek lehetséges szerepéről találgattak. Az ilyen rákot nevezik második patogén típus(a méhnyálkahártya rákos megbetegedésének körülbelül negyede). Rossz prognózisú, gyorsan növekszik, erősen rosszindulatú, rosszul differenciált formák képviselik.

Harmadik patogenetikai típus Az endometrium rosszindulatú daganatait a közelmúltban kezdték izolálni, és kialakulása örökletes hajlamhoz kapcsolódik. Ezt a változatot általában a vastagbél rosszindulatú daganataival kombinálják.

Fel kell hívni a figyelmet a daganatok kialakulásának korosztályára. Mivel a hiperösztrogenizmussal kísért hormonális rendellenességek leggyakrabban a női test hormonális aktivitásának elhalványulásának és a menopauza kezdetének időszakában figyelhetők meg, nem meglepő, hogy az endometrium daganatai gyakrabban fordulnak elő érett és idős nőknél. Emellett a leírt alapállapotokat és kockázati tényezőket is gyakrabban diagnosztizálják idősebb betegeknél. Ebben a tekintetben, még ha 15-20 év is eltelt a menopauza kezdete óta, nem szabad megfeledkezni a daganat kialakulásának lehetőségéről a reproduktív rendszer szerveiben, amelyek régóta nem működnek.

Van egy vélemény, hogy a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a méh üregének nyálkahártyájának rosszindulatú daganatának kialakulásához vezethet. Általában az ösztrogénkomponenst nagy dózisú gyógyszerek adják ezt a hatást. Mivel a modern hormonterápiás gyógyszerek meglehetősen alacsony koncentrációban tartalmaznak ösztrogént és progeszteront, használatukkal minimális a daganatnövekedés valószínűsége, de az őket szedő nőket továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell.

A méhrák osztályozásának és stádiumának jellemzői

Az endometriumrák több osztályozása létezik, de a gyakorlati onkológiában a leginkább alkalmazhatók:

1. A Nemzetközi Rákszövetség által kidolgozott TNM rendszer szerint;
2. A Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO) által javasolt rendezés.

TNM rendszer nemcsak magának a daganatnak (T), hanem a nyirokcsomóknak (N) is átfogó értékelését jelenti, és jelzi a távoli áttétek jelenlétét vagy hiányát (M). Leegyszerűsítve a következőképpen ábrázolható:

• T0 - a daganatot teljesen eltávolították a küretálás során, és nincs meghatározva;
• T1 - daganat a méh testében;
• T2 - a daganat a méhnyakba nő;
• T3 - a periuterin szövet és a hüvely alsó harmada érintett;
• T4 - a rák túllép a kis medence határain, a hólyagba, a végbélbe nő.

A nyirokcsomók elváltozásának természetét N0 - nem észlelték elváltozást, N1 - áttéteket limfográfiával, N2 - megnagyobbodott nyirokcsomókat és tapintást mutatnak ki.

A távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát M1-nek vagy M0-nak jelöljük.

Ezen kívül egy speciális G indexet vezettek be, amely jelöli A rák differenciálódási foka:

• A G1 jól differenciált daganatokat jelöl;
• G2 - mérsékelt differenciálódású daganatok;
• G3 - rosszul és differenciálatlan daganatok.

A G indikátor rendkívül fontos a betegség prognózisának megítélésében. Minél magasabb a differenciálódás mértéke, annál jobb a terápia prognózisa és hatékonysága. A rosszul és differenciálatlan daganatok éppen ellenkezőleg, gyorsan nőnek, gyorsan metasztatizálnak, és rossz a prognózisuk.

A TNM mellett egy másik osztályozást is használnak, amely megkülönbözteti A méhrák fejlődési szakaszai:

• I. szakasz (A-C) - amikor a daganat a méh testében nő;

• II. stádium (A-B) - a daganat eléri a méhnyakot, belenő a nyálkahártyájába és a stromába;

• A III. (A-C) stádium a kismedencén belül növő daganatot jellemez, a méhet fedő hashártya kívülről, a petefészkek a petevezetékekkel károsodhat, de a hólyag és a végbél továbbra sem vesz részt a kóros folyamatban;

• IV (A-B) stádium, amikor a rák eléri a kismedence falát, átterjed a hólyag falára, a végbélre. Ebben az időszakban más szervekben és nyirokcsomókban távoli áttétek is kimutathatók.

Ugyanilyen fontos a méhnyálkahártya rákos szerkezetének szövettani típusa. Mivel az endometrium mirigyszövet, az ún adenokarcinóma(mirigyrák), az esetek csaknem 90%-ában fordul elő, főként az 50 évnél idősebb betegek körében. Az adenocarcinoma mellett laphámrák, mirigylaphámrák, differenciálatlan és egyéb változatai is lehetségesek, amelyek jóval ritkábban fordulnak elő.

A betegség stádiumát sebészeti kezelés és az eltávolított daganat, nyirokcsomók, szövetek és egyéb szövetek szövettani vizsgálata után határozzák meg. Ez lehetővé teszi a szervkárosodás mértékének legpontosabban történő meghatározását, valamint magának a daganatnak a szövettani szerkezetének és differenciálódási fokának megállapítását. Ezen adatok alapján kezelési rendet készítenek, és további prognózist határoznak meg.

Endometriumrák áttét

A metasztázis a rák folyamata, amely a véren, a nyirokokon és a savós membránokon keresztül terjed. Ez azért történik, mert a daganatsejtek a megváltozott szerkezet miatt elveszítik az erős sejtközi kötéseket, és könnyen elszakadnak egymástól.

Limfogén metasztázis rákos sejtek terjedése jellemzi a nyirokáramlással a közeli és távoli nyirokcsomókból - inguinalis, csípő, medence. Ezt a daganat növekedésének új gócainak megjelenése és az érintett nyirokcsomók növekedése kíséri.

Hematogén módon Ez úgy valósul meg, hogy a tumorembólusokat (a véráramban keringő sejtcsoportokat) az ereken keresztül más belső szervekbe - tüdőbe, csontokba, májba - juttatják el.

Beültetés módja a metasztázis abban áll, hogy a daganat a méh falába, a méhnyak szövetébe nőve a hashártya mentén terjed, és lehetséges a függelékek ilyen módon történő bevonása is.

A metasztázis intenzitását a neoplazma növekedésének mérete és jellege, valamint differenciálódási foka határozza meg. Minél alacsonyabb, annál hamarabb és gyorsabban alakulnak ki a metasztázisok, nem korlátozódnak a regionális nyirokcsomókra.

Hogyan lehet rákra gyanakodni?

A méhüregben a daganat lehetséges növekedését jellemző fő jelek a következők fájdalom, a kismedencei szervek diszfunkciója és a nemi szervekből származó váladék megjelenése, amelyek:

• véres;
• Gennyes;
• Bőséges leucorrhoea;
• Vizes.

A méhvérzés az endometriumrákok több mint 90%-ában fordul elő. A reproduktív korú nőknél ezek aciklikus vérzések, amelyek nem járnak menstruációval, ami meglehetősen hosszú és bőséges lehet. Mivel ez a tünet számos más betegségre és a méhnyálkahártya elváltozására is jellemző, jelentős nehézségek adódhatnak a rák időben történő diagnosztizálásában. Ez részben a nőgyógyászok onkológiai éberségének hiányára vezethető vissza azokkal a nőkkel kapcsolatban, akik még nem léptek be a menopauza időszakába. A vérzés egyéb okainak felkutatása során időveszteség léphet fel, és a rák a lézió kifejezett stádiumába fejlődik.

Idős menopauzás betegeknél a méhvérzés a rosszindulatú daganat növekedésére utaló klasszikus tünet, ezért a diagnózist általában a betegség korai szakaszában állítják fel.

Gennyes váladékozás nagy daganatokra jellemző, bomlásuk (nekrózisuk), bakteriális flóra hozzáadása során jelennek meg. Ezt az állapotot, amikor a gennyes váladék felhalmozódik a méh lumenében, pyometrának nevezik. Az sem meglepő, hogy a hőmérséklet emelkedése, az általános gyengeség, a hidegrázás és a mérgezés és a gyulladás egyéb jelei tapasztalhatók.

Bőséges leucorrhoea a nagy neoplazmákra jellemző, a vizes váladék pedig meglehetősen specifikus jele az endometriumrák növekedésének.

Fájdalom szindróma, endometrium daganatokat kísérő, a betegség késői stádiumaira jellemző, a daganat jelentős méretű, a kismedence, a hólyag vagy a végbél falaiba való benőtt. Alhasi, keresztcsonti és deréktájéki állandó, meglehetősen heves, görcsös húzófájdalmak, valamint a hólyag és a belek ürítési folyamatának zavarai lehetségesek.

A nők nem kellő tájékozottsága a méhonkopatológiai kérdésekben, az orvosok éberségének hiánya a daganatokkal kapcsolatban, a rendszeres orvoslátogatás figyelmen kívül hagyása, vagy annak tünet esetén is elhalasztása időveszteséghez és a betegség előrehaladásához vezet, amit egy vizsgálatban észlelnek. haladó formában. Ilyen helyzetben a kezelés nem mindig hatékony, és nő az endometriumrák okozta halálozás kockázata.

Fontos megjegyezni: Az öngyógyítás rák jelenlétében lehetetlen, ezért az endometriumrák első tüneteinek megjelenésekor csak időben történő szakképzett segítség a kulcsa az ellene való sikeres küzdelemnek.

Hogyan lehet felismerni a rákot?

Ha gyanús tünetek, panaszok jelentkeznek, a nőnek először a terhesgondozóba kell fordulnia. A kezdeti szakaszban a fő diagnosztikai intézkedések a következők:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a tükrökben;
• Aspirációs biopszia vagy a méhüreg és a méhnyakcsatorna külön diagnosztikai küretje;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• A vér, a vizelet általános elemzése, a hemosztázis vizsgálata (koagulogram).

Ezek az egyszerű és megfizethető manipulációk lehetővé teszik a tumor növekedésének kizárását vagy megerősítését, méretének, helyének, típusának és a szomszédos szervek károsodásának természetének meghatározását.

Nál nél tükrökbe nézve a nőgyógyász megbizonyosodik arról, hogy a hüvely és a méhnyak nincs-e károsodása, megvizsgálja és meghatározza a méh testének méretét, a függelékek állapotát, a kóros fókusz elhelyezkedését.

Nál nél aspirációs biopszia vagy kaparással lehetővé válik a szövettöredékek felvétele a daganat utólagos citológiai vagy szövettani vizsgálatával. Ez határozza meg a rák típusát és differenciálódási fokát.

ultrahang méhdaganat szűrésére használható minden korosztályú nőknél. A módszer széles rétegek vizsgálatára elérhető, nagy mennyiségű információt szolgáltat, emellett egyszerűen és olcsón kivitelezhető. A vizsgálat során meghatározzák a méh méreteit, körvonalait, az üreg állapotát (becsülik az ún. medián M-echo szélességét). Az ultrahangon a rák fontos kritériuma lesz a medián M-echo kiterjedése, az endometrium kontúrjainak megváltozása, az echogenitás.

A daganat növekedésére, a kis medence egyéb szerveinek állapotára vonatkozó adatok tisztázására lehetőség van CT és MRI. Ezenkívül ezek az eljárások lehetővé teszik a kis medence nyirokcsomóinak tanulmányozását, a metasztázisok azonosítását.

Rizs. 1 - ultrahang, 2. ábra - hiszteroszkópia, 3. ábra - MRI

hiszteroszkópia kötelező vizsgálat az endometriumrák gyanúja esetén. Lényege egy speciális eszköz - egy hiszteroszkóp - használatában rejlik, amelyet a méh üregébe helyeznek, és lehetővé teszi annak belső felületének nagyítással történő vizsgálatát. Ezenkívül az eljárás során célzott biopsziát vesznek az érintett területről. A módszer információtartalma eléri a 100%-ot. A hiszteroszkópia a nyaki csatorna és a méh üregének külön küretével végződik, amely lehetővé teszi a változások külön értékelését és a daganat növekedési helyének helyes meghatározását.

Új módszer jöhet szóba az endometriumrák diagnosztizálására fluoreszcens vizsgálat, amihez a daganatban felhalmozódó speciális anyagok (fényérzékenyítők) bevezetése társul, felhalmozódásuk utólagos regisztrációjával. Ez a módszer lehetővé teszi a tumornövekedés mikroszkopikus gócainak kimutatását, amelyek más módszerekkel nem érhetők el.

A méhnyálkahártyarák diagnózisának végső és döntő szakasza a kaparással vagy hiszteroszkópiával nyert szövetdarabok szövettani vizsgálata lesz. Ebben az esetben lehetővé válik a daganat szövettani szerkezetének, differenciálódási fokának, egyes esetekben a méh és az erek izomrétegébe való benőtt daganat jelenlétének meghatározása.

A diagnózist a beteg átfogó és átfogó vizsgálata után állítják fel, az összes szükséges laboratóriumi és műszeres technika bevonásával. A végső stádium csak sebészeti kezelés után lehetséges, a szöveti elváltozások természetének legpontosabb felmérésével.

A korai diagnózistól a sikeres kezelésig

A méhdaganatok kezelésének fő területei a következők az érintett szerv műtéti eltávolítása, sugárterápia és kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása.

Sebészet a méh teljes eltávolítása (extirpáció) a kismedence petefészkeivel, csöveivel és nyirokcsomóival. Ha a műtét nehéz vagy ellenjavallt, akkor a modern laparoszkópos technikák alkalmazása, különösen az endometrium hysteroresectoscopos ablációja elfogadható. A módszer lényege a nyálkahártya és az alatta lévő izomréteg (myometrium) néhány milliméteres elpusztítása (eltávolítása). Az ilyen manipuláció lehetséges a rák kezdeti formáiban szenvedő nőknél súlyos egyidejű patológia jelenlétében, amely nem teszi lehetővé a kiirtást vagy a hosszú távú hormonterápiát.

A műtét során a petefészkeket szükségszerűen eltávolítják, függetlenül a beteg életkorától, mivel női nemi hormonokat termelnek, és gyakran és korán az áttétek növekedésének helyszínévé válnak. A fiatal nőknél műtét után hormonhiány miatt kialakul az úgynevezett posztkasztrációs szindróma, de ennek megnyilvánulásai 1-2 hónap múlva megszűnnek.

Érdemes kiemelni, hogy a betegek több mint 10%-a időskorú, és súlyos egyidejű szív- és érrendszeri, endokrin rendszeri (artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás stb.), máj- vagy veseelváltozásokkal küzd. Egyes esetekben ezek a rendellenességek korrekciót is igényelnek, mivel a beteg egyszerűen nem viseli el a műtétet vagy a kemoterápiát.

Ha műtéti kezelésre van szükség, például szív- és érrendszeri betegség esetén, majd antikoagulánsok kijelölése következik, akkor fennáll a súlyos és veszélyes vérzés veszélye a daganatból. Ugyanakkor a daganat eltávolítására irányuló művelet a beteg halálához vezethet a szív szövődményei miatt. Ilyen helyzetekben úgynevezett szimultán műtéteket végeznek: egy szívsebész csapat egyszerre operálja meg a szívet egy onkológus csoporttal, akik eltávolítják a méhtest daganatát. Ez a megközelítés sok veszélyes szövődményt elkerül, és lehetővé teszi a megfelelő és teljes sebészeti kezelést.

Sugárkezelés

Méhrák esetén kitettség a kombinált kezelés egyik összetevője lehet. Általában távoli sugárterápiát végeznek a kismedencei szerveken vagy kombinált hatással. Ennek a kezelési módszernek az indikációit egyénileg határozzák meg, a nő életkorától, az egyidejű betegségektől, a növekedés természetétől és a rák differenciálódási fokától függően. A rosszul differenciált daganatok, mélyen az endometriumba és a méhnyakba való benőttségük esetén kombinált sugárterhelés (külső és intracavitaris) javasolt.

Mivel a modern berendezések használata bizonyos mértékig csökkenti a mellékhatások lehetőségét, a sugárzási reakciók továbbra is elkerülhetetlenek. Másoknál gyakrabban szenved a hólyag, a végbél és a hüvely, ami hasmenéssel, gyakori és fájdalmas vizeletürítéssel, kismedencei kellemetlenséggel nyilvánul meg. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, erről értesítenie kell onkológusát.

Kemoterápia nem használt önálló módszerként méhnyálkahártyarák kezelésére azonban a kombinált terápia részeként elfogadható. Az e daganatok ellen hatásos gyógyszerek köre nagyon korlátozott, és az ATS-kúrát (ciklofoszfamid, doxorubicin és ciszplatin) használják a leggyakrabban. A kemoterápiában használt gyógyszerek mérgezőek és citosztatikus hatásúak (elnyomják a sejtszaporodást), ami nem korlátozódik a daganatos szövetekre, így előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hányinger, hányás, hajhullás. Ezek a megnyilvánulások a citosztatikumok eltörlése után bizonyos idő elteltével eltűnnek.

A méhtest rákos megbetegedésének kezelésében fontos megközelítés a hormonterápia, amely a betegség kezdeti szakaszában lévő fiatal betegek önálló szakasza. Lehetőség van antiösztrogének, progesztogének vagy ezek kombinációinak felírására. A hormonális gyógyszerekkel végzett kezelést a betegek jól tolerálják, és nem okoznak kifejezett mellékhatásokat.

Az első szakasz után, amely körülbelül egy évig tart, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs-e daganat növekedése (az endometrium morfológiai vizsgálata és hiszteroszkópia). Ha minden rendben van, akkor megkezdheti a petefészek működésének és a normál ovulációs menstruációs ciklus helyreállítását. Ehhez kombinált ösztrogén-gesztagén készítményeket írnak fel.

Előrejelzés és megelőzés

A méhnyálkahártyarák prognózisát befolyásoló fő mutatók a differenciálódás mértéke (egy szövettani posztoperatív vizsgálat eredményéből), valamint a daganat kiterjedése a környező szövetekben és szervekben. Általában, a betegség kezdeti formáiban a daganat teljesen meggyógyul. A neoplazma korai felismerése hozzájárul a sikeres kezeléshez.

A súlyos társbetegségek és a betegek előrehaladott életkora nemcsak a prognózist rontja, hanem korlátozza a teljes értékű komplex kezelési módszerek kiválasztását is.

Az endometriumrák harmadik szakaszában a betegek körülbelül egyharmada él túl, a negyediknél - csak körülbelül 5%, ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják a daganatot, és ne hagyják ki az időt.

Minden méhnyálkahártya-rák miatt kezelt nő az onkogynekológusok állandó dinamikus monitorozása alatt áll. Az első évben a visszaesés lehetőségének megelőzése érdekében négyhavonta, a második évben - 6 havonta egyszer, majd - évente egyszer szükséges a beteg vizsgálata. Ügyeljen arra, hogy ne csak nőgyógyászati ​​vizsgálatot, ultrahangot, hanem tüdőröntgenet is végezzen, hogy kizárja a daganatos áttétek megjelenését.

A méhrák megelőzése rendkívül fontos, és a normális hormonális háttér és az ovulációs menstruációs ciklus fenntartására kell irányulnia, a testtömeg normalizálása, a méhnyálkahártya háttér- és rákmegelőző elváltozásainak időbeni felismerése és kezelése. Évente kötelező a női konzultáció, a kismedencei szervek vizsgálata és ultrahangvizsgálata. Ha bármilyen tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Bármely betegséget, beleértve a méhrákot is, könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Videó: méhrák az „Élj egészségesen” programban

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire a kompetenciáján belül, és csak az OncoLib.ru forrás korlátain belül. Személyes konzultáció és segítségnyújtás a kezelés megszervezésében jelenleg nem biztosított.

A méh testének rákja a női reproduktív rendszer egyik fő onkológiai betegsége. A betegség széles körben elterjedt, és a második helyen áll a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságában a nők körében.

A magas prevalencia ellenére ez a betegség a rosszindulatú daganatok egyik kedvező formájának tekinthető.

A méhtest rákja egy rosszindulatú daganat, amely a méh testének területén fejlődik ki annak különböző rétegeiből. A leggyakoribb változat az endometrium rétegének rákja - a legbelső.

A daganat különböző mértékű rosszindulatú lehet, ami meghatározza növekedésének és invazivitásának mértékét. A rosszindulatú daganat a sejtelemek differenciálódási fokától függ: erősen differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált méhtest rák.

A daganat növekedésének két változata van: endofitikus - a méh üregében és exofitikus - kívül. Az onkológiai folyamat kezdeti szakaszai a következők:

• 0 - a rák a helyén;
• 1A- a daganat az endometriumra korlátozódik;
• 1B- a daganat vastagságának ½ felén a myometriumba nő.

Ez a videó megmutatja, hogyan néz ki a méhrák ultrahangon:

Tünetek

A méhtest rákja a prognózis szempontjából a legkedvezőbb onkológiai folyamatnak tekinthető, mivel az ötéves túlélési arány több mint 75%.

Ez nagyrészt a betegség korai felismerésének, valamint a klinikai kép és a tünetek gyors fejlődésének köszönhető már az endometriumrák kezdeti stádiumában, ami lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat időben történő azonosítását, annak formáját és kezelését.

Kiosztások

A külső nemi traktusból való váladékozás a kezdődő méhnyálkahártyarák egyik első és értékes tünete. Az allokációk nagyon eltérő jellegűek lehetnek, de leggyakrabban - véres (méhvérzés) a menstruációs cikluson kívül.

Az aciklikus foltosodás az első jel, amire figyelni kell.és menj el a várandós klinikára. A méhvérzés oka a méhtest rákos megbetegedésében az endometrium nyálkahártyájának fekélyes gócai, valamint az adenomiózis lehet.

A rákból eredő méhvérzést gyakran összetévesztik a diszfunkcionális méhvérzéssel, ha a nő még mindig a reproduktív korosztályba tartozik.

A menopauza utáni korban a rosszindulatú daganatok kialakulásának és progressziójának következtében fellépő váladékozás gyakrabban savós jellegű. Az úgynevezett szagtalan fehérjék és egyéb gyulladásos jelek a méh rosszindulatú folyamatának jellegzetes jelei.

Ritka esetekben a betegséget a méh üregéből származó savós váladék bőséges áramlása kíséri, amelyet leukorrhoeának neveznek.

Kényelmetlenség

A rák kialakulásának második jellemző jele a fokozatosan fokozódó kellemetlen érzés az anyaméhben. A legkorábbi stádiumban a kellemetlen érzések rendszertelenül jelentkezhetnek hosszú időn keresztül.

A daganat növekedésével a kellemetlen érzés egyre gyakrabban jelentkezik, és az intenzitás a fájdalom megjelenéséig növekszik. A kellemetlen érzés gyakran váladékozással együtt jelentkezik. Az 1. stádiumú rák esetén a kellemetlen érzést nehéz bármilyen onkológiai folyamathoz társítani, ezért ez a tünet az 1A és 1B szakaszban patognomikussá válik.

Viszketés és égés

A kellemetlen érzések mellett a beteg nőt gyakran aggasztja a hüvely és a szeméremízület égő érzése és viszketése.

A viszketés és az égés a rák egyik első jele. Ennek a tünetnek az oka az onkológiai sejtek toxikus komponenseinek termelése, valamint a nő belső és külső nemi szerveinek érzékeny idegreceptorainak helyi irritációja, ami ilyen kellemetlen tünethez vezet.

A viszketés és égés tüneteivel kapcsolatos panaszok megállapítása során a biokémiai vérvizsgálat során gyakran a következő biológiailag aktív anyagokat találják: bradikin, szerotonin, enkefalin, hisztamin. Mindezek az anyagok gyulladáskeltő szerek, és irritálják az érzékeny idegrostokat.

Vér közösülés közben

A szexuális érintkezés során fellépő véres váladékozás az onkológiai folyamat korai szakaszára jellemző másik jel. A közösülés során kevés a véres váladék, és fájdalom kísérheti (daspareunia).

A vér felszabadulása a külső nemi szervekből a nemi közösülés során a belső nemi szervekbe, különösen a méhbe történő rohanás eredményeként következik be - vér. A jelentős véráramlás és a méh ereinek tágulása vérzést válthat ki a daganat növekedési zónájából.

A daganat a gyors növekedés miatt kifekélyesedhet, vagy helyi méhedénybe nőhet. A véráramlás növekedésével, valamint az intenzív fizikai aktivitással kombinálva ezek a tényezők méhvérzést okozhatnak méhnyálkahártyarákban. A vérzés magától elmúlik a méh myometriumának összehúzódása és az erek átmérőjének szűkülése következtében.

Skarlát vér a menstruáció alatt

Ez a tünet 20 és 45 év közötti reproduktív korú nőknél jelentkezik. A skarlát vér magas oxigénkoncentrációt jelez benne, ami azt jelenti, hogy a vér az artériás ágyból áramlik.

Ha a menstruáció alatt skarlát vért észlelnek, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi nőgyógyászati ​​osztályral, mivel a skarlát vér a méhvérzés kezdetét jelzi, amelyet bizonyos esetekben önmagában nem lehet megállítani.

A menstruációs vérzés során jelentkező fájdalom diagnosztizálásának nehézségei, mivel rák esetén a külső nemi traktusból felszabaduló skarlátvörös vér nem jár fájdalommal.

Mindenesetre, ha vörösvért észlelnek a menstruáció során, fel kell venni a kapcsolatot a nőgyógyászati ​​osztályral, és egy sor diagnosztikai eljárást kell elvégezni a vérzés okának azonosítására. És szüntesse meg azt is, mivel a vérzés jelentős vérveszteséghez és anémiás szindrómához vezethet.

Ciklushibák

A menstruációs ciklus megsértése nem patognomikus tünet, hanem a méhrák klinikai képének része. Az aciklikus vérzést leggyakrabban artériás típusú vérzés kíséri, és nem jár fájdalommal.

A nő hormonális állapotának vizsgálatakor a hormonális háttér, valamint a progeszteron és az ösztrogén arányának megsértése észlelhető. A hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a rákmegelőző állapot kialakulásához és a méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatának rosszindulatú daganatához.

A menstruációs ciklus megsértése az endometrium károsodása és az utóbbi atipikus tumorsejtekkel való helyettesítése miatt következik be. Általában a rákot megelőző állapot - összetett vagy egyszerű adenomatózus hiperplázia - hozzájárul a ciklus megzavarásához. A ciklus meghibásodása leggyakrabban súlyos túlsúlyban és más egyidejű hormonális rendellenességekben szenvedő nőknél figyelhető meg.

fájdalom

A fájdalom szindróma később jelentkezik, mint a fentiek mindegyike. A nők az 1B szakaszban kezdik észrevenni a fájdalmat, a jövőben a fájdalom szindróma csak előrehalad, és állandó jellegű. Fájdalom léphet fel közösülés közben, vagy nem függhet semmilyen más tünettől.

A méhtest rákos megbetegedéseire jellemző, hogy a cikluson kívüli méhvérzés idején nincs fájdalom, ami jó okot ad a teljes diagnosztikai vizsgálat elvégzésére az endometrium rosszindulatú daganatának jelenlétére vonatkozóan.

Ami a fájdalom intenzitását illeti, ez szubjektív jel, és minden nőnél ez a tünet egyéni, mivel a fájdalomküszöb mindenkinél más. A fájdalom intenzitása az onkológiai folyamat progressziójának sebességétől és az invazivitás mértékétől függhet.

A fájdalom a méh idegérzékeny rostjainak atipikus sejtek általi összenyomása vagy megsemmisítése miatt jelentkezik. Gyakran egy nő nem tudja megállapítani a fájdalomérzet egyértelmű lokalizációját, mivel a zsigeri érzékenység rosszul fejlett, és a belső szervek érzékeny idegvégződések általi beidegzése nem teszi lehetővé a fájdalom pontos lokalizációjának meghatározását.

Általában a panaszok az alhasi fájdalomra vonatkoznak, ilyenkor a fájdalom szindrómát a betegség egyéb megnyilvánulásaival együtt kell figyelembe venni.

Általános megnyilvánulások

Az endometriumrák kialakulásában a daganat sejtösszetétele, az atipikus daganatsejtek növekedési formája, differenciálódási foka fontos szerepet játszik a klinikai képben és kialakulásának időzítésében.

Minél invazívabb a rosszindulatú folyamat, annál kifejezettebb a sejtatípia és a sejtnövekedés üteme, annál gyorsabban jelentkeznek a tünetek, és a klinikai kép élénkebbé, jellegzetesebbé válik.

Az onkológiai folyamat általános jelei a korai stádiumban a rosszindulatú daganat kialakulását megelőző tényezők egész sorát tartalmazzák. A túlsúllyal vagy elhízással összefüggő metabolikus szindróma, diszlepidemia, hormonális egyensúlyhiány további kritériumok a méhrák klinikai diagnózisának felállításában.

A vérplazmában specifikus onkológiai markerek mutathatók ki, amelyek igazolhatják a daganat progresszióját.

A fenti tünetekkel rendelkező szakemberhez történő időben történő hozzáférés lehetővé teszi számos diagnosztikai eljárás gyors elvégzését, a pácienst a nőgyógyászati ​​onkológiai osztályra küldi hiszteroszkópiára, és biopsziához szükséges anyagot vesz fel a teljes bizonyosság érdekében endometriumrák jelenlétében.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Az onkológiai megbetegedések napjainkban meglehetősen sürgető problémát jelentenek. Nagyon sok olyan esetet jegyeztek fel, amikor a polgárok fordultak az onkológiai központhoz segítségért és ilyen betegség diagnosztizálásáért.

Az onkológia sajnos átterjedhet az emberi test bármely szervére. A daganatok különböző helyeken keletkeznek, és bárhol elkezdhetnek növekedni.

A méhrák ma meglehetősen gyakran fordul elő nőknél, és a statisztikák szerint ez a ráktípus az egyik leggyakoribb.

Mi az a méhrák?

Ez a fajta daganat neoplazma. Mint tudják, a neoplazmák rosszindulatúak és jóindulatúak.

A daganat, például a méhrák rosszindulatú daganatok közé sorolható.

Az ilyen neoplazma kialakulása elsősorban a méhben található szövetekből származik, amelyek a test minden részére terjedhetnek.

A rák az egyik leggyakoribb betegség, és a negyedik helyen áll a mell-, bőr- és gyomor-bélrendszeri daganatok után.

Előfordulási statisztikák

Ahhoz, hogy bármilyen onkológiai betegségről beszéljünk, természetesen nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a statisztikai adatokat, amelyek alapján megfelelő következtetéseket lehet levonni.

Mint korábban említettük, a méhrák a tíz leggyakoribb rák egyike, és az ötödik helyen áll közöttük.

Természetesen meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek az előfordulása, valamint a patológia miatti halálozás jelentősen csökkent az elmúlt években.

A statisztikák azt mutatják, hogy ezt a patológiát gyakrabban figyelik meg az 50 évnél idősebb nők fejlődésében. Az orvosok szerint azonban a fiatal lányok is fogékonyak erre a betegségre.

Korábban azt hitték, hogy a méhrák az egyik fő halálok a rosszindulatú daganatok miatt. Az ilyen patológia előfordulási gyakorisága 70% -ra csökkent.

A méhrák típusai

A méhrák számos morfológiai változata létezik:

1. adenokarcinóma;
2. Laphámrák;
3. A mirigyes laphám típusú rák;
4. tiszta sejt típusú adenokarcinóma;
5. Savós típusú rák;
6. Mucinosus rák;
7. Differenciálatlan típusú rák.

A méhrák okai

Természetesen bizonyos okok és tényezők, amelyek súlyosbíthatják ennek a súlyos betegségnek a mértékét, hozzájárulnak a méhrák kialakulásához.

Mint ilyen, nem állapították meg és nem tanulmányozták a pontos okot, hogy a méhen lévő daganatok kialakulása és növekedése miért kezdődik meg a modern világban.

A tanulmányok egyértelművé tették, hogy a rák kialakulásának növekedését a következő okok okozzák:

A rák kialakulásához hozzájáruló egyik legalapvetőbb és talán veszélyes tényező a megnövekedett testsúly.

Ha egy nőbeteg testtömege több mint 10-25 kilogrammal meghaladja a szokásos normát, akkor a daganat kialakulásának kockázata megháromszorozódik.

Néhány tény szintén nagyon fontos szerepet játszik a rosszindulatú daganatok kialakulásában:

• fekélyes folyamatok
• méh
• cicatricial formációk szülés után;
• gyulladásos folyamatok.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Diagnosztika- bármely típusú rák nagyon fontos szakasza. Nagyon fontos a betegség diagnosztizálása, és ezt a folyamatot helyesen kell megszervezni.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

A méhrák tünetei nőknél

Természetesen a tünettan fontos szerepet játszik ennek a betegségnek a meghatározásában.

A tünet olyan dolog, amelyre a legnagyobb figyelmet kell fordítani, ha a beteg úgy érzi, hogy valami nincs rendben. Rendkívül fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk egy negyven évnél idősebb nő egészségére.

Sajnos a rák azon betegségek közé tartozik, amelyek tünetei az utolsó szakaszban jelentkeznek.

Feltételesen a tünetek több típusra oszthatók:

A menopauza korosztályától és időszakától függően a következő tünetek jelentkezhetnek tünetek formájában:

• vérzés megnyitása;
• fájdalom a perineumban;
• fájdalom az ágyéki régióban és az alsó hasban;
• fáradtság és gyors fogyás.

Ha valamelyik tünetet észleli, azonnal forduljon orvoshoz a probléma megszüntetése érdekében.

A méhrák meghatározása a menopauza előtt

Amint azt korábban megjegyeztük, vannak olyan tünetek, amelyek egyértelművé teszik, hogy a menopauza előtt neoplazma van.

Leggyakrabban ilyen időszakban a hüvelyi folyás már rendszertelen, és havonta ritkábban jelentkezik.

Ebben az időszakban a hüvelyből származó összes véres váladék a méhrák tünete lehet.

Méhrák gyanúja csak akkor lehetséges, ha a menstruációs ciklus fokozatosan leáll, majd a váladékozás ismét nagy mennyiségben megindul.

Megnyilvánulása a menopauza idején

Abban az időben, amikor egy nő már megkezdődött, nevezetesen a menopauza, olyan tünetek is előfordulhatnak, amelyekre különös figyelmet kell fordítani.

Általában egy nőnek már több hónapja nem menstruál, a rák tünetei lehetnek véres váladékozások, függetlenül attól, hogy milyen gyakran, mennyi ideig és milyen mennyiségben jelentkeznek.

A méhrák stádiumainak leírása és a várható élettartam

A méhráknak csak négy szakasza van:

1. Az első egy daganat, amely csak a méh testét érinti. A daganat primer stádiumban képes behatolni az endometriumba, a myometriumba a myometrium mélységének feléig és a myometrium mélységének több mint feléig.
2. A második típus a rosszindulatú sejtek, amelyek közvetlenül a méhnyakban találhatók. Ez a fajta neoplazma behatolhat a méh testébe, és behatolhat a méhnyak mély rétegeibe.
3. A harmadik daganat a hüvelybe és a függelékekbe, valamint a nyirokcsomókba tud mozogni. Ez a fajta daganat megfertőzheti a méh külső típusú savós rétegét vagy a közeli függelékeket, elkezdhet nőni a hüvelybe, és metasztázisokkal a kismedencei nyirokcsomókba kerülhet.
4. A méhrák negyedik típusa metasztázisok terjedésével a hólyagban vagy a végbél területén nyilvánul meg, és elkezd terjedni a tüdőben, a májban, a csontokban és a távoli nyirokcsomókban.

Ezenkívül a neoplazmában a sejtdifferenciálódás mértéke eltérő.

Van egy meglehetősen magas fokú sejtlétezés, valamint egy alacsony differenciált fok. A lényeg az, hogy minél jobban kifejeződik a differenciálódás, annál lassabb a neoplazma növekedési folyamata.

Ennek megfelelően a metasztázisok valószínűsége csökken. Ha a rák rosszul differenciált, akkor a prognózis ilyen helyzetben rosszabb lesz.

A betegek várható élettartama:

• Az elsődleges szakaszban amikor a neoplazma még csak kialakulóban van, és elkezd megtelepedni a méh testében, a páciens felépülésének valószínűsége körülbelül 80-90%.
• A második szakaszban, A rák megkezdi behatolását a méh testének határain túl, majd hozzájárul a méhnyak befolyásolásához. Ebben a helyzetben a közeli szerveket nem érinti.
• A harmadik szakaszban Amikor az onkológiai folyamat elkezd terjedni a függelékekre és közvetlenül a hüvelyre, körülbelül 40% -a kijuthat ebből a helyzetből.
• A negyedik szakaszban amikor a daganat túlnő a kismedencei régión, a képződés elkezd behatolni a belekbe és a méhben található cisztás szövetekbe. A túlélési arány nem haladja meg a 15%-ot.

A méhrák kialakulása szakaszok szerint (fotó)

Metasztázis

A metasztázisok növekedni kezdenek, és általában behatolnak a nyirokerekbe és csomópontokba.

A terminális szakaszban a hatás az emberi vénás rendszerre is hatással van.

Kezdetben az elváltozás a nyirokcsomók régiójában és szerkezetében növekedni kezd. Általában a csípő és a hipogasztrikus régiókban fordul elő.

Rendkívül ritka, hogy az elváltozások más szerveket is fedjenek.

Ezenkívül a metasztázisok benőnek a nyaki csatornába, és amint korábban említettük, a méhtest folyosóin túl.

A hematogén típusú módszerrel, amelyből a metasztázisok általában elkezdenek behatolni a területbe közvetlenül a függelék területére.

Ezenkívül a hüvely területe is érintett, egyes esetekben a vesék és a máj, valamint a csontszövetek.

A betegség kialakulásának üteme

A növekedés és fejlődés üteme elsősorban az előfordulás szövettani típusának köszönhető. Ezenkívül figyelembe kell venni a patológiát, a szervezet harci képességét, az illetékes kezelést és a beteg életkori kategóriáját, a páciens pszichológiai és lelki hangulatát.

Így nem lehet pontos választ kapni, és kideríteni, hogy a rák mennyi ideig fejlődik ki a végére.

A méhrák kezelése

Természetesen az illetékes kezelés alapja a sebészeti beavatkozás, nevezetesen a műtét.

A műtét magában foglalja a méh testének eltávolítását a petefészkekkel kombinálva.

Nagyon gyakran az orvosok ilyen kezelési módszert írnak elő, és a műtét után a sugárterhelést.

A sugárterhelés vagy a sugárterápia csökkentheti a kiújulás kockázatát. Ez a kezelési módszer azonban nem befolyásolja a gyógyulási arányt.

Kemoterápiát is alkalmaznak. Ez a módszer igényes az onkológiai terápiában.

Ezenkívül jó eredményeket figyeltek meg a hormonterápia során.

Meg kell határozni a megfelelő terápiás módszert, figyelembe véve bizonyos tényezőket. A megelőzés a leghatékonyabb intézkedés az olyan betegségek megelőzésére, mint a méhrák.

A kezelés módszerei és módszerei

Mint korábban említettük, a kezelés átfogó és összetett lehet.

Nagyon gyakran az orvosok kénytelenek beleegyezni a daganat eltávolításának műtéti módszerébe, a sugárterhelésbe, a kemoterápiába és a hormonterápiába.

Sebészet

A műtéttel történő beavatkozás a rákkezelés általános típusa.

Ez a fajta kezelés olyan műtétet foglal magában, amely a méhtest és a petefészkek eltávolítását foglalja magában.

Radioterápia

A rádiós besugárzás szintén népszerű módszer a rák megszabadulására. Ez a módszer azonban lehetővé teszi, hogy megszabaduljon csak az onkológia megismétlődésétől.

Ez a fajta expozíció sajnos nem befolyásolja a betegek túlélési arányát.

hormonterápia

Amint az már ismert, a hormonok meglehetősen erős összetevők, amelyek számos betegség gyógyításában segítenek, és meghosszabbíthatják az emberek életét.

Ehhez a kezeléshez használt gyógyszerek Depó, Farlugalés mások.

Ha a metasztázisok aktívak, akkor a progesztogén kezelés hatástalan.

Ebben a helyzetben nevezze ki Zoladec.

Nagyon gyakran a hormonkezelés kombinálja a kemoterápiát a legjobb hatás elérése érdekében.

Kemoterápia

A kemoterápia meglehetősen gyakori technika, amely bizonyos esetekben lehetővé teszi a rák megszabadulását.

Elég gyakran ilyen kezelési módszert alkalmaznak a tumornövekedés kiterjedt elterjedésével.

Ezenkívül a neoplazma autonóm természetével, ha a metasztázisok aktív helyzetben vannak, és elkezdtek terjedni, kémiát alkalmaznak.

A méhrák következményei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a méhrák a legveszélyesebb kóros állapot. Ha nincs olyan terápia, amely a rákkezelés időszakában szükséges, akkor az oktatás növekedésének következményei végzetesek lehetnek.

Az onkológusok gyakran a hüvely és a méhnyak egyes részeivel együtt kínálnak függelékeket.

Általában a méhrákot olyan nőknél találják meg, akiknek életkora eléri a 45-60 évet.

A méhrák és a mióma közötti különbségek

- ez egy olyan folyamat, amely a méhszövetek növekedését és növekedését jelenti, amelyek bizonyos traumatikus tényezők hatására képződnek.

Ezt elősegíthetik a gyakori abortuszok, küret, az urogenitális rendszer gyulladása és még sok más.

Érdemes megjegyezni, hogy a méhráknak és a miómának semmi köze egymáshoz. Ez a két patológia teljesen különbözik egymástól, és a miómák semmi esetre sem válhatnak rákká.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az onkológia a hámrétegben képződik, a jóindulatú az izomrétegben találja magát.

Ezért minden betegnek fel kell keresnie egy nőgyógyászt vizsgálat céljából.

A méhrák megelőzése

Az ilyen betegségek megelőzése érdekében el kell kerülni az olyan diagnózisokat, mint a cukorbetegség, az elhízás és a meddőség.

Más szóval, kontrollálnia kell testsúlyát, szükség esetén kezelnie kell a reproduktív funkciókat, és meg kell szabadulnia a cukorbetegségtől, ha van ilyen.

A modern orvoslásban van egy másik intézkedés a méhnyakrák megelőzésére - ez a védőoltás.

Méhnyakrák elleni védőoltás egy olyan vakcina, amely megakadályozza a veszélyes humán papillomavírus fertőzését. A rosszindulatú daganatok kialakulását a HPV körülbelül 15 típusa provokálja, amelyek közül a 16. és 18. típus a leginkább onkogén.

Önmagában nem okozhatja a betegség kialakulását, vagy nem idézheti elő annak súlyosbodását, ugyanakkor stabil immunitást képez a HPV összes onkogén típusával szemben.

Meg kell jegyezni egy ilyen megelőzési eszköz fontosságát, mert gyakran még a rosszindulatú daganatok kezelésének leginnovatívabb módszereinek alkalmazása sem hozza meg a kívánt eredményt, ami halálhoz vezet.

Ezért jobb megelőzni a betegséget a fertőzést megakadályozó védőoltással, amelyet az orvosok 12 év feletti lányoknak ajánlanak.

Létezik másodlagos prevenció is, melynek keretében a 40 év feletti nőket évente echográfiás vizsgálatnak vetik alá. Ez a fajta eljárás segít a rák korai stádiumban történő felismerésében és növeli a sikeres kezelés esélyeit.

Beteg túlélési előrejelzése

Amint azt korábban megjegyeztük, a túlélési arány elsősorban attól függ, hogy a rákot melyik szakaszban találták meg.

Minél előbb van ok, és a beteg felkeresi az orvost és diagnosztizálja a rákot, annál nagyobb az esélye, hogy sokáig éljen és legyőzze a rákot.

Ez mindenekelőtt azt sugallja, hogy rendszeres nőgyógyász látogatásra, a szükséges vizsgálatok és vizsgálatok elvégzésére van szükség.